Diagnosis klinis patogenesis etiologi gonore. Gonore pada wanita. Klinik (gejala), diagnosis dan pengobatan gonore. Obat untuk mengobati penyakit gonore

Definisi. Gonore adalah penyakit menular yang disebabkan oleh gonokokus, yang biasanya ditularkan secara seksual dan biasanya menyerang selaput lendir organ genitourinari, dan kadang-kadang selaput lendir rongga mulut, faring (dengan kontak orogenital) dan rektum (dengan kontak homoseksual).

Etiologi dan patogenesis. Agen penyebab gonore Neisseria go-norrhoeae- Diplokokus gram negatif, yaitu bakteri aerob atau anaerob fakultatif. Dia tampak seperti dua

"biji kopi" dilipat dengan sisi cekung saling berhadapan. Gonococcus memiliki dimensi panjang 1,25 µm dan lebar 0,7 µm, dinding luar tiga lapis, membran sitoplasma, sitoplasma yang mengandung vakuola inti dan ribosom. Pada beberapa strain (30-40%), mikroorganisme di bagian luar dikelilingi oleh kapsul polisakarida, yang melindungi mereka dari fagositosis oleh leukosit. Hal ini menjelaskan ketidaklengkapan fagositosis dan fenomena endositobiosis, ciri khas gonore. Selain itu, gonokokus mampu membentuk bentuk L, yang menunjukkan multiresistensi terhadap antibiotik.

Rute penularan infeksi biasanya melalui hubungan seksual, dan dengan satu kontak dengan pasangan, tingkat penularannya sekitar 30%. Infeksi ekstraseksual dapat terjadi pada anak perempuan ketika mereka mencuci alat kelaminnya dengan spons yang terkontaminasi dengan cairan ibu penderita gonore, ketika mereka berbagi pispot, tempat tidur, dll. Gonokokus mempengaruhi selaput lendir uretra, vagina, rektum, rongga mulut, dan konjungtiva , yang diamati, misalnya, pada janin yang melewati jalan lahir ibu yang sakit, atau pada penderita gonore akibat infeksi mata dengan tangan yang terkontaminasi. Lesi yang ditimbulkannya bersifat purulen akut, menyebabkan reaksi inflamasi kronis pada jaringan yang mengakibatkan fibrosis.

Masa inkubasi biasanya 3-5 hari, namun bisa berkisar antara satu hari hingga 3 minggu atau lebih. Kekebalan tidak terbentuk selama gonore, sehingga infeksi ulang, termasuk infeksi berulang, mungkin terjadi.

Gambaran klinis. Gonore memanifestasikan dirinya dalam bentuk segar dan kronis. Penyakit ini berumur tidak lebih dari 2 bulan - ini adalah gonore segar, yang bisa akut, subakut dan lamban (lamban, tanpa gejala). Dengan perjalanan penyakit yang lebih lama, diagnosis gonore kronis dibuat.

Perhatian harus diberikan pada kesulitan besar dalam mendeteksi gonokokus pada pasien gonore kronis. Hal ini hanya mungkin terjadi setelah penelitian berulang kali, dengan bantuan provokasi, dan terkadang hanya pada tanaman.

Gonore pada pria. Gonore segar ditandai, pertama-tama, oleh peradangan pada uretra - uretritis gonore segar. Uretritis akut ditandai dengan rasa sakit yang menusuk saat buang air kecil, pembengkakan dan hiperemia pada spons lubang luar uretra, dan keluarnya cairan bernanah yang banyak. Proses inflamasi atau terbatas pada uretra bagian anterior

(uretritis anterior), atau meluas ke bagian posteriornya (uretritis total). Uretritis anterior ditandai dengan nyeri pada awal buang air kecil, sedangkan uretritis total ditandai dengan nyeri pada akhir buang air kecil. Penderita uretritis total juga sering mengalami keinginan buang air kecil yang tidak terkendali. Pada uretritis subakut, semua gejala ini kurang terasa, dan manifestasi uretritis lamban terbatas pada sedikit keluarnya mukopurulen atau lendir (kadang-kadang hanya di pagi hari atau saat diremas), spons menempel di pagi hari, sensasi gatal atau geli saat buang air kecil. Terkadang dengan gonore yang lamban tidak ada gejala klinis.

Untuk menentukan lokalisasi proses inflamasi di uretra, sampel urin dua gelas digunakan. Pasien mengeluarkan urine secara bergantian ke dalam dua gelas. Pada uretritis anterior akut, nanah dikeluarkan bersama urin pada gelas pertama, sehingga urin pada gelas kedua akan jernih. Dengan uretritis akut total, urin akan keruh di kedua gelas. Pada pasien dengan uretritis lamban, urin hanya sedikit keruh (opalescent) atau transparan, tetapi dengan benang dan serpihan bernanah yang mengendap di bagian bawah: pada gelas pertama - dengan uretritis anterior, pada keduanya - dengan uretritis total.

Uretritis gonore kronis Gambaran klinisnya menyerupai kelesuan segar. Namun, ini memiliki ciri-ciri berikut:

1) perkembangan infiltrat, granulasi, striktur, radang kelenjar, metaplasia epitel dan lesi lain di uretra yang dideteksi dengan uretroskopi, bouginage, uretrografi;

2) eksaserbasi proses inflamasi secara berkala dengan munculnya gejala uretritis akut atau subakut;

3) terjadinya komplikasi seperti radang kelenjar prostat (prostatitis), epididimis (epididimitis), vesikula seminalis (vesikulitis), kandung kemih (sistitis), panggul ginjal dan ginjal (pielitis dan pielonefritis), dll.

Gonore pada wanita. Pada kebanyakan wanita, tidak seperti pria, gonore terjadi tanpa gejala subjektif, namun mempengaruhi hampir seluruh bagian sistem genitourinari, serta rektum. Membedakan gonore pada sistem genitourinari bagian bawah(uretritis, parauretritis, vulvitis, vestibulitis, bartholinitis, kolpitis, servisitis, dan endoservisitis) dan gonore naik- endometritis, salpingitis, ooforitis, pelvioperitonitis.

Uretritis akut ditandai dengan keluarnya cairan bernanah dari uretra; beberapa pasien mengeluh nyeri (nyeri) saat buang air kecil. Pada uretritis kronis, keluarnya cairan serosa-purulen yang sedikit hanya dapat dideteksi setelah pemijatan uretra, yang dapat dirasakan dalam bentuk tali yang padat. Sama seringnya dengan uretritis, radang serviks (servisitis dan endoservisitis) terjadi pada penderita gonore.

Diagnostik gonore didasarkan pada data anamnesis, gambaran klinis yang khas, dikonfirmasi dengan pemeriksaan laboratorium wajib, yang menggunakan sekret dari uretra, saluran parauretra, saluran serviks, dinding vagina, kelenjar besar ruang depan vagina, dan sekret. vesikula seminalis, kelenjar prostat, lakuna, dan kelenjar uretra. Pemeriksaan laboratorium tersebut meliputi:

1) deteksi mikroskopis gonokokus dengan sifat morfologi dan tinctorial yang khas (diplokokus gram negatif, terletak berpasangan dan intraseluler);

2) isolasi kultur murni gonokokus (metode kultur);

3) metode imunofluoresen dan imunohistokimia untuk mendeteksi antigen gonokokal atau asam nukleatnya.

Perbedaan diagnosa dilakukan dengan penyakit radang lainnya pada sistem genitourinari, disertai kerusakan pada selaput lendirnya.

Perlakuan Kencing nanah dilakukan sesuai perintah? 415 Kementerian Kesehatan Federasi Rusia “Atas persetujuan protokol untuk pengelolaan pasien dengan “infeksi gonokokal” (M., 2003) dan mencakup penggunaan antibiotik, agen imunostimulan dan simtomatik, metode pengobatan fisioterapi dan bedah .Berarti wajib terapi umum adalah antibiotik. Saat ini obat yang paling efektif adalah sefalosporin, fluoroquinolones, dan aminosiklon (spektinomisin). Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa strain gonokokus tertentu menghasilkan penisilinase atau β-laktamase, yang menjamin resistensi terhadap penisilin dan turunannya.

Dalam pengobatan infeksi gonokokal lokal akut, salah satu obat yang diusulkan digunakan:

seftriakson- 250 mg sekali secara intramuskular; ciprofloxacin- 500 mg sekali secara oral;

ofloksasin- 400 mg sekali secara oral;

spektinomisin- 2,0 g sekali secara intramuskular;

garam natrium dan kalium benzilpenisilin- dosis awal 600.000 unit secara intramuskular, dosis selanjutnya 400.000 unit setiap 3 jam, untuk pengobatan 3.400.000 unit.

Saat mengobati infeksi gonokokal dengan manifestasi sistemik, rejimen antibiotik berikut digunakan:

seftriakson- 1,0 intramuskular atau intravena setiap 24 jam;

sefotaksim- 1,0 intravena setiap 8 jam; spektinomisin- 2,0 g intramuskular setiap 12 jam; ciprofloxacin- 500 mg intravena setiap 12 jam.

Terapi intravena atau intramuskular dengan salah satu obat ini harus dilanjutkan setidaknya selama 7 hari.

Dimungkinkan untuk menggunakan algoritma pengobatan lain: terapi yang dimulai dengan salah satu obat di atas dilanjutkan selama 24-48 jam, dan ketika gejala klinis teratasi, mereka beralih ke terapi oral dengan salah satu antibiotik berikut:

ciprofloxacin- 500 mg secara oral setiap 12 jam; ofloksasin- 400 mg per oral setiap 12 jam.

Perawatan dilakukan selama 14 hari, perpanjangan durasi terapi harus benar-benar beralasan.

Pemilihan obat dilakukan dengan mempertimbangkan data anamnesis (reaksi alergi, intoleransi individu terhadap obat dan studi sensitivitas gonokokus terhadap antibiotik, usia pasien, dll.).

Jika, setelah 10-12 hari setelah akhir terapi antibiotik dan pengecualian gonokokus, fenomena inflamasi (keluarnya cairan dari uretra, benang dalam urin, dll.) tetap ada, maka fenomena ini harus dianggap sebagai pasca-gonore. Pasien harus diperiksa dan pengobatan harus dimulai sesuai dengan diagnosis etiologi dan topikal.

Jika terjadi kegagalan setelah terapi antibiotik, perbaikan klinis hanya berlangsung singkat dan, biasanya, penyakit ini kambuh lebih awal. 35 hari (dan kadang-kadang kemudian, dalam satu bulan) setelah pemberian antibiotik, keluarnya cairan dari uretra meningkat dan gonokokus dapat dideteksi kembali. Untuk kekambuhan yang terlambat

VV, yang lebih jarang terjadi, ditandai dengan perjalanan klinis yang lamban dan tanpa gejala. Paling sering, kekambuhan terjadi sebagai akibat dari trikomoniasis yang tidak diketahui, karena, ditangkap oleh Trichomonas, gonokokus karena endositobiosis dapat mempertahankan aktivitas vital di dalamnya, dan tidak bereaksi dengan baik terhadap antibiotik. Dalam kasus trikomoniasis yang terjadi bersamaan atau dicurigai, sediaan 5-nitro-imidazol (metronidazol, tinidazol, ornidazol (“Tiberal”)) harus diresepkan bersamaan dengan antibiotik. "Tiberal" digunakan 0,5 g 2 kali sehari selama 5 hari.

Dalam kasus kekambuhan gonore akut tanpa komplikasi, antibiotik dari kelompok lain yang sebelumnya tidak digunakan (tetrasiklin, makrolida, aminoglikosida, rifamycin, sefalosporin, dll.) harus digunakan. Pada pasien dengan kekambuhan yang lamban dan tanpa gejala, terapi antibiotik harus dilakukan hanya setelah pengobatan lokal.

Vaksin gonokokal digunakan sebagai imunoterapi spesifik, dan imunoterapi nonspesifik mencakup penggunaan pirogenal, prodigiosan, levamisol, metilurasil, kalium orotate, dan preparat timus. Selain itu, stimulan biogenik digunakan (ekstrak lidah buaya, FIBS, vitreous).

Dari fisioterapi metode menggunakan infus ulang darah sendiri yang diiradiasi dengan sinar laser, serta cara yang digunakan untuk pengobatan simtomatik komplikasi (orchiepididymitis, prostatitis, adnexitis, dll.) - diatermi, inductothermy, fonoforesis, terapi parafin dan ozokerite, terapi lumpur.

Lokal pengobatan gonore adalah: membilas uretra setiap hari dengan larutan kalium permanganat (1:10.000), furacillin (1:5000) atau ethacridine laktat (1:1000); douching vagina dengan larutan kalium permanganat (1:8000) atau infus kamomil (1 sendok makan per 2 gelas air); penanaman ke uretra dengan larutan perak nitrat 0,25% atau larutan protargol 1-2%; bougienage uretra dengan bougies logam dan elastis.

Untuk bentuk gonore yang lamban (lamban) dan kronis, pengobatan harus komprehensif. Saat merawat pasien tersebut, pemberian antibiotik harus didahului dengan imunoterapi dan pengobatan lokal. Diduga sumber penularan dan mereka yang melakukan kontak seksual dengan penderita gono-

rhea, orang yang tidak terdeteksi gonokokus harus diobati sesuai dengan rejimen gonore kronis.

Kriteria keanggunan. Penetapan kriteria klinis-mikrobiologis penyembuhan gonore ditentukan dengan menggunakan studi klinis, bakterioskopik dan bakteriologis dan dilakukan 2-14 hari setelah pengobatan berakhir (studi selanjutnya dilakukan sesuai indikasi). Jika sumber infeksi sudah diketahui dan hasil tes gonore negatif, pasien tidak perlu dilakukan observasi lebih lanjut. Jika sumber infeksi tidak diketahui, pemeriksaan serologis ulang untuk sifilis dianjurkan setelah 3 bulan, untuk HIV, hepatitis B dan C - setelah 3 dan 6 bulan. Metode penelitian bakteriologis harus digunakan tidak hanya untuk diagnosis utama gonore, tetapi juga untuk memantau kesembuhan. Pemeriksaan bakteriologis diperlukan dalam kasus berikut:

1) ketika diplokokus gram negatif terdeteksi pada apusan yang mencurigakan gonokokus;

2) dengan adanya riwayat penyakit yang mencurigakan dan gambaran klinis penyakit dengan latar belakang hasil negatif pemeriksaan bakterioskopik untuk gonore;

3) untuk mendiagnosis dan menegakkan penyembuhannya pada pasien yang, meskipun tidak menderita gonokokus, tetap mengalami peradangan.

Uretroskopi anterior hanya memungkinkan kita untuk menentukan sifat perubahan inflamasi setelah hilangnya gonokokus pada manifestasi klinis akut gonore, yang penting untuk meresepkan pengobatan lokal yang tepat. Namun, etiologi gonore dari perubahan ini tidak dapat ditentukan dengan menggunakan uretroskopi.

Kriteria penyembuhan penyakit gonore akut dengan komplikasi dan kronis adalah:

1) tidak adanya gonokokus yang terus-menerus (selama pemeriksaan bakterioskopik dan kultur) pada sekret uretra, kerokan dan benang urin;

2) tidak ada perubahan pada palpasi prostat dan vesikula seminalis, kandungan normal (5-10 per bidang pandang) leukosit dalam sekresinya dengan kandungan butiran lipoid yang signifikan;

3) tidak adanya atau adanya perubahan inflamasi ringan pada uretra selama pemeriksaan uretroskopi.

Pasien harus diberitahu tentang perlunya menggunakan kondom selama hubungan seksual sampai sembuh total. Semua pasangan seksual penderita gejala wajib menjalani pemeriksaan dan pengobatan jika pernah melakukan kontak seksual dengan pasien dalam 14 hari terakhir, atau pasangan seksual terakhir diperiksa dan diobati jika sebelumnya ada kontak. Jika penderita gonore tidak menunjukkan gejala, semua pasangan seksualnya selama 60 hari terakhir harus menjalani pemeriksaan dan pengobatan. Pada pertemuan awal, pasien perlu diyakinkan untuk melakukan tes infeksi menular seksual lainnya (sifilis, klamidia, trikomoniasis, serta HIV, virus hepatitis B dan C). Untuk mencegah infeksi klamidia bersamaan jika diagnosis klamidia tidak mungkin dilakukan, disarankan untuk menemani semua rejimen pengobatan infeksi gonokokal dengan resep obat anti-klamidia.

– infeksi menular seksual yang menyebabkan kerusakan pada selaput lendir organ yang dilapisi epitel kolumnar: uretra, rahim, rektum, faring, konjungtiva mata. Termasuk dalam kelompok Infeksi Menular Seksual (IMS), agen penyebabnya adalah gonokokus. Hal ini ditandai dengan keluarnya lendir dan nanah dari uretra atau vagina, nyeri dan ketidaknyamanan saat buang air kecil, gatal dan keluarnya cairan dari anus. Jika faring terpengaruh - radang tenggorokan dan amandel. Gonore yang tidak diobati pada wanita dan pria menyebabkan proses inflamasi pada organ panggul, menyebabkan infertilitas; Gonore selama kehamilan menyebabkan infeksi pada anak saat melahirkan.

Informasi Umum

(pegangan) adalah proses infeksi dan inflamasi spesifik yang terutama mempengaruhi sistem genitourinari, agen penyebabnya adalah gonokokus (Neisseria gonorrhoeae). Gonore adalah penyakit menular seksual, karena penularannya terutama melalui hubungan seksual. Gonokokus cepat mati di lingkungan luar (bila dipanaskan, dikeringkan, diobati dengan antiseptik, di bawah sinar matahari langsung). Gonokokus terutama mempengaruhi selaput lendir organ dengan epitel kolumnar dan kelenjar. Mereka dapat ditemukan di permukaan sel dan intraseluler (dalam leukosit, Trichomonas, sel epitel), dan dapat membentuk bentuk L (tidak sensitif terhadap efek obat dan antibodi).

Berdasarkan lokasi lesi, beberapa jenis infeksi gonokokal dibedakan:

• gonore pada organ genitourinari;
• gonore di daerah anorektal (proktitis gonokokal);
• gonore pada sistem muskuloskeletal (gonartritis);
• infeksi gonokokal pada konjungtiva mata (blenorea);
• faringitis gonokokal.

Gonore dari sistem genitourinari bagian bawah (uretra, kelenjar periuretal, saluran serviks) dapat menyebar ke bagian atas (rahim dan pelengkap, peritoneum). Vaginitis gonore hampir tidak pernah terjadi, karena epitel skuamosa mukosa vagina resisten terhadap efek gonokokus. Tetapi dengan beberapa perubahan pada selaput lendir (pada anak perempuan, pada wanita selama kehamilan, selama menopause), perkembangannya mungkin terjadi.

Gonore lebih sering terjadi pada orang muda berusia 20 hingga 30 tahun, namun dapat terjadi pada semua usia. Risiko komplikasi gonore sangat tinggi - berbagai gangguan genitourinari (termasuk seksual), infertilitas pada pria dan wanita. Gonokokus dapat menembus darah dan, bersirkulasi ke seluruh tubuh, menyebabkan kerusakan sendi, terkadang endokarditis gonore dan meningitis, bakteremia, dan kondisi septik yang parah. Infeksi janin dari ibu yang terinfeksi gonore saat melahirkan telah diamati.

Ketika gejala gonore hilang, pasien memperburuk perjalanan penyakitnya dan menyebarkan infeksi lebih jauh, tanpa menyadarinya.

Infeksi Gonore

Gonore adalah infeksi yang sangat menular, 99% ditularkan secara seksual. Infeksi gonore terjadi melalui berbagai bentuk kontak seksual: vagina (biasa dan “tidak lengkap”), anal, oral.

Pada wanita, setelah melakukan hubungan seksual dengan pria yang sakit, kemungkinan tertular penyakit gonore adalah 50-80%. Pria yang melakukan kontak seksual dengan wanita penderita gonore tidak selalu tertular - pada 30-40% kasus. Hal ini disebabkan oleh beberapa ciri anatomi dan fungsional sistem genitourinari pada pria (saluran uretra yang sempit, gonokokus dapat terbawa air seni.) Kemungkinan seorang pria tertular gonore lebih tinggi jika seorang wanita mengalami menstruasi, hubungan seksual lebih tinggi. berkepanjangan dan berakhir dengan kekerasan.

Kadang-kadang mungkin ada jalur kontak penularan anak dari ibu penderita gonore saat melahirkan dan rumah tangga, tidak langsung - melalui barang-barang kebersihan pribadi (sprei, waslap, handuk), biasanya pada anak perempuan.

Masa inkubasi (laten) gonore dapat berlangsung dari 1 hari hingga 2 minggu, lebih jarang hingga 1 bulan.

Infeksi gonore pada bayi baru lahir

Gonokokus tidak dapat menembus selaput ketuban utuh selama kehamilan, tetapi ketuban pecah dini menyebabkan infeksi pada cairan ketuban dan janin. Infeksi gonore pada bayi baru lahir dapat terjadi ketika melewati jalan lahir ibu yang sakit. Konjungtiva mata terpengaruh, dan pada anak perempuan, alat kelamin juga terpengaruh. Setengah dari kasus kebutaan pada bayi baru lahir disebabkan oleh infeksi gonore.

Gejala Gonore

Berdasarkan durasi penyakitnya, gonore segar dibedakan (2 bulan sejak infeksi).

Gonore segar dapat terjadi dalam bentuk akut, subakut, tanpa gejala (lamban). Ada pembawa gonokokal, yang tidak memanifestasikan dirinya secara subyektif, meskipun agen penyebab gonore ada di dalam tubuh.

Saat ini, gonore tidak selalu memiliki gejala klinis yang khas, karena sering terdeteksi infeksi campuran (dengan Trichomonas, klamidia), yang dapat mengubah gejala, memperpanjang masa inkubasi, dan mempersulit diagnosis dan pengobatan penyakit. Ada banyak kasus gonore oligosimtomatik dan tanpa gejala.

Manifestasi klasik gonore akut pada wanita:

• keputihan bernanah dan serosa-purulen;
• hiperemia, pembengkakan dan ulserasi pada selaput lendir;
• sering buang air kecil dan nyeri, rasa terbakar, gatal;
• pendarahan antar menstruasi;
• nyeri di perut bagian bawah.

• gatal, terbakar, pembengkakan pada uretra;
• keluarnya cairan bernanah, serosa-purulen yang banyak;
• sering nyeri, kadang sulit buang air kecil.

Dengan jenis gonore ascending, testis, prostat, vesikula seminalis terpengaruh, suhu naik, menggigil, dan nyeri saat buang air besar.

Faringitis gonokokal dapat bermanifestasi sebagai kemerahan dan nyeri di tenggorokan, peningkatan suhu tubuh, namun lebih sering tidak menunjukkan gejala. Dengan proktitis gonokokal, keluarnya cairan dari rektum dan nyeri di daerah anus, terutama saat buang air besar, dapat diamati; walaupun biasanya gejalanya ringan.

Gonore kronis memiliki perjalanan penyakit yang berkepanjangan dengan eksaserbasi berkala, dimanifestasikan oleh perlengketan di panggul, penurunan libido pada pria, dan gangguan siklus menstruasi dan fungsi reproduksi pada wanita.

Komplikasi penyakit gonore

Kasus gonore tanpa gejala jarang terdeteksi pada tahap awal, sehingga berkontribusi terhadap penyebaran penyakit lebih lanjut dan memberikan persentase komplikasi yang tinggi.

Jenis infeksi menaik pada wanita dengan gonore difasilitasi oleh menstruasi, penghentian kehamilan secara bedah, prosedur diagnostik (kuretase, biopsi, probing), dan pengenalan alat kontrasepsi. Gonore mempengaruhi rahim, saluran tuba, dan jaringan ovarium hingga terjadi abses. Hal ini menyebabkan terganggunya siklus menstruasi, terjadinya perlengketan pada saluran tuba, berkembangnya infertilitas, dan kehamilan ektopik. Jika seorang wanita penderita gonore sedang hamil, ada kemungkinan besar terjadinya keguguran spontan, kelahiran prematur, infeksi pada bayi baru lahir dan berkembangnya kondisi septik setelah melahirkan. Ketika bayi baru lahir terinfeksi gonore, mereka mengalami peradangan pada konjungtiva mata, yang dapat menyebabkan kebutaan.

Komplikasi serius gonore pada pria adalah epididimitis gonokokal, gangguan spermatogenesis, dan penurunan kemampuan sperma untuk membuahi.

Gonore dapat menyebar ke kandung kemih, ureter dan ginjal, faring dan rektum, serta mempengaruhi kelenjar getah bening, persendian, dan organ dalam lainnya.

Anda dapat menghindari komplikasi gonore yang tidak diinginkan jika Anda memulai pengobatan tepat waktu, mengikuti resep ahli penyakit kelamin dengan ketat, dan menjalani gaya hidup sehat.

Diagnosis gonore

Untuk mendiagnosis penyakit gonore, adanya gejala klinis pada pasien saja tidak cukup, perlu dilakukan identifikasi agen penyebab penyakit dengan menggunakan metode laboratorium:

• pemeriksaan apusan bahan di bawah mikroskop;
• penyemaian bakteri pada media nutrisi tertentu untuk mengisolasi kultur murni;
• Diagnostik ELISA dan PCR.

DI DALAM mikroskopis apusan yang diwarnai dengan Gram dan metilen biru, gonokokus ditentukan oleh bentuk dan pasangannya yang berbentuk kacang, gram negatif dan posisi intraseluler. Agen penyebab gonore tidak selalu dapat dideteksi dengan metode ini karena variabilitasnya.

Saat mendiagnosis bentuk gonore tanpa gejala, serta pada anak-anak dan wanita hamil, metode yang lebih tepat adalah metode kultural (akurasinya 90-100%). Penggunaan media selektif (agar darah) dengan penambahan antibiotik memungkinkan deteksi akurat bahkan sejumlah kecil gonokokus dan sensitivitasnya terhadap obat.

Bahan pemeriksaan gonore adalah keluarnya cairan bernanah dari saluran serviks (pada wanita), uretra, rektum bagian bawah, orofaring, dan konjungtiva mata. Untuk anak perempuan dan perempuan di atas 60 tahun, hanya metode budaya yang digunakan.

Gonore sering terjadi sebagai infeksi campuran. Oleh karena itu, pasien yang diduga gonore juga diperiksa untuk mengetahui adanya IMS lainnya. Mereka melakukan penentuan antibodi terhadap hepatitis B dan HIV, reaksi serologis terhadap sifilis, analisis umum dan biokimia darah dan urin, USG organ panggul, uretroskopi, pada wanita - kolposkopi, sitologi mukosa saluran serviks.

Pemeriksaan dilakukan sebelum dimulainya pengobatan gonore, lagi 7-10 hari setelah pengobatan, pemeriksaan serologis - setelah 3-6-9 bulan.

Dokter memutuskan perlunya menggunakan "provokasi" untuk mendiagnosis gonore pada setiap kasus secara individual.

Pengobatan gonore

Pengobatan gonore sendiri tidak dapat diterima, ini berbahaya karena peralihan penyakit menjadi bentuk kronis dan perkembangan kerusakan permanen pada tubuh. Semua pasangan seksual penderita gejala gonore yang pernah melakukan kontak seksual dalam 14 hari terakhir, atau pasangan seksual terakhir jika kontak terjadi lebih awal dari jangka waktu tersebut, harus menjalani pemeriksaan dan pengobatan. Apabila pasien gonore tidak menunjukkan gejala klinis, maka semua pasangan seksualnya selama 2 bulan terakhir diperiksa dan diobati. Selama masa pengobatan gonore, alkohol dan hubungan seksual tidak termasuk, selama masa observasi klinis, kontak seksual dengan menggunakan kondom diperbolehkan.

Venereologi modern dipersenjatai dengan obat antibakteri yang efektif yang berhasil melawan gonore. Saat mengobati gonore, durasi penyakit, gejala, lokasi lesi, ada atau tidaknya komplikasi, dan infeksi yang menyertai diperhitungkan. Dalam kasus gonore akut ascending, rawat inap, tirah baring, dan tindakan terapeutik diperlukan. Dengan abses bernanah (salpingitis, pelvioperitonitis), operasi darurat dilakukan - laparoskopi atau laparotomi. Tempat utama dalam pengobatan gonore diberikan pada terapi antibiotik, dengan mempertimbangkan resistensi beberapa strain gonokokus terhadap antibiotik (misalnya penisilin). Jika antibiotik yang digunakan tidak efektif, obat lain akan diresepkan, dengan mempertimbangkan sensitivitas patogen gonore terhadapnya.

Gonore pada sistem genitourinari diobati dengan antibiotik berikut: ceftriaxone, azithromycin, cefixime, ciprofloxacin, spectinomycin. Regimen pengobatan alternatif untuk gonore termasuk penggunaan ofloxacin, cefozidime, kanamycin (tanpa adanya penyakit pendengaran), amoksisilin, trimetoprim.

Fluoroquinolones dikontraindikasikan dalam pengobatan gonore untuk anak di bawah usia 14 tahun; tetrasiklin, fluoroquinolon, dan aminoglikosida dikontraindikasikan untuk wanita hamil dan ibu menyusui. Antibiotik yang tidak mempengaruhi janin diresepkan (ceftriaxone, spectinomycin, erythromycin), dan pengobatan profilaksis dilakukan untuk bayi baru lahir dari ibu dengan gonore (ceftriaxone - secara intramuskular, mencuci mata dengan larutan perak nitrat atau mengoleskan salep mata eritromisin).

Pengobatan penyakit gonore dapat disesuaikan jika terdapat infeksi campuran. Untuk bentuk gonore yang lamban, kronis dan tanpa gejala, penting untuk menggabungkan pengobatan primer dengan imunoterapi, pengobatan lokal dan fisioterapi.

Pengobatan lokal gonore meliputi pengenalan larutan protorgol 1-2% ke dalam vagina, uretra, larutan perak nitrat 0,5%, mikroenema dengan infus kamomil. Fisioterapi (elektroforesis, iradiasi ultraviolet, arus UHF, magnetoterapi, terapi laser) digunakan tanpa adanya proses inflamasi akut. Imunoterapi untuk gonore diresepkan di luar eksaserbasi untuk meningkatkan tingkat reaksi imun dan dibagi menjadi spesifik (gonovacin) dan nonspesifik (pirogenal, autohemoterapi, prodigiosan, levamiosole, methyluracil, gliseram, dll.). Imunoterapi tidak diberikan kepada anak di bawah usia 3 tahun. Setelah pengobatan dengan antibiotik, obat lakto dan bifid diresepkan (secara oral dan intravaginal).

Hasil pengobatan gonore yang berhasil adalah hilangnya gejala penyakit dan tidak adanya patogen sesuai hasil pemeriksaan laboratorium (7-10 hari setelah pengobatan berakhir).

Saat ini, kebutuhan akan berbagai jenis provokasi dan berbagai pemeriksaan kontrol setelah pengobatan gonore berakhir, yang dilakukan dengan obat antibakteri modern yang sangat efektif, masih diperdebatkan. Satu pemeriksaan lanjutan pada pasien dianjurkan untuk menentukan kecukupan pengobatan gonore ini. Pemantauan laboratorium ditentukan jika gejala klinis tetap ada, penyakit kambuh, atau infeksi ulang gonore mungkin terjadi.

Pencegahan penyakit gonore

Pencegahan gonore, seperti penyakit menular seksual lainnya, meliputi:

• pencegahan pribadi (tidak melakukan hubungan seks bebas, penggunaan kondom, kepatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi);
• identifikasi dan pengobatan pasien gonore secara tepat waktu, terutama pada kelompok risiko;
• pemeriksaan kesehatan (bagi pegawai lembaga penitipan anak, tenaga medis, pekerja pangan);
• pemeriksaan wajib ibu hamil dan penatalaksanaan kehamilan.

Untuk mencegah gonore, larutan natrium sulfasil ditanamkan ke mata bayi baru lahir segera setelah lahir.

Fakta bahwa banyak wanita tidak menunjukkan gejala secara signifikan mempersulit diagnosis gonore, pencegahan dan pengobatan infeksi, dan juga mengarah pada perkembangan komplikasi.

Diagnosis gonore pada wanita

Pada wanita, gonore dideteksi dengan pemeriksaan bakteriologis pada isi vagina. Dasar diagnosisnya adalah adanya gonokokus pada apusan.

Akibat penyakit gonore pada wanita

Jika infeksi berbahaya ini tidak segera diobati, komplikasi berikut mungkin terjadi:

• gangguan menstruasi
• nyeri pada persendian, mata
• nyeri panggul
• infeksi pada janin saat melewati jalan lahir
• infertilitas
• kehamilan ektopik

Untuk menghindari masalah tersebut, sebaiknya lakukan pencegahan gonore secara rutin. Jika Anda menemukan gejala penyakit, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter. Jika gonore diobati tepat waktu, pada tahap awal, tidak akan menimbulkan komplikasi tambahan.

Pengobatan gonore pada wanita

Pengobatan utama penyakit gonore adalah terapi antibiotik. Antibiotik mempengaruhi flora gram negatif, termasuk gonokokus. Pada tahap akhir pengobatan, obat diresepkan untuk membantu memulihkan mikroflora. Syarat penting adalah pantang alkohol dan hubungan seksual. Seorang wanita dianggap sembuh hanya jika pemeriksaan bakteriologis kontrol tidak mendeteksi gonokokus pada apusan atau kerokan.

Masa perkembangan penyakit mulai dari masuknya bakteri gonokokus patogen hingga munculnya tanda-tanda awal penyakit berkisar antara 2 hari hingga 2 minggu. Tanda-tanda pertama yang menunjukkan infeksi mulai muncul, biasanya setelah 3 hari. Bakteri berkembang biak dengan baik di selaput lendir - rahim, uretra, rektum dan saluran tuba serta dinding vagina.

Di antara gejala paling terkenal yang mengindikasikan gonore adalah sebagai berikut:

• rasa sakit dan terbakar saat buang air kecil dengan keluarnya cairan bernanah dengan sering ingin buang air kecil;
• bau tidak sedap dan peradangan saat buang air kecil.

Pada saat yang sama, sering kali ada kasus tidak adanya gejala ini dan gejala lain yang mengindikasikan penyakit.

Penyakit ini mungkin sulit didiagnosis pada tahap awal karena perubahan gejala yang berbeda dari bentuk klasiknya akibat infeksi campuran (seringkali sejumlah penyakit menular seksual yang berbeda dengan bentuk seperti klamidia, dll.). Pada saat yang sama, pengobatan penyakit dan diagnosisnya menjadi lebih rumit. Dalam praktiknya, terdapat banyak variasi penyakit ini dengan gejala yang sangat berbeda.

Gejala umumnya adalah: suhu meningkat (lebih dari 38 derajat), rasa lemas terus-menerus, menstruasi tidak teratur, gangguan pencernaan, dan mual.

Gonore terlihat seperti ini

Masa inkubasi

Rata-rata masa inkubasi penyakit ini adalah 3 hari. Fluktuasi dapat berkisar antara 2 hingga 5 hari pada pria dan 2 hingga 10 hari pada wanita.

Jenis gonore

Berbicara tentang jenis penyakitnya, kita bisa membedakan bentuknya yang kronis dan segar. Bila penyakit ini berlangsung kurang dari dua bulan, maka kita membicarakan bentuk segarnya. Ini dapat dibagi menjadi beberapa jenis berikut: lamban, akut dan subakut. Bila penyakit ini berlangsung lebih dari dua bulan, penyakit ini menjadi kronis. Hal ini ditandai dengan perjalanannya yang lambat dan tidak terlalu mencolok. Namun proses ini tidak mengecualikan terjadinya eksaserbasi.

Gonore dapat mempunyai beberapa bentuk dan ragam, tergantung lokasi daerah yang terkena:

• genitourinari (jenis gonore yang paling umum, lebih dikenal sebagai gonore);
• anal-rektal (proktitis);
• tenggorokan (faringitis);
• mata (blennorrhea - konjungtivitis mata);
• muskuloskeletal (gonartritis).

Sekarang kita dapat mengatakan bahwa penyakit ini memperoleh ciri-ciri baru: jumlah penyakit tanpa gejala meningkat, ketika patogen dan proses inflamasi terdeteksi pada pasien, namun pada saat yang sama, ia tidak memiliki keluhan. Bentuk ini disebut pembawa gonokokal. Misalnya, wanita yang mengidap gonore tanpa gejala dan tidak bergejala mungkin tidak mengetahui penyakitnya dan terus aktif secara seksual, sehingga menyebarkan infeksi.

Paling sering, bersamaan dengan gonore, pasien juga memiliki penyakit penyerta: infeksi colibacillary, trikomoniasis, dan staphylococcus.

Cara penularan penyakit gonore

Rute utama penularan infeksi gonokokal adalah melalui hubungan seksual. Infeksi terjadi dari orang yang sakit melalui kontak vagina, anal dan mulut tanpa pelindung. Mata anak bisa saja terinfeksi saat melahirkan normal, saat melewati jalan lahir. Infeksi gonore dalam kehidupan sehari-hari sangat kecil kemungkinannya, hal ini disebabkan oleh ketidakstabilan gonokokus di lingkungan luar, di luar tubuh manusia. Meskipun literatur menjelaskan kasus penularan domestik melalui barang-barang rumah tangga biasa, khususnya melalui handuk.

Gonore merupakan infeksi serius dengan tingkat penularan yang tinggi, yang ditularkan secara seksual pada 99% kasus. Dan hanya 1% saja, penularannya bisa terjadi melalui cara rumah tangga (barang pribadi orang yang tertular), atau saat melahirkan. Infeksi gonore dapat terjadi selama hubungan intim apa pun.

Kemungkinan tertular gonore

Praktek menunjukkan bahwa sekitar 70% wanita tertular gonore jika mereka melakukan kontak seksual dengan pria pembawa gonore. Pada pria, angka ini lebih rendah - hingga 40% (agen penyebab penyakit dapat hilang saat pria pergi ke toilet). Hal ini terjadi karena ciri struktural pria pada sistem genitourinari. Pria akan lebih mungkin tertular melalui kontak seksual dengan seorang wanita saat menstruasi atau selama hubungan seksual yang berkepanjangan, serta jika dilakukan secara intensif.

Masa sakit gonore yang tidak menunjukkan gejala bisa dari satu hari hingga dua minggu.

Pengobatan gonore secara anonim

Pengobatan gonore tergantung pada stadium penyakit, adanya komplikasi dan penyakit penyerta.

Pengobatan gonore akut, sebagai suatu peraturan, tidak sulit bagi ahli penyakit kelamin yang berpengalaman. Jika Anda berkonsultasi dengan dokter tepat waktu, pada gejala pertama gonore, pengobatan gonore akut terjadi dengan cepat dan tanpa komplikasi. Obat antibakteri biasanya diminum selama beberapa hari. Menurut statistik, pada 30% kasus, infeksi gonokokal berhubungan dengan infeksi klamidia. Oleh karena itu, obat antiklamidia ditambahkan ke dalam pengobatan gonore. Pengobatan gonore yang efektif melibatkan penggunaan obat antibakteri, yang waktunya tergantung pada stadium penyakitnya. Pada penyakit gonore akut pengobatan memakan waktu rata-rata 5 hari, tanda awal gonore hilang sehari setelah dimulainya pengobatan gonore, pada pengobatan gonore kronis gejala awal gonore juga hilang pada hari pertama pengobatan. untuk gonore, seluruh pengobatan gonore berlangsung dari 10 hari atau lebih. Taktik pengobatan untuk pria dan wanita sedikit berbeda dalam dosis obat.

Harga pengobatan gonore di klinik kami

Biaya pengobatan terdiri dari obat antibakteri dan obat terkait yang diperlukan untuk mengobati gonore. Saat ini, baik obat-obatan impor maupun dalam negeri banyak terdapat di pasaran, yang penggunaannya dapat secara signifikan mengurangi biaya pengobatan gonore.

Penting! Pengobatan Infeksi Menular Seksual (IMS) sebaiknya dilakukan secara ketat di bawah pengawasan dokter. Penggunaan antibiotik yang tidak terkontrol dapat menyebabkan infeksi tidak diobati, peralihannya ke bentuk kronis, komplikasi, yang dalam kasus infeksi gonokokal dapat menyebabkan infertilitas.

Dokter kami

Pengobatan gonore pada pria dan wanita

Tanda awal penyakit gonore pada pria adalah nyeri dan nyeri pada uretra saat buang air kecil serta keluarnya cairan bernanah dari uretra. Jika Anda berkonsultasi dengan dokter tepat waktu untuk pengobatan gonore pada pria Gejala gonore tidak memiliki waktu untuk berkembang sepenuhnya dan pengobatan memerlukan waktu beberapa hari.

Jika seorang pria tidak segera memeriksakan diri ke dokter, ada risiko penyakitnya berkembang menjadi gonore kronis. Gejala gonore kronis pada pria tidak separah gejala gonore akut, namun gonore kronis berbahaya karena komplikasinya pada kelenjar prostat. Pengobatan gonore kronis pada pria, seperti disebutkan di atas, memerlukan proses yang lebih lama, diperlukan pengobatan yang kompleks terhadap gejala gonore dan kemungkinan komplikasinya.

Tanda-tanda awal penyakit gonore pada wanita sulit dikenali dengan segera. Keputihan yang keluar mungkin sedikit, sehingga seorang wanita mungkin tidak memperhatikan gejala pertama gonore dan salah mengiranya sebagai keputihan yang normal. Oleh karena itu, wanita biasanya berkonsultasi dengan dokter bukan pada tahap pertama gejala gonore, tetapi di kemudian hari. Dalam kasus ini pengobatan gonore pada wanita memerlukan penggunaan obat antibakteri jangka panjang untuk mengobati semua gejala dan manifestasi gonore. Bagi wanita, dosis obatnya lebih tinggi.

Selain antibiotik, obat imunomodulator, lavage uretra (instilasi uretra), dan fisioterapi dapat digunakan untuk mengobati bentuk komplikasi. Pengobatan gonore kronis yang efektif pada wanita akan mencegah perkembangan komplikasi gonore yang parah seperti infertilitas wanita.

Gonore pada pria biasanya bermanifestasi sebagai uretritis parah:

• rasa terbakar, bengkak dan gatal pada uretra;
• munculnya cairan dengan nanah;
• Saat buang air kecil ada rasa nyeri, seringkali menjadi sulit.

Dalam bentuk akut, wanita sering didiagnosis dengan gejala berikut:

• nyeri di perut bagian bawah;
• pembengkakan, pembentukan bisul dan pembengkakan selaput lendir organ dalam;
• nyeri saat buang air kecil disertai rasa terbakar dan gatal;
• keluarnya cairan bernanah dan pendarahan ekstramenstruasi.

Pada 50% kasus, perkembangan gonore pada wanita bersifat ringan dan hampir tidak menunjukkan gejala, atau sangat ringan. Oleh karena itu, kunjungan ke dokter spesialis terlambat, dan ini mengancam komplikasi yang lebih serius.

Pada anak perempuan, penyakit ini terjadi dalam bentuk akut. Manifestasi utamanya adalah pembengkakan dan hiperemia pada vagina, gatal dan perih pada alat kelamin, nyeri saat buang air kecil, dan adanya keluarnya cairan disertai nanah.

Perawatan bedah gonore

Ketika seseorang didiagnosis menderita abses bernanah, pengangkatannya segera diperlukan dengan menggunakan laparotomi atau laparoskopi.

Terapi antibiotik

Metode utama pengobatan gonore adalah penggunaan antibiotik, yang diresepkan tergantung pada lokasi lesi dan usia pasien. Tidak boleh diabaikan bahwa beberapa jenis gonokokus resisten terhadap obat-obatan, khususnya penisilin. Bila tidak ada efek nyata dari obat yang diresepkan, sebaiknya diganti dengan obat lain.

Jika infeksi terjadi pada wanita hamil, maka diresepkan obat yang tidak berbahaya bagi janin, seperti spektinomisin, eritromisin, ceftriaxone. Untuk bayi baru lahir, pengobatan pencegahan harus dilakukan, untuk ini, ceftriaxone diberikan secara intramuskular, dan salep eritromisin atau larutan perak nitrat digunakan untuk mata.

Ketika infeksi penyerta juga diamati, pengobatan mungkin sedikit berbeda. Bila penyakitnya dalam bentuk kronis, atau tidak ada gejala yang jelas, pengobatannya dikombinasikan dengan fisioterapi, serta imunoterapi.

Perawatan lokal

Dalam hal ini, kita berbicara tentang memasukkan campuran larutan perak nitrat dan protargol ke dalam vagina dan/atau uretra, dan pencucian dengan larutan kamomil juga dilakukan.

Imunoterapi

Hal ini diperlukan untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh, namun dapat diresepkan jika tidak ada kontraindikasi yang teridentifikasi. Itu tidak dapat dilakukan di bawah usia tiga tahun. Perawatan mungkin termasuk gonovaksinasi (spesifik) atau prodigiosan (nonspesifik), dan autohemoterapi mungkin diresepkan.

Fisioterapi

Perawatan ini terdiri dari penyinaran UV dan elektroforesis. Terapi laser dan magnet dapat dilakukan bila tidak ada fokus inflamasi akut. Selain mengonsumsi antibiotik, perlu juga mengonsumsi obat bifid, tidak hanya secara oral, tetapi juga intravaginal.

Akhir pengobatan terjadi ketika gejala penyakit hilang sama sekali dan pemeriksaan laboratorium tidak menunjukkan adanya patogen.

Ketika pengobatan sudah mencapai tahap akhir dengan menggunakan antibiotik modern, maka diperlukan pemeriksaan lanjutan oleh dokter spesialis. Dia, pada gilirannya, menarik kesimpulan tentang efektivitas pengobatan.

Jika gejala penyakit terdeteksi pada pemeriksaan, dan ada kemungkinan tertular gonore lagi, maka diperlukan pemantauan laboratorium.

Pengobatan gonore kronis

Penyakit ini dianggap kronis jika berlanjut lebih dari dua bulan setelah terinfeksi. Paling sering, tahap kronis dapat terjadi pada pasien yang penyakitnya berlanjut tanpa gejala. Bila penyakitnya akut, tidak mungkin lagi menunda janji dengan dokter spesialis, karena gejalanya sangat tidak menyenangkan.

Bentuk penyakit kronisnya berbeda karena fokus infeksi akan menyebar dari lapisan uretra, rektum atau rongga mulut ke organ lain. Gonore juga mempengaruhi rahim, kelenjar prostat, kandung kemih, dan faring. Dan jika pengobatan yang tepat waktu dan benar tidak dilakukan, penyakit akan menyebar ke seluruh tubuh.

Hampir semua organ tubuh manusia dapat terpengaruh, mulai dari ginjal, jantung, hingga sistem saraf. Tahap akhir penyakit ini dianggap terjadinya sepsis (baik pada wanita maupun pria), namun fenomena ini jarang terjadi.

Komplikasi gonore pada pria dan wanita

Penyakit ini sulit dikenali pada tahap awal, apalagi jika tidak menunjukkan gejala. Infeksi akan terus berkembang dan komplikasi mungkin timbul.

Komplikasi gonore pada pria. Bagi pria, komplikasi penyakit ini dapat menyebabkan gangguan produksi sperma, penurunan fungsi sperma, dan epididimitis gonokokal. Bakteri dapat berkembang biak di kandung kemih, rektum, ginjal, dan terkadang sendi serta organ dalam pria lainnya terpengaruh.

Untuk mencegah akibat yang tidak menyenangkan dari gonore, pria harus segera memulai pengobatan, mengikuti semua perintah dokter dengan ketat dan menjalani gaya hidup sehat.

Peradangan epididimis yang paling umum adalah epididimitis. Jaringan testis juga mungkin terlibat dalam proses inflamasi, yang kemudian menyebabkan orchiepididimitis. Kondisi ini ditandai dengan peningkatan ukuran testis dan/atau epididimis, serta nyeri yang cukup parah pada skrotum. Jika situasi ini dibiarkan begitu saja, pencairan testis yang bernanah dapat terjadi, yang pasti akan menyebabkan infertilitas. Juga komplikasi gonore pada pria mungkin prostatitis.

Komplikasi penyakit gonore pada wanita. Kehadiran gonore asendens pada wanita dapat terjadi pada awal menstruasi segera setelah infeksi, serta selama berbagai prosedur dan intervensi bedah (misalnya aborsi atau memasukkan alat ke dalam vagina).

Dengan infeksi genitourinari, rahim, ovarium, dan saluran tuba akan terpengaruh; dalam situasi lanjut, abses mungkin muncul. Infeksi gonokokus dapat menyebabkan munculnya perlengketan pada saluran tuba, masalah pada siklus menstruasi, kehamilan ektopik, atau bahkan infertilitas.

Jika seorang wanita hamil tertular gonore, maka hal ini dapat menyebabkan keguguran, kelahiran prematur, dan infeksi selanjutnya pada anak, serta adanya komplikasi pascapersalinan.

Penyakit rahim dan pelengkap rahim yang bersifat inflamasi - yang utama komplikasi gonore pada wanita, yang pada gilirannya dapat menyebabkan infertilitas pada wanita.

Infeksi pada bayi baru lahir saat melahirkan

Selama kehamilan, selaput janin terlindungi, sehingga penetrasi gonokokus tidak mungkin dilakukan. Tetapi ketika pecah sebelum waktunya, cairan ketuban, dan secara langsung, janin itu sendiri, menjadi terinfeksi. Selain itu, infeksi dapat terjadi saat anak melewati jalan lahir jika ibunya terinfeksi.

Fokus patogen dapat menetap di mata atau alat kelamin anak perempuan. Pada 50% kasus, kebutaan pada bayi terjadi akibat infeksi gonore.

Diagnosis gonore

Untuk menentukan secara akurat apakah seorang pasien menderita gonore, adanya gejala saja bukanlah indikator utama. Selain itu, perlu dilakukan pemeriksaan laboratorium untuk mengetahui keberadaan gonokokus di dalam tubuh. Untuk melakukan ini:

• Analisis apusan yang dikumpulkan dari permukaan mukosa.
• Mengambil kultur bakteri.
• Diagnostik ELISA dan PCR.

Saat menganalisis apusan di bawah mikroskop, yang diwarnai dengan Gram dan juga dengan metilen biru, gonokokus dapat ditentukan berdasarkan bentuk kacang dan pasangannya, lokasi intraselulernya, dan adanya reaksi Gram negatif.

Saat mendiagnosis adanya gonore pada wanita hamil atau anak-anak, yang terbaik adalah menggunakan metode berdasarkan isolasi kultur (keakuratan diagnosis tersebut lebih dari 90%). Selain itu, metode lingkungan selektif dengan antibiotik juga digunakan. Bila digunakan, keberadaan gonore dapat ditentukan bahkan dengan sejumlah kecil gonokokus yang sensitif terhadap antibiotik tertentu.

Adanya keluarnya nanah dari uretra, saluran kemih, rektum, atau mata dapat menandakan seseorang menderita penyakit gonore. Sekresi tersebut dapat digunakan untuk analisis guna mendeteksi keberadaan gonokokus.

Seringkali, gonore dapat terjadi bersamaan dengan infeksi lain yang ditularkan ke seseorang melalui kontak intim. Oleh karena itu, pasien harus diperiksa untuk mengetahui adanya penyakit penyerta.

Selama diagnosis, tes AIDS, hepatitis, sifilis dilakukan, USG panggul dilakukan, dan tes urin dan darah umum dilakukan. Wanita dianjurkan menjalani kolposkopi, serta sitologi pada saluran serviks.

Pencegahan penyakit gonore

Agar tidak tertular gonore, atau menghindari penyebarannya, sebaiknya ikuti beberapa aturan:

• Jaga kebersihan, gunakan kondom saat berhubungan intim, dan hindari kontak seksual dengan pasangan biasa.
• Deteksi penyakit tepat waktu pada tahap awal, dan kontak segera dengan spesialis.
• Melaksanakan pemeriksaan profesi secara berkala terhadap dokter, petugas katering, dan lembaga anak.
• Jika Anda pernah melakukan hubungan seksual biasa tanpa kondom dengan pasangan biasa, untuk mencegah kemungkinan tertular gonore atau penyakit menular seksual lainnya, Anda perlu minum obat untuk mencegah hubungan seks bebas.

Semua ibu hamil harus menjalani pemeriksaan rutin oleh dokter kandungan. Untuk bayi baru lahir, larutan natrium sulfat segera disuntikkan ke mata jika ada risiko infeksi pada bayi saat melahirkan.

Jika pasangan seksual Anda terdiagnosis gonore dan diobati, sebaiknya Anda diperiksakan ke dokter spesialis penyakit kelamin dan juga menjalani pengobatan agar tidak tertular kembali.

Ahli venereologi dari “Klinik Jujur” memiliki pengalaman luas dalam diagnosis, pencegahan dan pengobatan Infeksi Menular Seksual (IMS), dan akan secara profesional dan, jika Anda mau, secara anonim membantu memecahkan masalah “rumit” Anda.