Granuloma piogenik di jari. Granuloma piogenik sebagai masalah interdisipliner. Granuloma migrans subkutan

Pada artikel ini Anda akan mengetahui bahwa granuloma kulit bukan hanya cacat kosmetik, tetapi juga merupakan gejala serius dari kerusakan sistem kekebalan atau adanya infeksi virus. Kami akan memberi tahu Anda cara membedakan penyebab granuloma berdasarkan tingkat keparahannya pada kulit, cara mengetahui jenis granuloma, dan menentukan akar penyebab yang menjadi dasar metode pengobatan. Kami akan menentukan tindakan diagnostik yang diperlukan dan metode pengobatan yang paling efektif baik untuk pengobatan tradisional maupun tradisional. Berbekal pengetahuan, Anda dapat dengan mudah mengatasi granuloma apa pun!

Pengertian, Gejala dan Proses Terjadinya

Granuloma merupakan peradangan pada kulit yang tampak seperti plak kecil dengan diameter hingga 3 cm. Permukaan granuloma bisa datar dan kasar, merupakan infiltrasi (akumulasi sel ikat dengan darah dan getah bening) dari sel epitel yang tumbuh berlebihan - jaringan yang menutupi otot dan rongga tubuh.

Jaringan ini tumbuh selama reaksi autoimun tubuh, yaitu respon imun yang tidak masuk akal. Sel granuloma mengandung darah dan getah bening, sehingga plak berwarna cerah.

Munculnya granuloma dapat dibagi menjadi 4 tahap:

• Pada tahap awal terjadi penumpukan sel-sel muda yang rentan terhadap fagositosis. Fagosit adalah sel sistem kekebalan yang mampu menangkap dan mencerna partikel asing berbahaya - bakteri dan virus.
• Ada proliferasi aktif dari fagosit yang terbentuk;
• Fagosit kemudian berubah menjadi sel epitel.
• Akumulasi jaringan epitel terbentuk, yang membentuk granuloma.

Granuloma terlihat seperti lumut, dan agar Anda dapat dengan terampil membedakan satu sama lain, bacalah.

Gejala granuloma tidak selalu terlihat jelas. Faktanya adalah bahwa bagian utama sel terletak jauh di dalam kulit - di lapisan dermis. Pada permukaan kulit (di bagian epidermis) terdapat sebagian kecil sumber peradangan. Manifestasi luar pada kulit bisa hilang dengan sendirinya dan muncul kembali. Kemudian muncul bintik-bintik merah cerah. Gejala seperti itu biasanya tidak memberikan sensasi yang tidak menyenangkan - granuloma tidak terasa sakit. Namun, 50% granuloma ditandai dengan rasa gatal.

Alasan penampilan

Granuloma yang berbeda memiliki penyebab yang berbeda pula. Granuloma dibagi menjadi 4 kelompok:

1. 1. Granuloma imun. Penyebabnya adalah reaksi autoimun - yaitu produksi sel penyerap pelindung - fagosit yang tidak wajar.

1. 1. Granuloma menular. Di sini penyebabnya adalah beberapa jenis penyakit menular – infeksi jamur pada kulit, blastomycosis, chromomycosis, histoplasmosis dan lain-lain.

1. 1. Granuloma disebabkan oleh benda asing. Hal ini terjadi akibat masuknya berbagai partikel ke dalam kulit - bagian serangga, sisa-sisa jarum bulu babi setelah disuntik, benang dari jahitan pasca operasi, pigmen tato.

1. 1. Granuloma pasca-trauma. Jika terjadi cedera, terjadi peningkatan respon imun dengan proliferasi fagosit - sel imun yang berlebihan, yang kemudian terbentuk menjadi granuloma.

1. Faktor lain- Reaksi alergi, penyakit Crohn, rematik, diabetes dan lain-lain.

Artinya, imunitas seluler lokal, yang dipicu oleh faktor-faktor di atas, bertanggung jawab atas munculnya granuloma. Mekanisme pasti munculnya granuloma belum jelas.

Varietas

Meskipun namanya umum, ada banyak jenis granuloma. Mari kita lihat subtipe penyakit yang paling umum dan ciri-cirinya.

Jenis ini terjadi karena infeksi pyococcal. Secara penampakan granuloma tampak seperti formasi lunak yang cukup besar, lebarnya mencapai 3 cm, lesi dapat memiliki permukaan halus atau menonjol.

Seringkali granuloma seperti itu bersifat pasca-trauma, yaitu terjadi di lokasi kerusakan kulit, setelah kemungkinan infeksi stafilokokus masuk ke sana. Bentuk piogenik muncul di tangan dan jari, kaki, atau wajah.

Granuloma annulare

Ini adalah kumpulan bintil-bintil kecil berbentuk cincin, itulah namanya. Tidak ada yang tahu pasti mengapa lesi seperti itu terjadi pada kulit. Penderita diabetes, TBC, dan rematik rentan terkena granuloma annulare.

Granuloma annulare adalah formasi jinak, karena ini bukan tumor, melainkan peradangan pada kulit. Granuloma jenis ini tidak selalu terlihat pada kulit, sel inflamasi terletak di lapisan dalam - dermis. Granuloma annulare dapat memanifestasikan dirinya dalam kondisi iritasi eksternal - banyak sinar matahari, setelah gigitan serangga. Bentuk khas granuloma annulare paling sering terletak di kaki, tangan, di bawah lutut, dan lebih jarang di bokong dan leher.

Dokter kulit Galina Vladimirovna Menshikova akan memberi tahu Anda tentang granuloma annulare:

Bentuk ini merupakan akibat dari penyakit menular, khususnya tuberkulosis, kusta, dan sifilis. Granuloma tuberkulosis merupakan fokus nekrosis (jaringan mati) yang dikelilingi oleh sel epitel (jaringan ikat) dan sel darah putih. Ini bukan hanya cacat kosmetik, ini adalah gejala yang berbahaya. Granuloma semacam itu tidak hanya terletak di kulit, tetapi juga di paru-paru, kelenjar getah bening, saluran pernapasan, dan jaringan sistem ekskresi.

Ini adalah proses kronis yang dipicu oleh infeksi menular seksual - sifilis, gonore, klamidia. Granuloma ini tampak seperti jerawat kecil berwarna merah dan terletak di daerah selangkangan dan alat kelamin.

Peradangan berlangsung perlahan dan dapat menyebabkan ketidaknyamanan yang jelas.

Pria lebih rentan mengalami tipe ini dibandingkan wanita.

Jenis ini terjadi akibat reaksi autoimun, yaitu tubuh memproduksi antibodi - eosinofil - tanpa alasan, menyebabkan munculnya peradangan pada kulit, berkembang menjadi granuloma.

Masalahnya bukan hanya kulit saja yang terkena dampaknya, tapi juga tulang dan organ dalam.

Terjadi sebagai reaksi terhadap bahan jahitan. Bisa juga muncul ketika infeksi memasuki luka. Tampaknya di lokasi bekas luka. Setelah respon imun terhadap iritan berupa bahan jahitan atau infeksi, sel fagosit menumpuk, menyebabkan terjadinya granuloma pasca operasi.

Granuloma migrans subkutan

Muncul akibat osteomielitis kronis atau periodontitis - proses inflamasi pada periodonsium (jaringan ikat pada akar gigi) gigi atau sumsum tulang dan jaringan di sekitarnya.

Seringkali granuloma seperti itu muncul di rahang bawah, kulit di area ini berwarna biru. Peradangan berpindah lokasi, itulah sebabnya granuloma disebut bermigrasi.

Granuloma payudara

Pemilik implan silikon, yang dianggap oleh tubuh sebagai benda asing, sangat rentan terhadap masalah ini.

Selain itu, granuloma di dada bisa disebabkan oleh sarkoidosis, radang paru-paru yang menular, atau aktinomikosis, penyakit jamur. Granuloma payudara mudah dipotong dan tidak kambuh lagi setelah penyakit yang mendasarinya dihilangkan.

Penting! Granuloma bukanlah tumor; ia tidak dapat berkembang menjadi kanker.

Diagnostik

Menentukan penyebab granuloma pada kulit sangatlah sulit. Banyak penyakit yang bisa memicu peradangan nodul pada kulit. Pada pertemuan pertama, dokter kulit melakukan pemeriksaan, mempelajari riwayat kesehatan pasien, kemudian, berdasarkan diagnosis banding (pendahuluan), menentukan pemeriksaan lebih lanjut, yang mungkin meliputi:

• Tes darah untuk berbagai penyakit menular.
• Pemeriksaan mikroskopis apusan alat kelamin untuk dugaan granuloma venereum.
• Tes darah lengkap untuk mengetahui kadar eosinofil jika dicurigai granuloma eosinofilik.
• Biopsi sel granuloma. Artinya, sebagian jaringan inflamasi dijepit dan diperiksa di bawah mikroskop. Sifat granuloma dapat ditentukan oleh komposisi selnya.
• Metode pemeriksaan tambahan dimungkinkan atas kebijaksanaan dokter.

Perlakuan

Karena granuloma adalah akibat dari reaksi autoimun atau penyakit menular dan penyakit lainnya, terapi bervariasi dan bergantung pada penyakit yang mendasarinya:

• • memerlukan operasi pengangkatan. Anda juga dapat menggunakan eksisi laser dan cryodestruction;
  • Granuloma annulare juga cocok untuk cryotherapy - membekukan jaringan dengan nitrogen cair. Ada juga teknik konservatif - suntikan hormon kortikosteroid disuntikkan ke tempat peradangan. Artinya, mereka memberikan suntikan obat anti inflamasi hormonal (“Dexamethasone”, “Prednisolone”) langsung ke granuloma.
  • tidak diobati secara terpisah dari penyakit yang mendasarinya; oleh karena itu, tuberkulosis itu sendiri diobati dengan antibiotik yang sesuai dalam bentuk suntikan atau tablet (“Isoniazid”, “Rifampicin”);

• menghilang ketika infeksi menular seksual disembuhkan - sifilis, gonore dan lain-lain. Obat antibakteri juga biasanya diresepkan secara sistemik - tablet dan suntikan antibiotik: Doksisiklin, Norfloxacin, Amoksisilin.
• Ini diobati secara sistemik dengan hormon kortikosteroid - “Prednisolon”, Dexamethasone” dalam bentuk suntikan atau tablet. Obat-obatan ini menekan sistem kekebalan tubuh dan menghentikan respons imun yang tidak beralasan dalam bentuk peradangan, yang dinyatakan sebagai granuloma.
• dirawat dengan pembedahan - dipotong bersama dengan bekas luka.
• Granuloma payudara lebih sering mereka juga dipotong, tetapi pengobatan dengan imunomodulator (“Avonex”, “Reaferon-EC”) dan antibiotik (“Ceftriaxone”, “Azithromycin”) tidak dapat dikesampingkan.

Obat tradisional

Resep obat tradisional bisa efektif untuk granuloma kulit. Namun, sebelum memulai pengobatan, sebaiknya Anda mengetahui jenis granulomanya. Seperti yang telah kita ketahui, beberapa manifestasi kulit merupakan akibat dari penyakit sistemik, seperti penyakit menular dan reaksi autoimun, tidak ada gunanya mengobati granuloma yang disebabkan oleh benda asing dengan obat tradisional.

Resep granuloma buatan sendiri dapat digunakan bersamaan dengan terapi utama yang diresepkan oleh dokter.

Salep Arnica

Gunakan untuk granuloma annulare.

Bahan-bahan:

1. Akar arnica 100 gr;
2. Lemak babi 100 gr.

Cara memasak: Giling akarnya dan campur dengan lemak leleh.

Cara Penggunaan: Oleskan salep pada granuloma 3 kali sehari selama 1 hingga 3 bulan.

Hasil: Arnica dengan sempurna meredakan peradangan dan membantu jika terjadi pendarahan granuloma. Lemak adalah bahan dasar yang baik - lemak mempertahankan komposisinya pada kulit untuk waktu yang lama. Granuloma dapat diobati dengan cara ini untuk waktu yang lama, dari 1 hingga 3 bulan, tetapi efek pertama dapat terlihat setelah beberapa hari penggunaan.

Akar rosehip dan elecampane

Gunakan untuk granuloma annulare, granuloma eosinofilik dan granuloma kelenjar susu.

Karena granuloma sering kali merupakan akibat dari kekebalan yang buruk, ramuan obat tradisional sangat membantu.

Bahan-bahan:

1. Pinggul mawar kering 5 sdm. aku.
2. Akar elecampane cincang 1 sdm. aku.

Cara memasak: Campur buah dan akar kering, tuangkan 1 liter air mendidih. Rebus dalam penangas air selama 20 menit. Kemudian biarkan selama 1 jam lagi.

Cara Penggunaan: Diminum dua kali sehari, setelah diencerkan dengan air mendidih, seperti teh selama 1 bulan.

Hasil: Akar elecampane menormalkan metabolisme, yang terutama diperlukan jika terjadi kegagalan sistem kekebalan. Pinggul mawar memberi Anda vitamin C dan memperkuat kondisi umum Anda.

balsem vitamin

Gunakan untuk granuloma imun.

Bahan-bahan:

1. Jus lobak 0,5 gelas;
2. Jus wortel 0,5 cangkir;
3. Madu 1 sdm. aku;
4. Jus 1 lemon.

Cara memasak: campur semua bahan hingga rata.

Cara Penggunaan: ambil 1 sdm. aku. balsem tiga kali sehari sebelum makan.

Hasil: balsem ini adalah gudang vitamin - C, B, PP, E, A, K, ada kalsium, natrium, magnesium, fosfor, dan asam amino. Nada keseluruhan akan membaik dalam waktu seminggu setelah penggunaan balsem secara teratur, yang akan mencegah pembentukan granuloma baru dan meningkatkan daya tahan tubuh.

Jawaban pertanyaan

Saya memiliki granuloma di jari saya. Saya mengolesinya sendiri dengan salep yang berbeda - "Ichthyol", "Tetrasiklin", saya menggunakan resep tradisional, tidak ada yang membantu. Granulomanya sendiri berbentuk cembung dan cukup besar. Bagaimana cara menghilangkannya?

Dilihat dari deskripsinya, Anda menderita granuloma piogenik. Varietas ini tidak dapat diobati secara lokal dengan salep, tetapi dapat diangkat melalui pembedahan. Anda juga dapat menggunakan cryodestruction dan penghilangan laser. Hubungi dokter kulit dan juga ahli virologi untuk mengetahui akar penyebabnya.

Saya menderita granuloma annulare di kaki saya, dokter kulit meresepkan salep Ichthyol. Setelah sebulan, flek itu hampir hilang. Enam bulan berlalu dan granuloma muncul kembali. Bukankah aku sudah menyelesaikan perawatanku terakhir kali? Apa yang bisa saya lakukan agar flek tidak muncul lagi?

Granuloma annulare merupakan reaksi autoimun tubuh, sehingga tidak mungkin diprediksi kemunculannya. Dalam kasus ini, pengobatannya bersifat simtomatik - yaitu, jika "salep Ichthyol" meredakan gejala dan tidak perlu meresepkan terapi hormon, bagus. Namun, tidak mungkin untuk mengecualikan terulangnya noda. Pimpin gaya hidup sehat, hilangkan nikotin dan alkohol, cobalah untuk menghindari situasi stres, makan dengan benar, makan lebih banyak sayuran dan buah-buahan yang kaya vitamin, makan protein makanan - daging sapi tanpa lemak, fillet ayam, hilangkan makanan yang mengandung gula.

Saya menderita granuloma di daerah selangkangan, bagaimana cara mengobatinya?

Granuloma di selangkangan terjadi karena penyakit menular seksual. Segera hubungi dokter kulit dan lakukan tes infeksi besar.

Setahun yang lalu saya memasang implan payudara silikon. Baru-baru ini muncul granuloma di salah satu payudara. Apa yang diharapkan?

Granuloma pada kelenjar susu paling sering dipotong. Dalam beberapa kasus, antibiotik dan obat yang memperkuat sistem kekebalan tubuh diresepkan. Namun jika ini merupakan reaksi terhadap implan, seperti benda asing, granuloma akan muncul kembali. Anda mungkin harus melepaskan implannya. Bagaimanapun, konsultasikan dengan spesialis.

Apa yang perlu diingat

1. Granuloma kulit bukanlah tumor atau neoplasma, melainkan peradangan pada kulit. Ada banyak jenis granuloma, serta penyebab kemunculannya. Seringkali hal ini disebabkan oleh tidak berfungsinya sistem kekebalan tubuh, reaksi tubuh terhadap benda asing, dan akibat infeksi pada tubuh.
2. Diagnosis granuloma sulit dilakukan. Penting untuk terlebih dahulu mengidentifikasi akar penyebab peradangan.
3. Perawatan dilakukan untuk menghilangkan penyakit yang mendasarinya, atau terapi simtomatik jika terjadi reaksi autoimun.
4. Beberapa granuloma, seperti granuloma piogenik, dipotong melalui pembedahan.

Isi artikel

Granuloma piogenik- formasi vegetatif kronis, atipikal yang disebabkan oleh staphylococcus, yang muncul di tempat-tempat di mana terdapat infeksi jangka panjang (di sekitar fistula, kuku yang tumbuh ke dalam, pada mukosa mulut).

Etiologi pioderma

Paling sering, mikroorganisme seperti Streptococcus haemolyticus, Staphylococcus aureus, dan S. albus terdeteksi pada area kulit yang terkena. Kokus ini mengeluarkan berbagai eksotoksin dan enzim yang menentukan perbedaan klinis antara berbagai pioderma.

Patogenesis pioderma

Pyoderma berkembang di bawah pengaruh berbagai faktor eksogen dan endogen.
Faktor eksogen
- Trauma kulit.
- Kontaminasi kulit, ketidakpatuhan terhadap standar kebersihan, degreasing kulit yang berlebihan.
- Pelanggaran fungsi sekresi kulit.
Faktor endogen
- Infeksi fokal.
- Penyakit pada saluran cerna.
- Gangguan metabolisme.
- Penyakit pada sistem endokrin.
- Neurosis, trauma mental.
- Keracunan kronis.
- Defisiensi imun, infeksi HIV.

Klinik granuloma piogenik

Di daerah falang terminal jari tangan dan kaki, kadang di wajah, selaput lendir mulut, dan bibir, muncul formasi kecil mirip tumor, seringkali dengan permukaan granular berupa butiran merah muda-merah. , duduk di tangkai dan agak pipih (mengingatkan pada raspberry). Ukurannya bisa berkisar dari kacang polong hingga kenari. Di antara butiran berair berwarna merah kebiruan, nanah menumpuk, yang menyusut menjadi kerak lepas berwarna kuning kecokelatan. Saat menghilangkan kerak, rasa sakit dan pendarahan dicatat. Ada varietas granuloma piogenik angiomatous, verrucous, papillomatous dan chancriform. Tanpa pengobatan bisa memakan waktu lama.

Diagnosis banding granuloma piogenik

Epitelioma sel skuamosa. Pada orang lanjut usia, tukak nyeri yang memiliki konsistensi kayu dan mudah berdarah muncul dan berkembang perlahan. Tepi ulkus padat, terangkat, terbalik. Kelenjar getah bening regional membesar dan menempel satu sama lain dan jaringan di sekitarnya. Vegetasi pioderma. Perkembangan didahului oleh pustula yang tidak menular atau folikular. Satu atau beberapa ulkus terbentuk, disekitarnya terbentuk abses anak, yang berhubungan dengan ulkus utama melalui saluran fistula. Kulit berwarna ungu kebiruan, menipis, melunak dan terbuka. Nanah dan massa nekrotik keluar dari lubang. Dari beberapa saluran fistula, terbentuk borok, yang bertambah besar dan menyatu dengan saluran lain. Bagian bawah ulkus memiliki tepi kebiruan yang tidak rata dan ditutupi dengan kerak yang longgar, di mana pertumbuhan papiler terlihat.

Pengobatan granuloma piogenik

Terapi lokal
1. Desinfeksi, terapi mandi dengan larutan kalium permanganat, garam laut, soda 2%, asam borat 2%, ichthyol 5%.
2. Krim desinfektan, salep.
Operasi
1. Pemusnahan dengan sendok tajam, diathermocautery, Sol. Argentina nitrat 10%, dll.
2. Operasi granuloma.
3. Operasi laser.
Terapi umum
1. Agen antibakteri (antibiotik, fucidin, obat sulfonamida).
2. Terapi vitamin.
Fisioterapi
Terapi laser untuk meningkatkan mikrosirkulasi.

Granuloma piogenik(bothryomycomoma) adalah neoplasma jinak yang tumbuh cepat, mirip dengan tumor dan terdiri dari jaringan granulasi dengan sejumlah besar kapiler yang melebar dan berproliferasi. Paling sering, granuloma piogenik terlokalisasi di jari tangan, tangan, kaki, wajah (pipi, bibir), terkadang di alat kelamin, kelopak mata, dan selaput lendir.

Gejala granuloma piogenik

Biasanya, neoplasma ini berbentuk bulat, permukaan halus atau berbutir kasar, dan terletak di tangkai. Ukurannya paling sering tidak melebihi diameter 1,5-3 cm, warnanya merah atau kecoklatan. Dalam kebanyakan kasus, granuloma piogenik bersifat tunggal; formasi multipel lebih jarang terjadi.

Awalnya, granuloma piogenik tumbuh, setelah itu ukurannya bisa mengecil. Neoplasma ini mudah berdarah, terkikis, dan menjadi nekrotik. Jika tidak diobati, botryomycoma dapat bertahan selama bertahun-tahun tanpa kecenderungan regresi spontan.

Penyebab granuloma piogenik

Granuloma piogenik diyakini terjadi sebagai respons terhadap cedera mekanis - luka, suntikan, luka bakar, dll. Infeksi stafilokokus memainkan peran tertentu dalam pembentukan unsur-unsur ini. Penyakit ini juga berhubungan dengan pengobatan dengan retinoid.

Diagnosis granuloma piogenik

Pada dasarnya diagnosis granuloma piogenik tidak sulit dan didasarkan pada gambaran klinis. Beberapa kesulitan timbul dengan granuloma atipikal (multiple, raksasa), granuloma dengan lokalisasi yang tidak seperti biasanya, dan pada kasus lanjut dengan penambahan infeksi sekunder. Dalam situasi seperti itu, pemeriksaan histologis dilakukan.

Pengobatan granuloma piogenik

Pengobatan granuloma piogenik dilakukan melalui pembedahan dengan salah satu metode berikut:

Dalam kebanyakan kasus, hasil operasinya menguntungkan. Jika granuloma piogenik tidak dihilangkan dengan baik, kekambuhan dapat terjadi.

Perlu dicatat bahwa metode konservatif dalam pengobatan granuloma piogenik tidak memberikan hasil positif, sehingga disarankan untuk segera melakukan perawatan bedah. Pengobatan granuloma piogenik dengan obat tradisional juga tidak memberikan efek yang diinginkan.

adalah neoplasma jinak pada kulit atau selaput lendir yang bersifat vaskular. Secara eksternal, itu adalah formasi bulat (papula) dengan diameter hingga 1,5 sentimeter berwarna merah cerah, ceri atau hitam-cokelat. Volume tumor diisi dengan pembuluh darah kecil dan kapiler yang dikelilingi oleh jaringan ikat. Permukaannya mudah terluka dan mengeluarkan banyak darah. Pemeriksaan luar, dermatoskopi, dan pemeriksaan histologis membantu dokter menentukan jenis neoplasma. Jika pemadatan tidak pulih secara spontan, perawatan bedah (koagulasi elektro, cryo, atau laser) diindikasikan.

ICD-10

L98.0

Informasi Umum

Patogenesis

Perkembangan papula didasarkan pada pertumbuhan reaktif jaringan granulasi di bawah pengaruh pengaruh eksternal dan internal. Granulasi terdiri dari pembuluh darah dan jaringan ikat yang baru terbentuk, memastikan penyembuhan luka yang cepat. Mereka menciptakan kondisi untuk epitelisasi selanjutnya pada permukaan luka dan pembentukan bekas luka. Granuloma merupakan akibat terganggunya proses normal pembentukan granulasi, perkembangan pembuluh darah yang berlebihan, pembelahan aktif fibroblas, dan kelebihan produksi serat jaringan ikat pada saat cedera. Ketebalan normal lapisan granulasi adalah 1-2 mm. Diameter formasi patologis bisa mencapai satu setengah sentimeter.

Perkembangan granuloma piogenik sebagian besar mengulangi proses penyembuhan luka. Papula terdiri dari arteriol, venula, kapiler, sejumlah kecil fibroblas, dan serat jaringan ikat. Semakin lama tumor ada, semakin banyak jaringan ikat yang dikandungnya. Tahap terakhir adalah fibrosis papula yang diucapkan, disertai dengan epitelisasi permukaannya.

Gejala granuloma piogenik

Dalam 75% kasus, pertumbuhan kelenjar getah bening dimulai pada kulit yang tidak berubah. Mikrotrauma yang dapat menyebabkan munculnya botryomics seringkali luput dari perhatian pasien. Selain di jari dan mukosa mulut, papula bisa muncul di kulit wajah, punggung tangan, telapak tangan, leher, dada, dan punggung atas. Pada wanita hamil, segel terbentuk terutama pada selaput lendir gusi rahang atas dan permukaan bagian dalam bibir.

Papula tumbuh selama beberapa minggu. Diameter maksimal 1,5 cm, rata-rata 6 mm. Bentuknya bulat atau lobed, warnanya kaya karena jumlah pembuluhnya banyak, pangkalnya lebar, dan batangnya lebih jarang pendek. Konsistensinya lembut dan elastis. Permukaan papula mudah terluka, sering terkikis atau tertutup krusta, dan mungkin dikelilingi oleh batas putih epitel yang terkelupas. Node itu tidak menimbulkan rasa sakit, karena tidak memiliki ujung saraf. Ketidaknyamanan tersebut disebabkan oleh adanya formasi yang menonjol pada lengan, leher, bahu dan bagian tubuh lainnya, yang menempel pada pakaian, benda, dan menimbulkan pendarahan yang banyak bila rusak. Botryomycoma di area dasar kuku dapat mengelupas lempeng kuku selama pertumbuhan aktif.

Setelah mencapai ukuran tertentu, papula mulai menebal secara bertahap karena perkembangan aktif lapisan jaringan ikat hingga fibrosis total. Trombosis dan pengosongan pembuluh darah menyebabkan nekrosis fokal granuloma piogenik. Jika faktor penyebabnya dihilangkan, formasi tersebut bisa hilang dengan sendirinya. Pembalikan granuloma mungkin memerlukan waktu beberapa bulan.

Komplikasi

Satu-satunya komplikasi signifikan dari granuloma piogenik adalah pendarahan hebat yang terjadi ketika segel rusak. Dengan pendarahan berkepanjangan dari beberapa kelenjar getah bening, pasien berisiko mengalami anemia. Dengan lokalisasi eksternal formasi, sumber kehilangan darah dapat dengan mudah ditentukan. Mencurigai pendarahan dari saluran pencernaan bisa jadi jauh lebih sulit. Kesulitan mungkin timbul dalam diagnosis banding botryomycoma dan tukak lambung atau usus yang berdarah.

Diagnostik

Granuloma piogenik jinak harus dibedakan dari sejumlah formasi patologis lainnya. Di sini, penampilan simpul, struktur mikroskopisnya, dan data lain yang membantu dokter kulit membuat diagnosis yang akurat sangat menentukan: tingkat pertumbuhan tumor, adanya faktor pemicu, efektivitas pengobatan sebelumnya, dan penyakit penyerta. Informasi berharga dapat diperoleh dari:

• Dermatoskopi. Pemeriksaan papula dengan menggunakan dermatoskopi menunjukkan tanda-tanda karakteristik neoplasma angiomatosa (simpul kemerahan homogen yang dikelilingi tepi putih). Biasanya, tanda-tanda visual cukup untuk diagnosis banding penyakit dengan sejumlah perubahan patologis jinak dan ganas pada kulit yang mirip dengan botryomycoma.
• Biopsi kelenjar getah bening. Pengumpulan jaringan untuk pemeriksaan histologis seringkali dilakukan langsung pada saat operasi pengangkatan tumor. Hal ini memungkinkan Anda untuk memastikan diagnosis botryomycoma dan menentukan tingkat intervensi bedah. Pemeriksaan patomorfologi menunjukkan proliferasi kapiler dan fibroblas, infiltrasi stroma dengan leukosit.

Kasus diagnostik yang kompleks mungkin memerlukan pemeriksaan oleh dokter kulit-onkologi atau ahli bedah. Melanoma tanpa pigmen, kanker kulit sel skuamosa, metastasis tumor tulang pada kulit, organ dalam, dan sejumlah neoplasma ganas lainnya memiliki penampilan yang mirip dengan botryomicoma. Letak lesi di antara tulang belikat mungkin merupakan salah satu manifestasi penyakit Hodgkin yang memerlukan perhatian ahli hematologi.

Pengobatan granuloma piogenik

Taktik medis mengenai neoplasma ditentukan oleh sejumlah faktor: berapa lama tumor itu ada, lokasinya, jumlah pendarahannya, dan apakah wanita tersebut hamil. Jari yang berdarah sesekali perlu segera diangkat untuk memudahkan pasien dalam melakukan aktivitas sehari-hari. Pembentukan mukosa mulut yang muncul selama kehamilan dianjurkan untuk diamati beberapa bulan setelah melahirkan. Jika granuloma piogenik tidak mengalami kemunduran secara spontan, granuloma tersebut akan diangkat melalui operasi rawat jalan kecil. Metode perawatan bedah meliputi:

• Elektrokoagulasi. Memungkinkan Anda menghilangkan jaringan yang berubah secara patologis dengan cepat, dengan kehilangan darah minimal. Kemungkinan kekambuhan botryomycoma setelah elektrokoagulasi lebih rendah dibandingkan metode bedah lainnya. Anestesi dengan anestesi lokal diperlukan. Dengan menggunakan elektroda, segel dipotong dari permukaan kulit di bagian dasarnya. Fragmen jaringan yang dihasilkan dikirim untuk histologi.
• Penghapusan nitrogen cair. Cryotherapy hanya digunakan jika teknik lain tidak tersedia. Suhu rendah juga membantu mengurangi pendarahan, namun tidak sebaik elektrokoagulasi. Dalam hal ini, campuran lidokain dan epinefrin direkomendasikan untuk menghilangkan rasa sakit. Epinefrin menyebabkan penyempitan tajam pembuluh darah di tempat suntikan, sehingga memperpanjang durasi anestesi lokal.
• Penghapusan laser. Koagulasi laser adalah metode yang hampir tidak berdarah, setelah itu, jika prosedurnya dilakukan dengan benar, tidak ada bekas luka yang tersisa. Sel darah mengandung pigmen hemoglobin, yang menyerap energi pulsa laser jauh lebih aktif dibandingkan jaringan di sekitarnya. Hal ini memungkinkan sinar laser bekerja secara berbeda pada area di mana papula berada. Pembentukan pembuluh darah dihilangkan, dan sel-sel sehat tetap tidak rusak.

Terlepas dari metode bedah apa yang digunakan, luka berbentuk bulat tetap berada di lokasi manipulasi, ditutupi dengan kerak gelap yang pekat. Kondisi optimal untuk epitelisasi tercipta di bawahnya. Kerak tidak dapat dihilangkan sampai luka benar-benar sembuh, jika tidak maka terdapat risiko timbulnya bekas luka. Ini adalah satu-satunya batasan periode pasca operasi. Meresepkan pengobatan konservatif disarankan hanya pada tanda-tanda pertama kekambuhan. Dalam hal ini, salep yang mengandung imiquimod 5% dioleskan.

Prognosis dan pencegahan

Dalam kasus diagnosis granuloma piogenik yang ditegakkan dan dikonfirmasi, prognosis untuk hidup dan pemulihan baik. Regresi pemadatan tanpa pengobatan diamati pada setiap kasus kedua. Pembedahan memberikan kesembuhan total, namun selalu ada risiko kambuh. Papula muda mungkin muncul di tempat yang sama dengan lokasi simpul yang diangkat. Perjalanan penyakit yang persisten memerlukan sikap yang lebih hati-hati terhadap faktor penyebab munculnya granuloma piogenik, dan eliminasinya bila memungkinkan. Metode untuk mencegah botryomycoma karena kurangnya data akurat mengenai etiologi penyakit belum dikembangkan; Cedera pada kulit dan selaput lendir harus dihindari dan penyakit kulit harus diobati tepat waktu.

Granuloma kuku adalah proses patologis yang diwakili oleh proliferasi fokal jaringan ikat. Formasi seperti itu bisa tunggal atau banyak. Seringkali penyakit ini bersifat jinak dan merupakan manifestasi penyakit menular akut atau kronis.

Granuloma kuku - penyakit apa ini?

Ini adalah pemadatan yang diameternya tidak melebihi 3 cm, tuberkel tersebut memiliki permukaan yang kasar dan rata. Paling sering, granuloma piogenik berwarna kemerahan. Mungkin berdarah atau memiliki lapisan serosa-purulen. Granuloma kuku sangat berbeda dengan neoplasma yang menyerang area tubuh lainnya. Alasannya adalah karena anjing laut ini berbeda satu sama lain dalam karakteristik morfologinya. Mereka seperti ini:

• sel raksasa;
• makrofag;
• sel epiteloid.

Foto menunjukkan seperti apa granuloma kuku. Dalam hal ini, segel tersedia dalam jenis berikut:

1. Spesifik - patologi terjadi dengan latar belakang penyakit yang bersifat menular. Kelompok-kelompok ini termasuk skleroma, annular, kusta dan granuloma tuberkulosis.
2. Nonspesifik – terjadinya patologi ini difasilitasi oleh penyakit menular dan tidak menular.

Granuloma kuku - penyebab

Hingga saat ini, penelitian tentang etiologi penyakit ini terus berlanjut. Dipercaya bahwa granuloma di bawah kuku berkembang sebagai proses reaktif akibat mikrotrauma. Dalam hal ini, faktor-faktor berikut memegang peranan penting:

1. Kerusakan mekanis. Agar granuloma muncul, benturan kecil saja sudah cukup, misalnya dengan sembarangan mengolah pelat kutikula atau memasukkan serpihan.
2. Paparan obat-obatan tertentu. Kemungkinan berkembangnya granuloma di dekat kuku meningkat saat mengonsumsi protease inhibitor dan retinoid, yang diresepkan untuk jerawat. Efek yang sama diamati dengan pemberian sistemik (dalam bentuk suntikan atau tablet) dan lokal (krim, salep).
3. Ketidakseimbangan hormonal. Lebih sering, neoplasma muncul pada remaja, wanita hamil dan wanita yang menggunakan kontrasepsi hormonal.
4. Luka bakar termal dan kimia. Seringkali setelahnya, banyak neoplasma diamati di daerah yang terkena.

Granuloma pada kuku

Ada sejumlah faktor yang memicu munculnya neoplasma ini. Granuloma piogenik pada jari terjadi karena alasan berikut:

• piring yang diproses secara tidak benar;
• jari terlalu lebar dengan lipatan kuku yang menonjol;
• pelat cembung, yang sudutnya memotong kulit jari pada sudut kanan;
• displasia kuku (dapat diamati pada penyakit paru-paru, jantung, diabetes dan gangguan metabolisme lainnya).

Granuloma pada kuku kaki

Ada sejumlah faktor yang meningkatkan kemungkinan terkena penyakit ini. Granuloma piogenik pada jari kaki mungkin disebabkan oleh hal-hal berikut:

• sepatu yang berventilasi buruk dan terlalu sempit;
• kelainan bentuk kaki bawaan, disertai pemanjangan patologis pada satu atau lebih jari kaki;
• aktivitas fisik yang intens;
• kegemukan;
• melintang, di mana jempol kaki menyimpang ke luar atau bergeser ke bagian dalam kaki;
• cedera dan infeksi jamur pada lempeng kuku;

Granuloma piogenik - diagnosis banding

Sebelum meresepkan pengobatan, dokter akan menganjurkan pasien menjalani pemeriksaan. Prosedur ini akan memungkinkan dokter untuk memastikan bahwa orang yang meminta bantuannya benar-benar memiliki granuloma piogenik pada kuku yang tumbuh ke dalam, dan bukan formasi patologis lainnya. Untuk melakukan ini, manipulasi berikut ditentukan:

1. Dermatoskopi– prosedur yang memungkinkan Anda mengidentifikasi tanda-tanda neoplasma angiomatosa yang ada.
2. Biopsi nodul– ini adalah pengambilan sampel jaringan yang dilakukan untuk pemeriksaan histologis selanjutnya. Prosedur ini membantu menentukan tingkat proliferasi kapiler dan fibroblas.

Selain itu, granuloma pada jari kaki dekat kuku juga memerlukan konsultasi dengan spesialis berikut:

• dokter kulit-onkologi;
• ahli bedah

Granuloma piogenik - pengobatan

Pengobatan sendiri berbahaya! Paling-paling, hal ini tidak ada gunanya, dan paling buruk, hal itu dapat memperburuk situasi. Oleh karena itu, semua janji harus dibuat oleh dokter. Perawatan granuloma kuku melibatkan perawatan yang komprehensif, termasuk metode berikut:

• penggunaan terapi obat;
• penggunaan obat tradisional;
• intervensi bedah.

Untuk terapi konservatif, kelompok obat berikut ini diresepkan:

• desinfektan (Iodinol, Klorheksidin, Nitrofural);
• agen antibakteri (Azitromisin, Baneocin, Tyrosur);
• vitamin (Complivit, Supradin, Vitrum, Centrum);
• obat imunomodulator (Dibazol, Lykopid, Interferon).

Granuloma kuku - perawatan di rumah

Inisiasi terapi yang tepat waktu membantu mencapai hasil yang lebih baik. Namun, bahkan sebelum menggunakan obat tradisional, perlu diingat bahwa beberapa di antaranya dapat memicu alergi. Untuk mencegah terjadinya reaksi seperti itu, tes harus dilakukan sebelum menggunakan “obat”. Saat melawan tumor, soda kue, bawang putih, minyak esensial pohon teh, madu dan bahan lainnya dapat digunakan.

Granuloma piogenik - pengobatan lidah buaya

Bahan-bahan:

• lidah buaya – 3 daun sedang;
• bawang – 1 kepala;
• bawang putih – 2 siung;
• lilin lebah - 1 sendok makan;
• minyak sayur – 1 sendok makan.

Persiapan, gunakan

1. Bawang merah dan bawang putih dikupas lalu dicuci bersama lidah buaya.
2. Semua komponen dimasukkan ke dalam mangkuk blender dan diaduk hingga rata.
3. Pindahkan adonan ke wadah tahan panas dan masak selama 3-4 menit dengan api kecil.
4. Dinginkan salep hingga suhu kamar. Oleskan ke area yang terkena dan biarkan semalaman. Disarankan untuk melakukan prosedur seperti itu selama 10-12 hari berturut-turut.

Penghapusan granuloma kuku

Jika, di bawah pengaruh pengobatan konservatif, tumor tidak mengalami kemunduran, intervensi bedah dilakukan. Operasi ini dilakukan secara rawat jalan dengan anestesi lokal. Ini harus dilakukan oleh dokter yang berpengalaman. Jika granuloma kuku didiagnosis, hanya dia yang tahu cara menghilangkannya. Pembedahan dapat dilakukan dengan menggunakan salah satu metode berikut:

1. Elektrokoagulasi– selama prosedur, segel dipotong dari alasnya menggunakan elektroda khusus. Jaringan tersebut kemudian dikirim untuk pemeriksaan histologis.
2. Krioterapi– membekukan tumor dengan nitrogen cair.
3. Pengobatan granuloma dengan laser– metode penghilangan tanpa darah, setelah penerapan yang benar tidak ada bekas luka yang tersisa.