Dinamika HCG setelah IVF: apa yang ditunjukkan tes pada siang hari. Bagaimana tusukan folikel dilakukan selama IVF? Apa yang perlu dilakukan sebelum eco puncture

Saat melakukan inseminasi buatan, pengambilan sel telur adalah salah satu tugas terpenting. Diasumsikan bahwa hanya keberhasilan penusukan folikel selama IVF yang akan berkontribusi pada keberhasilan acara lebih lanjut dan pemanfaatan semua peluang untuk hamil bayi.

Deskripsi prosedur

Catatan dokter: tusukan ovarium saat IVF adalah proses pengambilan sel telur yang matang. Selama acara tersebut, jarum berongga khusus digunakan. Pemantauan wajib dilakukan menggunakan sensor USG vagina.

Apa yang tidak boleh dilakukan setelah folikel tertusuk:

• Setelah pengumpulan, disarankan untuk berhenti mengemudi;
• dari bekerja dengan peralatan yang memerlukan perhatian lebih;
• stres emosional yang berlebihan;
• kontak seksual;
• kunjungan ke sauna dan pemandian;
• gaya hidup yang terlalu aktif.

Agar nantinya dapat menanamkan jumlah embrio yang telah dibuahi secara optimal dan meningkatkan kemungkinan pembuahan, disarankan untuk terlebih dahulu menciptakan dukungan yang diperlukan untuk tubuh wanita.

Kapan menstruasi dimulai setelah tusukan folikel? Prosedur ini dilakukan dengan pemantauan wajib terhadap sistem hormonal dan kondisi rahim, karena tubuh setiap gadis adalah unik.

Fisiologi menunjukkan bahwa menstruasi seharusnya terjadi pada hari ketiga sampai kelima. Hanya setelah menstruasi berlalu barulah pembuahan menjadi mungkin.

Fitur prosedur

Dokter melakukan acara tersebut dengan mempertimbangkan poin-poin tertentu. Kepatuhan terhadap standar menentukan hasil potensial.

Cara melakukan tusukan ovarium saat IVF:

1. wanita tersebut tiba di klinik pada waktu yang ditentukan;
2. pengosongan awal kandung kemih dan buang air besar menggunakan enema;
3. pasien berganti pakaian dan pergi ke ruang operasi;
4. jika prosedur dilakukan tanpa menggunakan anestesi, gadis tersebut meminum obat penghilang rasa sakit satu jam sebelum kejadian atau menyetujui suntikan intramuskular. Saat menggunakan anestesi, kateter khusus digunakan, melalui mana obat tertentu diberikan;
5. panggung utama berlangsung sekitar 15 – 20 menit. Sensor ultrasonik dan jarum berongga khusus digunakan untuk kontrol. Untuk ekstraksi yang aman, pompa digunakan untuk menyedot cairan folikel dengan lembut;
6. Anestesi dengan kateter berhenti setelah jarum dicabut.

Eksekusi prosedur yang benar berkontribusi pada keberhasilan pengumpulan telur untuk pembuahan lebih lanjut.

Tusukan folikel selama IVF, yang melibatkan pengumpulan sel telur, adalah salah satu tahapan terpenting dalam pengobatan infertilitas.

Peristiwa tersebut sangat menentukan seberapa efektif tindakan selanjutnya. Kepatuhan terhadap rekomendasi seorang wanita membantu meningkatkan peluang menjadi ibu yang telah lama ditunggu-tunggu dalam waktu dekat.

Pertanyaan penting tentang inseminasi buatan

Berapa ukuran folikel sebelum ditusuk? Selama prosedur, sel berukuran 18-22 milimeter paling sering dihilangkan. Dalam hal ini, ukuran minimum yang dapat diterima adalah 10 mm. Penting untuk dicatat bahwa dalam kasus yang jarang terjadi, hanya 1 folikel yang diangkat selama penusukan, yang mungkin sudah mengandung sel telur. Ukuran bukan satu-satunya indikator yang menentukan hasil IVF selanjutnya.

Norma dalam melakukan inseminasi buatan masih mengatur ekstraksi bahan untuk pengembangan beberapa embrio. Untuk inseminasi buatan, pemindahan oosit (telur yang belum matang) tidak dianjurkan.

Apa yang harus Anda bawa saat tusukan folikel? Dianjurkan untuk membawa Anda:

• jubah;
• baju tidur;
• sandal.

Setelah prosedur, dianjurkan untuk menjalani pola hidup tenang, dan beberapa jam pertama harus dihabiskan di rumah sakit di bawah pengawasan medis untuk memantau kondisi kesehatan pasien. Dokter mencatat bahwa jika seorang wanita menderita flu atau takut akan intervensi, peluang keberhasilannya berkurang secara signifikan.

Apakah ovulasi terjadi setelah tusukan folikel? Jika tahap penting inseminasi buatan dijadwalkan besok, perhatian harus diberikan untuk memastikan bahwa wanita tersebut memiliki beberapa sel telur yang matang. Untuk melakukan ini, ovulasi dirangsang, yang terjadi hanya setelah pengumpulan bahan untuk perkembangan embrio. Sementara itu, anjuran mengenai penggunaan obat khusus untuk meningkatkan efektivitas IVF harus dipatuhi oleh ibu hamil. Jika ovulasi terjadi sebelum waktu yang ditentukan, prosedur ini kehilangan maknanya.

Apakah saya perlu bercukur sebelum tusukan folikel? Masalah terkait penghilangan bulu bikini diselesaikan secara individual. Di antara rekomendasi dalam instruksi ada poin mengenai pencukuran intim secara menyeluruh. Namun, baru-baru ini dokter telah menetapkan hari untuk menusuk folikel, tetapi mereka tidak menyarankan untuk mencukur mendekati nol.

Tindakan lebih lanjut

Usai acara, Anda perlu menjaga dukungan lebih lanjut bagi tubuh wanita.

Apa yang harus dilakukan setelah tusukan folikel:

1. Istirahat dianjurkan pada hari pertama. Beban apa pun menjadi tidak diinginkan;
2. Sehari sebelum acara merupakan masa krusial dimana sang gadis disarankan untuk beralih ke makanan ringan dan sehat. Namun, nutrisi setelah tusukan folikel tetap penting;
3. Mengonsumsi semua obat yang diresepkan adalah wajib dan tepat waktu. Jika Anda memerlukan infus, Anda perlu mengatur kunjungan ke klinik dengan dokter Anda.

Pasien disarankan untuk mencatat semua gejalanya. Tanda-tanda yang tidak diinginkan adalah nyeri hebat pada perut bagian bawah atau punggung bawah, demam, keluar cairan berlebihan, muntah, mual, sulit buang air kecil, diare atau mencret. Sekalipun hanya satu sel telur yang telah dibuahi yang diambil, perawatan medis menjadi suatu keharusan.

IVF adalah masa serius bagi setiap gadis yang memimpikan menjadi ibu. Oleh karena itu, persiapan setiap tahapan baru sebelum kehamilan dilakukan di bawah pengawasan dokter.

Apa yang bisa Anda makan setelah tusukan folikel? Pertama-tama, dianjurkan untuk menjaga pola minum yang optimal (2 - 3 liter air per hari) untuk menjaga kondisi baik seluruh organ.

Nutrisi yang tepat memerlukan penolakan wajib terhadap makanan kaleng, daging beku dan produk ikan, makanan olahan, makanan dengan pewarna makanan, permen, minuman keras (kopi, teh), dan soda manis.

Menu diperbolehkan untuk mencakup:

• daging tanpa lemak;
• ikan dan makanan laut;
• telur;
• produk susu: keju, keju cottage, yogurt;
• roti (sereal dan gandum utuh);
• Sayuran;
• buah-buahan dan beri;
• jus dan kolak yang baru disiapkan;
• minyak sayur (bunga matahari, zaitun, jagung).

Hanya nutrisi yang tepat, kaya akan vitamin dan nutrisi, yang akan memberikan dukungan maksimal bagi tubuh wanita.

Apakah mungkin makan sebelum ditusuk? Makan terakhir sebelum prosedur harus dilakukan pada pukul 18.00 pada malam acara yang direncanakan. Tidak disarankan makan di pagi hari untuk asupan yang berkualitas.

Setiap pasien harus memahami skema tindakan persiapan dan cara meningkatkan peluang keberhasilan.

Cara mengambil sel telur untuk bayi tabung dari seorang wanita:

1. pasien mengikuti saran mengenai kegiatan persiapan, yang dimulai beberapa hari sebelum tanggal yang ditentukan;
2. melakukan pengambilan di klinik;
3. tahap terakhir mencakup pemantauan wajib terhadap kondisi wanita tersebut.

Setiap periode ternyata sangat penting bagi ibu hamil.

Berapa banyak telur yang dikumpulkan selama tusukan? Standar menetapkan bahwa sekitar 10 - 20 folikel diperlukan untuk IVF. Pembuahan yang berhasil tidak terjadi pada setiap kasus. Selain itu, embrio yang dihasilkan mungkin berhenti berkembang. Mengingat pengumpulan sel telur untuk bayi tabung menentukan efektivitas kejadian selanjutnya, maka dianjurkan untuk mengonsumsi obat hormonal untuk merangsang ovulasi pada ibu hamil.

Pada hari apa stimulasi dan tusukan dilakukan selama IVF? Spesialis secara individual menentukan hari siklus yang paling cocok untuk prosedur dengan pemantauan wajib terhadap siklus menstruasi. Para ahli mencatat bahwa keluarnya cairan berwarna coklat diperbolehkan setelah tusukan folikel, tetapi pendarahan hebat sangat tidak diinginkan. Setelah prosedur, disarankan untuk tetap berada di klinik di bawah pengawasan dokter setidaknya selama dua jam.

Bagaimana mempersiapkan tusukan folikel selama IVF? Persiapan yang efektif mencakup pedoman berikut ini:

• penolakan hubungan intim selama 4 – 5 hari;
• memperhatikan nasehat mengenai makan dan minum;
• kedatangan tepat waktu di klinik dengan semua hal yang diperlukan.

Kegiatan persiapan seperti itu membantu meningkatkan peluang keberhasilan.

Bisakah folikel pecah sebelum ditusuk? Dokter harus memantau kondisi sel telur agar tidak terlalu matang. Untuk mengendalikan pertumbuhan, dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan rutin dan minum obat khusus. Jika salah satu folikel pecah sebelum ditusuk, efektivitas prosedur ini masih tinggi.

Cara meningkatkan peluang keberhasilan pembuahan

Setelah prosedur, Anda harus khawatir tentang peningkatan kemungkinan pembuahan lebih lanjut.

Apakah mungkin minum alkohol setelah tusukan folikel? Para ahli mengizinkan Anda minum 1 – 2 gelas wine berkualitas. Namun, jika anestesi digunakan untuk tusukan folikel dan terdapat kontraindikasi, disarankan untuk menghindari alkohol.

Bagaimana berperilaku setelah tusukan folikel? Pada hari pertama, seorang wanita mungkin merasakan nyeri sedang di perut bagian bawah, yang normal karena penggunaan jarum khusus untuk mengumpulkan sel telur. Ketika gejala muncul, tidak diinginkan untuk minum obat sendiri, karena selanjutnya ada risiko memperhalus gambaran komplikasinya.

Jika suhu tinggi setelah tusukan folikel disertai rasa sakit, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin untuk menjalani diagnosis dan mengambil tindakan yang diperlukan untuk meningkatkan kesejahteraan Anda. Selain itu, setelah folikel tertusuk, suhu 37 mungkin merupakan indikator normal, karena tubuh merespons intervensi. Ketenangan dan pemantauan kesejahteraan merupakan syarat wajib bagi mereka yang memimpikan menjadi ibu.

Kapan Anda bisa berhubungan seks setelah tusukan folikel? Seks terakhir sebelum tusukan folikel dapat dilakukan 4 - 5 hari sebelum kejadian. Setelah pengambilan sel telur, istirahat intim diperlukan.

Seringkali, aktivitas seksual dilanjutkan kembali setelah satu bulan, namun komplikasi yang timbul dapat menunda momen berhubungan seks yang telah lama ditunggu-tunggu dengan pasangan Anda. Dokter fokus pada konsekuensi tusukan folikel, kondisi kesehatan wanita, disfungsi usus (sembelit atau diare), nyeri dan ketidaknyamanan untuk memberikan nasihat lain.

Perkenalan.
Penting untuk diingat bahwa tidak ada dua pasien yang identik, tidak ada pemeriksaan tunggal dan rejimen pengobatan yang cocok untuk semua orang, beberapa upaya IVF dapat berbeda secara signifikan bahkan pada pasien yang sama. Taktik melakukan setiap upaya IVF, persiapannya, dan pilihan obat ditentukan secara individual. Inilah sebabnya mengapa Anda mungkin menemukan bahwa, misalnya, upaya IVF kedua Anda akan berbeda dari yang pertama, serta dari apa yang mungkin ditawarkan kepada pasien lain. Oleh karena itu, Anda tidak boleh membandingkan hasil pemeriksaan dan metode yang digunakan dengan apa yang direkomendasikan untuk pasien lain, meskipun menurut Anda banyak yang sama. Kita tidak boleh lupa bahwa bagi banyak pasien, kebutuhan untuk melakukan IVF merupakan tekanan psikologis yang kuat, dan mendiskusikan masalah seperti itu bisa sangat tidak menyenangkan bagi mereka.

Apa yang dapat meningkatkan efektivitas pengobatan

Untuk wanita:

Untuk pria:

Beberapa penjelasan mengenai pengobatan infertilitas menggunakan bayi tabung:
Anehnya, pengobatan mungkin dimulai sebulan lebih awal dari siklus pengobatan yang direncanakan. Metode persiapan yang dijelaskan di bawah ini tidak wajib; penggunaannya ditentukan secara individual.

Cara menyiapkan obat dan memberikan suntikan

1. Cuci tangan Anda dengan baik.

Persiapan tusukan folikel.
3-4 hari berikutnya sebelum tusukan - istirahat seksual. Sehari sebelum penusukan, makan siang ringan dan minum teh di malam hari. Di pagi hari pada hari penusukan, Anda tidak boleh makan atau minum. Dianjurkan untuk tidak merokok atau mengunyah permen karet pada hari ini.

Pada hari tusukan
Di klinik, Anda akan dibawa ke ruangan tempat Anda akan berganti pakaian, ahli anestesi akan berbicara dengan Anda, setelah itu Anda akan dibawa ke ruang operasi. Tusukan folikel dilakukan dengan anestesi intravena umum. Rata-rata, tusukan memakan waktu 15-40 menit, tergantung respon ovarium dan jumlah folikel.

• Peningkatan ukuran perut
• Buang air besar yang parah
• Mual, muntah
• Sakit punggung yang tidak biasa

• Hubungan intim
• Kegiatan olahraga
• Menguasai olahraga baru
• Mengangkat beban

Tes kehamilan.

• Kehilangan kehamilan
• Kesalahan laboratorium.

Perkenalan. Kami menyarankan Anda untuk membiasakan diri dengan rekomendasi ini sebelum memulai perawatan IVF Anda. Ini akan menyelamatkan Anda dari keharusan bertanya pada diri sendiri banyak pertanyaan, yang jawabannya mungkin sulit ditemukan.
Penting untuk diingat bahwa tidak ada dua pasien yang identik, tidak ada pemeriksaan tunggal dan rejimen pengobatan yang cocok untuk semua orang, beberapa upaya IVF dapat berbeda secara signifikan bahkan pada pasien yang sama. Taktik melakukan setiap upaya IVF, persiapannya, dan pilihan obat ditentukan secara individual. Inilah sebabnya mengapa Anda mungkin mendapati bahwa, misalnya, upaya IVF kedua Anda akan berbeda dari yang pertama, serta dari apa yang mungkin ditawarkan kepada pasien lain. Oleh karena itu, Anda tidak boleh membandingkan hasil pemeriksaan dan metode yang digunakan dengan apa yang direkomendasikan untuk pasien lain, meskipun menurut Anda banyak yang sama. Kita tidak boleh lupa bahwa bagi banyak pasien, kebutuhan untuk melakukan IVF merupakan tekanan psikologis yang kuat, dan mendiskusikan masalah seperti itu bisa sangat tidak menyenangkan bagi mereka.
Dengan tingkat kemungkinan yang tinggi, kami dapat berasumsi bahwa Anda akan diberikan semacam ujian pendahuluan. Untuk mengoptimalkan kunjungan Anda ke klinik untuk pemeriksaan ini, disarankan untuk mengetahui terlebih dahulu pemeriksaan apa saja yang diperlukan, apakah diperlukan janji temu, jam berapa Anda harus berada di klinik, apakah pemeriksaan tersebut dilakukan dalam keadaan perut kosong. , dan apakah hasil pemeriksaan tersebut tergantung pada hari siklus menstruasi.
Perawatan infertilitas dengan menggunakan teknologi reproduksi berbantuan dilakukan berdasarkan pernyataan tertulis Anda, serta persetujuan berdasarkan informasi, yang harus Anda isi sebelum memulai pengobatan.

Apa yang dapat meningkatkan efektivitas pengobatan

Untuk wanita:

• Berhentilah mengonsumsi obat-obatan dan suplemen makanan bioaktif (“untuk kesehatan umum”). Jika Anda diberi resep pengobatan apa pun, harap informasikan kepada kami sebelum memulai siklus IVF Anda.
• minum multivitamin, sebaiknya dirancang untuk kehamilan (vitamin prenatal), vitamin E, asam folat (kebutuhan dan rejimen dosis - sesuai kebijaksanaan dokter Anda).
• batasi atau hentikan kebiasaan merokok dan minum alkohol, karena faktor-faktor ini dapat mengurangi kemungkinan kehamilan dan meningkatkan risiko keguguran.
• Batasi asupan minuman yang mengandung kafein.
• Jangan memulai diet baru atau mencoba menurunkan berat badan selama siklus pengobatan IVF. Selama periode ini, yang terbaik adalah mengonsumsi makanan bergizi seimbang.
• pantang melakukan aktivitas seksual 3-4 hari sebelum tusukan folikel, serta selama periode setelah transfer embrio sampai terdiagnosis kehamilan. Jika terjadi kehamilan, istirahat seksual harus dipertahankan selama beberapa minggu lagi.
• Hindari aktivitas fisik yang signifikan dan olahraga intens. Sebaiknya hindari olahraga ekstrem, menunggang kuda, atau bersepeda selama periode ini. Aktivitas fisik sedang dan jalan-jalan di udara segar akan bermanfaat.
• Menolak untuk mengunjungi pemandian, sauna, atau mandi selama periode ini.

Untuk pria:

• Peningkatan suhu selama beberapa hari karena penyakit apa pun, misalnya pilek, dapat berdampak buruk pada jumlah sperma. Jika Anda mengalami demam atau jika Anda menderita suatu penyakit, meskipun ringan, pada awal atau selama pengobatan, beri tahu dokter Anda.
• Mengunjungi sauna atau mandi air panas sebelum perawatan tidak dianjurkan karena dampak negatif suhu tinggi terhadap spermatogenesis, serta kualitas sperma. Jangan mengunjungi pemandian atau sauna 1 – 2 bulan sebelum memulai IVF.
• Usahakan berhenti merokok dan minum alkohol 2-3 bulan sebelum memulai pengobatan infertilitas IVF.
• Jika Anda adalah pembawa infeksi virus apa pun, maka jika proses virus memburuk, jika manifestasi eksternal muncul, beri tahu dokter Anda.
• Jika Anda mengunjungi klub olahraga, sebaiknya Anda tidak memulai program baru atau mempelajari olahraga baru.
• Pakar Amerika merekomendasikan untuk membatasi lari rekreasional sebanyak 35 kilometer per minggu selama perawatan IVF.
• Meskipun tidak ada bukti yang dapat dipercaya tentang hubungan antara penggunaan pakaian dalam yang ketat dan kualitas sperma yang buruk, para ahli dari WHO dan American Society for Reproductive Medicine merekomendasikan untuk tidak mengenakan pakaian dalam tersebut selama program IVF.
• Istirahat seksual setidaknya selama 3, tetapi tidak lebih dari 6-7 hari, sebelum hari tusukan folikel transvaginal dan, karenanya, donasi sperma.

Beberapa penjelasan mengenai pengobatan infertilitas menggunakan bayi tabung:

Anehnya, pengobatan mungkin dimulai sebulan lebih awal dari siklus pengobatan yang direncanakan. Metode persiapan yang dijelaskan di bawah ini tidak wajib; penggunaannya ditentukan secara individual.
Anda mungkin disarankan untuk menggunakan alat kontrasepsi hormonal yang termasuk dalam golongan kontrasepsi oral kombinasi monofasik (misalnya Logest, Silest, Femoden). Obat-obatan ini diresepkan untuk menekan ovulasi pada siklus ini, mencegah munculnya kista ovarium, mempersiapkan endometrium dengan lebih baik untuk pengobatan, dan membuat permulaan menstruasi lebih dapat diprediksi, sehingga memungkinkan perencanaan pengobatan yang lebih akurat.
Jika kontrasepsi hormonal tidak diresepkan, tes ovulasi (clearplan, ovuplan, frau test) mungkin disarankan. Beberapa hari setelah konfirmasi ovulasi, Anda akan diminta menjalani pemeriksaan USG untuk menilai kualitas endometrium dan kondisi ovarium.
Uji coba “transfer embrio” juga biasa dilakukan pada siklus sebelumnya. Tentu saja, embrio tidak akan digunakan dalam kasus ini. Untuk memastikan prosedur transfer embrio yang sebenarnya seefektif mungkin, pada pertengahan fase kedua siklus menstruasi, dokter melakukan simulasi prosedur transfer embrio dengan memasukkan kateter embrio khusus melalui saluran serviks. Ini akan memungkinkan Anda untuk memperjelas terlebih dahulu arah saluran serviks, kemungkinan tikungan, dan menentukan kemungkinan kesulitan selama perjalanannya. Beberapa klinik melakukan ini untuk semua pasien tanpa gagal, beberapa tidak menggunakan manipulasi ini, hal ini sangat ditentukan oleh preferensi dokter Anda, serta riwayat kesehatan Anda dan kondisi serviks.
Semua obat yang digunakan untuk merangsang ovarium tersedia dalam bentuk suntikan. Setiap hari, sebaiknya pada waktu yang sama, Anda perlu melakukan suntikan subkutan ke perut di daerah pusar jika obat-obatan seperti diferelin, decapeptyl, puregon, gonal-f, follistim, orgalutran, cetrotide atau antagon diresepkan. Anda harus menguasai suntikan intramuskular jika Anda diberi resep salah satu obat berikut: Pergonal, Menogon, Metrodin, Bravel, Repronex.
Saat Anda membeli obat ini, kemasannya akan berisi ampul berisi air steril dan sebotol bedak. Untuk menghindari kebingungan, mintalah perawat di klinik untuk menjelaskan cara mengencerkan obat bubuk dan memberikan suntikan.
Selama penyuntikan ini, Anda perlu datang ke dokter setiap 2-3 hari untuk pemeriksaan USG guna menilai bagaimana reaksi ovarium, berapa banyak folikel yang muncul, dan bagaimana pertumbuhannya. Ini disebut pemantauan ultrasonografi. Hal ini dilakukan agar Anda mendapatkan dosis obat minimum yang diperlukan, cukup untuk mendapatkan beberapa telur matang yang baik.
Secara bertahap, menjelang akhir rangsangan, Anda mungkin mulai merasakan berat di perut bagian bawah, perasaan penuh di perut mungkin muncul - kemungkinan besar ini adalah konsekuensi pengobatan, karena ovarium sering membesar. Jika ini terjadi, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda.

Cara menyiapkan obat dan memberikan suntikan

1. Cuci tangan Anda dengan baik.
2. Persiapkan semua yang Anda butuhkan untuk suntikan: obat-obatan, tisu alkohol untuk suntikan (dijual di semua apotek), jarum terpisah dari alat suntik, insulin atau alat suntik biasa.
3. Buka ampul dengan air steril, masukkan jarum pada spuit, masukkan air ke dalam spuit. Untuk menampung semua air dari ampul, turunkan jarum suntik ke dasar ampul.
4. Lepaskan pelat plastik dari tutup botol obat, tusuk sumbat karet dengan jarum tanpa mengeluarkannya dari spuit dan suntikkan air ke dalamnya.
5. Bubuknya larut hampir seketika, menghasilkan larutan bening, tanpa busa atau gumpalan. Jika larutan keruh atau larut tidak merata, sebaiknya jangan gunakan bagian ini.
6. Tanpa melepas jarum, balikkan botol, tarik keluar jarum sehingga hanya ujung jarum yang tersisa di dalam botol dan tarik larutan beserta obat ke dalam semprit.

   Jika Anda diberi resep beberapa ampul obat sekaligus, misalnya 3 ampul Puregon, maka cukup ulangi langkah 4 – 6 dengan air yang sama untuk injeksi. Dengan cara ini, Anda akan mendapatkan sedikit cairan yang mengandung jumlah obat yang dibutuhkan dan Anda tidak perlu memberikan air berlebih bersama obat.

7. Cabut jarum suntik dari jarum ini dan pasang jarum steril baru ke dalamnya.
8. Balikkan alat suntik secara vertikal dengan jarum menghadap ke atas dan, setelah mengetuk perlahan alat suntik dengan jari Anda (sehingga gelembung udara terkumpul pada jarum), dengan hati-hati dan ringan tekan pendorong alat suntik agar udara keluar dari alat suntik.
9. Pilih tempat suntikan. Untuk suntikan subkutan, gunakan area perut pada kedua sisi pusar, kanan dan kiri, bergantian setiap hari.
10. Seka area yang dipilih dengan lap alkohol beberapa kali.
11. Ambil alat suntik dengan satu tangan dan pegang pada sudut kulit perut, dengan ibu jari dan telunjuk tangan lainnya, pegang lipatan kulit area yang dirawat di dekat pusar.
12. Masukkan jarum dengan cepat ke dalam kulit hingga ke pangkalnya, suntikkan larutan obat secara perlahan.
13. Lepaskan kulit dan berikan tekanan pada tempat suntikan dengan bantalan alkohol sebelum melepaskan jarum.

Ingatlah bahwa suntikan terakhir, tahap akhir dari stimulasi superovulasi terkontrol - suntikan human chorionic gonadotropin (pregnyl, prophasy, choragon) yang diperlukan untuk pematangan akhir sel telur, serta untuk mencegah ovulasi, harus dilakukan 34 - 37 jam sebelum tusukan. Dalam hal ini, efek obatnya paling optimal. Ini adalah kondisi yang sangat penting, yang sebagian besar menjamin produksi telur berkualitas tinggi. Oleh karena itu, penyuntikan ini dilakukan pada malam hari sehari sebelum penusukan. Misalnya penusukan dijadwalkan pada hari Senin pagi pukul 09.00, maka waktu penyuntikan yang optimal adalah hari Sabtu pukul 23.00.

Pada hari tusukan.

Di klinik, Anda akan dibawa ke ruangan tempat Anda akan berganti pakaian, ahli anestesi akan berbicara dengan Anda, setelah itu Anda akan dibawa ke ruang operasi. Tusukan folikel dilakukan dengan anestesi intravena umum. Rata-rata, tusukan memakan waktu 15-40 menit, tergantung respon ovarium dan jumlah folikel.
Selama atau setelah tusukan, pasangan Anda mendonorkan spermanya.
Setelah penusukan, Anda akan dibawa ke bangsal, di mana Anda akan menghabiskan waktu 1 – 2 jam. Selama waktu ini, Anda akhirnya akan “bangun” setelah anestesi, sadar, dokter Anda akan memberi tahu Anda bagaimana tusukannya, berapa banyak sel telur yang diperoleh, bagaimana kualitas spermanya, dan Anda akan diberikan rekomendasi lebih lanjut. . Pasangan Anda harus menunggu pesan bahwa sperma yang dikumpulkan cocok untuk pekerjaan embriologi lebih lanjut, jika tidak, donor sperma kedua mungkin diperlukan.
Beberapa saat setelah ditusuk, bila sudah merasa normal, Anda bisa makan dan minum teh. Pada hari ini, dengan adanya anestesi, pasien tidak diperbolehkan mengemudi sendiri.
Malam ini, selain mengemudi, tidak disarankan minum minuman beralkohol, mengambil keputusan penting, atau aktif secara seksual.
Di rumah setelah tusukan, lebih baik istirahat dan berbaring. Malam ini Anda mungkin mengalami ketegangan, nyeri di perut bagian bawah, mungkin ada sedikit pendarahan dari saluran genital, dan mungkin ada sedikit peningkatan suhu.

Segera beri tahu dokter Anda mengenai gejala-gejala berikut ini:

• Peningkatan suhu yang signifikan dan berkepanjangan
• Pendarahan vagina yang parah
• Rasa tidak nyaman yang parah atau meningkat, rasa penuh di perut
• Peningkatan ukuran perut
• Kesulitan atau nyeri saat buang air kecil, sensasi terbakar saat buang air kecil
• Buang air besar yang parah
• Mual, muntah
• Nyeri tajam atau menusuk di perut bagian bawah
• Sakit punggung yang tidak biasa

Sejak hari penusukan, Anda akan diberi resep obat baru yang bertujuan untuk mempertahankan paruh kedua siklus menstruasi, mendorong perkembangan kehamilan.

Pemindahan embrio biasanya dilakukan 2-3 atau 5-6 hari setelah tusukan. Waktu transfer tidak sepenting waktu tusukan. Prosedur tanpa rasa sakit ini dilakukan dengan kateter khusus yang lembut dan tipis. Sebelum manipulasi, jika Anda merasa cemas, Anda bisa minum obat penenang, seringkali no-shpa juga diresepkan.
Setelah Anda duduk di kursi, spekulum akan dimasukkan ke dalam vagina, vagina dan leher rahim akan dirawat dengan air steril atau garam, kemudian di bawah kendali USG kateter akan dimasukkan ke dalam rongga rahim, melalui mana embrio Anda akan dikeluarkan. ke rongga rahim. Jumlah embrio yang ditransfer dalam setiap kasus didiskusikan secara individual dan harus disepakati dengan Anda. Setelah pemindahan, ahli embriologi harus memeriksa kateter di bawah mikroskop untuk memastikan tidak ada embrio yang tertinggal di dalam kateter.
Setelah transfer embrio selesai, Anda bisa segera dipulangkan karena terbukti tidak mengurangi kemungkinan hamil. meskipun sebagian besar klinik masih lebih memilih untuk memberi Anda kesempatan untuk berbaring selama 1-2 jam setelah prosedur. Dalam perjalanan pulang atau sudah di rumah, Anda mungkin mengalami sedikit pendarahan - Anda tidak perlu takut akan hal ini, tentu saja ini bukan “hilangnya” embrio dari rongga rahim.

• Mandi air panas atau pergi ke kolam renang selama 2 hari pertama setelah transfer
• Gunakan tampon sanitasi
• Hubungan intim
• Kegiatan olahraga
• Menguasai olahraga baru
• Minum obat apa pun yang tidak diresepkan
• Mengangkat beban

Cobalah menyibukkan diri selama periode dua minggu antara transfer embrio dan tes kehamilan.

Tes kehamilan.
Dikirim 13–14 hari setelah transfer embrio. Untuk melakukan ini, Anda perlu datang ke klinik dengan perut kosong dan mendonorkan darah dari vena. Kebanyakan, jelas diperoleh hasil positif atau negatif.
Jika Anda mendapat jawaban negatif (negatif), berarti sayangnya tidak terjadi kehamilan pada upaya tersebut. Hal pertama yang perlu Anda lakukan adalah jangan putus asa dan tetap yakin bahwa Anda akan tetap hamil, misalnya pada upaya berikutnya. Dan kali ini Anda berhenti minum semua obat yang diresepkan, tunggu sampai menstruasi Anda dan setelah beberapa saat Anda datang untuk konsultasi kedua untuk mendapatkan rekomendasi lebih lanjut. Menstruasi yang terjadi selama penghentian obat ini mungkin berbeda dari menstruasi normal - lebih lama, lebih nyeri, lebih banyak, atau mungkin lewat seperti biasa.
Jika jawabannya positif, terimalah ucapan selamat atas kehamilan Anda. Anda pasti harus terus meminum semua obat. Setelah seminggu atau 10 hari – tergantung kebijakan klinik – Anda datang untuk pemeriksaan USG. Hal ini sangat penting, karena dalam hal ini sel telur yang telah dibuahi akan terdeteksi, lokasinya akan ditentukan (kehamilan rahim atau ektopik), dan juga, jika beberapa embrio dipindahkan, berapa banyak embrio yang telah “berakar” dan berkembang.
Namun terkadang ada jawaban yang “positifnya lemah”. Hal ini mungkin disebabkan oleh hal-hal berikut:

• Implantasi embrio terlambat tapi normal
• Kehilangan kehamilan
• Kehamilan ektopik (ektopik).
• Kesalahan laboratorium.

Dalam semua kasus di atas, pemantauan ultrasonografi dan hormonal lebih lanjut sangat penting untuk memperjelas situasi ini.

Kehamilan adalah obat hormonal yang mengandung human chorionic gonadotropin (hCG). Obat ini tersedia dalam dua dosis: 1500 dan 5000 OM. Obat ini digunakan untuk memperbaiki gangguan hormonal pada bidang reproduksi baik pada wanita maupun pria.

Proses pertumbuhan dan pematangan folikel terjadi di bawah pengaruh hormon hipofisis: hormon perangsang folikel (FSH) dan hormon luteinizing (LH). Puncak LH sangat penting selama proses ovulasi. Dan hCG bertindak mirip dengan hormon luteinizing.

Indikasi penggunaan Pregnil adalah terapi sulih hormon pada fase luteal sebagai stimulator ovulasi pada wanita, dan pada pria sebagai stimulator produksi testosteron.

Kontraindikasi peresepan Pregnil adalah:

• mendiagnosis neoplasma ganas di lokasi mana pun;
• intoleransi terhadap salah satu komponen obat.

Kehamilan selama IVF: mengapa diresepkan?

Mengapa suntikan Pregnil diperlukan pada bayi tabung? Obat ini merupakan asisten yang sangat diperlukan dalam prosedur teknologi reproduksi berbantuan, yaitu fertilisasi in vitro.

Untuk mencapai tujuan pengumpulan telur selama penusukan, pertama-tama perlu menumbuhkan folikel tempat telur matang. Pematangan folikel terjadi karena pengaruh hormon FSH dan LH. Puncak periovulasi hormon luteinizing, yang mendorong pematangan folikel di ovarium pada tubuh wanita, mungkin tidak terjadi. Hal ini pada gilirannya akan mengganggu pengoperasian protokol IVF. Agar stimulasi ovulasi dapat berakhir dengan sukses dan agar dokter kesuburan menerima sel telur berkualitas tinggi, digunakan obat Pregnil.

Human chorionic gonadotropin, yang merupakan bagian dari Pregnil, bekerja serupa dengan hormon LH. Ketika diberikan, folikel dominan menjadi matang, setelah itu pengambilan sel telur menjadi mungkin.

Selama fertilisasi in vitro, Pregnil juga dapat digunakan untuk mendukung fase luteal, fase kedua dari siklus terstimulasi.

Busuk dalam protokol IVF

Kehamilan merupakan bagian integral dari protokol fertilisasi in vitro. Tujuan stimulasi superovulasi pada fertilisasi in vitro adalah untuk memperoleh sel telur lengkap dan berkualitas tinggi yang dapat dibuahi untuk menghasilkan blastokista. Untuk memastikan proses ini terkendali, suntikan Pregnil diberikan selama IVF.

Kehamilan selama IVF dalam siklus alami

Pregnyl banyak digunakan dalam siklus alaminya. Untuk menunjukkan perkiraan tanggal ovulasi, folikulometri ultrasonografi dilakukan - mengukur pertumbuhan folikel ovarium. Ketika folikel mencapai ukuran yang cukup, Pregnil disuntikkan dengan dosis 5000-10000 unit, dan ovulasi terjadi setelah 35 jam. Pada periode inilah dianjurkan untuk aktif secara seksual untuk mencapai kehamilan.

Kehamilan selama IVF sebelum tusukan folikel

Kehamilan diresepkan untuk IVF sebelum ovarium untuk menjaga pematangan folikel dalam siklus yang terstimulasi. Injeksi Pregnil 10000 untuk IVF dilakukan secara intramuskular 35 jam sebelum tusukan yang dimaksud. Dosis obat, serta waktu pemberian, ditentukan secara ketat per jam. Jika metode pemberian obat dilanggar, ovulasi dini dapat terjadi dan tidak perlu atau tidak disarankan untuk melakukan tusukan.

Jika sudah ada rangsangan dengan Pregnil pada bayi tabung, maka keesokan harinya tidak perlu suntik apapun. Setelah penyuntikan obat dan sebelum tusukan folikel, Pregnil tidak lagi diresepkan.

Kehamilan selama IVF setelah transfer embrio

Mengapa Kehamilan diperlukan setelah IVF? Setelah transfer embrio, Pregnil dapat digunakan untuk mempertahankan fase korpus luteum. Bagaimanapun, ini menghasilkan hormon kehamilan yang paling penting - progesteron. Defisiensi progesteron dapat menyebabkan ancaman keguguran, aborsi yang terlewat, dan aborsi spontan. Obat ini diresepkan dalam jumlah dua hingga tiga suntikan. Obat jenis progestin juga mungkin diresepkan. Dosis obat ditentukan secara eksklusif secara individual.

Bagaimana dan di mana menyuntikkan Pregnil selama IVF?

Pregnyl diproduksi dalam bentuk bahan kering yang diberi pelarut. Sebelum melakukan penyuntikan, Anda harus mencuci tangan dengan baik, memasukkan pelarut ke dalam semprit dan menambahkannya ke liofilisat. Prasyaratnya adalah pembubaran bubuk secara menyeluruh. Tergantung pada dosis yang ditentukan, jumlah obat yang diperlukan diminum, tempat suntikan diseka dengan tisu alkohol, dan kemudian larutan disuntikkan secara intramuskular secara perlahan.

Kapan Pregnil disuntikkan selama IVF? 35 jam sebelum waktu penusukan folikel yang diharapkan.

Berapa banyak suntikan Pregnil sebagai pemicu bayi tabung? Dosis dipilih secara individual tergantung pada keadaan latar belakang hormonal wanita tersebut. Pada dasarnya angka ini 10.000 unit.

Perasaan setelah suntikan Pregnil selama IVF

Setiap orang adalah individu, sehingga sensasi setelah suntikan Pregnil bisa sangat berbeda. Beberapa wanita merasakan nyeri yang mengganggu di perut bagian bawah, nyeri menusuk; lainnya - mual dan bahkan muntah. Ada wanita yang tidak memperhatikan sesuatu yang baru dalam perasaannya.

Efek samping dari Kehamilan

Seperti obat apa pun, terutama obat hormonal, Pregnil mungkin memiliki berbagai efek samping, namun kejadiannya jarang terjadi.

Gangguan pada kondisi umum dapat terjadi dalam bentuk kelemahan umum dan kelelahan.

Efek samping lokal berupa pembengkakan, nyeri, hiperemia pada area suntikan. Dalam beberapa kasus, gatal-gatal mungkin terjadi.

Dalam kasus yang sangat jarang, ruam umum disertai demam dapat terjadi. Dalam kasus yang jarang terjadi, trombosis di berbagai lokasi dapat terjadi. Nyeri pada kelenjar susu juga bisa menyertai terapi tersebut.

Kehamilan untuk IVF: ulasan

Kehamilan selama fertilisasi in vitro telah membantu ribuan wanita mencapai pertumbuhan folikel yang diinginkan, ovulasi dalam siklus alami, serta pematangan beberapa folikel dalam protokol fertilisasi in vitro. Hampir 90% dari semua wanita yang menjalani penggunaan Pregnil menerima ovulasi tetap atau mencatat permulaan kehamilan yang diinginkan. Obat ini memiliki efek terbaik pada pertumbuhan folikel, mempertahankan fase luteal dalam siklus menstruasi yang terstimulasi atau alami.

Irina Drozdova, dokter kandungan-ginekologi, khusus untuk situs tersebut

Video yang bermanfaat

Pada setiap tahapannya. Anda akan dapat mengetahui aturan apa yang harus diikuti, apa yang boleh dan tidak boleh dilakukan pada tahap stimulasi superovulasi, setelah penusukan, dan setelah transfer embrio.

Prosedur IVF dapat dibagi menjadi empat tahap penting:

1. Induksi pertumbuhan folikel
2. Tusukan folikel yang terstimulasi
3. Transfer embrio
4. Periode pasca transfer

Tahap ini memakan waktu rata-rata 8-12 hari dan mencakup suntikan obat untuk merangsang pertumbuhan folikel. Obat gonadotropin digunakan (Menopur, Puregon, Gonal-f, Elonva, dll.), serta obat untuk menekan kelenjar pituitari - agonis dan antagonis hormon pelepas gonadotropin (diferelin, decapeptyl, cetrotide, orgalutran).

Pada tahap ini, pertumbuhan folikel dipantau dan, jika perlu, dosis obat yang diresepkan disesuaikan. Selanjutnya, ketika diameter folikel mencapai 18-20 mm, pemicu ovulasi (obat hCG atau agonis gonadotropin) dan tanggal penusukan ditentukan.

Sambil merangsang pertumbuhan folikel, dianjurkan untuk menjalani gaya hidup sehat yang terukur, menghabiskan lebih banyak waktu di udara segar, dan menghilangkan aktivitas fisik. Disarankan juga untuk tidak aktif secara seksual. Penting untuk dipahami bahwa dengan meresepkan stimulasi, kita mencapai pertumbuhan semua folikel antral yang ada, sehingga terkadang lebih dari 10 folikel dapat tumbuh.Volume ovarium meningkat, yang dapat menyebabkan perasaan berat dan tidak nyaman di perut bagian bawah. .

Anda tidak boleh meminum obat pencahar atau melakukan enema pembersihan sebelum melakukan tusukan tanpa izin dokter.

Apakah Anda ingin membuat janji?

Minta panggilan balik

Tusukan folikel dilakukan dengan anestesi umum dan memakan waktu tidak lebih dari 20 menit. Setelah pengambilan sel telur, wanita tersebut tetap diawasi di bangsal selama 2 jam, kemudian diperbolehkan pulang dengan rekomendasi dokter.

Mengemudi setelah prosedur dilarang.

Pada hari ini, dukungan fase luteal dan persiapan untuk transfer embrio ditentukan.

Untuk tujuan ini, obat progesteron diresepkan (progesteron, utrozhestan, kraynon, iprozhin), duphaston, dalam beberapa kasus estrogen (divigel, proginova, estogel), dan obat hCG.

Pada hari pertama setelah tusukan, seorang wanita mungkin mengalami nyeri sedang di perut bagian bawah. Hal ini wajar, karena saat ditusuk, jaringan ovarium terluka oleh jarum, sehingga dapat menimbulkan rasa sakit di kemudian hari. Tetapi jika rasa sakit terjadi, Anda tidak boleh mengonsumsi obat penghilang rasa sakit, karena efek terapeutiknya dapat menghaluskan gambaran kemungkinan komplikasi, dan bantuan mungkin diberikan terlambat. Jika Anda mengalami sakit perut yang hebat, serta lemas, pusing, atau pendarahan, Anda harus menghubungi dokter Anda.

Setelah tusukan, istirahat seksual diperlukan selama dua minggu. Saat ini, Anda juga sebaiknya tidak mandi air panas, mengunjungi sauna, solarium, kolam renang, atau gym.

Keesokan harinya setelah penusukan, hingga saat darah diperiksa hCG, dianjurkan minum banyak air putih atau minuman buah tanpa gula (maksimal 3 liter). Makanan harus mengandung banyak protein dan minimal serat kasar (sayuran mentah, buah-buahan, kacang-kacangan, roti hitam tidak termasuk). Penting juga untuk membatasi kopi, teh kental, cola, dan minuman beralkohol tidak diperbolehkan.

Setelah sejumlah besar folikel tertusuk, terkadang dalam 2-3 hari, keluhan khas sindrom hiperstimulasi ovarium dapat muncul: rasa penuh dan kembung, mual, muntah, diare, sesak napas, detak jantung cepat (takikardia), batuk kering. . Jika tanda-tanda tersebut muncul, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter.

Prosedur transfer embrio biasanya dilakukan pada sore hari dan pada keadaan standar tidak memerlukan persiapan khusus.

Setelah transfer embrio, Anda dapat beristirahat di kamar selama satu jam.

Periode ini berlangsung 14 hari, setelah itu tes darah untuk hCG dilakukan untuk mendiagnosis kehamilan. Saat ini, kami merekomendasikan untuk mengeluarkan surat keterangan tidak mampu bekerja sehingga perempuan tersebut dapat mengikuti semua rekomendasi yang diperlukan. Selama periode ini perlu:

• Terus ikuti aturan minum dan pola makan;
• Hindari aktivitas fisik, jangan melakukan kebugaran, tetapi juga jangan berbaring sepanjang hari; jalan-jalan pendek di udara segar dengan total durasi setidaknya satu jam cocok;
• Jangan berada dalam posisi yang dipaksakan untuk waktu yang lama (misalnya, duduk) - ini berkontribusi terhadap stagnasi darah di panggul;
• Cobalah untuk hanya merasakan emosi positif dan keyakinan akan kesuksesan.

Dalam beberapa kasus, setelah transfer embrio, bercak dan bercak mungkin muncul, yang tidak mengecualikan kehamilan. Dalam hal ini, Anda tidak dapat membatalkan dukungan obat dan mencoba menghubungi dokter Anda secepat mungkin.

Jika tes darah Anda positif untuk hCG, Anda harus menghubungi dokter Anda untuk menerima rekomendasi lebih lanjut mengenai pengobatan dan kapan harus menghentikan beberapa obat. Selain itu, dokter memperkenalkan wanita tersebut pada rencana pemantauan ibu hamil setelah program IVF.

Dalam kasus tes hCG negatif (yaitu, tanpa adanya kehamilan), obat pendukung biasanya dihentikan; janji temu dengan dokter yang merawat dianjurkan setelah menstruasi berikutnya. . Setelah siklus IVF dengan stimulasi, ovarium dapat kembali normal dalam waktu 1-2 bulan. Dalam beberapa kasus, dokter meresepkan obat kombinasi estrogen-gestagen untuk tujuan terapeutik.

Apakah Anda ingin membuat janji?

Minta panggilan balik