Cara mengalahkan infeksi HIV. Kapan HIV akan dikalahkan, ramalan waskita. Kapan HIV akan dikalahkan? – “Sedini mungkin” adalah kapan. Deteksi dini infeksi HIV

Peneliti melaporkan tiga kasus kesembuhan pasien dari infeksi HIV. Hingga 4 Maret 2019, hanya satu kasus yang diketahui dan dianggap sebagai pengecualian atau anomali. Orang Amerika yang berhasil mengalahkan virus ini pada tahun 2007 dikenal dalam literatur medis sebagai pasien Berlin.

Majalah Nature dan New York Times minggu ini melaporkan pemulihan kedua, dan pada tanggal 6 Maret, New Scientist menggambarkan kasus ketiga. Kesamaan dari semuanya adalah transplantasi sumsum tulang dari donor dengan mutasi delta32 pada gen CCR5. Koresponden.net memberitahu apakah semua orang HIV+ dapat disembuhkan dengan cara ini.

Siapa yang mengalahkan HIV

Pada tahun 2017, 37 juta orang di seluruh dunia adalah pembawa virus human immunodeficiency virus. Lebih dari separuh dari mereka memakai obat antiretroviral dan dapat menjalani kehidupan normal.

Ukraina, seperti Rusia dan Belarusia, menempati urutan pertama di Eropa dalam hal kejadian HIV - sekitar 220 ribu orang terinfeksi. Pada saat yang sama, separuh dari pengidap HIV+ di Ukraina tidak mengetahui status mereka, dan sekitar 40 persen orang yang diagnosisnya sudah terkonfirmasi berada pada tahap akhir penyakit tersebut.

Orang pertama yang disembuhkan dari HIV adalah Timothy Brown dari Amerika. Di Jerman, 12 tahun lalu, untuk mengobati leukemia, ia ditransplantasikan sel induk hematopoietik dari donor dengan mutasi genetik yang cukup langka pada gen CCR5 - delta 32, yang secara signifikan mengurangi kemungkinan tertular HIV.

Gen ini mengkode salah satu protein reseptor pada permukaan leukosit yang mengikat partikel HIV. Penghapusan 32 nukleotida pada gen CCR5 menyebabkan virion tidak dapat berikatan dengan reseptor, dan pembawa mutasi ini menjadi kebal terhadap infeksi.

Sejak saat itu, para ilmuwan mulai mencoba mengulangi pencapaian tersebut. Namun dalam setiap kasus baru, virus tersebut kembali muncul, seringkali sembilan bulan setelah pasien berhenti memakai obat antiretroviral, dan terkadang pasien meninggal begitu saja.

Orang kedua yang sembuh adalah pasien London. Pria tersebut, yang meminta untuk tidak disebutkan namanya, tertular HIV pada tahun 2003, dan pada tahun 2012 dokter menemukan bahwa dia menderita sejenis kanker darah – limfoma Hodgkin.

Timothy Brown - orang pertama yang sembuh dari HIV / NYT

Kanker ini hanya dapat disembuhkan melalui transplantasi sumsum tulang, yang dilakukan oleh dokter di University College London, dipimpin oleh Profesor Ravindra Gupta, pada tahun 2016 dari donor yang tidak terkait dengan mutasi langka yang sama pada gen CCR5.

Tiga tahun setelah transplantasi dan satu setengah tahun kemudian, setelah pasien berhenti memakai obat antiretroviral, tes menunjukkan tidak adanya HIV dalam tubuh pria tersebut. Pasien “sembuh secara fungsional” dan “dalam remisi,” kata Gupta.

Para peneliti mengingatkan bahwa masih belum jelas apakah kehadiran mutasi genetik pada donor benar-benar merupakan faktor utama.

Sang profesor berpendapat, hilangnya virus dari tubuh juga bisa dipengaruhi oleh komplikasi yang muncul pada kedua pasien tersebut. Kita berbicara tentang reaksi graft-versus-host, ketika bahan yang ditransplantasikan mulai menyerang tubuh pasien.

Pada tanggal 6 Maret, New Scientist melaporkan pasien ketiga yang mungkin telah sembuh dari infeksi HIV. Seperti dua pasien sebelumnya, ia menerima transplantasi sumsum tulang dari donor dengan mutasi gen CCR5.

Pasien Düsseldorf dilaporkan oleh peneliti dari Universitas Utrecht, yang di bawah kepemimpinan Annemarie Wensing, melakukan transplantasi. Tiga bulan yang lalu dia berhenti memakai obat antiretroviral, dan masih belum ada virion yang ditemukan pada dirinya.

Para peneliti mengatakan mereka sedang mengikuti beberapa pasien HIV yang menerima sumsum tulang dari donor yang membawa mutasi pada gen CCR5.

Para ilmuwan sedang memantau kondisi 38 orang dengan infeksi HIV yang menerima transplantasi sumsum tulang, enam di antaranya menerima transplantasi dari donor tanpa mutasi. Pasien London nomor 36, pasien Dusseldorf nomor 19.

Bisakah HIV sekarang dikalahkan?

Kebanyakan orang dengan mutasi yang resistan terhadap HIV, yang disebut delta 32, berasal dari Eropa Utara. Spesialis dari IciStem memiliki database yang berisi informasi tentang sekitar 22 ribu donor tersebut.

Namun, para ahli mengatakan, hal ini tidak berarti bahwa umat manusia telah belajar untuk mengobati HIV dan sekarang semua orang dapat disembuhkan. Kebanyakan orang berpendapat bahwa pengobatan seperti ini tidak cocok untuk semua orang yang mengidap HIV, meskipun tidak semua orang bisa memakai obat antivirus.

Transplantasi sel induk hematopoietik dilakukan hanya jika benar-benar diperlukan, karena prosedur ini tidak hanya rumit dan mahal, tetapi juga berbahaya dan dapat mengakibatkan kematian.

Diketahui bahwa Brown, orang pertama yang disembuhkan, diberi obat imunosupresif kuat yang tidak lagi digunakan, dan ia menderita komplikasi serius selama beberapa bulan setelah transplantasi. Dia mengalami koma, dan pada titik tertentu dia hampir mati.

Selain itu, obat-obatan modern memungkinkan orang yang terkena virus tidak jauh berbeda dengan orang sehat.

Oleh karena itu, biasanya pasien yang berpeluang untuk disembuhkan adalah mereka yang menderita limfoma atau leukemia, dan prosedur tersebut diperlukan untuk pengobatan dan tidak dapat dilakukan dengan jenis pengobatan lain. Dalam hal ini, donor tidak hanya harus memiliki histokompatibel dengan pasien, tetapi juga memiliki mutasi yang diperlukan.

Ingatlah bahwa CCR5 adalah protein yang diambil oleh ilmuwan Tiongkok He Jiankui, dengan menggunakan editor gen CRISPR, dari DNA embrio manusia untuk membuatnya kebal terhadap HIV.

Berita dari Koresponden.net di Telegram. Berlangganan saluran kami

Sudah lama terkenal di seluruh dunia. Ini mencapai efek ini karena efek sistemiknya pada tubuh, penekanan total sistem kekebalan tubuh dan perkembangan patologi parah yang menyertainya. Selain itu, penyakit ini juga diketahui karena saat ini belum ditemukan obat yang efektif untuk penyakit ini. Banyak orang yang tertarik dengan pertanyaan: kapan HIV akan dikalahkan?

Berkat hal tersebut, banyak lembaga ilmiah terkemuka di dunia yang melakukan penelitian untuk menciptakan obat paling efektif melawan virus HIV. Bagaimana tahun 2016 bisa dicatat dalam sejarah sebagai titik balik dalam dunia kedokteran, ketika para ilmuwan berhasil mengalahkan HIV. Informasi pertama mulai bermunculan di banyak jurnal ilmiah bahwa para ilmuwan telah mengalahkan HIV. Apakah itu benar?

Tren Penelitian

Bagaimana cara mengalahkan infeksi HIV? Para pemikir terbaik di dunia telah berjuang mengatasi masalah ini selama beberapa dekade. Sejumlah besar pendekatan berbeda telah diciptakan yang, dalam kondisi laboratorium, memberikan jawaban positif atas pertanyaan: apakah mungkin untuk mengalahkan HIV, karena secara teori, jika dilihat, cukup dengan mencegah masuknya virus. tubuh dan menekan aktivitasnya. Dalam praktiknya, cukup sulit untuk menjawab pertanyaan seperti itu, karena semua penelitian laboratorium dilakukan dalam kondisi ideal yang tidak dapat diciptakan dalam tubuh manusia.

Karena kompleksitas penelitian dan tidak dapat diaksesnya sebagian besar orang di Internet, Anda sering kali menemukan pertanyaan berikut: bagaimana cara mengalahkan infeksi HIV dengan obat tradisional? Sayangnya, jawaban atas pertanyaan ini adalah tidak, karena penyakit ini menyebabkan gangguan signifikan terhadap fungsi tubuh, dan tanpa bantuan ilmu pengetahuan serta obat-obatan, sangat sulit untuk mencegah perkembangannya.

Bagaimana cara mengalahkan virus HIV? Saat ini, yang paling menjanjikan adalah tiga bidang pengobatan, yang masing-masing mungkin benar dan paling efektif. Jika terbukti efektif, maka tahun 2016 akan menjadi tahun kita mengalahkan HIV.

Perkembangan Jerman

Seringkali Anda dapat menemukan berita di Internet bahwa kemenangan atas infeksi HIV sudah dekat, dan hal ini dimungkinkan berkat kerja keras para ilmuwan di Universitas Hamburg. Benarkah ilmuwan Jerman berhasil mengalahkan HIV? Berdasarkan penelitian mereka, obat Brec1 diciptakan, yang memungkinkan pencapaian keberhasilan yang signifikan dalam pengobatan AIDS dan mencegah penggandaan virus di dalam tubuh. Ilmuwan Jerman berhasil mengalahkan human immunodeficiency virus dengan bantuan obat ini.

Penelitian laboratorium menunjukkan bahwa obat ini aktif secara spesifik melawan retrovirus. Penelitian ini dilakukan pada tikus. Pengaruh virus pada tubuh hewan pengerat sudah terbukti. Setelah pemberian obat uji dan selanjutnya menjalani pemeriksaan lengkap, tidak ada satu pun partikel virus yang terdeteksi pada hewan yang terinfeksi, yang tentunya menunjukkan kesembuhan total.

Dalam waktu dekat, penelitian akan dilakukan terhadap para relawan dan baru setelah itu diketahui siapa pemenangnya adalah HIV atau sains. Banyak ilmuwan yakin bahwa obat tersebut akan bekerja pada manusia, dan jika setidaknya ada satu hasil positif, maka ilmuwan Jerman telah mengalahkan HIV.

Institut Penelitian Imunologi Amerika

Menurut perkembangan ilmiah para ilmuwan Amerika, prospek kemenangan penuh atas HIV terletak pada pengaruhnya terhadap proses metabolisme sel.

Nutrisi yang sangat penting yang diperlukan untuk nutrisi dan keberadaan sebagian besar sel adalah glukosa. Virus menggunakannya untuk membangun komponen RNA sendiri (karena karbohidrat adalah komponen struktural asam amino). Dengan mencegahnya memasuki sel yang terkena virus, virus tidak dapat melanjutkan replikasinya dan, karenanya, menekan sistem kekebalan.

Studi yang diperlukan telah dilakukan dan hasil berikut diperoleh: dengan memblokir gen PLD1, akses glukosa ke sel hampir sepenuhnya diblokir. Pada saat yang sama, aktivitas virus menurun hampir 80%. Namun, saat ini belum diketahui cara aman memblokir glukosa agar tidak mencapai sel tertentu. Karena kesulitan inilah obat yang diperlukan belum diperoleh yang memungkinkan seseorang melupakan defisiensi imun selamanya.

Oleh karena itu, prospek kemenangan penuh atas HIV pada tahun 2016 terletak pada terganggunya nutrisi seluler sel yang terinfeksi virus. Jika para ilmuwan berhasil, maka banyak pasien yang menderita AIDS dan penyakit terkait akan mampu melupakan penyakit ini selamanya dan “menarik napas dalam-dalam”.

Jika penelitian pada manusia ini berhasil, maka HIV akan dikalahkan pada tahun 2016 - inilah yang diyakini oleh banyak ilmuwan terkenal.

Penelitian Institut Scripps

Kemenangan atas HIV pada tahun 2016 dapat dicapai berkat upaya para ilmuwan dari American Scripps Institute. Menurut para peneliti, penekanan utama harus pada stimulasi produksi antibodi yang terbentuk selama imunisasi dengan antigen virus imunodefisiensi. Antibodi ini diberi nama kode VRC1. Menurut peneliti, antibodi inilah yang dapat menekan aktivitas retrovirus, namun membutuhkan waktu lama untuk terbentuk (selain itu, hanya dapat disintesis jika ada kontak antara antigen dan sel germinal tertentu), dan paling sering tubuh orang yang terinfeksi masuk ke tahap imunodefisiensi.

Kemenangan cepat atas HIV semakin dekat, dan antibodi ini dapat menjadi senjata utama melawan virus. Kesulitan utamanya adalah menciptakan imunogen spesifik yang dapat menginduksi pembentukan antibodi yang diperlukan dan memungkinkan mereka masuk ke dalam reaksi imun yang diperlukan.

Masalah dengan penelitian terletak pada kenyataan bahwa pelaksanaannya memerlukan banyak sumber daya finansial dan intelektual. Jika perekonomian dunia dapat mendukung penelitian ini, maka HIV akan segera dikalahkan, dan tahun 2016 akan disebut sebagai tahun kemenangan atas infeksi paling berbahaya di milenium ini.

Vadim Pokrovsky berbicara tentang metode pencegahan dan pengobatan HIV

Vadim Pokrovsky

Moskow. 26 November. situs web - Kepala Pusat Ilmiah dan Metodologi Federal untuk Pengendalian dan Pencegahan Infeksi HIV, Institut Penelitian Pusat Epidemiologi Rospotrebnadzor, Akademisi Akademi Ilmu Pengetahuan Rusia Vadim Pokrovsky mengatakan kepada koresponden Interfax Anna Sineva pada malam Hari AIDS Sedunia, yang dirayakan pada 1 Desember, tentang metode pencegahan dan pengobatan HIV, statistik orang yang terinfeksi, pendanaan pusat, penelitian yang menjanjikan untuk penyembuhan HIV.

Selama bertahun-tahun, HIV adalah penyakit yang mematikan. Meskipun pengobatan telah mengalami kemajuan pesat dalam beberapa tahun terakhir, masih banyak yang menganggap penyakit ini sebagai penyakit yang fatal. Bagaimana Anda mengkarakterisasi penyakit ini sekarang?

HIV/AIDS dulunya dan akan tetap berakibat fatal jika seseorang yang terinfeksi HIV tidak menerima pengobatan modern pada waktunya, dan pengobatan tersebut tidak selalu efektif. Jumlah kematian akibat HIV/AIDS di dunia menurun, namun masih ada sekitar satu juta orang yang meninggal karena AIDS pada tahun lalu. Dan di Rusia jumlah kematian akibat AIDS masih terus bertambah. Menurut data resmi dari Rosstat saja, 18.577 orang Rusia meninggal karena HIV/AIDS pada tahun 2016, dan 20.045 orang pada tahun lalu.

Aspek menyedihkan lainnya: meskipun HIV tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, penyakit ini perlahan-lahan melanjutkan “pekerjaan kotornya”, sehingga seseorang yang terinfeksi HIV, meskipun ia menjalani pengobatan yang baik, akan cepat menua, menjadi pria tua 10 tahun lebih awal dari seseorang. tanpa HIV.

- Berapa banyak orang Rusia yang sekarang hidup dengan diagnosis ini?

Jika kita menghitung dari tahun 1987, ketika kasus pertama teridentifikasi, jumlah orang Rusia yang terdaftar terinfeksi HIV pada tanggal 1 November tahun ini adalah 1.306.109 orang, dimana 308.072 diantaranya meninggal, masing-masing, terdapat 998.037 orang yang hidup dengan HIV. Namun jumlah ini terus bertambah. sebesar 200-300 per hari, dan kemungkinan besar satu juta orang Rusia yang hidup dengan HIV telah terdaftar di salah satu wilayah.

Dan pada akhir tahun 2018, kami memperkirakan akan terjadi lagi 100 ribu kasus baru.

Pada tahun 2015, PBB menyebut Rusia sebagai pusat epidemi HIV global. Menurut organisasi tersebut, 80% kasus infeksi di Eropa Timur terjadi di negara kita. Bagaimana situasinya sekarang, sejauh mana statistik resmi kita berbeda dengan data ini?

Episentrum adalah wilayah penyebaran epidemi, dan di Rusia epidemi dimulai 10 tahun lebih lambat dibandingkan di Amerika Serikat. Lebih tepat jika dikatakan bahwa Rusia kini menjadi wilayah dengan penyebaran HIV paling cepat. Selama tiga tahun terakhir, sekitar 300 ribu orang Rusia yang terinfeksi HIV telah diidentifikasi, 100 ribu kasus per tahun. Jumlah ini lebih banyak dibandingkan negara-negara Eropa lainnya. Misalnya, di Jerman tahun lalu, hanya ada 1.700 kasus baru yang dihitung.

- Bisakah epidemi ini menjadi tidak terkendali?

Ketika saya mendengar bahwa “epidemi HIV sudah terkendali,” saya teringat dongeng: “Saya menangkap beruang, tetapi beruang itu tidak melepaskan saya.” Kami memantau perkembangan epidemi ini, namun kami belum bisa menghentikannya. Populasi dimana HIV telah lama menyebar sudah terkena dampak serius: di beberapa daerah, lebih dari 50% pengguna narkoba dan 20% laki-laki yang berhubungan seks dengan laki-laki didiagnosis mengidap HIV. Yang terakhir, selain laki-laki homoseksual, juga mencakup mereka yang memiliki hubungan dengan kedua jenis kelamin (biseksual), dan banyak di antaranya berada di Rusia. Karena pecandu narkoba dan biseksual yang terinfeksi HIV melakukan kontak seksual dengan lawan jenis (heteroseksual), HIV menyebar dari mereka ke masyarakat umum. Menurut data awal tahun ini, 54,8% orang HIV-positif yang baru terdaftar terinfeksi melalui kontak heteroseksual, 2,2% melalui kontak homoseksual, dan 42,5% melalui penggunaan narkoba. Persentase orang yang tertular melalui kontak homoseksual kecil karena hanya sedikit laki-laki yang berhubungan seks dengan laki-laki dalam populasi, namun HIV menyebar dengan cepat pada kelompok ini.

Sejauh ini kita baru berhasil mengurangi secara signifikan kemungkinan penularan HIV dari ibu yang terinfeksi ke anak; hal ini tidak lagi terjadi dengan probabilitas 30-50%, melainkan hanya 1-3%, namun kita masih perlu bekerja di sini untuk mencapai nol.

Apakah pemerintah cukup memberikan perhatian terhadap pencegahan HIV? Beberapa tahun yang lalu ada iklan layanan masyarakat tentang topik ini di kereta bawah tanah, tapi sekarang praktis tidak ada informasi dimanapun. Negara berupaya memerangi HIV dengan memperkenalkan nilai-nilai kekeluargaan, belum lagi perlunya penggunaan kondom dan jarum suntik sekali pakai, apakah masih demikian?

Meskipun Kementerian Kesehatan dalam instruksinya menggunakan istilah “alat perlindungan penghalang” dan bukan kata “kondom”, beberapa perubahan positif sedang terjadi. Kondom kembali diiklankan di televisi, sehingga kita tidak bisa mengatakan bahwa kondom masih terabaikan dalam bidang informasi. Namun demikian, cara utama untuk “melawan AIDS” yang dipilih oleh Kementerian Kesehatan bukanlah dengan mencegah infeksi, namun dengan mengidentifikasi orang-orang Rusia yang sudah terinfeksi HIV dan memasukkan data mereka ke dalam register agar suatu hari nanti dapat memulai pengobatan.

Di sinilah perbedaan pendekatan kami dengan Kementerian Kesehatan. Menurut saya, pertama-tama perlu dilakukan pencegahan penularan, bukan sekadar mengidentifikasi dan mengobatinya, apalagi Kementerian Kesehatan belum mampu memberikan obat kepada seluruh warga Rusia yang mengidap infeksi HIV.

Program pencegahan infeksi kami sangat lemah. Kementerian Kesehatan bahkan tidak menggunakan kata “epidemi”, jadi mengapa masyarakat harus melindungi diri mereka sendiri? Mereka menjelaskan: “kami tidak ingin menyebarkan kepanikan di kalangan masyarakat.” Anda mungkin berpikir bahwa, setelah mendengar hal ini, orang-orang akan berlari ke jalan sambil berteriak “Selamatkan dirimu, siapa yang bisa!” Mereka mungkin takut dimarahi karena “memulai epidemi.”

Menurut pendapat saya, sangat berbahaya jika masyarakat tidak mengetahui ancaman epidemi varian Afrika yang berkembang di negara kita, di mana HIV terutama menyebar melalui cara heteroseksual. Di Afrika Selatan, pada tahun 1994, HIV hanya ditemukan pada kaum homoseksual berkulit putih, namun kini 20% populasinya terinfeksi, dan setengah dari seluruh kematian terkait dengan AIDS. Angka-angka ini tidak terlalu jauh: sekarang di Rusia 1% populasi orang dewasa didiagnosis mengidap HIV, dan di beberapa kota berukuran sedang - 4% penduduknya. Kelompok yang paling terkena dampak adalah orang Rusia berusia 30-40 tahun, yaitu mereka yang telah menyelesaikan studi dan bekerja, dan jika meninggal maka populasi pekerja akan berkurang.

- Dan menurut perkiraan tidak resmi, berapa banyak orang yang terinfeksi HIV di Rusia?

Menurut perkiraan, kita memiliki setidaknya 1 juta 300 ribu orang yang terinfeksi, artinya, ada setidaknya 300 ribu, dan mungkin 500 ribu lagi, kasus yang belum terdiagnosis.

- Dan bagaimana ramalan cuacanya?

Prognosisnya masih kurang baik karena Kementerian Kesehatan tidak mau mengakui adanya epidemi dan hanya melaporkan keberhasilan yang dicapai. Namun keberhasilannya tidak terlalu besar: tahun lalu, 340 ribu dari 900 ribu orang yang hidup dengan HIV menerima pengobatan modern, dan tahun ini - 412 ribu dari hampir 1 juta orang yang terdiagnosis. Meskipun terdapat kemajuan, jumlah kematian akibat HIV/AIDS terus meningkat.

- Dan sisanya?

Selebihnya, Kemenkes belum bisa menyediakan obat-obatan karena dananya tidak mencukupi. Namun masih ada pertanyaan lagi untuk Duma Negara. Kita perlu meningkatkan anggaran, hanya dengan cara ini kita dapat menutup kesenjangan dan membeli obat-obatan untuk semua orang. Sementara Kementerian Kesehatan terpaksa membeli obat-obatan dengan harga lebih murah, namun yang jelas mereka tidak menjual obat-obatan terbaik dengan harga murah.

Ada juga kendala birokrasi. Di negara kita, pertama-tama data paspor orang HIV-positif dimasukkan ke dalam register, kemudian mereka hanya mengalokasikan uang untuk pembelian obat-obatan untuk pengobatannya, dan pembeliannya dilakukan setahun sekali. Mungkin diperlukan waktu yang cukup lama bagi seseorang untuk menerima obatnya. Dan sikap globalnya adalah: untuk mencegah penyebaran infeksi HIV, kita perlu mulai mengobati semua orang yang terinfeksi HIV segera setelah terdeteksi. Sebagian besar kematian disebabkan oleh keterlambatan memulai pengobatan.

Pada akhir tahun 2016, diadopsi strategi untuk memerangi penyebaran infeksi HIV di Rusia hingga tahun 2020. Ditetapkan bahwa tahun depan jumlah orang terinfeksi yang menerima terapi antiviral dan terdaftar di apotik harus 90%. Seberapa sukses strategi yang diterapkan?

Tujuan yang dinyatakan oleh organisasi internasional adalah untuk mendiagnosis infeksi HIV pada 90% dari semua yang terinfeksi dan memberikan pengobatan kepada 90% dari mereka yang teridentifikasi terinfeksi HIV, yaitu perlu memberikan obat kepada 81% dari semua yang terinfeksi HIV. . Mereka yang menerima pengobatan mempunyai kemungkinan lebih kecil untuk menularkan HIV, sehingga mereka berharap pengobatan massal tersebut juga akan menghentikan penyebaran HIV.

Di negara kita, “semua orang yang terinfeksi HIV” telah diganti dengan “mereka yang terdaftar di apotik”, dan ini hanya 70% dari jumlah pasien yang didiagnosis. Jika Anda sedikit lebih licik dan hanya menghitung mereka yang rincian paspornya telah dimasukkan ke dalam register, maka mungkin Anda bisa mencapai 90%.

Namun sekitar 30% dari mereka yang didiagnosis HIV tidak pergi ke pusat AIDS sama sekali. Ini bukan hanya pecandu narkoba, tetapi juga mereka yang tidak ingin datanya dimasukkan ke dalam register mana pun: bagaimana jika mereka berakhir di suatu situs web? Dan ini menjadi masalah bagi kami - bagaimana cara mengajak mereka dan meyakinkan mereka untuk menjalani pengobatan? Dari mereka dan dari mereka yang belum mengetahui tentang infeksinya, infeksi HIV menyebar.

Setiap tahun, 15-20% dari mereka yang memulai pengobatan berhenti melakukannya - mereka bosan dan khawatir tentang efek samping terapi.

Jadi, jika Kementerian Kesehatan mengumumkan bahwa 90% menerima pengobatan, lakukan penyesuaian mental - ini hanya 40-50% dari total jumlah orang Rusia yang HIV-positif. Hal ini tidak cukup untuk menghentikan epidemi.

- Seberapa besar perbedaan jumlah orang yang terinfeksi di antara kelompok populasi yang berbeda?

Kelompok sosial sangat berbeda; sebagai persentase dari seluruh populasi, orang-orang dengan pendidikan khusus menengah agak dominan. Mungkin karena tidak dilakukan pencegahan di kampusnya. Di antara mereka yang mengunjungi pusat AIDS, hampir 70% adalah penduduk yang aktif secara ekonomi, bahkan lebih banyak dibandingkan di Rusia secara keseluruhan. Hal ini disebabkan oleh faktor usia: penderita HIV terbanyak terdapat pada kelompok umur 25-40 tahun, yaitu kelompok paling mampu. Persentase tertinggi orang yang terinfeksi adalah laki-laki berusia 35-40 tahun - lebih dari 3% di antaranya terdaftar sebagai orang yang terinfeksi HIV. Perempuan yang terinfeksi pada usia ini berjumlah 2%, namun pada kelompok usia 25-30 tahun persentase perempuan yang terinfeksi lebih tinggi dibandingkan laki-laki - 1%. Hal ini dijelaskan oleh tumbuhnya jalur penularan heteroseksual - perempuan terinfeksi dari pasangan seksualnya yang lebih tua. Banyak wanita berpikir bahwa Anda tidak dapat tertular dari pasangan Anda. Sementara itu, diyakini 30% wanita di dunia tertular dari suaminya.

- Apa yang harus dilakukan perempuan agar tidak tertular pada kasus ini?

Pilihan terbaik adalah melakukan tes HIV bersama dengan orang yang ingin memiliki anak, dan sebelum itu selalu gunakan kondom. Infeksi HIV bukanlah suatu hambatan dalam pernikahan, namun jika Anda mengetahui bahwa salah satu pasangan Anda tertular, Anda dapat mengambil tindakan untuk menghindari tertular dan melahirkan anak yang tidak terinfeksi.

- Berapa banyak uang yang dibutuhkan dan berapa banyak dana yang dibelanjakan pemerintah saat ini untuk pengobatan HIV?

Kementerian Kesehatan federal menghabiskan 21 miliar rubel untuk obat-obatan dan sekitar 10 miliar lainnya dibelanjakan oleh anggaran daerah. Bagaimanapun, pengobatan HIV bukan hanya obat-obatan, tetapi juga alat diagnostik untuk memantau pengobatan, memelihara Pusat AIDS regional, membayar petugas kesehatan, dll.

Untuk menyediakan obat-obatan sepenuhnya, diperlukan sekitar 50 miliar rubel - ini adalah harga kapal selam modern, dan perang melawan epidemi juga merupakan masalah keamanan nasional. Jumlah yang sama harus dikeluarkan untuk pembangunan infrastruktur, pembelian peralatan diagnostik, perekrutan dan pelatihan ribuan dokter baru. Sekarang pusat AIDS kewalahan dengan jumlah pasien, dokter pun kewalahan.

Upaya pencegahan HIV juga harus didanai dengan baik. Untuk benar-benar mengendalikan epidemi, tidak mungkin lagi mengeluarkan dana kurang dari 100 miliar rubel.

- Berapa biaya untuk memberikan obat kepada satu pasien?

Negara sekarang membeli obat-obatan dalam kisaran 10 ribu hingga 300 ribu rubel per tahun per orang, tergantung pada kompleksitas perawatan pasien tertentu. Rata-rata, sekitar 60 ribu rubel untuk kursus tahunan.

- Jika seseorang memutuskan untuk tidak menunggu dana dialokasikan untuknya dan membeli obat sendiri, apakah dia akan membelanjakan jumlah yang sama?

Anda perlu fokus pada 100-150 ribu setahun. Obatnya tentu saja bisa dibeli dengan harga 20 ribu, tapi umurnya cukup kuno, 20-30 tahun. Dan semakin modern obatnya, semakin sedikit efek sampingnya, semakin sedikit pil yang perlu Anda minum sekaligus. Tapi harganya lebih mahal, dan selain itu, undang-undang kita tidak mengizinkan banyak obat baru dibeli dengan biaya publik.

Ada juga obat buatan Rusia yang kualitasnya tidak kalah dengan obat impor, namun jumlahnya sedikit. Pengusaha lebih memilih mengambil jalan yang lebih sederhana dan memperbanyak obat generik, yakni salinan obat luar negeri. Hanya sedikit orang yang berinvestasi dalam pengembangan obat baru, karena dampak ekonominya hanya akan terlihat dalam beberapa tahun, dan semua orang ingin mendapatkan uang dengan segera dan tanpa banyak usaha.

Para ilmuwan terbaik di dunia sedang berupaya menemukan obat untuk HIV, namun sejauh ini belum ditemukan. Apakah ada perkembangan yang menjanjikan saat ini? Dan bagaimana pendapat Anda mengenai upaya pembuatan vaksin, seberapa realistis?

Selama 30 tahun, vaksin untuk melawan HIV belum dapat dibuat karena belum ada obatnya, yaitu kekebalan yang didapat, seperti setelah campak, yang tidak tertular dua kali, tidak berkembang selama HIV. infeksi. Oleh karena itu, para ilmuwan kini menaruh perhatian besar pada kekebalan bawaan. Sebagian kecil penduduk Eropa Utara, sekitar 1%, termasuk penduduk Rusia, kebal terhadap infeksi HIV. Para ilmuwan sedang berupaya mempelajari cara mentransfer kekebalan ini dari satu orang ke orang lain dan menciptakan kekebalan secara artifisial.

- Apakah kekebalan ini merupakan akibat dari perubahan gen?

Ya. Dan satu eksperimen yang berhasil menggunakan fitur ini dilakukan beberapa tahun lalu. Seorang pasien Amerika yang mengidap leukemia, suatu “kanker darah”, menerima transplantasi sumsum tulang di Berlin dari seseorang yang kebal terhadap HIV, dan sebagai hasilnya, tidak hanya leukemia, tetapi juga infeksi HIV yang disembuhkan. "Pasien Berlin" ini dianggap satu-satunya orang yang sembuh dari AIDS. Namun memilih donor untuk transplantasi sumsum tulang sangatlah sulit, jadi sekarang ide yang lebih menjanjikan sedang dikembangkan - mengambil sel induk dari orang tersebut, mengubahnya menjadi kebal terhadap virus dan mengembalikannya, baik untuk pengobatan maupun pencegahan infeksi. Institut Penelitian Pusat Epidemiologi kami telah menciptakan obat-obatan eksperimental jenis ini, tetapi akan memakan waktu bertahun-tahun sebelum dapat dipraktikkan, karena perlu dipastikan bahwa metode tersebut tidak akan menimbulkan konsekuensi yang tidak terduga berupa gangguan pada genom sel.

- Apakah menurut Anda perkembangan ini akan berhasil dan dalam perspektif apa?

Saya pikir dalam beberapa tahun teknik penyembuhan seperti itu akan muncul. Pertanyaannya adalah berapa biayanya, dan seberapa cepat produk tersebut dapat dibuat murah dan dapat diakses oleh semua orang.

- Apakah ada negara yang sebanding dengan Rusia dalam hal jumlah orang yang terinfeksi, dalam persentase?

Jumlah orang yang terinfeksi HIV di Tiongkok dan India kira-kira sama dengan di Rusia, namun secara persentase 10 kali lebih sedikit. Di Amerika, jumlah orang yang terinfeksi HIV sama dengan jumlah kita, namun jumlah orang di sana juga lebih banyak.

Untuk membandingkan situasinya, karakteristik epidemi dan pendekatan untuk memberantasnya adalah hal yang lebih penting. Eropa telah lama menghentikan epidemi di kalangan pengguna narkoba; masalah bagi mereka adalah kaum homoseksual dan biseksual. Dan kita sedang menghadapi epidemi di kalangan pengguna narkoba, sehingga keterlibatan seluruh masyarakat dalam epidemi ini tidak dapat dihindari jika penyebaran HIV pada kelompok ini tidak dihentikan. Namun sulit untuk bekerja sama dengan mereka; mengatasi pengguna narkoba di radio, atau tidak, tidak ada gunanya. Di Eropa, metode pencegahan khusus digunakan, misalnya “pertukaran jarum suntik”, di mana pecandu narkoba diajarkan untuk tidak menyuntik dirinya sendiri dengan jarum suntik yang sama, dan beralih dari pemberian obat melalui infus ke tablet. Namun kami tidak menyetujui hal ini - mereka mengatakan bahwa jika Anda membagikan jarum suntik, Anda mendorong mereka untuk menggunakan narkoba. Mereka terus berkata: “Mari kita sembuhkan dulu mereka semua dari kecanduan narkoba.” Bukankah mereka akan meninggal karena AIDS sebelum itu? Oleh karena itu, orang-orang Eropa memutuskan untuk terlebih dahulu melindungi pecandu narkoba dari tertular HIV, dan pada saat yang sama melibatkan mereka dalam pengobatan kecanduan narkoba. Namun kami hanya berargumentasi: pengobatan kecanduan narkoba masih belum efektif dan pencegahan HIV belum dilakukan.

Laki-laki gay dan biseksual di Eropa terbukti sulit diajak bekerja sama karena mereka enggan menggunakan kondom. Apalagi mereka tahu bahwa AIDS tidak lagi berbahaya. Di Eropa, mereka kini diminta untuk mulai memakai obat antiretroviral profilaksis, yang disebut “profilaksis pra pajanan.” Di Perancis, negara bahkan memberikan obat-obatan secara gratis.

- Tapi di Rusia?

Saat kami memulai studi pertama, kami mengetahui bahwa beberapa warga negara maju sudah mencoba menggunakan metode ini sendiri.

- Apakah cara ini efektif?

Pakar Eropa sangat senang! Namun kami belum bisa menjawab pertanyaan apakah hal ini akan efektif di negara kami. Apalagi hasil penggunaannya di kalangan pecandu narkoba tidak begitu cemerlang. Sangat penting bahwa obat diminum terus menerus dan teratur. Jika tidak, strain yang sudah resisten terhadap obat ini mungkin akan menyebar.

Mungkinkah virus HIV suatu saat nanti bisa bermutasi dan menyebar melalui udara? Apakah ini lebih merupakan mitos atau memang ada kemungkinan seperti itu?

Kemungkinannya hampir sama dengan munculnya sayap pada gajah. Tetapi bahkan jika hal ini terjadi, gajah tersebut tidak akan terbang: terlalu berat...

- Apakah ada masalah dengan beredarnya obat HIV palsu di pasaran?

Menurut saya, yang palsu hanya sedikit, tetapi jika Anda mencoba membelinya melalui Internet, ada kemungkinan mereka menjual obat dengan kualitas lebih rendah atau palsu. Lebih baik mencari apotek yang menjual secara resmi.

- Apakah ada masalah yang terkait dengan pengobatan HIV oleh paranormal?

Ya, tapi ada lebih banyak masalah yang terkait dengan para penentang AIDS, yaitu mereka yang percaya bahwa “HIV tidak ada,” atau bahwa “HIV tidak menyebabkan AIDS.” Mereka semua mengakui bahwa “AIDS itu ada”, jika tidak, paranormal dan tabib tidak akan punya apa-apa untuk diobati. Dan masyarakat sering mempercayainya, bahkan orang-orang dengan pendidikan tinggi. Pasien berhenti memakai obat antiretroviral, membayar uang untuk obat fiktif, tetapi setelah beberapa bulan keadaannya semakin parah. Hal ini sangat sering terjadi dan berakhir tragis.

- Apa efek samping obat?

Semua obat memiliki efek samping, dan jika terjadi infeksi HIV, Anda perlu meminum beberapa obat sekaligus dan selama sisa hidup Anda, efek sampingnya dapat meningkat. Obat-obatan dapat mempengaruhi hati, kardiovaskular, dan sistem saraf. Kecenderungan bunuh diri telah dilaporkan saat mengonsumsi obat tertentu. Oleh karena itu, dokter yang merawat dengan cermat memantau penyimpangan yang terkait dengan pengobatan, dan jika timbul kecurigaan, obat diganti.

Beberapa waktu lalu ada kekhawatiran bahwa pusat Anda akan kehilangan dana. Sejauh mana ketakutan ini bisa dibenarkan?

Kami adalah satu-satunya lembaga ilmiah di Rusia yang secara khusus menangani masalah HIV/AIDS, pengawasan epidemi, diagnosis, pencegahan dan pengobatan. Sebagai hasil dari reformasi administrasi pada tahun 2004, kami, bersama dengan Lembaga Penelitian Pusat Epidemiologi, di mana kami menjadi bagiannya, berada dalam sistem Rospotrebnadzor, yang mendanai kami. Sebelumnya, Kementerian Kesehatan memberi kami obat-obatan. Sekarang tidak ada. Hal ini dilatarbelakangi oleh fakta bahwa lembaga Rospotrebnadzor tidak boleh memberikan pengobatan, meskipun kami memiliki semua izin dan lisensi. Konsep ini muncul setelah saya mulai terang-terangan meragukan cara kerja Kementerian Kesehatan, padahal sebelumnya kami sudah merawat pasien selama 30 tahun dan mengembangkan metode pengobatan baru di seluruh institusi Kementerian Kesehatan.

Akibatnya, kami tidak dapat membantu Kementerian Kesehatan melaksanakan rencana cakupan pengobatannya, dan banyak pasien kami harus pindah ke institusi lain yang kurang menerima mereka: pasien mereka sendiri sudah cukup banyak.

Kita bisa mengobati pasien, tapi tidak dengan obat-obatan yang dibeli Kementerian Kesehatan. Dan kami sedang meneliti metode pengobatan baru, kami didukung oleh Rospotrebnadzor. Pada bulan Januari, kami akan mulai menguji kombinasi obat-obatan dalam negeri saja untuk memastikan bahwa kami benar-benar independen dari obat-obatan impor. Penelitian seperti ini belum pernah dilakukan sebelumnya, dan karena alasan tertentu, Kementerian Kesehatan membeli sangat sedikit obat-obatan kami dibandingkan dengan obat-obatan impor. Partisipasi dalam tes tersebut bersifat sukarela. Banyak orang HIV-positif sendiri yang ingin melakukan sesuatu untuk memecahkan masalah ini, dan kami mengundang semua orang.

- Apakah saat ini Anda sedang mengalami kendala dalam pembiayaan?

Institut menerima dana dari Rospotrebnadzor dan perintah pemerintah untuk penelitian ilmiah terapan. Setiap karyawan pusat kami menerima gaji seorang peneliti. Namun tidak ada dana khusus. Kami mengumpulkan data di seluruh negeri dan memberi tahu lembaga pemerintah kami tentang situasi sebenarnya - berapa banyak yang terinfeksi HIV, berapa banyak yang meninggal, apa penyebab infeksi, dan kami sedang mengembangkan metode diagnostik dan pengobatan.

Sayangnya, penelitian ilmiah mendalam mengenai infeksi HIV belum didanai secara khusus. Jika Anda ingin melakukan penelitian semacam ini, Anda harus mengikuti kompetisi makalah penelitian dan bersaing dengan ribuan proyek lainnya. Menurut saya, perlu adanya alokasi dana khusus untuk penelitian ilmiah di bidang AIDS, dan diadakan kompetisi antar penelitian tersebut. Telah diketahui dengan baik bahwa penelitian di bidang HIV/AIDS, walaupun seringkali tidak berhasil, telah memajukan seluruh ilmu biologi secara signifikan. Misalnya, pengembangan obat untuk HIV digunakan untuk menciptakan obat yang menyembuhkan virus hepatitis C secara tuntas.

- Bisakah Anda memberi tahu kami tentang human papillomavirus, apakah penyakit ini berbahaya dan vaksin untuk melawannya?

Ada banyak jenis virus ini. Yang paling umum menyebabkan papiloma pada kulit dan ditularkan melalui kontak rumah tangga. Namun ada juga jenis yang menular secara seksual dan dapat menyebabkan kanker, terutama kanker leher rahim dan kelenjar penis. Tumor ini sering berkembang pada pasien HIV/AIDS karena melemahnya kekebalan tubuh. Namun, kanker tersebut memiliki “prekursor”, kondiloma dan displasia, yang diagnosis dan pengobatannya cukup efektif. Sejauh ini belum ada obat yang dapat menyembuhkan virus papiloma secara tuntas, namun obat tersebut sedang dikembangkan, dan saya rasa kita akan segera memiliki obat tersebut.

Untuk mengurangi penyebaran jenis virus berbahaya ini, vaksin khusus dapat digunakan. Masalah vaksinasi anak sedang hangat dibicarakan, karena disarankan untuk melakukan vaksinasi sebelum memulai aktivitas seksual. Efek samping dari vaksin sangat dilebih-lebihkan; obat-obatan berbahaya tidak diperbolehkan untuk digunakan.

Tiga puluh tahun yang lalu, pada tanggal 5 Juni 1981, Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS (CDC) mengumumkan diagnosis suatu bentuk pneumonia yang sangat aneh di kalangan homoseksual, dalam beberapa kasus disertai dengan sarkoma Kaposhi, yang merupakan ciri khas orang dengan sistem kekebalan yang lemah. Setahun kemudian, penyakit itu disebut AIDS.

Atau acquired immunodeficiency syndrome, dan virus penyebabnya adalah immunodeficiency virus (HIV). Virus patogen ini telah menyebar di antara orang-orang secepat rasa takut tertularnya.

Setelah 30 tahun, kita dapat menyimpulkan hasil menyedihkan dari “aktivitasnya”. Tiga puluh juta orang di dunia telah meninggal dan sekitar 33 juta orang saat ini adalah pembawa atau mengidap penyakit ini. "Awalnya kami menyangkal segalanya, mengira semuanya akan berjalan dengan sendirinya, lalu kami panik dan mulai ragu apakah kami bisa mengatasi situasi tersebut. Dan dalam beberapa tahun terakhir kami tergelincir ke dalam narsisme," demikian kesimpulan James Curren. 30 tahun “kehidupan” umat manusia dengan AIDS Curran, salah satu orang yang mendiagnosis kasus pertama di CDC.

Pada tahun 1983, sekelompok peneliti Perancis menetapkan bahwa virus HIV hanya ditularkan melalui darah, cairan genital, dan ASI, menyerang sistem kekebalan tubuh dan disertai dengan tuberkulosis atau pneumonia. Hingga tahun 1996, penyakit ini berakibat fatal. Perubahan nyata dalam pengobatan terjadi pada tahun 1996 dengan munculnya terapi antivirus yang sangat aktif AZT. Saat ini, setidaknya di negara maju, orang yang terinfeksi HIV dapat menjalani kehidupan normal, dan tabu serta prasangka mulai dihilangkan, meskipun tidak di Rusia. Ibu yang mengidap virus ini berpeluang mempunyai anak yang sehat. Dan pengobatan, jika diikuti, menjamin 96% bahwa virus tersebut tidak akan menular secara seksual.

Selain itu, umat manusia mulai melindungi dirinya sendiri secara bermakna, jarum suntik sekali pakai dan instrumen sekali pakai lainnya ditemukan, dan dokter memikirkan kembali sistem keselamatan, terutama selama transfusi darah. Selain itu, perang melawan virus HIV telah memberikan dorongan besar bagi perkembangan virologi. Kemajuan besar telah dicapai dalam pengembangan pengobatan baru untuk virus B dan C, dan jenis virus A lainnya telah diisolasi.

Namun, meskipun penyakit ini telah berubah dari fatal menjadi kronis, prognosis para spesialis mengecewakan. AIDS tidak banyak membunuh, namun cenderung menyebar. Menurut PBB, setiap hari di dunia sekitar 7.000 orang terinfeksi virus HIV, dan hanya satu dari tiga orang (dan menurut beberapa data, satu dari lima) yang memiliki akses terhadap obat-obatan. Statistik relatifnya bahkan lebih buruk lagi - untuk setiap dua orang yang menjalani terapi,

Lima orang terinfeksi. Selain itu, menurut PBB, sekitar setengah dari mereka yang seropositif tidak mengetahuinya. Di beberapa negara, situasinya umumnya sangat buruk; di Afrika Sub-Sahara, jumlah orang yang seropositif berkisar antara 12 hingga 25 orang, dan sebagian besar adalah perempuan.

Pada awalnya diperkirakan hanya kaum homoseksual dan pecandu narkoba yang tertular virus tersebut, namun saat ini, bukan mereka yang beresiko (yang selalu waspada), melainkan pasangan suami istri yang tidak menggunakan pelindung karena saling percaya. lainnya. Dari sudut pandang sosial, infeksi HIV dan AIDS masih dianggap remeh di dunia; masyarakat sudah terbiasa dengan penyakit ini, menganggapnya sebagai penyakit langka dan lebih memilih untuk mengabaikannya. Sama seperti 30 tahun yang lalu, ini adalah penyakit memalukan yang tidak biasa dibicarakan.

Dari sudut pandang ilmiah, masih ada dua masalah penting yang harus dipecahkan. Pertama, pembuatan vaksin, dan kedua, pengobatan yang efektif. Penilaian terhadap prospek sangat kontradiktif - dari nol hingga optimis. Sesekali ada pemberitaan di media tentang pembuatan vaksin, kabarnya sedang diuji, dan tak lama kemudian spekulasi tersebut mereda. Faktanya adalah model vaksin dan pengobatan tradisional tidak berfungsi karena virus terintegrasi dengan materi genetik di dalam sel orang yang terinfeksi. Intervensi genetik diperlukan untuk membungkam virus. Hal ini dibuktikan dengan kasus transplantasi sumsum tulang baru-baru ini dari seseorang dengan gen CCR5-Δ32 yang dimodifikasi, kebal terhadap AIDS, menjadi pengidap AIDS dan suatu penyakit. Leukemianya tidak kunjung sembuh, tetapi pasiennya berhasil sembuh dari AIDS. Diketahui bahwa sekitar 1% ras kulit putih mengalami mutasi pada gen CCR5-Δ32, sehingga hampir mustahil bagi mereka untuk terinfeksi virus HIV. Mutasi ini menyebabkan sel manusia (termasuk sel sistem kekebalan tubuh) tidak lagi membawa protein reseptor CCR5 di permukaannya, yang digunakan oleh virus HIV untuk infeksi. Masih perlu diciptakan teknik rekayasa genetika untuk “mematikan” sintesis protein ini secara artifisial. Belum ada hasilnya.

Banyak dokter hanya berharap bisa menciptakan obat terapi tradisional yang lebih efektif yang bisa diminum tidak beberapa kali seminggu, tapi minimal empat kali sebulan. Dan ini, menurut mereka, akan menjadi sebuah terobosan. Ramalan yang paling pesimistis mengatakan bahwa umat manusia tidak akan pernah menemukan obat yang efektif untuk AIDS, karena mereka telah kehilangan kekebalannya selamanya. Para ilmuwan ini memprioritaskan pengembangan pencegahan dan akses terhadap pengobatan. Jika kemajuan di bidang pencegahan tidak tercapai, maka pada tahun 2030 akan ada 60 juta orang yang terinfeksi di dunia, kata Willy Rosenbaum dari kelompok Perancis yang sama pada tahun 1983. Ia percaya bahwa epidemi ini tidak dapat dikendalikan dan tugas utamanya adalah mencapai pengujian universal dan akses terhadap obat-obatan.

Di Rusia, jumlah orang yang terinfeksi HIV sekitar 600 ribu orang, namun kenyataannya setidaknya dua kali lipat. Menurut Kementerian Kesehatan dan Pembangunan Sosial, pada tahun 2010 dibandingkan tahun 2009, jumlahnya meningkat sebesar 42%. Di beberapa daerah jumlahnya sudah mencapai 1% dari jumlah penduduk. Jumlah infeksi HIV pada ibu hamil dan anak terus meningkat tajam. Distribusi terbesar diamati di wilayah dengan tingkat pendapatan tinggi - wilayah Samara, Irkutsk, Sverdlovsk, Chelyabinsk, Kemerovo, Leningrad, Moskow.

Usia rata-rata orang Rusia yang meninggal dan terinfeksi HIV adalah 32,3 tahun. Pada saat yang sama, jumlah kematian yang terkait dengan infeksi HIV terus meningkat: pada tahun 2007, 11.159 pasien dengan HIV meninggal di Federasi Rusia, pada tahun 2008 - 12.759, pada tahun 2009 - 13.990. Di antara keberhasilan tindakan kementerian, kita harus menyadari keberadaan basis pengujian yang maju dan mudah diakses serta penetapan harga obat-obatan esensial, namun obat-obatan tersebut bukanlah obat terbaru dan oleh karena itu sangat beracun.

Pasien AIDS hanya mempunyai satu harapan – terapi antiretroviral, yang didasarkan pada obat yang mencegah replikasi HIV. Genom virus ini ditulis dalam RNA, sehingga setelah masuk ke dalam sel, ia menggunakan enzim reverse transkriptase untuk membuat salinan DNA pada cetakan RNA-nya sendiri. Kemudian, dari DNA ini, protein sel mulai mencap RNA virus. Jika, katakanlah, reverse transkriptase suatu virus ditekan, maka virus tersebut tidak akan dapat bereproduksi.

Namun, bahkan kombinasi obat antiretroviral hanya membantu memindahkan penyakit dari fase akut ke fase kronis. Terapi semacam itu tidak dapat berbuat apa-apa terhadap virus yang mengapung di dalam darah atau tidak aktif di dalam sel. Oleh karena itu, para peneliti mencari cara untuk menghilangkan virus itu sendiri, dan tidak hanya menekan kemampuannya untuk berkembang biak. (Omong-omong, terapi anti-HIV konvensional secara teori memungkinkan Anda menghilangkan virus, tetapi hanya dalam kondisi khusus, dan sayangnya, kasus seperti itu jarang terjadi.)

Namun ketika berbicara mengenai pemberantasan HIV sepenuhnya, semua orang setuju bahwa tidak ada alat yang lebih baik daripada antibodi. Di satu sisi, semuanya sederhana di sini, cukup menemukan imunoglobulin yang akan mengenali protein dari selubung virus, mengikatnya dan memberi sinyal kepada sel kekebalan pembunuh bahwa kompleks ini perlu dihancurkan. Namun masalahnya adalah HIV memiliki variabilitas yang sangat besar, dan antibodi biasanya hanya menangkap sebagian kecil partikel virus, karena protein yang sama memiliki sejumlah perbedaan sehingga antibodi tidak dapat melihatnya.

Namun kekebalan tubuh kita masih mampu mengatasi keragaman virus dan menciptakan antibodi berspektrum luas. Para ilmuwan menemukan pada tahun 2010 bahwa sistem kekebalan tubuh dapat menghasilkan imunoglobulin yang mengenali lebih dari 90% jenis HIV, dan penemuan ini, tentu saja, memberikan harapan kepada semua orang bahwa AIDS akan segera menurun. Namun seiring berjalannya waktu, ternyata antibodi semacam itu jarang muncul dan setelah jangka waktu yang lama, terlebih lagi, hanya sebagai respons terhadap infeksi nyata - yaitu, sintesisnya tidak dapat diprovokasi dengan menggunakan vaksin dari patogen yang terbunuh.

Sementara itu, para ilmuwan terus bekerja dengan antibodi serupa. Dan belum lama ini, antibodi universal dapat ditemukan, yang muncul jauh lebih awal dan terlihat lebih sederhana daripada yang diamati sebelumnya - namun, universalitasnya ternyata lebih rendah. Namun apakah perlu memaksa sistem kekebalan tubuh itu sendiri untuk memproduksi antibodi semacam itu? Seperti yang ditunjukkan oleh eksperimen oleh dua kelompok penelitian - dari Beth Israel Deaconess Medical Center dan Institut Nasional Alergi dan Penyakit Menular (keduanya di AS) - imunoglobulin spektrum luas, cukup disuntikkan ke dalam darah, secara efektif menurunkan tingkat HIV.

Kelompok Dan Baruch dan Malcolm Martin bereksperimen dengan monyet: monyet rhesus terinfeksi HIV hibrida antara monyet dan manusia, yang berkembang biak di kera, tetapi tampak mirip dengan virus manusia. Senjata melawan penyakit ini adalah antibodi spektrum luas yang diperoleh dari pasien AIDS.

Baruch dan rekan-rekannya menggunakan campuran tiga jenis antibodi, dan dalam waktu seminggu tingkat virus turun drastis sehingga tidak terdeteksi. Hasil serupa diamati ketika hanya satu jenis imunoglobulin yang digunakan sebagai pengganti campuran imunoglobulin. Setelah tingkat antibodi tersebut dalam darah mulai menurun, konsentrasi virus kembali meningkat, namun pada beberapa monyet, konsentrasi tersebut masih tetap rendah bahkan tanpa dosis antibodi tambahan.

Pekerjaan Martin dan rekan-rekannya membahas hal yang kurang lebih sama, hanya saja di sini para peneliti menggunakan jenis antibodi lain terhadap HIV. Sekali lagi, konsentrasi virus turun dalam waktu tujuh hari pada kera hingga tingkat tidak terdeteksi (sekali lagi: tidak terdeteksi!) dan bertahan di sana selama 56 hari, hingga antibodinya sendiri mulai menghilang. Kemudian semuanya tergantung pada seberapa banyak virus yang dimiliki monyet pada awalnya: jika jumlahnya sedikit, maka setelah antibodinya hilang, virus tersebut tetap berada di bawah kendali kekebalan hewan itu sendiri, tetapi jika awalnya banyak, maka levelnya dimulai. meningkatkan.

Seperti yang ditekankan oleh para peneliti, virus tersebut menghilang baik dari darah maupun dari jaringan lain, dan tidak mengembangkan resistensi terhadap antibodi yang diberikan. (Namun, ada satu pengecualian: ketika hanya satu antibodi yang diberikan pada penelitian kedua, dan subjek ujinya adalah seekor kera yang memiliki pengalaman hidup bersama selama 3 tahun dengan virus tersebut, maka kera tersebut mengembangkan jenis virus yang resisten.)

Dalam dua kasus, para ilmuwan tidak mengobati virus dengan antibodi manusia dalam waktu lama karena mereka takut sistem kekebalan monyet akan mulai memberontak terhadap protein kekebalan asing, dan mungkin inilah alasan mengapa dalam banyak kasus virus tersebut dapat pulih. Artinya, masih belum jelas apakah efek ini bisa dibuat “tahan lama”. Semua ini akan menjadi jelas hanya setelah uji klinis; Berdasarkan hasil yang diuraikan di atas, antusiasme para peneliti dapat dipahami - untuk pertama kalinya dalam organisme hidup tingkat viremia dapat diturunkan sebanyak itu.