پروستاتیت - بسیاری از چهره های یک بیماری. علائم پروستاتیت چگونه در خانه پروستاتیت را درمان کنیم

10 دقیقه برای خواندن بازدید 1.3k. تاریخ انتشار 1396/05/07

پروستاتیت یک بیماری کاملاً مردانه غده پروستات با ماهیت التهابی است. اکثر مردان می دانند که اندامی مانند غده پروستات دارند، اما همه نمی دانند که این غده در بدن آنها چه نقشی دارد. غده پروستات اندام کوچک اما مهمی در دستگاه تناسلی مردانه است. زیر مثانه قرار دارد و قسمت فوقانی مجرای ادرار را احاطه کرده است. غده پروستات وظایف مختلفی دارد.

عملکرد ترشحیاصلی ترین برای غده پروستات است. ترشحی تولید می کند که دو سوم مایعی را که در حین ارگاسم انزال می شود تشکیل می دهد و فعالیت حرکتی اسپرم را تضمین می کند. این راز یک محلول مغذی برای سلول های تناسلی مردانه است و حاوی همه چیز لازم برای سفر دشوار آنها به تخم است - فروکتوز برای تغذیه، آب، مواد معدنی سدیم، پتاسیم، روی و منیزیم.

عملکرد موتورتوانایی پروستات در حفظ ادرار به دلیل فیبرهای عضلانی صاف است. و در هنگام انزال از اختلاط اسپرم و ادرار جلوگیری می کند.

عملکرد مانعشامل جلوگیری از نفوذ میکروارگانیسم های بیماری زا از مجرای ادرار تحتانی به مثانه و کلیه ها است.

بیماری های پروستات

غده پروستات مانند هر عضو دیگری آسیب پذیر است. بیماری پروستات هر مشکل پزشکی است که در غده پروستات یافت می شود.

این مشکلات عبارتند از:

• پروستاتیت؛
• هیپرپلازی خوش خیم پروستات (BPH) که آدنوم پروستات نیز نامیده می شود.
• سنگ در پروستات؛
• سرطان پروستات.

انواع پروستاتیت

پروستاتیت التهاب غده پروستات است که در اثر عفونت یا علل دیگر ایجاد می شود. این شایع ترین علت از دست دادن زودرس عملکرد جنسی است. درمان پروستاتیت بر اساس نوع آن تعیین می شود. 4 نوع اصلی این بیماری وجود دارد. هر یک از آنها مجموعه ای از علائم و علل خاص خود را دارند.

1. پروستاتیت حاد باکتریایی
2. پروستاتیت باکتریایی مزمن
3. پروستاتیت مزمن غیر باکتریایی
4. پروستاتیت مزمن بدون علامت.

پروستاتیت حاد باکتریایی

یک نوع نسبتاً نادر پروستاتیت. این نوع پروستاتیت همیشه با حمله باکتریایی به بافت پروستات همراه است. مردان در سنین باروری از 35 تا 50 سال را مبتلا می کند. پروستاتیت حاد با شروع ناگهانی، یک دوره حاد با علائم مشخص مشخص می شود که منجر به وخامت سریع وضعیت بیمار می شود.

پروستاتیت حاد باکتریایی به دلیل تظاهرات بالینی یکنواخت آسان تر از پروستاتیت باکتریایی مزمن است. دلیل آن نفوذ ارگانیسم های بیماری زا به غده پروستات است. اینها همان باکتری هایی هستند که باعث عفونت ادراری و بیماری های مقاربتی می شوند. اینها شامل پاتوژن های زیر است:

1. اشریشیا کلی (Escherichia coli) که همیشه در ناحیه تناسلی خارجی وجود دارد و در بیشتر موارد عامل عفونت است.
2. کلامیدیا و مایکوپلاسما، عفونت های مقاربتی؛
3. کلبسیلا و سودوموناس آئروژینوزا؛
4. انتروکوک ها، انتروباکترها؛
5. گونوکوک.

علل پروستاتیت حاد باکتریایی

این پاتوژن ها از مجرای ادرار یا از طریق مجاری دفعی یا سایر اندام های مجاور: مثانه، کلیه ها و راست روده وارد غده پروستات می شوند. بیشتر این میکروارگانیسم ها فرصت طلب هستند، یعنی روی پوست و مخاط انسان زندگی می کنند و خطری برای آنها ندارند.

سیستم ایمنی یک فرد سالم به اندازه کافی قوی است که از تکثیر میکروارگانیسم ها جلوگیری کند. حتی عفونت در غده پروستات ممکن است مورد توجه قرار نگیرد. برای اینکه عفونت خود را به شکل پروستاتیت باکتریایی نشان دهد، عوامل تحریک کننده، به اصطلاح محرک، مورد نیاز است. برای مثال:

• کاهش ایمنی به دلیل سبک زندگی بی تحرک، سوء استفاده از عادات بد، استفاده طولانی مدت از آنتی بیوتیک ها.
• هیپوترمی؛
• ساعات طولانی کار بی تحرک؛
• بی بند و باری، وجود بیماری های التهابی مزمن در شریک زندگی (واژینوز باکتریایی، سالپنگووفوریت مزمن)؛
• پرهیز جنسی طولانی مدت یا فعالیت جنسی بیش از حد؛
• کانون های مزمن عفونت؛
• عفونت های مقاربتی و اورولوژیک قبلی؛
• مداخلات جراحی در مجرای ادرار؛
• استرس مداوم، کار بیش از حد، کمبود خواب؛
• اختلال عملکرد روده (یبوست، اسهال).

علائم

نوع حاد پروستاتیت با ویژگی های زیر مشخص می شود:

• لرز، تب، ضعف عمومی؛
• درد در ناحیه کمر، ناحیه تناسلی، رکتوم، گاهی اوقات در سراسر بدن؛
• میل مکرر به ادرار کردن، به خصوص در شب؛
• ادرار دردناک، جریان ضعیف، سوزش، بوی قوی ادرار.
• خون در ادرار یا منی؛
• انزال دردناک؛

درمان پروستاتیت حاد باکتریایی

عفونت دستگاه ادراری با وجود گلبول های سفید و باکتری در ادرار تأیید می شود.
دوره درمان پروستاتیت حاد باکتریایی شامل موارد زیر است:

1. حالت ثابت؛
2. رژیم غذایی؛
3. ترک کامل الکل و تنباکو؛
4. آنتی بیوتیک های طیف گسترده (آمپی سیلین ها، سفالوسپورین ها، ماکرولیدها)؛
5. مسکن ها و داروهای ضد التهابی (داخل وریدی یا عضلانی)؛
6. در صورت لزوم، سم زدایی با محلول های نمکی.

مدت درمان از دو تا چهار هفته است.

عوارض

شکل حاد بیش از 1-2 ماه طول نمی کشد. اگر در این مدت درمان انجام نشود، بیماری مزمن می شود. شایع ترین عارضه پروستاتیت حاد پیشرفت به شکل مزمن است.
ممکن است آبسه پروستات ایجاد شود - التهاب چرکی کانونی با افزایش دما تا 40 درجه سانتیگراد.

پروستاتیت باکتریایی مزمن

پروستاتیت مزمن، به عنوان یک قاعده، بدون علائم مشخصه مشخص رخ می دهد. برخلاف شکل حاد که با ضعف عمومی، ضعف، تب و درد در ناحیه کشاله ران مشخص می شود، با پروستاتیت باکتریایی مزمن، تصویر بالینی تار و ضعیف است. اگر در شکل حاد، سلامت ضعیف به معنای واقعی کلمه بیمار را مجبور می کند با یک اورولوژیست مشورت کند، پس با فرم مزمن همه چیز متفاوت است.

تشدید پروستاتیت با دوره های بهبودی، گاهی بسیار طولانی، جایگزین می شود و مراجعه به پزشک برای مدت نامحدودی به تعویق می افتد. اغلب، علائم پروستاتیت توسط مرد به عنوان یک امر اجتناب ناپذیر مرتبط با سن درک می شود و دلیلی برای مراجعه به پزشک نیست. بدون برخورد با هیچ مانعی در راه خود، بیماری "شکوفه می دهد".

علائم پروستاتیت باکتریایی مزمن

تکرر ادرار که باعث درد می شود. یک جریان ضعیف تنها پس از چندین بار تلاش ظاهر می شود.

احساس تخلیه ناقص مثانه وجود دارد.

• درد آزاردهنده در پایین شکم، در پشت، در پرینه.
• میل جنسی ضعیف می شود.
• خواب و توجه مختل می شود، بی تفاوتی ایجاد می شود، سردرد و صدای زنگ در گوش ممکن است ظاهر شود.
• تعریق بیش از حد یکی از علائم غیر معمول این بیماری است که باید به آن توجه کنید.

عوارض

اگر با پروستاتیت مزمن مبارزه نکنید، باید با عواقب بسیار شدیدتر آن دست و پنجه نرم کنید که درمان آن دشوار است. پروستاتیت مزمن می تواند عوارض زیر را داشته باشد:

• سیستیت؛
• پیلونفریت؛
• orchiepididymitis (التهاب بیضه ها و ضمائم آنها)؛
• وزیکولیت (التهاب وزیکول های منی)؛
• اختلال نعوظ، ناباروری.

تشخیص و درمان

درمان پروستاتیت مزمن بر اساس آزمایشات آزمایشگاهی تجویز می شود. این شامل:

• تجزیه و تحلیل خون عمومی؛
• نمونه ادرار سه شیشه ای؛
• بررسی میکروبیولوژیکی ادرار؛
• سونوگرافی ترانس رکتال غده پروستات؛
• معاینه رکتوم دیجیتال؛
• میکروسکوپی و بررسی میکروبیولوژیکی ترشحات پروستات؛
• میکروسکوپ اسمیر مجرای ادرار برای تشخیص گنوکوک.

داروهای پروستاتیت فلور بیماری زا را مهار می کنند و روی باکتری های گرم منفی و گرم مثبت اثر می گذارند. مجموعه درمان نه تنها شامل درمان دارویی، بلکه فیزیوتراپی نیز می شود. درمان پروستاتیت شامل موارد زیر است:

• درمان ضد باکتری؛
• درمان ضد التهابی؛
• درمان تعدیل کننده ایمنی؛
• فیزیوتراپی؛
• لیزر درمانی؛
• فیزیوتراپی؛
• اوزون تراپی

مدت درمان از 8 تا 12 هفته است.

پروستاتیت مزمن غیر باکتریایی

به این نوع سندرم درد لگن نیز گفته می شود. با اسپاسم عضلات کف لگن مشخص می شود. نسخه ای در مورد منشاء عصبی آن وجود دارد.

علائم پروستاتیت غیر باکتریایی

1. درد در ناحیه لگن و کمر، همچنین در هنگام ادرار.
2. درد در مفاصل و در سراسر بدن؛
3. احساس ناراحتی و خارش در حین رابطه جنسی؛
4. اختلالات دستگاه گوارش.

انواع پروستاتیت غیر باکتریایی

پروستاتیت مزمن غیر باکتریایی به دو شکل التهابی و غیر التهابی دارد.

افزایش غلظت لکوسیت ها و افزایش رسوب گلبول های قرمز نشان دهنده ماهیت التهابی بیماری است.

تشخیص شکل غیر التهابی دشوارتر است. این بیماری پس از شکایت بیمار از درد لگن در هنگام مقاربت کشف می شود.

علل پروستاتیت مزمن غیر باکتریایی

• رژیم غذایی نامتعادل و یکنواخت؛
• شیوه زندگی کم تحرک؛
• زندگی جنسی نامنظم؛
• استعداد ژنتیکی؛
• آسیب به اندام تناسلی؛
• تغییرات منتشر در غده پروستات

در این نوع پروستاتیت، تعداد زیادی سلول التهابی در ترشح غده پروستات یافت می شود، اما در تاریخچه پزشکی عفونت دستگاه تناسلی وجود ندارد.

تشخیص و درمان

برای تشخیص نوع باکتری، علائم زیر مورد نیاز است:

• تجزیه و تحلیل ادرار؛
• تجزیه و تحلیل خون عمومی؛
• کشت ادرار برای شناسایی میکروارگانیسم ها؛
• سونوگرافی غده پروستات؛
• CT و MRI؛
• اسمیر باکتریایی

درمان پروستاتیت باکتریال

آنتی بیوتیک ها گاهی اوقات حتی زمانی که آزمایش ها هیچ نشانه ای از باکتری را نشان نمی دهند موثر هستند. به همین دلیل، آنها اغلب به عنوان اولین مرحله درمان پروستاتیت مزمن غیر باکتریایی نیز تجویز می شوند. مسدود کننده های آلفا به شل شدن بافت ماهیچه صاف غده پروستات و گردن مثانه کمک می کنند.

داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی مانند ایبوپروفن به تسکین درد و تب کمک می کنند. اینها همچنین می توانند شیاف هایی برای پروستاتیت باشند.

ماساژ منظم پروستات که توسط پزشک انجام می شود می تواند به تخلیه مایع از مجاری پروستات ملتهب و کاهش فشار کمک کند.

پروستاتیت مزمن بدون علامت

کمی مطالعه شده، بدون علامت و بنابراین خطرناک ترین گونه است. به عنوان یک قاعده، به طور تصادفی در طول معاینه کشف می شود.

علائم بر اساس نتایج تحقیقات

• افزایش سطح PSA (آنتی ژن اختصاصی پروستات)؛
• لکوسیت ها در ادرار

عوارض پروستاتیت بدون علامت عبارتند از آدنوم و سرطان پروستات.

بسته به علت بیماری، دارو برای پروستاتیت بدون علامت انتخاب می شود. در صورت عفونت، بیماری با آنتی بیوتیک ها یا عوامل ضد ویروسی درمان می شود. و اگر علت بیماری باکتری نباشد، پزشک ممکن است خود را به تجویز اولتراسوند درمانی یا ماساژ محدود کند.

درمان پروستاتیت با داروهای مردمی

درمان پروستاتیت باید به صورت جداگانه و جامع انجام شود.

1. مخلوط شفابخش
   برای تهیه مخلوط معجزه آسا شما نیاز دارید:
   • خیار تازه؛
   • چغندر قرمز؛
   • هویج.

   باید آب این سبزیجات را بگیرید و در قسمت های مساوی مخلوط کنید. 100 میلی لیتر 3 بار در روز نیم ساعت قبل از غذا بنوشید. توصیه می کنیم به موازات مصرف مخلوط، از شمع های بره موم استفاده کنید. در شب وارد رکتوم شود.

2. اسپیرولینا.
   پودر اسپیرولینا را از داروخانه بخرید و به آب کرن بری اضافه کنید، خوب مخلوط کنید. برای 100 میلی لیتر. آب 2 گرم پودر. مخلوط حاصل را در طول روز بنوشید.
   دوره درمان 7 روز است، سپس 3 روز استراحت کرده و دوباره تکرار کنید. برای تأثیر مثبت، باید 3-4 دوره از این قبیل را بگذرانید.
3. مخلوطی از لوبازنیک و عسل.
   غده های شیرین علفزار خام را با عسل آسیاب کنید. مخلوط حاصل را 2 بار در روز (صبح و عصر) 1 قاشق چایخوری میل کنید.
4. مخلوطی از جعفری و عسل.
   باید آب جعفری را بگیرید و به نسبت مساوی با عسل مخلوط کنید. مخلوط حاصل 3 بار در روز، 2 قاشق غذاخوری مصرف می شود.

پیشگیری از پروستاتیت

این حقیقت خوب قدیمی که پیشگیری بهترین درمان است، ثابت کرده است که بهترین درمان در رابطه با پروستاتیت است. پس از همه، پروستاتیت با نقض قوانین اساسی یک شیوه زندگی سالم ترویج می شود. کمبود خواب، رژیم نامتعادل، بهداشت ضعیف، امتناع از ورزش، فعالیت بدنی، سیگار کشیدن، الکل - این مطمئن ترین راه برای التهاب غده پروستات است. برای اینکه هرگز تمام مشکلاتی را که پروستاتیت به مردان "پاداش" می دهد تجربه نکنید، کافی است اقدامات پیشگیرانه زیر را دنبال کنید:

1. الکل مصرف نکنید و سیگار را ترک کنید. به گفته پزشکان، سیگار عامل اصلی رکود خون در لگن است.
2. ژیمناستیک و تمرینات بدنی به خصوص برای تقویت عضلات لگن مفید است. دویدن سالم تاثیر زیادی بر سلامت غده پروستات دارد و قدرت را تا بزرگسالی حفظ می کند.
3. غذا باید شامل غذاهای غنی از ویتامین ها، مواد معدنی و فیبر باشد. روی به ویژه برای پروستات مفید است. مقدار زیادی از آن در آجیل کاج و تخمه آفتابگردان وجود دارد. بهتر است از مصرف غذاهای سرخ شده و چرب خودداری کنید.
4. مقدار زیادی آب تمیز بنوشید (2 لیتر)؛
5. در فصل سرد از لباس زیر گرم استفاده کنید.
6. سالی یکبار با پزشک مشورت کنید.

همه این نکات بسیار ساده هستند و به آنها در برابر پروستاتیت پرداخته می شود - یک بیماری موذی که خود را به عنوان پیری، ناتوانی جنسی پنهان می کند و می تواند منجر به عواقب تهدید کننده زندگی شود.

یک بیماری التهابی غده پروستات است. خود را به صورت تکرر ادرار، درد در آلت تناسلی، کیسه بیضه، راست روده، اختلالات جنسی (اختلال نعوظ، انزال زودرس و غیره)، گاهی احتباس ادرار و وجود خون در ادرار نشان می دهد. تشخیص پروستاتیت توسط اورولوژیست یا آندرولوژیست بر اساس تصویر بالینی معمولی و نتایج معاینه رکتوم تعیین می شود. علاوه بر این، سونوگرافی پروستات و کشت ترشحات و ادرار پروستات انجام می شود. درمان محافظه کارانه است - درمان ضد باکتری، ایمونوتراپی، ماساژ پروستات، اصلاح شیوه زندگی.

ICD-10

N41.0 N41.1

اطلاعات کلی

پروستاتیت التهاب غده منی (پروستات) - پروستات است. این شایع ترین بیماری دستگاه تناسلی ادراری در مردان است. اغلب بیماران 25-50 ساله را تحت تاثیر قرار می دهد. بر اساس داده های مختلف، پروستاتیت 30 تا 85 درصد از مردان بالای 30 سال را تحت تاثیر قرار می دهد. احتمال تشکیل آبسه غده پروستات، التهاب بیضه ها و زائده ها که ناباروری را تهدید می کند. عفونت صعودی منجر به التهاب قسمت های فوقانی دستگاه تناسلی (سیستیت، پیلونفریت) می شود.

آسیب شناسی با نفوذ یک عامل عفونی ایجاد می شود که از اندام های دستگاه تناسلی (مثانه، مثانه) یا از یک کانون التهابی از راه دور (ذات الریه، آنفولانزا، گلودرد، فورونکولوز) وارد بافت پروستات می شود.

علل پروستاتیت

استافیلوکوکوس اورئوس، انتروکوک، انتروباکتر، سودوموناس، پروتئوس، کلبسیلا و ای کولی می توانند به عنوان عوامل عفونی در موارد حاد عمل کنند. اکثر میکروارگانیسم ها به فلور بیماریزای مشروط تعلق دارند و تنها در صورت وجود سایر عوامل مستعد کننده باعث ایجاد پروستاتیت می شوند. التهاب مزمن معمولاً به دلیل ارتباط چند میکروبی است.

خطر ابتلا به این بیماری با هیپوترمی، سابقه عفونت های خاص و شرایط همراه با احتقان در بافت پروستات افزایش می یابد. عوامل مستعد کننده زیر شناسایی می شوند:

• هیپوترمی عمومی (یک بار یا دائمی، همراه با شرایط کاری).
• سبک زندگی بی تحرک، حرفه ای که فرد را مجبور می کند برای مدت طولانی در حالت نشسته باشد (اپراتور کامپیوتر، راننده و ...).
• یبوست دائمی.
• اختلال در ریتم طبیعی فعالیت جنسی (فعالیت جنسی بیش از حد، پرهیز طولانی مدت، انزال ناقص در طول آمیزش جنسی "عادی" بدون رگه های عاطفی).
• وجود بیماری های مزمن (کوله سیستیت، برونشیت) یا کانون های عفونی مزمن در بدن (استئومیلیت مزمن، پوسیدگی درمان نشده، لوزه ها و غیره).
• بیماری های اورولوژی گذشته (اورتریت، سیستیت و غیره) و بیماری های مقاربتی (کلامیدیا، تریکومونیازیس، سوزاک).
• شرایطی که باعث سرکوب سیستم ایمنی می شود (استرس مزمن، تغذیه نامنظم و نامناسب، کمبود منظم خواب، تمرین بیش از حد در ورزشکاران).

فرض بر این است که خطر ایجاد آسیب شناسی با مسمومیت مزمن (الکل، نیکوتین، مورفین) افزایش می یابد. برخی از مطالعات در زمینه آندرولوژی مدرن ثابت می کند که عامل تحریک کننده ترومای مزمن به پرینه (لرزش، شوک) در رانندگان، موتورسواران و دوچرخه سواران است. با این حال، تعداد زیادی از متخصصان بر این باورند که همه شرایط فوق، علل واقعی بیماری نیستند، بلکه تنها به تشدید روند التهابی نهفته در بافت های پروستات کمک می کنند.

احتقان در بافت پروستات نقش تعیین کننده ای در بروز پروستاتیت دارد. اختلال در جریان خون مویرگی باعث افزایش پراکسیداسیون لیپیدی، تورم، ترشح بافت پروستات می شود و شرایطی را برای ایجاد یک فرآیند عفونی ایجاد می کند.

علائم پروستاتیت

پروستاتیت حاد

درجه اختلال جنسی توسط عوامل بسیاری از جمله ساختار جنسی و خلق و خوی روانی بیمار تعیین می شود. اختلال در قدرت و سوزش ادرار هم می تواند به دلیل تغییرات در غده پروستات و هم به دلیل تلقین پذیری بیمار باشد که در صورت تشخیص پروستاتیت مزمن، انتظار بروز ناگزیر اختلالات جنسی و اختلالات ادراری را دارد. ناتوانی روانی و سوزش ادرار به ویژه اغلب در بیماران مضطرب و مضطرب ایجاد می شود.

تحمل ناتوانی جنسی و گاهی اوقات خطر اختلالات جنسی احتمالی برای بیماران دشوار است. اغلب تغییر در شخصیت، تحریک پذیری، بدخویی، نگرانی بیش از حد برای سلامتی خود، و حتی "بیماری" وجود دارد.

عوارض

در صورت عدم درمان به موقع پروستاتیت حاد، خطر ایجاد آبسه پروستات وجود دارد. هنگامی که فوکوس چرکی ایجاد می شود، دمای بدن بیمار به 39-40 درجه سانتیگراد افزایش می یابد و می تواند ماهیت گیج کننده داشته باشد. دوره های تب متناوب با لرز شدید. درد شدید در پرینه ادرار را دشوار می کند و اجابت مزاج را غیرممکن می کند.

افزایش تورم غده پروستات منجر به احتباس حاد ادرار می شود. در موارد نادر، آبسه خود به خود به مجرای ادرار یا راست روده پاره می شود. وقتی باز می شود، ادرار چرکی و کدر با بوی ناخوشایند و تند در مجرای ادرار ظاهر می شود؛ وقتی باز می شود، مدفوع حاوی چرک و مخاط در راست روده است.

پروستاتیت مزمن با یک دوره موج مانند با دوره های بهبودی طولانی مشخص می شود که در طی آن التهاب در پروستات نهفته است یا با علائم بسیار ناچیز ظاهر می شود. بیمارانی که از هیچ چیز آزارشان نمی دهد، اغلب درمان را متوقف می کنند و تنها در صورت ایجاد عوارض به سراغشان می آیند.

گسترش عفونت در طول مجاری ادراری باعث بروز پیلونفریت و سیستیت می شود. شایع ترین عارضه روند مزمن التهاب بیضه ها و اپیدیدیم (اپدیدیمو ارکیت) و التهاب وزیکول های منی (وزیکولیت) است. پیامد این بیماری ها اغلب ناباروری است.

تشخیص

تصویر بالینی مشخصه فرآیند تشخیص پروستاتیت حاد و مزمن را ساده می کند. الزامی است:

• نمونه برداری از ترشح پروستات برای تعیین حساسیت میکرو فلور (کشت ترشح پروستات و کشت باکتریایی ادرار).
• سونوگرافی پروستات برای شناسایی تغییرات ساختاری (تومور، کیست، آدنوم) و افتراق پروستاتیت از سایر بیماری ها انجام می شود.
• اسپرموگرافی برای حذف یا تایید ایجاد ناباروری.

درمان پروستاتیت مزمن

درمان پروستاتیت مزمن باید جامع باشد، از جمله درمان اتیوتروپیک، فیزیوتراپی، اصلاح ایمنی:

• آنتی بیوتیک درمانی. برای بیمار دوره های طولانی داروهای ضد باکتری (به مدت 4-8 هفته) تجویز می شود. انتخاب نوع و دوز داروهای ضد باکتری و همچنین تعیین مدت دوره درمان به صورت جداگانه انجام می شود. این دارو بر اساس حساسیت میکرو فلور بر اساس نتایج کشت ادرار و ترشحات پروستات انتخاب می شود.
• ماساژ پروستات.ماساژ غدد تأثیر پیچیده ای بر اندام آسیب دیده دارد. در حین ماساژ، ترشحات التهابی انباشته شده در غده پروستات به داخل مجاری فشرده شده، سپس وارد مجرای ادرار شده و از بدن خارج می شود. این روش گردش خون در پروستات را بهبود می بخشد، که احتقان را به حداقل می رساند و نفوذ بهتر داروهای ضد باکتری به بافت اندام آسیب دیده را تضمین می کند.
• فیزیوتراپیبرای بهبود گردش خون از نوردهی لیزر، امواج اولتراسونیک و امواج الکترومغناطیسی استفاده می شود. اگر انجام اقدامات فیزیوتراپی غیرممکن باشد، برای بیمار میکروتنیه دارویی گرم تجویز می شود.

در صورت التهاب مزمن و طولانی مدت، مشاوره با یک ایمونولوژیست برای انتخاب تاکتیک های درمان ایمونو اصلاحی نشان داده شده است. به بیمار توصیه هایی برای تغییر سبک زندگی داده می شود. ایجاد تغییرات خاصی در سبک زندگی یک بیمار مبتلا به پروستاتیت مزمن هم یک اقدام درمانی و هم پیشگیرانه است. به بیمار توصیه می شود خواب و بیداری را عادی کند، رژیم غذایی را تنظیم کند و فعالیت بدنی متوسطی داشته باشد.

پیش آگهی و پیشگیری

پروستاتیت حاد بیماری است که تمایل شدیدی به مزمن شدن دارد. حتی با درمان کافی به موقع، پروستاتیت مزمن در بیش از نیمی از بیماران نتیجه می شود. بهبودی همیشه حاصل نمی شود، با این حال، با درمان مداوم صحیح و پیروی از توصیه های پزشک، می توان علائم ناخوشایند را از بین برد و در یک روند مزمن به بهبودی پایدار و طولانی مدت رسید.

پیشگیری شامل حذف عوامل خطر است. لازم است از هیپوترمی اجتناب شود، بی تحرکی متناوب با دوره های فعالیت بدنی جایگزین شود و به طور منظم و مغذی غذا بخورد. برای یبوست باید از ملین ها استفاده کرد. یکی از اقدامات پیشگیرانه، عادی سازی زندگی جنسی است، زیرا هم فعالیت جنسی بیش از حد و هم پرهیز جنسی از عوامل خطر در ایجاد پروستاتیت هستند. اگر علائم یک بیماری ارولوژیکی یا مقاربتی ظاهر شد، باید فوراً با پزشک مشورت کنید.

پروستاتیت بیماری است که در آن بافت پروستات ملتهب می شود. این در بسیاری از مردان در سنین باروری رخ می دهد و به طور قابل توجهی کیفیت زندگی صمیمی را بدتر می کند. در این راستا، اورولوژیست ها توصیه می کنند که درمان پروستاتیت را به تاخیر نیندازید (هزینه دوره کاملاً مناسب است). از این گذشته، نه تنها جنبه جنسی، بلکه خطر انتقال سریع بیماری از مرحله حاد به مرحله مزمن که درمان آن دشوار است نیز ضروری است.

برای انجام درمان پروستاتیت در مسکو، به کلینیک آکادمی سلامت مراجعه کنید. ما از متخصصان مجرب با تجربه گسترده در درمان بیماری های دستگاه تناسلی استفاده می کنیم. آنها یک رژیم درمانی موثر ایجاد می کنند و به شما کمک می کنند تا به سرعت از شر علائم ناخوشایند خلاص شوید.

چه چیزی بیمار مبتلا به پروستات را نگران می کند؟

پس از انجام درمان پروستاتیت در مسکو با ما، بیمار از شر موارد زیر خلاص می شود:

• تکرر ادرار، همراه با ناراحتی و احساس تخلیه ناقص مثانه؛
• درد در کشاله ران، در ناحیه رکتوم؛
• درد در ناحیه لگن؛
• مشکلات نعوظ

منتظر نباشید که این بیماری به ناباروری و ناتوانی جنسی منجر شود!

ما در این مورد با دانشمند ارجمند فدراسیون روسیه، دکترای علوم پزشکی، پروفسور، رئیس گروه اورولوژی و سلامت باروری انسان، دانشگاه پزشکی دولتی روستوف، عضو افتخاری جامعه اورولوژیست های روسیه میخائیل کوگان صحبت می کنیم.

تشخیص پیچیده

النا نچائنکو، AiF Health: میخائیل یوسفوویچ، لطفاً به ما بگویید این چه نوع بیماری است و آیا امیدی برای مقابله با آن وجود دارد؟

میخائیل کوگان: پروستاتیت یک بیماری التهابی مزمن است که بیشتر منشا باکتریایی دارد. به عنوان یک قاعده، به آرامی رشد می کند - طی ماه ها و حتی سال ها، اما سرعت توسعه برای همه بیماران متفاوت است. و اگرچه پروستاتیت یک بیماری غیر قابل درمان است، اما می توان و باید آن را کنترل کرد - یعنی برای رسیدن به بهبودی پایدار و طولانی مدت.

در اکثر موارد بسیار دشوار است. امروزه اغلب باید با تشخیص بیش از حد دست و پنجه نرم کنیم. از این گذشته ، اعتقاد بر این است که این بیماری همه مردان میانسال و حتی بیشتر از آن مردان مسن را تحت تأثیر قرار می دهد. و در واقع، التهاب در غده پروستات در بسیاری از افراد دیده می شود، و در سن 70-80 سالگی، تقریباً همه مردان آن را دارند. با این حال، التهاب با درمان بیماری یکسان نیست. برای اینکه اورولوژیست چنین تشخیصی را انجام دهد و بیمار را درمان کند، لازم است که بیمار علاوه بر روند التهابی، تصویر بالینی مربوطه را نیز داشته باشد. علاوه بر این، پزشک باید بتواند تشخیص افتراقی را انجام دهد. به هر حال، پروستاتیت یک بیماری چند جانبه است و علاوه بر علائم معمول، می تواند خود را به صورت درد در شکم و همچنین در ناحیه لگن، اندام تناسلی و قسمت هایی از بدن نشان دهد. بنابراین گاهی با بیماری های اسکلتی- عضلانی، عروقی، عصبی و حتی روانی اشتباه گرفته می شود. متخصص اورولوژی باید واجد شرایط بالایی باشد تا بفهمد چه چیزی باعث علائم می شود.

- برای تایید تشخیص از چه روش های تحقیقاتی استفاده می شود؟

متأسفانه روش های استاندارد (تجزیه و تحلیل ویژه ادرار و ترشحات پروستات) همیشه آموزنده نیستند و گاهی اوقات امکان شناسایی عامل ایجاد کننده پروستاتیت را نمی دهند. و بدون این، انتخاب یک آنتی بیوتیک به اندازه کافی غیرممکن است که بتواند فعالیت التهاب را سرکوب کند و همچنین علائم را تسکین دهد (یا کاهش دهد).

چه کسی از آنتی بیوتیک سود می برد؟

- آیا آنتی بیوتیک های تجویز شده به درستی به همه کمک می کند؟

افسوس، نه همه. دلایل زیادی برای این وجود دارد. یکی از آنها یک مشکل جهانی است: توسعه مقاومت باکتری های بیماری زا به آنتی بیوتیک ها. در نتیجه این فرآیند، میکروب ها نسبت به داروها مقاومت پیدا می کنند و هیچ تأثیری روی آنها ندارند. بنابراین، قبل از تجویز درمان، لازم است مطالعه ای در مورد حساسیت باکتری ها به داروهای ضد باکتری انجام شود. اما این، متأسفانه، تضمینی برای کمک به درمان نیست. از این گذشته، حساسیت میکروب های بیماری زا به یک دارو می تواند متفاوت باشد: قوی، متوسط ​​یا حتی ضعیف. یا حتی صفر. علاوه بر این، میکروب‌ها ممکن است واکنش‌های متفاوتی به داروی موجود در بدن نشان دهند. به عنوان مثال، در یک لوله آزمایش آنها حساسیت بالایی به آنها نشان دادند، اما در بدن - در حال حاضر ضعیف است. و داروهای بسیار کمی وجود دارند که استانداردهای بالینی را برای درمان پروستاتیت رعایت کنند - به معنای واقعی کلمه انگشتان یک دست برای شمارش آنها کافی است. بنابراین، درمان استاندارد تنها در حدود یک سوم بیماران موثر است.

- چگونه می توان چنین نابرابری را توضیح داد؟ و دو سوم بیماران باقی مانده چه باید بکنند؟

همه موجودات متفاوت هستند. به عنوان مثال، ممکن است یک فرد ایمنی عمومی و موضعی (به ویژه در اندام های لگن) کاهش یافته باشد. در این صورت، مرد بیشتر مستعد بیماری های التهابی ناحیه تناسلی خواهد بود. علاوه بر این، علاوه بر پروستاتیت، ممکن است ویژگی ها و بیماری های دیگری نیز وجود داشته باشد که اثربخشی درمان را کاهش دهد. شایع ترین و مهم ترین آنها دیابت شیرین، اختلالات عروقی، سندرم متابولیک، کمبود هورمون (از جمله هورمون اصلی مردانه - تستوسترون) است. در نهایت، علت پروستاتیت نیز ممکن است غیر باکتریایی باشد. در صورتی که آزمایشات آزمایشگاهی عامل بیماری را مشخص نکرد، ادامه تشخیص ضروری است. حتما باید سونوگرافی غده پروستات انجام دهید. لازم است سایر علل روند التهابی در این اندام را حذف کنید - به عنوان مثال، سنگ، کیست، زخم. اگر هر یک از این موارد تشخیص داده شود، ابتدا بیمار نیاز به جراحی دارد. یک سونوگرافی ویژه نیز انجام می شود که عملکرد رگ های غده پروستات را نشان می دهد - آیا جریان خون مختل شده است، آیا گرسنگی اکسیژن در اندام وجود دارد یا خیر. در این مورد، داروهایی که گردش خون را بهبود می بخشد مورد نیاز خواهد بود. همچنین می توان از فیزیوتراپی (مگنت، حرارت، برق و لیزر) استفاده کرد. علیرغم اینکه اثربخشی این روش ها هنوز اثبات نشده است، اما فقط در حال مطالعه است، در برخی موارد کمک می کند.

رویکرد غیر استاندارد

- با بیمارانی که آسیب شناسی جراحی در آنها تشخیص داده نمی شود، اما آنتی بیوتیک ها موثر نیستند، چه کنیم؟

چنین بیمارانی نیاز به تجویز داروهایی دارند که به طور رسمی برای درمان پروستاتیت توصیه نمی شوند، اما با این وجود اثر مفید کلی دارند و بنابراین می توانند به طور غیرمستقیم بر سلامت غده پروستات تأثیر بگذارند - فرآیندهای متابولیک در آن، گردش خون را بهبود بخشند و التهاب را کاهش دهند. . در میان این داروها داروهای گیاهی زیادی وجود دارد. اما برای اینکه چنین درمانی مؤثر واقع شود، طبیعتاً باید توسط پزشک تأیید شود. خوددرمانی غیر قابل قبول است. با کمک درمان به صورت جداگانه، می توان به یک سوم دیگر از بیماران کمک کرد. اما هنوز حدود یک سوم از کسانی هستند که هیچ یک از موارد فوق به آنها کمک نمی کند. چنین افرادی نباید تسلیم شوند، بلکه باید به کلینیک های تخصصی مراجعه کنند که در آنجا کار تحقیقاتی جدی در مورد بیماری آنها انجام می شود. جستجو برای یک رویکرد غیر استاندارد برای درمان پروستاتیت ممکن است با نتایج خوبی همراه باشد.

- از نظر پیشگیری از پروستات چه مواردی را می توان توصیه کرد؟

البته، این یک سبک زندگی سالم است، شما باید از خود در برابر بیماری های مقاربتی محافظت کنید، سعی کنید از خود در برابر عوامل خطر مبتنی بر شواهد (سیگار کشیدن، استرس مزمن، عدم فعالیت بدنی، هیپوترمی و گرم شدن بیش از حد اندام تناسلی) محافظت کنید. و همچنین - فعالیت جنسی را متوقف نکنید. از این گذشته، زندگی جنسی منظم جریان خون در غده پروستات را بهبود می بخشد و از ایجاد التهاب جلوگیری می کند.

13. پروستاتیت حاد

پروستاتیت التهاب غده پروستات است که می تواند با آسیب التهابی به قسمت خلفی مجرای ادرار، سل منی و وزیکول های منی همراه باشد. اغلب در سن 30-50 سالگی مشاهده می شود. با توجه به دوره، حاد و مزمن تشخیص داده می شوند.

اتیولوژیپروستاتیت حاد: هر میکروب پیوژنیک (استافیلوکوک) که وارد غده پروستات شود، می تواند باعث ایجاد یک فرآیند التهابی در آن شود. مسیرهای عفونت به غده هماتوژن (بعد از بیماری های عفونی و چرکی)، لنفوژن (با فرآیندهای التهابی در رکتوم)، کانالیکولار (از پشت مجرای ادرار) است. هیپوترمی به ایجاد پروستاتیت کمک می کند. با توجه به مراحل بیماری، پروستاتیت حاد کاتارال، فولیکولی و پارانشیمی تشخیص داده می شود. آسیب چرکی به فولیکول ها و فیبر می تواند منجر به تخریب آنها و تشکیل آبسه شود که گاهی اوقات خود به خود به مجرای ادرار، رکتوم، پرینه باز می شود و منجر به خلط لگن می شود. با پروستاتیت پارانشیمی، در موارد پیشرفته، پاراپروکتیت و پاراسیستیت و سپسیس می تواند ایجاد شود.

درمانگاه.پروستاتیت کاتارال را می توان با پولاکیوری به خصوص در شب، درد در ناحیه پرینه، ساکروم و اغلب درد در انتهای ادرار مشخص کرد. در پروستاتیت فولیکولار، درد در ناحیه پرینه و ساکروم شدیدتر است، در حین اجابت مزاج تشدید می شود، به مقعد تابش می کند، مشکل در ادرار کردن، جریان نازک ادرار و به ندرت احتباس ادرار. دمای بدن از زیر تب تا 38 درجه سانتیگراد متغیر است. پروستاتیت پارانشیمی با علائم مسمومیت عمومی (ضعف، کاهش اشتها، حالت تهوع، استفراغ، آدنامی) رخ می دهد. دمای بدن به 38-40 درجه سانتیگراد افزایش می یابد، لرز به طور دوره ای رخ می دهد. دیسوری در روز و شب رخ می دهد. درد در پرینه شدید، ضربان دار است. احتباس حاد ادرار اغلب مشاهده می شود. عمل دفع مشکل است. هنگامی که آبسه پروستات رخ می دهد، همه علائم شدیدتر می شوند. اگر آبسه خود به خود باز شود، وضعیت بیمار به طور قابل توجهی بهبود می یابد.

تشخیص.تشخیص پروستاتیت حاد بر اساس علائم، داده های معاینه لمس غده پروستات از طریق رکتوم، ادرار و آزمایش خون انجام می شود. در شکل کاتارال، غده تقریباً بزرگ نشده است و فقط کمی به لمس حساس است. با فولیکولی - نسبتا بزرگ شده، به طور مشخص دردناک، افزایش تراکم در برخی مناطق با خطوط ناهموار. هنگامی که پارانشیمی است، به شدت تنش و دردناک است، با قوام متراکم، شیار طولی اغلب صاف می شود. با آبسه، نوسان مشخص می شود. پس از لمس و ترشح به مجرای ادرار، مناطق نرم شدن مشخص می شود. آزمایش ادرار در قسمت دوم تعداد زیادی نخ های چرکی، لکوسیتوری، بیشتر در قسمت های آخر، تغییرات التهابی در خون (لکوسیتوز با تغییر باند) را نشان می دهد.

رفتار.استراحت در بستر، آنتی بیوتیک های طیف وسیع، سولفونامیدها، مسکن ها برای درد و ملین ها برای یبوست. به صورت موضعی: حمام گرم در دمای 38-40 درجه سانتیگراد به مدت 10-15 دقیقه و میکروتنقیه در دمای 39-40 درجه سانتیگراد از 1 لیوان دم کرده بابونه با افزودن محلول 1-2٪ نووکائین، جوشانده مریم گلی 3- 4 بار در روز. مایع به آرامی وارد راست روده می شود و تا زمانی که ممکن است در آنجا باقی می ماند. بیمار باید حالت نیمه نشسته یا نیمه دراز بکشد (بیمار روی تخت دراز می کشد و بالش هایی زیر سر و پشت خود دارد). برای درد شدید و سوزش ادرار، می توان انسداد نووکائین پاراپروستاتیک را انجام داد. رژیم غذایی لبنیات و سبزیجات، مایعات فراوان بنوشید. در صورت وجود آبسه پروستات، باز شدن آن از پرینه یا رکتوم و تخلیه آن نشان داده شده است.

جلوگیری.از هیپوترمی (نشستن روی زمین سرد، شنا در آب سرد) اجتناب کنید، سبک زندگی فعال و متحرک داشته باشید. پیشگیری از عوارض پروستاتیت حاد - درمان طولانی مدت با کنترل ترشحات پروستات 2-3 هفته پس از از بین بردن روند التهابی. رعایت رژیم غذایی و منظم بودن فعالیت جنسی.

پیش بینیدر پروستاتیت حاد کاتارال و فولیکولی، مطلوب است. درمان به موقع باعث از بین رفتن کامل فرآیند التهابی در عرض 10-14 روز می شود. برای از بین بردن پروستاتیت پارانشیمی حداقل 3-4 هفته طول می کشد. این شکل از پروستاتیت اغلب مزمن می شود و می تواند با اختلالات در حوزه جنسی، تا آسپرمی کامل، در صورتی که روند التهابی مجاری انزال را تحت تاثیر قرار دهد، پیچیده شود.

پروستاتیت طبق آمار رسمی، هر چهارم مرد حداقل یک بار در زندگی خود این تشخیص را شنیده است. پروستات یا غده پروستات دو وظیفه را انجام می دهد: موادی تولید می کند که به بلوغ طبیعی اسپرم کمک می کند و