Darah untuk hCG. Tes darah untuk hCG saat perut kosong atau tidak

Apa itu human chorionic gonadotropin (hCG)?
Human chorionic gonadotropin adalah hormon protein khusus yang diproduksi oleh selaput embrio yang sedang berkembang selama seluruh masa kehamilan. HCG mendukung perkembangan normal kehamilan. Berkat hormon ini, proses penyebab menstruasi terhambat di tubuh ibu hamil dan produksi hormon yang diperlukan untuk menjaga kehamilan meningkat.

Peningkatan konsentrasi hCG dalam darah dan urin ibu hamil merupakan salah satu tanda awal kehamilan.

Peran hCG pada trimester pertama kehamilan adalah merangsang pembentukan hormon-hormon yang diperlukan untuk perkembangan dan pemeliharaan kehamilan, seperti progesteron, estrogen (estradiol dan estriol bebas). Selama perkembangan normal kehamilan, hormon-hormon ini selanjutnya diproduksi oleh plasenta.

Gonadotropin korionik manusia sangat penting. Pada janin laki-laki, human chorionic gonadotropin menstimulasi apa yang disebut sel Leydig, yang mensintesis testosteron. Testosteron dalam hal ini sangat diperlukan, karena mendorong pembentukan organ genital tipe pria, dan juga berpengaruh pada korteks adrenal embrio. HCG terdiri dari dua unit - hCG alfa dan beta. Komponen alfa hCG memiliki struktur yang mirip dengan unit hormon TSH, FSH dan LH, sedangkan beta hCG unik. Oleh karena itu, analisis laboratorium b-hCG sangat penting dalam diagnosis.

Sejumlah kecil human chorionic gonadotropin diproduksi oleh kelenjar pituitari manusia bahkan tanpa adanya kehamilan. Hal ini menjelaskan fakta bahwa dalam beberapa kasus konsentrasi hormon ini yang sangat rendah terdeteksi dalam darah wanita tidak hamil (termasuk wanita selama menopause) dan bahkan pada darah pria.

Kadar hCG yang diperbolehkan dalam darah wanita dan pria tidak hamil

Bagaimana kadar human chorionic gonadotropin berubah selama kehamilan?

Selama perkembangan normal kehamilan, hCG terdeteksi dalam darah wanita hamil sekitar 8-11-14 hari setelah pembuahan.

Kadar HCG meningkat dengan cepat dan, mulai dari minggu ke-3 kehamilan, meningkat dua kali lipat setiap 2-3 hari. Peningkatan konsentrasi dalam darah ibu hamil berlanjut hingga kurang lebih 11-12 minggu kehamilan. Antara minggu ke 12 dan 22 kehamilan, konsentrasi hCG sedikit menurun. Sejak minggu ke-22 hingga persalinan, konsentrasi hCG dalam darah ibu hamil mulai meningkat lagi, namun lebih lambat dibandingkan pada awal kehamilan.

Berdasarkan tingkat peningkatan konsentrasi hCG dalam darah, dokter dapat menentukan beberapa penyimpangan dari perkembangan normal kehamilan. Khususnya, pada kehamilan ektopik atau kehamilan beku, tingkat peningkatan konsentrasi hCG lebih rendah dibandingkan pada kehamilan normal.

Peningkatan konsentrasi hCG yang dipercepat mungkin merupakan tanda mola hidatidosa (korionadenoma), kehamilan ganda, atau penyakit kromosom janin (misalnya penyakit Down).

Tidak ada standar ketat untuk kadar hCG dalam darah ibu hamil. Kadar HCG pada tahap kehamilan yang sama dapat sangat bervariasi pada setiap wanita. Dalam hal ini, pengukuran kadar hCG tunggal tidak informatif. Untuk menilai proses perkembangan kehamilan, dinamika perubahan konsentrasi human chorionic gonadotropin dalam darah menjadi penting.

Hari sejak menstruasi terakhir	Usia kehamilan	Kadar HCG pada periode ini madu/ml

Grafik normal gonadotropin korionik manusia

Norma human chorionic gonadotropin dalam serum darah

Catatan!

Tabel terakhir menunjukkan norma mingguan untuk periode kehamilan “sejak pembuahan” (dan bukan untuk tanggal menstruasi terakhir).

Bagaimanapun!
Angka-angka di atas bukanlah angka standar! Setiap laboratorium dapat menetapkan standarnya sendiri, termasuk untuk minggu kehamilan. Saat menilai hasil norma hCG pada minggu kehamilan, Anda hanya perlu mengandalkan norma laboratorium tempat Anda menjalani tes.

Tes untuk menentukan kadar hCG

Untuk mengetahui kadar hCG, digunakan berbagai tes darah laboratorium yang dapat mendeteksi kehamilan pada 1-2 minggu.

Analisis dapat dilakukan di banyak laboratorium atas arahan dokter kandungan atau secara mandiri. Tidak diperlukan persiapan khusus untuk tes darah. Namun, sebelum Anda mendapatkan rujukan untuk tes, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda tentang semua obat yang Anda pakai, karena beberapa obat dapat mempengaruhi hasil tes. Yang terbaik adalah mengikuti tes di pagi hari, dengan perut kosong. Untuk keandalan tes yang lebih tinggi, disarankan untuk menghindari aktivitas fisik pada malam sebelum tes.

Omong-omong, tes kehamilan cepat di rumah juga dibangun berdasarkan prinsip menentukan tingkat hCG, tetapi hanya dalam urin, dan bukan dalam darah. Dan harus dikatakan bahwa dibandingkan dengan tes darah laboratorium, tes ini jauh kurang akurat, karena kadar dalam urin dua kali lebih rendah dibandingkan dalam darah.

Disarankan untuk melakukan pemeriksaan laboratorium untuk mengetahui kehamilan pada tahap awal paling lambat 3-5 hari setelah terlambat haid. Tes darah kehamilan dapat diulangi setelah 2-3 hari untuk memastikan hasilnya.

Untuk mengidentifikasi patologi janin pada wanita hamil, tes human chorionic gonadotropin dilakukan pada usia kehamilan 14 hingga 18 minggu. Namun, agar diagnosis kemungkinan patologi janin dapat diandalkan, perlu dilakukan lebih dari satu tes darah untuk hCG. Bersama dengan hCG, penanda berikut diberikan: AFP, hCG, E3 (alpha-fetoprotein, human chorionic gonadotropin, estriol bebas.)

Kadar AFP dan hCG serum selama kehamilan fisiologis

Masa kehamilan, minggu.	AFP, tingkat rata-rata	AFP, min-maks	HG, tingkat rata-rata	HG, min-maks
14	23,7	12 - 59,3	66,3	26,5 - 228
15	29,5	15 - 73,8
16	33,2	17,5 - 100	30,1	9,4 - 83,0
17	39,8	20,5 - 123
18	43,7	21 - 138	24	5,7 - 81,4
19	48,3	23,5 - 159
20	56	25,5 - 177	18,3	5,2 - 65,4
21	65	27,5 - 195
22	83	35 - 249	18,3	4,5 - 70,8
24			16,1	3,1 - 69,6

Bisakah tes hCG “membuat kesalahan” dalam menentukan kehamilan?

Kadar HCG yang berada di luar norma pada minggu kehamilan tertentu dapat diamati jika usia kehamilan salah ditentukan.

Pemeriksaan laboratorium bisa saja terjadi kesalahan, namun kemungkinan terjadinya kesalahan sangat kecil.

Penguraian kode

Biasanya, selama kehamilan, tingkat human chorionic gonadotropin meningkat secara bertahap. Selama trimester pertama kehamilan, kadar b-hCG meningkat dengan cepat, dua kali lipat setiap 2-3 hari. Pada kehamilan 10-12 minggu, kadar hCG tertinggi dalam darah tercapai, kemudian kandungannya mulai menurun secara perlahan dan tetap konstan selama paruh kedua kehamilan.

Peningkatan beta-hCG selama kehamilan dapat terjadi ketika:

• kelahiran kembar (angkanya meningkat sebanding dengan jumlah janin)
• toksikosis, gestosis
• diabetes ibu
• patologi janin, sindrom Down, malformasi multipel
• usia kehamilan yang salah ditentukan
• mengambil gestagen sintetis

Peningkatan human chorionic gonadotropin mungkin merupakan tanda penyakit serius pada wanita dan pria tidak hamil:

• produksi hCG oleh kelenjar hipofisis wanita yang diperiksa tumor testis
  penyakit tumor pada saluran pencernaan
  neoplasma paru-paru, ginjal, rahim
  mola hidatidosa, kekambuhan mola hidatidosa
  karsinoma korionik
  mengonsumsi obat hCG
  analisis dilakukan dalam waktu 4–5 hari setelah aborsi, dll.

  Biasanya, human chorionic gonadotropin meningkat jika tes dilakukan 4-5 hari setelah aborsi atau karena penggunaan obat hCG.

  hCG rendah pada wanita hamil, ini mungkin berarti waktu kehamilan yang salah atau merupakan tanda kelainan serius:

  • kehamilan ektopik
  • kehamilan yang tidak berkembang
  • keterlambatan perkembangan janin
  • ancaman aborsi spontan (berkurang lebih dari 50%)
  • insufisiensi plasenta kronis
  • kehamilan lewat waktu yang sebenarnya
  • kematian janin (pada trimester II-III kehamilan).
  Kebetulan hasil tes menunjukkan tidak adanya hormon dalam darah. Hasil ini mungkin terjadi jika tes dilakukan terlalu dini atau selama kehamilan ektopik.

  Apapun hasil tes hormon selama kehamilan, ingatlah bahwa hanya dokter yang berkualifikasi yang dapat memberikan interpretasi yang benar, menentukan norma hCG yang sesuai untuk Anda dikombinasikan dengan data yang diperoleh dari metode pemeriksaan lainnya.

Video. Skrining prenatal - hCG

HCG adalah hormon yang disintesis selama kehamilan. Tingkat HCG ditentukan pada semua tahap kehamilan. Pada awal kehamilan, konsentrasi hormon dalam darah menunjukkan konsepsi dan pembentukan sel telur yang telah dibuahi, perkembangan embrio yang benar, dan dengan bantuannya, tanda-tanda kehamilan ektopik (ektopik) diidentifikasi. Pada tahap selanjutnya, tingkat hCG menunjukkan risiko berkembangnya penyakit genetik pada anak dan malformasi intrauterin. Pemantauan hormon yang tepat waktu memungkinkan Anda memantau kemajuan kehamilan dan mengidentifikasi perkembangan komplikasi.

Apa itu hCG?

HCG atau human chorionic gonadotropin adalah hormon kehamilan. “Chorionic” berarti hormon disintesis oleh chorion, yang merupakan membran sel telur yang telah dibuahi. Selanjutnya, plasenta terbentuk dari sel korion. “Gonadotropin” berarti hormon tersebut bekerja pada kelenjar seks wanita (gonad), membantu mempertahankan kehamilan. HCG menekan produksi estrogen oleh ovarium, mengurangi fungsi pelindung sistem kekebalan tubuh, yang mencegah penolakan sel telur yang telah dibuahi dan mempertahankan masa kehamilan yang normal.

HCG adalah glikoprotein. Terdiri dari 2 subunit. Unit alfa memiliki struktur yang sama dengan glikoprotein lainnya (TSH, FSH, hormon luteotropik) dan tidak memiliki nilai diagnostik. Untuk deteksi dan evaluasi kehamilan, konsentrasi unit beta, yang memiliki struktur unik, sangatlah penting. Diagnosis hCG total (unit alfa dan beta) kurang informatif dibandingkan penilaian beta hCG. Saat ini, penilaian unit beta hormon digunakan untuk menentukan kehamilan.

Pada wanita dan pria tidak hamil, hormon tersebut setara dengan kadar 5 mIU/ml (miliinternasional unit dalam 1 mililiter). Hasil yang dipertanyakan adalah pada kisaran 6-24 mIU/ml dan memerlukan pemantauan kadar hCG seiring waktu setelah 2-3 hari. Indikator yang setara dengan 25 mIU/l ke atas menunjukkan kehamilan.

Mengapa Anda menjalani tes hCG?

Peningkatan kadar hCG merupakan tanda awal kehamilan, bila tidak ada tanda klinis pembuahan, dan pemeriksaan USG belum informatif. HCG mulai disintesis oleh korion kira-kira 8 hari setelah ovulasi dan satu hari setelah implantasi sel telur yang telah dibuahi ke dalam rongga rahim. Permulaan kehamilan dapat dideteksi dengan kadar hCG dalam waktu sesingkat mungkin - 10-11 hari pada tes darah, 12-14 hari pada tes urine dan strip tes (tes kehamilan).

Tingkat hCG normal selama kehamilan

Selama kehamilan, kadar hormon mencapai 25 mIU/l ke atas. Konsentrasi hCG dalam darah dinilai seiring waktu. Hanya pemantauan kenaikan dan penurunan kadar hormon dalam darah tepi yang dapat memberikan gambaran jalannya kehamilan yang benar atau mengindikasikan kelainan intrauterin.

Pada awal kehamilan, kadar hCG berlipat ganda setiap 24 hingga 48 jam. Peningkatan kandungan hormon sebesar 60% diperbolehkan. Setelah konsentrasi hormon mencapai 1200 mIU/l, pertumbuhan melambat dan berlipat ganda setiap 72-96 jam. Ketika konsentrasi hCG dalam darah mencapai 6000 mIU/L, kandungannya meningkat dua kali lipat dalam jangka waktu lebih dari 96 jam. Bila kadar hormon 1000-2000 mIU/l, USG dapat dilakukan untuk mengetahui fakta dan durasi kehamilan.

Konsentrasi puncak hCG dalam darah ibu hamil mencapai 6-7 minggu sejak awal pembuahan (atau 8-9 minggu kebidanan). Secara bertahap menurun hingga minggu ke-15 kehamilan, kemudian tetap pada tingkat yang konstan. Kandungan hCG kembali meningkat, hal ini berhubungan dengan persiapan biologis tubuh wanita untuk menghadapi persalinan.

Apa saja penyimpangan dari norma hCG selama kehamilan?

Dalam kasus kehamilan, tes darah untuk mengetahui kadar hormon mungkin menunjukkan penurunan atau peningkatan kadar hCG. Kekhawatirannya adalah tidak adanya atau lambatnya peningkatan konsentrasi hCG.

Tingkat hCG rendah:

• penentuan waktu pembuahan yang salah (situasi ini sering terjadi dengan siklus menstruasi yang tidak teratur);
• kehamilan biokimia (kehamilan tidak berkembang);
• keguguran spontan;
• risiko tinggi aborsi spontan;
• kehamilan ektopik (perkembangan sel telur yang telah dibuahi di saluran tuba atau rongga perut).

Tingkat hCG tinggi:

• kesalahan dalam menentukan durasi kehamilan (situasi ini biasanya terjadi dengan siklus menstruasi yang tidak teratur);
• kehamilan ganda (dua atau lebih embrio) dengan konsepsi alami atau menggunakan teknik IVF (fertilisasi in vitro) - peningkatan konsentrasi hCG berbanding lurus dengan jumlah embrio;
• (gangguan perkembangan normal embrio dengan pembentukan gelembung pada ketebalan korion) - tingkat hCG akan 2 kali atau lebih tinggi dibandingkan dengan perkembangan normal janin;
• gestosis (komplikasi kehamilan, yang dimanifestasikan oleh pembengkakan, kram, peningkatan tekanan darah, dan peningkatan jumlah protein dalam urin);
• dekompensasi pada ibu hamil;
• risiko tinggi terkena penyakit genetik (misalnya) dan cacat intrauterin (analisis hCG dilakukan di);
• Seorang wanita sedang mengonsumsi obat dari kelompok gestagens (pregnyl, choragon).

Biasanya menunjukkan peningkatan lambat dalam konsentrasi hCG dalam darah tepi. Untuk mendiagnosis kondisi patologis, perlu dilakukan pemantauan tingkat hormon secara dinamis. Hasil analisis dinilai oleh dokter yang merawat, dengan mempertimbangkan pemeriksaan USG, tanda klinis dan keluhan ibu hamil.

Setelah aborsi atau persalinan medis atau spontan, kadar hCG perlahan menurun. Kecepatan pemulihan konsentrasi hormon ke tingkat 5 mIU/l tergantung pada alasan berakhirnya kehamilan intrauterin. Waktu paruh biasanya 1-2 hari dan bergantung pada kadar hCG pada saat persalinan atau aborsi. Penting untuk berkonsultasi dengan dokter kandungan jika kadar hormon tetap tinggi. Hal ini mungkin mengindikasikan berkembangnya komplikasi pada tubuh wanita.

Bagaimana analisis hCG dilakukan?

Tes darah ditentukan untuk menentukan konsentrasi hormon. Pemeriksaan dilakukan pada pagi hari dengan perut kosong. Jika diagnosis harus dilakukan pada siang hari, maka pantang makan selama 4-5 jam dan diperbolehkan minum air putih. Untuk penelitian ini, darah vena diambil. Sehari sebelum analisis, perlu untuk mengecualikan stres emosional dan kerja fisik. Satu jam sebelum pengumpulan biomaterial, sebaiknya jangan merokok.

Mengapa tanggal kehamilan yang ditetapkan oleh dokter mungkin tidak sesuai dengan kesimpulan analisis hCG?

Waktu kehamilan, yang ditentukan berdasarkan janji dengan dokter kandungan, seringkali tidak sesuai dengan waktu yang ditentukan oleh konsentrasi hCG dalam darah. Hal ini disebabkan cara yang digunakan dokter dalam menentukan usia anak. Faktanya adalah dokter kandungan menghitung durasi kehamilan berdasarkan tanggal menstruasi terakhir - minggu dan bulan kehamilan kebidanan. Di laboratorium, tingkat hormon menentukan permulaan kehamilan berdasarkan hari ovulasi - minggu kalender dan bulan kehamilan. Perbedaan kesimpulan medis dan laboratorium mengenai usia kehamilan rata-rata dapat berbeda 14-20 hari.

Mengapa tes kehamilan salah?

Tes kehamilan modern dianggap sangat sensitif dan kesalahan dalam menentukan konsepsi cukup jarang terjadi. Strip tes mengandung zat khusus yang mendeteksi rendahnya kadar hCG dalam urin pada hari ke 2-3 keterlambatan menstruasi. Tes kehamilan paling sensitif dapat menentukan pembuahan sel telur bahkan sebelum menstruasi berikutnya. Kesalahan diagnostik dapat menghasilkan hasil negatif palsu dan positif palsu.

Alasan hasil negatif palsu:

• pembuahan terjadi sesaat sebelum hari perkiraan menstruasi (dalam kasus ketidakteraturan menstruasi), ketika konsentrasi hCG terlalu rendah untuk ditentukan oleh sistem pengujian;
• risiko keguguran;
• kehamilan ektopik;
• ciri-ciri pola minum (asupan cairan harian yang berlebihan), yang menyebabkan peningkatan diuresis dan penurunan konsentrasi hormon dalam urin;
• mengambil diuretik;
• Diagnosis kehamilan pada siang atau malam hari (tes harus dilakukan pada pagi hari setelah tidur, saat konsentrasi hCG dalam darah paling tinggi).

Alasan hasil positif palsu:

• minum obat yang mengandung hCG (horagon, prophasy, pregnyl), yang dikeluarkan sepenuhnya dari tubuh dalam waktu 2 minggu setelah penghentian obat;
• kondisi setelah aborsi spontan, aborsi medis, pembedahan, konsentrasi hormon yang tinggi dapat bertahan dalam darah untuk waktu yang lama;
• proses tumor di tubuh wanita.

Jika tes palsu untuk mendeteksi kehamilan, perlu menghubungi dokter kandungan untuk pemeriksaan diagnostik dan untuk mengidentifikasi penyebab hasil yang salah dan menetapkan fakta pembuahan.

Apa yang mempengaruhi tingkat hCG?

Kadar hCG dipengaruhi oleh fakta kehamilan, tempat implantasi sel telur yang telah dibuahi ke dalam tubuh wanita, masa kehamilan, patologi plasenta, kanker, gangguan perkembangan embrio, komplikasi kehamilan dan kronis. penyakit wanita hamil, dan penggunaan gestagens. Interpretasi hasil pemeriksaan dan diagnosis gangguan kehamilan dilakukan oleh dokter spesialis yang berkualifikasi berdasarkan analisis laboratorium hCG, riwayat obstetri dan ginekologi, pemeriksaan dan pertanyaan pasien, tanda dan keluhan klinis.

Apa yang bisa menyebabkan kadar hCG meningkat dan menurun?

Dengan tidak adanya kehamilan, kadar hCG dapat meningkat pada berbagai kondisi patologis yang tidak berhubungan dengan kehamilan intrauterin.

1. Mengambil gestagens - obat yang mengandung hCG (horagon, prophasy, pregnyl).
2. Kadar hormon sisa dari kehamilan atau aborsi sebelumnya.
3. Onkologi ovarium, rahim, ginjal, paru-paru, rektum.
4. Choriocarcion (kanker trofoblas).

Penurunan kadar hCG hanya bisa terjadi selama kehamilan.

1. Risiko keguguran.
2. Kehamilan beku.
3. Insufisiensi fungsional plasenta.
4. Kehamilan lewat waktu.

Jika gangguan konsentrasi hCG terdeteksi, atau perubahan peningkatan normal hormon dalam darah tepi, perlu berkonsultasi dengan dokter untuk diagnosis dan pengobatan tepat waktu.

Pembacaan HCG selama kehamilan berdasarkan hari dan minggu (tabel)

Tabel No. 1. Perubahan konsentrasi hCG pada minggu kehamilan

Minggu kehamilan sejak hari pembuahan	Norma HCG (mU/ml)
42767	25-300
42796	1500-5000
42828	10000-30000
42859	20000-100000
42891	50000-200000
42922	50000-200000
42954	200000-200000
43017	200000-100000
43080	20000-90000
13-14	150000-60000
15-25	10000-35000
26-37	10000-60000

Tabel No.2. Perubahan konsentrasi hCG pada hari kehamilan

Jumlah hari sejak perdarahan menstruasi terakhir	Masa kehamilan dalam hitungan hari	Norma HCG (mU/ml)
26	12	0-50
27	13	25-101
28	14	52-106
29	15	101-210
30	16	210-410
31	17	410-1001
32	18	1051-2801
33	19	1441-3761
34	20	1941-4981
35	21	2581-6531
36	22	3401-8451
37	23	4421-10811
38	24	5681-13661
39	25	7221-17051
40	26	9051-21041
41	27	10141-23344
42	28	11231-25641
43	29	13752-30881
44	30	16651-36752
45	31	19914-43221
46	32	25531-50212
47	33	27471-57641
48	34	31700-65380
49	35	36131-73281
50	36	40701-81151
51	37	45301-88791
52	38	49810-95990
53	39	54121-102544
54	40	58201-108235
55	41	64601-116310

HCG adalah tanda diagnostik laboratorium penting yang memungkinkan Anda menentukan kehamilan pada tahap awal perkembangan, menentukan patologi masa kehamilan, dan meresepkan pengobatan tepat waktu dan tindakan pencegahan untuk menyelamatkan anak.

Gonadotropin korionik manusia (disingkat hCG, hGT, HCG dalam bahasa Inggris, HGL dalam bahasa Ukraina) adalah hormon yang, dalam keadaan normal tubuh, diproduksi secara eksklusif selama kehamilan. Hormon hCG diproduksi setelah pembuahan - disintesis oleh sel telur yang telah dibuahi, dan setelah itu terbentuk trofoblas (ini adalah cikal bakal plasenta), hormon ini diproduksi oleh jaringannya. Itu sebabnya tingkat hCG ditentukan hanya setelah pembuahan.

Gonadotropin korionik manusia terdiri dari dua subunit berbeda - alfa Dan beta . Selain itu, alfa identik dengan subunit hormon alfa. Ketika kita berbicara tentang hCG - apa itu, subunit B-nya dipertimbangkan. Penting untuk dipahami ketika mempertimbangkan apa itu beta hCG bahwa ini adalah subunit yang unik, sehingga tidak bisa disamakan dengan hormon lain. Ketika berbicara tentang pengujian human chorionic gonadotropin, yang kami maksud adalah tidak ada perbedaan antara hCG dan beta-hCG.

Apa itu hCG selama kehamilan? Definisi dan penguraiannya merupakan tahap yang sangat penting dalam diagnosis sejumlah patologi pada janin dan wanita. Dalam beberapa kondisi yang akan dijelaskan dalam artikel ini, nilai hCG bisa sangat berkurang atau meningkat. Saat mempertimbangkan jenis analisisnya, harus diingat bahwa dengan penyimpangan kecil dari norma, penelitian ini tidak memiliki nilai diagnostik. Oleh karena itu, beberapa penyakit dan kondisi ibu hamil ( kehamilan lewat waktu , infeksi intrauterin, kronis insufisiensi fetoplasenta ) ditentukan dengan metode lain.

Setelah hasil hCG diterima, hasil tersebut diinterpretasikan seiring berjalannya waktu, karena tingkat hCG setiap wanita berubah secara berbeda selama kehamilan. Oleh karena itu, satu hasil tidak dapat menilai situasi secara keseluruhan.

Hasil tes kehamilan hCG harus ditinjau oleh spesialis yang berkualifikasi. Bagaimanapun, menguraikan tes hCG sangat penting, karena memungkinkan Anda memperbaiki beberapa masalah dalam perkembangan janin.

Karena subunit beta bebas gonadotropin bersifat unik, tes yang menentukan tingkat hCG selama kehamilan juga disebut beta-hCG. Hal yang normal adalah jika selama kehamilan HCGb muncul dalam darah beberapa hari setelah pembuahan. Namun, jika, misalnya, hCG adalah 8, apa artinya ini tidak dapat diketahui secara pasti setelah analisis pertama. Tes ulang akan diperlukan untuk memastikan kehamilan. Secara umum, norma fb-HCG merupakan indikator yang sangat penting perkembangan janin.

Saat mengambil hCG di Invitro, Hemotest, Helix dan klinik lainnya, seorang wanita perlu memahami apa indikatornya, kapan tes tersebut akan menunjukkan kehamilan, dll.

Untuk apa hCG digunakan?

Saat menentukan kadar HCGb, Anda perlu memahami untuk apa gonadotropin manusia dibutuhkan. Wikipedia menyatakan sebagai berikut:

• hormon ini pada awal kehamilan merangsang proses sintesis dan;
• mencegah hilangnya korpus luteum ;
• mencegah agresi tubuh ibu melawan sel janin;
• memulai perubahan fisiologis dan anatomi pada tubuh ibu hamil;
• merangsang kelenjar adrenal dan kelenjar seks janin;
• berpartisipasi dalam proses diferensiasi seksual pada janin laki-laki.

Mengapa tes ini ditentukan?

Analisis ini diresepkan untuk wanita untuk tujuan:

• diagnosis dini kehamilan;
• memantau dinamika perkembangan kehamilan;
• penentuan kelainan perkembangan (anatomi janin);
• pengecualian pembangunan kehamilan ektopik ;
• kebutuhan untuk menilai apakah tindakan buatan telah dilaksanakan sepenuhnya;
• menetapkan bahwa ada ancaman;
• diagnostik Dan tumor .

Untuk pasien pria, analisis tersebut diperlukan untuk diagnosis tumor testis .

Kadar HCG selama kehamilan

Fungsi human chorionic gonadotropin dalam tubuh sangatlah penting. Indikatornya mulai meningkat pada tahap awal, karena diproduksi oleh sel telur yang telah dibuahi. HCG-lah yang memungkinkan terjadinya kehamilan, karena hCG memicu semua proses yang diperlukan untuk melahirkan bayi.

Sudah 9 hari setelah ovulasi, hCG dapat dideteksi dalam plasma darah. Artinya, ketika sel telur yang telah dibuahi telah menembus endometrium, terjadi peningkatan kadar hormon ini secara perlahan. Dan jika kadar rendahnya ditentukan pada tahap awal, maka konsentrasinya berlipat ganda setiap dua hari. Berapa sebenarnya levelnya pada minggu tertentu, bagaimana hCG harus tumbuh, apakah pertumbuhannya lambat atau cepat, dapat diketahui dari tabel terkait.

Peningkatan hCG selama kehamilan terjadi hingga 8-10 minggu sejak menstruasi terakhir, saat puncaknya tercatat - 50.000-10.000 IU/l. Kemudian kadar hormon mulai menurun, pada minggu 18-20 sudah berkurang setengahnya. Kemudian tingkat hCG tetap stabil sepanjang kehamilan.

Selama kehamilan, gonadotropin dikeluarkan dari tubuh melalui ginjal, dan oleh karena itu diekskresikan melalui urin. Hal ini dapat diketahui dengan melakukan tes urin pada rentang 30-60 hari setelah menstruasi terakhir. Tingkat tertinggi diamati pada hari ke 60-70. Itu sebabnya, saat hCG mulai diproduksi, Anda bisa melakukan strip tes kehamilan atau tes urine lainnya.

Tingkat HCG selama akhir kehamilan dapat mencapai tingkat puncak berulang kali. Sebelumnya, dokter menganggap hal ini normal. Namun, kini telah terbukti bahwa peningkatan hCG pada tahap selanjutnya dapat mengindikasikan kelainan perkembangan. Secara khusus, tingginya kadar hormon pada minggu-minggu terakhir kehamilan kadang-kadang berarti adanya reaksi plasenta terhadap insufisiensi plasenta dalam kasus Konflik Rhesus .

Oleh karena itu, penyakit ini perlu segera diidentifikasi dan diobati.

Tanda-tanda utama mola hidatidosa adalah:

• Konstan, gigih muntah , jauh lebih menyakitkan dibandingkan dengan biasanya.
• Pendarahan rahim (bercak parah) pada tahap awal.
• Ukuran rahim lebih besar dari biasanya pada tahap ini.
• Gejala preeklamsia (Kadang-kadang).
• Jari gemetar, jantung berdebar, penurunan berat badan (jarang).

Jika tanda-tanda yang dijelaskan di atas terlihat, penting untuk berkonsultasi dengan dokter kandungan, menjalani USG dan menjalani tes hCG.

Jika kehamilan berkembang normal, maka kadar hormon ini jarang meningkat di atas 500.000 IU/l. Terdapat perkiraan perhitungan norma hormon untuk setiap periode. Tetapi jika mola hidatidosa berkembang, kadar hCG berbeda, beberapa kali lebih tinggi dari norma tersebut.

Untuk menyembuhkan mola hidatidosa, seluruh trofoblas harus dikeluarkan dari rahim. Untuk melakukan ini, kuretase atau intervensi bedah lainnya dilakukan.

Mungkin saja mola hidatidosa jinak berubah menjadi karsinoma korionik ganas . Biasanya, metastasis muncul sangat cepat pada tumor ini. Tapi itu merespon dengan baik terhadap pengobatan kemoterapi .

Ada indikasi berikut untuk kemoterapi:

• Kadar HCG di atas 20.000 IU/L satu bulan setelah mola hidatidosa diangkat.
• Peningkatan kadar hormon ini setelah mola hidatidosa diangkat.
• Metastasis ke organ lain.

Karsinoma korionik

Karsinoma korionik mungkin muncul baik setelah mola hidatidosa maupun setelah melahirkan atau aborsi. Jika seorang wanita mengidap penyakit ini, maka 40 hari setelah kehamilan berakhir, kadar hCG tidak turun, melainkan meningkat. Pendarahan rahim juga dapat diamati, tanda-tanda yang mengindikasikan metastasis. Dalam situasi seperti ini, ada indikasi untuk kemoterapi dan pembedahan. Di masa depan, pasien harus tetap dalam pengawasan. Dokter memutuskan berapa lama itu akan berlangsung.

Penggunaan obat yang mengandung human chorionic gonadotropin

Seperti semua hormon manusia, kadar human chorionic gonadotropin dapat bergantung pada berbagai faktor. Oleh karena itu, hasil tes dipengaruhi oleh apakah wanita tersebut mengonsumsi obat yang mengandung human gonadotropin secara oral.

Biasanya, obat-obatan tersebut diresepkan untuk wanita dengan, serta selama periode persiapan IVF, untuk meningkatkan kadar hormon.

Dalam kasus yang jarang terjadi, obat-obatan tersebut diminum jika ada ancaman keguguran. Bagaimanapun, jika seorang wanita menggunakan obat-obatan tersebut, maka sebelum melakukan pengukuran dan tes apa pun, Anda perlu memperingatkan dokter tentang hal ini.

Saat mengonsumsi berbagai macam obat, banyak wanita yang tertarik pada apakah obat tersebut dapat memengaruhi kadar hormon ini. Misalnya, sering ditanyakan apakah ke tingkat hCG. Menurut para ahli, Duphaston mungkin sedikit mempengaruhi tingkat hormon ini, karena obat ini mengontrol kadarnya progesteron . Namun, jika hCG tidak memenuhi norma, hal ini tidak dapat dikaitkan dengan pengaruh obat, karena mungkin merupakan kondisi patologis.

Tingkat hormon ini tidak terpengaruh.

Obat hormonal yang bahan aktifnya adalah human chorionic gonadotropin adalah obat Profasi , Humegon , Horagon , Khoriogonin , Menogon . Mereka mengembalikan proses ovulasi dan mengaktifkan aktivitas hormonal korpus luteum. Berapa ukuran folikel yang diberikan suntikan ditentukan oleh dokter.

Awalnya, penelitian dilakukan mengenai hormon, normanya pada wanita dan penyimpangannya. Jika terjadi kelainan tertentu, khususnya progesteron di bawah normal, artinya dokter akan menjelaskan pada saat konsultasi dan meresepkan pengobatan khusus.

Jika perlu, untuk merangsang ovulasi, suntikan hCG diresepkan dari 5.000 hingga 10.000 IU, untuk mempertahankan kehamilan - dari 1000 hingga 3000 IU. Pemilihan dosis individu adalah penting. Oleh karena itu, jika diberikan suntikan 10.000, kapan ovulasi, jika diberikan suntikan 5.000, berapa lama setelah ovulasi, akan dijelaskan oleh dokter spesialis.

Saat ini, human chorionic gonadotropin juga digunakan oleh para atlet, karena di bawah pengaruhnya ia meningkat pada tubuh pria.

Hasil tes positif palsu

Mereka yang tertarik pada tahap kehamilan apa yang ditunjukkan oleh tes hormon ini, harus mempertimbangkan bahwa dalam beberapa situasi tes tersebut bisa menjadi positif palsu.

Hal ini terjadi dalam kasus berikut:

• Beberapa ahli mengatakan bahwa saat menggunakan kontrasepsi oral, kadar hormon bisa meningkat. Namun, belum ada bukti yang membuktikan bahwa penggunaan kontrasepsi memengaruhi hCG.
• Biasanya, setelah melahirkan atau aborsi, kadar hormon menurun dalam waktu tujuh hari. Dalam beberapa kasus, dokter menunggu 42 hari, setelah itu tes dilakukan dan dia dapat membuat diagnosis. Jika analisis menunjukkan bahwa hCG tidak menurun atau meningkat, maka kita mungkin berbicara tentang tumor trofoblas.
• Kadarnya mungkin tetap tinggi ketika metastasis terjadi karsinoma korionik , mola hidatidosa .
• Tumor lain juga dapat berkembang dari jaringan germinal, namun jarang menyebabkan peningkatan kadar hormon. Oleh karena itu, jika terjadi pembentukan di otak, lambung, paru-paru dan human chorionic gonadotropin tingkat tinggi, pertama-tama timbul kecurigaan tumor trofoblas dengan metastasis.

Oleh karena itu, kadar hCG pada wanita tidak hamil tidak boleh lebih tinggi dari normal. Kadar normal hCG pada wanita tidak hamil adalah dari 0 hingga 5. Kadar hormon ini pada wanita tidak hamil mungkin lebih tinggi pada hari-hari pertama setelah aborsi, saat mengonsumsi obat-obatan tertentu, serta seiring berkembangnya penyakit. kondisi patologis tertentu.

Kekebalan terhadap hCG

Dalam kasus yang jarang terjadi (unit) tubuh wanita memproduksi menjadi hormon korionik. Mereka merupakan hambatan bagi perlekatan normal sel telur yang telah dibuahi di dalam rahim dan perkembangan selanjutnya.

Oleh karena itu, jika dalam dua kasus atau lebih kehamilan berakhir dengan keguguran spontan, penting untuk melakukan tes untuk mengetahui antibodi terhadap hCG dan mengetahui apakah terdapat kelainan tertentu. Jika hasilnya positif, pengobatan dilakukan pada trimester pertama.

Wanita itu diresepkan glukokortikoid Dan heparin dengan berat molekul rendah . Namun, penting untuk diingat bahwa organisme yang memproduksi antibodi terhadap hCG jarang terjadi. Oleh karena itu, jika tidak ada kehamilan, Anda harus menjalani semua tes terlebih dahulu dan mengecualikan pengaruh faktor lain terhadap kesehatan wanita dan pria.

kesimpulan

Oleh karena itu, analisis hCG merupakan penelitian yang sangat penting selama masa mengandung bayi. Maklum, setelah menerima hasil penelitian, banyak pertanyaan yang diajukan pasien. Misalnya, mengapa hCG meningkat tetapi tidak berlipat ganda, bagaimana cara menguraikan hCG dengan DPO dengan benar, dll., apakah fibroid mempengaruhi kadar hormon, dll. Anda perlu bertanya kepada dokter kandungan tentang segala hal, yang akan membantu menguraikan tes dan memberikan jawaban komprehensif untuk semua pertanyaan.

Selama masa mengandung anak, penting bagi seorang wanita untuk menentukan tanggal pasti dimulainya proses kehamilan berdasarkan pemeriksaan laboratorium tertentu. Salah satu tesnya dirancang untuk mengetahui kadar hCG normal atau rendah selama kehamilan, untuk mengidentifikasi penyebab yang menyebabkannya jika ada kelainan dan melakukan pengobatan.

Protein - hormon hCG atau human chorionic gonadotropin (dalam beberapa kasus disebut hCG - human chorionic gonadotropin) diproduksi selama kehamilan oleh jaringan chorionic - membran luar yang melindungi embrio. Fungsi dominannya adalah menjamin perkembangan seluruh proses kehamilan sesuai dengan norma yang ditetapkan.

Ini juga menghambat proses siklus menstruasi dan merupakan katalis pada tahap awal kehamilan untuk produksi hormon lain (estradiol, progesteron, estriol bebas) yang membantu menjaga janin. Kemudian plasenta mengambil peran sebagai penghasil hormon-hormon ini.

Seringkali, justru dengan nilai human chorionic gonadotropin yang mulai meningkat, adanya konsepsi dikonfirmasi pada tahap awal. Rumus strukturalnya mencakup alfa dan beta hCG. Dari jumlah tersebut, partikel α memiliki struktur yang mirip dengan unsur penyusun beberapa hormon lain - FSH, TSH, LH, dan β-hCG unik, oleh karena itu, ketika melakukan diagnosis, indikator partikel khusus ini sangat penting.

Perlu dicatat bahwa konsentrasi hCG tertentu dapat ditentukan dalam darah wanita selama periode non-kehamilan, pada awal menopause, dan juga terdapat pada pria, karena sejumlah kecil hormon ini diproduksi oleh tubuh. kelenjar di bawah otak.

Pengujian yang kompeten

Untuk mengecualikan terjadinya hCG rendah selama awal kehamilan dan untuk memperjelas waktunya, dokter meresepkan tes darah untuk menentukan konsentrasi hormon. Seringkali penelitian semacam itu diresepkan untuk memastikan bahwa kehamilan telah terjadi.

Selain kebutuhan untuk melaporkan informasi tentang penyakit kronis dan obat-obatan yang diminum secara teratur, dokter spesialis akan memberikan rekomendasi bahwa Anda perlu sangat mengurangi aktivitas fisik pada malam sebelum pergi ke ruang perawatan, dan tidak sarapan di pagi hari, karena itu adalah disarankan untuk mendonorkan darahnya saat perut kosong.

Tes cepat di rumah yang nyaman juga mendeteksi perubahan tingkat human chorionic gonadotropin, tetapi dalam urin, yang indikatornya lebih rendah, sehingga tes darah laboratorium memberikan prediksi yang lebih akurat tentang kemungkinan pembuahan. Analisis pertama dapat dilakukan paling cepat tiga hari setelah terdeteksinya keterlambatan menstruasi. Agar lebih akurat, ini bisa diulangi setelah tiga hari.

Untuk memastikan seorang wanita memiliki bayi yang sehat, tes hCG dilakukan antara minggu ke-14 dan 18 kehamilan. Wanita dirujuk untuk pengambilan sampel darah untuk tujuan pengujian human chorionic gonadotropin dan untuk indikasi berikut:

• dugaan kehamilan ektopik;
• diagnosis mola hidatidosa;
• menetapkan penyebab amenore - tidak adanya menstruasi yang berkepanjangan;
• mengidentifikasi kelengkapan dan kualitas aborsi yang dilakukan;
• risiko keguguran.

Kadar serum darah normal menurut minggu kehamilan

Untuk memahami apakah hCG rendah atau terjadi peningkatan berlebihan, mengetahui nilai normalnya akan membantu. Pada pria, serta wanita usia subur yang tidak hamil, indikator ini bila ditentukan dalam urin adalah< 5 мЕд/мл. Во время менопаузы у дам немного выше (< 9,5).

Jika seseorang sedang hamil, maka kadar human chorionic gonadotropin yang ditentukan laboratorium dalam serum darah (dihitung sejak awal pembuahan) menunjukkan nilai-nilai berikut per minggu (mU/ml), yang penting untuk menguraikan tes.

• 1-2 minggu (segera setelah pembuahan): 25 – 156.
• 2-3 (mengikuti sedikit peningkatan): 101 – 4870.
• 3-4 (tren peningkatan hCG secara bertahap terus berlanjut): 1110-31500.
• 4-5 (kecepatan dipercepat): 2560-82300.
• 5-6 (konsentrasi hampir dua kali lipat): 23100-151000.
• 6-7 (peningkatan pesat terus berlanjut): 27300-233000.
• 7-11 (beberapa stabilisasi diamati): 20900 – 291000.
• 11-16 (penurunan konsentrasi secara bertahap dimulai): 6140-103000.
• 16-21: 4720-80100.
• 21-39: 2700-78100.

Nilai hCG yang disebutkan di atas bukanlah nilai yang ditetapkan secara ketat dan dapat bervariasi pada setiap wanita. Oleh karena itu, serangkaian tes pada periode yang berbeda akan membantu menentukan secara lebih akurat bagaimana kehamilan berkembang, sehingga memungkinkan seseorang untuk mengetahui dinamika perubahan kadar hormon dalam darah. Bagaimanapun, Anda harus mewaspadai angka di bawah normal, yang dapat disebabkan oleh proses negatif yang serius dalam perkembangan kehamilan.

Untuk mendiagnosis konsepsi dan mengecualikan kemungkinan kehamilan ektopik, mungkin diperlukan nilai tingkat normal human chorionic gonadotropin yang ditentukan setelah ovulasi (Tabel 2).

Tabel 2 - Norma HCG (mU/ml) setelah ovulasi (menurut hari)

Hari	7	8	9	10	11
hCG	2-10	3-18	5-21	8-26	11-45
Hari	12	13	14	15	16
hCG	17-65	22-105	29-170	39-270	68-400
Hari	17	18	19	20	21
hCG	120-580	220-840	370-1300	520-2000	750-3100
Hari	22	23	24	25	26
hCG	1050-4900	1400-6200	1830-7800	2400-9800	4200-15600
Hari	27	28	29	30	31
hCG	5400-19500	7100-27300	8800-33000	10500-40000	11500-60000
Hari	32	33	34	35	36
hCG	12800-63000	14000-68000	15500-70000	17000-74000	19000-78000
Hari	37	38	39	40	41
hCG	20500-83000	22000-87000	23000-93000	25000-108000	26500-117000
Hari	42
hCG	28000-128000

Penyebab, akibat negatif peningkatan β-hCG pada ibu hamil

Jika β-hCG menunjukkan tingkat yang terlalu tinggi selama kehamilan, maka penyebabnya sering kali adalah mola hidatidosa yang sedang berkembang - korionadenoma.

Perkembangan kehamilan ganda juga dapat meningkatkan konsentrasi human chorionic gonadotropin, karena laju peningkatannya berbanding lurus dengan jumlah pertumbuhan embrio.

Ada beberapa alasan lain yang menyebabkan peningkatan konsentrasi β-hCG di atas normal:

• toksikosis parah;
• diabetes;
• perkembangan patologi janin: berdampak negatif pada banyak cacat, sindrom Down;
• mengambil gestagens.

Konsentrasi rendah

Jika pemeriksaan menunjukkan rendahnya hCG selama kehamilan, ini mungkin mengindikasikan masalah serius dalam melahirkan anak. Salah satunya mungkin keguguran sehingga menyebabkan kematian janin, oleh karena itu hCG pada tahap awal sangat penting.

Tingkat hCG yang rendah terkadang menyebabkan kehamilan ektopik. Seringkali, peningkatan hCG yang rendah menjadi sinyal bahwa situasi yang mengancam sedang berkembang dengan keterbelakangan pertumbuhan intrauterin. Konsentrasi hCG mungkin di bawah rata-rata nilai normal jika ada ancaman keguguran spontan. Selain itu, salah satu jawaban atas pertanyaan mengapa sedikit hormon yang diproduksi mungkin merupakan manifestasi dari insufisiensi plasenta dalam bentuk kronis.

Dalam situasi apa pun, dokter tidak akan dapat segera membuat diagnosis berdasarkan satu tes hCG rendah. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa waktu pembuahan tidak selalu ditentukan secara akurat, sehingga perbandingan mingguan antara kadar hormon normal dan yang terdeteksi selama penelitian mungkin memberikan gambaran yang tidak dapat diandalkan. Oleh karena itu, ibu hamil dengan kadar human chorionic gonadotropin yang rendah disarankan untuk menjalani pemeriksaan tambahan secara menyeluruh dengan USG.

Untuk menjawab pertanyaan apakah, dengan adanya konsentrasi rendah dari chorionic gonadotropin yang dianalisis, kehamilan dapat berkembang secara normal dan apakah seseorang pernah mengandung anak dalam situasi seperti itu, harus diperhitungkan bahwa aktivitas korion yang tidak mencukupi dalam produksinya. dapat menurunkan kadar hormon. Agar janin dapat terus berkembang secara normal, dokter meresepkan suntikan dengan pemberian obat Gonadotropin chorionic untuk suntikan, yang memungkinkan untuk mendukung kehamilan janin.

Untuk memahami siapa yang mampu mengatasi masalah ini, kita harus memperhitungkan bahwa kontraindikasi terhadap obat ini termasuk tumor hipofisis, tidak adanya gonad atau adanya tumor aktif secara hormonal di dalamnya, dan tromboflebitis. Setelah disuntik, efek samping seperti alergi dan sakit kepala mungkin terjadi.

Hubungan antara jumlah hormon dan kesehatan bayi baru lahir

Selama perkembangan janin laki-laki, hormon ini merangsang sel Leiding yang diperlukan untuk sintesis testosteron, yang berkontribusi pada pembentukan normal jenis organ genital yang sesuai. HCG juga mempengaruhi korteks adrenal pada embrio yang sedang berkembang.

Jika terdeteksi hCG rendah, berarti proses yang berbahaya bagi bayinya sudah dimulai di tubuh ibu hamil, yang dapat berujung pada kematiannya. Telah terbukti juga bahwa dalam situasi di mana konsentrasi hormon terlampaui, seringkali lahir anak-anak dengan sindrom Down.

Bibliografi

1. Sindrom metabolik dan trombofilia dalam kebidanan dan ginekologi. Makatsaria A.D., Pshenichnikova E.B. 2006 Penerbit : MIA.
2. Keguguran, infeksi, kekebalan bawaan; Makarov O.V., Bakhareva I.V. (Gankovskaya L.V., Gankovskaya O.A., Kovalchuk L.V.) - "GEOTAR - Media". - Moskow. - 73 hal. - 2007.
3. Kondisi darurat di bidang kebidanan. Sukhikh V.N., G.T.Sukhikh, I.I.Baranov dkk., Penerbit: Geotar-Media, 2011.
4. Infeksi menaik pada sistem fetoplasenta. Glukhovey B.I. 2006, Penerbit: MEDpress-inform.

HCG adalah human chorionic gonadotropin, hormon khusus yang diproduksi dalam jumlah besar pada wanita selama kehamilan. Kelahiran kehidupan baru adalah proses yang kompleks, dan untuk mewujudkannya, diperlukan serangkaian reaksi, di mana hCG memainkan peran penting.

Ketika sel telur dibuahi ( sel reproduksi wanita) sperma (sel reproduksi pria) menempelkan embrio masa depan ke dinding rahim. Untuk keterikatannya, penting bagi tubuh wanita hamil untuk memproduksi hormon dalam jumlah yang cukup yang bertanggung jawab atas keberhasilan hasil kehamilan. 1

Chorionic gonadotropin, yang terdapat dalam darah wanita sejak awal pembelahan sel germinal yang telah dibuahi, menyebabkan produksi hormon progesteron wanita, yang bertanggung jawab untuk kehamilan. Pada tahap awal, sangat penting untuk memantau kadar hCG selama minggu-minggu kehamilan untuk melihat dinamika perubahan pada tubuh ibu hamil. Dokter memberikan perhatian khusus pada beta-hCG, komponen human chorionic gonadotropin, yang jumlahnya dapat menunjukkan kelainan pada perkembangan embrio. 2

Di kemudian hari, human chorionic gonadotropin bertanggung jawab atas produksi hormon lain di plasenta (selaput yang mengelilingi bayi di dalam perut ibu hamil). Melewati plasenta ke janin mempengaruhi pembentukan jenis kelamin anak. Pada tahap akhir kehamilan, human chorionic gonadotropin melindungi janin dari kontraksi rahim yang berlebihan, membantu melahirkan bayi hingga jangka waktu yang diinginkan. Selain itu, hCG melindungi bayi dari respon imun tubuh ibu, yaitu menjamin kelangsungan kehamilan. Mendekati tanggal lahir, tingkat hCG selama kehamilan secara bertahap menurun dari minggu ke minggu. 3

Tes kehamilan bekerja dengan menentukan tingkat human chorionic gonadotropin: jika jumlahnya berlebihan untuk tubuh yang tidak hamil, baris kedua yang didambakan akan muncul. Jika tes kehamilan “di rumah” didasarkan pada tes urin, maka klinik antenatal akan menyarankan untuk mendonorkan darah dari vena untuk hCG: kadar hormon di dalamnya jauh lebih tinggi, sehingga hasil tes lebih akurat.

Namun, hCG diproduksi dalam jumlah kecil pada pria dan wanita tidak hamil. Selain sel telur yang telah dibuahi, dapat diproduksi oleh lobus anterior kelenjar pituitari, kelenjar yang terletak di dasar otak.

Kadar hCG normal pada minggu kehamilan3

Permulaan permulaan dihitung sejak embrio menempel pada dinding rahim, yaitu terjadi pada hari ke 14-16 siklus menstruasi. Mulai dari pembuahan, kadar hCG dalam darah ibu hamil meningkat, mencapai titik tertinggi pada minggu 6-7, dan kemudian menurun secara bertahap. Pada kehamilan ganda, kadar hCG tidak bergantung pada jumlah bayi di masa depan, seperti yang mungkin Anda bayangkan, namun pada jumlah plasenta (selaput): dengan satu plasenta untuk dua, kadar hCG akan sesuai dengan tabel; jika masing-masing janin mempunyai plasenta sendiri, maka kadar hormonnya harus ditingkatkan 2 (atau lebih) kali lipat.

Biasanya, tes hCG dilakukan pada sekitar 11-14 minggu kehamilan, serta pada 16-20 minggu. Analisis hCG per minggu termasuk dalam pemeriksaan janin yang kompleks (tindakan diagnostik untuk wanita hamil, menunjukkan kemungkinan kelainan pada perkembangan janin) bersama dengan pemeriksaan USG dan memungkinkan Anda untuk menentukan bagaimana janin berkembang di dalam rahim ibu.

Untuk mengevaluasi hasil tes dengan benar, disarankan untuk mendonorkan darah di laboratorium yang sama. Faktanya adalah bahwa norma tingkat human chorionic gonadotropin mungkin berbeda tergantung pada metode yang digunakan untuk melakukan analisis. Untuk menilai kadar human chorionic gonadotropin, darah diberikan saat perut kosong, sebaiknya di pagi hari. Tidak seperti USG, kadar hCG mingguan dapat diukur cukup sering jika diperlukan.

Masa kehamilan, minggu	Nilai rata-rata	Batas normal, mIU/ml
		50-300
	2000	1500-5000
	20000	10 000-30 000
	50 000	20 000-100 000
	100 000	50 000-200 000
	70 000	20 000- 200 000
	65 000	20 000-100 000
9-10	60 000	20 000-95 000
10-11	55 000	20 000-95 000
11-12	45 000	20 000-90 000
13-14	35 000	15 000-60 000
15-25	22 000	10 000-35 000
26-37	28 000	10 000-60 000

Menambah dan menurunkan kadar hCG 3

Pada pria dan wanita tidak hamil, konsentrasi hCG dalam darah tidak melebihi 10 IU/l. Dari saat pembuahan hingga minggu ke-4 kehamilan, kadar hCG meningkat dua kali lipat setiap 36-48 jam, dan angka ini berlanjut hingga minggu ke-7 kehamilan. Jika terjadi keguguran atau kehamilan beku, kadar hCG turun tajam dalam beberapa hari.

Tingkat hCG selama kehamilan per minggu merupakan indikator penting bagi ibu hamil. Tingkat human chorionic gonadotropin tidak hanya memungkinkan untuk menentukan apakah kehamilan telah terjadi, tetapi juga untuk menentukan patologi kehamilan pada tahap awal.

Penurunan kadar human chorionic gonadotropin menunjukkan tidak adanya kehamilan, perhitungan kejadiannya yang salah, atau masalah serius dalam perjalanannya. Patologi kehamilan juga dapat bermanifestasi sebagai peningkatan kadar hCG yang lambat. Semakin dini tes kehamilan dilakukan dan waktu permulaannya dihitung dengan lebih akurat, semakin mudah bagi dokter kandungan untuk mengidentifikasi penyimpangan dari kadar hCG normal setiap minggunya. Tingkat hCG yang rendah diamati ketika ada ancaman keguguran, gangguan “kerja” plasenta, kehamilan beku atau ektopik.

Melebihi norma hCG selama berminggu-minggu, sebagai suatu peraturan, juga bukan pertanda baik dan memerlukan konsultasi segera dengan dokter, karena ini adalah salah satu tanda patologi janin atau akibat mola hidatidosa. Mola hidatidosa adalah suatu kondisi patologis di mana pada saat pembuahan, bukan janin masa depan yang terbentuk, melainkan rongga berisi cairan. Namun, kelebihan produksi human chorionic gonadotropin mungkin merupakan hal yang normal, baik pada kehamilan ganda atau akibat konsumsi obat pencegah kehamilan. Pada ibu hamil dengan diabetes, kadar human chorionic gonadotropin juga dapat meningkat.

Kita tidak boleh melupakan kemungkinan ketidakakuratan dalam menghitung tanggal pembuahan: tanggal pembuahan yang salah dapat menyebabkan peningkatan kadar hCG dalam darah. Pada wanita dengan siklus tidak teratur atau ovulasi terlambat (kesiapan sel reproduksi untuk pembuahan), tanggal pembuahan mungkin berbeda dari yang biasanya dihitung dalam praktik dokter kandungan. Kesenjangan ini dapat menyebabkan hasil analisis dinilai secara tidak benar.

Jika tes menunjukkan bahwa kadar hCG selama minggu-minggu kehamilan berada di luar kisaran normal, segera konsultasikan ke dokter, karena sumber perubahan tersebut perlu diketahui secepat mungkin. Penyimpangan dari norma pada tingkat human chorionic gonadotropin sangat mempengaruhi kesehatan janin dan kesehatan ibu.

Norma hCG selama kehamilan berdasarkan minggu adalah skala yang memungkinkan Anda menilai jalannya kehamilan dengan benar. Yang paling penting adalah melakukan tes kadar hCG pada trimester pertama kehamilan dan ketika ada ancaman keguguran, karena ini akan membantu mencegah banyak masalah atau segera memulai perjuangan melawan patologi yang sudah termanifestasi.

Jangan lupa bahwa sejak hari pertama penentuan kehamilan, perlu untuk menetapkan tanggal pembuahan secara akurat untuk menghindari salah tafsir tes tingkat human chorionic gonadotropin.

• 1. Heffner L. G. Sistem reproduksi pada kondisi normal dan patologis. – M.: GEOTAR-MED, 2003. - 128 hal.
• 2. Filatova A. E., Ignatieva A. E. Metode skrining biokimia dalam diagnosis prenatal // Buletin Institut Politeknik Kharkov Universitas Teknik Nasional. Seri: Ilmu komputer dan pemodelan. – 2007. – Tidak. 19. hal.191-194
• 3. Alekseeva M. L. dkk.Gonadotropin korionik. Struktur, fungsi, signifikansi diagnostik (tinjauan literatur) // Masalah reproduksi. – 2006. – Tidak. 3. hal.7-14