علل، درمان و پیشگیری از پوسیدگی دندان های شیری در کودکان. پوسیدگی دندان های شیری در کودکان پوسیدگی دندان های شیری در کودکان و درمان آن

"مامان، من یک شکلات بزرگ می خواهم!" - کودک سه ساله در سراسر فروشگاه دچار هیستریک شدید می شود. مادر سرخ شده که در مقابل مردم شرمنده است، با عجله آنچه را که نیاز دارد می خرد. این وضعیت به طور مداوم تکرار می شود و علاوه بر این، با عشق بزرگسالانی که تلاش می کنند کودک را با چیزی خوشمزه رفتار کنند، تشدید می شود. و پس از مدتی، کودک شروع به شکایت از دندان درد می کند... اما شیرینی ها تنها یکی از دلایل ایجاد پوسیدگی در دندان های شیری کودکان هستند؛ یک متخصص برجسته دندانپزشکی کودکان در مسکو در مورد دلایل احتمالی دیگر به ما گفت.

چگونه پوسیدگی شیر را تشخیص دهیم؟

تشخیص پوسیدگی در کودکان خردسال و بزرگتر بسیار ساده است. لکه های سفید یا قهوه ای روی دندان ها ظاهر می شود، واکنش دردناک به گرما و سرما مشاهده می شود و ممکن است کودک دچار بوی بد دهان شود. هنگامی که این اولین علائم پوسیدگی ظاهر می شود، ارزش به صدا درآوردن زنگ خطر را دارد، زیرا روند پوسیدگی بسیار سریع در حال توسعه است. این بیماری با آسیب تقریباً آنی به چندین دندان مشخص می شود و اگر اقدامات لازم انجام نشود، ممکن است کل دندان آسیب ببیند. البته اغلب برای کودک دشوار است که بگوید دندان شیری او درد می کند. او ممکن است از خوردن یا جویدن فقط یک طرف خودداری کند. این امر همچنین باید به والدین هشدار دهد و آنها را تشویق کند که فرزند خود را به دندانپزشکی کودکان ببرند.

علل پوسیدگی دندان های شیری چیست؟

دلایل پوسیدگی دندان های شیری در کودکان بیش از آنچه به نظر می رسد وجود دارد. این شامل بهداشت نامناسب دهان، استفاده از کارد و چنگال با بزرگسالانی که پوسیدگی دارند و موارد دیگر می شود. اما عوامل اصلی بروز آن تاثیر کربوهیدرات های مصرفی که باعث تخریب دندان می شوند، عفونت تصادفی ناقل عفونت پوسیدگی، عامل ژنتیکی، نابالغی سیستم اسکلتی کودکان و استفاده نادرست از پستانک و نوک پستان است.

• البته اصلی ترین و شایع ترین علت پوسیدگی دندان های شیری در کودکان عدم رعایت بهداشت دهان و دندان و تاثیر شیرینی جات است. طبق آمار، پوسیدگی در کودکان خردسال در 73 درصد موارد ایجاد می شود. ساکارز، گلوکز و فروکتوز اسیدهایی هستند که در طی تخمیر کربوهیدرات ها تشکیل می شوند و منجر به تخریب مینای دندان می شوند. بلافاصله پس از مصرف کربوهیدرات‌ها، PH بزاق از 6 به 4 کاهش می‌یابد و باکتری‌های بیماری‌زا در باقی مانده‌های غذایی که از دندان‌ها پاک نمی‌شوند، مستقر می‌شوند.
• ضرب المثل بچه ها "از دهان به دهان میکروب می گیری" را به خاطر دارید؟ معلوم می شود که او چندان دور از واقعیت نیست. واقعیت این است که پوسیدگی یک عفونت است، یک عفونت. یعنی یک پدر و مادر دوست داشتنی که حامل بالقوه میکروب های پوسیدگی است، حتی شک نمی کند که با بوسیدن نوزادش یا خوردن شام با او، می تواند شخصاً فرزندش را آلوده کند!
• دلیل دیگری که باعث می شود پوسیدگی روی دندان های شیری ایجاد شود، ژنتیک است. دندان ها در دوران بارداری، در سه ماهه اول بارداری شروع به تشکیل می کنند. بنابراین سیگار کشیدن توسط والدین سهل‌گیر، بیماری‌هایی که در این دوران متحمل شده یا مصرف داروها می‌تواند باعث اختلال در رشد صحیح دندان‌های کودک شود.
• پوسیدگی دندان‌های شیری در دوران کودکی ممکن است با عامل زیر مرتبط باشد: دندان‌های کودکان درجه معدنی پایینی دارند و "نابالغ" بیرون می‌زنند و تنها پس از آن در حفره دهان "بالغ" می‌شوند. معدنی سازی نهایی برای دندان های شیری یک و نیم تا دو سال و برای دندان های دائمی حدود سه سال طول می کشد. دندانپزشکان اطفال چنین دوره هایی از "بلوغ" را مستعدترین دوره های پوسیدگی می نامند. بنابراین، دلایل ایجاد پوسیدگی در دندان های شیری در سنین پایین نیز ممکن است بیماری های مزمن، اثرات داروها، ترکیب بزاق و محتوای فلوراید موجود در آب و غذا باشد.
• یکی دیگر از علل پوسیدگی دندان های شیری در کودکان خردسال، استفاده نادرست از پستانک است. نوزادی که با شیشه شیر در دهان به خواب می رود، در معرض خطر پوسیدگی دندان های جلویی خود قرار می گیرد که اصطلاحاً به آن پوسیدگی شیشه ای می گویند. در این صورت تماس طولانی مایع شیرین با دندان ها منجر به پوسیدگی تمام دندان های جلویی می شود. در این حالت، بیماری در تمام قسمت قابل مشاهده دندان در طول محیط گسترش می یابد.

همانطور که می بینید، دلایل زیادی برای پیدایش پوسیدگی در دوران کودکی در دندان های شیری وجود دارد. اما همه آنها معمولاً به دمینرالیزاسیون دندان ها و تخریب بافت های سخت ختم می شوند. تغییرات مشخصه ای که در دندان ها رخ می دهد فقط توسط دندانپزشک قابل تشخیص است. درمان بیشتر بستگی به شدت ایجاد پوسیدگی دارد. مراحل ایجاد پوسیدگی در دندان های شیری چیست؟

مراحل پوسیدگی دندان های شیری

دندانپزشکان مراحل زیر را از پوسیدگی دندان های شیری در کودکان تشخیص می دهند:

• ابتدایی؛
• سطح؛
• میانگین؛
• عمیق؛

پوسیدگی اولیه دندان های شیری را می توان به شرح زیر تشخیص داد: لکه های سفید با اشکال و اندازه های مختلف روی مینا ظاهر می شود، اما دردی وجود ندارد. در حالت "پیشرفته"، پوسیدگی اولیه پیشرفت می کند - لکه ها تیره می شوند، قهوه ای و سپس سیاه می شوند.

با پوسیدگی سطحی دندان های شیری، نقص بافت دندانی در داخل مینا قرار دارد و حفره پوسیدگی می تواند روشن یا تیره باشد. اما در این حالت زمانی که دندان با غذاهای شیرین، ترش یا شور تماس پیدا می کند، درد ایجاد می شود. در این مورد، درمان دندان شیری و پر کردن حفره از قبل مورد نیاز است.

پوسیدگی متوسط ​​دندان های شیری مینا و بافت داخلی دندان، عاج را تحت تاثیر قرار می دهد. علاوه بر احساسات ناخوشایند از شیرینی، ترش و شور، درد ناشی از گرما و سردی اضافه می شود. در این مورد نیز مانند پوسیدگی های سطحی دندان های شیری، پر کردن دندان ضروری است.

با پوسیدگی عمیق دندان های شیری، مینای دندان و بخش قابل توجهی از عاج تحت تاثیر قرار می گیرد. اگر در این مرحله درمان انجام نشود، پوسیدگی می تواند بر روی پالپ دندان تاثیر بگذارد و سپس به ریشه دندان برسد و اغلب باعث ایجاد کیست در دندان های شیری می شود. در اینجا فقط باید قبل از اینکه عفونت بیشتر شود به پزشک مراجعه کنید. در این صورت پوسیدگی شدید دندان های شیری و درمان آن به میزان گسترش پوسیدگی بستگی دارد.

آیا پوسیدگی در دندان های شیری درمان می شود؟

آیا درمان پوسیدگی دندان شیری ضروری است؟ این سوال هنوز برای برخی از والدین باز است. حتی با دانستن اینکه کودک پوسیدگی دارد، عجله ای برای مراجعه به پزشک ندارند و به این فکر می کنند: "به هر حال دندان های شیری خواهند افتاد." چنین قضاوتی پوچ است، زیرا دندان های شیری عفونی منجر به عوارضی در رشد دندان های دائمی می شود یا باعث تشدید سایر بیماری ها در بدن کودک می شود. به هر طریقی، باید دندان شیری را زودتر از موعد درآورید. پوسیدگی در دندانپزشکی اطفال یکی از شایع ترین بیماری ها محسوب می شود، بنابراین هم والدین و هم متخصصان باید این سوال را مطرح کنند که چرا درمان پوسیدگی دندان های شیری ضروری است؟ دندانپزشکان بر این باورند که درمان پوسیدگی در دندان شیری آن را تا "رسیدن" دندان آسیاب حفظ می کند.

درمان پوسیدگی دندان های شیری در کودکان

اگر پزشک متوجه شود که کودکی پوسیدگی اولیه دارد، به احتمال زیاد نیازی به درمان دندان های شیری نخواهد بود. متخصص با استفاده از یک روش بدون درد و موثر - استفاده از لاک فلوراید یا ترکیب فلوراید نقره، مینای دندان را از تخریب بیشتر محافظت می کند. سپس، هنگامی که کودک دندان های دائمی در آورد، دندانپزشک می تواند شکاف ها - فرورفتگی های بین ارتفاعات دندان - را ببندد که از ایجاد پلاک باکتریایی که مینای دندان را از بین می برد، جلوگیری می کند. اگر پوسیدگی پیشرفت کند، دیگر نمی توانید بدون پر کردن کار کنید. پزشک به سرعت و تقریباً بدون درد، بافت آسیب دیده را برمی دارد و دندان را به صورت هرمتیک می بندد. در غیر این صورت، پوسیدگی می تواند در کودک به پالپیت و سپس پریودنتیت تبدیل شود.

مراحل درمان پوسیدگی دندان شیری

• قبل از انجام بیهوشی، پزشک باید محل تزریق را با استفاده از ژل یا اسپری مخصوص بی حس کند. علاوه بر این، محتوای جزء بیهوشی باید حداقل باشد. بیهوشی معمولاً فقط در مواردی انجام می شود که برداشتن پالپ مورد نیاز باشد - یعنی با پوسیدگی متوسط ​​و عمیق دندان های شیری.
• توصیه می شود بافت آسیب دیده را با استفاده از ابزار دستی یا مته بردارید و استراحت های مکرر انجام دهید.
• به عنوان پرکننده، باید از موادی استفاده کرد که می‌توانند «یک بار» استفاده شوند تا زمان عملیات کاهش یابد.
• اگر کودک پوسیدگی عمیق دندان های شیری داشته باشد و درمان آن مستلزم پرکردن ضروری ریشه باشد، کانال ها بدون درمان مکانیکی خاصی ضدعفونی می شوند و با خمیر مخصوص پر می شوند.
• درمان دندان های شیری در کودکان نباید بیش از نیم ساعت طول بکشد، در غیر این صورت کودک خسته می شود.
• درمان پوسیدگی شدید دندان های شیری، به طور معمول، در چند مرحله انجام می شود و نیاز به استفاده از آرام بخش دارد.
• درمان دندانپزشکی تحت بیهوشی عمومی در کودکان به شدت طبق نشانه ها انجام می شود.

با استفاده از روش های نوین درمان پوسیدگی بدون مته می توانید در مرحله اولیه از شر ضایعات پوسیدگی خلاص شوید. درمان راحت و بدون درد برای آن دسته از کودکانی که از دستکاری فرز دندان می ترسند مناسب است. هزینه درمان پوسیدگی در دندان های شیری بدون مته کمی بالاتر از هزینه درمان سنتی دندانپزشکی برای کودکان است، اما ارزش آن را دارد. اگر پوسیدگی ساده عوارض ایجاد کند، باید به حفاری کلاسیک متوسل شوید. هزینه درمان پوسیدگی های پیچیده دندان های شیری به میزان نادیده گرفتن بیماری بستگی دارد.

پیشگیری از پوسیدگی در کودکان

پیشگیری از پوسیدگی دوران کودکی شامل چندین حوزه است که در تغذیه مناسب و همچنین بهداشت خانگی و حرفه ای خلاصه می شود.

بهداشت فردی دهان و دندان. منظور از بهداشت خانه این است که به محض بیرون آمدن اولین دندان، یک برس مخصوص نوزاد در شیشه ای در کنار برس های والدین ظاهر شود. همین امر در مورد خمیر دندان نیز صدق می کند. در ابتدا می‌توان خمیر را روی گاز یا نوک انگشت قرار داد تا دندان‌هایتان را تمیز کند تا به لثه‌های ظریف آسیبی وارد نشود. شما باید دندان های خود را از تمام سطوح به صورت عمودی تمیز کنید، سپس آنها را با یک برس آغشته به آب پاک کنید. بنابراین، اولاً پلاک برداشته می شود و ثانیاً والدین مراقبت از حفره دهان را به کودک آموزش می دهند.

پیشگیری از پوسیدگی با کمک یک رژیم غذایی مناسب. در مورد تغذیه، وظیفه والدین شیر دادن به نوزاد از همان ابتدا است. نیازی به صحبت در مورد خواص مفید شیر مادر نیست و فرآیند مکیدن به شدت بر روی سیستم فک در حال رشد تأثیر می گذارد. سپس کودک باید به محصولات شیر ​​تخمیر شده عادت کند. تا شش ماهگی، کودک باید با کفیر تغذیه شود، و بعدا - پنیر و پنیر. والدین باید به خاطر داشته باشند که شکل گیری و تشکیل اصلی دندان های دائمی تا 3 سالگی اتفاق می افتد. این بدان معنی است که کلسیم باید همیشه در رژیم غذایی روزانه وجود داشته باشد.

بهداشت حرفه ای دهان. این نوع پیشگیری شامل مراجعه دوره ای به دندانپزشک و متخصص بهداشت است. اولین ملاقات باید در اولین تولد شما انجام شود. متخصص نه تنها توصیه هایی برای مراقبت ارائه می دهد، بلکه یک رژیم غذایی ایجاد می کند و دهان را معاینه می کند. هنگامی که اولین دندان ها بیرون آمدند، در یک قرار ملاقات با یک متخصص بهداشت به شما و فرزندتان نشان داده می شود که چگونه دندان های خود را به درستی مسواک بزنید. اگر مشکلی مانند جرم در کودکان وجود دارد، نمی توانید بدون تمیز کردن بهداشتی حرفه ای انجام دهید. برای والدین مهم است که دو بار در سال به پزشک مراجعه کنند. و اگر مشکلاتی با دندان ها وجود دارد، اغلب - هر سه ماه یک بار. این تا حد زیادی به این دلیل است که آسیب شناسی های مختلف در دوران کودکی خیلی سریع ایجاد می شوند. در این میان، تشخیص زودهنگام منجر به درمان سریع، بدون درد و نسبتاً ارزان پوسیدگی خواهد شد.

همانطور که می بینید، در بیشتر موارد، زمانی که پوسیدگی می تواند به دندان های کودکان حمله کند، والدین می توانند با قاطعیت آن را دفع کنند. البته از استعداد ژنتیکی گریزی نیست. اما بی دلیل نیست که متخصصان دندانپزشکی می گویند شیرینی ها عامل اصلی ابتلا به این بیماری هستند! پس آیا بهتر نیست منبع دائمی باکتری ها را از بین ببرید و به جای کربوهیدرات های مضر، میوه هایی که بسیار سالم تر هستند را بعد از وعده غذایی اصلی به کودک بدهید؟ در نهایت، فرزند شما در آینده از شما برای هوشیاری و حفظ دندان های سالم تشکر خواهد کرد!

قرار گذاشتن

همین الان!

جراح، درمانگر، دندانپزشک اطفال، متخصص بهداشت

پوسیدگی زودرس می تواند حتی در مرحله دندان درآوردن در نوزادان تا یک سالگی رخ دهد. در سنین 4 تا 7 سالگی پوسیدگی دندان های شیری در 70 درصد کودکان تشخیص داده می شود. به عنوان یک قاعده، روند پاتولوژیک روی دندان های شیری جلویی تأثیر نمی گذارد، اما در انتهای دندان ها موضعی می شود. برخی از والدین به پوسیدگی زودرس دندان های شیری اهمیتی نمی دهند و استدلال می کنند که دندان ها به زودی می ریزند. این رویکرد اشتباه است. پوسیدگی دندان های شیری در کودکان کمتر از ایجاد لکه و حفره روی دندان های دائمی نیست.

اگرچه علل پوسیدگی در دندان های شیری متفاوت است، اما منبع اصلی آن میکروارگانیسم های بیماری زا هستند. اگر به مشکل توجه کافی نداشته باشید، روند پاتولوژیک می تواند به عمق بافت ها گسترش یابد و عوارض ایجاد کند. از این مقاله می توانید دریابید که چرا این بیماری ایجاد می شود و چرا کودکان به درمان دندانپزشکی نیاز دارند.

ویژگی های دوره پوسیدگی در کودک

پوسیدگی های اولیه از نظر مکان، عمق و شدت متفاوت است. طبقه بندی زیر از بیماری های پوسیدگی در کودکان در حال حاضر استفاده می شود:

1. پوسیدگی دندان های شیری - مشاهده شده در کودکان خردسال، از لحظه ظاهر شدن دندان های ثنایای پایینی شروع می شود.
2. پوسیدگی دندان های دائمی - در کودکان از سن پنج سالگی (از ابتدای تغییر دندان های دائمی) تشخیص داده می شود.

انواع با توجه به عمق فرآیند پاتولوژیک:

1. اولیه - در این مرحله از رشد، می توانید متوجه لکه روی مینا شوید. اگر به موقع به دنبال کمک باشید، درمان موفقیت آمیز امکان پذیر است، زیرا فرآیند پاتولوژیک فقط بر لایه بالایی محافظ تأثیر می گذارد.
2. سطحی - بیماری در حال گسترش است، اما عاج هنوز تحت تأثیر قرار نگرفته است.
3. متوسط ​​- سطح مینای دندان به طور کامل از بین می رود، روند پاتولوژیک به عمق بافت های سخت گسترش می یابد.
4. عمیق - عاج تخریب می شود، پوسیدگی به پالپ می رسد.

بر اساس ماهیت اولیه بیماری یک طبقه بندی وجود دارد:

• اولیه؛
• ثانوی.

بسته به سرعت رشد، پوسیدگی دندان های موقت و دائمی دارای طبقه بندی زیر است:

1. جبران شده - بیماری بسیار آهسته پیشرفت می کند یا پیشرفت نمی کند.
2. جبران ناپذیر - روند پاتولوژیک برای مدت طولانی ایجاد می شود؛ والدین ممکن است برای مدت طولانی متوجه حضور آن در کودک نشوند.
3. حاد - با تخریب سریع بافت های سخت دندان مشخص می شود و با درد شدید همراه است. کودکان از خوردن امتناع می کنند، دمدمی مزاج و بی قرار می شوند.

پوسیدگی دندان های شیری، مانند دندان های دائمی، از نظر مکان متفاوت است و می تواند به شرح زیر باشد:

• شکاف؛
• تقریبی
• گردن؛
• گرد.

پوسیدگی دندان های شیری در کودکان خردسال می تواند تک، چندتایی و یا حتی عمومی باشد. در مورد دوم، تظاهرات پوسیدگی اولیه می تواند منجر به عواقب غم انگیز شود - علاوه بر تخریب دندان های شیری، دندان هایی که هنوز رشد نکرده اند نیز می توانند آسیب ببینند.

• با توجه به ویژگی های آنها، دندان های موقت مستعد گسترش سریع بیماری هستند.
• در دندان های کودکان، پوسیدگی می تواند در نتیجه بیماری های عفونی رخ دهد.
• آسیب پوسیدگی به دندان های شیری می تواند چندگانه باشد.
• شکل دایره ای بیماری منحصراً مشخصه پوسیدگی دوران کودکی است.
• اغلب این بیماری به هیچ وجه خود را نشان نمی دهد، به جز تغییرات جزئی در بافت های سخت.
• پوسیدگی دایره ای یا شکل دیگری از این بیماری را می توان حتی در یک کودک یک ساله بلافاصله پس از رویش اولین دندان های ثنایا تشخیص داد.

علل پوسیدگی دندان های شیری

بسیاری از والدین مطمئن هستند که دندان های بد فرزندشان فقط می تواند ناشی از شیرینی باشد. اگر مصرف شیرینی‌جات را کاهش دهید، لازم نیست نگران سلامت دندان‌های کودکانتان باشید. علاوه بر اثرات مضر قند، پوسیدگی در کودکان خردسال ممکن است به دلایل زیر ایجاد شود:

1. پوسیدگی در کودک یک ساله به دلیل مراقبت نامناسب از دهان ایجاد می شود. دندان های شیری نیز نیاز به مراقبت دارند. می توانید از 9 ماهگی، زمانی که دندان های ثنایای پایینی بیرون می آیند، مراقبت از آنها را شروع کنید. اغلب، اگر تجمع پلاک روی مینای دندان وجود داشته باشد، والدین اهمیت زیادی به آن نمی دهند. با توجه به اینکه فرآیند کانی سازی 2-3 سال طول می کشد، بیماری به سرعت گسترش می یابد و سطوح جویدنی و جانبی را تحت تأثیر قرار می دهد (همچنین نگاه کنید به: کودک در 3 سالگی چند دندان شیری باید داشته باشد؟).
2. یکی از علل شایع پوسیدگی در دندان های شیری، رعایت نکردن استانداردهای بهداشتی توسط والدینی است که به کودکان کوچک اجازه می دهند با همان قاشق غذا بخورند. در صورت وجود حفره های پوسیدگی در دهان یک بزرگسال، میکروارگانیسم های بیماری زا به کودکان منتقل می شود.
3. پوسیدگی دایره ای به دلیل استعداد ژنتیکی ایجاد می شود. مصرف داروها و استعمال دخانیات در دوران بارداری بر تشکیل مینای دندان تاثیر منفی می گذارد و باعث پوسیدگی دندان های شیری می شود.
4. از علل پوسیدگی دندان های شیری نیز می توان به مصرف دارو توسط کودکان زیر 2 سال اشاره کرد. ایجاد پوسیدگی زودرس می تواند ناشی از کمبود فلوراید یا کلسیم در غذا باشد.
5. بروز پوسیدگی عمیق دندان های شیری در نتیجه استفاده طولانی مدت از شیشه شیر با پستانک رخ می دهد. پوسیدگی بطری زمانی ایجاد می شود که تمام دندان های جلویی تحت تاثیر قرار گیرند.

مرحله اولیه بیماری

علیرغم این واقعیت که تغییرات در مینای دندان کاملاً محسوس است، بدون تجربه کافی، تشخیص علائم پوسیدگی در دندان های شیری دشوار است. در نگاه اول، دندان های کودک کاملا سالم به نظر می رسند، اما در واقع مینای دندان شروع به خراب شدن می کند. مرحله اولیه پوسیدگی دندان های شیری با ظهور لکه های سفید با اشکال و اندازه های مختلف مشخص می شود. با گذشت زمان رنگ آنها تغییر می کند، قهوه ای تیره یا حتی سیاه می شوند. در عکس ضمیمه مقاله نشانه هایی از مراحل اولیه و پیشرفته در یک کودک 5 ساله را مشاهده می کنید.

روش های درمان بسته به سن

دندانپزشکان اغلب این سوال را از والدین می شنوند: چرا دندان های شیری را درمان کنیم؟ دندان های شیری بد می افتند و وقتی دندان های جدید رشد می کنند زیبا و سالم می شوند (توصیه می کنیم بخوانید: دندان شیری از دست رفته چگونه است: عکس). درمان به موقع به جلوگیری از عواقب جدی مانند ایجاد پالپیت، پریودنتیت و پریوستیت کمک می کند. علاوه بر این، یک مولر عفونی ممکن است به جای دندان افتاده رشد کند.

درمان پوسیدگی در کودکان با تشخیص شروع می شود. پس از معاینه بصری، دندانپزشک بر اساس میزان آسیب بافتی و سن بیمار در مورد انتخاب روش درمان پوسیدگی تصمیم می گیرد. در هر صورت، یک رویکرد یکپارچه، به طور همزمان با هدف درمان و پیشگیری مورد نیاز خواهد بود.

روش درمان برای کودکان زیر دو سال

در درمان کودکان زیر دو سال از تکنیک هایی مانند نقره کاری و فلورایداسیون عمیق مینای دندان استفاده می شود. این اقدامات به توقف روند پاتولوژیک در مرحله اولیه کمک می کند. کانی سازی در چند مرحله انجام می شود که درمان را دشوار می کند. سخت است که کودک یک ساله را برای مدت طولانی با دهان باز بنشیند. عیب نقره کاری این است که سطح مینا سیاه می شود.

برای درمان پوسیدگی دندان های شیری از درمان محافظه کارانه استفاده می شود (برای جزئیات بیشتر به مقاله: آیا نقره ای شدن دندان های شیری در کودکان ضروری است؟). حفره پوسیدگی تمیز می شود و با مواد نورگیر پر می شود. با این حال، کودکان اغلب از وزوز دستگاه های عامل بسیار می ترسند، که به طور قابل توجهی کار دندانپزشک را پیچیده می کند.

یک جایگزین خوب برای درمان سنتی استفاده از آماده سازی شیمیایی است. یک آماده سازی ویژه به حفره پوسیدگی تزریق می شود که لایه های تشکیلات پاتولوژیک را نرم می کند. پس از این، حفره با استفاده از ابزار دستی تمیز و پر می شود. این روش هم برای درمان کودکان 1-2 ساله و هم برای بیماران بزرگتر - 3-6 ساله استفاده می شود.

در طول درمان، کودکان باید با بی حسی موضعی آرام بخش شوند. در برخی موارد، به عنوان مثال، در حین برداشتن، از بی حسی وریدی استفاده می شود.

درمان کودکان بالای 2 سال

پوسیدگی های سطحی و متوسط ​​روی دندان های دائمی با تمیز کردن حفره های پوسیدگی با ابزار دستی یا با سرعت کم با مته درمان می شوند. ابتدا یک تزریق بی حسی انجام می شود یا یک بی حس کننده موضعی استفاده می شود. اولین مراجعه به مطب دندانپزشکی نباید باعث ایجاد احساسات منفی در کودک شود تا بعداً بدون ترس به نوبت مراجعه کند. مواد کامپوزیت رنگی اغلب برای پر کردن استفاده می شود. خود کودک رنگی را که دوست دارد انتخاب می کند، این به تسکین ترس و برانگیختن علاقه به درمان کمک می کند.

در بسیاری از کلینیک های مجهز به تجهیزات مدرن از روش های مختلفی برای درمان استفاده می شود:

1. روش شیمیایی – مکانیکی. این یک روش غیر تهاجمی برای باز کردن حفره های پوسیدگی است. محلول خاصی روی ناحیه آسیب دیده اعمال می شود؛ پس از مدتی مشخص، بافت نرم شده با استفاده از مته یا ابزار دستی برداشته می شود.
2. روش ساینده هوا حفره پوسیدگی باز شده و با ترکیب خاصی که تحت فشار عرضه می شود، درمان می شود. پردازش دقیق تر است و افزودنی ساینده به شما امکان می دهد حفره را کاملا تمیز کنید.
3. سونوگرافی. ویژگی خاص این روش، اثر هدفمند امواج اولتراسونیک بر روی ناحیه آسیب دیده است که توانایی شکستن پیوندهای مولکولی را دارند. نتیجه استفاده از سونوگرافی برداشتن آسان بافت های تحت درمان است.
4. روش لیزری به روش های درمانی غیر تماسی اشاره دارد. مزیت این فناوری استریل بودن مطلق و توانایی درمان هر سطحی است.

روش های ارائه شده در بالا به مقابله با پوسیدگی های سطحی، حلقوی و دهانه رحم کمک می کند. معمولاً برای پرکردن دندان های موقت از مواد سریع سفت شونده مدرن استفاده می شود.

پیشگیری از پوسیدگی در کودکان

پیشگیری از پوسیدگی دوران کودکی باید در مرحله برنامه ریزی و حمل نوزاد مورد توجه قرار گیرد. به زنان باردار توصیه می شود که از مواد غذایی غنی از ویتامین ها و میکروارگانیسم ها استفاده کنند.

توجه ویژه ای باید به محتوای کلسیم، فلوئور و فسفر در غذا شود. همچنین لازم است اقدامات لازم برای جلوگیری از شرایط پاتولوژیک که ممکن است بر رشد جنین تأثیر بگذارد، انجام شود.

برای اهداف پیشگیری، رعایت شرایط زیر توصیه می شود:

• در شش ماه اول، کودک باید با شیر مادر تغذیه شود، غذاهای کمکی باید به شدت با توجه به سن معرفی شود و ترکیب و تنوع رژیم غذایی باید تحت نظر باشد.
• پیشگیری باید شامل بهبود کلی بدن باشد - پیاده روی طولانی، ترجیحا در پارک.
• در طول تغذیه مصنوعی باید به تدریج تعداد تغذیه شبانه را کاهش دهید.
• محدود کردن مصرف شیرینی ها؛
• تغذیه را به گونه ای سازماندهی کنید که تمام نیازهای بدن به ویتامین ها و مواد معدنی را به طور کامل برآورده کند.
• توصیه می شود برای کودک خود ظروف و کارد و چنگال جداگانه خریداری کنید.

برای مبارزه با پوسیدگی دوران کودکی باید به بهداشت دهان و دندان توجه شود. این روش ها باید همزمان با شروع رویش اولین دندان ها شروع شوند. برای پاک کردن پلاک ها، باید از گاز تمیز خیس شده در آب استفاده کنید. دور انگشت شما پیچیده می شود و لایه های نرم با دقت برداشته می شوند. این کار باید بعد از هر وعده غذایی انجام شود.

همچنین باید دو بار در سال برای معاینات پیشگیرانه به دندانپزشک مراجعه کنید. ممکن است پزشک آغشته کردن دندان ها با وارنیش فلوراید یا نقره ای را توصیه کند.

هر پدر و مادری دوست دارد دندان های فرزندش محکم و بدون درد باشد. با این حال، در واقعیت، حدود 70 درصد از کودکان از بیماری هایی مانند پوسیدگی رنج می برند. علاوه بر این، در نیمی از موارد، زمانی که دندان‌ها به شدت تحت تأثیر قرار می‌گیرند یا عوارضی به وجود می‌آیند، والدین به دندانپزشک مراجعه می‌کنند.

علل

ظهور پوسیدگی در کودکان با تأثیر همزمان چندین عامل همراه است که از جمله مهمترین آنها می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• بهداشت ضعیف دهان. اگر کودک به اندازه کافی دندان های خود را مسواک نکند یا اصلا مسواک نزند، ذرات غذا روی دندان ها باقی می ماند که در آن باکتری ها به طور فعال تکثیر می شوند.
• غذاهای کربوهیدرات اضافی در رژیم غذایی کودکان. کربوهیدرات هایی که کودک شما می خورد توسط باکتری ها به عنوان منبع تغذیه استفاده می شود.
• استعداد ژنتیکی
• کمبود خرده غذا در رژیم غذایی که نیاز به جویدن شدید دارد. به دلیل چنین جویدنی، ترشح بزاق افزایش می یابد، در نتیجه دندان ها به طور طبیعی تمیز می شوند.
• کمبود کلسیم و فلوراید در غذا و آب مصرفی کودک.
• به دلایل فیزیولوژیکی، مقاومت کم بافت های دندانی در کودکان در برابر باکتری هایی که باعث پوسیدگی می شوند.
• راشیتیسم که باعث می شود بافت دندان سریعتر از بین برود.
• استفاده طولانی مدت برای تغذیه و بطری های آشامیدنی. در حالی که کودک غذا را می مکد، برای مدت طولانی روی دندان می ماند و نوشیدن کمپوت یا آب میوه در شب باعث آسیب به مینای دندان های جلویی کودک می شود (این نوع پوسیدگی را پوسیدگی شیشه ای می نامند).
• اختلالات نیش.
• عفونت های مزمن که در نتیجه مقاومت بدن در برابر باکتری ها کاهش می یابد.
• بیماری های مادر در هنگام تشکیل دندان در جنین.

علائم و نشانه ها

هنگامی که پوسیدگی روی دندان های شیری شروع به رشد می کند، مانند یک لکه سفید (گچی) به نظر می رسد. هیچ علامت دیگری در این مرحله اولیه وجود ندارد. با پیشرفت بیماری، لکه ها تیره می شوند و حفره ها در دندان ها شروع می شود. بوی نامطبوعی از دهان کودک ظاهر می شود. بچه ها هنگام جویدن و همچنین هنگام خوردن غذاهای خاص (ترش، شیرین، خیلی گرم یا سرد) از درد شکایت می کنند.

چگونه پوسیدگی را به موقع تشخیص دهیم؟

تشخیص این بیماری در مراحل اولیه بسیار دشوار است، زیرا اکثر والدین متوجه لکه های سفید روی دندان کودکان نمی شوند و حتی دندانپزشک گاهی اوقات به روش های اضافی برای شناسایی آنها نیاز دارد، به عنوان مثال، رنگ آمیزی دندان ها با رنگ قرمز یا آبی. فقط بافت دندان تحت تاثیر باکتری را لکه دار می کند).

اگر کودک قبلاً شروع به شکایت از درد دندان هایش کرده است، باید بلافاصله به مطب دندانپزشکی مراجعه کنید. اما اگر متخصص دندان های کودک را به طور مرتب معاینه کند تا زمانی که شروع به درد می کند بسیار بهتر است. گاهی اوقات نوزادان از درد شکایت نمی کنند، اما ممکن است غذا را از یک طرف بجوند یا به طور قاطع از برخی غذاها امتناع کنند. این نیز باید دلیلی برای نشان دادن کودک به دندانپزشک باشد.

انواع

بسته به عمق آسیب به بافت های دندانی، پوسیدگی می تواند:

1. مبتدیان. در این مرحله یک لکه سفید ایجاد می شود اما دردی وجود ندارد.
2. سطحی. این بیماری فقط مینای دندان را درگیر می کند، ضایعات می توانند روشن یا تیره باشند و درد هنگام خوردن غذاهای شور، ترش یا شیرین رخ می دهد.
3. میانگین این روند به عاج گسترش می یابد که اغلب با درد همراه است.
4. عمیق بیشتر بافت های داخلی دندان عفونی می شوند.

اگر پوسیدگی دندانی را که قبلاً سالم بوده است تحت تأثیر قرار داده باشد، بیماری اولیه نامیده می شود و اگر عفونت زیر پرکردگی ایجاد شود، پوسیدگی ثانویه تشخیص داده می شود. بسته به بروز عوارض، پوسیدگی می تواند بدون عارضه یا پیچیده باشد. اگر فعالیت فرآیند را در نظر بگیریم، پوسیدگی جبران‌شده و جبران‌شده و همچنین پوسیدگی جبران‌شده متمایز می‌شود.

با در نظر گرفتن محلی سازی، این بیماری به انواع زیر تقسیم می شود:

• پوسیدگی دهانه رحم. اغلب در کودکان رخ می دهد و ناحیه نزدیک گردن دندان های شیری را می پوشاند.
• پوسیدگی تقریبی با این فرم قسمت بالایی تاج تحت تاثیر قرار می گیرد. در دوران کودکی، زمانی که تقریباً تمام سطح جونده دندان های آسیاب تحت تأثیر قرار می گیرد، می تواند صاف باشد.
• پوسیدگی شقاق. این بیماری بین دندان ها نفوذ می کند.

آیا دندان ها به دلیل پوسیدگی درد می کنند؟

اگر بیماری به تازگی شروع به رشد کرده باشد، کودک دردی را تجربه نخواهد کرد.بسیاری از کودکان حتی با آسیب عمیق به بافت دندان هیچ دردی را تجربه نمی کنند. اغلب اوقات، احساسات دردناک فقط با تأثیر خاصی ظاهر می شوند، به عنوان مثال، اگر پوسیدگی سطحی باشد، ممکن است هنگام خوردن شیرینی یا غذاهای ترش درد ظاهر شود.

هنگامی که پوسیدگی متوسط ​​می شود، درد کوتاه مدت ناشی از یک ظرف سرد یا داغ ایجاد می شود. اگر عفونت عمیقاً نفوذ کرده باشد، عمل مکانیکی به همه این محرک ها اضافه می شود. سپس درد هنگام جویدن ظاهر می شود.

آیا نیاز به درمان دارم؟

اختلاف در مورد نیاز به درمان پوسیدگی روی دندان های شیری بی معنی است، زیرا تنها یک پاسخ وجود دارد - درمان دندان ها ضروری است. و به همین دلیل:

• اگر درمان نشود، عفونت می تواند آنقدر عمیق شود که دندان دائمی آینده نیز آسیب ببیند.
• اگر دندانی به دلیل پوسیدگی زودرس بیفتد، سایر دندان‌ها جابه‌جا می‌شوند که می‌تواند منجر به مشکلات بایت و کج شدن دندان‌های دائمی شود.
• پوسیدگی می تواند پیچیده شود و چنین عوارضی نیاز به درمان فوری دارند و اغلب منجر به کشیدن دندان می شوند.
• نبود چندین دندان مانع از جویدن صحیح غذا توسط کودک می شود و در نتیجه دستگاه گوارش کودک شروع به آسیب می کند.
• دندان دارای پوسیدگی منبع عفونت در بدن کودک است که مقاومت او را در برابر بیماری کاهش می دهد.

عوارض پوسیدگی

اغلب کودکان مبتلا به پوسیدگی روی دندان های شیری خود تجربه می کنند:

• پالپیت. آسیب عمیق به بافت نرم دندان که پالپ نامیده می شود گسترش می یابد. کودک از درد شدید در دندان ها و همچنین افزایش حساسیت به شیرینی ها، غذاهای گرم و سرد شکایت دارد. ممکن است هنگام جویدن و خواب شبانه درد ایجاد شود.
• پریودنتیت. عفونت به بافت زیر دندان از جمله بافت استخوانی گسترش می یابد. نوزاد از درد شدید رنج می برد، دمای بدن او افزایش می یابد و تورم صورت به نام فلاکس ظاهر می شود.

برای آشنایی با روش های مقابله با پوسیدگی، ویدیوی زیر را تماشا کنید.

روش های درمانی

چه موادی برای محافظت دندان ها را پوشش می دهند؟

اگر بیماری در مراحل اولیه تشخیص داده شد، نیازی به دریل نخواهد بود. در ساده ترین موارد از مینرالیزاسیون مجدد استفاده می شود که طی آن پلاک از روی دندان برداشته می شود و پس از آن دندان ها با ترکیب ویژه ای سرشار از کلسیم، فلوئور و فسفر پوشانده می شوند. این ترکیب به بازیابی یکپارچگی مینای دندان کمک می کند و همچنین در برابر تأثیرات مضر خارجی محافظت می کند.

یک بار استفاده از دندان ها حدود شش ماه محافظت می کند و سپس این روش تکرار می شود. این درمان به طور گسترده برای پوسیدگی های سطحی استفاده می شود. خود لکه، به عنوان یک قاعده، حذف نمی شود، اما اندازه و شدت آن کاهش می یابد. رمینرالیزاسیون همچنین در شرایطی که تشخیص اینکه آیا کودک پوسیدگی را شروع کرده است یا مینای دندان هنوز به طور کامل معدنی نشده است برای پزشک مشکل است، کمک خواهد کرد.

دومین روش رایج مورد استفاده در کودکان نقره‌کاری است.پس از تمیز کردن دندان، آن را با یک ماده نقره پوشانده می شود تا یک لایه محافظ ایجاد کند و اثر باکتریایی داشته باشد. این روش شش ماه بعد تکرار می شود، اما یک عیب قابل توجه دارد - دندان های درمان شده تیره می شوند و تا زمانی که بیفتند تیره می مانند.

سایر روش های غیر تماسی مورد استفاده در درمان پوسیدگی دوران کودکی عبارتند از: لیزر درمانی (کمک به حذف نواحی آسیب دیده مینا)، اوزون تراپی (برای ضد عفونی کردن دندان) و حل کردن بافت دندان عفونی با مواد شیمیایی خاص.

پر کردن و بیهوشی

در شرایطی که پوسیدگی دندان ها را عمیقاً تحت تأثیر قرار داده است، پر کردن دندان ضروری است.از مته برای تمیز کردن بافت عفونی دندان استفاده می‌شود و تنها هنگام برداشتن پالپ، بیهوشی لازم است. با این حال، اغلب موضعی است و با استفاده از یک ژل بی حس کننده نشان داده می شود، پس از آن به کودک تزریق می شود. اگر کودک به طور قاطع از مراقبت های دندانی امتناع کند، از اکسید نیتروژن یا بیهوشی عمومی استفاده می شود.

نیتروژنی که کودک از طریق ماسک استنشاق می کند باعث آرامش کودک، تسکین ترس و گاهی خواباندن او می شود، اما این دارو درد را تسکین نمی دهد، بنابراین یک تزریق اضافی به نوزاد تزریق می شود. در درمان دندان های آسیب دیده به ندرت از بیهوشی عمومی استفاده می شود، عمدتاً در موارد عوارض، پوسیدگی های متعدد و ناتوانی در ترغیب کودک به درمان دندان هایش. در عین حال، چنین بیهوشی موارد منع مصرف خاص خود را دارد، بنابراین کودک ابتدا توسط متخصص اطفال معاینه می شود.

هنگامی که حفره پوسیدگی تمیز می شود، به نوزاد پر کردن داده می شود که می تواند موقت (با دارو) یا دائمی (طولانی مدت) باشد. موادی که امروزه بیشتر مورد استفاده قرار می گیرند، موادی هستند که در معرض نور به سرعت سفت می شوند. اغلب از پرکننده های رنگی استفاده می شود که بچه ها آن را دوست دارند. در صورت بروز عوارض پوسیدگی، به عنوان یک قاعده، دندان های شیری برداشته می شوند.

اگر فرزندتان از پزشکان می ترسد چه باید کرد؟

متأسفانه، همه دندانپزشکان اطفال رویکرد درستی برای درمان کودکان ندارند، بنابراین اولین ملاقات با پزشک ممکن است توسط نوزاد به عنوان چیزی ترسناک و دردناک به یاد بیاورد. در این صورت، باید به این نکته توجه کنید که کودک از ترس دندانپزشکی دست بردارد.

با دقت یک کلینیک را بر اساس بررسی ها انتخاب کنید و کودک خود را به یک تور ببرید. در اولین ملاقات، اجازه دهید کودک همه چیز را بررسی کند. به فرزند خود بگویید چرا به درمان نیاز دارد و چگونه انجام می شود. اگر متقاعدسازی کمکی نکرد، باید به بیهوشی عمومی متوسل شوید.

پوسیدگی دندان همچنان یک مشکل جدی برای بسیاری از کودکان و شایع ترین بیماری عفونی دوران کودکی است.

پوسیدگی دندان های شیری به یک مشکل فوری برای والدین و دندانپزشکان تبدیل شده است. کودکان زیر دو سال بیشتر و بیشتر از این روند پاتولوژیک رنج می برند. در حال حاضر 80 درصد کودکان پیش دبستانی حداقل یک دندان آسیب دیده دارند.

80 درصد پوسیدگی های دندانی تنها در 25 درصد کودکان دیده می شود. در زیر به بررسی پوسیدگی دندان های شیری، علل اصلی، علائم و درمان آن می پردازیم.

پوسیدگی دندان و اوایل کودکی چیست؟

دندانی

این عفونتکه باعث پوسیدگی دندان توسط باکتری های تولید کننده اسید موجود در پلاک می شود.

مهم ترین اطلاعاتی که باید به خاطر بسپارید این است که پوسیدگی دندان یک فرآیند بیماری پویا است و یک مشکل ثابت نیست. ثانیاً، قبل از ایجاد حفره، عفونت پوسیدگی دندان در واقع می تواند معکوس شود.

پیشرفت پوسیدگی یا عقب نشینی آن با تعادل بین عوامل محافظتی و پاتولوژیک در دهان تعیین می شود. ایجاد پوسیدگی دندان یک فرآیند پویا است: دمینرالیزاسیون بافت سخت دندانی توسط محصولات اسیدی متابولیسم باکتریایی - متناوب با دوره های معدنی سازی مجدد.

به صورت پراکنده، دوره های معدنی زدایی متناوب با دوره های معدنی سازی مجدد. اسید لاکتیک که توسط باکتری های پوسیدگی زا تولید می شود، ماده معدنی فسفات کلسیم مینای دندان را از طریق فرآیند دمینرالیزاسیون حل می کند.

دندان‌های کودک مینای نازک‌تری نسبت به دندان‌های دائمی دارند که آن‌ها را بسیار مستعد پوسیدگی می‌کند. پوسیدگی دندان در کودکان ابتدا از نظر بالینی به عنوان "ضایعه لکه سفید" مشاهده شد. اگر سطح دندان دست نخورده و کمی توخالی باقی بماند، پس املاح مجدد مینای دندان. اگر دمینرالیزاسیون مینای زیر سطحی گسترده باشد، در نهایت باعث می‌شود که سطح دندان پوشاننده فرو بریزد و در نتیجه یک حفره ایجاد شود.

بزاق نقش مهمی در جلوگیری از پوسیدگی دندان دارد. کلسیم، فسفات، پروتئین ها، لیپیدها، عوامل ضد باکتریایی و بافرها را فراهم می کند. ترشح بزاق می تواند PH پایین پلاک دندان را معکوس کند و در PH بالاتر، کلسیم و فسفات می توانند دوباره به مینای دندان آزاد شوند.

یکی از عواملی که خطر پوسیدگی را کاهش می دهد این است جریان طبیعی بزاق. هر چیزی کمتر از 0.7 میلی لیتر در دقیقه خطر ایجاد حفره را افزایش می دهد.

اوایل کودکی

شکل خطرناکی از پوسیدگی دندان که می تواند دندان های کودکان پیش دبستانی و کودکان نوپا را از بین ببرد. پوسیدگی زودرس دوران کودکی را می توان به عنوان ظاهر شدن هر گونه نشانه پوسیدگی دندان در هر سطح دندان در طول 3 سال اول زندگی کودک تعریف کرد.

کودکانی که از نظر اقتصادی محروم هستند آسیب پذیرترین افراد در برابر RCD هستند.

پوسیدگی دندان های شیری است فرآیند پاتولوژیک پیشرونده s که منجر به تخریب تدریجی مینا و آسیب به بافت های داخلی می شود. پوسیدگی دندان به عنوان یک ضایعه سطحی مینای دندان شروع می شود. با این حال، اگر درمان مناسب انجام نشود، پوسیدگی می‌تواند باعث ایجاد حفره عمیق در داخل دندان شود، به بافت‌های آن نفوذ کند و باعث یک فرآیند التهابی شود.

پوسیدگی در دوران کودکی یک بیماری عفونی است و باکتری استرپتوکوک موتانس (Streptococcus mutans) عامل اصلی بیماری است. S. mutans نه تنها اسید تولید می کند، بلکه این باکتری در اسید نیز رشد می کند. سطوح بالای قند در دهان سطح اسید را در دندان افزایش می دهد. در کودکان مبتلا به RDC، سطح استرپتوکوک موتانس معمولاً از 30 درصد فلور پلاک کشت شده فراتر می رود.

پوسیدگی ابتدا دندان های قدامی شیری و سپس دندان های مولر شیری بالایی را درگیر می کند. تظاهرات اولیه پوسیدگی زودرس کودکی است مناطق سفید دمینرالیزاسیون روی سطح مینادر امتداد خط لثه دندانهای ثنایا فوقانی. این لکه های سفید تحت تأثیر قرار می گیرند به طوری که بعداً به حفره هایی تبدیل می شوند که تغییر رنگ داده اند.

فک پایین توسط بزاق و موقعیت زبان در هنگام تغذیه محافظت می شود. فرآیند RCD می‌تواند آنقدر سریع باشد که دندان‌ها از همان لحظه ایجاد حفره ایجاد کنند.

اولین رویداد در تاریخ طبیعی RDC عفونت اولیه با S. mutans است. رویداد دوم تجمع S. mutans به سطوح پاتولوژیک به دلیل قرار گرفتن در معرض طولانی مدت با قندها است. سومین اتفاق، دمینرالیزاسیون مینای دندان است که منجر به ایجاد حفره در دندان می شود.

عفونت اولیه S. mutans یک عامل خطر مهم استبرای توسعه پوسیدگی در آینده کلونیزاسیون دهان کودک با این باکتری ها معمولاً نتیجه انتقال از مادر کودک است. S. mutans ظاهراً می تواند دهان نوزادان را قبل از شروع به بیرون آمدن و رشد دندان هایشان کلونیزه کند.

کودکانی که در معرض خطر بالای پوسیدگی در اوایل دوران کودکی هستند، ممکن است بلافاصله پس از رویش، ضایعات پوسیدگی روی دندان های جلویی بالایی خود ایجاد کنند. با پیشرفت بیماری، پوسیدگی در سطوح دندان های مولر اول فوقانی اولیه ظاهر می شود.

علل

فرآیند پوسیدگی را باید به عنوان یک تغییر پویا در مراحل دمینرالیزاسیون و رمینرالیزاسیون در نظر گرفت. این نشان دهنده یک رقابت است بین عوامل پاتولوژیک(مانند باکتری ها و کربوهیدرات ها) و عوامل حفاظتی(مانند بزاق، کلسیم، فسفات و فلوراید).

باکتری استرپتوکوک موتانس

علت اصلی پوسیدگی باکتری استرپتوکوک موتانس است. یک عامل خطر مهم مرتبط با RCD، کسب زودهنگام باکتری های پوسیدگی زا است.

استرپتوکوک موتانس اصلی ترین باکتری پوسیدگی زا است.

استرپتوکوک موتانس باکتری هایی هستند که به مینای دندان می چسبند و با تبدیل ساکارز به اسید لاکتیک اسید تولید می کنند. بنابراین، اسید تولید شده توسط این باکتری ها pH دهان را کاهش می دهد و باعث دمینرالیزاسیون می شودساختارهای دندان

کاهش طولانی مدت سطح pH باعث دمینرالیزاسیون می شود که در نهایت منجر به تشکیل حفره می شود. اگرچه استرپتوکوک موتانس معمولاً بر روی سطوح مینای دندان یافت می شود، اما این باکتری ها توانایی کلونیزه کردن حفره دهان را دارند و کسب زودتر SM با افزایش پوسیدگی همراه است.

در نوزادان معمولا SM است از مراقب اولیه به دست آمده استاغلب از مادر، از طریق بزاق آلوده. اگرچه مکانیسم انتقال نامشخص است، عوامل مؤثر ممکن است شامل تماس نزدیک، اشتراک ظروف یا غذا، و بهداشت نامناسب دهان و/یا ضایعات پوسیدگی باز در مراقب اولیه باشد.

استرپتوکوک موتانس به شدت با پوسیدگی دندان در ارتباط است. نسبت آن در پلاک های مرتبط با پوسیدگی دوران کودکی می تواند از 30٪ تا 50٪ از کل باکتری های زنده متغیر باشد. در مقابل، S. mutans به طور معمول کمتر از 1٪ از فلور پلاک را در کودکان تشکیل می دهد که با پوسیدگی همراه نیست.

هرچه زودتر دهان کودک به استرپتوکوک موتان آلوده شود، خطر ابتلا به پوسیدگی در آینده بیشتر می شود.

عادات بد غذایی

استفاده مکرر غذاهای غنی از کربوهیدرات یا شیرینبه باکتری های پوسیدگی زا اجازه می دهد تا سطح pH پایینی را در سطح دندان حفظ کنند.

تغذیه با شیشه در اواخر شب یا استفاده طولانی مدت از فنجان می تواند منجر به پوسیدگی دندان در اوایل کودکی شود. جریان بزاق در طول خواب کاهش می یابد، بنابراین پاکسازی مایعات قندی از دهان کندتر است.

بهداشت ضعیف دهان

سطوح پایین فلورایدبر روی سطح دندان فرآیند مینرالیزاسیون مجدد را کاهش می دهد و خطر ابتلا به پوسیدگی را افزایش می دهد. کودکانی که قبلاً یک یا چند حفره دارند در معرض خطر بیشتری برای ایجاد پوسیدگی در دندان‌های شیری خود هستند.

هنگامی که جریان بزاق کمتر از 0.7 میلی لیتر در دقیقه باشد، بزاق نمی تواند کربوهیدرات ها را از سطح دندان بشویید. علاوه بر این، جریان کم بزاق، سطوح پایین IgA (IgA ترشحی یا ایمونوگلوبولین A) در بزاق، و سطوح پایین کلسیم و فسفات در بزاق، احتمال خنثی سازی اسیدهای پلاک را کاهش می دهد.

در نهایت، وضعیت اجتماعی-اقتصادی پایین ممکن است علاقه به بهداشت دهان و دندان و تغذیه سالم را کاهش دهد.

در چه سنی می تواند ظاهر شود

پوسیدگی دندان در کودکان و نوجوانان بسیار کوچک شایع است.

تمایل به افزایش بروز پوسیدگی در دندان های شیری در کودکان وجود دارد. اغلب در کودکان 2-3 ساله یا در کودکان زیر 2 سال دیده می شود.

نوجوانان نیز در معرض دید قرار می گیرند ریسک بالاتر. با گذشت زمان، دندان‌ها فرسوده می‌شوند و لثه‌ها عقب‌نشینی می‌کنند و در مقابل پوسیدگی آسیب‌پذیرتر می‌شوند. بزرگسالان همچنین ممکن است از داروهای بیشتری استفاده کنند که جریان بزاق را کاهش می دهد و خطر پوسیدگی دندان را افزایش می دهد.

انواع

انواع مختلف پوسیدگی دندان عبارتند از پوسیدگی مینای دندان، پوسیدگی عاج، پوسیدگی برگشت پذیر، پوسیدگی غیرقابل برگشت، حفره و ترک، سطح صاف، پوسیدگی حاد، پوسیدگی اولیه کودکی، پوسیدگی اولیه و ثانویه.

پوسیدگی دندان های شیری با این واقعیت آغاز می شود که لایه های سطحی از بین می روند، پس از آن به عمق عاج نفوذ می کند.

پوسیدگی دایره ای نوع خاصی از پوسیدگی دندان است که مشخصه آن است تخریب بافت استخوانی لبه گردنی دندان.

این بیماری خیلی سریع به بافت دندان نفوذ کرده و کانال های عصبی را درگیر می کند. تشخیص این نوع پوسیدگی در مراحل اولیه بسیار مشکل و در مراحل بعدی و پیشرفته مدیریت آن دشوار است. پوسیدگی دایره ای اغلب افراد بالای 30 سال را تحت تاثیر قرار می دهد، اما اغلب در کودکان مشاهده می شود.

پوسیدگی که در یک ترک در سطوح اکلوزال دندان های عقبی شروع می شود. پوسیدگی فیشر نام ضایعات پوسیدگی است در زمینه شقاق(ترک). چنین پوسیدگی ها معمولاً به دلیل آناتومی غیر طبیعی شقاق ایجاد می شوند. دندان ها معمولا دارای یک ترک زیرین هستند که به صورت طولی ایجاد می شود.

به همین ترتیب، بسیاری از ترک های کوچک که از کنار بیرون می زند، ترک های جانبی نامیده می شوند.

رتروگراد

ایجاد ضایعات پوسیدگی از سمت پالپ شروع می شود. ابتدا عاج و سپس مینای دندان آسیب می بیند. چنین پوسیدگی می تواند با پالپیت چرکی ایجاد شود، زمانی که پاتوژن به صورت خونی وارد پالپ می شود، با آسیب ها و ناهنجاری های ادنتوژنز.

انواع دیگر

مراحل پوسیدگی دندان

مورفولوژی پوسیدگی در بافت های سخت مختلف دندان ویژگی های خاص خود را دارد. پنج مرحله کلیدی پوسیدگی دندان وجود دارد.

لکه های سفید

اولین مرحله پوسیدگی دندان با ظاهر مرتبط است لکه های مایل به زرد یا ناحیه سفید گچیروی سطح دندان به دلیل از دست دادن کلسیم. این نوع پوسیدگی دندان با درمان مناسب هنوز قابل برگشت است.

پوسیدگی مینا

در این مرحله مینای دندان زیر لایه سطحی شروع به آسیب می کند، در حالی که سطح آسیب ندیده است. در صورت تداوم پوسیدگی، سطح دندان شکسته شده و آسیب آن جبران ناپذیر خواهد بود.

در این مرحله دندان باید توسط دندانپزشک تمیز و پر شود.

در مرحله سوم، پوسیدگی فراتر از مینای دندان به عاج پیشرفت می کند. در این مرحله، دندانپزشک می تواند دندان آسیب دیده را با استفاده از پرکردن ترمیم کند. سطح درد نیز مانند بسیاری از مراحل پوسیدگی دندان شروع به افزایش می کند.

هر دندان درد باید فورا مورد توجه قرار گیردتا مشکل حل شود.

درگیری سلولزی

سلولز دندان در اثر فعالیت باکتری ها درگیر و آلوده می شود. نتیجه تشکیل چرک است که باعث مرگ عروق خونی و اعصاب پالپ می شود.

در این مرحله درمان ریشه می باشد تنها گزینه درمانی.

تشکیل آبسه

عفونت به انتهای ریشه دندان می رسد. استخوان های اطراف دندان نیز عفونی شده و باعث درد شدید می شود.
این مرحله نهایی عفونت است. ممکن است روی گونه های خود در امتداد سمت آسیب دیده ورم قابل مشاهده داشته باشید.

دندانپزشک آنتی بیوتیک و مسکن تجویز می کند. ممکن است در این مرحله درمان ریشه انجام دهد یا دندان عفونی را خارج کند.

مراحل بر اساس درجه تخریب

پوسیدگی دندان های شیری بر اساس میزان تخریب به 4 مرحله طبقه بندی می شود.

ابتدایی

به جای مینا ظاهر می شود نقطه مات سفید، که شبیه آهک است (لکه گچی). فرآیند پاتولوژیک باعث دیمینرالیزاسیون و دمینرالیزه شدن مینای دندان در لایه زیرین می شود. محتوای کلسیم، فسفر، فلوئور و سایر مواد معدنی در ناحیه لکه کاهش می یابد.

مینای دندان در محل لکه یکنواختی و درخشندگی خود را از دست می دهد، نرم و نافذتر می شود. لکه کوچک ممکن است رنگدانه شود (زرد تا قهوه ای تیره). پوسیدگی ممکن است به آهستگی از بین برود و با مینرالیزاسیون مجدد همراه باشد. سپس نقطه خطوط مشخصی به دست می آورد.

سطح

دمینرالیزاسیون و تخریب مینای دندان را در محل اتصال عاج به مینا نشان می دهد. این اولین مرحله بیماری دندان است که در آن فقط مینای خارجی دندان از بین می رود. اگر پوسیدگی سطحی درمان نشود، به عمق دندان نفوذ کرده و عاج دندان را تحت تأثیر قرار می دهد (و منجر به پوسیدگی متوسط ​​تا عمیق می شود).

شناسایی مستقل پوسیدگی‌های سطحی می‌تواند دشوار باشد: در این مرحله، درد ناشی از غذاهای سرد و گرم ممکن است خفیف و موقتی باشد و بیماران معمولاً به دلیل حساسیت دندان‌هایشان سرزنش می‌شوند.

اگر پوسیدگی نزدیک به گردن دندان باشد، ممکن است گاه به گاه درد هنگام مسواک زدن ایجاد شود. برخی سعی می‌کنند تغییرات دندان‌ها را در آینه ببینند، اما پس از آن پوسیدگی دندان مشکوک فقط در قسمت بیرونی دندان‌های جلویی امکان‌پذیر است.

پوسیدگی آشکار را می توان به عنوان لکه های خاکستری تیره یا قهوه ای. تنها راه تشخیص دقیق و ارزیابی پوسیدگی سطحی معاینه منظم دهان توسط دندانپزشک شماست. برای ارزیابی عمق آسیب دندانی، پزشک از پروب دندانی یا یک روش تشخیصی استفاده می کند. پوسیدگی اولیه و سطحی باید از سایر آسیب شناسی های مینای دندان - فلوروزیس، هیپوپلازی و فرسایش مینای دندان متمایز شود.

در حد متوسط

با پوسیدگی متوسط، روند تخریب نه تنها روی مینای دندان، بلکه همچنین تاثیر می گذارد روی لایه عاج تاج دندان. از آنجا که یک لایه کافی از عاج وجود دارد، پوسیدگی می تواند بر پالپ دندان (بسته عصبی عروقی در حفره تاجی) تأثیر بگذارد.

عمیق

حفره های بزرگ در عاج نرم شده ظاهر می شوند - حفره پوسیدگی. بین کف حفره پوسیدگی و پالپ، فقط یک پوست (لایه بسیار نازک) از عاج باقی می ماند یا حفره پوسیدگی به داخل پالپ امتداد می یابد.

نشانه ها

پوسیدگی در دوران کودکی به مرور زمان ایجاد می شود و تشخیص آن در مراحل اولیه دشوار است.

پوسیدگی دندان می تواند به صورت زیر ظاهر شود:

• دندان درد، درد خود به خود یا دردی که بدون هیچ دلیلی ظاهر می شود
• حساسیت دندان
• درد خفیف و تیزهنگام غذا خوردن یا زمانی که کودک چیزی شیرین، گرم یا سرد می نوشد
• سوراخ ها یا حفره های قابل مشاهده در دندان ها
• رنگ قهوه ای، سیاه یا سفیدروی هر سطح دندان این ممکن است یک خط سفید کدر روی سطح دندان نزدیک به خط لثه باشد. این اولین علامت است و معمولاً توسط والدین مورد توجه قرار نمی گیرد یا ممکن است یک رگه زرد، قهوه ای یا سیاه روی سطح دندان نزدیک به خط لثه باشد که نشان دهنده پیشرفت پوسیدگی پوسیدگی است.
• درد هنگام گاز گرفتن
• دندان هایی که شبیه کنده های درخت قهوه ای مایل به سیاه هستند نشان می دهد که کودک دچار پوسیدگی شده است.

روش های درمان و ترمیم

درمان در بیشتر موارد نیاز دارد برداشتن قسمت پوسیده دندانو جایگزین کردن آن با پر کردن.

پر کردن (که ترمیم نیز نامیده می شود) موادی هستند که برای ترمیم آسیب های ناشی از پوسیدگی دندان (یا حفره ها) در دندان قرار می گیرند. پیشرفت در مواد دندانی و تکنیک های ترمیمی و درمانی دندان، راه های جدید و موثری را برای ترمیم دندان ها ارائه می دهد.

چندین نوع مختلف ترمیم وجود دارد.

ترمیم مستقیم

مطالبه می کنند پر کردن یک بار به طور مستقیم در حفره آماده شدهیا سوراخ مواد مورد استفاده برای این کار شامل آمالگام های دندانی است که به عنوان پرکننده های نقره نیز شناخته می شوند. گلاس آینومرها؛ پلیمر آینومرها؛ و تعدادی پرکننده کامپوزیت (رزین).

پرکننده های آمالگام برای چندین دهه مورد استفاده قرار گرفته اند و از نظر ایمنی و دوام آزمایش شده اند. دندانپزشکان دریافته اند که آمالگام ها برای ترمیم ها ایمن، قابل اعتماد و موثر هستند.

شیشهآینومرها موادی همرنگ دندان هستند که از پودرهای ریز شیشه و اسیدهای اکریلیک ساخته می شوند. آنها در پرکردگی های کوچکی که نمی توانند فشار سنگین جویدن را تحمل کنند استفاده می شوند. صمغیآینومرها از شیشه با اسیدهای اکریلیک و رزین اکریلیک ساخته می شوند.

غیر مستقیم

آنها نیاز به دو یا چند بازدیدو شامل خاتم، آنله، روکش، تاج و پل می باشد. آنها از طلا، آلیاژهای فلزی، سرامیک یا کامپوزیت ساخته شده اند.

در اولین ویزیت شما، دندانپزشک دندان را آماده کرده و ناحیه ای را که قرار است ترمیم شود، معاینه می کند. در ویزیت دوم، دندانپزشک ترمیم جدید را در ناحیه آماده شده قرار می دهد.

برخی مطب ها از فناوری جدیدتر CAD/CAM (طراحی به کمک رایانه یا ساخت به کمک رایانه) استفاده می کنند که به آنها امکان می دهد ترمیم های غیرمستقیم را در مطب در 1 ویزیت انجام دهند و نیازی به بازگشت مجدد بیمار را از بین ببرند.

برای ترمیم غیر مستقیم، دندانپزشک ممکن است استفاده کند مواد چینی یا سرامیکی.

• اولین ماده از نظر رنگ و شفافیت شبیه مینای دندان طبیعی است.
• نوع دیگری از ترمیم غیرمستقیم ممکن است از پرسلن ذوب شده به فلز استفاده کند که استحکام بیشتری را فراهم می کند.
• آلیاژهای طلا اغلب برای تاج، خاتم یا آنله استفاده می شود.
• جایگزین های ارزان تر برای طلا، آلیاژهای مبتنی بر فلز هستند که می توانند در روکش ها استفاده شوند و در برابر خوردگی و پوسیدگی مقاوم هستند.
• کامپوزیت های غیرمستقیم مشابه کامپوزیت هایی هستند که برای پرکننده ها استفاده می شوند و به رنگ دندان هستند، اما به اندازه ترمیم های سرامیکی یا فلزی قوی نیستند.

پیشگیری از پوسیدگی در کودکان

پیشگیری از پوسیدگی دندان شامل این مراحل ساده است:

1. به محض ظاهر شدن اولین دندان کودکتان مسواک زدن را شروع کنید. دندان ها، زبان و لثه های خود را دو بار در روز با خمیر دندان حاوی فلوراید مسواک بزنید یا بر مسواک زدن خود نظارت کنید.
2. برای کودکان زیر 3 سال فقط از مقدار کمی خمیر دندان به اندازه یک دانه برنج استفاده کنید.
3. از سن 3 سالگی، از مقداری خمیر دندان به اندازه نخود استفاده کنید
4. پس از 2 سالگی هر روز دندان های کودک خود را با خلال دندان مسواک بزنید.
5. مطمئن شوید که کودک شما غذاهای متعادل می خورد و شیرینی ها را محدود یا حذف می کند
6. اگر در منطقه ای بدون آب فلورایده زندگی می کنید، در مورد استفاده از فلوراید مکمل با دندانپزشک خود مشورت کنید.
7. همچنین در مورد سیلانت های دندانی و وارنیش فلوراید بپرسید. هر دو روی دندان ها اعمال می شوند.
8. برنامه (هر 6 ماه یکبار) - تمیز کردن دندان و معاینه برای کودک شما.

با رعایت اقدامات پیشگیرانه و فراموش نکردن معاینات منظم دندانی دندان های شیری، به راحتی می توانید از دندان های شیری کودک خود در برابر پوسیدگی محافظت کنید. نکته اصلی این است حفره دهان او را کنترل کنید و اولین علائم را ایجاد نکنیدو علائم پوسیدگی

بزرگترین تصور غلط والدین این است که اگر شیرینی نخورید، دندان های شیری فرزندتان در خطر پوسیدگی قرار نمی گیرند. اما علاوه بر سوء استفاده از آب نبات، شکلات و سایر غذاهای شیرین، پوسیدگی علل دیگری نیز دارد:

1. بهداشت نامناسب دهان و دندان در کودکان خردسال دندان های شیری بلافاصله پس از رویش نیاز به مراقبت مناسب دارند. بسیاری از والدین از این واقعیت غفلت می کنند که باعث تجمع پلاک روی مینای دندان می شود. از آنجایی که دندان های کودک کاملاً "بالغ" نیستند و فرآیندهای معدنی سازی تا 2 تا 3 سال پس از ظهور آنها ادامه می یابد، پوسیدگی به سرعت ایجاد می شود و تقریباً کل دندان را تحت تأثیر قرار می دهد.
2. عفونت با میکروارگانیسم های بیماری زا که اگر کودک با بزرگسالی که دهانش دندان های پوسیدگی دارد از یک قاشق غذا بخورد اتفاق می افتد.
3. استعداد ژنتیکی و اختلال در تشکیل مینای دندان در طول رشد جنین تحت تاثیر سیگار و داروهای مصرف شده توسط مادر در دوران بارداری.
4. پوسیدگی زودرس دوران کودکی که قبل از 2 سالگی ظاهر می شود، می تواند ناشی از مصرف داروهایی باشد که روی مینای دندان تاثیر منفی می گذارند و همچنین کمبود فلوراید و کلسیم در غذا مصرف می کند.
5. نوشیدن طولانی مدت نوشیدنی های شیرین توسط کودک از طریق پستانک منجر به ایجاد پوسیدگی بطری می شود و تمام دندان های جلویی را تحت تاثیر قرار می دهد.

انواع پوسیدگی در کودکان

طبقه بندی های مختلفی از فرآیند پوسیدگی در کودکان وجود دارد که نشان دهنده مکان، عمق و شدت آن است.

بسته به اینکه کدام دندان تحت تأثیر قرار می گیرد، پوسیدگی رخ می دهد:

• دندان های شیری - حتی در نوزادان بلافاصله پس از رویش دندان ظاهر می شود.
• دندان های دائمی - در کودکان بالای 5 سال، پس از شروع تغییر دندان های موقت رخ می دهد.

بسته به عمق انتشار پوسیدگی:

• لکه - پوسیدگی اولیه، نشان دهنده اولین مرحله توسعه فرآیند پاتولوژیک است که هنوز بر ساختارهای آناتومیکی مینای دندان تأثیری نداشته است. با کمترین مداخلات می توان آن را درمان کرد و به راحتی قابل برگشت است.
• پوسیدگی سطحی مینا - آسیب به بافت های دندان فراتر از مینای دندان گسترش نمی یابد.
• پوسیدگی متوسط ​​نه تنها کل لایه مینای دندان، بلکه بخشی از بافت عاج را نیز از بین می برد.
• پوسیدگی عمیق پیچیده ترین نوع بیماری است، زمانی که فرآیند پاتولوژیک کل ضخامت دندان را تحت تأثیر قرار می دهد و تقریباً به پالپ می رسد.

با توجه به اولویت فرآیند پوسیدگی روی دندان، انواع زیر وجود دارد:

• پوسیدگی اولیه، که روی دندان هایی که قبلاً آسیب ندیده ظاهر می شود.
• پوسیدگی ثانویه، که در آن عود بیماری با آسیب به دندانی که قبلاً درمان شده است رخ می دهد. گاهی اوقات کانون پاتولوژیک در زیر پرکردگی موضعی می شود و با چشم قابل مشاهده نیست؛ در این حالت پوسیدگی را پوسیدگی داخلی می نامند.

بسته به سرعت پیشرفت بیماری، پوسیدگی طبقه بندی می شود:

• جبران شده - پیشرفت بیماری بسیار کند است یا به طور کلی متوقف می شود.
• جبران ناپذیر - توسعه پوسیدگی کاملاً آهسته اتفاق می افتد و والدین برای مدت طولانی متوجه حضور آن در کودک نمی شوند.
• جبران نشده یا حاد - تخریب بافت دندان خیلی سریع اتفاق می افتد و با علائم شدید همراه است: درد، ناتوانی در جویدن. این شکل از پوسیدگی نیاز به درمان اورژانسی دارد.

بسته به محل فرآیند پوسیدگی، پوسیدگی وجود دارد:

• شقاق که در محل فرورفتگی های طبیعی روی سطوح دندان ایجاد می شود.
• تقریبی، زمانی که سطوح تماس دندان های آنتاگونیست در معرض تخریب پوسیدگی قرار می گیرند.
• دهانه رحم با موضعی در نقطه تماس تاج دندان با لثه.
• دایره ای، بافت های دندانی را در امتداد کل محیط در ناحیه لثه تحت تاثیر قرار می دهد.

بسته به تعداد دندان های آسیب دیده، پوسیدگی می تواند موارد زیر باشد:

• تک - یک دندان تک در فرآیند پاتولوژیک دخیل است.
• چندگانه - این بیماری چندین دندان شیری را تحت تأثیر قرار می دهد.
• ضایعات پوسیدگی عمومی در بیشتر دندان ها وجود دارد.

علائم در کودکان

علیرغم این واقعیت که علائم بیماری بسیار خاص است، والدین همیشه نمی دانند پوسیدگی چگونه است و چگونه آن را در کودکان تشخیص دهند.

علائم بیماری به عمق آسیب به بافت های دندان بستگی دارد.

1. با پوسیدگی اولیه، لکه های سفید با اشکال و اندازه های مختلف بر روی سطح مینا ظاهر می شود که هیچ احساس ناخوشایندی در کودک ایجاد نمی کند. با گذشت زمان، چنین تشکل هایی شروع به تغییر رنگ خود می کنند - آنها قهوه ای، قهوه ای یا حتی سیاه می شوند. این نشان دهنده پیشرفت بیماری است.
2. در پوسیدگی های سطحی، حفره از مینای دندان خارج نمی شود و ممکن است به رنگ روشن یا تیره باشد. در حال حاضر در این مرحله، کودکان هنگام خوردن شیرینی یا غذاهای ترش احساس درد می کنند.
3. با پوسیدگی متوسط، با عمیق شدن حفره پاتولوژیک، علائم اولیه با درد در تماس دندان با غذای سرد یا گرم همراه می شود. یک حفره عمیق بر روی سطح دندان شناسایی می شود که بقایای مواد غذایی می توانند در آن جمع شوند. اغلب بوی نامطبوع از دهان کودک به مشام می رسد.
4. با یک روند عمیق و اضافه شدن پالپیت، کودک از درد شدید شکایت می کند که با غذا خوردن تشدید می شود. در این مرحله، وضعیت عمومی کودک ممکن است با ظاهر شدن ضعف، حالت تهوع یا افزایش دما دچار مشکل شود. دندان دچار تخریب قابل توجهی می شود و نمی تواند عملکرد جویدن خود را انجام دهد.

ویژگی های پوسیدگی در دوران کودکی

ایجاد فرآیند پوسیدگی در کودکان بسیار شبیه به بزرگسالان است، با این حال، تعدادی ویژگی جدی وجود دارد که باید در هنگام تشخیص و درمان در نظر گرفته شود.

1. سطوح پایین معدنی شدن مینای دندان، توبول‌های عاج پهن‌تر و فعالیت کم پالپ به رشد و پیشرفت سریع‌تر بیماری کمک می‌کند.
2. بروز مکرر پوسیدگی در کودکی که مقاومت بدنش به دلیل بیماری یا عفونت شدید کاهش یافته است.
3. ضایعات متعدد گاهی اوقات فرآیند پاتولوژیک همه دندان های شیری را به طور همزمان تحت تاثیر قرار می دهد.
4. وجود اشکال خاصی از بیماری که در بزرگسالان رخ نمی دهد: پوسیدگی حلقوی (آسیب حلقه ای شکل به تمام سطوح دندان که اغلب منجر به شکستن تاج دندان می شود) و پوسیدگی مسطح (آسیب قابل توجه به سطح دندان). دندان بدون گسترش به عمق).
5. برای مدت طولانی، حتی نقص های قابل توجه در بافت های دندان ممکن است هیچ علامتی ایجاد نکند.
6. امکان ایجاد زودرس بیماری حتی در یک کودک یک ساله بلافاصله پس از رویش دندان های شیری.

رفتار

هنگامی که این بیماری در کودک تشخیص داده می شود، درمان فوری و جامع ضروری است که هم با هدف از بین بردن پوسیدگی و هم جلوگیری از ظهور مجدد آن انجام می شود. درمان شروع شده در مطب دندانپزشکی باید در منزل با استفاده از محصولات مراقبت ویژه و تکنیک های طب سنتی ادامه یابد.

ویژگی های درمان در دندانپزشک

در کودکان خردسال (تا 4 سال) می توان از درمان محافظه کارانه به روش نقره سازی در مرحله لکه های مینا یا پوسیدگی استفاده کرد. در این حالت، ناحیه آسیب دیده پس از پاکسازی از پلاک و بافت های نرم شده، سه بار (با فاصله زمانی چند روزه) با محلول 30 درصد نیترات نقره درمان می شود. عیب این روش این است که دندان ها را به رنگ سیاه ناخوشایندی لکه دار می کند.

فلورایداسیون عمیق مینا مشابه روش محافظه کارانه قبلی است. در این مورد، دندان ها به طور مکرر با یک ترکیب فلوراید پوشانده می شوند که به بازیابی منشورهای مینای تخریب شده کمک می کند. ناراحتی دستکاری نیاز به چندین بار تکرار آن است که انجام آن در یک کودک کوچک دشوار است.

هنگامی که یک حفره پوسیدگی بر روی دندان تشخیص داده می شود، آن را با مواد کامپوزیت سریع سفت شونده تمیز و پر می کنند. این قانون برای درمان دندان های دائمی و موقت یکسان است.

اما بیماران جوان اغلب آنقدر از صدای ابزار کار می ترسند که به پزشک اجازه نمی دهند تمام دستکاری های لازم را به طور کامل انجام دهد. طب مدرن جایگزینی برای روش های سنتی ارائه می دهد - استفاده از آماده سازی شیمیایی. ماهیت این روش وارد کردن مواد خاصی به داخل حفره پوسیدگی است که توده های پاتولوژیک متراکم را نرم می کند و پس از آن دندانپزشک دندان را با ابزار دستی تمیز کرده و پر کردن دندان را انجام می دهد. علاوه بر این، تمام اقدامات بدون مته انجام می شود!

بیماران جوان در طی اقدامات پزشکی نیاز به بیهوشی کامل دارند. استفاده از بی حس کننده های موضعی ترجیح داده می شود، اما در موارد استثنایی که نیاز به کشیدن دندان است، درمان تحت بی حسی وریدی امکان پذیر است.

درمان در منزل

به موازات درمان در مطب دندانپزشکی، انجام پوسیدگی درمانی در منزل نیز ضروری است. برای این منظور از خمیردندان ها و آبکش های مخصوص کودکان با اثر ضد پوسیدگی استفاده می شود.

اگر کودک شما زیر 4 سال سن دارد، باید خمیر دندان و دهانشویه‌ای بخرید که حاوی فلوراید نباشد. درمان در این مورد به دلیل وجود یون های فعال کلسیم و اجزای ضد باکتری انجام می شود. برای کودکان بزرگتر، محصولات بهداشتی دهان و دندان توصیه می شود که حاوی حداقل غلظت فلوراید باشند.

خمیر دندان های دارویی برای کودکان:

• R.O.C.S. طرفدار عزیزم
• بچه های LACALUT
• اسپلات جونیور
• سیلکا پوتزی
• رئیس جمهور عزیزم

دندان های کودک با چنین خمیرهای دارویی دو بار در روز مسواک زده می شود.

دهانشویه های کودکان مورد استفاده در درمان پوسیدگی:

• LACALUT نوجوانان
• اژدها برای کودکان
• بچه های فعال

پس از هر وعده غذایی و قبل از خواب باید دهان خود را با چنین محلول هایی شستشو دهید.

مهم است که به یاد داشته باشید که فقط زمانی می توانید از دهانشویه برای کودک استفاده کنید که او یاد گرفته باشد دهان خود را بشویید و مایعات را بیرون بیاورد (نه زودتر از 1.5 سال).

درمان با داروهای مردمی

برای کودکان بعد از دو سالگی می توان از طب سنتی در درمان پوسیدگی استفاده کرد.

1. پس از صرف غذا، دهان خود را با محلول ضعیف نمک دریایی یا معمولی (نصف قاشق چایخوری در هر لیوان آب گرم) بشویید.
2. به عنوان شستشو از دم کرده بابونه استفاده کنید که برای تهیه آن یک قاشق غذاخوری گل خشک را در یک لیوان آب جوشیده داغ دم می‌کنند.
3. پس از مسواک زدن به کودک اجازه دهید دهان خود را با جوشانده مریم گلی که از یک قاشق غذاخوری برگ خشک گیاه و 300 میلی لیتر آب داغ تهیه می شود، شستشو دهد.

هومیوپاتی پوسیدگی در کودکان

استفاده از داروهای هومیوپاتی برای پوسیدگی دندان شیری منع مصرف ندارد. اما این کار فقط باید همراه با درمان سنتی دندانپزشکی و زیر نظر یک پزشک هومیوپاتی مجرب انجام شود. شما نباید روی تأثیر قابل توجهی از چنین داروهایی حساب کنید، زیرا آنها اغلب به عنوان روش های پیشگیرانه استفاده می شوند.

عواقبی که در صورت عدم درمان رخ می دهد

این عقیده وجود دارد که درمان پوسیدگی روی دندان های موقت ضروری نیست، زیرا به مرور زمان با دندان های دائمی جایگزین می شوند. والدین با شنیدن پاسخ منفی به این سوال که آیا پوسیدگی از دندان های شیری به دندان های آسیاب منتقل می شود، آرام می شوند و ضایعه پوسیدگی در دهان کودک می گذارند. اما تاثیر این بیماری بر روی دندان های دائمی کودکان بسیار زیاد است.

1. در صورت عدم درمان، پوسیدگی در کودک بسیار سریع پیشرفت می کند و باعث ایجاد پریودنتیت - التهاب بافت های اطراف می شود. این فرآیند می تواند باعث مرگ میکروب دندان مولر شود که در نتیجه به موقع رویش نمی کند.
2. از دست دادن زودهنگام دندان های شیری مملو از اختلال در رشد طبیعی سیستم فک و صورت و مشکلات اکلوژن دائمی است.
3. اگر حتی یک دندان شیری از دست رفته باشد، کودک نمی تواند برای مدت طولانی غذا را به طور کامل بجود که می تواند باعث مشکلات گوارشی شود.

متخصصان معتبر در زمینه اطفال (به عنوان مثال، دکتر کوماروفسکی) نیز از درمان کامل پوسیدگی در دوران کودکی حمایت می کنند.

جلوگیری

پیشگیری از پوسیدگی در دندان های شیری مدت ها قبل از تولد کودک آغاز می شود. از آنجایی که تشکیل میکروب های دندان خیلی زود شروع می شود، رژیم غذایی مادر باردار باید از همان مراحل اولیه حاوی مقدار کافی کلسیم، ویتامین D و پروتئین باشد.

در یک نوزاد یک ساله بهترین راه برای پیشگیری از پوسیدگی شیردهی است، زیرا شیر مادر مقدار بهینه کلسیم و سایر مواد معدنی لازم برای شکل گیری صحیح دندان های سالم را فراهم می کند.

پس از رویش دندان، لازم است به طور منظم اقدامات بهداشتی انجام شود، که شامل تمیز کردن سطح مینای دندان از پلاک و بقایای مواد غذایی با استفاده از مسواک های نرم مخصوص و خمیر دندان های بدون فلوراید است. تا 3 سالگی نباید شیرینی ها (مخصوصا آب نبات های چسبناک و آب گازدار) را وارد برنامه غذایی کودک خود کنید و بهتر است به طور کامل آنها را کنار بگذارید. شما باید حداقل دو بار در سال به مطب دندانپزشکی کودکان مراجعه کنید.

اگر کودکی در منطقه ای زندگی می کند که محتوای فلوراید پایینی در آب دارد، پیشگیری از پوسیدگی درون زا با مصرف داروهای فلوراید انجام می شود. چنین اقداماتی به شدت تحت نظارت پزشک انجام می شود، زیرا فلوراید اضافی می تواند منجر به ایجاد فلوروزیس دندان های دائمی شود.

همانطور که از مقاله ما مشخص است، پوسیدگی در دوران کودکی یک مشکل نسبتا جدی است. دست کم گرفتن آن و به تعویق انداختن مراجعه به دندانپزشک می تواند باعث ایجاد عوارض و مشکلات شدید در مجموعه دندان های دائمی شود.