پیچ خوردگی تاندون روی پا: علائم، چرا خطرناک است و چه باید کرد. رگ به رگ شدن تاندون، پارگی و پارگی: دستورالعمل تشخیص و درمان نحوه درمان پیچ خوردگی تاندون روی پا

متأسفانه پارگی، پارگی و رگ به رگ شدن رباط ها و تاندون ها از آسیب های شایع در بین ورزشکاران حرفه ای و افراد عادی در هر سنی است.

پارگی تاندون بسیار شایع است. به طور معمول تاندون های شانه، زانو یا پا تحت تاثیر قرار می گیرند. اصطلاح "پارگی" به یک پارگی ناقص اشاره دارد، اگرچه در فرهنگ لغت رایج چنین مشکلاتی اغلب تحت نام "کشش" ظاهر می شود.

حرکات ناهنجار هنگام دویدن، بازی های فعال یا در موقعیت های ساده روزمره (مثلاً هنگام بلند کردن وزنه) می تواند منجر به چنین آسیبی به تاندون شود.

در صورت پارگی تاندون، درمان زیر نظر پزشک متخصص لازم است.

پارگی تاندون چیست: درمان؟

تاندون ها چیست؟

از نظر بصری، تاندون دسته ای از نخ ها است. این بخشی از عضله است که با آن به استخوان متصل می شود. اغلب افراد عادی تاندون ها و رباط ها را اشتباه می گیرند، اولی آنها بین ماهیچه ها و استخوان ها قرار دارد و دومی استخوان ها را در مفصل ثابت می کند.

رباط ها تحرک مفصل را فراهم می کنند. وظیفه تاندون ها یا همسترینگ انتقال نیرو از ماهیچه ها به استخوان ها است.

تاندون ها از بافت همبند ساخته شده از انواع مختلف رشته های کلاژن ساخته شده اند. آنها به اشکال مختلف و ساختار خاصی دارند که به همین دلیل استحکام بالایی دارند اما کشش کمی دارند.

با افزایش سن، تضعیف تاندون ها وجود دارد که حتی با بارهای جزئی می تواند منجر به پارگی شود - یعنی اختلال جزئی در یکپارچگی بسته های تاندون. این می تواند در هر دو ناحیه مرکزی و محیطی تاندون رخ دهد.

درمان آسیب های تاندون توسط تروماتولوژیست، جراح و استئوپات انجام می شود.

پارگی جزئی تاندون: علل

اگر در مورد افرادی صحبت کنیم که درگیر تمرینات شدید یا ورزش های حرفه ای هستند، علت چنین آسیبی اغلب در عضلات ناکافی گرم شده است. هر ورزشکاری می داند که قبل از ورزش باید عضلات خود را گرم کرد. با این حال، همیشه نمی توان این کار را به طور کامل انجام داد و در نتیجه ممکن است تاندون ها آسیب ببینند.

ماهیچه هایی که برای افزایش بارها و حرکات ناگهانی آمادگی ندارند به طور نامنظم و خیلی شدید منقبض می شوند. در نتیجه، در طول یک ورزش خاص، چنین تنش عضلانی منجر به آسیب تاندون می شود.

همچنین، ورزشکاران و کارگرانی که کار بدنی سنگین انجام می دهند، دائماً ریزتروماهای تاندون ها را در اثر فشار بیش از حد تجربه می کنند. دسته های الیاف کلاژن "سایه می شوند" و تا حدی می شکنند. اگر درمان بلافاصله و به طور کامل انجام نشود، وضعیت بدتر می شود. با گذشت زمان عضله ای که تاندون آن آسیب دیده کوتاه می شود و هر آسیب مکرر وضعیت فیزیکی و عملکردی آن را بدتر می کند. در چنین مواردی، بازیابی یکپارچگی آناتومیکی تاندون با استفاده از روش های درمانی دشوار است.

احتمال زیادی وجود دارد که پارگی کامل تاندون رخ دهد و سپس درمان با جراحی انجام می شود.

علاوه بر عوامل منفی فوق، الیاف تاندون ممکن است به دلایل زیر پاره شوند:

· ضربه با یک جسم بلانت (آسیب مکانیکی مستقیم).

پرش و فرود ناموفق؛

افتادن روی بازوی دراز؛

حرکات ناگهانی، تکان ها؛

بلند کردن بارها؛

ضعیف شدن تاندون ها به دلیل پیری عمومی بدن.

پارگی جزئی تاندون نیز به دلیل ویژگی های فردی بدن رخ می دهد. اینها ممکن است آسیب شناسی هایی مانند، برای مثال، ناهنجاری مادرزادی بافت همبند یا سایر فرآیندهای دژنراتیو در بسته های تاندون، عضلات و مفاصل باشد.

وضعیت، درجه قدرت و عملکرد تاندون ها تحت تأثیر تغذیه، سطح ایمنی و استفاده از الکل و تنباکو است.

به طور جداگانه باید به نوع باز آسیب اشاره کرد که در آن تاندون ها به دلیل زخم های باز پاره می شوند. به عنوان مثال، آسیب های محل کار اغلب رخ می دهد که در آن دست ها به طور جزئی یا کامل آسیب دیده اند.

علائم و روش های تشخیص پارگی جزئی تاندون

صرف نظر از محل آسیب، با آسیب های این نوع، بیماران از علائم مشابه شکایت دارند:

درد ماهیت حاد و تیز؛

ضعیف شدن مفصل؛

قرمزی پوست؛

·محدودیت تحرک اندام آسیب دیده.

تومور، ادم، هماتوم؛

· در برخی موارد - افزایش موضعی دما.

از آنجایی که علائم مشابه با رباط‌های رگ به رگ‌شده، دررفتگی‌های مختلف و سابلوکساسیون‌ها مشاهده می‌شود، تنها یک متخصص واجد شرایط باید تاندون آسیب‌دیده را تشخیص داده و آن را درمان کند.

پزشک باید محل آسیب را بررسی کند، از بیمار در مورد ماهیت آسیب و احساسات بپرسد و با استفاده از لمس آن ناحیه را بررسی کند. در بیشتر موارد، با پارگی جزئی همسترینگ، قربانی می‌تواند اندام آسیب دیده را حرکت دهد، بنابراین متخصص می‌تواند چیزی شبیه آزمایش انجام دهد: از شما می‌خواهد چند تمرین را انجام دهید و نتیجه را ارزیابی کنید.

علاوه بر این، عکسبرداری با اشعه ایکس انجام می شود که نتایج آن وجود پارگی تاندون را رد یا تأیید می کند.

سایر معاینات در صورت مشکوک بودن به چنین صدماتی:

· آنژیوگرافی

سونوگرافی

آسیب های شایع تاندون

اغلب، این نوع آسیب در مناطق زیر رخ می دهد:

شانه (عضله دوسر)؛

· دست ها (مفاصل انگشت، تاندون های خم کننده انگشت).

زانو (مفصل زانو)؛

مچ پا (تاندون آشیل)؛

ران (عضله چهار سر ران).

آسیب های تاندون شانه: درمان

مفصل شانه چرخان ترین مفصل بدن ماست. ثبات و تحرک شانه توسط روتاتور کاف (ساختاری از عضلات و تاندون ها) تامین می شود. با توجه به ویژگی ساختار و عملکرد آنها، آسیب به دسته های تاندون در این ناحیه اغلب زمانی اتفاق می افتد که یک فرد ضربه محکمی به این ناحیه وارد می کند یا مرتباً اجسام سنگین را بلند می کند. چنین آسیب هایی در بین معلمان نیز رخ می دهد که مجبورند زیاد روی تخته بنویسند و مفصل شانه را پاره کنند.

افتادن روی آرنج یا بازوی کشیده نیز منجر به انقباض شدید عضلات شانه می شود که در نهایت می تواند باعث آسیب به تاندون شود.

با چنین صدماتی، در برخی موارد، تورم بیضی شکل ظاهر می شود، زمانی که بیمار ساعد را خم می کند، از نظر بصری قابل توجه است. پزشک بر اساس علائم بالینی و نتایج سونوگرافی یا اشعه ایکس، پارگی جزئی تاندون را تشخیص می دهد.

واگرایی جزئی انتهای تاندون را می توان با درمان محافظه کارانه با موفقیت از بین برد. کمک اولیه برای چنین آسیب هایی کرایوتراپی است. یخ یا (در شرایط کمپینگ) بانداژ مرطوب شده با آب سرد روی ناحیه آسیب دیده اعمال می شود. کمپرس سرد باید 4-5 بار در روز در سه روز اول پس از آسیب استفاده شود.

بلافاصله، مفصل باید با استفاده از یک باند بی حرکت بی حرکت شود. تثبیت اندام با استفاده از این روش باید 3-4 روز طول بکشد. در برخی موارد، به اتوبوس خروجی مخصوص نیز نیاز خواهید داشت.

برای از بین بردن درد، به بیماران داروهای ضد درد (NSAIDs) تجویز می شود.

دوره توانبخشی شامل مجموعه ای از روش های فیزیکی و ماساژ درمانی (بر اساس نشانه ها) است.

در صورت پارگی کامل تاندون، جراحی برای بخیه بافت تجویز می شود.

آسیب های تاندون آشیل: درمان

آسیب های آشیل آسیب های حرفه ای بازیکنان تنیس و بسکتبال است. در این ورزش ها است که نیاز به پرش های مکرر و تند است که اجرای نادرست آن منجر به پارگی تاندون می شود. بارهای بیش از حد در این ناحیه نیز وضعیت باندل های تاندون را تضعیف می کند.

علاوه بر این، تاندون آشیل می تواند یکپارچگی خود را در نتیجه سقوط فرد از ارتفاع یا خم شدن ناگهانی پا (مثلاً زمانی که انگشت پا به داخل سوراخ می افتد) از دست بدهد.

بازیکنان فوتبال اغلب از آسیب هایی از این دست رنج می برند. این به این دلیل است که در طول بازی می توانید یک ضربه تصادفی اما قوی از طرف حریف در پشت ساق پا دریافت کنید.

در لحظه پارگی صدای تصادف شنیده می شود، قربانی درد حاد را تجربه می کند و پا در ناحیه نشان داده شده به سرعت متورم می شود. با چنین صدماتی، فرد قادر به خم شدن پا به پایین و تکیه بر اندام آسیب دیده نیست.

درمان ابتدا مستلزم بی حرکتی پای آسیب دیده است. پزشک با اطمینان از پارگی نسبی تاندون آشیل، از گچ گچ استفاده می کند یا پا را با استفاده از یک ارتز مخصوص ثابت می کند. در این حالت باید پاشنه پا را بالا بیاورید (این وضعیت به بهبود سریعتر انتهای پاره شده دسته های تاندون کمک می کند).

درمان شامل استفاده از کمپرس سرد در روزهای اول پس از آسیب و مصرف داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی است. در مرحله بعد، فیزیوتراپی، ورزش درمانی، ماساژ و سایر فعالیت هایی با هدف توسعه مفصل تجویز می شود.

در برخی موارد، پوشیدن کفش های ارتوپدی مخصوص برای مدتی پس از آسیب به بیماران تجویز می شود.

درمان پارگی تاندون بدون توجه به محل آسیب تقریباً به همین صورت انجام می شود. تمایز روش های درمانی به ویژگی های فردی آسیب و وضعیت عمومی بیمار بستگی دارد. سن، جنس، درجه و ماهیت آسیب، وجود صدمات قدیمی از این دست، و وضعیت سیستم اسکلتی عضلانی به طور کلی در نظر گرفته شده است.

روش های تثبیت مفاصل نیز متفاوت است. در برخی موارد، بانداژ کافی است، در برخی دیگر آتل یا ارتز لازم است.

جلوگیری از آسیب های تاندون

دسته های تاندون با پارچه الاستیک از پارگی و فشار بیش از حد محافظت می شوند. بر این اساس، برای جلوگیری از صدمات و تقویت سیستم عضلانی (و به طور جداگانه، تاندون ها)، باید یک سبک زندگی فعال داشته باشید، درست غذا بخورید و از عادات بد اجتناب کنید، در نتیجه انعطاف پذیری بافت ایجاد شود. علاوه بر این، متخصصان در مرکز پزشکی Osteopolyclinic توصیه می کنند که به طور منظم مجموعه خاصی از تمرینات را با هدف تقویت و توسعه انعطاف تاندون انجام دهید.

به عنوان یک قاعده، این مجموعه ای است متشکل از تمرینات ایستا، بدون تلاش فیزیکی زیاد و حرکات ناگهانی. ماهیچه ها نیاز به تمرین فعال و شدید دارند، اما قبل از شروع، باید تاندون ها را از طریق انواع کشش آماده کنید. پیلاتس از این نظر بسیار خوب است. شارژ منظم که با دقت و روان انجام می شود نیز برای این اهداف مناسب است. در این زمان، تاندون ها با اکسیژن پر می شوند، خون رسانی بهبود می یابد، مواد مغذی بهتر جذب می شوند و به فیبرهای کلاژن خاصیت ارتجاعی کافی می دهند.

مراقب تاندون های خود باشید، اما تحرک آنها را محدود نکنید، بلکه سعی کنید تا حد امکان انعطاف پذیر حرکت کنید.

درد ناشی از رگ به رگ شدن پا برای همه آشناست: کمتر کسی پیدا می شود که حداقل یک بار این نوع آسیب را دریافت نکرده باشد. آسیب به ماهیچه ها، تاندون ها یا رباط های پا بسیار ساده است - فقط به دلیل یخ زدن یا پایین رفتن از پله ها به طرز ناخوشایندی سقوط کنید. به طور معمول، پیچ خوردگی تهدید کننده زندگی نیست، اما درمان به موقع برای درمان سریعتر و تسکین درد مهم است.

رگ به رگ شدن پا چیست؟

رگ به رگ شدن پا (اعوجاج) آسیبی است که در اثر حداکثر تنش در ماهیچه ها یا رباط ها و تاندون ها (فیبرهای اتصال دهنده ماهیچه و استخوان) ایجاد می شود. اگر بار بیش از حد روی ساق وارد شود، بافت های آن نمی توانند فشار وارد شده را تحمل کنند و در نتیجه اندام کشیده می شود. در واقع، در این مورد، الیاف فردی در بسته نرم افزاری با حفظ یکپارچگی دیگران شکسته می شوند.

الیاف تاندون دارای استحکام بسیار بالایی هستند، اما برای جهت خاصی از حرکت طراحی شده اند و نمی توانند بارها را در جهت غیرعادی تحمل کنند.

برخلاف رگ به رگ شدن، پارگی بافت تخریب تمام فیبرهای عضلانی، رباط ها یا تاندون ها به طور همزمان است.

پیچ خوردگی می تواند از نظر شدت متفاوت باشد. در حقیقت، این پارگی‌های کوچک در بافت هستند که بسته به بزرگی تغییر شکل و محل طبقه‌بندی می‌شوند.

به طور معمول، زمانی که پاشنه پا به شدت به سمت داخل می چرخد، بار روی رباط های مچ پا در حین حرکت افزایش می یابد.

شایع ترین علت آسیب، ورزش های فعال، افتادن یا پریدن از ارتفاع یا نقض قوانین گرم کردن بدن قبل از فعالیت بدنی زیاد است. همچنین، برخی از بیماری های ماهیت التهابی می توانند بر کشش الیاف تأثیر بگذارند و منجر به کشش شوند (تاندونیت، پارتنونیت).

آسیب های تاندون تروماتیک اغلب به دلیل ضربه های مکانیکی مختلف و بار نیروی بیش از حد، به ویژه در حین ورزش تشخیص داده می شوند.

هنگام پیچ خوردگی، اغلب احساس می کنید چیزی در پای شما ترکیده یا پاره شده است. آسیب همیشه با درد شدید همراه است که تا یک ماه و نیم احساس می شود، در حالی که مرحله حاد از 5 تا 8 روز طول می کشد. علاوه بر این، محل رگ به رگ شدن متورم می شود، هماتوم ظاهر می شود و پا کمتر تحرک می شود.

اغلب، درد در ساق نه تنها به دلیل پیچ خوردگی، بلکه به دلیل فشار دادن عصب نیز می تواند ایجاد شود. در این حالت قرمزی، تورم و محدودیت آزادی حرکت اندام نیز مشاهده می شود. بر خلاف رگ به رگ شدن، عصب فشرده اغلب نه به دلیل آسیب، بلکه به دلیل یک بیماری (استئوکندروز، رادیکولیت) ایجاد می شود.

ویدئو: پیچ خوردگی: تعریف و درمان

طبقه بندی تحریف ها

رگ به رگ شدن پا در درجه اول بر اساس نوع الیاف آسیب دیده تقسیم می شود:

• کریک؛
• پیچ خوردن؛
• رگ به رگ شدن تاندون؛
• کشش ترکیبی چندین نوع پارچه به طور همزمان.

بسته به شدت آسیب، سه درجه اعوجاج در هر گروه متمایز می شود:

1. درجه یک: با درد جزئی، حفظ تحرک مفاصل ساق پا و پارگی همزمان چندین فیبر با حفظ یکپارچگی بافت مشخص می شود.
2. درجه دوم: در این حالت تورم ناحیه آسیب دیده، از دست دادن توانایی کار، خونریزی و ناتوانی در پا گذاشتن روی اندام معمول است. درد متوسط ​​است. شکستگی های الیاف قابل توجهی در پارچه وجود دارد.
3. درجه III: با پارگی الیاف، درد شدید و تیز و همچنین اختلال در ثبات مفصل آسیب دیده در صورت پارگی رباط ظاهر می شود. کبودی گسترده در محل آسیب دیده ظاهر می شود. هنگامی که یک عضله پاره می شود، استفاده از آن تحت بار غیرممکن است و ضعف عضلانی مشخص ظاهر می شود.

برای آسیب های درجه 1 و 2، درمان محافظه کارانه اغلب تجویز می شود و برای آسیب های درجه 3، مداخله جراحی اغلب مورد نیاز است.

طبقه بندی پیچ خوردگی ها

تروماتولوژیست ها همچنین رگ به رگ شدن ها را بسته به گروه رباط های آسیب دیده سیستماتیک می کنند. بنابراین، مفصل مچ پا که بیشتر مستعد انحراف است، توسط سه گروه از رباط ها ثابت می شود:

1. سطح خارجی مفصل: رباط هایی در اینجا قرار دارند که به رفع تالوس از جابجایی جانبی کمک می کنند:
   1. رباط کالکانئوفیبولار.
   2. رباط تالوفیبولار قدامی شایع ترین آسیب در بین رباط های دیگر است.
   3. رباط تالوفیبولار خلفی.
2. سطح داخلی مفصل: رباط دلتوئید در اینجا اجرا می شود و استخوان های تالوس و اسکافوئید را به هم متصل می کند.

در رتبه دوم از نظر آسیب، رباط های متصل کننده استخوان درشت نی قرار دارند:

1. رباط های بین فیبولار (خلفی، قدامی، عرضی خلفی).
2. سندزموز اینترفیبولار.

طبقه بندی کشش های عضلانی

ماهیچه های ساق پا که به لطف آنها فرد تعادل را در حین حرکت حفظ می کند و زانوها و پاها را خم می کند، بیشتر در معرض خطر آسیب قرار دارند:

• عضلات ساق پا؛
• عضله کف پا

کشیدگی عضلات ران یک آسیب بسیار شایع در ورزشکاران است.

کشش عضلات ران (دوسر، غشاء، قدامی) عمدتاً در حین تمرین ورزشی رخ می دهد، در حالی که در موارد شدیدتر، عضلات توانایی انقباض را از دست می دهند و در معرض ریکاوری طولانی مدت قرار می گیرند.

طبقه بندی رگ به رگ شدن تاندون

بسته به محل، چندین نوع تاندون وجود دارد که بیشتر مستعد کشش هستند:

1. تاندون آشیل قوی ترین در کل بدن است، اما در عین حال بیشترین آسیب را دارد که با بارهای قابل توجهی همراه است.
2. تاندون کشکک - رگ به رگ شدن با درد موضعی بالای زانو همراه است.
3. کشیدگی همسترینگ - زمانی رخ می دهد که استخوان ساق به طور غیر طبیعی می چرخد ​​و با درد زیر زانو و بیرون زدگی مشخص در این ناحیه مشخص می شود.
4. تاندون مفصل ران - تثبیت آن را فراهم می کند و استخوان های لگن و قسمت بالایی ران را به هم متصل می کند. هر گونه بار اضافی مرتبط با تنش در عضلات ران منجر به آسیب به بافت تاندون می شود.

طبقه بندی بر اساس محل آسیب

پیچ خوردگی های منفرد و ترکیبی اغلب در مفاصل مچ پا و زانو اتفاق می افتد.

با این حال، مکان های دیگری وجود دارد که در معرض خطر اعوجاج ناشی از تأثیر یک عامل آسیب زا هستند. در مجموع، 6 ناحیه وجود دارد که این نوع آسیب بافتی ممکن است رخ دهد:

1. پا - در این مکان و تاندون ها به دلیل بار زیاد روی مفصل رخ می دهد، آسیب به طور قابل توجهی حرکت را محدود می کند.
2. مچ پا (مچ پا) - مفصلی پیچیده از استخوان های ساق پا و پا است؛ پیچ خوردگی پیچیده تاندون و رباط ها می تواند در این مکان رخ دهد.
3. ساق پا ناحیه ای از زانو تا پاشنه پا است که ماهیچه های آن اغلب مستعد آسیب هستند.
4. زانو - مفصل زانو مستعد رگ به رگ شدن عضلات و رباط ها است که در صورت آسیب دیدگی، ثبات خود را از دست می دهد.
5. ران - ماهیچه های داخلی به ویژه در این مکان آسیب پذیر هستند که فیبرهای آن اغلب پاره می شوند.
6. باسن - در این ناحیه، کشش فیبرهای عضلانی و رباط ها ممکن است رخ دهد؛ تاندون ها کمتر مستعد ضربه هستند.

شایع ترین انواع آسیب های رباط در ساق پا، پیچ خوردگی مچ پا و زانو است.

علل پیچ خوردگی پا

به طور معمول، این نوع آسیب در نتیجه سقوط ناگهانی یا استرس شدید رخ می دهد. هنگامی که یک حرکت ناگهانی مفصل بیش از توانایی های فیزیکی آن اتفاق می افتد، رگ به رگ شدن ماهیچه، رباط یا تاندون رخ می دهد. دلیل این امر ممکن است:

• سقوط
• لیز خوردن؛
• پوشیدن کفش های ناراحت کننده، از جمله پاشنه بلند؛
• چرخاندن پا به داخل یا خارج؛
• دویدن روی سطوح ناهموار؛
• فرود نادرست پس از پرش؛
• ورزش های فعال:
  • تنیس؛
  • مبارزه ارادی؛
  • بسکتبال؛
  • فوتبال و غیره
• تکنیک بلند کردن نادرست؛
• ضربه تند به پا

همچنین عواملی وجود دارند که مستعد کشش بافت پا هستند:

• پاچنبری؛
• کف پای صاف؛
• آرتروز؛
• انحنای O شکل پاها؛
• بیماری های بافت همبند؛
• اضافه وزن؛
• گرم کردن ضعیف عضلات قبل از تمرین؛
• راه رفتن نادرست، قرار دادن پا در پشت پاشنه؛
• وجود آسیب های قبلی پا که باعث ضعیف شدن رباط ها می شود.

با کشش مداوم بافت های پا (مثلاً در مورد فعالیت های ورزشی حرفه ای)، این نوع آسیب مزمن می شود.

کشیدگی عضلانی می تواند در زندگی روزمره، بدون محاسبه بار و تلاش به دلیل بلند کردن ناگهانی اجسام سنگین، در حین ورزش یا هنگام انجام وظایف کاری رخ دهد.

علائم رگ به رگ شدن پا

هنگامی که عضلات پا تحت فشار قرار می گیرند، علائم زیر مشاهده می شود:

• درد در عضله کشیده شده هم در حین ورزش و هم در حالت استراحت؛
• ضعف عضلانی در پا؛
• حساسیت به لمس در محل رگ به رگ شدن؛
• عدم عملکرد عضله آسیب دیده؛
• وجود تورم در محل رگ به رگ شدن، کبودی یا هماتوم؛
• در صورت آسیب شدید - شوک دردناک، از دست دادن هوشیاری، افزایش دمای بدن.

در هر صورت هر عضله ای آسیب ببیند درد شدیدی ایجاد می شود و در صورت پارگی کامل صدای پاپ مشخصی شنیده می شود.

هنگامی که یک رباط رگ به رگ می شود، علائم مشابه هستند که با درد، کبودی و ایجاد تورم مشخص می شود. مفصل غیرفعال می شود و در راه رفتن مشکل ایجاد می شود.

علامت متمایز رگ به رگ شدن، احساس بی ثباتی در مفصل، موقعیت نادرست آن هنگام حرکت است.

هنگامی که رباط رگ به رگ می شود، تورم به مدت یک هفته ادامه می یابد و پس از فروکش، هماتوم باقی می ماند.

رگ به رگ شدن تاندون همراه با درد حاد در صورت جراحت شدید و رعد و برق یا درد جزئی در صورتی که ناحیه آسیب دیده چندان بزرگ نباشد همراه است. علاوه بر درد، کشش تاندون با تورم بافت و محدودیت حرکت اندام همراه است. در غیاب مراقبت های پزشکی، حتی با کشش جزئی تاندون ها، یک فرآیند التهابی می تواند ایجاد شود، که کشش بافت را کاهش می دهد، که به پارگی کامل تاندون و عواقب افسرده کننده کمک می کند.

اگر تاندون آشیل آسیب ببیند، درد در ناحیه تقریباً 5 سانتی متر بالاتر از بریدگی استخوان پاشنه، همراه با تورم بافت مچ پا و مشکل در خم شدن پا هنگام تلاش برای بلند کردن انگشتان پا مشاهده می شود. بیمار نمی تواند روی انگشتان پا بایستد یا بدود.

نادیده گرفتن حتی کوچکترین علائم همراه با کشیدگی تاندون آشیل غیر قابل قبول است.

تشخیص و تشخیص افتراقی

تشخیص شامل معاینه فیزیکی برای تعیین ناحیه آسیب و تعیین شدت رگ به رگ شدن پا است. تشخیص پارگی جزئی یا کامل الیاف، سیر بعدی درمان و طول دوره بهبودی و همچنین نیاز به مداخله جراحی را تعیین می کند.

اگر معاینه بصری کافی نباشد، گاهی اوقات از روش های تشخیصی اولتراسوند مفصل آسیب دیده و همچنین MRI و آرتروسکوپی (بیوپسی برای تعیین بیماری بافت همبند) استفاده می شود.

پارگی رباط جانبی داخلی مفصل زانو که با استفاده از سونوگرافی تشخیص داده می شود

هنگام تشخیص رگ به رگ شدن، روش های رادیوگرافی قابل استفاده نیستند، زیرا فقط تشکیلات بافت نرم می توانند در معرض چنین تغییر شکلی قرار گیرند.

با این حال، اشعه ایکس می تواند در تشخیص افتراقی شکستگی کمک کند، زیرا رگ به رگ شدن و اختلال در یکپارچگی استخوان با علائم مشابه همراه است و گاهی اوقات در یک آسیب ترکیب می شود.

علاوه بر رادیوگرافی، علائم بالینی نیز برای روشن شدن تشخیص در نظر گرفته می شود: در مورد رگ به رگ شدن، درد شدیدی در هنگام لمس استخوان وجود ندارد، هیچ تکه ای احساس نمی شود و کرپیتیشن (صدایی که هنگام ساییده شدن قطعات استخوان ایجاد می شود. یکدیگر) تشخیص داده نمی شود. در لحظه آسیب، شما می توانید صدای پاپ مشخصه را بشنوید، نه ترش استخوان.

همچنین در تشخیص افتراقی پیچ خوردگی ها، بر اساس داده های به دست آمده پس از رادیوگرافی، دومی حذف می شود. در طی معاینه بصری، تغییر شکل مفصل و همچنین احتمال مقاومت در هنگام تلاش برای حرکت و کاهش طول اندام ارزیابی می شود - با رگ به رگ شدن، علائم فوق غیر معمول هستند.

درمان رگ به رگ شدن پا

انتخاب روش درمان به طور مستقیم به تشخیص، عوارض مرتبط و شدت آسیب بستگی دارد. با دو درجه اول تحریف، درمان در خانه امکان پذیر است و تنها مورد دوم نشانه هایی برای بستری شدن قربانی در بیمارستان دارد.

اگر در مورد مراجعه به پزشک شک دارید، باید علائم هشدار دهنده زیر را در نظر بگیرید که نیاز به مراجعه به پزشک دارند:

• هیچ تحرکی در ناحیه مفصل آسیب دیده وجود ندارد، به دلیل درد شدید، تکیه بر روی پا غیرممکن است.
• پا غیر طبیعی به نظر می رسد ، موقعیت مفاصل مختل است.
• درد کاهش نمی یابد، تورم بیش از سه روز کاهش نمی یابد، کبودی در اندازه افزایش می یابد.
• افزایش دمای بدن، علائم التهاب و قرمزی ناحیه آسیب دیده؛
• درمان خانگی تاثیر مثبتی ندارد.

پس از مراجعه به تروماتولوژیست، پیروی از تمام توصیه های پزشک مهم است، تنها در این صورت درمان سریع تر و موثرتر خواهد بود و هیچ عواقب ناخوشایندی بر جای نخواهد گذاشت. هنگام تجویز استراحت در بستر، نباید از این توصیه غافل شوید و به عنوان آخرین چاره، هنگام راه رفتن از عصا استفاده کنید تا بار روی پای دردناک خود را از بین ببرید.

برای هر درجه ای از پیچ خوردگی پا، به بیمار توصیه می شود استراحت کند

کمک های اولیه برای رگ به رگ شدن

قبل از تماس با متخصصان پزشکی، می توانید به قربانی کمک کنید تا از عواقب جدی تر ناشی از رگ به رگ شدن جلوگیری کند و دوره توانبخشی را کاهش دهد.

مراقبت های اورژانسی شامل چندین اقدام ساده اما موثر است:

1. قرار دادن کمپرس سرد در ناحیه پیچ خورده. برای این کار، غذای فریزر یا فقط یخ مناسب است که باید آن را در حوله پیچیده و روی ناحیه آسیب دیده بمالید. این کار باعث انقباض عروق و کاهش تورم و همچنین تسکین درد می شود. سرما را باید هر ساعت به مدت 15 دقیقه نگه داشت.

   کمپرس سرد باید در روز اول و سه روز بعد از آسیب اعمال شود

2. ایجاد شرایط برای حداکثر بی حرکتی ساق در مفصل. برای این منظور می توان از بانداژ محکم با مواد الاستیک و همچنین استفاده از بانداژ ارتوپدی (بانداژ، آتل) از پارچه های سبک مصنوعی استفاده کرد. در عین حال، بی حرکتی تضمین می شود و در نتیجه، درد و تورم کاهش می یابد، محافظت از آسیب بیشتر و تشدید وضعیت (پارگی عروق، خونریزی). هنگام بانداژ کردن پا، اندام را خیلی محکم نبندید تا خون کافی حفظ شود. بانداژ باید در شب برداشته شود.

   همچنین در صورت پارگی کامل تاندون تا زمانی که استحکام مکانیکی سازه‌های اتصال بازیابی شود، بی‌حرکتی طولانی‌مدت لازم است.

3. استراحت برای اندام آسیب دیده. هر چه قربانی کمتر مفصل درد را اذیت کند، بهتر است. در سه روز اول، هرگونه فعالیت بدنی بر روی بافت های کشیده ممنوع است تا از بدتر شدن پیش آگهی بهبودی جلوگیری شود.
4. پای آسیب دیده باید طوری قرار گیرد که بالاتر از سطح قلب باشد (روی یک تکیه گاه یا بالش). این کمک می کند تا جریان خون به دور از محل رگ به رگ شدن، کاهش درد و تورم کمک کند.
5. در صورت درد شدید، می توانید به قربانی یک مسکن بدهید: پاراستامول یا ایبوپروفن.

هنگام رگ به رگ شدن پای خود، اقدامات زیر ممنوع است:

1. انجام مراحل گرم کردن (استفاده از پد گرم کننده، کمپرس، رفتن به حمام یا سونا، مالیدن با پمادهای گرم کننده). این باعث ایجاد ادم شدیدتر، خونریزی و همچنین بدتر شدن پیش آگهی بیماری می شود.
2. نوشیدن الکل که عواقب فوق الذکر را نیز برانگیزد.
3. فعالیت اندام آسیب دیده، تلاش برای راه رفتن، ماساژ ناحیه پیچ خورده. در دوره حاد، این می تواند منجر به پارگی بیشتر الیاف شود.

حرکات فعال در طول دوره نقاهت مجاز است، اما نه در مرحله حاد

ویدئو: استفاده صحیح از باند الاستیک برای مچ پا پیچ خورده

دارودرمانی

درمان با داروها به تسکین درد و استفاده موضعی از پمادها (ژل، کرم و غیره) منجر می شود که به کاهش تورم، کاهش هماتوم، بازیابی بافت و اختلال در میکروسیرکولاسیون خون کمک می کند. مصرف مسکن برای 3 تا 4 روز اول پس از دریافت پیچ خوردگی بسیار مهم است، سپس می توانید درمان را فقط به استفاده موضعی از پماد کاهش دهید. در بین مسکن ها، آسپرین، آنالژین، ایبوپروفن، کتانوف و پاراستامول بیشتر تجویز می شوند.

از بین پمادها، دو گروه را می توان تشخیص داد که به درمان پیچ خوردگی کمک می کنند:

1. پمادهای خنک کننده استفاده از این داروها به ویژه در روزهای اول آسیب از اهمیت خاصی برخوردار است، زیرا اثر ضد درد و آرام بخش دارند. هنگام استفاده از پماد، آن را در ناحیه آسیب دیده مالش ندهید، باید صبر کنید تا خود دارو جذب پوست شود.
2. پمادهای گرم کننده این محصولات در مرحله توانبخشی قابل استفاده هستند و پس از دوره حاد، 4 تا 5 روز پس از آسیب روی پوست اعمال می شوند. این داروها ماهیچه ها را الاستیک تر می کنند، اثر ضد التهابی دارند و باعث بهبود سریعتر می شوند.

گالری عکس: پمادها و کرم های خنک کننده مسکن برای درمان پیچ خوردگی پا

ایبوپروفن دارای اثر ضد التهابی و ضد درد موضعی است که باعث کاهش و تسکین درد، تورم مفاصل و همچنین کمک به افزایش دامنه حرکتی می شود. و درد پس از سانحه پماد هپارین - داروی ضد التهاب، بی حس کننده موضعی کتونال درد، تورم و التهاب در محل رگ به رگ شدن پا را تسکین می دهد.

پمادها باید 2-3 بار در روز با مقدار 3-4 گرم در هر مصرف استفاده شود. مدت درمان توسط پزشک تعیین می شود و به شدت پیچ خوردگی پا بستگی دارد. یک اثر درمانی خوب با استفاده همزمان از پمادها و مصرف Troxevasin به شکل قرص حاصل می شود.

NSAID ها باید برای مدت محدودی به دلیل تأثیر آنها بر روی بدن به طور کلی استفاده شوند. استفاده طولانی مدت از داروهای غیر استروئیدی می تواند بر عملکرد اندام های داخلی تأثیر منفی بگذارد.

گالری عکس: پمادهای گرم کننده مورد استفاده در دوره توانبخشی

فاینالگون دارای اثر گشاد کنندگی عروق است که با احساس گرمای شدید و طولانی مدت همراه است.آپیزارترون یک داروی ترکیبی بر پایه زهر زنبور عسل برای استفاده خارجی است. اجزای طبیعی مومیایی کردن گردش خون و تخلیه لنفاوی را تحریک می کند و به بهبود متابولیسم در بدن کمک می کند. ناحیه آسیب دیده، تسکین التهاب و تورم نیکوفلکس یک داروی ترکیبی است که دارای اثر تحریک کننده، ضد درد و قابل جذب موضعی است. دارای اثر تحریک کننده، پرخون و ضد درد موضعی هستند

شایان ذکر است که هیچ گونه پماد در مکان هایی که یکپارچگی پوست آسیب دیده است قابل استفاده نیست. علاوه بر این، موارد منع مصرف برای استفاده از پمادهای گرم کننده عبارتند از:

• بارداری، دوره شیردهی؛
• انکولوژی؛
• تشدید بیماری های مزمن؛
• عدم تحمل فردی

ویدئو: درمان رگ به رگ شدن با پماد

فیزیوتراپی

فیزیوتراپی به اقدامات درمانی گفته می شود که پس از مرحله حاد بیماری بیمار تجویز می شود.

جدول: فیزیوتراپی برای پیچ خوردگی

تعداد اقدامات فیزیکی لازم توسط متخصص تروماتولوژیست انتخاب می شود و معمولاً 3 تا 10 جلسه تجویز می شود. بسته به شدت بیماری، چندین روش درمان فیزیکی ممکن است به طور همزمان تجویز شود.

ماساژ به کاهش درد، بهبود جریان خون و لنف در ناحیه آسیب دیده کمک می کند و فعالیت طبیعی مفصل را بازیابی می کند.

ماساژ ناحیه پیچ خورده از طریق درد ممنوع است، این می تواند منجر به بدتر شدن وضعیت بیمار شود.

ابتدا ناحیه ای را که بالای ناحیه آسیب دیده روی ساق پا قرار دارد ماساژ دهید (مثلاً اگر مفصل مچ پا پیچ خورده باشد، ماساژ باید با مالش ساق پا شروع شود). زمان ماساژ به تدریج از 5 دقیقه به 15 دقیقه افزایش می یابد.

ماساژ از دو بخش مقدماتی و اصلی تشکیل شده است. قبل از انجام عمل، لازم است مطمئن شوید که ساق پا به گونه ای قرار گرفته است که تمام عضلات و رباط ها شل شده اند (بالشت ها و بالش ها را قرار دهید). در هفته اول ماساژ، جلسه عمدتاً شامل نوازش ناحیه آسیب دیده است؛ ورز دادن و فشار دادن در ناحیه فوقانی انجام می شود. در هفته دوم می توانید حرکات فعال بیشتری در ناحیه آسیب اضافه کنید.

ویدئو: ترمیم رباط های آسیب دیده با ماساژ

عمل جراحی

درمان با جراحی آخرین راه درمان است که در صورتی استفاده می شود که روش های دیگر اثر مثبت مطلوب را به همراه نداشته باشند. همچنین، در شرایط به خصوص دشوار، به عنوان مثال، پارگی کامل رباط و در نتیجه، ایجاد بی ثباتی مفصل، مداخله جراح برای اطمینان از عملکرد کامل بیشتر ساق ضروری است.

اگر رباط پاره شود، پزشک ممکن است به یکی از دو روش متوسل شود:

1. زدن بخیه به رباط.
2. تثبیت رباط آسیب دیده با کمک یک رباط همسایه دیگر.

در صورت جدا شدن کامل عضله از استخوان، همچنین اعتقاد بر این است که درمان محافظه کارانه نسبت به درمان جراحی، عمدتاً برای عضلات خلفی ران، کمتر مؤثر است. برای بازگرداندن ماهیچه ها به جای اصلی خود از گیره های مخصوصی استفاده می شود که به استخوان متصل می شود و سپس با نخ هایی به تاندون عضله پاره شده بخیه می شود.

تکنیک جراحی برای برداشتن عضلات خلفی ران (همسترینگ) - بخیه زدن تاندون مشترک عضلات خلفی ران به ایسکیوم با استفاده از انکر گیره

پس از عمل، بیمار کمربندهای اصلاحی مخصوصی می بندد که به کاهش استرس روی عضله و تسریع بهبودی کمک می کند. دوره نقاهت پس از جراحی 4-6 هفته است.

زمانی که تاندون پاره می شود، عموماً به درمان محافظه کارانه متوسل می شوند. با این حال، اگر در عرض 2 هفته دینامیک مثبت وجود نداشته باشد، یا اگر پارگی دوباره رخ دهد، ممکن است پزشک تصمیم به انجام عمل جراحی بگیرد. تاندون با یکی از انواع بخیه های تاندون بخیه می شود که پرکاربردترین نوع بخیه کراکو است.

بخیه کراکو: با این بخیه دو سر تاندون پاره شده بخیه می شود و پس از آن نخ ها به هم گره می خورند.

پس از عمل، پای بیمار با استفاده از ارتز یا سایر وسایل مشابه بی حرکت (ثابت) می شود. این دوره 3-4 هفته طول می کشد و پس از آن درمان توانبخشی بیشتر انجام می شود.

داروهای مردمی

درمان با روش‌های سنتی در صورت ترکیب با داروها به تسریع بهبودی کمک می‌کند.

کمپرس سیب زمینی خام

برای درمان باید سیب زمینی ها را بشویید و پوست بگیرید و رنده کنید. توده حاصل را به گاز منتقل کنید و 3-4 بار در روز به مدت 20 دقیقه روی محل رگ به رگ شدن قرار دهید.

4 قاشق غذاخوری گل بابونه را در یک لیتر آب جوش بریزید و به مدت 15 دقیقه بپزید. پس از این، جوشانده حاصل را به مدت یک ساعت دم کرده و هنگام استحمام به آب اضافه کنید. علاوه بر بابونه، می توانید به همین ترتیب جوشانده شفابخش پوست بلوط و خار مریم را تهیه کنید.

در صورت وجود هماتوم، استفاده از کمپرس گرم ممنوع است.

گالری عکس: درمان های عامیانه برای رگ به رگ شدن پا

کمپرس شیر داغ برای رگ به رگ شدن موثرترین است. غده سیب زمینی دارای اثر ضد التهابی و ضد زخم است هنگامی که پیاز به صورت خارجی استفاده شود اثر ترمیم زخم دارد بابونه دارای اثر ضد التهابی و التیام بخش است. به عنوان لوسیون برای التهاب پوست، زخم و رگ به رگ شدن جوشانده مخمر سنت جان ضد التهاب و التیام دهنده زخم برای استفاده خارجی است.

باید به خاطر داشت که داروهای مردمی نمی توانند به طور کامل جایگزین درمان دارویی شوند و فقط به عنوان یک جزء از درمان پیچیده استفاده می شوند.

پیش آگهی درمان و عوارض احتمالی

با درمان به موقع و کمک های اولیه، پیش آگهی برای درمان بیماری مطلوب است: پیچ خوردگی به طور کامل بهبود می یابد، خاصیت ارتجاعی الیاف بازسازی می شود. دوره توانبخشی بسته به شدت آسیب از 3 تا 4 هفته تا شش ماه طول می کشد، اما مهم است که درمان کامل انجام شود و دستورات و توصیه های پزشک نادیده گرفته نشود.

در صورت عدم مراقبت مناسب، عواقب رگ به رگ شدن پا می تواند به شرح زیر باشد:

• بی ثباتی مفصل آسیب دیده؛
• توسعه بیماری های التهابی (آرتریت)؛
• کشش مجدد الیاف آسیب دیده؛
• در موارد شدیدتر - نقص اندام، انتقال بیماری به مرحله مزمن.

عوارض فوق می تواند در حین خوددرمانی نیز ایجاد شود: قربانی اغلب نمی تواند تشخیص صحیح بدهد و آسیب جدی تری را از دست می دهد.

جلوگیری از پیچ خوردگی پا

برای جلوگیری از کشیدگی ماهیچه ها و رباط ها، باید با ورزش های منظم و بدون فعالیت بدنی زیاد (آهن دویدن، شنا) عضلات خود را تقویت کنید. همچنین توصیه می شود کفش مناسب پیاده روی بپوشید و در راه رفتن با کفش های پاشنه بلند مراقب باشید.

توجه به تغذیه و سبک زندگی سالم مهم است: اضافه وزن به استرس بیش از حد روی مفاصل کمک می کند.

هنگامی که آسیبی مانند رگ به رگ شدن پا دریافت می کنید، بهبودی ممکن است سریع نباشد. حداقل دوره برای بازگرداندن عملکرد کامل 3 هفته است. شما نباید غیرفعال باشید و مراجعه به پزشک را به تعویق بیندازید - تشخیص به موقع و رویکرد صحیح درمان باعث تسریع بهبودی شده و شما را از عواقب ناخوشایند رها می کند.

تاندون بخشی از عضله متشکل از بافت همبند است که برای اتصال عضله به استخوان و ارائه طیف کامل فعالیت حرکتی عضله ضروری است. پارگی تاندون یک آسیب شایع از نوع باز یا بسته است که ناشی از بریدگی، کشش‌های ناگهانی یا سیستماتیک قابل توجه، ضربه‌ها یا سایر آسیب‌ها است که منجر به اختلال در ساختار آن می‌شود.

ویژگی بارز چنین آسیب هایی عدم امکان خود ترمیم آسیب به دلیل جدا شدن الیاف و وجود فعالیت انقباضی ثابت عضله است. در صورت عدم درمان لازم برای پارگی، یک پیامد احتمالی ممکن است از دست دادن عملکرد حرکتی عضله آسیب دیده باشد که منجر به از دست دادن توانایی کار فرد می شود.

علل آسیب می تواند متفاوت باشد، عمدتاً پارگی ها به دلیل رگ به رگ شدن بیش از حد و استرس ناشی از ورزش نادرست به دلیل بلند کردن ناگهانی وزنه ها، اسکات با وزن قابل توجه، حرکت نادرست مفصل هنگام بالا کشیدن میله افقی رخ می دهد.

آسیب همچنین می تواند به دلیل بریدگی بافت عمیق یا افتادن و ضربه ناشی از تصادفات صنعتی، راه رفتن در شرایط یخبندان یا تصادفات جاده ای رخ دهد. در چنین مواردی، ایجاد آسیب های تاندون باز اغلب رخ می دهد، که از جمله موارد دیگر، شکستگی استخوان، آسیب به بافت های نرم و رگ های خونی است.

در نتیجه پارگی تاندون، علائم مشخصه اکثر آسیب های تروماتیک رخ می دهد:

• درد حاد در زمان آسیب؛
• تحرک عملکردی محدود و بی ثباتی مفاصلی که در آن آسیب رخ داده است.
• ترک؛
• تورم و هماتوم در محل آسیب؛
• در برخی موارد، خون در کپسول مفصلی تجمع می یابد.

علائم موضعی نیز وجود دارد که مشخصه هر نوع تاندون آسیب دیده، بسته به محل آن است.

انواع

پارگی تاندون می تواند به شرح زیر باشد:

• کامل و ناقص (جزئی)؛
• تک و چندگانه؛
• باز و بسته

بسته به پیچیدگی پارگی تاندون، درجات زیر متمایز می شوند:

• درجه یک - ریز پارگی، که در آن عملکردهای اصلی مفصل حفظ می شود، هیچ خونریزی در بافت ها و کپسول مفصلی وجود ندارد.
• درجه دوم - پارگی کمتر از نیمی از الیاف، که منجر به درد و سفتی حرکت می شود.
• درجه III - پارگی کامل یا جدا شدن با وجود درد حاد، بی ثباتی ساختار مفصل و اندام آسیب دیده به طور کلی.

شایع‌ترین آسیب‌ها به تاندون‌های آشیل و شانه روی می‌دهد، زیرا در معرض بیشترین استرس فیزیکی هستند. تاندون های دست و انگشتان، رباط کشکک و چهار سر ران نیز ممکن است تحت تأثیر قرار گیرند.

تاندون های دست و انگشتان

در عمل پزشکی تروماتولوژی اغلب با انگشتانی مواجه می شویم که می توانند کامل یا جزئی باشند. چنین صدماتی در محل کار به دلیل بریدگی یا پارگی هنگام کار با تجهیزات مکانیکی رخ می دهد. اغلب صدمات ماهیت باز دارند، زمانی که انتهای تاندون های پاره شده از بافت های فوقانی آسیب دیده قابل مشاهده است و بازوی قربانی در حالت کشیده است - همه این علائم به ایجاد تشخیص صحیح کمک می کند. علاوه بر این، علائم عمومی مانند تورم، هماتوم و افزایش دمای پوست مشاهده می شود. پارگی تاندون با عدم وجود عملکردهای خمش-کشش فعال انگشتان مشخص می شود. هنگامی که عضله فلکسور عمقی آسیب می بیند، فعالیت کمی در مفاصل بین فالانژیال دیستال دست وجود دارد. اگر اصلاً فعالیتی وجود نداشته باشد، این نشان دهنده آسیب به عضلات خم کننده سطحی و عمیق انگشتان است.

روش های درمان پارگی تاندون های دست و انگشتان شامل اقدامات محافظه کارانه و جراحی است. درمان محافظه کارانه شامل بی حرکت کردن اندام با استفاده از باند ثابت (گچ) برای یک دوره 1.5-2 ماهه است. برای زخم های باز از درمان جراحی استفاده می شود که شامل ضدعفونی زخم و بخیه زدن است. در مواردی که پارگی قدیمی وجود داشته باشد، مداخله جراحی به شکل جایگزینی تاندون آسیب دیده با پیوند مصنوعی یا اهداکننده مورد نیاز است.

تاندون آشیل

علت اصلی پارگی تاندون کشکک ممکن است خم شدن بیش از حد مفصل زانو به دلیل تغییرات دژنراتیو باشد. پارگی می تواند کامل یا جزئی باشد. تظاهرات آسیب در چنین مواردی عبارتند از:

• اختلال در عملکرد زانو؛
• جابجایی کشکک به قسمت بالایی مفصل؛
• تورم، در برخی موارد، وجود همارتروز.

درمان پارگی کامل با استفاده از عمل جراحی با بخیه زدن رباط با بخیه تشک روی مفصل زانو کشیده و در صورت پارگی رباط همراه با بخشی از استخوان با استفاده از بخیه های ترانس استخوانی انجام می شود. پا پس از جراحی به مدت چند هفته ثابت می شود. در این مدت برای بیمار آنتی بیوتیک و مسکن تجویز می شود و پس از بهبود زخم و برداشتن باند فیکس کننده، فیزیوتراپی، ماساژ و تمرینات درمانی تجویز می شود.

عضله دوسر بازویی

علل پارگی تاندون عضله دوسر شامل بلند کردن ناگهانی سنگین و حرکات شدید مفصل شانه است که می تواند با تغییرات دژنراتیو عضلانی تشدید شود. سایر تاندون‌های کمربند شانه‌ای در مکان‌هایی قرار دارند که کمتر در دسترس آسیب قرار دارند. علائم آسیب شامل درد، ضعف اندام آسیب دیده و تورم ساعد است.

برای ایجاد تشخیص دقیق، از مطالعات سخت افزاری مانند MRI، رادیوگرافی و سونوگرافی استفاده می شود. یک روش موثر برای درمان این نوع آسیب جراحی است که به وسیله آن تاندون با بخیه تشک بخیه شده و زخم تخلیه می شود. اندام با استفاده از یک باند گوه ای شکل برای مدت حداکثر یک ماه ثابت می شود. پس از بهبود زخم، ماساژ، فیزیوتراپی و ورزش درمانی برای بیمار تجویز می شود.

عضله چهار سر ران

آسیب به تاندون‌های عضله چهار سر ران گسترده نیست، معمولاً دارای پارگی عرضی است و در حین تمرینات ورزشی، در صورتی که گرم کردن اولیه عضلات انجام نشود یا در نتیجه زمین خوردن‌های روزمره اتفاق می‌افتد. آسیب با وجود تغییرات دژنراتیو در بافت‌های بدن تشدید می‌شود، به عنوان مثال، به دلیل سوء مصرف داروهای استروئیدی یا اختلالات جریان خون.

علائم آسیب:

• ترک خوردگی و درد شدید بالای مفصل زانو در زمان آسیب؛
• عضله چهار سر ران تن خود را از دست می دهد ، هنگام تلاش برای منقبض کردن عضلات ران ، یک برآمدگی کروی مشاهده می شود.
• انقباض بافت قابل مشاهده؛
• خونریزی و تورم.

در صورت پارگی نسبی، درمان محافظه کارانه به شکل بی حرکتی پا با استفاده از گچ برای مدت 1 تا 1.5 ماه تجویز می شود. اگر پارگی کامل باشد، عمل جراحی برای بخیه زدن رباط پاره شده با استفاده از بخیه تشک نشان داده می شود. اگر پارگی قدیمی باشد، تاندون تعویض می شود. پس از عمل، ساق پا تا 6 هفته در معرض بی حرکتی قرار می گیرد و پس از آن ورزش درمانی، فیزیوتراپی و ماساژ تجویز می شود.

رفتار

رویکرد اصلی برای درمان آسیب های تاندون، بازگرداندن یکپارچگی و عملکرد آنها است.

کمک های اولیه در چنین مواردی شامل اطمینان از استراحت کامل قسمت آسیب دیده بدن، بی حرکت کردن آن با باند ثابت و استفاده از کمپرس خنک کننده است.

پارگی کامل تاندون با جراحی درمان می شود. روش های محافظه کارانه قبل از جراحی موثر نیستند و بعد از عمل شروع به استفاده می کنند.

برعکس، برای پارگی، درمان محافظه کارانه نشان داده شده است که شامل مراحل زیر است:

• استفاده از گچ برای مدت معین (معمولاً از 10 روز تا 1.5 ماه)، تا زمانی که ساختار تاندون بازسازی شود، و استفاده از مسکن ها برای تسکین درد.
• انجام مجموعه ای از روش های فیزیوتراپی که به تسکین تورم و بهبود خون رسانی به بافت های آسیب دیده کمک می کند (کاربردهای اوزوکریت، پارافین درمانی، حمام، ماساژ و غیره).
• انجام مجموعه ای از تمرینات بدنی درمانی.

با اجرای به موقع کل مجموعه اقدامات درمانی و توانبخشی، بهبودی کامل بیمار در 2.5-3 ماه حاصل می شود.

کشیدگی عضلات و تاندون شایع ترین آسیب است. ورزشکاران و افرادی که کارشان شامل فعالیت بدنی سنگین است به ویژه در معرض آن هستند. اما علت رگ به رگ شدن می تواند یک حرکت بی احتیاطی، ناگهانی، پیچ خوردگی پا در حین راه رفتن، یا هرگونه کبودی یا آسیب خانگی باشد.

خطرناک ترین آسیب، رگ به رگ شدن رباط های ستون فقرات است. اغلب در ناحیه گردن و کمر رخ می دهد. علل: بارهای سنگین، ورزش، بلند کردن سنگین، حرکات بی دقت.

نحوه تشخیص پیچ خوردگی

به طور معمول، علائم آسیب رباط بلافاصله پس از آسیب ظاهر می شود، اما در ابتدا ممکن است خفیف باشند:

• افزایش درد؛
• اختلال در عملکرد حرکتی قسمت آسیب دیده بدن؛
• خونریزی (اغلب زیر جلدی)؛
• تورم؛
• تحرک غیرعادی زیاد در مفصل آسیب دیده نشان دهنده پارگی رباط است.

چه نوع رگ به رگ شدن وجود دارد؟

سه درجه شدت رگ به رگ شدن وجود دارد:

• درجه I - درد خفیف به دلیل پارگی چندین فیبر رباط.
• درجه دوم - درد متوسط، تورم و ناتوانی.
• درجه III - درد شدید ناشی از پارگی رباط و متعاقب آن ناپایداری مفصل.

کشش عضلانی به نوبه خود یک آسیب تروماتیک به خود فیبرهای عضلانی یا ارتباط بین عضله و تاندون است و همچنین به سه درجه شدت طبقه بندی می شود:

• من - معتدل.
• II - درجه آسیب متوسط، همراه با ضعف عضله آسیب دیده، انقباض دردناک آن.
• III - پارگی کامل اتصال بین عضله و تاندون که با درد شدید و ناتوانی در انقباض عضله آسیب دیده ظاهر می شود.

عوارض رگ به رگ شدن

اگر در زمان پیچ خوردگی به موقع به پزشک مراجعه نکنید، بی ثباتی مفصل، آرتروز و میوزیت متعاقباً ایجاد می شود.

عوارض ناشی از رگ به رگ شدن ستون فقرات می تواند شامل ضربه مغزی نخاع یا خونریزی در آن باشد.

چگونه پیچ خوردگی را درمان کنیم؟

درمان آسیب های رباط کامل و جزئی با هدف بازگرداندن یکپارچگی و استحکام مکانیکی آنها انجام می شود.

در برخی موارد، بانداژ محکم مفصل برای بی حرکت کردن آن ضروری است.
درمان اصلی، تسکین سریع درد و درمان ضد التهابی برای آسیب بافت نرم، به ویژه در موارد میوزیت همزمان است. روش های مورد استفاده برای این

تعریف تاندون ها

تاندون ها ماهیچه ها را به استخوان ها متصل می کنند. آنها به شکل جامپرهایی هستند که عضله را به چند بخش تقسیم می کنند. و همچنین کوتاه، بلند، پهن، باریک. ممکن است تاندون های طناب مانند، گرد، روبان مانند و لایه ای وجود داشته باشد. ماهیچه های معده دارای تاندون های میانی هستند. آنها از امتداد سطح جانبی بدن عضله عبور می کنند و به ضخامت آن نفوذ می کنند.

تاندون ها مانند ماهیچه از دسته های موازی تشکیل شده اند. بسته های مرتبه اول توسط لایه هایی از بافت همبند سست احاطه شده اند و یک بسته نرم افزاری مرتبه دوم را تشکیل می دهند. گروهی از تیرهای مرتبه دوم تیرهای مرتبه سوم را تشکیل می دهند. تاندون ها از بافت همبند فیبری متراکم تشکیل شده اند؛ این تاندون ها حاوی عناصر فیبری بیشتری نسبت به عناصر سلولی هستند.

به همین دلیل، خواص متمایز آنها استحکام بالا و کشیدگی کم است. قسمت تاندون ماهیچه ها از 15 تا 25 سال سریعتر از شکم عضلانی رشد می کند. تا سن 15 سالگی، تاندون ها رشد ضعیفی دارند، رشد آنها به همان شدت رشد عضلات است. در بدن افراد مسن، تغییراتی در بافت ها رخ می دهد، خاصیت ارتجاعی تاندون ها مختل می شود که اغلب منجر به آسیب می شود.

خاصیت ارتجاعی طولی بافت تاندون از پارگی تاندون ها در هنگام حرکات ناگهانی و فشار بیش از حد محافظت می کند. بنابراین برای جلوگیری از آسیب های تاندون باید فعال، رشد و تقویت شود؛ ورزش منظم و انجام برخی تمرینات خاص، خاصیت ارتجاعی و قدرت را به آنها باز می گرداند.

یک ضرب المثل بزرگ است که حاوی حکمت بزرگی است: «کسی که در جوانی رگ‌های خود را تمرین کند، در پیری نیرومند می‌شود». اگر برای تمرین عضلات به تلاش فیزیکی نیاز باشد، تاندون ها با استفاده از کشش ایستا تمرین می کنند. با استرس فیزیکی، تاندون ها و فاسیا با اکسیژن غنی می شوند و حالت ارتجاعی پیدا می کنند و استقامت و قدرت پیدا می کنند.

تاندون ها باید قابل ارتجاع باشند که از بین رفتن این خاصیت منجر به جابجایی اندام های داخلی، تغییر شکل طبیعی و ایجاد گره و فشردگی می شود. قدرت تاندون ها برای قهرمان زاس الکساندر ایوانوویچ شناخته شده بود که روش تمرینی خود را ایجاد کرد.

فرمانده گریگوری ایوانوویچ کوتوفسکی که در اسارت نشسته بود تمرینات ایستا را انجام می داد و به دلیل قدرت و استقامت بی سابقه خود مشهور بود.

برای شناسایی آسیب شناسی تاندون، از روش هایی استفاده می شود - لمس، ترموگرافی، سونوگرافی، بیوپسی.

هنگامی که تاندون های داخل مفصل آسیب می بینند، آرتروسکوپی موثر است. ناهنجاری در رشد تاندون ها نتیجه ناهنجاری های سیستم اسکلتی عضلانی، دوره غیر معمول یا چسبندگی غیر معمول است.

التهاب تاندون

انواع مختلفی از بیماری های التهابی تاندون وجود دارد که با اختلال در سیستم اسکلتی عضلانی همراه است.

1. تاندونیت یک فرآیند التهابی است که اغلب رخ می دهد. دلایل وقوع آن همیشه یکسان است و بنابراین، در هنگام تشخیص، شناسایی این آسیب شناسی بسیار ساده است. تاندونیت ناشی از فعالیت بیش از حد مزمن طولانی مدت است که باعث تغییرات دژنراتیو و پارگی در تاندون می شود. این نوع التهاب به کاهش قدرت تاندون کمک می کند و خطر پارگی را افزایش می دهد.

تاندونیت همچنین می تواند عفونی باشد. ورزشکاران عمدتاً از نوع دیستروفیک رنج می برند که به دلیل فشارهای فیزیکی شدید بر عضلات، رباط ها و تاندون ها است. بیماری های روماتیسمی مختلف مفاصل نیز در ایجاد چنین التهابی نقش دارند.

2. پاراتنونیت - التهاب آسپتیک بافت پری تاندین. زمانی اتفاق می افتد که ضربه های مکرر در ناحیه مفصل وجود داشته باشد. در این حالت، در بافت همبند، بین فاسیا و تاندون، پس از خونریزی های دقیق و ظاهر شدن تورم، رسوبات بافت فیبری ایجاد می شود. مهر و موم ندولار منجر به احساسات دردناک می شود، حرکات محدود می شود و فعالیت از بین می رود.

این بیماری به تاندون آشیل، باز کننده های ساعد و یک سوم تحتانی ساق آسیب می رساند. پاراتنونیت می تواند یک دوره حاد و مزمن داشته باشد. درمان التهاب تاندون بی حرکت کردن دست یا پا است. روش های فیزیوتراپی سنتی نیز موثر هستند.

درمان التهاب حاد تاندون (تاندونیت) شامل روش های ضد باکتریایی و ترمیمی است. در مورد تاندونیت آسپتیک از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی استفاده می شود.

درمان موضعی شامل تثبیت اندام بیمار است. پس از گذراندن تظاهرات حاد بیماری، می توان روش های فیزیوتراپی را تجویز کرد. گرم کردن باید پس از پایان تظاهرات حاد بیماری انجام شود.

این مجموعه از روش ها شامل UHF، مایکروویو درمانی، اولتراسوند، اشعه ماوراء بنفش است. ورزش درمانی خاص مفید است. گرمای نرم و میدان های مغناطیسی، گردش خون را بهبود می بخشد، التهاب را تسکین می دهد، تورم بافت از بین می رود و قسمت های آسیب دیده تاندون ها ترمیم می شوند.

رگ به رگ شدن تاندون

رگ به رگ شدن شایع ترین نوع آسیب است که معمولاً در مفاصل مچ پا و زانو در اثر یک حرکت ناگهانی بیش از دامنه آنها رخ می دهد. تاندون ها ماهیچه ها را به استخوان ها متصل می کنند و رباط ها استخوان ها را به هم متصل می کنند. این دو تعریف اغلب با هم اشتباه گرفته می شوند. رگ به رگ شدن در واقع همیشه یک پارگی میکروسکوپی با یک کشش کوچک است؛ با درجه آسیب متوسط، رشته های کلاژن فردی ممکن است پاره شوند؛ اگر آسیب شدید باشد، کل رباط پاره می شود.

با داشتن توانایی بالایی برای بازسازی، رباط ها در هر درجه ای از آسیب ترمیم می شوند. قوی ترین ماهیچه ها در انسان در اندام تحتانی یافت می شود. این همچنین به این معنی است که تاندون هایی که ماهیچه ها را به استخوان های پا متصل می کنند باید در برابر نیروهای عظیم مقاومت کنند. اما متأسفانه حرکات و زمین خوردن های ناموفق رخ می دهد و باعث رگ به رگ شدن تاندون های پا می شود.

کشیدگی تاندون آشیل زمانی رخ می دهد که عضلات در حین ورزش، پوشیدن کفش های ناراحت کننده یا هنگام راه رفتن روی سطوح ناهموار و صخره ای به اندازه کافی گرم نمی شوند. پیچ خوردگی تاندون را می توان به سه درجه سختی تقسیم کرد:

• درجه اول درد جزئی پس از آسیب است که با ضربه فیزیکی تشدید می شود.
• درجه دوم - درد شدید، تورم پوست روی تاندون آسیب دیده. ضعف عضلانی و افزایش درد در حین فعالیت بدنی تشخیص داده می شود.
• درجه سوم - پارگی کامل یا جزئی تاندون، انقباض عضلانی رخ می دهد. در لحظه پارگی ممکن است احساس ترکیدن، درد تیز، شدید و غیره وجود داشته باشد.

به طور معمول، آسیب تاندون درجه سوم با جراحی ترمیم می شود. بسیاری از قربانیان درجه اول و دوم توجه خاصی به درمان ندارند و بیهوده ممکن است تضعیف قدرت عضلانی رخ دهد، ایجاد التهاب در تاندون و در "مورد" - در جایی که چندین مورد از آنها وجود دارد. این پدیده عمدتاً در تاندون های عضلات پا مشاهده می شود و به آن تنوسینوویت می گویند.

التهاب مزمن با فرآیند آتروفیک پیچیده می شود، که بر نازک شدن الیاف تاندون تأثیر می گذارد؛ آنها به راحتی تحت بارهای سبک پاره می شوند. هنگامی که تاندون‌های پا دچار رگ به رگ شدن می‌شوند، کمک‌های اولیه شامل بی‌حرکتی و تثبیت در موقعیت بالا می‌شود. سپس باید یخ را به مدت 20-30 دقیقه (این کار را 4-5 بار در روز تکرار کنید) و پس از آن هر بار با استفاده از یک باند الاستیک بانداژ فشاری را برای محدود کردن گسترش تورم اعمال کنید.

یخ خونریزی عروق آسیب دیده را متوقف می کند. درد شدید با داروهایی مانند دیکلوفناک، آنالژین، کتانوف تسکین می یابد. در روز دوم، پس از کاهش التهاب و تورم، در صورت عدم ایجاد هماتوم، مرحله بعدی درمان، یعنی روش های حرارتی اعمال می شود. اثر گرما جریان خون را عادی می کند و آسیب بهبود می یابد. استفاده از پمادهای ضدالتهابی موثر است که در این میان Finalgon، Efkamon، Voltaren رواج یافته است.

به لطف مصرف غذاهای غنی از پروتئین های حیوانی و گیاهی، تاندون در حالت استراحت سریعتر بهبود می یابد. پس از یک هفته، تحت نظر متخصص، مجموعه ای از تمرینات به تدریج روی عضله دردناک اعمال می شود. آسیب مکانیکی در نتیجه عمل مستقیم یا غیرمستقیم یک عامل آسیب زا رخ می دهد.

عمل مستقیم - ضربه با یک جسم صلب. عمل غیر مستقیم - انقباض شدید عضلانی. صدمات بسته ای وجود دارد که در میان آنها پارگی ها و بسیار کمتر دررفتگی وجود دارد. آسیب‌های بسته شامل پارگی‌های خود به خودی است؛ این آسیب‌ها معمولاً با آسیب‌های مزمن و تغییرات دیستروفیک در ساختار تاندون‌ها رخ می‌دهند. همچنین، علت پارگی می تواند عوامل عفونی-سمی و متابولیک-سمی باشد، به عنوان مثال، دیابت، بیماری های عفونی.

پارگی های جزئی یا کامل زیر جلدی بدون آسیب رساندن به پوست وجود دارد. دررفتگی تاندون در نتیجه پارگی رباط منجر به خونریزی، تورم و درد هنگام حرکت می شود. جابجایی می تواند آنقدر قوی باشد که عیوب با بازرسی بصری قابل مشاهده باشد. به خصوص اگر مربوط به گشاد کننده انگشتان باشد. درمان دررفتگی کاهش آن، بی حرکت کردن با گچ برای یک دوره 3-4 هفته است.

مداخله جراحی برای دررفتگی‌های مزمن و معمولی، همراه با درد که دائماً آسیب را یادآوری می‌کند و با تغییر آشکار در فعالیت عملکردی، اندیکاسیون دارد. پارگی تاندون معمولاً با صدای ترق بلند، درد غیرقابل تحمل و اختلال در عملکرد حرکتی عضله پاره شده نشان داده می شود. صدمات باز با چاقو، بریدگی، زخم های خرد شده و با جراحات شدید مشاهده می شود. سطوح آسیب:

• جدا شدن تاندون از محل ورود آن.
• پارگی در تمام طول تاندون ها.
• پارگی تاندون در ناحیه ای که به عضله تبدیل می شود. چنین پدیده هایی به احتمال زیاد در افراد مسن و در افرادی که حرفه آنها فشار عضلانی دارد یا در ورزشکاران رخ می دهد.

پارگی و آسیب به تاندون های دست

صدمات باز (سوراخ شدن، بریدگی، زخم های خرد شده) در صدمات شدید مشاهده می شود، به عنوان مثال، پس از گیر افتادن دست در ماشین آلات کار در تولید. آسیب به تاندون های ماهیچه های اندام فوقانی در سطح دست و ساعد عمدتاً مشاهده می شود ، اغلب فلکسورها. هر دو آسیب تاندون فردی و ترکیبی از آسیب به عروق و اعصاب مجاور ذکر شده است.

هنگامی که دست بین قسمت های متحرک دستگاه قرار می گیرد، له می شود، پارگی ایجاد می شود، ماهیچه ها منقبض می شوند و انتهای تاندون ها از هم جدا می شوند. زخم سوراخ شده به طور کامل تاندون های یک اندام را قطع می کند. در اینجا، ترمیم جراحی مورد نیاز است؛ عمل بسیار پیچیده و طولانی است، زیرا برای عادی سازی عملکرد دست، لازم است تمام تاندون های آسیب دیده دوخته شوند. استفاده از اسپلینت اکستانسور پویا روند بهبود زخم های تاندون را تسریع می کند.

پارگی و آسیب به تاندون های انگشت

هنگامی که تاندون های انگشتان پاره می شود، عدم خم شدن فعال در مفاصل بین فالانژیال دیستال دست قابل تشخیص است. این نشان می دهد که عضله فلکسور عمقی آسیب دیده است. اگر عدم وجود حرکات فعال در مفاصل بین فالانژیال مشخص شود، خم کننده های سطحی و عمیق انگشتان آسیب می بینند. اما عملکرد ماهیچه های کمری که خم شدن فعال در مفاصل متاکارپوفالانژیال را فراهم می کند، ممکن است حفظ شود.

با بررسی حساسیت انگشتان، آسیب عصبی تشخیص داده می شود. روش اشعه ایکس برای موارد کبودی و له شده قطعا میزان آسیب به استخوان ها و مفاصل را نشان می دهد. آسیب های باز به تاندون های خم کننده انگشتان شایع تر است. در صورت آسیب در ناحیه مفصل بین فالانژیال دیستال، خم شدن فالانکس ناخن تا 60 درجه امکان پذیر است، اما گسترش غیرممکن است.

اگر کشش تاندون-آپونورتیک انگشتان بازکننده دست در سطح مفصل بین فالانژیال پروگزیمال تحت تأثیر قرار گیرد، حتی اگر یکپارچگی قسمت مرکزی آن آسیب دیده باشد، امتداد فالانکس ناخن ممکن است، گاهی اوقات میانه می تواند در یک موقعیت خمیده این کاملاً معمول است که ناخن و فالانژهای میانی در وضعیت خمیده قرار بگیرند در حالی که هر سه قسمت تحت تأثیر قرار می گیرند. انگشت اکستانسور می تواند در ناحیه فالانکس اصلی آسیب ببیند، سپس اکستنشن فعال در مفاصل بین فالانژها رخ می دهد، اما فعالیت اکستنشن فالانکس اصلی وجود ندارد.

آسیب به خم کننده ها و اکستانسورهای انگشتان باید با جراحی درمان شود. استثنا، پارگی های تازه در ناحیه مفصل بین فالانژیال دیستال است؛ در اینجا، ثابت کردن فالانکس ناخن در حالت هایپراکستنشن و خم کردن فالانکس میانی در یک زاویه راست به مدت 1 تا 1.5 ماه به طور موثر کمک می کند.

در مورد آسیب های باز، کمک های اولیه شامل توقف خونریزی است، پس از آن توصیه می شود زخم را با یک باند استریل بپوشانید و یک اسپلینت حمل و نقل را اعمال کنید. در مرکز تروما، تشخیص مشخص می شود، زخم درمان می شود و بخیه تاندون زده می شود که اتفاقاً برای پارگی، زخم های کبود، شکستگی استخوان و آسیب های مفصلی منع مصرف دارد. جراحان مدرن جراحی پلاستیک را برای آسیب های مزمن خم کننده و تاندون های بازکننده انگشتان توصیه می کنند.

پارگی و آسیب به تاندون های پا

درجات آسیب به تاندون های پا:

• درجه اول - درد خفیف، تورم خفیف مچ پا. می توانید پا روی پای خود بگذارید. احساسات ناخوشایند پس از چند روز درمان با پمادها و کمپرس های مخصوص ناپدید می شوند.
• درجه دوم - مفصل با اندازه متوسط، درد شدید هنگام حرکت پا.
• درجه سوم - پارگی تاندون، درد شدید مداوم، تورم قابل توجه مفصل.

پارگی و آسیب به تاندون آشیل یا پاشنه پا (عضله سه سر ساق پا) که به غده پاشنه چسبیده و بسیار ضخیم است، در نتیجه کشش شدید ظاهر می شود. معمولاً شکاف در این ناحیه کامل است. علل آسیب عبارتند از ضربه مستقیم پس از برخورد با جسم سخت و ضربه غیرمستقیم ناشی از انقباض شدید عضله سه سر بازو.

گروه خطر شامل ورزشکاران می شود؛ به عنوان مثال، در دوندگان با بار ناگهانی روی تاندون در هنگام بلند شدن پا از روی سطح در شروع، در ورزشکاران دوومیدانی با دورسی فلکشن شدید پا در هنگام سقوط از ارتفاع، آسیب ممکن است رخ دهد. . آسیب جزئی به تاندون آشیل به دلیل ضربه مستقیم با یک جسم برنده رخ می دهد. قربانی درد حاد، احساس ضربه به تاندون را تجربه می کند.

خونریزی و تورم در سطح پشتی یک سوم پایینی ساق پا مشاهده می شود. می توانید یک فرورفتگی در ناحیه پارگی مشاهده کنید. بیمار نمی تواند روی توپ های پا بایستد و فلکشن کف پا غیرممکن است. کمک های اولیه شامل تسکین درد با داروها و تحویل به بخش تروما است.

درمان پارگی های تازه (حداکثر دو هفته) یک بخیه از راه پوست بسته است. یک گچ گچ بر روی ناحیه آسیب دیده به مدت 4 هفته اعمال می شود، پا همیشه در یک موقعیت باقی می ماند. پس از برداشتن نخ از بخیه، ساق پا به مدت 4 هفته در موقعیت دیگری ثابت می شود.

اگر آسیب قدیمی باشد (بیش از 2 هفته)، معمولاً بافت اسکار قبلاً در انتهای تاندون ها ایجاد شده است، آن را برداشته، برش پوستی روی تاندون ایجاد می شود و انتهای تاندون با بخیه مخصوص بخیه می شود. طبق روش دکتر تکاچنکو. در صورت وجود نقص بافتی، جراحی پلاستیک انجام می شود و به دنبال آن گچ گیری به مدت 6 هفته انجام می شود. بهبودی کامل با استفاده از تمرینات خاص و فیزیوتراپی تضمین می شود.

تاندون آشیل قوی‌ترین است؛ زمانی که عضلات منقبض هستند، کشیده می‌شود و به شما اجازه می‌دهد روی انگشتان پا بایستید یا یک پرش انجام دهید. برای تشخیص، از رادیوگرافی مفصل مچ پا در پروجکشن جانبی، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی و تجهیزات سونوگرافی استفاده می شود. آسیب را می توان با استفاده از لمس سنتی نیز تعیین کرد.

پارگی و آسیب به تاندون های پا

در پاها، پارگی تاندون چهارسر ران وجود دارد. تاندون چهارسر ران به سطح و طرفین کشکک و توبروزیته تیبیا می چسبد. این یک اتصال بسیار قوی است، اما عضله نیز قدرت دارد، بنابراین انقباض شدید آن باعث پارگی تاندون در جهت عرضی در ناحیه درست زیر اتصال به کشکک می شود. در لحظه پارگی صدای ترک شنیده می شود و درد شدیدی در بالای زانو احساس می شود.

پسرفت رخ می دهد، خونریزی رخ می دهد و بافت ها متورم می شوند. عضله چهار سر ران تن خود را از دست می دهد، کشش آن منجر به بیرون زدگی نیمکره می شود. تلاش برای صاف کردن ساق پا ناموفق می شود. کمک های اولیه - آتل بندی و انتقال به بیمارستان. برای درمان پارگی تاندون چهارسر ران از تسکین درد استفاده می شود و انتهای تاندون با نخ هایی از مواد قابل جذب بخیه می شود. گچ گیری به مدت 6 هفته اعمال می شود. سپس فیزیوتراپی و فیزیوتراپی نشان داده می شود.

درد تاندون

بسیاری از افراد درد در تاندون پاها و بازوهای خود را تجربه می کنند. پزشکان بیان می کنند که باید هر روز در مطب خود با چنین شکایاتی برخورد کنند.

فرآیندهای بیماری زا در تاندون ها مانند تاندونیت، تاندونوز و تنوسینوویت غیر معمول نیستند. تاندونیت با وضعیت نامناسب، نشستن طولانی مدت در وضعیت ناراحت کننده و عدم گرم کردن عضلات در حین ورزش ایجاد می شود. بیماری های عفونی، آرتریت مفاصل و بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی، طول های مختلف اندام ها باعث افزایش بار روی عضلات و تاندون ها می شود.

اگر درد در تاندون ها وجود داشته باشد، در بافت های مجاور نیز قابل توجه است. درد ممکن است به طور ناگهانی رخ دهد یا به تدریج افزایش یابد. درد غیر قابل تحمل با وجود رسوبات کلسیم، اختلال در تحرک و کپسولیت شانه مشخص می شود. درد شدید با تاندونوز مشاهده می شود، زیرا با پارگی تاندون همراه است. تنوسینوویت همچنین باعث درد تاندون می شود. علت درد در تاندون ها ممکن است نیروی بیش از حد اندام باشد. با استرس طولانی مدت، تحلیل بافت ایجاد می شود و متابولیسم مختل می شود.

ویرایشگر خبره: موچالوف پاول الکساندرویچ| دکترای علوم پزشکی درمانگر

تحصیلات:موسسه پزشکی مسکو به نام. I. M. Sechenov، تخصص - "پزشکی عمومی" در سال 1991، در سال 1993 "بیماری های شغلی"، در سال 1996 "درمان".