Fraktur dengan perpindahan radius. Fraktur tulang radius lengan. Operasi radius

Patah tulang jari-jari lengan adalah cedera yang cukup parah, yang berhubungan dengan disfungsi lengan bawah tingkat tinggi. Paling sering, cedera ini terjadi akibat trauma tidak langsung pada sepertiga tengah dan distal (bawah), lebih jarang pada sepertiga proksimal (atas). Hal ini dijelaskan oleh struktur anatomi dan morfologinya.

Fitur fraktur radius

Dengan fraktur radius tertutup, kulit tidak rusak. Dalam kasus patah tulang terbuka, cedera pada jaringan lunak dan tulang terjadi karena pengaruh faktor yang sama.

Ada patah tulang jari-jari tanpa perpindahan (patah impaksi, retak) dan patah tulang jari-jari dengan perpindahan. Bidang patahan mungkin memiliki arah melintang atau miring. Dengan trauma langsung, fraktur radius lebih sering bersifat transversal, lebih jarang - fragmentasi.

Fraktur radius yang mengalami pergeseran, tergantung pada posisi tangan pada saat cedera, dapat berupa:

• ekstensor - di mana perpindahan fragmen tulang terjadi ke sisi radial dan ke belakang;
• fleksi - terjadi ketika tangan ditekuk, pecahan bergerak ke arah telapak tangan.

Fraktur ini lebih sering terjadi intra-artikular dan sering disertai dengan avulsi proses styloid.

Gejala fraktur radius yang bergeser:

• pembengkakan;
• deformasi;
• pembatasan gerakan pada sendi;
• rasa sakit yang semakin parah saat mencoba bergerak.

Perawatan setelah patah tulang radius

1. Pertama-tama, reposisi dilakukan - fraktur yang dipindahkan direduksi dengan anestesi lokal secara manual, menggunakan perangkat khusus (Sokolovsky, Ivanov, Edelstein) atau sesuai dengan tabel Kaplan.
2. Selanjutnya, belat plester diaplikasikan pada lengan dan tangan. Dalam hal ini, tangan diberikan fleksi palmar dan sedikit abduksi ke sisi ulnaris. Masa fiksasi berkisar antara 4 hingga 6 minggu.
3. Ketika pembengkakan mereda, belat diperkuat dengan perban lembut atau diganti dengan gips melingkar.
4. Untuk mengontrol perpindahan sekunder, diagnostik sinar-X dilakukan (5 – 7 hari setelah reposisi).

Dalam beberapa kasus, osteosintesis dilakukan - penggabungan fragmen tulang secara bedah. Intervensi ini membantu mencegah pengungsian dan malunion serta memperpendek masa rehabilitasi.

Fraktur radius yang tidak lengkap

Jika penyembuhan patah tulang terjadi dengan pelanggaran pada panjang lengan dan porosnya, maka patah tulang tersebut tidak disembuhkan dengan benar. Dalam hal ini, terjadi gangguan fungsional atau deformasi anggota tubuh.

Penyebab malunion mungkin:

• pengurangan yang tidak memuaskan;
• fiksasi yang dihentikan sebelum waktunya;

Perawatan fraktur radius yang tidak disembuhkan dengan benar dilakukan melalui pembedahan. Untuk memperbaiki kelainan bentuk, osteotomi dilakukan - operasi ortopedi yang melibatkan pemotongan tulang (patah tulang buatan). Selanjutnya, cacat diganti dengan elemen buatan dan diperbaiki dengan pelat khusus.

Pemulihan setelah patah tulang radius

Dianjurkan untuk memulai tindakan rehabilitasi setelah patah tulang jari-jari secepat mungkin (segera setelah rasa sakitnya berkurang). Sejak hari pertama, Anda harus melakukan gerakan aktif dengan jari-jari Anda, dan Anda diperbolehkan melakukan pekerjaan perawatan diri yang ringan. Setelah
Setelah melepas perban, tindakan pemulihan berikut ditentukan:

• prosedur termal;
• pijat;
• Latihan terapi fisik.

Latihan terapi fisik mencakup seluruh sendi bebas pada tangan yang cedera. Perhatian khusus diberikan untuk menghangatkan jari. Beberapa latihan sebaiknya dilakukan dengan air hangat untuk menghilangkan stres.

Dibutuhkan waktu 1,5 – 2 bulan untuk mengembalikan fungsi tangan sepenuhnya.

Fraktur radius yang terlantar - apa yang diharapkan?

Tangan adalah anggota tubuh yang sangat penting bagi tubuh kita, dan bukan tanpa alasan kehadiran ibu jari yang fleksibel memberi kita kesempatan untuk berkembang. Lengan yang patah menimbulkan stres bagi tubuh, dan patah tulang yang tergeser menimbulkan stres ganda. Oleh karena itu, sebaiknya berhati-hati, namun jika hal ini sudah terlanjur terjadi, ada baiknya berbekal ilmu.

Pembedahan – apakah perlu?

Sebagian besar patah tulang yang mengalami pergeseran dapat diperbaiki dengan belat yang tepat, namun masih ada kemungkinan Anda memerlukan pembedahan. Oleh karena itu, dalam hal ini Anda perlu berkonsultasi dengan dokter bedah dan ahli traumatologi.

Apa konsekuensinya?

Jika lengan tidak sembuh dengan baik, kebengkokan tidak akan menjadi masalah Anda. Ketika deformasi terjadi, terjadi kompresi saraf, yang menyebabkan nyeri kronis, yang tidak dapat dihilangkan dengan pil sederhana.

Kapan belum terlambat untuk menjalani operasi?

Pembedahan untuk patah tulang di “tempat biasa” (begitulah dokter menyebut cedera ini) dilakukan dalam waktu dua minggu setelah terjadinya patah tulang. Jika operasi dilakukan oleh spesialis yang kompeten, maka kemungkinan menghindari kelengkungan tangan sangat tinggi, dan tangan itu sendiri akan sembuh jauh sebelum plester dilepas.

Seberapa cepat tangan pulih setelah patah tulang?

Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk menyembuhkan patah tulang lengan secara langsung tergantung pada metode pengobatan yang dipilih oleh dokter Anda. Jika Anda memakai gips, penyembuhan total pada tangan Anda akan terjadi dalam waktu sekitar satu hingga satu setengah bulan. Selama operasi, Anda akan dapat melepas plester dan mencuci tangan dan bahkan menggunakannya sepenuhnya dalam waktu sekitar delapan hingga sepuluh hari.

Apakah mungkin menghilangkan akibat jika lengan tidak menyatu dengan benar?

Ya, cacat ini bisa diperbaiki dengan pembedahan, tapi akan dua kali lebih sulit dibandingkan hanya merawat lengan sebelum sembuh. Selama operasi ini, kelengkungan dihilangkan sepenuhnya, dan pelat khusus ditempatkan di tempatnya, yang sepenuhnya menggantikan cacat. Karena pelat tersebut melekat erat pada tulang, jaringan tulang diregenerasi di tempat yang tepat.

Apakah lengan saya akan pulih sepenuhnya setelah gips?

Tidak segera. Karena tangan Anda sudah lama tidak bisa bergerak, Anda perlu menjalani kursus rehabilitasi. Ini termasuk pengembangan sendi dengan bantuan senam khusus, pijat, dan berbagai prosedur fisioterapi. Anda juga akan diberi resep salep khusus dan larutan alkohol.

selamat-jerapah.ru

Fraktur lengan terlantar: penyebab, gejala dan pengobatan

Patah tulang lengan akibat perpindahan cukup umum terjadi akhir-akhir ini. Sangat mudah untuk menentukannya bahkan berdasarkan gejala klinis. Nyeri hebat, gangguan mobilitas anggota tubuh bagian atas, pembengkakan parah adalah gejala khas patologi.

Mekanisme terjadinya patah tulang lengan terdisplace adalah terjatuh dengan posisi lengan terentang. Tentu saja, tidak ada yang akan mengobati sendiri, namun jika terjadi cedera traumatis pada lengan, penting untuk segera mencari bantuan medis khusus. Karena pendarahan hebat dan pembentukan bekuan darah di daerah yang terkena setelah reposisi (memasangnya pada posisi yang benar) tulang, pembentukan kalus tulang mungkin tidak diamati. Dalam jangka panjang, situasi ini memiliki konsekuensi serius, dan ahli traumatologi akan terpaksa menggunakan perawatan bedah.

Klasifikasi patah tulang lengan:

• Terbuka - tidak hanya jaringan tulang yang rusak, tetapi juga kulit.
• Tertutup – kulit tetap utuh.

Patah tulang lengan yang tergeser berbahaya karena menyebabkan pergerakan tulang, sehingga meningkatkan ukuran kerusakan pada jaringan di sekitarnya. Kerusakan pada pembuluh darah besar dan jaringan saraf mungkin terjadi. Dalam situasi seperti ini, sulit untuk mengandalkan fungsi ideal anggota tubuh setelah jaringan tulang sembuh.

Seringkali cedera traumatis pada tangan menyebabkan patah tulang jari-jari. Para ahli bedah menyebutnya sebagai “patah tulang di lokasi yang khas”. Memang, ada tempat tertentu di tulang radius di sepertiga bagian bawah, yang paling sering patah akibat benturan. Karena kedekatannya dengan sendi pergelangan tangan, penyatuan tulang yang tidak tepat pada “tempat biasa” menyebabkan terbatasnya pergerakan tangan.

Jatuh dengan lengan lurus dapat mengakibatkan “patah tulang ganda”. Ini melibatkan fraktur radius dan ulna di sepertiga bagian bawah. Secara klinis, ahli traumatologi menentukan patologi ini dengan kendurnya tangan dan perpindahannya pada bidang tertentu. Perawatan “patah tulang ganda” dalam banyak kasus memerlukan osteosintesis logam (pemasangan kabel atau pelat logam).

Gejala patah tulang lengan tergeser

Gejala patah tulang lengan akibat pergeseran sangat bervariasi tergantung pada jenis cedera dan lokasinya. Dalam kebanyakan kasus, gejalanya adalah sebagai berikut:

• Meningkatnya rasa sakit yang tajam atau tumpul.
• Pembengkakan pada ekstremitas atas.
• Posisi ekstremitas atas yang tidak biasa.
• Lengan kendur bebas.

Dinginnya ekstremitas atas setelah cedera perlu mendapat perhatian khusus. Gejala ini terjadi karena adanya pelanggaran suplai darah. Pecahnya arteri besar dalam situasi ini penuh dengan hilangnya sejumlah besar darah. Kemudian korban pertama kali menemukan dirinya di tempat tidur perawatan intensif karena kehilangan kesadaran. Pertama, spesialis perlu menghentikan pendarahan. Kauterisasi atau penjahitan pembuluh darah yang rusak mungkin diperlukan. Manipulasi ini paling baik dilakukan bersamaan dengan reposisi fragmen tulang, namun spesialis tidak selalu dapat melakukannya karena komplikasi serius setelah patah tulang atau kondisi serius orang tersebut.

Ada orang berisiko yang rentan mengalami patah tulang seperti itu. Olahraga kontak (sepak bola, hoki, bela diri) sering kali menyebabkan cedera pergelangan tangan, jadi berhati-hatilah saat memainkannya.

Saat berseluncur atau bersepeda, Anda perlu belajar mengelompokkan diri saat terjatuh. Anda tidak boleh mengulurkan tangan ke depan untuk menopang diri sendiri saat terjatuh. Dia tidak akan mampu menopang berat badannya.

Pengobatan patah tulang lengan yang terlantar

Cedera traumatis yang paling umum pada lengan dengan perpindahan, dokter mengalami patah tulang jari-jari. Dalam situasi seperti ini, saat memberikan pertolongan pertama kepada korban, belat, yang dapat dibuat dari bahan bekas, harus dipasang di lokasi cedera. Pastikan untuk meyakinkan orang tersebut, karena rasa sakit dan kecemasan yang parah akan dengan cepat menyebabkan hilangnya kesadaran. Panggil ambulans atau bawa sendiri korban ke fasilitas medis. Saat mengangkut diri sendiri, korban perlu didudukkan atau dibaringkan agar anggota tubuhnya tidak bergerak.

Jika patah tulang displaced terjadi pada orang lanjut usia, maka perlu diberikan obat pereda nyeri (baralgin, analgin) yang dapat menghilangkan rasa sakit.

Setelah mengantarkan korban ke rumah sakit, ahli traumatologi akan memasang tulang pada tempatnya. Dalam kebanyakan kasus, gips digunakan untuk memperbaikinya. Posisi fragmen dipantau menggunakan radiografi. Jika terjadi perpindahan ulang, dokter spesialis dapat memperbaiki kembali posisi tulang atau meresepkan perawatan bedah.

Perawatan bedah untuk patah tulang lengan yang tergeser

Perawatan bedah untuk patah tulang lengan diperlukan dalam kasus yang jarang terjadi. Jika tidak ada perpindahan, biasanya tulang dapat diatur pada posisi yang benar dengan menggunakan belat. Ketika seorang ahli traumatologi merekomendasikan perawatan bedah, itu berarti dia berasumsi bahwa tidak mungkin memposisikan tulang pada bidang yang benar dengan imobilisasi. Konsekuensinya bisa berupa penyatuan lengan yang tidak tepat dan cedera saraf kronis. Pada saat yang sama, rasa sakit terjadi terus-menerus dengan gerakan sekecil apa pun, dan tidak mungkin menghilangkannya dengan tablet sederhana.

Pembedahan biasanya dilakukan dalam dua minggu pertama setelah patah tulang. Pada masa ini kalus belum sempat terbentuk. Jika tulang disejajarkan dengan benar, kerusakan akan sembuh dalam 3 minggu. Saat memasang gips, jangka waktunya agak lebih lama (hingga 1,5 bulan), karena diperlukan pengembangan anggota tubuh yang tidak dapat bergerak. Rehabilitasi setelah patah tulang melibatkan prosedur senam dan teknik fisioterapi.

Apa inti dari operasi patah tulang lengan yang tergeser?

Inti dari operasi patah tulang lengan adalah perbandingan ujung tulang yang benar menggunakan jarum rajut atau pelat logam. Untuk meningkatkan pembentukan kalus, ahli traumatologi dan ahli bedah membersihkan ujung artikular tulang dan memperbaikinya. Pada patah tulang yang parah, seringkali cacat jaringan tulang harus diganti dengan bahan buatan. Seluruh struktur dipasang dengan aman menggunakan sekrup, pelat, atau struktur imobilisasi khusus (blok Chronos). Mereka dihilangkan setelah pembentukan kalus yang kuat. Jika tulang sembuh dengan baik, setelah tiga bulan garis patah tulang tidak dapat dibedakan dari struktur utuh pada sinar-X.

Setelah operasi reduksi patah tulang, korban menghabiskan rata-rata sekitar 2-5 hari di ranjang rumah sakit. Jika dia merasa normal dan tidak ada komplikasi, dia keluar dari rumah sakit di bawah pengawasan apotik ahli traumatologi setempat. Tugas spesialis ini adalah memantau posisi pecahan, menyesuaikan belat plester secara berkala dan melepasnya ketika kalus kuat terbentuk di lokasi fraktur.

Prosedur rehabilitasi patah lengan

Dalam kasus klasik, rehabilitasi setelah patah lengan berlangsung beberapa bulan. Waktunya tergantung pada lokasi cedera dan kompleksitas patah tulang. Jika seseorang secara ketat mengikuti rekomendasi dokter, waktu penyembuhan akan dipercepat secara signifikan. Perlu dicatat bahwa untuk patah tulang lengan yang terlantar, spesialis mengembangkan rejimen pengobatan individual. Mereka sangat mementingkan aturan untuk mengembangkan tangan. Ada serangkaian latihan yang dapat dengan cepat membawa anggota tubuh ke kondisi kerja. Ini harus dilakukan dengan sedikit rasa sakit, tetapi jarang pasien menyukainya.

• Fleksi dan ekstensi tangan dengan resistensi.
• Kepalkan jari-jari Anda sambil memegang sepotong kecil plastisin di tangan Anda.
• Rotasi eksternal dan internal lengan bawah.

Dengan demikian, patah tulang lengan yang tergeser rata-rata sembuh dalam waktu 1 bulan. Durasinya sangat bergantung pada jenis cedera pada ekstremitas atas, tingkat keparahan perpindahan, dan metode perawatan yang dipilih. Oleh karena itu, Anda tidak boleh menunda menghubungi dokter spesialis setelah cedera tangan.

Apakah Anda menyukai artikel ini? Bagikan dengan teman Anda!

Di antara semua cedera traumatis, patah tulang radial merupakan cedera yang cukup parah. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa fungsi lengan bawah pada cedera seperti itu sangat terganggu, dan dengan partisipasi langsung dari jari-jari itulah pronasi dan supinasi anggota badan dilakukan (gerakan rotasi).

Jari-jarinya terletak di sebelah ulna dan merupakan tulang berpasangan di lengan bawah. Ia memiliki tubuh dan ujung bawah dan atas. Pada penampang melintang, badan jari-jarinya berbentuk segitiga. Tulang memiliki tiga permukaan - lateral, posterior dan anterior dan tiga tepi - interoseus, posterior dan anterior. Tepi interoseus runcing dan mengarah ke tulang ulna, dan dua tepi lainnya membulat.

Fraktur terjadi karena trauma langsung atau tidak langsung dan dapat disertai dengan perpindahan fragmen atau dapat diperbaiki secara fungsional. Seringkali jenis fraktur ini disertai dengan perpindahan rotasi dan sudut dari fragmen tulang radial.

Epidemiologi fraktur radial berhubungan langsung dengan struktur anatomi tulang radius, yang pada sepertiga tengahnya mendatar, melebar, dan memiliki kelengkungan tertentu menghadap ulna. Sepertiga distal ditutupi dengan lapisan otot yang lebih tebal sehingga kurang rentan terhadap efek traumatis.

Penyebab fraktur radial

Faktor utama terjadinya patah tulang radial adalah terjatuh dengan tangan terentang. Posisi tangan selama cederalah yang menentukan arah perpindahan patologis fragmen. Paling sering, ada dua jenis patah tulang radial - patah tulang Colles, di mana pecahannya dipindahkan ke punggung tangan, dan patah tulang Smith, yang terjadi ketika jatuh dengan tangan tertekuk, pecahannya dipindahkan ke arah telapak tangan.

Fraktur ini bersifat intraartikular dan disertai dengan cedera seperti avulsi proses styloideus, fraktur tulang karpal, fraktur caput ulna, dan kerusakan sendi radioulnar distal.

Gejala patah tulang radial

Fraktur radial terisolasi, tanpa perpindahan, memiliki gambaran yang tidak ekspresif. Biasanya korban mengeluh nyeri pada lengan yang cedera, terdapat sedikit pembengkakan dan edema pada pemeriksaan, dan dapat terjadi perdarahan. Ketika fragmen tulang dipindahkan, kelainan bentuk seperti bayonet tertentu dapat diamati. Saat meraba lokasi cedera, timbul rasa sakit yang tajam. Fungsi sendi terganggu, terutama pada saat ekstensi aktif dan fleksi anggota tubuh. Dengan cedera ini, lengan bawah berada dalam posisi pronasi. Untuk mengecualikan kemungkinan kerusakan pada tendon dan saraf, diperlukan studi tentang sensitivitas dan mobilitas jari. Fraktur dapat disertai dengan kerusakan pada tulang karpal dan pecahnya artikulasi distal sendi siku.

Diagnosis fraktur radius

Setelah mengumpulkan anamnesis, diperlukan pemeriksaan rontgen, dengan mempertimbangkan hubungan proses styloid ulna dan radius. Pada kasus fraktur tanpa perpindahan, garis yang ditarik melalui prosesus membentuk sudut sekitar 15 -20° dengan sumbu longitudinal lengan bawah yang cedera. Jika digeser, sudut ini bisa mengecil hingga hampir 0 atau bahkan menjadi negatif.

Pengobatan fraktur radius

Metode terapi konservatif digunakan untuk mengobati fraktur radial. Area fraktur dibius dengan larutan novokain, dan jika terjadi fraktur proses styloid, anestesi juga diperlukan untuk area ini. Jika fraktur radial tidak bergeser, maka lengan bawah difiksasi dengan belat punggung plester dari sepertiga atas lengan bawah hingga ke pangkal jari. Imobilisasi terapeutik ini berlangsung setidaknya 2-3 minggu, dengan tangan dalam posisi sedikit fleksi punggung. Setelah waktu yang singkat, latihan terapeutik ditentukan, yang dilakukan dengan sendi anggota badan bebas dari imobilisasi, dengan penekanan utama pada jari.

Tangan harus dalam posisi yang nyaman dan tinggi, beberapa hari setelah cedera, UHF diresepkan ke area fraktur. Tindakan rehabilitasi yang lebih aktif dilakukan setelah imobilisasi anggota tubuh dihentikan. Terapi olahraga, pijat, dan berbagai prosedur termal ditentukan. Fungsi penuh anggota tubuh paling sering pulih dalam waktu sekitar lima minggu. Pada anak-anak dengan fraktur radial tanpa perpindahan, fiksasi dengan belat plester dilakukan selama dua minggu.

Dalam kasus fraktur radial dengan perpindahan fragmen tulang, reposisi fragmen segera dilakukan. Prinsip dasar reduksi adalah gaya dorong dan gaya tarik balik. Reposisi lengkap harus dilakukan sedini mungkin, seketika, atraumatik, dan tidak menimbulkan rasa sakit. Tungkai diletakkan palmar ke bawah (fraktur Colles) atau palmar ke atas (fraktur Smith) sehingga lokasi fraktur terletak di atas tepi meja. Sendi siku ditekuk pada sudut kanan, dan ahli traumatologi, sambil memegang tangan pasien, melakukan traksi memanjang, dan asistennya segera melakukan countertraksi ke bahu.

Reposisi yang benar dilakukan hanya dengan bantuan pereda nyeri dan relaksasi otot bertahap. Saat memasang gips, Anda harus sekali lagi memastikan bahwa pecahan tulang sejajar dengan benar. Pada fraktur Colles, tangan diletakkan pada posisi palmar sedikit fleksi dan abduksi ulnaris, dan pada fraktur Smith, tangan difiksasi pada posisi ekstensi dan abduksi ulnaris. Belat plester yang dipasang harus terus dibalut setelah pembengkakan pasca trauma mereda. Tergantung pada sifat dan tingkat keparahan patah tulang, waktu imobilisasi anggota tubuh dapat berlangsung empat hingga enam minggu.

Perawatan fraktur radial mungkin berhubungan dengan kesalahan seperti imobilisasi yang tidak memadai dalam hal volume dan waktu, reduksi yang tidak lengkap, pengabaian tindakan rehabilitasi, dan kontrol yang tidak lengkap terhadap kondisi fragmen pada perban, sehingga menyebabkan risiko perpindahan kembali.

Komplikasi fraktur radius

Pasien dengan patah tulang radial mungkin mengalami komplikasi seperti atrofi tulang trophoneurotic Sudeck dan penyakit Turner.

Atrofi tulang, atau osteoporosis pasca trauma, ditandai dengan ketegangan pada jaringan jari dan tangan serta berkembangnya edema. Kulit anggota badan menjadi ungu, mengkilat dan dingin saat disentuh, jari-jari menjadi lurus dan bengkak, pergerakan sendi menjadi terbatas dan sangat nyeri. Penyakit ini bersifat jangka panjang, pengobatannya konservatif - blokade novokain, fisioterapi, terapi olahraga.

Penyakit Turner, atau neuritis saraf median, dapat terjadi ketika saraf rusak akibat trauma atau terjepit oleh jaringan parut. Ini memanifestasikan dirinya sebagai nyeri terus-menerus dan atrofi otot-otot ruang interdigital dan tenor. Metode pengobatan etiopatogenetik digunakan - vitamin, analgesik, terapi olahraga, fisioterapi, pijat. Jika pengobatan konservatif tidak membuahkan hasil, intervensi bedah diindikasikan.

Jika Anda mengetahui di kantor dokter setelah lengan Anda terluka bahwa Anda mengalami patah tulang radius langsung, jangan panik. Memiliki semua informasi yang diperlukan tentangnya, Anda tidak hanya akan memahami mekanisme kerusakan dan metode pengobatannya, tetapi juga akan dapat berkontribusi pada pengembalian semua fungsi fisiologis tangan Anda ke normal dengan lebih baik dan lebih cepat.

Sedikit tentang anatomi

Tulang radius terletak di lengan bawah. Ini adalah bagian lengan antara siku dan pergelangan tangan. Radius bagian bawah cukup rentan. Lebih tipis dan lapisan luarnya (kortikal) juga kurang tahan lama.

Penyebab cedera

Berdasarkan ciri-ciri struktur fisiologis jari-jari di atas, dapat dipahami mengapa begitu sering mengalami cedera. Patah tulang jari-jari lengan sering terjadi karena mendarat dengan lengan yang diluruskan ke depan untuk perlindungan atau akibat pukulan telak ke permukaan yang keras. Situasi di mana seseorang dapat menerima kerusakan seperti itu:

• kecelakaan mobil;
• dengan kurangnya kepatuhan terhadap peraturan keselamatan di tempat kerja;
• kondisi cuaca buruk;
• gairah untuk olahraga ekstrim.

Siapapun bisa melumpuhkan tangannya. Namun tetap saja, dokter mengidentifikasi kategori orang berikut yang risikonya lebih tinggi terkena patah tulang ekstremitas atas dibandingkan yang lain. Kelompok berisiko:

• wanita berusia di atas 45 tahun;
• anak-anak berusia 5 hingga 15 tahun;
• orang yang melakukan pekerjaan fisik yang berat;
• atlet.

Jenis cedera

Pada orang dewasa dan anak-anak, patah tulang sinar memiliki klasifikasi umum:

1. Intra-artikular. Cedera yang secara langsung merusak sendi pergelangan tangan.
2. Ekstra artikular. Sendinya tetap tidak terluka;
3. . Kerusakannya tersembunyi di bawah kulit. Tidak ada kerusakan yang terlihat, integritas otot dan ligamen tidak terganggu. Patah tulang radius tertutup merupakan jenis patah tulang tangan yang paling aman bagi korbannya.
4. Membuka. Jenis cedera yang sangat berbahaya. Bahayanya adalah kulit dan jaringan lunak robek, kontaminasi bisa masuk ke dalam luka kapan saja, dan akibatnya menyebabkan infeksi serius.
5. Fraktur kominutif. Radiusnya rusak di lebih dari dua tempat. Ini sering terjadi ketika ada tekanan kuat pada anggota tubuh di kedua sisi. Pada akhirnya, tulang pecah menjadi banyak fragmen kecil, yang kemudian menyebabkan kerusakan parah pada jaringan di sekitarnya.
6. Patah dengan dan tanpa perpindahan (retak).

Mari kita lihat jenis patah tulang ini lebih detail. Tergantung pada garis patahannya, perpindahannya bisa horizontal atau vertikal. Dengan fraktur horizontal, tulang patah menjadi dua bagian dan bergeser ke samping. Fraktur longitudinal terjadi ketika salah satu fragmen bergerak ke atas dan sepanjang bagian tulang lainnya. Perpindahan juga bisa lengkap (hubungan antar fragmen sangat terganggu) dan tidak lengkap (integritas tulang hampir terpelihara atau fragmen tulang tertopang).

Patahan balok pada bagian bawahnya (sepertiga bawah) adalah . Tergantung pada posisi tangan pada saat cedera, ada dua jenis utama patah tulang ini:

1. Ekstensor (patah roda). Ini adalah jenis fraktur balok yang paling umum dalam traumatologi. Dengan cedera ini, salah satu pecahan tulang bergeser ke arah punggung tangan.
2. Fleksi (fraktur Smith). Dampak utama jatuh pada bagian dalam pergelangan tangan. Bidang patahannya dari depan ke belakang hingga bagian luar telapak tangan dan dari bawah ke atas.

Gejala

Saat rusak, suara berderak terdengar jelas - ini 100% patah. Sinyal yang jelas bahwa cedera yang diakibatkannya akan mengalami perpindahan adalah deformasi bentuk tangan yang terlihat secara eksternal, disertai pembengkakan atau memar. Lengannya sangat sakit, dan dengan sedikit upaya untuk mengubah posisinya, rasa sakitnya meningkat secara signifikan.

Pertolongan pertama

Hal pertama yang harus dilakukan dalam situasi patah tulang adalah melumpuhkan lengan sepenuhnya. Hal ini dilakukan untuk mencegah perpindahan fragmen tulang lebih lanjut dan untuk menghindari kerusakan pada jaringan, saraf, dan tendon di sekitarnya. Setiap orang dapat melakukan ini, meskipun ia tidak memiliki pendidikan kedokteran. Hal utama adalah jangan takut.

Jika cederanya tertutup, anggota badan harus difiksasi dengan baik dengan menggunakan belat. Benda datar dan keras apa pun dapat berfungsi sebagai belat fiksasi. Jika terjadi dan disertai dengan kehilangan banyak darah, maka harus dihilangkan terlebih dahulu dengan menggunakan tourniquet, kain yang digulung rapat, ikat pinggang atau tali. Baru setelah itu kami memperbaiki tangan dengan belat. Ini harus diterapkan dari tengah bahu ke pangkal jari.

Alternatif modern pengganti plester dan belat

Banyak orang bertanya-tanya bagaimana cara memegang tangan ketika jari-jarinya patah karena perpindahan? Posisi yang benar dan aman adalah di atas pinggang, dengan posisi ditekuk tegak lurus pada bagian siku, mandiri atau dengan mengikat selendang lebar.

Untuk mengurangi rasa sakit, Anda bisa mengoleskan sesuatu yang dingin dalam waktu singkat. Setelah menerima cedera seperti itu, Anda tidak perlu ragu untuk pergi ke ruang gawat darurat. Yang terbaik adalah mencari bantuan yang memenuhi syarat dalam waktu satu hingga dua jam setelah kejadian. Dengan patah tulang terbuka, kemungkinan besar Anda harus pergi ke rumah sakit untuk beberapa waktu. Cedera tertutup dapat dirawat di rumah. Aturan dasarnya tetap sama - ikuti semua instruksi dari dokter yang merawat dengan sempurna.

Perlakuan

Untuk cedera lengan yang berpindah tempat, dokter sering kali memilih salah satu dari dua pilihan pengobatan yang telah teruji waktu: reposisi tulang dengan tangan spesialis atau reduksi terbuka diikuti dengan fiksasi fragmen dengan jarum rajut. Sinar-X pada tangan membantu mereka membuat pilihan yang tepat. Penting tidak hanya untuk menyembuhkan tulang dengan benar, tetapi juga sangat penting untuk menjaga sensitivitas dan kemampuan manuver jari yang sama. Waktu penyembuhan untuk patah tulang radius sangat bergantung pada pengobatan yang dipilih.

Perpindahan dikoreksi secara manual setelah anestesi lokal. Setelah itu, bukan gips melingkar, melainkan pelat gips (belat) yang dipasang di bagian belakang lengan dan tangan. Mereka akan melumpuhkan lengan selama 3-5 hari pertama sampai pembengkakan mereda. Jika tidak, sirkulasi darah di lengan yang cedera mungkin akan terganggu secara signifikan. Ketika pembengkakan mereda, foto kedua diambil, setelah itu belat diperkuat dengan perban atau diganti dengan gips melingkar.

Reduksi terbuka adalah operasi kecil di mana sayatan dibuat di lokasi cedera. Setelah mendapatkan akses terbuka ke tulang yang patah, perpindahan tersebut dihilangkan. Struktur yang dipulihkan diamankan dengan jarum rajut, pelat atau struktur khusus lainnya dan plester diterapkan.

Ketertarikan mengenai berapa lama penggunaan gips pada fraktur radius dapat dimengerti. Semua pasien sangat ingin segera kembali ke kehidupan normal.

Jawabannya ditentukan oleh beberapa faktor:

• tingkat keparahan cedera;
• usia pasien (pada anak-anak, tulang sembuh lebih cepat, pada orang tua membutuhkan waktu lebih lama);
• jenis perawatan (menyatukan fragmen selama operasi secara signifikan mengurangi risiko fusi tulang yang tidak tepat).

Dengan mempertimbangkan faktor-faktor di atas, jangka waktu pemakaian gips untuk patah tulang radius dapat bervariasi dari tiga minggu hingga satu setengah bulan. Waktu fusi rata-rata adalah 5 minggu.

Pemulihan

Saat gips dilepas, jangan harap lengan bisa langsung menahan beban yang sama. Waktu henti yang dipaksakan menyebabkan otot melemah secara signifikan. Untuk mendapatkan kembali mobilitas tangan sebelumnya, Anda harus melalui siklus rehabilitasi penuh. Ini termasuk latihan pemanasan dan latihan keterampilan motorik halus, pijat dengan salep khusus dan berbagai prosedur fisioterapi. Anda harus melatih lengan Anda dengan hati-hati dan menambah beban secara bertahap.

Berbagai prosedur air, berenang atau mandi dengan garam laut akan membantu mengembalikan kekuatan tangan Anda seperti semula. Suhu air tidak boleh melebihi 36-37 derajat.

Nutrisi juga memainkan peran penting. Tubuh membutuhkan kalsium lebih banyak dari biasanya. Ini sangat melimpah di berbagai produk susu. Namun ada juga produk yang bisa memperlambat fusi. Ini termasuk alkohol, teh dan kopi kental dengan kafein tingkat tinggi, dan minuman berkarbonasi apa pun.

Tangan manusia adalah alat unik yang menjamin keberhasilan pengetahuan tentang dunia sekitar. Dia hampir terus-menerus bergerak, memberikan kesadaran sentuhan terhadap ruang di sekitarnya.

Oleh karena itu, trauma yang terkadang terjadi pada ekstremitas atas sangat mengganggu kualitas hidup. Terutama cedera berbahaya seperti patah tulang lengan.

Pergerakan lengan yang konstan dipastikan oleh struktur tulang kompleks yang dihubungkan oleh sendi dan tendon:

• Total ada 206 tulang lengan pada kerangka manusia dewasa.
• Pada bayi, angka ini jauh lebih tinggi. Bayi memiliki 350 tulang, beberapa di antaranya tumbuh menyatu seiring bertambahnya usia.

Yang begitu besar memastikan pergerakan. Jumlah tulang maksimal ada di tangan.

Terdiri dari:

• 14 tulang jari;
• 5 di telapak tangan;
• 8 di pergelangan tangan.

Ada juga 2 tulang lengan bawah dan satu humerus.

Fraktur sebagai cedera tulang

Ketika beban melebihi tingkat resistensi jaringan tulang, terjadi fraktur.

Ada berbagai jenis cedera pada tulang tangan:

• Dalam hal menjaga integritas tulang yang patah kita berbicara tentang retakan. Dia pulih dengan cepat dalam situasi seperti itu.
• Dalam kasus yang kompleks, area yang terpisah dipisahkan, dan pelanggaran jaringan tulang tangan dianggap kompleks. Biasanya, pelanggaran tetap berada di bawah permukaan, cedera tangan bisa terjadi dengan kerusakan minimal pada jaringan tulang.
• Kadang-kadang bebannya begitu kuat sehingga patahnya lengan memaksa bagian yang patah pada sudut yang signifikan. Pilihan perpindahan ini terkadang bahkan merusak jaringan dan struktur kulit dengan trauma terbuka. Biasnya bisa sangat kuat. Hingga perpindahan lebih dari 90 derajat.

Tulang tangan cukup sulit dipatahkan. Mereka siap menahan beban hingga 2 ton. Paling sering, cedera tangan terjadi karena pukulan tajam, ketika anggota tubuh kehilangan posisi aslinya. Karena alasan inilah sering terjadi patah tulang lengan.

Jenis patah tulang: klasifikasi

Penentuan klasifikasi patah tulang yang tepat memungkinkan dokter spesialis mengembangkan pengobatan yang optimal dan efektif untuk setiap pasien yang diduga mengalami cedera lengan, termasuk patah tulang lengan akibat perpindahan.

Gangguan tangan tersebut dibagi menjadi bawaan dan didapat. Cedera bawaan terdeteksi pada tahap kelahiran anak.

:

• Jika terjadi patah tulang jenis ini, hanya jaringan tulang saja yang rusak.
• Ligamen, otot dan tulang tetap utuh.
• Perawatannya cukup sederhana. Membutuhkan fiksasi tulang yang patah menggunakan plester atau bahan fiksatif lainnya.

Fraktur terbuka dengan perpindahan:

• Dengan dampak mekanis yang kuat, fraktur terbuka pada lengan dengan perpindahan dapat terjadi.
• Dalam hal ini, cedera mempengaruhi otot, tendon, dan kulit. Ujung saraf mungkin terpengaruh.
• Langkah pertama dalam menangani cedera lengan akibat perpindahan adalah mengembalikan integritas permukaan tulang. Operasi bypass dapat digunakan.

Fraktur kominutif pada lengan:

• Dalam beberapa situasi, tulang benar-benar hancur menjadi pecahan-pecahan kecil. Ada pergeseran yang sangat kuat.
• Integritas paling sering dapat dipulihkan selama operasi. Diperlukan pintasan.
• Jenis pelanggaran integritas lengan yang menyakitkan dengan perpindahan ini dapat bersifat terbuka atau tertutup.

Fraktur kominutif pada lengan

Banyak:

• Pilihan yang sulit dalam pengobatan adalah banyak pelanggaran integritas jaringan tulang, fraktur ganda.
• Pada pilihan ini, pertama-tama dilakukan rontgen untuk mengetahui lokasi pelanggaran integritas jaringan tulang dan jenis patah tulang lengan dengan dan tanpa percampuran.
• Setelah penelitian, pilihan pengobatan ditentukan, dan area di mana shunt diperlukan diidentifikasi.

Jenis patah tulang tangan

Selain itu, cedera pada tulang tangan, seperti tulang lainnya, dibagi menjadi:

• berlubang;
• marginal;
• sesuai dengan prinsip “garis hijau”.

Kasus patah tulang di “lokasi tipikal”

Sekitar 25% cedera tangan dengan atau tanpa perpindahan dalam praktik ahli traumatologi terjadi pada kasus kerusakan pada radius. Selain itu, dalam 70 kasus dari 100 kasus, patah tulang di area ini diklasifikasikan sebagai pelanggaran integritas di “tempat biasa” di mana perpindahan dapat terjadi.

Daerah ini disebut bagian tulang radius yang terletak 2-3 sentimeter dari sendi pergelangan tangan. Statistik ini dijelaskan oleh struktur bagian kerangka ini. Hal ini ditandai dengan lapisan superfisial tipis (kortikal) dan terdiri dari jaringan tulang spons.

Daerah ini menanggung beban tertinggi saat jatuh. Risiko cedera perpindahan meningkat jika kepadatan tulang menurun. Misalnya saja jika ada atau pada wanita setelah menopause.

Fraktur di “lokasi tipikal”

Penyebab patah tulang tangan

Diantara penyebab pelanggaran integritas jaringan:

• Peningkatan kerapuhan. Hal ini dapat terjadi, misalnya pada osteoporosis atau pada usia tua, ketika perpindahan sering terjadi.
• Tulang dengan struktur normal dipengaruhi oleh patah tulang lengan berenergi tinggi: kecelakaan, jatuh dari ketinggian. Dalam situasi seperti ini, perpindahan sering terjadi.
• Dengan perubahan patologis pada struktur jaringan tulang terjadi kelainan patologis. Penyakit yang dapat menyebabkannya antara lain penyakit Paget, metastasis tulang, dan osteomalacia. Cedera terkadang terjadi dengan dampak mekanis yang minimal.

Gejala lengan patah

Patah tulang lengan ditentukan oleh munculnya rasa sakit yang parah dan pembengkakan pada anggota tubuh yang terkena. Peningkatan mobilitas di lokasi cedera dapat terjadi. Gejala ini menunjukkan kemungkinan besar terjadi perpindahan.

Tanda-tanda patah tulang lengan yang tergeser

Anggota badannya terlihat memanjang.

Perpindahan area jaringan tulang pada fraktur lengan dengan perpindahan ditandai dengan parameter jaringan tulang berikut:

• Hal ini ditandai dengan mobilitas patologis.
• Suara berderak terdengar pada palpasi dan gerakan.
• Daerah yang terkena mungkin memiliki luka terbuka dimana area jaringan tulang menonjol. Di sinilah terjadi patah tulang lengan.

Dengan kerusakan pada radius seperti itu, jika Anda memutuskan untuk segera mengenali diri Anda telah pulih, sindrom Sudeck terdeteksi. Hal ini disertai dengan sianosis dan pembengkakan jaringan, nyeri hebat di daerah pergelangan tangan.

Jika tidak diobati, sindrom cedera lengan terlantar menyebabkan kerusakan tulang dan gangguan mobilitas.

Tanda-tanda patah olekranon

Jika terjadi dampak traumatis yang parah, proses olekranon dapat rusak. Setelah cedera, rasa sakit yang parah terasa. Lengan yang sehat harus menopang pasien dalam posisi membungkuk. Kemungkinan perluasan di area lengan bawah menghilang.

Tanda-tanda patah olekranon

Perdarahan sering diamati. Pada palpasi, terasa ada celah di antara pecahan fragmen tulang. Palpasi sangat menyakitkan. Khususnya di wilayah pengungsian.

Gejala patah tangan atau pergelangan tangan

Jenis kerusakan ini cukup umum terjadi.

Ini dapat dengan mudah dibedakan dari memar yang parah karena faktor-faktor berikut:

• Gangguan mobilitas jari saat menekuk.
• Pembengkakan terlihat jelas terbentuk di bagian belakang pergelangan tangan. Biasanya terletak di daerah perpindahan.
• Deformasi yang nyata terlihat di area tangan di area perpindahan.
• Dengan patah tulang yang parah, kesehatan Anda akan sangat memburuk. Zona perpindahan sangat menyakitkan dan terus-menerus.

Tanda-tanda jari patah

Patah tulang pada jari seringkali sulit dibedakan dengan memar tanpa menghubungi dokter spesialis. Kemungkinan perpindahan.

Yang membuat kami mencurigai adanya cedera adalah:

• Nyeri yang terlihat dan parah pada palpasi.
• Kemampuan mengidentifikasi retakan antar bagian tulang pada daerah perpindahan.
• Tulang secara visual berubah bentuk dan jari Anda tidak mungkin digerakkan.
• Rasa sakit yang parah terjadi ketika bagian atas jari yang terkena ditekan, dan menjadi lebih parah ketika jari tersebut dipindahkan.

Diagnostik

Kesalahan yang sering dilakukan korban adalah menolak menghubungi ahli traumatologi ketika memutuskan apakah akan terjadi memar atau keseleo yang parah. Bahkan ahli traumatologi yang sangat berpengalaman pun belum siap untuk membedakan cedera ini dengan mata.

Dalam setiap kasus, anggota tubuh yang terkena mungkin membengkak, membiru, dan nyeri hebat terjadi jika Anda menurunkan lengan. Untuk menentukan diagnosis yang jelas, diperlukan pemeriksaan rontgen. Hanya ini yang memungkinkan Anda menentukan perpindahan tanpa merusak jaringan. Sebelum melakukannya, pertolongan pertama pada korban dianjurkan.

Prosedur pertolongan pertama langkah demi langkah

Untuk cedera lengan apa pun, patah tulang lengan harus disingkirkan, termasuk patah tulang lengan:

• Panggil ambulan. Bahkan dengan patah tulang yang paling sederhana tanpa perpindahan jari, rasa sakit dapat terjadi, yang menyebabkan hilangnya tekanan darah.
• Minum obat pereda nyeri. Termasuk Aspirin, Ibuprofen, Paracetamol, Analgin dan lain-lain.
• Jika ada luka desinfeksi dan balut.
• Jika arteri atau pembuluh darah rusak karena kerusakan yang terlantar, tourniquet dipasang untuk menghentikan pendarahan.
• Perban syal diterapkan pada anggota tubuh yang terluka yang mengalami patah tulang.. Bahu ditarik ke arah tubuh untuk membatasi mobilitas.

Perban menggunakan metode syal

Bagaimana cara mengobati patah tulang lengan?

Untuk menentukan pilihan pengobatan patah lengan, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter spesialis. Terapi yang efektif ditentukan oleh analisis sinar-X. Jika terjadi fraktur kompleks dengan perpindahan, CT atau MRI juga dilakukan.

Jika terjadi patah tulang kompleks yang membatasi tingkat mobilitas, cuti sakit diberikan. Penyembuhan total jaringan tulang yang rusak terjadi dalam waktu 1,5-6 bulan, tergantung kompleksitas cederanya. Pertumbuhan berlebih yang berhasil memerlukan prosedur berikut.

Fiksasi anggota tubuh yang terkena

Opsi fiksasi yang paling umum adalah gips. Selain itu, belat, orthosis, perban, atau perban dapat digunakan untuk fiksasi, yang harus dipakai untuk jangka waktu yang ditentukan oleh dokter.

Penyembuhan tulang dan pelepasan plester terjadi dalam jangka waktu tertentu:

• Untuk cedera ringan, ketika patah tulang lengan non-displaced didiagnosis, penyembuhan terjadi dalam 6-8 minggu.
• Jika radius atau ulna patah, gips dipasang selama 8-12 minggu.
• Setelah perawatan bedah, patah tulang sembuh dalam waktu 3 bulan.

Kondisi patah tulang ditentukan dengan pemeriksaan rontgen. Jika perlu, plester diaplikasikan kembali.

Penggunaan obat-obatan

Perawatan obat patah tulang tidak mungkin dilakukan tanpa obat-obatan berikut:

• Pada hari-hari pertama setelah patah lengan, terlepas dari perpindahan atau tidak, penggunaan analgesik dianjurkan. Mereka akan membantu menghilangkan rasa sakit dan memberikan ketenangan pada pasien. Selain tablet, mereka direkomendasikan. Misalnya, , Lidokain, Ketonal.
• Obat-obatan dalam bentuk tablet juga diresepkan untuk mempercepat penyembuhan jaringan tulang yang rusak.. Termasuk Kondroitin dan Theraflex, mempromosikan regenerasi jaringan.
• Pemulihan dibantu dengan penggunaan produk yang mengandung vitamin D dan kalsium. Ini termasuk Kalsium D3-Nycomed, Vitrum, Aquadetrim.
• Agen imunomodulator Levamisol, Timalin, Pyrogenal membantu n meningkatkan kemampuan regeneratif tubuh.

Glukosamin Ketonal Diklofenak dengan kondroitin Theraflex Advance
Lidokain dalam ampul Kalsium D3 dalam tablet Kalcemin Advance mengandung lebih banyak kalsium Levamisole

Salep lain juga digunakan untuk melancarkan aliran darah di area yang terkena. Termasuk Viprosal dan Finalgon. Gel troxevasin akan membantu meredakan peradangan.

Fraktur dengan perpindahan kompleks memerlukan intervensi bedah wajib. Tindakan ini dapat dilakukan dengan anestesi lokal. Untuk mengembalikan integritas tulang, digunakan pelat dan kabel. Penggunaannya memastikan perbandingan yang benar dari puing-puing yang dipisahkan.

Intervensi dilakukan dalam beberapa tahap:

• Selama reposisi, tulang diatur dengan tangan, korban patah tulang lengan yang tergeser. Perangkat Ivanov, Sokolovsky, dan Edelstein digunakan. Terkadang dilakukan di meja Kaplan.
• Sebelum memasang jarum rajut atau pelat, ujung tulang dibersihkan dari kalus untuk meningkatkan penyembuhan.
• Untuk mengencangkan pelat dan jari-jari, digunakan blok Chronos, sekrup, dan pengencang.
• Belat plester diterapkan ke lokasi fraktur lengan yang mengalami pergeseran.
• Pemulihan setelah patah tulang lengan akibat perpindahan bertahan hingga 3-4 bulan.

Perawatan bedah patah tulang

Penggunaan fisioterapi dan pijat

Untuk mempercepat proses penyembuhan, digunakan radiasi UHF, elektroforesis, dan arus interferensi (penggunaan dapat dilakukan dengan pelat logam dan jarum rajut).

Prosedur ini juga membantu mempercepat proses pembentukan kalus. Meningkatkan dampak pijatan. Termasuk pemijatan dengan obat-obatan yang menghilangkan rasa sakit dan meningkatkan kecepatan proses metabolisme.

Rehabilitasi setelah patah tulang

Serangkaian tindakan rehabilitasi direkomendasikan untuk pasien yang menjalani perawatan patah lengan. Prosedur berikut direkomendasikan untuk memulihkan mobilitas tangan. Ini difasilitasi oleh serangkaian latihan khusus. Tindakan ini hanya dapat dilakukan jika terdapat nyeri tumpul. Jika rasa sakitnya semakin parah, Anda harus berhenti berolahraga.

Kompleks terapi olahraga untuk pemulihan dan pengembangan lengan:

• Ambil bola kecil pindahkan dari tangan yang sehat ke tangan yang sakit sambil diremas.
• Lakukan gerakan rotasi pada sendi yang terletak di zona patahan.
• Angkat tongkat senam di atas kepala dengan tangan lurus, perbaiki posisinya dan turunkan perlahan.
• Silangkan tanganmu di depan wajah setinggi mata.
• Lakukan putaran batang tubuh dengan tepukan telapak tangan di depan tubuh dan di belakang belakang.

Satu set latihan untuk pemulihan

Menggunakan pijatan sendiri

Pijat sendiri membantu mempercepat pemulihan. Cara melakukannya, ambil krimnya dan lakukan gerakan membelai lembut sambil meremas area lengan yang terkena patah tulang hingga kulit menjadi agak merah.

Prinsip nutrisi untuk lengan patah

Makanan kaya kalsium dan potasium membantu mempercepat proses pemulihan:

• Keju cottage dan produk susu termasuk dalam makanan.
• Pemulihan jaringan tulang, sendi dan ligamen dibantu dengan dimasukkannya makanan yang mengandung makanan ke dalam makanan.
• Termasuk daging jeli dan jeli. Penting juga untuk memasukkan makanan kaya vitamin ke dalam makanan Anda: sayuran dan buah-buahan, rempah-rempah.

Makanan kaya kalsium

Posisi tidur yang nyaman

Ketika lengan patah, seseorang secara mandiri memilih posisi tidur yang nyaman baginya dan tidak ada reaksi nyeri:

• Bila area yang sakit terletak di area pergelangan tangan atau tangan, Anda bisa tidur dalam posisi nyaman apa pun.
• Jika lengan atau bahu Anda terluka, Anda harus berbaring pada separuh tubuh Anda yang sehat.
• Jika perlu, letakkan bantal di bawah punggung Anda untuk mencegah lengan Anda yang cedera terguling secara spontan.

Fitur pengobatan patah lengan pada anak

Anak-anak sering kali meremehkan sejauh mana apa yang sedang terjadi. Jika kulit bayi di lengan meradang, terjadi pembengkakan, palpasi menunjukkan area dan suhu yang nyeri, diperlukan kontak segera dengan dokter spesialis.

Kondisi penting keberhasilan pengobatan patah tulang pada anak adalah pemantauan kurangnya aktivitas fisik. Dianjurkan untuk tidak membiarkan anak keluar pada hari-hari pertama untuk melindungi area yang terkena dampak dari kerusakan ulang.

Konsekuensi dari patah tulang dan kemungkinan komplikasi

Perawatan dengan kualitas terbaik tidak menjamin tidak adanya akibat dan komplikasi patah lengan. Kerugian yang signifikan terhadap kesehatan dapat disebabkan oleh akses yang tidak tepat waktu ke fasilitas medis.

Konsekuensi paling umum meliputi:

• Kehilangan atau penurunan mobilitas karena fusi yang tidak tepat. Dalam hal ini, baik tulang itu sendiri maupun sendi yang terletak di sebelahnya mungkin terasa sakit.
• Komplikasi purulen-septik dalam bentuk terbuka.
• Dalam situasi di mana patah tulang menyebabkan tulang terpisah dari jaringan lunak, bagian tulang tersebut akan diangkat seluruhnya. Tendon harus dijahit dan area kulit yang dihasilkan dipotong.
• Ketika jaringan lunak berubah, dalam beberapa kasus kontraktur terbentuk. Mereka mengurangi tingkat mobilitas anggota tubuh. Bahkan setelah operasi berhasil, kemungkinan terjadinya emboli lemak tetap ada.

Cacat karena patah lengan

Jika Anda menghubungi ITU setelah patah lengan, kemungkinan untuk menunjuk kecacatan kecil:

• Untuk cedera ekstremitas atas kecacatan ditugaskan dalam 25% kasus dari jumlah aplikasi.
• Sebagian besar keputusan ITU mengenai penetapan disabilitas, sekitar 50% disebabkan oleh cedera pada tangan atau tulang metakarpal.
• Bagaimanapun, kecacatan diberikan jika ada pengakuan atas kecacatan permanen atau sementara yang dikonfirmasi. Fraktur yang tergeser sering kali menyebabkan akibat ini.

Umpan balik tentang pengobatan patah lengan

Fraktur radius adalah cedera paling umum dalam praktik ahli traumatologi dan menyumbang sekitar 16-20% dari semua patah tulang. Dalam 70% kasus, pelanggaran integritas tulang rangka ini terjadi di tempat yang khas - di bagian distal radius pada jarak 2-3 cm dari sendi pergelangan tangan. Pada artikel ini, kami akan memperkenalkan Anda pada penyebab utama, jenis dan metode bantuan, diagnosis, dan pengobatan patah tulang radius di lokasi tertentu. Pengetahuan ini akan membantu Anda memberikan bantuan dengan benar ketika cedera tersebut terjadi dan menanyakan pertanyaan apa pun yang mungkin Anda miliki kepada dokter Anda.

Lokalisasi khas ditentukan oleh struktur anatomi dan morfologi bagian tulang ini. Ini terutama terdiri dari jaringan tulang spons dan, tidak seperti tubuh (diafisis), tulang memiliki lapisan kortikal (dangkal) yang paling tipis. Selain itu, saat terjatuh, area tulang ini menanggung beban paling besar, dan akibatnya, tidak dapat menahan kekuatan dan patah tersebut.

Menurut statistik, cedera seperti itu lebih sering terjadi pada wanita setelah menopause atau pada orang tua, ketika kekuatan jaringan tulang menurun.

Penyebab

Paling sering, cedera seperti itu terjadi ketika jatuh pada lengan yang diculik.

Seperti semua patah tulang, cedera ini dapat disebabkan oleh penyebab traumatis atau patologis. Yang pertama lebih sering terjadi.

Fraktur traumatis pada jari-jari di lokasi yang khas sebagian besar terjadi ketika jatuh pada lengan yang diabduksi. Fraktur pada bagian tulang ini sangat umum terjadi pada kondisi dingin. Patah tulang juga dapat dipicu oleh benturan dari arah yang berbeda, yang diterima saat terjatuh, kecelakaan lalu lintas, olahraga, atau bekerja dengan mesin industri atau pertanian. Fraktur radius kominutif yang sangat parah terjadi pada cedera yang berhubungan dengan peralatan. Pada beberapa kasus, cedera pada tulang ini terjadi akibat luka tembak. Patah tulang tersebut juga parah dan disertai dengan kerusakan jaringan lunak, pembuluh darah, saraf dan munculnya cacat tulang yang signifikan, yang ditunjukkan dengan tidak adanya bagian tulang di area patahan.

Cedera patologis pada jari-jari terjadi ketika sedikit kekuatan diterapkan pada jaringan tulang, yang kepadatannya berkurang karena penyakit apa pun. Penyebab cedera tersebut mungkin karena kelainan endokrin dan metabolisme atau adanya tumor tulang ganas primer atau metastasis ke jaringan tulang. Paling sering, patah tulang patologis terjadi dengan osteoporosis atau.

Jenis fraktur radius di lokasi yang khas

Ahli traumatologi membedakan dua jenis utama patah tulang radial berdasarkan lokasinya:

1. Fraktur Colles (atau fraktur fleksi). Cedera seperti itu pertama kali dijelaskan oleh ahli anatomi dan ahli bedah Irlandia Abraham Colles pada tahun 1814. Dengan fraktur seperti itu, terjadi hiperekstensi sendi pergelangan tangan, yang menyebabkan terganggunya integritas tulang dan perpindahan fragmennya ke bagian belakang permukaan lengan bawah. Biasanya, cedera tersebut disebabkan oleh jatuh dengan telapak tangan terbuka dan terjadi pada 2/3 kasus.
2. Fraktur Smith (atau fraktur ekstensi). Jenis cedera ini pertama kali dijelaskan pada tahun 1847 oleh Robert Smith. Patah tulang ini merupakan kebalikan dari patah tulang Colles, karena bila patah, pecahannya bergeser ke luar lengan bawah. Cedera ini terjadi ketika seseorang terjatuh pada bagian belakang pergelangan tangan.

Seperti semua patah tulang, patah tulang bisa terbuka atau tertutup. Fraktur tertutup pada radius lebih sering terjadi pada lokasi tertentu. Dengan cedera terbuka, berbagai cacat eksternal ditambahkan ke gejala umum: adanya luka, pendarahan, pecahan tulang yang terlihat.

Gejala

Gejala utama patologi ini adalah nyeri tajam di area cedera.

Sifat gejala patah tulang jari-jari di lokasi yang khas sama dengan pelanggaran integritas tulang tubular lainnya. Kemunculannya dipicu oleh pelanggaran integritas jaringan tulang, perpindahan tulang dan kerusakan jaringan lunak di sekitarnya. Gambaran klinis dari cedera tersebut diperburuk oleh kerusakan saraf dan pembuluh darah.

Nyeri

Ketika tulang radius patah, nyeri parah dan akut terjadi di lokasi yang khas di area cedera. Ini menjadi lebih intens ketika Anda mencoba untuk menyelidiki atau memindahkan. Sensasi nyeri disebabkan oleh kerusakan pada periosteum yang dipersarafi tinggi, jaringan lunak dan pelepasan mediator inflamasi ke dalam darah.

Pembengkakan dan kemerahan

Kemerahan dan bengkak muncul di area patah tulang, karena cedera memicu peradangan dan pendarahan. Anggota badan di lokasi fraktur meningkat volumenya.

Mobilitas patologis

Di lokasi patah tulang, mobilitas patologis muncul: fleksi punggung atau palmar tangan. Hal ini terjadi karena disfungsi sendi pergelangan tangan.

Krepitasi

Saat mencoba menyelidiki area patah tulang, pecahannya bergesekan satu sama lain dan mengeluarkan suara berderak yang khas. Tidak disarankan untuk melakukan tindakan seperti itu sendiri, karena palpasi oleh orang yang tidak memiliki pendidikan kedokteran dapat menyebabkan cedera tambahan pada jaringan di sekitarnya.

Memperpendek lengan yang cedera

Perpindahan fragmen menyebabkan pemendekan visual pada lengan. Dalam kebanyakan kasus, dengan fraktur radius yang terisolasi, perubahan panjang lengan seperti itu tidak diamati, karena seluruh lengan bawah ditopang oleh ulna, namun deviasi lengan bawah ke arah radius dapat terjadi.

Deformitas pada area cedera

Perpindahan fragmen tulang menyebabkan pembentukan kelegaan patologis, dan sendi pergelangan tangan berubah bentuk.

Kerusakan saraf

Dalam beberapa kasus, patah tulang menyebabkan cedera pada saraf lengan bawah dan/atau tangan. Kerusakan tersebut menyebabkan penurunan sensitivitas pada area tangan tersebut.

Kerusakan pada pembuluh darah

Jika pada saat tulang jari-jari patah, pembuluh darah di lengan bawah pecah, maka korban mengalami jari pucat, tangan dingin dan mati rasa. Jika arteri radialis, tempat denyut nadi dirasakan, rusak atau tertekan, maka denyut arteri tidak terasa. Selain itu, cedera pada pembuluh darah ini menyebabkan perdarahan arteri atau vena dan penurunan tekanan darah.

Pertolongan pertama

Untuk patah tulang jari-jari, pertolongan pertama harus ditujukan untuk menghilangkan rasa sakit, mengobati luka (jika ada) dan melumpuhkan lengan untuk mencegah bertambah parahnya cedera. Kebutuhan untuk memanggil ambulans muncul dalam kasus berikut:

• jatuh dari ketinggian;
• fraktur terbuka;
• adanya politrauma atau dugaan kerusakan organ dalam;
• pucat atau dinginnya tangan;
• sensasi berkurang atau tidak ada pada jari;
• kurangnya denyut nadi di pergelangan tangan;
• fraktur terbuka pada dua tulang lengan bawah dengan kerusakan jaringan lunak yang masif.

Dengan tidak adanya tanda-tanda tersebut dan adanya fasilitas kesehatan di dekatnya, korban setelah memberikan pertolongan pertama dapat secara mandiri pergi ke IGD atau rumah sakit.

Pertolongan pertama mencakup langkah-langkah berikut:

1. Tenangkan korban dan biarkan dia meminum obat pereda nyeri (Analgin, Ketonal, Dexalgin, Ibuprofen, dll).
2. Jika terdapat luka terbuka, obati dengan larutan antiseptik dan balut dengan perban steril.
3. Jika terjadi pendarahan arteri, yang ditandai dengan aliran darah merah yang mengalir dari luka, pasang tourniquet pada sepertiga bagian bawah bahu. Dikencangkan sampai denyut nadi hilang atau terjadi pendarahan. Pastikan untuk melampirkan catatan pada tourniquet yang menunjukkan waktu penerapan. Jika tidak ada pertolongan medis dalam waktu lama, kendurkan tourniquet selama 2 menit setiap 2 jam untuk mencegah pendarahan pada tangan.
4. Jika terjadi pendarahan vena, yang ditandai dengan munculnya sejumlah besar darah berwarna gelap, oleskan perban bertekanan pada luka.
5. Imobilisasi tangan dengan terlebih dahulu melepas semua cincin, gelang, jam tangan, dll. Perhiasan dilepas untuk mencegah kompresi lebih lanjut pada jaringan saat pembengkakan berkembang. Untuk melumpuhkan lengan, coba tekuk siku pada sudut kanan dan dekatkan ke arah tubuh. Jika gerakan tersebut tidak menimbulkan rasa sakit, maka anggota badan dapat difiksasi pada posisi ini. Jika muncul sensasi nyeri, maka tangan harus diberi istirahat maksimal. Dengan patah tulang di lokasi yang khas, rasa sakit dalam banyak kasus paling hebat ketika tangan diputar dengan permukaan telapak tangan menghadap ke bawah. Imobilisasi dilakukan dengan menggunakan belat Kramer, yang dapat diganti dengan cara improvisasi: tongkat panjang, papan, selembar karton tebal, dll. Belat dipasang pada sendi siku dan pergelangan tangan dan menghilangkan mobilitas lebih lanjut. Setelah itu, ia dibalut dengan erat. Setelah imobilisasi selesai, Anda harus merasakan denyut nadi pada arteri radialis dan memastikan arteri tidak dikompresi dengan perban.
6. Oleskan es ke lokasi cedera, keluarkan selama 2 menit setiap 10 menit untuk mencegah radang dingin.

Dokter mana yang harus saya hubungi?

Jika Anda mencurigai adanya patah tulang jari-jari, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter ortopedi. Untuk memperjelas diagnosis dan menentukan taktik pengobatan, dokter mungkin meresepkan radiografi, angiografi, CT atau MRI.

Diagnostik

Fraktur radius pada x-ray.

Setelah mewawancarai dan memeriksa pasien, dokter melakukan serangkaian pemeriksaan yang memungkinkan Anda menilai akibat dari cedera:

• warna kulit - munculnya pucat dan dingin menunjukkan kerusakan pembuluh darah, dan sianosis - pelanggaran integritas vena;
• adanya denyut nadi - tidak adanya denyut pada arteri radialis menunjukkan kompresi atau kerusakannya;
• kondisi saraf median - ketidakmampuan membentuk telunjuk dan ibu jari menjadi isyarat "OK" dan munculnya gangguan sensorik pada 1-3 jari di sisi telapak tangan menunjukkan kerusakan pada saraf ini;
• kondisi saraf ulnaris - ketidakmampuan untuk melepaskan jari dengan sedikit perlawanan dan munculnya gangguan sensorik pada 4-5 jari menunjukkan kerusakan pada saraf ini;
• kondisi saraf radial - ketidakmampuan untuk menjulurkan jari ke arah punggung dengan sedikit perlawanan dan munculnya gangguan sensorik pada punggung tiga jari pertama menunjukkan kerusakan pada saraf ini.

Untuk memastikan diagnosis dan memperjelas semua data klinis tentang fraktur, dilakukan pemeriksaan rontgen. Jika perlu, angiografi dilakukan - radiografi dengan pengenalan kontras. Jika diagnosis sulit, CT scan dilakukan.

Jika tidak mungkin melakukan angiografi dan diperlukan studi terperinci tentang kondisi pembuluh darah dan saraf, MRI ditentukan. Ultrasonografi dilakukan dalam kasus yang jarang terjadi (misalnya, untuk mendeteksi pengumpulan darah).

Perlakuan

Pilihan taktik pengobatan untuk patah tulang jari-jari di lokasi yang khas bergantung pada berbagai faktor dan ditentukan oleh dokter secara individual. Untuk patah tulang terbuka dan perawatan bedah, pasien diberi resep terapi antibiotik dan vaksinasi tetanus.

Terapi konservatif

Jika tidak ada perpindahan, perban imobilisasi yang terbuat dari bahan plester atau polimer diterapkan pada area fraktur, yang memastikan penyembuhan yang tepat dan mencegah perpindahan.

Jika cedera disertai dengan perpindahan fragmen, maka reduksi tertutup dilakukan sebelum memasang belat plester pengikat. Manipulasi ini dilakukan dengan anestesi lokal. Setelah beberapa hari, ketika periode pembengkakan telah berlalu, perban imobilisasi yang terbuat dari bahan plester atau polimer diterapkan.

Durasi imobilisasi tergantung pada banyak faktor. Biasanya, rata-rata itu berlangsung 4-5 minggu. Saat melakukan reposisi, mungkin perlu dilakukan pemeriksaan rontgen kontrol pada hari ke 10, 21 dan 20 setelah pemasangan plester. Langkah-langkah tersebut memungkinkan untuk mengidentifikasi dan menghilangkan perpindahan berulang melalui reposisi atau pembedahan baru secara tepat waktu.

Setelah cedera, pasien dianjurkan untuk mengangkat posisi lengan, dan obat penghilang rasa sakit serta obat-obatan diresepkan untuk mempercepat penyembuhan patah tulang. Setelah 4-5 minggu, perban imobilisasi dilepas dan pasien disusun program rehabilitasinya.

Operasi

Dalam beberapa kasus, perpindahan fragmen hanya dapat dihilangkan dengan reduksi tertutup yang dikombinasikan dengan fiksasi perkutan dengan pin atau pembedahan.

Fiksasi pin perkutan

Pertama, setelah memberikan anestesi lokal, dokter melakukan reduksi tertutup. Tergantung pada sifat cederanya, jarum ditusukkan melalui beberapa bagian ke arah yang diperlukan. Setelah itu, perban diterapkan untuk melumpuhkan lengan.

Keuntungan dari metode ini:

• minimal invasif;
• ketersediaan;
• tidak ada sayatan atau bekas luka.

Kerugian dari metode ini:

• adanya ujung jari-jari di atas kulit;
• risiko infeksi yang tinggi;
• pemakaian perban imobilisasi dalam jangka panjang (sekitar 4 minggu);
• ketidakmungkinan perkembangan dini sendi dan risiko tinggi terjadinya kontraktur ireversibel.

Osteosintesis

Operasi bedah semacam itu dilakukan dengan anestesi umum. Setelah membuat sayatan dan mengakses area fraktur, ahli bedah memindahkan saraf dan pembuluh darah ke samping dan mulai membandingkan fragmennya. Untuk memperbaikinya pada posisi yang diperlukan untuk fusi, perangkat titanium digunakan: pelat dan sekrup. Setelah itu, lukanya dijahit.

Osteosintesis memungkinkan perbandingan fragmen yang akurat dan andal; sebagai hasilnya, tidak perlu memakai perban yang melumpuhkan. Setelah operasi tersebut, pasien dapat memulai perkembangan awal sendi pergelangan tangan.

Perangkat fiksasi eksternal

Metode fiksasi fragmen tulang ini dalam banyak kasus digunakan pada fraktur terbuka yang dianggap terinfeksi secara kondisional atau dengan adanya kontraindikasi untuk melakukan osteosintesis. Operasi penggunaan alat fiksasi eksternal harus dilakukan dalam 6-8 jam pertama setelah fraktur.

Sebelum intervensi, luka dan tulang dicuci bersih dengan larutan antiseptik. Setelah anestesi, luka dijahit dan alat dipasang. Ini harus dipakai selama 4-6 minggu.

Operasi semacam itu bersifat invasif minimal dan tidak memerlukan sayatan besar (semua manipulasi dilakukan melalui tusukan kecil). Kerugian dari metode pemasangan perangkat fiksasi eksternal termasuk tingginya biaya perangkat tersebut, adanya ujung kabel di atas kulit dan tingginya risiko infeksi di area ini, ketidakmungkinan memulai perkembangan awal sendi dan risiko terjadinya kontraktur ireversibel.

Kemungkinan komplikasi

Dengan patah tulang jari-jari, komplikasi bisa terjadi segera dan jangka panjang.

Komplikasi langsung meliputi:

• cedera atau pecahnya saraf - menyebabkan hilangnya sensitivitas dan gangguan gerakan;
• – menyebabkan ketidakmungkinan sebagian atau seluruh gerakan jari;
• trauma pada pembuluh darah besar - menyebabkan perdarahan dan perkembangan komplikasi jangka panjang;
• pembengkakan parah pada tangan Turner - menyebabkan imobilitas jari dan munculnya rasa sakit yang parah.

Komplikasi jangka panjang meliputi:

• fusi fragmen yang tidak tepat - terjadi dengan reposisi atau imobilisasi yang tidak tepat dan perpindahan berulang yang tidak terdeteksi;
• osteomielitis kronis - terjadi ketika jaringan tulang terinfeksi;
• kontraktur iskemik - terjadi ketika perban imobilisasi tidak dipasang dengan benar, yang menekan pembuluh darah, menyebabkan pembentukan adhesi dan gangguan pergerakan sendi tangan;
• hemarthrosis - akumulasi darah di sendi menyebabkan pembentukan bekuan fibrin, yang kemudian “menyolder” permukaan artikular dan menyebabkan ketidakmampuan untuk melenturkan sendi yang rusak.

Rehabilitasi

Dalam kebanyakan kasus, lamanya masa pemulihan patah tulang jari-jari adalah sekitar 1,5-2 bulan. Durasi rehabilitasi mungkin tergantung pada usia pasien, tingkat keparahan cedera, adanya komplikasi atau penyakit yang mengganggu penyatuan jaringan tulang. Kondisi berikut mungkin mempersulit pemulihan:

• lesi menular pada jaringan lunak dan tulang;
• usia lanjut;
• osteoporosis;
• penyakit ginjal dan hati;
• gangguan hormonal;
• adanya tumor kanker;
• minum obat hormonal;
• mengambil sitostatika;
• mengonsumsi obat penekan kekebalan.

Untuk lebih cepat mengembalikan seluruh fungsi persendian, pasien dianjurkan menjalani fisioterapi, kursus pijat, dan latihan terapi. Selain itu, semua pasien dengan patah tulang tersebut dianjurkan untuk memasukkan makanan tinggi kalsium atau suplemen kalsium ke dalam makanan mereka.

Setelah patah tulang jari-jari, prosedur fisioterapi berikut dapat ditentukan:

• iradiasi UV;
• pemanasan dengan bantal pemanas;
• elektroforesis dengan sediaan kalsium;
• terapi magnet frekuensi rendah;
• medan elektromagnetik frekuensi ultra-tinggi.

Waktu dimulainya latihan terapeutik ditentukan oleh dokter tergantung pada tingkat keparahan cedera. Dengan pengobatan konservatif, latihan pengembangan jari biasanya diresepkan 3-5 hari setelah cedera (setelah pembengkakan mereda). Mereka harus memulai dengan gerakan pasif. Untuk melakukan ini, Anda harus mengambil satu jari di tangan Anda yang sehat dan dengan lembut menekuknya di persendian yang berbeda - dengan cara ini semua jari tangan yang terluka kecuali ibu jari diregangkan.

Sejalan dengan latihan pasif, Anda bisa mulai melakukan gerakan aktif pada sendi siku dan bahu. Untuk melakukan ini, Anda perlu menaikkan dan menurunkan tangan Anda. Latihan seperti itu sebaiknya dilakukan dua kali sehari 3-5 kali. Secara bertahap bebannya akan meningkat.

Setelah 7 hari, gerakan aktif dapat diperbolehkan - pasien melakukan gerakan itu sendiri (tanpa bantuan tangannya yang sehat). Dalam hal ini, beban harus diberi dosis dan seragam, dan jika muncul rasa sakit atau bengkak, senam harus dihentikan untuk sementara waktu.

Jika setelah 3-4 minggu gerakan aktif jari tidak menimbulkan rasa sakit atau bengkak, maka Anda bisa mulai menambah beban. Untuk melakukan ini, Anda dapat mengambil sepotong plastisin dan menguleninya beberapa kali sehari. Setelah melepas perban yang melumpuhkan, Anda bisa memulai latihan dengan expander. Itu harus dilakukan selama 5-7 menit tiga kali sehari.

Fraktur radius di lokasi yang khas merupakan cedera yang umum dan memerlukan pemeriksaan menyeluruh terhadap korban untuk mengidentifikasi kemungkinan kerusakan pada saraf dan pembuluh darah. Teknik konservatif dan bedah dapat digunakan untuk mengobatinya. Setelah terapi selesai, pasien dianjurkan menjalani program rehabilitasi untuk memaksimalkan pemulihan seluruh sendi tangan.

Kerusakan pada tulang radial merupakan cedera yang paling umum, tercatat pada 16% dari semua patah tulang. Biasanya, hal ini terjadi ketika terjatuh dengan lengan yang diluruskan atau ketika anggota tubuh bagian atas yang terentang kuat mengenai permukaan yang keras.

Pada artikel ini kami akan memperkenalkan Anda pada penyebab utama, manifestasi, prinsip perawatan darurat, diagnosis dan pengobatan patah tulang radius dengan perpindahan dan non-penggeseran. Setelah menerima informasi ini, Anda akan dapat memberikan perawatan darurat kepada korban dengan benar dan menanyakan pertanyaan apa pun yang mungkin Anda miliki kepada dokter.

Penyebab

Kebanyakan patah tulang radius bersifat traumatis.

Tergantung pada penyebab patah tulang radial, cedera dibagi menjadi:

1. Traumatis. Cedera seperti itu terjadi ketika kekuatan besar diterapkan pada tulang, yang menyebabkan pelanggaran integritasnya. Ini bisa berupa pukulan keras, jatuh dari ketinggian, kecelakaan lalu lintas, luka tembak atau dampak traumatis saat berolahraga. Patah tulang radius yang sangat parah dapat terjadi ketika bekerja secara sembarangan dengan mesin industri atau pertanian. Mereka disertai dengan fragmentasi tulang yang parah dan pembentukan banyak fragmen.
2. Patologi. Cedera seperti itu terjadi ketika kekuatan kecil diterapkan pada tulang yang kekuatannya berkurang karena penyakit tertentu. Patah tulang serupa dapat terjadi pada osteomielitis, osteoporosis, kelainan endokrin dan metabolisme, TBC atau kanker (primer dan sekunder).

Biasanya, patah tulang radius lebih sering terjadi karena sebab traumatis.

Varietas

Seperti semua patah tulang, pelanggaran integritas tulang radius dapat berupa:

• terbuka – disertai dengan terbentuknya luka terbuka;
• tertutup - tidak disertai kerusakan kulit.

Tergantung pada garis patah tulangnya, cedera tersebut mungkin termasuk:

• melintang - garis patahan terletak pada sudut 90° terhadap sumbu tulang;
• miring - garis patahan memotong tulang pada sudut yang berbeda, tetapi tidak pada sudut siku-siku;
• memanjang - garis patahan sejajar dengan sumbu tulang;
• heliks - garis patahan terlihat seperti spiral;
• pecah - tidak ada garis patahan yang jelas dan beberapa fragmen terbentuk;
• terkena dampak - di lokasi retakan, pecahan-pecahan itu tampak terjepit satu sama lain.

Menurut sifat letak fragmen tulang, fraktur tulang radius dapat berupa:

• tidak ada offset;
• dengan offset.

Tergantung pada area lokalisasinya, para ahli membedakan jenis patah tulang radial berikut:

• patah tulang leher dan kepala – terletak di area sendi siku;
• fraktur diafisis – terletak di area tubuh tulang, yaitu di area antara ujung-ujungnya;
• fraktur di lokasi yang khas - terletak 2-3 cm di atas sendi pergelangan tangan (diamati pada 70% kasus);
• fraktur dengan dislokasi kepala tulang (atau fraktur-dislokasi Galeazzi) - terletak di sepertiga bagian bawah badan tulang dan dikombinasikan dengan dislokasi kepala.

Manifestasi fraktur radius non-displaced

Sekitar 50% fraktur tulang radial tidak disertai perpindahan fragmen tulang. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa kekuatan otot lengan bawah tidak cukup untuk menggantikannya. Kadang-kadang bahkan dengan fraktur radius transversal lengkap, fragmennya tidak bergerak. Semua cedera tersebut ditutup.

Seringkali cedera seperti itu hanya disertai dengan munculnya retakan tulang, yaitu fraktur tidak lengkap dan tidak meluas ke seluruh ketebalan radius. Biasanya, patah tulang seperti ini terjadi pada orang muda, yang tulangnya masih cukup elastis untuk menahan tekanan akibat benturan atau jatuh.

Ketika retakan muncul, gejala-gejala berikut diamati:

• rasa sakit di area cedera;
• pembengkakan di area retakan;
• hematoma (kadang-kadang).

Gambar rontgen patah tulang hanya menunjukkan kerusakan integritas periosteum dan sedikit pemadatan tulang.

Dengan fraktur radius lengkap tanpa perpindahan, gejala berikut diamati:

• nyeri akut di area fraktur;
• peningkatan rasa sakit saat bergerak atau palpasi;
• pembengkakan dan kemerahan pada kulit di area cedera;
• hematoma.

Manifestasi fraktur radius yang tergeser

Fraktur radius dengan perpindahan fragmen bisa sangat beragam dalam jenis gerakan dan arah area tulang yang rusak, area lokasinya. Cedera mungkin:

• terbuka - dengan patah tulang seperti itu, pecahannya merusak kulit dan bersentuhan dengan lingkungan luar, sementara itu dapat terinfeksi dan disertai dengan perkembangan proses bernanah;
• tertutup - dengan cedera seperti itu, kulit tetap utuh, dan risiko komplikasi infeksi minimal;
• intra-artikular - garis patah tulang terletak di rongga sendi (dapat mengenai sebagian atau seluruhnya); cedera tersebut disertai dengan pendarahan pada sendi (hemarthrosis) dan risiko disfungsi sendi.

Perpindahan fragmen tulang radial dapat dipicu baik oleh cedera itu sendiri (misalnya, fragmentasi jaringan tulang) maupun oleh kerja otot. Dalam kasus perpindahan karena otot, fragmen bergerak ke sisi dimana otot masih menempel (putus di sisi lain).

Dalam kasus patah tulang dengan perpindahan fragmen, selain manifestasi khas, perubahan yang terlihat pada bentuk lengan yang terluka mungkin muncul. Deformasi yang terlihat jelas terbentuk ketika tulang hancur secara signifikan. Selain itu, dengan patah tulang seperti itu, mobilitas lengan semakin terganggu dan krepitus terasa saat meraba area cedera.

Pada fraktur radius yang tergeser, sering terjadi perpindahan fragmen secara longitudinal dan transversal. Cedera tersebut disertai dengan patah tulang miring atau melintang menjadi 2 bagian. Setelah itu, karena kontraksi otot, satu bagian bergerak ke samping. Pada sesar memanjang, perpindahan disebabkan oleh pergeseran fragmen relatif satu sama lain.

Dalam kasus yang lebih jarang, terjadi fraktur radius yang terkena dampak. Ini terjadi ketika kejatuhan yang kuat menyebabkan satu fragmen tulang terdorong ke fragmen tulang lainnya.

Perkembangan industri teknis menyebabkan peningkatan jumlah fraktur kompresi. Cedera tersebut terjadi di tempat kerja saat bekerja dengan peralatan, di bidang pertanian saat menggunakan sarana teknis, atau saat kecelakaan transportasi. Dalam hal ini, tulang terjepit di antara permukaan logam dan dihancurkan menjadi pecahan kecil. Dalam kebanyakan kasus, fraktur tersebut terbuka.

Tidak selalu mungkin untuk mendeteksi perpindahan fragmen tulang radial secara visual. Untuk memastikan diagnosis dan menyusun rencana perawatan yang paling efektif untuk cedera tersebut, pemeriksaan sinar-X selalu dilakukan. Gambar diambil dalam dua proyeksi.

Pertolongan pertama

Jika terjadi fraktur terbuka, perlu untuk merawat luka dengan larutan antiseptik dan membalutnya dengan perban steril.

Jika diduga terjadi patah tulang jari-jari, korban harus diberikan perawatan pra-medis yang bertujuan menghilangkan rasa sakit yang hebat, melumpuhkan anggota tubuh dan mengobati luka (jika ada). Dalam beberapa kasus, perlu memanggil ambulans:

• fraktur terbuka;
• cedera karena jatuh dari ketinggian;
• adanya luka lain atau dugaan kerusakan organ dalam;
• kurangnya denyut nadi di pergelangan tangan;
• ada hilangnya sebagian atau seluruh sensitivitas pada jari;
• tangan yang terluka menjadi dingin dan pucat;
• amputasi traumatis pada lengan terjadi karena patah tulang terbuka pada kedua tulang lengan bawah;
• fasilitas kesehatan terletak jauh dari lokasi kejadian.

Untuk patah tulang jari-jari, pertolongan pertama terdiri dari tindakan berikut:

1. Pindahkan korban ke tempat yang aman dan tenangkan dia.
2. Berikan pasien tablet pereda nyeri (Analgin, Ketanov, Ibufen, Dexalgin, dll.) atau lakukan suntikan analgesik intramuskular.
3. Lepaskan jam tangan dan perhiasan dari tangan yang cedera, yang dapat memberikan tekanan jika terjadi pembengkakan.
4. Jika fraktur terbuka, obati lukanya dengan larutan antiseptik dan balut dengan perban steril.
5. Jika patah tulang disertai pendarahan arteri (aliran darah merah yang mengalir), maka pasang tourniquet pada sepertiga bagian bawah bahu. Setelah itu, pastikan untuk melampirkan catatan pada tourniquet dengan waktu penerapannya. Jika pertolongan medis belum diberikan dalam waktu 2 jam, maka untuk mencegah pendarahan pada tangan, tourniquet harus dilonggarkan selama 2 menit dan dipasang kembali. Pastikan untuk mencatat waktu penerapan kembali pada catatan.
6. Jika patah tulang disertai dengan pendarahan vena (banyak darah berwarna gelap terus-menerus keluar dari luka), maka perban bertekanan harus dipasang.
7. Untuk melumpuhkan lengan, coba tekuk siku pada sudut kanan. Jika gerakan seperti itu menyebabkan peningkatan rasa sakit yang tajam, maka tangan harus diberi istirahat total. Jika gerakan seperti itu tidak menimbulkan rasa sakit yang hebat, maka dapat diperbaiki pada posisi ini. Imobilisasi dilakukan dengan belat Kramer, yang dapat dibuat dari alat yang tersedia: tongkat panjang, papan, karton tebal, dll. Belat dipasang pada sendi siku dan pergelangan tangan dan memastikan imobilitasnya. Setelah itu dibalut agar perban dan tepi belat tidak menekan jaringan lunak dan arteri radialis. Denyut nadi harus teraba setelah penerapannya.
8. Es dioleskan ke area cedera, yang harus dikeluarkan setiap 10 menit untuk mencegah radang dingin.

Komplikasi

Setelah patah tulang radius, komplikasi langsung atau jangka panjang dapat terjadi.

Komplikasi langsung:

• pelanggaran integritas atau kompresi saraf - menyebabkan hilangnya sebagian atau seluruh sensitivitas dan keterbatasan fungsi motorik;
• pelanggaran integritas pembuluh darah - menyebabkan pendarahan dan perkembangan komplikasi jangka panjang;
• pelanggaran integritas tendon - menyebabkan keterbatasan gerakan sebagian atau seluruhnya;
• pembengkakan tangan Turner - menyebabkan nyeri hebat dan semua jari tidak bisa bergerak.

Komplikasi jangka panjang:

• kontraktur iskemik - disebabkan oleh penerapan perban imobilisasi yang tidak tepat, yang menekan pembuluh darah dan menyebabkan pembentukan adhesi dan terbatasnya pergerakan sendi tangan;
• penyatuan fragmen tulang yang tidak tepat - disebabkan oleh reposisi yang salah atau penerapan perban imobilisasi, dapat terjadi dengan perpindahan berulang kali selama imobilisasi karena ketidakpatuhan terhadap rekomendasi dokter;
• hemarthrosis - karena akumulasi darah di sendi, gumpalan fibrin terbentuk pada permukaan artikular, yang kemudian menyebabkan fusinya dan ketidakmampuan untuk melenturkan sendi.

Diagnostik

Saat memeriksa pasien yang diduga mengalami patah tulang jari-jari, dokter harus melakukan pemeriksaan berikut:

• menilai warna kulit - pucat dan dingin menunjukkan kerusakan pembuluh darah, dan sianosis menunjukkan kerusakan pada vena;
• merasakan denyut nadi pada arteri radialis - tidak adanya denyut menunjukkan kompresi atau kerusakannya;
• meminta pasien untuk meletakkan jarinya pada gerakan "OK" - ketidakmungkinan tindakan seperti itu dan gangguan sensitivitas jari I-III menunjukkan kerusakan pada saraf median;
• meminta pasien untuk melepaskan jari-jarinya dengan sedikit perlawanan - ketidakmungkinan tindakan seperti itu dan gangguan sensitivitas jari IV-V menunjukkan kerusakan pada saraf ulnaris;
• meminta pasien untuk melakukan ekstensi punggung jari dengan sedikit perlawanan - ketidakmungkinan tindakan tersebut dan gangguan sensitivitas pada punggung jari I-III menunjukkan kerusakan pada saraf radial.

Untuk memastikan diagnosis dan memperoleh gambaran lengkap mengenai fraktur tulang radial, dilakukan penelitian sebagai berikut:

• sinar-X dalam dua proyeksi;
• angiografi.

Perlakuan

Untuk melumpuhkan lokasi fraktur, gips dipasang pada lengan bawah.

Perawatan patah tulang radial bisa bersifat konservatif atau bedah. Taktiknya bergantung pada sifat cederanya.

Jika terjadi patah tulang terbuka dan kebutuhan untuk melakukan pembedahan untuk mencegah komplikasi bernanah, pasien diberi resep terapi antibiotik. Jika perlu, vaksinasi terhadap tetanus dilakukan.

Perawatan konservatif

Untuk fraktur tertutup tanpa perpindahan, dokter menggunakan perban imobilisasi yang terbuat dari plester atau polimer. Jika perpindahan terjadi karena cedera, dilakukan reduksi tertutup terlebih dahulu. Prosedur ini menyakitkan dan dilakukan setelah anestesi lokal. Dalam kasus seperti itu, perban yang melumpuhkan diterapkan beberapa hari kemudian, setelah periode pembengkakan berakhir. Setelah pemasangan plester, pasien dianjurkan untuk meninggikan posisi lengan, meminum obat pereda nyeri dan suplemen kalsium untuk mempercepat penyembuhan tulang.

Durasi pemakaian perban imobilisasi bergantung pada banyak faktor: usia, tingkat keparahan patah tulang, dan adanya penyakit yang menghambat penyembuhan tulang. Biasanya, pemakaian gips berlanjut:

• untuk patah tulang kepala dan leher - 2-3 minggu;
• untuk patah tulang tubuh - 8-10 minggu;
• untuk dislokasi fraktur Galeazzi – 8-10 minggu;
• untuk patah tulang di lokasi yang khas - 8-10 minggu.

Saat reposisi dilakukan, rontgen diambil pada hari ke 10 dan 20 sejak tanggal cedera untuk segera mendeteksi perpindahan berulang.

Setelah melepas perban yang melumpuhkan, program rehabilitasi disusun untuk pasien, yang memungkinkan pemulihan fungsi lengan yang terluka secara maksimal.

Operasi

Dalam kasus fraktur terbuka atau jika tidak mungkin untuk membandingkan fragmen secara andal dengan reduksi tertutup, pasien dianjurkan untuk menjalani fiksasi perkutan dengan pin, penerapan alat fiksasi eksternal, atau osteosintesis.

Fiksasi perkutan

Jika fiksasi perkutan pada fragmen tulang dengan kabel diperlukan, reduksi tertutup pertama kali dilakukan setelah anestesi lokal. Setelah ini, ahli bedah memasukkan kawat melalui beberapa bagian dan memasang perban yang melumpuhkan. Metode pengobatan patah tulang radius ini mudah diakses, invasif minimal dan tidak meninggalkan bekas atau bekas luka. Kerugiannya antara lain: adanya ujung jari-jari di atas kulit, risiko infeksi dan ketidakmungkinan perkembangan dini sendi akibat pemakaian gips.

Osteosintesis

Jika tidak mungkin melakukan fiksasi perkutan, operasi bedah – osteosintesis – dilakukan. Intervensi dilakukan dengan anestesi umum. Setelah memotong jaringan lunak, sekrup dan pelat titanium digunakan untuk mengencangkan fragmen tulang.

Setelah perbandingan dan fiksasi fragmen selesai, luka dijahit, dan perban imobilisasi tidak diterapkan, karena perangkat logam memastikan perbandingan semua fragmen yang andal dan tahan lama. Setelah operasi, pasien dapat memulai program rehabilitasi yang telah disusun untuknya.

Perangkat fiksasi eksternal

Metode untuk memperbaiki fragmen tulang ini digunakan pada fraktur terbuka yang terinfeksi secara kondisional atau ketika osteosintesis dikontraindikasikan. Operasi tersebut harus dilakukan selambat-lambatnya 6-8 jam setelah patah tulang.

Setelah anestesi, pecahan tulang dan luka dicuci bersih dengan larutan antiseptik. Setelah itu, jaringan lunak dijahit dan perangkat dipasang. Durasi penerapannya sekitar 4-6 minggu.

Metode pengobatan patah tulang ini memiliki keuntungan sebagai berikut: invasif minimal dan tidak meninggalkan bekas luka pada kulit. Kerugian dari metode ini meliputi: mahalnya biaya struktur, risiko infeksi di tempat jarum menonjol di atas permukaan kulit, dan ketidakmungkinan perkembangan dini pada lengan yang terluka.

Rehabilitasi

Awal rehabilitasi patah tulang jari-jari ditentukan oleh dokter secara individual dan tergantung pada tingkat keparahan cedera. Itu termasuk:

• serangkaian latihan terapeutik;
• prosedur fisioterapi;
• kursus pijat.

Dengan pengobatan konservatif, latihan terapeutik biasanya dianjurkan dalam waktu 3-5 hari setelah cedera. Awalnya, pasien diperbolehkan melakukan gerakan pasif - tangan yang sehat menekuk jari-jari anggota tubuh yang terluka pada persendian yang berbeda. Sejalan dengan latihan seperti itu, diperbolehkan melakukan gerakan aktif pada sendi siku dan pergelangan tangan - menaikkan dan menurunkan lengan 3-5 kali dua kali sehari. Bebannya meningkat secara bertahap.

Setelah seminggu, gerakan aktif pada jari diperbolehkan (tanpa bantuan tangan yang sehat). Jika terjadi pembengkakan dan nyeri parah, latihan tersebut harus dihentikan sebentar dan dikembalikan ke gerakan pasif. Jika senam tidak menyebabkan pembengkakan dan nyeri, maka Anda bisa mulai menambah beban secara bertahap. Untuk melakukan ini, uleni sepotong plastisin di tangan Anda. Setelah melepas gips, Anda dapat melakukan latihan dengan expander - 3 kali sehari selama 5-7 menit. Dan 4 minggu setelah melepas perban yang melumpuhkan, Anda dapat mulai mengembangkan keterampilan motorik halus: menyortir sereal, menulis, menggambar, mengerjakan keyboard PC.

Untuk mempercepat pemulihan fungsi lengan yang cedera, prosedur fisik berikut mungkin disarankan:

• mengoleskan bantal pemanas ke area cedera;
• elektroforesis dengan larutan sediaan kalsium;
• iradiasi UV;
• terapi magnet frekuensi rendah;
• medan elektromagnetik frekuensi ultra-tinggi.

Fraktur radius, dengan dan tanpa perpindahan, merupakan cedera yang umum terjadi. Untuk memperjelas semua detail cedera, diperlukan pemeriksaan komprehensif, yang memungkinkan Anda memilih metode pengobatan yang paling efektif. Setelah selesai, dokter menyusun program rehabilitasi untuk pasien, sehingga dia dapat mengembalikan fungsi lengan yang cedera secara maksimal.

Dokter mana yang harus saya hubungi?

Jika dicurigai adanya patah tulang radius, korban perlu diberikan perawatan darurat dan menghubungi ahli trauma ortopedi. Untuk membuat diagnosis dan memilih pengobatan yang efektif, dokter akan meresepkan radiografi dan angiografi. Bila perlu pemeriksaan dapat dilengkapi dengan CT, MRI dan USG sendi.