Apa yang tidak boleh dilakukan dengan sarkoidosis paru. Sarkoidosis - penyebab, gejala, pengobatan, obat tradisional. Prinsip membuat diet untuk sarkoidosis paru-paru dan kelenjar getah bening

Diet untuk sarkoidosis paru tidak memiliki batasan ketat, namun tetap ada rekomendasi tertentu. Jika Anda mempercayai perkataan dokter, nutrisi yang tepat untuk sarkoidosis tidak hanya dapat meningkatkan kesejahteraan pasien, tetapi terkadang bahkan menghilangkan penyakitnya sama sekali.

Hampir semua penyakit mengharuskan pasien untuk mengikuti aturan tertentu. Biasanya kita berbicara tentang cara hidup yaitu nutrisi, aktivitas fisik dan rutinitas sehari-hari. Seringkali, banyak dokter merekomendasikan diet tertentu yang dapat meringankan perjalanan penyakit tertentu. Dalam beberapa kasus, perlu untuk fokus pada vitamin E, dan pada kasus lain pada vitamin C.

Prinsip nutrisi sehat

Seperti yang Anda ketahui, sarkoidosis merupakan penyakit yang ditandai dengan munculnya fokus inflamasi kecil. Biasanya, neoplasma seperti itu terjadi pada berbagai jaringan dan organ, namun organ sistem pernapasan, yaitu paru-paru, paling sering terkena. Semua alasan kemunculannya juga mempengaruhi pola makan pasien.

Diet yang didiagnosis dengan sarkoidosis mengharuskan pasien untuk mematuhi aturan berikut:

• batasi jumlah makanan yang dikonsumsi yang dapat menyebabkan atau memperparah proses inflamasi yang ada;
• secara signifikan mengurangi asupan makanan yang mengandung kalsium;
• fokus pada vitamin E dan secara signifikan memperluas jangkauan produk yang mengandung vitamin ini.

Sarkoidosis adalah proses inflamasi. Hal ini diketahui meningkat ketika mengonsumsi karbohidrat sederhana, sehingga para ahli menyarankan untuk mengurangi konsumsinya sebanyak mungkin, karena dalam jumlah banyak dapat memicu perkembangan penyakit. Jika Anda menderita sarkoidosis paru, Anda perlu membatasi diri pada gula, tepung, dan produk kembang gula. Selain itu, proses peradangan apa pun hanya bisa diperparah dengan konsumsi makanan asin dan gorengan yang berlebihan. Tidak disarankan menambahkan banyak bumbu dan bumbu pedas ke dalam makanan.

Ciri lain dari sarkoidosis adalah peningkatan kadar kalsium dalam darah. Tak jarang, dengan peradangan paru, fenomena ini disertai dengan munculnya batu kalsium, yang dikeluarkan melalui uretra dan ginjal. Itulah sebabnya banyak ahli merekomendasikan untuk menghilangkan produk susu dari diet harian Anda, kecuali mentega, yang hampir tidak mengandung kalsium. Namun penggunaan produk ini secara berlebihan tidak terlalu bermanfaat.

Sarkoidosis mengharuskan penderitanya untuk rutin mengonsumsi vitamin E, baik dalam bentuk kapsul maupun dalam bentuk makanan. Hampir semua jenis kacang-kacangan, seafood dan ikan laut, bayam, oatmeal dan barley, serta seabuckthorn kaya akan vitamin E.

Makanan untuk saroidosis

Nutrisi selama pengobatan penyakit paru ini harus seimbang dan bergizi. Para ahli menganjurkan makan minimal 5 kali sehari dalam porsi kecil. Regimen ini tidak hanya dapat menormalkan sistem pencernaan, tetapi juga menghentikan perkembangan proses inflamasi pada organ lain.

Sangat bermanfaat bagi penderita sarkoidosis untuk memakan jenis daging tanpa lemak. Biasanya, ini adalah ayam, daging sapi, dan kelinci diet. Anda tidak boleh menyangkal kacang-kacangan dan kacang-kacangan, meskipun bergizi. Ikan laut rendah lemak akan sangat bermanfaat. Semua produk makanan ini mengandung vitamin E dalam jumlah yang cukup, yang membuatnya sangat dibutuhkan untuk diagnosis ini. Jangan lupakan aneka sereal dan sayur serta buah segar.

Lemak yang berasal dari hewan harus diganti sebanyak mungkin dengan lemak nabati.

Diet harus didasarkan pada lebih banyak bunga matahari dan minyak zaitun daripada lemak babi dan lemak hewani lainnya.

Selain itu, sebaiknya fokus mengonsumsi karbohidrat kompleks, bukan karbohidrat sederhana. Roti putih segar sebaiknya diganti dengan roti kasar. Buah-buahan dapat dikonsumsi dalam bentuk kering, karena mengandung lebih sedikit karbohidrat yang mudah dicerna. Karbohidrat kompleks membantu tubuh berfungsi normal tanpa meningkatkan kadar gula darah yang ada.

Para ilmuwan telah membuktikan bahwa sangat penting untuk mengonsumsi bawang merah dan bawang putih selama sakit, yang membunuh semua bakteri berbahaya dan infeksi yang masuk ke tubuh kita.

Makan semua buah beri merah juga tidak kalah bermanfaatnya. Ini bisa berupa kismis, gooseberry, ceri, raspberry, abu gunung, dan bahkan viburnum. Dari sebagian besar buah beri ini, tincture khusus dibuat, yang menurut dokter, menyembuhkan proses inflamasi dan berfungsi untuk mencegah munculnya yang baru.

Sangat penting untuk rutin mengonsumsi rumput laut dan produk asal laut lainnya (ikan, makanan laut). Semua komponen orang normal ini memperkaya tubuhnya dengan potasium, magnesium, yodium, dan elemen mikro lainnya yang sangat berguna. Berkat nutrisi yang tepat, luka inflamasi akan segera hilang dan tidak akan mengganggu Anda lagi.

Apa yang bisa berbahaya

Dengan sarkoidosis, ada sejumlah batasan yang harus dipatuhi pasien, jika tidak penyakit akan semakin berkembang. Pasien harus berhenti merokok. Seperti yang Anda ketahui, dalam kasus sarkoidosis, paru-parulah yang menderita. Merokok semakin mengiritasi selaput lendir, yang hanya mempersulit proses regenerasi jaringan.

Dalam situasi apa pun Anda tidak boleh mengonsumsi produk susu yang mengandung kalsium. Biasanya, ini adalah keju keras, susu, keju cottage, krim asam, dan kefir. Terkadang Anda bisa membiarkan diri Anda menggunakan mentega. Jika Anda tidak mengikuti anjuran ini, mungkin ada risiko batu ginjal yang sangat sulit dan menyakitkan untuk dihilangkan.

Dalam situasi apa pun Anda tidak boleh mengonsumsi makanan manis dalam jumlah berlebihan: kue, coklat, karamel, susu kental manis. Adonan ragi juga berdampak negatif terhadap penyakit, jadi lebih baik tidak memanggangnya. Tidak disarankan minum minuman berkarbonasi dan jus manis.

Dilarang keras meminum minuman beralkohol, karena tidak hanya berdampak buruk pada sistem pencernaan, tetapi juga mengganggu pemulihan penyakit seperti sarkoidosis.

Video tentang penyebab dan pengobatan sarkoidosis:

Mengikuti diet untuk sarkoidosis sangatlah sederhana, karena diet semacam itu memiliki sedikit batasan dibandingkan dengan diet lainnya, dan jika Anda ingin penyakit Anda hilang secepat mungkin, cobalah untuk mengikuti semua rekomendasi di atas.

Sarkoidosis adalah proses patologis yang mengarah pada pembentukan granuloma - nodul inflamasi - di paru-paru pasien. Jika perjalanan penyakitnya tidak menguntungkan, penyakit ini berdampak negatif pada seluruh tubuh manusia: sistem kardiovaskular, ginjal, hati, dan kelenjar tiroid menderita. Prognosis pengobatan tergantung pada karakteristik kasusnya: seringkali tumor sembuh tanpa intervensi terapeutik, dan jika terjadi komplikasi, diperlukan pengobatan segera. Kemungkinan kematian minimal - tidak melebihi 1%.

Tanda-tanda utama penyakit ini

Gejala penyakit ini tidak jelas. Seringkali, pada tahap awal perkembangannya, tanda-tanda klinis sama sekali tidak ada. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa granuloma perlahan bertambah besar tanpa mempengaruhi ujung saraf.

Sarkoidosis paru-paru dan kelenjar getah bening intratoraks pada tahap awal memberikan gejala khas sebagai berikut:

• kelemahan, kelesuan;
• penurunan kinerja;
• peningkatan keringat saat tidur malam;
• peningkatan suhu tubuh hingga 37 derajat;
• penurunan nafsu makan;
• penurunan kualitas tidur;
• kecemasan tanpa sebab.

Seiring perkembangan penyakit, gejala umum yang tercantum ditambah dengan gejala spesifik:

• batuk dengan sarkoidosis bersifat kering dan mengganggu, tidak meredakan;
• sesak napas - muncul bahkan dengan aktivitas ringan atau saat istirahat;
• nyeri di area dada - tidak terlokalisasi di satu tempat, tetapi muncul di area berbeda;
• pembesaran kelenjar getah bening (ULN);
• mengi – jelas saat mendengarkan pasien.

Jika penyakit ini terjadi dalam bentuk akut, gejala yang tercantum ditambah dengan nyeri sendi, ruam pada kulit, di area mata, dan pembesaran kelenjar getah bening.

Bagaimana cara mendiagnosis penyakit ini?

Diagnosis sarkoidosis sulit dilakukan karena gambaran klinisnya “disamarkan” sebagai manifestasi penyakit lain. Itu dilakukan di lingkungan rumah sakit.

Manipulasi berikut diindikasikan untuk pasien:

• X-ray, yang memungkinkan Anda melihat apakah paru-paru terkena proses inflamasi;
• tomografi komputer paru-paru;
• tes darah: umum, biokimia;
• analisis cairan dari bronkus yang diperoleh dengan menggunakan bronkoskop;
• biopsi paru-paru - studi tentang bahan yang diperoleh dari organ yang terkena;
• USG organ yang terkena penyakit (jantung, hati, tiroid);
• EKG dan lain-lain.

Untuk sarkoidosis paru, pengobatan ditentukan berdasarkan hasil tes. Menolak untuk mencoba terapi mandiri: terapi tersebut mungkin tampak tidak hanya tidak berguna, tetapi juga berbahaya.

Metode pengobatan penyakit

Bagaimana cara mengobati sarkoidosis paru? Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk terapi? Hal ini tergantung pada tingkat kerusakan organ pernafasan, yang ditunjukkan dengan biopsi paru dan pemeriksaan lainnya.

Penyakit ini dapat mereda dengan sendirinya (teramati resorpsi nodul granuloma), sehingga terapi dimulai dengan pemantauan pasien oleh ahli paru selama 6 bulan. Selama jangka waktu ini, dimungkinkan untuk menentukan bagaimana penyakit berkembang. Jika gagal napas dan komplikasi kardiovaskular tidak ada, pengobatan segera tidak diperlukan. Prognosis untuk pemulihan tanpa pengobatan baik.

Indikasi untuk penunjukan terapi obat segera adalah:

• proses inflamasi jangka panjang;
• penyebaran penyakit ke organ lain (jantung, hati, ginjal, kelenjar tiroid).

Dokter meresepkan kepada pasien:

• angioprotektor – zat yang meningkatkan sirkulasi darah (Pentoxifylline, Trental);
• hormon adrenal (Prednisolon);
• prosedur untuk memurnikan plasma darah - plasmaferesis;
• obat anti inflamasi (Nimesulide);
• vitamin E;
• sediaan kalium.

Dokter mungkin menggunakan taktik pengobatan kombinasi, misalnya menggabungkan prednisolon dengan obat antiinflamasi. Hasil terapi ini terus dipantau menggunakan tes.

Pilihan tindakan terapeutik dipengaruhi oleh tingkat keparahan penyakit, durasi proses inflamasi, dan karakteristik patologi.

Kemajuan pengobatan dipantau oleh dokter TBC. Berapa lama untuk mendaftar tergantung pada perjalanan penyakitnya. Jika hasilnya menguntungkan, durasi terapi adalah 1,5-2 tahun, dengan adanya komplikasi - hingga lima tahun.

Untuk rehabilitasi cepat setelah sakit, sebaiknya kunjungi fisioterapis. Dia akan meresepkan metode seperti terapi magnet, paparan laser atau ultrasound, terapi manual, dan latihan terapeutik.

Prognosis pengobatan penyakit

Dengan sarkoidosis paru, prognosis hidup tergantung pada bentuk penyakit, ketepatan waktu pengobatan, dan karakteristik individu dari tubuh pasien. Penyakit ini dapat berkembang tanpa gejala selama bertahun-tahun tanpa menimbulkan ketidaknyamanan bagi warga. Skenario sebaliknya mungkin terjadi: tanda-tandanya muncul dengan jelas, menghalangi pasien untuk hidup dan bekerja sepenuhnya.

Seberapa berbahayakah sarkoidosis? Risiko utama terletak pada kondisi sistem kardiovaskular. Komplikasi berbahaya mungkin terjadi - gangguan ritme, takikardia ventrikel, yang memerlukan perawatan darurat di rumah sakit. Komplikasi tersebut dapat menyebabkan hilangnya kemampuan bekerja.

Berapa lama orang hidup dengan sarkoidosis paru-paru atau sistem limfoid? Menurut statistik, dalam 60% kasus, gejala hilang tanpa pengobatan obat dalam tiga tahun pertama setelah diagnosis. Kematian terjadi pada kurang dari 1% kasus dan berhubungan dengan komplikasi pada sistem kardiovaskular.

Video

Video - cara mengalahkan sarkoidosis

Apa saja yang perlu Anda ketahui tentang penyakit berbahaya ini?

Apakah mungkin untuk menangani diagnosis sarkoidosis paru?
Penyakit ini tidak menular melalui kontak dengan orang lain, dan oleh karena itu bukan merupakan kontraindikasi langsung untuk terus bekerja. Keputusannya tergantung pada kondisi pasien itu sendiri. Banyak orang hampir tidak menyadari tanda-tanda penyakit ini, yang lain menderita selama bertahun-tahun. Keputusan untuk terus bekerja dibuat secara individual berdasarkan keadaan badan.

Jika pekerjaan pasien merupakan salah satu faktor berkembangnya penyakit (produksi bahan kimia, industri penggilingan tepung, pengelasan, dll), untuk mencegah perkembangan penyakit, bidang kegiatan harus diubah ke bidang yang “aman”.

Bisakah Anda tertular sarkoidosis dari anggota keluarga yang sakit?
Tidak, penyakit ini tidak menular. Penularan penyakit melalui tetesan udara atau cara lain tidak mungkin dilakukan, oleh karena itu orang yang menderita patologi tidak berbahaya bagi masyarakat. N Jangan takut untuk “tertular” dari rekan kerja, saudara, atau sopir minibus.

Di sisi lain, ada kecenderungan turun-temurun terhadap penyakit ini. Hal ini dipicu oleh kondisi kehidupan tertentu. Oleh karena itu, terjadi penularan penyakit ke beberapa orang dari satu keluarga. Hal ini lebih disebabkan oleh faktor global dibandingkan penggunaan handuk bersama. Tidak perlu takut tetangga atau saudara akan tertular penyakit ini.

Bisakah sarkoidosis mempengaruhi kehamilan?
Tidak, kehadiran penyakit ini bukan merupakan kontraindikasi ketat untuk melahirkan. Penyakit ini tidak bisa menular dari ibu ke bayinya. Satu-satunya pertanyaan adalah apakah wanita itu sendiri, dengan mempertimbangkan keadaan sistem kardiovaskular dan pernafasannya, mampu mengandung bayi, dan apakah ini tidak akan menjadi pukulan fatal baginya. Jawabannya bersifat individual dalam setiap kasus dan bergantung pada tingkat kerusakan jantung dan paru-paru.

Dalam praktiknya, kelegaan penyakit sering terlihat selama kehamilan: gejalanya hampir hilang. Setelah melahirkan, penyakit ini kembali dengan kekuatan baru, dan terjadi eksaserbasi.

Fitur diet untuk pasien dengan sarkoidosis

Tidak ada diet khusus untuk sarkoidosis paru. Pasien tidak perlu membatasi keinginannya secara ketat, tetapi untuk mempercepat pemulihan dan mencegah kekambuhan, mereka harus mengikuti anjuran dokter. Karena penyakit ini bersifat inflamasi, sebaiknya hindari makan terlalu banyak karbohidrat.

Kontraindikasi berlaku untuk makanan berikut dalam diet:

• cokelat;
• roti, gula-gula;
• soda;
• gorengan;
• makanan pedas;
• masakan dengan banyak bumbu.

Sarkoidosis mendorong peningkatan kalsium di atas normal, yang menyebabkan pembentukan batu kalsium di usus, ginjal, dan area kandung kemih. Untuk mencegah komplikasi, atas anjuran dokter, minimalkan konsumsi susu dan turunannya, keju.

Untuk menyembuhkan penyakit ini secepat mungkin, harus diperhatikan bahwa pola makan untuk sarkoidosis paru seimbang dan bervariasi. Disarankan untuk mengganti makanan berat dan berkalori tinggi dengan makanan ringan dan sehat yang kaya vitamin dan mineral, dikukus, direbus, direbus. Hentikan kebiasaan makan berat 1-2 kali sehari. Makanlah dalam porsi kecil, namun sering: 4-5 kali sehari.

Fokus pada banyaknya komponen menu harian berikut ini:

• daging tanpa lemak;
• ikan varietas “putih”;
• buah-buahan dan sayuran segar;
• kelompok;
• beri;
• gila

Tidak perlu meninggalkan bawang bombay dan bawang putih: produk-produk ini secara tradisional dikenal dapat membantu sistem kekebalan tubuh manusia dalam melawan penyakit. Mereka akan membantu tubuh pulih dari proses inflamasi.

Dokter menganjurkan minum banyak cairan. Penting untuk fokus pada jus segar dan ramuan ramuan obat. Minuman seperti itu kaya akan vitamin, yang akan membantu tubuh mengatasi manifestasi penyakit.

Sarkoidosis dan gaya hidup

Untuk mengobati sarkoidosis, dokter akan meresepkan obat - Trental, Prednisolon, Pentoxifylline, prosedur - plasmapheresis, dll. Untuk membantu tubuh Anda mengatasi penyakit ini, ambil inisiatif dan sesuaikan gaya hidup Anda.

1. lebih banyak berjalan di udara segar;
2. berhenti merokok;
3. menetapkan jadwal istirahat dan tidur;
4. Hindari berjemur – ini meningkatkan produksi vitamin D, yang mempertahankan kalsium, yang dibutuhkan bahkan tanpa berjemur
5. yang berlebihan pada tubuh pasien;
6. melakukan latihan pagi setiap hari;
7. Hindari kontak dengan zat beracun yang mudah menguap.

Untuk menghilangkan penyakit selamanya secepat mungkin, luangkan waktu setiap hari untuk melakukan latihan khusus. Bagaimana latihan pernapasan dilakukan? Turunkan kepala, lihat ke lantai, rilekskan otot leher dan lipat tangan di perut sehingga “melingkari” pusar. Batuk sambil menekan area perut. Anda akan merasakan lendir keluar lebih mudah dan cepat.

Bolehkah minum alkohol jika Anda menderita sarkoidosis paru? Tidak, dengan cara ini Anda akan menambah beban pada tubuh yang sudah menderita proses inflamasi. Banyak obat, seperti Trental, Pentoxifylline, prednisolon, mempunyai efek buruk pada hati. Alkohol meningkatkan bahaya, meningkatkan kemungkinan komplikasi berbahaya.

Obat tradisional untuk memerangi sarkoidosis

Jika Anda telah dirawat dengan obat-obatan yang diresepkan oleh dokter dan mencapai perbaikan, Anda dapat menambahkan metode tradisional ke dalam terapi Anda untuk pemulihan yang cepat. Ingatlah bahwa resep apa pun untuk penyembuh "untuk bajak" harus terlebih dahulu disetujui oleh seorang spesialis, jika tidak, alih-alih mendapatkan manfaat yang diharapkan, Anda dapat membahayakan tubuh.

Resep tradisional memerlukan penggunaan aktif obat-obatan yang dapat diserap dan anti-inflamasi, yang mencegah penyebaran granuloma dan memiliki efek restoratif pada tubuh pasien.

Cara-cara berikut ini terbukti efektif:

• Tingtur propolis
  Beli di apotek dan gunakan dua kali sehari sebelum makan, 20 tetes, dilarutkan sebelumnya dalam segelas air dingin. Durasi penggunaan resep adalah tiga minggu. Hasil pertama akan terlihat setelah tujuh hari.
• Biji bunga matahari yang tidak dimurnikan
  Campurkan 1 sdm. aku. komponen asli dengan volume vodka yang sama, diminum sebelum makan. Prosedur ini diulangi tiga kali sehari selama sepuluh hari. Harus ada jeda lima hari antar kursus.
• Potongan anggur
  Tempatkan 220 g komponen herbal dan tuangkan satu liter air mendidih. Tutup dengan penutup dan didihkan. Rebus dengan api kecil selama 10-15 menit lagi. Dinginkan kaldu dan saring melalui kain tipis. Minumlah segelas produk dua kali sehari, setelah menambahkan sesendok madu ke dalamnya.
• Jahe
  Tanaman ini dikenal memiliki kemampuan membunuh mikroorganisme dan melawan peradangan. Siapkan ramuan yang enak dan sehat darinya. Campurkan 50 g akar cincang halus, 400 g bawang bombay cincang dan gula pasir, dan satu liter air. Tambahkan kunyit di ujung pisau. Didihkan campuran dan biarkan mendidih, tutup, hingga volumenya berkurang setengahnya, lalu saring. Minum 1 sdm. aku. dua kali sehari sebelum makan.

Pengobatan sarkoidosis paru dengan obat tradisional membantu meringankan gejala penyakit, meringankan perjalanannya, dan mempercepat pemulihan. Namun, ini hanya tambahan pada pengobatan yang diresepkan oleh dokter, dan bukan terapi independen. Untuk menghindari komplikasi, pastikan untuk mengoordinasikan tindakan yang diambil dengan dokter Anda.

Bagaimana cara menyembuhkan sarkoidosis paru? Anda perlu menemui dokter di Moskow atau kota tempat Anda tinggal. Berdasarkan hasil tes (biopsi paru-paru dan lain-lain), ia akan meresepkan Prednisolon, Trental dan obat-obatan lainnya.

Untuk mempercepat pemulihan, Anda memerlukan terapi fisik, koreksi pola makan dan gaya hidup. Ini bukanlah penyakit yang mengerikan, melainkan penyakit yang dapat dengan mudah disembuhkan dengan pengobatan modern.

Sarkoidosis adalah penyakit inflamasi multisistem yang tidak diketahui asalnya, ditandai dengan munculnya vesikel granuloma kecil jinak pada organ (biasanya paru-paru). Nama lain dari sarkoidosis adalah penyakit Besnier-Beck-Schaumann. Dengan sarkoidosis, pasien khawatir akan demam, batuk, kelelahan, nyeri dada, ruam kulit, arthralgia (nyeri pada persendian). Patologi ini paling sering menjadi ciri individu dalam rentang usia 20 hingga 45 tahun. Sebagian besar pasiennya adalah perempuan. Penyakit ini secara etnis lebih umum terjadi pada orang Asia, Afrika Amerika, Skandinavia, Jerman, dan Irlandia.

Sarkoidosis paru didiagnosis lebih sering (90% kasus - ini termasuk sarkoidosis kelenjar getah bening (intratoraks dan perifer); lesi sarkoid pada kulit lebih jarang terjadi (48%, misalnya eritema nodosum). Lebih jarang, masalah mata (iridosiklitis, keratokonjungtivitis) terjadi dengan frekuensi 27%. Sarkoidosis hati terjadi pada 12% kasus, limpa pada 10%. Sistem saraf menyumbang 4 hingga 9% kasus, kelenjar ludah parotis hingga 6%. Insidensi sarkoidosis pada sendi dan jantung kurang dari -3%, dan pada ginjal hanya 1%.

Para ilmuwan telah memperhatikan bahwa dengan sarkoidosis, hampir seluruh tubuh dapat terpengaruh, kecuali kelenjar adrenal. Penjelasan atas fenomena ini belum ditemukan.

Mekanisme perkembangan sarkoidosis belum sepenuhnya dipahami. Penyakit ini diyakini disebabkan oleh agen yang tidak diketahui yang menekan sistem kekebalan tubuh. Akibatnya, alveolitis berkembang (radang alveoli vesikular paru-paru) dengan pembentukan granuloma lebih lanjut (proliferasi struktur seluler menyerupai nodul), yang hilang dengan sendirinya atau menjadi jaringan fibrosa (jaringan ikat yang ditumbuhi bekas luka). Masih belum jelas apa yang mempengaruhi hasil tertentu dari masalah seperti sarkoidosis. Perawatan bagaimanapun juga dilakukan dengan menggunakan glukokortikoid (hormon yang diproduksi oleh korteks adrenal) atau imunosupresan (memberikan penekanan kekebalan buatan).

Informasi terbaru yang diperoleh secara radikal mengubah pemahaman tentang proses imunologi pada sarkoidosis: mulai dari penekanan umum sistem kekebalan tubuh, diakhiri dengan pengenalan peningkatan lokal dalam aktivitas sistem kekebalan tubuh. Perilaku ini dijelaskan oleh kehadiran konstan agen yang sulit dihilangkan.

Secara skematis, mekanisme perkembangan sarkoidosis disajikan sebagai berikut: sebagai respons terhadap aktivitas agen yang tidak diketahui etiologinya di alveoli paru vesikuler, terjadi peningkatan tiba-tiba aktivitas makrofag (sel fagosit yang menyerap unsur asing bagi tubuh - sisa-sisa sel mati, bakteri), yang secara intensif mensintesis zat aktif biologis. Ini adalah interleukin-1 (mediator inflamasi, mengaktifkan limfosit T), fibronektin (mengaktifkan fibroblas), limfoblas (prekursor limfosit), limfosit B, stimulator monosit (sel darah besar) dan lain-lain. Limfosit T yang terlibat mengeluarkan interleukin-2, yang pertama-tama memicu infiltrasi limfoid-makrofag (kekebalan) organ (impregnasi jaringan dengan zat tertentu), kemudian pembentukan granuloma di dalamnya. Hal ini sering terjadi pada kelenjar getah bening intrathoracic atau paru-paru itu sendiri. Namun selain itu, proses sarkoidal dapat mempengaruhi kelenjar getah bening perifer, perut, hati, limpa, kelenjar ludah, bola mata, kulit, otot, jantung, saluran pencernaan, sistem rangka dan saraf. Pada sarkoidosis, terdapat akumulasi besar limfosit T dan fagosit teraktivasi (yang menyerap partikel berbahaya) di area tertentu di jaringan paru-paru.

Di dalam granuloma sendiri, terdapat zat biologis seperti interleukin-12 (memiliki aktivitas antitumor), TNF (tumor necrosis factor), enzim pengubah angiotensin atau dikenal dengan ACE (mengatur tekanan darah, metabolisme air-garam), 1a hidroksilase (terkadang menyebabkan hiperkalsemia (peningkatan konsentrasi kalsium plasma) atau nefrolitiasis (penyakit batu ginjal)). Tahap granulomatosa tidak berkembang menjadi fibrosis karena peningkatan produksi zat yang menghambat pertumbuhan sel fibroblas. Ini adalah bagaimana sarkoidosis memanifestasikan dirinya. Perawatan ditujukan untuk menekan agresi lokal limfosit T dan menghilangkan totalitas proses patologis.

Klasifikasi

Mempertimbangkan lokasi granuloma, ada beberapa varian sarkoidosis menurut klasifikasi A.E. Ryabukhin dan rekan penulis:

• klasik (dominasi patologi paru dan intratoraks);
• ekstrapulmoner (fokus peradangan di lokasi mana pun kecuali paru-paru);
• digeneralisasikan (beberapa organ atau sistem terpengaruh).

Ada beberapa ciri-ciri perjalanan penyakit:

• timbulnya akut: sindrom Löfgren (dimanifestasikan oleh eritema (kemerahan atipikal pada kulit), radang sendi, demam), sindrom Heerfordt-Waldenström (dimanifestasikan oleh demam, uveitis (radang pembuluh darah bola mata), ;
• perjalanan kronis;
• kambuh (kembalinya penyakit);
• sarkoidosis pada anak di bawah usia 6 tahun;
• sarkoidosis refrakter (pengobatan tidak berhasil karena resistensi terhadap obat).

Sifat pembangunan penyakit terjadi:

• gagal (proses dihentikan);
• terlambat;
• progresif;
• kronis.

Harus ditunjukkan fase proses- aktif, regresi (hilangnya gejala secara bertahap) atau stabilisasi.

Jenis

Beberapa jenis patologi diklasifikasikan. Sarkoidosis terjadi:

• paru-paru;
• kelenjar getah bening intratoraks atau perifer;
• kulit;
• limpa;
• sumsum tulang;
• ginjal;
• hati;
• mata;
• kelenjar tiroid;
• sistem saraf (neurosarcoidosis);
• organ pencernaan (kelenjar ludah, hati, pankreas, lambung, kerongkongan, usus);
• organ THT;
• sistem muskuloskeletal (tulang, sendi, otot).

Tipe yang paling umum. Tidak menular. Ditandai dengan lesi granulomatosa pada jaringan paru-paru. Penyebab kemunculannya belum diketahui, namun teori terjadinya penyakit akibat infeksi jamur, spirochetes, protozoa, dan mikobakteri telah dikemukakan. Jika tidak diobati, komplikasi seperti emfisema (keadaan udara patologis pada paru-paru), sindrom bronko-obstruktif (gangguan aliran udara melalui bronkus), kor pulmonal (pembesaran bilik jantung kanan), dan gagal napas mungkin terjadi.

Sarkoidosis kelenjar getah bening

Pembesaran kelenjar getah bening intrathoracic menekan bronkus dan bronkiolus, kemudian menyebabkan sesak napas, batuk, dan kejang yang menyakitkan, namun tidak mungkin untuk melihat adanya penyimpangan secara visual tanpa fluorografi atau rontgen. Kelenjar getah bening perifer yang membesar dapat dipalpasi karena terletak di leher, ketiak, siku, selangkangan, dan tulang selangka. Jika kelenjar getah bening perifer membesar selama perjalanan penyakit, maka ini pertanda buruk, yang menunjukkan sifat penyakit yang berulang. Ketika kelenjar getah bening di rongga perut terpengaruh, nyeri muncul di perut dan diare mungkin terjadi. Kelenjar getah bening serviks dan subklavia paling sering terkena.

Sekitar 30% penderita sarkoidosis paru memiliki masalah yang sama pada kulit. Manifestasi spesifiknya meliputi plak sarkoid, nodul, ruam makulopapular, atau lupus pernio (area kulit berindurasi ungu atau ungu). Jarang - bisul seperti psoriasis, ichthyosis (gangguan keratinisasi dengan munculnya sisik keras pada kulit), alopecia (penipisan rambut di kulit kepala), sarkoidosis subkutan. Gejalanya terasa dengan munculnya granuloma pada kulit, demam, eritema nodosum (sindrom Löfgren), dan ruam lainnya, namun tidak disertai rasa gatal. Paling sering, perubahan kulit mempengaruhi bagian atas tubuh, wajah, dan permukaan ekstensor lengan.

Sarkoidosis limpa dan sumsum tulang

Diwujudkan dengan limpa yang membesar. Bertanggung jawab untuk hematopoiesis dan imunitas, menyerap bakteri yang masuk ke dalam darah, sehingga aneh jika limpa tidak terlibat dalam proses penyakit imun. Sumsum tulang, yang bertanggung jawab atas hematopoiesis, terletak di dalam tulang. Sarkoidosis pada sistem hematopoietik menyebabkan anemia (anemia), trombositopenia (peningkatan perdarahan, kesulitan menghentikan pendarahan), leukopenia (penurunan jumlah sel darah putih). Gejala lesi sarkoid adalah keringat malam, nyeri di bawah tulang rusuk sebelah kiri, demam, dan penurunan berat badan.

Sarkoidosis ginjal

Jarang terlihat. Biasanya tidak menunjukkan gejala, namun bisa disertai pembengkakan pada wajah di pagi hari, mulut kering, nyeri saat buang air kecil; di sini penting untuk membedakan patologi ginjal independen dari lesi granulomatosa. Kisaran gejala yang muncul ketika granuloma ginjal terpengaruh sangat luas - mulai dari sindrom saluran kemih minimal hingga nefropati dan gagal ginjal. 10% pasien mengalami hiperkalsemia (konsentrasi kalsium tinggi dalam plasma darah), dan 50% pasien mengalami hiperkalsiuria (ekskresi garam kalsium dalam jumlah besar melalui urin).

Sarkoidosis jantung

Jenis penyakit yang mengancam jiwa. Paling sering, miokardium (lapisan otot jantung) mengalami proses inflamasi. Selanjutnya, sarkoidosis jantung berkembang menjadi aritmia (gangguan ritme jantung) dan gagal jantung. Sarkoidosis jantung hampir tidak pernah dimulai dengan sendirinya, melainkan disertai dengan patologi sarkoid di kelenjar getah bening atau paru-paru. Dimanifestasikan dengan sesak nafas, nyeri pada daerah jantung, kulit pucat, bengkak pada kaki.

Sarkoidosis, yang menyerang mata, menimbulkan bahaya bagi penglihatan. Gejalanya antara lain kelopak mata merah, penglihatan kabur, fotofobia, mata gatal atau perih, flek mengambang, flek hitam, garis di depan mata, dan penurunan ketajaman penglihatan. Namun gejala tersebut tidak spesifik (melekat) pada sarkoidosis, untuk menyingkirkan gangguan penglihatan lainnya, sebaiknya konsultasikan ke dokter mata. Pada anak-anak dan orang dewasa, manifestasi dan gejala berbeda, pada anak-anak struktur mata lebih sering terkena (uveitis (radang koroid), iridosiklitis (radang iris)), dan pada orang dewasa - kelopak mata. Tekanan intraokular sering meningkat, menyebabkan glaukoma sekunder. Mengabaikan pengobatan berisiko menyebabkan kebutaan.

Sarkoidosis kelenjar tiroid

Kelenjar tiroid jarang menderita penyakit ini. Patologi menyebabkan hipotiroidisme (defisiensi hormon tiroid), tiroiditis (radang kelenjar), gondok dengan perubahan kelenjar getah bening intratoraks atau perifer.

Neurosarkoidosis

Dengan sarkoidosis yang bersifat neurologis, saraf wajah sering terpengaruh. Saraf optik, vestibulocochlear, dan glossopharyngeal mungkin terlibat. Dengan neurosarcoidosis, ada keluhan sakit kepala, gangguan pendengaran atau penglihatan, pusing, terhuyung-huyung saat berjalan, serangan epilepsi, dan kantuk di siang hari yang berkepanjangan (jika kita berbicara tentang proses yang berlarut-larut). Neurosarcoidosis memanifestasikan dirinya sebagai neuritis (radang saraf perifer, menyebabkan penurunan sensitivitasnya), lebih jarang meningitis (radang selaput otak), meningoensefalitis (radang substansi otak; menyebabkan kelumpuhan). Kemungkinan kematian.

Sarkoidosis pada sistem pencernaan

Paling sering, granuloma mempengaruhi lambung (gastritis granulomatosa), hati (sarkoidosis hati memicu sirosis dengan kejadian 1%), lebih jarang usus kecil, kerongkongan, pankreas (kerusakan pankreas menyerupai kanker). Sarkoidosis kelenjar ludah disertai pembengkakan, harus dibedakan dengan perubahan tuberkulosis, sialadenitis kronis (radang kelenjar ludah), penyakit cakaran kucing (infeksi akibat gigitan atau cakaran kucing), aktinomikosis (infeksi akibat jamur). ), Sindrom Sjögren (penurunan fungsi kelenjar eksokrin).

Sarkoidosis organ THT

Gejala sarkoidosis hidung yang paling umum adalah rinitis (pilek), rinorea (keluarnya lendir encer), terbentuk kerak pada selaput lendir, gangguan indera penciuman, dan terjadi pendarahan. Bentuk yang parah menyebabkan perforasi septum hidung (melalui lubang). Sarkoidosis amandel tidak menunjukkan gejala, tetapi ada pembengkakan amandel. Sarkoidosis laring disertai dengan disfonia (nada hidung, suara serak), batuk, disfagia (gangguan menelan), dan terkadang peningkatan pernapasan. Sarkoidosis telinga ditandai dengan gangguan pendengaran, gangguan vestibular, dan tuli. Patologi sarkoid pada rongga mulut dan lidah dimanifestasikan oleh gejala seperti ulserasi pada permukaan mukosa lidah, gusi, bibir, apnea obstruktif (pernapasan terhenti saat tidur lebih dari 10 detik).

Sarkoidosis pada sistem muskuloskeletal

Sarkoidosis tulang jarang terdiagnosis dan tidak menunjukkan gejala (osteitis cystica tanpa gejala). Jika tidak diobati, penyakit ini akan menyebabkan daktilitis (radang tulang kecil di tangan dan kaki). Sendi yang nyeri adalah salah satu gejala sindrom Löfgren. Artritis terjadi pada sendi pergelangan kaki, lutut, siku, dan disertai eritema nodosum (penyakit inflamasi pembuluh darah). Sarkoidosis otot ditandai dengan miositis granulomatosa (kelemahan otot, nyeri akibat pembentukan granuloma), miopati (distrofi otot).

Sarkoidosis dalam ginekologi dan urologi

Dengan sarkoidosis saluran kemih pada wanita, kekuatan aliran urin menurun. Genitalia eksterna yang terkena adalah kondisi langka yang disertai dengan perubahan nodular pada vulva. Manifestasi paling berbahaya dari sarkoidosis uterus adalah pendarahan pada periode pascamenopause. Penyakit ini tidak dianggap sebagai pelanggaran serius terhadap fungsi reproduksi wanita.

Pada pria, sarkoidosis testis dan pelengkap terjadi bersamaan dengan atau tanpa patologi intratoraks. Sulit didiagnosis karena kemiripannya dengan kanker. Sarkoidosis prostat memiliki banyak kemiripan dengan kanker prostat, sehingga penting untuk mendapatkan diagnosis dan pengobatan yang tepat.

Tahapan

Pada tahap tertentu, pasien mengalami perubahan patologis pada paru atau organ lainnya. Tetapi klasifikasi sarkoidosis paru berdasarkan tahapan lebih sering dipertimbangkan:

Pertama- hasil rontgen menunjukkan limfadenopati (pembesaran kelenjar getah bening intratoraks), namun parenkim paru (jaringan lunak paru) tidak mengalami perubahan. Pembesaran kelenjar getah bening hampir selalu asimetris, lebih jarang bilateral. Didiagnosis pada 50% pasien.

Kedua- ada penyebaran bilateral (penyebaran lesi di kedua paru-paru), kerusakan kelenjar getah bening intratoraks, infiltrasi parenkim (penetrasi dan akumulasi zat yang bukan karakteristik lingkungan ini ke dalam jaringan). Insiden tahap kedua adalah 30%.

Ketiga- terdapat pneumosclerosis yang diucapkan atau, dengan kata lain, fibrosis (penggantian jaringan yang berfungsi (parenkim) dengan jaringan ikat yang tidak berfungsi). Tidak ada pembesaran kelenjar getah bening intrathoracic. Frekuensi terjadinya tahap ketiga adalah 20%.

Urutan tahapannya tidak wajib, kebetulan tahapan pertama langsung masuk ke tahapan ketiga.

Sarkoidosis menurut ICD-10

Menurut Klasifikasi Penyakit Internasional, revisi ke-10, sarkoidosis diberi kode D86, dan diagnosis klarifikasinya adalah sebagai berikut:

• D86.0 - sarkoidosis paru;
• D86.1 - sarkoidosis kelenjar getah bening;
• D86.2 - sarkoidosis kelenjar getah bening dan paru-paru;
• D86.3 - sarkoidosis kulit;
• D86.8 - sarkoidosis lokalisasi tertentu dan gabungan lainnya;
• D86.9 - sarkoidosis tidak spesifik.

Ini juga termasuk sarkoidosis:

• artropati (M14.8*) (kerusakan sendi);
• miokarditis (I41.8*) (kerusakan miokard);
• myositis (M3*) (radang otot rangka);
• iridosiklitis pada sarkoidosis (1*).

Penyebab dan faktor risiko

Sarkoidosis tidak memiliki etiologi yang jelas, sehingga hanya ada hipotesis tentang penyebab terjadinya:

Menghirup debu logam. Tentu saja debu dari kobalt, titanium, aluminium, emas, barium, dan zirkonium berbahaya bagi kesehatan.

Merokok. Merokok sendiri tidak menyebabkan penyakit ini, namun sarkoidosis jauh lebih sulit terjadi pada perokok. Perawatan sepenuhnya menghilangkan kebiasaan buruk ini.

Obat. Terkadang penyakit ini berhubungan dengan efek samping obat tertentu (interferon, obat anti-HIV).

Genetika. Ada semakin banyak pengamatan bahwa faktor keturunanlah yang memainkan peran kunci dalam asal usul sarkoidosis, dan semua faktor lainnya hanya saling melengkapi, meningkatkan kemungkinan berkembangnya patologi.

Kelompok risiko meliputi:

• wanita berusia 20 hingga 45 tahun;
• terus-menerus bersentuhan dengan zat beracun, debu logam;
• orang Amerika keturunan Afrika;
• orang Asia;
• Jerman;
• Orang Irlandia;
• Orang Puerto Rico;
• Skandinavia.

Karena tidak sepenuhnya diketahui apa itu sarkoidosis dan mengapa hal itu terjadi, pasien yang telah didiagnosis dengan penyakit ini terkejut dan memiliki banyak pertanyaan yang ia coba temukan di Internet: “apakah sarkoidosis itu kanker?” atau “apakah sarkoidosis menular?” Jawabannya adalah tidak.

Telah diketahui bahwa penyakit ini “memilih” orang-orang dari spesialisasi tertentu. Mereka adalah petugas pemadam kebakaran, mekanik, pelaut, penggilingan, pekerja pos, pekerja pertanian, penambang, pekerja kimia dan pekerja kesehatan.

Gejala

Selama fluorografi atau rontgen, sarkoidosis dapat terdeteksi secara tidak sengaja, gejalanya mungkin tidak muncul dalam waktu lama, sehingga penderita tidak menyadari adanya penyakit tersebut.

Gejala sarkoidosis paru-paru dan kelenjar getah bening:

• sesak napas;
• ketidaknyamanan dada;
• batuk kering;
• demam;
• kelemahan;
• kantuk;
• pembesaran kelenjar getah bening (hanya kelenjar getah bening perifer yang terlihat secara visual);
• penurunan nafsu makan;
• penurunan berat badan.

Kulit:

• eritema nodosum (kelenjar hemisfer nyeri yang menyebar di kulit atau subkutan);
• plak sarkoid (benjolan berwarna ungu yang tidak nyeri, menonjol, terletak simetris pada kulit tubuh);
• lupus pernio (hidung, pipi, telinga, jari berwarna ungu atau ungu karena perubahan pembuluh darah; terjadi di musim dingin);
• rambut rontok;
• perubahan sikatrik (nyeri pada luka yang sudah lama sembuh, fenomena “bekas luka yang hidup kembali”);
• kekeringan.

Limpa dan sumsum tulang:

• limpa membesar;
• ketidaknyamanan perut;
• anemia (anemia);
• leukopenia (penurunan kadar sel darah putih);
• trombositopenia (kadar trombosit rendah);
• peningkatan pendarahan.

Ginjal:

• kandungan protein dalam urin;
• gagal ginjal (jarang);
• mulut kering;
• pembengkakan pada wajah (di pagi hari);
• ketidaknyamanan di punggung bawah;
• rasa sakit saat buang air kecil;
• suhu tinggi;
• batu ginjal karena kadar kalsium yang tinggi.

hati:

• sesak napas setelah berolahraga;
• sakit hati;
• pembengkakan pada kaki (manifestasi gagal jantung);
• muka pucat;
• peningkatan sensasi detak jantung Anda sendiri;
• kehilangan kesadaran karena aritmia parah.

Mata:

• uveitis (radang koroid bola mata);
• iridosiklitis (radang iris);
• keratokonjungtivitis (radang kornea dan konjungtiva);
• penurunan ketajaman penglihatan;
• glaukoma sekunder (peningkatan tekanan intraokular);
• ketakutan dipotret;
• kemerahan pada mata;
• rasa sakit;
• flek hitam, flek, belang di depan mata.

Sistem saraf(dijelaskan gejala kerusakan otak, tulang belakang dan sistem saraf tepi):

• sakit kepala;
• kelemahan umum;
• peningkatan suhu;
• arthralgia (nyeri sendi yang mudah menguap);
• mialgia (nyeri otot);
• pusing;
• mual atau muntah;
• gangguan koordinasi gerakan;
• tangan gemetar (terkadang);
• gangguan memori;
• kejang;
• perubahan tulisan tangan, gangguan pemahaman bicara dan pemikiran spasial (seiring perkembangannya).

Dengan patologi sumsum tulang belakang, sindrom radikular, hiperalgesia (hipersensitivitas terhadap nyeri), dan kelumpuhan muncul. Kasus yang parah ditandai dengan buang air kecil dan buang air besar yang tidak disengaja.

Saraf tepi yang terkena menyebabkan munculnya Bell's palsy (kelumpuhan saraf wajah), polineuropati (penurunan sensitivitas anggota badan), dan peningkatan nyeri pada kaki saat berjalan.

Organ pencernaan:

• sakit perut;
• diare;
• pembesaran kelenjar ludah parotis;
• pelanggaran aliran empedu;
• manifestasi gastritis, kolitis, duodenitis, pankreatitis kronis;
• pembesaran hati (tidak selalu);

Seringkali gambaran klinis sarkoidosis pada organ pencernaan kabur, sehingga sering luput dari perhatian.

organ THT:

• pilek;
• gangguan pendengaran;
• gangguan vestibular;
• batuk;
• disfonia (suara serak);
• disfagia (gangguan menelan);
• apnea (berhenti bernapas saat tidur).

Sistem muskuloskeletal:

• kejang otot yang tidak disengaja;
• nyeri dan bengkak pada persendian;
• eritema nodosum;
• mobilitas sendi yang terbatas.

Siapa yang mengobati sarkoidosis?

Untuk penunjukan awal, pasien dengan keluhan datang ke terapis. Setelah dilakukan survei dan pemeriksaan, dokter jika dicurigai adanya penyakit paru-paru memberikan rujukan ke dokter spesialis paru, jika terdapat lesi kulit sarkoid maka ke dokter kulit. Pembesaran kelenjar getah bening intrathoracic adalah alasan untuk menemui ahli imunologi atau spesialis penyakit menular (karena penyebab pembesaran kelenjar getah bening sering kali adalah infeksi). Dalam kasus patologi mata sarkoid, pasien dirujuk ke dokter mata. Anda mungkin memerlukan bantuan ahli onkologi, ahli reumatologi, ahli jantung, ahli gastroenterologi, ahli endokrinologi, dokter THT dan dokter spesialis mata (untuk tuberkulosis). Dokter mana yang mengobati sarkoidosis bergantung pada sifat penyakitnya.

Diagnostik

Hingga tahun 2000-an, sarkoidosis dianggap sebagai salah satu bentuk tuberkulosis, dan pasien ditangani oleh spesialis TBC. Namun seiring berjalannya waktu, menjadi jelas bahwa tuberkulosis dan lesi sarkoid adalah penyakit yang berbeda, kini diagnosis dan pengobatan dilakukan oleh spesialis multidisiplin, dengan menggunakan berbagai teknik. Untuk menegakkan diagnosis yang benar pada penyakit yang sulit didiagnosis, perlu dilakukan banyak pemeriksaan.

Diagnostik laboratorium

Tes Kveim terdiri dari injeksi intradermal suspensi yang diambil dari limpa seseorang yang menderita sarkoidosis. Saat ini tes ini praktis tidak digunakan karena risiko penularan infeksi.

Tes tuberkulin- bagian wajib dari diagnosis. Dilakukan untuk membedakan tuberkulosis paru.

Tes darah klinis menunjukkan kandungan tembaga dan protein yang kadarnya meningkat pada sarkoidosis.

Analisis urin Penting untuk melihat fungsi ginjal dan menentukan keberadaan protein dalam urin.

Tes darah ACE(pengambilan sampel darah berasal dari vena) peningkatan sekresi ACE (enzim pengubah angiotensin) menunjukkan proses sarkoid.

protein C-reaktif- metode lama yang mendeteksi sindrom Löfgren mengingat peningkatan protein ini.

Uji TNF-alpha(faktor nekrosis tumor) memungkinkan Anda mengidentifikasi tumor ganas dan memilih taktik pengobatan yang tepat.

Diagnostik instrumental

Pemeriksaan perangkat keras menunjukkan pembesaran kelenjar getah bening perifer atau intratoraks, lesi granulomatosa, atau pembesaran organ. Pasien perlu menjalani beberapa pemeriksaan:

Radiografi dan fluorografi- metode tradisional dilakukan pada tahap pertama diagnosis dan digunakan untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan. Kedua metode ini didasarkan pada penggunaan sinar-X; perbedaan antara sinar-X dan fluorografi terletak pada kekuatan radiasi dan kandungan informasinya. Fluorografi memiliki paparan radiasi yang lebih sedikit. Saat ini, mereka dapat digantikan dengan tomografi komputer yang lebih akurat.

CT(computed tomography) memungkinkan Anda memperoleh gambaran detail tentang struktur anatomi terkecil paru-paru atau organ lainnya. Ada radiasi sinar-X.

MRI(magnetic resonance imaging) informatif dalam diagnosis neurosarcoidosis, karena membedakan jaringan lunak lebih baik daripada CT. Tidak ada radiasi sinar-X.

MENEPUK(tomografi emisi positron) adalah metode diagnostik radiasi yang relatif baru. Membedakan lokalisasi aktivitas metabolisme. Gambar PET diperoleh berwarna.

Elektrokardiografi mempelajari kerja irama dan kontraksi jantung.

Elektromiografi mendeteksi gangguan pada sistem neuromuskular dengan mencatat biopotensi otot rangka.

Spirometri memungkinkan Anda menilai fungsi pernapasan eksternal dan volume paru-paru.

USG(pemeriksaan USG) mendeteksi fokus peradangan di hati, limpa, jantung, dan paru-paru.

Skintigrafi penting untuk menentukan gangguan mikrosirkulasi paru-paru dan fungsi kelenjar getah bening intratoraks.

Endoskopi dilakukan dengan menggunakan endoskopi yang dimasukkan ke dalam rongga organ. Endoskopi dimasukkan melalui jalur alami - melalui mulut, jika perlu, untuk memeriksa perut, melalui laring - bronkus.

Biopsi- paling informatif, karena pemeriksaannya menggunakan spesimen biopsi (jaringan atau sel) yang diambil secara intravital dengan cara ditusuk (puncture).

Bronkoskopi memberikan informasi tentang kondisi bronkus. Untuk memperoleh data digunakan lavage diagnostik untuk memperoleh lavage bronkoalveolar. Hiperemia pada mukosa bronkus (meluapnya pembuluh darah secara berlebihan), pembengkakannya, dan terkadang ruam tuberkulosis terdeteksi.

Videotorakoskopi- prosedur invasif berisiko yang memungkinkan Anda memeriksa permukaan dinding dada, paru-paru, dan jantung menggunakan kamera di ujung torakoskop.

Perlakuan

Beberapa kasus tidak memerlukan pengobatan, dan granuloma dapat sembuh dengan sendirinya dan tidak dapat ditarik kembali, namun beberapa jenis sarkoidosis memerlukan pengobatan penuh, yang dapat memakan waktu enam bulan atau lebih. Pengobatan ditujukan untuk menghilangkan gejala, menjaga fungsi organ, pemulihan total, dan menjaga kesehatan. Namun perubahan bekas luka, jika terjadi, sayangnya tidak mungkin dihilangkan. Sulit untuk menghilangkan penyakit tanpa penggunaan hormon, sehingga terapi obat tidak dapat dilakukan tanpa obat ini.

Perawatan obat

Kortikosteroid (hormon steroid yang diproduksi oleh korteks adrenal) adalah obat yang paling efektif melawan semua jenis sarkoidosis dan selalu digunakan. Pertama, dosis besar diresepkan, secara bertahap beralih ke dosis kecil. Prednisolon sangat populer. Pasien yang resisten terhadap kortikosteroid diberikan obat antitumor Methotrexate.

Risiko penggunaan kortikosteroid jangka panjang:

• penambahan berat badan;
• peningkatan tekanan darah;
• perkembangan diabetes melitus;
• pembengkakan jaringan lunak;
• seringnya perubahan latar belakang emosional;
• jerawat di wajah;
• pelunakan jaringan tulang, menyebabkan patah tulang.

Sarkoidosis paru-paru dan kelenjar getah bening hilus atau perifer selain hormon, mereka diobati dengan sekelompok obat:

• antibiotik. Untuk mencegah pneumonia;
• antivirus;
• analgesik (Analgin, Ketanov);
• anti inflamasi (Ibuprofen, Diklofenak, Fanigan);
• ekspektoran (Ambroxol, Gerbion, Lazolvan, Pectolvan);
• diuretik. Untuk mencegah stagnasi;
• imunosupresan yang menekan kekebalan yang bekerja secara aktif (Chloroquine, Azathioprine);
• obat anti tuberkulosis;
• vitamin kompleks, vitamin penguat umum (Alpha-Tocopherol acetate atau vitamin E).

Terapi oksigen diresepkan untuk penderita gagal napas. Untuk sirkulasi yang buruk, Pentoxifylline diresepkan.

Untuk sarkoidosis kulit salep dan krim antiinflamasi lokal digunakan (Akriderm, Hidrokortison, Uniderm). Mereka mengandung kortikosteroid. Imunosupresan seperti Adalimumab dan Azathioprine diresepkan. Terkadang operasi laser digunakan ketika cacat kulit membuat seseorang cacat.

Jika terdapat uveitis, maka dapat diobati dengan obat tetes mata kortikosteroid. Obat yang digunakan melebarkan pupil - Cyclopentolate, Atropin. Pembedahan dilakukan jika katarak berkembang.

Untuk menghilangkan gejala sarkoidosis hati berikan asam ursodeoksikolat, yang mencegah stagnasi empedu.

Kardiosarkoidosis memerlukan penggunaan ACE inhibitor, diuretik, imunosupresan, dan obat antiaritmia.

Neurosarkoidosis memerlukan pengobatan dengan obat hormonal (Prednisolon). Mereka mungkin meresepkan obat penenang (Corvalol, Barboval). Jika kortikosteroid tidak memberikan hasil, agen sitotoksik (Methotrexate, Azathioprine) akan diresepkan.

Setelah perawatan, pasien diobservasi selama 2 tahun lagi untuk menghindari kekambuhan atau eksaserbasi, dengan komplikasi - 5 tahun.

Diet

Oleh karena itu, pola makan untuk sarkoidosis belum dikembangkan, namun terdapat rekomendasi nutrisi.

Diperlukan:

• batasi asupan garam;
• tinggalkan makanan yang dipanggang dan produk kembang gula. Mereka mengandung karbohidrat sederhana dalam jumlah besar, yang meningkatkan peradangan.
• Hindari makanan pedas, gorengan, dan pedas karena dapat meningkatkan proses peradangan.
• berhenti minum alkohol;
• makan lebih banyak bawang putih dan bawang bombay, karena meningkatkan metabolisme.

Karena orang yang menderita sarkoidosis mengalami peningkatan kadar kalsium dalam darah, mereka harus membatasi makanan yang mengandung unsur ini dalam jumlah besar. Kelebihan kalsium menyebabkan pembentukan batu di ginjal dan kandung kemih. Artinya, tidak disarankan mengonsumsi produk susu, kacang-kacangan, mustard, oatmeal, buncis, dan kacang polong.

• rumput laut;
• bawang putih;
• delima;
• kemangi;
• buckthorn laut;
• mawar;
• chokeberry;
• kismis hitam;
• Kunyit.

Pengobatan tradisional

Pengobatan sarkoidosis di rumah dengan tincture dan herbal hanya meredakan gejala, tetapi tidak menggantikan perawatan medis yang memadai, selain itu, efek pengobatan tersebut dapat menjadi bencana, jadi sebelum mengobati sarkoidosis dengan metode yang dipilih sendiri, sebaiknya konsultasikan ke dokter.

Tingtur propolis

Propolis memiliki efek bakterisidal, regenerasi, dan desinfektan pada tubuh. Untuk persiapannya Anda membutuhkan propolis dan alkohol murni dengan perbandingan 1: 5. Misalnya, jika Anda mengambil 20 gram propolis, maka Anda perlu mengisinya dengan 100 mililiter alkohol. Makanan yang sudah jadi diinfuskan selama seminggu penuh. Gunakan dengan cara dicampur dengan air hangat (20 tetes tingtur), tiga kali sehari, segelas.

Echinacea

Tanaman ini merangsang sistem kekebalan tubuh dan memiliki efek penguatan umum. Apotek menjual larutan alkohol Echinacea yang sudah jadi. Diminum tiga kali sehari 30 menit sebelum makan. Menghitung 40 tetes per 50 mililiter air. Kursus pengobatan adalah 3 minggu.

Ungu

Anda perlu mengumpulkan sepertiga gelas bunga lilac. Isi gelas dengan bahan baku bunga dengan vodka dan biarkan jauh dari cahaya selama sekitar satu minggu. Produk jadi digunakan untuk menggosok area punggung atau dada (1 sendok makan). Terkadang suhu naik, ini berarti infus efektif.

Rhodiola rosea

Tanaman bermanfaat bagi penderita gangguan pernafasan, memiliki efek resorpsi, menormalkan pendengaran dan penglihatan. Tingtur yang sudah jadi dibeli di apotek. Ambil 15 tetes dua kali sehari sebelum makan. Perjalanan pengobatannya adalah satu bulan.

jus birch

Plester mustard lobak

Akar lobak segar diparut dan dimasukkan ke dalam kantong kain kasa. Kantong harus diletakkan di area bronkus dan dibungkus dengan kain hangat atau syal. Setelah setengah jam, angkat dan lap dengan handuk basah. Prosedurnya dilakukan sebelum tidur.

kayu putih

Eucalyptus akan memperbaiki kondisi sistem bronkopulmoner. Ini akan meredakan batuk, menjernihkan pernapasan, dan membantu Anda tidur. Untuk melakukan ini, ambil 50 g daun tanaman dan tuangkan satu liter air mendidih. Biarkan semalaman. Pagi dan sore hari, minum 1 gelas, tambahkan madu.

Biji aprikot

Mereka mengandung vitamin B15 (asam pangamat, yang meningkatkan respirasi jaringan dan meningkatkan daya tahan), minyak, dan amigdalin beracun, yang memberi rasa pahit pada biji aprikot. Amygdalin memiliki efek antitumor, imunosupresif (menekan sistem kekebalan tubuh). Jumlah core tidak boleh lebih dari 7 buah per hari. Anda bisa menggunakan kernel seperti ini: 1 sdm. tuangkan sesendok elecampane kering dengan air panas (200 ml), rebus dengan api kecil selama 30 menit. Di sana, di akhir masakan, tambahkan biji aprikot. Rebusannya diminum tiga kali sebulan, setengah jam sebelum makan.

Komplikasi

Jika sarkoidosis berkembang dan perawatan medis yang memadai tidak diberikan, pasien akan menghadapi komplikasi yang parah. Tentu saja, terkadang granuloma hilang dengan sendirinya, maka pengobatan tidak ditentukan.

Beberapa komplikasi yang paling berbahaya adalah (“airiness”, paru-paru yang terlalu lapang), aspergillosis(infeksi jamur) TBC, sindrom bronko-obstruktif(gangguan aliran udara yang melewati pohon bronkus). Juga berbahaya (kelenjar tiroid sakit), kor pulmonal(dilatasi atrium dan ventrikel kanan akibat peningkatan tekanan darah), gagal jantung, kebutaan. Namun komplikasi sarkoidosis yang paling serius adalah kegagalan pernapasan(gangguan pertukaran gas di paru-paru), menyebabkan kematian.

Ramalan

Sarkoidosis memiliki prognosis yang relatif baik. Penyebab kematian hanya bisa karena mengabaikan pengobatan, seiring dengan perkembangan penyakit dan timbul komplikasi. Penyebab kematian paling umum adalah kegagalan pernafasan dan kardiopulmoner (jantung paru).

Kebanyakan pasien tidak menunjukkan gejala awal penyakit, dan pada 30% kasus, sarkoidosis mengalami remisi spontan (penyembuhan tak terduga). Bentuk kronis dengan fibrosis terjadi pada 10-30% pasien. Perjalanan penyakit yang kronis menyebabkan gagal napas yang parah. Sarkoidosis mata menyebabkan kebutaan.

Dalam kasus sarkoidosis, kelompok disabilitas tidak dibentuk, tetapi kasus khusus yang jarang memerlukan pendaftaran kelompok (kehilangan kemampuan untuk merawat diri, bergerak).

Kekambuhan terjadi dengan frekuensi 4% pada 2-5 tahun pertama setelah pengobatan, sehingga pasien masih dalam pengawasan selama ini.

Pencegahan

Karena penyebab sarkoidosis yang tidak diketahui, tidak ada tindakan pencegahan khusus yang dikembangkan. Namun pencegahan nonspesifik meliputi:

• pengurangan paparan agresif terhadap bahaya pekerjaan;
• memperkuat sistem kekebalan tubuh;
• berhenti merokok (karena merokok memperburuk sarkoidosis, gejalanya menjadi lebih jelas);
• menghindari penyakit menular;
• menjalani fluorografi bila memungkinkan;
• menghindari kontak dengan debu logam kobalt, aluminium, zirkonium, tembaga, emas, titanium.

Sarkoidosis adalah fenomena yang belum sepenuhnya dipelajari, penyakit ini tidak berakibat fatal, namun proses sarkoid, yang mempengaruhi berbagai sistem, mengganggu fungsinya, yang sangat mempersulit kehidupan pasien, meskipun terkadang patologinya hilang dengan sendirinya dan tanpa bekas.

Pertanyaan dari Valentina Kirichenko dari Arkhangelsk:

Selamat siang Dari hasil pemeriksaan yang lama, ia didiagnosis mengidap sarkoidosis paru. Dokter meresepkan obat hormonal dan anti inflamasi, dan juga menganjurkan untuk mengikuti diet. Tapi apakah ada manfaat diet untuk sarkoidosis paru? Bagaimana sebaiknya Anda makan?

Tanggapan dokter spesialis:

Sarkoidosis adalah penyakit sistemik, yang berarti berdampak negatif pada metabolisme tubuh sehingga memperlambatnya. Oleh karena itu, sangat penting untuk menjaga pola makan seimbang selama pengobatan dan rehabilitasi. Penting untuk makan makanan yang diperkaya dan mudah dicerna.

Tidak ada pola makan khusus untuk sarkoidosis paru, tetapi pola makan yang diatur dengan baik akan membantu mengurangi tingkat peradangan secara signifikan, memulihkan metabolisme normal, dan menyediakan nutrisi penting.

Selama menjalani diet untuk sarkoidosis paru, perlu mengonsumsi makanan yang kaya protein. Ini termasuk:

• daging makanan;
• telur ayam;
• kacang-kacangan;
• gila;
• ikan.

Makanan sehari-hari harus mencakup lemak nabati, karbohidrat kompleks, dan vitamin. Untuk mengurangi manifestasi peradangan, sebaiknya batasi konsumsi makanan yang mengandung karbohidrat ringan (gula, produk tepung, minuman manis berkarbonasi, pedas, asin, gorengan).

Salah satu ciri penyakit ini adalah gangguan metabolisme kalsium - peningkatan konsentrasi zat dalam darah. Fenomena ini berkontribusi terhadap penekanan aktivitas ginjal dan pembentukan batu di saluran kemih dan ginjal. Oleh karena itu, sebaiknya hindari mengonsumsi makanan kaya kalsium:

• krim asam;
• susu;
• Pondok keju;
• produk susu fermentasi.

Mentega mengandung kalsium paling sedikit, sehingga konsumsinya tidak dibatasi. Namun Anda juga tidak boleh menyalahgunakan produk ini.

Penting untuk memasok tubuh dengan vitamin C dan E, untuk melakukan ini, Anda harus memasukkan tomat, buah jeruk, sayuran hijau, bayam, dan brokoli ke dalam makanan harian Anda. Disarankan untuk mengonsumsi semua buah beri merah:

• ceri;
• abu gunung;

Sebagian besar buah beri ini digunakan untuk membuat infus yang membantu mengurangi proses inflamasi.

Agar tubuh mendapat vitamin E dalam jumlah yang cukup, menunya harus mencakup makanan seperti kacang tanah, ikan merah, hati ikan kod, biji-bijian gandum kukus, cumi-cumi, dan aprikot kering.

Selama terapi hormon, perhatian khusus harus diberikan pada nutrisi, karena obat tersebut efektif melawan peradangan, tetapi sering menimbulkan efek samping. Diet seimbang memungkinkan Anda meminimalkannya.

Nutrisi untuk sarkoidosis merupakan salah satu komponen penting; dimasukkannya makanan tertentu dalam menu makanan sehari-hari dapat memberikan efek menguntungkan bagi kesehatan manusia, yang diwujudkan dalam kemunduran penyakit hingga kesembuhan total.

Ketika berbicara tentang makanan, perlu dipahami: makanan yang cocok untuk satu orang mungkin tidak dapat ditoleransi oleh orang lain. Anda harus bisa memahami tubuh Anda dan menyesuaikannya dengan nutrisi yang tepat secara bertahap dan terukur.

Fitur diet sarkoidosis

Yang menyebabkan terbentuknya granuloma. Formasi granular dapat ditemukan di sistem tubuh mana pun: di paru-paru, kelenjar getah bening, kulit, jantung, dan hati.

Oleh karena itu, penekanan harus diberikan pada makanan yang memiliki sifat anti-inflamasi tertentu.

Catatan! Perawatan “alami” sama sekali tidak berarti menghentikan terapi obat! Namun, nutrisi yang tepat untuk sarkoidosis dan pengendalian gaya hidup dapat memberikan hasil yang lebih baik dalam memerangi penyakit.

Makanan untuk sarkoidosis

Setiap produk di bawah ini disertai dengan angka tertentu - inilah yang disebut koefisien aksi anti-inflamasi (ACI).

Nilai CPV positif menunjukkan tingkat efek antiinflamasi suatu produk makanan (semakin tinggi angkanya, semakin baik), dan angka negatif menunjukkan rendahnya efektivitas dalam memerangi peradangan (sebaliknya, produk tersebut dapat mendukung proses patologis dalam tubuh). tubuh).

Buah anti inflamasi

Buah-buahan berikut ini bisa dimasukkan ke dalam menu makanan harian Anda: misalnya menyiapkan makanan penutup berupa stroberi atau salad tomat segar.

Sayuran anti inflamasi

Dalam realitas ruang pasca-Soviet, makanan yang paling mudah (dan paling terjangkau) untuk dimakan adalah kentang, kubis, dan wortel.

Kacang dan biji-bijian anti inflamasi

Minyak dan lemak anti inflamasi

Perhatian! Jangan berlebihan - minyaknya memiliki efek pencahar!

Makanan laut dan ikan anti inflamasi

Catatan! Anda tidak boleh "bersandar" pada makanan laut anti-inflamasi - makanan ini kaya akan kalsium, yang kelebihan asupannya sangat tidak diinginkan bagi pasien dengan sarkoidosis!