Perut gugup atau sindrom iritasi usus besar. Sindrom iritasi usus besar: gejala, pengobatan. Dengan dominasi diare

Ahli gastroenterologi ragu: bukankah pengobatan pasien dengan sindrom iritasi usus besar harus didelegasikan kepada psikoterapis? Tidak ada keraguan bahwa mereka harus bertindak bersama. Tidak ada seorang pun yang meragukan bahwa ini, salah satu masalah pencernaan yang paling umum, harus ditangani di rumah.

Sindrom iritasi usus besar (disingkat IBS) adalah kelainan fungsional di mana pasien mengalami sakit perut selama minimal 12 minggu, terasa berkurang atau hilang setelah buang air besar, disertai dengan perubahan frekuensi buang air besar dan struktur tinja.

IBS mungkin termasuk:

• nyeri pada sisi perut dan hipokondrium, terutama pada pagi hari, mereda setelah buang air besar,
• sembelit (buang air besar kurang dari 3 kali seminggu),
• diare (buang air besar lebih dari 3 kali sehari), dan
• dorongan tiba-tiba yang tak terkendali untuk mengosongkan isi perut,
• perasaan pengosongan yang tidak lengkap, perlu mengejan,
• perut kembung, rasa penuh di perut,
• lendir di tinja.

Dengan IBS tidak ada:

• darah di tinja
• penurunan berat badan
• sakit perut di malam hari,
• kenaikan suhu,
• pembesaran hati dan limpa,
• anemia, peningkatan kadar leukosit dan LED,
• gejala yang mengkhawatirkan adalah timbulnya penyakit setelah 50 tahun dan kanker dubur pada kerabat pasien.

Seperti halnya gangguan fungsional lainnya, diagnosis IBS dapat ditegakkan setelah semua masalah lainnya telah disingkirkan.

Daftarnya tidak sedikit dan tidak menyenangkan, namun kanker usus besar yang tidak terdeteksi, hipo atau hipertiroidisme, atau limfoma jauh lebih buruk.

Bagaimana cara mengobati sindrom iritasi usus besar?

Mempelajari cara merespons stres dan bersantai adalah penting dalam mengobati sindrom iritasi usus besar.

Pertama-tama, konsultasi dengan psikoterapis diperlukan. Kemampuan untuk mengatasi stres, kemarahan dan ketakutan, untuk keluar dari situasi konflik tanpa kehilangan adalah hal pertama yang dibutuhkan oleh pasien dengan iritasi usus besar. Hipnosis, terapi relaksasi, atau antidepresan - biarkan spesialis memutuskan dalam setiap situasi tertentu.

Rezim harian

Kurang tidur dan aktivitas fisik memperburuk perjalanan penyakit secara signifikan. Pada saat yang sama, kebiasaan buang air besar di pagi hari setelah sarapan mencegah kebiasaan sembelit. Segelas air dingin segera setelah bangun tidur yang dikombinasikan dengan olahraga pagi, terutama olahraga “gunting” dan “sepeda”, dapat melancarkan buang air besar secara teratur.

Diet

Dianjurkan untuk mengecualikan semua bahan tambahan makanan, atau setidaknya mempelajari komposisinya dengan cermat. Seringkali, bubuk dan kapsul tersebut mengandung obat pencahar, yang menyebabkan perubahan sifat tinja.

Xylitol dan sorbitol, yang terkandung dalam beberapa permen karet, memiliki efek pencahar. Oleh karena itu, jika Anda rentan terkena diare, disarankan juga untuk menghindarinya.
Minuman berkarbonasi, alkohol dan kafein tidak memiliki efek terbaik pada fungsi usus, ini adalah masalah umum pada pasien dengan sindrom iritasi usus besar.

Jika Anda mengalami sembelit, Anda harus memperhatikan pola minum Anda (setidaknya satu setengah liter cairan per hari), dan jumlah makanan mentah yang kaya serat nabati dalam jumlah yang cukup dalam makanan Anda. Ini adalah sayuran dan buah-buahan, jika ditoleransi dengan baik - mentah, untuk sakit parah dan perut kembung - direbus. Ada baiknya jika makanannya mencakup dedak atau olahan mikroselulosa.

Perawatan obat

• Antispasmodik akan membantu mengatasi nyeri: duspatalin (0,2 g, 2 kali 20 menit sebelum makan) atau dicytel (0,05 g, 3 kali sehari dengan makan), spasmomen (40 mg, 2 kali sebelum makan atau supositoria 20 mg. 2 kali). No-shpu, papaverine, buscapan juga dapat digunakan, tetapi mengingat efek samping dan kontraindikasi (hipotensi, glaukoma, adenoma prostat), ini bukan pilihan terbaik.
• . Di sini Anda tidak dapat melakukannya tanpa obat antidiare: loperamide (imodium) 2-4 mg per hari; astringen – smecta 1 sachet 3 kali sehari, kalsium karbonat 0,5 gram 3 kali sehari; obat herbal - rebusan buah ceri burung dan blueberry, rimpang cinquefoil dan serpentine, buah alder; Mint dan kamomil memiliki efek antispasmodik.
• . Mengambil prokinetik – Motilium, Coordinax 10 mg – membantu menormalkan keterampilan motorik. 3 kali sehari. Di antara obat pencahar, lebih baik memilih laktulosa (Duphalac) 30-50 ml di pagi hari, atau psyllum (Mucofalc) 3-4 gram 2 kali sehari. Selain kemampuannya untuk meningkatkan volume tinja dan meningkatkan gerak peristaltik, mereka juga memiliki efek prebiotik - yaitu. menormalkan mikroflora usus. Tapi obat pencahar herbal - jerami, buckthorn, lidah buaya, rhubarb - dapat meningkatkan rasa sakit dan kram.
• . Sediaan berbahan dasar simetikon (espumisan 40 mg 3 kali) dan dimetikon.

Prospek sindrom iritasi usus besar baik: tidak menyebabkan komplikasi parah dan tidak mengurangi harapan hidup. Dengan sedikit mengubah pola makan dan aktivitas fisik, dan yang terpenting, sikap Anda terhadap hidup menjadi lebih optimis, Anda dapat mencapai perubahan positif yang nyata dalam kesejahteraan Anda.

Dokter mana yang harus saya hubungi?

Jika Anda memiliki masalah usus yang dijelaskan dalam artikel, Anda perlu menghubungi ahli gastroenterologi. Seorang psikolog atau psikoterapis akan memberikan bantuan tambahan. Diagnosis sindrom iritasi usus besar adalah diagnosis eksklusi, oleh karena itu, sebelum menetapkannya, pasien harus diperiksa dengan cermat untuk menyingkirkan patologi lain pada saluran pencernaan.

Psikoterapis tentang aspek psikologis sindrom iritasi usus besar:

Gangguan usus yang mengganggu kehidupan sehari-hari rata-rata orang dapat disebabkan oleh infeksi, kesalahan pola makan, disfungsi saluran pencernaan, dll. Hanya sedikit orang yang menderita penyakit ini yang mengetahui bahwa sindrom iritasi usus besar dapat menjadi penyebab umum.

IBS- penyakit usus umum, ditandai dengan tidak adanya penyebab organik, namun disertai nyeri kronis, gejala seperti kembung dan rasa tidak nyaman.

Yang berisiko adalah orang dewasa berusia lanjut dari 30 hingga 40 tahun. IBS mempengaruhi 20% populasi dunia, sindrom ini lebih sering terjadi pada wanita, 12% penderitanya adalah jenis kelamin yang lebih lemah, dan persentase pasien yang sama tidak mendapatkan perawatan medis.

Dengan tidak adanya gangguan pada sistem saraf usus, terjadi kegagalan berkala dalam pengaturan fungsi kontraksi dan relaksasi otot-otot usus. Dengan demikian, percepatan motilitas usus dapat dikaitkan dengan diare, dan aktivitas yang lambat dimanifestasikan dengan terjadinya sembelit, dan dengan kontraksi otot yang tiba-tiba timbul rasa sakit dan tidak nyaman. Disfungsi motorik adalah penyebab umum gejala IBS.

Disbakteriosis

Perubahan minimal pada posisi kualitatif dan kuantitatif mikroflora usus dapat menyebabkan iritasi usus. Dengan latar belakang sindrom ini, pasien menderita pembentukan gas yang berlebihan, penurunan berat badan secara tiba-tiba, dan diare.

Predisposisi herediter

Penyakit iritasi usus besar menjadi perhatian bagi orang-orang yang memiliki kerabat yang terkena IBS.

Latar belakang hormonal

Iritasi pada usus dapat terjadi karena perubahan kadar hormonal, yang umum terjadi pada wanita. Siklus menstruasi, kehamilan, menyusui merupakan kondisi yang mempengaruhi lonjakan hormon dan mempengaruhi fungsi saluran pencernaan.

Menstruasi atau menopause merupakan lonjakan hormon yang mempengaruhi fungsi saluran pencernaan.

Nutrisi

Makanan olahan berkualitas rendah, berkalori tinggi merupakan provokator yang mempengaruhi perkembangan gejala IBS. Alkohol, minuman energi, minuman berkarbonasi, kafein, coklat - ini bukanlah daftar lengkap produk yang mengiritasi usus.

Tanda-tanda Sindrom Iritasi Usus Besar

Gejala IBS mirip dengan gangguan usus dasar; gejalanya terjadi dalam bentuk serangan dan dapat meningkat setelah makan. Gejala pada sebagian besar orang yang menderita sindrom ini dapat dimulai secara tiba-tiba, berlangsung selama 3-4 hari, setelah itu intensitasnya menurun, menjadi ringan atau hilang sama sekali. Gejala sekunder sindrom iritasi usus besar berhubungan dengan perjalanan penyakit yang dominan.

IBS dengan diare	IBS dengan sembelit	IBS dengan perut kembung	Tipe campuran IBS
Dengan gangguan buang air besar yang didominasi diare, keinginan untuk buang air besar sering muncul, biasanya pada pagi atau sore hari, selama atau setelah makan.	Sindrom yang sebagian besar terjadi akibat konstipasi ini ditandai dengan tertundanya buang air besar selama lebih dari tiga hari.	Pembentukan gas berlebihan akibat proses fermentasi di saluran pencernaan juga merupakan gejala umum penyakit iritasi usus besar.	Varian sindrom iritasi usus besar ini dimanifestasikan oleh manifestasi konstipasi dan diare yang bergantian, namun tempat yang dominan tetap pada gejala nyeri yang hilang setelah proses buang air besar.
Sering buang air besar dapat memicu pengalaman emosional, ketakutan, dan kecemasan.	Kotoran yang keluar dari rektum memiliki konsistensi yang keras, mengingatkan pada “kotoran domba”, dan dapat bercampur dengan lendir bening berwarna putih.	Akumulasi gas dalam jumlah besar menyebabkan peregangan dinding usus besar, sehingga meningkatkan rasa sakit.
Gejala dan tanda sekunder
Nyeri, bengkak di bagian lateral rongga perut, di bawah pusar, diperparah dengan keinginan ke toilet, hilang setelah pengosongan.	Kurangnya kebutuhan makan, rasa tidak enak di mulut, mulas, mual, nyeri menusuk sepanjang usus besar, berkurang setelah berhasil ke toilet.	Kembung, keroncongan, nyeri menusuk yang hilang setelah gas yang terkumpul dikeluarkan.	Sakit perut spasmodik, perasaan evakuasi tidak lengkap, keluarnya lendir dari anus bersama feses.

Mendeteksi IBS

Sulit untuk mendiagnosis sindrom iritasi usus besar, sehingga dokter meresepkan diagnosis ekstensif.

Kesulitan dalam menegakkan diagnosis terletak pada tidak adanya gejala khas dan spesifik dari sindrom iritasi usus besar. Studi dan tes yang diresepkan untuk pasien dilakukan untuk menyingkirkan penyakit lain.

Dokter mungkin akan merujuk pasien untuk menjalani pemeriksaan dan pemeriksaan berikut:

• Analisis tinja secara umum;
• Tes darah umum dan biokimia;

Diagnosis IBS dapat ditegakkan jika diagnosis di atas tidak menunjukkan tanda-tanda penyakit lain.

Keluhan pasien kepada dokter adalah sebagai berikut:

• Nyeri, kembung di perut, yang hilang setelah gas dan feses keluar dari rektum.
• Perubahan sifat buang air besar: keinginan tiba-tiba, perasaan inkontinensia tinja, perasaan pengosongan tidak tuntas dan perut kenyang;
• Pergi ke toilet terjadi lebih sering dari yang diperlukan, dengan atau tanpa diare.
• Sembelit, disertai rasa berat di perut dan kebutuhan untuk mengejan atau mengejan saat buang air besar;
• bersama dengan feses.
• Semua gejala IBS memburuk selama atau setelah makan.

Bagaimana dan bagaimana cara mengobati sindrom iritasi usus besar?

Pola hidup sehat dan suasana hati yang baik merupakan tanda awal tidak adanya masalah pencernaan.

Tanda-tanda IBS bervariasi, dan tidak adanya perubahan patologis pada usus menunjukkan bahwa pengobatan sindrom ini harus ditujukan terutama untuk menekan gejala yang muncul.

Namun sebelum Anda mati-matian meminum obat dan pil, perlu diingat fakta bahwa sindrom iritasi usus besar adalah penyakit yang pertama kali terjadi di tingkat kepala, dan bukan di perut. Pasien perlu mempertimbangkan kembali gaya hidupnya, belajar mengatasi stres, mengendalikan emosi, dan tidak membebani sistem saraf dengan kekhawatiran dan ketakutan. Jika perlu, carilah bantuan dari psikoterapis atau ahli saraf.

Penting untuk menyesuaikan gaya hidup Anda ke arah yang benar, lebih banyak berjalan di udara segar, menjauh dari bisnis dan bersantai, mengatur pola makan, dan beralih ke menu diet yang seimbang.

Pengobatan IBS dengan obat-obatan

Untuk mengobati usus yang teriritasi dan meradang, obat-obatan diresepkan untuk menghilangkan sensasi tidak menyenangkan dan menyakitkan, menormalkan fungsi motorik usus, dan obat penenang.

Pemilihan obat yang tepat untuk IBS ditentukan oleh:

• gejala yang menyertainya;
• keadaan mental pasien;
• varian yang mendominasi sindrom iritasi usus besar.

Kelompok obat-obatan	Nama	Tindakan
Antispasmodik	Spasmol, Dibazol, Demitikon, dll.	Mengurangi keparahan gejala nyeri pada IBS dengan mempengaruhi otot usus dan sistem enkephalinergik. Anestesi meredakan kejang usus, mengurangi aktivitas kontraktil dan tonus otot polos.
Obat antidiare	Enterol, Bisnol, Loperamide, Diarol, dll.	Obat-obatan memperlambat intensitas sekresi cairan dan motilitas usus. Obat antidiare tidak boleh diminum secara teratur, dan tidak hanya untuk sindrom iritasi usus besar. Dapat digunakan secara eksklusif untuk pengobatan gejala IBS.
Obat pencahar	Citrucel, Laxolin, Granulak, dll.	Sembelit pada IBS merupakan indikasi untuk resep obat pencahar. Obat sembelit melembutkan feses yang mengeras dan menggenang serta mempercepat pembersihan usus tanpa rasa sakit.
Antidepresan	Eglonil, Imipromin, Befol, Citalopram, Phenelzine.	Obat-obatan yang digunakan untuk mengobati depresi dan gangguan kecemasan. Hubungan antara masalah psikologis dengan sindrom iritasi usus besar telah terbukti, sehingga disarankan untuk menggunakan obat-obatan yang dirancang untuk menenangkan pasien dan sistem sarafnya.
Probiotik	, Bioflor, Enterol, dll.	Terjadinya disbiosis dapat mempersulit manifestasi sindrom iritasi usus besar. Kurangnya jumlah mikroba bermanfaat yang dibutuhkan dan kelebihan mikroorganisme patogen menyebabkan eksaserbasi gejala IBS. Dalam hal ini, pasien diobati dengan probiotik dengan tindakan antibakteri, enterosorben, sinbiotik, dan prebiotik diresepkan.

Pengobatan sindrom ini di rumah dengan obat tradisional

Kita harus menghormati pengobatan tradisional; resep obat memiliki efek menenangkan pada usus yang mudah tersinggung dan meringankan gejala dan manifestasi utama IBS. Obat tradisional dapat digunakan untuk iritasi usus atau jika meradang, syarat utamanya adalah konsultasi dengan dokter dan kepatuhan terhadap tindakan pengobatan sendiri.

Cara	Tindakan	resep
Rebusan kenari	Meningkatkan fungsi saluran cerna, mengurangi diare pada IBS.	Tuangkan segelas air mendidih di atas 20 buah mentah atau daun kacang, biarkan kurang lebih 15 menit, ambil satu sendok makan tiga kali sehari.
Campuran lidah buaya dan madu	Jus lidah buaya digunakan dalam pengobatan sebagai pencahar, untuk melawan sembelit kronis, dan sebagai bantuan pencernaan. Membantu meringankan gejala IBS yang dominan sembelit.	100 gram. daun lidah buaya, haluskan hingga lembek, tambahkan 200 gr. cairkan madu yang dipanaskan dan biarkan selama 24 jam. Setelah digosok melalui saringan, buang sisa tanaman, ambil campuran yang sudah jadi satu jam sebelum makan, 1 sdt.
Tingtur pepermin	Peppermint memiliki efek menenangkan dan mengatur saluran pencernaan dan sistem saraf pusat, yang sangat berguna untuk sindrom iritasi usus besar.	Tuangkan dua cangkir air mendidih ke dalam dua sdm. aku. mint, setelah 20 menit infus, saring kaldunya. Minumlah setengah gelas 30 menit sebelum makan, dua kali sehari.
Infus adas	Biji dill efektif melawan perut kembung. Mereka meredakan gejala yang disebabkan oleh sindrom iritasi usus besar: nyeri, kolik, dan mendorong pelepasan gas yang terakumulasi dengan cepat.	Tuangkan 250 ml buah dill yang dihancurkan sebanyak satu sendok teh. air mendidih, biarkan selama 15 menit, ambil 2 sdm. tiga kali sehari.

Seseorang yang didiagnosis IBS harus mengikuti pola makan, gaya hidup sehat dan aktif. Untuk mengalihkan perhatian dari pikiran suram dan depresi, disarankan untuk lebih banyak berjalan di udara segar, melakukan senam, yoga atau berenang. Cara efektif untuk menenangkan saraf dan menemukan kedamaian adalah meditasi.

Pengobatan sindrom iritasi usus besar tidak terutama terdiri dari minum obat, namun dalam ritme kehidupan yang tenang yang tidak termasuk reaksi akut terhadap masalah.

Pendekatan filosofis dalam memecahkan masalah sehari-hari dan sikap positif terhadap pemulihan adalah penting. Jika usus teriritasi, rekomendasi di atas harus dilakukan secara komprehensif dan atas saran dokter spesialis.

Video:

Apa itu sindrom iritasi usus besar dan penyebab paling umum terjadinya. Tanda-tanda utama dan metode memerangi patologi ini. Jenis pengobatan.

Isi artikel:

Sindrom iritasi usus besar merupakan suatu kondisi patologis tubuh yang ditandai dengan serangan nyeri perut dan gangguan buang air besar. Untuk membuat diagnosis, episode tersebut harus diamati setidaknya selama dua belas minggu selama setahun terakhir kehidupan. Penting juga untuk dicatat bahwa semua gejala terjadi tanpa adanya masalah organik pada saluran pencernaan manusia. Penyakit ini terutama menyerang anak-anak, namun bisa juga terjadi pada orang dewasa. Apalagi dalam kasus ini, kondisi tersebut terjadi dalam bentuk yang lebih parah.

Penyebab sindrom iritasi usus besar

Penyakit yang dihadirkan merupakan masalah besar dalam masyarakat modern. Karena dampak negatif yang tidak menyenangkan terhadap kehidupan manusia, etiologinya sedang dipelajari secara intensif. Meski begitu, satu-satunya faktor pemicunya belum ditemukan. Hanya ada beberapa penyebab sindrom iritasi usus besar yang paling mungkin menyebabkan kondisi ini.

Penyebab Psikologis Sindrom Iritasi Usus Besar

Patologi ini mengacu pada sejumlah penyakit yang mengganggu seseorang justru pada periode keadaan emosi yang tidak stabil. Hal ini menunjukkan bahwa kesehatan mental adalah tempat berkembangnya gangguan. Saat ini mereka hanya mengklaim bahwa sindrom yang disajikan memiliki hubungan yang jelas dengan gangguan fungsional pada tubuh pasien tanpa adanya perubahan organik pada jaringan dan organ.

Kondisi patologis seperti depresi atau serangan panik paling sering memicu iritasi usus. Hampir setiap episode penyakit ini disertai dengan gangguan tinja dan reaksi hebat dari saluran cerna (gastrointestinal channel).

Kondisi ini memicu mekanisme pengaktifan sistem saraf otonom, karena sistem saraf otonomlah yang pertama bereaksi terhadap penyimpangan mood ke satu arah atau lainnya. Oleh karena itu, banyak pasien mencatat bahwa gejala tersebut muncul selama periode penurunan keadaan emosi yang progresif atau pada saat serangan panik.

Faktor utama yang hampir selalu menyertai seseorang dalam kehidupan sehari-hari adalah stres. Mekanisme perlindungan ini menyebabkan reaksi yang sangat hebat di usus, bahkan terkadang berlebihan. Akibatnya, rasa sakit di perut yang tidak masuk akal bisa muncul, yang jelas tergantung pada frekuensi paparan faktor stres pada seseorang.

Penyebab neurohumoral dari sindrom iritasi usus besar

Diketahui bahwa semua proses dalam tubuh terjadi di bawah kendali ketat sistem saraf dan endokrin. Kedua mata rantai ini juga mengontrol semua reaksi yang terjadi di saluran pencernaan. Jika pada tahap mana pun koneksi seperti itu terputus dan terganggu, maka perubahan yang disajikan akan sangat diharapkan.

Ada beberapa mekanisme yang dapat menyebabkan hal ini:

• Patologi koneksi saraf. Untuk memastikan interaksi normal antara sel-sel otak dan titik penerapannya di usus, perlu dibangun hubungan penuhnya. Seringkali, akibat cedera atau pengobatan, hal itu mungkin terganggu. Akibatnya, regulasi akan gagal dan impuls yang masuk dari korteks tidak lagi dirasakan dengan benar. Ini adalah bagaimana buang air besar patologis pertama kali muncul bersamaan dengan banyak kelainan lainnya.
• Gangguan motorik. Mekanisme kedua yang mendasari berkembangnya sindrom ini justru memperlambat atau mempercepat proses motorik bolus makanan. Akibatnya, seseorang mulai mengalami nyeri spasmodik yang parah, yang semakin memperburuk perjalanan makanan melalui saluran usus dan memicu gangguan tinja.
• Perubahan hormonal. Zat aktif biologis berperan sangat penting dalam mengatur pencernaan. Dengan bantuan mereka, banyak perintah diimplementasikan mengenai perubahan kekuatan dan aktivitas proses tertentu. Jika ada hormon yang berhenti menjalankan fungsinya, maka seluruh fungsi saluran pencernaan akan terganggu. Diketahui juga bahwa penyakit ini lebih sering terjadi pada wanita usia subur dan mengurangi aktivitas setelah menopause, yang juga berhubungan dengan tingkat hormon dalam darah.

Nutrisi penyebab sindrom iritasi usus besar

Pada kelompok ini, semua alasannya berhubungan langsung dengan makanan yang dikonsumsi. Ini termasuk berbagai makanan dan hidangan yang dapat berdampak buruk pada fungsi usus.

Ini termasuk semua zat yang mengiritasi selaput lendir: coklat, buah jeruk, pahit, kopi dan teh kental. Perhatian khusus diberikan pada minuman manis berkarbonasi dan berwarna. Pengaruhnya dapat, tanpa adanya faktor tambahan apa pun, secara independen menyebabkan perkembangan tanda-tanda pertama sindrom ini.

Tempat penting ditempati oleh makanan pedas dan berlemak, berbagai jenis keripik dan kerupuk. Konsumsi rutin produk-produk tersebut tidak hanya dapat memicu gangguan fungsional, tetapi juga kerusakan mekanis pada selaput lendir lambung dan usus.

Mengikuti zat berbahaya yang paling umum, perlu disebutkan intoleransi individu terhadap makanan tertentu. Bagi banyak orang, gejala pertama sindrom iritasi usus besar berhubungan dengan konsumsi produk susu fermentasi. Meskipun memiliki efek menguntungkan secara umum, banyak di antaranya dapat menyebabkan gangguan pada biocenosis usus. Flora bakteri mulai muncul dalam jumlah berlebihan. Akibatnya terjadi proses fermentasi yang terlalu aktif, yang menyebabkan munculnya gejala utama sindrom ini.

Gejala utama sindrom iritasi usus besar

Keluhan utama penderita penyakit ini adalah rasa nyeri. Seringkali ini adalah satu-satunya gejala sindrom iritasi usus besar pada seseorang, tetapi karakternya sangat berbeda untuk setiap orang. Beberapa pasien mengeluhkan nyeri yang terus-menerus, sementara yang lain menggambarkannya sebagai nyeri yang parah dan kram. Pada akhirnya, ternyata diagnosis keduanya sama. Seringkali penyakit ini disertai dengan kelainan lain berupa gangguan tinja.

Berdasarkan ciri-ciri sindrom iritasi usus besar, ada beberapa varian perjalanannya:

1. Dengan dominasi diare. Dalam kasus ini, sebagian besar pasien mengeluhkan nyeri paroksismal parah di perut, yang terjadi terutama setelah semacam guncangan emosional atau stres. Mungkin juga ada suara gemuruh yang keras dan percepatan motilitas usus yang nyata. Setelah beberapa waktu, terjadi gangguan fungsi usus berupa diare. Seseorang mengalami kesulitan mencerna makanan, tinja muncul dalam bentuk gumpalan cair dengan kotoran lendir, dan rasa sakit di daerah pusar juga dapat mengganggu.
2. Dengan sembelit yang dominan. Gangguan ini lebih khas terjadi pada orang yang berada dalam keadaan gangguan depresi. Dengan latar belakang patologi ini, gejala pertama muncul berupa rasa sakit, sensasi meledak di perut. Orang-orang secara bertahap mengurangi jumlah makanan mereka dan bahkan mungkin melakukan mogok makan, yang tidak membawa kesembuhan. Sindrom jenis ini tidak ditandai dengan adanya serangan eksaserbasi. Patologi itu sendiri berlangsung perlahan, tanpa penurunan tajam pada kondisi umum. Sembelit (sembelit) juga terjadi, yang ditandai dengan kesulitan berkala dan ketidakmampuan ke toilet, diikuti dengan buang air besar yang kering dan kasar.
3. Opsi gabungan. Beberapa orang mengalami kombinasi dua jenis sindrom iritasi usus besar. Mereka mengkhawatirkan retensi dan peningkatan frekuensi buang air besar dengan frekuensi yang hampir sama. Secara berkala, serangan terjadi, yang digantikan oleh rasa lega atau berubah menjadi rasa tidak nyaman di perut.

Ada juga tanda-tanda umum penyakit yang umum terjadi pada semua pasien. Ini termasuk sakit kepala tipe migrain yang menjalar ke tulang belakang leher. Mialgia, penurunan berat badan, dan gangguan mood dalam bentuk penekanan juga mungkin terjadi. Penting juga untuk dicatat fakta bahwa semua gejala tidak cenderung berkembang, tetapi hanya berulang secara berkala dengan tingkat keparahan yang sama.

Catatan! Gejala-gejala ini juga dapat terjadi pada banyak penyakit lainnya. Untuk membuat diagnosis, diperlukan konfirmasi studi morfologi tentang tidak adanya patologi organik pada saluran usus.

Cara menghilangkan sindrom iritasi usus besar

Kehadiran penyakit yang dijelaskan secara signifikan memperburuk kualitas hidup manusia modern. Meski ada banyak cara untuk mengobati sindrom iritasi usus besar, masalah ini masih menghantui banyak orang sejak masa kanak-kanak. Masalahnya adalah untuk menyembuhkan, perlu mendapatkan kepercayaan penuh dari pasien dan mencari pertolongan sedini mungkin. Karena kenyataan bahwa orang lebih memilih untuk merahasiakan ciri pencernaan mereka atau menolak saran medis, penyakit ini terus menempati tempat dalam kehidupan mereka. Untuk mencegah hal ini terjadi, pendekatan komprehensif untuk menghilangkan masalah telah dibuat.

Terapi psikis

Berdasarkan mekanisme perkembangan kondisi ini, terapinya harus dimulai dengan koreksi latar belakang emosi orang tersebut. Untuk mendapatkan pengaruh yang tepat, pertama-tama perlu menilai kondisi umum pasien, mendeteksi kelainan yang ada, dan baru setelah itu mulai memilih pilihan pengobatan.

Di antara berbagai macam metode bantuan psikologis, dua metode pengaruh yang paling penting dapat dibedakan:

• Hipnoterapi. Jenis perawatan ini memerlukan pemilihan yang cermat dari spesialis yang kompeten yang, melalui sesinya, akan memberikan efek menguntungkan pada pasien. Efek ini didasarkan pada pencelupan pasien dalam tidur hipnosis untuk mencapai relaksasi total. Diyakini bahwa pada saat inilah seseorang lebih cenderung melakukan percakapan yang konstruktif, dan juga menerima rekomendasi pada tingkat bawah sadar. Metode ini bekerja cukup baik, namun lebih disukai hanya untuk orang dewasa.
• Psikoterapi perilaku kognitif. Kelompok ini menggabungkan hampir semua jenis bantuan psikologis lainnya. Mereka didasarkan pada pengorganisasian sesi individu, di mana dokter melakukan percakapan yang tidak mengganggu dengan pasien. Percakapan semacam itu didasarkan pada pertanyaan dan alasan paling umum yang dapat mengungkap adanya trauma mental dan membantu menyelesaikannya di masa depan. Sekalipun tidak ditemukan, kami dapat merekomendasikan beberapa sesi sebagai tindakan pencegahan untuk mengajari seseorang cara mengatasi stres dan berbagi pengalaman serta emosi. Terapi diindikasikan untuk orang dewasa dan anak kecil.

Normalisasi nutrisi

Bahkan setelah penyebab sindrom ini diketahui, tidak selalu mungkin untuk segera menghilangkannya. Ketika seseorang sedang mencoba mengatasi masalah ini, perlu untuk meringankan kondisi umumnya dengan menghilangkan gejala-gejala utamanya. Dalam hal ini, pertama-tama perlu memperhatikan pola makan orang tersebut.

Itu harus bergizi dan selengkap mungkin, tetapi tidak memperburuk situasi. Untuk melakukan ini, Anda harus minum air putih secukupnya tanpa gas (sekitar 1,5 liter per hari), makan makanan dalam jumlah kecil sekitar lima kali sehari. Hilangkan makanan yang terlalu dingin, terlalu panas, atau dimakan terburu-buru dari diet Anda.

Bagi penderita diare dominan, sangat penting untuk berhenti makan sayur mentah dan buah-buahan yang memiliki efek pencahar (apel, anggur, pisang, kacang-kacangan). Sebaiknya Anda juga melarang jus segar dari produk-produk di atas. Disarankan untuk menghentikan penggunaan produk susu fermentasi, serta provokator fermentasi lainnya (bir, kvass).

Sebaliknya, jika terjadi sembelit, semua hal di atas dianjurkan. Buah-buahan segar cocok dipadukan dengan sereal, dedak, kacang-kacangan, berbagai sayuran hijau dan kentang juga bermanfaat. Konsumsi teh kental, kopi, dan coklat, yang dapat memicu sembelit pada seseorang, sangat dilarang.

Secara umum, nutrisi harus seimbang dan mengandung semua unsur mikro yang diperlukan. Kandungan kalori makanan harus dijaga pada kisaran 2500 hingga 2900 kkal/hari.

Perawatan obat

Dokter mencoba menggunakan pilihan terapi ini sebagai upaya terakhir, namun dalam banyak kasus sangat sulit dilakukan tanpa terapi ini. Untuk beberapa alasan, pengobatan seperti itu jauh lebih baik diterima oleh pasien daripada mengubah gaya hidup dan menormalkan latar belakang emosional. Obat-obatan memiliki efek penyembuhan lebih cepat dan bekerja dengan baik jika dikombinasikan dengan metode terapi lain.

Karena sindrom ini memiliki banyak penyebab, berbagai jenis obat digunakan:

1. Antispasmodik. Kelompok obat ini dirancang untuk menghilangkan penyebab utama sakit perut. Obat-obatan seperti "No-shpa", "Duspatalin" memiliki efek antispasmodik yang nyata dan dapat meringankan penderitaan pasien dalam waktu dua puluh menit setelah pemberian. Dengan mengendurkan otot-otot usus, mereka memiliki efek menguntungkan pada pergerakan bolus makanan dan mencegah retensi tinja.
2. Sediaan herbal. Suplemen herbal tersebut memiliki efek penguatan umum. Sage, valerian, adas manis dan adas tidak memiliki efek samping yang berarti. Zat-zat tersebut menenangkan seseorang, memiliki efek positif pada keadaan emosinya, dan juga menghilangkan peradangan. Penggunaannya diperbolehkan baik dengan adanya sindrom diare maupun sembelit.
3. Berarti menormalkan fungsi saluran cerna. Ini mencakup berbagai macam obat. Pilihan mereka bergantung pada bentuk klinis mana yang mendominasi pasien. Jika seseorang khawatir akan sembelit, maka pilihannya diambil dari berbagai obat pencahar yang mengandung laktulosa dan sorbitol. Yang saat ini dikenal adalah Duphalac. Namun jika pasien mengalami diare, ada baiknya beralih ke kelompok zat lain yang dapat mengentalkan tinja dan menunda perjalanannya melalui usus. Obat pilihan adalah Loperamide, Imodium
4. Antidepresan. Zat tersebut digunakan untuk memastikan keadaan psiko-emosional pasien yang normal. Untuk gejala klinis ringan gangguan depresi, dianjurkan menggunakan senyawa trisiklik seperti Amitriptyline. Dalam situasi yang lebih parah dengan adanya gejala yang mengkhawatirkan, mereka menggunakan inhibitor reuptake serotonin, misalnya menggunakan Fluoxetine.

Cara menghilangkan sindrom iritasi usus besar - tonton videonya:

Sebelum mengobati sindrom iritasi usus besar, Anda perlu mendapatkan konfirmasi diagnosis dari dokter. Masalahnya adalah patologi semacam itu dapat menutupi banyak kondisi yang mengancam jiwa, jadi sangat penting untuk memastikan bahwa kondisi tersebut tidak ada. Saat memilih metode terapi, orang harus mengingat pilihan kombinasi yang disukai dengan terapi diet wajib.

Perut kembung, kram dan sakit perut, kembung, diare, sembelit adalah gangguan sistem pencernaan yang umum, yang oleh dokter disebut sindrom iritasi usus besar (IBS).

Kondisi ini tidak mengancam jiwa dan tidak mengarah pada perkembangan patologi serius, seperti kolitis ulserativa, penyakit Crohn, atau kanker kolorektal. Namun IBS bisa menjadi masalah jangka panjang yang berdampak negatif pada kualitas hidup dan sering kali menyebabkan depresi.

Penyebab sindrom ini

Penyebab pasti dari gangguan ini tidak diketahui. Perkembangannya diyakini terkait dengan beberapa faktor, antara lain:

• Gangguan motilitas usus. Lapisan otot organ memberikan kontraksi, gerak peristaltik, dan segmentasi ritmis yang menggerakkan makanan melalui saluran pencernaan dan masuk ke usus besar. Ketika fungsi motorik terganggu, sindrom iritasi usus besar terjadi: peningkatan gerakan peristaltik menyebabkan perut kembung, kembung dan diare, dan kontraksi yang lemah memperlambat jalannya makanan, yang menyebabkan tinja menjadi keras dan kering.
• Infeksi usus. Pada 30% kasus, IBS disebabkan oleh infeksi virus atau bakteri akut pada lambung dan usus, yang berkontribusi pada produksi sitokin proinflamasi. Pembentukan dan pelepasan protein spesifik ini menyebabkan peningkatan permeabilitas organ, menyebabkan translokasi bakteri komensal melintasi penghalang epitel. Mereka bergerak bebas ke lingkungan internal tubuh, menyebabkan kerusakan jaringan lokal, menyebabkan gangguan usus kronis.
• Peningkatan rangsangan sistem saraf. Telah terbukti bahwa patologi sering berkembang dengan latar belakang gangguan psikoemosional, ketika seseorang mengalami stres dalam waktu yang lama. Dalam kasus ini, lingkaran setan diamati: IBS adalah akibat dari peristiwa traumatis, dan gejala sindrom tersebut semakin memperburuk keadaan depresi pasien.
• Ketidakseimbangan hormonal. Pada wanita, tanda-tanda penyakit ini lebih sering terjadi dibandingkan pada pria. Hal ini dijelaskan oleh peningkatan episodik kadar prostaglandin E dalam darah pada hari-hari terakhir dan pertama siklus bulanan. Wanita hamil dan wanita di awal menopause juga memperhatikan adanya gejala IBS.
• Kurangnya kontrol daya. Sindrom iritasi usus besar sering terjadi pada orang yang mengonsumsi makanan berkalori tinggi, pedas, dan berlemak. Minuman yang dapat menyebabkan gangguan ini antara lain alkohol, soda, teh kental, atau kopi. Banyak pasien mencatat penurunan kondisi mereka saat mengonsumsi produk susu, buah jeruk, kacang-kacangan, sereal, dan serat.
• Predisposisi genetik. Adanya masalah seperti itu dalam keluarga meningkatkan risiko terjadinya IBS pada generasi muda.

Gejala Sindrom Iritasi Usus Besar

Manifestasi IBS pada orang dewasa dan anak-anak mirip dengan tanda-tanda gangguan pencernaan. Oleh karena itu, hanya dokter yang dapat membedakan penyakit berdasarkan hasil pemeriksaan menyeluruh. Gejala paling umum dari kondisi ini:

• Nyeri, kram, atau kembung yang biasanya hilang dengan buang air besar atau BAB.
• , perut kembung.
• Diare atau sembelit, kadang silih berganti.
• Lendir di tinja.

Bagi kebanyakan orang, gejala iritasi usus besar secara berkala mereda, menjadi parah, atau hilang untuk sementara waktu. Korban lainnya menunjukkan gejala serius:

• Penurunan berat badan.
• Diare di malam hari.
• Pendarahan rektal.
• Anemia defisiensi besi.
• Muntah yang tidak dapat dijelaskan.
• Kesulitan menelan.
• Nyeri terus-menerus yang tidak hilang dengan buang angin atau buang air besar.

Diagnostik

Video: Sindrom iritasi usus besar: gejala dan pengobatan

Munculnya gejala yang mencurigakan menjadi alasan untuk menghubungi dokter atau terapis keluarga Anda. Anda mungkin perlu berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi, yang akan menentukan penyebab pasti penyakit ini dan memilih obat yang tepat untuk pengobatan.

Sindrom iritasi usus besar didiagnosis dengan mengesampingkan gangguan pencernaan lain yang mungkin menyebabkan gejala serupa. Untuk menentukan durasi dan frekuensi manifestasi, riwayat klinis penyakit dan kondisi fisik korban diambil. Seorang dokter dapat berbicara tentang sindrom iritasi usus besar hanya jika gejalanya berlangsung setidaknya enam bulan dan terjadi setidaknya tiga kali sebulan.

Untuk mengecualikan patologi serius lainnya, pemeriksaan komprehensif dilakukan:

• Tes darah (umum dan biokimia).
• Coprogram kotoran.
• Sigmoidoskopi atau irigoskopi.
• CT scan.
• Biopsi usus.

Perubahan pola makan dan gaya hidup sebagai metode pengobatan sindrom ini

Langkah pertama untuk meringankan kondisi pasien adalah memperbaiki pola makan. Mengecualikan makanan tertentu dari menu sehari-hari dapat mengurangi keparahan gejala IBS, dan dalam beberapa kasus, menghilangkan masalah tersebut sama sekali. Untuk mengidentifikasi “pengiritasi makanan” ini, disarankan untuk membuat catatan harian makanan.

Produk yang meringankan kondisi:

• Hidangan dengan kandungan lemak rendah.
• Sereal, sereal dan produk biji-bijian.
• Produk susu fermentasi (penghuni pertama, kefir, susu panggang fermentasi).
• Air murni.
• Probiotik (dengan Lactobacillus acidophilus dan) dan prebiotik.

Jika sembelit mendominasi pada IBS, pasien diberi resep diet tinggi serat. Asupan serat harian yang disarankan adalah 20–35 gram. Dengan tidak adanya efek pencahar, Anda perlu meningkatkan jumlahnya dalam makanan secara bertahap agar tidak memicu peningkatan pembentukan gas usus.

Video: Dokter Rumah: Sindrom Iritasi Usus Besar

Produk yang tidak boleh dikonsumsi jika Anda menderita sindrom ini:

• Asam laktat, termasuk susu dan keju (gejala intoleransi laktosa mungkin mirip dengan IBS).
• Sayuran tertentu yang meningkatkan gas (misalnya kembang kol, kubis, atau kubis Brussel, brokoli, kacang-kacangan).
• Makanan berlemak atau digoreng.
• Alkohol, kafein, atau soda.
• Makanan tinggi gula.
• Pemanis buatan.
• Mengunyah permen karet.
• Gila.

Diet Rendah FODMAP

Untuk sindrom ini, diet terbatas pada monosakarida dan poliol yang dapat difermentasi (FODMAPs) dapat digunakan. Karbohidrat rantai pendek ini diserap dengan buruk di usus kecil dan dengan cepat difermentasi oleh bakteri, yang menghasilkan gas dan menyebabkan gejala IBS.

Kelompok zat FODMAP meliputi:

• Laktosa (sumber: sapi, kambing dan ASI).
• Fruktosa (madu, buah, sirup jagung).
• Fruktan (bawang merah, bawang putih dan gandum).
• Galaktan (kacang-kacangan, buncis, lentil).
• Poliol (jamur, beberapa sayuran dan buah-buahan, pemanis dan obat-obatan).

Perubahan gaya hidup

Selain memperbaiki pola makan Anda, mengembangkan kebiasaan berikut akan memperbaiki kondisi Anda dan meringankan gejala penyakit iritasi usus besar:

• Makanlah dalam porsi lebih kecil, namun lebih sering, hingga 6–8 kali sehari.
• Berhenti merokok.
• Berolahraga secara teratur (yoga, tai chi, berenang, jalan kaki).
• Hindari kafein.
• Gunakan teknik manajemen stres.
• Kembangkan perhatian.
• Berlatih meditasi.
• Meredakan rasa sakit saat muncul.
• Ambil probiotik (Bifiform, Subalin, Linex).
• Tidur yang cukup; tidur harus berlangsung minimal 8 jam.
• Hindari obat pencahar kecuali diarahkan lain oleh dokter Anda.

Perawatan obat untuk sindrom iritasi usus besar

Video: Sindrom iritasi usus besar. Penyakit wanita muda

Ketika pembatasan pola makan dan perubahan gaya hidup tidak membawa kesembuhan, dokter akan meresepkan terapi obat menggunakan obat pencahar dan antidiare, antidepresan, antispasmodik, dan antibiotik.

IBS dengan diare

• Agen antidiare seperti Loperamide (Imodium), Attapulgite, Diphenoxylate, Atropine (Lomotil) akan berguna jika salah satu tanda utama gangguan pencernaan adalah tinja yang lemah.
• Antibiotik seperti Rifaximin digunakan ketika pengobatan sindrom iritasi usus besar ditujukan untuk melawan diare dan distensi peritoneum.
• Sekuestran asam empedu diperlukan untuk menghilangkan kelebihan empedu dari usus. Diantara obat tersebut adalah Cholestyramine dan Colestipol.
• Sorben untuk menghilangkan senyawa beracun – Enterosgel, Sorbex, Filtrum.
• Ramuan herbal berbahan dasar kulit alder, ceri burung, daun kenari, buah delima, ceri, blueberry, dan akar serpentine.

IBS dengan sembelit

• Obat pencahar yang dijual bebas – Polietilen glikol 3350 (Miralax), Bisacodyl (Dulcolax) dan Metamucil (berbahan dasar sekam psyllium). Mereka membantu meringankan sembelit dan menjaga pergerakan usus tetap teratur. Sediaan dengan senna (Senadex, Senadexin) dapat diminum dalam waktu singkat. Obat pencahar yang diresepkan seperti Laktulosa juga diresepkan.
• Dua obat yang khusus digunakan untuk mengobati IBS dengan sembelit adalah Lubiprostone dan Linaclotide. Mereka digunakan untuk meredakan sakit perut, kembung dan gangguan motilitas usus.
• Antidepresan SSRI - Fluoxetine, Sertraline, Paroxetine, Citalopram dan Escitalopram. Obat-obatan tersebut bermanfaat untuk mengatasi sembelit, namun dapat memperparah kondisi penderita diare.
• Ramuan herbal berdasarkan yarrow, akar licorice, kulit buckthorn.

Obat apa yang meredakan nyeri dan kejang?

• Antispasmodik seperti Metoclopramide, Dicyclomine, dan Hyoscyamine mengurangi keparahan ketidaknyamanan dan kram yang menyakitkan.
• Pencegah busa - Espumisan, Maalox, Pelsan - dirancang untuk menghancurkan gelembung gas di usus, yang merupakan pemicu sensasi nyeri.
• Antidepresan - Amitriptyline, Doxepin, Desipramine, Nortriptyline dan Imipramine membantu mengatasi sakit perut, tetapi karena efek sampingnya biasanya hanya digunakan untuk kasus yang parah.
• Produk herbal - tetes adas manis, akar valerian, kamomil, peppermint, biji dill atau adas.

Latihan terapeutik untuk IBS

Olahraga teratur di udara segar akan membantu usus Anda bekerja dengan baik. Aliran oksigen bebas ke dalam tubuhlah yang menenangkan sistem saraf, yang mengoordinasikan kerja saluran pencernaan. Oleh karena itu, relaksasi psikologis dalam lingkungan alami membantu mengurangi gejala IBS. Kelas bersepeda, jalan kaki, dan yoga selama 30–60 menit 3–5 kali seminggu akan memungkinkan Anda mencapai efek terapeutik.