virus AIDS(singkatan HIV) ditemukan pada tahun 1983 ketika meneliti penyebab AIDS - sindroma imunodefisiensi. Publikasi resmi pertama tentang AIDS muncul pada tahun 1981; penyakit baru ini dikaitkan dengan sarkoma Kaposi dan pneumonia yang tidak biasa pada kaum homoseksual. Sebutan AIDS (AIDS) ditetapkan sebagai sebuah istilah pada tahun 1982, ketika gejala serupa yang diidentifikasi pada pecandu narkoba, homoseksual dan pasien hemofilia digabungkan menjadi satu sindrom defisiensi imun didapat.

Definisi modern tentang infeksi HIV: penyakit virus berdasarkan defisiensi imun, yang menyebabkan perkembangan infeksi (oportunistik) dan proses onkologis yang terjadi bersamaan.

AIDS adalah tahap terakhir dari infeksi HIV, baik bawaan maupun didapat.

Bagaimana Anda bisa tertular HIV?

Sumber penularannya adalah orang yang terinfeksi HIV, pada setiap tahap penyakit dan seumur hidup. Virus dalam jumlah besar terkandung dalam darah (termasuk cairan menstruasi) dan getah bening, air mani, air liur, cairan vagina, ASI, minuman keras– cairan serebrospinal, air mata. Endemis(dengan mengacu pada lokasi) wabah HIV telah diidentifikasi di Afrika Barat; monyet terinfeksi virus tipe 2. Tidak ada situs alami virus tipe 1 yang ditemukan. HIV hanya ditularkan dari orang ke orang.

Selama hubungan seksual tanpa kondom kemungkinan tertular HIV meningkat jika terjadi peradangan, mikrotrauma pada kulit atau selaput lendir alat kelamin, anus. Pada satu satunya Infeksi jarang terjadi selama hubungan seksual, tetapi kemungkinannya meningkat pada setiap hubungan seksual berikutnya. Selama semua jenis hubungan seksual menerima pasangan seksual mempunyai risiko lebih besar tertular HIV (dari 1 hingga 50 per 10.000 episode hubungan seks tanpa kondom) dibandingkan pasangan yang menularkan (0,5 – 6,5). Oleh karena itu, kelompok risiko termasuk pelacur dengan kliennya dan "tanpa pelana"– kaum gay yang sengaja tidak menggunakan kondom.

Jalur penularan HIV

Seorang anak dapat terinfeksi HIV di dalam rahim dari ibu yang terinfeksi, jika terdapat cacat pada plasenta dan virus masuk ke dalam darah janin. Saat melahirkan, infeksi terjadi melalui jalan lahir yang terluka, dan kemudian melalui ASI. Antara 25 dan 35% anak yang lahir dari ibu yang terinfeksi HIV dapat menjadi pembawa virus atau mengidap AIDS.

Untuk alasan medis: transfusi darah utuh dan massa sel (trombosit, sel darah merah), plasma segar atau beku kepada pasien. Di antara staf medis, suntikan yang tidak disengaja dengan jarum yang terkontaminasi menyumbang 0,3-0,5% dari seluruh kasus infeksi HIV, sehingga dokter berisiko.

Dengan suntikan intravena dengan jarum suntik “umum”, risiko tertular HIV lebih dari 95%, oleh karena itu saat ini sebagian besar pembawa virus dan sumber infeksi yang tidak ada habisnya adalah pecandu narkoba, merupakan kelompok risiko utama HIV.

HIV TIDAK DAPAT tertular melalui kontak sehari-hari. serta melalui air di kolam dan pemandian, gigitan serangga, udara.

Penyebaran HIV

Ciri-cirinya adalah masa inkubasi yang bervariasi, kecepatan timbulnya dan tingkat keparahan gejala yang tidak sama, yang secara langsung bergantung pada kondisi kesehatan manusia. Rakyat melemah(asosial, pecandu narkoba, penduduk negara miskin) atau didampingi PMS kronis atau akut(, dll), lebih sering sakit dan lebih parah, gejala HIV muncul lebih cepat, dan harapan hidup 10-11 tahun sejak terinfeksi.

Dalam lingkungan sosial yang sejahtera, pada orang yang bisa dibilang sehat, masa inkubasinya bisa berlangsung 10-20 tahun, gejalanya hilang dan berkembang sangat lambat. Dengan pengobatan yang memadai, pasien tersebut hidup lama, dan kematian terjadi karena sebab alami - karena usia.

Statistik:

• Pada awal tahun 2014, terdapat 35 juta orang di dunia yang didiagnosis mengidap HIV;
• Peningkatan jumlah orang yang terinfeksi pada tahun 2013 sebesar 2,1 juta, kematian akibat AIDS - 1,5 juta;
• Jumlah pembawa HIV yang terdaftar di seluruh populasi dunia mendekati 1%;
• Di Federasi Rusia pada tahun 2013, terdapat 800 ribu orang yang terinfeksi dan sakit, yaitu sekitar 0,6% populasi terkena HIV;
• 90% dari seluruh kasus AIDS di Eropa terjadi di Ukraina (70%) dan Federasi Rusia (20%).

Prevalensi HIV menurut negara (persentase pembawa virus di kalangan orang dewasa)

Data:

1. HIV lebih sering terdeteksi pada laki-laki dibandingkan pada perempuan;
2. Dalam 5 tahun terakhir, kasus deteksi HIV pada ibu hamil semakin sering terjadi;
3. Penduduk negara-negara Eropa utara lebih jarang terinfeksi dan menderita AIDS dibandingkan penduduk di selatan;
4. Orang Afrika paling rentan terhadap virus imunodefisiensi, sekitar 2/3 dari semua orang yang sakit dan terinfeksi berada di Afrika;
5. Mereka yang terinfeksi virus berusia di atas 35 tahun mengembangkan AIDS 2 kali lebih cepat dibandingkan orang yang lebih muda.

Ciri-ciri virus

HIV termasuk dalam kelompok tersebut retrovirus Grup dan genus HTLV lentivirus virus (“lambat”). Bentuknya seperti partikel bulat, ukurannya 60 kali lebih kecil dari sel darah merah. Ia mati dengan cepat dalam lingkungan asam, di bawah pengaruh etanol 70%, hidrogen peroksida 3%, atau formaldehida 0,5%. Sensitif terhadap perawatan panas– menjadi tidak aktif setelah 10 menit. sudah pada +560°C, pada 1000°C – dalam satu menit. Tahan terhadap radiasi ultraviolet, radiasi, pembekuan dan pengeringan.

Darah pengidap HIV yang mengenai berbagai benda tetap menular hingga 1-2 minggu.

HIV terus-menerus mengubah genomnya, setiap virus berikutnya berbeda dari yang sebelumnya dalam satu langkah rantai RNA - nukleotida. Genom HIV memiliki panjang 104 nukleotida, dan jumlah kesalahan selama reproduksi sedemikian rupa sehingga setelah sekitar 5 tahun tidak ada yang tersisa dari kombinasi aslinya: HIV bermutasi sepenuhnya. Akibatnya, obat-obatan yang digunakan sebelumnya menjadi tidak efektif, dan obat-obatan baru harus ditemukan.

Meskipun di alam tidak terdapat dua genom HIV yang benar-benar identik, beberapa kelompok virus memilikinya tanda-tanda khas. Berdasarkan mereka, semua HIV diklasifikasikan menjadi kelompok, bernomor 1 sampai 4.

• HIV-1: yang paling umum, kelompok ini pertama kali ditemukan (1983).
• HIV-2: Lebih kecil kemungkinannya untuk tertular dibandingkan HIV-1. Mereka yang terinfeksi virus tipe 2 tidak memiliki kekebalan terhadap virus tipe 1.
• HIV-3 dan 4: variasi yang jarang terjadi, tidak terlalu mempengaruhi penyebaran HIV. Dalam pembentukan pandemi (epidemi umum yang mencakup negara-negara di berbagai benua), HIV-1 dan 2 merupakan hal yang paling penting, dan HIV-2 lebih umum terjadi di negara-negara Afrika Barat.

Perkembangan AIDS

Biasanya, tubuh dilindungi dari dalam: peran utama dimainkan oleh imunitas seluler, khususnya limfosit. limfosit T diproduksi oleh timus (kelenjar timus), menurut tanggung jawab fungsionalnya dibagi menjadi T-helper, T-killer dan T-suppressor. Pembantu“mengenali” sel tumor dan sel yang dirusak oleh virus, dan mengaktifkan T-killer, yang menghancurkan formasi atipikal. Sel T penekan mengatur arah respon imun, mencegahnya melancarkan reaksi terhadap jaringan sehatnya sendiri.

Limfosit T yang terkena virus menjadi tidak khas, sistem kekebalan bereaksi terhadapnya sebagai formasi asing dan “mengirim” T-killer untuk membantu. Mereka menghancurkan T-helper sebelumnya, kapsid dilepaskan dan membawa serta bagian dari membran lipid limfosit, menjadi tidak dapat dikenali oleh sistem kekebalan tubuh. Kemudian kapsid hancur, dan virion baru dimasukkan ke dalam sel T helper lainnya.

Secara bertahap, jumlah sel pembantu berkurang, dan di dalam tubuh manusia, sistem pengenalan “teman atau musuh” berhenti berfungsi. Selain itu, HIV mengaktifkan mekanisme massa apoptosis(kematian terprogram) dari semua jenis limfosit T. Hasilnya adalah reaksi inflamasi aktif terhadap mikroflora residen (normal, permanen) dan patogen bersyarat, dan pada saat yang sama respon sistem kekebalan yang tidak memadai terhadap jamur dan sel tumor yang benar-benar berbahaya. Sindrom imunodefisiensi berkembang, gejala khas AIDS muncul.

Manifestasi klinis

Gejala HIV bergantung pada periode dan stadium penyakit, serta bentuk dampak utama virus tersebut. Periode HIV Mereka dibagi menjadi masa inkubasi, ketika tidak ada antibodi terhadap virus di dalam darah, dan antibodi klinis terdeteksi, tanda-tanda pertama penyakit muncul. DI DALAM klinis membedakan tahapan HIV:

1. Utama, termasuk dua formulir– infeksi tanpa gejala dan akut tanpa manifestasi sekunder, dengan penyakit penyerta;
2. Terpendam;
3. AIDS dengan penyakit sekunder;
4. Tahap terminal.

SAYA. Masa inkubasi Waktu dari infeksi HIV hingga timbulnya gejala disebut jendela serologis. Reaksi serum terhadap virus imunodefisiensi adalah negatif: antibodi spesifik belum ditentukan. Durasi rata-rata inkubasi adalah 12 minggu; jangka waktunya dapat dikurangi menjadi 14 hari dengan penyakit menular seksual, TBC, asthenia umum, atau meningkat menjadi 10-20 tahun. Selama seluruh periode pasien berbahaya sebagai sumber penularan HIV.

II. Tahap manifestasi primer HIV dicirikan serokonversi– munculnya antibodi spesifik, reaksi serologis menjadi positif. Bentuk tanpa gejala hanya didiagnosis dengan tes darah. Infeksi HIV akut terjadi 12 minggu setelah infeksi (50-90% kasus).

Tanda-tanda pertama diwujudkan dengan demam, berbagai jenis ruam, limfadenitis, sakit tenggorokan (faringitis). Kemungkinan gangguan usus - diare dan sakit perut, pembesaran hati dan limpa. Tanda laboratorium yang khas: limfosit mononuklear, yang ditemukan dalam darah pada tahap HIV ini.

Penyakit sekunder muncul pada 10-15% kasus dengan latar belakang penurunan sementara jumlah limfosit T-helper. Tingkat keparahan penyakitnya rata-rata dan bisa diobati. Durasi stadium rata-rata 2-3 minggu, pada sebagian besar pasien menjadi laten.

Formulir akut Infeksi HIV:

AKU AKU AKU. HIV stadium laten, bertahan hingga 2-20 tahun atau lebih. Defisiensi imun berkembang perlahan, gejala HIV terlihat jelas limfadenitis– pembesaran kelenjar getah bening. Mereka elastis dan tidak menimbulkan rasa sakit, mobile, kulit mempertahankan warna normalnya. Saat mendiagnosis infeksi HIV laten, jumlah kelenjar getah bening yang membesar diperhitungkan - setidaknya dua, dan lokasinya - setidaknya 2 kelompok yang tidak dihubungkan oleh aliran getah bening yang sama (dengan pengecualian kelenjar inguinalis). Getah bening bergerak searah dengan darah vena, dari pinggiran ke jantung. Jika terjadi pembesaran 2 kelenjar getah bening di daerah kepala dan leher, maka hal ini tidak dianggap sebagai tanda HIV stadium laten. Peningkatan gabungan pada kelompok kelenjar getah bening yang terletak di bagian atas dan bawah tubuh, ditambah penurunan progresif jumlah limfosit T (sel pembantu) memberikan kesaksian yang mendukung HIV.

IV. Penyakit sekunder, dengan periode perkembangan dan remisi, tergantung pada tingkat keparahan manifestasinya, dibagi menjadi beberapa tahap (4 A-B). Defisiensi imun yang persisten berkembang dengan latar belakang kematian besar-besaran sel T-helper dan menipisnya populasi limfosit. Manifestasi - berbagai manifestasi visceral (internal) dan kulit, sarkoma Kaposi.

V. Tahap terminal perubahan ireversibel melekat, pengobatan tidak efektif. Jumlah sel T helper (sel CD4) turun di bawah 0,05x109/l, pasien meninggal beberapa minggu atau bulan sejak timbulnya stadium. Pada pecandu narkoba yang telah menggunakan zat psikoaktif selama beberapa tahun, kadar CD4 mungkin tetap dalam batas normal, namun komplikasi infeksi yang parah (abses, pneumonia, dll.) berkembang sangat cepat dan menyebabkan kematian.

sarkoma Kaposi

Sarkoma ( angiosarkoma) Kaposi adalah tumor yang timbul dari jaringan ikat dan menyerang kulit, selaput lendir, dan organ dalam. Dipicu oleh virus herpes HHV-8; lebih sering terjadi pada laki-laki yang terinfeksi HIV. Jenis epidemi adalah salah satu tanda AIDS yang dapat diandalkan. Sarkoma Kaposi berkembang secara bertahap: dimulai dengan kemunculannya bintik-bintik Berukuran 1-5 mm, bentuknya tidak beraturan, berwarna merah cerah kebiruan atau coklat, permukaan halus. Pada AIDS, warnanya cerah, terlokalisasi di ujung hidung, tangan, selaput lendir dan di langit-langit keras.

Kemudian mereka terbentuk tuberkel– papula, bulat atau setengah lingkaran, diameter hingga 10 mm, elastis jika disentuh, dapat menyatu menjadi plak dengan permukaan mirip kulit jeruk. Tuberkel dan plak berubah menjadi tumor nodular Berukuran 1-5 cm, menyatu satu sama lain dan tertutup bisul. Pada tahap ini, sarkoma bisa disalahartikan sebagai gumma sifilis. Sifilis sering dikombinasikan dengan virus imunodefisiensi, seperti hepatitis C, memperpendek masa inkubasi dan memicu perkembangan pesat gejala akut AIDS - limfadenitis, kerusakan organ dalam.

Sarkoma Kaposi secara klinis dibagi menjadi formulir– akut, subakut dan kronis. Masing-masing ditandai dengan tingkat perkembangan tumor, komplikasi dan prognosis mengenai durasi penyakit. Pada akut bentuknya, prosesnya cepat menyebar, penyebab kematiannya adalah keracunan dan kelelahan yang ekstrim ( cachexia), masa hidup dari 2 bulan hingga maksimal 2 tahun. Pada subakut Selama perjalanan penyakit, gejalanya meningkat lebih lambat, harapan hidup 2-3 tahun; untuk bentuk sarkoma kronis – 10 tahun, mungkin lebih.

HIV pada anak-anak

Masa inkubasi berlangsung sekitar satu tahun jika HIV ditularkan dari ibu ke janin. Jika terinfeksi melalui darah (parenteral) – hingga 3,5 tahun; Setelah transfusi darah yang terkontaminasi, masa inkubasinya singkat, 2-4 minggu, dan gejalanya parah. Infeksi HIV pada anak terutama mempengaruhi sistem saraf(hingga 80% kasus); peradangan bakteri jangka panjang, berlangsung hingga 2-3 tahun; dengan kerusakan pada ginjal, hati dan jantung.

Sangat sering berkembang Pneumocystis atau limfositik pneumonia, radang kelenjar ludah parotis ( penyakit gondok, dia babi). HIV memanifestasikan dirinya secara bawaan sindrom dismorfik– gangguan perkembangan organ dan sistem, khususnya mikrosefali – berkurangnya ukuran kepala dan otak. Penurunan kadar protein fraksi gamma globulin dalam darah diamati pada setengah dari mereka yang terinfeksi HIV. Sangat langka Sarkoma Kaposi dan hepatitis C, B.

Sindrom dismorfik atau embrionopati HIV ditentukan pada anak-anak yang terinfeksi lebih awal waktu kehamilan. Manifestasi: mikrosefali, hidung tanpa selaput, jarak antar mata bertambah. Dahi rata, bibir atas terbelah dan menonjol ke depan. Strabismus, bola mata menonjol keluar ( exophthalmos), kornea berwarna kebiruan. Terjadi keterbelakangan pertumbuhan, pembangunan tidak sesuai norma. Prognosis untuk kehidupan secara umum negatif, angka kematian tinggi selama 4-9 bulan kehidupan.

Manifestasi neuro-AIDS: meningitis kronis, ensefalopati(kerusakan jaringan otak) dengan perkembangan demensia, kerusakan saraf tepi dengan gangguan sensitivitas dan trofisme simetris pada lengan dan tungkai. Anak-anak tertinggal secara signifikan dalam perkembangan teman-temannya, rentan terhadap kejang dan hipertonisitas otot, dan mungkin mengalami kelumpuhan anggota badan. Diagnosis gejala saraf HIV ditegakkan berdasarkan tanda klinis, pemeriksaan darah, dan hasil CT scan. Gambar lapis demi lapis terungkap atrophia(pengurangan) korteks serebral, perluasan ventrikel serebral. Infeksi HIV ditandai dengan timbunan kalsium di ganglia basal otak. Perkembangan ensefalopati menyebabkan kematian dalam waktu 12-15 bulan.

Pneumonia pneumocystis: pada anak-anak di tahun pertama kehidupan, hal ini diamati pada 75% kasus, lebih dari satu tahun - pada 38%. Seringkali, pneumonia berkembang pada usia enam bulan; gejalanya meliputi demam tinggi, pernapasan cepat, dan batuk kering dan terus-menerus. Peningkatan keringat, terutama pada malam hari; kelemahan yang semakin memburuk seiring berjalannya waktu. Pneumonia didiagnosis setelah auskultasi (sesuai dengan tahap perkembangannya, pernapasan melemah pertama kali terdengar, kemudian rales kering kecil, pada tahap resolusi - krepitasi, suara terdengar di akhir inspirasi); X-ray (peningkatan pola, infiltrasi bidang paru) dan mikroskop biomaterial (pneumocystis terdeteksi).

Pneumonia interstisial limfositik: penyakit unik yang berhubungan secara khusus dengan AIDS pada masa kanak-kanak; tidak ada infeksi yang menyertainya. Sekat antara alveoli dan jaringan di sekitar bronkus menjadi lebih padat, tempat ditemukannya limfosit dan sel kekebalan lainnya. Pneumonia dimulai tanpa disadari, berkembang perlahan, dan gejala awalnya berupa batuk kering yang berkepanjangan serta selaput lendir kering. Kemudian muncul sesak napas dan gagal napas meningkat tajam. Gambar X-ray menunjukkan penebalan bidang paru-paru, pembesaran kelenjar getah bening di mediastinum – ruang antara paru-paru.

Tes laboratorium untuk HIV

Metode yang paling umum untuk mendiagnosis HIV adalah (tes ELISA atau ELISA), yang digunakan untuk mendeteksi virus imunodefisiensi. Antibodi terhadap HIV terbentuk antara tiga minggu dan 3 bulan setelah infeksi dan terdeteksi pada 95% kasus. Setelah enam bulan, antibodi HIV ditemukan pada 9% pasien, kemudian - hanya pada 0,5-1%.

Sebagai biomaterial gunakan serum darah yang diambil dari vena. Hasil ELISA positif palsu dapat diperoleh jika infeksi HIV disertai penyakit autoimun (lupus, rheumatoid arthritis), kanker, atau penyakit menular kronis (tuberkulosis, sifilis). Respons negatif palsu terjadi selama periode yang disebut. jendela seronegatif, ketika antibodi belum muncul di dalam darah. Dalam hal ini, untuk mengendalikan HIV, Anda perlu mendonorkan darahnya kembali, setelah jeda 1 hingga 3 bulan.

Jika ELISA dinilai positif, tes HIV diduplikasi menggunakan reaksi berantai polimerase, yang menentukan keberadaan RNA virus dalam darah. Teknik ini sangat sensitif dan spesifik serta tidak bergantung pada keberadaan antibodi terhadap virus imunodefisiensi. Immunoblotting juga digunakan, yang memungkinkan untuk mendeteksi antibodi terhadap partikel protein HIV dengan berat molekul yang tepat (41, 120 dan 160 ribu). Identifikasi mereka memberikan hak untuk membuat diagnosis akhir tanpa konfirmasi dengan metode tambahan.

tes HIV Perlu Ini dilakukan hanya selama kehamilan, dalam kasus lain, pemeriksaan serupa bersifat sukarela. Dokter tidak berhak mengungkapkan diagnosisnya, semua informasi tentang pasien dan orang yang terinfeksi HIV bersifat rahasia. Pasien mempunyai hak yang sama dengan orang sehat. Hukuman pidana diberikan untuk penyebaran HIV yang disengaja (Pasal 122 KUHP Federasi Rusia).

Prinsip pengobatan

Pengobatan HIV diresepkan setelah pemeriksaan klinis dan konfirmasi diagnosis laboratorium. Pasien terus dipantau, tes darah berulang dilakukan selama terapi antivirus dan setelah pengobatan manifestasi HIV.

Obat untuk HIV belum ditemukan, dan belum ada vaksinnya. Tidak mungkin menghilangkan virus dari tubuh, dan ini adalah faktanya saat ini. Namun, kita tidak boleh putus asa: terapi antiretroviral aktif (HAART) dapat memperlambat dan bahkan menghentikan perkembangan infeksi HIV dan komplikasinya.

Harapan hidup pasien yang mendapat pengobatan modern adalah 38 tahun (untuk pria) dan 41 tahun (wanita). Pengecualiannya adalah kombinasi HIV dengan hepatitis C, ketika kurang dari separuh pasien mencapai ambang kelangsungan hidup 5 tahun.

HAART– suatu teknik yang didasarkan pada penggunaan beberapa obat sekaligus yang mempengaruhi berbagai mekanisme perkembangan gejala HIV. Terapi menggabungkan beberapa tujuan sekaligus.

1. Virologi: memblokir reproduksi virus untuk mengurangi viral load (jumlah salinan HIV dalam 1 ml3 plasma darah) dan menjaganya pada tingkat yang rendah.
2. Imunologis: Menstabilkan sistem kekebalan tubuh untuk meningkatkan kadar limfosit T dan memulihkan pertahanan tubuh terhadap infeksi.
3. Klinis: untuk meningkatkan masa hidup mereka yang terinfeksi HIV, untuk mencegah perkembangan AIDS dan manifestasinya.

Pengobatan virologi

Human immunodeficiency virus diobati dengan obat-obatan yang mencegahnya menempel pada limfosit T dan menembus ke dalam - ini adalah penghambat(penekan) penetrasi. Sebuah obat Celzentri.

Kelompok obat kedua terdiri dari penghambat protease virus, yang bertanggung jawab atas pembentukan virus lengkap. Ketika dinonaktifkan, virus baru terbentuk, namun tidak dapat menginfeksi limfosit baru. Narkoba Kaletra, Viracept, Reyataz dan sebagainya.

Kelompok ketiga adalah penghambat reverse transkriptase, suatu enzim yang membantu mereproduksi RNA virus dalam inti limfosit. Narkoba Zinovudin, Didanosin.Mereka juga menggunakan obat kombinasi untuk melawan HIV, yang hanya perlu diminum sekali sehari - Trizivir, Combivir, Lamivudine, Abacavir.

Dengan paparan obat secara bersamaan, virus tidak dapat memasuki limfosit dan “berkembang biak”. Setelah pengangkatan triterapi Kemampuan HIV untuk bermutasi dan mengembangkan ketidakpekaan terhadap obat juga diperhitungkan: meskipun virus menjadi kebal terhadap satu obat, dua obat lainnya akan tetap bekerja. Dosis dihitung untuk setiap pasien, dengan mempertimbangkan kondisi kesehatan dan kemungkinan efek samping. Regimen terpisah digunakan untuk wanita hamil, dan setelah menggunakan HAART, frekuensi penularan HIV dari ibu ke anak menurun dari 20-35% menjadi 1-1,2%.

Penting untuk meminum obat pada waktu yang sama selama sisa hidup Anda.: jika jadwal dilanggar atau kursus terganggu, pengobatan sama sekali tidak ada artinya. Virus dengan cepat mengubah genomnya, menjadi kebal ( tahan) untuk terapi, dan membentuk banyak strain yang resisten. Dengan perkembangan penyakit ini, memilih pengobatan antivirus sangatlah bermasalah, dan terkadang tidak mungkin. Kasus perkembangan resistensi lebih sering diamati di antara pecandu narkoba dan pecandu alkohol yang terinfeksi HIV, yang menganggap kepatuhan ketat terhadap jadwal pengobatan tidak realistis.

Obatnya efektif, tapi harganya mahal. Misalnya, biaya pengobatan satu tahun dengan Fuzeon (sekelompok penghambat penetrasi) mencapai $25 ribu, dan biaya bulanan saat menggunakan Trizivir berkisar $1000.

catatan, peternakan itu. dana hampir selalu ada dua nama - sesuai dengan bahan aktif dan nama komersial obat yang diberikan oleh produsen. Resepnya harus ditulis dengan tepat menurut zat aktifnya, menunjukkan kuantitasnya dalam tablet (kapsul, ampul, dll.). Zat dengan efek yang sama sering kali disajikan dengan nama yang berbeda. komersial nama dan harga mungkin sangat bervariasi. Tugas apoteker adalah menawarkan kepada pasien beberapa pilihan untuk dipilih dan membimbing mereka mengenai biayanya. Generik- analog dari perkembangan asli, selalu harganya jauh lebih murah daripada obat-obatan “bermerek”.

Perawatan imunologis dan klinis

Menggunakan obat imunostimulan Pranobex inosin, karena tingkat limfosit meningkat, aktivitas fraksi leukosit tertentu dirangsang. Efek antivirus yang ditunjukkan dalam anotasi tidak berlaku untuk HIV. Indikasi, relevan untuk orang yang terinfeksi HIV: virus hepatitis C, B; keadaan imunodefisiensi; sitomegalovirus; virus herpes simpleks tipe 1; penyakit gondok. Dosis: dewasa dan anak-anak 3-4 kali/hari. dengan kecepatan 50-100mg/kg. Dengan baik 5-15 hari, dapat diulang berkali-kali, namun hanya di bawah pengawasan dokter spesialis penyakit menular. Kontraindikasi: peningkatan kadar asam urat dalam darah ( hiperurisemia), batu ginjal, penyakit sistemik, kehamilan dan menyusui.

Obat kelompok interferon Viferon memiliki aktivitas antivirus dan imunomodulator. Dalam kasus HIV (atau AIDS), digunakan untuk sarkoma Kaposi, mikosis, dan leukemia sel rambut. Efek obat ini kompleks: interferon meningkatkan aktivitas sel T-helper dan meningkatkan produksi limfosit, serta menghambat perkembangbiakan virus dalam beberapa cara. Komponen tambahan - vitamin C, E - melindungi sel, dan efektivitas interferon meningkat 12-15 kali lipat (efek sinergis). Viferon dapat diambil dalam kursus yang panjang, aktivitasnya tidak berkurang seiring berjalannya waktu. Selain HIV, indikasinya meliputi infeksi virus, mikosis (termasuk organ dalam), hepatitis C, B atau D. Bila diberikan secara rektal obat ini digunakan dua kali sehari selama 5-10 hari, salep tidak digunakan untuk HIV. Wanita hamil diresepkan mulai minggu ke-14.

Pengobatan manifestasi paru

Manifestasi awal utama dari infeksi HIV adalah peradangan paru-paru.untuk mereka disebabkan oleh pneumocystis (Karina Pneumocystis), organisme bersel tunggal yang mirip dengan jamur dan protozoa pada saat yang bersamaan. Pada pasien AIDS, pneumonia Pneumocystis yang tidak diobati berakibat fatal pada 40% kasus, dan rejimen terapi yang tepat dan tepat waktu membantu mengurangi angka kematian hingga 25%. Dengan berkembangnya kekambuhan, prognosisnya memburuk, pneumonia berulang kurang sensitif terhadap pengobatan, dan angka kematian mencapai 60%.

Perlakuan: obat dasar – biseptol (baktrim) atau pentamidin. Mereka bertindak dalam arah yang berbeda, namun pada akhirnya menyebabkan kematian pneumocystis. Biseptol diminum secara oral, pentamidin disuntikkan ke otot atau vena. Kursusnya dari 14 hingga 30 hari, untuk AIDS lebih baik menggunakan pentamidin. Obat-obatan tersebut tidak diresepkan bersamaan, karena efek toksiknya meningkat tanpa peningkatan efek terapeutik yang nyata.

Obat dengan toksisitas rendah DFMO (alfa-difluorometilornitin) bekerja pada pneumocystis dan sekaligus menghambat reproduksi retrovirus, termasuk HIV, dan juga memiliki efek menguntungkan pada limfosit. Kursusnya 2 bulan, dosis harian dihitung berdasarkan 6 g per 1 meter persegi. meter permukaan tubuh dan membaginya menjadi 3 langkah.

Dengan pengobatan pneumonia yang memadai, perbaikan sudah terlihat pada hari ke 4-5 sejak dimulainya terapi, setelah sebulan, pada seperempat pasien, pneumocystis tidak terdeteksi sama sekali.

Kekebalan terhadap HIV

Statistik resistensi HIV yang dikonfirmasi: di antara orang Eropa, 1% kebal sepenuhnya terhadap virus imunodefisiensi, hingga 15% kebal sebagian. Dalam kedua kasus tersebut, mekanismenya tidak jelas. Para ilmuwan mengaitkan fenomena ini dengan epidemi wabah pes di Eropa pada abad ke-14 dan ke-18 (Skandinavia), ketika, mungkin, pada beberapa orang, mutasi genetik awal terjadi karena faktor keturunan. Ada juga kelompok yang disebut. “non-progressor”, yang mencakup sekitar 10% dari mereka yang terinfeksi HIV, yang gejala AIDSnya tidak muncul dalam waktu lama. Secara umum, tidak ada kekebalan terhadap HIV.

Seseorang kebal terhadap serotipe HIV-1 jika tubuhnya memproduksi protein TRIM5a, yang mampu “mengenali” kapsid virus dan memblokir replikasi HIV. Protein CD317 dapat menahan virus di permukaan sel, mencegahnya menginfeksi limfosit sehat, dan CAML mempersulit pelepasan virus baru ke dalam darah. Aktivitas menguntungkan dari kedua protein tersebut terganggu oleh virus hepatitis C dan simpleks, oleh karena itu, dengan penyakit penyerta ini, risiko infeksi HIV lebih tinggi.

Pencegahan

Perjuangan melawan epidemi AIDS dan konsekuensinya telah dinyatakan oleh WHO:

Pencegahan HIV pada pecandu narkoba berarti menjelaskan bahaya penularan melalui suntikan, menyediakan alat suntik sekali pakai dan menukar alat suntik bekas dengan alat steril. Langkah-langkah terbaru ini tampak aneh dan terkait dengan penyebaran kecanduan narkoba, namun dalam kasus ini lebih mudah untuk setidaknya menghentikan sebagian jalur penularan HIV daripada menghentikan sejumlah besar pecandu narkoba.

Kotak P3K HIV akan berguna bagi semua orang dalam kehidupan sehari-hari, di tempat kerja - untuk dokter dan penyelamat, serta orang yang melakukan kontak dengan orang yang terinfeksi HIV. Obat-obatan tersedia dan mendasar, tetapi penggunaannya benar-benar mengurangi risiko tertular virus imunodefisiensi:

• larutan alkohol yodium 5%;
• Etanol 70%;
• Perlengkapan pembalut (sebungkus kain kasa steril, perban, plester) dan gunting;
• Air suling steril – 500 ml;
• Kristal kalium permanganat (kalium permanganat) atau hidrogen peroksida 3%;
• Pipet mata (steril, dalam kemasan atau dalam wadah);
• Obat-obatan khusus disediakan hanya untuk dokter yang bekerja di tempat pengumpulan darah dan di unit gawat darurat rumah sakit.

Darah yang masuk pada kulit dari orang yang terinfeksi HIV, sebaiknya segera bilas dengan sabun dan air, kemudian obati dengan kapas yang dibasahi alkohol. Untuk suntikan atau pemotongan melalui sarung tangan mereka perlu dikeluarkan, darahnya diperas, hidrogen peroksida dioleskan ke luka; kemudian bersihkan busanya, bakar tepi luka dengan yodium dan, jika perlu, balut. Memukul di mata: Bilas terlebih dahulu dengan air, kemudian dengan larutan kalium permanganat (merah muda samar). Rongga mulut: bilas dengan kalium permanganat berwarna merah muda yang buruk, kemudian dengan etanol 70%. Setelah hubungan intim tanpa kondom: jika memungkinkan, mandi, lalu rawat (douching, cuci) alat kelamin dengan larutan kaya kalium permanganat berwarna merah muda.

Pencegahan AIDS akan lebih efektif jika setiap orang sadar akan kesehatannya. Jauh lebih mudah menggunakan kondom saat berhubungan seksual dan menghindari kenalan yang tidak diinginkan (pelacur, pecandu narkoba) daripada menjalani pengobatan yang lama dan mahal nantinya. Untuk memahami gambaran bahaya HIV, bandingkan saja statistiknya: per tahun karena demam Ebola Sekitar 8.000 orang meninggal, dan lebih dari 1,5 juta meninggal karena HIV! kesimpulan jelas dan mengecewakan - di dunia modern, virus imunodefisiensi telah menjadi ancaman nyata bagi seluruh umat manusia.

Video: film edukasi tentang HIV

Video: AIDS dalam program “Hidup Sehat!”

HIV adalah nama singkatan dari human immunodeficiency virus, yaitu virus yang menyerang sistem kekebalan tubuh. Dengan menghancurkan sistem kekebalan tubuh manusia, virus ini berkontribusi terhadap perkembangan penyakit menular lainnya, karena sistem kekebalan tubuh kehilangan kemampuan untuk melindungi tubuh dari patogen. Seseorang yang terinfeksi HIV menjadi lebih rentan dari waktu ke waktu bahkan terhadap mikroorganisme yang tidak menimbulkan bahaya bagi orang sehat.

Seseorang yang terinfeksi HIV disebut terinfeksi HIV, atau HIV-positif, atau HIV-seropositif.

Bagaimana Anda bisa tertular HIV?

Human immunodeficiency virus, atau HIV, ditularkan dari orang ke orang. Dengan kata lain, Anda hanya bisa tertular HIV dari orang lain.

Seseorang yang terinfeksi HIV memiliki sejumlah besar virus dalam darah, air mani, cairan vagina, dan ASI. Dalam hal ini, manifestasi eksternal penyakit ini pada awalnya mungkin tidak ada. Seringkali, banyak orang bahkan tidak menyadari bahwa dirinya terinfeksi HIV dan berbahaya bagi orang lain.

Infeksi HIV terjadi ketika darah, air mani, cairan vagina, atau ASI yang terinfeksi HIV masuk ke dalam tubuh orang yang sehat. Hal ini bisa terjadi ketika cairan tubuh tersebut bersentuhan dengan luka di kulit, alat kelamin, atau mulut.

Kelompok berisiko

Sampai saat ini, orang-orang dengan kontak homoseksual dianggap sebagai kelompok risiko utama. Namun, statistik Rusia selama dua hingga tiga tahun terakhir menunjukkan bahwa risiko infeksi HIV juga tinggi di kalangan pengguna narkoba suntik dan pelacur. Jumlah orang yang terinfeksi melalui kontak seksual dengan perwakilan kelompok ini terus bertambah. Di bawah ini kami uraikan secara rinci jalur penularan HIV.

Setelah kontak dengan darah pasien

Darah yang terinfeksi HIV memasuki darah orang lain dengan cara yang berbeda
cara. Hal ini dapat terjadi, misalnya:

• melalui transfusi darah yang terkontaminasi HIV. Saat ini di Rusia, semua darah yang digunakan untuk transfusi diuji antibodi terhadap HIV, yaitu ditentukan apakah darah tersebut terinfeksi HIV atau tidak. Namun kita harus ingat bahwa dalam waktu 3-6 bulan setelah terinfeksi HIV, masih belum ada antibodi terhadap virus di dalam darah donor, dan meskipun hasil tesnya negatif, darah tersebut sebenarnya bisa terinfeksi;


• ketika berbagi jarum suntik dan bahan lain untuk pemberian obat secara intravena;


• ketika HIV berpindah dari darah ibu yang terinfeksi HIV ke anaknya selama kehamilan dan persalinan.

Kontak dengan sperma atau cairan vagina orang yang sakit

• Hal ini bisa terjadi saat berhubungan seks tanpa menggunakan kondom. Luka kecil pada vagina, rektum, mukosa mulut atau penis sudah cukup untuk terjadinya infeksi HIV jika hubungan seksual terjadi tanpa kondom.

Ketika seorang anak disusui oleh wanita yang terinfeksi HIV.

• Bahaya infeksi hanya muncul melalui kontak dengan darah, air mani, cairan vagina, dan air susu ibu yang terkontaminasi. HIV juga terdapat dalam urin, feses, muntahan, air liur, air mata dan keringat, namun dalam jumlah yang sangat kecil sehingga tidak ada bahaya infeksi. Satu-satunya pengecualian adalah jika darah yang terlihat ditemukan pada sekresi manusia di atas. Infeksi HIV tidak dapat tertular melalui sentuhan, jabat tangan, ciuman, pijat, berbagi tempat tidur, menggunakan sprei yang sama, atau minum dari gelas yang sama. Anda juga tidak bisa tertular melalui dudukan toilet, batuk, bersin, atau gigitan nyamuk.

Donasi dilarang

Karena infeksi HIV terjadi melalui darah, orang yang terinfeksi HIV tidak dapat menjadi donor. Pembatasan yang sama juga berlaku bagi donor sperma, sumsum tulang, dan organ lain untuk transplantasi, karena infeksi HIV juga dapat terjadi selama transplantasi organ.

Apa yang terjadi selama infeksi HIV

Fakta bahwa seseorang tertular suatu virus, yaitu tertular HIV, tidak berarti ia mengidap AIDS. Biasanya diperlukan waktu lama sebelum AIDS berkembang (rata-rata 10-12 tahun). Di bawah ini kami akan menjelaskan secara rinci bagaimana infeksi HIV terjadi.

Pada awalnya orang tersebut mungkin tidak merasakan apa pun

Saat terinfeksi HIV, kebanyakan orang tidak mengalami sensasi apapun. Kadang-kadang, beberapa minggu setelah infeksi, timbul kondisi mirip flu (demam, ruam kulit, pembengkakan kelenjar getah bening, diare). Selama bertahun-tahun setelah terinfeksi, seseorang mungkin merasa sehat. Periode ini disebut stadium laten penyakit. Namun, salah jika mengira tidak terjadi apa-apa di dalam tubuh saat ini. Ketika patogen, termasuk HIV, memasuki tubuh, sistem kekebalan tubuh akan meningkatkan respons imun. Dia mencoba menetralisir patogen dan menghancurkannya. Untuk melakukan ini, sistem kekebalan menghasilkan antibodi. Antibodi mengikat patogen dan membantu menghancurkannya. Selain itu, sel darah putih khusus (limfosit) juga mulai melawan patogen. Sayangnya, dalam melawan HIV, semua ini tidak cukup - sistem kekebalan tidak dapat menetralisir HIV, dan HIV, pada gilirannya, secara bertahap menghancurkan sistem kekebalan.

tes HIV

Tes darah untuk memeriksa antibodi terhadap HIV disebut tes HIV. Antibodi yang muncul dalam darah setelah infeksi HIV dapat dideteksi dengan tes darah khusus. Deteksi antibodi menunjukkan bahwa seseorang terinfeksi HIV, yaitu HIV seropositif. Namun antibodi baru bisa terdeteksi di dalam darah 3-6 bulan setelah terinfeksi HIV, sehingga terkadang seseorang yang sudah terinfeksi HIV selama beberapa bulan akan mendapatkan hasil tes darah negatif.

seropositif HIV

Seringkali terdapat kebingungan yang menyedihkan mengenai istilah "seropositif".

"Seropositif" berarti antibodi terhadap HIV terdapat dalam darah seseorang. Hanya anak-anak yang lahir dari ibu yang terinfeksi HIV yang dapat mengalami pembawaan sementara antibodi ibu terhadap HIV, yaitu antibodi tersebut menghilang seiring berjalannya waktu. Anak-anak ini mungkin seropositif sementara, meski tidak terinfeksi HIV. Seorang pasien AIDS juga memiliki antibodi terhadap HIV dalam darahnya, sehingga ia juga seropositif. Jadi, istilah “HIV-seropositif” berarti seseorang terinfeksi HIV, terdapat antibodi terhadap virus ini di dalam darahnya, tetapi masih belum ada manifestasi eksternal dari penyakit tersebut.

AIDS

AIDS dibicarakan ketika seseorang yang terinfeksi HIV mengembangkan penyakit menular yang disebabkan oleh tidak berfungsinya sistem kekebalan tubuh yang dihancurkan oleh virus tersebut.

AIDS adalah singkatan dari Acquired Immune Deficiency Syndrome.

Sindrom adalah kombinasi yang stabil, sekumpulan beberapa tanda suatu penyakit (gejala).

Acquired berarti penyakit ini bukan bawaan, tetapi berkembang selama hidup.

Imunodefisiensi adalah defisiensi sistem kekebalan tubuh. Jadi, AIDS adalah kombinasi penyakit yang disebabkan oleh kurangnya fungsi sistem kekebalan tubuh akibat kekalahannya oleh HIV.

pengobatan HIV

Ketika seseorang terinfeksi HIV, pengobatan akan diberikan untuk membantu menunda perkembangan AIDS dan penyakit oportunistik, dan beberapa penyakit oportunistik dapat disembuhkan. Obat-obatan berikut ini digunakan untuk mengobati infeksi HIV:

1. obat-obatan yang secara langsung mempengaruhi virus, siklus hidupnya, mengganggu reproduksinya (obat antiretroviral);
2. obat-obatan untuk pengobatan penyakit oportunistik;
3. obat-obatan yang dimaksudkan untuk mencegah berkembangnya infeksi oportunistik (obat untuk profilaksis - terapi pencegahan).

Pengobatan terhadap pasien yang terinfeksi HIV dimulai jauh sebelum AIDS berkembang. Faktanya adalah meskipun tidak ada tanda-tanda penyakit yang terlihat oleh pasien atau dokter, HIV secara aktif mempengaruhi tubuh. Oleh karena itu, pengobatan tepat waktu membantu seseorang merasa sehat lebih lama dan mencegah perkembangan infeksi oportunistik dan penyakit tumor.

Obat antiretroviral

Ada sejumlah besar obat yang menghambat replikasi HIV. Namun, jika salah satu obat tersebut digunakan sendiri, lama kelamaan obat tersebut tidak lagi ampuh melawan HIV. Virus menjadi tidak peka terhadapnya (dokter menyebut fenomena ini resistensi obat, atau resistensi virus). Dengan menggunakan beberapa obat secara bersamaan, risiko timbulnya resistensi virus dapat diminimalkan. Metode pengobatan ini disebut terapi antiretroviral kombinasi.

Jika virus tetap menjadi resisten terhadap kombinasi obat yang digunakan, kombinasi obat aktif baru akan diresepkan. Terapi kombinasi dijelaskan secara rinci di bagian "Obat-obatan".

Terapi pencegahan

Terapi preventif adalah pengobatan yang ditujukan untuk mencegah berkembangnya infeksi oportunistik.

Seiring berjalannya waktu, infeksi HIV melemahkan sistem kekebalan tubuh sedemikian rupa sehingga infeksi oportunistik menjadi lebih mungkin berkembang. Untuk mencegah hal ini, pengobatan profilaksis (pencegahan) ditentukan, terutama dengan obat antimikroba.

Obat-obatan tersebut tidak bekerja pada virus imunodefisiensi itu sendiri. Mereka hanya berfungsi untuk mencegah perkembangan infeksi oportunistik.

Cara untuk mencegah infeksi lainnya

Orang yang terinfeksi HIV menjadi lebih rentan tidak hanya terhadap infeksi oportunistik, namun juga terhadap penyakit menular umum lainnya.

Untuk mencegah berkembangnya penyakit tersebut, tindakan pencegahan juga dilakukan.

Vaksinasi (imunisasi)

Vaksin dapat melindungi tubuh dari penyakit menular tertentu. Vaksinasi efektif jika daya tahan tubuh seseorang masih sedikit rusak. Inilah sebabnya mengapa pengidap HIV disarankan untuk mendapatkan vaksinasi terhadap penyakit tertentu sedini mungkin.

Di bawah ini kami menjelaskan penyakit-penyakit yang disarankan untuk divaksinasi.

FLU

Setiap tahun, banyak sekali orang yang menerima vaksinasi flu. Namun, bagi pengidap HIV, tidak sepenuhnya jelas apakah semuanya harus menerima vaksinasi ini. Mereka yang sering terserang flu mungkin sebaiknya mendapatkan imunisasi. Yang terbaik adalah berkonsultasi dengan dokter Anda mengenai masalah ini.

Radang paru-paru (pneumonia)

Vaksin anti-pneumokokus tidak diproduksi di Rusia, namun Kementerian Kesehatan Federasi Rusia telah menyetujui penggunaan beberapa vaksin asing.

Vaksinasi terhadap penyakit lain

Ada ciri-ciri tertentu dalam imunisasi anak, selain itu sejumlah vaksinasi juga diperlukan saat bepergian ke negara lain.

Penyakit menular lainnya

Orang yang terinfeksi HIV lebih rentan terhadap beberapa penyakit menular dibandingkan orang sehat. Dalam hal ini kita berbicara tentang pasien yang sistem kekebalan tubuhnya masih terjaga. Di bawah ini kami menjelaskan infeksi tersebut.

Salmonellosis

Orang dengan infeksi HIV lebih mungkin tertular salmonellosis. Salmonella merupakan bakteri penyebab penyakit berbahaya pada saluran cerna yang disertai demam dan diare. Di Rusia, telur burung dan daging unggas terkontaminasi salmonella. Jangan makan telur unggas mentah; makanlah hanya daging unggas dan produk unggas yang dimasak dengan baik.

TBC

Orang yang terinfeksi HIV lebih mungkin terkena tuberkulosis dibandingkan orang lain. Di Rusia, kejadian tuberkulosis meningkat tajam dalam beberapa tahun terakhir. Saat mengunjungi beberapa negara, Anda juga berisiko tertular TBC. Sebelum bepergian atau perjalanan bisnis, konsultasikan dengan dokter Anda.

Perjalanan dan prognosis infeksi HIV

Ketika seseorang mengetahui dirinya mengidap HIV atau AIDS, pertanyaan pertama yang paling sering dia tanyakan adalah: “Berapa lama lagi saya bisa hidup?” dan “Bagaimana perkembangan penyakit saya?” Karena perkembangan infeksi HIV dan AIDS berbeda-beda pada setiap orang, pertanyaan-pertanyaan ini tidak dapat dijawab dengan jelas. Namun kami dapat memberikan beberapa informasi umum.

Orang dengan infeksi HIV dan AIDS saat ini hidup lebih lama dibandingkan sebelumnya.

Pengobatan infeksi HIV dan AIDS menjadi semakin sukses. Dengan pengobatan, orang dengan infeksi HIV merasa sehat untuk jangka waktu yang lebih lama, dan pasien AIDS hidup lebih lama dan, dibandingkan tahun-tahun sebelumnya, tidak hanya memiliki manifestasi penyakit yang lebih sedikit, tetapi juga lebih mudah.

Pada awal epidemi (1981-1986), AIDS berkembang pada pasien rata-rata 7 tahun setelah terinfeksi virus tersebut. Setelah itu, orang tersebut dapat hidup sekitar 8-12 bulan lagi. Sejak diperkenalkannya terapi kombinasi antiretroviral pada tahun 1996, umur orang yang hidup dengan HIV dan AIDS menjadi lebih panjang. Beberapa orang yang mengidap AIDS mungkin hidup 10 tahun atau lebih. Pertama-tama, kemajuan tersebut dicapai melalui obat-obatan yang bekerja melawan virus itu sendiri - obat antiretroviral. Kehidupan juga diperpanjang karena terapi kombinasi dapat mencegah berkembangnya banyak infeksi oportunistik, yang merupakan penyebab langsung kematian pada infeksi HIV.

Pencarian metode pengobatan baru terus berlanjut. Tidak ada keraguan bahwa obat-obatan yang lebih efektif dalam memerangi infeksi ini akan segera tersedia.

Perkembangan infeksi HIV berbeda-beda pada setiap orang

Untuk setiap periode sakit, kami hanya menyajikan angka rata-rata. Artinya, ada orang yang lebih cepat mengalami penyakit ini, sementara ada pula yang merasa baik-baik saja dalam jangka waktu lama. Beberapa orang telah hidup dengan HIV selama lebih dari 15 tahun. masih belum mengembangkan AIDS. Ada kasus dimana penderita AIDS. hidup tanpa pengobatan selama 10 tahun atau lebih.

Biasanya, diagnosis infeksi HIV menyebabkan kejutan psikologis. Namun, bukan berarti seseorang akan terus menerus merasakan penyakitnya. Berkat metode pengobatan modern, terapi kombinasi, jika ditoleransi dengan baik, ia akan merasa sehat sepenuhnya.

Informasi lebih lanjut tentang penyakit Anda

Bagaimana cara mengetahui seberapa rusak sistem kekebalan tubuh Anda? HIV secara bertahap menghancurkan sistem kekebalan tubuh. Seberapa rusak sistem kekebalan tubuh dan seberapa cepat penyakit berkembang dapat ditentukan dengan berbagai cara.

muatan virus

Saat menguji darah, Anda tidak hanya dapat menentukan keberadaan antibodi terhadap HIV di dalamnya, tetapi juga jumlah virus itu sendiri. Metode ini disebut “tes viral load.” Semakin tinggi hasil tesnya, semakin aktif infeksi HIV.

Status kekebalan

Dengan menggunakan tes laboratorium, Anda dapat mengetahui keadaan sistem kekebalan tubuh. Yang disebut limfosit T, atau limfosit CD4+, memainkan peran penting dalam fungsinya. Biasanya sel-sel ini ditemukan dalam jumlah besar di dalam darah, namun pada mereka yang terkena HIV sel-sel tersebut mati dan jumlahnya berangsur-angsur berkurang. Dengan mengukur jumlah limfosit CD4+ dalam darah, dokter Anda dapat mengetahui seberapa besar pengaruhnya terhadap sistem kekebalan Anda (lihat bagian HIV dan Sistem Kekebalan Tubuh).

Informasi tambahan tentang vaksinasi

Setelah vaksinasi terhadap influenza atau penyakit menular lainnya, tingkat viral load dapat meningkat sama seperti setelah flu atau infeksi lainnya. Tidak perlu kecewa, karena ini adalah peningkatan indikator yang bersifat sementara. Jika Anda belum divaksin dan tidak mengidap penyakit menular (misalnya influenza), dan viral load Anda meningkat secara signifikan, ini berarti kondisi Anda semakin memburuk. Jika terdapat kurang dari 100 sel per mm3 limfosit CD4+ dalam darah, vaksinasi terhadap influenza (atau penyakit menular lainnya) mungkin tidak ada gunanya.

Yang merupakan salah satu yang paling berbahaya di dunia. Bahayanya terungkap dalam kenyataan bahwa untuk waktu yang lama ia mungkin tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun, dan keberadaannya di dalam tubuh hanya dapat ditentukan dengan menggunakan tes khusus. Seiring waktu, infeksi tersebut mengarah pada perkembangan AIDS, yang sudah memanifestasikan dirinya dengan tanda-tanda tertentu. Menurut statistik, angka kematian akibat penyakit mengerikan ini sangat tinggi: sekitar 40–65% meninggal pada tahun pertama, 80% dalam dua tahun, dan hampir 100% dalam tiga tahun. Para ilmuwan dan spesialis membedakan empat tahap perjalanan infeksi HIV:

• masa inkubasi;
• tanda-tanda pertama;
• penyakit sekunder;
• AIDS.

Dalam artikel kami, kami akan memberi tahu Anda tentang jangka waktu setelah gejala pertama muncul dan apa saja tanda-tanda pertama AIDS yang terjadi pada wanita dan pria.

Setelah jangka waktu berapa gejala pertama HIV dan AIDS mulai muncul?

Gejala pertama infeksi HIV tidak spesifik dan menyerupai ARVI: demam, kelemahan umum, nyeri otot, pembesaran kelenjar getah bening serviks.

Dibutuhkan waktu yang cukup lama dari saat tertular HIV hingga berkembangnya AIDS itu sendiri, dan periode ini sangat berbeda. Para ilmuwan masih belum bisa menjelaskan mengapa seseorang mengidap penyakit ini setahun setelah terinfeksi, sementara orang lain tidak menunjukkan gejala selama 20 tahun atau lebih. Rata-rata, AIDS muncul dalam waktu 10-12 tahun. Kami merekomendasikan membaca kami.

Ketika terinfeksi HIV, seseorang tidak mengetahuinya pada hari-hari pertama setelah terinfeksi. Tanda-tanda awalnya akan terlihat setelah 2–6 minggu. Dalam kebanyakan kasus, mereka dinyatakan sebagai ARVI atau. Pada tahap manifestasi primer AIDS, beberapa pasien mengalami:

• kenaikan suhu;
• panas dingin;
• nyeri otot;
• pembesaran kelenjar getah bening serviks.

Beberapa orang yang terinfeksi tidak menunjukkan gejala-gejala ini, dan perjalanan infeksi HIV ini disebut tahap penyakit tanpa gejala. Para ilmuwan belum bisa menjelaskan alasan perkembangan penyakit ini.

Terkadang pada penderita HIV, kelenjar getah bening membesar sesekali namun terus menerus dalam jangka waktu yang lama. Setelah itu, jumlahnya berkurang, dan penyakit ini tidak menunjukkan gejala. Bentuk HIV ini disebut limfadenopati generalisata persisten.

Dalam beberapa minggu pertama setelah timbulnya penyakit, tes darah untuk HIV mungkin memberikan hasil negatif - periode ini disebut “periode jendela”. Hanya metode diagnostik yang lebih modern - PCR dan tes HIV - yang dapat mendeteksi virus pada tahap ini.

Setelah tahap manifestasi primer, tibalah masa di mana gejala HIV sama sekali tidak ada. Hal ini dapat berlangsung selama bertahun-tahun dan disertai dengan perkembangan defisiensi imun.

Kurangnya pengobatan antivirus pada tahap awal penyakit mengerikan ini menyebabkan perkembangannya lebih cepat. Itulah mengapa sangat penting untuk mendeteksi AIDS pada tahap awal ketika tanda-tanda pertama infeksi HIV muncul.

Tanda-tanda pertama HIV pada wanita

Tanda pertama HIV pada wanita, yang muncul beberapa minggu setelah infeksi, adalah peningkatan suhu hingga 38–40 °C yang tidak masuk akal. Masa hipertermia bisa berlangsung dari 2 hingga 10 hari. Disertai gejala catarrhal khas ARVI atau influenza: batuk dan sakit tenggorokan.

Pasien mengalami gejala keracunan umum:

• kelemahan umum;
• sakit kepala;
• nyeri otot;
• berkeringat (terutama di malam hari).

Pada banyak wanita, kelenjar getah bening superfisial membesar di daerah oksipital, kemudian di belakang leher, di selangkangan, dan di ketiak. Tanda ini mungkin dapat digeneralisasikan.

Dalam beberapa kasus, wanita mungkin mengalami mual dan muntah parah, anoreksia, dan nyeri kram parah. Dengan kerusakan signifikan pada sistem pernapasan, batuk bisa menjadi parah dan berakhir dengan serangan mati lemas.

Ketika infeksi HIV mempengaruhi sistem saraf, gejala berikut terkadang muncul:

• sakit kepala parah;
• kelemahan yang signifikan;
• muntah;
• leher kaku.

Banyak wanita yang rentan terhadap penyakit pada sistem genitourinari selama periode ini. Mereka memiliki:

• peningkatan tajam pada kelenjar getah bening inguinalis;
• keluarnya lendir yang banyak dan sering dari saluran genital;

Semua gejala di atas tidak spesifik dan mungkin tidak selalu mengindikasikan infeksi HIV, namun manifestasinya yang berkepanjangan harus mengingatkan wanita tersebut dan menjadi alasan untuk menjalani pemeriksaan di pusat AIDS.

Tanda-tanda pertama HIV pada pria

Sekitar seminggu setelah infeksi HIV, ruam petechial (pinpoint), makula, atau papular (yang menonjol di atas kulit sehat) muncul di tubuh pria.

Tanda-tanda pertama HIV pada pria sebagian besar mirip dengan gejala pertama penyakit ini pada wanita, tetapi mereka juga memiliki beberapa perbedaan.

5–10 hari setelah infeksi, seorang pria mengalami perubahan warna pada kulit di sekujur tubuhnya. Ruamnya bisa bersifat petekie, urtikaria, atau papular. Tidak mungkin menyembunyikan tanda seperti itu.

Beberapa minggu setelah infeksi, suhu tubuh mereka naik ke tingkat yang tinggi, gejala flu atau ARVI terlihat jelas, sakit kepala parah muncul dan kelenjar getah bening di leher, selangkangan dan ketiak membesar. Pasien merasa sangat kewalahan, kantuk terus-menerus dan apatis.

Seringkali, setelah infeksi pada tahap awal, pasien mungkin mengalami diare. Itu juga mungkin terdeteksi. Kemunculan gejala-gejala tersebut yang sering dan tidak dapat dijelaskan harus menjadi alasan untuk melakukan tes HIV di pusat khusus.

Tanda-tanda pertama AIDS pada pria dan wanita

Setelah tahap manifestasi primer HIV, yang dapat berlangsung sekitar tiga minggu, pasien sering kali mengalami demam ringan yang berkepanjangan. Beberapa orang yang terinfeksi mungkin tetap tidak menyadari penyakitnya selama bertahun-tahun. Kemudian mereka mengembangkan imunodefisiensi, yang menyebabkan penyakit apa pun dalam jangka panjang.

Tanda-tanda awal AIDS sama pada pria dan wanita. Hanya gejala penyakit pada sistem reproduksi yang bisa berbeda. Tanda pertama timbulnya penyakit ini mungkin berupa luka dan luka jangka panjang yang tidak kunjung sembuh. Pada pasien seperti itu, goresan kecil sekalipun bisa berdarah dan bernanah dalam waktu lama.

• paru – pasien menderita pneumonia Pneumocystis, yang ditandai dengan perjalanan penyakit yang panjang dan parah;
• usus - pertama pasien mengalami diare, tanda-tanda dehidrasi, penurunan berat badan yang cepat dan signifikan;
• jika terjadi kerusakan pada kulit, selaput lendir dan jaringan tubuh - pasien mengalami bisul dan erosi pada selaput lendir atau kulit, yang berkembang, terinfeksi dan tumbuh menjadi jaringan otot;
• dengan kerusakan pada sistem saraf - ingatan pasien memburuk, sikap apatis terus-menerus muncul, atrofi otak dan serangan epilepsi berkembang, kondisi ini dapat dipersulit oleh tumor otak ganas atau ensefalitis.

AIDS berlangsung sekitar enam bulan atau dua tahun dan berakhir dengan kematian (hanya sedikit pasien yang hidup selama tiga tahun).

Deteksi AIDS yang cepat diperumit oleh kenyataan bahwa tanda-tanda pertama infeksi HIV tidak spesifik dan dapat disebabkan oleh banyak penyakit lainnya. Munculnya suhu yang sering dan tidak berdasar serta pembesaran kelenjar getah bening harus mengingatkan pasien dan dokternya. Dalam kasus seperti ini, satu-satunya solusi yang tepat adalah dengan melakukan tes HIV di pusat khusus. Kebutuhan akan diagnosis tepat waktu terhadap penyakit mematikan ini tidak diragukan lagi, karena terapi antiviral yang dimulai lebih awal dapat menunda peralihan HIV ke AIDS, dan karenanya memperpanjang umur orang yang terinfeksi.

Selamat siang, para pembaca yang budiman!

Dalam artikel hari ini kita akan melihat penyakit serius seperti infeksi HIV, dan segala sesuatu yang berhubungan dengannya - penyebab, cara penularannya, tanda pertama, gejala, tahapan perkembangan, jenis, tes, tes, diagnosis, pengobatan, pengobatan, pencegahan dan informasi berguna lainnya. Jadi…

Apa yang dimaksud dengan HIV?

Infeksi HIV pada anak-anak

Infeksi HIV pada anak dalam banyak kasus disertai dengan keterlambatan perkembangan (fisik dan psikomotorik), penyakit menular yang sering terjadi, pneumonitis, ensefalopati, hiperplasia saluran limfatik paru, dan sindrom hemoragik. Selain itu, infeksi HIV pada anak yang didapat dari ibu yang terinfeksi ditandai dengan perjalanan dan perkembangan yang lebih cepat.

Penyebab utama infeksi HIV adalah infeksi human immunodeficiency virus. Penyebab AIDS juga virus yang sama, sebab AIDS adalah tahap terakhir perkembangan infeksi HIV.

adalah virus yang berkembang lambat yang termasuk dalam famili retrovirus (Retroviridae) dan genus lentivirus (Lentivirus). Kata “lente” yang diterjemahkan dari bahasa Latin berarti “lambat”, yang sebagian mencirikan infeksi ini, yang berkembang cukup lambat dari saat masuk ke dalam tubuh hingga tahap terakhir.

Ukuran human immunodeficiency virus hanya sekitar 100-120 nanometer, hampir 60 kali lebih kecil dari diameter partikel darah – eritrosit.

Kompleksitas HIV terletak pada perubahan genetik yang sering terjadi selama proses reproduksi diri - hampir setiap virus berbeda dari pendahulunya setidaknya dalam 1 nukleotida.

Di alam, hingga tahun 2017, diketahui 4 jenis virus - HIV-1 (HIV-1), HIV-2 (HIV-2), HIV-3 (HIV-3) dan HIV-4 (HIV-4), masing-masing berbeda dalam struktur genom dan sifat lainnya.

Infeksi HIV-1lah yang berperan dalam penyakit sebagian besar orang yang terinfeksi HIV, oleh karena itu, jika nomor subtipe tidak ditunjukkan, maka 1 akan tersirat secara default.

Sumber penularan HIV adalah orang yang terinfeksi virus tersebut.

Jalur utama penularannya adalah: suntikan (terutama obat suntik), transfusi (darah, plasma, sel darah merah) atau transplantasi organ, kontak seksual tanpa pelindung dengan orang asing, hubungan seks tidak wajar (anal, oral), trauma saat melahirkan, memberi makan bayi. dengan ASI (jika ibu terinfeksi), trauma saat melahirkan, penggunaan barang-barang medis atau kosmetik yang tidak didesinfeksi (pisau bedah, jarum, gunting, mesin tato, peralatan gigi dan lainnya).

Untuk infeksi HIV dan penyebaran lebih lanjut ke seluruh tubuh dan perkembangannya, darah, lendir, sperma, dan biomaterial lain dari pasien yang terinfeksi perlu memasuki aliran darah manusia atau sistem limfatik.

Fakta menariknya adalah beberapa orang memiliki pertahanan bawaan terhadap human immunodeficiency virus di dalam tubuhnya, sehingga mereka kebal terhadap HIV. Unsur-unsur berikut memiliki sifat pelindung seperti itu: protein CCR5, protein TRIM5a, protein CAML (ligan siklofilin termodulasi kalsium), serta protein transmembran CD317/BST-2 (“tetherin”) yang diinduksi interferon.

Omong-omong, protein CD317, selain retrovirus, juga secara aktif melawan arenavirus, filovirus, dan virus herpes. Kofaktor untuk CD317 adalah protein seluler BCA2.

Kelompok Risiko HIV

• Pecandu narkoba, terutama pengguna narkoba suntik;
• Pasangan seksual pecandu narkoba;
• Orang yang melakukan hubungan seks bebas, serta orang yang melakukan hubungan seks tidak wajar;
• Pelacur dan kliennya;
• Donor dan orang yang memerlukan transfusi darah atau transplantasi organ;
• Orang yang menderita penyakit menular seksual;
• Dokter.

Klasifikasi infeksi HIV adalah sebagai berikut:

Klasifikasi berdasarkan manifestasi klinis (di Federasi Rusia dan beberapa negara CIS):

1. Tahap inkubasi.

2. Tahap manifestasi primer, yang tergantung pada pilihan perjalanannya, dapat berupa:

• tanpa manifestasi klinis (asimtomatik);
• perjalanan akut tanpa penyakit sekunder;
• perjalanan akut dengan penyakit sekunder;

3. Tahap subklinis.

4. Tahap penyakit sekunder yang disebabkan oleh kerusakan tubuh oleh virus, bakteri, jamur dan jenis infeksi lain yang berkembang dengan latar belakang melemahnya kekebalan tubuh. Hilirnya dibagi menjadi:

A) berat badan menurun kurang dari 10%, serta penyakit menular yang sering berulang pada kulit dan selaput lendir - faringitis, otitis media, herpes zoster, angle cheilitis ();

B) berat badan menurun lebih dari 10%, serta penyakit menular yang persisten dan sering berulang pada kulit, selaput lendir dan organ dalam - sinusitis, faringitis, herpes zoster, atau diare (diare) selama sebulan, sarkoma Kaposi terlokalisasi;

C) berat badan berkurang secara signifikan (cachexia), serta penyakit menular umum yang persisten pada sistem pernapasan, pencernaan, saraf dan lainnya - kandidiasis (trakea, bronkus, paru-paru, kerongkongan), pneumonia pneumocystis, tuberkulosis luar paru, herpes, ensefalopati, meningitis, tumor kanker (sarkoma Kaposi diseminata).

Semua pilihan jalannya tahap ke-4 memiliki tahapan sebagai berikut:

• perkembangan patologi tanpa adanya terapi antiretroviral yang sangat aktif (HAART);
• perkembangan patologi selama ART;
• remisi selama atau setelah ART.

5. Tahap terminal (AIDS).

Klasifikasi di atas sebagian besar bertepatan dengan klasifikasi yang disetujui oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO).

Klasifikasi berdasarkan manifestasi klinis (CDC - Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS):

Klasifikasi CDC tidak hanya mencakup manifestasi klinis penyakit, tetapi juga jumlah limfosit T CD4+ dalam 1 l darah. Hal ini didasarkan pada pembagian infeksi HIV menjadi 2 kategori saja: penyakit itu sendiri dan AIDS. Jika parameter berikut memenuhi kriteria A3, B3, C1, C2 dan C3, maka pasien dianggap mengidap AIDS.

Gejala menurut kategori CDC:

A (sindrom retroviral akut) – ditandai dengan perjalanan penyakit tanpa gejala atau limfadenopati umum (GLAP).

B (sindrom kompleks terkait AIDS) - dapat disertai kandidiasis oral, herpes zoster, displasia serviks, neuropati perifer, lesi organik, trombositopenia idiopatik, leukoplakia, atau listeriosis.

C (AIDS) -dapat disertai kandidiasis saluran pernapasan (mulai dari orofaring hingga paru-paru) dan/atau esofagus, pneumocystosis, pneumonia, herpetic esophagitis, HIV-enemyption, isosporosis, histoplasmosis, mycobacteriosis, infeksi cytomegalovirus, cryptocydiasis, coccyidia, coccyidia , dan coccydoids, dan coccyxia coccyxia uterus, sarcoma Kaposi, limfoma, salmonellosis dan penyakit lainnya.

Diagnosis infeksi HIV

Diagnosis infeksi HIV meliputi metode pemeriksaan sebagai berikut:

• Anamnesa;
• Pemeriksaan visual pasien;
• Tes skrining (deteksi antibodi darah terhadap infeksi menggunakan enzim immunosorbent assay - ELISA);
• Tes yang memastikan adanya antibodi dalam darah (tes darah dengan metode imun blotting (blot)), yang dilakukan hanya jika hasil tes skrining positif;
• Reaksi berantai polimerase (PCR);
• Tes status kekebalan (penghitungan limfosit CD4+ - dilakukan dengan menggunakan alat analisa otomatis (metode flow cytometry) atau secara manual menggunakan mikroskop);
• Analisis viral load (menghitung jumlah salinan RNA HIV per mililiter plasma darah);
• Tes cepat untuk HIV - diagnosis dibuat menggunakan ELISA pada strip tes, reaksi aglutinasi, imunokromatografi atau analisis filtrasi imunologis.

Tes saja tidak cukup untuk mendiagnosis AIDS. Konfirmasi hanya terjadi dengan adanya tambahan 2 atau lebih penyakit oportunistik yang berhubungan dengan sindrom ini.

Infeksi HIV - pengobatan

Pengobatan infeksi HIV hanya mungkin dilakukan setelah diagnosis menyeluruh. Namun sayangnya, hingga tahun 2017, secara resmi belum ada terapi dan pengobatan yang memadai yang dapat sepenuhnya menghilangkan human immunodeficiency virus dan menyembuhkan pasien.

Satu-satunya pengobatan modern untuk infeksi HIV saat ini adalah terapi antiretroviral yang sangat aktif (HAART), yang bertujuan untuk memperlambat perkembangan penyakit dan menghentikan peralihannya ke tahap AIDS. Berkat HAART, umur seseorang dapat diperpanjang hingga beberapa dekade; satu-satunya syarat adalah penggunaan obat-obatan yang tepat seumur hidup.

Bahaya dari human immunodeficiency virus juga terletak pada mutasinya. Jadi, jika obat anti-HIV tidak diganti setelah beberapa waktu, yang ditentukan berdasarkan pemantauan penyakit secara terus-menerus, virus akan beradaptasi dan rejimen pengobatan yang ditentukan menjadi tidak efektif. Oleh karena itu, pada interval yang berbeda, dokter mengubah rejimen pengobatan, dan bersamaan dengan itu obat-obatan. Alasan untuk mengganti obat mungkin juga karena intoleransi individu pasien terhadap obat tersebut.

Pengembangan obat modern ditujukan tidak hanya untuk mencapai tujuan efektivitas melawan HIV, namun juga untuk mengurangi efek samping dari obat tersebut.

Efektivitas pengobatan juga meningkat seiring dengan perubahan gaya hidup seseorang, peningkatan kualitasnya - tidur yang sehat, nutrisi yang tepat, menghindari stres, gaya hidup aktif, emosi positif, dll.

Dengan demikian, poin-poin berikut dapat disoroti dalam pengobatan infeksi HIV:

• Perawatan obat untuk infeksi HIV;
• Diet;
• Tindakan pencegahan.

Penting! Sebelum menggunakan obat-obatan, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda untuk meminta nasihat!

1. Pengobatan infeksi HIV

Pada awalnya, kita harus segera mengingatkan Anda sekali lagi bahwa AIDS adalah tahap terakhir dari perkembangan infeksi HIV, dan pada tahap inilah seseorang biasanya hanya mempunyai sedikit waktu untuk hidup. Oleh karena itu, sangat penting untuk mencegah perkembangan AIDS, dan ini sangat bergantung pada diagnosis tepat waktu dan pengobatan infeksi HIV yang memadai. Kami juga mencatat bahwa satu-satunya metode pengobatan HIV saat ini adalah terapi antiretroviral yang sangat aktif, yang menurut statistik, mengurangi risiko terkena AIDS hingga hampir 1-2%.

Terapi antiretroviral yang sangat aktif (HAART)– metode pengobatan infeksi HIV berdasarkan penggunaan tiga atau empat obat secara bersamaan (triterapi). Jumlah obat terkait dengan mutagenisitas virus, dan untuk mengikatnya pada tahap ini selama mungkin, dokter memilih obat yang kompleks. Masing-masing obat, tergantung pada prinsip kerjanya, termasuk dalam kelompok terpisah - inhibitor transkriptase balik (nukleosida dan non-nukleosida), inhibitor integrase, inhibitor protease, inhibitor reseptor dan inhibitor fusi (inhibitor fusi).

HAART memiliki tujuan sebagai berikut:

• Virologi – bertujuan menghentikan reproduksi dan penyebaran HIV, yang ditandai dengan penurunan viral load 10 kali lipat atau lebih hanya dalam waktu 30 hari, menjadi 20-50 kopi/ml atau kurang dalam waktu 16-24 minggu, serta mempertahankannya. indikator selama mungkin;
• Imunologis – ditujukan untuk memulihkan fungsi normal dan kesehatan sistem kekebalan tubuh, yang disebabkan oleh pemulihan jumlah limfosit CD4 dan respon imun yang memadai terhadap infeksi;
• Klinis – bertujuan untuk mencegah terbentuknya penyakit menular sekunder dan AIDS, yang memungkinkan untuk mengandung anak.

Obat untuk infeksi HIV

Inhibitor transkriptase balik nukleosida– mekanisme kerjanya didasarkan pada penekanan kompetitif enzim HIV, yang memastikan terciptanya DNA, yang didasarkan pada RNA virus. Ini adalah kelompok obat pertama melawan retrovirus. Ditoleransi dengan baik. Efek sampingnya meliputi: asidosis laktat, penekanan sumsum tulang, polineuropati, dan lipoatrofi. Zat tersebut dikeluarkan dari tubuh melalui ginjal.

Inhibitor transkriptase balik nukleosida termasuk abacavir (Ziagen), zidovudine (Azidothymidine, Zidovirine, Retrovir, Timazid), lamivudine (Virolam, Heptavir-150, Lamivudine-3TC ", "Epivir"), stavudine ("Aktastav", "Zerit", " Stavudin"), tenofovir ("Viread", "Tenvir"), fosfazid ("Nikavir"), emtricitabine ("Emtriva"), serta kompleks abacavir + lamivudine (Kivexa, Epzicom), zidovudine + lamivudine (Combivir), tenofovir + emtricitabine (Truvada) dan zidovudine + lamivudine + abacavir (Trizivir).

Inhibitor transkriptase balik non-nukleosida– delavirdine (Rescriptor), nevirapine (Viramune), rilpivirine (Edurant), efavirenz (Regast, Sustiva), etravirine (Intelence).

Integrasikan inhibitor— mekanisme kerjanya didasarkan pada pemblokiran enzim virus, yang terlibat dalam integrasi DNA virus ke dalam genom sel target, setelah itu provirus terbentuk.

Penghambat integrasi termasuk dolutegravir (Tivicay), raltegravir (Isentress), dan elvitegravir (Vitecta).

Penghambat protease— mekanisme kerjanya didasarkan pada pemblokiran enzim protease virus (retropepsin), yang terlibat langsung dalam pembelahan poliprotein Gag-Pol menjadi protein individu, setelah itu protein matang dari virion human immunodeficiency virus sebenarnya terbentuk.

Inhibitor protease termasuk amprenavir (“Agenerase”), darunavir (“Prezista”), indinavir (“Crixivan”), nelfinavir (“Viracept”), ritonavir (“Norvir”, “Ritonavir”), saquinavir-INV (“ Invirase”) , tipranavir ("Aptivus"), fosamprenavir ("Lexiva", "Telzir"), serta obat kombinasi lopinavir + ritonavir ("Kaletra").

Penghambat reseptor— mekanisme kerjanya didasarkan pada pemblokiran penetrasi HIV ke dalam sel target, yang disebabkan oleh efek zat pada koreseptor CXCR4 dan CCR5.

Penghambat reseptor termasuk maraviroc (Celsentri).

Penghambat fusi (inhibitor fusi)— mekanisme kerjanya didasarkan pada pemblokiran tahap terakhir masuknya virus ke dalam sel target.

Di antara inhibitor fusi, enfuvirtide (Fuzeon) dapat dibedakan.

Penggunaan HAART selama kehamilan mengurangi risiko penularan infeksi dari ibu yang terinfeksi ke anaknya hingga 1%, meskipun tanpa terapi ini persentase penularan pada anak adalah sekitar 20%.

Efek samping penggunaan obat HAART antara lain pankreatitis, anemia, ruam kulit, batu ginjal, neuropati perifer, asidosis laktat, hiperlipidemia, lipodistrofi, serta sindrom Fanconi, sindrom Stevens-Johnson dan lain-lain.

Diet untuk infeksi HIV ditujukan untuk mencegah pasien menurunkan berat badan, serta menyediakan energi yang diperlukan sel-sel tubuh dan, tentu saja, merangsang dan menjaga fungsi normal tidak hanya sistem kekebalan, tetapi juga sistem lainnya.

Penting juga untuk memperhatikan kerentanan tertentu dari sistem kekebalan yang dilemahkan oleh infeksi, jadi lindungi diri Anda dari infeksi jenis infeksi lain - pastikan untuk mengikuti aturan kebersihan pribadi dan aturan memasak.

Nutrisi untuk HIV/AIDS harus:

2. Tinggi kalori, oleh karena itu disarankan untuk menambahkan mentega, mayones, keju, dan krim asam ke dalam makanan.

3. Minum banyak cairan, sangat berguna untuk minum ramuan dan jus segar dengan banyak vitamin C, yang merangsang sistem kekebalan tubuh - rebusan, jus (apel, anggur, ceri).

4. Sering, 5-6 kali sehari, namun dalam porsi kecil.

5. Air untuk minum dan memasak harus dimurnikan. Hindari mengonsumsi makanan kadaluwarsa, daging kurang matang, telur mentah, dan susu yang tidak dipasteurisasi.

Apa yang bisa Anda makan jika Anda menderita infeksi HIV:

• Sup - sayur, sereal, dengan mie, kaldu daging, mungkin dengan tambahan mentega;
• Daging - daging sapi, kalkun, ayam, paru-paru, hati, ikan tanpa lemak (lebih disukai laut);
• Sereal – soba, jelai mutiara, beras, millet dan oatmeal;
• Bubur - dengan tambahan buah-buahan kering, madu, selai;
• Roti;
• Lemak – minyak bunga matahari, mentega, margarin;
• Makanan nabati (sayuran, buah-buahan, beri) - wortel, kentang, kubis, zucchini, labu, kacang-kacangan, kacang polong, apel, anggur, plum dan lain-lain;
• Permen - madu, selai, selai jeruk, selai, selai jeruk, pastille, gula, kue-kue manis (tidak lebih dari sebulan sekali).

Selain itu, dengan infeksi HIV dan AIDS, terdapat kekurangan dan

3. Tindakan pencegahan

Tindakan pencegahan infeksi HIV yang harus diikuti selama pengobatan meliputi:

• Menghindari kontak berulang dengan infeksi;
• Tidur yang sehat;
• Kepatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi;
• Menghindari kemungkinan tertular jenis infeksi lain -, dan lain-lain;
• Menghindari stres;
• Pembersihan basah tepat waktu di tempat tinggal;
• Menghindari paparan sinar matahari dalam waktu lama;
• Penghentian total minuman beralkohol dan merokok;
• Nutrisi yang baik;
• Gaya hidup aktif;
• Liburan di laut, di pegunungan, mis. di tempat yang paling ramah lingkungan.

Kami akan melihat langkah-langkah pencegahan HIV tambahan di akhir artikel.

Penting! Sebelum menggunakan obat tradisional untuk melawan infeksi HIV, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda!

St.John's wort. Tuang herba cincang yang sudah dikeringkan ke dalam panci enamel dan isi dengan 1 liter air lembut yang dimurnikan, lalu taruh wadah di atas api. Setelah produk mendidih, masak produk lagi selama 1 jam dengan api kecil, lalu angkat, dinginkan, saring dan tuangkan kaldu ke dalam stoples. Tambahkan 50 g minyak buckthorn laut ke dalam rebusan, aduk rata dan sisihkan di tempat dingin agar meresap selama 2 hari. Anda perlu mengonsumsi produk 50 g 3-4 kali sehari.

akar manis. Tuang 50 g potongan ke dalam panci enamel, isi dengan 1 liter air murni dan letakkan di atas kompor dengan api besar. Setelah mendidih, kecilkan api seminimal mungkin dan biarkan mendidih selama sekitar 1 jam. Kemudian angkat kaldu dari kompor, dinginkan, saring, tuang ke wadah kaca, tambahkan 3 sdm. sendok alami, campur. Anda perlu minum 1 gelas rebusan di pagi hari, saat perut kosong.

Propolis. Tuang 10 g bubuk yang dihancurkan ke dalam setengah gelas air dan masukkan produk ke dalam penangas air hingga mendidih selama 1 jam. Setelah itu dinginkan produk dan minum 1-3 kali sehari, masing-masing 50 g.

Sirup dari buah beri, apel, dan kacang-kacangan. Campurkan dalam panci enamel 500 g buah beri merah segar, 500 g lingonberry, 1 kg apel hijau cincang, 2 cangkir apel cincang, 2 kg gula, dan 300 ml air murni. Sisihkan hingga gula larut, lalu panaskan produk dengan api kecil selama 30 menit dan masak sirup dari dalamnya. Setelah itu sirup harus didinginkan, dituangkan ke dalam toples dan diminum di pagi hari, saat perut kosong, 1 sdm. sendok, yang bisa dicuci dengan seteguk air matang.

Pencegahan HIV meliputi:

• Kepatuhan ;
• Pemeriksaan donor darah dan organ;
• Pemeriksaan seluruh ibu hamil untuk mengetahui adanya antibodi terhadap HIV;
• Memantau kelahiran anak pada perempuan HIV-positif dan mencegah pemberian ASI;
• Menyelenggarakan pembelajaran untuk menginformasikan generasi muda tentang akibat dari hubungan seksual tertentu;
• Ada gerakan untuk menangani pecandu narkoba, yang tujuannya adalah bantuan psikologis, pengajaran tentang suntikan yang aman dan pertukaran jarum suntik;
• Mengurangi kecanduan narkoba dan prostitusi;
• Pembukaan pusat rehabilitasi pecandu narkoba;
• Mempromosikan praktik seks aman;
• Penolakan hubungan seksual yang tidak wajar (anal, oral seks);
• Kepatuhan pekerja medis terhadap semua aturan keselamatan saat bekerja dengan biomaterial orang yang terinfeksi, termasuk. penyakit seperti;
• Jika petugas kesehatan mengalami kontak selaput lendir atau darah (luka, tusukan kulit) dengan biomaterial yang terinfeksi, maka luka tersebut harus diobati dengan alkohol, kemudian dicuci dengan sabun cuci dan diobati dengan alkohol lagi, dan setelah itu, terlebih dahulu. 3-4 jam, minum obat dari kelompok HAART ( misalnya - “Azidothymidine”), yang meminimalkan kemungkinan tertular infeksi HIV, dan diobservasi oleh dokter spesialis penyakit menular selama 1 tahun;
• Wajibnya pengobatan penyakit menular seksual (PMS) agar tidak menjadi kronis;
• Penolakan untuk membuat tato, serta mengunjungi salon kecantikan yang belum terverifikasi, ahli kosmetik di rumah, klinik gigi yang kurang dikenal dengan reputasi yang meragukan;
• Hingga tahun 2017, vaksin HIV dan AIDS belum dikembangkan secara resmi; setidaknya beberapa obat masih menjalani uji praklinis.

Ungkapan “Orang yang hidup dengan HIV” (ODHIV) digunakan untuk merujuk pada seseorang atau sekelompok orang yang HIV-positif. Istilah ini diciptakan karena ODHIV dapat hidup di masyarakat selama beberapa dekade dan mati bukan karena infeksi itu sendiri, tetapi karena penuaan alami pada tubuh. ODHIV tidak boleh menjadi sebuah stigma yang harus dijauhi dan dikucilkan. Selain itu, ODHIV mempunyai hak yang sama dengan orang yang HIV-negatif - atas perawatan medis, pendidikan, pekerjaan, dan kelahiran anak.

Dokter mana yang harus saya temui jika saya menderita infeksi HIV?

Infeksi HIV - video

Infeksi HIV adalah penyakit yang disebabkan oleh human immunodeficiency virus, ditandai dengan sindrom imunodefisiensi didapat, yang berkontribusi terhadap terjadinya infeksi sekunder dan keganasan karena terhambatnya sifat pelindung tubuh.

Ciri-ciri virus penyebab infeksi HIV adalah berkembangnya proses inflamasi menular yang lambat dalam tubuh manusia, serta masa inkubasi yang lama. Kita akan melihat lebih dekat apa jenis penyakitnya, apa penyebab perkembangannya, gejala dan cara penularannya, serta apa resep pengobatannya.

Apa itu infeksi HIV?

Infeksi HIV adalah penyakit virus progresif lambat yang mempengaruhi sistem kekebalan tubuh, tahap perkembangan ekstrimnya adalah AIDS (acquired immunodeficiency syndrome).

HIV (human immunodeficiency virus) adalah retrovirus dari genus lentivirus, infeksi yang menekan aktivitas sistem kekebalan tubuh dan mengarah pada perkembangan penyakit yang progresif lambat, infeksi HIV.

Di dalam tubuh manusia, alam memiliki mekanisme di mana sel-sel kekebalan menghasilkan antibodi yang dapat melawan mikroorganisme dengan informasi genetik asing.

Ketika antigen masuk ke dalam tubuh, limfosit mulai bekerja di dalamnya. Mereka mengenali musuh dan menetralisirnya, tetapi ketika tubuh terinfeksi oleh virus, penghalang pelindung akan hancur dan orang tersebut dapat meninggal dalam waktu satu tahun setelah terinfeksi.

Jenis utama infeksi HIV:

• HIV-1 atau HIV-1 – menyebabkan gejala khas, sangat agresif, dan merupakan agen penyebab utama penyakit. Ditemukan pada tahun 1983, ditemukan di Afrika Tengah, Asia dan Eropa Barat, Amerika Utara dan Selatan.
• HIV-2 atau HIV-2 – Gejala HIV tidak terlalu parah dan dianggap sebagai jenis HIV yang kurang agresif. Ditemukan pada tahun 1986, ditemukan di Jerman, Perancis, Portugal dan Afrika Barat.
• HIV-2 atau HIV-2 sangat jarang terjadi.

Penyebab dan jalur penularan

Semakin tinggi status kekebalan tubuh seseorang yang sehat, maka semakin rendah pula risiko tertular penyakit jika bersentuhan dengan penderita HIV. Dan sebaliknya - kekebalan yang lemah akan menyebabkan peningkatan risiko infeksi dan penyakit parah yang diakibatkannya.

Viral load yang tinggi pada pengidap HIV di dalam tubuhnya meningkatkan bahayanya sebagai pembawa penyakit beberapa kali lipat.

Cara penularan HIV ke manusia:

1. Saat berhubungan seksual tanpa menggunakan kondom. Begitu juga saat melakukan oral seks, jika ada luka atau kerusakan.
2. Menggunakan jarum suntik, alat kesehatan setelah seseorang terinfeksi HIV.
3. Masuknya darah ke dalam tubuh manusia yang sudah terinfeksi virus. Terjadi pada saat pengobatan dan transfusi darah.
4. Penularan anak dari ibu yang sakit dalam kandungan saat melahirkan atau menyusui.
5. Menggunakan alat setelah orang terinfeksi HIV selama prosedur kosmetik, manikur atau pedikur, tato, tindik, dll.
6. Menggunakan barang-barang kebersihan diri orang lain dalam kehidupan sehari-hari, misalnya pisau cukur, sikat gigi, tusuk gigi, dll.

Bagaimana caranya agar Anda tidak tertular HIV?

Jika ada orang yang terinfeksi HIV di lingkungan Anda, Anda harus ingat bahwa Anda tidak dapat tertular HIV jika:

• Batuk dan bersin.
• Jabat tangan.
• Peluk dan cium.
• Konsumsi makanan atau minuman bersama.
• Di kolam renang, pemandian, sauna.
• Melalui “suntikan” dalam transportasi dan metro. Informasi tentang kemungkinan penularan melalui jarum suntik yang diletakkan oleh orang yang terinfeksi HIV di kursi, atau mencoba menyuntik orang di tengah keramaian, tidak lebih dari mitos. Virus ini tidak bertahan lama di lingkungan; selain itu, kandungan virus di ujung jarum terlalu kecil.

HIV adalah virus yang tidak stabil, cepat mati di luar tubuh inang, sensitif terhadap suhu (mengurangi sifat menular pada suhu 56°C, mati setelah 10 menit bila dipanaskan hingga 70-80°C). Itu terawetkan dengan baik dalam darah dan persiapannya disiapkan untuk transfusi.

Kelompok berisiko:

• pengguna narkoba suntik;
• orang, apapun orientasinya, yang menggunakan seks anal;
• penerima darah atau organ;
• pekerja medis;
• orang-orang yang terlibat dalam industri seks, baik pelacur maupun kliennya.

Tanpa terapi antiretroviral yang sangat aktif, harapan hidup pasien tidak melebihi 10 tahun. Penggunaan obat antivirus dapat memperlambat perkembangan HIV dan perkembangan sindrom imunodefisiensi didapat - AIDS. Tanda dan gejala HIV pada berbagai tahap penyakit memiliki warna tersendiri. Mereka bervariasi dan meningkatkan keparahan manifestasinya.

Tanda-tanda pertama HIV pada orang dewasa

Human immunodeficiency virus adalah retrovirus yang menyebabkan infeksi HIV. Tergantung pada tanda-tanda klinis infeksi HIV, tahapan berikut dibedakan:

• Masa inkubasi.
• Manifestasi primer: infeksi akut; infeksi tanpa gejala; limfadenopati generalisata.
• Manifestasi sekunder. kerusakan pada kulit dan selaput lendir; kerusakan terus-menerus pada organ dalam; penyakit umum.
• Tahap terminal.

HIV tidak memiliki gejala sendiri dan dapat menyamar sebagai penyakit menular apa pun. Dalam hal ini, lepuh, pustula, dan dermatitis seboroik muncul di kulit. Virus hanya dapat dideteksi melalui tes: tes HIV.

Tanda-tanda pertama yang perlu Anda perhatikan:

• Demam yang tidak diketahui asalnya lebih dari 1 minggu.
• Pembesaran berbagai kelompok kelenjar getah bening: serviks, aksila, inguinal - tanpa alasan yang jelas (tidak ada penyakit radang), terutama jika limfadenopati tidak kunjung hilang dalam beberapa minggu.
• Diare selama beberapa minggu.
• Munculnya tanda-tanda kandidiasis (sariawan) rongga mulut pada orang dewasa.
• Lokalisasi erupsi herpes yang luas atau atipikal.
• Penurunan berat badan yang tajam, apa pun alasannya.

Gejala infeksi HIV

Perjalanan infeksi HIV cukup beragam; semua tahapan tidak selalu terjadi; tanda-tanda klinis tertentu mungkin tidak ada. Tergantung pada perjalanan klinis individu, durasi penyakit dapat berkisar dari beberapa bulan hingga 15-20 tahun.

Gejala utama infeksi HIV:

• Pembesaran 2 kelenjar getah bening atau lebih, tidak berhubungan, tidak menimbulkan rasa sakit, dan kulit di atasnya tidak berubah warna;
• Peningkatan kelelahan;
• Penurunan limfosit CD4 secara bertahap, dengan kecepatan sekitar 0,05-0,07 × 10 9 / l per tahun.

Gejala tersebut menyertai pasien selama kurang lebih 2 sampai 20 tahun atau lebih.

Di dalam tubuh manusia, HIV melewati 5 tahapan yang masing-masing disertai tanda dan gejala tertentu.

Virus imunodefisiensi manusia stadium 1

Infeksi HIV tahap 1 (masa jendela, serokonversi, masa inkubasi) – periode dari infeksi tubuh dengan virus hingga munculnya antibodi pertama yang terdeteksi di dalamnya. Biasanya berkisar antara 14 hari hingga 1 tahun, yang sangat bergantung pada kesehatan sistem kekebalan tubuh.

Tahap 2 (fase akut)

Munculnya gejala primer yang terbagi dalam periode A, B, C.

• Periode 2A - tidak ada gejala.
• Periode 2B - manifestasi pertama infeksi, mirip dengan perjalanan penyakit menular lainnya.
• 2B - memanifestasikan dirinya dalam bentuk herpes, pneumonia, tetapi pada tahap perkembangan penyakit ini, infeksi merespon dengan baik terhadap pengobatan. Periode 2B berlangsung selama 21 hari.

Masa laten dan gejalanya

Tahap laten HIV berlangsung hingga 2-20 tahun atau lebih. Defisiensi imun berkembang perlahan, gejala HIV ditunjukkan dengan pembesaran kelenjar getah bening:

• Mereka elastis dan tidak menimbulkan rasa sakit, mobile, kulit mempertahankan warna normalnya.
• Saat mendiagnosis infeksi HIV laten, jumlah kelenjar getah bening yang membesar diperhitungkan - setidaknya dua, dan lokasinya - setidaknya 2 kelompok yang tidak dihubungkan oleh aliran getah bening yang sama (dengan pengecualian kelenjar getah bening inguinalis)

Tahap 4 (pra-AIDS)

Tahap ini dimulai ketika kadar limfosit CD4+ turun drastis dan mendekati 200 sel dalam 1 μl darah. Sebagai akibat dari penekanan sistem kekebalan (komponen selulernya), pasien mengalami:

• herpes dan alat kelamin berulang,
• leukoplakia berbulu pada lidah (lipatan dan plak berwarna keputihan pada permukaan lateral lidah).

Secara umum, penyakit menular apa pun (misalnya tuberkulosis, salmonellosis, pneumonia) lebih parah dibandingkan pada populasi umum.

Infeksi HIV stadium 5 (AIDS)

Tahap terminal ditandai dengan perubahan ireversibel, pengobatan tidak efektif. Jumlah sel T helper (sel CD4) turun di bawah 0,05x109/l, pasien meninggal beberapa minggu atau bulan sejak timbulnya stadium. Pada pecandu narkoba yang telah menggunakan zat psikoaktif selama beberapa tahun, kadar CD4 mungkin tetap berada dalam batas normal, namun komplikasi infeksi yang parah (abses, dll.) berkembang sangat cepat dan berakibat fatal.

Jumlah limfosit berkurang sedemikian rupa sehingga infeksi yang sebelumnya tidak akan pernah terjadi mulai melekat pada seseorang. Penyakit-penyakit berikut disebut infeksi terkait AIDS:

• sarkoma Kaposi;
• otak;
• , bronkus atau paru-paru;
• Pneumonia pneumocystis;
• tuberkulosis paru dan ekstra paru, dll.

Faktor patogen yang mempercepat perkembangan penyakit dari stadium 1 hingga AIDS:

• Kurangnya pengobatan yang tepat waktu dan memadai;
• Koinfeksi (penambahan penyakit menular lainnya pada infeksi HIV);
• Menekankan;
• Makanan berkualitas buruk;
• Usia lanjut usia;
• Karakteristik genetik;
• Kebiasaan buruk – alkohol, merokok.

HIV tidak memiliki gejala sendiri dan bisa berkamuflase untuk penyakit menular apa pun. Pada saat yang sama, lepuh, pustula, lumut muncul di kulit. Virus hanya dapat dideteksi melalui tes: tes HIV.

Diagnosis dan tes HIV

Jika Anda mencurigai adanya infeksi HIV, Anda harus menghubungi spesialis penyakit menular. Tes dapat dilakukan secara anonim di Pusat Pencegahan dan Pengendalian AIDS yang berlokasi di setiap wilayah. Di sana, dokter juga memberikan konsultasi tentang segala masalah terkait infeksi HIV dan AIDS.

Mengingat perjalanan penyakit ini ditandai dengan tidak adanya gejala yang parah dalam jangka waktu lama, diagnosis hanya mungkin dilakukan berdasarkan tes laboratorium, yang mengarah pada identifikasi antibodi terhadap HIV dalam darah atau langsung setelah virus terdeteksi.

Fase akut pada dasarnya tidak menentukan adanya antibodi, namun tiga bulan setelah infeksi, antibodi terdeteksi pada sekitar 95% kasus.

Diagnosis HIV terdiri dari tes khusus:

1. 1tes - enzim immunoassay (ELISA). Ini adalah metode diagnostik yang paling umum. Tiga bulan setelah virus memasuki aliran darah, jumlah antibodi yang dapat ditentukan oleh enzim immunoassay terakumulasi dalam tubuh manusia. Ini memberikan hasil positif palsu atau negatif palsu pada sekitar 1% kasus.
2. Tes ke-2 - immunoblot (Immune Blotting). Tes ini menentukan adanya antibodi spesifik terhadap HIV. Hasilnya bisa positif, negatif dan meragukan (atau tidak pasti). Hasil yang tidak pasti mungkin berarti bahwa HIV ada dalam aliran darah seseorang, namun tubuh belum memproduksi antibodi secara lengkap.
3. PCR atau reaksi berantai polimerase digunakan untuk menentukan patogen menular, termasuk virus HIV. Dalam hal ini, RNA-nya terdeteksi, dan patogen dapat dideteksi pada tahap yang sangat awal (setidaknya 10 hari harus berlalu setelah infeksi).
4. Tes cepat, berkat itu Anda dapat menentukan adanya infeksi HIV dalam waktu 15 menit. Ada beberapa jenis di antaranya:
   • Tes yang paling akurat adalah imunokromatografi. Tes ini terdiri dari strip khusus yang dioleskan darah kapiler, urin, atau air liur. Jika antibodi terhadap HIV terdeteksi, strip tersebut memiliki garis berwarna dan garis kontrol. Jika jawabannya tidak, hanya garisnya yang terlihat.
   • Kit penggunaan di rumah "OraSure Technologies1". Pengembang - Amerika. Tes ini disetujui oleh FDA.

Masa inkubasi Kehidupan virus HIV adalah 90 hari. Selama periode ini, sulit untuk mendeteksi keberadaan patologi, tetapi hal ini dapat dilakukan dengan menggunakan PCR.

Bahkan setelah diagnosis akhir infeksi HIV, sepanjang periode penyakit, perlu dilakukan pemeriksaan laboratorium rutin terhadap pasien untuk memantau perjalanan gejala klinis dan efektivitas pengobatan.

Pengobatan dan prognosis

Obat untuk HIV belum ditemukan, dan belum ada vaksinnya. Tidak mungkin menghilangkan virus dari tubuh, dan ini adalah faktanya saat ini. Namun, kita tidak boleh putus asa: terapi antiretroviral aktif (HAART) dapat memperlambat dan bahkan menghentikan perkembangan infeksi HIV dan komplikasinya.

Perawatan sebagian besar bersifat etiotropik dan melibatkan peresepan obat yang mengurangi kemampuan reproduksi virus. Secara khusus, ini termasuk obat-obatan berikut:

• inhibitor nukleosida transkriptase (atau dikenal sebagai NRTI), sesuai dengan berbagai kelompok: Ziagen, Videx, Zerit, obat kombinasi (combivir, trizivir);
• penghambat transkriptase balik nukleotida (atau dikenal sebagai NTRTI): stokrin, viramune;
• penghambat fusi;
• penghambat protease.

Tugas utama spesialis yang merawat ketika memilih rejimen obat untuk pengobatan antivirus HIV adalah meminimalkan reaksi yang merugikan. Selain penggunaan obat-obatan tertentu, pasien harus memperbaiki perilaku makan, serta pola kerja dan istirahat.

Selain itu, hal ini juga harus diperhitungkan bahwa beberapa orang yang terinfeksi HIV termasuk dalam kategori non-progresor, yang memiliki partikel virus dalam darahnya, tetapi tidak terjadi perkembangan AIDS.

Faktor-faktor yang memperlambat peralihan infeksi HIV ke stadium AIDS:

• Inisiasi terapi antiretroviral (ART) yang sangat aktif tepat waktu. Dengan tidak adanya HAART, kematian pasien terjadi dalam waktu 1 tahun sejak tanggal diagnosis AIDS. Di wilayah di mana HAART tersedia, harapan hidup orang yang terinfeksi HIV diyakini mencapai 20 tahun.
• Tidak ada efek samping dari penggunaan obat antiretroviral.
• Pengobatan penyakit penyerta yang memadai.
• Makanan yang cukup.
• Penolakan terhadap kebiasaan buruk.

Infeksi HIV tidak dapat disembuhkan sama sekali, dalam banyak kasus, terapi antiviral hanya memberikan sedikit efek. Saat ini, rata-rata orang yang terinfeksi HIV hidup 11-12 tahun, namun terapi yang cermat dan pengobatan modern akan memperpanjang umur pasien secara signifikan.

Peran utama dalam membendung perkembangan AIDS dimainkan oleh keadaan psikologis pasien dan upayanya yang bertujuan untuk mematuhi rejimen yang ditentukan.

Ini semua tentang infeksi HIV: apa saja gejala pertama pada wanita dan pria, bagaimana cara mengobati penyakitnya. Jangan sakit!