Sistitis pada wanita diobati dengan levofloxacin. Levofloxacin untuk sistitis: fitur aplikasi dan ulasan. Kelompok obat untuk pengobatan
Pengobatan sistitis tidak terpikirkan tanpa penggunaan agen antimikroba. Kesulitan ini disebabkan oleh peradangan kronis pada kandung kemih. Setelah menerima hasil tes mikroflora yang diisolasi dari sampel urin untuk mengetahui sensitivitas terhadap antibiotik, ahli urologi meresepkan obat yang sesuai. Publikasi ini menginformasikan pasien tentang pengobatan sistitis dengan Levofloxacin.
Bentuk sediaan
Ahli urologi meresepkan pil yang mengandung 250 atau 500 mg bahan aktif. Tablet dilapisi untuk melindungi zat aktif dari getah lambung. Selain levofloxacin, pilnya mengandung komponen pengisi dan tambahan.
Antibiotik tersebut termasuk dalam kelompok fluoroquinolones. Ini memblokir kerja enzim yang terlibat dalam sintesis DNA. Dinding sel bakteri hancur. Komponen tambahan memberikan efek jangka panjang, sehingga pasien diberi resep dosis harian tunggal.
Ahli Urologi tentang sistitis: Jangan membeli obat yang mahal, tidak semuanya mengobati sistitis, saya melakukan penelitian dan menemukan obat yang paling efektif dan termurah!
Berbeda dengan analognya, Levofloxacin tidak dimetabolisme di hati, penyesuaian dosis tidak diperlukan pada pasien kronis.
Cara mengonsumsi Levofloxacin untuk sistitis
Untuk radang kandung kemih tanpa komplikasi, dosis tunggal tablet yang mengandung 0,25 g zat aktif diresepkan. Pil tidak boleh dihancurkan, jika tidak bahan aktifnya akan dinonaktifkan oleh cairan lambung.
Minum obat sebelum makan dengan segelas air. Kecuali dokter menentukan lain, pengobatan berlangsung 7-10 hari.
Efek samping
Levofloxacin adalah agen antimikroba yang ampuh. Menyebabkan efek samping berikut:
- muntah;
- diare;
- sakit kepala;
- gangguan tidur;
- kurang nafsu makan;
- parestesia tangan;
- gangguan pendengaran, penglihatan, penciuman;
- halusinasi;
- takikardia;
- hipotensi;
- nyeri sendi;
- peradangan dan pecahnya tendon;
- reaksi alergi;
- kandidiasis.
Fluoroquinolones memiliki efek fotosensitisasi, sehingga pasien disarankan untuk melindungi kulitnya dari sinar matahari saat mengonsumsi obat.
Kontraindikasi
Levofloxacin tidak boleh digunakan dalam pengobatan sistitis pada wanita hamil dan menyusui. Antibiotik mengatasi penghalang plasenta, diekskresikan dalam susu, dan mengganggu pembentukan serat jaringan ikat dan tulang rawan. Oleh karena itu, tidak dapat digunakan oleh orang yang berusia di bawah 18 tahun.
Obat ini memiliki efek nefrotoksik dan dikontraindikasikan pada pasien dengan kelainan ginjal. Oleh karena itu, tidak diresepkan untuk orang lanjut usia dengan penyakit kronis.
Levofloxacin untuk sistitis: ulasan
Ulasan positif datang dari pasien yang menderita sistitis berulang. Obat ini dengan cepat menghilangkan rasa sakit. Lebih mudah untuk meminumnya sekali sehari, sehingga risiko melewatkannya berkurang. Obatnya murah, 40-50 rubel per bungkus 10 tablet.
Ulasan negatif berhubungan dengan gangguan tidur, diare, dan adanya kontraindikasi untuk ibu hamil, ibu menyusui, anak-anak dan orang tua.
Kesimpulan
Levofloxacin adalah agen antimikroba untuk pengobatan sistitis. Obat ini efektif menghancurkan mikroflora patogen. Ini diresepkan berdasarkan hasil tes sensitivitas patogen terhadap antibiotik. Obat ini memiliki banyak efek samping dan kontraindikasi, sehingga dibeli dengan resep dokter.
Levofloksasin adalah obat antibakteri dari kelompok fluoroquinolone. Obat spektrum luas ini aktif melawan banyak bakteri patogen dan oportunistik yang merangsang proses infeksi dan inflamasi dalam tubuh manusia. Penggunaan Levofloxacin dianjurkan dalam pengobatan penyakit pada organ THT (otitis, sinusitis), saluran pernapasan (pneumonia, bronkitis), sistem kemih (sistitis, uretritis, pielonefritis), organ genital (klamidia, prostatitis), serta jaringan lunak (bisul dan abses).
Petunjuk Penggunaan
Di bawah ini adalah obat Levofloxacin - petunjuk penggunaan disediakan untuk tujuan informasi saja. Penting untuk berkonsultasi dengan dokter untuk meresepkan dosis obat yang tepat.
efek farmakologis
Antibiotik Levofloxacin memiliki efek bakterisidal. Obat tersebut memblokir kerja enzim yang diperlukan untuk sintesis DNA bakteri patogen, tanpa enzim ini mikroorganisme tidak dapat berkembang biak. Ketika zat aktif obat menghambat sintesis DNA, terjadi perubahan pada dinding sel bakteri; perubahan tersebut tidak sesuai dengan kehidupan normal dan fungsi sel mikroba. Jadi, efek utama obat ini adalah bakterisida, pertama-tama menghancurkan bakteri, dan kedua, mencegah bakteri berkembang biak.
Levofloxacin aktif melawan sebagian besar patogen penyakit menular dan inflamasi gram positif, gram negatif, dan anaerobik.
Komposisi dan bentuk rilis
Obat Levofloxacin tersedia dalam bentuk tablet. Tablet dilapisi film, kuning, bulat, bikonveks, 2 lapisan terlihat pada penampang.
Satu tablet mengandung zat aktif levofloxacin sebanyak 250 miligram.
Komponen pembantu: kalsium stearat, selulosa mikrokristalin, hypromellose, primellose.
Komposisi cangkang: hypromellose, titanium dioxide, talk, macrogol 4000, pewarna besi oksida kuning.
Tersedia juga obat Levofloxacin dengan kandungan bahan aktif 500 mg dalam 1 tablet.
Indikasi
Indikasi penggunaan Levofloxacin:
- sinusitis akut;
- eksaserbasi bronkitis kronis;
- pneumonia yang didapat dari komunitas;
- infeksi saluran kemih yang rumit, termasuk pielonefritis;
- infeksi saluran kemih tanpa komplikasi – sistitis, uretritis;
- prostatitis menular;
- infeksi pada kulit dan jaringan lunak;
- septikemia, bakteremia;
- infeksi intra-abdomen.
Kontraindikasi
Kontraindikasi mengonsumsi obat Levofloxacin:
- gagal ginjal (dengan bersihan kreatinin kurang dari 20 ml/menit);
- epilepsi;
- lesi tendon akibat pengobatan sebelumnya dengan kuinolon;
- usia di bawah 18 tahun;
- kehamilan dan menyusui;
- hipersensitivitas terhadap levofloxacin dan kuinolon lainnya.
Obat Levofloxacin harus diminum dengan hati-hati di usia tua, karena ada kemungkinan besar penurunan fungsi ginjal. Selain itu, penggunaan yang hati-hati dianjurkan untuk pasien dengan defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase.
Dosis dan cara pemberian
Tablet Levofloxacin ditujukan untuk penggunaan internal, biasanya 1 atau 2 dosis per hari. Tablet tidak bisa dikunyah, harus ditelan dengan air secukupnya - 0,5 hingga 1 gelas; bisa diminum sebelum makan atau di antara waktu makan. Dosis ditentukan oleh dokter, dengan mempertimbangkan sifat dan tingkat perkembangan infeksi, serta adanya penyakit yang menyertai.
Untuk pasien dengan fungsi ginjal normal atau sedang dengan bersihan kreatinin lebih dari 50 ml/menit, dosis berikut ditentukan:
- untuk sinusitis – 500 mg 1 kali sehari, pengobatan berlangsung dari 10 hingga 14 hari;
- dengan eksaserbasi bronkitis kronis - 250-500 mg 1 kali per hari, selama 7-10 hari;
- dengan pneumonia yang didapat dari komunitas - 500 mg sekali atau dua kali sehari selama 7-14 hari;
- dengan infeksi saluran kemih tanpa komplikasi (sistitis, uretritis) - 250 mg sekali sehari selama tiga hari;
- untuk prostatitis – 500 mg sekali sehari, pengobatannya adalah 28 hari;
- dengan infeksi saluran kemih yang rumit, termasuk pielonefritis - 250 miligram sekali sehari, durasi pengobatan - 7-10 hari;
- untuk penyakit menular pada kulit dan jaringan lunak - 250-500 mg 1 kali per hari selama 7-14 hari;
- dengan septikemia, bakteremia - 250-500 mg sekali atau dua kali sehari selama 10-14 hari;
- untuk infeksi intra-abdomen - 250-500 mg obat sekali sehari, terapi jangka panjang - 7-14 hari.
Pasien yang menjalani hemodialisis atau dialisis peritoneal rawat jalan berkelanjutan tidak memerlukan dosis tambahan.
Untuk pasien dengan gangguan fungsi hati, pemilihan dosis khusus tidak dilakukan, karena levofloxacin dipecah menjadi metabolit di hati hanya dalam jumlah kecil.
Seperti halnya penggunaan obat antibakteri lainnya, pengobatan dengan obat Levofloxacin harus dilanjutkan setidaknya 48-78 jam setelah suhu tubuh kembali normal atau setelah hasil tes positif.
Overdosis
Overdosis obat Levofloxacin mencakup manifestasi pada tingkat sistem saraf pusat, gejala berikut terjadi:
- pusing;
- kebingungan;
- gangguan kesadaran dan serangan kejang mirip dengan serangan epilepsi.
Gangguan gastrointestinal juga dapat terjadi - serangan mual dan muntah, lesi erosif pada selaput lendir, pemanjangan interval QT.
Pengobatan overdosis bersifat simtomatik. Levofloxacin dihilangkan dengan dialisis. Tidak ada obat penawar khusus.
Efek samping
Saat mengonsumsi obat Levofloxacin, efek samping dapat terjadi:
- Dari saluran pencernaan - serangan mual dan muntah, diare, peningkatan aktivitas enzim hati, kurang nafsu makan, sakit perut, gangguan pencernaan, dalam kasus yang jarang terjadi, diare dengan darah dapat muncul.
- Dari sisi sistem saraf pusat - sakit kepala, pusing, pingsan, mengantuk, gangguan tidur, dalam kasus yang jarang terjadi, pasien dapat mengalami parestesia di tangan, perasaan cemas, reaksi psikotik berupa depresi dan halusinasi, agitasi, kejang dan kebingungan, sangat jarang terdapat gangguan penglihatan dan pendengaran, gangguan indra penciuman dan pengecapan, penurunan kepekaan sentuhan.
- Dari sistem kardiovaskular - takikardia, penurunan tekanan darah, dalam kasus yang jarang terjadi, kolaps pembuluh darah, perpanjangan interval QT mungkin terjadi.
- Pada bagian sistem kemih - peningkatan kadar bilirubin dan kreatinin dalam serum darah; dalam kasus yang jarang terjadi, penurunan fungsi ginjal hingga gagal ginjal akut, nefritis interstisial mungkin terjadi.
- Dari sistem muskuloskeletal - kerusakan pada tendon, termasuk tendinitis, nyeri pada persendian dan otot, dalam kasus yang jarang terjadi, pecahnya tendon, kelemahan otot, kerusakan otot - rhabdomyolysis mungkin terjadi.
- Pada bagian organ hematopoietik - peningkatan jumlah eosinofil, penurunan jumlah leukosit, dalam kasus yang jarang terjadi, neutropenia berkembang, trombositopenia, yang disertai dengan peningkatan perdarahan, agranulositosis, perkembangan infeksi parah, di beberapa kasus - pansitopenia, anemia hemolitik.
- Di sisi metabolisme, dalam kasus yang jarang terjadi, penurunan kadar glukosa darah, eksaserbasi porfiria pada pasien yang menderita patologi ini mungkin terjadi.
- Reaksi alergi - gatal dan kemerahan pada kulit, dalam kasus yang jarang terjadi - reaksi hipersensitivitas umum, urtikaria, penyempitan bronkus (mungkin mati lemas), pembengkakan pada kulit dan selaput lendir, penurunan tajam tekanan darah dan syok, peningkatan sensitivitas terhadap sinar matahari dan radiasi ultraviolet, pneumonitis alergi, vaskulitis, ruam kulit parah yang melepuh, nekrolisis epidermal toksik, eritema multiforme eksudatif.
- Lainnya – kelemahan umum, dalam kasus yang jarang terjadi demam mungkin terjadi.
Mengonsumsi obat antibakteri seringkali menyebabkan perubahan mikroflora yang biasanya terjadi pada setiap orang. Oleh karena itu, terjadi peningkatan perkembangbiakan bakteri dan jamur yang resisten terhadap antibiotik yang digunakan. Dalam kasus yang jarang terjadi, efek samping ini mungkin memerlukan pengobatan tambahan.
Interaksi obat
Penggunaan kuinolon secara simultan, termasuk Levofloxacin, bersama dengan zat yang dapat menurunkan ambang batas otak untuk kesiapan kejang, dapat memicu penurunan ambang batas ini secara berlebihan. Efek serupa diamati saat mengonsumsi Levofloxacin dan teofilin secara bersamaan.
Efek penggunaan antibiotik dapat dikurangi dengan penggunaan sukralfat, antasida yang mengandung magnesium dan antasida yang mengandung aluminium, serta garam besi secara bersamaan. Dalam hal ini, Levofloxacin harus diminum setidaknya dua jam sebelum meminum obat tersebut atau dua jam setelah meminumnya.
Penggunaan Levofloxacin dan antagonis vitamin K secara bersamaan memerlukan pemantauan tingkat pembekuan darah.
Ekskresi Levofloxacin oleh ginjal mungkin sedikit diperlambat dengan pemberian probenesid dan simetidin. Perlu dicatat bahwa interaksi ini hampir tidak memiliki signifikansi klinis. Namun, dengan penggunaan obat secara simultan seperti probenesid dan cimetidine, yang menghalangi jalur ekskresi tertentu, pengobatan dengan obat Levofloxacin harus dilakukan dengan hati-hati. Pertama-tama, kehati-hatian ini penting bagi pasien dengan fungsi ginjal terbatas.
Levofloxacin sedikit meningkatkan waktu paruh obat yang mengandung siklosporin.
Mengonsumsi glukokortikosteroid meningkatkan risiko pecahnya tendon.
Kondisi dan periode penyimpanan
Simpan jauh dari jangkauan anak-anak, kering dan terlindung dari cahaya, pada suhu tidak melebihi 25 derajat.
Umur simpan: dua tahun. Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa.
instruksi khusus
Antibiotik Levofloxacin tidak boleh digunakan untuk mengobati anak-anak dan remaja, karena ada kemungkinan besar kerusakan pada tulang rawan artikular.
Saat merawat pasien lanjut usia dengan Levofloxacin, harus dipahami bahwa kategori orang ini sering mengalami gangguan fungsi ginjal.
Pada pneumonia berat yang disebabkan oleh pneumokokus, obat Levofloxacin mungkin tidak memberikan efek terapeutik yang positif. Infeksi yang didapat di rumah sakit dalam beberapa kasus mungkin memerlukan pengobatan kombinasi.
Selama pengobatan dengan obat Levofloxacin, serangan kejang dapat terjadi pada pasien dengan kerusakan otak sebelumnya yang disebabkan oleh trauma parah atau stroke.
Gejala fotosensitifitas saat mengonsumsi obat Levofloxacin cukup jarang terjadi, namun pasien tetap disarankan untuk tidak terkena radiasi matahari yang kuat dan sinar ultraviolet kecuali benar-benar diperlukan.
Jika ada kecurigaan kolitis pseudomembran, sebaiknya segera hentikan penggunaan Levofloxacin dan mulai pengobatan yang diperlukan. Dalam situasi seperti itu, Anda sebaiknya tidak menggunakan obat yang menghambat motilitas usus.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Obat ini tersedia dengan resep dokter.
Harga
Harga Levofloxacin bervariasi dari 350 hingga 550 rubel, tergantung pada apotek dan wilayah tertentu.
Analoginya
Analog obat:
- Levofloksasin-Teva;
- perbaikan;
- Elefloks;
- Glevo.
Anda dapat meninggalkan ulasan Anda tentang obat Levofloxacin di bawah ini!
Untuk kutipan: Dorofeev S.D., Krasnyak S.S. Penggunaan levofloxacin dalam praktik urologi // RMZh. 2012. Nomor 18. Hal.917
Pendahuluan Penyakit urologi menular dan inflamasi serta komplikasinya merupakan masalah kompleks baik untuk diagnosis maupun pengobatan. Frekuensi infeksi urogenital pada praktik rawat jalan dan rawat inap, serta infeksi saluran kemih nosokomial menjadikan masalah ini sangat relevan.
Penyakit urologi menular dan inflamasi serta komplikasinya merupakan masalah kompleks baik untuk diagnosis maupun pengobatan. Frekuensi infeksi urogenital pada praktik rawat jalan dan rawat inap, serta infeksi saluran kemih nosokomial menjadikan masalah ini sangat relevan.
Peningkatan pangsa intervensi bedah berteknologi tinggi dalam urologi, meluasnya dan berkembangnya intervensi endourologis, pengenalan drainase, sfingter, dan prostesis menyebabkan perkembangan infeksi benda asing, infeksi prostetik dan biofilm, seringkali menetralisir hasil dari operasi.
Sejarah penemuan dan informasi singkat tentang obat levofloxacin
Pada tahun 1993, fluoroquinolone levofloxacin, yang disintesis dan pertama kali dipelajari oleh peneliti Jepang di Daichii pada akhir 1980an, diperkenalkan ke dalam praktik klinis. . Sejak tahun 1997, levofloxacin telah disetujui untuk digunakan di Amerika Serikat. Saat ini obat tersedia dalam bentuk sediaan untuk pemberian oral dan parenteral (intravena).
Obat ini adalah isomer levorotatory yang aktif secara optik dari rasemat fluoroquinolone ofloxacin, dan levofloxacin (L-isomer, L-ofloxacin, S-ofloxacin) yang menentukan aktivitas antibakteri ofloxacin.
Farmakokinetik
Dalam hal sifat farmakokinetik, levofloxacin memiliki sejumlah keunggulan dibandingkan dengan fluoroquinolones lainnya - obat pertama dalam kelompok ini: misalnya, ciprofloxacin, pefloxacin, norfloxacin, dan kemudian fluoroquinolones: sparfloxacin, moxifloxacin, gatifloxacin, gemifloxacin.
Pengisapan. Levofloxacin diserap dengan cepat dan hampir sempurna setelah pemberian oral. Konsentrasi maksimum dalam plasma darah setelah minum obat secara oral dicapai, tergantung pada dosisnya, setelah 1-2 jam Bioavailabilitas absolut levofloxacin setelah pemberian oral pada dosis 500 atau 750 mg adalah 85-95%, dan menurut beberapa penulis mencapai 100%. Dengan demikian, parameter konsentrasi obat bila diberikan secara oral dan intravena sebanding.
Konsentrasi obat yang stabil dalam darah setelah pemberian oral dicapai 48 jam setelah dosis harian 500 atau 750 mg, asalkan levofloxacin diberikan sekali sehari. Konsentrasi maksimum dan akhir levofloxacin dalam plasma darah setelah pemberian oral tunggal atau berulang 1 kali/hari. adalah 5,7 dan 0,5 μg/ml pada dosis 500 mg dan 8,6 dan 1,1 μg/ml pada dosis 750 mg, masing-masing. Perubahan signifikan dalam penyerapan dan, karenanya, efektivitas klinis tidak diamati saat mengonsumsi levofloxacin dengan makanan. Penggunaan bersamaan dengan makanan sedikit memperpanjang waktu untuk mencapai konsentrasi puncak levofloxacin dan dapat mengurangi konsentrasi maksimumnya hingga 14%. Namun, jika obat tersebut diresepkan secara oral, pada monoterapi dapat diminum sebelum makan atau kapan saja di antara waktu makan.
Karena profil farmakokinetik obat setelah pemberian oral atau intravena sebanding dalam hal Cmax, Cmin dan AUC, kedua rute pemberian levofloxacin ini dapat dipertukarkan.
Metabolisme. Setelah pemberian oral atau parenteral, hanya 5% levofloxacin yang dimetabolisme. Dua metabolit levofloxacin telah diidentifikasi yang juga mengandung fluor pada posisi 6 cincin kuinolon. Namun, pembentukan atau demetilasi N-oksida pada substituen piperazinil pada posisi 7 sebenarnya menghilangkan aktivitas antimikroba dari kedua metabolit ini.
Perlu diperhatikan ketahanan molekul levofloxacin terhadap transformasi (metabolisme) di dalam tubuh, termasuk pada tubuh yang terinfeksi. Levofloxacin (L-isomer) juga tahan terhadap transformasi stereokimia dan tidak berubah menjadi D-isomer yang tidak aktif di dalam tubuh. Tingkat ionisasi dan pengikatan yang rendah terhadap protein plasma, kelarutan yang cukup dalam air memastikan penetrasi obat yang baik ke dalam ruang ekstravaskular. Perbandingan konsentrasi levofloxacin darah setelah pemberian oral atau intravena disajikan pada Tabel 1 dan 2.
Model aktivitas levofloxacin ditandai dengan “pembunuhan yang bergantung pada konsentrasi”, yaitu. pembunuhan patogen tergantung pada konsentrasi obat dalam darah, yang ditentukan oleh rasio Cmax/MIC (MIC - konsentrasi penghambatan minimum) atau AUC/MIC. Dengan pola aktivitas seperti ini, perlu diberikan levofloxacin dosis besar (1 kali/hari). Fitur farmakokinetik dari rejimen dosis levofloxacin 1 kali per hari. Ini lebih baik daripada rejimen dosis harian ganda karena tingkat konsentrasi obat yang tinggi tercapai, namun tidak ada konsentrasi toksik yang tercipta. Namun, dengan model aktivitas levofloxacin ini, terdapat tingkat “ketergantungan konsentrasi” yang di atasnya peningkatan konsentrasi antibiotik relatif terhadap MIC tidak meningkatkan pembunuhan bakteri. Untuk levofloxacin, rasio Cmax/MIC, yang dikaitkan dengan kemanjuran, harus lebih besar dari 10, sementara pendapat lain menyarankan bahwa rasio AUC/MIC adalah indeks yang lebih baik, yang harus lebih besar dari 30-40 untuk bakteri gram positif dan 100 untuk bakteri gram positif. -125 untuk bakteri gram negatif. .
Farmakodinamik
Sebagai perwakilan dari kelompok fluoroquinolones, levofloxacin memiliki efek bakterisidal karena penghambatan enzim kelas topoisomerase - DNA girase dan topoisomerase IV. Hal ini mengganggu supercoiling dan ikatan silang dari pemutusan DNA, menghambat sintesis DNA, menyebabkan perubahan morfologi yang besar pada sitoplasma, dinding sel, dan membran.
Sensitivitas mikroorganisme terhadap levofloxacin
Agen penyebab utama infeksi saluran kemih (ISK) tanpa komplikasi adalah Escherichia coli uropatogenik, yang terdeteksi pada 75-90% pasien. Lebih jarang, patogen dapat berupa Staphylococcus saprophyticus, Proteus mirabilis, Enterococcus spp., Klebsiella spp. dan anggota keluarga Enterobacteriaceae lainnya.
Data yang diperoleh selama studi multisenter domestik terbaru tentang resistensi antibiotik dari patogen ISK yang didapat dari komunitas di berbagai subpopulasi pasien - “DARMIS” (2010-2011) menunjukkan proporsi E. coli yang sedikit lebih rendah dalam struktur etiologi ISK yang didapat dari komunitas . Bagian perwakilan keluarga Enterobacteriaceae adalah 83,5%. E. coli merupakan agen penyebab ISK pada 63,5% pasien, sedangkan frekuensi isolasinya tidak berbeda secara signifikan antara pasien dengan infeksi tanpa komplikasi (64,6%) dan dengan komplikasi (62,1%). Berdasarkan hasil penelitian DARMIS, sensitivitas mikroorganisme dari famili Enterobacteriaceae dan khususnya E. coli terhadap levofloxacin masing-masing adalah 84,4 dan 90,5% (Tabel 3 dan 4).
Sensitivitas enterococci terhadap levofloxacin mencapai 79,6%. Levofloxacin juga aktif melawan semua strain Staphylococcus aureus dan melawan 91,5% strain stafilokokus koagulase (-).
Selain mikroorganisme di atas, levofloxacin efektif melawan Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Viridans group streptococci, Enterobacter cloacae, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Pro teus mirabilis, Pseudomo nas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter baumannii, Acinetobacter calcoaceticus, Bordetella pertussis, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Serratia marcescens , Klo stridium perfringens .
Perubahan sifat mikroorganisme itu sendiri - agen penyebab infeksi urologi, berkembangnya faktor resistensi terhadap obat antimikroba, dan wujud keberadaannya dalam bentuk biofilm mempersulit penatalaksanaan pasien, terutama pada infeksi kronis yang persisten dan sering berulang.
Resistensi terhadap levofloxacin yang berhubungan dengan mutasi spontan in vitro relatif jarang. Meskipun terdapat resistensi silang antara levofloxacin dan fluoroquinolones lainnya, beberapa organisme yang resisten terhadap kuinolon mungkin sensitif terhadap levofloxacin.
Penggunaan levofloxacin
dalam urologi
Terapi empiris memainkan peran yang menentukan dalam pengobatan infeksi urogenital, yaitu. pengobatan sampai data mikrobiologis diperoleh dari pasien tertentu. Pilihan rejimen awal terapi antibiotik harus didasarkan pada data pemantauan mikrobiologi lokal, dengan mempertimbangkan kisaran patogen infeksi saluran kemih dan tingkat resistensi mereka terhadap antibiotik. Di pasaran farmasi, levofloxacin diwakili oleh beberapa obat, salah satunya adalah obat dari Shreya Life Sciences - Lefoccin.
Penggunaan levofloxacin (Lefoccin) untuk infeksi saluran kemih (ISK) tanpa komplikasi
NSTI pada orang dewasa antara lain sistitis akut dan pielonefritis akut pada orang sehat. UIUT paling sering diamati pada wanita tanpa adanya kelainan struktural dan fungsional pada saluran kemih, penyakit ginjal, atau penyakit penyerta yang dapat memperburuk perjalanan UITI dan memerlukan pengobatan tambahan.
Sistitis akut tanpa komplikasi pada wanita tidak hamil
Resistensi terhadap fluoroquinolones di antara patogen dari keluarga Enterobacteriaceae adalah sekitar 10%, oleh karena itu rekomendasi modern, berdasarkan prinsip pengobatan berbasis bukti dan hasil studi regional tentang resistensi patogen ISK, saat ini merekomendasikan penggunaan levofloxacin (Lefokcin) sebagai obat obat alternatif untuk pengobatan sistitis akut tanpa komplikasi. Selain itu, dianjurkan untuk menggunakan levofloxacin (Lefocin) sebagai obat dengan penetrasi jaringan yang baik untuk pengobatan infeksi yang lebih serius.
Sesuai dengan rekomendasi nasional Rusia untuk terapi antimikroba dan pencegahan infeksi pada ginjal, saluran kemih dan organ genital pria, dalam pengobatan sistitis akut tanpa komplikasi, dianjurkan untuk menggunakan levofloxacin 500 mg secara oral 1 kali/hari. dalam waktu 3 hari. Penggunaan pengobatan jangka pendek memiliki keunggulan dibandingkan pengobatan yang lebih lama, karena risiko efek samping obat, dampak negatif pada mikroflora usus dan vagina, serta perkembangan disbiosis berkurang.
Kasus akut ringan dan sedang
pielonefritis tanpa komplikasi
Untuk pielonefritis akut tanpa komplikasi, terapi antibiotik oral selama 7-14 hari biasanya dianjurkan. Levofloxacin diresepkan sebagai obat lini pertama dengan dosis 500 mg per oral 1 kali/hari. dalam waktu 7-10 hari. .
Selain itu, bila menggunakan levofloxacin dosis besar (750 mg) atau obat pelepasan termodifikasi, masa pengobatan dapat dikurangi menjadi 5 hari. Namun, peningkatan resistensi E. coli terhadap fluoroquinolones di beberapa wilayah di dunia mungkin membatasi terapi empiris levofloxacin di masa depan.
Kasus berat akut tanpa komplikasi
pielonefritis
Pasien dengan pielonefritis berat yang tidak dapat meminum obat secara oral karena kondisi umum yang parah disertai mual dan muntah harus mendapat terapi antibakteri parenteral.
Rawat inap diindikasikan untuk mengidentifikasi faktor komplikasi yang tidak dapat dikesampingkan dengan metode diagnostik yang tersedia, dan/atau jika pasien memiliki tanda klinis sepsis.
Dalam pengobatan pielonefritis akut berat tanpa komplikasi, levofloxacin direkomendasikan sebagai terapi parenteral empiris awal dengan dosis 500-750 mg intravena atau intramuskular 1 kali/hari. Setelah membaik, pasien dapat dialihkan ke pengobatan oral. Terapi antibakteri dengan levofloxacin harus dilanjutkan selama 14-21 hari.
Infeksi saluran kemih bagian bawah yang berulang (tanpa komplikasi).
Masih belum ada konsensus mengenai pengobatan infeksi saluran kemih bagian bawah yang berulang. Jika sering kambuh, penggunaan obat antibakteri jangka panjang dalam dosis subinhibitor dianjurkan untuk tujuan profilaksis.
Namun, penggunaan agen antimikroba dalam jangka panjang menyebabkan pemilihan strain mikroorganisme yang resisten, perkembangan reaksi alergi dan, terlebih lagi, setelah penghentian terapi pemeliharaan tersebut pada 60% wanita dalam waktu 3-4 bulan. ada kekambuhan infeksi. Alternatifnya adalah profilaksis antimikroba pascakoitus pada wanita yang secara jelas mengaitkan eksaserbasi infeksi dengan hubungan seksual, atau pengobatan eksaserbasi ISK dengan obat antimikroba dosis penuh.
Secara khusus dianjurkan penggunaan levofloxacin (Lefokcin) 500 mg 1 kali/hari. dalam waktu 5 hari. Dalam kasus infeksi ulang dengan patogen yang sama, pengobatan jangka panjang (hingga 6 minggu) dengan obat antibakteri dianjurkan.
Uretritis
Penggunaan levofloxacin untuk uretritis gonokokal terbatas. Karena terus menyebarnya strain N. gonorrhoeae yang resisten terhadap levofloxacin, obat ini direkomendasikan hanya sebagai pengobatan lini kedua untuk gonore. Untuk penyakit ini, levofloxacin digunakan 250 mg per oral sekali.
Untuk uretritis non gonokokal, levofloxacin (Lefoccin) juga digunakan sebagai obat lini kedua, namun dengan dosis 500 mg 1 kali/hari. dalam 7 hari.
Prostatitis
Saat mengobati segala bentuk prostatitis bakteri, obat antibakteri dengan penetrasi yang baik ke dalam jaringan prostat harus digunakan. Levofloxacin (Lefoccin) memiliki khasiat ini, sehingga direkomendasikan sebagai obat lini pertama dalam pengobatan prostatitis bakterial akut dan kronis.
Prostatitis bakterial akut
Prostatitis bakterial akut bisa sangat parah dan sering kali disertai gejala keracunan parah. Oleh karena itu, dalam pengobatan prostatitis bakterial akut, dianjurkan untuk menggunakan levofloxacin (Lefokcin) sesuai dengan rejimen berikut: 500 mg intravena 1 kali/hari. dalam waktu 3-4 minggu. (atau sampai kondisinya normal), kemudian 500 mg per oral 1 kali/hari. dalam 2 minggu. Pada kasus yang tidak terlalu parah, levofloxacin dapat diresepkan secara oral dengan dosis 500 mg sekali sehari. dalam 10 hari.
Prostatitis bakteri kronis/
sindrom nyeri panggul kronis (CP/CPPS)
Dalam pengobatan CP/CPPS, levofloxacin memiliki sejumlah keunggulan dibandingkan agen antibakteri lainnya. Secara khusus, ia memiliki kemampuan luar biasa untuk menembus jaringan prostat, bioavailabilitas yang baik, kesetaraan parameter farmakokinetik bila diberikan secara oral dan parenteral, dan aktivitas tinggi melawan patogen gram positif dan atipikal seperti P. aeruginosa, C. trachomatis dan mikoplasma genital. Dengan mempertimbangkan ciri-ciri di atas, levofloxacin (Lefokcin) adalah obat pilihan dalam pengobatan prostatitis bakteri kronis dan diresepkan dengan dosis 500 mg secara oral 1 kali/hari. dalam waktu 3-4 minggu. Durasi pengobatan ini didasarkan pada pengalaman dan pendapat ahli, yang sejalan dengan hasil banyak studi klinis.
Epididimitis dan orkitis
Dalam pengobatan epididimitis, orkitis, atau kombinasi keduanya (epididymo-orchitis), levofloxacin juga merupakan obat pilihan pertama, terutama karena spektrum antimikroba yang luas dan penetrasi yang baik ke dalam jaringan testis dan epididimis. Dalam pengobatan epididymo-orchitis, levofloxacin (Lefoccin) digunakan 500 mg intravena 1-2 kali sehari. selama 7 hari, kemudian 500 mg per oral 1 kali/hari. dalam 7 hari.
Profilaksis antimikroba
dalam urologi
Profilaksis antibakteri adalah penggunaan antibiotik perioperatif untuk mengurangi risiko infeksi lokal atau sistemik pascaoperasi. Profilaksis antimikroba dianggap sebagai pemberian satu dosis penuh agen antibakteri selama 30-60 menit. sebelum sayatan bedah atau inisiasi prosedur invasif. Profilaksis antibakteri tidak boleh bertahan lebih dari 24 jam.Obat antimikroba yang digunakan untuk profilaksis harus efektif melawan karakteristik mikroorganisme pada lokasi pembedahan. Obat harus mencapai konsentrasi dalam serum darah dan jaringan yang melebihi konsentrasi penghambatan karakteristik mikroorganisme di lokasi pembedahan. Selain itu, obat harus memiliki karakteristik farmakokinetik yang memungkinkannya mempertahankan konsentrasi yang cukup selama seluruh operasi tanpa perlu pemberian berulang.
Lefokcin (levofloxacin) memiliki semua fitur ini, yang digunakan untuk profilaksis perioperatif dengan dosis 500 mg per 60 menit. sebelum dimulainya operasi atau manipulasi.
Profil Keamanan
Efek samping levofloxacin dan fluoroquinolones lainnya diketahui dari penelitian Eropa dan internasional lainnya. Di seluruh dunia, sekitar 130 juta resep levofloxacin diberikan selama uji efikasi dan keamanan. Daftar efek samping yang diamati saat menggunakan levofloxacin, untuk alasan yang jelas, serupa dengan semua anggota kelompok fluoroquinolone, namun frekuensi kemunculannya dengan levofloxacin jauh lebih rendah.
Dengan demikian, levofloxacin memiliki tingkat hepatotoksisitas terendah di antara semua anggota kelompok fluoroquinolone (1/650 ribu resep). Secara umum, frekuensi reaksi merugikan yang tidak diinginkan dari sistem saraf pusat saat meresepkan fluoroquinolones adalah 1-2%, dan untuk levofloxacin hanya 0,2-1,1%. Dibandingkan dengan fluoroquinolones lainnya, levofloxacin memiliki efek negatif paling kecil pada sistem kardiovaskular (1/15 juta resep versus 13% kasus sparfloxacin). Diare, mual, dan muntah adalah efek samping paling umum yang terkait dengan levofloxacin, namun lebih jarang terjadi dibandingkan dengan fluoroquinolones lainnya. Insiden keseluruhan reaksi merugikan terhadap levofloxacin adalah 5,3%. Telah terbukti bahwa kemungkinan efek samping tidak bergantung pada dosis obat dan usia pasien.
Tanda efisiensi
Penilaian awal terhadap efektivitas terapi antibiotik harus dilakukan 48-72 jam setelah dimulainya, berdasarkan dinamika tingkat keparahan kondisi dan keracunan. Jika efek positif tidak terlihat dalam jangka waktu yang ditentukan, perlu dilakukan penyesuaian rejimen terapi antimikroba (tergantung pada penghilangan atau drainase sumber infeksi).
Kesimpulan
Dengan demikian, obat Lefokcin (levofloxacin) merupakan pengobatan yang efektif dan aman untuk hampir semua bentuk infeksi urologi. 3. Fu K.P., Lafredo SC, Foleno B. dkk. Aktivitas antibakteri in vitro dan in vivo dari levofloxacin (l-ofloxacin), ofloxacin yang aktif secara optik // Ibid. 1992. Jil. 36.R.860-866.
4. Mollering SM Ikhtisar kuinolon baru. Levofloksasin. Symp Ibu Kongres Magang ke-19. Montreal, 1995, hlm.45-58.
5. Chien SC, Rogge M.C., Gisclou L. dkk. Profil farmakokinetik levofloxacin setelah dosis oral atau intravena 500 miligram sekali sehari // Ibid. R.2256-2260.
6. Chien S.C., F.A. Salah, Bunga C.L. dkk. Evaluasi double-blind terhadap keamanan dan farmakokinetik beberapa dosis levofloxacin oral sekali sehari 750 mg dan 1 gram pada sukarelawan sehat // Ibid. 1998. Jil. 42.R.885-888.
7. Ikan D.N., Chow A.W. Farmakokinetik klinis levofloxacin // Clin Pharmacokinet. 1997. Jil. 32.R.101-119.
8. Tavanic (levofloxacin) iv/oral. Monograf Produk Ilmiah. Hoechst-Merion-Russel, 1999.
9. Lehr K.H., Damm P. Kuantifikasi enansiomer ofloksasin dalam cairan biologis dengan HPLC // J Chromatogr. 1988. Jil. 425.R.153.
10. Levaquin levofloksasin. Monograf Produk. Janssen-Ortho Inc, 2005, hal.59.
11. Paladino J.A. Apakah diperlukan lebih dari satu kuinolon dalam praktik klinis? // Ann Apoteker. 2001. Jil. 35.R.1085-1095.
12. Chien SC, Chow AT, Natarajan J. dkk. Tidak adanya efek usia dan jenis kelamin pada farmakokinetik levofloxacin dosis tunggal 500 mg pada subjek sehat // Agen Antimikroba Kemoterapi. 1997. Jil. 41.R.1562-1565.
13. Holland M., Chien S., Corrado M. dkk. Profil famakokinetik levofloxacin intravena setelah pemberian sekali atau dua kali sehari. Symp Intern ke-5 New Quinolones, Singapura, 1994.
14. Lubash A., Keller I., Borner K. dkk. Farmakokinetik perbandingan ciprofloxacin, gatifloxacin, grepafloxacin, levofloxacin, trovafloxacin, dan moxifloxacin setelah pemberian oral tunggal pada sukarelawan sehat // Agen Antimikroba Kemoterapi. 2000. Jil. 44. (10). R.2600-2603.
15. Scaglione F., Paraboni L. Pengaruh farmakokinetik/farmakodinamik antibakteri dalam pemilihan rejimen dosis // Expert Rev Anti Infect Ther. 2006 Juni. Jil. 4 (3) . R.479-490.
16. Hooton TM, Stamm KAMI. Diagnosis dan pengobatan infeksi saluran kemih tanpa komplikasi // Infect Dis Clin North. Pada tahun 1997 September. Jil. 11(3). R.551-581.
17. Terapi antimikroba dan pencegahan infeksi pada ginjal, saluran kemih dan alat kelamin pria. Rekomendasi nasional Rusia. M., 2012.
18. Talan D.A., Stamm W.E., Hooton T.M. dkk. Perbandingan ciprofloxacin (7 hari) dan trimethoprimsulfamethoxazole (14 hari) untuk pielonefritis akut tanpa komplikasi pada wanita: uji coba secara acak // JAMA. 2000 Maret. Jil. 283(12). R.1583-1590.
19. Klausner H.A., Brown P., Peterson J. dkk. Uji coba levofloxacin 750 mg sekali sehari selama 5 hari versus ciprofloxacin 400 mg dan/atau 500 mg dua kali sehari selama 10 hari dalam pengobatan pielonefritis akut // Curr Med Res Opin. 2007 November Jil. 23 (11). R.2637-2645.
20. Schaeffer A.J. Prostatitis: perspektif AS // Agen Antimikroba Int J. 1999 Mei. Jil. 11 (3-4). R.205-211.
21. Bjerklund J.T.E., Gruneberg R.N., Guibert J. dkk. Peran antibiotik dalam pengobatan prostatitis kronis: pernyataan konsensus // Eur Urol. 1998 Desember. Jil. 34(6). R.457-466.
22. Naber K.G. Pengobatan antimikroba prostatitis bakterial // Eur Urol 2003. Vol. 43 (Tambahan 2). R.23-26.
23. Lipsky B.A., Baker C.A. Profil toksisitas Fluoroquinolones; ulasan yang berfokus pada agen baru // Clin Infect Dis. 1999. Jil. 28.R.352-364.
24. Ikan D.N. Efek samping Fluoroquinolones dan interaksi obat // Farmakoterapi 2002. Vol. 21 (10pt2). R.2535-2572.
Proses inflamasi pada jaringan struktural kandung kemih (sistitis) paling sering terjadi akibat paparan flora patogen. Pengobatan penyakit yang disebabkan oleh infeksi tidak lengkap tanpa penggunaan terapi etiotropik, yang dipilih sesuai dengan resistensi patogen yang teridentifikasi. Levofloxacin untuk sistitis adalah salah satu obat populer yang telah terbukti keefektifannya selama lebih dari 20 tahun digunakan dalam praktik urologi.
Obat tersebut termasuk dalam kelompok besar antibiotik sintetik dari kelompok fluoroquinolone. Ini memiliki efektivitas terapeutik yang tinggi dalam pengobatan berbagai bentuk klinis sistitis. Mengandung senyawa kimia aktif (isomer) dan komponen penyertanya yang memberikan sifat farmakologisnya, namun levofloxacinlah yang berperan sebagai komponen aktif utama yang menunjukkan aktivitas antibakteri.
Dalam praktik terapeutik, berikut ini digunakan:
- bentuk tablet levofloxacin dengan dosis bahan aktif - 250 atau 500 mg;
- parenteral, dalam bentuk suspensi dengan dosis zat aktif - 100 mg atau 0,5 gram;
- larutan infus dengan dosis 500 atau 750 mg.
Posisi utama dalam pengobatan patologi urologi inflamasi menular ditempati oleh terapi empiris - pengobatan pasien tertentu sampai patogen patogen teridentifikasi. Terapi antibiotik awal didasarkan pada indikasi pemantauan yang dilakukan untuk mengidentifikasi flora patogen dan resistensinya terhadap antibiotik yang dipilih.
Dari seluruh kelompok antibiotik fluoroquinolone serupa, levofloxacin lebih efektif.
Aktivitas antibakteri disebabkan oleh sifat farmakologis obat untuk menghambat DNA seluler patogen, kemampuan untuk menghambat proses pertumbuhan dan replikasi sel mikroba dari banyak mikroorganisme gram positif dan gram negatif yang memicu reaksi infeksi dan inflamasi pada tubuh. lapisan mukosa reservoir kandung kemih.
Fitur farmakokinetik
Sifat farmakokinetik obat memungkinkan untuk meresepkan levofloxacin dengan pembenaran penuh untuk sistitis dan patologi urologi menular dan inflamasi lainnya. Mekanisme kerja obatnya berbeda:
- Efek pembubaran yang sangat baik dan penyerapan sempurna dari saluran pencernaan ke dalam struktur jaringan tubuh bila diminum secara oral.
- Pengenalan cepat bahan aktif ke dalam aliran darah, yang menjamin hampir 100% bioavailabilitas levofloxacin bila diberikan melalui suntikan.
- Manifestasi cepat dari efek terapeutik karena penetrasi yang baik ke dalam organ dan jaringan.
- Kehadiran konsentrasi terapeutik obat dalam MP dalam jangka panjang (hingga 2 hari), yang memastikan efek terapeutik jangka panjang.
- Tidak ada ketergantungan aktivitas antibakteri pada asupan makanan.
Ciri khas levofloxacin adalah tidak adanya sisa formasi toksik dari komponen dasarnya yang dapat berdampak buruk pada tubuh pasien, sehingga obat tersebut dapat digunakan secara efektif dalam praktik urologi. Tidak hanya dalam pengobatan infeksi akut tanpa komplikasi atau berulang pada jaringan kandung kemih, tetapi juga dalam pengobatan uretritis, dengan perkembangan infeksi bakteri akut dan kronis pada prostat, dengan epididimitis dan orkitis. Gunakan sebagai tindakan pencegahan perkembangan infeksi setelah intervensi bedah urologi.
Terapi antibiotik untuk sistitis
Durasi pengobatan terapeutik dipilih untuk setiap pasien secara individual, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan manifestasi klinis, adanya penyakit yang mendasari dan usia pasien. Hanya spesialis yang kompeten yang dapat memilih dosis obat yang tepat dan memberikan rekomendasi yang diperlukan tentang cara mengonsumsi levofloxacin untuk sistitis.
- pada jaringan kandung kemih tanpa komplikasi, dosis standar obatnya adalah tablet levofloxacin dosis tunggal dengan dosis 500 mg/hari selama 3 hari. Preferensi untuk terapi jangka pendek adalah karena tidak adanya efek negatif komponen aktif pada flora usus dan vagina, sehingga mengurangi risiko berkembangnya disbiosis.
- Dosis antibiotik yang serupa diresepkan untuk sistitis yang sering kambuh, namun durasi terapi diperpanjang hingga seminggu.
- Jika terjadi proses infeksi ulang pada jaringan kandung kemih dengan adanya patogen yang sama, terapi dengan levofloxacin dapat berlangsung selama satu setengah bulan.
- Jika perlu untuk meredakan peradangan akut dengan cepat, suntikan obat dianjurkan, yang memungkinkan Anda memperoleh konsentrasi terapeutik levofloxacin yang diperlukan dalam waktu singkat. Dosis injeksi, diencerkan dengan larutan garam atau Ringer dan glukosa, ditentukan secara individual (dari 500 hingga 750 mg). Durasi terapi injeksi adalah 2 minggu. Setelah gejala akut hilang, pemberian obat secara intravena dilanjutkan selama 2 hari, setelah itu beralih ke pengobatan tablet.
Efektivitas pengobatan tergantung pada pemberian levofloxacin yang tepat. Tidak disarankan untuk menghancurkan tablet menjadi bubuk atau mengunyahnya. Mereka diambil utuh, dicuci dengan banyak cairan, yang akan menghilangkan dampak negatif pada lapisan mukosa saluran pencernaan, yang dengan cepat dan tanpa komplikasi akan memberikan efek efektif maksimal.
Permeabilitas yang baik terhadap media cair dan kemampuan antibiotik untuk mengatasi perlindungan plasenta menjadi dasar pelarangan levofloxacin untuk pengobatan sistitis pada pasien hamil dan menyusui.
Dan intervensi antibiotik dalam proses pembentukan struktur tulang dan jaringan tulang rawan memberikan batasan yang tidak memungkinkan pemberiannya kepada pasien di bawah usia 18 tahun.
Tingkat keamanan levofloxacin
Berdasarkan hasil berbagai penelitian, antibiotik ini (di antara “teman sekelasnya”) diakui sebagai obat antibakteri paling aman dalam hal toksisitas.
- Untuk lebih dari 600.000 aplikasi, hanya satu episode toksisitas yang telah terdaftar secara resmi.
- Efek samping dari jantung dan pembuluh darah - 1 episode pada lebih dari 14.000.000 pasien.
- Dengan riwayat patologi saraf, efek patologis hanya diamati pada 0,2% pasien, yang 10 kali lebih rendah dibandingkan dengan obat fluoroquinolone serupa lainnya.
Gejala toksik berupa mual, muntah atau diare, yang sering terlihat pada ulasan levofloxacin untuk sistitis, merupakan manifestasi paling umum setelah mengonsumsi obat. Hal ini disebabkan oleh reaksi individu tubuh terhadap antibiotik dan tidak terkait dengan kesalahan dosis obat atau karakteristik usia pasien.
Terlepas dari karakteristik levofloxacin yang sangat baik, yang secara intensif mengurangi tanda-tanda sistitis yang menyakitkan, penggunaan independennya sangat dilarang. Pengobatan sendiri yang tidak terkontrol dapat memicu infeksi menaik dan perkembangan kerusakan infeksi pada jaringan ginjal (pielonefritis). Penting juga untuk diingat bahwa perbaikan kondisi setelah mengonsumsi levofloxacin bukanlah alasan penghentian terapi secara dini. Jika tidak, kekambuhan sistitis tidak dapat dihindari.
Terima kasih
Situs ini menyediakan informasi referensi untuk tujuan informasi saja. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan dokter spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Konsultasi dengan spesialis diperlukan!
Obat Levofloksasin mewakili antibiotika spektrum aksi yang luas. Ini berarti bahwa obat tersebut mempunyai efek merugikan pada berbagai mikroorganisme patogen dan oportunistik yang merupakan agen penyebab proses infeksi dan inflamasi. Karena setiap patologi infeksi dan inflamasi disebabkan oleh jenis mikroba tertentu dan terlokalisasi di organ atau sistem tertentu, antibiotik yang memiliki efek merugikan pada kelompok mikroorganisme ini paling efektif dalam mengobati penyakit yang disebabkannya pada organ yang sama.Jadi, antibiotik Levofloxacin efektif untuk pengobatan penyakit menular dan inflamasi pada organ THT (misalnya sinusitis, otitis), saluran pernapasan (misalnya bronkitis atau pneumonia), organ kemih (misalnya pielonefritis), dan organ genital (misalnya prostatitis, klamidia) atau jaringan lunak (misalnya abses, bisul).
Surat pembebasan
Saat ini, antibiotik Levofloxacin tersedia dalam bentuk sediaan berikut:1. Tablet 250 mg dan 500 mg.
2. Tetes mata 0,5%.
3. Solusi untuk infus 0,5%.
Tablet Levofloxacin, tergantung pada kandungan antibiotiknya, sering kali diberi label “Levofloxacin 250” dan “Levofloxacin 500”, di mana angka 250 dan 500 menunjukkan jumlah komponen antibakterinya sendiri. Warnanya kuning dan berbentuk bulat bikonveks. Saat tablet dipotong, dua lapisan dapat dibedakan dengan jelas. Tablet 250 mg dan 500 mg tersedia dalam kemasan 5 atau 10 buah.
Tetes mata adalah larutan homogen, transparan, praktis tidak berwarna. Tersedia dalam kemasan botol 5 ml atau 10 ml, dilengkapi dengan tutup berbentuk pipet yang didesain khusus.
Larutan infus tersedia dalam botol 100 ml. Satu mililiter larutan mengandung 5 mg antibiotik. Sebotol penuh larutan infus (100 ml) mengandung 500 mg antibiotik yang ditujukan untuk pemberian intravena.
Levofloxacin – kelompok
Berdasarkan jenis kerjanya, Levofloxacin merupakan obat bakterisida. Ini berarti antibiotik membunuh patogen, mempengaruhi mereka pada tahap apapun. Tetapi antibiotik bakteriostatik hanya dapat menghentikan perkembangbiakan bakteri, artinya hanya dapat mempengaruhi pembelahan sel. Justru karena jenis tindakan bakterisidalnya, Levofloxacin menjadi antibiotik yang sangat kuat yang menghancurkan sel-sel yang sedang tumbuh, tidak aktif, dan membelah.Menurut mekanisme kerjanya, Levofloxacin termasuk dalam kelompok kuinolon sistemik, atau fluoroquinolon. Kelompok agen antibakteri yang termasuk dalam kuinolon sistemik digunakan sangat luas karena sangat efektif dan mempunyai spektrum kerja yang luas. Kuinolon sistemik, selain Levofloxacin, termasuk obat terkenal seperti Ciprofloxacin, Lomefloxacin, dll. Semua fluoroquinolones mengganggu proses sintesis materi genetik mikroorganisme, mencegahnya berkembang biak, dan dengan demikian menyebabkan kematiannya.
Levofloxacin – produsen
Levofloxacin diproduksi oleh berbagai perusahaan farmasi, baik dalam maupun luar negeri. Produsen Levofloxacin berikut ini paling sering dijual di pasar farmasi dalam negeri:- CJSC "Verteks";
- RUE "Persiapan Belmed";
- JSC "Tavanik";
- Kepedulian Teva;
- OJSC "Nizhpharm", dll.
Dosis dan komposisi
Tablet, obat tetes mata dan larutan infus Levofloxacin mengandung bahan kimia dengan nama yang sama sebagai komponen aktif - levofloksasin. Tablet mengandung 250 mg atau 500 mg levofloxacin. Dan obat tetes mata serta larutan infus mengandung levofloxacin 5 mg per 1 ml, yaitu konsentrasi zat aktifnya 0,5%. Tetes mata dan larutan infus mengandung zat berikut sebagai komponen pembantu:
- natrium klorin;
- dinatrium edetat dihidrat;
- air deionisasi.
- selulosa mikrokristalin;
- hypromellose;
- primellosa;
- kalsium stearat;
- makrogol;
- titanium dioksida;
- oksida besi berwarna kuning.
Spektrum aksi dan efek terapeutik
Levofloxacin adalah antibiotik dengan tindakan bakterisida. Obat tersebut memblokir kerja enzim yang diperlukan untuk sintesis DNA pada mikroorganisme, yang tanpanya mereka tidak dapat bereproduksi. Akibat terhambatnya sintesis DNA, terjadi perubahan pada dinding sel bakteri yang tidak sesuai dengan kehidupan normal dan fungsi sel mikroba. Mekanisme kerja terhadap bakteri ini bersifat bakterisidal, karena mikroorganisme mati, dan tidak hanya kehilangan kemampuannya untuk bereproduksi. Levofloxacin menghancurkan bakteri patogen penyebab peradangan pada organ tertentu. Hasilnya, penyebab peradangan dihilangkan, dan akibat penggunaan antibiotik, terjadi pemulihan. Levofloxacin dapat menyembuhkan peradangan pada organ manapun yang disebabkan oleh mikroorganisme yang sensitif terhadapnya. Artinya, jika sistitis, pielonefritis, atau bronkitis disebabkan oleh bakteri yang memiliki efek merugikan Levofloxacin, maka semua peradangan pada berbagai organ ini dapat disembuhkan dengan antibiotik.
Levofloxacin memiliki efek merugikan pada berbagai mikroba gram positif, gram negatif dan anaerobik, daftarnya disajikan dalam tabel:
| Bakteri gram positif | Bakteri gram negatif | Bakteri anaerob | Protozoa |
| Corynebacterium diphtheriae | Actinobacillus actinomycetemcomitans | Bakteriida fragilis | Mycobacterium spp. |
| Enterococcus faecalis | Acinetobacter spp. | Bifidobacterium spp. | Bartonella spp. |
| Stafilokokus spp. | Bordetella pertusis | Clostridium perfringens | Legionella spp. |
| Streptococci piogenik, agalaktosa dan pneumonia, kelompok C, G | Enterobakter spp. | Fusobakterium spp. | Chlamydia pneumoniae, psittaci, trachomatis |
| Virid dari kelompok streptokokus | Citrobacter freundii, beragam | Peptostreptokokus | Mycoplasma pneumoniae |
| Eikenella berkarat | Propionibacterium spp. | Rickettsia spp. | |
| Escherichia coli | Veillonella spp. | Ureaplasma urealitikum | |
| Gardnerella vaginalis | |||
| Haemophilus ducreyi, influenzae, parainfluenzae | |||
| Helicobacter pylori | |||
| Klebsiella spp. | |||
| Moraxella catarrhalis | |||
| Morganella morganii | |||
| Neisseria meningitidis | |||
| Pasteurella spp. | |||
| Proteus mirabilis, vulgaris | |||
| Providencia spp. | |||
| Pseudomonas spp. | |||
| Salmonella spp. |
Indikasi untuk digunakan
Tetes mata digunakan untuk berbagai penyakit inflamasi yang berhubungan dengan penganalisa visual. Dan tablet serta larutan infus digunakan untuk berbagai penyakit menular dan inflamasi pada berbagai organ dan sistem. Levofloxacin dapat digunakan untuk mengobati infeksi apa pun yang disebabkan oleh mikroorganisme yang mana antibiotik mempunyai efek merugikan. Indikasi penggunaan tetes, larutan dan tablet ditunjukkan pada tabel untuk kenyamanan:| Indikasi penggunaan obat tetes mata | Indikasi penggunaan tablet | Indikasi penggunaan larutan infus |
| Infeksi mata superfisial yang berasal dari bakteri | Radang dlm selaput lendir | Sepsis (keracunan darah) |
| Otitis media | antraks | |
| Eksaserbasi bronkitis kronis | Tuberkulosis resisten terhadap antibiotik lain | |
| Radang paru-paru | Prostatitis yang rumit | |
| Infeksi saluran kemih (pielonefritis, sistitis, dll.) | Pneumonia yang rumit dengan pelepasan sejumlah besar bakteri ke dalam darah | |
| Infeksi genital, termasuk klamidia | ||
| Prostatitis akut atau kronis yang berasal dari bakteri | Panniculitis | |
| Atheroma | Impetigo | |
| Abses | pioderma | |
| Bisul | ||
| Infeksi intra-abdomen |
Levofloxacin - petunjuk penggunaan
Ciri-ciri penggunaan tablet, tetes dan larutan berbeda-beda, sehingga disarankan untuk mempertimbangkan seluk-beluk penggunaan setiap bentuk sediaan secara terpisah.Tablet Levofloxacin (500 dan 250)
Tablet diminum sekali atau dua kali sehari sebelum makan. Anda bisa meminum tablet di antara waktu makan. Tablet harus ditelan utuh, tanpa dikunyah, tetapi dengan segelas air bersih. Jika perlu, tablet Levofloxacin dapat dipecah menjadi dua di sepanjang strip pemisah. Durasi pengobatan dengan tablet Levofloxacin dan dosisnya tergantung pada tingkat keparahan infeksi dan sifatnya. Dengan demikian, kursus dan dosis obat berikut ini direkomendasikan untuk pengobatan berbagai penyakit:
- Sinusitis – minum 500 mg (1 tablet) 1 kali sehari selama 10 – 14 hari.
- Eksaserbasi bronkitis kronis - minum 250 mg (1 tablet) atau 500 mg (1 tablet) 1 kali sehari selama 7 - 10 hari.
- Pneumonia – minum 500 mg (1 tablet) 2 kali sehari selama 1 – 2 minggu.
- Infeksi pada kulit dan jaringan lunak (bisul, abses, pioderma, dll) - minum 500 mg (1 tablet) 2 kali sehari selama 1 - 2 minggu.
- Infeksi saluran kemih yang rumit (pielonefritis, uretritis, sistitis, dll.) - minum 500 mg (1 tablet) 2 kali sehari selama 3 hari.
- Infeksi saluran kemih tanpa komplikasi - minum 250 mg (1 tablet) sekali sehari selama 7 sampai 10 hari.
- Prostatitis - minum 500 mg (1 tablet) sekali sehari selama 4 minggu.
- Infeksi intra-abdomen - minum 500 mg (1 tablet) 1 kali sehari selama 10-14 hari.
- Sepsis - minum 500 mg (1 tablet) 2 kali sehari selama 10 - 14 hari.
Solusi untuk infus Levofloxacin
Solusi infus diberikan sekali atau dua kali sehari. Levofloxacin harus diberikan tetes demi tetes saja, dengan 100 ml larutan diteteskan tidak lebih cepat dari 1 jam. Solusinya bisa diganti dengan tablet dengan dosis harian yang sama persis. Levofloxacin dapat dikombinasikan dengan larutan infus berikut:
1.
garam.
2.
larutan dekstrosa 5%.
3.
Larutan Ringer 2,5% dengan dekstrosa.
4.
solusi nutrisi parenteral.
Durasi penggunaan antibiotik intravena tidak boleh lebih dari 2 minggu. Levofloxacin dianjurkan untuk diberikan selama orang tersebut sakit, ditambah dua hari lagi setelah suhu kembali normal.
Dosis dan durasi penggunaan larutan infus Levofloxacin untuk pengobatan berbagai patologi adalah sebagai berikut:
- Sinusitis akut– berikan 500 mg (1 botol 100 ml) 1 kali sehari selama 10 – 14 hari.
- Eksaserbasi bronkitis kronis – berikan 500 mg (1 botol 100 ml) 1 kali sehari selama 7 – 10 hari.
- Radang paru-paru
- Prostatitis– berikan 500 mg (1 botol 100 ml) sekali sehari selama 2 minggu. Kemudian mereka beralih meminum tablet 500 mg sekali sehari selama 2 minggu berikutnya.
- Pielonefritis akut – berikan 500 mg (1 botol 100 ml) 1 kali per hari selama 3 – 10 hari.
- Infeksi saluran empedu – berikan 500 mg (1 botol 100 ml) 1 kali per hari.
- Infeksi kulit– berikan 500 mg (1 botol 100 ml) 2 kali sehari selama 1 – 2 minggu.
- Antraks – berikan 500 mg (1 botol 100 ml) sekali sehari. Setelah kondisi orang tersebut stabil, lanjutkan ke penggunaan tablet Levofloxacin. Minum tablet 500 mg sekali sehari selama 8 minggu.
- Sepsis– berikan 500 mg (1 botol 100 ml) 1 – 2 kali sehari selama 1 – 2 minggu.
- Infeksi perut – berikan 500 mg (1 botol 100 ml) 1 kali sehari selama 1 – 2 minggu.
- TBC - berikan 500 mg (1 botol 100 ml) 1 - 2 kali sehari selama 3 bulan.
Tablet dan solusinya
Fitur dan rekomendasi penggunaan Levofloxacin berikut berlaku untuk tablet dan larutan infus.Levofloxacin tidak boleh dihentikan terlebih dahulu dan dosis berikutnya tidak boleh dilewati. Oleh karena itu, jika Anda melewatkan tablet atau infus lainnya, Anda harus segera meminumnya, dan kemudian melanjutkan penggunaan Levofloxacin sesuai rejimen yang dianjurkan.
Orang yang menderita gangguan ginjal berat, di mana bersihan kreatinin kurang dari 50 ml/menit, harus meminum obat sesuai dengan rejimen tertentu selama pengobatan. Levofloxacin diminum, tergantung pada QC, sesuai dengan rejimen berikut:
1.
CC di atas 20 ml/menit dan di bawah 50 ml/menit - dosis pertama 250 atau 500 mg, kemudian diminum setengah dari dosis awal, yaitu 125 mg atau 250 mg setiap 24 jam.
2.
CC di atas 10 ml/menit dan di bawah 19 ml/menit - dosis pertama adalah 250 mg atau 500 mg, kemudian diminum setengah dari dosis utama, yaitu 125 mg atau 250 mg setiap 48 jam sekali.
Dalam kasus yang jarang terjadi, Levofloxacin dapat menyebabkan peradangan tendon - tendinitis, yang dapat menyebabkan pecahnya tendon. Jika dicurigai tendinitis, penggunaan obat harus dihentikan dan pengobatan tendon yang meradang harus segera dimulai.
Levofloxacin dapat menyebabkan hemolisis sel darah merah pada orang yang menderita defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase herediter. Oleh karena itu, antibiotik harus digunakan dengan hati-hati pada kategori pasien ini, terus memantau bilirubin dan hemoglobin.
Antibiotik berdampak negatif pada kecepatan reaksi psikomotorik, serta konsentrasi. Oleh karena itu, selama pengobatan dengan Levofloxacin, sebaiknya hindari segala aktivitas yang memerlukan konsentrasi yang baik dan kecepatan reaksi yang tinggi, termasuk mengendarai mobil atau menyervis berbagai mekanisme.
Overdosis
Overdosis Levofloxacin mungkin terjadi dan dimanifestasikan oleh gejala berikut: - kebingungan;
- pusing;
- mual;
- erosi selaput lendir;
- perubahan pada kardiogram.
Interaksi dengan obat lain
Penggunaan kombinasi Levofloxacin dengan Fenbufen, obat antiinflamasi nonsteroid (misalnya Aspirin, Paracetamol, Ibuprofen, Nimesulide, dll.) dan teofilin meningkatkan kesiapan sistem saraf pusat untuk kejang.Efektivitas Levofloxacin berkurang bila digunakan bersamaan dengan Sucralfate, antasida (misalnya Almagel, Rhenium, Phosphalugel, dll.) dan garam besi. Untuk menetralisir efek obat yang terdaftar pada Levofloxacin, obat tersebut harus diminum dengan selang waktu 2 jam.
Penggunaan gabungan Levofloxacin dan glukokortikoid (misalnya, hidrokortison, prednisolon, metilprednisolon, deksametason, betametason, dll.) menyebabkan peningkatan risiko ruptur tendon.
Mengkonsumsi minuman beralkohol bersama dengan Levofloxacin menyebabkan peningkatan efek samping yang berkembang dari sistem saraf pusat (pusing, mengantuk, penglihatan kabur, kehilangan konsentrasi dan reaksi buruk).
Obat tetes mata Levofloxacin
Tetes digunakan secara eksklusif secara topikal untuk pengobatan radang selaput luar mata. Dalam hal ini, patuhi rejimen penggunaan antibiotik berikut:1. Selama dua hari pertama, oleskan 1 hingga 2 tetes ke mata setiap dua jam, sepanjang periode terjaga. Anda bisa mengoleskan obat tetes mata hingga 8 kali sehari.
2. Dari hari ketiga hingga kelima, oleskan 1 – 2 tetes 4 kali sehari pada mata.
Tetes Levofloxacin digunakan selama 5 hari.
Levofloxacin untuk anak-anak
Levofloxacin tidak boleh digunakan untuk mengobati berbagai kondisi patologis pada anak-anak dan remaja di bawah usia 18 tahun, karena antibiotik berdampak negatif pada jaringan tulang rawan. Selama masa pertumbuhan aktif anak-anak, penggunaan Levofloxacin dapat memicu kerusakan tulang rawan artikular, yang dapat menyebabkan terganggunya fungsi normal sendi.Gunakan untuk pengobatan ureaplasma
Ureaplasma mempengaruhi organ genital dan saluran kemih pada pria dan wanita, menyebabkan proses infeksi dan inflamasi di dalamnya. Pengobatan ureaplasmosis memerlukan upaya tertentu. Levofloxacin berbahaya bagi ureaplasma, oleh karena itu berhasil digunakan untuk mengobati infeksi yang disebabkan oleh mikroorganisme ini. Jadi, untuk pengobatan ureaplasmosis, tanpa komplikasi patologi lain, cukup mengonsumsi tablet Levofloxacin 250 mg sekali sehari selama 3 hari. Jika proses infeksinya berkepanjangan, maka antibiotik diminum 250 mg (1 tablet) sekali sehari, selama 7-10 hari.
Pengobatan prostatitis
Levofloxacin secara efektif dapat mengobati prostatitis yang disebabkan oleh berbagai bakteri patogen. Prostatitis dapat diobati dengan tablet Levofloxacin atau dalam bentuk larutan infus. Pada prostatitis parah, lebih baik memulai terapi dengan infus antibiotik 500 mg (1 botol 100 ml) sekali sehari. Pemberian Levofloxacin intravena dilanjutkan selama 7 sampai 10 hari. Setelah itu, Anda perlu beralih ke konsumsi tablet antibiotik, yang diminum 500 mg (1 buah) sekali sehari. Tablet harus diminum selama 18 hingga 21 hari lagi. Pengobatan umum dengan Levofloxacin harus 28 hari. Oleh karena itu, setelah beberapa hari pemberian antibiotik secara intravena, Anda harus meminum tablet untuk sisa waktu hingga 28 hari.
Prostatitis hanya dapat diobati dengan tablet Levofloxacin. Dalam hal ini, pria sebaiknya meminum obat 500 mg (1 tablet) sekali sehari selama 4 minggu.
Levofloxacin dan alkohol
Alkohol dan Levofloxacin tidak cocok satu sama lain. Selama masa pengobatan, sebaiknya hindari minum minuman beralkohol. Jika seseorang perlu minum alkohol dalam jumlah tertentu, maka perlu diingat bahwa Levofloxacin akan meningkatkan efek minuman pada sistem saraf pusat, yaitu keracunan akan lebih kuat dari biasanya. Antibiotik meningkatkan pusing, mual, kebingungan, gangguan kecepatan reaksi dan kemampuan berkonsentrasi yang disebabkan oleh alkohol.Kontraindikasi
Tablet dan larutan infus Levofloxacin- hipersensitivitas, alergi atau intoleransi terhadap komponen obat, termasuk levofloxacin atau kuinolon lainnya;
- gagal ginjal dengan CC kurang dari 20 ml/menit;
- adanya peradangan tendon di masa lalu selama pengobatan dengan obat apa pun dari kelompok kuinolon;
- usia di bawah 18 tahun;
- kehamilan;
- menyusui.
Kontraindikasi relatif terhadap penggunaan Levofloxacin dalam tablet dan larutan adalah disfungsi ginjal parah dan defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase. dalam kasus seperti itu, obat tersebut harus dikonsumsi di bawah pengawasan medis yang ketat terhadap kondisi orang tersebut.
Obat tetes mata Levofloxacin dikontraindikasikan untuk digunakan dalam kasus berikut:
- sensitivitas atau alergi terhadap obat apa pun dari kelompok kuinolon;
- usia di bawah 1 tahun.
Efek samping
Efek samping Levofloxacin cukup banyak dan berkembang di berbagai organ dan sistem. Semua efek samping antibiotik dibagi berdasarkan frekuensi perkembangannya:1. Seringkali - diamati pada 1-10 orang dari 100 orang.
2. Terkadang - diamati pada kurang dari 1 dari 100 orang.
3. Jarang - terjadi pada kurang dari 1 dari 1000 orang.
4. Sangat jarang - terjadi pada kurang dari 1 dari 1000 orang.
Semua efek samping tablet dan larutan infus, tergantung pada frekuensi kemunculannya, tercermin dalam tabel:
| sering | Efek samping yang ditemui Kadang-kadang | Efek samping yang ditemui jarang | Efek samping yang ditemui sangat jarang | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Diare | Gatal | Reaksi anafilaksis | Bengkak di wajah dan tenggorokan | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Mual | Kemerahan kulit | sarang lebah | Terkejut | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Peningkatan aktivitas enzim hati (AST, ALT) | Kehilangan selera makan | Bronkospasme, hingga mati lemas parah | Penurunan tajam tekanan darah | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Gangguan pencernaan (bersendawa, mulas, dll) | Diare dengan sedikit darah | Peningkatan sensitivitas terhadap sinar matahari dan radiasi ultraviolet | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Muntah | Eksaserbasi porfiria | radang paru-paru | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Sakit perut | Kecemasan | Vaskulitis | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Sakit kepala | Tubuh gemetar | Lepuh pada kulit | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Pusing | Paresthesia di tangan (merasa seperti kesemutan) | Nekrolisis epidermal toksik | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Mati rasa | Halusinasi | Eritema multiforme eksudatif | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Kantuk | Depresi | Penurunan konsentrasi glukosa darah | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Gangguan tidur | Perangsangan | Gangguan penglihatan | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Peningkatan jumlah eosinofil darah | Kejang | Gangguan rasa | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Penurunan jumlah total leukosit darah | Kebingungan | Menurunnya kemampuan mendeteksi bau | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Kelemahan umum | Denyut jantung | Sensitivitas sentuhan menurun (sensasi sentuhan) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Penurunan tekanan | Runtuhnya pembuluh darah | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Tendinitis | Pecahnya tendon | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Nyeri otot | Kelemahan otot | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
, serta peningkatan sakit kepala reproduksi; Levofloxacin - sinonim Antibiotik Levofloxacin memiliki obat yang identik. Sinonim Levofloxacin adalah obat yang juga mengandung antibiotik levofloxacin sebagai bahan aktif. Tetes mata Levofloxacin memiliki obat sinonim berikut:
Tablet Levofloxacin dan larutan infus memiliki obat sinonim berikut di pasar farmasi dalam negeri:
AnaloginyaAnalogi Levofloxacin adalah obat yang mengandung komponen aktif antibiotik lain yang memiliki spektrum aktivitas antibakteri serupa. Untuk kenyamanan, analog obat tetes mata, tablet, dan larutan infus ditunjukkan pada tabel:
Pilihan Editor
Baru
Populer
|