Tendinitis kaki. Tendinitis - deskripsi, penyebab, diagnosis, pengobatan Tendinitis pada kaki menurut ICD

Tendinitis kaki adalah penyakit umum yang ditandai dengan proses inflamasi dan degeneratif pada jaringan tendon. Ketika penyakit berkembang, patologi menyebar ke otot tibialis dan plantaris. Kode ICD 10 untuk tendonitis kaki adalah M76.6 (tendonitis tendon kalkanealis).

Penyebab

Dengan berkembangnya proses patologis, terdapat risiko kerusakan pada seluruh tendon kaki dan tungkai atau hanya satu saja. Lebih sering, proses inflamasi terlokalisasi di ligamen yang menempelkan otot trisep ke tulang tumit.

Penyebab utama tendonitis:

• Aktivitas fisik - penyakit ini berkembang pada atlet yang mengalami cedera selama latihan, yang menyebabkan deformasi dan dislokasi ligamen, kerusakan pada sendi lutut dan pergelangan kaki;
• Cedera - memar pada kaki dapat memicu deformasi degeneratif-distrofi pada tulang rawan dan tendon;
• Pelanggaran proses metabolisme dalam tubuh - kekurangan nutrisi atau kesulitan pasokannya ke otot dan tendon kaki (terbentuk pertumbuhan tulang yang mengganggu pergerakan normal);
• Patologi sendi – asam urat atau rematik;
• Kaki rata atau kelengkungan tulang belakang;
• Predisposisi genetik – kelainan bawaan pada sistem muskuloskeletal (displasia pinggul, sindrom kaki pendek) dapat memicu tendonitis.

Pada orang tua, tendonitis berkembang karena alasan fisiologis. Seiring bertambahnya usia, proses degeneratif pada organ, jaringan dan persendian tidak dapat dihindari, sehingga dilakukan pencegahan penyakit (vitamin kompleks, kondroprotektor sesuai anjuran dokter).

Klasifikasi tindinitis

Berdasarkan jenis lokalisasi peradangannya, penyakit ini dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

• Tendonitis Achilles (sumber peradangan terletak di area pergelangan kaki);
• Tendinitis otot tibialis posterior (patologi terlokalisasi di daerah tungkai bawah dan pergelangan kaki).

Penyakit ini terjadi dalam dua bentuk - akut dan kronis. Yang pertama ditandai dengan serangan tiba-tiba dengan gejala akut, dan yang kedua ditandai dengan gambaran klinis yang kabur, remisi bergantian dengan kekambuhan.

Bentuk akut penyakit ini dibagi menjadi dua jenis:

• Aseptik - akibat cedera pada jaringan di sekitarnya, hematoma terbentuk, pecahnya serabut saraf, tendon, dan pembuluh darah. Cacat tendon yang diakibatkannya diisi dengan granulasi, yang secara bertahap berubah menjadi jaringan parut;
• Purulen - berkembang sebagai akibat infeksi pada tendon, diikuti oleh nekrosis dan pencairan jaringan di sekitarnya.

Bentuk tendinitis kronis terjadi dalam dua jenis:

• Berserat. Jaringan ikat fibrosa terbentuk di lokasi patologi, sering kali berkembang setelah tekanan berkepanjangan pada tendon atau peregangan berulang;
• mengeras. Garam diendapkan pada jaringan yang berubah akibat penyakit, yang menyebabkan pengerasan tendon. Tendinitis berkembang akibat luka patah tulang terbuka.

Secara terpisah, tendonitis pada ekstensor jari kaki dibedakan. Penyakit ini jarang berkembang setelah cedera pada anggota tubuh saat berlari, mudah diobati setelah diagnosis dipastikan, dan paling sering menyerang jari kelingking.

Gejala

Untuk membuat diagnosis awal dan melakukan diagnosis banding, gejala tendinitis kaki diidentifikasi:

• Nyeri dengan intensitas yang bervariasi terjadi saat menggerakkan kaki atau saat menyentuh sumber peradangan. Seiring perkembangan penyakit, sindrom nyeri mengganggu saat istirahat, bersifat nyeri, dan menjalar ke kaki atau tungkai bawah;
• Hiperemia kulit di area peradangan (gejalanya menunjukkan penyebaran proses degeneratif ke tulang dan jaringan tulang rawan kaki);
• Pembengkakan kaki di area pergelangan kaki;
• Munculnya krepitus pada tendon yang terkena (terdengar bunyi berderak baik selama gerakan maupun dengan bantuan fonendoskop).

Ketidaknyamanan semakin parah setelah istirahat malam atau saat mencoba memindahkan berat badan dari telapak kaki ke ujung kaki, sehingga wanita kesulitan memakai sepatu hak tinggi.

Ketika tendinitis pergelangan kaki dengan pecahnya tendon, hematoma muncul dengan nyeri hebat dan mobilitas anggota tubuh terbatas.

Sebagai catatan!

Dalam bentuk tendonitis kronis dalam bentuk purulen, tanda tambahan penyakit ini adalah hipertermia dan keracunan (kelemahan, mual).

Diagnostik

Seperti yang ditentukan oleh dokter, metode diagnostik berikut digunakan untuk memastikan diagnosis:

• Penelitian laboratorium. Dengan tendonitis purulen pada sendi pergelangan kaki, peningkatan tingkat ESR dan leukosit dicatat, patogen infeksius diidentifikasi, diikuti dengan pemilihan obat untuk menghancurkannya;
• Terapi resonansi magnetik dapat mengidentifikasi otot yang rusak atau tegang, ligamen robek, dan patah tulang;
• Radiografi. Dalam foto tendonitis kaki, keberadaan pertumbuhan tulang, lokasi dan bentuknya ditentukan secara visual. Dengan menggunakan gambar tersebut, dokter menentukan keberadaan dan tingkat proses degeneratif pada tulang;

• Pemeriksaan ultrasonografi: memungkinkan Anda mengidentifikasi perubahan struktural pada tendon di anggota tubuh yang terkena.

Selain metode diagnostik instrumental, ahli reumatologi atau ahli traumatologi memeriksa dan meraba anggota tubuh untuk menentukan lokasi patologi dan menilai tingkat keparahan kondisi pasien.

Terapi obat

Setelah konfirmasi diagnosis, pengobatan tendinitis pergelangan kaki dilakukan.

Kelompok obat utama:

• Obat antiinflamasi nonsteroid (Diklofenak, Movalis) menghilangkan gejala peradangan, diresepkan melalui suntikan atau oral;
• Antibiotik (Flexid, Tavanic) digunakan untuk mengobati tendinitis kaki, yang sumbernya adalah infeksi atau cedera. Obat-obatan tersebut memiliki efek antimikroba dan anti-inflamasi, membantu mencegah perkembangan sepsis dan komplikasi patologis;
• Kortikosteroid (Mitepred) adalah obat dekongestan dan antiinflamasi, yang diresepkan bila pengobatan tidak efektif atau pada pasien dalam kondisi serius.

Efektivitas pengobatan tendonitis kaki meningkat bila obat dikombinasikan dengan fisioterapi.

Selama terapi, perlu dilakukan pembalutan imobilisasi pada kaki dan pergelangan kaki untuk membatasi beban pada anggota tubuh yang cedera dan mencegah cedera.

Perawatan fisioterapi

Tujuan fisioterapi adalah untuk merangsang proses metabolisme yang akan meredakan peradangan dan mempercepat proses regenerasi. Pasien dengan tendonitis traumatis diberi resep 3-5 prosedur. Untuk tendon pecah, proses penyembuhannya memakan waktu 1-2 bulan.

Metode dasar fisioterapi:

• Terapi laser (memiliki efek analgesik, mengaktifkan proses restorasi pada tingkat sel);
• Magnetoterapi (meningkatkan penyerapan obat, mempercepat metabolisme);
• Terapi USG (mencegah pengerasan jaringan dan penyebaran proses inflamasi);
• Elektroforesis (menghilangkan pembengkakan, membantu meringankan keterbatasan mobilitas sendi).

Prosedur fisioterapi diresepkan setelah menghilangkan nyeri akut dan peradangan, dikombinasikan dengan pijatan pada tungkai bawah dan kaki, dan berenang.

Obat tradisional

Penggunaan metode tradisional yang dikombinasikan dengan obat-obatan dan fisioterapi dilakukan atas kebijaksanaan dokter dan terdiri dari penggunaan resep berikut:

• Kompres dengan larutan garam;
• Infus alkohol: tuangkan 1 gelas partisi kenari dengan 500 ml vodka dan biarkan selama 14 hari. Ambil produk jadi 3 kali sehari, 1 sdt.
• Kompres kentang: campurkan kentang parut dengan bawang bombay cincang dan tanah liat dalam proporsi yang sama, oleskan campuran yang dihasilkan ke kaki yang sakit dan bungkus dengan kain, biarkan semalaman.

Obat antiinflamasi yang efektif untuk tendinitis kaki adalah infus jahe atau kunyit, yang ditambahkan ke masakan sebagai bumbu.

Menarik!

Intervensi bedah dilakukan ketika terapi konservatif tidak efektif, dan terdiri dari membedah tendon yang terkena, diikuti dengan eksisi untuk restorasi bedah ligamen dan memungkinkan regenerasi jaringan di sekitarnya.

Ramalan

Tendinitis kaki yang didiagnosis tepat waktu dapat dihilangkan secara efektif dengan metode pengobatan konservatif. Masa rehabilitasi adalah 1 bulan.

Jika intervensi bedah diperlukan, anggota badan diimobilisasi selama 2 bulan, dan pemulihan penuh serta pemulihan fungsi motorik kaki kembali setelah pemijatan, senam, dan fisioterapi.

Untuk mencegah kekambuhan dan tendonitis, perlu dilakukan penguatan otot tungkai bawah dan memakai sepatu khusus yang mencegah cedera pada kaki dan pergelangan kaki saat latihan.

Sendi pinggul yang tidak stabil

Di Rusia, Klasifikasi Penyakit Internasional, revisi ke-10 (ICD-10) telah diadopsi sebagai dokumen normatif tunggal untuk mencatat morbiditas, alasan kunjungan penduduk ke institusi medis di semua departemen, dan penyebab kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam praktik perawatan kesehatan di seluruh Federasi Rusia pada tahun 1999 atas perintah Kementerian Kesehatan Rusia tanggal 27 Mei 1997. Nomor 170

Rilis revisi baru (ICD-11) direncanakan oleh WHO pada tahun 2017-2018.

Dengan perubahan dan penambahan dari WHO.

Pemrosesan dan terjemahan perubahan © mkb-10.com

Tenosinovitis: pengobatan dengan obat-obatan, obat tradisional di rumah

Tenosinovitis adalah peradangan pada lapisan dalam selubung fibrosa tendon otot (sinovium). Membran sinovial ini membantu memfasilitasi gesernya tendon yang sesuai di saluran osteofibrous saat bekerja pada otot dan persendian.

Orang-orang tertarik dengan pengobatan tenosinovitis:

Namun nyatanya, proses patologis terlokalisasi tepatnya di membran sinovial bagian dalam tendon otot.

Kode ICD 10 menghubungkan tenosinovitis:

1. untuk lesi pada membran sinovial dan tendon - kode M65-M68,
2. sinovitis dan tenosinovitis - kode M65,
3. sinovitis dan tenosinovitis lainnya - kode M65.8.

Tenosinovitis bisa bersifat akut atau kronis.

Tenosinovitis akut dimanifestasikan oleh pembengkakan membran sinovial dan penumpukan cairan di rongga membran sinovial.

Tendovaginitis kronis disertai dengan penebalan membran sinovial dan penumpukan efusi dengan kandungan fibrin yang tinggi di rongga sinovial. Seiring waktu, sebagai akibat dari pengorganisasian efusi fibrinosa, apa yang disebut “badan nasi” terbentuk, dan lumen selubung tendon menyempit.

Tergantung pada sifat proses inflamasi, tendovaginitis serosa, serosa-fibrinosa, dan purulen dibedakan.

Hari ini kita akan melihat pengobatan tendovaginitis pada pergelangan tangan, tangan, kaki, tendon, jari, pergelangan kaki, lengan bawah di rumah dengan obat-obatan resmi, pengobatan, prosedur, dan pengobatan tradisional.

Tenosinovitis: jenis, contoh, gejala

Tenosinovitis menular

Bisa akut atau kronis, serosa atau purulen.

Contoh tenosinovitis menular adalah tendon panaritium (tenosinovitis pada jari). Dengan itu, jari yang sakit membesar secara merata, sedikit bengkok dan nyeri. Tekanan pada selubung tendon dan upaya untuk menyebabkan gerakan pasif disertai rasa sakit yang tajam.

Seluruh vagina terinfeksi dalam beberapa jam. Kondisi umum pasien parah akibat keracunan.

Tenosinovitis krepitasi

Peradangan aseptik pada selubung tendon atau (lebih sering) jaringan di sekitar tendon. Tendovaginitis krepitasi berkembang pada ekstremitas (biasanya bagian atas - lengan bawah, sendi pergelangan tangan) terutama sehubungan dengan pekerjaan fisik, sebagai penyakit akibat kerja (pemerah susu, tukang cuci, pemain bola voli) atau, sebaliknya, ketika melakukan pekerjaan fisik jangka panjang yang tidak biasa.

Stenosis tenosinovitis

Peradangan aseptik pada ligamen annular jari (“jari pegas”, “jari gertakan”) atau ligamen dorsal pergelangan tangan. Dalam etiologi jenis ini, trauma akut atau kronis sangatlah penting. Lebih sering penyakit ini berkembang pada wanita berusia 30-50 tahun.

Tenosinovitis: penyebab

Tergantung pada penyebab perkembangan penyakit, kelompok tendovaginitis berikut dapat dibedakan:

Kelompok pertama: Tendovaginitis aseptik independen, yang kejadiannya merupakan akibat dari mikrotraumatisasi yang berkepanjangan dan ketegangan berlebih pada selubung sinovial tendon dan jaringan di sekitarnya pada orang-orang dari profesi tertentu (tukang kayu, mekanik, pemuat, juru ketik, pianis, pekerja kaus kaki, pembuat batu bata, pekerja di industri metalurgi berat), melakukan untuk waktu yang lama jenis gerakan yang sama yang melibatkan sekelompok otot terbatas; selain itu, tendovaginitis seperti itu dapat muncul pada atlet (pemain ski, speed skater, dan lainnya) selama latihan berlebihan.

Kelompok kedua: Tendovaginitis menular:

1. tendovaginitis spesifik pada beberapa penyakit menular (seperti gonore, brucellosis, tuberkulosis, dan sebagainya), dimana penyebaran patogen sering terjadi secara hematogen (melalui aliran darah);
2. tendovaginitis nonspesifik selama proses purulen (artritis purulen, penjahat, osteomielitis), dari mana peradangan langsung menyebar ke vagina sinovial, serta melalui luka;

Kelompok ketiga: Tendovaginitis reaktif, yang kemunculannya menyertai penyakit rematik (rematik, ankylosing spondylitis, rheumatoid arthritis, scleroderma sistemik, sindrom Reiter dan lain-lain).

Tenosinovitis: manifestasi dan gejala

Tendovaginitis nonspesifik akut ditandai dengan timbulnya akut dan perkembangan cepat pembengkakan nyeri di lokasi membran sinovial yang terkena pada selubung tendon.

Paling sering, tenosinovitis akut diamati pada selubung tendon di bagian belakang kaki dan tangan, dan lebih jarang pada selubung sinovial jari dan pada selubung tendon fleksor jari.

Pembengkakan dan nyeri tekan biasanya menyebar dari kaki ke tulang kering dan dari tangan ke lengan bawah. Ada pembatasan gerakan, dan perkembangan kontraktur fleksi pada jari mungkin terjadi.

Jika proses inflamasi menjadi bernanah, suhu tubuh naik dengan cepat, menggigil muncul, limfadenitis regional (pembesaran kelenjar getah bening akibat peradangan) dan limfangitis (radang pembuluh limfatik) berkembang.

Tenosinovitis purulen paling sering berkembang di area selubung tendon fleksor.

Tenosinovitis aseptik akut (krepitasi) ditandai dengan kerusakan pada selubung sinovial di punggung tangan, lebih jarang pada kaki, dan bahkan lebih jarang pada selubung sinovial intertuberkular bisep (biceps brachii).

Permulaan penyakit ini akut: pembengkakan terbentuk di area tendon yang terkena, dan sensasi krepitus (berderak) terasa pada palpasi. Adanya gerakan jari yang terbatas atau nyeri saat digerakkan. Transisi ke bentuk penyakit kronis mungkin terjadi.

Tendovaginitis kronis ditandai dengan kerusakan pada selubung tendon fleksor dan ekstensor jari di area retinakulumnya. Gejala tendovaginitis kronis pada selubung sinovial umum jari-jari fleksor sering diamati - yang disebut sindrom terowongan karpal, di mana pembentukan bentuk memanjang yang menyakitkan seperti tumor ditentukan di area terowongan karpal, yang memiliki konsistensi elastis dan sering berbentuk jam pasir, sedikit bergeser seiring gerakan. Kadang-kadang Anda bisa merasakan "badan nasi" atau menentukan fluktuasi (sensasi gelombang transmisi yang disebabkan oleh akumulasi cairan). Keterbatasan karakteristik pergerakan tendon.

Bentuk khusus dari tendovaginitis kronis dibedakan - yang disebut stenosing tenosynovitis, atau de Quervain's tenosynovitis, yang ditandai dengan kerusakan pada selubung tendon ekstensor brevis dan abductor pollicis longus.

Dalam bentuk tendovaginitis ini, dinding vagina menebal, dan rongga vagina sinovial menyempit.

Tenosinovitis De Quervain dimanifestasikan oleh nyeri di lokasi proses styloid jari-jari, yang sering menjalar ke jari pertama tangan atau siku, serta pembengkakan. Peningkatan rasa sakit terjadi jika pasien menekan jari pertama ke permukaan telapak tangan dan membengkokkan jari lainnya di atasnya; jika pada saat yang sama pasien menggerakkan tangannya ke sisi siku, nyerinya tajam. Pembengkakan yang sangat menyakitkan dideteksi dengan palpasi di sepanjang vagina.

Tenosinovitis tuberkulosis ditandai dengan pembentukan formasi padat (“badan nasi”) di sepanjang perpanjangan selubung tendon, yang dapat dipalpasi (diraba).

Komplikasi

Tenobursitis radiasi purulen, sebagai suatu peraturan, merupakan komplikasi dari tendovaginitis purulen pada ibu jari. Ini berkembang ketika peradangan bernanah menyebar ke seluruh selubung tendon fleksor pollicis longus. Ditandai dengan nyeri hebat di sepanjang permukaan palmar ibu jari dan selanjutnya di sepanjang tepi luar tangan hingga lengan bawah. Jika penyakitnya berkembang, proses bernanah bisa menyebar ke lengan bawah.

Tenobursitis ulnaris purulen, sebagai suatu peraturan, merupakan komplikasi dari tendovaginitis purulen pada jari kelingking tangan. Karena kekhasan struktur anatomi, proses inflamasi cukup sering berpindah dari selubung sinovial jari kelingking ke selubung sinovial umum otot fleksor tangan, dan lebih jarang ke selubung sinovial tendon fleksor pollicis longus. Dalam hal ini, apa yang disebut cross phlegmon berkembang, yang ditandai dengan perjalanan penyakit yang parah dan seringkali dipersulit oleh gangguan fungsi tangan. Ditandai dengan nyeri hebat dan pembengkakan pada permukaan palmar tangan, ibu jari dan jari kelingking, serta keterbatasan ekstensi jari yang signifikan atau ketidakmungkinan total.

Sindrom terowongan karpal: kejadian dan manifestasi klinisnya disebabkan oleh kompresi saraf medianus di terowongan karpal.

Ditandai dengan rasa nyeri yang menusuk dan rasa kebas, kesemutan, merinding pada daerah (paresthesia) jari ke-1, ke-2, ke-3, serta permukaan bagian dalam jari ke-4.

Terjadi penurunan kekuatan otot tangan, dan sensitivitas ujung jari tersebut menurun.

Rasa sakitnya meningkat di malam hari, yang menyebabkan gangguan tidur.

Beberapa kelegaan mungkin terjadi saat Anda menurunkan tangan dan melambaikannya. Tak jarang terjadi perubahan warna kulit pada jari yang nyeri (ujungnya membiru, pucat).

Mungkin ada peningkatan keringat lokal dan penurunan sensitivitas nyeri. Saat Anda merasakan pergelangan tangan, pembengkakan dan nyeri terdeteksi. Fleksi paksa tangan dan mengangkat lengan ke atas dapat menyebabkan rasa sakit yang semakin parah dan paresthesia di daerah persarafan saraf medianus.

Sindrom terowongan karpal sering dikombinasikan dengan sindrom kanal Guyon, yang sangat jarang terjadi. Pada sindrom kanal Guyon, akibat terkompresinya saraf ulnaris di daerah tulang pisiformis, timbul nyeri dan rasa kebas, kesemutan, merangkak pada jari keempat dan kelima, bengkak di daerah tersebut. tulang pisiformis dan nyeri pada palpasi pada sisi palmar ditentukan.

Diagnostik dan pemeriksaan laboratorium

Tenosinovitis dapat didiagnosis dengan karakteristik lokalisasi proses patologis dan data yang diperoleh selama pemeriksaan klinis (benjolan berbentuk tali, nyeri di tempat-tempat tertentu, gangguan pergerakan, identifikasi “badan nasi” pada palpasi).

Selama pemeriksaan laboratorium untuk tendovaginitis purulen akut, tes darah umum (CBC) menunjukkan leukositosis (peningkatan sel darah putih lebih dari 9 x 109/l) dengan peningkatan kandungan bentuk pita neutrofil (lebih dari 5%), peningkatan ESR (laju sedimentasi eritrosit).

Nanah diperiksa dengan metode bakterioskopik (pemeriksaan di bawah mikroskop setelah pewarnaan khusus pada bahan) dan bakteriologis (isolasi kultur murni pada media nutrisi), yang memungkinkan untuk menentukan sifat patogen dan menentukan sensitivitasnya terhadap antibiotik.

Dalam kasus di mana perjalanan tenosinovitis purulen akut diperumit oleh sepsis (ketika agen infeksi menyebar dari fokus purulen ke aliran darah), tes darah dilakukan untuk kemandulan, yang juga memungkinkan untuk menentukan sifat patogen dan menentukan sensitivitasnya terhadap obat antibakteri.

Pemeriksaan sinar-X ditandai dengan tidak adanya perubahan patologis pada sendi dan tulang, hanya penebalan jaringan lunak di area terkait yang dapat ditentukan.

Perbedaan diagnosa

Tenosinovitis kronis harus dibedakan dari kontraktur Dupuytren (kontraktur fleksi progresif tanpa rasa sakit pada jari keempat dan kelima), tenosinovitis menular akut - dengan artritis akut dan osteomielitis.

Pengobatan tendovaginitis akut dibagi menjadi umum dan lokal.

Perawatan umum

Perawatan umum untuk tenosinovitis menular akut nonspesifik melibatkan perjuangan melawan infeksi, yang menggunakan agen protobakteri, dan tindakan juga diambil untuk memperkuat pertahanan tubuh.

Untuk tenosinovitis tuberkulosis, obat anti tuberkulosis (streptomisin, ftivazide, PAS dan lain-lain) digunakan.

Perawatan umum tenosinovitis aseptik melibatkan penggunaan obat antiinflamasi nonsteroid (aspirin, indometasin, butadione).

Perawatan lokal

Perawatan lokal untuk tendovaginitis menular dan aseptik pada tahap awal dikurangi menjadi memastikan istirahat anggota tubuh yang terkena (pada periode akut tendovaginitis, imobilisasi dilakukan dengan belat plester), penggunaan kompres hangat. Setelah fenomena akut mereda, prosedur fisioterapi (USG, UHF, terapi gelombang mikro, sinar ultraviolet, elektroforesis hidrokortison dan novokain), dan terapi fisik digunakan.

Dalam kasus tenosinovitis purulen, selubung tendon dan kebocoran purulen segera dibuka dan dikeringkan. Dalam kasus tendovaginitis tuberkulosis, suntikan lokal larutan streptomisin dilakukan, serta eksisi selubung sinovial yang terkena.

Dalam pengobatan tendovaginitis kronis, metode fisioterapi di atas digunakan, dan aplikasi parafin atau ozokerit, pijat dan elektroforesis lidase juga ditentukan; Kelas terapi fisik diadakan.

Jika proses infeksi kronis berlanjut, tusukan vagina sinovial dan pemberian antibiotik yang ditargetkan diindikasikan.

Untuk tendovaginitis aseptik kronis, obat antiinflamasi nonsteroid digunakan, pemberian glukokortikosteroid lokal (hidrokortison, metipred, dexazone) efektif. Dalam kasus tendovaginitis krepitasi kronis yang sulit diobati, radioterapi terkadang digunakan. Dalam beberapa kasus, jika terapi konservatif untuk stenosis tenosinovitis tidak efektif, perawatan bedah dilakukan (diseksi saluran yang menyempit).

Tenosinovitis yang menyertai penyakit rematik diobati dengan cara yang sama seperti penyakit yang mendasarinya: obat antiinflamasi dan dasar diresepkan, elektroforesis obat antiinflamasi nonsteroid, fonoforesis hidrokortison.

Dalam hal pengobatan yang tepat waktu dan memadai, tenosinovitis ditandai dengan prognosis yang baik. Namun, dengan tenosinovitis purulen, disfungsi persisten pada tangan atau kaki yang terkena terkadang tetap ada.

Obat tradisional untuk mengobati tendovaginitis di rumah

Daun berduri (duri tak bertangkai). Dapat digunakan sebagai obat luar untuk pengobatan bisul dan tendovaginitis. Rebus 50 g akar yang ditumbuk halus dalam 500 ml air selama 30 menit. Biarkan selama 1 jam, saring. Gunakan dalam bentuk mandi, kompres dan perban.

Parang. Bahan bakunya adalah bagian udara berbunga, dikeringkan, digiling menjadi bubuk dan ditaburkan pada area abses atau bisul, ditutup dengan perban.

Woodruff harum. Oleskan pasta daun dan bagian udara di bawah perban pada area abses atau untuk tenosinovitis. Ganti 2 kali sehari.

Tartarus berduri (thistle). Ini digunakan secara topikal dalam bentuk pasta dari bagian udara. Berguna untuk membasahi serbet dengan jus dan mengoleskannya ke tempat yang sakit.

Petugas semanggi manis. Tanaman ini digunakan sebagai pereda nyeri pada penyakit radang kulit dan abses. Untuk pemakaian luar (kompres, bilas), gunakan infus panas 2 sendok makan bahan baku per 500 ml air mendidih. Biarkan selama 1 jam, saring. Pasta daun dan bunga dapat dioleskan di bawah perban untuk abses dan bisul.

Lily berkulit putih. Umbi tanaman digunakan untuk mengobati abses, bisul, dan tendovaginitis (dalam bentuk pasta, diganti setiap 4–6 jam). Untuk mengobati luka dan memar, gunakan tingtur bunga lily putih (2 sendok makan per 100 ml vodka). Biarkan selama 3-4 hari.

Tenosinovitis pada pengobatan sendi pergelangan tangan

Informasi lebih lanjut tentang penyakit ini dan alasan perkembangannya

Patologi mempengaruhi selubung tendon. Mereka melewati sendi pergelangan tangan dalam jumlah besar.

Tendonnya terletak di sisi telapak tangan. Selain itu, mereka ditahan oleh cincin yang ketat.

Untuk memfasilitasi gesernya tendon, disediakan apa yang disebut selubung, atau membran sinovial. Ini adalah sejenis casing yang terbuat dari jaringan ikat.

Ada cairan sinovial di dalam vagina.

Foto. Tenosinovitis pada tangan

Tenosinovitis pada tangan adalah penyakit dimana dinding selubung tendon menjadi meradang. Anda dapat melihat seperti apa sendi yang terkena di foto.

Paling sering wanita terkena penyakit ini. Telah diketahui bahwa faktor-faktor seperti perawakan pendek dan kelebihan berat badan berkontribusi terhadap perkembangan penyakit ini.

Jenis tenosinovitis pada tangan

Dokter menggunakan klasifikasi berdasarkan etiologi, sifat peradangan, serta durasi proses patologis.

• menular;
• aseptik. Jenis ini termasuk tendovaginitis krepitasi pada lengan bawah, serta tendovaginitis reaktif (dengan patologi sistemik).

Representasi skema tenosinovitis

Menurut sifat peradangannya:

• tendovaginitis purulen. Yang paling berbahaya. Tenosinovitis purulen berkembang jika terjadi proses infeksi. Akibat perkembangannya, nanah menumpuk di tendon yang terkena dan sarungnya;
• serius. Jenis patologi ini ditandai dengan peradangan pada lapisan dalam membran dengan pelepasan cairan serosa;
• serosa-berserat. Bersamaan dengan munculnya eksudat serosa, lapisan fibrin spesifik terbentuk pada permukaan lapisan membran. Hal ini menyebabkan peningkatan gesekan pada tendon.

Dari durasi aliran:

• akut – hingga 30 hari;
• subakut – dari satu bulan hingga enam bulan;
• kronis – lebih dari 6 bulan.

Sesuai dengan ICD-10, penyakit ini memiliki kode M 65.9. Tenosinovitis pada sendi pergelangan tangan bisa bersifat akut atau kronis. Dalam kasus terakhir, hal ini paling sering dikaitkan dengan stres yang sedang berlangsung dan pengobatan yang kurang aktif terhadap proses akut primer.

Menurut etiologinya, peradangan pada selubung tendon tangan dapat bersifat tidak menular (aseptik) dan menular. Tendovaginitis aseptik dapat bersifat profesional, reaktif, pasca-trauma, dan sekunder. Dan menular – spesifik dan nonspesifik.

Gejala

Dengan mempertimbangkan perjalanan klinis, dokter membedakan bentuk patologi akut dan kronis.

Akut

Ketika terjadi peradangan pada sendi pergelangan tangan, fenomena ini disebut sindrom Carvin. Ketika penyakit ini berkembang, tendon pada ibu jari dan tangan menebal. Penyakit ini berkembang dengan cepat, dan jika tidak diobati, tendon menjadi mati.

Dengan tenosinovitis, nyeri di area sendi pergelangan tangan sangat mengganggu, yang meningkat saat melakukan gerakan jari dan biasanya memiliki zona dengan intensitas paling besar.

Di area ini, gejala peradangan akut sering terdeteksi: pembengkakan, pembengkakan dan kemerahan pada jaringan lunak, sedikit peningkatan suhu kulit. Cirinya adalah terbatasnya mobilitas tangan dengan posisi jari yang dipaksakan, kondisi ini disebut kontraktur.

Saat menggerakkan jari, suara berderak dan krepitasi mungkin terjadi. Jika pembesaran vagina dan pembengkakan jaringan menyebabkan kompresi ikatan neurovaskular pada pergelangan tangan, jari-jari mati rasa, rasa dingin dan ketidaknyamanan pada tangan dapat terjadi.

Diagnosis dan pengobatan

Pada tanda-tanda pertama yang menunjukkan timbulnya proses inflamasi, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter. Agar pengobatan memberikan hasil yang sukses, rekomendasi medis harus diikuti dengan cermat.

Langkah pertama adalah melakukan diagnosis, yang dilakukan dengan menggunakan MRI sendi atau USG. Untuk menghilangkan rasa sakit, pasien diberi resep NSAID dan obat lain. Selain itu, Anda perlu membatasi beban pada anggota tubuh yang terkena

Tenosinovitis diobati dengan obat-obatan berikut:

1. salep yang memiliki efek antiinflamasi;
2. NSAID;
3. Glukokortikosteroid.

Selain itu, berguna bagi pasien untuk melakukan prosedur seperti:

Perawatan seringkali berupa pengobatan, namun dalam banyak kasus prosedur fisioterapi digunakan, yang sangat diperlukan untuk peradangan sendi.

Tenosinovitis dapat dicegah dengan olahraga teratur. Penting agar bebannya seragam dan mempengaruhi kelompok otot yang berbeda.

Saat memeriksa pasien dengan keluhan nyeri pada sendi pergelangan tangan, dokter melakukan diagnosis banding. Hal ini memungkinkan kita untuk mengecualikan penyakit seperti patah tulang, keseleo dan robekan ligamen, radang sendi dari berbagai asal, osteomielitis pada tulang metakarpal dan tulang lengan bawah, dan ligamen stenosing.

Selain itu, penting untuk mengidentifikasi kemungkinan penyakit menular (tuberkulosis, brucellosis dan lain-lain) dan kondisi yang mempengaruhi reaktivitas tubuh, terutama penyakit endokrin.

Selama konsultasi awal, ahli bedah, ahli traumatologi atau ahli ortopedi melakukan survei menyeluruh terhadap pasien, mengidentifikasi adanya bahaya pekerjaan dan riwayat perkembangan penyakit.

Pengamatan penyakit ini dilakukan oleh ahli traumatologi-ortopedi, dan dengan adanya gejala khas - juga oleh ahli saraf. Sebagai aturan, untuk membuat diagnosis, gejala dan adanya faktor yang dapat memicu perkembangan patologi sudah cukup.

Studi tambahan dilakukan dengan menggunakan radiografi dan ultrasound. Penting untuk mengistirahatkan sendi pergelangan tangan selama perawatan.

Obat-obatan diresepkan berdasarkan gejala.

Jadi, jika ada sensasi nyeri, dianjurkan blokade pereda nyeri. Kompres antiseptik akan membantu meredakan pembengkakan, kemerahan, dan tanda-tanda infeksi sendi lainnya.

Biasanya, dengan diagnosis seperti itu, Anda perlu memperbaiki pergelangan tangan dengan perban atau plester. Perkembangan proses inflamasi akibat infeksi tubuh oleh bakteri berbahaya dihentikan dengan bantuan antibiotik.

Tindakan terapeutik yang lebih radikal: UHF, terapi laser.

Jika terdapat fokus purulen pada selubung tendon, maka harus dikeringkan. Jika hal ini tidak dilakukan, infeksi akan terus menyebar dan dapat mempengaruhi seluruh tendon.

Dengan tidak adanya hasil pengobatan yang nyata, intervensi bedah diindikasikan. Tindakan ini memungkinkan Anda untuk menghilangkan selubung tendon yang terkena.

Hasilnya dicapai dengan cepat, tetapi jika faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan patologi semacam itu tidak dikesampingkan, setelah beberapa waktu proses degeneratif kembali.

Pada tahap pemulihan fungsi sendi, terapi fisik dan pijat direkomendasikan.

Penting untuk diingat bahwa dalam hal ini latihan tidak boleh dinamis, tetapi statis.

1. Salep calendula. Ambil bunga tanamannya, campurkan dengan krim bayi dalam jumlah yang sama dan gosokkan ke kulit pergelangan tangan.
2. Rumput dompet Shepherd. Siapkan infus: 200 ml air, 1 sdm. aku. bahan baku. Komponen dicampur, dituangkan ke dalam termos dan didiamkan selama 2 jam. Kemudian dibuat kompres, disarankan didiamkan semalaman.
3. Salep dibuat berdasarkan apsintus. Ambil 30 g bahan mentah dan campurkan dengan lemak babi (100 g). Campuran tersebut direbus, kemudian didinginkan dan digunakan sebagai bahan oles.

Anda bisa meredakan peradangan dengan infus apsintus. Siapkan 2 sdm. aku. bahan baku dan 200 ml air mendidih. Bahan-bahan tersebut digabungkan dan dibiarkan selama 2 jam. Kemudian obatnya disaring dan diminum 2-3 kali sehari sebelum makan.

Perlakuan

Taktik pengobatan tendovaginitis secara langsung bergantung pada jenis patologi, serta gambaran klinisnya.

Perawatan aseptik:

• oleskan belat plester ke tendon yang terkena;
• obat anti inflamasi;
• prosedur fisioterapi dengan blokade novokain;
• aplikasi lumpur.

Menggunakan belat untuk tenosinovitis

Pengobatan jenis patologi menular:

• jika eksudat purulen menumpuk di vagina sinovial, diindikasikan untuk segera membukanya dan mengeringkan tendon;
• penerapan belat plester;
• terapi penyakit utama yang memicu tenosinovitis;
• antibiotik;
• antiseptik;
• obat anti inflamasi;
• fisioterapi.

Pengobatan bentuk kronis:

• antibiotik spektrum luas;
• obat antiinflamasi nonsteroid;
• aplikasi parafin;
• pijat;
• fisioterapi.

Pengobatan tendovaginitis harus dimulai dengan penciptaan istirahat fungsional pada tendon yang terkena. Selain itu, Anda bisa menggunakan salep dan kompres penghangat.

Perawatan obat

Pengobatan penyakit ini akan tergantung pada jenisnya. Untuk tendovaginitis menular, berikut ini yang ditentukan:

Obat antibakteri memiliki banyak efek samping. Jika obat-obatan ini digunakan secara tidak rasional, dysbiosis, penyakit kulit jamur, dan banyak lagi dapat terjadi.

Oleh karena itu, antibiotik harus digunakan secara ketat sesuai anjuran dokter. Perlu juga diingat bahwa obat harus diminum sesuai jadwal.

Pada saat yang sama. Selama minum antibiotik, dilarang minum minuman beralkohol.

Imunomodulator. Untuk meningkatkan kekebalan, multivitamin kompleks diresepkan:

Saat mendeteksi tenosinovitis pada sendi pergelangan tangan, sangat penting untuk memastikan istirahat pada tangan yang terkena. Untuk tujuan ini, perban, perban elastis atau orthosis khusus digunakan.

Pasien diberikan surat keterangan tidak mampu bekerja untuk mengecualikan bahaya kerja. Selama periode akut penyakit, disarankan untuk menggunakan tangan sesedikit mungkin, hindari gerakan berulang yang dilakukan dengan cepat dan kuat.

Untuk mengurangi peradangan, obat antiinflamasi nonsteroid diresepkan, dioleskan secara topikal (dalam bentuk salep dan gel) dan secara sistemik (dalam bentuk tablet dan suntikan).

Selain itu, obat penghilang rasa sakit digunakan; obat-obatan tersebut tidak mempunyai efek terapeutik, namun meringankan kondisi pasien. Dan sindrom nyeri parah dapat dihilangkan dengan bantuan blokade novokain dan obat kortikosteroid.

Tenosinovitis

kode ICD-10

Penyakit terkait

Judul

Keterangan

Gejala

Tendovaginitis menular kronis sering disebabkan oleh mikroflora tertentu (mikobakteri tuberkulosis, Brucella, spirochetes). Tuberkulosis vagina sinovial terjadi dengan lesi ekso dan endogen. Hal ini ditandai dengan pembengkakan yang perlahan meningkat dan sedikit nyeri pada proyeksi selubung tendon dan kapsul sendi. Selubung tendon fleksor terpengaruh kira-kira 2 kali lebih sering dibandingkan ekstensor. Proses tuberkulosis awalnya terbatas (selaput sinovial terpengaruh) dan baru kemudian menyebar ke tendon dan jaringan sekitarnya.

Tenosinovitis Brucellous kadang-kadang terjadi sebagai tipe infeksi akut, namun bentuk kronis primer lebih sering terjadi. Biasanya terjadi kerusakan pada tendon ekstensor dengan keterbatasan mobilitas jari secara bertahap. Kerusakan pada membran sinovial tendon sangat jarang terjadi pada gonore dan sifilis.

Tendovaginitis aseptik termasuk lesi distrofi pada selubung tendon, tendovaginitis pasca-trauma dan yang disebut tendovaginitis inflamasi reaktif. Tendovaginitis distrofik paling sering berkembang sebagai akibat dari mikrotraumatisasi kronis (pengetik, pianis) dan ditandai dengan perjalanan penyakit yang kambuh secara kronis. Secara klinis, terdapat nyeri di sepanjang selubung tendon yang terkena (biasanya di lengan bawah), krepitus, atau bunyi berderak saat tendon terkait digerakkan. Bentuk klinis khusus dari tendovaginitis ini adalah stenosing tendovaginitis, yang ditandai dengan penyumbatan sebagian gerakan pada saluran osteofibrous, yang terletak terutama di area tangan dan pergelangan kaki. Ada beberapa sindrom yang berhubungan dengan tendovaginitis stenotik. Sindrom terowongan karpal terjadi ketika stenosis yang terakhir terjadi di area permukaan palmar sendi pergelangan tangan dengan kompresi saraf medianus dan tendon otot fleksor jari. Nyeri dan parestesia terdapat pada daerah persarafan nervus medianus (jari I, II, III, permukaan bagian dalam jari IV), kekuatan jari dan kemampuan melakukan gerakan halus dan tepat menurun.

Tenosinovitis stenosing De Quervain adalah tenosinovitis pada otot abduktor longus dan ekstensor brevis jari pertama pada titik di mana mereka melewati kanal osteofibrous setinggi proses styloid. Hal ini ditandai dengan rasa sakit dan bengkak di area “kotak tembakau anatomi”. Stenosis menyebabkan gangguan pergerakan jari pertama.

Ligamentitis stenosis jari (biasanya I, III dan IV) disebabkan oleh proses sklerotik di area ligamen annular selubung tendon. Ditandai dengan kesulitan khusus dalam meluruskan jari (“menjentikkan jari”).

Tendovaginitis pasca-trauma berkembang dengan memar dan keseleo pada alat ligamen tangan, terkadang dengan perdarahan pada selubung tendon.

Penyebab

Perlakuan

Pengobatan tendovaginitis menular kronis terdiri dari terapi umum dan spesifik, dengan pembatasan gerakan yang signifikan - eksisi selubung tendon yang berubah, granulasi patologis, dan pemberian antibiotik yang ditargetkan.

Saat mengobati tenosinovitis aseptik pada periode akut, imobilisasi tendon yang terkena dengan belat plester pada posisi fungsional diperlukan. Meresepkan obat antiinflamasi (butadione, reopirin), pengobatan fisioterapi (elektroforesis dengan novokain dan kalium iodida, fonoforesis dengan hidrokortison), aplikasi dimexide. Blokade Novokain dengan hidrokortison efektif. Setelah fenomena akut mereda, aplikasi lumpur (ozokerite) dan jenis terapi penyerapan lainnya diindikasikan dengan latar belakang terapi olahraga dosis. Penting untuk meningkatkan beban secara bertahap pada anggota tubuh yang terkena. Jika pengobatan konservatif tidak efektif, eksisi atau diseksi selubung tendon yang berubah diindikasikan.

Arti kemenangan

Nyeri hadir tidak hanya saat bergerak, tapi juga saat istirahat. Bersifat berdenyut atau berkedut. Tendovaginitis purulen adalah penyakit yang sangat berbahaya, karena dapat dengan cepat menyebar ke jaringan di sekitarnya: tangan, kaki, lengan bawah dan tungkai, berkontribusi terhadap perkembangan phlegmon.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam praktik perawatan kesehatan di seluruh Federasi Rusia pada tahun 1999 atas perintah Kementerian Kesehatan Rusia tanggal 27 Mei 1997. Konsekuensi dari tendonitis tendon bisa sangat serius. Tendon adalah formasi jaringan ikat padat non-elastis yang menghubungkan otot dan tulang atau dua struktur tulang.

Ini juga disebut tendovaginitis septik atau purulen. Perawatan dalam kasus ini hanya bersifat bedah, amputasi anggota tubuh tidak dikecualikan. Gejala lain yang mungkin mengindikasikan masalah ini adalah munculnya bunyi berderak atau bunyi klik tertentu di area ini selama melakukan gerakan (tenosinovitis krepitasi).

Apa itu tenosinovitis dan bagaimana cara mengatasinya

Bentuk klinis khusus dari versi kronis penyakit ini adalah stenosing tenosynovitis, atau de Quervain's tenosynovitis. Tindakan pengobatan terutama bergantung pada penyebab tendovaginitis dan dapat bersifat konservatif atau bedah. Pasien memiliki gejala penyakit penyebab tenosinovitis.

Akibatnya terjadi cedera dan peradangan pada jaringan yang bersentuhan. Di area di mana interaksi ini terjadi, tendon dilindungi oleh selubung khusus vagina. Diagnostik. Untuk mengobati penyakit tenosinovitis dengan cepat dan benar, perlu dilakukan diagnosis sesegera mungkin.

Tenosinovitis pada kaki dan pergelangan kaki

Perawatan bisa bersifat konservatif atau bedah. Ketika tenosinovitis berkembang, rasa sakitnya menjadi sangat parah sehingga orang tersebut tidak dapat lagi mengabaikannya dan memulai pengobatan. Oleh karena itu, dengan bentuk penyakit ini, perlu berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin dan memulai pengobatan.

Ini adalah penyakit yang sangat umum, terutama di kalangan perempuan dan pekerja yang, karena sifat pekerjaannya, terpaksa melakukan jenis gerakan tangan yang sama setiap hari. Jika bentuk akut merespon pengobatan dengan baik dan cepat, maka bentuk kronis dapat menyebabkan disfungsi tangan, itulah sebabnya Anda bahkan harus berpindah tempat kerja.

Ini adalah beban yang sangat besar yang akan menyebabkan kerusakan pada tulang pembentukan jaringan lunak ini dan pecahnya. Di antara kedua membran terdapat sejumlah kecil cairan sinovial, yang mengurangi gaya gesekan dan benturan.

Prosesnya bisa disebabkan oleh banyak alasan, termasuk infeksi dan aseptik. Karena pembengkakan dan penumpukan cairan inflamasi di dalam selubung tendon, semua gerakan menjadi sulit, nyeri, dan fungsi anggota tubuh terganggu. Pekerjaan intensif seperti itu menyebabkan penipisan cadangan cairan sinovial, peningkatan gesekan, mikrotraumatisasi jaringan ikat dan perkembangan peradangan aseptik.

Tenosinovitis kronis

Mereka dapat menembus langsung dari lingkungan luar jika terjadi cedera dan luka terbuka, atau menyebar melalui darah dan cairan limfatik dari fokus infeksi lain di dalam tubuh. Nyeri muncul dengan gerakan tangan aktif dan pasif. Paling sering ini adalah area sendi ibu jari dan pergelangan tangan (kerusakan pada tendon fleksor jari ke-1 dan ke-2).

Tenosinovitis akut

Dalam bentuk purulen akut, tanda-tanda peradangan muncul. Dengan berkembangnya komplikasi purulen, kondisi umum pasien memburuk secara signifikan; tanda-tanda peradangan dari satu jari menyebar ke seluruh tangan dan/atau lengan bawah. Penyakit ini mungkin bersifat kronis primer atau merupakan komplikasi dari bentuk akut penyakit jika tidak diobati. Diagnosis tenosinovitis murni bersifat klinis.

Tenosinovitis krepitasi pada tendon bersifat aseptik dan berkembang sebagai penyakit independen. Dalam bentuk tenosinovitis kronis, gejalanya kurang terasa. Tendovaginitis aseptik dibagi menjadi bentuk penyakit profesional dan reaktif. Tenosinovitis adalah peradangan pada jaringan tendon dan selubung yang menutupinya (tendon sheath). Prognosis tendovaginitis baik, asalkan pengobatan dimulai tepat waktu dan volumenya memadai.

Tenosinovitis - penyebab, gejala, pilihan pengobatan dan pencegahan

Di bawah faktor-faktor tertentu, selaput dalam yang menutupi tendon bisa meradang. Dalam hal ini, dokter dapat mendiagnosis sejumlah penyakit, termasuk tenosinovitis.

Biasanya, tenosinovitis tidak hanya menyerang sendi pergelangan tangan, tetapi juga sendi bahu dan lengan bawah, pergelangan kaki, dan kaki. Ciri lain dari penyakit ini adalah perkembangannya hanya di area berselubung tendon.

Apa saja ciri-ciri penyakit tendovaginitis lainnya, cara mendiagnosis dan mengobatinya, baca terus.

Tenosinovitis

Tenosinovitis adalah peradangan pada membran bagian dalam (sinovial) dari selubung fibrosa tendon otot. Paratenonitis akibat kerja, tenosinovitis, tenosinovitis krepitasi terjadi pada juru ketik, pekerja musiman, balerina, atlet, dll.

Selubung yang menutupi tendon disebut selubung tendon. Jika, di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, peradangannya dimulai, menyebar ke jaringan artikular lain dan tendon itu sendiri, penyakit seperti tenosinovitis berkembang. Tenosinovitis sering disalahartikan sebagai tendon, suatu peradangan umum pada tendon itu sendiri yang tidak mempengaruhi sarungnya.

Perbedaan antara tenosinovitis adalah bahwa penyakit ini hanya berkembang di bagian tendon yang ditutupi selubung. Area berikut biasanya terkena dampaknya:

• Lengan bawah dan bahu;
• Sendi pergelangan tangan dan tangan;
• Pergelangan kaki dan kaki.

Tenosinovitis pada tangan sangat umum terjadi pada wanita dan pekerja yang setiap hari melakukan gerakan serupa yang berulang-ulang yang melibatkan sendi pergelangan tangan (misalnya menjahit, memotong, mengemas, mengolah makanan). Pada wanita, penyebab penyakitnya adalah pekerjaan rumah tangga sehari-hari.

Dalam bentuk akut, jika Anda berkonsultasi dengan dokter tepat waktu, pengobatan penyakit ini hampir selalu berhasil dan cukup cepat. Namun jika menjadi kronis, pengobatan pada tendon bisa memakan waktu lama.

Tendon adalah jaringan ikat padat dan tidak elastis yang terletak di antara tulang atau tulang dan otot. Ketika jaringan otot berkontraksi saat lengan atau kaki digerakkan, tendon juga ikut ikut bergerak. Para peneliti mencatat bahwa tendon sendi pergelangan tangan melakukan lebih dari 10 ribu gerakan per hari.

Ini merupakan beban yang sangat besar. Jika permukaan tendon tidak ditutupi dengan membran sinovial pelindung, maka tulang akan terluka parah, yang pada akhirnya akan menyebabkan pecahnya tulang.

Selubung ini, atau selubung tendon, terdiri dari dua bagian. Selubung bagian dalam membungkus tendon dengan erat. Dan bagian luar membentuk semacam kapsul di sekitar tendon.

Getaran dan gesekan selama gerakan dikurangi oleh cairan sinovial, yang mengisi ruang antara dua selubung selubung tendon. Semua ini memberikan perlindungan optimal pada tendon dari kerusakan mekanis.

Dengan tenosinovitis, proses inflamasi melibatkan selubung tendon dan tendon itu sendiri.

Sifat peradangan dapat bersifat menular atau aseptik. Akumulasi cairan pada selubung tendon menyebabkan pembengkakan, dan pembengkakan tersebut menyebabkan terbatasnya mobilitas anggota tubuh dan nyeri.

Proses inflamasi yang terjadi pada membran sinovial dari selubung fibrosa tendon otot disebut tenosinovitis. Ini dapat berkembang sebagai penyakit yang berdiri sendiri dan sebagai akibat dari berbagai penyakit menular.

Menurut ICD 10, tenosinovitis mengacu pada lesi pada membran dan tendon sinovial - kode M65-M68, sinovitis dan tenosinovitis - kode M65, sinovitis dan tenosinovitis lainnya - kode M65.8.

Tenosinovitis adalah peradangan pada jaringan tendon dan selubung yang menutupinya (tendon sheath). Berbeda dengan tendonitis (radang sederhana pada tendon), tendovaginitis hanya berkembang di tempat anatomi tertentu, di mana tendon ditutupi selubung: area lengan bawah, sendi pergelangan tangan, tangan, sendi pergelangan kaki, dan kaki.

Ini adalah penyakit yang sangat umum, terutama di kalangan perempuan dan pekerja yang, karena sifat pekerjaannya, terpaksa melakukan jenis gerakan tangan yang sama setiap hari. Konsekuensi dari tendonitis tendon bisa sangat serius.

Jika bentuk akut merespon pengobatan dengan baik dan cepat, maka bentuk kronis dapat menyebabkan disfungsi tangan, itulah sebabnya Anda bahkan harus berpindah tempat kerja. Menurut ICD-10 (Klasifikasi Penyakit Internasional, revisi ke-10), tenosinovitis memiliki kode M65.9.

Tendon adalah formasi jaringan ikat padat non-elastis yang menghubungkan otot dan tulang atau dua struktur tulang. Selama kontraksi otot, struktur ini bergerak relatif terhadap jaringan di sekitarnya. Menurut data medis resmi, tendon di area sendi pergelangan tangan melakukan 10 ribu gerakan atau lebih per hari.

Ini adalah beban yang sangat besar yang akan menyebabkan kerusakan pada tulang pembentukan jaringan lunak ini dan pecahnya. Namun di area kontak tendon dengan jaringan di sekitarnya, terdapat selubung pelindung khusus, yaitu selubung. Mereka terdiri dari 2 membran sinovial.

Bagian dalam menempel erat pada tendon, dan bagian luar membungkus semuanya dalam semacam kapsul. Di antara kedua membran terdapat sejumlah kecil cairan sinovial, yang mengurangi gaya gesekan dan benturan. Dengan demikian, tendon terlindungi secara sempurna dari kerusakan akibat gesekan.

Dengan tenosinovitis, tendon itu sendiri dan sarungnya menjadi meradang. Prosesnya bisa disebabkan oleh banyak alasan, termasuk infeksi dan aseptik. Karena pembengkakan dan penumpukan cairan inflamasi di dalam selubung tendon, semua gerakan menjadi sulit, nyeri, dan fungsi anggota tubuh terganggu.

Jika penyakit ini tidak diobati, penyakit ini dapat menjadi kronis dengan berkembangnya komplikasi spesifik, dan dalam kasus peradangan bernanah, infeksi dapat menyebar ke jaringan di sekitarnya dengan berkembangnya phlegmon dan sepsis.

Jenis tenosinovitis

Terlepas dari lokasinya, penyakit ini dapat dibagi menurut etiologinya menjadi dua kelompok:

• Tendovaginitis menular;
• Tendovaginitis aseptik.
• Bentuk menular

Bentuk penyakit ini sering disebut septik atau bernanah. Peradangan ini disebabkan oleh mikroorganisme patogen yang masuk ke dalam sambungan tendon. Infeksi bisa datang dari luar, melalui cedera atau pembedahan. Atau bisa masuk ke dalam tendon bersama dengan darah atau getah bening dari organ lain yang terinfeksi.

Tendovaginitis purulen sangat berbahaya. Nanah bisa melampaui selubung tendon, dan kemudian infeksi bisa menyebar ke seluruh anggota tubuh. Dalam kasus yang parah, ketika pengobatan konservatif tidak efektif karena penundaan, lengan atau kaki harus diamputasi.

Ada dua jenis tenosinovitis purulen:

1. Nonspesifik, dipicu oleh pertumbuhan mikroorganisme oportunistik seperti stafilokokus, streptokokus, dan E. coli.
2. Spesifik, disebabkan oleh infeksi TBC, sifilis, gonore, brucellosis.

Dalam kasus pertama, pengobatan dilakukan dengan menggunakan antibiotik, dalam kasus kedua, pengobatan ditujukan untuk menghilangkan penyakit yang mendasari yang menyebabkan komplikasi seperti tenosinovitis.

Nonspesifik - terjadi akibat kerusakan membran selubung tendon otot oleh mikroorganisme kokus patogen.

Penyakit ini berkembang karena alasan berikut:

• cedera: terpotong, pecah, terbakar;
• panaritium (fokus bernanah di jaringan jari);
• osteomielitis pada tulang jari, tulang kaki atau tangan;
• radang sendi dengan keluarnya nanah;
• sumber penularan jauh (melalui darah) dengan gangren paru, abses hati dan lain-lain.

Spesifik. Terjadi dengan latar belakang penyakit seperti:

Dalam hal ini, tenosinovitis berkembang sebagai akibat kerusakan vagina sinovial oleh patogen penyebab penyakit ini. Pasien memiliki gejala penyakit penyebab tenosinovitis.

Menurut etiologinya, penyakit ini dapat berupa:

Tergantung pada penyebab yang menyebabkan perkembangan tandevaginitis menular, cara terjadinya penyakit yang spesifik dan nonspesifik dibedakan.

Tendovaginitis aseptik dibagi menjadi bentuk penyakit profesional dan reaktif.

Profesional. Terjadi pada individu yang melakukan aktivitas profesional yang sering memerlukan gerakan serupa. Dengan kerja otot yang intensif, dan juga tendon, jumlah cairan sinovial, yang melunakkan gesekan jaringan, berkurang. Akibatnya terjadi cedera dan peradangan pada jaringan yang bersentuhan.

Reaktif. Terjadi sebagai akibat dari penyakit yang memicu peradangan reaktif toksik:

• reumatik;
• sindrom Reiter;
• skleroderma;
• penyakit Bekhterev;
• artritis reumatoid.

Proses inflamasi dengan tendovaginitis terjadi:

• serous (akumulasi eksudat serosa di kapsul tendon);
• serous-fibrinous (transformasi eksudat serosa menjadi fibrinous);
• bernanah (adanya kandungan patogen bernanah).

Menurut manifestasi klinis tenosinovitis, ada:

Bentuk akut terjadi akibat infeksi, cedera, atau beban berlebih pada tangan atau kaki. Permulaan penyakit ini akut. Eksudat serosa atau purulen terbentuk di rongga sinovial, yang mengganggu suplai darah ke tendon. Disertai nyeri hebat dan pembengkakan jaringan di sepanjang vagina sinovial.

Lebih sering terjadi pada punggung kaki atau tangan. Jika pengobatan tidak tepat waktu, nutrisi jaringan mungkin terganggu dengan perkembangan lebih lanjut dari nekrosis tendon.

Bentuk kronis dapat timbul sebagai komplikasi dari bentuk akut atau berkembang dengan sendirinya. Hal ini paling sering ditemukan pada selubung sinovial otot fleksor digital, yang terletak di sendi pergelangan tangan dan siku. Penyakit ini tidak ditandai dengan gejala yang tajam dan jelas, namun lebih sulit diobati.

Penyakit ini berkembang dalam berbagai bentuk, yang dapat dikelompokkan menjadi empat tipe dasar:

1. Tenosinovitis menular akut. Penyakit ini dipicu oleh mikroflora piogenik yang telah menembus vagina. Eksudat purulen dan serosa menumpuk di jaringan tendon sinovial, dan suplai darah terganggu. Dalam foto tersebut, patologinya terlihat menyeramkan.
2. Tendovaginitis menular kronis. Seperti pada kasus sebelumnya, prosesnya dipicu oleh mikroflora asing (tetapi sudah spesifik) - spirochetes, tuberkulosis, dll.
3. Tipe Brucellosis. Sifatnya menyerupai infeksi akut, tetapi ada juga yang bentuk kronis primer. Ciri utamanya adalah penetrasi ke dalam tendon ekstensor. Setelah itu, pergerakan jari menjadi terbatas. Ada masalah pada tangan.
4. Varietas aseptik (tidak menular). Ini adalah konsekuensi dari mikrotraumatisasi yang konstan (musisi, juru ketik), serta keseleo dan memar pada alat ligamen karpal.

Jika gejala klinis utamanya adalah krisis, maka Anda dihadapkan pada jenis penyakit akibat kerja - tenosinovitis krepitasi. Patologi sistem muskuloskeletal ini adalah fenomena yang sangat umum. Penyebab utama lesi ini antara lain ketegangan otot yang kuat pada lengan bawah, gerakan pergelangan tangan yang sering berulang, dan ritme kerja yang tidak merata.

• tukang kunci;
• tukang kayu;
• tukang kayu;
• turner;
• pemoles;
• pandai besi;
• pemerah susu dengan tangan;
• penggiling;
• setrika;
• juru ketik.

Penyebab penyakit ini

Tenosinovitis aseptik spesifik terjadi sebagai akibat dari cedera ringan pada membran sinovial yang terjadi selama ketegangan otot yang berkepanjangan, terlalu banyak bekerja, ketegangan otot, dan paparan suhu rendah dalam waktu lama.

Terjadinya tenosinovitis menular berhubungan dengan infeksi spesifik dan nonspesifik. Artritis bernanah, luka terinfeksi, osteomielitis dapat berperan sebagai sumber infeksi nonspesifik.Proses infeksi spesifik ditandai dengan masuknya patogen berbagai penyakit menular (brucellosis, tuberkulosis) ke dalam selubung tendon.

Selain itu, penyebab tenosinovitis dapat berupa jenis peradangan reaktif akibat rematik atau radang sendi menular.

Gejala utama penyakit ini adalah pembengkakan pada selubung tendon, nyeri pada tendon, hiperemia dan pembengkakan pada kulit. Jika kita berbicara tentang tendovaginitis menular, maka terjadi peningkatan suhu tubuh, pembesaran kelenjar getah bening, menggigil, dan kelemahan.

Penyakit tendon terjadi pada ekstremitas atas dan bawah setelah kelebihan beban secara tiba-tiba, terutama setelah liburan (saat terjadi maladaptasi), persiapan kompetisi, dll. Ruptur tendon jarang terjadi, misalnya tendon tumit pada balerina, namun harus diingat bahwa, biasanya, tendon yang mengalami perubahan patologis mengalami ruptur. Semua jenis patologi tendon saling terkait secara patogenetik.

Di daerah perlekatan pada sendi, tendon ditutupi dengan serat keras jaringan ikat - membran sinovial. Di satu sisi, “sistem pengikat” semacam itu menjalankan fungsi perlindungan, mencegah pecahnya tendon di area yang paling rentan, di mana tendon tersebut terus-menerus terkena beban.

Tetapi kekakuan relatif dari jaringan ikat, pada gilirannya, tidak memberikan elastisitas yang memadai, dan dengan beban teratur pada area tendon yang sama di jaringan ikat, kerusakan mikro muncul pada serat - penyebab utama tendovaginitis non-infeksi.

Bentuk penyakit menular, tendovaginitis, paling sering berkembang sebagai akibat infeksi luka dan penyakit menular sistemik, di mana patogen menembus lapisan kulit kering melalui aliran darah.

Tendon adalah formasi jaringan lunak padat dan non-elastis yang menghubungkan otot dan tulang manusia. Berkat tendon, ketika otot berkontraksi, struktur tulang bergerak.

Di area di mana interaksi ini terjadi, tendon dilindungi oleh selubung khusus vagina.

• Ketika jaringan bergerak relatif satu sama lain, terjadi gesekan, yang dilunakkan oleh cairan sinovial yang terletak di dalam kapsul (vagina).
• Akibat peradangan pada selubung sinovial tendon, jumlah cairan berkurang, dan gesekan jaringan meningkat, yang menyebabkan cedera.
• Karena vagina sinovial adalah kapsul atau saluran lonjong berisi cairan, proses inflamasi menyebar ke seluruh rongga dalam beberapa jam. Mulai dari jari tangan, telapak tangan hingga lengan bawah (untuk jari kelingking dan ibu jari) serta hingga pangkal jari kedua, ketiga, dan keempat. Setelah satu atau dua hari, vagina sinovial yang berdekatan mungkin terinfeksi.
• Penyebaran peradangan pada kaki juga bergantung pada anatomi lokasi kapsul tendon yang rusak.

Gejala tenosinovitis tendon bermanifestasi berbeda-beda tergantung pada etiologi dan bentuk penyakitnya.

Sebagian besar kasus tendinitis terjadi pada orang paruh baya atau lebih tua karena tendon menjadi lebih rentan terhadap kerusakan. Namun, tendinitis juga terjadi pada orang muda yang berolahraga terlalu intens atau pada mereka yang melakukan gerakan berulang-ulang.

Tendon tertentu, terutama tendon tangan, sangat rentan terhadap peradangan. Peradangan pada tendon yang meluas ke ibu jari disebut penyakit Kuervain. Peradangan dapat menyumbat tendon yang melenturkan jari lainnya sehingga menyebabkan sindrom khas (jari patah). Peradangan pada kepala panjang bisep (otot bisep lengan) menyebabkan nyeri saat menekuk siku dan memutar lengan bawah.

Tendon Achilles (tumit) dan tendon yang membentang di sepanjang bagian belakang kaki juga sering meradang. Selubung tendon juga dapat terkena penyakit sendi seperti rheumatoid arthritis, scleroderma, asam urat, dan sindrom Reiter. Pada infeksi gonore pada usia muda, terutama wanita, tenosinovitis dapat disebabkan oleh gonokokus, biasanya mengenai tendon bahu, pergelangan tangan, jari tangan, paha, pergelangan kaki, dan kaki.

Gejala tenosinovitis

Paling sering, tanda-tanda klinis penyakit ini muncul di selubung sinovial umum jari, yang terletak di terowongan karpal. Di tempat ini dapat dirasakan tumor elastis berbentuk lonjong. Dengan meraba tumor, fluktuasi dapat dideteksi. Tendonnya nyeri dan mobilitasnya terbatas.

Stenosing tenosinovitis adalah salah satu bentuk penyakitnya. Dalam hal ini, selubung tendon otot ekstensor brevis dan abductor pollicis terpengaruh. Akibatnya lumen rongga sinovial mengecil.

Gejala pertama tendovaginitis kronis adalah nyeri pada proses styloid jari-jari. Meraba selubung tendon, tumor terdeteksi, merabanya menyebabkan nyeri akut pada pasien. Saat ibu jari diabduksi dan difleksikan, muncul nyeri yang menjalar ke area lengan bawah dan bahu.

Tanda-tanda klinis stenosing tenosinovitis mirip dengan stenosing ligamenitis. Dengan peradangan stenosing pada ligamen, proses inflamasi menyebar ke seluruh alat ligamen tangan. Penyakit ini terjadi akibat cedera, aktivitas berlebihan, dan penyakit menular.

Lokalisasi peradangan adalah area ligamen kolateral sendi pergelangan tangan interphalangeal dan metacarpophalangeal. Pergerakan dan palpasi sendi-sendi ini menyebabkan nyeri, dan tempat peradangan ditandai dengan pembengkakan, kemerahan dan pembengkakan. Penyakit ini dapat menyebabkan nekrosis pada beberapa bagian alat ligamen, yang disertai dengan penurunan luncuran tendon dan kesulitan menggerakkan jari.

Tenosinovitis pada tuberkulosis didiagnosis dengan palpasi. Di dalam selubung tendon, ditemukan apa yang disebut “badan nasi” dengan konsistensi padat.

Peradangan pada tendon biasanya disertai rasa nyeri saat digerakkan dan disentuh.

Bahkan gerakan kecil pada sendi yang dekat dengan tendon dapat menyebabkan nyeri hebat. Selubung tendon sering kali membengkak karena penumpukan cairan dan peradangan. Jika tidak ada cairan, gesekan menghasilkan sensasi atau suara khas yang dapat didengar dengan stetoskop saat sendi bergerak.

Semua gejala: nyeri tajam saat disentuh, nyeri saat menggerakkan sendi, bengkak pada tendon yang terkena, berderit pada tendon.

Kapan harus ke dokter

• Untuk nyeri pada persendian saat bergerak, bengkak pada area persendian.
• Bila timbul rasa atau bunyi gesekan pada persendian saat bergerak.
• Dengan kemerahan pada kulit di atas sendi, nyeri pada palpasi.

Dengan mempertimbangkan perjalanan klinis, tenosinovitis akut dan kronis dibedakan. Mari kita lihat ciri-ciri varian penyakit ini.

Tenosinovitis akut - bentuk aseptik akut berkembang setelah kelebihan beban pada area tubuh tertentu (tangan atau kaki). Otot yang paling sering terkena adalah tendon fleksor lengan bawah. Pembengkakan atau sedikit perataan kontur muncul di area yang sakit, sehingga tidak semua pasien memperhatikan hal ini.

Warna kulit tidak berubah. Nyeri muncul dengan gerakan tangan aktif dan pasif. Lokasinya tergantung pada tendon mana yang terkena. Paling sering ini adalah area sendi ibu jari dan pergelangan tangan (kerusakan pada tendon fleksor jari ke-1 dan ke-2).

Gejala lain yang mungkin mengindikasikan masalah ini adalah munculnya bunyi berderak atau bunyi klik tertentu di area ini selama melakukan gerakan (tenosinovitis krepitasi).

Dalam bentuk purulen akut, tanda-tanda peradangan muncul. Jari yang sakit berubah menjadi merah, kulit di atasnya terasa panas, tegang, mengkilat, dan mungkin berwarna kebiruan. Nyeri hadir tidak hanya saat bergerak, tapi juga saat istirahat. Bersifat berdenyut atau berkedut.

Pada saat yang sama, tanda-tanda malaise umum muncul:

• peradangan reaktif pada kelenjar getah bening regional;
• demam;
• kelemahan umum;
• sakit kepala;
• kurang nafsu makan.

Dengan berkembangnya komplikasi purulen, kondisi umum pasien memburuk secara signifikan; tanda-tanda peradangan dari satu jari menyebar ke seluruh tangan dan/atau lengan bawah. Syok septik dapat terjadi.

Tendovaginitis kronis - hanya berkembang dengan lesi aseptik. Penyakit ini mungkin bersifat kronis primer atau merupakan komplikasi dari bentuk akut penyakit jika tidak diobati.

Biasanya, pasien tersebut hanya mengeluh nyeri yang terjadi saat melakukan gerakan tertentu. Terdapat juga nyeri pada palpasi di sepanjang area yang meradang, dan terkadang krepitasi dapat dideteksi.

Bentuk klinis khusus dari versi kronis penyakit ini adalah stenosing tenosynovitis, atau de Quervain's tenosynovitis. Dengan itu, tendon yang meradang di saluran osteofibrous dikompresi, yang menyebabkan rasa sakit yang konstan dan cukup parah.

Saraf yang lewat di dekatnya juga bisa rusak, sehingga menyebabkan komplikasi seperti sindrom terowongan karpal. Seperti yang telah kita ketahui, tenosinovitis bisa bersifat akut dan kronis. Kumpulan gejala pada kedua kasus akan sedikit berbeda.

• pembengkakan (parah) pada membran sinovial;
• aliran darah;
• pembengkakan yang menyakitkan (di area selubung tendon);
• gerakan terbatas;
• berderak (diamati saat menggerakkan jari);
• kontraktur (kram jari);
• menggigil (dengan peradangan bernanah);
• peningkatan suhu;
• radang kelenjar getah bening dan pembuluh darah di sekitarnya.

Bentuk kronis biasanya dikaitkan dengan aktivitas profesional seseorang dan terutama menyerang sendi pergelangan tangan, siku, dan tangan.

• nyeri (terjadi dengan gerakan aktif);
• penurunan mobilitas sendi;
• berderak atau mengklik (diamati saat meremas tangan dan menggerakkan pergelangan tangan).

Diagnosis dan faktor risiko

Dengan palpasi, nyeri lokal ditentukan pada kasus tenosinovitis, dan diagnosis tenosinovitis krepitasi didasarkan pada sensasi sensasi berderak pada tendon di sepertiga bagian bawah lengan bawah saat menggerakkan jari. Penyakit tendon disertai dengan gangguan neurotropik - peningkatan keringat atau kulit kering pada jari tangan atau kaki, pucat.

Kesimpulan dokter tentang tendovaginitis berdasarkan keluhan pasien, hasil pemeriksaan fisik, dan ciri-ciri yang menjadi ciri khas penyakit tersebut.

Tergantung pada dugaan penyebab peradangan pada selubung tendon, prosedur diagnostik berikut mungkin ditentukan:

• x-ray (untuk memastikan penebalan jaringan tendon);
• tes darah laboratorium jika dicurigai sifat penyakit menular.

Jika pasien memiliki riwayat tuberkulosis, sifilis, brucellosis, atau gonore, ia akan menjalani pemeriksaan tambahan oleh dokter kulit, spesialis penyakit menular atau paru, dengan prosedur diagnostik tambahan.

Tenosinovitis pada kaki atau tangan hanya terdeteksi secara klinis. Belum ada penelitian khusus yang dapat membantu mendiagnosis penyakit ini secara akurat. Bagi dokter yang berpengalaman, pemeriksaan visual terhadap pasien sudah cukup untuk menentukannya.

Jika ragu, jika gejalanya ringan, pemeriksaan berikut dilakukan:

1. Berbagai tes menggunakan gerakan berbeda untuk menentukan tendon mana yang terpengaruh.
2. X-ray pada anggota tubuh yang sakit.
3. Tomografi terkomputasi atau MRI.
4. Tes darah dan urin klinis.

Selain itu, pemeriksaan oleh ahli saraf mungkin diperlukan jika dicurigai adanya cedera pada ujung saraf.

Untuk mengobati penyakit tenosinovitis dengan cepat dan benar, perlu dilakukan diagnosis sesegera mungkin. Untuk tendovaginitis menular dan aseptik, ini akan berbeda, karena pertama-tama perlu untuk menentukan jenis patogen, serta untuk mengecualikan penyakit yang dapat memicu perkembangan proses inflamasi pada vagina sendi.

Diagnosis ditegakkan berdasarkan gambaran klinis, pemeriksaan laboratorium dan instrumental (pemeriksaan darah, pemeriksaan urine, rontgen tangan dan kaki).

Diagnosis tenosinovitis murni bersifat klinis. Tidak ada satu metode pun yang dapat memastikannya secara akurat. Seorang dokter yang berpengalaman akan segera melihat patologi ini. Namun dalam beberapa kasus, pemeriksaan tambahan diperlukan untuk menyingkirkan penyakit serupa.

Faktor risiko berkembangnya tendovaginitis meliputi aktivitas profesional tertentu, yang ditandai dengan: mengangkat beban; beban berulang yang konstan pada kelompok otot yang sama (bekerja di komputer, mengetik, menulis steno, memainkan alat musik, dll.).

Partisipasi dalam beberapa jenis olahraga: speed skating; atletik (berlari, melompat); bermain ski Dalam keadaan tertentu, tendovaginitis dapat berkembang karena alasan yang tampaknya tidak berkontribusi terhadap penyakit ini.

Misalnya, seorang ibu atau ayah tidak memperhatikan upaya yang mereka lakukan untuk mengeluarkan anak dari tempat tidur bayi yang bersisi tinggi. Dengan mengulangi tindakan ini beberapa kali sehari, orang tua bayi mungkin akan menyadari gejala pertama penyakitnya setelah beberapa waktu.

Pengobatan tendovaginitis

Untuk meringankan gejala tendonitis, istirahat, imobilisasi dengan belat atau gips, paparan suhu tinggi atau, sebaliknya, dingin ditentukan. Semua tindakan ini dapat memberikan efek terapeutik. Obat antiinflamasi nonsteroid, seperti aspirin atau ibuprofen, mengurangi nyeri dan peradangan; mereka diambil dari 7 hingga 10 hari.

Terkadang kortikosteroid dan anestesi lokal disuntikkan ke dalam selubung tendon. Prosedur ini sangat efektif dalam menangani jari pelatuk. Dalam kasus yang jarang terjadi, suntikan menyebabkan eksaserbasi penyakit, yang berlangsung kurang dari 24 jam dan hilang dengan dingin, kompres, dan analgesik.

Perawatan biasanya harus diulang setiap 2-3 minggu selama satu atau dua bulan sebelum peradangan benar-benar mereda. Tendonitis kronis, yang dapat terjadi, misalnya pada artritis reumatoid, seringkali memerlukan perawatan bedah untuk mengangkat jaringan yang meradang.

Fisioterapi diperlukan setelah operasi. Pembedahan biasanya diperlukan untuk mengobati patah jari yang kronis atau untuk menghilangkan timbunan kalsium di area tendinitis kronis, seperti di sekitar sendi bahu.

Apapun penyebab penyakit tendovaginitis, tugas terpenting dalam pengobatannya adalah menghilangkan penyebab yang menyebabkan peradangan. Oleh karena itu, bila ada penyakit sistemik yang terdeteksi (menular, inflamasi, degeneratif, dll), terapi dilakukan di bawah pengawasan dokter spesialis. Saya sedang menjalani pengobatan untuk penyakit ini.

Dalam kebanyakan kasus, ketika mengobati tendovaginitis, imobilisasi sendi yang terletak di sebelah tendon yang meradang ditentukan. Untuk melakukan ini, belat atau belat dipasang pada tangan, kaki, siku, sendi lutut, sepenuhnya membatasi pergerakan sendi dan tendon, yang memungkinkan menghilangkan faktor traumatis dari pembakaran.

Berdasarkan hasil diagnosis tendonitis tendon, dokter meresepkan pengobatan dan memberikan rekomendasi umum untuk memerangi penyakit tersebut. Perawatan bisa bersifat konservatif atau bedah.

Di antara obat-obatan yang digunakan adalah:

• obat penghilang rasa sakit;
• obat nonsteroid (untuk menghilangkan peradangan);
• antibiotik (untuk etiologi bakteri penyakit ini);
• sediaan enzim (jangan biarkan terbentuknya adhesi).

Prosedur fisioterapi digunakan untuk mengobati tendovaginitis:

Tindakan terapeutik dapat dilengkapi dengan metode tradisional untuk memerangi penyakit ini. Dalam hal ini, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter tentang kelayakan penggunaan obat ini atau itu.

Gejala dan pengobatan berbagai jenis tenosinovitis menurut lokasinya (kaki, pergelangan kaki, tangan, sendi pergelangan tangan, jari), bentuk dan perjalanan penyakit (krepitasi, stenotik, purulen) memiliki ciri khas tersendiri.

Metode pengobatan tendovaginitis dapat dibagi menjadi umum dan lokal. Dalam kasus penyakit akut, anggota tubuh harus difiksasi (imobilisasi).

Setelah itu, berbagai metode fisioterapi ditentukan (kompres penghangat dengan parafin, ozokerit digunakan, elektroforesis dilakukan menggunakan larutan dimexide). Untuk pengobatan tendovaginitis kronis, terapi UHF dan penggunaan pasta Rosenthal efektif.

Perawatan obat terdiri dari penggunaan obat antibakteri dan antiinflamasi. Selain itu, obat penghilang rasa sakit dan sediaan vitamin digunakan.

Saat memilih metode terapi, Anda perlu mempertimbangkan karakteristik perjalanan tenosinovitis. Pengobatan tendovaginitis spesifik dilakukan dengan mempertimbangkan karakteristik patologi yang mendasarinya. Pengobatan tendovaginitis nonspesifik sering dilakukan melalui pembedahan.

Keberhasilan pengobatan penyakit ini dipengaruhi oleh tahap proses inflamasi pada tenosinovitis. Oleh karena itu, kemungkinan kesembuhan total pada pasien yang mencari pertolongan dari dokter spesialis ketika gejala pertama penyakit muncul akan jauh lebih tinggi dibandingkan pada pasien dengan bentuk tenosinovitis lanjut.

Perlu dipahami bahwa jika Anda berkonsultasi dengan dokter tepat waktu, risiko komplikasi dan kemungkinan peralihan tenosinovitis dari bentuk akut ke bentuk kronis berkurang.

Terapi peradangan kronis pada selubung tendon dilakukan dengan metode fisioterapi, kompres parafin, dan mandi lumpur. Pasien diberi resep elektroforesis menggunakan lidase dan pijat. Untuk mengembalikan fungsi sendi, pelatihan fisik terapeutik dianjurkan.

Jika proses patologis meningkat, maka perlu dilakukan tusukan pada vagina sinovial. Dalam hal ini, obat antiinflamasi antibakteri dan nonsteroid diresepkan. Selain itu, hidrokortison dan novokain disuntikkan ke area peradangan.

Jika tendovaginitis kronis tidak merespons terapi secara efektif, maka dinamika positif dalam pengobatan penyakit ini dicapai dengan bantuan sesi terapi sinar-X. Namun jumlahnya tidak boleh lebih dari dua. Untuk memperluas lumen selubung tendon jika terjadi stenosis tenosinovitis, disarankan untuk membedah area tertentu.

Tenosinovitis purulen dapat disertai komplikasi: perubahan fungsi kaki atau tangan yang terus-menerus. Tindakan pengobatan terutama bergantung pada penyebab tendovaginitis dan dapat bersifat konservatif atau bedah.

Pengobatan bentuk akut dan kronis

Prosedur medis umum dan lokal digunakan. Pertahanan kekebalan diperkuat. Obat antibakteri diberikan. Jika tenosinovitis tuberkulosis terdeteksi, pasien diberi resep terapi anti-tuberkulosis.

Saat merawat bentuk aseptik, pasien menggunakan NSAID (asam asetilsalisilat, indometasin, butadione). Terapi lokal melibatkan penerapan belat plester dan kompres hangat.

Ketika penyakitnya menurun, taktik terapeutik berubah. Pasien dipindahkan ke prosedur fisioterapi:

• USG;
• gelombang mikro.

Jika terjadi lesi bernanah, selubung tendon segera dibuka, dan ahli bedah melakukan drainase.

Semua prosedur yang kami jelaskan di bagian sebelumnya juga berlaku untuk tendovaginitis kronis. Juga ditambahkan:

• pijat;
• fisioterapi;
• aplikasi parafin dan lumpur;
• elektroforesis.

Proses infeksi kronis seharusnya tidak berlanjut. Jika ini terjadi, dokter melakukan tusukan vagina, setelah itu obat-obatan berikut diberikan:

• NSAID;
• antibiotik yang ditargetkan;
• larutan hidrokortison lokal (dicampur dengan novokain).

Perkembangan tenosinovitis krepitasi yang terus-menerus memaksa spesialis untuk menggunakan radioterapi (1-2 sesi).

Jika penyakit ini diobati dengan kompeten dan tepat waktu, prognosis dokter akan baik. Pengecualiannya adalah lesi bernanah, karena ada kemungkinan besar gangguan fungsional pada tangan dan kaki tetap ada.

Perawatan non-obat

Untuk pengobatan tendovaginitis kronis dan pemulihan setelah bentuk penyakit akut, metode fisioterapi berikut digunakan:

• terapi UHF;
• aplikasi parafin dan mandi;
• elektroforesis dengan penggunaan obat-obatan (obat pereda nyeri, antiinflamasi, vitamin-mineral);
• ozokerit.

Pendidikan jasmani terapeutik dikontraindikasikan pada bentuk akut penyakit atau eksaserbasi perjalanan penyakit kronis. Serangkaian latihan yang membantu meregangkan dan memperkuat otot, dan juga membantu "melatih" otot dan ligamen untuk mendistribusikan beban dengan benar, dapat ditunjukkan pada tahap rehabilitasi - setelah perawatan obat dilakukan dan gejala penyakit dihilangkan. .

Obat tradisional dalam pengobatan bentuk penyakit tenosinovitis yang tidak menular telah dikonfirmasi keefektifannya dengan kompres alkohol yang dioleskan ke area tendon yang meradang.

Harap dicatat: pengobatan tradisional harus dilakukan hanya dengan persetujuan dokter yang merawat dan bersamaan dengan perawatan medis, tetapi bukan sebagai penggantinya! Tanpa menghubungi dokter dan hanya menggunakan pengobatan tradisional untuk penyakit ini, Anda berisiko mengalami komplikasi!

Resep tradisional untuk menggosok: untuk meningkatkan efektivitas alkohol atau tincture alkohol, disarankan untuk menambahkan 3-4 tetes minyak esensial geranium atau mengoleskan minyak sebagai sediaan mandiri: 3-4 untuk Campurkan setetes minyak esensial dengan tetes minyak sayur apa saja dan gosokkan campuran ini ke area peradangan.

Pencegahan

Pengobatan penyakit tendon akibat kerja dilakukan dengan menciptakan istirahat, di mana gerakan jari dicegah dengan mengoleskan belat plester dari ujung jari ke sepertiga bagian atas lengan bawah untuk jangka waktu 7-10 hari, obat antiinflamasi diresepkan; prosedur fisioterapi digunakan sampai pemulihan total.

Perawatan bedah diindikasikan untuk pasien dengan ruptur tendon. Untuk mencegah penyakit tendon akibat kerja, latihan dan beban kekuatan dan ritme harus ditingkatkan secara bertahap.

Pijat diri secara teratur bisa menjadi tindakan pencegahan yang kuat. Untuk melakukan ini, pilih area yang terletak tepat di atas area yang terkena (hisap pijat sendiri). Mengelus bergantian dengan meremas.

Saat memulai tindakan membelai berulang kali, cobalah mendekat ke area masalah. Tambahkan adonan ke dalam kompleks. Semua manipulasi harus dilakukan 3-4 kali. Tahap selanjutnya adalah menggosok lurus.

Dengan setiap siklus latihan berikutnya, tekanan pada area yang terkena akan meningkat. Jika sindrom nyeri tiba-tiba muncul, hentikan prosedurnya. Jangan lupa tentang salep penghangat dan penyembuhan - salep ini akan melengkapi terapi dengan sempurna. Anda juga bisa menggunakan alat termal (mandi, kompres, mandi air panas, bantalan pemanas).

Semua cara di atas lambat laun akan memberikan hasil positif.

Otot lurik mempunyai bentukan di bagian ujung yang berfungsi sebagai tempat melekatnya otot pada tulang rangka. Struktur ini didasarkan pada serat kolagen yang diselingi barisan fibrosit yang membentuk tendon.

Akibat trauma atau dampak lainnya, jaringan ini dapat meradang - paling sering terjadi di area transisi dari tendon ke otot atau di tempat perlekatan otot ke tulang.

Pada dasarnya, tendonitis sendi adalah peradangan tendon akut atau kronis, yang juga dapat mempengaruhi bursa tendon atau selubung tendon. Peradangan pada seluruh tendon jarang menyebar, sebagai aturan, ini menunjukkan proses kronis yang sudah lanjut, ketika proses degeneratif memiliki dampak terbesar.

Penyakit ini, tergantung etiologi dan lokasinya, mungkin memiliki kode ICD 10 M65, 75, 76, 77.

Penyebab tendonitis adalah aktivitas fisik yang berlebihan, baik yang dilakukan satu kali maupun teratur. Akibatnya, serat tendon menerima robekan mikro. Paling sering, atlet profesional dan orang-orang yang melakukan pekerjaan fisik yang monoton rentan terhadap penyakit ini.

Tendinitis dapat dikenali dari aktivitas fisik yang menyakitkan, peningkatan suhu di daerah yang terkena disertai hiperemia, serta sedikit pembengkakan pada jaringan lunak.

Jika tendonitis telah menjadi penyakit kronis, maka menghentikan eksaserbasi akan menjadi bidang pengobatan yang penting. Perawatan dapat mencakup pengobatan dan pembedahan.

Gejala tendinitis

Tendon dipasang di dekat sendi. Oleh karena itu, ketika tendon mengalami peradangan, nyeri akan terasa di dekat sendi, sehingga seringkali membuat seseorang mengira bahwa masalahnya terletak pada sendi. Terlepas dari lokasinya, semua tendonitis akan memiliki gejala berikut:

• Saat istirahat, tendon tidak mengganggu Anda, tetapi segera setelah Anda mulai menggerakkan anggota tubuh yang terkena, rasa sakit akan segera muncul. Selain itu, tendon yang terkena akan bereaksi menyakitkan terhadap palpasi.
• Saat disentuh, kulit di area yang terkena mungkin menjadi merah dan terasa lebih hangat saat disentuh di area lokal.
• Jika Anda mendengarkan atau menggunakan fonendoskop, tendon akan mengeluarkan bunyi berderak yang khas saat aktif.

Tergantung lokasinya, setiap jenis tendonitis akan memiliki ciri khasnya masing-masing.

Tendonitis ditandai dengan timbulnya gejala secara bertahap. Hal ini dapat menyebabkan peningkatan rasa sakit.
Awalnya, nyeri tendon memanifestasikan dirinya secara eksklusif dalam situasi beban puncak dan sebagian besar pasien tidak menganggap penting hal ini, mempertahankan aktivitas normal mereka.

Selama perkembangannya, sindrom nyeri menjadi lebih jelas dan tingkat stres secara bertahap melemah saat merasakannya. Pasien mulai merasakan ketidaknyamanan dalam aktivitas sehari-hari. Pembengkakan ringan pada jaringan lunak dapat terbentuk di lokasi lesi.

Jenis penyakit

Proses inflamasi pada tendon bervariasi tergantung lokasinya. Dalam setiap kasus, ciri khas tendinitis dapat diidentifikasi.

Tendonitis Achilles

Jika tendon tumit meradang, maka disebut tendonitis Achilles. Terjadi karena kualitas metabolisme yang buruk dan gangguan konduksi jaringan.

Ketika jaringan tendon mulai retak dan kemudian meninggalkan bekas luka, prasyarat pembentukan tendonitis secara bertahap berkembang. Pada akhirnya, tendon bahkan mungkin terpisah dari tulang tumit. Selain tendon itu sendiri, jaringan yang berdekatan dengan alat artikular mungkin terlibat dalam proses inflamasi.

Ada kalanya penyebab berkembangnya penyakit ini terletak pada ketidakseimbangan zat yang menyebabkan pengendapan garam kalsium di jaringan tendon. Pada akhirnya, ada kemungkinan timbulnya benjolan di tumit yang disebut plantar fasciitis.

Tendinitis Achilles dapat berkembang selama beberapa bulan. Dapat muncul saat naik turun tangga atau bidang miring. Nyeri dirasakan setelah tidur dan tidak hilang setelah latihan pemanasan. Rasa sakit muncul setelah tidur. Pasien tidak dapat berdiri, yang jelas menunjukkan adanya cedera tendon.

Tendonitis bahu

Di dekat sendi bahu terdapat tendon yang memberikan perlekatan pada sejumlah besar otot, karena untuk menjamin kebebasan bertindak diperlukan dukungan yang baik.

Jika beban dan mode pengoperasian tidak diperhatikan, tendon rotator cuff, yang meliputi tendon otot supraspinatus, teres minor, subscapularis, dan infraspinatus, adalah yang pertama menderita. Yang terpopuler kedua adalah tendinitis pada otot bisep brachii atau bisep. Supraspinatus paling sering terkena.

Masalah ini sangat meresahkan bagi pekerja manual dan atlet, karena harus melumpuhkan sendi selama masa rehabilitasi. Bagi mereka yang akrab dengan tendonitis kronis, sangat penting untuk mengembangkan tendon yang terkena dengan benar dan mencegah cedera.

Pria di atas 40 tahun juga ditandai dengan tendinitis kalsifikasi, yang didasarkan pada kelainan metabolisme. Garam kalsium memicu proses degeneratif patologis pada jaringan. Jika tidak diobati, prosesnya menyebar ke jaringan sendi dan otot yang berdekatan. Otot, bursa subakromial, dan kapsul sendi bahu menderita.

Tendonitis lutut

Lutut pelompat juga dikenal sebagai tendonitis patela. Tendon inilah yang menerima beban maksimal pada saat melakukan aktivitas mendorong seorang atlet. Otot paha depan mengalami beban yang sangat besar saat melompat, yang menyebabkan mikrotrauma biasa.

Penyakit ini berkembang perlahan dan cenderung kronis. Jika Anda tidak memperhatikan dan terus membebani lutut, Anda akan mengalami proses peradangan yang serius.

Tendinitis lutut pada tahap awal berhasil diobati dengan metode konservatif dan fisioterapi. Namun, pada kasus lanjut perlu dilakukan intervensi bedah saat bagian tendon yang meradang atau robek dieksisi. Operasi dilakukan dengan menggunakan sayatan kecil secara endoskopi. Penyembuhan akan membutuhkan waktu dan perkembangan sendi lutut yang konstan, jika tidak, mobilitas mungkin terbatas.

Patologi ini juga disebut “pes anserine tendinitis” karena bentuk tendonnya. Kadang-kadang dapat ditemukan pada remaja dan anak-anak, yang karena ketidakmatangan alat ligamen, berisiko mengalami cedera serupa.

Peradangan pada tendon di area pergelangan kaki menjadi momok nyata bagi para atlet dan wanita yang lebih menyukai sepatu hak tinggi.

Tendinitis sendi pergelangan kaki berkembang dengan latar belakang cedera biasa - dislokasi, subluksasi, memar.

Selama perawatan, sangat penting untuk memperbaiki sendi dan mengistirahatkan anggota tubuh sepenuhnya. Hal ini dapat menjadi masalah, karena pergelangan kaki mendapat beban dari berat badannya sendiri. Jika perlu untuk melumpuhkan anggota tubuh sepenuhnya, tidak hanya belat, tetapi juga kruk dapat digunakan.

Orang yang kelebihan berat badan juga akan berisiko. Pertama, ini merupakan beban tambahan pada tendon pergelangan kaki, dan kedua, sering kali terjadi metabolisme yang salah, yang memicu percepatan penghancuran serat kolagen pada tendon.

Perawatan pergelangan kaki memerlukan penggunaan segala sumber daya untuk mempercepat rehabilitasi anggota tubuh. Jika intervensi bedah diperlukan, sendi akan berkembang dan tendon akan beradaptasi.

Selain itu, kita tidak boleh lupa bahwa di kaki, seperti halnya di tangan, terdapat juga sejumlah besar tendon yang bertanggung jawab atas kerja jari-jari dan sifat penyerap goncangan pada kaki saat berjalan. Ketidakmampuan untuk memberikan dukungan jika terjadi peradangan juga memerlukan intervensi segera dari dokter.

Tendinitis sendi siku

Ketika tendonitis terjadi, sendi siku mungkin menunjukkan tanda-tanda khas penyakit umum lainnya - osteoartritis atau poliartritis. Sangat penting untuk mendiagnosis masalahnya dengan benar. Perlu diketahui dengan meraba daerah tendon apakah terdapat sindrom terowongan, supinasi atau valgus, sindrom varus. Ini juga merupakan proses inflamasi, tetapi tidak terkait dengan kasus ini.

Siku sering kali mengalami tekanan saat berolahraga, di mana lengan yang tegang harus selalu ditekuk atau saat membawa benda berat. Dalam situasi ini, perlu untuk menghindari kelebihan beban pada tendon, jika tidak, Anda bisa mendapatkan masalah kronis yang tidak menyenangkan.

Tendinitis bisep

Otot bisep atau bisep memberikan fleksi lengan pada sendi siku, serta rotasi lengan bawah, yaitu gerakan memutar lengan dengan telapak tangan ke atas atau ke bawah.

Tendonitis otot bisep brachii berkembang karena stres olahraga yang berlebihan atau pekerjaan fisik yang berat. Patologi ini umum terjadi pada mereka yang fungsi pekerjaannya mengharuskan mereka memegang tangan di atas kepala - perenang, pelempar, pemain tenis.

Tendinitis bisep dapat terjadi karena terjatuh di bagian atas bahu. Ketika peralatan ligamen di dekatnya rusak, sendi dapat menjadi hipermobilitas dan mulai rontok, menyebabkan dislokasi dan subluksasi.

Ciri khas jari adalah tidak adanya jaringan otot di dalamnya. Hanya ada otot di tangan. Tendonnya tipis dan panjang, sehingga jari-jari bergerak bebas dan dapat melakukan berbagai manipulasi.

Saat ini, masalah yang sangat umum adalah peradangan pada fleksor jari. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tangan dan jari terus-menerus mengalami ketegangan ketika perlu memegang atau mengetik sesuatu. Beban berat pada penggunaan keterampilan motorik halus membuat penyakit ini sangat umum terjadi.

Anda tidak boleh mengabaikan masalahnya, karena tendonnya tipis, dan efek destruktif penyakit terjadi lebih cepat. Terapi perlu dipelajari sedini mungkin agar tidak menderita di kemudian hari. Patologi ini melekat pada mereka yang banyak bekerja dengan tangan mereka - mulai dari musisi hingga adjuster.

Tendinitis pinggul

Tendon melekat pada tulang paha di sendi lutut dan pinggul. Ini adalah tulang yang besar dan banyak tekanan menimpa tendonnya.

Jika tendon femoralis robek, rasa sakit, seperti pada kebanyakan kasus, akan meningkat secara bertahap. Merupakan ciri khas bahwa jika seseorang mulai melakukan latihan pemanasan sederhana, rasa sakitnya hilang, tetapi segera setelah peningkatan beban diberikan, rasa sakitnya kembali dalam bentuk yang jauh lebih serius.

Seseorang, yang secara tidak sadar melindungi area yang terluka, segera mulai pincang, gaya berjalannya terus berubah. Ketimpangan berkembang secara bertahap, semakin intensif. Saat melakukan penculikan pinggul, fleksi, atau berjalan, suara berderak mungkin terdengar.

Tendon paha depan sering terkena, tetapi bunyi klik mungkin hanya merupakan ciri anatomi tendon ketika perlekatannya tergelincir. Fenomena seperti itu kadang-kadang terjadi ketika pengikat tergelincir ke trokanter mayor tendon gluteus maximus. Terkadang ciri ini terjadi pada wanita muda dan tidak menimbulkan masalah apa pun.

Tendinitis temporal

Tendon temporal bisa meradang akibat ketegangan yang terjadi pada otot rahang akibat gigitan yang salah. Alasan kedua adalah kebiasaan menggerogoti makanan keras - kerupuk, kacang-kacangan. Gejala yang menyertai bentuk penyakit ini seringkali memaksa Anda untuk menghubungi dokter gigi atau ahli saraf.

Tendinitis pada daerah sendi temporal menyebabkan sakit kepala dan sakit gigi, saat berbicara gusi bisa terasa sakit, dan semakin lama perlu berbicara maka semakin sensitif rasa sakitnya. Pasien mengeluhkan rasa tidak nyaman saat makan.

Bentuk tendinitis ini ditandai dengan nyeri yang menjalar ke daerah temporal dan oksipital, serta leher. Jika pasien mencari pertolongan tepat waktu, maka bentuk penyakit ini dapat diobati dengan sempurna dengan metode konservatif. Fisioterapi memiliki efek yang baik.

Tendinitis gluteal

Ketika tendon otot gluteal meradang, seseorang mungkin mengalami kesulitan dalam menggerakkan dan mengubah posisi tubuh.

Sifat patologi distrofi diekspresikan dalam atrofi dan kelemahan parah pada otot-otot bokong. Saat bergerak, terdengar bunyi klik dan orang tersebut tidak dapat bergerak secara normal.

Perlakuan

Mengingat sifat terjadinya dan perjalanan tendonitis, perlu diingat bahwa pengobatan dengan semua jenis obat tradisional dalam kasus ini lebih mungkin menyebabkan kerusakan. Karena pecahnya tendon bisa menjadi jauh lebih serius dari yang Anda bayangkan. Jika terjadi avulsi, dokter bedah akan memotong bagian yang meradang dan menjahit.

Salep untuk tendinitis memainkan peran pendukung ketika perlu menggunakan tidak hanya NSAID oral, tetapi juga untuk mempercepat penyembuhan lokal pada tendon. Anda tidak akan bisa menyembuhkan tendinitis dengan cepat di rumah. Rata-rata pengobatan memakan waktu 6 minggu, dan jika dilakukan operasi untuk memotong sebagian tendon, maka rehabilitasi bisa memakan waktu hingga enam bulan.

Setelah diagnosis, dokter membuat skema dan menentukan cara mengobati tendonitis dalam kasus tertentu. Perlu dicatat bahwa pembedahan adalah kasus yang ekstrim, paling sering penyakit seperti itu merespon dengan baik terhadap pengobatan obat.

Skema ini menyerupai algoritma umum untuk merawat sendi dan jaringan ikat:

• Sendi harus diimobilisasi dengan perban, belat atau perban elastis.
• Analgesik diresepkan untuk menghilangkan rasa sakit. Hal ini memungkinkan pasien untuk rileks dan tidak mengalami ketidaknyamanan. Untuk tujuan relaksasi, setelah fase akut berlalu, pijat diresepkan untuk tendinitis.
• Kortikosteroid dan obat antiinflamasi nonsteroid digunakan untuk meredakan peradangan. Dokter akan memilih salah satu sehingga dalam kasus Anda, kemungkinan efek samping adalah nol.
• Secara paralel, fisioterapi dengan pemberian obat-obatan dapat digunakan.
• Terapi olahraga adalah metode rehabilitasi tendonitis lainnya. Pendidikan jasmani membantu memperkuat otot dan ligamen, sekaligus mengaktifkan sirkulasi darah di area tendon, memberikan nutrisi pada jaringan ikat.
• Jika tendon meradang akibat infeksi, antibiotik akan diresepkan. Anda tidak perlu takut akan hal ini, sebaliknya, terapi semacam itu akan melindungi sendi-sendi di sekitarnya.

Pembedahan diindikasikan untuk peradangan parah, bila perlu membersihkan tendon.

Tugas utama untuk mencegah penyakit ini adalah pengendalian beban yang cermat dan menghindari cedera. Jika kondisi terakhir tidak memungkinkan, maka perlu diberikan perawatan medis yang memadai dan penerapan semua kondisi rehabilitasi secara metodis.

Untuk menghindari keseleo dan dislokasi yang dapat melukai tendon, atlet menggunakan perban elastis. Hal ini memungkinkan Anda mengurangi beban dan meminimalkan jumlah robekan mikro pada tendon. Selain itu, pola makan untuk mengisi kembali cadangan kolagen membantu memulihkan elastisitas tubuh tendon, yang juga mencegah kemungkinan robek dan berkembangnya peradangan.

Mengingat lamanya masa pemulihan tendonitis, sangatlah wajar jika Anda berhati-hati dan berhati-hati. Kepatuhan terhadap tindakan pencegahan keselamatan akan membantu menjaga kesehatan tidak hanya sendi, tetapi juga tendon dan ligamen.

Tendinitis- radang jaringan tendon, biasanya diamati pada titik perlekatan pada tulang atau di daerah persimpangan otot-tendon; biasanya dikombinasikan dengan peradangan pada bursa tendon atau selubung tendon.

Kode menurut klasifikasi penyakit internasional ICD-10:

Penyebab

Etiologi. Peningkatan aktivitas motorik dan mikrotrauma. Penyakit yang bersifat rematik.. Artritis reumatoid.. Asam urat.. Artritis reaktif.

Kelompok berisiko. Atlet. Pekerja manual.

Patomorfologi. Perubahan degeneratif pada tendon: adanya degenerasi jaringan ikat fibrinoid, mukoid atau hialin. Gambaran klinis

Nyeri.. Dengan gerakan aktif yang dilakukan dengan partisipasi tendon yang terkena, sedangkan gerakan pasif serupa tidak menimbulkan rasa sakit.. Dengan palpasi di sepanjang tendon yang terkena.

Hiperemia, hipertermia pada area tendon yang terkena.

Krepitasi saat tendon bergerak, terdengar dari jarak jauh atau hanya melalui fonendoskop.

Lokalisasi yang paling umum.. Tendinitis rotator cuff, tendinitis tendon bisep (lihat Periarthrosis humeroscapular)... Epicondylitis lateral (tennis elbow) - tendinitis otot ekstensor pergelangan tangan (brachioradialis, extensor carpi radialis longus dan brevis) .. .Nyeri pada palpasi daerah epikondilus lateral humerus... Tes Thomsen: ketika pasien mencoba menahan tangan yang mengepal pada posisi dorsofleksi, ia turun, berpindah ke posisi fleksi palmar ... Tes Belsh: pasien diberikan perintah untuk secara bersamaan melakukan ekstensi dan supinasi kedua lengan bawah yang terletak setinggi dagu dalam posisi fleksi dan pronasi, sedangkan sisi yang terkena tertinggal di belakang sisi yang sehat.. Epikondilitis medial (“siku pegolf”) adalah tendinitis otot fleksor dan pronator lengan bawah (pronator teres, fleksor karpi radialis dan ulnaris, palmaris longus)... Nyeri pada palpasi daerah epikondilus medial humerus... Nyeri saat fleksi dan pronasi lengan bawah, menjalar di sepanjang tepi bagian dalamnya... Neuropati bersamaan pada saraf ulnaris (25-50% pasien).. Stenosing tenosinovitis pada otot ekstensor brevis dan abduktor longus jari tangan (penyakit de Quervain), disertai penyempitan kanal pertama ligamen dorsal pergelangan tangan... Nyeri saat memanjangkan dan mengabduksi ibu jari... Nyeri saat meraba prosesus styloideus radius... Tes Elkin: nyeri saat mendekatkan ujung ibu jari ke ujung ibu jari ujung jari telunjuk dan kelingking.. Stenosing tenosinovitis ekstensor ulnaris (ulnar styloiditis) disertai penyempitan saluran VI ligamen dorsal pergelangan tangan... Nyeri pada area proses styloid ulna. .. Bengkak di daerah yang sama.. Tendonitis ligamen patela... Nyeri di daerah tuberositas tibialis saat berjalan, berlari, menuruni tangga... Bengkak di daerah tuberositas tibialis.. Tendinitis tendon Achilles dan tendon plantar (talalgia)... Nyeri saat menginjak tumit dan saat menekuk plantar... Pembengkakan lokal - disertai achillobursitis dan bursitis subkalkaneal.

Anak-anak dan remaja. Bentuk yang paling umum adalah tendonitis patela yang berhubungan dengan peradangan pada apofisis tibialis (penyakit Osgood-Schlatter).

Diagnostik

Metode penelitian. Tes laboratorium: perubahan hanya diamati dengan patologi rematik yang bersamaan. Pemeriksaan rontgen.. Kemungkinan endapan kalsium di tendon.. Taji tumit - dengan tendonitis dan tendobursitis pada tendon Achilles atau tendon plantar.. Dengan tendonitis pada tendon patela, tanda-tanda nekrosis aseptik pada tuberositas tibialis (penyakit Osgood-Schlatter ) dimungkinkan. Studi khusus.. Echografi tendon - kontraksi tendon, perubahan strukturnya. Penting untuk memastikan bahwa gelombang ultrasonik tidak melewati tendon sepanjang diameter miring.CT/MRI informatif untuk mengidentifikasi ruptur tendon, tetapi tidak terlalu informatif dalam mendiagnosis stenosing tenosinovitis.

Perbedaan diagnosa. Pecahnya tendon. Bursitis (harus diingat bahwa sering dikombinasikan dengan tendonitis). Tenosinovitis menular (biasanya di lengan; nyeri pada palpasi dan pembengkakan terletak di sepanjang selubung tendon, dan bukan pada titik perlekatan pada tulang).

Perlakuan

Perlakuan. Taktik penatalaksanaan... Pada fase akut - istirahat, imobilisasi... Selempang bahu atau belat untuk ekstremitas atas... Kawat gigi, tongkat dan/atau kruk untuk ekstremitas bawah... Plester ditempelkan erat pada lengan bawah sedikit distal dari sendi siku - dengan epikondilitis.. Terapi olahraga. Terapi obat... NSAID... Piroxicam 10 mg/hari... Indometasin 25 atau 50 mg 3 kali sehari... Ibuprofen 1800-2400 mg/hari... Salep dengan NSAID, misalnya ibuprofen, 3 kali sehari hari GC (suntikan ke daerah nyeri) ... 40 mg metilprednisolon dengan 4-6 ml larutan lidokain 1-2%... 1-20 mg hidrokortison dengan volume larutan prokain 1-2% yang sama. Penyisipan ke dalam selubung tendon harus dihindari, dengan epikondilitis medial, kedekatan saraf ulnaris harus diperhitungkan. Setelah suntikan periartikular, meskipun intensitas nyeri berkurang secara signifikan, disarankan untuk menghindari aktivitas fisik karena risiko pecahnya tendon. Perawatan bedah - diseksi aponeurosis tendon, digunakan tanpa adanya efek pengobatan konservatif, dengan adanya tanda-tanda stenosing tendinitis, pada penyakit Osgood-Schlatter.

Komplikasi- pecahnya tendon.

Ramalan baik.

ICD-10 . M65.2 Tendinitis kalsifikasi. M75.2 Tendonitis bisep. M75.3 Tendonitis kalsifikasi pada bahu. M76.0 Tendinitis otot gluteal. M76.1 Tendinitis otot pinggang. M76.5 Tendonitis patela. M76.6 Tendinitis pada tendon tumit [Achilles]. M76.7 Tendinitis peroneal. M77.9 Enthesopati, tidak spesifik

Tendinitis kaki adalah suatu proses peradangan pada tendon, yang prosesnya melibatkan otot plantar dan otot tibialis posterior, yang menghubungkan tibia dan fibula serta menahan lengkungan kaki.

Biasanya disertai sensasi nyeri saat aktif berolahraga, berjalan, melompat, dan saat mengangkat beban berat.

kode ICD-10

M76.6 Tendinitis tumit [Achilles].

Penyebab tendinitis kaki

Tendinitis sering terjadi akibat cedera atau peningkatan aktivitas fisik dengan tekanan terus-menerus pada otot kaki dan tungkai bawah. Dengan beban yang teratur dan signifikan, serat tendon dan tulang rawan di tempat perlekatan otot mengalami kerusakan degeneratif-distrofi.

Sebagai akibat dari iskemia jaringan yang didapat, zona lesi nekrotik terbentuk, jaringan tendon dan tulang rawan mengalami degenerasi struktural, dan terjadi mineralisasi parsial. Mikrotrauma serat tendon disertai dengan pengendapan garam mineral di lokasi cedera: terbentuk formasi kalsifikasi yang agak padat, yang dapat meningkatkan trauma pada jaringan di sekitarnya.

Degenerasi dan kalsifikasi jaringan tulang rawan berkontribusi pada pembentukan osteofit dan pertumbuhan tulang.

Proses patologis pada tendon menandakan peningkatan beban pada tendon tersebut. Hal ini sering terjadi pada atlet dan orang yang aktif secara fisik.

Gejala tendinitis kaki

Gejala tendonitis kaki hampir tidak terlihat atau diucapkan:

• sensasi nyeri dengan intensitas yang bervariasi ketika tendon tertentu dibebani, sedangkan gerakan kaki lainnya tidak menimbulkan rasa sakit;
• kemerahan yang terlihat pada kulit, kemungkinan peningkatan suhu lokal di area jaringan yang terkena;
• retakan pada tendon, yang dapat didengar baik secara eksternal maupun melalui fonendoskop;
• pada palpasi, mungkin terasa nyeri di bagian bawah kaki;
• seringkali tendonitis berkembang dengan latar belakang proses inflamasi pada batang saraf;
• sedikit pembengkakan pada jaringan kaki dan tungkai bawah;
• ketidaknyamanan saat menekan tumit dan melenturkan kaki.

Berjalan dengan sepatu yang tidak nyaman dan sepatu hak tinggi secara signifikan memperburuk ketidaknyamanan di bagian belakang kaki bagian bawah. Rasa sakit ini terutama terasa saat berjalan dan mencoba berjinjit. Ketidaknyamanan ini diperparah di pagi hari saat bangun tidur, setelah lama tidak bergerak pada ekstremitas bawah, dan mungkin disertai pembengkakan kulit di area tendon Achilles.

Dalam perjalanan tendonitis kronis, manifestasi klinis mungkin permanen.

Diagnosis tendinitis kaki

Diagnosis tendinitis kaki ditegakkan berdasarkan riwayat pasien dan pemeriksaan visual.

Pemeriksaannya meliputi palpasi tungkai bawah, terutama pada area tendon Achilles. Mungkin ada sedikit nyeri tekan, namun yang paling penting adalah menyingkirkan kemungkinan kerusakan tendon dan mengukur rentang fleksi kaki.

Jika serat tendon langsung pecah, pembengkakan pada tungkai bawah dan kaki akan terlihat, dan pendarahan yang signifikan pada jaringan lunak dapat terjadi. Jika ditemukan formasi rongga di sepanjang tendon, ini mungkin merupakan lokasi ruptur. Dengan pembengkakan yang signifikan, cukup sulit menemukannya.

Pemeriksaan rontgen untuk tendonitis kaki tidak informatif, hanya dapat menunjukkan adanya kalsifikasi. Metode alternatifnya adalah diagnostik ultrasonografi, yang menyediakan akses visual ke jaringan lunak ekstremitas bawah dan tendon. Ini adalah metode yang lebih murah dibandingkan dengan MRI.

Pengobatan tendonitis kaki

Perawatan untuk tendinitis kaki, tergantung pada tingkat keparahan prosesnya, mungkin termasuk:

• imobilisasi sendi kaki atau pergelangan kaki dengan menggunakan perban, perban, belat. Istirahat total harus diberikan pada anggota tubuh;
• meresepkan obat antiinflamasi yang secara signifikan meringankan kondisi umum pasien. Pemberian obat secara oral, suntikan, serta penggunaan luar berbagai salep dan kompres dimungkinkan. Terapi ini biasanya diresepkan untuk jangka waktu tidak lebih dari 14 hari; penggunaan obat nonsteroid yang lebih lama tidak diinginkan karena efek buruk pada saluran pencernaan;
• resep agen antimikroba untuk sifat infeksi tendinitis;
• penggunaan fisioterapi pada tahap akhir pengobatan tendinitis (terapi gelombang mikro frekuensi tinggi);
• penggunaan prosedur pijat, elemen latihan terapeutik (yoga, latihan lembut yang meregangkan dan menghangatkan otot);
• jika pengobatan konservatif tidak efektif, dimungkinkan untuk menggunakan intervensi bedah, yang terdiri dari eksisi bedah aponeurosis dan jaringan yang terkena.

Perawatan konservatif terhadap proses inflamasi pada tendon cukup lama, hingga dua bulan, dan dengan intervensi bedah – hingga enam bulan.

Metode tradisional untuk mengobati radang tendon kaki terutama mencakup efek antiinflamasi dan analgesik:

• kompres yang terbuat dari larutan garam yang kuat;
• lotion dari rebusan buah ceri burung;
• pijat area kaki yang terkena dengan es batu, terutama efektif segera setelah cedera;
• asupan internal infus jahe, serta kunyit sebagai agen anti inflamasi yang efektif;
• menggunakan tingtur dari partisi kenari (gelas 0,5 liter vodka 40%, biarkan selama dua minggu di tempat gelap, minum secara oral).

Pencegahan tendonitis kaki

Mencegah tendonitis kaki pada orang sehat tidaklah terlalu sulit. Saat memilih sepatu, Anda perlu memperhatikan kenyamanannya dan tidak adanya rasa tidak nyaman saat berjalan dan bergerak. Selama olahraga aktif, penggunaan sepatu sehari-hari biasa tidak dapat diterima - untuk ini ada model olahraga khusus dengan fiksasi sendi pergelangan kaki yang andal, dengan daya tahan yang memadai.

Wanita perlu memperlakukan sepatu dengan tumit yang tidak stabil dengan sangat hati-hati.

Dengan ketegangan kaki yang berkepanjangan, mandi kontras dan perawatan pijat biasanya membantu.

Sesaat sebelum latihan, gerakan sendi yang tiba-tiba tidak boleh dilakukan tanpa terlebih dahulu melakukan pemanasan otot dengan cara pemanasan.

Berenang memperkuat otot betis dengan baik, sekaligus lembut pada persendian dan tendon.

Prognosis tendinitis kaki

Prognosis untuk tendinitis kaki, yang didiagnosis tepat waktu dan diobati secara memadai, seringkali baik. Perawatan obat biasanya cukup efektif. Masa rehabilitasi setelah terapi konservatif adalah sekitar satu bulan. Jika Anda mengikuti rekomendasi dokter Anda dan menghilangkan penyebab yang mendasari kondisi patologis, kemungkinan besar tendinitis tidak akan kambuh.