Bagaimana cara mengetahui apakah anak Anda mengalami kejang. Jenis penyebab kejang pada anak. Kejang nonfebrile pada anak

Kedutan ringan pada kaki dan terjadinya kejang otot setelah aktivitas fisik - gerakan tak sadar tersebut disebabkan oleh aktivitas listrik yang tidak normal dan peningkatan aliran impuls saraf ke otot. Kejang-kejang wajah pada anak kecil saat tidur ringan adalah contoh nyata dari proses ini. Biasanya, manifestasi berupa kejang saat tidur pada anak tanpa demam sama sekali tidak berbahaya dan hilang tanpa bekas. Bahayanya mungkin terletak pada kejang parah yang disebabkan oleh gangguan metasmik. Kejang jenis ini memerlukan pengobatan dan pencegahan selanjutnya.

Manifestasi reaksi kejang pada tubuh merupakan ciri khas setiap orang, terutama pada kondisi tertentu. Pelepasan yang tidak normal di otak menyebabkan kontraksi serat otot yang tidak terkendali dan kedutan yang tidak disengaja. Serangan semacam itu tidak berbahaya dan hanya terjadi satu kali saja.

Kejang pada bayi dapat terjadi karena beberapa hal berikut ini:

• kurang tidur;
• berbagai lesi otak;
• hipoksia;
• tumor ganas;
• kerlipan cahaya saat perangkat elektronik beroperasi di dalam ruangan;
• radang meningen;
• kekurangan kalium, magnesium dan kalsium;
• cedera otak;
• kemabukan;
• malformasi kongenital struktur otak.

Selama serangan kejang tersebut, bayi merasakan nyeri dan mungkin memutar matanya dengan keras. Pada saat ini, otot-otot gemetar dan sangat tegang.
Tapi kejang demam terjadi dengan latar belakang demam dan suhu umum pada anak-anak dari enam bulan sampai lima tahun.

Pada suhu di atas tiga puluh sembilan derajat, serangan dapat terjadi tidak lebih dari dua menit. Fenomena ini bisa bersifat keturunan dan terjadi pada tiga puluh persen anak-anak.

Kram dan otot berkedut

Bagaimana cara menentukan apakah anak kecil mengalami kejang berbahaya atau normal saat tidur malam? Biasanya, kontraksi otot jenis ini memiliki gejala yang jelas. Perlu diingat seperti apa kejang-kejang dalam tidur anak untuk memberikan pertolongan pertama tepat waktu.

Jenis kejang dan bantuan dalam situasi tersebut:

1. Sering berkedip dan kedutan pada otot kepala, wajah, atau leher merupakan fenomena sementara dan cukup umum berupa kegelisahan yang tidak menimbulkan rasa tidak nyaman pada bayi dan tidak membahayakan kesehatan.
2. Pada anak yang lebih besar, serat otot di lengan mungkin berkontraksi setelah menulis atau bermain. Hal ini dapat menyebabkan kesemutan di tangan. Fenomena ini mungkin terjadi karena perubahan kadar mineral dalam darah. Anda dapat membantu anak Anda dengan cara berikut ini: minta ia bernapas dengan tenang, anjurkan teknik menghirup dan membuang napas secara perlahan ke dalam kantong plastik hingga ia merasa lebih baik.
3. Kontraksi otot individu saat terjaga atau tidur dapat terjadi akibat aktivitas fisik atau olahraga. Bisa terjadi dalam bentuk kram kaki setelah tertidur. Kedutan terjadi pada satu atau lebih kelompok otot. Kondisi menyakitkan yang tidak menyenangkan ini hilang dalam beberapa menit setelah serangan. Kondisi ini bisa terjadi setelah terlalu banyak bekerja. Anda dapat membantu bayi Anda dengan sangat sederhana - berhenti memberi tekanan pada serat otot, berhenti melakukan peregangan dan pemijatan otot. Ini adalah singkatan yang sama sekali tidak berbahaya. Namun, jika fenomena tersebut terjadi secara rutin, Anda perlu menghubungi ahli saraf, karena kondisi tersebut mungkin mengindikasikan kelainan dan patologi metasmus.
4. Kesulitan bernapas, membuka mulut, kejang menelan dan kejang pada wajah dan rahang sering terjadi setelah vaksinasi bersamaan dengan menggigil dan. Sebaiknya hubungi ambulans dan berikan perawatan yang berkualitas.
   Kulit pucat, otot sedikit berkedut - terjadi pada anak kecil setelah gejolak emosi yang kuat atau ruangan yang pengap. Jika kondisinya hilang setelah beberapa menit, Anda tidak perlu memanggil ambulans. Namun Anda harus mengunjungi dokter anak dan menyingkirkan kemungkinan anemia.
5. Lengan berkedut di kedua sisi, kejang dan kejang pada kepala, kaki, dan telapak tangan. Anak tidak merespon suara orang tua, terdapat sianosis pada kulit, refleks buang air kecil atau mulut berbusa. Peningkatan suhu dan toksikosis diamati. Jika Anda merasa seperti ini, Anda perlu menghubungi bantuan darurat, dan sampai tim tiba, Anda perlu membaringkan bayi miring dan menjauhkannya dari benda tajam. Saat kramnya hilang, sebaiknya anak tidur miring. Kondisi serupa tanpa pemicu yang terlihat bisa disebabkan oleh epilepsi. Perlu menjalani pemeriksaan di klinik untuk mengidentifikasi cacat pada mekanisme perkembangan dan adanya kondisi afektif dan pernapasan.

Apakah kram kaki merupakan gejala penyakit serius?

Kram betis dapat terjadi pada tujuh persen bayi. Orang dewasa mengalami kejang seperti itu pada 30% kasus. Dan orang lanjut usia merasakan kram pada lima puluh persennya, terutama pada malam hari. Fenomena seperti itu, berapapun usianya, paling sering terjadi karena kekurangan magnesium dalam tubuh.

Penyakit yang ditandai dengan gejala berupa kram malam hari:

• disfungsi hati;
• radang otot rangka;
• sindrom kaki gelisah;
• dan disfungsi ginjal;
• hipotiroidisme

Selama serangan dengan latar belakang penyakit seperti itu, nyeri tajam yang tak terduga dan ketegangan parah pada serat otot terjadi. Orang tua dapat meredakan kram dengan melakukan peregangan otot hingga peregangan betis. Pada malam hari, serangan seperti itu bisa terjadi berulang kali.

Pencegahan kram kaki malam hari pada anak

Seringkali serat otot kekurangan unsur mineral dalam darah - kalsium, natrium, magnesium, dan kalium. Dalam hal ini, baik anak-anak maupun orang dewasa bisa mengalami kram kaki. Selain itu, kejang sering kali terjadi karena ketidakseimbangan air atau mineral, yang secara langsung memengaruhi sirkulasi darah dan fungsi otak. Penting untuk mengatur jumlah air yang diminum dan menjaga metabolisme elektrolit dalam tubuh.

Latihan senam korektif digunakan untuk mencegah kram dan kejang pada otot betis. Gerakan yang dilakukan dengan benar membantu meningkatkan sirkulasi darah secara umum dan mengembangkan fungsi otot yang tepat.
Anda dapat berkonsultasi mengenai masalah ini dengan ahli herbal dan perwakilan pengobatan tradisional. Teh herbal obat yang terbuat dari tanaman obat dengan kandungan kumarin yang tinggi telah terbukti dengan baik. Zat-zat ini meningkatkan drainase limfatik dan meningkatkan suplai darah normal ke otot. Bunga biji kamomil obat dan adas bintang kaya akan kumarin.

Anda dapat membantu bayi Anda mengatasi kram pada otot betis dengan mengatur pola makannya, termasuk smoothie dan jus sayuran kaya vitamin. Mereka kaya akan mineral dan vitamin yang penting bagi tubuh. Anda bisa mengencerkan minuman sehat dengan jus wortel, bayam atau apel. Selain itu, Anda perlu menambahkan makanan yang kaya akan unsur mikro:

• peterseli, kubis, daun dandelion - kandungan potasium tinggi;
• rumput laut, almond, biji bunga matahari, buah ara, pisang kering, aprikot - gudang magnesium;
• produk susu merupakan sumber kalsium;
• garam meja adalah gudang natrium;
• susu almond, biji wijen, kurma merupakan sumber potasium.

Selain itu, ada baiknya memilih sepatu yang nyaman dan nyaman untuk bayi Anda. Sepatu kets, sandal, sepatu bot, dan sepatu bot yang tidak nyaman memberikan tekanan pada bagian depan kaki Anda dan membebani otot betis Anda. Sepatu yang tidak nyaman bisa menjadi penyebab utama kejang otot betis.

Apakah kram kaki merupakan tanda pertumbuhan?

Jika kejang jarang terjadi dan hanya terjadi saat tidur, hal ini tidak perlu terlalu dikhawatirkan oleh orang tua bayi. Kram seperti itu bisa disebabkan oleh permainan aktif di malam hari sebelum tidur, situasi emosional, atau menonton film kartun yang mengasyikkan.

Selain itu, kejang di malam hari sering memicu proses pertumbuhan aktif kerangka dan sistem muskuloskeletal. Anda dapat menenangkan anak yang mengalami kejang seperti itu dengan menggunakan pijatan dan menghilangkan ketegangan berlebih.

Anda dapat mencegah terjadinya kejang dengan cara sebagai berikut:

• Pijat kaki Anda di malam hari untuk menghilangkan rasa lelah sebelum tidur;
• Lakukan douche menggunakan pancuran, tuangkan air dingin dan hangat ke kaki Anda secara bergantian;
• Ciptakan suasana nyaman di kamar untuk tidur - kenakan piyama, ventilasi ruangan, kenakan kaus kaki di malam hari;
• Disarankan membacakan anak sebelum tidur dan memberikan susu hangat.

Membantu mengatasi kram kaki

Setelah berkonsultasi dengan dokter anak, banyak bayi yang diberikan asparkam untuk meningkatkan kadar magnesium dan potasium dalam darah. Obat yang digunakan baik dalam bentuk tablet maupun suntikan. Produk ini kaya akan magnesium dan potasium aspartat yang berharga. Selain itu, obat ini mengurangi kekurangan mineral dalam tubuh, meningkatkan sirkulasi darah pada kejang dan penyakit jantung.

Kadar magnesium transdermal dalam tubuh dapat dipulihkan dengan mandi kaki dengan garam laut, magnesium sulfat, atau magnesium klorida. Garam laut sangat menyehatkan karena kaya akan yodium, natrium, dan magnesium. Produk ini melemaskan otot betis, meredakan kejang dan memudahkan tertidur secara umum.

Penggunaan garam cukup sederhana - encerkan seratus gram produk dalam lima liter air. Lakukan prosedur ini selama seperempat jam. Lakukan terapi dua hari sekali atau beberapa kali seminggu sampai sembuh total dan hilang dari kram malam.

Daftar literatur bekas:

• Uskup DV, Anderson M, Reid C, Fox AM; Anderson; Reid; Rubah (2011). Koenig, Thomas, penyunting. “Perkembangan pendengaran antara 7 dan 11 tahun: studi potensi terkait peristiwa (ERP).” PLoS SATU
• Hu Z, Chan RC, McAlonan GM; Chan; McAlonan (2010). “Pematangan keterampilan atribusi sosial pada anak-anak yang sedang berkembang: penyelidikan menggunakan tugas atribusi sosial.” Fungsi Perilaku dan Otak
• Stiles J, Jernigan TL; Jernigan (2010). “Dasar-dasar perkembangan otak.” Ulasan Neuropsikologi

Kebanyakan orang tua mengalami kejang pada masa kanak-kanak, dan seringkali ibu dan ayah sangat ketakutan dengan apa yang terjadi. Sementara itu, kejang-kejang tidak selalu berarti bahaya mematikan, dan beberapa di antaranya bahkan merupakan gejala umum saat tumbuh dewasa.

Jadi, apakah kita harus panik atau tidak, dan jika kita panik, kapan lagi? Kami memutuskan untuk memahami masalah ini dengan bantuan Elena PARAMONOVA, ahli saraf-epileptologi, pendiri, direktur dan pakar pusat “Algoritma” untuk epilepsi, kondisi paroksismal, dan gangguan tidur.

“Berguling” saat berteriak dan menangis

- Elena Nikolaevna, kejang seperti apa yang biasa terjadi pada anak-anak?

Seringkali, orang tua takut akan serangan afektif-pernapasan, hanya “berguling” saat menangis. Faktanya, serangan-serangan ini terlihat cukup menakutkan - anak tersebut membiru, terjatuh, dan membungkuk. Atau mungkin juga ada pingsan pucat - seringkali merupakan reaksi terhadap rasa sakit, terutama jika bagian belakang kepala terbentur, menjadi pucat dan terjatuh. Semua orang tua takut dengan kondisi ini.

Ada empat jenis serangan pernapasan afektif (ARA).

Yang paling umum disebut ARP sederhana. Memanifestasikan dirinya dalam bentuk menahan nafas di akhir pernafasan. Biasanya akibat frustrasi atau trauma. Tidak ada perubahan besar dalam sirkulasi atau oksigenasi dan respirasi terjadi secara spontan.

Tipe biru. Biasanya disebabkan oleh kemarahan atau frustrasi, meski bisa juga disebabkan oleh rasa sakit. Anak menangis dan menghembuskan nafas paksa, kadang terjadi sianosis (warna biru), kehilangan tonus otot dan kehilangan kesadaran. Kebanyakan anak sadar kembali, beberapa tertidur selama satu atau dua jam.

Tipe pucat. Anak menjadi pucat (berbeda dengan tipe biru) dan kehilangan kesadaran; tidak menangis atau menangis sedikit.

Tipe yang rumit. Ini mungkin merupakan bentuk yang lebih parah dari dua jenis sebelumnya. Jenis serangan ini dimulai dengan gejala "biru" atau "pucat" dan kemudian berkembang menjadi serangan epilepsi. Elektroensefalogram di luar kejang pada dasarnya normal.

- Apa yang harus dilakukan?

Pertama-tama, turunlah karena ketakutan! Anak perlu dibawa keluar dari keadaan ini: Anda bisa memercikkan air dingin ke wajahnya, Anda bisa membasuhnya, menampar pantat atau pipinya, Anda bisa mengguncangnya dengan tajam dan meniupnya ke dalam mulutnya. Terkadang membantu membawa anak ke udara dingin, membawanya ke jendela yang terbuka. Pengaruh apa pun yang dirancang untuk reaksi refleks akan membantu.

- Mengapa kondisi seperti itu muncul?

Kondisi ini bersifat turun-temurun. Seringkali di ruang praktik dokter, ketika ditanya apakah hal ini terjadi pada seseorang yang dekat dengan mereka, orang dewasa mulai mengingat apa, ya, yang terjadi pada saudara laki-laki, nenek, saudara perempuan mereka...

- Serangan seperti itu berlangsung seumur hidup?

Tidak tidak. Serangan-serangan ini hilang setelah lima tahun. Namun, para orang tua yang terkasih, ingatlah bahwa banyak hal dalam hal ini bergantung pada Anda! Dalam keluarga di mana orang tuanya telah mempelajari masalah ini secara menyeluruh, mendengarkan nasihat dokter, memahami segalanya dan tidak takut pada apa pun, kondisi ini akan hilang tanpa rasa sakit.

” Namun bila orang tua bereaksi histeris, anak bisa mengalami neurosis. Kadang-kadang anak-anak dengan serangan afektif-pernafasan menyadari bahwa orang tuanya takut dengan kondisi seperti itu, dan mulai menirunya, karena anak-anak kita adalah makhluk yang sangat cerdas yang dapat menggunakan segala cara untuk mencapai suatu tujuan (tertawa). Ingatlah bahwa banyak hal bergantung pada bagaimana orang tua berperilaku.

Kejang demam

- Anak sering mengalami kejang pada suhu tinggi. Tolong beritahu kami tentang mereka.

Kejang demam yang khas terjadi pada suhu tubuh 38,5 ke atas (suhu ini disebut demam). Mereka dicirikan oleh tanda-tanda berikut:

pertama, usia satu sampai lima tahun;

kedua, durasinya tidak lebih dari lima menit;

ketiga, kejang umum (menyebar ke seluruh tubuh), dengan kata lain, anak “menarik” atau “memukul” seluruh tubuh.

” -5% anak-anak di seluruh dunia rentan terhadap kejang tersebut, dan hanya 5% dari lima kejang tersebut yang dapat menjadi awal dari epilepsi. 95% sisanya melampaui usia lima tahun dan memasuki usia dewasa sebagai orang sehat. Perlu diingat bahwa anak-anak mereka juga dapat menunjukkan kram seperti itu.

Ada kejang demam atipikal. Ini adalah kondisi yang jauh lebih berbahaya. Hubungi dokter Anda segera jika Anda melihat tanda-tanda berikut:

pertama, kejang dimulai sebelum usia satu tahun (terutama sebelum 6 bulan!) atau setelah lima tahun;

kedua, suhu tubuh 37,5;

ketiga, sifatnya fokal, yaitu kejang melewati satu bagian tubuh, dan bagian lainnya tidak terlibat.

Ini adalah kondisi yang sangat berbahaya karena mengindikasikan penyakit otak - terjadinya tumor atau perkembangan epilepsi lobus temporal struktural.

-Elena Nikolaevna, penyakit apa saja yang bisa memicu kejang demam pada anak?

Benar sekali, setiap orang adalah individu. Ada yang mengalami kejang-kejang karena sakit tenggorokan, ada yang karena pneumonia, ada yang karena infeksi rotavirus, flu... Agar adil, perlu dicatat bahwa bahkan orang dewasa pun dapat bereaksi terhadap suhu 40 dengan flu dengan kram.

Kejang pada masa remaja

Bisakah kejang menjadi pendamping pertumbuhan, yaitu terjadi pada masa remaja dan hilang seiring berjalannya waktu?

Tentu saja, pada masa pubertas (pubertas adalah masa pubertas, biasanya 12-16 tahun untuk anak perempuan dan 13-18 tahun untuk anak laki-laki), tubuh mengalami restrukturisasi, dan kebetulan tidak dapat mengatasi stres. Pada usia ini, yang lebih umum terjadi bukanlah kejang-kejang, melainkan pingsan kejang (menarik dan lemas), serta hanya pingsan – lemas dan menetes seperti es krim. Hal ini terjadi ketika ada kegembiraan yang kuat (anak laki-laki takut disuntik, misalnya). Hal ini terjadi karena berdiri dalam waktu lama (anak perempuan pingsan saat pertemuan sekolah pada tanggal 1 September).

” Untuk mengecualikan kecurigaan terhadap beberapa penyakit lain, orang tua perlu mengetahui bahwa seseorang “masuk” ke dalam pingsan, dan remaja menggambarkan kondisinya dengan cukup jelas: ada perasaan pusing, pusing, telinga berdenging atau hidung tersumbat.

Jika semuanya terjadi seperti ini, maka akan hilang seiring bertambahnya usia, namun konsultasi dengan ahli saraf tentunya wajib dilakukan. Orang tua hanya perlu memahami bahwa pingsan bukanlah alasan untuk panik.

- Remaja mana yang berisiko?

Tentu saja, mereka adalah anak-anak yang “naik” dan tumbuh dengan sangat cepat. Dan anak-anak yang tidak memiliki aktivitas fisik dan motorik, mereka yang seharian duduk di sekolah dan kemudian di rumah di depan komputer.

” -Yang terhormat orang tua! Ingatlah bahwa untuk pengobatan kram dan pingsan tersebut, yang terpenting adalah pelatihan pembuluh darah, yaitu aktivitas fisik dan prosedur pengerasan.

Elena Nikolaevna, apa yang harus dilakukan jika remaja masih mengalami kejang berkala, namun dokter tidak menemukan kelainan?

Jangan menyerah, jangan biarkan segala sesuatunya berjalan sebagaimana mestinya, tetapi carilah alasannya! Bagi remaja, semuanya sudah sama seperti bagi orang dewasa. Kejang non-epilepsi harus ditangani oleh dokter dari berbagai spesialisasi:

gangguan irama jantung terdeteksi pada EKG - temui ahli jantung;

hipoglikemia (gula darah rendah) - temui ahli endokrinologi. Lagi pula, ada remaja yang tidak makan (tidak punya waktu, tidak mau, berat badan turun), dan ada anak-anak dengan kecenderungan diabetes;

hipokalsemia - kadar kalsium rendah - temui terapis. Dan catatan untuk para ibu: pastikan untuk memantau asupan obat yang mengandung kalsium dan vitamin D pada semua anak, mulai dari bayi hingga remaja. Ngomong-ngomong, dengan hipokalsemia, kram terasa nyeri dan berkepanjangan.

jarang, tetapi ada tumor pankreas - insulinoma, yang juga dapat menyebabkan kejang - temui ahli onkologi;

jika seorang remaja memiliki electroencephalogram (EEG) yang buruk, temui ahli epileptologi.

” -Jika dokter yang teliti mengeluhkan kejang, ia akan selalu menganjurkan untuk melakukan EKG (elektrokardiogram), pemantauan EKG Holter harian, EEG (elektroensefalogram), donor darah untuk gula dan unsur mikro: kalsium, magnesium, fosfor.

Penyebab kejang ada banyak, Anda perlu memeriksakannya, mencari dan menemukannya, kemudian mengobatinya dan menciptakan kehidupan yang sehat dan menyenangkan bagi diri Anda dan anak-anak Anda! Kesehatan untuk Anda dan anak-anak Anda!

Diwawancarai oleh Rimma Petrak

Kram adalah kontraksi otot yang tidak disengaja, yang dapat melibatkan satu otot atau beberapa kelompok otot.

Karena ketidaksempurnaan sistem saraf dan kerentanan yang lebih tinggi terhadap penyakit menular, penyakit ini lebih sering diamati pada anak-anak dibandingkan pada orang dewasa. Kejang pada anak saat tidur sangat berbahaya - orang tua mungkin tidak punya waktu untuk mendiagnosisnya.

Dalam beberapa kasus, bersamaan dengan kontraksi otot yang tidak disengaja, kedutan pada anggota badan dan denyut patologis pembuluh darah, manifestasi dari banyak gejala lain yang tidak kalah berbahayanya dapat diamati.

Misalnya seperti:

1. Pelanggaran ekspresi wajah merupakan tanda bahwa patogenesis penyakit dengan cara tertentu melibatkan saraf wajah atau sistem saraf pusat, yang bahkan lebih parah lagi.
2. Mata melotot atau berputar.
3. Mengatupkan rahang dengan kuat, bahkan sampai menggemeretakkan gigi.
4. Sianosis perifer dan sentral.
5. Mulut berbusa dan muntah.

Semua tanda-tanda ini membentuk kompleks gejala yang umum, yang bahkan orang yang jauh dari kedokteran pun dapat mengenali manifestasi kejang umum yang berasal dari neurologis.

Tanda-tanda tersebut antara lain:

1. Anak itu jatuh ke lantai (biasanya, dia jatuh tengkurap atau menyamping).
2. Pasien kehilangan kesadaran, dan menjadi tidak mungkin untuk melakukan kontak verbal dengannya.
3. Kejang.
4. Buang air kecil dan buang air besar yang tidak disengaja.
5. Relaksasi otot, setelah itu anak, dalam banyak kasus, tertidur. Sangat jarang bagi pasien untuk mengingat bagaimana serangan epilepsi mereka berlangsung.

Perlu dipahami bahwa kompleks gejala yang dijelaskan di atas tidak terjadi pada semua kasus. Gambaran di atas mencirikan jenis kejang yang paling mengerikan dan secara prognosis tidak baik, yaitu epilepsi. Gambaran klinisnya mungkin tidak selalu begitu jelas.

Misalnya, pada sindrom hipertermia, kram bisa bersifat lokal, yaitu hanya menyerang satu kelompok otot, dan akan lebih sulit untuk menyadarinya, karena semua gejala lainnya tidak muncul.

Jenis kejang

Bergantung pada bagaimana kejang memanifestasikan dirinya dan apa penyebabnya, klasifikasi kejang telah dikembangkan, disajikan di bawah ini.

Tonik

Jenis kejang ini melibatkan kontraksi anggota badan yang tidak disengaja, di mana apa yang disebut “pembekuan lengan dan kaki” terjadi dalam keadaan ekstensi atau fleksi (anggota tubuh hanya dalam posisi ditekuk atau tidak ditekuk selama waktu tertentu).

Tanda yang paling khas adalah tubuh anak meregang saat serangan kejang tonik, kepala terlempar ke belakang, dan pasien kehilangan kesadaran. Kontraksi otot tonik terjadi secara perlahan dan berlangsung lama. Manifestasi dari bentuk sindrom kejang ini terjadi karena eksitasi berlebihan pada struktur otak.

Klonik

Dalam hal ini terjadi kontraksi otot yang dinamis, gerakan anggota tubuh dan batang tubuh yang tidak terkendali dan kacau. Seringkali kejang jenis ini terjadi saat tidur, saat anak dalam posisi tengkurap. Terkadang kombinasi kejang tonik dan klonik diamati. Penyebab kejang pada anak dalam kasus ini biasanya berasal dari endokrinologis (pengaturan tingkat konsentrasi kalsium dalam darah terganggu).

Demam

Varian klinis ini lebih khas pada anak di bawah usia 6-7 tahun. Kejang sangat berbahaya pada anak di bawah usia satu tahun. Akar penyebab kondisi ini adalah demam berbagai etiologi. Faktor predisposisinya adalah keturunan.

Manifestasi klinis yang khas adalah:

• pelepasan eksternal dari apa yang terjadi;
• penurunan kesadaran;
• sianosis sentral dan perifer;
• gangguan pernafasan.

Disorientasi dalam ruang, kurangnya persepsi tentang apa yang terjadi dan kurangnya ucapan yang ditujukan kepada anak juga merupakan ciri khasnya. Kejang infantil dapat menyebabkan anak menjadi “di jembatan”, dan tidak mungkin mengembalikannya ke posisi normal.

Afektif pernapasan

Salah satu bentuk penyakit paling langka yang terjadi karena stres. Biasanya muncul antara usia 6 bulan dan 3 tahun. Faktor risikonya adalah prematuritas. Terkadang kejang jenis ini terjadi tanpa emosi apa pun - anak mengalami kejang saat tidur dalam posisi tengkurap.

Penyebab kejang

Kejang tidak boleh dianggap sebagai nosologi tersendiri - kondisi ini selalu dianggap sebagai akibat dari suatu penyakit. Sangat penting untuk memahami penyebab sindrom kejang untuk memilih pengobatan yang tepat (baik untuk perawatan medis darurat maupun untuk meresepkan pengobatan yang direncanakan). Tanpa menentukan penyebab kontraksi otot yang tidak disengaja, mustahil memilih obat yang dapat digunakan untuk menghentikannya.

Menentukan akar penyebab dan faktor risiko yang paling signifikan

1. Ciri-ciri periode kehidupan. Faktor yang paling signifikan terjadinya kejang pada anak adalah ketidaksempurnaan sistem saraf pusat anak (ambang batas rangsangan yang rendah). Hal ini terutama terlihat pada bayi prematur.
2. Seringkali penyebab kejang pada bayi baru lahir adalah cedera yang diderita pada masa intranatal (saat melahirkan).
3. Selain itu, terkadang kejang terjadi karena vaksinasi yang tidak tepat (kita tidak berbicara tentang kelayakan menolak vaksin karena kemungkinan berkembangnya kontraksi otot yang tidak disengaja, ini adalah hal yang sangat berbeda).
4. Kelainan saraf. Selain epilepsi, kejang juga bisa terjadi karena penyakit lain yang menyerang otak, termasuk akibat keracunan ikterik.
5. Gangguan metabolisme kalsium yang disebabkan oleh penyakit kelenjar tiroid dan paratiroid juga dapat menjadi penyebab kondisi tersebut (perlu diperhatikan bahwa ion kalsiumlah yang bertanggung jawab atas kontraksi miosit).
6. Penyakit menular dan tidak menular yang disertai demam demam. Risiko terjadinya kontraksi otot yang tidak disengaja sangat tinggi jika peningkatan suhu tubuh terjadi pada anak dengan patologi sistem saraf yang terjadi bersamaan.
7. Dalam kasus yang jarang terjadi, rasa takut dapat menyebabkan perkembangan sindrom ini.
8. Mengonsumsi obat-obatan tertentu (overdosis atau efek samping yang tidak diinginkan).

Cara membantu anak yang kejang

Kondisi ini menimbulkan bahaya langsung bagi kehidupan anak, sehingga diperlukan rawat inap yang mendesak. Di sana, perawatan medis darurat khusus akan diberikan, kemungkinan semua kemungkinan komplikasi akan disingkirkan, dan pasien akan dirujuk untuk perawatan terjadwal ke departemen neurologi pediatrik.

Jika terjadi kejang akibat suhu tinggi, semuanya dapat dibatasi pada konsultasi dengan ahli saraf, setelah itu anak akan ditempatkan di bagian somatik biasa.

Untuk menentukan atau memperjelas penyebab langsung dari sindrom kejang dan memilih taktik penatalaksanaan pasien, perlu dilakukan sejumlah penelitian:

1. Tes darah umum (detail) dan biokimia dengan penentuan kompleks ginjal-hati dan rematik. Tanda-tanda langsung kejang tidak akan ditentukan, namun faktor risiko dan patologi terkait dapat diidentifikasi.
2. Elektroensefalografi (studi tentang impuls listrik di otak) memungkinkan kita menentukan adanya patologi sistem saraf pusat, yang menyebabkan kejang pada masa kanak-kanak;
3. Semua pemeriksaan lainnya dijadwalkan sesuai kebutuhan. Ini termasuk: tomografi komputer, pneumoensefalografi, angiografi, tusukan tulang belakang (jika dicurigai meningitis). Teknik-teknik ini sulit diterapkan pada anak kecil.

Pengobatan etiologi kejang pada anak-anak ditentukan hanya setelah penyebab terjadinya kejang ditentukan. Pengecualiannya adalah kejang saat demam pada anak, yang terjadi sebagai komplikasi sindrom keracunan. Dalam hal ini obat antibakteri digunakan secara empiris.

Perawatan darurat pada tahap pra-rumah sakit

Pertanyaan mendasar yang penting bagi semua orang tua, tanpa kecuali, adalah apa yang harus dilakukan jika anak mengalami kejang? Pertolongan pertama untuk kejang pada anak-anak diberikan oleh siapa saja yang berada di dekatnya selama manifestasi sindrom patologis.

Sekalipun orang tua tidak memiliki obat apa pun pada saat serangan terjadi, anak harus menanggalkan pakaian sepenuhnya, memberikan akses udara segar, dan, jika suhu tubuh naik, berikan obat antipiretik.

Hal yang penting adalah Anda hanya dapat memberikan suntikan intramuskular atau menggunakan obat antipiretik secara rektal, karena kejang yang terjadi pada bayi mengecualikan kemungkinan minum obat secara oral karena kemungkinan asfiksia.

Dalam kasus pertama, campuran litik digunakan (analgin, diphenhydramine dan papaverine), yang kedua - supositoria Analdim. Jika tidak ada, setidaknya Anda harus mengompres kepala Anda dengan dingin. Hal ini tidak akan meredakan kejang pada anak, namun demamnya akan berkurang.

Jika ada kecurigaan kejang kejang yang disebabkan oleh serangan epilepsi, maka perlu untuk mengecualikan kemungkinan trauma yang tidak disengaja pada anak atau menelan lidah.

Cukup dengan mengeluarkan semua benda yang berada di area akses dan memfiksasi lidah dengan sendok agar tidak menghalangi saluran udara. Kejang pada anak dalam hal ini justru menyebabkan kematian akibat asfiksia atau cedera.

Pada anak usia dini, kejang sangat sering terjadi. Kram adalah kontraksi kacau dari berbagai kelompok otot.

Penyebab kejang pada anak

Munculnya kejang pada usia lanjut paling sering dikaitkan dengan penyakit pada sistem saraf. Ini bisa berupa tumor otak, multiple sclerosis, penyakit autoimun. Pada anak usia dini, munculnya kejang juga dapat dikaitkan dengan penyakit ini, namun paling sering hal ini disebabkan oleh ketidakmatangan sistem saraf.

Jika Anda membayangkan ujung saraf sebagai kabel listrik, Anda dapat dengan mudah memahami prinsip transmisi impuls saraf. Di tengahnya terdapat serabut saraf yang dilalui impuls saraf, seperti listrik melalui kawat. Di bagian luar, serabut saraf ini ditutupi dengan zat isolasi - mielin. Mielin mencegah impuls saraf meninggalkan serabut saraf. Pada anak kecil, serabut saraf belum seluruhnya tertutup mielin, sehingga ada kemungkinan impuls saraf keluar dari serabut saraf dan merangsang serabut saraf di dekatnya.

Sangat sering, ketika suhu tubuh anak meningkat selama pilek, transmisi impuls saraf di sepanjang serat meningkat. Impuls saraf ini menerobos ke kontur luar serabut saraf dan mulai ditransmisikan ke serabut tetangga. Iritasi kacau pada serabut saraf terjadi, dan karena itu, otot mulai berkontraksi tanpa sadar - kram muncul. Kejang-kejang seperti itu disebut demam, yaitu berkembang dengan latar belakang peningkatan suhu tubuh.

Alasan lain berkembangnya kejang adalah gangguan elektrolit. Elektrolit terlibat dalam transmisi impuls saraf. Fungsi utama dalam menghantarkan impuls adalah milik ion kalsium dan natrium. Ketika konsentrasinya dalam darah menurun, kejang bisa terjadi. Munculnya kejang juga berhubungan dengan gangguan metabolisme, khususnya penurunan kadar glukosa darah.

Kadang-kadang anak-anak dapat mengalami kejang-kejang dengan latar belakang syok psiko-emosional, dalam kasus yang jarang terjadi, anak-anak dapat secara mandiri memprovokasi munculnya kejang-kejang dalam diri mereka dan dengan demikian “memeras” orang tua mereka agar membelikan mereka sesuatu.

Penyebab yang menyebabkan kejang pada anak:

1. Penyakit menular. Meningitis, ensefalitis, dan abses otak menyebabkan kerusakan otak dan gangguan transmisi impuls saraf.
2. Penyalahgunaan narkoba pada ibu selama kehamilan. Narkoba mengganggu proses pembentukan otak intrauterin, sehingga anak yang lahir dari ibu yang kecanduan narkoba bisa mengalami kejang.
3. Penyakit endokrin. Diabetes melitus, penyakit kelenjar tiroid, dan kelenjar adrenal dapat menyebabkan kejang pada anak pada usia berapa pun.
4. Keturunan yang terbebani. Beberapa penyakit genetik menyebabkan gangguan perkembangan otak, yang dapat menyebabkan kejang pada anak.
5. Lesi tumor otak menyebabkan terganggunya hantaran impuls saraf sepanjang serabut saraf sehingga menyebabkan anak mengalami kejang.
6. Kekurangan kalsium.
7. Penggunaan obat yang salah. Beberapa obat, seperti diuretik, menyebabkan penurunan kalsium dalam darah sehingga menyebabkan kejang. Munculnya kejang juga diamati dengan overdosis vitamin D3 dan perkembangan kondisi seperti spasmofilia.
8. Kram dapat terjadi selama hipotermia (misalnya anggota badan akan kram saat terkena air dingin). Namun jika hal ini sering terjadi, Anda perlu memeriksakan diri ke dokter.

Kejang bisa disalahartikan sebagai serangan epilepsi, jadi saat mendiagnosis, penyakit ini perlu diingat.

Gejala kejang

Kejang dapat bersifat fokal (melibatkan satu kelompok otot pada separuh tubuh anak), multifokal (sekelompok otot di satu atau separuh tubuh anak lainnya terpengaruh) dan umum (dengan latar belakang kedutan pada kelompok otot individu. , kehilangan kesadaran diamati, terkadang dengan berhentinya pernapasan).

Risiko kejang pada anak dikaitkan dengan kemungkinan terjadinya henti napas.

Pemeriksaan anak

Untuk mendiagnosis kejang, Anda harus:

1. Tes darah umum, urinalisis umum, untuk anak di bawah 3 tahun, analisis urin menurut Sulkovich untuk menyingkirkan spasmofilia.
2. Penentuan komposisi elektrolit darah. Perhatian khusus diberikan untuk mengurangi kadar kalsium dan magnesium dalam darah.
3. Penentuan glukosa darah.
4. Penentuan komposisi gas darah. Perhatikan kandungan oksigen dan karbon dioksida.
5. Melakukan pungsi lumbal dengan pemeriksaan cairan serebrospinal untuk mengetahui kandungan gula, protein, elektrolit, dan komposisi seluler untuk menyingkirkan kerusakan infeksi pada otak.
6. Pemeriksaan USG otak pada anak dengan ubun-ubun terbuka, tomografi otak pada anak yang lebih besar.
7. Elektroensefalografi untuk mengetahui fungsi otak dan mendeteksi gangguan pembuluh darah.

Pertolongan pertama pada anak yang mengalami kejang

Bila kejang muncul, anak harus dibaringkan pada permukaan yang rata dan diusahakan terlindung dari benda asing, karena dengan melakukan gerakan semrawut pada lengan dan kaki, anak dapat melukai dirinya sendiri. Anak membutuhkan akses oksigen, sehingga Anda tidak bisa “meringkuk” di atas anak, menggantung di atasnya dan menyulitkannya mendapatkan udara segar. Jika anak memiliki kerah baju yang ketat, kancing atas harus dibuka. Dalam situasi apa pun Anda tidak boleh mencoba memasukkan benda asing, terutama benda tajam, ke dalam mulut anak Anda, karena dapat menyebabkan cedera serius. Penting untuk segera berkonsultasi dengan dokter.

Pengobatan kejang pada anak

Untuk pengobatan, perlu untuk menentukan penyebab kejang dan, jika mungkin, menghilangkannya. Dalam kasus gangguan metabolisme, infus larutan glukosa intravena dilakukan, untuk memperbaiki gangguan elektrolit, larutan kalsium dan magnesium digunakan.

Pengobatan utama ditujukan untuk menghentikan kejang. Antikonvulsan digunakan untuk meredakan kejang. Obat-obatan tersebut adalah fenobarbital dan seduxen. Seduxen diberikan dengan dosis 0,2-0,3 mg/kg secara intravena dan 0,5-1,0 mg/kg secara intramuskular. Fenobarbital diresepkan dengan dosis 3-4 mg/kg secara intravena.

Jika tidak ada efek pengobatan, dianjurkan pemberian vitamin B6 secara intravena.

Jika tidak ada efek pengobatan dalam waktu satu jam, pemindahan anak ke ventilasi buatan dengan resep pelemas otot diindikasikan, karena dalam kasus ini henti napas dapat terjadi.

Untuk mencegah berkembangnya kejang, diperlukan nutrisi yang tepat, normalisasi tidur dan terjaga, aktivitas fisik sedang, pencegahan infeksi virus, pengerasan, terapi vitamin, dan penggunaan obat-obatan hanya di bawah pengawasan dokter.

Jika anak mengalami kejang demam yang terjadi saat suhu tubuh naik, sebaiknya suhu tubuh tidak dibiarkan naik. Dalam hal ini, disarankan untuk menurunkan suhu hingga 37,1° C.

Dokter Anak Litashov M.V.

Kejang pada anak selalu terlihat menakutkan. Terutama bagi anak bungsu. Kejang otot pada bayi baru lahir atau bayi di tahun pertama kehidupan dapat memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara, tetapi dalam semua kasus, tanpa kecuali, orang tua menghadapi situasi menakutkan di mana tidak jelas apa yang harus dilakukan dan apa yang harus dilakukan. ke mana harus berbelok.

Kami akan memberi tahu Anda di artikel ini tentang jenis kram yang dialami balita saat masih bayi dan apa yang harus dilakukan ibu dan ayah.

Bagaimana mereka berkembang?

Kejang otot (kram) adalah kontraksi otot spontan yang tidak disengaja. Selama serangan, otot tertentu mungkin terpengaruh, atau kelompok otot besar mungkin terlibat.

Kejang bisa berlangsung lama dan menyakitkan - tonik. Dan mereka dapat dikombinasikan dengan periode relaksasi - klonik.

Semua anak kecil, sejak lahir, mempunyai ciri-ciri peningkatan kesiapan kejang. Istilah dalam kedokteran ini menjelaskan kecenderungan tubuh, dalam kombinasi keadaan dan faktor tertentu, untuk bereaksi dengan terjadinya sindrom kejang.

Bayi memiliki sistem saraf yang belum matang, dan beban yang ditanggungnya sejak jam-jam pertama hidup mandiri tanpa ibunya sangatlah serius. Hal ini sering kali menjelaskan peningkatan kesiapan kejang pada anak usia dini.

Gejala kejang pada sebagian besar bayi terjadi sekali seumur hidup dan tidak berulang. Namun ada kasus lain di mana seorang anak tumbuh dan mengalami kejang otot dari waktu ke waktu. Setiap kasus kejang memerlukan studi dan tindak lanjut yang cermat.

Tidak semua kejang berbahaya, tidak semua kejang mampu mempengaruhi kemampuan mental dan intelektual anak di masa depan, dan tidak setiap kejang berkontribusi pada perkembangan epilepsi.

Kejang otot pada lebih dari 80% bayi baru lahir disebabkan oleh paparan faktor eksternal yang merugikan atau dapat dijelaskan secara fisiologis dan tidak berbahaya. Namun masih ada 20% lainnya, yang dapat mencakup manifestasi kejang akibat penyakit, patologi otak, sistem saraf, dan sebagainya.

Mekanisme terjadinya kejang pada anak selalu terletak pada terganggunya hubungan erat antara otak, sistem saraf dan otot. Sinyal dari otak mungkin salah dan tidak mencapai kelompok otot yang diinginkan karena gangguan metabolisme atau patologi sistem saraf.

“Kegagalan” dalam transmisi sinyal mungkin bersifat sementara, dan otak akan mampu memulihkannya dengan cukup cepat, atau mungkin berlangsung cukup lama.

Kram atau normal?

Mayoritas orang tua bayi adalah orang yang agak curiga. Itu sebabnya terkadang gerakan yang tidak ada hubungannya dengan kejang disalahartikan sebagai kejang. Mari kita lihat beberapa yang cukup normal dan situasi sehat yang sering dianggap oleh orang tua sebagai manifestasi dari sindrom kejang:

• Bayi tiba-tiba gemetar dan tiba-tiba mengangkat tangan atau kakinya saat tidur - ini adalah hal yang normal. Sistem saraf bayi belum sempurna; ia masih dalam masa pertumbuhan. Impuls seperti itu adalah tanda “debugging” kerja sistem saraf yang kompleks dan penting.
• Dagu bergetar, bibir bawah bergetar, dan tangan gemetar saat menangis adalah hal yang wajar. Alasannya lagi-lagi terletak pada fungsi sistem saraf.
• Tahan nafasmu. Ibu mungkin memperhatikan bahwa bayinya terkadang “lupa” bernapas saat tidur atau menahan napas dalam waktu lama sambil menangis - ini juga merupakan hal yang wajar dan tidak dapat dianggap kejang.

Kejang selalu berkembang secara tiba-tiba, kebanyakan - saat bangun. Kramnya terlihat tidak wajar. Misalnya, dengan kejang fokal yang lemah, bayi hanya bisa membeku, melihat pada satu titik, dan ini sudah dianggap sebagai kejang otot.

Pada beberapa jenis sindrom kejang, kehilangan kesadaran terjadi, pada jenis lainnya, anak tidak kehilangan kesadaran.

Selama serangan, bayi mungkin mengambil posisi yang tidak wajar dan aneh, mungkin buang air kecil atau buang air besar tanpa sadar, dan berhenti bernapas untuk sementara waktu.

Untuk membedakan kram dari tindakan menggigil yang biasa, cukup dengan mengamati bayi dengan cermat - jika ada siklus dan urutan tertentu, maka kita berbicara tentang kejang otot.

Kemungkinan penyebab dan gejala berdasarkan jenis kejang

Kejang sebagian besar terjadi pada bayi baru lahir dan bayi yang lahir lebih awal dari yang direncanakan, karena bayi prematur memiliki sistem saraf yang lebih lemah dan rentan dibandingkan bayi lain yang lahir tepat waktu.

Kontraksi otot kejang pada hari-hari dan bulan-bulan pertama kehidupan selalu memiliki prasyarat, namun dokter tidak dapat memastikannya dalam seperempat kasus, terutama jika kejang terjadi satu kali dan tidak berulang.

Penyakit dan kondisi paling umum yang dapat menyebabkan kejang disajikan di bawah ini.

Bayi baru lahir

Ini adalah kejang otot yang bisa terjadi selama 4 minggu pertama setelah bayi lahir. Ini adalah gejala yang agak berbahaya yang selalu menimbulkan akibat buruk.

Angka kematian akibat kejang neonatal adalah sekitar 40%. Dari anak-anak yang masih hidup, banyak yang kemudian menjadi cacat. Penyebabnya mungkin trauma lahir, infeksi intrauterin, kelainan struktural atau tumor otak, lesi otak parah yang bersifat bawaan atau didapat saat melahirkan.

Kejang muncul dalam serangan di mana bayi tiba-tiba membeku, menundukkan kepala, merentangkan lengan, dan “memutar matanya”. Pernapasan mungkin berhenti untuk sementara waktu.

Demam

Kejang-kejang ini dimulai dengan latar belakang suhu tinggi selama 12-24 jam (38,0 - 39,0 derajat ke atas). Demam bisa menjadi gejala penyakit apa pun, dan perkembangan kejang hampir tidak mungkin diprediksi.

Jika bayi pernah mengalami kejang demam setidaknya satu kali, maka kemungkinan kambuhnya penyakit demam berikutnya cukup tinggi - lebih dari 30%.

Kejang tidak terlalu berbahaya, hanya tindakan orang dewasa yang salah selama serangan yang dapat menyebabkan bahaya - upaya menggendong bayi dalam posisi tegak dapat mengakibatkan patah tulang, dan upaya memasukkan sendok ke dalam mulut dapat mengakibatkan cedera rahang.

Tidak sulit untuk mengenali kejang seperti itu pada bayi - bayi kehilangan kesadaran, kram kakinya, dan kemudian lengan dan tubuhnya, anak itu membungkuk dengan dagu terangkat ke belakang. Kemudian gejalanya hilang dengan urutan terbalik.

Gangguan metabolisme

Mineral dan vitamin yang bermanfaat bagi tubuh manusia, serta hormon, menjamin kemudahan transmisi sinyal dari otak ke otot melalui sel saraf.

Kelebihan atau kekurangan zat tertentu menyebabkan terganggunya interaksi tersebut. Jadi, kejang bisa terjadi karena kekurangan kalsium, magnesium, kekurangan glukosa, kelebihan natrium, dan kekurangan vitamin B6.

Gejalanya bisa sangat beragam - tubuh bayi bisa tiba-tiba tegang, atau sebaliknya, rileks hingga ke keadaan yang tidak wajar. Jika anak “lemas” dan kaki atau lengannya berkedut, ini mungkin pertanda kekurangan kalsium atau glukosa.

Pernapasan afektif

Serangan mendadak seperti itu selalu dikaitkan dengan terjadinya apnea. Bayi mungkin berhenti bernapas karena emosi yang kuat, saat ketakutan, misalnya saat bayi direndam dalam air untuk mandi.

Kejang mungkin tidak muncul lagi, kondisinya biasanya tidak sampai pada titik hilangnya kesadaran. Jenis ini dianggap paling menguntungkan dalam hal prognosis - apnea seperti itu hilang dengan sendirinya setelah 7-8 bulan, dan bagi banyak orang - lebih awal.

Mengenali serangan seperti itu pada bayi tidaklah sulit - Bayi, pada puncak inspirasi, berhenti mengeluarkan suara dan membeku dengan mulut terbuka, terkadang kulit wajah membiru tajam. Manifestasi ini sering disebut dengan istilah “macet” atau “tergulung”. Jika terjadi kejang umum, sangat mirip dengan kejang epilepsi.

Patologi sistem saraf pusat

Lesi pada sistem saraf pusat dapat disebabkan oleh kelainan bawaan atau cedera lahir. Kontraksi kejang pada otot lengan dan kaki merupakan ciri khas anak penderita hidrosefalus, cedera otak traumatis, mikrosefali, dan palsi serebral.

Dengan kerusakan organik pada sistem saraf pusat, misalnya ketika bayi terkena racun atau zat beracun, serangan kejang yang kuat juga terjadi.

Biasanya kejang terasa nyeri dan sering terjadi, anak pasti memerlukan konsultasi medis dan pengobatan dengan antikonvulsan.

Spasmofilia

Tetani (spasmofilia) dimanifestasikan oleh kecenderungan anak-anak dengan tanda-tanda rakhitis hingga kejang dengan latar belakang gangguan metabolisme. Nama resmi lain untuk kondisi patologis ini adalah tetani riketogenik.

Biasanya bermanifestasi sebagai laringospasme, namun terkadang terlihat seperti kontraksi kejang pada otot lengan, kaki, wajah, dan tubuh.

Bahaya tetani yang ekstrem agak dibesar-besarkan, karena kecenderungan kejang akan hilang seiring dengan tanda-tanda rakhitis seiring pertumbuhan anak. Pengaruh kejang otot tersebut terhadap perkembangan mental dan mental bayi belum terbukti secara meyakinkan.

Apa yang harus dilakukan?

Jika ada kejang yang terjadi pada anak di bawah usia satu tahun, sebaiknya orang tua memanggil ambulans terlebih dahulu. Saat tim bertugas, ibu dan ayah sebaiknya tidak menggunakan obat apa pun.

Anak harus ditempatkan dengan nyaman membaringkannya miring agar dia tidak tersedak dengan air liur atau muntahan Anda sendiri jika Anda tiba-tiba mulai muntah.

Anda tidak boleh menggendong bayi dengan cara meluruskan anggota badan atau punggung yang kram secara paksa, agar tidak melukainya atau menyebabkan patah tulang dan lepasnya otot dari tulang. Selain itu, Anda tidak boleh memasukkan apa pun ke dalam mulut bayi Anda - ia belum memiliki gigi untuk menggigit lidahnya, dan pada dasarnya tidak mungkin menelannya pada usia berapa pun.