Penyebab radang kelenjar ludah dan cara mengobati sialadenitis. Sialadenitis akut: pengertian, jenis, gejala klinis dan cara pengobatan Cara mengobati pembengkakan kelenjar ludah

Manusia mempunyai kelenjar ludah minor dan mayor. Kelompok kelenjar kecil meliputi bukal, labial, molar, palatine, dan lingual. Mereka terletak di ketebalan mukosa mulut. Kelenjar kecil dibagi menjadi 3 jenis sesuai dengan sifat air liur yang dikeluarkan - lendir, serosa atau campuran. Kelenjar ludah besar adalah kelenjar parotis, sublingual, dan submandibular yang berpasangan.

Topografi kelenjar parotis

Kelenjar parotis, yang terbesar, menghasilkan sekresi protein. Kelenjar ini terletak di fossa retromaxillary, berdekatan dengan otot-otot yang berasal dari proses styloid, otot pterigoid dan digastrik. Tepi atas kelenjar terletak di saluran pendengaran eksternal dan bagian membran tulang temporal, tepi bawah terletak di dekat sudut rahang bawah. Bagian superfisial kelenjar terletak di bawah kulit, menutupi otot pengunyahan dan cabang rahang bawah. Secara eksternal, kelenjar parotis mempunyai kapsul fibrosa padat yang menyatu dengan lapisan permukaan fasia leher sendiri.

Jaringan organ diwakili oleh lobulus kelenjar dengan struktur alveolar. Dinding vesikel alveolar terdiri dari sel-sel sekretorik. Pada lapisan jaringan fibrosa di antara lobulus terdapat saluran interkalar. Salah satu kutub sel sekretorik menghadap saluran. Basis sel berdekatan dengan membran basal, bersentuhan dengan elemen mioepitel yang mampu berkontraksi. Aliran air liur dari saluran dirangsang oleh kontraksi sel-sel mioepitel.

Saluran lurik intralobular dilapisi dari dalam dengan lapisan epitel prismatik. Menghubungkan, saluran lurik membentuk saluran interlobular, yang memiliki epitel skuamosa berlapis. Saluran ekskretoris umum kelenjar dibentuk oleh perpaduan saluran interlobular. Panjangnya 2-4 cm, saluran ini terletak di permukaan otot bukal 1-2 cm di bawah lengkungan tulang zygomatik, di tepi anterior otot, menembus tubuh lemak dan otot itu sendiri, membuka ke ruang depan mulut berlawanan dengan 1-2 geraham atas ( geraham besar). Bundel neurovaskular berjalan melalui kelenjar parotis. Ini berisi arteri karotis eksternal, temporal superfisial, arteri auricular transversal dan posterior; saraf wajah dan vena retromandibular.

Topografi kelenjar submandibular

Kelenjar submandibular mengeluarkan air liur yang bersifat campuran protein-mukosa. Ia memiliki struktur lobular. Kelenjar ini terletak di fossa submandibular, dibatasi di atas oleh otot mylohyoid, di belakang oleh perut posterior otot digastrik, di depan oleh perut anterior otot ini, dan di luar oleh otot subkutan leher. Kelenjar ini ditutupi dengan kapsul yang melambangkan lapisan fasia leher itu sendiri. Struktur internal kelenjar dan salurannya mirip dengan struktur kelenjar parotis. Saluran ekskretoris kelenjar submandibular muncul pada permukaan medialnya dan terletak di antara otot mylohyoid dan mylohyoid.

Topografi kelenjar sublingual

Kelenjar ludah sublingual sebagian besar mengeluarkan sekresi lendir (musin) dan dibentuk oleh lobulus dengan struktur alveolar. Kelenjar ini terletak di bawah sisi lidah pada otot geniohyoid. Saluran kelenjar sublingual dan submandibular terbuka di kedua sisi frenulum lidah.

Perkembangan embrio

Kelenjar ludah terbentuk dari epitel rongga mulut embrio, tumbuh menjadi mesenkim di bawahnya. Pada minggu ke 6 kehidupan embrio, kelenjar submandibular dan parotis terbentuk; pada minggu ke 7, kelenjar sublingual terbentuk. Bagian sekretorik kelenjar terbentuk dari epitel, dan partisi jaringan ikat antara lobulus terbentuk dari mesenkim.

Fungsi

Air liur yang dikeluarkan oleh kelenjar memiliki reaksi yang sedikit basa. Sekresi kelenjar meliputi: garam anorganik, air, lendir, lisozim, enzim pencernaan - maltase dan ptyalin. Air liur terlibat dalam pemecahan karbohidrat, melembabkan selaput lendir, melembutkan makanan dan memiliki efek bakterisida pada mikroorganisme.

Penyakit radang

Nama umum radang kelenjar ludah adalah sialadenitis. Penyakit radang pada kelenjar ludah terjadi ketika infeksi terjadi pada darah, getah bening, atau naik dari rongga mulut. Proses peradangan bisa bersifat serosa atau bernanah.

Penyakit infeksi virus pada kelenjar parotis adalah penyakit gondongan atau gondongan. Jika kelenjar parotis anak bengkak secara simetris dan nyeri, ini adalah gejala penyakit gondongan. Salah satu komplikasi penyakit gondongan yang diderita pada masa kanak-kanak adalah infertilitas pria. Virus gondongan tidak hanya merusak kelenjar ludah, tetapi juga jaringan germinal testis. Pencegahan penyakit gondongan dan komplikasinya adalah dengan memberikan vaksinasi pada anak prasekolah terhadap penyakit gondongan.

Peradangan autoimun dengan akumulasi sel limfoid di jaringan kelenjar ludah berkembang dengan sindrom Sjogren ( sekelompok penyakit jaringan ikat difus). Sindrom Sjögren adalah kelainan autoimun pada kelenjar eksokrin, sendi, dan struktur jaringan ikat lainnya. Penyebab penyakit ini dianggap infeksi virus ditambah dengan kecenderungan genetik.
Sialadenitis batu adalah pembentukan batu di saluran air liur dan peradangan reaktif pada organ. Batu saluran menghalangi aliran air liur dan dapat menyebabkan terbentuknya kista retensi.

Alasan lain terbentuknya kista retensi kelenjar ludah: trauma, radang saluran yang diikuti penyumbatan dan gangguan aliran air liur. Kista dengan sekresi lendir (mukoid) disebut mukokel.

Kerusakan

Cedera pada wajah dapat disertai dengan kerusakan jaringan dan saluran ekskresi kelenjar parotis. Cedera ini berbahaya karena terbentuknya fistula air liur, penyempitan atau penyatuan saluran ekskretoris, yang menyebabkan stagnasi air liur. Kerusakan organ akut ditentukan oleh gejala berikut: keluarnya air liur dari luka, pembentukan garis ludah - penumpukan air liur di bawah kulit. Pengobatan akibat cedera pada kelenjar parotis - menjahit luka, pembedahan untuk memulihkan mulut saluran ketika ditutup, pembedahan perbaikan fistula ludah.

Penyakit tumor

Tumor kelenjar ludah yang sebenarnya dapat berkembang dari epitel saluran dan sel sekretori. Neoplasma jinak disebut adenoma, tumor ganas disebut kanker atau sarkoma. Tumor kelenjar ludah tidak terasa sakit pada tahap awal. Oleh karena itu, pembesaran kelenjar ludah unilateral tanpa rasa sakit merupakan indikasi untuk konsultasi dengan ahli onkologi dan penelitian tambahan.

Klasifikasi neoplasma kelenjar ludah menurut sifat pertumbuhan tumor:
bentuk jinak;
bentuk-bentuk yang merusak secara lokal;
bentuk ganas.

Dari tumor jinak, yang paling umum adalah adenoma pleomorfik, yang bersifat jaringan campuran. Hal ini ditandai dengan pertumbuhan yang lambat selama bertahun-tahun. Tumornya bisa mencapai ukuran besar, tetapi tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak bermetastasis. Keganasan adenoma pleomorfik berkembang pada 3,6-30%.

Indikasi operasi pada kelenjar ludah:
pembentukan batu di saluran ludah;
tumor jinak dan ganas.

Pengobatan kista dan tumor kelenjar ludah adalah pengangkatan organ yang terkena. Kelenjar sehat lainnya menghasilkan air liur.

Metode diagnostik

Untuk pengobatan kanker kelenjar ludah yang efektif, kondisi kelenjar getah bening dan jaringan di sekitarnya dinilai untuk mengetahui adanya metastasis. Untuk memperoleh informasi mengenai lokasi, jumlah dan ukuran batu atau tumor, diperlukan penelitian tambahan:
radiografi kontras – sialografi;
pemeriksaan saluran;
pemeriksaan sitologi sekret;
USG – pemeriksaan USG;
resonansi magnetik atau tomografi komputer;
biopsi untuk memperjelas jenis histologis tumor.

Tentang transplantasi

Para ilmuwan telah mengembangkan teknik autotransplantasi—mencangkokkan salah satu kelenjar ludah pasien ke bawah kulit pelipis. Operasi ini memungkinkan Anda mengobati sindrom mata kering secara efektif, sehingga secara signifikan memperbaiki kondisi pasien. Uji klinis dilakukan di Universitas Sao Paulo di Brasil, di mana 19 orang dioperasi. Hasil operasi menunjukkan efek klinis yang baik. Ahli bedah dari Universitas Napoli dan pusat kesehatan lainnya di Jerman juga memperoleh hasil yang baik.

Transplantasi eksperimental jaringan embrio kelenjar ludah utama pada hewan laboratorium ( marmut) dilakukan di Universitas Kedokteran Negeri Belarusia pada tahun 2003. Pekerjaan para ilmuwan medis ke arah ini terus berlanjut.

Suatu proses patologis yang dapat terjadi baik dalam bentuk akut maupun kronis. Agen penyebab penyakit ini dapat berupa bakteri, virus, dan jamur. Penyakit ini terjadi pada orang-orang dari segala usia, tetapi paling berbahaya bagi anak-anak dan pasien lanjut usia.

Ada tiga kelompok kelenjar ludah di tubuh manusia:

• parotis - yang terbesar, terletak di belakang sudut rahang bawah di kedua sisi di bawah daun telinga;
• submandibular - di bawah rahang bawah setinggi gigi geraham (gigi belakang);
• sublingual - terletak di kedua sisi akar lidah.

Fungsi utamanya adalah produksi air liur. Ini diperlukan untuk proses pencernaan yang normal, menjaga kesehatan gigi, dan artikulasi bicara.

Mekanisme perkembangan penyakit

Paling sering, proses patologis berkembang di kelenjar ludah parotis. Poin-poin berikut berkontribusi pada perkembangan infeksi:

• seringnya infeksi virus akut pada saluran pernapasan bagian atas (salah satu tanda penurunan kekebalan);
• adanya proses inflamasi lokal (stomatitis, gigi karies, sering sakit tenggorokan);
• kondisi di mana aliran air liur melalui saluran terganggu (penyakit alergi, batu ludah);
• cedera pada daerah maksilofasial, menyebabkan terganggunya struktur organ dan terjadinya perlengketan;
• adanya benda asing di saluran (misalnya vili);
• kontak yang terlalu lama dengan angin (hipotermia lokal pada organ).

Infeksi dapat memasuki kelenjar melalui aliran darah dari sumber manapun di dalam tubuh. Ada kemungkinan patogen menembus saluran dari rongga mulut.

Gejala penyakit

Semua gejala penyakit ini dibagi menjadi umum dan lokal. Gejala umum termasuk sindrom keracunan: mengantuk, berkeringat, kelemahan umum, sakit kepala.

Tanda-tanda lokal berikut ini dibedakan:

• penurunan air liur dengan kekeringan pada mukosa mulut;
• terjadinya rasa sakit yang menusuk, diperparah dengan memutar kepala, menelan makanan;
• pembengkakan di lokasi kelenjar;
• deformasi kontur leher;
• kemerahan pada mukosa mulut di area pembukaan saluran air liur;
• keluarnya isi bernanah dari saluran ludah;
• keterlibatan kelenjar getah bening regional dalam proses patologis;
• pengerasan dan nyeri tekan pada kelenjar getah bening;
• nyeri saat menekan kelenjar getah bening.

Tergantung pada jenis patogen dan cara penetrasi agen patogen ke dalam jaringan organ, ketidaknyamanan dapat bersifat unilateral atau bilateral. Peradangan unilateral sering berkembang ketika patogen masuk melalui saluran, peradangan bilateral - dengan aliran darah atau getah bening.

Ciri-ciri penyakit gondongan

Gondongan (populer dengan sebutan gondongan) merupakan penyakit menular berbahaya yang disebabkan oleh virus. Penyakit ini ditularkan dari orang ke orang melalui tetesan udara atau melalui benda yang terkontaminasi air liur pasien. Setelah kontak dengan orang yang terinfeksi, penyakit ini berkembang dalam waktu 15-18 hari. Penyakit ini dimulai secara akut dengan peningkatan suhu hingga 38-39 C, gejala keracunan lebih terasa.

Nyeri di area kelenjar sangat hebat dan mungkin terjadi sebelum gejala lain muncul.

Rasa sakitnya semakin parah saat menelan, membuka mulut, makan makanan asam, atau memutar leher. Setelah satu hingga dua hari, pembengkakan dan deformasi kontur leher muncul. Namun kulit di tempat ini tetap tidak berubah. Harus diingat bahwa peradangan pada penyakit gondongan selalu bersifat bilateral.

Peradangan etiologi virus berbahaya karena komplikasinya. Saraf yang terletak di dekatnya (wajah, trigeminal, pendengaran) mungkin terpengaruh, yang selanjutnya menyebabkan terganggunya fungsinya. Konsekuensinya adalah asimetri wajah (terjadi paresis atau kelumpuhan otot wajah), dan ketulian.

Peradangan pada testis atau pelengkapnya pada anak laki-laki terjadi 6-8 hari sejak timbulnya penyakit. Hal ini lebih sering terjadi pada remaja dan dewasa. Komplikasi seperti itu berbahaya karena perkembangan atrofi testis dan terjadinya infertilitas.

Dengan pengobatan yang tidak tepat waktu dan tidak memadai, yang sering terjadi pada anak kecil, terjadi peradangan pada paru-paru, mukosa mulut, dan telinga. Dalam kasus yang parah, ada kemungkinan pembentukan abses (nanah kelenjar) atau phlegmon di tempat peradangan berkembang - suatu kondisi ketika nanah menyebar ke jaringan sekitarnya: daerah kepala dan leher.

Menetapkan diagnosis

Program pemeriksaan meliputi prosedur berikut:

• tes darah umum;
• tes darah imunologi;
• analisis bakteriologis pada saluran pembuangan;
• USG (pemeriksaan USG) pada kelenjar.

Tes darah umum menunjukkan peningkatan tingkat leukosit - sel darah yang bertanggung jawab untuk menghancurkan agen patogen. Jika penyakit ini dicurigai bersifat virus, tes darah imunologis dilakukan. Analisis bakteriologis keluarnya cairan dari saluran, jika ada, memungkinkan kita menentukan patogen mana yang menyebabkan peradangan dan cara mengatasinya.

Ultrasonografi adalah metode diagnostik tambahan. Hal ini memungkinkan Anda untuk menentukan struktur, homogenitas jaringan, ukuran organ, dan keberadaan benda asing di dalamnya. Biasanya, prosedur ini cukup untuk membuat diagnosis dan memilih taktik pengobatan.

Perlakuan

Ada dua arah pengobatan: umum dan lokal. Perawatan umum mencakup peresepan antibiotik spektrum luas terlebih dahulu, dan kemudian, jika sensitivitas patogen dapat ditentukan, antibiotik spektrum sempit. Selain itu, obat antipiretik dan obat penghilang rasa sakit diresepkan untuk suhu tubuh di atas 38,5, obat antivirus jika patologi terjadi dengan latar belakang infeksi virus pernapasan akut atau jika dicurigai adanya penyakit gondongan.

Perawatan lokal melibatkan hal-hal berikut:

• perlu mengikat syal yang terbuat dari kain alami di leher Anda untuk menghindari perubahan suhu (yang disebut panas kering);
• kompres dimexide dengan penambahan antibiotik dan agen antiinflamasi diterapkan ke lokasi proses patologis;
• minum lemon meningkatkan air liur dan mencegah stagnasi air liur;
• sanitasi rongga mulut dengan antiseptik.

Jika timbul komplikasi, mereka melakukan perawatan bedah. Pengobatan sendiri sangat dikontraindikasikan!

Tindakan pencegahan

Kepatuhan dengan beberapa aturan sederhana akan membantu tidak hanya mencegah penyakit, tetapi juga meningkatkan kesehatan tubuh secara keseluruhan. Kepatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi sangat penting. Produk kebersihan pribadi (sikat gigi, handuk, sabun) harus individual. Gigi harus disikat dua kali sehari. Pertama kali di pagi hari sebelum makan. Setelah makan, mulut harus dibilas dengan air. Kedua kalinya Anda menyikat gigi pada malam hari setelah makan malam.

Perawatan gigi karies yang tepat waktu akan membantu mencegah penyakit dan menghindari kekambuhannya. Penting juga untuk mengeraskan tubuh, berolahraga di udara segar, menjaga suhu apartemen 19-20 C, dan mandi kontras. Ventilasi ruangan perlu dilakukan dua kali sehari dan pembersihan basah secara teratur.

Perlu diingat bahwa peradangan pada kelenjar ludah dan kelenjar getah bening di dekatnya sangat berbahaya pada masa kanak-kanak, sehingga anak-anak harus diajari untuk mengikuti aturan-aturan ini sejak usia dini. Yang terbaik bagi orang dewasa untuk menunjukkan hal ini dengan memberi contoh.

Kesimpulan

Peradangan kelenjar ludah dapat terjadi pada pasien dari segala usia, namun paling parah terjadi pada anak-anak dan orang tua. Penyakit ini berbahaya karena komplikasinya. Serangkaian prosedur lokal sangat penting dalam pengobatan.

Kelenjar ludah- organ yang terus-menerus mengeluarkan air liur dan melembabkan selaput lendir orofaring. Kelenjar ludah manusia mengeluarkan 1-2 liter air liur per hari. Air liur adalah sekresi kental transparan dari kelenjar ludah, yang disekresikan ke dalam rongga mulut. Air liur mengandung air dan senyawa anorganik dan organik yang terlarut di dalamnya, juga mengandung enzim pencernaan dan desinfektan. Selain banyak kelenjar kecil yang terletak di selaput lendir lidah, bibir, pipi, langit-langit keras dan lunak, terdapat tiga pasang kelenjar ludah besar (parotis, sublingual dan submandibular), yang terletak di luar rongga mulut dan berkomunikasi dengannya melalui suatu sistem saluran.

Diagnosis berdasarkan gejala
Pilih gejala yang menjadi perhatian Anda dan dapatkan daftar kemungkinan penyakit

Kelenjar ludah parotis terletak di depan dan di belakang saluran pendengaran eksternal pada otot pengunyahan dan meluas ke lengkung zygomatik. Kelenjar ludah sublingual dan submandibular terletak di dasar mulut di bawah lidah dan di bawah mandibula. Semua saluran ekskresi kelenjar ludah bermuara ke dalam rongga mulut. Sekresi air liur diatur oleh sistem saraf otonom.

Paling sering, tumor muncul di kelenjar ludah parotis, lebih jarang di kelenjar ludah lainnya. Biasanya, tumor tersebut bersifat jinak, hanya mempengaruhi kelenjar ludah yang bersangkutan dan tidak menyebar melampaui batasnya. Tumor ganas menyebar ke seluruh tubuh. Tumor jinak pada kelenjar ludah seringkali tidak menunjukkan gejala.

Gejala tumor ganas pada kelenjar ludah:

• nyeri spontan atau berkepanjangan di lokasi tekanan tumor pada saraf;
• ulserasi;
• kelumpuhan saraf wajah.

Tumor kelenjar ludah muncul karena perubahan dan proliferasi sel-selnya yang tidak normal. Alasan penyebaran ini belum diteliti. Ada kemungkinan bahwa infeksi memainkan peran utama. Faktor genetik dan lingkungan luar mempunyai pengaruh yang besar terhadap terjadinya tumor.

Pengobatan tumor kelenjar ludah

Biasanya kelenjar ludah yang terkena diangkat. Pada tahap awal tumor, hanya sebagian kelenjar ludah yang dapat diangkat, tetapi lebih sering seluruh kelenjar diangkat. Jika tumornya ganas, maka terapi radiasi dan kemoterapi juga digunakan. Ketika tumbuh, kelenjar getah bening serviks juga diangkat. Tumor jinak pada kelenjar ludah biasanya tidak menunjukkan gejala. Di hadapan tumor ganas pada kelenjar ludah, nyeri spontan dan lebih jarang terjadi dalam jangka panjang. Rasa sakit ini akibat tekanan tumor pada saraf wajah. Seiring waktu, seiring pertumbuhan tumor, kelumpuhan saraf wajah dan munculnya bisul mungkin terjadi.

Dalam semua kasus ini, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Dokter akan memeriksa mulut pasien, meraba wajah, rahang, dan leher. Akan melakukan tes air liur. Jika dicurigai adanya tumor kelenjar ludah, akan dilakukan pemeriksaan rontgen (sialografi), skintigrafi, atau tomografi komputer kelenjar ludah. Ketika tumor ditemukan, sampel jaringan biasanya diambil untuk memeriksa dan menentukan jenis tumor. Namun, biopsi pun cukup berbahaya: dapat merangsang pertumbuhan tumor.

Ada dua jenis utama tumor kelenjar ludah: tumor campuran (adenoma pleomorfik), yang pada sekitar 60% kasus terletak di kelenjar parotis, dan karsinoma mukoepidermoid. Pengobatan kedua jenis tumor ini biasanya berhasil. Jenis yang paling umum adalah adenoma pleomorfik. Gejalanya: pembengkakan pada selaput parotis, yang berangsur-angsur membesar dan menjadi nodular. Tidak ada rasa sakit atau kerusakan pada saraf wajah. Ada jenis tumor kelenjar ludah lainnya.

Tumor kelenjar ludah besar sering terjadi. Tumor kelenjar ludah kecil hanya mencakup 20% dari seluruh tumor. Ganas adalah: seperenam dari seluruh tumor kelenjar ludah parotis, sekitar sepertiganya adalah tumor kelenjar ludah submandibular, hampir seluruh tumor kelenjar sublingual dan kurang dari separuhnya adalah tumor kelenjar ludah kecil. Jika tumor ganas tidak diangkat tepat waktu, tumor tersebut akan bermetastasis melalui getah bening dan darah ke organ lain.

Tanya jawab tentang topik "Kelenjar ludah"

Pertanyaan:Dokter mana yang harus saya hubungi dengan gejala berikut dan apa yang mungkin terjadi: air liur berlebihan, radang kelenjar getah bening submandibular, rasa nyeri dan tekanan terus-menerus di area telinga, lidah terbakar. Terima kasih sebelumnya atas jawaban Anda.

Menjawab: Dalam hal ini, kemungkinan besar perlu dilakukan pemeriksaan kelenjar ludah. Dokter gigi menangani masalah ini. Tidak semua orang memiliki pengetahuan yang baik tentang kelenjar ludah, jadi Anda perlu menghubungi dokter khusus yang ahli dalam hal ini

Pertanyaan:Cara mendiagnosis penyakit kelenjar ludah (ada dugaan penyakit batu ludah).

Menjawab: Pemeriksaan ultrasonografi dalam diagnosis penyakit kelenjar ludah telah menempati posisi penting dalam beberapa tahun terakhir. Dalam hal ini, saya tidak melihat batasan dalam melakukan USG kelenjar ludah Anda. Saat memecahkan masalah khusus dalam mendiagnosis penyakit batu ludah, USG dapat mendeteksi batu baik di parenkim kelenjar maupun di proyeksi saluran ludah. Teknologi ekografi baru - Sonografi Doppler memungkinkan untuk menentukan tingkat keparahan proses inflamasi yang terjadi bersamaan pada kelenjar ludah.

Pertanyaan:Selamat siang Saya hamil 31, 11 minggu. Ini adalah pertama kalinya hal seperti ini terjadi. Sore harinya muncul tonjolan di rongga mulut, di area enam bagian atas, yang tidak nyeri saat disentuh. Pagi hari saat makan terasa nyeri menusuk di daerah rahang dan bengkak yang membesar di depan mata. Tonjolan di mulut semakin membesar, muncul ujung berwarna putih di tepi tonjolan, dan tonjolan itu sendiri semakin terbentuk. Setelah 2 jam bengkaknya berkurang. Selama konsultasi dengan ahli bedah gigi, diagnosis dibuat - penyumbatan kelenjar ludah. Dianjurkan untuk menggunakan rongga mulut, memijat daerah yang bengkak dan makan lemon. Dan konon semuanya akan hilang dengan sendirinya. Namun saat ini suhu tubuh saya sudah naik hingga 38 derajat, saya merasakan sakit kepala dan nyeri pada mata. Saya tidak menderita penyakit gondongan. Saya membilas mulut saya dengan Glister dan melumasinya dengan fucarcin. Tolong rekomendasikan apa lagi yang bisa dilakukan di rumah. Bisakah saya minum antibiotik? Sangat menantikan balasan Anda. Dan terima kasih sebelumnya.

Menjawab: Sayangnya, tanpa pemeriksaan pribadi pada area yang terkena dampak, kami tidak dapat menilai kondisi Anda dan meresepkan pengobatan yang memadai. Anda memerlukan konsultasi pribadi dengan ahli bedah (tidak harus ahli bedah maksilofasial).

Pertanyaan:Halo! Saya menderita flu dengan komplikasi. Kelenjar ludah di bawah dagu meradang. Saya menemui dokter spesialis THT, dia tidak melihat adanya komplikasi. Menelan masih terasa sakit dan bengkaknya tidak kunjung hilang. Tindakan lain apa yang dapat diambil untuk menghilangkan peradangan? Terima kasih!

Menjawab: Imudon efektif untuk faringitis.

Pertanyaan:Halo! Putra saya yang berusia 19 tahun menjalani pengangkatan adenoma kelenjar ludah. Pada tanggal 23 Oktober, ahli bedah yang mengoperasinya memberikan rujukan ke rumah sakit untuk mendiagnosis kelenjar getah bening. Dokter bedah, sambil menyentuh lehernya, segera mendiagnosis kekambuhan, kerusakan pada sisi kiri wajah dan leher. Apakah mungkin untuk mengetahui penyebaran adenoma hanya dengan sentuhan? Metode diagnostik apa yang ada?

Menjawab: Adanya kekambuhan atau tumor primer pada kelenjar ludah parotis dapat ditentukan dengan pemeriksaan dan palpasi pada banyak kasus. Metode tambahan (MRI, CT) tidak selalu digunakan.

Pertanyaan:Halo. Saya menjalani operasi untuk menghilangkan adenoma pleomorfik kelenjar ludah di sebelah kanan (cabang saraf wajah dipertahankan). Hampir 10 bulan telah berlalu sejak operasi, tetapi masih ada benjolan di lokasi tumor. Atas saran dokter, saya melakukan USG secara berkala. Yang terakhir, kelenjar getah bening semua kelompok di sebelah kanan membesar. Ditambah lagi, demam ringan meningkat selama beberapa hari dan area di mana operasi dilakukan menjadi bengkak. Mungkinkah tumornya muncul kembali di tempat yang sama?

Menjawab: Kekambuhan penyakit ini sangat jarang terjadi dan, biasanya, bertahun-tahun setelah operasi. Hubungi dokter yang mengoperasi Anda.

Pertanyaan:Selamat siang 3 minggu yang lalu saya menjalani operasi, pengangkatan kelenjar ludah total, dikirim biopsi untuk histologi, ternyata kanker! Apa saja pengobatannya? Mungkinkah tidak semua sel kanker disingkirkan?

Menjawab: Tergantung pada stadium penyakitnya, setelah operasi, sesuai indikasi, terapi radiasi juga dilakukan.

Peradangan pada kelenjar ludah tergolong penyakit yang agak berbahaya. Sering terjadi kasus kejadian tanpa gejala pada tahap awal perkembangan. Oleh karena itu, sangat penting untuk mencurigai dan mendiagnosis penyakit secara tepat waktu agar dapat dilakukan penanganan bedah.

Kelenjar ludah besar terletak di permukaan mukosa mulut manusia. Pasangan pertama - parotis - terletak di bawah dan di depan daun telinga dan merupakan yang terbesar.

Dua kelenjar submandibular terletak tepat di bawah rahang bawah, dan pasangan ketiga, terdiri dari kelenjar ludah sublingual, terletak di dasar mulut di kedua sisi lidah. Semua kelenjar ludah sibuk memproduksi air liur, prosesnya dilakukan melalui saluran khusus yang terletak di rongga mulut manusia.

Fitur dari proses inflamasi

Peradangan pada salah satu kelenjar ludah disebut sialadenitis. Kelenjar parotis paling rentan terhadap penyakit ini, lebih jarang proses inflamasi mempengaruhi kelenjar submandibular dan sublingual.

Biasanya, penyakit ini berkembang secara sekunder, namun kasus bentuk utama penyakit telah dilaporkan.

Proses inflamasi yang berkembang menyebabkan tidak berfungsinya proses air liur, setelah itu dapat menyebabkan terjadinya batu ludah, dimana kelenjar ludah submandibular lebih rentan.

Dalam kasus yang sangat sulit, obstruksi (penyumbatan) saluran ludah diamati.

Penyebab penyakit dan faktor pencetusnya

Penyebab utama sialadenitis adalah infeksi. Peran patogen dimainkan oleh berbagai mikroorganisme berbahaya. Flora bakteri campuran yang biasanya ditemukan di kelenjar ludah terdiri dari stafilokokus, streptokokus, dan pneumokokus.

Faktor pemicu juga dapat mencakup:

Bakteri dan virus mencapai kelenjar ludah melalui benda asing: barang-barang kebersihan, makanan keras, dll. Dalam kasus sialadenitis, terjadi metode infeksi hematogen atau limfogen.

Gejala dan ciri penyakit

Terlepas dari kelenjar ludah mana yang terkena, gejala penyakitnya tetap sama. Sialadenitis akut pada tahap awal dimanifestasikan oleh pembengkakan jaringan.

Disusul dengan infiltrasi, nanah dan prosesnya diakhiri dengan nekrosis jaringan kelenjar ludah. Bekas luka tetap ada di lokasi lesi. Seringkali bentuk akut penyakit ini menghentikan perkembangannya pada awal proses.

Pasien mengalami serangkaian gejala berikut:

Peradangan pada kelenjar sublingual juga bisa disertai rasa tidak nyaman di bawah lidah dan pada saat membuka mulut, nyeri di bawah lidah. Nyeri ketika kelenjar ludah submandibular terkena bersifat paroksismal, seringkali nyeri parah diamati di bagian bawah rongga mulut.

Ketika penyakit berkembang, lendir, nanah, dan sel epitel muncul di air liur.

Bentuk sialadenitis kronis tidak terlihat jelas. Selama pertumbuhan jaringan ikat di stroma, saluran kelenjar dikompresi, dan ukurannya bertambah, tetapi tidak segera. Tidak ada rasa sakit pada kelenjar yang meradang.

Klasifikasi penyakit

Sialadenitis dapat terjadi dalam bentuk akut dan kronis.

Perjalanan penyakit yang akut

Jenis-jenis bentuk sialadenitis akut berikut ini dibedakan:

Foto tersebut menunjukkan sialadenitis akut pada kelenjar parotis pada seorang anak

1. Kontak. Penyakit ini dapat disebabkan oleh perkembangan peradangan bernanah pada jaringan lemak di dekat kelenjar ludah atau akibat pelanggaran integritas fokus bernanah. Pasien mengalami pembengkakan dan nyeri tekan pada kelenjar yang terkena. Mungkin ada kesulitan dalam mengeluarkan air liur yang mengandung nanah. Tindakan pencegahan utama pada kasus sialadenitis kontak adalah dengan mengontrol kondisi kelenjar ludah dengan adanya phlegmon di daerah sekitarnya.
2. Peradangan bakteri akibat pembedahan atau penyakit menular. Biasanya, penyakit ini menyerang kelenjar ludah parotis. Nekrosis jaringan kelenjar yang meradang dan gangguan terkait diamati. Ada risiko penyebaran nanah ke daerah peripharyngeal dan leher lateral.
3. Sialadenitis, terprovokasi masuknya benda asing. Gejala penyakitnya berupa pembesaran kelenjar ludah, kesulitan mengeluarkan air liur, dan nyeri. Penyakit ini dapat berkembang menjadi fase purulen, disertai munculnya phlegmon dan berkembangnya abses di daerah pengunyahan parotis dan submandibular.
4. Limfogenik terjadi karena melemahnya sistem kekebalan tubuh. Ada bentuk penyakit yang ringan, sedang dan berat. Pada tahap awal perkembangan penyakit, hanya sedikit pembengkakan pada daerah yang terkena yang terlihat, dengan sialadenitis tingkat rata-rata, kondisi somatik umum terganggu dan pemadatan terbentuk. Pada tahap akhir, kesejahteraan pasien memburuk, dan terjadi phlegmon atau abses.

Bentuk penyakit kronis

Tergantung pada penyebab perkembangan penyakit, jenis-jenis sialadenitis kronis berikut ini dibedakan:

Foto tersebut menunjukkan peradangan interstisial

1. Pengantara. Biasanya, ini berkembang dengan latar belakang diabetes melitus atau hipertensi. Selama perkembangan penyakit, kedua kelenjar terpengaruh. Penyakit ini ada yang stadium awal, parah dan lanjut. Pada tahap awal, fungsi kelenjar dipertahankan, hanya rasa sakitnya yang diamati. Ketika bentuknya parah, kelenjar menjadi membesar dan tetap terasa nyeri, namun tetap berfungsi. Pada tahap akhir, air liur berkurang secara nyata.
2. Parenkim terjadi karena perubahan struktural pada kelenjar dan pembentukan kista. Prosesnya disertai dengan retensi air liur dan peradangan. Tahap awal penyakit ini mungkin tidak terasa sama sekali. Ketika pasien merasakan rasa asin di mulut dan kelenjar ludah membengkak, kita dapat membicarakan tahap penyakit yang nyata secara klinis. Dalam hal ini, sejumlah kecil nanah dan lendir mungkin keluar. Kemudian, pasien merasakan mulut kering, air liur menjadi sulit, dan terjadi penebalan di daerah parotis.
3. Sialodohit menyebabkan perubahan pada saluran ekskresi kelenjar ludah. Akibat penumpukan air liur di saluran, pasien mengeluh nyeri di daerah yang terkena. Lalu terjadi pembengkakan kelenjar, keluarnya air liur disertai lendir, nyeri saat makan. Pada tahap terakhir, fungsi air liur terganggu, pada palpasi, air liur dengan nanah dilepaskan.

Kemungkinan komplikasi

Jika tidak ada pengobatan yang tepat untuk sialadenitis, konsekuensi berikut mungkin terjadi:

• penyakit batu ludah;
• gangguan dalam proses air liur;
• penurunan fungsi kelenjar;
• dahak jaringan lunak;
• stenosis saluran.

Bagaimana cara mengobati peradangan?

Pengobatan penyakit ini mungkin melibatkan penggunaan obat antibakteri atau antivirus, tergantung pada jenis patogen sialadenitis. Dalam kasus bentuk penyakit virus, mereka menggunakan irigasi rongga mulut dengan interferon, dalam kasus sialadenitis bakterial, enzim proteolitik ditanamkan ke dalam saluran kelenjar.

Jika terjadi abses, perlu dilakukan pembukaan abses. Dalam kasus penyempitan (penyempitan), bougienage saluran kelenjar yang terkena ditentukan, dalam kasus batu, pengangkatannya dengan salah satu metode (lithotripsy, lithoextraction, dll.) diindikasikan.

Pengangkatan kelenjar submandibular dengan batu:

Dalam proses pengobatan penyakit, tempat khusus ditempati oleh tindakan fisioterapi, seperti:

• elektroforesis;
• galvanisasi;
• fluktuasi.

Selain itu, pasien dianjurkan untuk mengikuti aturan kebersihan mulut. Anda sebaiknya menyikat gigi dua kali sehari, menggunakannya setiap habis makan, jangan lupakan benang gigi dan tentunya berhenti merokok.

Anda juga harus memperhatikan pola makan Anda. Makanan harus dicincang dengan baik dan memiliki struktur yang lembut. Minum banyak minuman hangat - jus, minuman buah, susu, rebusan rosehip - akan membantu pemulihan kelenjar ludah yang terkena.

Sayangnya, pengobatan sialadenitis kronis tidak selalu memberikan efek yang diinginkan. Obat untuk penyakit ini tidak dijamin. Selama eksaserbasi, pasien diberi resep antibiotik dan obat yang merangsang proses air liur. Terapi antibakteri dan penggunaan arus searah diindikasikan.

Pengobatan dengan obat tradisional

Metode tradisional pengobatan sialadenitis akan dilengkapi dengan sempurna dengan:

Sialadenitis pada kelenjar ludah adalah penyakit yang sangat kompleks, yang perkembangannya disertai gejala yang tidak menyenangkan.

Untungnya, pengobatan modern mampu memenangkan pertarungan melawan penyakit ini, namun banyak hal bergantung pada pasiennya. Sikap pasien yang penuh perhatian terhadap kesehatannya sendiri merupakan kunci kesuksesan yang tidak dapat disangkal.

25.03.2016

Kelenjar ludah tidak kalah pentingnya dalam proses pencernaan. Saat mengunyah makanan, makanan dibasahi dengan air liur yang diproduksi oleh kelenjar. Selain itu, air liur mencegah penetrasi bakteri dan virus, sehingga mukosa mulut tidak mengering.

Di rongga mulut terdapat kelenjar ludah kecil berpasangan besar - sublingual, submandibular, parotis. Jika terjadi peradangan pada kelenjar ludah, disebut juga sialadenitis, jumlah dan komposisi air liur yang dikeluarkan berubah, pencernaan terganggu, dan perlindungan rongga mulut menurun.

Penyebab peradangan

Menembus ke dalam kelenjar ludah, bakteri dan virus menyebabkan proses inflamasi. Hal ini dapat terjadi karena infeksi virus, misalnya flu atau pneumonia.

Jika kelenjar ludah parotis terkena virus, penyakit gondongan atau gondongan akan berkembang. Penyakit ini umum terjadi, terutama pada anak-anak. Jika muncul pada orang dewasa, pengobatan menjadi lebih rumit.

Peradangan dapat disebabkan oleh:

• pneumokokus,
• streptokokus,
• stafilokokus.

Mereka diaktifkan dengan latar belakang kelemahan umum tubuh dan penurunan kekebalan.

Proses inflamasi bisa dimulai setelah operasi. Anestesi yang diberikan sebelum operasi memiliki efek menghambat fungsi kelenjar ludah. Jika Anda menjaga kebersihan mulut tepat waktu, Anda dapat menghindari peradangan bakteri.

Penyakit kelenjar ludah sering bermanifestasi sebagai onkologi karena berkurangnya kekebalan tubuh. Infeksi dapat masuk ke saluran air liur akibat peradangan pada kelenjar getah bening, gusi, stomatitis, dan gigi yang sakit.

Ada kasus peradangan pada bayi baru lahir. Alasannya adalah virus sitomegali, yang selama kehamilan melewati plasenta dan menginfeksi janin.

Gejala penyakit

Peradangan kelenjar ludah disertai gejala yang tidak menyenangkan:

• kelenjar membesar
• mengeras
• hiperemia dapat diamati,
• nyeri terjadi di daerah mulut dan leher.

Jika kelenjar parotis meradang, Anda mungkin merasakan nyeri di telinga, pelipis, dan kepala. Gejala serupa diamati pada otitis media, yang mempersulit diagnosis pada tahap awal.

Ada tekanan konstan pada area kelenjar ludah yang meradang. Hal ini menunjukkan akumulasi infiltrasi purulen.

Bentuk penyakitnya

Sialadenitis akut terdiri dari dua jenis: virus dan bakteri, tergantung pada agen penyebab penyakitnya.

Salah satu jenis penyakit virus adalah sialadenitis influenza. Biasanya muncul saat atau setelah flu. Ada ketidaknyamanan di daerah yang terkena, nyeri akut, kelemahan umum, dan demam. Selain itu, terjadi pembengkakan di area kelenjar, dan aliran air liur berkurang. Masa akut berlangsung sekitar 7 hari, kemudian gejalanya hilang, namun infiltrasi tetap ada, yang hilang secara perlahan. Dalam hal ini, pemadatan terbentuk dan air liur mungkin berhenti. Perawatan yang tepat, bahkan pada tahap penyakit ini, dapat mengembalikan aktivitas kelenjar ludah.

Bentuk sialadenitis influenza yang sangat parah jarang terjadi. Terjadi nyeri hebat dan suhu tubuh meningkat. Pencairan purulen dan nekrosis dapat terjadi. Penyakit yang dimulai dari satu kelenjar, bisa menyebar ke ruang uap. Struktur kelenjar berubah hanya dalam beberapa hari. Setelah pencairan purulen, nekrosis dimulai. Diperlukan pembedahan.

Sialadenitis influenza kebanyakan berkembang di kelenjar parotis, jarang di kelenjar submandibular. Dalam 50% kasus, radang kelenjar ludah menyebar ke ruang uap. Perawatan terdiri dari irigasi rongga mulut dengan interferon. Jika ada tanda-tanda infeksi sekunder, antibiotik disuntikkan ke dalam kelenjar. Kelenjar ludah kecil sangat jarang meradang.

Dengan kekurangan vitamin, gangguan metabolisme air-garam, atau gangguan sifat sekresi kelenjar ludah, penyakit batu ludah dapat berkembang. Batu ludah terbentuk di kelenjar sublingual. Gumpalan darah ludah atau benda asing di saluran berkontribusi terhadap perkembangannya. Semakin besar ukurannya, batu tersebut menyumbat saluran. Hal ini disertai dengan rasa sakit yang parah dan penumpukan nanah. Pijat saluran, kompres panas atau pengangkatan batu ditentukan.

Perlakuan

Jika muncul gejala yang menunjukkan timbulnya peradangan pada kelenjar ludah, sebaiknya konsultasikan ke dokter gigi. Jika ditangani tepat waktu, pengobatan akan berlangsung cepat.

Jika nanah muncul saat menekan area yang terkena, diperlukan dokter bedah. Dalam situasi seperti itu, area yang meradang dibuka, nanah dikeluarkan dan drainase dipasang.

Jika bentuk akut penyakit kelenjar ludah diamati, maka perawatan di rumah sakit ditentukan. Gejala peradangan ringan diredakan dengan berkumur dengan larutan soda, furatsilin atau kalium permanganat. Untuk mengurangi demam, obat antipiretik diresepkan.

Perawatan fisioterapi membantu:

• elektroforesis,
• Sollux.

Jika peradangan disertai dengan gejala yang khas dari bentuk penyakit akut - demam, abses yang signifikan, dll. - antibiotik diresepkan. Aliran air liur yang konstan diperlukan untuk membantu menghilangkan bakteri penyebab penyakit. Untuk melakukan ini, disarankan untuk memasukkan ke dalam makanan:

• jeruk,
• makanan asam, asin,
• Mengunyah permen karet memang bermanfaat.

Jika peradangan sering terjadi dan menjadi kronis, maka antibiotik disuntikkan langsung ke kelenjar ludah.

Pembedahan diperlukan jika pengobatan terapeutik tidak berhasil. Kemudian kelenjar tersebut diangkat seluruhnya atau sebagian.

Peradangan pada kelenjar ludah pada anak

Anak-anak paling sering, terutama saat cuaca dingin, terkena penyakit gondongan. Penyakit ini ditularkan melalui tetesan udara, tetapi juga dapat menyebar melalui benda. Penyakit ini bermanifestasi di kelenjar pada hari ke 3, dan setelah 7 hari tubuh anak memproduksi antibodi terhadap infeksi ini.

Pada penyakit gondongan yang ringan, terjadi sedikit pembengkakan, nyeri ringan, dan suhu tidak naik. Dalam seminggu gejalanya hilang.

Dalam bentuk sedang, gejala umum muncul pada awal penyakit:

• kelemahan,
• panas dingin,
• nyeri otot dan sakit kepala,
• nafsu makan anak berkurang,
• suhu meningkat.
• muncul pembengkakan,
• air liur terganggu,
• menjadi sulit untuk mengunyah makanan,
• rasa haus muncul.

Perbaikan terjadi pada hari ke 3–4.

Dalam kasus yang parah, kedua kelenjar akan terpengaruh. Peradangan bisa berpindah dari kelenjar parotis ke kelenjar submandibular, menyebabkan leher membengkak dan kesulitan menelan. Perkembangan penyakit ini menyebabkan keluarnya nanah. Suhu anak bisa naik hingga 40°C. Bentuk penyakit gondongan ini berbahaya karena komplikasinya, meningitis, ensefalitis, dan kelumpuhan saraf optik dapat berkembang. Penyakit ini dapat disembuhkan, tetapi jika otak dan sistem saraf pusat terpengaruh, prognosisnya tidak baik dan kematian mungkin terjadi.

Untuk tujuan pencegahan, perlu dilakukan pemantauan kondisi rongga mulut, mencegah terjadinya proses inflamasi, dan pengobatan penyakit gusi dan karies tepat waktu. Jika tidak, penyakit ini bisa menjadi kronis.