حدت بینایی با اصلاح زیر 0.5. فهرست جدیدی از بیماری هایی که رانندگی را ممنوع می کند. نزدیک بینی و دور بینی چیست

4.4. نویز تولید (ولتاژ قابل توجه آنالایزر شنوایی)
1. کم شنوایی مداوم، حداقل در یک گوش، با هر علتی.
2. اتواسکلروز و سایر بیماری های مزمن گوش با پیش آگهی ضعیف.
3. اختلال در عملکرد دستگاه دهلیزی با هر علتی، از جمله بیماری منیر.
4. فشار خون بالا.

4.9. افزایش فشار چشم (کار شدید بصری درجه III-IV (0.5-1 میلی متر) دقت مطابق با SNiP و مرتبط با ردیابی صفحه و سایر ابزارهای نمایش اطلاعات)
1. حدت بینایی با اصلاح حداقل 0.5 در یک چشم و 0.2 در چشم دیگر.
2. عیوب انکساری: نزدیک بینی بیش از 6.0 D، هایپر متروپی بیش از 4.0 D، آستیگماتیسم بیش از 2.0 D.
3. نداشتن دید دوچشمی.
4. کاهش محل اقامت زیر هنجارهای سنی.
5. لاگوفتالموس.
6. بیماری های مزمن بخش قدامی چشم.
7. بیماری های عصب بینایی، شبکیه چشم.
8. گلوکوم.

5. اضافه بار فیزیکی
1. بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی با نقض داستان ها.
2. بیماری های مزمن سیستم عصبی محیطی.
3. آندرتریت محو کننده، بیماری رینود، آنژیواسپاسم محیطی.
4. واریس شدید اندام تحتانی، ترومبوفلبیت، هموروئید.
5. انتروپتوهای شدید، فتق، افتادگی رکتوم.
6. ناهنجاری در وضعیت اندام تناسلی زنان. حذف (پرولاپس) اندام تناسلی زنانه.
7. بیماری های التهابی مزمن رحم و زائده ها با تشدید مکرر.

پیوست شماره 4 دستورالعمل اجرا
مقدماتی (هنگام درخواست کار)
و معاینات پزشکی دوره ای کارگران

طومار
موارد منع پزشکی اضافی برای پذیرش در محل کار
به منظور پیشگیری از بیماری ها، حوادث
و تضمین ایمنی کار

(هنگام انجام معاینات پزشکی دوره ای، موضوع پذیرش کارگران به صورت جداگانه با در نظر گرفتن ویژگی های وضعیت عملکردی بدن، ماهیت و شدت فرآیند پاتولوژیک، سن کارگر، آموزش حرفه ای، تصمیم گیری می شود. سابقه کار، شرایط کاری و غیره).

12.1. موتور سیکلت، موتور اسکوتر، سورتمه موتور از انواع و مارک ها - رده A
1. بیماری مزمن غشای چشم، همراه با اختلال قابل توجه در عملکرد بینایی، تغییرات مداوم در پلک ها، از جمله غشاهای مخاطی آنها، فلج ماهیچه های پلک که بینایی را مختل می کند یا حرکات پلک را محدود می کند. کره چشم (پس از درمان جراحی با نتیجه خوب، رانندگی مجاز است).
2. مزمن، غیر قابل درمان محافظه کارانه، التهاب کیسه اشکی، فیستول کیسه اشکی، و همچنین اشکی مداوم و درمان نشده (پس از درمان جراحی با نتیجه خوب، پذیرش در رانندگی مجاز است).
3. دوپلونی پایدار ناشی از استرابیسم با هر علتی.
4. محدودیت میدان دید بیش از 20 درجه. در هر یک از مریدینوزها اسکوتوم مرکزی مطلق یا نسبی است (با اسکوتوما و وجود تغییرات در عملکرد بینایی کمتر از مقادیر مشخص شده در بند ba، تحمل بدون محدودیت).
5. کاهش حدت بینایی بسته به کدورت مداوم محیط های انکساری یا تغییرات در فوندوس، عیوب انکساری و همچنین سایر علل ارگانیک:
الف) حدت بینایی در بهترین چشم کمتر از 0.6 و در بدترین چشم زیر 0.2 اصلاح شده است.
اصلاح مجاز برای نزدیک بینی و دوربینی 8.0 D، از جمله لنزهای تماسی، آستیگماتیسم 3.0 D، مجموع کره و سیلندر نباید از 8.0 D تجاوز کند. اختلاف قدرت دو لنز نباید از 3.0 D تجاوز کند.
ب) عدم بینایی در یک چشم.
ج) وضعیت پس از عمل های انکساری قرنیه (کراتومی، کراتومیلوسیس، کراتوکاگولاسیون، کراتوپلاستی انکساری). فرد مجاز است 3 ماه پس از عمل جراحی با حدت بینایی با اصلاح کمتر از آنچه در بند 5 الف مشخص شده، بدون عارضه و انکسار اولیه (قبل از جراحی) از +8.0 تا -8.0 D رانندگی کند. در صورتی که امکان ایجاد قبل از عمل غیرممکن باشد. انکسار، آنها برای طول محور چشم از 21.5 تا 27.0 میلی متر مناسب هستند.
د) عدسی مصنوعی حداقل در یک چشم. رانندگان آموزش دیده مجاز به حدت بینایی با اصلاح کمتر از حد مشخص شده در بند 5 الف، میدان دید طبیعی و بدون عارضه ظرف شش ماه پس از عمل هستند.
6. نقض ادراک رنگ مجاز است.
7. بیماری های شبکیه و عصب بینایی (رتینیت پیگمانتوزا، آتروفی عصب بینایی، جداشدگی شبکیه و...).
8. گلوکوم (با گلوکوم جبران شده اولیه، فوندوس طبیعی، با تغییرات در حدت بینایی و میدان بینایی کمتر از مقادیر مشخص شده در بند 4.5، با معاینه مجدد در یک سال مجاز است).
9. ناشنوایی کامل در یک گوش هنگام درک گفتار محاوره ای به گوش دیگر در فاصله کمتر از 3 متر، زمزمه گفتار در فاصله کمتر از 1 متر یا درک گفتار محاوره در هر گوش کمتر از 2 متر از 2 سال بعد) .
10. التهاب چرکی مزمن یک طرفه یا دو طرفه گوش میانی که با کلستئاتوم، گرانولاسیون یا پولیپ (اپیتیمپانیت) عارضه دارد. وجود یک علامت فیستول (پس از درمان جراحی با نتیجه خوب، موضوع به صورت جداگانه حل می شود).
11. ماستوئیدیت چرکی مزمن، عوارض ناشی از ماستوئیدکتومی (کیست، فیستول).

دیمیتری-513

من از نظر قبلی حمایت می کنم. اتحادیه "و" در مقاله نشان می دهد که الزامات به طور همزمان ارائه می شوند و نمی توانند جایگزین یکدیگر شوند. بهترین چشم نباید بدتر از 0.6 باشد و در عین حال بدترین چشم نباید بدتر از 0.2 باشد. اگر بدترین چشم بدتر از 0.2 باشد، شرایط لازم برای بهترین چشم مانند عدم وجود چشم دوم است.

دیمیتریو من به عنوان یک چشم پزشک یک سوال از شما دارم. در حال حاضر با صدور گواهینامه برای افراد دارای اختلال درک رنگ، اوضاع چگونه است؟ قبلاً دستور 302n وجود داشت که هرگونه تخلف از جمله حداقل ناهنجاری های رنگی را ممنوع می کرد. در سند فعلی، به نظر می رسد ناهنجاری ها برطرف شده است (؟)، اما شایعات مداوم وجود دارد که هیئت پزشکی در این زمینه همچنان با دستور 302n هدایت می شود. و همچنین زمانی که یک راننده با ناهنجاری رنگی که قبلاً VU صادر شده بود، همچنان گواهینامه برای او صادر می شود و نامزد جدید با همان ناهنجاری دیگر آنجا نیست، "سر و صدا" خاصی وجود دارد. آیا اینطور است؟

دیمیتری, Keeper_Riff، لیست محدودیت های پزشکی رانندگی می گوید:

12. حدت بینایی زیر 0.6 در بهترین چشم و زیر 0.2 در بدترین چشم با اصلاح قابل تحمل با 2 چشم باز بدون توجه به نوع اصلاح (عینی، تماسی، جراحی)، درجه و نوع آمتروپی یا طول چشم.

فهرست جدید بیماری‌های منع رانندگی

مطابق با دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی روسیه مورخ 12 آوریل 2011 شماره 302n "در مورد تایید لیست عوامل تولید مضر و (یا) خطرناک و کارهایی که در طول انجام آنها پزشکی اولیه و دوره ای انجام می شود. معاینات (معاینه) انجام می شود و روش انجام معاینات اولیه و دوره ای پزشکی (معاینه) کارگرانی که در کار سخت و کار با شرایط کاری مضر و (یا) خطرناک "از 01 ژانویه 2012، زیربندهای 11، 12 (با به استثنای 12.2، 12.11، 12.12، 13 ضمیمه شماره 2 به دستور وزارت بهداشت به عنوان نامعتبر اتحاد جماهیر شوروی مورخ 29 سپتامبر 1989 شماره 555 "در مورد بهبود سیستم معاینات پزشکی کارگران و رانندگان وسایل نقلیه فردی." (http://www.xn--80aaaaaq6azamaccckfprc6hzfvc.xn--p1ai/blog/faktory_provociruyuschie_dtp/perechen_zabolevaniy_zapreschayuschih_vozhdenie/11-176 ).

با توجه به بند 28 پیوست شماره 2 این دستور (متن کامل دستور را می توانید در وب سایت ما در بخش "قانون گذاری" مشاهده کنید) شرایط زیر برای رانندگان وسایل نقلیه زمینی تعیین شده است.

28. وسایل نقلیه زمینی رانندگی:

دوره ای

1 بار در 2 سال

مطالعات آزمایشگاهی و عملکردی

قد، وزن، تعیین گروه خونی و فاکتور Rh (در طول معاینه پزشکی اولیه) شنوایی سنجی معاینه دستگاه آنالایزر دهلیزی حدت بینایی تشخیص رنگ تعیین میدان های بینایی بیومیکروسکوپی از محیط چشم افتالموسکوپی فوندوس

حدت بینایی در بهترین چشم زیر 0.6 و در بدترین چشم زیر 0.2 اصلاح شد. اصلاح مجاز برای نزدیک بینی و دوربینی 8.0 D D D D.

اسکوتوم مرکزی مطلق یا نسبی (با اسکوتوما و وجود تغییرات در عملکرد بینایی کمتر از مقادیر مشخص شده در بند 1 این ستون زیر پاراگراف - تحمل بدون محدودیت).

وضعیت پس از عمل های انکساری قرنیه (کراتوتومی، کراتومیلوسیس، کراتوکاگولاسیون، کراتوپلاستی انکساری). افراد مجاز به رانندگی 3 ماه پس از عمل جراحی با حدت بینایی با اصلاح حداقل 0.6 در بهترین چشم، کمتر از 0.2 در بدترین چشم هستند.

اصلاح مجاز برای نزدیک بینی و دوربینی 8.0دی ، از جمله لنزهای تماسی، آستیگماتیسم - 3.0دی (مجموع کره و استوانه نباید از 8.0 تجاوز کنددی ). اختلاف قدرت لنزهای دو چشم نباید بیشتر از 3.0 باشددی در صورت عدم وجود عوارض و انکسار اولیه (قبل از جراحی) - از +8.0 تا -8.0دی . اگر ایجاد انکسار قبل از عمل غیرممکن باشد، مسائل مربوط به شایستگی حرفه ای با طول محور چشمی 21.5 تا 27.0 میلی متر به طور مثبت حل می شود.

لنز مصنوعی، حداقل در یک چشم. رانندگان باتجربه با حدت بینایی با اصلاح حداقل مجاز هستند 0.6 در بهترین چشم، نه کمتر از 0.2 - در بدترین. تصحیح مجاز برای نزدیک بینی و دوربین 8.0دی از جمله لنزهای تماسی، آستیگماتیسم -
3,0 دی (مجموع کره و استوانه نباید از 8.0 تجاوز کنددی ). اختلاف قدرت لنزهای دو چشم نباید بیشتر از 3.0 باشددی , میدان دید طبیعی و بدون عارضه در عرض شش ماه پس از جراحی.

بیماری های مزمن غشای چشم، همراه با اختلال قابل توجه در عملکرد بینایی، تغییرات مداوم در پلک ها، از جمله غشاهای مخاطی آنها، فلج ماهیچه های پلک که مانع دید یا محدودیت حرکت کره چشم می شود (بعد از درمان جراحی با نتیجه مثبت، پذیرش به صورت جداگانه انجام می شود).

التهاب مزمن کیسه اشکی که به درمان محافظه کارانه پاسخ نمی دهد و همچنین اشک ریزش مداوم که به درمان پاسخ نمی دهد.

استرابیسم فلجی و سایر اختلالات حرکتی چشم

دوبینی مداوم به دلیل استرابیسم با هر علتی.

نیستاگموس خودبخودی با انحراف مردمک 70 درجه از وضعیت میانی.

محدودیت میدان دید بیش از 20 0 در هر یک از نصف النهارها.

نقض ادراک رنگ.

بیماری های شبکیه و عصب بینایی (رتینیت پیگمانتوزا، آتروفی عصب بینایی، جداشدگی شبکیه و غیره).

گلوکوم جبران شده (فوندوس طبیعی؛ تغییر در حدت بینایی کمتر از 0.6 در بهترین چشم، کمتر از 0.2 در بدترین چشم) (با معاینه مجدد پس از یک سال مجاز است).

فقدان یک اندام فوقانی یا تحتانی، دست یا پا و همچنین تغییر شکل دست یا پا که به طور قابل توجهی مانع حرکت آنها می شود. به عنوان یک استثنا، افرادی که یک ساق پا قطع شده دارند ممکن است مجاز باشند در صورتی که استامپ قطع شده حداقل 1/3 ساق پا باشد و تحرک در مفصل زانوی اندام قطع شده به طور کامل حفظ شود.

عدم وجود انگشتان یا فالانژها و همچنین عدم تحرک در مفاصل بین فالانژیال:

عدم وجود دو فالانژ انگشت شست در دست راست یا چپ؛

عدم تحرک یا عدم تحرک دو یا چند انگشت در دست راست یا کاهش کامل حداقل یک انگشت.

عدم تحرک یا عدم تحرک سه یا چند انگشت در دست چپ یا کاهش کامل حداقل یک انگشت (در حالی که عملکرد و قدرت گرفتن دست حفظ می شود، موضوع دسترسی به کنترل به صورت جداگانه تصمیم گیری می شود).

کوتاهی اندام تحتانی بیش از 6 سانتی متر - در صورتی که اندام از ناحیه استخوان، بافت نرم و مفاصل نقصی نداشته باشد، دامنه حرکت حفظ شود، طول اندام بیش از 75 سانتی متر باشد، معاینه می تواند مناسب تلقی شود. (از استخوان پاشنه تا وسط تروکانتر بزرگ ران).

عدم وجود اندام فوقانی یا دست، عدم وجود اندام تحتانی در هر سطحی از ران یا ساق پا همراه با اختلال در تحرک در مفصل زانو.

ناهنجاری ها و نقایص تروماتیک استخوان های جمجمه با علائم شدید عصبی که از رانندگی جلوگیری می کند. در صورت وجود علائم عصبی جزئی، پذیرش به صورت جداگانه با معاینه مجدد پس از یک سال انجام می شود.

ناشنوایی کامل در یک گوش هنگام درک گفتار محاوره ای به دیگری در فاصله کمتر از 3 متر، گفتار نجوا - در فاصله 1 متر، یا درک گفتار محاوره در هر گوش کمتر از 2 متر از سال).

التهاب چرکی مزمن یک طرفه یا دو طرفه گوش میانی که با کلستئاتوم، گرانولاسیون یا پولیپ پیچیده می شود (اپیتیمپانیت). وجود یک علامت فیستول (پس از درمان جراحی با نتیجه خوب، موضوع به صورت جداگانه حل می شود).

ماستوئیدیت چرکی مزمن، عوارض ناشی از ماستوئیدکتومی (کیست، فیستول).

بیماری های سیستم غدد درون ریز یک دوره پیش رونده با اختلالات مداوم و واضح سایر اندام ها و سیستم ها (اجازه رانندگی به صورت جداگانه تعیین می شود، مشروط به بررسی مجدد سالانه پس از معاینه و درمان توسط متخصص غدد).

III هنر، اختلالات شدید ریتم قلب، یا ترکیبی از این شرایط (اجازه رانندگی به صورت جداگانه تعیین می شود، مشروط به بررسی مجدد سالانه پس از معاینه و درمان توسط متخصص قلب).

فشار خون IIمن مراحل، 3 درجه، ریسک 1 V (پذیرش رانندگی به صورت جداگانه تصمیم گیری می شود، مشروط به بررسی مجدد سالانه بر اساس نتایج درمان و توصیه های متخصص قلب)

بیماری های سیستم برونش ریوی با علائم نارسایی تنفسی یا نارسایی قلبی ریوی 2-3 قاشق غذاخوری. (پذیرش رانندگی به صورت فردی پس از معاینه و درمان توسط متخصص ریه تصمیم گیری می شود).

موارد منع پزشکی اضافی

موارد منع پزشکی اضافی

حدت بینایی زیر 0.5 در بهترین چشم و زیر 0.2 در بدترین چشم (تصحیح)؛ کمبود بینایی در یک چشم با حدت بینایی زیر 0.8 (بدون اصلاح) در چشم دیگر.

ناشنوایی کامل (برای ناشنوایی، ناشنوایی، پذیرش به صورت انفرادی با معاینه مجدد پس از یک سال انجام می شود).

عدم وجود اندام فوقانی یا دست، عدم وجود اندام تحتانی در هر سطحی از ران یا ساق پا همراه با اختلال در تحرک در مفصل زانو.

بیماری های هر علتی که باعث اختلال در عملکرد آنالایزر دهلیزی، سندرم های سرگیجه، نیستاگموس (بیماری منیر، لابیرنتیت، بحران دهلیزی با هر علت و غیره) می شود.

افتادگی رحم و واژن، فیستول های رتروواژینال و وزیکوواژینال، پارگی پرینه با نقض یکپارچگی اسفنکترهای رکتوم، افتادگی بیضه یا طناب اسپرماتیک، فتق و سایر بیماری هایی که باعث محدودیت و درد در حرکات می شود که از رانندگی جلوگیری می کند.

موارد منع پزشکی اضافی

موارد منع پزشکی مندرج در بند 3-25 این ستون از بند 28.1.

کاهش حدت بینایی زیر 0.5 در بهترین چشم و زیر 0.2 در بدترین چشم (اصلاح شده).

از دست دادن بینایی در یک چشم با حدت بینایی زیر 0.8 (تصحیح نشده) در چشم دیگر.

برای رانندگان تاکسی و رانندگان وسایل نقلیه خدمات عملیاتی (آمبولانس، آتش نشانی، پلیس، خدمات نجات اضطراری، بازرسی خودروهای نظامی)، حدت بینایی اصلاح شده در یک چشم زیر 0.8، در چشم دیگر زیر 0.4 است. اصلاح مجاز برای نزدیک بینی و دوربینی 8.0 D، از جمله لنزهای تماسی، آستیگماتیسم - 3.0 D (مجموع کره و سیلندر نباید از 8.0 D تجاوز کند). تفاوت قدرت لنزهای دو چشم نباید از 3.0 D بیشتر شود.

موارد منع پزشکی اضافی

موارد منع پزشکی مندرج در زیر بند 28.1 این ستون.

وضعیت پس از جراحی انکساری قرنیه) - مجاز به رانندگی یک فرد 3 ماه پس از جراحی با حدت بینایی با اصلاح حداقل 0.6 در بهترین چشم، نه کمتر از 0.2 - در بدترین حالت.

موارد منع پزشکی اضافی

موارد منع پزشکی مندرج در زیربند 28.4.

موارد منع پزشکی اضافی

موارد منع پزشکی مندرج در بند 3-25 این ستون از بند 28.1.

حدت بینایی در یک چشم زیر 0.8 و در چشم دیگر زیر 0.4 اصلاح شد. تصحیح مجاز برای نزدیک بینی و دوربین 8.0دی از جمله لنزهای تماسی، آستیگماتیسم -3.0دی (مجموع کره و استوانه نباید از 8.0 تجاوز کنددی ). اختلاف قدرت لنزهای دو چشم نباید بیشتر از 3.0 باشد D.

از دست دادن بینایی در یک چشم با حدت بینایی زیر 0.8 (تصحیح نشده) در چشم دیگر. یک لنز مصنوعی، حداقل در یک چشم.

درک گفتار محاوره ای در یک یا هر دو گوش در فاصله کمتر از 3 متر، گفتار نجوا - در فاصله 1 متر (با ناشنوایی کامل در یک گوش و درک گفتار گفتاری در فاصله کمتر از 3 متر در گوش دیگر گوش یا درک گفتار گفتاری حداقل 2 متر در هر گوش، موضوع پذیرش رانندگان آموزش دیده به صورت جداگانه در طول معاینه مجدد سالانه تصمیم گیری می شود).

فقدان یک اندام فوقانی یا تحتانی، دست یا پا و همچنین تغییر شکل دست یا پا که مانع حرکت آنها می شود، در همه موارد جایز نیست.

فقدان انگشتان یا فالانژها و همچنین بی حرکتی در مفاصل بین فالانژیال دست ها حتی با عملکرد دست نخورده چنگ زدن مجاز نیست.

ناهنجاری ها و نقص های تروماتیک استخوان های جمجمه با علائم عصبی شدید.

بیماری ایسکمیک قلبی: آنژین ناپایدار، آنژین ناشی از فعالیت، FC III ، آریتمی های قلبی با درجه بالا یا ترکیبی از این شرایط.

بیماری هایپرتونیک II-III هنر بیماری فشار خون 1 قاشق غذاخوری. پذیرش به صورت جداگانه و مشروط به نظرسنجی سالانه انجام می شود.

دیابت (همه انواع و اشکال).

رشد زیر 150 سانتی متر (موضوع به صورت جداگانه تصمیم گیری می شود)، یک تاخیر شدید در رشد فیزیکی.

موارد منع پزشکی اضافی

موارد منع پزشکی اضافی

موارد منع پزشکی مندرج در بند 3-25 این ستون از بند 28.6.

موارد منع پزشکی اضافی

موارد منع پزشکی اضافی

با نقص گفتار و لوگونوروز (لکنت زبان) در اشکال شدید - برای رانندگان حمل و نقل مسافر، پذیرش به صورت جداگانه انجام می شود.

موارد منع پزشکی اضافی

موارد منع پزشکی مندرج در زیر بند 28.6 این ستون.

28.12. تراموا، واگن برقی

موارد منع پزشکی اضافی

موارد منع پزشکی مندرج در زیر بند 28.6 این ستون.

رانندگان تراموا و واگن برقی با ضربان ساز مصنوعی کاشته شده مجاز به کار نیستند.

28.13. تراکتور و ماشین های خودکشش

موارد منع پزشکی اضافی

28.14. مینی تراکتور، تراکتور پیاده، لیفتراک، ماشین های برقی، کنترل تردد و غیره.

موارد منع پزشکی اضافی

موارد منع پزشکی مندرج در زیربند 28.4 این ستون.

زیرمجموعه های وسایل نقلیه مشخص شده در دستور هنوز لازم الاجرا نشده است.

در دنیای امروز، افراد بیشتری از عینک استفاده می کنند. چرا چنین وضعیتی به وجود آمد، انحرافات از هنجار با چه چیزی مرتبط است، زیرا طبیعت چشم ها را برای بارهای سنگین برنامه ریزی کرده است؟ این وضعیت به چند دلیل است.

علل اصلی اختلال بینایی

بار بحرانی روی اندام های بینایی دلیل اصلی است. ساختار چشم ها عملکرد طولانی مدت آنها را تنها زمانی تضمین می کند که ماهیچه های عدسی چشم شل شده باشند. در این موقعیت، فرد به وضوح اجسام را در فاصله 0.5 تا 5 متری می بیند. این بینش بود که برای شکار و زندگی روزمره لازم بود. برای مشاهده واضح اجسام نزدیک یا دورتر از این ناحیه، باید ضخامت لنز را تغییر دهید و برای این کار باید عضلات خود را بیش از حد فشار دهید. اگر برای مدت طولانی در این حالت کار کنید، ماهیچه ها خسته می شوند، آتروفی می شوند و نمی توانند ضخامت لنز را تغییر دهند، تصویر مبهم می شود، حدت بینایی کاهش می یابد. ما زمان زیادی را پشت کامپیوتر یا کتاب می گذرانیم، در حالی که فاصله فیزیولوژیکی حفظ نمی شود.

جدول. سایر علل اختلال بینایی

نحوه تعیین حدت بینایی 0.5

در روسیه، قوانین تعیین حدت بینایی از زمان اتحاد جماهیر شوروی تغییر نکرده است و توسط کسری از یک واحد تعیین می شود. شاخص 1.0 - بینایی طبیعی، 1.2-0.1 - حدت بینایی کاهش می یابد. بررسی طبق جدول Sivtsev یا Golovin انجام می شود ، در خود فناوری تفاوتی وجود ندارد ، فقط علائم متفاوت است. یکی شامل حروف الفبا و دیگری شامل دایره هایی با شکاف است.

در مجموع، 12 ردیف در جداول وجود دارد که هر کدام ابعاد خاص خود را دارند. در بالا بزرگترین حروف یا دایره ها وجود دارد، فردی با دید طبیعی باید بتواند آنها را از فاصله 50 متری ببیند. ردیف پایین یک فرد با دید طبیعی باید از فاصله 2.5 متری تشخیص دهد. در سمت راست ردیف ها، وقتی از فاصله 5 متری بررسی می شود، دقت بینایی نشان داده می شود. اولین بررسی اجباری برای کودکان در بدو ورود به مهدکودک و مدرسه انجام می شود. اما والدین نباید انتظار آزمایش اجباری را داشته باشند، هر چه زودتر پزشک ناهنجاری ها را تشخیص دهد، بهتر است. در بیشتر موارد، بینایی را می توان به طور کامل بازیابی کرد، اگر به دلایلی این امکان پذیر نباشد، کودک تجویز می شود. استفاده از عینک از بدتر شدن بیشتر بینایی جلوگیری می کند.

هر دو چشم به نوبه خود بررسی می شوند. اگر بیمار از فاصله 5 متری تمام علائم یا حروف خط دهم را از بالا ببیند، دید او 1.0 است، اگر به وضوح فقط تا خط پنجم را از بالا تشخیص دهد، به ترتیب حدت بینایی مشخص می شود. 0.5.

چه چیزی باعث کاهش بینایی به 0.5 می شود

ممکن است دلایل مختلفی وجود داشته باشد، برخی اصلاح می شوند و برخی نه.

1. علل تشریحی. تغییرات در قرنیه، بدن زجاجیه کره چشم یا عدسی.
2. . فاصله بین عدسی و دیواره پشتی با انتهای بینایی عصبی با ضریب شکست سیستم مطابقت ندارد.

ناهنجاری های انکساری درمان نمی شوند، با انتخاب عینک یا لنزهای تماسی مناسب می توان حدت بینایی را بهبود بخشید. علل تشریحی در برخی موارد را می توان با داروها از بین برد، در صورت منفی بودن اثر، تا تعویض لنز به مداخلات جراحی متوسل می شوند.

ناهنجاری انکسار انواع مختلفی دارد:

• اشیاء دور به خوبی تشخیص داده نمی شوند (نزدیک بینی).
• اشیاء نزدیک به خوبی تشخیص داده نمی شوند (دوربینی)؛
• اشیاء پیچ خورده هستند (آستیگماتیسم)؛
• مشکل در درک اشیاء در طول بازو (پیش چشمی).

نزدیک بینی و دور بینی چیست

برخی از بیماران دقت بینایی را با نزدیک بینی و دوربینی اشتباه می گیرند. اگر حدت بینایی تجربی دارید، پس این شاخص بر نزدیک بینی و دوربینی تأثیر نمی گذارد، اشیاء در همه موارد و در هر فاصله واضح هستند. وضوح تصویر به شدت تصویر روی شبکیه بستگی دارد. لنز به طور معمول کار می کند، فاصله تا فوندوس در هنجار فیزیولوژیکی است. پس چرا دید اجسام با فاصله تغییر می کند؟

تشخیص اولیه با استفاده از موارد ذکر شده در بالا انجام می شود. اگر انسان خطوط زیر دهم را خوب ببیند دوربینی دارد و اگر بالای دهم نزدیک بینی دارد.

علل نزدیک بینی

اگر فردی اشیاء را در فاصله نزدیک به خوبی ببیند و در فاصله زیاد تار شوند، علائم نزدیک بینی (میوپاتی) دارد، تصویر در جلوی شبکیه متمرکز می شود. دلایل مختلفی برای این پدیده وجود دارد: در نوجوانی، رشد کره چشم مختل شد، طولانی شد. انحراف در شکل قرنیه، جابجایی قابل توجه ضربه ای لنز. در افراد مسن، نزدیک بینی به دلیل تغییرات اسکلروتیک در عدسی ظاهر می شود.

پزشکی انواع زیر را از نزدیک بینی متمایز می کند.

1. نوری. ابعاد غیر فیزیولوژیکی کره چشم یا عدسی. ممکن است مادرزادی یا اکتسابی باشند.
2. ترانزیستور. این در نتیجه دیابت یا پس از استفاده از داروهای قوی رخ می دهد.

پایین دست می تواند مترقی و پایدار، بالا و ضعیف باشد.

چرا دور بینی رخ می دهد؟

در این حالت، تصویر نه در جلوی پایین سیب، بلکه در پشت آن متمرکز می شود. اجسام نزدیک مبهم هستند و اجسام دور به وضوح دیده می شوند. این مشکل به دلیل تغییر در اندازه کره چشم و بدتر شدن محل قرارگیری عدسی ایجاد می شود. دوربینی می تواند مادرزادی و مرتبط با سن باشد. در حالت اول، کره چشم در طول رشد به اندازه مورد نیاز افزایش نمی یابد و عدسی در هنجارهای فیزیولوژیکی رشد می کند. در حالت دوم، عضلات عدسی که در اثر کهولت سن ضعیف شده اند، نمی توانند انحنای آن را تا حد زیادی تغییر دهند.

آیا باید عینکی با دید 0.5 بزنم؟

یک بار دیگر یادآوری می کنیم که اگر در معاینه اولیه طبق جداول بینایی 0.5 باشد، یعنی نزدیک بینی، فقط خط پنجم از بالای جدول را با حروف بزرگ یا نماد می بینید. اگر یازدهم یا دوازدهم با حروف کوچک یا نمادها به خوبی متمایز باشد، بینایی به ترتیب 1.5 و 2.0 است، اینها ساده ترین مراحل دور بینی هستند. یعنی دوراندیشی 0.5 نمی تواند وجود داشته باشد، چنین تعریفی را فقط در مقالات غیرحرفه ای در اینترنت می توان یافت. همیشه به این واقعیت توجه کنید، اگر "توصیه هایی" برای چشم انداز +0.5 و -0.5 وجود دارد، نباید وقت خود را برای آشنایی با محتوای چنین مقالاتی تلف کنید. آنها توسط آماتور نوشته شده اند و پیروی از توصیه های آنها برای سلامتی شما مضر است.

بیایید به رایج ترین باورهای غلط در مورد عینک با دید 0.5 پاسخ دهیم.

ویدئو: منهای دید. چه مفهومی داره؟

ویژگی های درمان بینایی 0.5 در کودکان

ویژگی های درمان با رشد بینایی کودکان مرتبط است. در شش ماه اول، اکثر آنها دوربینی دارند، در یک سال و نیم وضعیت تغییر می کند، حدت بینایی 0.6-0.8 است، اما این یک روند طبیعی در نظر گرفته می شود. شاخص ها در سن 5-7 سالگی عادی می شوند. اگر این اتفاق نیفتد، متخصص اطفال باید روش های خاصی را برای تنظیم تجویز کند. تاکتیک های درمانی و عینک تنها پس از معاینه کامل انتخاب می شوند، توجه ویژه ای به کودکانی که والدین آنها مشکلات بینایی دارند، می شود.

اگر با افزایش سن بهبودی حاصل نشود، اغلب امتیازها به آنها اختصاص می یابد. فقط یک چشم پزشک باید آنها را انتخاب کند، شما نباید در کیفیت عینک و لنز صرفه جویی کنید.

در اغلب موارد، تا سن دوازده سالگی، پزشکان دارویی تجویز نمی کنند، تا این زمان چشم ها هنوز در حال رشد هستند. دوربینی +2.0 تا دو سال حذف نمی شود، این هنجار برای این سن است. ضریب انکسار دقیق تنها زمانی قابل تشخیص است که عضلات چشم با قطره کاملاً شل شده باشند. اما اگر این رقم بالاتر از حد معمول باشد، اصلاح عینک مورد نیاز است. در غیر این صورت، خطرات زیادی برای ایجاد آمبلیوپی وجود دارد که به دلیل نقص نوری طولانی مدت ایجاد می شود. مشکل دیگر این است که استرابیسم ممکن است ظاهر شود. دوره های درمان سخت افزاری از سن دو سالگی تجویز می شود، اما فقط تحت نظارت مداوم پزشک.. با افزایش حدت بینایی، دیوپتر لنز تنظیم می شود. در این سن، عینک باید به طور مداوم استفاده شود، آنها اثر درمانی مشخصی دارند.

در مورد آستیگماتیسم دوران کودکی، متأسفانه یک نقص مادرزادی است. با آن قرنیه جهت پرتوهای نور در امتداد یک محور را بیشتر از محور دیگر تغییر می دهد. در صورتی که برای اصلاح به لنزهای بیش از یک بعدی نیاز نباشد و علائم آمبلیوپی وجود نداشته باشد، نیازی به عینک نیست. در تمام موارد دیگر، هر چه زودتر عینک درمانی شروع شود، نتایج نهایی بهتر خواهد بود. در همان زمان، حمایت ویتامین و تمرینات مختلف برای چشم انجام می شود. فقط یک معاینه کامل چشم پزشکی می تواند تصویری از بیماری ارائه دهد که بر اساس آن پزشک تصمیم می گیرد.

ویدئو: نزدیک بینی کودکان: افسانه ها و واقعیت

روش های مدرن اصلاح بینایی برای کودکان

در کشور ما این روش ها روز به روز رواج پیدا می کنند، اما پزشکی دنیا با دقت بسیار با آنها برخورد می کند. کلینیک ها برای کودکان چه ارائه می دهند؟

1. لیزر درمانی مادون قرمز. این دستگاه بر عضله مژگانی که مسئول تطبیق طبیعی است تأثیر می گذارد. تابش تغذیه بافت را بهبود می بخشد و اسپاسم عضلانی را تسکین می دهد.
2. ماساژ وکیوم. این روش تأثیر مثبتی بر فرآیندهای هیدرودینامیکی در کره چشم دارد، خون رسانی به اندام را بهبود می بخشد.
3. لیزر درمانی. این تأثیر مثبتی بر دید فضایی دارد، تون عضلانی را افزایش می دهد، عملکرد انتهای عصبی شبکیه را تحریک می کند.
4. تحریک الکتریکی. جریان های با شدت کم باعث افزایش هدایت تکانه اعصاب بینایی می شوند.

برای هر کودک باید یک برنامه درمانی فردی و تنها پس از معاینه کامل تهیه شود. اما مهمترین چیز برای کودکان این است که اختلالات بینایی را درمان نکنند و اجازه ندهند که ظاهر شوند. از نشستن صحیح پشت میز پیروی کنید، نور مورد نیاز را تامین کنید، آنها را به تربیت بدنی و بازی های بیرون عادت دهید، اجازه ندهید زمان زیادی را پشت مانیتور کامپیوتر بگذرانند. و سپس شانس داشتن دید 1.0 و نه 0.5 در کودکان افزایش می یابد.

1) حدت بینایی با اصلاح زیر 0.6 در بهترین چشم، زیر 0.2 - در بدترین. اصلاح مجاز برای نزدیک بینی و دوربینی 8.0 D، از جمله لنزهای تماسی، آستیگماتیسم - 3.0 D (مجموع کره و سیلندر نباید از 8.0 D تجاوز کند). تفاوت قدرت لنزهای دو چشم نباید از 3.0 D بیشتر شود.

2) عدم دید در یک چشم با حدت بینایی زیر 0.8 (بدون اصلاح) در چشم دیگر.

3) اسکوتوم مرکزی مطلق یا نسبی (با اسکوتوما و وجود تغییرات در عملکرد بینایی کمتر از مقادیر مشخص شده در بند 1 این ستون زیر پاراگراف - تحمل بدون محدودیت).

4) وضعیت پس از اعمال انکساری قرنیه (کراتوتومی، کراتومیلوسیس، کراتوکاگولاسیون، کراتوپلاستی انکساری). افراد مجاز به رانندگی 3 ماه پس از عمل جراحی با حدت بینایی با اصلاح حداقل 0.6 در بهترین چشم، کمتر از 0.2 در بدترین چشم هستند.

5) تصحیح مجاز برای نزدیک بینی و دوربینی 8.0 D، از جمله لنزهای تماسی، آستیگماتیسم - 3.0 D (مجموع کره و سیلندر نباید از 8.0 D تجاوز کند). تفاوت در قدرت لنزهای دو چشم نباید از 3.0 D تجاوز کند، در صورت عدم وجود عوارض و انکسار اولیه (قبل از جراحی) - از +8.0 تا -8.0 D. چشم از 21.5 تا 27.0 میلی متر.

6) لنز مصنوعی حداقل در یک چشم. رانندگان باتجربه با حدت بینایی با اصلاح حداقل 0.6 در بهترین چشم، کمتر از 0.2 در بدترین چشم مجاز هستند. اصلاح مجاز برای نزدیک بینی و دوربینی 8.0 D، از جمله لنزهای تماسی، آستیگماتیسم - 3.0 D (مجموع کره و سیلندر نباید از 8.0 D تجاوز کند). تفاوت قدرت لنزهای دو چشم نباید از 3.0 D تجاوز کند، میدان دید طبیعی است و تا شش ماه پس از جراحی هیچ عارضه ای ایجاد نمی کند.

7) بیماری های مزمن غشای چشم، همراه با اختلال قابل توجه در عملکرد بینایی، تغییرات مداوم در پلک ها، از جمله غشاهای مخاطی آنها، فلج ماهیچه های پلک که مانع دید یا محدود کردن حرکت کره چشم می شود. (پس از درمان جراحی با نتیجه مثبت، پذیرش به صورت جداگانه انجام می شود).

8) التهاب کیسه اشکی مزمن، غیرقابل درمان محافظه کارانه، و همچنین اشکی مداوم و درمان نشده.

9) استرابیسم فلجی و سایر اختلالات حرکت دوستانه چشم.

10) دوبینی پایدار ناشی از استرابیسم با هر علتی.

11) نیستاگموس خود به خودی زمانی که مردمک ها 70 درجه از وضعیت متوسط ​​منحرف می شوند.

12) محدودیت میدان دید بیش از 20 درجه در هر یک از نصف النهارها.

13) نقض ادراک رنگ.

14) بیماری های شبکیه و عصب بینایی (رتینیت پیگمانتوزا، آتروفی عصب بینایی، جداشدگی شبکیه و...).

15) گلوکوم.

16) عدم وجود یک اندام فوقانی یا تحتانی، دست یا پا و همچنین بدشکلی دست یا پا که مانع حرکت آنها می شود. به عنوان یک استثنا، افرادی که یک ساق پا قطع شده دارند ممکن است مجاز باشند در صورتی که استامپ قطع شده حداقل 1/3 ساق پا باشد و تحرک در مفصل زانوی اندام قطع شده به طور کامل حفظ شود.

17) عدم وجود انگشتان یا فالانژها و همچنین عدم تحرک در مفاصل بین فالانژیال:

عدم وجود دو فالانژ انگشت شست در دست راست یا چپ؛

عدم تحرک یا عدم تحرک دو یا چند انگشت در دست راست یا کاهش کامل حداقل یک انگشت.

عدم تحرک یا عدم تحرک سه یا چند انگشت در دست چپ یا کاهش کامل حداقل یک انگشت (در حالی که عملکرد و قدرت گرفتن دست حفظ می شود، موضوع دسترسی به کنترل به صورت جداگانه تصمیم گیری می شود).

18) کوتاهی اندام تحتانی بیش از 6 سانتی متر - در صورتی که اندام از نظر استخوان ها، بافت های نرم و مفاصل نقصی نداشته باشد، دامنه حرکت حفظ شود، طول اندام بیشتر از 75 سانتی متر (از استخوان پاشنه تا وسط تروکانتر بزرگ ران).

19) عدم وجود اندام فوقانی یا دست، عدم وجود اندام تحتانی در هر سطحی از ران یا ساق پا در صورت اختلال در حرکت در مفصل زانو.

20) ناهنجاری ها و نقص های تروماتیک استخوان های جمجمه با علائم شدید عصبی که مانع از رانندگی می شود. در صورت وجود علائم عصبی جزئی، پذیرش به صورت جداگانه با معاینه مجدد پس از یک سال انجام می شود.

21) ناشنوایی کامل در یک گوش (حدی شنوایی: گفتار محاوره ای در گوش دیگر کمتر از 3 متر، نجوای کمتر از 1 متر، یا گفتار محاوره ای در هر گوش کمتر از 2 متر (با ناشنوایی کامل، کر-لال، پذیرش است. حداقل 1 بار در سال با معاینه مجدد انجام می شود، به استثنای عدم وجود شنوایی، اختلال شنوایی شدید و شدید (ناشنوایی و درجه III، IV کم شنوایی))

22) التهاب چرکی مزمن یک طرفه یا دو طرفه گوش میانی که با کلستئاتوم، گرانولاسیون یا پولیپ عارضه می شود (اپیتیمپانیت). وجود یک علامت فیستول (پس از درمان جراحی با نتیجه خوب، موضوع به صورت جداگانه حل می شود).

23) ماستوئیدیت چرکی مزمن، عوارض ناشی از ماستوئیدکتومی (کیست، فیستول).

24) بیماری های هر علتی که باعث اختلال در عملکرد آنالایزر دهلیزی، سندرم های سرگیجه، نیستاگموس (بیماری منیر، لابیرنتیت، بحران دهلیزی با هر علت و غیره) می شود.

25) بیماری های سیستم غدد درون ریز یک دوره پیش رونده با اختلالات مداوم و واضح سایر اندام ها و سیستم ها (اجازه رانندگی به صورت جداگانه تعیین می شود، مشروط به بررسی مجدد سالانه پس از معاینه و درمان توسط متخصص غدد).

26) بیماری ایسکمیک قلب: آنژین ناپایدار، آنژین ناشی از فعالیت، FC درجه III، آریتمی های قلبی با درجه بالا یا ترکیبی از این شرایط (اجازه رانندگی به صورت جداگانه تعیین می شود، منوط به معاینه مجدد سالانه پس از معاینه و درمان توسط متخصص قلب).

27) بیماری پرفشاری خون مرحله III، درجه 3، خطر IV (اجازه رانندگی به صورت جداگانه تعیین می شود، مشروط به بررسی مجدد سالانه بر اساس نتایج درمان و توصیه های متخصص قلب).

28) بیماری های سیستم برونش ریوی با علائم نارسایی تنفسی یا نارسایی قلبی ریوی 2 - 3 قاشق غذاخوری. (پذیرش رانندگی به صورت فردی پس از معاینه و درمان توسط متخصص ریه تصمیم گیری می شود).

29) افتادگی رحم و واژن، فیستولهای رتروواژینال و وزیکو واژینال، پارگی پرینه با نقض یکپارچگی اسفنکترهای رکتوم، افتادگی بیضه یا طناب اسپرماتیک، فتق و سایر بیماریهایی که باعث محدودیت و درد در حرکات می شود. جلوگیری از رانندگی