C.09.A.A.01 Kaptopril

Komposisi dan bentuk pelepasan obat

10 buah. - Kemasan Contour Cell (2) - Kemasan Kardus.
10 buah. - Kemasan Contour Cell (3) - Kemasan Kardus.
10 buah. - Kemasan Contour Cell (4) - Kemasan Kardus.
10 buah. - Kemasan Contour Cell (5) - Kemasan Kardus.
10 buah. - Kemasan Contour Cell (6) - Kemasan Kardus.

efek farmakologis

Obat antihipertensi, penghambat ACE. Mekanisme kerja antihipertensi dikaitkan dengan penghambatan kompetitif aktivitas ACE, yang menyebabkan penurunan laju konversi angiotensin I menjadi angiotensin II (yang memiliki efek vasokonstriktor yang nyata dan merangsang sekresi aldosteron di korteks adrenal). Selain itu, kaptopril tampaknya mempunyai efek pada sistem kinin-kalikrein, mencegah pemecahan bradikinin. Efek hipotensi tidak tergantung pada aktivitas renin, penurunan tekanan darah diamati pada konsentrasi hormon normal dan bahkan berkurang, yang disebabkan oleh efek RAAS pada jaringan. Meningkatkan aliran darah koroner dan ginjal.

Berkat efek vasodilatasinya, ia mengurangi persentase putaran (afterload), tekanan baji di kapiler paru (preload) dan resistensi di pembuluh paru; meningkatkan curah jantung dan toleransi latihan. Dengan penggunaan jangka panjang, obat ini mengurangi keparahan hipertrofi miokard ventrikel kiri, mencegah perkembangan gagal jantung dan memperlambat perkembangan dilatasi ventrikel kiri. Membantu mengurangi kadar natrium pada pasien gagal jantung kronis. Melebarkan arteri lebih dari vena. Meningkatkan suplai darah ke miokardium iskemik. Mengurangi agregasi trombosit.

Mengurangi tonus arteriol eferen glomeruli ginjal, meningkatkan hemodinamik intraglomerular, dan mencegah perkembangan nefropati diabetik.

Farmakokinetik

Setelah pemberian oral, setidaknya 75% cepat diserap dari saluran pencernaan. Asupan makanan secara bersamaan mengurangi penyerapan sebesar 30-40%. Cmax dalam plasma darah dicapai dalam waktu 30-90 menit. Pengikatan protein, terutama dengan, adalah 25-30%. Diekskresikan dalam ASI. Dimetabolisme di hati membentuk dimer kaptopril disulfida dan kaptopril-sistein disulfida. Metabolit secara farmakologis tidak aktif.

T1/2 kurang dari 3 jam dan meningkat dengan gagal ginjal (3,5-32 jam). Lebih dari 95% diekskresikan oleh ginjal, 40-50% tidak berubah, sisanya dalam bentuk metabolit.

Pada gagal ginjal kronis, itu terakumulasi.

Indikasi

Hipertensi arteri (termasuk renovaskular), kegagalan kronis (sebagai bagian dari terapi kombinasi), disfungsi ventrikel kiri setelah infark miokard pada pasien dalam kondisi stabil secara klinis. Nefropati diabetik pada diabetes melitus tipe 1 (dengan albuminuria lebih dari 30 mg/hari).

Kontraindikasi

Kehamilan, menyusui, usia di bawah 18 tahun, hipersensitivitas terhadap kaptopril dan penghambat ACE lainnya.

Dosis

Bila diminum, dosis awal adalah 6,25-12,5 mg 2-3 kali sehari. Jika efeknya tidak mencukupi, dosis ditingkatkan secara bertahap menjadi 25-50 mg 3 kali sehari. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal, dosis harian harus dikurangi.

Dosis harian maksimum adalah 150 mg.

Efek samping

Dari sistem saraf pusat dan sistem saraf tepi: pusing, sakit kepala, perasaan lelah, asthenia, paresthesia.

Dari sistem kardiovaskular: hipotensi ortostatik; jarang - takikardia.

Dari sistem pencernaan: mual, kehilangan nafsu makan, gangguan pengecapan; jarang - sakit perut, diare atau sembelit, peningkatan aktivitas transaminase hati, hiperbilirubinemia; tanda-tanda kerusakan hepatoseluler (hepatitis); dalam beberapa kasus - kolestasis; dalam kasus yang terisolasi - pankreatitis.

Dari sistem hematopoietik: jarang - neutropenia, anemia, trombositopenia; sangat jarang pada pasien dengan penyakit autoimun - agranulositosis.

Dari sisi metabolisme: hiperkalemia, asidosis.

Dari sistem kemih: proteinuria, gangguan fungsi ginjal (peningkatan konsentrasi ureum dan kreatinin dalam darah).

Dari sistem pernapasan: batuk kering.

Reaksi alergi: ruam kulit; jarang - edema Quincke, bronkospasme, penyakit serum, limfadenopati; dalam beberapa kasus - munculnya antibodi antinuklear dalam darah.

Interaksi obat

Bila digunakan bersamaan dengan sitostatika, risiko terjadinya leukopenia meningkat.

Bila digunakan bersamaan dengan diuretik hemat kalium (termasuk spironolakton, triamteren, amilorida), preparat kalium, pengganti garam dan suplemen makanan yang mengandung kalium, hiperkalemia dapat terjadi (terutama pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal), karena ACE inhibitor mengurangi kandungan aldosteron, yang menyebabkan retensi kalium dalam tubuh sekaligus membatasi ekskresi kalium atau asupan tambahannya ke dalam tubuh.

Dengan penggunaan simultan ACE inhibitor dan NSAID, risiko terjadinya disfungsi ginjal meningkat; hiperkalemia jarang diamati.

Bila digunakan bersamaan dengan diuretik loop atau diuretik thiazide, hipotensi arteri yang parah mungkin terjadi, terutama setelah meminum dosis pertama diuretik, tampaknya karena hipovolemia, yang menyebabkan peningkatan sementara efek antihipertensi kaptopril. Ada risiko terkena hipokalemia. Peningkatan risiko terjadinya disfungsi ginjal.

Bila digunakan bersamaan dengan anestesi, hipotensi arteri yang parah mungkin terjadi.

Bila digunakan bersamaan dengan azathioprine, anemia dapat terjadi, yang disebabkan oleh penghambatan aktivitas eritropoietin di bawah pengaruh ACE inhibitor dan azathioprine. Kasus perkembangan leukopenia telah dijelaskan, yang mungkin terkait dengan penekanan tambahan pada fungsi sumsum tulang.

Bila digunakan secara bersamaan, risiko terjadinya gangguan hematologi meningkat; Kasus reaksi hipersensitivitas parah, termasuk sindrom Stevens-Johnson, telah dijelaskan.

Dengan penggunaan simultan aluminium hidroksida, magnesium hidroksida, magnesium karbonat, ketersediaan hayati kaptopril menurun.

Dalam dosis tinggi, dapat mengurangi efek antihipertensi kaptopril. Belum diketahui secara pasti apakah asam asetilsalisilat mengurangi efektivitas terapi ACE inhibitor pada pasien dengan penyakit arteri koroner dan gagal jantung. Sifat interaksi ini bergantung pada perjalanan penyakit. Asam asetilsalisilat, dengan menghambat sintesis COX dan prostaglandin, dapat menyebabkan vasokonstriksi, yang menyebabkan penurunan curah jantung dan memperburuk kondisi pasien gagal jantung yang menerima ACE inhibitor.

Ada laporan peningkatan konsentrasi digoksin plasma ketika kaptopril diberikan bersamaan dengan digoksin. Risiko interaksi obat meningkat pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal.

Bila digunakan bersamaan dengan indometasin dan ibuprofen, efek antihipertensi kaptopril menurun, tampaknya karena penghambatan sintesis prostaglandin di bawah pengaruh NSAID (yang diyakini berperan dalam perkembangan efek hipotensi dari ACE inhibitor).

Bila digunakan bersamaan dengan insulin, agen hipoglikemik, dan turunan sulfonilurea, hipoglikemia dapat terjadi karena peningkatan toleransi glukosa.

Dengan penggunaan simultan ACE inhibitor dan interleukin-3, terdapat risiko terjadinya hipotensi arteri.

Ketika digunakan bersamaan dengan interferon alfa-2a atau interferon beta, kasus granulositopenia parah telah dijelaskan.

Ketika beralih dari clonidine ke captopril, efek antihipertensi yang terakhir berkembang secara bertahap. Jika clonidine tiba-tiba dihentikan pada pasien yang menerima kaptopril, peningkatan tajam tekanan darah dapat terjadi.

Dengan penggunaan litium karbonat secara simultan, konsentrasi litium dalam serum darah meningkat, disertai gejala keracunan.

Bila digunakan bersamaan dengan minoxidil dan sodium nitroprusside, efek antihipertensi ditingkatkan.

Bila digunakan bersamaan dengan orlistat, efektivitas kaptopril dapat menurun, yang dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah, krisis hipertensi, dan kasus pendarahan otak telah dijelaskan.

Dengan penggunaan simultan ACE inhibitor dengan pergolide, efek antihipertensi dapat ditingkatkan.

Bila digunakan bersamaan dengan probenesid, pembersihan kaptopril ginjal berkurang.

Bila digunakan bersamaan dengan procainamide, risiko terjadinya leukopenia dapat meningkat.

Bila digunakan bersamaan dengan trimetoprim, terdapat risiko terjadinya hiperkalemia, terutama pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal.

Bila digunakan bersamaan dengan klorpromazin, terdapat risiko terjadinya hipotensi ortostatik.

Bila digunakan bersamaan dengan siklosporin, ada laporan perkembangan gagal ginjal akut dan oliguria.

Dipercaya bahwa efektivitas obat antihipertensi dapat berkurang bila digunakan bersamaan dengan eritropoietin.

instruksi khusus

Perhatian harus digunakan jika ada riwayat angioedema selama terapi dengan ACE inhibitor, angioedema herediter atau idiopatik, stenosis aorta, penyakit serebrovaskular dan kardiovaskular (termasuk insufisiensi serebrovaskular, penyakit jantung iskemik, insufisiensi koroner), penyakit jaringan ikat autoimun yang parah (termasuk SLE). , skleroderma), dengan penekanan hematopoiesis sumsum tulang, dengan diabetes mellitus, hiperkalemia, stenosis arteri ginjal bilateral, stenosis arteri ginjal tunggal, kondisi setelah transplantasi ginjal, gagal ginjal dan/atau hati, dengan latar belakang diet terbatas natrium , kondisi yang disertai penurunan volume darah (termasuk diare, muntah), pada pasien lanjut usia.

Pada pasien dengan gagal jantung kronis, kaptopril digunakan di bawah pengawasan medis yang ketat.

Hipotensi arteri yang terjadi selama operasi saat mengonsumsi kaptopril dihilangkan dengan mengisi kembali volume cairan.

Penggunaan diuretik hemat kalium dan suplemen kalium secara bersamaan harus dihindari, terutama pada pasien dengan gagal ginjal dan diabetes melitus.

Saat mengonsumsi kaptopril, reaksi positif palsu dapat terjadi pada tes urin untuk aseton.

Penggunaan kaptopril pada anak hanya mungkin dilakukan jika obat lain tidak efektif.

Dampaknya terhadap kemampuan mengemudikan kendaraan dan mengoperasikan mesin

Kehati-hatian diperlukan saat mengemudikan kendaraan atau melakukan pekerjaan lain yang memerlukan perhatian lebih, karena Pusing bisa terjadi, terutama setelah dosis awal kaptopril.

Gunakan dengan hati-hati pada kondisi setelah transplantasi ginjal atau gagal ginjal.

Jika terjadi gangguan fungsi ginjal, dosis harian harus dikurangi.

Penggunaan diuretik hemat kalium dan suplemen kalium secara bersamaan harus dihindari pada pasien dengan gagal ginjal.

Untuk disfungsi hati

Gunakan dengan hati-hati jika terjadi gagal hati.

Gunakan di usia tua

Gunakan dengan hati-hati pada pasien lanjut usia.

Captopril-STI diresepkan terutama untuk tekanan darah tinggi. Mekanisme kerja obat ini adalah melebarkan pembuluh darah besar, sehingga membantu menormalkan tekanan darah.

Anda dapat mengonsumsi produk hanya sesuai anjuran dokter untuk menghindari reaksi yang tidak diinginkan, terutama jika seseorang rentan terhadap berbagai jenis alergi.

Captopril adalah nama komponen aktif obat.

ATX

C09AA01 - kode menurut klasifikasi anatomi-terapi-kimia.

Bentuk rilis dan komposisi

Produk ini diproduksi dalam bentuk tablet. Tablet dengan dosis kaptopril 50 mg dikemas dalam kemasan blister 10 pcs. di masing-masingnya.

Obat ini tidak diproduksi dalam bentuk kapsul.

efek farmakologis

Obat tersebut merupakan salah satu obat antihipertensi (ACE blocker).

Ada beberapa khasiat obat tablet tekanan darah tinggi:

1. Mengurangi laju konversi angiotensin, yang menyempitkan pembuluh darah dan merangsang produksi aldosteron di korteks adrenal.
2. Ini mempengaruhi sekelompok protein darah yang berperan dalam peradangan, kontrol tekanan darah, koagulasi dan nyeri.
3. Menormalkan tingkat tekanan darah terlepas dari konsentrasi renin.
4. Meningkatkan sirkulasi darah melalui pembuluh darah miokardium dan ginjal.
5. Dengan penggunaan jangka panjang, tanda-tanda penebalan dinding ventrikel kiri menjadi kurang jelas.
6. Membantu mengurangi konsentrasi natrium pada pasien dengan disfungsi jantung kronis.
7. Berpengaruh positif terhadap proses penyatuan (agregasi) trombosit.
8. Mencegah perkembangan nefropati diabetik.

Farmakokinetik

Setelah pemberian obat secara oral, lebih dari setengahnya diserap dari saluran pencernaan.

Dianjurkan untuk meminum tablet sebelum atau sesudah makan, karena jika Anda melakukan tindakan ini secara bersamaan, proses penyerapan bahan aktif akan melambat hingga 30%.

Konsentrasi maksimum kaptopril dalam plasma darah diamati dalam waktu satu jam. Metabolisme terjadi di hati. Produk penguraian diekskresikan dalam jumlah besar oleh ginjal.

Dengan disfungsi ginjal, akumulasi zat aktif biologis dalam tubuh diamati.

Apa manfaatnya?

Produk ini efektif dalam beberapa kasus:

• hipertensi arteri;
• gagal jantung selama eksaserbasi atau perjalanan patologi kronis;
• setelah infark miokard;
• penyakit autoimun pada sistem endokrin, tanda diagnostik utamanya adalah hiperglikemia kronis.

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama adalah intoleransi organik terhadap komponen aktif obat. Stenosis aorta juga termasuk dalam daftar keterbatasan.

Dosis

Dosis harian maksimum tidak boleh melebihi 0,15 g zat aktif, karena ada risiko tinggi terjadinya hipotensi arteri.

Untuk nefropati diabetik

Gunakan 75 mg per hari. Anda memerlukan setidaknya 2 dosis di siang hari.

Untuk gagal jantung kronis

Anda harus mulai meminumnya dengan 6,25-12,5 mg tiga kali sehari. Setelah 2 minggu, dosisnya digandakan, mengonsumsi hingga 0,025 g zat aktif secara oral 3 kali sehari untuk jangka waktu yang lama.

Penting untuk menggunakan diuretik selama pengobatan dengan ACE inhibitor.

Dibawah tekanan

Satu jam sebelum makan, minum 12,5 mg obat dua kali sehari. Jika dosis yang diminum dapat ditoleransi dengan baik dalam waktu satu jam, maka pengobatan dapat dilanjutkan.

Untuk infark miokard

Dosis pasti, frekuensi dan interval waktu minum obat ditentukan oleh dokter. Spesialis medis memperhitungkan tingkat keparahan proses patologis dan karakteristik individu tubuh.

Cara meminum Captopril-IMS

Penting untuk mempelajari instruksi sebelum memulai terapi untuk menghindari konsekuensi negatif.

Di bawah lidah atau dicuci

Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk bekerja?

Dinamika positif gejala klinis diamati dalam waktu satu jam.

Seberapa sering Anda bisa minum

Frekuensi pemberian tidak boleh melebihi 3 kali sehari.

Efek samping

Obat tersebut dapat memicu sejumlah reaksi yang tidak diinginkan.

Saluran pencernaan

Kemungkinan gangguan tinja, serta mual selama terapi jangka panjang. Penurunan nafsu makan sering terjadi pada pasien dengan ketidakseimbangan bakteri kronis.

Organ pembentuk darah

Efek samping jarang terjadi.

sistem syaraf pusat

Pasien sering mengeluh sakit kepala, kelemahan otot dan sensasi mati rasa, kesemutan, dan sensasi merangkak.

Dari sistem kemih

Konsentrasi ureum dan kreatinin dalam darah meningkat dengan latar belakang gagal ginjal.

Dari sistem pernapasan

Kasus batuk kering sering terjadi.

Dari kulit

Dengan meningkatnya sensitivitas terhadap zat aktif, timbul ruam.

Dari sistem genitourinari

Penyimpangan dari norma jarang terjadi.

Alergi

Angioedema jarang diamati.

Dampaknya terhadap kemampuan mengoperasikan mesin

Anda sebaiknya menghindari mengendarai mobil selama pengobatan dengan obat tersebut.

instruksi khusus

Perlu mempertimbangkan sejumlah fitur selama pengobatan dengan obat tersebut.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Dilarang meminum tablet pada trimester manapun dan saat menyusui.

Kompatibilitas alkohol

Overdosis

Interaksi dengan obat lain

Penting untuk mempertimbangkan hal berikut:

1. Lekopenia dapat berkembang saat mengonsumsi imunosupresan.
2. Diuretik hemat kalium menyebabkan peningkatan kadar kalium dalam darah (hiperkalemia).
3. Penurunan tekanan yang tajam dan berkelanjutan merupakan ciri khas penggunaan anestesi secara simultan.
4. Reaksi alergi diamati saat menggunakan Allopurinol.
5. Konsentrasi digoksin dalam plasma darah meningkat dengan penggunaan Captopril-STI secara simultan.
6. Penurunan jumlah granulosit diamati saat menggunakan obat yang mengandung interferon.
7. Lonjakan tajam dalam tekanan ke tingkat tinggi diamati saat menggunakan Captopril-STI pada pasien setelah penghentian Clonidine secara tiba-tiba.
8. Keracunan mungkin terjadi saat menggunakan litium karbonat.

Bisakah saya membelinya tanpa resep dokter?

Dibolehkan menjual tablet tanpa resep dokter.

Harga Captopril-IMS

Biaya produknya sekitar 60 rubel.

Kondisi penyimpanan obat

Penting untuk membatasi akses anak terhadap obat-obatan.

Sebaiknya sebelum tanggal

Tablet dapat digunakan selama 3 tahun sejak tanggal pembuatannya.

Captopril STI, petunjuk penggunaan yang memasukkan obat ini ke dalam kelompok penghambat enzim pengubah angiotensin, dianggap sebagai obat yang populer untuk tekanan darah tinggi.

Angiotensin-I dalam darah, di bawah pengaruh berbagai faktor, diubah menjadi angiotensin-II, yang memiliki efek vasokonstriktor yang nyata, yang mengakibatkan peningkatan tekanan darah. Inhibitor ACE memperlambat proses ini, sehingga tekanan darah tetap normal untuk jangka waktu yang lebih lama.

Orang yang menderita berbagai penyakit jantung dan sistem kardiovaskular, serta mereka yang berisiko - mengalami stres berat, ketegangan saraf, psiko-emosional dan fisik, dapat minum dengan anjuran dokter dan sesuai petunjuk. Indikasi utama penggunaan Captopril IMS dalam petunjuknya adalah sebagai berikut:


• hipertensi;
• nefropati diabetik;

Penting! Dosis maksimum zat per hari sesuai petunjuk penggunaan adalah 150 mg, di atas itu obat tidak boleh dikonsumsi karena risiko efek samping.

Dosis untuk tekanan darah tinggi

Obatnya dapat diminum dengan dua cara - sebagai terapi rutin setiap hari sesuai anjuran dokter yang merawat, dan juga untuk meredakan peningkatan tekanan darah secara tiba-tiba lebih dari 15%.

1. Untuk penggunaan terapeutik secara teratur, petunjuk penggunaan Captopril STI menganjurkan minum 12,5 mg dua kali sehari 1 jam sebelum makan. Tablet tidak perlu dikunyah, diminum utuh dengan minimal setengah gelas air bersih.
2. Tergantung pada tingkat keparahan hipertensi, dosis obat dapat ditingkatkan menjadi 50 mg tiga kali sehari.
3. Jika efek hipotensi obat tidak signifikan, maka dosisnya dapat ditingkatkan secara bertahap setiap 2 minggu sekali.

Beberapa orang menggunakan Captopril IMS di bawah lidah saat tekanan darah meningkat tajam. Instruksi resmi tidak memuat rekomendasi untuk pemberian sublingual, dan pasien yang memakai obat dengan cara ini sering mengeluhkan iritasi pada mukosa mulut dan munculnya tukak tipe stomatitis.

Apa yang harus dilakukan jika Captopril tidak menurunkan tekanan darah?

Jika penggunaan Captopril IMS secara rutin sesuai petunjuk tidak menurunkan tekanan darah, sebaiknya konsultasikan ke dokter atau dokter spesialis jantung. Kemungkinan terjadi gangguan yang lebih serius pada fungsi jantung dan pembuluh darah.

Dalam beberapa kasus, tubuh secara individual kebal terhadap komponen obat, dan hanya perlu diganti dengan analog (misalnya Dapril, Lizacard, dan lain-lain).

Dilarang mengonsumsi obat yang mengandung kafein (Citramon, Caffetin). Lebih baik membatasi asupan alkohol selama hipertensi sebanyak mungkin atau menghilangkannya sama sekali, karena hal ini menyebabkan pelebaran dinding pembuluh darah dalam jangka pendek, yang kemudian menyebabkan kejang. Anda juga harus membatasi atau menghilangkan sama sekali konsumsi kopi dan teh kental, karena produk ini berkontribusi terhadap peningkatan tekanan darah.

Video yang bermanfaat

Untuk informasi lebih lanjut tentang hipertensi, tonton video ini:

Kesimpulan

1. Captopril STI adalah obat antihipertensi yang cukup efektif yang membantu banyak pasien menjaga tekanan darah dalam batas normal, namun dalam beberapa kasus tidak cukup efektif bila tekanan naik di atas 185 pada tingkat atas.
2. Pemberian obat sendiri tanpa berkonsultasi dengan spesialis tidak dapat diterima.
3. Dengan diagnosis hipertensi arteri, setiap pasien harus diawasi oleh ahli jantung.

Captopril - indikasi dan petunjuk penggunaan (cara minum tablet), analog dan ulasan. Pada dosis obat berapa tekanan darah menjadi normal? Tindakan bila diterapkan di bawah lidah

Terima kasih

Situs ini menyediakan informasi referensi untuk tujuan informasi saja. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan dokter spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Konsultasi dengan spesialis diperlukan!

kaptopril adalah obat dari golongan penghambat enzim pengubah angiotensin (ACE) yang menurunkan tekanan darah. Captopril digunakan untuk mengobati hipertensi arteri, gagal jantung kronis, distrofi miokard dan nefropati diabetik.

Varietas, nama, komposisi dan bentuk pelepasan

Saat ini Captopril tersedia dalam beberapa varian berikut:
• kaptopril;
• Captopril-Vero;
• Kaptopril Heksa;
• Kaptopril Sandoz;
• Kaptopril-AKOS;
• Kaptopril-Acri;
• Captopril-Ros;
• Captopril-Sar;
• Captopril-IMS;
• Kaptopril-UBF;
• Kaptopril-Ferein;
• Kaptopril-FPO;
• Captopril Stada;
• Captopril-Egis.
Varietas obat ini sebenarnya berbeda satu sama lain hanya dengan adanya kata tambahan pada namanya, yang mencerminkan singkatan atau nama terkenal dari produsen jenis obat tertentu. Kalau tidak, varietas Captopril praktis tidak berbeda satu sama lain, karena diproduksi dalam bentuk sediaan yang sama, mengandung zat aktif yang sama, dll. Selain itu, seringkali bahkan zat aktif dalam varietas Captopril identik, karena memang demikian. dibeli dari produsen besar Cina atau India.

Perbedaan nama varietas Captopril disebabkan adanya keharusan bagi setiap perusahaan farmasi untuk mendaftarkan obat yang diproduksinya dengan nama asli yang berbeda dari yang lain. Dan karena di masa lalu, pada masa Soviet, pabrik farmasi ini memproduksi Captopril yang sama dengan menggunakan teknologi yang persis sama, mereka hanya menambahkan kata lain pada nama terkenalnya, yang merupakan singkatan dari nama perusahaan tersebut dan, dengan demikian, diperoleh nama yang unik, dari sudut pandang hukum berbeda dari yang lain.

Dengan demikian, tidak ada perbedaan yang signifikan antara jenis obat tersebut, dan oleh karena itu, biasanya, obat tersebut digabungkan dalam satu nama umum “Captopril”. Selanjutnya dalam teks artikel kami juga akan menggunakan satu nama - Captopril - untuk merujuk pada semua varietasnya.

Semua jenis Captopril tersedia dalam satu bentuk sediaan - ini tablet untuk pemberian oral. Sebagai zat aktif tablet mengandung zat kaptopril, yang namanya sebenarnya memberi nama pada obat tersebut.

Varietas Captopril tersedia dalam dosis berbeda seperti 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg, 50 mg dan 100 mg per tablet. Kisaran dosis yang begitu luas memungkinkan Anda memilih opsi penggunaan terbaik.

Sebagai komponen pembantu Varietas Captopril mungkin mengandung zat yang berbeda, karena setiap perusahaan dapat mengubah komposisinya, berusaha mencapai efisiensi produksi yang optimal. Oleh karena itu, untuk memperjelas komposisi komponen tambahan dari setiap jenis obat tertentu, perlu mempelajari brosur terlampir dengan instruksi dengan cermat.

resep

Resep Captopril dalam bahasa latin ditulis sebagai berikut:
Rp: tab. Kaptopril 25 mg No.50
D.S. Ambil 1/2 - 2 tablet 3 kali sehari.

Baris pertama resep setelah singkatan “Rp” menunjukkan bentuk sediaan (dalam hal ini Tab. - tablet), nama obat (dalam hal ini - Captoprili) dan dosisnya (25 mg). Setelah ikon “Tidak”, ditunjukkan jumlah tablet yang harus dibagikan oleh apoteker kepada pemilik resep. Di baris kedua resep setelah singkatan "D.S." memberikan informasi kepada pasien yang berisi petunjuk cara meminum obat.

Apa yang dibantu Captopril (efek terapeutik)

kaptopril menurunkan tekanan darah dan mengurangi beban pada jantung. Oleh karena itu, obat ini digunakan dalam pengobatan hipertensi arteri, penyakit jantung (gagal jantung, kondisi setelah infark miokard, distrofi miokard), serta nefropati diabetik.

Efek Captopril adalah menekan aktivitas enzim yang menjamin konversi angiotensin I menjadi angiotensin II, oleh karena itu obat tersebut tergolong ACE inhibitor (angiotensin-converting enzim). Karena kerja obat tersebut, tubuh tidak memproduksi angiotensin II, suatu zat yang memiliki efek vasokonstriktor yang kuat dan, karenanya, meningkatkan tekanan darah. Ketika angiotensin II tidak diproduksi, pembuluh darah tetap melebar sehingga tekanan darah normal, tidak meningkat. Berkat efek Captopril, bila diminum secara teratur, tekanan darah menurun dan dijaga dalam batas yang dapat diterima dan dapat diterima. Penurunan tekanan maksimal terjadi 1 - 1,5 jam setelah mengonsumsi Captopril. Namun untuk mencapai penurunan tekanan darah yang bertahan lama, obat harus diminum setidaknya selama beberapa minggu (4 – 6).

Juga obatnya mengurangi beban pada jantung, memperluas lumen pembuluh darah, akibatnya otot jantung membutuhkan lebih sedikit tenaga untuk mendorong darah ke aorta dan arteri pulmonalis. Dengan demikian, Captopril meningkatkan toleransi stres fisik dan emosional pada orang yang menderita gagal jantung atau menderita infark miokard. Sifat penting Captopril adalah kurangnya efek pada tekanan darah bila digunakan dalam pengobatan gagal jantung.

Selain itu, Kaptopril meningkatkan aliran darah ginjal dan suplai darah ke jantung, akibatnya obat tersebut digunakan dalam terapi kompleks gagal jantung kronis dan nefropati diabetik.

Captopril sangat cocok untuk dimasukkan dalam berbagai kombinasi dengan lainnya obat antihipertensi. Selain itu, Captopril tidak menahan cairan di dalam tubuh, yang membedakannya dengan obat antihipertensi lain yang memiliki khasiat serupa. Itu sebabnya, selama mengonsumsi Captopril, tidak perlu lagi menggunakan diuretik untuk menghilangkan pembengkakan akibat obat antihipertensi tersebut.

Indikasi untuk digunakan

Captopril diindikasikan untuk digunakan dalam pengobatan penyakit berikut:
• Hipertensi arteri (sebagai monoterapi atau sebagai bagian dari terapi kombinasi. Obat ini paling efektif bila dikombinasikan dengan diuretik thiazide, seperti Hydrochlorothiazide, dll.);
• Gagal jantung kongestif;
• Gangguan fungsi ventrikel kiri pada orang yang pernah mengalami infark miokard (hanya berlaku jika kondisi pasien stabil);
• Nefropati diabetik berkembang pada diabetes mellitus tipe I (digunakan untuk albuminuria lebih dari 30 mg/hari);
• Nefropati autoimun (bentuk skleroderma dan lupus eritematosus sistemik yang progresif cepat).


Bagi penderita hipertensi dan asma bronkial, Captopril adalah obat pilihan.

Captopril - petunjuk penggunaan

Ketentuan umum dan dosis

Captopril sebaiknya diminum satu jam sebelum makan, menelan tablet utuh, tanpa digigit, dikunyah atau dihancurkan dengan cara lain apa pun, tetapi dengan jumlah air yang cukup (setidaknya setengah gelas).

Dosis Captopril dipilih secara individual, dimulai dari minimum dan secara bertahap ditingkatkan hingga efektif. Setelah meminum dosis pertama 6,25 mg atau 12,5 mg, tekanan darah harus diukur setiap setengah jam selama tiga jam untuk mengetahui respon dan tingkat keparahan obat pada orang tertentu. Kedepannya, bila dosis ditingkatkan, tekanan juga harus diukur secara rutin satu jam setelah minum tablet.

Harus diingat bahwa dosis harian maksimum Captopril yang diperbolehkan adalah 300 mg. Mengonsumsi obat dalam jumlah lebih dari 300 mg per hari tidak menyebabkan penurunan tekanan darah yang lebih kuat, namun memicu peningkatan tajam dalam keparahan efek samping. Oleh karena itu, mengonsumsi Captopril dengan dosis lebih dari 300 mg per hari tidak praktis dan tidak efektif.

Captopril untuk tekanan darah(untuk hipertensi arteri) mulai minum 25 mg sekali sehari atau 12,5 mg 2 kali sehari. Jika setelah 2 minggu tekanan darah tidak turun ke nilai yang dapat diterima, maka dosis ditingkatkan dan diminum 25-50 mg 2 kali sehari. Jika, saat mengonsumsi Captopril dengan dosis yang ditingkatkan ini, tekanannya tidak turun ke nilai yang dapat diterima, maka hidroklorotiazid 25 mg per hari atau beta-blocker harus ditambahkan tambahan.

Untuk hipertensi sedang atau ringan, dosis Captopril yang cukup biasanya 25 mg 2 kali sehari. Pada hipertensi berat, dosis Captopril disesuaikan menjadi 50-100 mg 2 kali sehari, digandakan setiap dua minggu. Artinya, dalam dua minggu pertama seseorang mengonsumsi 12,5 mg 2 kali sehari, kemudian selama dua minggu berikutnya - 25 mg 2 kali sehari, dst.

Untuk tekanan darah tinggi akibat penyakit ginjal, Captopril sebaiknya diminum 6,25 - 12,5 mg 3 kali sehari. Jika setelah 1 - 2 minggu tekanan tidak turun ke nilai yang dapat diterima, maka dosis ditingkatkan dan diminum 25 mg 3 - 4 kali sehari.

Untuk gagal jantung kronis Captopril harus dimulai pada 6,25 – 12,5 mg 3 kali sehari. Setelah dua minggu, dosisnya digandakan menjadi maksimal 25 mg 3 kali sehari, dan obat diminum dalam waktu lama. Untuk gagal jantung, Captopril digunakan dalam kombinasi dengan diuretik atau glikosida jantung.


Untuk infark miokard Anda dapat meminum Captopril pada hari ketiga setelah berakhirnya periode akut. Dalam 3-4 hari pertama perlu minum 6,25 mg 2 kali sehari, kemudian dosis ditingkatkan menjadi 12,5 mg 2 kali sehari dan diminum selama seminggu. Setelah itu, jika obat dapat ditoleransi dengan baik, dianjurkan untuk beralih ke 12,5 mg tiga kali sehari selama 2 hingga 3 minggu. Setelah jangka waktu ini, tergantung pada tolerabilitas obat yang normal, mereka beralih ke mengonsumsi 25 mg 3 kali sehari dengan pemantauan kondisi umum. Captopril diminum dalam jangka waktu lama dengan dosis ini. Jika dosis 25 mg 3 kali sehari tidak mencukupi, maka diperbolehkan ditingkatkan hingga maksimal - 50 mg 3 kali sehari.


Untuk nefropati diabetik Captopril dianjurkan diminum 25 mg 3 kali sehari atau 50 mg 2 kali sehari. Untuk mikroalbuminuria (albumin dalam urin) lebih dari 30 mg per hari, obat harus diminum 50 mg 2 kali sehari, dan untuk proteinuria (protein dalam urin) lebih dari 500 mg per hari Captopril harus diminum 25 mg 3 kali sehari. . Dosis yang ditunjukkan ditingkatkan secara bertahap, dimulai dari minimum dan dua kali lipat setiap dua minggu. Dosis minimum Captopril untuk nefropati dapat bervariasi, ditentukan oleh derajat gangguan fungsi ginjal. Dosis minimum yang Anda perlukan untuk mulai mengonsumsi Captopril untuk nefropati diabetik, tergantung pada fungsi ginjal, ditunjukkan pada tabel.


Dosis harian yang ditunjukkan harus dibagi menjadi 2 sampai 3 dosis per hari. Orang lanjut usia (di atas 65 tahun), terlepas dari fungsi ginjal, harus mulai minum obat dengan dosis 6,25 mg 2 kali sehari, dan setelah dua minggu, jika perlu, tingkatkan dosis menjadi 12,5 mg 2-3 kali sehari.

Jika seseorang menderita penyakit ginjal (bukan nefropati diabetik), maka dosis Captopril untuknya juga ditentukan oleh bersihan kreatinin dan sama dengan nefropati diabetik.

Kaptopril di bawah lidah

Captopril diambil di bawah lidah dalam kasus luar biasa ketika diperlukan untuk mengurangi tekanan darah dengan cepat. Ketika diserap di bawah lidah, efek obat berkembang setelah 15 menit, dan ketika diminum, hanya setelah satu jam. Itulah sebabnya Captopril diminum di bawah lidah untuk meredakan krisis hipertensi.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Captopril dikontraindikasikan untuk digunakan selama kehamilan, karena penelitian eksperimental pada hewan telah membuktikan efek toksiknya pada janin. Mengonsumsi obat pada usia kehamilan 13 hingga 40 minggu dapat menyebabkan kematian janin atau cacat perkembangan.

Jika seorang wanita menggunakan Captopril, obat tersebut harus dihentikan segera setelah kehamilan diketahui.

Selama seluruh periode penggunaan Captopril, fungsi ginjal perlu dipantau. Pada 20% orang, saat mengonsumsi obat, proteinuria (protein dalam urin) mungkin muncul, yang hilang dengan sendirinya dalam waktu 4 hingga 6 minggu tanpa pengobatan apa pun. Namun bila konsentrasi protein dalam urin di atas 1000 mg per hari (1 g/hari), maka obat harus dihentikan.

Captopril harus digunakan dengan hati-hati dan di bawah pengawasan medis yang ketat jika seseorang memiliki kondisi atau penyakit berikut:

• vaskulitis sistemik;
• Penyakit jaringan ikat difus;
• Stenosis arteri ginjal bilateral;
• Mengonsumsi imunosupresan (Azathioprine, Cyclophosphamide, dll.), Allopurinol, Procainamide;
• Melakukan terapi desensitisasi (misalnya racun lebah, SIT, dll).
Dalam tiga bulan pertama terapi, lakukan tes darah umum setiap dua minggu. Selanjutnya dilakukan pemeriksaan darah secara berkala hingga akhir pemberian Captopril. Jika jumlah total leukosit menurun hingga kurang dari 1 G/l, maka obat harus dihentikan. Biasanya, jumlah normal leukosit dalam darah pulih 2 minggu setelah penghentian obat. Selain itu, perlu diketahui konsentrasi protein dalam urin, serta kreatinin, urea, protein total dan kalium dalam darah selama seluruh periode penggunaan Captopril setiap bulan. Jika konsentrasi protein dalam urin di atas 1000 mg per hari (1 g/hari), maka obat harus dihentikan. Jika konsentrasi ureum atau kreatinin dalam darah semakin meningkat, maka dosis obat harus dikurangi atau dihentikan.

Untuk mengurangi risiko penurunan tajam tekanan darah saat mulai menggunakan Captopril, perlu menghentikan diuretik 4-7 hari sebelum dosis pertama tablet atau mengurangi dosisnya sebanyak 2-3 kali. Jika setelah minum Captopril tekanan darah menurun tajam, yaitu timbul hipotensi, maka sebaiknya berbaring telentang pada permukaan horizontal dan angkat kaki ke atas sehingga berada di atas kepala. Anda perlu berbaring dalam posisi ini selama 30–60 menit. Jika hipotensi parah, maka untuk menghilangkannya dengan cepat, Anda dapat menyuntikkan larutan garam steril biasa secara intravena.

Karena dosis pertama Captopril cukup sering memicu hipotensi, dianjurkan untuk memilih dosis obat dan mulai menggunakannya di rumah sakit di bawah pengawasan terus-menerus dari tenaga medis.

Saat menggunakan Captopril, setiap intervensi bedah, termasuk intervensi gigi (misalnya pencabutan gigi), harus dilakukan dengan hati-hati. Penggunaan anestesi umum saat mengonsumsi Captopril dapat memicu penurunan tekanan darah yang tajam, sehingga ahli anestesi harus diperingatkan bahwa orang tersebut sedang mengonsumsi obat ini.

Saat menggunakan Captopril, seseorang mungkin mengalami ruam pada tubuh, yang biasanya terjadi pada 4 minggu pertama pengobatan dan hilang dengan pengurangan dosis atau tambahan asupan antihistamin (misalnya Parlazin, Suprastin, Fenistil, Claritin, Erius , Telfast, dll). Selain itu, saat mengonsumsi Captopril, batuk non-produktif yang terus-menerus (tanpa keluarnya dahak), kehilangan rasa dan penurunan berat badan dapat terjadi, namun semua efek samping ini hilang 2 hingga 3 bulan setelah penghentian penggunaan obat.

Dampaknya terhadap kemampuan mengoperasikan mesin

Karena Captopril dapat menyebabkan pusing, selama penggunaannya disarankan untuk menghindari aktivitas berbahaya yang memerlukan kecepatan reaksi dan konsentrasi tinggi.

Overdosis

Overdosis Captopril mungkin terjadi dan dimanifestasikan oleh gejala berikut:
• Penurunan tajam tekanan darah (hipotensi);
• pingsan;
• Bradikardia (penurunan denyut jantung kurang dari 50 denyut per menit);
• Kecelakaan serebrovaskular;
• infark miokard;
• Angioedema;
• Ketidakseimbangan air dan elektrolit.
Untuk menghilangkan overdosis, perlu untuk benar-benar berhenti minum obat, melakukan bilas lambung, menempatkan orang tersebut pada permukaan horizontal yang datar dan mulai mengisi kembali volume darah dan elektrolit yang bersirkulasi. Untuk melakukan ini, larutan garam, pengganti plasma, dll diberikan secara intravena.Selain itu, terapi simtomatik diberikan, yang bertujuan untuk menjaga fungsi normal organ dan sistem vital. Untuk terapi simtomatik, digunakan adrenalin (meningkatkan tekanan darah), antihistamin, hidrokortison, alat pacu jantung buatan (pacemaker), dan bila perlu dilakukan hemodialisis.

Interaksi dengan obat lain

Captopril tidak boleh dikonsumsi dengan obat yang meningkatkan konsentrasi kalium dalam darah, seperti diuretik hemat kalium (Spironolactone, Triamterene, Veroshpiron, dll), senyawa kalium (Asparkam, Panangin, dll), heparin, mengandung kalium. pengganti garam.

Captopril meningkatkan efek obat hipoglikemik (Metformin, Glibenclamide, Gliclazide, Miglitol, Sulfonylurea, dll.), oleh karena itu, bila digunakan dalam kombinasi, kadar glukosa darah harus terus dipantau. Selain itu, Captopril meningkatkan efek obat anestesi, obat penghilang rasa sakit dan alkohol.

Penggunaan Captopril secara simultan dengan imunosupresan (Azathioprine, Cyclophosphamide, dll.), Allopurinol atau Procainamide meningkatkan risiko terjadinya neutropenia (penurunan kadar leukosit dalam darah di bawah normal) dan sindrom Stevens-Johnson.

Penggunaan Captopril dengan latar belakang terapi desensitisasi yang sedang berlangsung, serta dalam kombinasi dengan Estramustine dan gliptin (Linagliptin, Sitagliptin, dll.) meningkatkan risiko reaksi anafilaksis.

Penggunaan Captopril dengan sediaan emas (Aurothiomolate, dll) menyebabkan kemerahan pada kulit wajah, mual, muntah dan penurunan tekanan darah.

Efek samping Kaptopril

Tablet kaptopril dapat menimbulkan efek samping berikut dari berbagai organ dan sistem:

1. Sistem saraf dan organ indera:

• Peningkatan kelelahan;
• Pusing;
• Depresi sistem saraf pusat;
• Kebingungan;
• Ataksia (gangguan koordinasi gerakan);
• Paresthesia (rasa mati rasa, kesemutan, “kesemutan” pada anggota badan);
• Gangguan penglihatan atau penciuman;
• Gangguan rasa;
2. Sistem kardiovaskular dan darah:
• Hipotensi (tekanan darah rendah);
• Hipotensi ortostatik (penurunan tajam tekanan darah saat berpindah dari posisi duduk atau berbaring ke posisi berdiri);
• Angina;
• infark miokard;
• Aritmia;
• Kecelakaan serebrovaskular akut;
• Pembengkakan perifer;
• Pasang surut;
• Kulit pucat;
• Serangan jantung;
• Neutropenia (penurunan jumlah neutrofil dalam darah);
• Agranulositosis (hilangnya basofil, eosinofil, dan neutrofil dari darah);
• Trombositopenia (jumlah trombosit rendah di bawah normal);
• Eosinofilia (peningkatan jumlah eosinofil di atas normal).
3. Sistem pernapasan:
• bronkospasme;
• pneumonitis interstisial;
• Batuk non produktif (tanpa produksi dahak).
4. Saluran pencernaan:
• Gangguan rasa;
• Bisul pada selaput lendir mulut dan lambung;
• Xerostomia (mulut kering karena air liur tidak mencukupi);