Apa yang harus dilakukan jika labia gadis itu memerah. Seperti apa vulvitis pada anak perempuan? Gadis itu memiliki vagina merah apa yang harus dilakukan

Vulvitis - peradangan pada alat kelamin luar wanita akibat cedera atau infeksi. Vulvitis dapat mempengaruhi ruang depan vagina, labia, klitoris, bagian luar uretra. Penyakit ini menempati urutan pertama di antara semua infeksi ginekologi pada anak perempuan usia 1-8 tahun. Sekitar 65-70%.

Vulvitis primer pada anak perempuan lebih sering terjadi karena ciri anatomi alat kelamin. Dengan vulvitis yang berkepanjangan dan berulang pada usia yang lebih muda, di masa depan mungkin ada pelanggaran siklus menstruasi, masalah reproduksi.

Penyebab

Saat lahir, alat kelamin anak perempuan steril. Secara bertahap, mikroorganisme oportunistik muncul di mukosanya. Awalnya, lingkungan vagina memiliki pH sedikit basa atau netral. Tidak ada laktobasilus pada apusan, terdapat leukosit dan mikroflora campuran. Lactobacilli muncul saat pubertas. Secara bertahap, lingkungan vagina teroksidasi, glikogen mulai diproduksi. Komposisi mikroflora wanita dewasa secara seksual menjadi serupa dengan anak perempuan dengan munculnya siklus menstruasi.

Penyebab langsung vulvitis adalah infeksi yang tidak spesifik atau spesifik:

• virus (adenovirus, influenza, papillomavirus);
• jamur;
• protozoa;
• klamidia;
• gonokokus.

Cara penularan infeksi:

• pada bayi baru lahir, infeksi dapat terjadi ketika melewati jalan lahir yang terinfeksi;
• pada usia yang lebih muda, cara rumah tangga berlaku (di tempat-tempat penggunaan massal, jika aturan kebersihan tidak dipatuhi);
• dengan pengalaman seksual pada remaja - secara seksual.

Seringkali vulvitis terjadi dengan adanya invasi cacing atau penetrasi benda asing (butiran pasir, serangga, bilah rumput) ke dalam alat kelamin.

Vulvitis sekunder pada anak perempuan berkembang sebagai akibat penyebaran infeksi ke dalam vulva dari fokus lain (dengan tonsilitis, karies).

Infeksi jamur pada vulva disebabkan oleh:

• minum antibiotik;
• gangguan endokrin;
• melemahnya sistem kekebalan tubuh.

Jika terjadi reaksi alergi terhadap bahan iritan tertentu (deterjen wangi, pembalut, coklat, buah jeruk), vulvitis atopik berkembang. Hal ini tidak sering terjadi.

Selaput lendir alat kelamin bisa rusak karena seringnya rajin mencuci dengan sabun, memakai celana dalam yang ketat, dan pemilihan popok yang tidak tepat.

Kelainan pada alat kelamin juga merupakan predisposisi terjadinya vulvitis:

• tidak ada komisura posterior;
• perkembangan abnormal alat kelamin luar;
• posisi pembukaan uretra yang rendah.

Tanda dan gejala

Gejala vulvitis pada anak-anak sebagian besar mirip dengan infeksi organ genital lainnya (kolpitis, vulvovaginitis).

Tanda-tanda penyakit:

• terbakar dan gatal;
• nyeri di area genital, yang menjadi lebih hebat saat buang air kecil;
• pembengkakan dan kemerahan pada klitoris, labia, mukosa vulva;
• terkadang terdapat erosi dan luka pada mukosa.

Vulvitis pada anak perempuan ditandai dengan keputihan (keputihan). Penyakitnya bisa berbeda-beda, tergantung jenis dan penyebab penyakitnya. Sebagian besar berwarna bening, namun terkadang bisa bernanah atau berdarah. Jika penyebab penyakitnya adalah Escherichia coli, maka bagian putihnya berbau feses yang tidak sedap dan berwarna kuning kehijauan. Jika infeksi berkembang ketika vulva terkena stafilokokus, warnanya kental dan kuning. Vulvitis jamur disertai dengan keluarnya cairan berwarna putih seperti keju.

Terkadang penyakit ini bisa disertai gejala umum:

• peningkatan suhu;
• pembesaran kelenjar getah bening;
• kegugupan;
• gangguan tidur;
• sifat lekas marah.

Jika cacing kremi memicu vulvitis, lipatan anus pada anak perempuan menebal dan memerah, sakit perut muncul, dan nafsu makan memburuk.

Ketika penyakit ini menjadi kronis, pembengkakan dan kemerahan menjadi berkurang, dan rasa gatal serta keputihan tetap ada. Dengan kekambuhan vulvitis, komplikasi berupa sistitis, erosi serviks, uretritis, dan atresia vagina dapat berkembang.

Diagnostik

Penyakit ini dapat didiagnosis oleh dokter anak. Namun dokter kandungan anak harus memeriksa, mengamati dan merawat anak tersebut. Ia memeriksa alat kelamin, menggunakan vaginoskopi instrumental dan vulvoskopi.

Untuk mengidentifikasi agen penyebab infeksi, metode diagnostik laboratorium ditentukan:

• bakposev dan pemeriksaan mikrobiologi apusan;
• pengikisan dengan PCR;
• analisis umum darah dan urin;
• analisis tinja untuk mencari cacing;
• mengikis untuk enterobiasis;
• tes alergi.

Pilihan perawatan yang efektif

Pengobatan vulvitis pada anak perempuan terdiri dari serangkaian tindakan tergantung pada etiologi infeksi.

Catatan! Dimungkinkan untuk merawat anak di rumah hanya jika penyakitnya ringan tanpa komplikasi.

Nutrisi dan mode

Dalam proses akut, anak perempuan perlu diberikan istirahat di tempat tidur. Pada saat sakit, sebaiknya ubah pola makan. Kurangi asupan makanan yang mendorong pembentukan asam dan rempah-rempah (gorengan, kaldu daging, daging asap, acar sayur, buah asam). Dalam diet, Anda perlu meningkatkan makanan yang mengandung alkali (susu, sayuran segar dan rebus). Jika vulvitis bersifat alergi, diet hipoalergenik diindikasikan. Ini menyiratkan pengecualian dari makanan makanan yang menyebabkan alergi:

• gila;
• telur;
• jeruk;
• cokelat;

Setelah masa akut, untuk mengembalikan mikroflora vagina dan usus, Anda bisa mendiversifikasi menu dengan produk susu fermentasi.

Terapi lokal

Ini diindikasikan untuk menghilangkan hiperemia dan pembengkakan pada organ genital, menghilangkan gejala terbakar dan gatal yang tidak menyenangkan. Untuk melakukan ini, gunakan disinfektan dalam bentuk mandi, irigasi, lotion.

Antiseptik lokal:

• Larutan kalium permanganat (warna merah muda terang);
• Klorheksidin;
• Miramistin;
• Furacilin;
• Cinasol.

Infus herbal:

• kalender;
• kamomil;
• Sage;
• jelatang;
• suksesi;
• kulit kayu ek.

Baca petunjuk penggunaan larutan Ambrobene untuk inhalasi di alamat.

Daerah yang meradang dapat diobati secara efektif dengan salep:

• Tetrasiklin (setelah 8 tahun);
• Olethetrinik;
• Sangivirin 1%;
• Eritromisin.

Oleskan salep dengan hati-hati pada alat kelamin yang sudah dicuci dan dikeringkan. Penggunaan salep dalam jangka panjang tidak dianjurkan. Jika peradangan tidak kunjung hilang, Anda perlu menunjukkan anak ke dokter untuk memperbaiki pengobatannya.

Dengan sifat penyakit yang berulang, estrogen (Folliculin, Estriol) dioleskan untuk mempercepat proses reparatif.

Perawatan sistemik

Ketika sifat vulvitis dan agen penyebabnya ditentukan, dokter mungkin meresepkan obat oral.

Vulvitis kandidiasis diobati dengan agen antimikotik:

• Levorin;
• flukonazol;
• Itrakonazol.

Pada saat yang sama, tempat peradangan diobati secara lokal dengan salep antijamur (Clotrimazole, salep Decamine).

Ketika Trichomonas terdeteksi dalam 7-10 hari, berikut ini ditentukan:

• Metronidazol;
• Tinidazol;
• Ornidazol.

Dengan vulvitis Trichomonas yang berkepanjangan dengan kekambuhan, Solcotrikhovac diberikan secara intramuskular (3 suntikan ml setiap 14 hari). Suntikan kedua dilakukan dalam setahun - ½ ml sekali.

Infeksi gonokokal diobati dengan antibiotik sefalosporin:

• sefatoksim;
• Cefix;
• Ceftriaxone.

Di hadapan klamidia dan mikoplasma, antibiotik spektrum luas diresepkan:

• Dijumlahkan;
• Doksisiklin.

Vulvitis dengan latar belakang invasi cacing mulai diobati dengan obat anthelmintik:

• cacing;
• pirantel;
• Levamisol;
• Albendazol.

Normalisasi keadaan umum

Pastikan untuk mengonsumsi obat desensitisasi dengan vulvitis untuk meredakan pembengkakan dan gatal:

• Suprastin;
• Tavegil;
• Zyrtec.

Agen enzimatik untuk normalisasi pencernaan:

• baktisubtil;
• Kreon;
• Wobenzim.

Imunomodulator untuk meningkatkan fungsi pelindung tubuh:

• Imunal;
• Imunoflazid.

Obat dan resep tradisional

Dalam pengobatan vulvitis pada anak perempuan, metode pengobatan tradisional bisa sangat efektif. Resep:

• Masukkan 1 sendok makan St. John's wort ke dalam 200 ml air mendidih selama 1 jam dan saring. Ambil secara oral tiga kali sehari, 50 ml.
• 1 sendok bunga viburnum kering tuangkan segelas air. Biarkan dalam penangas air selama 10 menit. Saring dan minum 1 sendok takar tiga kali sehari.
• Untuk menghilangkan rasa gatal dan perih, mandi dan mencuci dengan rebusan kamomil atau kulit kayu ek (2 sendok makan per 1 liter air) digunakan secara eksternal.

Tindakan pencegahan

Tindakan pencegahan terhadap penyakit ini harus didasarkan pada perawatan yang cermat terhadap alat kelamin anak perempuan dan penanaman aturan kebersihan sejak usia dini:

• Pada bayi, ganti popok dan popok segera setelah terkontaminasi.
• Cuci perineum dari depan ke belakang setelah setiap pengosongan.
• Cuci pakaian dalam dengan deterjen hipoalergenik, bilas hingga bersih.
• Ganti celana dalam dua kali sehari.
• Sabun sebaiknya tidak digunakan untuk mencuci perineum lebih dari sekali sehari. PH-nya harus netral.
• Linen harus terbuat dari bahan alami yang tidak mengandung pewarna agresif.
• Jangan gunakan minyak aromatik, bubuk, krim.
• Siapkan perlengkapan kebersihan terpisah (lap, handuk).

Lebih baik mencegah penyakit apa pun daripada melakukan upaya besar untuk mengobatinya. Vulvitis pada anak perempuan seringkali terjadi karena perawatan alat kelamin yang tidak tepat. Oleh karena itu, sejak dini, orang tua harus memberikan perhatian yang besar terhadap kebersihan anak, mendeteksi infeksi secara tepat waktu, dan mengobatinya. Hal ini akan membantu menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan bagi kesehatan wanita di kemudian hari.

Video. Dr Komarovsky tentang penyebab vulvitis dan vulvovaginitis pada anak perempuan:

Penyakit pada organ sistem reproduksi tidak hanya terjadi pada wanita dewasa, tetapi juga pada anak perempuan. Mereka mungkin mengalami vulvitis, vaginitis, kelainan pada organ genital. Masalah bidang seksual pada anak perempuan ditangani oleh dokter kandungan anak.

Sekitar 10% anak perempuan di bawah 2 tahun menderita sinekia - penyatuan labia (kecil atau besar). Cacat perkembangan ini umumnya tidak menimbulkan bahaya yang serius. Namun jika lapisan tipis yang terbentuk di antara bibir dan sambungannya cukup besar, maka hal ini menyebabkan banyak ketidaknyamanan pada anak dan dapat menimbulkan akibat yang tidak menyenangkan di kemudian hari. Oleh karena itu, pengawasan dan pengobatan spesialis untuk sinekia adalah wajib.

Alasan perkembangan patologi

Penggabungan labia paling sering merupakan kelainan bawaan. Ini karena jumlah estrogen yang tidak mencukupi dalam tubuh wanita selama kehamilan. Faktor lain juga dapat menyebabkan sinekia:

• Sering mencuci alat kelamin. Alat kelamin gadis itu harus dijaga kebersihannya. Tapi itu harus dilakukan dalam jumlah sedang. Mencuci secara intens dan terlalu sering dapat menyebabkan bibir menyatu. Berbahaya menggunakan sabun biasa untuk mencuci anak kecil. Ia bekerja sangat agresif pada selaput halus vulva dan dapat merusaknya. Komposisi sabun yang bersifat basa jika terkena air dapat menyebabkan kemerahan dan iritasi pada labia. Kemudian daerah yang terkena mulai sembuh, membentuk sinekia. Oleh karena itu, lebih baik menggunakan produk perawatan khusus yang lembut.
• Pakaian ketat yang terbuat dari bahan sintetis. Penyebab penyakit ini lebih sering terjadi pada anak perempuan berusia 3-8 tahun yang mengenakan pakaian sintetis yang tidak nyaman. Terjadi gesekan jaringan pada vulva, yang menyebabkan berkembangnya cacat. Hal-hal yang sangat pas memicu peningkatan keringat, iritasi pada labia. Kain yang kasar dan jahitan yang tidak rapi juga dapat menyebabkan gesekan pada kulit halus.
• Adanya infeksi saluran kemih. Labia dapat tumbuh bersama di bawah pengaruh peradangan. Organisme patogen dapat masuk ke uretra dan alat kelamin dengan kebersihan yang tidak memadai, penggunaan handuk dan waslap orang lain, berenang di air kotor, pemandian umum. Infeksinya mungkin bersifat laten, dan pada awalnya tampak seperti sedikit kemerahan. Dengan pengobatan yang tidak tepat waktu, sinekia dapat berkembang.
• reaksi alergi. Penyakit ini dapat terjadi sebagai reaksi terhadap faktor iritasi (alergen). Selaput lendir vulva sangat sensitif terhadap berbagai iritasi, yang menyebabkan jaringan menjadi meradang. Tanpa perawatan yang tepat, labia akan menyatu.

Tanda dan gejala

Pada awal proses perekatan labia, gadis itu tidak mengalami banyak ketidaknyamanan. Tetapi dengan penyambungan seluruhnya atau sebagian, muncul gejala yang tidak boleh diabaikan:

• buang air kecil lambat dan tegang;
• kegelisahan atau menangis saat buang air kecil;
• arah aliran urin ke atas;
• seringnya iritasi pada alat kelamin dan paha anak;
• alat kelamin memiliki struktur yang tidak khas.

Seperti apa sinekia pada anak perempuan? Patologinya berupa lapisan tipis berwarna abu-abu keputihan yang menghubungkan labia dengan panjang berbeda.

Apa bahaya sinekia pada anak perempuan

Synechia, yang ukurannya tidak melebihi 5 mm, dianggap tidak berbahaya bagi kesehatan. Mereka tidak mempengaruhi aliran urin, tidak menimbulkan rasa sakit pada anak perempuan. Tidak perlu mengobatinya. Namun pengawasan rutin terhadap dokter kandungan sangat diperlukan.

Dengan menempelnya labia mayora dan labia minora secara signifikan, vagina berubah menjadi ruang tertutup. Semua keputihan mulai menumpuk di dalamnya. Dan ini adalah lingkungan yang menguntungkan bagi reproduksi mikroflora patogen. Pertama, terjadi proses inflamasi, yang kemudian menyebabkan penyakit menular.

Catatan! Synechia cenderung berkembang. Perkembangan organ sistem reproduksi bisa saja terjadi secara tidak tepat. Ini merupakan pelanggaran fungsi reproduksi yang berbahaya, yang menyebabkan kemandulan.

Diagnostik

Untuk mengidentifikasi sinekia, pemeriksaan sederhana sudah cukup. Jika ditemukan pertambahan labia anak, perlu ditunjukkan ke dokter, untuk menentukan tindakan selanjutnya. Untuk mengetahui apakah proses perekat telah menjadi fokus infeksi, perlu dilakukan beberapa tes:

• noda;
• kultur urin;
• penelitian tentang infeksi urogenital;
• Ultrasonografi organ panggul.

Aturan umum dan metode pengobatan

Terkadang pengobatan sinekia pada anak perempuan tidak dilakukan jika ukurannya sangat kecil dan tidak mempengaruhi proses fisiologis dalam tubuh. Pada saat yang sama, pengawasan terus-menerus harus dilakukan oleh dokter yang akan memantau kemungkinan proses inflamasi. Jika tidak ada tanda-tanda peradangan, anak cukup memberikan perawatan kebersihan yang baik.

Terapi konservatif

Ini diresepkan pada tahap awal proses perekat, dengan sinekia kecil. Ini terdiri dari penggunaan obat eksternal yang mengandung estrogen (misalnya, Kolpotrofil). Agen semacam itu mengendurkan jaringan di area perlengketan, memisahkannya. Durasi terapi tersebut harus beberapa minggu (sekitar 3-4).

Krim dioleskan hanya pada sinekia, tidak perlu dioleskan pada jaringan sehat terdekat. Selama paruh pertama pengobatan, agen dioleskan 2 kali sehari. Pemakaian selanjutnya: 1 kali pemakaian krim estrogen sehari sekali, 2 kali pemakaian diganti dengan krim bayi netral. Maka Anda harus sepenuhnya beralih ke krim bayi. Selama masa pengobatan, anak harus diperlihatkan ke dokter kandungan minimal 1 kali dalam 2 minggu.

Aturan pengaplikasian krim:

• oleskan dengan jari bersih dengan jelas di sepanjang garis adhesi;
• saat memproses adhesi, tekanan lembut harus diberikan;
• dilarang mencoba secara paksa memisahkan titik-titik penyambungan;
• selama perawatan dengan krim, hindari iritasi pada klitoris.

Krim hormonal hanya dapat diresepkan jika tidak ada kontraindikasi. Kebanyakan ahli sepakat bahwa dana tersebut baru bisa digunakan oleh anak setelah 1 tahun. Dengan pengobatan konservatif yang berhasil, gadis tersebut harus berada di bawah pengawasan dokter kandungan selama satu tahun lagi dengan kunjungan sebulan sekali.

Untuk meredakan iritasi kulit, Anda bisa menyiapkan mandi dengan menggunakan ramuan obat:

• kamomil;
• seri;
• kalender;
• Sage.

Mandi seperti itu berguna sebelum mengoleskan krim hormonal.

Intervensi bedah

Metode ini digunakan jika terjadi fusi dalam jumlah besar dan jika terapi konservatif tidak efektif. Selama operasi, sinekia dipisahkan dengan anestesi lokal. Sebagai obat bius, lidokain atau krim khusus dengan efek anestesi digunakan. Dalam kasus yang jarang terjadi, dengan perlengketan yang sangat kuat, anestesi umum dilakukan.

Setelah operasi, pengobatan dengan Kolpotrofin dilakukan untuk mengecualikan kekambuhan berulang. DAN hal utama untuk pemulihan adalah kepatuhan terhadap aturan kebersihan dan kunjungan ke dokter kandungan.

Untuk mencegah perkembangan patologi seperti sinekia, atau kemunculannya kembali setelah operasi, seseorang harus secara khusus memantau kebersihan gadis tersebut dan mengajarinya untuk merawat dirinya sendiri sejak usia dini. Rekomendasi:

• Cucilah anak setelah setiap buang air besar dan jaga agar perineum tetap kering.

• Perineum harus dicuci searah dari labia ke anus dengan air bersuhu 37°C.
• Cuci alat kelamin dengan tangan yang bersih (bukan spons dan waslap), kuku harus dipotong.
• Pakaian dalam sebaiknya hanya terbuat dari katun alami dan tidak diwarnai dengan warna cerah.
• Jangan menggunakan tisu basah, krim, bedak pada area perineum, kecuali sesuai anjuran dokter.
• Gantilah sabun dengan produk khusus kebersihan intim.
• Tidak perlu menambahkan perasa dan antiseptik ke dalam air.
• Jangan makan makanan yang menyebabkan alergi.

Synechia merupakan patologi yang cukup sering terjadi. Oleh karena itu, orang tua harus merespons secara tepat waktu terhadap berbagai gejala mengkhawatirkan yang berhubungan dengan sistem genitourinari. Penyakit ini berbahaya jika menimbulkan masalah pada buang air kecil atau menjadi sumber peradangan. Dan sinekia yang terabaikan dapat menimbulkan masalah pada bidang reproduksi di kemudian hari.

Menyedihkan untuk membicarakannya, tetapi masalah wanita telah menunggu gadis itu sejak dia lahir. Vulvitis pada anak perempuan menempati urutan teratas dalam daftar penyakit ginekologi dan mencapai 70%. Kategori anak perempuan yang paling rentan terhadap patologi ini adalah anak perempuan berusia 1-9 tahun. Patologi ini memerlukan penanganan segera, karena tidak hanya menimbulkan banyak ketidaknyamanan dan kecemasan pada anak, namun juga mengancam berkembangnya komplikasi serius yang dapat mempengaruhi fungsi seksual dan reproduksi di kemudian hari.

Apa itu vulvitis

Vulva mengacu pada organ genital luar, yang meliputi labia kecil dan besar, bukaan luar uretra, klitoris, dan ruang depan vagina. Dalam kasus peradangan pada vulva, kita berbicara tentang vulvitis. Vulvitis jarang terjadi sebagai penyakit yang berdiri sendiri dan sering dikombinasikan dengan proses inflamasi pada vagina, sehingga patologi ini disebut vulvovaginitis.

Klasifikasi

Tergantung pada durasi penyakitnya, vulvitis dibagi menjadi:

1. akut (bocor hingga 1 bulan)
2. subakut (hingga 3 bulan, periode eksaserbasi dan remisi bergantian)
3. kronis

Tergantung pada kategori umur, jenis penyakit berikut dibedakan:

• radang vulva pada masa bayi (0 hingga 12 bulan);
• radang vulva dan vagina di masa kanak-kanak (dari 1 hingga 8 tahun)
• radang vulva dan vagina pada usia prapubertas (dari 8 tahun hingga awal menarche);
• radang vulva dan vagina saat pubertas (setelah permulaan menarche).

Selain itu, patologi ini dapat bersifat menular (disebabkan oleh mikroba patogen dan oportunistik) dan non-infeksi (trauma, termasuk masuknya benda asing ke dalam vagina, luka bakar, alergi, atau gangguan metabolisme).

Peradangan menular pada vulva dibagi menjadi non-spesifik, yang menyebabkan mikroflora oportunistik dan spesifik.

Selain itu, vulvitis dibagi menjadi primer, bila infeksi pada vulva disebabkan oleh mikroba dari luar, dan sekunder, jika terdapat fokus infeksi lain di tubuh gadis tersebut (karies gigi, radang amandel, otitis media, dll).

Penyebab

Kemungkinan besar terkena penyakit ini pada anak perempuan disebabkan oleh karakteristik anatomi dan fisiologis vulva. Pada saat lahir dan beberapa jam setelahnya, vagina anak tetap steril dan baru pada hari ke 5 - 7 kehidupannya dihuni oleh mikroflora oportunistik. Reaksi isi vagina gadis sebelum masa pubertas tetap bersifat basa atau netral, karena tidak ada laktobasilus yang menghasilkan asam laktat dalam mikroflora vagina.

Tidak adanya asam laktat dalam isi vagina mengurangi perlindungan lokal terhadap agen infeksi, dan berkurangnya jumlah kelenjar keringat dan sebaceous pada kulit vulva, penutupan celah genital yang tidak sempurna, kulit organ genital eksternal yang halus dan rentan meningkatkan risiko terjadinya peradangan pada vulva.

Vulvitis nonspesifik primer

Penyebab vulvitis nonspesifik primer adalah mikroorganisme oportunistik yang hidup dalam jumlah kecil di vagina (protozoa dan jamur ragi, anaerob, proteus dan lain-lain).

• Kekambuhan episode peradangan nonspesifik pada vulva merupakan ciri khas anak perempuan yang menderita penyakit tersebut penyakit somatik kronis(patologi sistem saluran kemih, penyakit hormonal: diabetes melitus, hipotiroidisme, penyakit darah, dll).
• Tercatat bahwa frekuensi proses inflamasi pada organ genital luar meningkat pada anak yang sering sakit penyakit nasofaring(radang amandel dan radang amandel kronis, rinitis, SARS).
• Selain itu, vulvitis menular nonspesifik dapat dipicu oleh cacing (khususnya cacing kremi),
• penetrasi benda asing ke dalam vagina selama permainan (pasir, serangga, bilah rumput).
• Faktor itu melemahkan pertahanan kekebalan tubuh, juga berperan dalam perkembangan penyakit (terapi antibiotik, kekurangan vitamin, keadaan imunodefisiensi).

Vulvitis atopik alergi

Secara terpisah, perlu disoroti penyebab vulvitis alergi (atau atopik).

• beberapa makanan yang sangat alergi (cokelat, buah jeruk, stroberi) berkontribusi terhadap perkembangannya
• produk kebersihan dengan bahan tambahan aromatik (sabun, pembalut)
• pakaian dalam sintetis
• pada bayi perempuan, timbulnya penyakit ini memicu dermatitis popok
• antusiasme ibu yang berlebihan terhadap kebersihan anak (sering dan tidak perlu mencuci, penggunaan salep, bedak dan krim), yang menyebabkan iritasi dan pelanggaran integritas kulit dan mukosa vulva
• ketidakpatuhan terhadap peraturan kebersihan dan penggunaan barang-barang kebersihan umum (handuk, waslap) berkontribusi terhadap perkembangan penyakit pada anak perempuan yang lebih tua
• jika seorang gadis remaja aktif secara seksual, jalur infeksi seksual tidak dikecualikan

Agen penyebab spesifik penyakit ini adalah gonokokus dan Trichomonas, klamidia dan ureaplasma, tuberkulosis dan basil difteri, virus herpes genital dan infeksi virus papiloma, jamur dan patogen infeksi masa kanak-kanak (campak, demam berdarah, dan cacar air).

Pada bayi perempuan yang baru lahir, radang vulva mungkin disebabkan oleh infeksi pada anak saat melahirkan melalui jalan lahir ibu yang terinfeksi atau infeksi transplasenta.

Gambaran klinis

Vulvitis akut berkembang ketika agen infeksi memasuki mukosa yang rusak (intertrigo atau dampak mekanis, luka bakar termal atau kimia) atau karena pembasahan alat kelamin luar dengan urin yang terinfeksi, serta benda asing yang ada di vagina. Perlu dicatat bahwa peradangan pada vulva dan/atau vagina yang disebabkan oleh non-infeksi terjadi dalam waktu singkat, karena dalam waktu dekat mikroorganisme akan menjajah fokus proses non-infeksi primer.

Gejala utama vulvitis antara lain gatal dan rasa terbakar pada labia mayora dan labia minora, keluarnya cairan mukopurulen dari vagina, pada kasus yang parah, keluarnya cairan bernanah. Tanda-tanda yang dijelaskan secara signifikan memperburuk kondisi umum anak, gadis itu menjadi cengeng dan mudah tersinggung, tidur dan nafsu makannya terganggu. Dalam kasus yang parah, suhu tubuh meningkat, nyeri perut bergabung, dan palpasi kelenjar getah bening regional (inguinal).

Pemeriksaan genitalia eksterna memungkinkan dibuatnya diagnosis yang benar. Pada kasus peradangan akut pada vulva, kemerahan dan pembengkakan pada labia mayora dan labia minora terlihat jelas, yang dapat menyebar ke perineum bahkan paha bagian dalam.

Keluarnya cairan bernanah yang terus-menerus dari vagina menyebabkan maserasi (jaringan vulva melunak, mengendur dan membengkak) pada selaput lendir, yang memperburuk kondisi gadis itu. Tanda patognomnya adalah keputihan, yang memiliki manifestasi khas untuk setiap jenis patogen, dan membantu membuat diagnosis banding.

Jadi, pada kasus Trichomonas radang vulva, timbul rasa gatal, bengkak pada vulva dan vagina, serta keluarnya cairan berwarna kuning dan berbusa. Sifat kandida dari penyakit ini dibuktikan dengan rasa gatal yang signifikan pada vulva, kemerahan dan keluarnya cairan berwarna putih seperti keju atau rapuh, menempel erat pada mukosa. Dalam kasus proses inflamasi pada vulva yang disebabkan oleh Escherichia coli, muncul cairan kental berwarna kuning-hijau, dengan bau yang tidak sedap (bau feses). Peradangan parah, rasa gatal dan rasa terbakar yang parah menyebabkan munculnya perdarahan belang-belang dan ulserasi pada vulva. Anak cenderung menyisir daerah yang terkena, yang memicu pembentukan borok berukuran besar dan munculnya cairan bernanah berdarah.

Dengan tidak adanya pengobatan dan proses akut yang berkepanjangan, penyakit ini masuk ke tahap kronis, yang hanya ditandai dengan keputihan patologis dalam jumlah kecil dan melemahnya gejala subjektif.

Diagnostik

1. Diagnosis penyakit diawali dengan pengumpulan anamnesis dan keluhan.
2. Kondisi somatik anak dan faktor-faktor yang menjadi latar belakang aktivasi mikroflora oportunistik dan perkembangan vulvitis/vulvovaginitis (obesitas dan diatesis eksudatif, gangguan metabolisme, alergi terhadap agen makanan dan non-makanan, ketidakpatuhan atau ketidakpatuhan terhadap kebersihan, dll.) dipelajari dengan cermat.
3. Pemeriksaan ginekologi dilakukan, di mana edema dan hiperemia pada organ genital luar, maserasi dan ulserasinya, keputihan bernanah, mengental, berbusa atau berdarah dengan bau yang tidak sedap terdeteksi.
4. Pemeriksaan rekto-abdomen memungkinkan Anda meraba benda asing di dalam vagina.
5. Vaginoskopi wajib dilakukan (pemeriksaan dinding vagina melalui selaput dara yang utuh), jika perlu, selama prosedur, benda asing dikeluarkan dari vagina.
6. Karena penyakit ini sering dikombinasikan dengan radang saluran kemih, tes urin diindikasikan (analisis umum, urin menurut Nechiporenko dan urin untuk kultur bakteriologis).
7. Tes darah umum, kotoran untuk telur cacing dan USG organ panggul juga ditentukan.
8. Untuk mengetahui jenis patogen, diambil usapan mikroflora dari vagina dan uretra serta penyemaian bakteriologis keputihan untuk mengetahui kepekaan terhadap antibiotik.
9. Jika dicurigai adanya peradangan pada vulva dengan etiologi tertentu, PCR dan tes serologis untuk infeksi genital ditentukan.
10. Ini juga menunjukkan penentuan gula darah.

Jika ada indikasi, konsultasi dengan spesialis sempit ditentukan: ahli alergi anak, ahli endokrin, ahli gastroenterologi dan lain-lain.

Perlakuan

Pengobatan vulvitis pada anak perempuan mencakup sejumlah tindakan spesifik dan bergantung pada faktor etiologi yang menyebabkan timbulnya penyakit:

Modus dan pola makan

Semua gadis dengan proses akut diperlihatkan tirah baring, dan dalam kasus yang parah, rawat inap. Ubah pola makan untuk sementara, tingkatkan jumlah makanan yang mengandung alkali (sayuran segar, direbus dan direbus, susu, air mineral). Proporsi makanan dan bumbu pembentuk asam harus dikurangi (daging goreng, kaldu kental dari daging dan ikan, bumbu dan daging asap, makanan asinan dan asinan, lemon, tomat).

Dengan vulvitis atopik, diet hipoalergenik ditentukan, yang tidak termasuk penggunaan makanan yang sangat alergi (makanan laut, telur dan buah jeruk, produk dengan coklat dan madu, kenari, stroberi).

Perawatan lokal

Terapi lokal ditujukan untuk menghilangkan pembengkakan dan kemerahan pada organ genital luar, menghilangkan rasa gatal dan terbakar, dan terdiri dari penggunaan disinfektan, yang diresepkan dalam bentuk lotion, irigasi, dan mandi sitz.

Dari jamu infus yang banyak digunakan (1 sendok makan per liter air mendidih) dari kamomil dan sage, tali dan calendula, serta St. John's wort, kulit kayu ek dan jelatang. Cairan dalam bak mandi harus hangat, durasi prosedurnya 10-15 menit (3 kali sehari).

Dari antiseptik medis untuk terapi lokal, larutan furacillin, kalium permanganat (merah muda pucat), klorheksidin, chinosol digunakan. Pelumasan efektif pada area kulit yang terkena dengan larutan berminyak chlorophyllipt, sangiviritin (salep 1%), salep antibiotik (antibiotik hanya diresepkan untuk anak-anak dalam kasus yang parah). Salep berikut digunakan untuk vulvitis: salep tetrasiklin (lebih dari 8 tahun), eritromisin, oletetrinova.

Terapi etiotropik sistemik

Jika agen penyebab penyakit dan kepekaannya terhadap agen antibakteri teridentifikasi, obat oral yang sesuai akan diresepkan.

Dengan peradangan kandida, agen antimikotik (flukonazol, levorin, itraconazole) diindikasikan, pengobatan topikal pada daerah yang terkena dengan natrium tetraborat (boraks) dalam gliserin, klotrimazol, decamin dan salep antijamur lainnya digunakan. Sebelumnya, vulva dirawat dengan larutan soda 4%.

Jika Trichomonas terdeteksi, metronidazole, ornidazole atau tinidazole diresepkan (dosis dipilih dengan mempertimbangkan usia gadis itu) selama 7-10 hari. Untuk vulvitis trikomonas berulang jangka panjang, vaksin Solcotrichovac digunakan (3 suntikan 0,5 ml dalam 2 minggu, dan kemudian setelah 12 bulan, pemberian berulang 0,5 ml satu kali).

Jika gonokokus terdeteksi pada apusan, pengobatan dilakukan oleh ahli penyakit kelamin, antibiotik golongan sefalosporin (ceftriaxone) adalah obat pilihan. Mycoplasma dan vulvitis klamidia diobati dengan antibiotik spektrum luas (josamycin, sumamed, doxycycline).

Kebersihan

Perhatian khusus harus diberikan pada kebersihan intim. Pada kasus peradangan ringan, prosedur kebersihan akan membantu mengatasi penyakit tanpa menggunakan obat-obatan.

• Penting untuk mencuci perineum setelah setiap kunjungan ke toilet (ingat arah gerakan: dari depan ke belakang).
• Ganti celana dalam dua kali sehari, dan popok serta popok bayi segera setelah kotor.
• Cuci linen secara menyeluruh (sebaiknya dengan bedak hipoalergenik) dan bilas juga.
• Penggunaan sabun pada anak perempuan yang lebih tua diperbolehkan tidak lebih dari sekali sehari (sabun harus memiliki pH netral).
• Tolak bedak aromatik, minyak dan produk lainnya pada bayi.
• Pilihlah celana dalam untuk anak perempuan dari bahan katun alami dan berwarna putih (tidak mengandung pewarna).
• Anak harus memiliki perlengkapan kebersihan pribadi (handuk, waslap).

Normalisasi keadaan umum

Dalam pengobatan penyakit ini, agen desensitisasi wajib digunakan untuk mengurangi pembengkakan jaringan, menghilangkan rasa gatal dan peradangan (suprastin, diazolin, preparat kalsium).

Dalam kasus vulvitis alergi, antihistamin termasuk dalam salep untuk terapi lokal.

Penerimaan ditampilkan:

• obat penenang (valerian, motherwort)
• enzim (Hilak-Forte, Wobenzym, Bactisubtil) untuk menormalkan fungsi usus
• vitamin (A, E, C dan kelompok B)
• imunomodulator (imunal, natrium nukleat)
• penginduksi interferon (sikloferon, neovir)

Jika penyakit ini berulang, penggunaan estrogen lokal (estriol, folikulin) diindikasikan, yang mempercepat proses reparatif dan meningkatkan konsentrasi glikogen di epitel selaput lendir.

Setelah menghilangkan fenomena akut, pola makan diubah, di mana produk susu fermentasi harus ada, yang diperlukan untuk memulihkan biocenosis vagina dan usus.

Saat meresepkan terapi antibiotik, dianjurkan juga untuk mengonsumsi obat antijamur.

Sanitasi fokus infeksi kronis

Terapi proses inflamasi pada organ genital luar harus dilakukan dengan menghilangkan sumber infeksi secara simultan (terapi ARVI, penyakit ginjal, sanitasi gigi karies).

Secara terpisah, perlu disebutkan vulvitis yang disebabkan oleh cacing dan benda asing di vagina. Pengobatan vulvovaginitis dengan latar belakang enterobiasis (cacing kremi) harus dimulai dengan penunjukan obat anthelmintik (pirantel, piperazine).

Dalam kasus vulvovaginitis yang disebabkan oleh benda asing di dalam vagina, harus dikeluarkan, dilanjutkan dengan mencuci vagina melalui kateter khusus dengan larutan antiseptik. Pengangkatan benda asing dilakukan dengan vaginoskopi atau melalui rektum, mendorongnya ke pintu masuk vagina, dan kemudian menangkapnya dengan penjepit.

Komplikasi

Penolakan pengobatan menyebabkan perkembangan komplikasi berikut:

• sinekia labia minora (endapan fibrin pada mukosa labia minora menyebabkan adhesi dan fusi, yang memerlukan perawatan bedah);
• atresia vagina (menempelkan selaput lendir labia minora dan vagina, dan kemudian menyatu);
• sistitis - peralihan peradangan ke saluran kemih, yang disertai rasa sakit, gangguan buang air kecil, dan rasa terbakar;
• jaringan parut di lokasi bekas bisul di kemudian hari menyebabkan masalah dalam kehidupan seksual;
• imbibisi - alat kelamin luar memperoleh warna kebiruan (dengan proses kronis), dan pigmentasi dapat bertahan lama atau seumur hidup, yang mengarah pada perkembangan kompleks dan masalah dalam kehidupan seksual.

- peradangan akut atau berulang pada selaput lendir yang melapisi alat kelamin luar. Vulvitis pada anak perempuan dimanifestasikan oleh rasa gatal dan terbakar di vulva, pembengkakan dan hiperemia pada labia dan kulit di sekitarnya, keluarnya cairan yang sifatnya berbeda dari saluran genital. Diagnosis vulvitis pada anak perempuan ditegakkan berdasarkan data pemeriksaan, vulvo dan vaginoskopi, mikroskop apusan, penyebaran bakteriologis sekret dari alat kelamin, pengikisan PCR, dll. Terapi lokal untuk vulvitis pada anak perempuan meliputi mandi sitz, UVI dari vulva, penggunaan salep; terapi sistemik ditentukan oleh etiologi proses inflamasi.

Informasi Umum

Vulvitis pada anak perempuan merupakan proses inflamasi pada area genital luar, yang melibatkan labia, klitoris, bukaan luar uretra, dan ruang depan vagina. Di masa kanak-kanak, lesi inflamasi gabungan pada vulva dan vagina sering diamati - vulvovaginitis. Pada anak perempuan berusia 1 hingga 8 tahun, vulvitis dan vulvovaginitis menempati urutan pertama dalam struktur patologi ginekologi. Proses inflamasi terjadi pada 65-70% kasus semua penyakit organ genital di ginekologi anak. Vulvitis dan vulvovaginitis berulang pada anak perempuan dapat menyebabkan pelanggaran fungsi menstruasi, seksual, dan reproduksi di masa dewasa. Selain itu, peradangan yang berkepanjangan dan lamban dapat mengganggu interaksi terkoordinasi dari sistem hipotalamus-hipofisis-ovarium.

Penyebab vulvitis pada anak perempuan

Ciri-ciri anatomi dan fisiologis organ genital di masa kanak-kanak merupakan predisposisi perkembangan vulvitis pada anak perempuan. Pertama-tama, perlu diperhatikan bahwa saluran genital bayi perempuan yang baru lahir adalah steril; pada hari ke 5-7 kehidupan, mukosa dihuni oleh mikroflora oportunistik. Pada tahun-tahun pertama kehidupan, isi vagina sedikit, bereaksi sedikit basa atau netral (pH 7,0); pada apusan ditemukan leukosit flora campuran (batang dan kokus), tidak ada laktobasilus. Pada awal pubertas (8-9 tahun), laktobasilus muncul, epitel vagina mulai memproduksi glikogen, reaksi lingkungan vagina menjadi asam (pH 4,0-4,5). Dan hanya dengan datangnya menstruasi, mikroflora vagina remaja putri mendekati komposisi kuantitatif dan kualitatif mikrobiocenosis wanita usia reproduksi.

Penetrasi infeksi difasilitasi oleh penurunan perlindungan anti-infeksi lokal yang sedang dalam proses pembentukan (tingkat imunoglobulin A sekretori, lisozim, fagositosis, sistem komplemen), fungsi bakterisida kulit yang tidak mencukupi, dan istirahat hormonal.

Penyebab langsung vulvitis pada anak paling sering adalah infeksi: non-spesifik (flora aerobik dan anaerobik patogen kondisional, virus, jamur ragi, protozoa) atau spesifik (gonokokus, klamidia, mikobakterium tuberkulosis, basil difteri, dll.). Infeksi spesifik pada masa kanak-kanak dapat ditularkan melalui berbagai cara: pada usia dini, jalur rumah tangga lebih dominan (jika kebersihan tidak diperhatikan, melalui tempat perawatan dan tempat umum); untuk anak perempuan yang memiliki pengalaman hubungan seksual - jalur seksual. Vulvitis pada bayi perempuan yang baru lahir mungkin disebabkan oleh infeksi transplasenta atau infeksi saat melahirkan, ketika anak melewati jalan lahir yang terkontaminasi.

Seringkali, vulvitis pada anak perempuan berkembang sebagai akibat dari invasi cacing (enterobiosis), konsumsi benda asing (rumput, butiran pasir, serangga, benda asing), masturbasi, gangguan reaktivitas tubuh selama infeksi sekunder (misalnya difteri). faring, tonsilitis kronis, karies, dll).

Terjadinya vulvitis mikotik pada anak perempuan dipromosikan oleh pengobatan antibiotik, hipovitaminosis, defisiensi imun, gangguan endokrin (terutama diabetes mellitus). Vulva dan vagina pada anak perempuan dapat terkena virus influenza, herpes, parainfluenza, adenovirus, cytomegalovirus, papillomavirus, dll. Lebih jarang, anak perempuan mengalami vulvitis alergi (atopik), sebagai reaksi terhadap beberapa faktor nutrisi (buah jeruk, coklat, dll. .), sabun wangi atau deterjen dengan bahan tambahan, pembalut wanita. Pada bayi, dermatitis popok bisa menjadi penyebab peradangan.

Pemeliharaan vulvitis dapat ditentukan oleh anomali pada struktur alat kelamin gadis (lokasi rendahnya bukaan uretra, tidak adanya komisura posterior, celah genital yang menganga, anomali perkembangan organ genital eksternal), serta fungsional. fitur (kandung kemih neurogenik, refluks uretra vagina). Peran dalam perjalanan vulvitis pada anak perempuan dimainkan oleh pemakaian popok yang terus-menerus, mikrotrauma pada alat kelamin luar dengan pakaian dalam yang ketat, ketidakpatuhan terhadap kebersihan intim, dan teknik mencuci anak yang tidak tepat.

Selaput lendir alat kelamin pada anak perempuan sangat tipis dan rentan, sehingga sering dan rajin mencuci, terutama dengan sabun, dapat dengan mudah menyebabkan pelanggaran integritas integumen epitel, penurunan penghalang kekebalan lokal dan perkembangan penyakit. vulvitis.

Klasifikasi vulvitis pada anak perempuan

Vulvitis pada anak perempuan bisa bersifat akut (sampai 1 bulan), subakut (sampai 3 bulan) dan kronis (lebih dari 3 bulan). Tergantung pada faktor penyebabnya, vulvitis pada anak perempuan dibagi menjadi menular dan tidak menular.

Vulvitis menular pada anak perempuan, pada gilirannya, diwakili oleh peradangan non-spesifik (disebabkan oleh flora oportunistik, biasanya terdapat pada vulva anak) dan proses inflamasi spesifik (gonore, klamidia, trichomanas, herpes, ureaplasma, difteri, tuberkulosis, dll.) .

Vulvitis non-infeksi primer pada anak perempuan meliputi kasus penyakit yang berhubungan dengan benda asing, invasi cacing, onanisme, perubahan reaktivitas tubuh pada diabetes mellitus, nefropati dismetabolik, dysbacteriosis usus, penyakit alergi, infeksi virus akut dan masa kanak-kanak.

Paling sering, vulvitis non-spesifik dengan perjalanan kronis terjadi pada anak perempuan usia prasekolah.

Gejala

Tanda-tanda vulvitis akut pada anak ditandai dengan kemerahan dan pembengkakan pada labia dan klitoris. Hiperemia dan maserasi dapat menyebar ke kulit pubis, daerah inguinal dan paha. Dengan vulvitis, anak perempuan khawatir akan rasa gatal dan terbakar di perineum, yang diperburuk dengan buang air kecil, sentuhan, dan gerakan. Anak kecil mengekspresikan sensasi fisik mereka dengan kegelisahan dan tangisan; gadis yang lebih tua terus-menerus menyentuh dan menyisir alat kelaminnya, mengeluh tidak nyaman, gatal, nyeri. Kadang-kadang, terutama dengan bentuk vulvitis tertentu pada anak perempuan, erosi dan luka muncul pada mukosa genital.

Gejala khas vulvitis dan vulvovaginitis pada anak perempuan adalah adanya keluarnya cairan dari saluran kelamin (keputihan). Keputihan bisa berbeda sifatnya: seringkali encer dan transparan, tetapi bisa berdarah atau bernanah. Jadi, dengan vulvitis yang disebabkan oleh Escherichia coli, anak perempuan mengeluarkan cairan berwarna kuning kehijauan dengan bau tinja yang tidak sedap. Dengan vulvitis stafilokokus pada anak perempuan, bagian putihnya berwarna kuning dan kental, dengan vulvitis kandida - putih, kental, konsistensi mengental.

Dalam beberapa kasus, vulvitis pada anak perempuan mungkin disertai gejala umum - reaksi suhu, pembengkakan kelenjar getah bening. Tingkah laku anak menjadi gugup, kurang tidur, mudah tersinggung, menangis, dan mudah marah meningkat. Dengan vulvitis yang disebabkan oleh cacing kremi, anak perempuan mengalami hiperemia dan penebalan lipatan anus, sakit perut, dan kehilangan nafsu makan.

Dengan vulvitis kronis pada anak perempuan, hiperemia dan edema berkurang; rasa gatal dan keluar cairan dari saluran kelamin tetap ada. Perjalanan vulvitis yang berulang pada anak perempuan sering disertai dengan komplikasi: sinekia labia minora, atresia vagina, uretritis, sistitis, erosi serviks, imbibisi (perubahan warna vulva).

Diagnosis vulvitis pada anak perempuan

Vulvitis pada anak perempuan dapat didiagnosis oleh dokter anak, namun pemeriksaan dan observasi lebih lanjut terhadap anak sebaiknya dilakukan oleh dokter kandungan anak. Untuk memperjelas etiologi vulvitis pada anak perempuan, penting untuk mempelajari anamnesis (penyakit penyerta, momen pencetus) dan keluhannya.

Saat memeriksa organ genital, hiperemia dan pembengkakan vulva, maserasi mukosa, dan keluarnya cairan dari saluran genital terungkap. Diagnosis vulvitis dan vulvovaginitis pada anak perempuan dibantu oleh metode penelitian instrumental - vulvoskopi dan vaginoskopi. Vaginoskopi sangat diperlukan untuk menghilangkan benda asing pada vagina.

Untuk menentukan etiologi vulvitis pada anak perempuan, pemeriksaan mikroskopis terhadap apusan dan penyemaian bakteriologis dari sekret untuk mikroflora dan sensitivitas terhadap antibiotik dilakukan. Jika dicurigai adanya sifat vulvitis tertentu pada anak perempuan, kerokan diperiksa dengan PCR. Wajib dilakukan pemeriksaan analisa umum urine dan darah, gula darah, IgE umum dan spesifik alergen, kultur urine, kerokan untuk enterobiasis, analisa feses untuk telur cacing, feses untuk dysbacteriosis.

Jika perlu, anak dikonsultasikan oleh spesialis anak lainnya: ahli endokrinologi anak, ahli alergi anak, ahli gastroenterologi anak, dll.

Pengobatan vulvitis pada anak perempuan

Terapi vulvitis pada anak perempuan ditujukan untuk menghentikan proses inflamasi dan menghilangkan penyebab penyakit. Perhatian khusus diberikan pada kebersihan alat kelamin: mandi sitz dengan infus herbal (chamomile, calendula, St. Untuk menghilangkan rasa gatal dan tidak nyaman, salep dan supositoria antiinflamasi, obat penenang direkomendasikan.

Dengan vulvitis bakterial pada anak perempuan, penunjukan obat antibakteri diindikasikan; dengan jamur - agen antijamur secara oral dan topikal dalam bentuk salep dan krim. Dengan vulvovaginitis karena adanya benda asing, itu dihilangkan. Dalam kasus invasi cacing, anak diperlihatkan obat cacing. Dalam pengobatan kompleks vulvitis pada anak perempuan, perlu dilakukan sanitasi fokus infeksi kronis. Sebagai terapi penguatan umum, multivitamin, imunomodulator, eubiotik digunakan. Dengan rasa gatal yang parah atau reaksi alergi, antihistamin diresepkan.

Dari metode fisioterapi untuk vulvitis pada anak perempuan, UVI vulva, ultraphonophoresis dengan gel, salep dan larutan antiseptik, darsonvalisasi telah terbukti dengan baik.

Pencegahan vulvitis pada anak perempuan

Masalah pencegahan vulvitis memerlukan pendidikan keterampilan kebersihan yang tepat pada orang tua muda dan anak perempuan itu sendiri. Kebersihan alat kelamin pada anak perempuan harus dilakukan setiap hari - selalu setelah buang air besar dan sebelum tidur. Perawatan alat kelamin luar meliputi pencucian vulva, perineum, dan anus dengan air dari depan ke belakang. Disarankan untuk menggunakan sabun bayi netral (pH 7,0) tidak lebih dari 2-3 kali seminggu. Anak perempuan harus memiliki perlengkapan mandi terpisah (lap, handuk).

Untuk mencegah vulvitis pada anak perempuan dan perempuan, seseorang harus berhenti memakai pakaian dalam sintetis, pakaian ketat; mengganti pembalut tepat waktu, memantau nutrisi anak yang tepat, mengobati penyakit penyerta, dll.

Masalah intim tidak hanya dihadapi oleh wanita dewasa, tapi juga oleh gadis kecil. Ginekolog anak mendiagnosis kelainan pada organ genital, vulvovaginitis, dan penyakit lain pada bayi. Masalah yang cukup terkenal dianggap sebagai sinekia pada anak perempuan (menempelnya labia). Beberapa tahun yang lalu, dokter memahami istilah ini sebagai kelainan bawaan. Pandangan ini telah dibantah oleh penelitian. Saat ini diyakini bahwa sinekia dapat muncul pada gadis mana pun karena pengaruh faktor-faktor tertentu.

Masalah intim ini terjadi pada bayi usia 6 bulan hingga 6 tahun. Terkadang sinekia muncul lebih awal. Biasanya, anak tidak menunjukkan gejala apa pun pada kondisi ini.

Bayi mungkin tidak mengeluh tentang apa pun. Kebanyakan sinekia hilang dengan sendirinya, namun dalam beberapa kasus diperlukan perawatan bedah. Mari kita lihat bagaimana orang tua dan dokter mendeteksi masalah ini pada anak, bantuan apa yang bisa diberikan.

Dengan istilah ini, dokter memahami adhesi (peleburan) labia kecil atau besar sepanjang keseluruhannya atau hanya di sepertiga bagian bawah. Tidak ada jalan masuk ke dalam vagina. Labia dihubungkan oleh selaput tipis. Dengan fusi sempurna, pembukaan uretra tidak mungkin terlihat.

Synechia dapat diketahui oleh dokter saat pemeriksaan rutin pada anak. Penggabungan tersebut juga bisa dilihat oleh orang tua dengan mata telanjang.

Dalam beberapa kasus, gejala-gejala berikut diamati:

• air mata;
• ketidakteraturan;
• mengejan saat buang air kecil.

Tanda-tanda ini muncul ketika labia bayi saling menempel sempurna. Gejala tambahan muncul pada penyakit menular yang dimulai karena pelanggaran aliran urin.

Tunggu atau temui dokter?

Jika labia anak belum sepenuhnya menyatu, tidak ada gejala proses infeksi, maka Anda dapat menunda kunjungan ke dokter spesialis. Dalam sebagian besar kasus, anak tersebut tidak memerlukan bantuan apa pun. Anda hanya perlu memperhatikan kebersihan dan memantau kondisi labia. Anda dapat menggunakan obat tradisional untuk pengobatan sinekia pada anak perempuan (misalnya, menggunakan rebusan kamomil untuk mandi).

Jika bayi mengalami perlengketan yang parah sehingga membuat urin sulit keluar, atau terdapat tanda-tanda penyakit menular, maka Anda perlu memeriksakan diri ke dokter sesegera mungkin. Spesialis, tergantung pada kondisi anak, akan memilih metode pengobatan yang paling tepat.

1. Metode konservatif

Kebanyakan dokter, ketika mendeteksi sinekia pada anak, memilih pengobatan konservatif. Gadis itu diberi resep krim khusus yang mengandung estrogen (misalnya, Ovestin). Hormon yang membentuk produk berkontribusi pada pemisahan labia yang saling menempel.

Para ahli merekomendasikan penggunaan krim dengan estrogen sesuai skema tertentu selama dua minggu. Kemudian hasilnya dievaluasi. Setelah itu, krim bisa digunakan selama dua minggu lagi, tapi lebih jarang. Peran besar dimainkan oleh teknik penerapan agen terapeutik di hadapan gejala sinekia pada anak perempuan.

Dokter menyarankan penggunaan salep sebagai berikut:

1. Baringkan anak telentang.
2. Pisahkan bagian kaki dan labia besarnya.
3. Oleskan krim secara lembut dengan jari Anda pada garis perekatan (jangan gunakan kapas, kain kasa, dll).
4. Jangan mengoleskan salep ke area yang tidak rusak.

Krim yang mengandung estrogen tidak menimbulkan risiko kesehatan pada bayi. Bahkan dengan pengobatan jangka panjang, efek samping serius akibat obat yang digunakan tidak terjadi. Dalam beberapa kasus, orang tua memperhatikan pigmentasi anak pada selaput lendir vulva, rambut pertama di kemaluan, pembengkakan kelenjar susu. Tanda-tanda ini muncul karena pengaruh estrogen. Setelah penggunaan krim dihentikan, semua gejala hilang.

Obatnya harus diganti secara bertahap dengan salep netral. Krim bayi apa pun yang mengandung lanolin dan tanpa rasa bisa digunakan. Dana tersebut mencegah adhesi berulang pada labia kecil dan besar.

2. Metode bedah

Jika muncul kemerahan di daerah perlekatan labia, anak tidak bisa buang air kecil, maka sebaiknya segera periksakan ke dokter. Spesialis akan memilih metode pengobatan bedah: ia akan memisahkan labia anak dengan probe dan mengoleskan salep antibakteri.

Proses pemisahan sinekia tidak menimbulkan trauma bagi anak. Gadis itu tidak akan merasakan apa pun. Sebelum operasi, anestesi (lokal atau umum) dilakukan. Sangat sering, dokter meresepkan estrogen setelah pemisahan sinekia. Terapi hormon diperlukan untuk mencegah re-adhesi, karena risiko kekambuhan adalah 30%.

Penyebab sinekia dan pencegahannya

Orang tua bisa mencegah masalah intim ini pada putrinya. Namun, untuk melakukannya, Anda perlu mengetahui penyebab sinekia pada anak perempuan. Perpaduan labia minora dan labia mayora terjadi:

• karena seringnya mencuci dengan sabun, waslap;
• karena memakai pakaian dalam yang terlalu ketat dan peradangan;
• akibat proses infeksi yang terjadi di area genital atau di saluran kemih.

Dengan demikian, pencegahan sinekia labia harus terdiri dari kebersihan yang baik, penggunaan pakaian dalam berkualitas tinggi dan pengobatan semua penyakit tepat waktu. Dengan memperhatikan seluruh tips di bawah ini, Anda dapat mencegah terbentuknya sinekia pada anak.

1. Fitur kebersihan

Kebersihan memainkan peran yang sangat penting. dibutuhkan anak perempuan membasuh pagi, sore dan sore, bila perlu tanpa gesekan dan tenaga, menggunakan air bersih pada suhu kamar. Para ahli menganjurkan untuk mencuci alat kelamin anak di bawah air mengalir, bukan di bak mandi atau baskom. Anda bisa menggunakan sabun khusus bayi. Itu tidak boleh mengandung pewangi, pewarna. Saat mencuci, Anda perlu memastikan bahwa busa tidak mengenai selaput lendir gadis itu.

Sabun tidak disarankan untuk sering digunakan. , karena menyebabkan iritasi, mengeringkan kulit dan berkontribusi pada munculnya retakan mikro (karena itulah sinekia terjadi pada anak perempuan, karena mukosa vulva mulai memulihkan integritasnya).

Selain itu, jangan gunakan spons dan waslap untuk memandikan anak. Segala tindakan dianjurkan dilakukan dengan tangan bersih dari depan hingga belakang agar tidak membawa infeksi ke dalam vagina dari anus.

Dapat digunakan untuk mencuci ramuan ramuan obat tapi mereka harus dipilih dengan bijak. Obat ini menimbulkan reaksi alergi pada beberapa anak. Sebelum menggunakan ramuan atau sebelum menggunakan mandi herbal, sebaiknya konsultasikan dengan dokter anak.

Setelah dicuci, Anda tidak bisa menyeka alat kelamin Anda, karena dapat merusak selaput lendir. Area ini harus dibersihkan dengan popok atau handuk lembut. Setelah itu, anak bisa dikenakan popok atau celana dalam yang bersih.

2. Pilihan pakaian dalam

Bahan katun dianggap sebagai bahan terbaik untuk celana dalam anak. Produk yang terbuat dari kain inilah yang perlu Anda beli untuk putri Anda. Celana dalam alami dapat menyerap keringat dengan baik dan memungkinkan kulit bernapas. Anak-anak yang memakai produk berbahan katun merasa sangat nyaman. Iritasi kulit tidak terjadi.

Pakaian dalam harus dibeli dengan ukuran yang benar. Celana dalam tidak boleh terlalu kecil, peras dan gosok. Jika tidak, bayi akan memulai proses inflamasi. Hal ini, pada gilirannya, akan mengarah pada fakta bahwa orang tua harus menemui dokter untuk mengetahui pengobatan sinekia pada anak perempuan.

3. Pengobatan penyakit menular yang tepat waktu

Salah satu tindakan pencegahan yang penting adalah dengan mengunjungi dokter kandungan anak ketika muncul gejala yang mencurigakan. Jika bayi mengalami kemerahan pada alat kelamin bagian luar, muncul plak, keluar cairan dari saluran kelamin, maka sebaiknya segera kunjungi dokter. Gejala-gejala tersebut mungkin menandakan adanya infeksi pada tubuh.

Jika hasil pemeriksaan dan pemeriksaan tambahan menunjukkan bahwa anak mengidap suatu penyakit, maka dokter spesialis akan meresepkan pengobatan yang sesuai. Semakin cepat dimulai, semakin cepat masalah yang ada dapat diatasi. Berkat perawatan yang tepat waktu, munculnya sinekia dapat dicegah.