Nutrisi untuk ginjal. Gatal akibat penyakit ginjal Iritasi ginjal

• Penyebab kolik ginjal
• Prakiraan komplikasi

Kolik ginjal memanifestasikan dirinya sebagai serangan berulang nyeri akut, tajam, seringkali tak tertahankan di daerah pinggang, kadang menjalar ke perut bagian depan, daerah selangkangan atau alat kelamin luar, hingga ke rektum. Nyeri pada kolik ginjal praktis tidak bergantung pada posisi tubuh pasien dan dapat dimulai kapan saja sepanjang hari atau kapan saja sepanjang tahun. Sindrom nyeri akibat kolik pada ginjal paling sering disebabkan oleh disfungsi saluran kemih dan penyumbatan saluran ginjal.

Gejala utama kolik pada ginjal adalah nyeri hebat yang intensitasnya tidak berubah saat penderita bergerak atau mengubah posisi tubuh. Berbagai penyakit dapat menyebabkan serangan: urolitiasis, nefritis atau hidronefrosis, tuberkulosis ginjal, fibrosis peritoneum, penyakit onkologis atau inflamasi. Nyeri akut pada kolik ginjal berhubungan dengan obstruksi saluran kemih dan peregangan kapsul fibrosa ginjal atau deformasi panggul ginjal. Patologi ginjal sangat sering menyebabkan serangan rasa sakit yang hebat sehingga memerlukan perawatan bedah segera.

Ada banyak sekali penyakit yang menyebabkan serangan nyeri akut pada ginjal, namun penyebab yang paling mungkin terjadinya adalah urolitiasis, yang menyebabkan pengendapan batu di berbagai bagian ginjal itu sendiri, kandung kemih, ureter atau uretra. Perbedaan lokasi penumpukan batu disebabkan oleh migrasinya bersama aliran urin dari tempat pengendapan hingga keluarnya sendiri dari uretra. Batu yang bermigrasi, dapat mengiritasi kapsul fibrosa dan menyumbat saluran kemih, yang merupakan penyebab paling umum dari kolik.

Penyumbatan saluran dan retensi urin di bagian ginjal dapat disebabkan oleh proses inflamasi, misalnya pielonefritis. Penyakit onkologis atau kerusakan tuberkulosis pada jaringan ginjal dapat menyebabkan penyumbatan saluran kemih dengan jaringan mati atau bekuan darah, yang juga dapat menyebabkan serangan nyeri akut – kolik pada ginjal.

Beberapa penyakit ginekologi, khususnya fibroid rahim atau adnexitis, dapat menyebabkan gangguan fungsi ginjal akibat tumbuhnya perlengketan pada area saluran kemih. Penyakit semacam ini didiagnosis melalui pemeriksaan vagina. Pada pria, faktor pemicu kolik ginjal mungkin adalah tubuh yang terlalu panas, pekerjaan fisik yang berat, penyakit radang prostat dan saluran kemih, kelemahan umum tubuh karena pola makan yang buruk dan asupan cairan yang rendah. Akumulasi cairan di rongga ginjal, peningkatan tekanan di rongga ginjal dan deformasi kapsul fibrosa yang diakibatkannya menyebabkan iritasi reseptor nyeri sehingga menyebabkan kolik ginjal.

Faktor risiko yang memicu munculnya kolik antara lain:

1. Predisposisi herediter.
2. Manifestasi bentuk urolitiasis ringan.
3. Penyakit menular pada saluran kemih.
4. Peningkatan suhu tubuh yang berlangsung lama.
5. Konsumsi cairan rendah.
6. Aktivitas fisik tinggi yang berkepanjangan.

Kembali ke konten

Gejala khas dan tanda kolik ginjal

Tindakan diagnostik termasuk mengumpulkan anamnesis, mengidentifikasi adanya penyakit keturunan, menular atau onkologis. Dalam pemeriksaan laboratorium, tes urine umum dilakukan untuk mengetahui adanya urolitiasis, glomerulonefritis, atau pielonefritis. Selain itu, diagnosis kolik ginjal meliputi pemeriksaan pasien untuk mengetahui adanya nyeri saat buang air kecil, penyimpangan warna urin, adanya edema dan tanda-tanda khas penyakit ginjal lainnya.

Pemeriksaan ultrasonografi pada ginjal untuk mendiagnosis urolitiasis, edema, tumor, perpindahan atau kelainan ginjal bawaan dapat dianggap cukup informatif. Dalam beberapa kasus, sistografi urografi ekskretoris sinar-X digunakan untuk menentukan gejala urolitiasis ginjal. Metode pemeriksaan sinar-X harus dikecualikan jika terjadi kolik ginjal pada anak-anak dan wanita hamil, karena sensitivitasnya yang tinggi terhadap radiasi pengion.

Gejala utama kolik pada ginjal meliputi:

1. Nyeri paroksismal.
2. Lokalisasi nyeri di daerah pinggang.
3. Penyinaran nyeri pada perut atau rektum.
4. Nyeri di daerah selangkangan, uretra.
5. Mual, muntah tunggal.
6. Dorongan yang menyakitkan untuk buang air kecil.
7. Darah dalam urin.
8. Sedikit peningkatan suhu.
9. Demam dan menggigil karena sifat penyakit yang menular.

Saat mendiagnosis, perhatian khusus diperlukan untuk kolik ginjal sisi kanan. Hal ini disebabkan karena manifestasi klinis serangan kolik sisi kanan pada ginjal mirip dengan manifestasi serangan akut radang usus buntu. Adanya kalkulus (batu) pada ureter di sisi kanan melokalisasi nyeri di sebelah kanan di daerah iliaka, yang merupakan ciri khas peradangan akut pada usus buntu.

Perbedaan karakteristik antara serangan kolik ginjal sisi kanan dan nyeri pada radang usus buntu adalah tidak tergantungnya nyeri pada posisi tubuh pada kolik di ginjal dan penyebaran nyeri ke ligamen inguinalis atau area genital.

Kembali ke konten

Pengobatan kolik ginjal dan penyakit yang memicunya

Tata cara pengobatan kolik pada ginjal yang utama adalah pereda nyeri atau pereda nyeri. Paten saluran kemih dipulihkan, pembengkakan dan peregangan jaringan dihilangkan, serta fungsi normal ginjal. Pengobatan dan pereda nyeri dilakukan dengan obat analgesik dan antispasmodik, seperti Baralgin, No-shpa (Drotaverine), Indometasin, Diklofenak, Atropin, Papaverin, Nitrogliserin. Untuk meredakan kejang, Anda bisa mandi dengan air panas atau bantal pemanas hangat.

Jika penyebab kolik pada ginjal adalah urolitiasis, maka pengobatan ditentukan tergantung pada stadium dan tingkat keparahan penyakit. Dimungkinkan untuk menggunakan pembedahan, menggunakan obat-obatan khusus atau USG untuk menghancurkan batu dan mengeluarkannya dari tubuh.

Obat tradisional untuk pengobatan penyakit ginjal juga banyak digunakan. Ini termasuk rebusan kamomil, pinggul mawar, dan daun lingonberry.

Perawatan yang kompleks, kepatuhan terhadap diet dan asupan cairan memiliki efek terapeutik yang cukup andal dan bertahan lama.

Dalam kasus yang sangat parah, munculnya kolik ginjal memerlukan rawat inap wajib. Kasus-kasus tersebut meliputi:

1. Kesejahteraan fisik pasien yang tidak memuaskan atau usia lanjut.
2. Tidak adanya satu ginjal.
3. Kolik ginjal bilateral.
4. Komplikasi setelah minum obat atau intoleransi obat.
5. Kurangnya reaksi positif terhadap pemberian obat.
6. Kondisi kehidupan yang buruk.

Selama pengobatan kolik, perlu diperhatikan istirahat total atau istirahat setengah tempat tidur, mematuhi diet ketat yang tidak menyertakan makanan pedas, asin, asap, dan juga membatasi konsumsi coklat, beberapa jenis produk susu, dan daging dalam jumlah berlebihan. Saat mengatur makanan untuk pasien dengan kolik ginjal, roti segar dan gula-gula, kacang-kacangan, jamur dan kaldu jamur, saus pedas, daging asap, makanan berlemak, keju tajam dan asin, telur, bawang putih, bawang merah, dan bumbu tidak termasuk dalam makanan. Diet bebas garam untuk penderita kolik pada ginjal harus didasarkan pada tabel pengobatan No. 10, dengan fokus pada pembatasan kejenuhan energi dari makanan dan menghilangkan bahan, saus dan bumbu yang mengiritasi ginjal dan hati.

Dalam kontak dengan

Teman sekelas

Penyakit tersembunyi sering kali ditandai dengan sakit tenggorokan yang terus-menerus dan bahkan... tumit pecah-pecah.

Saat duduk untuk makan, hanya sedikit orang yang memikirkan bagaimana reaksi ginjal terhadap berbagai minuman dan makanan. Sementara itu, para ahli menyarankan: Anda harus selalu mengingat hal ini.

Apa itu ginjal? Dan mengapa sangat penting untuk tidak membuat mereka kesal?

Ginjal adalah sejenis pompa dengan filter yang melewati segala sesuatu yang dimakan dan diminum seseorang, lalu mengalirkannya ke kandung kemih, jelas fungsi utama organ vital, Nikolai, seorang ahli urologi, profesor di departemen urologi. dan nefrologi BelMAPO, ketua Asosiasi Ahli Urologi Belarusia Ven. - Banyak orang mungkin tertarik dengan bagaimana alkohol mempengaruhi ginjal. Saya akan mengatakan ini: alkohol berbeda dari alkohol.

Minuman yang mengandung banyak zat beracun, dan ini, pertama-tama, anggur murah, minuman keras, vodka buatan sendiri - racun nyata bagi organ yang sangat halus ini. Para ahli mengetahui bahwa alkohol berkualitas rendah bahkan dapat menyebabkan ginjal Anda... meleleh. Mengapa? Segala sesuatu yang meracuni tubuh tidak hanya melewati ginjal, tetapi juga terkonsentrasi di dalamnya. Selain itu, ginjal merupakan salah satu organ yang mengatur tekanan darah, serta keseimbangan asam basa, pelepasan berbagai ion, garam dan zat lain dari dalam tubuh. Tubuh manusia terdiri dari mineral, zat organik, larutan asam dan basa. Kita 80 persennya adalah air, jadi kita langsung bereaksi terhadap gangguan apa pun pada keseimbangan asam-basa.

Hanya saja, jangan haus!

Sementara itu, kesehatan ginjal bergantung pada hal-hal kecil yang bahkan banyak dari kita yang tidak memperhatikannya. Misalnya apa yang kita minum dan berapa banyak. Sayangnya, kebanyakan orang tidak mementingkan menjaga pola air minum. Banyak orang yang belum paham bahwa jika tubuh haus, maka kepadatan urin, konsentrasi yang harus dikeluarkan tubuh, akan tinggi. Artinya, risikonya meningkat

Tanda-tanda penyakit ginjal pada orang dewasa sangat mudah dikenali dan sederhana. Hal tersebut akan dibahas pada artikel kali ini, karena untuk pengobatan yang benar dan cepat sangat penting untuk menegakkan diagnosis yang benar.

Penyakit ginjal ditandai dengan gangguan buang air kecil, nyeri punggung bawah, dan pembengkakan. Banyak penyakit yang ditandai dengan peningkatan suhu tubuh, sesak napas, dan peningkatan tekanan darah. Penampilan pasien berubah. Seringkali ada keluhan umum.

Gangguan saluran kemih

Penurunan keluaran urin

Penurunan jumlah keluaran urin (oliguria) atau tidak adanya keluaran urin (anuria) mungkin disebabkan oleh gagal ginjal akut akibat akut.

Penyebab retensi urin akut seringkali adalah penyumbatan saluran kemih (adenoma prostat, urolitiasis). Terkadang anuria bisa disebabkan oleh kehilangan cairan ekstrarenal (demam, keringat berlebih saat cuaca panas).

Penurunan frekuensi buang air kecil pada pasien yang menderita penyakit ginjal kronis harus mengingatkan kita akan kemungkinan penyakit tersebut berkembang menjadi gagal ginjal kronis stadium akhir, terutama jika timbulnya oliguria didahului dengan periode buang air kecil yang banyak dan rasa haus.

Peningkatan keluaran urin

Peningkatan tekanan darah

Hipertensi arteri tinggi yang persisten, yang tidak menimbulkan sensasi nyata pada pasien dan sulit merespons terapi antihipertensi, menimbulkan kecurigaan adanya kerusakan pada arteri ginjal. Asumsi ini dikonfirmasi dengan pemeriksaan ultrasonografi pada pembuluh ginjal.

Ginjal adalah salah satu penyaring utama tubuh. Plasma darah disaring melalui mereka, mula-mula berubah menjadi urin primer dan kemudian menjadi urin sekunder, yang membawa kelebihan limbah nitrogen dan garam mineral. Biasanya, lingkungan internal ginjal steril.

Namun mikroflora sering muncul di ginjal sehingga menyebabkan peradangan. Hal ini difasilitasi oleh kelainan perkembangan (perluasan alat pyelocaliceal). Di antara penyebab patologi ginjal adalah proses autoimun, tumor, kelainan struktural.

Unit struktural ginjal adalah nefron, yang diwakili oleh glomerulus vaskular yang dikelilingi oleh kapsul dan sistem tubulus. Glomerulus menyaring darah, dan reabsorpsi parsial ion natrium, kalium dan klorin terjadi di tubulus.

Klasifikasi klinis penyakit ginjal

Glomerulopati adalah lesi dominan pada glomeruli.

• Didapat: inflamasi (glomerulonefritis) dan distrofi (glomerulosklerosis diabetes atau hati, amiloidosis).
• Keturunan: amiloidosis herediter, sindrom Alport (nefritis disertai kebutaan), nefrosis lipoid.

Tubulopati adalah patologi dengan keterlibatan tubulus yang dominan.

• Obstruktif didapat: mieloma dan asam urat ginjal.
• Nekrotik didapat: nefrosis nekrotikans.
• Penyakit keturunan berkembang dengan latar belakang defisiensi berbagai sistem enzimatik: diabetes fosfat, sindrom Albright, tubulopati dengan nefrolitiasis.

Penyakit stroma ginjal– peradangan yang didapat seperti pielonefritis atau nefritis tubulointerstitial.

Kelainan ginjal:

• penyakit polikistik,
• keterbelakangan ginjal,
• prolaps ginjal.

Tumor ginjal:

• karsinoma sel ginjal
• adenoma ginjal
• karsinoma sel transisional
• kanker panggul
• nefroblastoma (pada anak-anak).
• metastasis ke ginjal tumor pankreas, kanker darah.

Patologi metabolisme: penyakit urolitiasis.

Kecelakaan pembuluh darah: trombosis arteri ginjal, infark ginjal.

Gejala penyakit ginjal

Nyeri

Dalam kasus penyakit ginjal, mereka terletak di daerah pinggang atau samping. Untuk patologi yang berbeda, intensitas nyeri akan berbeda.

• Jadi, nyeri akut yang paling tak tertahankan berasal dari serangan urolitiasis, ketika saluran kemih tersumbat oleh batu. Dalam hal ini, rasa sakit tidak hanya pada proyeksi ginjal, tetapi juga di sepanjang ureter di dinding perut anterior. Juga akan ada refleksi rasa sakit di selangkangan dan alat kelamin. Nyeri bertambah saat digerakkan dan berkurang saat istirahat.
• Torsi pedikel ginjal dengan ginjal yang mengembara juga menyebabkan rasa sakit yang hebat. Ketika ginjal mengalami prolaps (nefroptosis), nyeri punggung bagian bawah terjadi saat melakukan aktivitas fisik atau saat mengangkat benda berat.
• Penyakit radang yang disertai pembengkakan jaringan ginjal menimbulkan rasa nyeri tumpul yang berkepanjangan di punggung bagian bawah, yang terkadang dirasakan sebagai rasa berat di bagian samping. Saat mengetuk area ginjal, rasa sakitnya semakin parah.
• Tumor ginjal primer stadium akhir atau lesi metastasis menyebabkan nyeri dengan intensitas yang bervariasi.

Gangguan saluran kemih (disuria)

Ini sering kali merupakan gejala pertama penyakit ginjal, yang merupakan ciri khas sebagian besar patologi ginjal. Ini mungkin termasuk peningkatan frekuensi buang air kecil (dengan pielonefritis), nyeri (pielonefritis, urolitiasis), sering buang air kecil (pielonefritis), sering buang air kecil di malam hari (glomerulonefritis, pielonefritis).

• Perubahan ritme buang air kecil harian (sering buang air kecil di malam hari dan jarang buang air kecil di siang hari), yang disebut nokturia (dengan glomerulonefritis), juga diamati.
• Poliuria - ketika lebih banyak urin yang dikeluarkan dari biasanya (2-3 liter), misalnya, ketika muncul dari gagal ginjal akut, ke tahap poliurik pada gagal ginjal kronis.
• Oligouria adalah penurunan volume urin dalam satu porsi atau per hari (dengan nefritis interstitial, glomerulonefritis).
• Anuria adalah retensi urin akut (dengan gagal ginjal akut atau kronis, penyumbatan saluran kemih oleh batu, nefritis interstisial).

Perubahan pada urin menandakan adanya masalah pada ginjal

Kekeruhan urin yang terlihat oleh mata merupakan ciri penyakit inflamasi ginjal (pielonefritis, glomerulonefritis) akibat munculnya protein dalam urin. Fenomena serupa akan diamati selama disintegrasi tumor ginjal atau pecahnya abses atau karbunkel ginjal. Gejala penyakit ginjal pada wanita seperti itu bisa ditutupi oleh masalah ginekologi.

• Urin, warna kotoran daging, merupakan ciri khas perdarahan dengan latar belakang urolitiasis, pada beberapa bentuk glomerulonefritis. Gejala serupa pada pria dapat disebabkan oleh patologi urologi, sehingga diperlukan diagnosis banding.
• Urine berwarna gelap adalah konsekuensi dari peningkatan konsentrasinya. Ini bisa menjadi seperti ini saat terjadi peradangan.
• Urine yang terlalu encer kemungkinan disebabkan oleh penurunan kemampuan ginjal dalam mengkonsentrasikannya. Hal ini terjadi pada pielonefritis kronis, meskipun hal ini juga dapat terjadi secara normal dengan beban minum yang banyak.

Kenaikan suhu menyertai proses infeksi

Pielonefritis akan memberikan suhu hingga 38-39, dan dengan nefritis apostematous (abses atau karbunkel ginjal), suhunya bisa naik lebih tinggi lagi.

Tekanan darah melonjak

Mereka adalah karakteristik glomerulonefritis, ketika kerusakan pada pembuluh glomerulus menyebabkan kejang pada arteri. Juga, dengan kelainan bawaan pada pembuluh ginjal, peningkatan tekanan darah dapat diamati. Kasus ketiga ketika hipertensi arteri diamati adalah torsi pedikel vaskular ginjal vagal.

Mual dan muntah

Refleks mual dan muntah menyertai pielonefritis, lonjakan tekanan darah, dan gagal ginjal kronis, di mana terjadi keracunan limbah nitrogen.

Busung

Ini adalah manifestasi umum dari penyakit ginjal (lihat). Mereka dibagi menjadi nefritik dan nefrotik.

• Nefritik - akibat peningkatan tekanan darah, yang menyebabkan bagian cair darah memasuki ruang antar sel. Letaknya di wajah, di area kelopak mata dan paling sering terjadi pada sore hari. Cukup lembut dan mudah dihilangkan dengan diuretik (lihat). Mereka khas untuk nefritis interstisial (misalnya, dengan latar belakang intoleransi terhadap obat antiinflamasi nonsteroid) atau glomerulonefritis tahap awal.
• Edema nefrotik merupakan akibat dari ketidakseimbangan fraksi protein. Mereka berkembang karena perbedaan tekanan onkotik setelah tidur malam. Pembengkakan ini terletak di wajah. Nanti - di kaki dan lengan, punggung bawah. Dalam kasus lanjut, punggung bagian bawah mungkin membengkak. Dinding perut anterior atau edema terus menerus (anasarca) berkembang dengan akumulasi cairan di rongga peritoneum, kantung perikardial, dan rongga pleura. Pembengkakan ini lebih padat, membutuhkan waktu lebih lama untuk berkembang, dan lebih sulit dihilangkan. Mereka dapat diamati pada glomerulonefritis dan gagal ginjal kronis.

Perubahan kulit

Mereka tampak pucat dengan latar belakang anemia (karena gangguan produksi eritropoietin oleh ginjal) dengan glomerulonefritis. , kekeringan dan “bubuk” berkembang dengan latar belakang gagal ginjal kronis akibat akumulasi basa nitrogen dalam darah.

Sindrom ginjal

Berbagai manifestasi penyakit ginjal sering digabungkan menjadi beberapa sindrom, yaitu kompleks yang merupakan karakteristik dari berbagai patologi.

Sindrom nefritik

Ini adalah karakteristik nefritis menular (biasanya glomerulonefritis pasca-streptokokus), glomerulonefritis mesangioproliferatif, penyakit Berger. Kedua, kompleks gejala ini berkembang dengan latar belakang lupus eritematosus sistemik (lupus nefritis). Sindrom ini juga bisa disebabkan oleh paparan radiasi atau reaksi terhadap vaksin.

• Selalu ada darah dalam urin (makrohematuria - ketika darah terlihat oleh mata - pada sekitar sepertiga dari semua kasus, atau mikrohematuria, yang hanya ditentukan dengan analisis urin), lihat.
• Edema merupakan karakteristik dari delapan puluh persen pasien. Ini adalah jenis edema nefritik. Pada sore hari kelopak mata membengkak, dan pada malam hari muncul pembengkakan pada kaki (lihat).
• Sekitar 80% pasien mengalami peningkatan tekanan darah, yang pada kasus lanjut dapat dipersulit oleh gangguan ritme dan edema paru.
• Setengah dari pasien mengalami penurunan volume urin harian dan rasa haus.
• Manifestasi sindrom yang lebih jarang meliputi: mual, muntah, gangguan nafsu makan, kelemahan, sakit kepala, nyeri di punggung bagian bawah atau perut. Sangat jarang terjadi peningkatan suhu.

Sindrom nefrotik

Karakteristik penyakit dengan kerusakan tubulus ginjal (lihat tubulopati).

• Edema merupakan karakteristik dari 100% kasus sindrom nefrotik. Mereka padat dan dijelaskan di bagian edema nefrotik.
• Ekskresi protein melalui urin melebihi 3,5 gram per hari.
• Tes darah biokimia menentukan penurunan total protein karena albumin, peningkatan lipid (kolesterol di atas 6,5 mmol per liter).
• Mungkin terjadi penurunan produksi urin (oliguria) hingga 1 liter per hari.
• Penderita sering kali memiliki kulit kering, rambut kusam, dan pucat.
• Sejumlah situasi dimanifestasikan oleh mual, muntah, dan sakit perut.

Sindrom gagal ginjal akut

Ini merupakan pelanggaran akut terhadap semua fungsi ginjal, akibatnya metabolisme air, elektrolit dan nitrogen terganggu. Kondisi ini berkembang dengan latar belakang nefritis interstitial, nekrosis akut pada tubulus ginjal, dan trombosis arteri ginjal. Dalam beberapa kasus, prosesnya dapat dibalik.

Mari kita pertimbangkan klinik nefritis interstitial akut. Patologi ini merupakan konsekuensi dari peradangan non-infeksi pada tubulus dan jaringan interstisial ginjal. Alasan utamanya adalah:

• mengonsumsi obat antiinflamasi nonsteroid (misalnya aspirin)
• keracunan dengan alkohol pengganti
• minum antibiotik (penisilin, gentamisin, kanamisin, sefalosporin), sulfonamid
• imunosupresan (azathioprine), allopurinol, warfarin.
• Penyakit ini juga dapat berkembang dengan latar belakang infeksi akut streptokokus, sebagai manifestasi penyakit sistemik (lupus, sindrom Sjögren, penolakan transplantasi)
• Dalam kasus keracunan cuka, logam berat, dan anilin, nefritis interstitial juga berkembang.

Manifestasi penyakit terjadi 2-3 hari setelah minum obat atau infeksi. Terjadi penurunan jumlah urin, dan kemudian terjadi penghentian produksi dan ekskresi secara akut. Dalam hal ini, pembengkakan tidak khas. Pasien mengalami sakit kepala dan mual. Kelemahan, nyeri tumpul di punggung bawah. Lebih jarang – demam, kulit gatal dan ruam pada kulit.

Dengan perkembangan kondisi yang terbalik, terjadi buang air kecil berlebihan (poliuria) dan fungsi ginjal pulih. Jika terjadi hasil yang buruk, ginjal menjadi sklerotik dan fungsinya tidak pulih, sehingga berubah menjadi gagal ginjal kronis.

Gagal ginjal kronis (CRF)

Ini adalah hasil dari patologi ginjal yang berkepanjangan, di mana jaringan ikat secara bertahap menggantikan nefron. Akibatnya, ginjal kehilangan fungsinya dan akibat gagal ginjal kronis yang parah, pasien dapat meninggal karena keracunan produk metabolisme protein. Beginilah sebagian besar glomerulonefritis kronis, amiloidosis ginjal, tumor ginjal, dan nefronekrosis berakhir dengan latar belakang trombosis atau iskemia jaringan ginjal. Yang besar, polikistik, juga menyebabkan matinya ginjal. Diabetes melitus atau aterosklerosis arteri ginjal juga menyebabkan sindrom serupa.

Gagal ginjal kronis ditandai dengan peningkatan bertahap dalam jumlah dan tingkat keparahan manifestasi. Semakin banyak glomerulus yang mati, dan semakin rendah laju filtrasi glomerulus, maka semakin parah gejalanya.

• Kulit pada tahap awal pucat akibat anemia dengan latar belakang rendahnya produksi eritropoietin oleh ginjal. Saat pigmen urin tertahan di jaringan, kulit menjadi kekuningan dan urin menjadi lebih terang. Kemudian timbul gatal-gatal pada kulit, kulit kering dan “embun beku uremik” atau “bubuk” kristal urea. Infeksi kulit pustular sekunder akibat garukan dan hilangnya kekebalan lokal sering terjadi.
• Metabolisme fosfor-kalsium juga terganggu dengan latar belakang peningkatan sintesis hormon dari kelenjar partiroid, yang lebih mudah terurai. Asam urat sekunder juga dapat berkembang karena pengendapan kristal asam urat di sendi dan jaringan lunak.
• Sistem saraf biasanya mengalami depresi. Pasien rentan terhadap depresi, dan beberapa mengalami ledakan kemarahan atau agresi. Bila rusak, sistem saraf tepi menimbulkan polineuropati (merinding pada kulit, gangguan aktivitas sensorik dan motorik anggota badan). Kedutan otot atau nyeri otot dapat terjadi.
• Muncul hipertensi arteri persisten, yang sulit diobati dengan obat-obatan. Dalam beberapa kasus, pasien menderita pendarahan otak atau serangan jantung.
• Penderita juga mengalami gangguan irama jantung, sesak napas, dan peradangan pada otot jantung. Pada tahap selanjutnya, kerusakan pada kantung perikardial (perikarditis) dengan suara gesekan perikardial yang khas (“pemakaman”) merupakan ciri khasnya.
• Iritasi pada selaput lendir saluran pernapasan bagian atas oleh urea dapat menyebabkan peradangan pada laring, trakea, dan bronkus. Ada beberapa kasus edema paru.
• Nafsu makan berkurang, muncul nafas seperti amonia. Mual dan muntah serta penurunan berat badan dapat terjadi. Ulserasi pada mukosa mulut, esofagus dan lambung sering terjadi.

Pada gagal ginjal kronik stadium parah, pasien yang tidak menjalani hemodialisis atau tanpa transplantasi ginjal akan meninggal.

Penyakit ginjal pada anak

Gejala penyakit ginjal pada anak-anak sama dengan orang dewasa, namun mungkin lebih tidak kentara, terutama pada anak usia dini (sampai tiga tahun). Selain itu, pada anak-anak terdapat beberapa jenis tumor yang tidak ditemukan pada orang dewasa karena tingginya angka kematian pada masa kanak-kanak (nefroblastoma). Pada anak-anak, patologi inflamasi ginjal lebih mudah terjadi karena nada saluran kemih yang lebih rendah dan keterbelakangan dindingnya, serta kaliks dan panggul ginjal yang relatif lebih lebar.

Manifestasi penyakit ginjal tertentu

Pielonefritis akut

Hal ini ditandai dengan peningkatan suhu dengan latar belakang proses infeksi akut (infeksi staphylococcus, E. coli). Rasa nyeri yang tumpul atau menekan pada punggung bagian bawah, lemas, lesu, mual, dan terkadang muntah merupakan ciri khasnya. Nyeri muncul di akhir atau setelah buang air kecil. Ditandai dengan warna urin menjadi gelap dan kekeruhannya. Episode desakan malam hari dicatat. Protein muncul dalam tes urin, mungkin ada sel darah merah (lihat). Tes darah ditandai dengan percepatan LED, leukositosis, dan pergeseran rumus ke kiri.

Pielonefritis kronis

Penyakit ini memiliki perjalanan jangka panjang dengan episode eksaserbasi seperti nefritis akut dan remisi, ketika perubahan hanya dapat muncul pada tes urin dan urografi ekskretoris. Varian pielonefritis kronis hipertensi dan anemia diketahui (lihat).

TBC ginjal

Itu tidak memiliki manifestasi spesifik yang jelas. Pada tahap awal, pasien mungkin merasa tidak enak badan, dengan suhu hingga 37, 5. Seiring berkembangnya penyakit, nyeri tumpul di punggung bawah di sisi yang terkena, terlihat darah dalam urin, dan gangguan buang air kecil. Jika ginjal mulai rusak, rasa sakitnya bisa sangat parah, menyerupai. Hematuria kotor hanya terjadi pada 15-20% pasien, jumlah pasien yang sama menderita tekanan darah tinggi pada stadium akhir penyakit.

Pada analisa urin tampak protein, leukosit, dan sel darah merah. Pemeriksaan bakteriologis urin untuk Mycobacterium tuberkulosis menjadi penentu diagnosis. Tanda-tanda sinar-X dari kerusakan paru-paru dan paparan tuberkulosis juga diperhitungkan. Reaksi darah imunospesifik (PCR) bersifat informatif pada sekitar 90% pasien. Tuberkulosis tidak terlihat pada USG.

Glomerulonefritis kronis difus

• Ini adalah patologi autoimun di mana kompleks imun menyerang glomeruli ginjal.
• Varian hipertensi ditandai dengan peningkatan tekanan rendah (diastolik) yang terus-menerus.
• Dengan varian nefrotik, sindrom edema diamati bersamaan dengan hilangnya banyak protein dalam urin dan penurunan protein darah.
• Bentuk gabungannya menghasilkan sindrom nefrotik dan hipertensi arteri persisten.
• Penyakit Berger (hematuria) meliputi darah dalam urin, peningkatan tekanan darah, dan pembengkakan.
• Bentuk kemih atau laten hanya memanifestasikan dirinya dalam perubahan tes (mikrohematuria dan jejak protein dalam urin).
• Dengan glomerulonefritis yang berkepanjangan, klinik gagal ginjal kronis ditambahkan ke manifestasi utama.

Kanker ginjal

Ini dapat terjadi secara tersembunyi untuk waktu yang lama dan seringkali hanya merupakan penemuan laboratorium (lihat). Ketika ESR meningkat dalam tes darah, dan ada sel darah merah dan protein dalam urin. Pada tahap selanjutnya, nyeri tumpul di punggung bawah muncul, yang menjadi tajam dan terasa seiring dengan hancurnya jaringan ginjal. Anemia, tanda-tanda keracunan (lemah, kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan) dan demam ringan (hingga 37,9) mungkin muncul. Tumor yang sangat besar dapat menekan vena cava inferior, menyebabkan pembengkakan pada kaki atau hati.

Metode dasar untuk mendiagnosis penyakit ginjal

Jika dicurigai adanya penyakit ginjal, daftar pemeriksaan berikut biasanya ditentukan:

• Tes darah klinis.
• Tes darah biokimia (protein total, elektroforesis protein, spektrum lipid atau kolesterol, kreatinin, urea, indeks protrombin, elektrolit, protein C-reaktif, kompleks imun yang bersirkulasi)
• Analisis urin umum. Jika perlu, menurut Nechiporenko (endapan urin lebih akurat dalam 1 ml urin), tes Zimnitsky (klarifikasi fungsi konsentrasi ginjal).
• Untuk pria, sampel urin tiga gelas. Untuk wanita - pemeriksaan oleh dokter kandungan.
• Perhitungan laju filtrasi glomerulus berdasarkan bersihan kreatinin (analisis urin 24 jam).
• Urografi ekskretoris dengan zat kontras (fungsi ekskretoris dan konsentrasi ditentukan).
• (pertumbuhan neoplastik, batu, perluasan sistem pyelocaliceal, edema interstisial, nekrosis, kelainan perkembangan, prolaps ginjal).
• Radiografi polos dalam dua posisi (untuk nefroptosis).
• Lebih jarang, skintigrafi atau tomografi ginjal (biasanya untuk memperjelas lokasi tumor).

Dengan demikian, manifestasi patologi ginjal beragam dan tidak selalu spesifik. Oleh karena itu, jika pertama kali meragukan kesehatan ginjal Anda, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter umum atau ahli urologi dan setidaknya menjalani pemeriksaan sederhana. Diagnosis dan pengobatan yang tepat waktu tidak hanya dapat menghilangkan penyakit, tetapi juga meningkatkan kualitas hidup di masa depan dan memperpanjang hidup itu sendiri.

Ginjal manusia adalah organ yang menyediakan proses seleksi. Oleh karena itu, jika ada perubahan sekecil apa pun dalam proses fungsinya, kita dapat membicarakan penyakit yang sedang berkembang.

Setiap penyakit ginjal pada anak-anak dan orang dewasa selama perkembangannya memanifestasikan dirinya dengan gejala yang jelas. Gejala penyakit ginjal yang paling umum adalah perubahan jumlah urin yang dikeluarkan, serta dia warna, komposisi. Seseorang terus-menerus merasakan sakit di daerah pinggang. Semua penyakit ini memanifestasikan dirinya di bawah pengaruh patogen, serta zat beracun. Terkadang alasannya juga reaksi alergi . Pengobatan penyakit ginjal dan saluran kemih dilakukan hanya setelah dokter menentukan dengan jelas penyebab penyakitnya. Tergantung pada seberapa serius gejala dan perjalanan penyakitnya, prognosisnya ditentukan. Seringkali, asalkan seseorang menerima bantuan yang memadai tepat waktu dan juga mengikuti diet untuk penyakit ginjal, penyakitnya akan sembuh total. Namun dalam beberapa kasus, hal itu mungkin berkembang gagal ginjal . Oleh karena itu, jika ada kecurigaan sekecil apa pun terhadap perkembangan patologi, pasien harus mengunjungi dokter.

Penyebab penyakit ginjal

Ketika kita berbicara tentang penyakit ginjal, yang kita maksud adalah sekelompok patologi yang cukup besar, yang perkembangannya secara bertahap merusak jaringan ginjal. Penyebab penyakit tersebut bisa bermacam-macam pengaruhnya. Sejumlah penyakit berkembang sebagai akibat dari dampak infeksi pada tubuh manusia, dan hal ini dapat berupa apa saja bakteri , Jadi virus mengalahkan. Gangguan aliran urin berdampak negatif pada fungsi ginjal. Formasi seperti tumor dan kista dapat memicu gangguan fungsi ginjal. Selain itu, penyebab penyakit ginjal dapat berupa gangguan metabolisme, kerusakan autoimun pada tubuh, kelainan perkembangan bawaan, dan penurunan aktivitas fungsional parenkim. Fungsi normal ginjal juga dipengaruhi oleh batu yang terkadang terbentuk di dalamnya.

Gejala penyakit ginjal

Semua gejala penyakit ginjal dibagi menjadi adalah hal yang umum Dan ciri . Gejala umum sulit untuk dikaitkan secara spesifik dengan patologi ginjal. Jika seseorang yakin ginjalnya sakit, maka ini dan tanda lainnya perlu mendapat perhatian khusus. Jika ginjal Anda sakit, gejalanya mungkin mengindikasikan penyakit lain. Informasi tentang sifat dari semua tanda-tanda yang mengkhawatirkan, serta penjelasan rinci tentang bagaimana ginjal sakit, harus disampaikan kepada dokter.

Biasanya, penyakit ginjal memanifestasikan dirinya dengan beberapa gejala umum. Ketika penyakit ini pertama kali berkembang, pasien merasakan sedikit kedinginan dan ketidaknyamanan umum pada tingkat tertentu, yang membuatnya merasa kewalahan. Namun masalahnya seringkali tanda-tanda tersebut merupakan ciri khas timbulnya pilek, dan nyeri hebat pada ginjal tidak segera muncul. Kadang-kadang pada tahap penyakit ini, cukup mengambil tindakan paling sederhana untuk mencegah perkembangan penyakit lebih lanjut: hangatkan kaki, minum minuman panas.

Namun jika seseorang mengabaikan tanda-tanda awal penyakitnya, maka gejalanya akan terus bertambah. Pasien mulai merasa demam dan suhu tubuhnya meningkat. Lambat laun punggung bagian bawah dan punggung mulai terasa sakit. Tergantung pada ginjal mana yang terpengaruh - kanan atau kiri - Anda mungkin mengalami nyeri di area tertentu di punggung bawah. Lebih jarang, nyeri punggung bawah terjadi di kedua sisi. Selain itu, gejala umum lainnya adalah peningkatan tekanan darah.

Ketika memikirkan apa yang harus dilakukan dalam situasi seperti ini, pasien harus menyadari bahwa pada tahap perkembangan penyakit ini, pengobatan harus ditentukan oleh dokter.

Gejala khasnya antara lain pembengkakan , terjadi baik di wajah, di area mata, dan di seluruh tubuh. Fenomena terakhir ini lebih umum terjadi pada orang yang mengalami obesitas. Selain itu, pembengkakan pada wanita dengan masalah ginjal sering muncul bersamaan. Dalam hal ini, penting bagi seorang wanita untuk mengetahui dengan jelas mengapa pembengkakan terjadi dan apa yang harus dilakukan jika tidak hilang dalam waktu lama.

Penyakit ginjal juga menyebabkan masalah pada buang air kecil. Dengan berkembangnya penyakit tertentu, Anda mungkin mengalami nyeri atau rasa terbakar saat buang air kecil (sangat sering buang air kecil), oliguria (sangat jarang buang air kecil). Terkadang tidak ada sama sekali.

Gejala khas lainnya adalah cuacanya keruh dan warnanya berubah secara signifikan. Seringkali mengandung partikel darah.

Jika Anda mengalami salah satu gejala penyakit ginjal yang dijelaskan di atas, sebaiknya segera hubungi dokter spesialis yang akan membantu menentukan penyebab penyakit dan diagnosisnya. Pengobatan sendiri, terutama dengan penggunaan obat-obatan, dapat memperburuk kondisi.

Penyakit ginjal herediter dan kronis

Kebetulan gejala penyakit ginjal pada anak muncul hampir setelah lahir. Dalam hal ini, kehadirannya harus dicurigai turun temurun penyakit. Dalam hal ini, sepanjang hidup seseorang, penting untuk menghindari kekambuhan penyakit, yang difasilitasi oleh pendekatan pencegahan yang benar. Gaya hidup aktif dan mengonsumsi vitamin yang cukup adalah penting. Tapi dengan berkembangnya bentuk penyakit yang parah, ada kebutuhan untuk meresepkan obat secara berkala.

Penyakit ginjal kronis pada anak-anak dan orang dewasa muncul sebagai akibat dari pendekatan yang salah dalam mengobati bentuk penyakit akut. Jika seseorang tidak mencari pertolongan setelah mengalami gejala penyakit ginjal, lama kelamaan mereka akan berkembang menjadi penyakit kronis. Untuk memastikan bahwa ada penyakit ginjal, atau Infeksi saluran kemih belum menjadi kronis; pertama-tama, pengobatan yang memadai dan benar diperlukan segera setelah tanda-tanda pertama penyakit ginjal muncul.

Mari kita lihat lebih dekat penyakit ginjal dan saluran kemih yang paling umum.

Glomerulonefritis

Ini adalah penyakit yang bersifat inflamasi dan autoimun. Ketika glomeruli dan tubulus ginjal rusak. Penyakit ini dapat berkembang dengan sendirinya, serta menyertai penyakit lainnya. Penyebab paling umum dari penyakit ginjal ini adalah infeksi streptokokus , dalam kasus yang lebih jarang, hal itu berkembang dengan latar belakang, malaria . Selain itu, penyebab penyakit ini terkadang adalah hipotermia dan pengaruh zat beracun.

Menyorot pedas , subakut Dan kronis glomerulonefritis. Dalam bentuk akut, pasien terganggu oleh nyeri pada ginjal, pembengkakan pada area mata pada wajah, serta pembengkakan pada anggota badan, kejang. hipertensi arteri , perubahan keadaan urin diamati, suhu naik, nyeri di punggung bawah, di bagian kanan atau kiri, meningkat. Biasanya, penyakit ini memanifestasikan dirinya pada seseorang beberapa minggu setelah menderita penyakit menular.

Dalam bentuk kronis, yang berkembang dalam banyak kasus sebagai akibat dari glomerulonefritis akut, gejalanya mirip dengan bentuk penyakit akut. Sorotan dokter hipertensi , nefrotik , Campuran Dan terpendam bentuk penyakitnya.

Pengobatan penyakit ini membutuhkan waktu yang lama, terkadang terapi memakan waktu beberapa tahun. Pasien diberi resep diet, obat antihipertensi dan diuretik, serta pengobatan jangka panjang dengan kortikosteroid. Jika perlu, metode pengobatan lain dipraktikkan.

Pielonefritis

Ini adalah penyakit inflamasi ginjal, dimana proses patologisnya juga melibatkan kelopak, panggul ginjal, dan parenkim ginjal. Karena struktur anatominya, penyakit ini paling sering menyerang wanita. Proses inflamasi dapat disebabkan baik oleh mikroorganisme yang selalu ada di dalam tubuh manusia, maupun oleh mikroflora yang masuk dari luar. Agen penyebab penyakit ini seringkali Proteus , stafilokokus , streptokokus , . Terkadang penyakit ini memanifestasikan dirinya sebagai akibat dari tindakan beberapa patogen berbeda sekaligus. Tetapi pielonefritis terjadi jika seseorang mengalami gangguan aliran urin dari ginjal, dan juga terdapat gangguan pada aliran darah dan sirkulasi getah bening, dan dengan latar belakang ini patogen masuk ke dalam tubuh.

Dokter mendefinisikan tiga bentuk pielonefritis - pedas , kronis , berulang . Bentuk akut penyakit ini berkembang sebagai akibat dari penurunan tekanan darah, hipotermia, dan juga setelah penggunaan metode penelitian instrumental tertentu. Bentuk kronis sering kali diakibatkan oleh peradangan akut pada ginjal dan kurangnya pengobatan yang tepat.

Diagnosis ditegakkan berdasarkan pemeriksaan ultrasonografi ginjal, rontgen, dan metode diagnostik lainnya. Selama terapi, spektrum aksi yang luas awalnya digunakan, dan kemudian, setelah mempelajari hasil studi sensitivitas terhadap obat antibakteri, pengobatan dilakukan dengan antibiotik yang ditargetkan. Metode pengobatan restoratif umum juga dilakukan.

Nefroptosis

Penyakit Urolitiasis

Pembentukan batu di kandung kemih terjadi karena gangguan metabolisme dalam tubuh, serta gangguan fungsi kelenjar endokrin. Salah satu faktor yang mempengaruhi proses pembentukan batu adalah stagnasi urin di saluran kemih. Selain itu, faktor keturunan juga memegang peranan penting dalam hal ini. Batu-batu tersebut memiliki komposisi yang heterogen - dapat berupa fosfat, urat, oksalat.

Penderita batu ginjal seringkali menderita kolik ginjal yang menyebabkan nyeri hebat. Dalam hal ini, Anda tidak dapat mengobati sendiri. Prinsip utama pengobatan adalah pengangkatan batu, serta pengobatan peradangan yang berhubungan dengan batu ginjal.

Fitur pengobatan penyakit ginjal lainnya

Ada juga sejumlah penyakit ginjal lain yang memerlukan pendekatan pengobatan yang memadai. Namun dalam semua kasus, pengobatan ginjal harus dilakukan tepat waktu, karena ada kemungkinan komplikasi seperti kanker ginjal, dll. Oleh karena itu, sangat tidak mungkin untuk melakukan pengobatan ginjal secara eksklusif dengan obat tradisional atau herbal di rumah.

Untuk penyakit apa pun, berkonsultasi dengan dokter adalah hal yang penting. Misalnya, jika seseorang didiagnosis dengan diagnosis tunggal, maka dalam hal ini cukup melakukan penelitian tahunan. Pengobatan kista ginjal diperlukan jika terjadi komplikasi atau penyakit polikistik. Dalam hal ini, orang tersebut sebagian besar diberi resep operasi laparoskopi.

Pasir di ginjal sebagai tanda urolitiasis terjadi karena gangguan metabolisme. Dalam hal ini, bersamaan dengan minum obat, pengobatan dengan metode tradisional juga dilakukan. Namun, seperti halnya pengobatan batu ginjal, harus dilakukan di bawah pengawasan dokter.

Perawatan obat penyakit ginjal dilakukan untuk sebagian besar penyakit. Namun, jika seseorang didiagnosis menderita hidronefrosis, peradangan, prolaps ginjal, atau penyakit lainnya, maka antibiotik dan obat-obatan milik kelompok lain dipilih secara eksklusif secara individual. Penting juga untuk mempertimbangkan fakta bahwa pengobatan penyakit tersebut selama kehamilan harus dilakukan selembut mungkin. Wanita yang rentan terhadap penyakit ginjal disarankan untuk menjaga pola makan selama hamil, mengonsumsi makanan pedas dan garam sesedikit mungkin.

Infeksi saluran kemih

Infeksi saluran kemih mempunyai sifat bakteri. Dalam proses perkembangannya, terjadi infeksi pada sistem saluran kemih. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini terjadi karena konsumsi E.coli . Begitu berada di urin, bakteri berkembang biak dan menyebabkan infeksi saluran kemih.

Infeksi saluran kemih pada anak-anak dan orang dewasa memanifestasikan dirinya dengan sejumlah gejala khas. Pertama-tama, ini adalah urin yang keruh dan munculnya bau yang tidak sedap. Mungkin ada darah dalam urin. Seseorang merasakan keinginan yang sangat sering untuk buang air kecil, dan dalam prosesnya ia merasakan sakit dan ketidaknyamanan yang parah. Gejala penyakit ini juga bisa berupa rasa tidak enak badan secara umum, nyeri perut dan panggul. Ketika saluran kemih bagian atas terinfeksi, seseorang mungkin menderita mual dan muntah, serta diare. Dalam hal ini, penting untuk memberikan pengobatan bukan pada gejalanya, tetapi pada penyakit itu sendiri.

Wanita lebih mungkin menderita infeksi saluran kemih karena uretra mereka lebih pendek dibandingkan dengan seks yang lebih kuat. Selain itu, letaknya yang lebih dekat dengan anus sehingga risiko infeksi meningkat.

Infeksi ini lebih sering menyerang wanita yang aktif secara seksual, serta wanita pada masa menopause. Selain itu, infeksi ini menyerang penderita penyakit ginjal dan beberapa penyakit kronis yang melemahkan pertahanan tubuh.

Jenis-jenis infeksi saluran kemih adalah (infeksi kandung kemih), (infeksi uretra).

Untuk mendiagnosis infeksi saluran kemih, perlu dilakukan tes urine, sitoskopi, dan beberapa metode penelitian lainnya.

Pilihan metode pengobatan secara langsung bergantung pada jenis infeksi apa - saluran kemih bagian atas atau bawah - yang didiagnosis pada pasien.

Jika pasien mengalami infeksi saluran kemih bagian bawah, pengobatan dapat dilakukan di rumah. Dalam kasus infeksi saluran atas yang parah, pasien dirawat di rumah sakit. Selama proses pengobatan, antibiotik, analgesik, dan obat serta metode lain digunakan sesuai anjuran dokter. Kekambuhan penyakit sering kali dianggap sebagai komplikasi penyakit.