التهاب غده بارتولین. بارتولینیت در زنان: علائم و درمان غده بارتولین - التهاب، عکس در زنان، ویژگی های اپیدمیولوژیک این بیماری

شما اینجایید: گیاه شناس

بارتولینیت یک بیماری است که با ایجاد یک فرآیند التهابی در غده بارتولین مشخص می شود. بیشتر اوقات، آسیب شناسی یک طرفه است - یعنی تنها یکی از غدد جفت شده رنج می برد. اگر پزشک بارتولینیت را تشخیص داده باشد، درمان با استفاده اجباری از آنتی بیوتیک ها و روش های محلی انجام می شود. در مرحله پیشرفته بیماری، آبسه تشکیل شده حاوی چرک است که نیاز به مداخله جراحی فوری با شستشوی حفره غده آسیب دیده دارد.

این چه نوع بیماری است - بارتولینیت - علل آن چیست، یک زن باید به چه علائمی توجه کند و همچنین روش های درمان - در این مقاله با جزئیات بیشتری به آن خواهیم پرداخت.

بارتولینیت چیست؟

بارتولینیت التهاب عفونی غدد بزرگ (بارتولین) واقع در دهلیز واژن، اغلب یک طرفه است (عکس زیر را ببینید). این بیماری در زنان در هر سنی ممکن است رخ دهد، اما اغلب در سنین 20 تا 35 سالگی رخ می دهد. شیوع آن بسیار بالا است: 1 مورد در هر 50 زن.

غده بارتولین یک عضو جفتی است و در عمق چربی زیر جلدی در قاعده لابیا بزرگ قرار دارد. وظیفه اصلی غدد بارتولین تولید یک ترشح چسبناک است که در حین مقاربت جنسی از طریق مجاری دفعی غدد ترشح می شود و ورودی واژن را روان می کند.

نفوذ عفونت ویروسی به مجرای دفعی غده منجر به انسداد مجرای آن می شود. ترشح تولید شده توسط غده جمع می شود و کیست غده بارتولین تشکیل می شود. در این مورد، پاتوژنی که التهاب را تحریک می کند، به طور فعال در مجرای غده ایجاد می شود و در نتیجه باعث ایجاد آبسه می شود.

کد ICD-10 برای بارتولینیت N75 است.

علل

التهاب غده بزرگ دهلیز واژن پس از نفوذ نمایندگان میکرو فلور میکروبی فرصت طلب (استرپتوکوک و دیگران) یا پاتوژن های عفونت های مقاربتی خاص (گونوکوک و تریکوموناس) به آن ایجاد می شود.

اما هنگام تشخیص یک بیماری، نه یک، بلکه چندین عامل عفونی اغلب جدا می شوند، یعنی بارتولینیت در نتیجه حمله توسط مجموعه ای از میکروارگانیسم ها ایجاد می شود. با این حال، همه زنان مبتلا به سوزاک، یا، به عنوان مثال، تریکومونیازیس، به بارتولینیت مبتلا نمی شوند.

به عنوان یک قاعده، پاتوژن ها در طول اورتریت و/یا از مجرای ادرار یا واژن وارد مجرای غده بارتولین می شوند. با این حال، گاهی اوقات ممکن است عفونت مستقیماً از طریق جریان خون یا لنف وارد غده شود.

عوامل خطر دیگری برای ایجاد بارتولینیت وجود دارد:

هیپوترمی بدن؛
امراض مقاربتی؛
ویتامینوز؛
رابطه جنسی در هنگام خونریزی قاعدگی؛
مقاربت جنسی بی بند و بار؛
فشار؛
بی توجهی به قوانین بهداشت شخصی؛
سیستم ایمنی ضعیف؛
عوارض بعد از سقط جنین و سایر مداخلات جراحی رحم.

احتمال ابتلا به این بیماری در شرایط زیر چندین برابر افزایش می یابد:

وجود میکروتروما که به عنوان دروازه ورود میکروب ها عمل می کند.
عادت به پوشیدن لباس زیر تنگ که خروج ترشحات را مختل می کند و در نتیجه باعث رکود و ایجاد شرایط مساعد برای نفوذ میکروارگانیسم های بیماری زا به مجاری می شود.

طبقه بندی بیماری

بارتولینیت، بسته به ماهیت دوره، به اشکال زیر ظاهر می شود:

بارتولینیت حاد؛
بارتولینیت مزمن؛
آبسه کاذب (اولیه یا ثانویه - زمانی که کیست قبلاً تشکیل شده چرکی می شود).
آبسه واقعی

بر اساس محل ضایعه، موارد زیر وجود دارد:

کانالیکولیت، که در آن مجرای دفعی غده ملتهب می شود.
آبسه، یا آبسه.
کیست (تشکیل یک حفره پر از مایع).

بارتولینیت حاد

بارتولینیت حاد در بیشتر موارد در یک طرف ایجاد می شود. لابیا بزرگ در محل غده متورم می شود، اندازه آن افزایش می یابد و پوست آن قرمز می شود. در ضخامت لب، یک توده دردناک به اندازه یک تا چند سانتی متر احساس می شود - خود غده.

در مرحله حاد بیماری، تماس های صمیمی بسیار دشوار یا کاملاً غیرممکن است، زیرا هر گونه تماس با لابیای آسیب دیده باعث درد طاقت فرسا می شود.

مرحله اولیه (کانالیکولیت)

کانالیکولیت التهاب یک طرفه (با سوزاک اغلب دو طرفه) مجرای دفعی غده بارتولین است. علائم اولیه بارتولینیت: قرمزی محدود به ناحیه ای که مجرا از سطح داخلی لابیا بزرگ خارج می شود. درد با لمس، مجرای دفعی را می توان به وضوح احساس کرد. هنگام فشار دادن، مقدار مشخصی چرک ظاهر می شود.

شکل مزمن بارتولینیت

این بیماری برای مدت طولانی با دوره های فروکش و تشدید (عود) علائم بیماری ادامه می یابد، که می تواند به دلایل مختلف ایجاد شود: هیپوترمی، قاعدگی و موارد دیگر. خارج از تشدید، زن احساس خوبی دارد، اما ممکن است از درد خفیف در سمت آسیب دیده و درد در هنگام مقاربت شکایت کند.

آبسه واقعی

هنگامی که میکروارگانیسم های بیماری زا به بافت غده و همچنین بافتی که آن را احاطه کرده است حمله می کنند، ذوب پیوژنیک (چرکی) پارانشیم غده با تشکیل کپسولی که در آن چرک موضعی است رخ می دهد. هم لابیا مینور و هم لابیا متورم می شوند و در سمت سالم نیز قرمز می شوند و هنگام راه رفتن، استراحت و لمس به شدت دردناک می شوند.

علائم عمومی:

وضعیت زن بدتر می شود: دمای بدن به 40 درجه سانتیگراد افزایش می یابد، علائم مسمومیت افزایش می یابد (ضعف، لرز، سردرد).
درد در ناحیه لابیا ماژور که در آن کیست تشکیل شده است تشدید می شود و دائماً ضربان دار می شود.
گلبول های سفید و ESR (سرعت رسوب گلبول های قرمز) در خون افزایش می یابد.

اصول اصلی درمان بارتولینیت درمان ضد باکتری و تسکین درد است. اگر کیست یا آبسه غده بارتولین ایجاد شود، درمان جراحی اغلب ضروری است. در طول کل دوره درمان، به زن توصیه می شود از فعالیت جنسی خودداری کند.

علائم بارتولینیت در زنان

این بیماری با نفوذ مجرای دفعی غده بارتولین شروع می شود. لومن آن به شدت باریک می شود (و سپس به طور کامل ناپدید می شود)، خروج محتویات غده مختل می شود و در غده تجمع می یابد. در پاسخ به این تغییرات، اندازه غده شروع به افزایش تدریجی می کند؛ یک برآمدگی گرد در سطح لابیا بزرگ آسیب دیده ظاهر می شود که توسط ناحیه ای از پرخونی و ادم احاطه شده است.

بارتولینیت با علائم زیر ظاهر می شود:

درد در ناحیه تناسلی خارجی؛
افزایش دما (گاهی اوقات تا 40 درجه سانتیگراد)؛
ضعف و ضعف؛
کاهش عملکرد

در طول رابطه جنسی، خارش و سوزش ممکن است در ورودی واژن احساس شود. هنگامی که به غده فشار وارد می شود، ترشحات چرکی ظاهر می شود. در مراحل بعدی بارتولینیت، روند التهابی با تشکیل آبسه یا کیست به عمق اندام گسترش می یابد.

این همان چیزی است که بارتولینیت در زنان در عکس به نظر می رسد

در مراحل بعدی، زمانی که آبسه قبلاً ایجاد شده است، زن احساس درد بسیار قوی و ضربان‌دار در ناحیه دهانه واژن می‌کند، سلامتی او بدتر می‌شود، لرز ممکن است، افزایش دمای بدن به 39 درجه یا بیشتر ، ضعف و بی حالی عمومی و سردرد. حرکت با ناراحتی یا حتی درد در پرینه، احساس سوزش همراه خواهد بود.

علائم بارتولینیت حاد:

قرمزی در اطراف محل خروج مجرای دفعی غده - در حالی که رفاه بیمار تغییر نمی کند.
لمس مجرای دفعی بزرگ شده غده - هنگام فشار دادن، مقدار کمی چرک از آن خارج می شود.

علائم بارتولینیت مزمن:

درد خفیف؛
احساس ناراحتی هنگام حرکت؛
تشکیل تراکم در غده آسیب دیده؛
درجه حرارت پایین یا معمولی

در بقیه زمان ها، شکل مزمن ممکن است علائم خاصی را نشان ندهد. گاهی اوقات ممکن است فقط درد خفیفی در حین حرکت و مقاربت وجود داشته باشد. همچنین، بارتولینیت مزمن می تواند ظاهر یک کیست غده بزرگ را در ورودی واژن تحریک کند.

بارتولینیت در دوران بارداری

اگر نشانه ای از فرآیندهای التهابی در غده بارتولین وجود دارد، زنان حامله کودک باید در اسرع وقت با پزشک مشورت کنند. بیماری مانند بارتولینیت در دوران بارداری علائمی مشابه با حالت طبیعی دارد، بنابراین تشخیص بیماری دشوار نخواهد بود.

انجام این کار بسیار مهم است، زیرا این بیماری که بین روز پنجم از لحظه لقاح تا هفته سیزدهم ایجاد شده است، می تواند منجر به مرگ جنین شود.

هنگام برنامه ریزی برای بارداری، قطعاً باید بارتولینیت را قبل از بروز آن به طور کامل درمان کنید. اگر این بیماری برای اولین بار در طول دوره بارداری ایجاد شد، باید با مسئولیت کامل و کمک های پزشکی اجباری به حداقل رساندن آسیب به جنین و مادر نزدیک شوید.

عوارض

بدون درمان به موقع، چروک در دهلیز واژن می تواند منجر به گسترش عفونت به سایر اندام های دستگاه تناسلی شود.

خطر باز شدن خود به خود آبسه در داخل با گسترش متعاقب التهاب چرکی به سایر بافت ها و اندام ها وجود دارد.

هنگامی که آبسه باز می شود، تسکین ظاهر می شود، اما بیماری بدون درمان مناسب مزمن می شود؛ در برخی موارد، فیستول در محل نفوذ آبسه تشکیل می شود.

عوارض زیر با بارتولینیت ممکن است:

تشکیل یک آبسه واقعی از یک آبسه کاذب، که در آن عفونت به اندام های تناسلی خارجی و مخاط واژن گسترش می یابد، یعنی ولوواژینیت ایجاد می شود.
ظاهر یک کیست، پس از آن التهاب به یک روند کند تبدیل می شود.
انتقال عفونت به اندام های مجاور (اورتریت، کولپیت)؛
عودهای مداوم؛
اندازه بزرگ تشکیلات می تواند باعث ایجاد بی دست و پا در هنگام راه رفتن و ناراحتی در هنگام مقاربت شود.

تشخیص

بارتولینیت - کدام پزشک کمک خواهد کرد؟ اگر مبتلا به بارتولینیت هستید یا مشکوک به ایجاد بارتولینیت هستید، باید فوراً با پزشک مانند متخصص زنان مشورت کنید! تشخیص آزمایشگاهی مورد نیاز است، اما وظیفه آن مشخص کردن پاتوژن پس از باز کردن آبسه و حذف عفونت های مقاربتی است. از این گذشته، اگر مشکل در ابتدا ناشی از گنوکوک یا کلامیدیا است که وارد غده شده است، پس این عفونت ها باید به طور مستقل و اول از همه درمان شوند.

برای تایید تشخیص، آزمایشات آزمایشگاهی انجام می شود که عبارتند از:

اسمیر میکرو فلورا؛
کشت باکتری برای تعیین حساسیت پاتوژن به آنتی بیوتیک ها؛
بررسی باکتریولوژیکی چرک تخلیه شده از غده آسیب دیده؛
PCR برای تعیین ماهیت پاتوژن.

درمان بارتولینیت

اگر بارتولینیت تشخیص داده شد، درمان باید بلافاصله شروع شود. هرچه درمان زودتر شروع شود، پیش آگهی بیماری بهتر است. ساده ترین راه برای درمان بارتولینیت در مرحله کانالیکولیت است که درمان آن را می توان در خانه انجام داد.

قبل از تجویز دارو، برای تعیین نوع پاتوژن و روشن شدن حساسیت آن به آنتی بیوتیک ها، لزوماً مواد برای آزمایش های آزمایشگاهی گرفته می شود. این روش به طور قابل توجهی اثربخشی درمان بعدی را افزایش می دهد.

درمان علائم بارتولینیت در زنان دارای اهداف زیر است:

از بین بردن درد در منبع التهاب و مسمومیت بدن؛
جلوگیری از تشکیل یک آبسه واقعی - مرحله سوم بیماری؛
جلوگیری از تشکیل عوارض کیستیک غده بارتولین.

دوره درمان شامل داروهای ضد باکتری، ضد التهابی و تب بر و فیزیوتراپی است.

علاوه بر این، برای کاهش این وضعیت، درمان علامتی تجویز می شود:

اسپری کردن مناطق آسیب دیده با ضد عفونی کننده - میرامیستین یا کلرهگزیدین،
داروهایی که التهاب را تسکین می دهند (بارالژین، ایبوپروفن)،
داروهای مسکن (نوروفن، آنالژین)،
پمادهایی که میکروسیرکولاسیون خون را بهبود می بخشند و در نتیجه جذب چرک را تسریع می کنند (ویشنفسکی، لوومکول، ایکتیول).

پس از ترخیص از بیمارستان، برای جلوگیری و جلوگیری از بروز علائم بارتولینیت، از طرف دیگر، یک زن باید قوانین بهداشت فردی را به شدت رعایت کند. به عنوان یک اقدام مستقل، می توانیم به طور دوره ای حمام سیتز را با محلول رقیق (صورتی ضعیف) پرمنگنات پتاسیم یا جوشانده بابونه توصیه کنیم. زمان انجام چنین حمام حدود بیست دقیقه است.

هدف اصلی درمان در مرحله حاد جلوگیری از تشکیل آبسه، کیست و فرم مزمن بارتولینیت است. رعایت دقیق رژیم و مدت زمان مصرف داروها مهم است، زیرا احتمال ایجاد مقاومت در میکرو فلورا زیاد است.

آنتی بیوتیک برای بارتولینیت

درمان بارتولینیت با آنتی بیوتیک ها اجباری است، زیرا آسیب شناسی توسط عوامل عفونی ایجاد می شود. دوره درمان آنتی بیوتیکی 7-10 روز است. برای افزایش اثربخشی درمان، شناسایی عامل ایجاد کننده بیماری و حساسیت آن به عوامل ضد باکتری مهم است.

برای مبارزه با میکروارگانیسم های بیماری زا، درمان آنتی بیوتیکی تجویز می شود. چنین داروهایی عبارتند از:

آزیترومایسین؛
آموکسیکلاو؛
افلوکساسین.

در مورد STD، هر دو طرف باید با آنتی بیوتیک درمان شوند تا از عود بیماری جلوگیری شود.

برای بازگرداندن میکرو فلور مفید واژن و تسکین التهاب، مصرف مقدار زیادی محصولات شیر تخمیر شده (کفیر، شیر پخته تخمیر شده، آب پنیر، خامه ترش) که سرشار از لاکتو و بیفیدوباکترهای زنده هستند، ضروری است. این محصولات باعث رشد میکرو فلور مفید در واژن، سنتز و جذب ویتامین های A و E، کاهش التهاب و بهبود ایمنی می شود.

چگونه می توان فرم مزمن بارتولینیت را درمان کرد؟

از آنجایی که بارتولینیت مزمن با دوره های متناوب تشدید و فروکش علائم رخ می دهد، درمان آسیب شناسی با از بین بردن علائم بالینی و حذف فرآیندهای التهابی همراه خواهد بود.

بین دوره های تشدید در فرم مزمن، روش های زیر تجویز می شود:

حمام نشستن با جوشانده گیاهان دارویی مانند گل همیشه بهار، بابونه، مریم گلی؛
روش های فیزیوتراپی - مغناطیسی درمانی، اوزوکریت، درمان UHF، لیزر مادون قرمز؛
استفاده از مجتمع های ویتامین برای افزایش مقاومت بدن در برابر عفونت؛

تماس به موقع با متخصص از ایجاد بارتولینیت مزمن جلوگیری می کند و زمان درمان و درجه رادیکال بودن درمان را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد. در یک فرآیند مزمن، تحریک ایمنی و توانبخشی ضایعات مزمن نقش مهمی دارد.

عمل

اگر درمان محافظه کارانه بارتولینیت اثر مورد انتظار را به همراه نداشته باشد، جراحی برای باز کردن یک آبسه یا کیست چرکی نشان داده می شود.

درمان جراحی:

آبسه حاد چرکی یا عود کننده،
فیستول غیر بهبودی پس از باز کردن آبسه کاذب غده بارتولین.
کیست های چرکی و مجاری غدد بارتولین.

برای عمل، بیمار باید در بیمارستان باشد. این روش تحت بیهوشی داخل وریدی انجام می شود، زیرا تجویز بی حسی موضعی دشوار و دردناک است.

جراحی بارتولینیت به شما امکان می دهد مشکل را از 2 راه حل کنید:

کیسه خواریشامل ایجاد یک مجرای مصنوعی از غدد برای تشکیل کانالی است که به هم نمی چسبد. به لطف آن، مخاط تولید شده توسط غده مستقیماً وارد دهلیز واژن می شود.
اکسترپاسیون در موارد عود مکرر و تلاش های ناموفق برای ایجاد مجرای مصنوعی انجام می شود.

اگر به موقع به دنبال کمک پزشکی باشید و تمام توصیه های یک متخصص را دنبال کنید، پیش آگهی بارتولینیت به طور کلی مطلوب است.

چگونه بارتولینیت را با داروهای مردمی درمان کنیم؟

داروهای مردمی برای درمان بارتولینیت در خانه باید با پزشک خود موافقت شود.

حمام با محلول کمی صورتی پرمنگنات پتاسیمیا تزریق بابونه، گل همیشه بهار.
شما نیاز دارید: بابونه، پوست بلوط یا اکالیپتوس (می توان آن را به طور جداگانه دم کرد، یا می توانید همه گیاهان را مخلوط کنید). یک قاشق غذاخوری سبزی و یک لیوان آب جوش بریزید و بگذارید 30 دقیقه بماند. سپس آن را در حمام بریزید و بیش از 20 دقیقه آن را مصرف نکنید.
50 گرم سیر آب پز شده 25 گرم بذر شوید، 200 گرم گردوی خرد شده و 0.5 لیتر عسل را در یک توده همگن مخلوط کنید. 2 قاشق غذاخوری مصرف کنید. ل 3 بار در روز، یک ساعت بعد از غذا.
برای افزایش ایمنی و فعال کردن توانایی بدن برای مبارزه با بارتولینیت، مصرف محصولات زنبور عسل، سیر، آلوئه ورا، گردو و آجیل کاج توصیه می شود. به جای چای از جوشانده های شوید، اکیناسه، جینسینگ و دانه های گل رز استفاده کنید.

قبل از روی آوردن به دستور العمل های سنتی، مهم است که به پزشک مراجعه کنید و بسته به نحوه پیشرفت بیماری، دوره درمان مناسب را انتخاب کنید.

جلوگیری

به طور طبیعی، مانند هر بیماری دیگری، پیشگیری از بارتولینیت آسان تر از درمان طولانی مدت است. و اقدامات پیشگیرانه ساده زمانی که یک زن باردار است بسیار مهم است.

جلوگیری از ورود عفونت به بدن به طور کلی و دستگاه تناسلی به طور خاص.
درمان سریع و کامل بیماری های عفونی، حفظ فرهنگ جنسی و نظارت بر ایمنی و بهداشت آن.

بارتولینیت یک بیماری بالقوه خطرناک اما قابل درمان است. نکته اصلی این است که مسئولیت پذیر باشید و مراقب سلامتی خود باشید.

دستگاه تناسلی زنان بسیار پیچیده است و نشان دهنده ارتباط متقابل بسیاری از اندام ها و فرآیندهای مداوم است. یکی از ناخوشایندترین شرایط برای یک زن می تواند التهاب غده بزرگ بارتولین - بارتولینیت باشد که بخشی از دستگاه تناسلی خارجی است.

بارتولینیت غدد بارتولین چیست؟

بارتولینیت التهاب حاد یا مزمن غدد بارتولین است.

غده بارتولین (غده دهلیزی بزرگ) ترشح غلیظ و چسبناکی ترشح می کند که غشاهای مخاطی واژن را مرطوب می کند و به عنوان یک روان کننده طبیعی در طول رابطه جنسی عمل می کند. مجاری که مایع از طریق آنها جریان می یابد در داخل لابیا مینور قرار دارند. اندازه غدد بارتولین تنها حدود 2 سانتی متر است.

میکروارگانیسم ها از مجرای ادرار، دستگاه تناسلی، از طریق جریان خون یا لنف وارد بافت غده می شوند. التهاب منجر به انسداد و تجمع مایع در داخل می شود. درمان بارتولینیت نیاز به مداخله اجباری متخصصان دارد. اما قبل از هر چیز، لازم است علت التهاب مشخص شود، در غیر این صورت، بدون درمان مناسب، چروک شروع می شود.

علل شایع بارتولینیت

التهاب غدد بارتولین و مجاری آنها ناشی از موارد زیر است:

عفونت با استرپتوکوک ها، استافیلوکوک ها و سایر میکروب های بیماری زا - آنها می توانند نه تنها از طریق تماس جنسی وارد اندام تناسلی شوند، بلکه همچنین زمانی که عفونت از سایر اندام ها پخش می شود یا به دلیل بهداشت شخصی ضعیف است.
عفونت های تک یاخته ای و قارچی از راه جنسی - , , .
هیپوترمی، کاهش ایمنی.
پوشیدن لباس زیر مصنوعی در هوای گرم.
میکروتروماهای ناشی از رابطه جنسی با هیدراتاسیون ناکافی واژن.
اقدامات پزشکی تروماتیک

در نتیجه التهاب، خروج ترشحات مشکل می شود. تجمع آن منجر به تشکیل آبسه کاذب می شود. اگر بیماری درمان نشود، چروک شروع می شود (آبسه واقعی).

علائم بارتولینیت

انواع مختلفی از این بیماری وجود دارد:

تند ، که در آن التهاب، تورم و قرمزی در محل مجرای دفعی غده تلفظ می شود. التهاب همراه با تب و درد است که با حرکت افزایش می یابد. هنگام بررسی لابیا، توموری به اندازه یک لوبیا (یا کوچکتر) احساس می شود. بدون درمان، غدد لنفاوی اینگوینال ممکن است ملتهب شوند - در این مورد، یک بیماری جدید ظاهر می شود - لنفادنیت.
من آن را تیز می کنم ، در این حالت علائم خفیف است. درد خفیف فقط در هنگام حرکت و مقاربت جنسی مشاهده می شود. درجه حرارت بالا نیست، ادم مشخصی وجود ندارد. این شکل از بارتولینیت می تواند حاد شود یا خود به خود از بین برود.
مکرر زمانی که بیماری عود می کند. هیپوترمی و پوشیدن لباس زیر مصنوعی تنگ به بازگشت بیماری کمک می کند.
مزمن با حضور مداوم التهاب و تورم مشخص می شود. درجه حرارت در 37.1-37.5 درجه نگه داشته می شود، هیچ درد حادی مشاهده نمی شود. بارتولینیت مزمن بسیار خطرناک است - می تواند منجر به ظهور کیست های واژن شود.

بارتولینیت حاد

این بیماری با تشکیل یک آبسه کاذب شروع می شود - تورم در ناحیه لب های کوچک ناشی از مایع انباشته شده. خانمی از درد در ناحیه کشاله ران و تب شکایت دارد.

با پیشرفت بیماری، یک آبسه چرکی (واقعی) ایجاد می شود. خانمی از درد شدید در ناحیه لابیا، تورم و بزرگ شدن غدد لنفاوی اینگوینال شکایت دارد. درجه حرارت به 39-40 درجه افزایش می یابد. آبسه در داخل غده احساس می شود.

هنگامی که یک آبسه به طور مستقل باز می شود، محتویات به بیرون نشت می کند و سلامت زن به طور موقت بهبود می یابد، اما سپس سوراخ بسته می شود و التهاب دوباره شروع می شود. گاهی اوقات آبسه نه به سمت بیرون، بلکه به سمت داخل می شکند. این اغلب زمانی اتفاق می افتد که یک زن سعی می کند به تنهایی آبسه را فشار دهد. چروک گسترده بافت های اطراف تشکیل می شود که می تواند منجر به سپسیس (مسمومیت خون) شود.

این بیماری توسط:

عدم رعایت قوانین بهداشتی.
پوشیدن لباس زیر مصنوعی تنگ در هوای گرم که تهویه طبیعی پوست را مختل می کند. بافت های متراکم باعث رکود در غده می شوند و در خروج روان کننده اختلال ایجاد می کنند.
(سوزاک، کلامیدیا، اوره پلاسموز) و سایر عفونت های تناسلی.
بیماری های غشای مخاطی همراه با خارش و خاراندن ( , ). از طریق آسیب های سطحی، میکروب های واژن و مجاری ادراری به راحتی وارد غده می شوند.
جراحی های زنان و با نقض عقیمی در طول مداخله یا در دوره پس از عمل انجام می شود.
هیپوترمی
کاهش ایمنی و کمبود ویتامین. بدن ضعیف در برابر عفونت ها مقاومت کمتری دارد و میکروب ها به سرعت شروع به تکثیر می کنند.
برفک، ایجاد اختلال در فلور و دیس باکتریوز واژن.
عفونت های مزمن در بدن خارج از دستگاه تناسلی. میکروب ها از آنجا می توانند با خون و لنف وارد غده بارتولین شوند.

بارتولینیت مزمن

شکل حاد درمان نشده بیماری مزمن می شود. التهاب خفیف غده با تشدید مداوم پس از قاعدگی، هیپوترمی و در هنگام گرما رخ می دهد.

در سیر مزمن بیماری، تورم مداوم در ناحیه لابیا و تشکیل کیست پر از محتویات مایع وجود دارد. سازند به طور دوره ای با انتشار چرک از بین می رود. زنی از درد مبهم در ناحیه لابیا شکایت دارد که هنگام نشستن و راه رفتن بدتر می شود. گاهی اوقات ناراحتی در حین رابطه جنسی رخ می دهد.

هنگامی که حاملگی رخ می دهد، علائم بیماری تشدید می شود و تشدید می شود.

بارتولینیت و بارداری

التهاب غده بارتولین در دوران بارداری می تواند بسیار خطرناک باشد.این بیماری منجر به عفونت جنین در هنگام زایمان می شود که ناشی از ورود چرک به چشم و پوست نوزاد است.

اگر این روند حاد باشد، باید تحت نظارت دقیق پزشک با انتخاب آنتی بیوتیک هایی که بر وضعیت کودک تأثیر نمی گذارد یا اقدامات دیگر درمان شود. انتخاب درمان بستگی به مرحله التهاب دارد.

آیا برای درمان بارتولینیت ضروری است؟

بارتولینیت همیشه به عنوان یک واکنش به حضور یک پاتوژن عفونی در مجرای غده رخ می دهد، به این معنی که بدون درمان می توان انتظار داشت نه تنها التهاب شدید که برای مدت زمان نامعلومی ادامه خواهد داشت، بلکه همچنین تشکیل آبسه را نیز داشت.

بیشتر اوقات، بیمارانی که با چنین مشکلی مواجه هستند و با خواندن توصیه هایی از اینترنت، برای مدت طولانی با پزشک مشورت نمی کنند و منتظر هستند تا بیماری خود به خود برطرف شود. و پس از مدتی، علائم در واقع کمتر مشخص و حاد می شوند - این در نتیجه باز شدن آبسه به خودی خود رخ می دهد و چرک را از بین می برد.

اگر آماده هستید که منتظر بمانید تا چرک پاره شود، تورم و درد را تحمل کنید، پس مطمئناً لازم نیست به متخصص زنان مراجعه کنید. اما به خاطر داشته باشید که خطر چنین نتیجه ای این است که باز شدن همیشه بیرونی رخ نمی دهد - عفونت می تواند به داخل گسترش یابد. و سپس باید عواقب بارتولینیت را نیز درمان کنید.

تشخیص بیماری

برای بارتولینیت مصرف می شوداسمیر فلور واژن. اگر آبسه شکسته باشد، محتویات آن نیز بررسی می شود.علاوه بر این، لازم است برای گروه وسیعی از عفونت ها آزمایش شود. کمترین ، شناسایی 16 نوع پاتوژن.

در صورت نیاز به جراحی، پزشک تجویز خواهد کرد ، تجزیه و تحلیل ادرار و سایر مطالعات.

آیا می توان التهاب غده بارتولین را به تنهایی درمان کرد؟

بارتولینیت می تواند توسط پاتوژن های کاملاً متفاوت ایجاد شود، با شدت های مختلف و به اشکال مختلف رخ می دهد. علاوه بر این، هر بیمار ممکن است مشکلات مرتبطی داشته باشد که نیاز به درمان اضافی دارد. به عنوان مثال، بارتولینیت اغلب با کاهش ایمنی، برفک دهان همراه است؛ پس از معاینه، متخصص زنان ممکن است متوجه شود. یا بیماری دیگر

پس از تشخیص نهایی، فقط یک پزشک می تواند درمانی را تجویز کند که با هدف از بین بردن دقیقاً آن عفونت ها و مشکلات شناسایی شده باشد.

درمان بارتولینیت

برای درمان بارتولینیت آنتی بیوتیک تجویز می شود، اما هیچ قرص جهانی وجود ندارد که فوراً علیه سوزاک، کلامیدیا، استرپتوکوک، استافیلوکوک، تبخال و غیره عمل کند! هر پاتوژن به داروی خاص خود نیاز دارد، بنابراین "رژیم های استاندارد از اینترنت" کار نمی کنند.

اقدامات درمانی به شکل بیماری بستگی دارد:

بارتولینیت حاد. پزشک آنتی بیوتیک و مسکن تجویز می کند. آبسه ایجاد شده باز می شود و مجرای تشکیل می شود که مایع چرکی از طریق آن تخلیه می شود. به این عمل کیسه‌دارسازی می‌گویند.
بارتولینیت تحت حادبدون مداخله جراح قابل درمان است، به همین دلیل است که بسیار مهم است . پزشک علت بیماری را پیدا می کند و داروهای ضد میکروبی یا ضد تک یاخته ای را تجویز می کند؛ حمام گرم با گیاهان دارویی، فیزیوتراپی و غیره مکمل درمان خواهد بود.
درمان جامع بارتولینیت راجعه و مزمن. کیست ها و زخم های موجود برداشته می شوند. برای زن آنتی بیوتیک ها، سولفونامیدها، داروهای تقویت کننده ایمنی و ویتامین ها تجویز می شود. درمان اولتراسوند و مغناطیس درمانی توصیه می شود. در موارد شدید و در صورت عودهای مکرر، اکسترپاسیون (برداشتن) غده بارتولین انجام می شود.

برای رفع تورم، از حمام های گرم با محلول کمی صورتی پرمنگنات پتاسیم و روش های فیزیوتراپی استفاده می شود. داروهای مسکن و ضد خارش، ویتامین ها و محرک های ایمنی تجویز می شود.

ویژگی های درمان بارتولینیت

در رژیم درمانی بارتولینیت، درمان موضعی نقش مهمی ایفا می کند - کمپرس یخ، لوسیون نمک، پمادهای قابل جذب و ژل. این روش‌های درمانی حداکثر تسکین را برای وضعیت یک زن بیمار فراهم می‌کنند و دارای اثر علامتی، تسکین درد، تسکین تورم و تحریک هستند. روش های مرتبط نیز به صورت جداگانه تجویز می شوند.

اگر وضعیت بیمار با دمای بدن بسیار بالا، لرز و درد شدید همراه باشد، متخصص زنان داروهای اضافی را برای کاهش تب و درد تجویز می کند، از جمله تزریق.

آیا جراحی همیشه لازم است؟

درمان جراحی این بیماری ممکن است در موارد تظاهرات آبسه (فرآیند چرکی) غده بارتولین مورد نیاز باشد. در این مورد، عملیات شامل باز کردن کانون چرکی، حذف تمام محتویات و قرار دادن یک لوله زهکشی مخصوص به مدت 5-6 روز است. در این مدت، ذرات چرکی باقی مانده از حفره غده خارج می شوند.

در عین حال، این عمل رژیم درمانی کلاسیک شرح داده شده در بالا - آنتی بیوتیک درمانی، تکنیک های موضعی، تقویت سیستم ایمنی را لغو نمی کند، به این معنی که به هر حال باید قرص ها را مصرف کنید.

می توانید از عمل امتناع کنید، اما این توصیه نمی شود، زیرا آبسه همچنان خود به خود باز می شود. در این صورت، همه چیز بسیار دردناک تر خواهد بود، عفونت می تواند وارد واژن شود و به اندام های تناسلی داخلی سرایت کند و بهبودی همه چیز به زمان بسیار طولانی نیاز دارد.

در موارد شدید، غده باید برداشته شود.

اگر بارتولینیت بدتر شد چه باید کرد؟

اگر بیماری عود کند، باید علت عود را تعیین کرد: شاید عامل بیماری زا در بدن باقی بماند. در این مورد، درمان با هدف از بین بردن عفونت و تقویت سیستم ایمنی انجام خواهد شد.

در مورد دوره های مکرر تشدید، مداخله جراحی ممکن است برای درمان موثر ضروری باشد و بارتولینیت مزمن نیاز به عملی متفاوت از عملی دارد که در شکل حاد انجام می شود.

در شکل مزمن بارتولینیت، به سادگی برداشتن محتویات آبسه بی اثر است، زیرا بافت ها به سرعت به هم می چسبند و دوباره مجرای غده را مسدود می کنند. برای حل این مشکل، جراحان دو روش برای انجام جراحی بارتولینیت مزمن ایجاد کرده اند:

اولین تکنیک جراحی کیسه‌دار کردن نامیده می‌شود و نمایانگر تشکیل یک کانال زهکشی جدید از غده است که تحت چسبندگی قرار نمی‌گیرد و ترشحات و محتویات دهلیز واژن را بدون ایجاد چروک خارج می‌کند. ایجاد چنین کانالی از طریق یک برش در حفره چرکی و سپس شستن آن و نصب کاتتر امکان پذیر است که به مدت 4-5 هفته باقی می ماند. در این مدت یک مجرای پایدار برای تخلیه ترشحات غدد تشکیل می شود که خطر تشدید را تقریباً 90٪ کاهش می دهد.
دومین تکنیک جراحی با هدف برداشتن کامل غده بارتولین است. این فقط در مواردی که چندین تلاش ناموفق برای کیسه‌سازی انجام می‌شود استفاده می‌شود. متأسفانه، عدم وجود غده بارتولین منجر به خشکی و تحریک پذیری بیش از حد بافت ها و غشاهای مخاطی واژن می شود، بنابراین بیماران باید از مرطوب کننده های مخصوص استفاده کنند - آنها را پزشک تجویز می کند.

جلوگیری

برای جلوگیری از بارتولینیت به موارد زیر نیاز دارید:

به طور منظم برای بیماری های مقاربتی آزمایش دهید و در صورت تشخیص عفونت، فوراً آنها را درمان کنید.
از پوشیدن لباس زیر مصنوعی ضخیم به خصوص در هوای گرم خودداری کنید.
از هیپوترمی نیمه پایینی بدن اجتناب کنید.
از صابون های تهاجمی یا عوامل ضد باکتری (مگر اینکه توسط پزشک تجویز شده باشد) استفاده نکنید. این داروها تعادل طبیعی میکرو فلور را مختل می کنند و به بروز دیسبیوز (توسعه فلور بیماری زا) و کاندیدیازیس - عفونت قارچی کمک می کنند.
از محصولات بهداشتی صمیمی با pH خنثی استفاده کنید.

پیشگیری از بارتولینیت آسان است، اگر اقدامات پیشگیرانه را رعایت کنید، خطر ابتلا به این بیماری تا حد زیادی کاهش می یابد.

محل درمان التهاب غدد بارتولین در سن پترزبورگ

هر زنی که با چنین وضعیت جدی مواجه است نیاز به تماس فوری با یک متخصص زنان با تجربه دارد. چنین پزشکانی کار می کنند. متخصصان فقط از روش های درمانی موثر اثبات شده استفاده می کنند، بنابراین شما بدون عارضه از شر یک بیماری ناخوشایند خلاص خواهید شد. یک قرار ملاقات با متخصص زنان 1000 روبل هزینه دارد.

در ساختار بیماری های التهابی اندام های تناسلی زنان، سهم بارتولینیت و عوارض آن تقریباً 2 درصد است. این بیماری اغلب زنان جوان (20-30 ساله) را تحت تاثیر قرار می دهد.

غدد بارتولین، غدد دهلیزی جفتی هستند که در ضخامت لابیا ماژور قرار دارند؛ این غدد مسئول حفظ سطح بهینه رطوبت در غشای مخاطی دهلیز واژن هستند. در هنگام برانگیختگی، آمیزش جنسی و فشار ساده، غدد بارتولین ترشح شفاف مایل به خاکستری غنی از پروتئین و موسین ترشح می کنند.

کار این غدد سطح رطوبت لازم را در واژن تضمین می کند، از جمله برای وارد کردن بدون درد آلت تناسلی به آن در هنگام مقاربت.

شکل 1 - ساختار اندام تناسلی خارجی زن. غدد بارتولین به صورت تشکیلات گرد کوچکی به قطر 0.5-1 سانتی متر تعریف می شوند که در ضخامت لب های بزرگ در ساعت 4 و 8 قرار دارند.

نمایش همه

1. مفاهیم اساسی

بارتولینیت یک بیماری عفونی و التهابی غده بارتولین است. این آسیب شناسی بیشتر با یک ضایعه یک طرفه با تشکیل یک حفره چرکی مشخص می شود.

یک متخصص زنان با تجربه ممکن است فقط با توجه به ظاهر بیمار به بارتولینیت حاد مشکوک شود. احساسات دردناک همراه با بیماری می تواند راه رفتن بیمار را تغییر دهد.

در عمل، اغلب یک دوره تحت حاد بارتولینیت مشاهده می شود که در بیشتر موارد منجر به مزمن شدن روند می شود. در این مورد، هم واکنش بدن زن و هم نگرش شخصی او نسبت به سلامت باروری اهمیت دارد.

یک زن می تواند علائم خفیف را در خانه بدون کمک گرفتن از متخصص "تحمل کند". همین رفتار یک زن است که منجر به درمان ناقص و سپس عود بیماری و تشکیل کیست غده بارتولین می شود.

بنابراین، آنها تشخیص می دهند:

1 بارتولینیت حاد و آبسه غده بارتولین؛
2 بارتولینیت عود کننده؛
3 کیست غده بارتولین.

تشکیل آبسه در 2 مرحله رخ می دهد:

1 آبسه کاذب که به دلیل انسداد مکانیکی مجرای دفعی غده ایجاد می شود. در این حالت ترشح ترشح شده توسط سلول های غدد جمع می شود، عفونی می شود و نفوذ التهابی در بافت های اطراف ایجاد می شود. در این مرحله هیچ ذوب چرکی و درگیری خود بافت غده در فرآیند وجود ندارد، هیچ علامتی از نوسان وجود ندارد.
2 آبسه واقعی مرحله نهایی است که در آن یک کپسول پیوژنیک با محتویات چرکی تشکیل می شود. بافت های اطراف غده در فرآیند التهابی نقش دارند. تشخیص یک نوع بارتولینیت از دیگری برای متخصص زنان دشوار نیست، زیرا تصویر بالینی هر یک از آنها به طور قابل توجهی متفاوت است.

2. اتیولوژی و عوامل خطر

التهاب غده بارتولین توسط میکروارگانیسم های مختلف ایجاد می شود. فرآیند التهابی می تواند ناشی از موارد زیر باشد:

1 (، و غیره).
2 میکروارگانیسم های فرصت طلب، اجزای میکرو فلور طبیعی (استافیلوکوک، استرپتوکوک، اشریشیا کلی).
3 ارتباط چند میکروبی (عفونت مختلط، رایج ترین گزینه).

همه زنان از بارتولینیت رنج نمی برند، عوامل مستعد کننده برای بروز این بیماری ضروری هستند.

این شامل:

1 میکروتروما در ناحیه دهانه واژن، لابیا ماژور. آنها می توانند به دلیل اصلاح ناموفق، حذف موهای زائد، خارش در پرینه (خراش)، مقاربت جنسی بدون آمادگی اولیه زن و مرطوب شدن کافی دهانه واژن ایجاد شوند.
2 پوشیدن لباس زیر تنگ و ناراحت کننده از پارچه های مصنوعی.
3 بی توجهی به اصول بهداشت صمیمانه به ویژه در دوران قاعدگی.
4 بیماری های التهابی دستگاه ادراری تناسلی (ولویت، واژینیت)، ترشحات فراوان نفوذ عفونت به مجرای غده را تسهیل می کند.
5 کانون های مزمن عفونت در بدن.
6 کاهش قدرت ایمنی بدن (دیابت شیرین، درمان طولانی مدت هورمونی یا آنتی باکتریال، مصرف سیتواستاتیک، پرتودرمانی و سایر علل نقص ایمنی).
7 عدم رعایت قوانین آسپسیس و آنتیسپیس در هنگام انجام مداخلات جراحی زنان و/یا اورولوژی.

هنگامی که عفونت به مجاری غده بارتولین نفوذ می کند، یک واکنش التهابی با تمام تظاهرات ذاتی آن (هیپرمی، تورم، درد، افزایش موضعی دما، توسعه یک فرآیند چسبنده) ایجاد می شود. اپیتلیوم غده ای "سعی می کند" از طریق افزایش ترشح از شر میکروارگانیسم های خارجی خلاص شود. ترشحات ترشح شده حاوی اجسام میکروبی زنده و مرده و تعداد زیادی لکوسیت است.

با گسترش بیشتر عفونت، بافت اطراف در فرآیند التهابی درگیر می شود. برای محدود کردن تمرکز پاتولوژیک، بدن یک کپسول با محتویات چرکی تشکیل می دهد - یک آبسه. افزایش ادم و نازک شدن تدریجی کپسول منجر به باز شدن آبسه و خروج چرک به خارج می شود.

پس از این، 3 پیامد ممکن است: 1) درمان و بهبود، 2) مزمن شدن روند، 3) گسترش عفونت به بافت های اطراف.

3. تصویر بالینی

علائم بارتولینیت حاد، مزمن و عوارض آن به طور قابل توجهی متفاوت است و درجات متفاوتی از شدت دارد.

علائم زیر برای بارتولینیت حاد معمول ترین هستند:

1 وضعیت عمومی زن کمی یا متوسط مختل است.
2 یک توده دردناک در داخل لابیا بزرگ (معمولاً یکی) ایجاد می شود. هنگام فشار دادن بر روی آن، ممکن است یک قطره چرک آزاد شود. این ساختار است که زنان اغلب به اشتباه با "جوش" اشتباه می گیرند و چرک حاصل را فشار می دهند.
3 با توسعه بیشتر بیماری و فشرده شدن مجرای دفعی، مهر و موم در اندازه افزایش می یابد و در راه رفتن طبیعی اختلال ایجاد می کند. درد افزایش می یابد، پوست لابیا قرمز می شود.

شکل 1 - آبسه غده بارتولین. منبع - Medscape.com

هنگامی که آبسه تشکیل می شود، علائم بارزتر می شوند:

1 رفاه عمومی زن بیشتر آسیب می بیند.
2 علائم مسمومیت عمومی مشاهده می شود - تب تا 38.5 درجه، ضعف.
3 درد در پرینه، هنگام نشستن، راه رفتن ظاهر می شود. رابطه جنسی بسیار دردناک است.
4 تورم و پرخونی شدید در سمت آسیب دیده مشاهده می شود و دهانه واژن ممکن است کاملا بسته باشد. لمس لابیا بسیار دردناک است. پوست تنش و متحرک است.
5 ظهور یک علامت نوسان (یعنی احساس حرکت مایع) در سمت آسیب دیده نشان دهنده تشکیل یک حفره با محتویات چرکی (یک آبسه واقعی) است. آبسه واقعی ممکن است با تب شدید (تا 40-39 درجه)، لرز و تعریق همراه باشد. در ناحیه آبسه، یک زن ممکن است احساس نبض کند، پرخونی پوست و غشاهای مخاطی فراتر از لابیا گسترش می یابد.

بارتولینیت مزمن، مانند هر فرآیند مزمن دیگری، با تشدید و بهبودی رخ می دهد. در طول دوره بهبودی، یک زن از ناراحتی جزئی در پرینه، اغلب در سمت آسیب دیده، آزار می‌دهد، که گاهی باعث ناراحتی در حین مقاربت می‌شود.

مرحله تشدید با تمام تظاهرات بالینی ذاتی بارتولینیت حاد رخ می دهد.

نتیجه یک دوره مکرر بارتولینیت می تواند تشکیل کیست غده بارتولین باشد. هنگامی که کیست غده بارتولین تشکیل می شود، یک زن تشکیل گرد با محتویات مایع را در ناحیه ای که غده در آن قرار دارد، تجربه می کند.

میزان بزرگ شدن لابیاها به حجم کیست بستگی دارد. پوست روی کیست بدون تغییر، رنگ طبیعی است، تشکیل بدون درد در لمس است. کیست های غده بارتولین با قطر 1-3 سانتی متر معمولاً بدون علامت هستند.

اگر کیست غده بارتولین کیفیت زندگی را مختل کند، ناچیز است: بیماران هنگام راه رفتن، نشستن و مقاربت جنسی احساس ناراحتی می کنند. اما، به عنوان یک قاعده، هیچ درد مشخصی وجود ندارد.

کیست غده بارتولین ممکن است با عفونت ثانویه محتویات آن پیچیده شود. در این مورد، یک تصویر بالینی از یک آبسه مشاهده می شود.

4. تشخیص آسیب شناسی

به عنوان یک قاعده، تشخیص بارتولینیت دشوار نیست؛ پزشک می تواند پس از اولین ملاقات زن، تشخیص دهد. حداقل میزان تحقیق برای تأیید تشخیص به شرح زیر است:

1 بازرسی، لمس.
2 شمارش کامل خون (علائم غیرمستقیم التهاب: افزایش تعداد لکوسیت ها و افزایش سرعت رسوب گلبول قرمز. تغییر فرمول لکوسیت به چپ).
3. در بارتولینیت حاد و آبسه در TAM، افزایش تعداد لکوسیت ها و (نه یکی و نه دیگری نباید طبیعی باشد) ممکن است مشاهده شود.
4، کانال دهانه رحم و مجرای ادرار بر روی فلور. با باکتریوسکوپی اسمیر، می توانید ماهیت فلور غالب را ارزیابی کنید، همچنین گنوکوک و تریکوموناس را تشخیص دهید. در حضور فلور کوکال فراوان و تعداد حداقل باسیل، باید به علت غیراختصاصی فرآیند التهابی مشکوک بود.
5 مطالعه باکتریولوژیک ترشح غده بارتولین. قابل اعتمادترین تجزیه و تحلیل است که نه تنها امکان تعیین نوع میکروارگانیسم، بلکه همچنین ارزیابی حساسیت آن به گروه های مختلف عوامل ضد باکتری را فراهم می کند. تنها عیب مطالعه طولانی بودن آن (حداقل 72 ساعت) است. در این مرحله، درمان تجربی آنتی باکتریال با داروهای طیف گسترده قبلاً تجویز شده است. نتایج تجزیه و تحلیل به صورت گذشته نگر ارزیابی می شود.
6. با بارتولینیت، مهم است که عفونت هایی مانند عفونت تبخال، مایکوپلاسموز، اورهاپلاسموز و تریکومونیازیس را حذف کنید. تشخیص میکروارگانیسم های فوق (به استثنای تریکوموناس) بسیار دشوار است. PCR بسیار خاص و حساس است، به این معنی که قابل اعتمادترین تجزیه و تحلیل برای تأیید آنها است.

5. تاکتیک های درمانی

درمان بارتولینیت به شکل آن بستگی دارد: بارتولینیت حاد بدون عارضه نیازی به بستری شدن در بیمارستان ندارد و به صورت سرپایی درمان می شود. تشکیل آبسه با نقض وضعیت عمومی زن نیاز به بستری شدن در بخش زنان و مداخله جراحی دارد.

یک کیست کوچک بدون علامت غده بارتولین نیز نیازی به درمان فوری ندارد. کافی است قوانین بهداشت صمیمی و مشاهده پویا را بدون جراحی رعایت کنید. کیست های بزرگ طبق برنامه عمل می شوند.

5.1. درمان بارتولینیت حاد

1 بارتولینیت حاد را می توان به صورت سرپایی درمان کرد.
2 برای تسکین درد، کاهش دمای بدن و تسکین علائم التهاب، می توان از NSAID ها (ایبوپروفن، کتوپروفن، دیکلوفناک، نیمسولید و غیره) استفاده کرد.
3 منابع روسی و خارجی از حمام سیتز گرم (با افزودن سودا، نمک خوراکی) برای درمان بارتولینیت حاد بدون عارضه یاد می کنند. اعتقاد بر این است که حمام آب گرم می تواند علائم را بدون استفاده از درمان آنتی بیوتیکی تسکین دهد. آنتی بیوتیک ها برای بارتولینیت که با تشکیل آبسه غده عارضه می شود نشان داده می شوند.

برای درمان بارتولینیت حاد می توان از داروهایی با اثر ضد عفونی کننده موضعی استفاده کرد. می توان از محلول های ضد عفونی کننده (Chlogexidine، Miramistin و غیره) و محلول هایپرتونیک کلرید سدیم استفاده کرد.

وسایل ذکر شده نه تنها می توانند ناحیه را ضد عفونی کنند، بلکه به دلیل اسمز مایع را از حفره بیرون می کشند.

توصیه های زیادی برای درمان موضعی التهاب غده بارتولین وجود دارد؛ آنها همیشه پایه شواهد قابل اعتمادی ندارند و فقط به عنوان مکمل استفاده می شوند.

درمان التهاب غده بارتولین در خانه غیرقابل قبول است (و حتی بیشتر با کمک داروهای مردمی).

5.2. درمان آبسه غده بارتولین

هنگامی که یک حفره چرکی تشکیل می شود، بهزیستی زن به طور قابل توجهی بدتر می شود و علائم مسمومیت افزایش می یابد. آبسه غده بارتولین نشانه ای برای درمان جراحی و آنتی بیوتیک است.

جدول 1 - آنتی بیوتیک های مورد استفاده برای بارتولینیت حاد که با تشکیل آبسه عارضه دارد. منبع -

باز کردن و تخلیه آبسه فقط زمانی انجام می شود که آبسه تشکیل شده باشد. پس از درمان مناسب میدان جراحی، حفره آبسه در محل بیشترین کشش بافت باز می شود. محتویات چرکی تخلیه شده برای بررسی باکتریولوژیک گرفته می شود.

آبسه خالی شده با پراکسید هیدروژن 3 درصد شسته می شود تا زمانی که محتویات چرکی به طور کامل از بین برود و کپسول کنده شود. پس از تمام اقدامات انجام شده، یک گاز توروندا مرطوب شده با محلول هایپرتونیک در زخم جراحی قرار می گیرد.

بلافاصله پس از عمل، طبق رژیم های توصیه شده، درمان آنتی باکتریال برای زن تجویز می شود.
فراوانی عود آبسه پس از چنین عملی حدود 15 درصد است. بسته بندی حفره به طور قابل توجهی خطر تشکیل مجدد حفره چرکی را کاهش می دهد (سطح شواهد - B, C).

علاوه بر باز کردن و تخلیه ساده برای آبسه غده بارتولین، می توان از انواع دیگر مداخلات جراحی استفاده کرد:

1 فیستولیزاسیون با استفاده از کاتتر Word.
2 ابلیشن با نیترات نقره.
3 باز شدن آبسه، ابلیشن با لیزر.
4 آسپیراسیون محتویات و اسکلروتراپی بعدی (معمولاً با اتانول).

اثربخشی تمامی تکنیک های فوق و نتایج بلندمدت آنها هنوز در حال بررسی است.

5.3. تاکتیک های درمانی برای بارتولینیت مزمن

درمان بارتولینیت مزمن شامل مراحلی است:

مرحله 1: درمان محافظه کارانه هدف اصلی این مرحله دستیابی به بهبودی پایدار طولانی مدت بیماری است. یک دوره درمان ضد باکتری طبق یکی از رژیم های فوق انجام می شود. علاوه بر این، ویتامین درمانی، اصلاح وضعیت ایمنی و آسیب شناسی های همزمان انجام می شود. پس از دستیابی به بهبودی، موضوع مداخله جراحی برنامه ریزی شده تصمیم گیری می شود.
مرحله 2: جراحی

2 نوع اصلی مداخلات جراحی وجود دارد:

1 کیسه خواری
2 خارج شدن غده.

5.4. کیسه خواری

در طی کیسه خواری، یک مجرای دفع مصنوعی غده تشکیل می شود. لبه های حفره باز شده برای تشکیل یک جیب مصنوعی لبه دار شده اند. یک کاتتر مخصوص با انتهای متورم داخل زخم قرار می گیرد. کاتتر به مدت 1-1.5 ماه در حفره باقی می ماند و سپس خارج می شود.

این زمان برای تشکیل یک مجرای دفعی جدید کاملاً کافی است. این عمل برای عودهای مکرر بارتولینیت، نقض کیفیت زندگی زن و وجود یک تشکیل کیستیک بزرگ نشان داده شده است. هدف دیگر چنین مداخله ای بهبود ظاهر زیبایی پرینه است.

چنین عملی حفظ اندام است؛ پس از دوره توانبخشی، غده به عملکرد طبیعی خود ادامه می دهد.

5.5. از بین رفتن غده

این عمل در صورت عودهای طولانی مدت بیماری، چندین تلاش ناموفق برای کیسه خواری انجام می شود.

برش در قسمت خارجی لابیا مینور ایجاد می شود. کپسول کیست همراه با قطب فوقانی آن با دقت برداشته می شود. زخم جراحی با بخیه های عمیق بخیه می شود. عیب اصلی اکسترپاسیون، توقف عملکرد غدد است.

برای هر مداخله جراحی در دوره پس از عمل، درمان ضد باکتری و تسکین درد در صورت لزوم (به درخواست بیمار) تجویز می شود.

6. ویژگی های مدیریت زنان باردار

بروز بارتولینیت حاد در دوران بارداری نشانه ای برای درمان ضد باکتریایی، باز کردن و تخلیه آبسه است.

بارتولینیت در دوران بارداری به دلیل سقط خود به خود، زایمان زودرس و عفونت جنین خطرناک است.

هنگام تجویز درمان اتیوتروپیک، باید اثرات تراتوژنیک و جنینی احتمالی داروهای ضد باکتریایی را در نظر گرفت. در طول دوره بارداری، استفاده از آنتی بیوتیک های زیر برای درمان بارتولینیت مجاز است:

1 آموکسی سیلین + اسید کلاوولانیک (قرص، کپسول 0.5 گرم 3 بار در روز با فاصله زمانی 8 ساعت، دوره 7 روز، خوراکی (GPP)) - در هر سه ماهه بارداری قابل استفاده است.
2 سفتریاکسون (عضلانی، تک دوز) + مترونیدازول (قرص 0.5 گرم 2 بار در روز، خوراکی، دوره 7 روز (GPP)) - به شدت از سه ماهه دوم بارداری.

باز کردن و تخلیه آبسه در زنان باردار به همان روشی که در زنان غیر باردار انجام می شود. در مورد بارتولینیت مزمن، کیست غده بارتولین، درمان فقط در دوره تشدید انجام می شود، مداخلات برنامه ریزی شده به تاریخ بعدی (پس از زایمان) موکول می شود.

بارتولینیت- التهاب غده بزرگ (بارتولین) دهلیز واژن.

این بیماری در زنان در هر سنی ممکن است رخ دهد، اما بیشتر در زنان بین 20 تا 35 سال دیده می شود. شیوع آن بسیار بالا است: 1 مورد در هر 50 زن.

آناتومی اندام تناسلی خارجی زن

اندام تناسلی خارجی زن شامل عانه، لبهای بزرگ و کوچک، کلیتوریس، دهلیز و پرده بکارت است.

پوبیس یا "سل ناهید"
این قسمت پایینی دیواره قدامی شکم است که به دلیل بافت چربی زیر جلدی به خوبی توسعه یافته، کمی بالا رفته است. در سن بلوغ، ناحیه تناسلی پوشیده از مو است که ظاهر آن شبیه مثلثی است که قاعده آن به سمت بالا است. رنگ موهای ناحیه تناسلی کمی تیره تر از رنگ موهای سر است.

لب کوچک
آنها دو چین ظریف طولی پوست هستند که شبیه یک غشای مخاطی هستند. آنها بین لبهای بزرگ قرار دارند و معمولاً کاملاً پنهان هستند.
لابیا مینور فاقد مو و بافت چربی است و قاعده آنها توسط یک شیار از لابیا بزرگ جدا می شود.
هر چین لب های کوچک از جلو به دو پا تقسیم می شود: بیرونی و داخلی. که به یکدیگر متصل می شوند و فرنولوم (داخلی پاها) و پوست ختنه گاه (پاهای بیرونی) کلیتوریس را تشکیل می دهند. در پشت، لابیاهای کوچک توسط یک چین عرضی کوچک به هم متصل می شوند.
عملکرد لابیا مینور- محافظت مکانیکی از دهانه واژن.
کلیتوریس
در انتهای فوقانی لابیا مینور قرار دارد و عضوی جفت نشده است که از سر، بدن غاردار دوتایی و پاها تشکیل شده است.
کلیتوریس سرشار از رگ های خونی و پایانه های عصبی است، بنابراین به لمس بسیار حساس است و در هنگام تحریک جنسی پر از خون می شود و اندازه آن افزایش می یابد (نعوظ).
کلیتوریس برای بیشتر خانم‌ها ناحیه‌ی تحریک‌زا است . بنابراین، هدف اصلی آن تجمع احساسات جنسی و تبدیل آنها به ارگاسم است.
دهلیز واژن
این فضایی است که بین لابیاهای کوچک قرار دارد. مجاری دفعی غدد بارتولین، دهانه مجرای ادرار و ورودی واژن به داخل آن باز می شود.
پرده بكارت
در ورودی واژن قرار دارد و چین خوردگی بافتی از غشای مخاطی آن است که سرشار از انتهای عصبی و عروق خونی است.
در اولین رابطه جنسی، به طور معمول، پرده پرده بکارت پاره می شود (دفلیدگی) که با درد و خونریزی خفیف همراه است. اما گاهی پرده بکارت به دلیل اینکه می تواند درجات کشش پذیری، شکل، ضخامت، کشسانی و سوراخ های متفاوتی داشته باشد پاره نمی شود.

علل بارتولینیت

بیماری زمانی رخ می دهد که عوامل عفونی وارد غده بارتولین شوند.اغلب اینها بیماری های مقاربتی هستند: سوزاک، تریکومونیازیس، کلامیدیا. همچنین بارتولینیت وجود دارد که عوامل ایجاد کننده آن سایر پاتوژن ها هستند: استافیلوکوک ها، استرپتوکوک ها، اشریشیا کلی، کاندیدا و دیگران. با این حال، اغلب بارتولینیت ناشی از ارتباط دو یا سه عفونت است.

به عنوان یک قاعده، پاتوژن ها در حین اورتریت و/یا کولپیت از مجرای ادرار یا واژن وارد مجرای غده بارتولین می شوند. با این حال، گاهی اوقات ممکن است عفونت مستقیماً از طریق جریان خون یا لنف وارد غده شود.

خطر ابتلا به بارتولینیت افزایش می یابد عامل ازدر شرایط زیر:

عدم رعایت قوانین بهداشت فردی(به ویژه در دوران قاعدگی)، عفونت را مستقیماً در مجرای غده ترویج می کند.
هر گونه میکروترومای موضعی(خراشیدن، آمیزش جنسی با هیدراتاسیون ناکافی) تبدیل به یک "دروازه ورود" برای عفونت می شود.
پوشیدن لباس زیر تنگخروج طبیعی ترشحات غدد را مختل می کند، بنابراین راکد می شود و شرایط ایده آلی برای ورود عوامل بیماری زا به مجرای غده ایجاد می کند.
فحشازندگی عامل ازاحتمال ابتلا به بیماری های مقاربتی را افزایش می دهد.
وجود کانون های عفونت مزمن در بدن(پوسیدگی، پیلونفریت). در این حالت میکروارگانیسم های بیماری زا از طریق جریان خون یا لنف وارد غده بارتولین می شوند.
اختلال عملکرد سیستم ایمنی، هیپوترمی عمومی یا موضعی, کمبود ویتامین هامنجر به کاهش عوامل محافظتی در بدن می شود. این اجازه می دهد تا پاتوژن ها هم مستقیماً به خود غده و هم به مجرای آن وارد شوند.
مداخلات جراحی در ناحیه تناسلی ادراری(به عنوان مثال، سقط جنین) با نقض استانداردهای پزشکی و بهداشتی در حین دستکاری و همچنین با عدم رعایت قوانین دوره پس از عمل انجام می شود.

علائم بارتولینیت

تمام تظاهرات بیماری به سیر بیماری و محل التهاب بستگی دارد:

با توجه به سیر بیماری وجود داردبارتولینیت حاد، مزمن، تحت حاد و عود کننده (عود کننده).
بر اساس محل ضایعه- کانالیکولیت (التهاب مجرای دفعی غده)، آبسه (زخم) یا کیست (حفره با مایع داخل) غده بارتولین.

بارتولینیت حاد

اغلب این فرآیند یک طرفه است (دو طرفه برای عفونت سوزاک معمول است).
و، به عنوان یک قاعده، کانالیکولیت در ابتدای بیماری، و سپس خود بارتولینیت ایجاد می شود.

کانالیکولیت

با این بیماری، وضعیت عمومی زن تقریباً بدون تغییر باقی می ماند.

اما در ابتدا این بیماری با علائم زیر ظاهر می شود:

قرمزی جزئی پوست در اطراف محل خروجی مجرای غده ظاهر می شود که ناشی از ترشح از آن است.
مجرای دفعی غده لمس می شود و با فشار دادن قطره کوچکی از چرک ترشح می شود.

به زودی به دلیل افزایش تورم، مجرا بسته می شود و خروج ترشحات مختل می شود. این منجر به گسترش سریع فرآیند التهابی به خود غده و ایجاد خود بارتولینیت می شود.

آبسه کاذب غده بارتولن

علائم عمومی

این بیماری به طور حاد شروع می شود: درد شدید در ناحیه لب بزرگ رخ می دهد که در آن آبسه ایجاد شده است. درد هنگام راه رفتن، نشستن، هنگام مقاربت جنسی و دفع مدفوع تشدید می شود.
دمای بدن به 38-39 درجه سانتیگراد افزایش می یابد، خستگی، ضعف و لرز ظاهر می شود.

تغییرات محلی

تورم لابیا بزرگ در سمت آسیب دیده وجود دارد. علاوه بر این، گاهی اوقات آنقدر برجسته است که ورودی واژن را می بندد.
پوست روی تورم قرمز است، اما تحرک آن حفظ می شود.
لمس لابیا بزرگ دردناک است.

ظهور نوسانات (نرم شدن تورم) نشان می دهد که یک آبسه واقعی غده بارتولین ایجاد شده است و یک کپسول چرکی در حفره آن تشکیل شده است.

آبسه واقعی غده بارتولین

این خود را به صورت علائم عمومی و تغییرات موضعی نشان می دهد.

علائم عمومی

وضعیت زن بدتر می شود: دمای بدن به 40 درجه سانتیگراد افزایش می یابد، علائم مسمومیت افزایش می یابد (ضعف، لرز، سردرد).
درد در ناحیه لابیا ماژور که در آن کیست تشکیل شده است تشدید می شود و دائماً ضربان دار می شود.
گلبول های سفید و ESR (سرعت رسوب گلبول های قرمز) در خون افزایش می یابد.

تغییرات محلی

تورم (ادم) شدید لابیا بزرگ در سمت آسیب دیده که قطر آن گاهی به 5-7 سانتی متر می رسد.
پوست روی تورم بی حرکت است و رنگ آن قرمز روشن است.
لمس تورم به شدت دردناک است.
گاهی اوقات غدد لنفاوی اینگوینال بزرگ می شوند.

آبسه ممکن است خود به خود باز شود. در همان زمان، وضعیت عمومی زن بهبود می یابد: دمای بدن کاهش می یابد، تورم و درد کاهش می یابد.

گاهی اوقات بارتولینیت حاد با علائم عمومی و موضعی پاک شده رخ می دهد: درد بیان نمی شود و به طور معمول دمای بدن افزایش نمی یابد و وضعیت عمومی زن تغییر نمی کند. آن وقت است که می گویند در مورد بارتولینیت تحت حاد

عواقب بارتولینیت حاد

یک فرآیند حاد یا تحت حاد می تواند منجر به بهبودی کامل شود. با این حال، شایع ترین نتیجه انتقال به بارتولینیت مزمن یا تشکیل کیست غده بزرگ دهلیز واژن است.

بارتولینیت مزمن

این بیماری برای مدت طولانی با دوره های فروکش و تشدید (عود) علائم بیماری ادامه می یابد، که می تواند به دلایل مختلف ایجاد شود: هیپوترمی، قاعدگی و موارد دیگر.

خارج از تشدید، زن احساس خوبی دارد، اما ممکن است از درد خفیف در سمت آسیب دیده و درد در هنگام مقاربت شکایت کند.

دوره تشدید با تمام علائم بارتولینیت حاد مشخص می شود.

متأسفانه، شایع ترین پیامد بارتولینیت مزمن، تشکیل کیست غده بزرگ دهلیز واژن است.

کیست غده بارتولین

اگر کیست کوچک باشد، آن است نه هیچ احساس ناخوشایندی برای زنی ایجاد نمی کند که گاهی اوقات حتی بدون اطلاع از بیماری خود می تواند سال ها با آن زندگی کند.

وقتی کیست بزرگ یا ملتهب است، همه چیز متفاوت است. در این مورد، علائم بیماری به شرح زیر است:

اگر کیست ملتهب نیست، اما اندازه آن بزرگ است

علائم عمومی	علائم موضعی
یک زن از ناراحتی در ناحیه تناسلی خارجی در هنگام راه رفتن، نشستن و مقاربت شکایت دارد. بیمار دردی دارد که به صورت دوره ای در لابیا بزرگ در سمت آسیب دیده ظاهر می شود سلامت عمومی زن خوب است	تورم جزئی لابیا ماژور وجود دارد که در آن کیست تشکیل شده است رنگ پوست بالای تورم بدون تغییر است یک تشکیل کوچک بدون درد یا کمی دردناک در ضخامت لابیا بزرگ در سمت آسیب دیده احساس می شود.

اگر کیست ملتهب باشد

بارتولینیت در دوران بارداری

اگر آینده مادر از لحظه لقاح تا هفته بیست و دوم بارداری بیمار شد.، سپس عفونت جنین می تواند منجر به مرگ آن (سقط جنین) شود.

اگر زنی در هفته های آخر بارداری بیمار شود،احتمال عفونت جنین و زایمان زودرس بسیار زیاد است. علاوه بر این، در این مورد، گاهی اوقات کودک در هنگام زایمان مبتلا می شود و منجر به آسیب به چشم، ریه و حلقه ناف می شود.

درمان بارتولینیت حاد

شاید باید با این واقعیت شروع کنیم که آبسه گاهی اوقات خود به خود باز می شود و پس از آن وضعیت بیمار به طور قابل توجهی بهبود می یابد. با این حال، این به هیچ وجه دلیلی برای عدم مشورت با پزشک نیست، زیرا آبسه می تواند نه در امتداد مجرای دفعی به بیرون، بلکه به سمت داخل باز شود و بافت را ذوب کند. بنابراین لازم است در اسرع وقت برای درمان به موقع با متخصص زنان تماس بگیرید.

درمان بارتولینیت بسته به شدت بیماری و سیر آن می تواند محافظه کارانه (بدون جراحی) و جراحی (با جراحی) باشد.

درمان بارتولینیت حاد بدون جراحی

به عنوان یک قاعده، در بیمارستان انجام می شود. با این حال، با یک دوره خفیف بیماری، بارتولینیت را می توان در خانه درمان کرد. نکته اصلی این است که تمام توصیه های پزشکی را دنبال کنید.

اهداف درمان- کاهش درد و تورم، تسکین علائم مسمومیت و همچنین جلوگیری از تشکیل آبسه و کیست واقعی غده بزرگ دهلیز واژن.

برای این، از درمان موضعی استفاده می شود، مسکن ها، ضد تب و آنتی بیوتیک ها تجویز می شود.

1. درمان موضعی

با یک کیسه یخ شروع می شود که باید آن را در پارچه بپیچید و به مدت 40 دقیقه روی محل التهاب قرار دهید، سپس 15-20 دقیقه استراحت کنید و دوباره بمالید. و به همین ترتیب برای چندین ساعت. علاوه بر این، از پمادها و کمپرس های هایپرتونیک استفاده می شود.

محلول نمکی هیپرتونیک برای بارتولینیت

محلول سالین 8 تا 10 درصد به طور گسترده برای درمان بارتولینیت استفاده می شود. این برنامه مبتنی بر توانایی آن در جذب مایع بدون از بین بردن گلبول های قرمز، گلبول های سفید و بافت ها است.

روش پخت و پز:سه قاشق غذاخوری نمک را بردارید و در یک لیتر آب گرم کاملاً مخلوط کنید.

حالت کاربرد:یک سواب گاز را در محلول نمک خیس کنید، سپس آن را به مدت 30 تا 40 دقیقه روی محل درد قرار دهید. این روش را سه تا شش بار در روز تکرار کنید.

درمان بارتولینیت با پماد Vishnevsky و پماد Levomekol

هر دو پماد نیز به طور گسترده مورد استفاده قرار می گیرند.

حالت کاربرد: پماد را روی پد گاز بمالید سپس آن را روی آبسه بمالید و محکم کنید. بهتر است کاربردها را با پمادها جایگزین کنید. به عنوان مثال، پماد Vishnevsky - برای شب، و Levomekol - در طول روز.

استفاده از محلول های ضد عفونی کننده

به طور کلی، اولویت به محلول هایی است که باعث سوختگی نمی شوند: Miramistin، Chlorophyllipt، Chlorhexidine و غیره.

2. درمان فیزیوتراپی

این دارو زمانی تجویز می شود که وضعیت بیمار بهبود یابد (معمولاً در روز سوم یا چهارم از شروع بیماری) و علائم مسمومیت عمومی (تب، لرز) کاهش یابد. UHF، مغناطیس درمانی و غیره استفاده می شود.

درمان عمومی

3. درمان با آنتی بیوتیک

برای مبارزه با عفونت، درمان بارتولینیت با آنتی بیوتیک تجویز می شود. دوره حدود 7-10 روز است.

در حالت ایده آل، از آنتی بیوتیک هایی استفاده می شود که پاتوژن های عامل بیماری به آن حساس هستند. با این حال، همیشه نمی توان منتظر نتایج تجزیه و تحلیل باکتریولوژیکی بود.

بنابراین، تجویز آنتی بیوتیک های وسیع الطیف انجام می شود: آزیترومایسین، آموکسیکلاو، سفالوسپورین ها (سفتریاکسون، سفازولین)، فلوروکینولون ها (افلوکساسین، سیپروفلوکساسین)، ماکرولیدها (کلاریترومایسین، ارمیترومایسین) و غیره. Trichopolum و Tinidazole (داروهای گروه ایمیدازول) نیز استفاده می شود.

علاوه بر این، داروهای مسکن (آنالژین، بارالژین) و داروهای ضد التهابی (ایبوپروفن) تجویز می شود.

جراحی برای بارتولینیت حاد

نشانه هایی برای اجرای آن آبسه غده بارتولین است.

در حین دستکاری، کانون چرکی باز شده و محتویات آن خارج می شود. سپس حفره به دست آمده با پراکسید هیدروژن 3٪ درمان می شود و یک لوله زهکشی برای تخلیه چرک در آن وارد می شود که پس از 5-6 روز خارج می شود.

در همان زمان، آنتی بیوتیک ها، کمپرس با محلول هایپرتونیک و برنامه های کاربردی با پماد تجویز می شود.

در یک یادداشت

درمان بارتولینیت مزمن (با یا بدون کیست)

این یک فرآیند پیچیده و طولانی است، زیرا غده بزرگ دهلیز واژن دارای یک کپسول بسیار متراکم است که آنتی بیوتیک ها و سایر داروها به خوبی از طریق آن نفوذ نمی کنند.

از همین رو دو راه برای درمان بارتولینیت مزمن وجود دارد: محافظه کارانه (بدون جراحی) و جراحی (با جراحی).

درمان بارتولینیت مزمن بدون جراحی

هدف- دستیابی به بهبودی (کاهش علائم التهاب حاد) برای مداخله جراحی بیشتر.

در طول دوره تشدید، درمان محافظه کارانه مطابق با درمان مورد استفاده برای بارتولینیت حاد انجام می شود.

پس از کاهش علائم حاد بیماری، موارد زیر تجویز می شود:

درمان فیزیوتراپی موضعی (اوزوکریت، لیزر مادون قرمز، مغناطیسی درمانی، درمان UHF)
حمام سیتز با جوشانده های گیاهی (بابونه، گل همیشه بهار، پوست بلوط، مریم گلی)
ترمیم کننده ها (ویتامین ها)

هنگامی که بهبودی پایدار حاصل شد، درمان جراحی در نظر گرفته می شود.

جراحی برای بارتولینیت مزمن

مشکل اصلی درمان جراحی بارتولینیت مزمن این است که به سادگی باز کردن آبسه یا کیست کافی نیست. از آنجا که پس از تشریح بافت، چسبندگی سریع رخ می دهد، که منجر به این واقعیت می شود که مجرای از نوبسته می شود.

بنابراین، عملیات را می توان در دو گزینه انجام داد: ایجاد یک مجرای غده مصنوعی (کیسه خواری) یا برداشتن غده بارتولین (از بین بردن).

کیسه خواری

ارجح ترین روش درمان.

نشانه ها- تشدید مکرر بیماری، بهبود ظاهر اندام تناسلی خارجی، و همچنین کیست های بزرگ که در زندگی جنسی و فعال روزانه اختلال ایجاد می کند.

هدف- تشکیل یک کانال نچسب که از طریق آن ترشحات تولید شده توسط غده به دهلیز واژن تخلیه می شود.

مراحل عملیات:

تحت بیهوشی، یک برش کوچک (3-5 میلی متر) در کیست یا آبسه ایجاد می شود.
حفره شسته می شود، سپس یک کاتتر Word در انتها وارد آن می شود و برای جلوگیری از افتادن کاتتر، یک توپ باد می شود.
پس از 4-5 هفته، کاتتر خارج می شود. این زمان برای تشکیل مجرای دفعی جدید کافی است.

قابل ذکر است که پس از نصب کاتتر، در طول دوره توانبخشی نیازی به درمان نیست.

عود بیماری با این روش نادر است (طبق منابع مختلف، از 2 تا 10٪). به عنوان یک قاعده، آنها با عفونت مجدد یا از دست دادن کاتتر همراه هستند. با این حال، همیشه می توان آن را دوباره نصب کرد و اینجاست بهتر،از دست دادن غده بزرگ دهلیز واژن به طور کلی.

از این گذشته ، برداشتن غده بارتولین یک عمل نسبتاً پیچیده و خونین است ، زیرا قطب فوقانی آن به یک تشکیل وریدی بزرگ متصل است. علاوه بر این، پس از برداشتن غده، هیدراتاسیون طبیعی مخاط واژن مختل می شود. با این حال، شرایطی وجود دارد که در آن چنین اقدام رادیکالی تنها راه خروج است.

برداشتن غده بارتولن

نشانه ها- عود مکرر بیماری و تشکیل ناموفق مکرر مجرای مصنوعی غده بزرگ دهلیز واژن.

مراحل عملیات:

تحت بیهوشی، برشی با چاقوی جراحی در قسمت داخلی لابیا مینور ایجاد می شود.
سپس خود غده با دقت برداشته و برداشته می شود.
بخیه های کتگوت روی برش گذاشته می شود.

در یک یادداشت
در طول درمان بارتولینیت مزمن، به منظور جلوگیری از عفونت شریک جنسی و همچنین برای جلوگیری از عود بیماری، توصیه می شود از تماس جنسی خودداری شود.

درمان با داروهای مردمی

"Nature's Pantry" در سطل های خود ابزاری برای مبارزه با بسیاری از بیماری ها دارد. بارتولینیت - استثنا نیست

برای درمان این بیماری می توانید از حمام های تهیه شده از جوشانده های گیاهی که دارای اثرات ضد میکروبی و ضد التهابی هستند (بابونه، گل همیشه بهار، پوست بلوط و غیره) استفاده کنید.

تاثیر خوبی هم خواهد داشت مخلوط دارویی برای تجویز خوراکیبه عنوان یک تونیک عمومی

روش تهیه و استفاده از مخلوط دارویی

300 گرم گردو و 100 گرم سیر را بردارید و از چرخ گوشت رد کنید. 50 گرم رازیانه خرد شده و 1 کیلوگرم عسل طبیعی مایع را به مخلوط حاصل اضافه کنید. همه چیز را کاملاً مخلوط کنید. 1 قاشق غذاخوری دو بار در روز به مدت یک ماه مصرف کنید.

پیشگیری از بارتولینیت

این ساده است و هیچ ناراحتی در زندگی یک زن ایجاد نمی کند.

مهم ترین- رعایت بهداشت دستگاه تناسلی خارجی.

برای این کار کافی است ناحیه فرج، پرینه و مقعد را قبل از خواب و بعد از اجابت مزاج ( دفع مدفوع) با آب گرم بشویید. در این مورد، جریان آب باید از جلو به عقب هدایت شود: از اندام تناسلی خارجی به مقعد.

دو تا سه بار در هفته، مجاز به استفاده از مواد پاک کننده مخصوص (pH 7.0) است. و استفاده از ضد عفونی کننده ها یا جوشانده های گیاهی برای توالت اندام تناسلی خارجی امکان پذیر است. فقطپس از تجویز پزشک

درمان سریع تمام کانون های عفونت مزمن (پوسیدگی، پیلونفریت، اورتریت، کولپیت و غیره) بسیار مهم است.

و البته لازم است سالی یک بار برای اهداف پیشگیرانه به متخصص زنان مراجعه کنید.

چگونه بارتولینیت را در دوران بارداری درمان کنیم؟

اگر روند حاد باشد، درمان به طور معمول انجام می شود: حمام، کاربرد با پماد، باز کردن آبسه (در صورت لزوم) غده بارتولین. تنها تفاوت این است که بسته به مدت بارداری از آنتی بیوتیک استفاده می شود که بدیهی است که آسیبی به جنین نمی رساند. به عنوان مثال، آموکسی سیلین، سفازولین، اریترومایسین.

اما اگر این روند مزمن باشد، پس از زایمان، مداخله جراحی (برداشتن غده بارتولین یا ایجاد مجرای مصنوعی) توصیه می شود.

آیا درمان بارتولینیت با آنتی بیوتیک امکان پذیر است؟

قطعا. از این گذشته، آنتی بیوتیک ها اساس درمان غیر جراحی بارتولینیت حاد هستند. استفاده از آنها با در نظر گرفتن حساسیت عوامل بیماری زا که باعث بیماری می شوند توصیه می شود. با این حال، همیشه نمی توان منتظر نتایج یک مطالعه باکتریولوژیکی بود. بنابراین، اولویت به آنتی بیوتیک های وسیع الطیف از گروه سفالوسپورین ها، فلوروکینولون ها و غیره داده می شود.

آیا می توان بارتولینیت را با داروهای مردمی درمان کرد؟

می توان. از این گذشته ، حمام با جوشانده های گیاهی نتیجه خوبی می دهد. علاوه بر این، با کمک ترمیم کننده های عمومی از "شربت خانه طبیعت"، بهبودی تسریع می شود.

با این حال، طب سنتی به تنهایی شما را از این بیماری نجات نمی دهد، بنابراین قبل از توسل به آنها، حتما با پزشک خود مشورت کنید.

و به یاد داشته باشید که روش های سنتی درمان با ترکیب با داروها چندین برابر سریعتر به بهبودی منجر می شود. علاوه بر این، اگر با اولویت دادن به گیاهان، زمان گرانبها را از دست بدهید، بیماری می تواند بسیار شدیدتر شود. بنابراین، به طور انحصاری از داروهای مردمی غافل نشوید، بلکه در اسرع وقت با متخصص زنان مشورت کنید.

بارتولیت پس از جراحی یا باز کردن آبسه، برای جلوگیری از عود چه چیزی لازم است؟

بارتولینیت اغلب به عنوان یک بیماری مزمن رخ می دهد و می تواند باعث عود مکرر شود. باز کردن آبسه به تنهایی خطر عود زودرس را افزایش می دهد، زیرا در نتیجه ایجاد می شود فیستول* علاوه بر این ممکن است توسط باکتری هایی که از واژن یا مقعد می آیند آلوده شوند. این فیستول ها مدت زیادی طول می کشد تا بهبود یابند. علاوه بر این، در ناحیه لابیا محیط مناسبی برای تکثیر انواع فلورهای بیماریزا (ادرار، ترشحات واژن) وجود دارد.

*فیستول - این گذرگاه یا تونلی است که برای خروج از آبسه چرک ایجاد می کند؛ ناحیه ای از بافت های تخریب شده است که توسط چرک ذوب شده است.

اگر پس از باز کردن جراحی آبسه، پزشک غده بارتولین را به طور کامل از چرک تخلیه کند (آزاد می کند)، بلافاصله پس از عمل و تا زمان بهبودی کامل، میدان جراحی را به درستی درمان می کند، سپس با یک باز مستقل، بیماران معمولاً با پزشک مشورت نمی کنند. سعی کنید به تنهایی با التهاب و زخم کنار بیایید. این یک گام مهم است که منجر به ایجاد بارتولینیت مزمن، تشکیل کیست با تمام عواقب بعدی می شود.

برای جلوگیری از عود آبسه غده بارتولین چه باید کرد؟

بارتولینیت در مرحله آبسه است آسیب شناسی جراحی ، که با آن باید نزد پزشک بروید و هر چه زودتر بهتر باشد.
بهتر است آبسه با جراحی باز شود و منتظر نباشید تا خود به خود باز شود و تشکیل فیستول؛
با باز شدن خود به خود آبسه غده به طور کامل از چرک آزاد نمی شود بنابراین مداخله جراحی اضافی مورد نیاز است.
مراقبت نادرست از زخم در محل باز شدن آبسه عوارض را تهدید می کند .

اصول درمان ناحیه پس از باز شدن خودبخودی آبسه با بارتولینیت:

1. تماس با جراح برای تخلیه کامل آبسه غده بارتولین ، برای این کار لوله های زهکشی برای تخلیه چرک حاصل از آبسه تعبیه می شود. در برخی موارد، تشکیل مجرای غده انجام می شود - ماسوپلیزاسیون؛ برای این، یک کاتتر Ward برای مدت طولانی نصب می شود.
2. رعایت قوانین بهداشت فردی منطقه صمیمی:

شستن حداقل 2 بار در روز، برای این کار می توانید از محلول سبک پرمنگنات پتاسیم (در صورت وجود)، جوشانده بابونه، محلول ضد عفونی کننده Citeal (به ویژه برای برفک و بیماری های مقاربتی)، محصولات بهداشتی صمیمی با اثر ضد باکتریایی استفاده کنید.
پوشیدن لباس زیر گشاد و راحت ساخته شده از پارچه های طبیعی، ترجیحا سفید، بدون رنگ، استفاده از سایر اقلام باریک لباس نیز نامطلوب است.
پد نازک روزمره توصیه نمی شود، زیرا محیط مناسبی برای رشد باکتری ها هستند و در صورت استفاده، تغییر هر چند ساعت یکبار توصیه می شود.
در دوران قاعدگی لازم است واشرها را هر 2-4 ساعت تغییر دهید.
امتناع از رابطه جنسی و خودارضایی

3. استفاده از داروهای ضد عفونی کننده:

درمان حفره آبسه با سبز درخشان یا ید؛
تامپون در واژن با محلول کلرهگزیدین، میرامیستین؛
شستشو با محلول بتادین؛
Levomekol و Balsamic Liniment (پماد Vishnevsky) فقط پس از توقف ترشح چرک از زهکشی یا فیستول استفاده می شود؛ پمادهای شفابخش به بسته شدن خروجی چرک کمک می کنند.

استفاده از آنتی بیوتیک ها.آنتی بیوتیک پس از باز کردن آبسه برای بهبود زخم بعد از عمل ضروری است. علاوه بر این، اگر آنتی بیوتیک به درستی انتخاب شود، با توجه به کشت باکتریایی و آزمایش حساسیت دارویی، خطر ابتلا به بارتولینیت مزمن به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. در بسیاری از موارد، شریک جنسی نیز به درمان ضد باکتریایی نیاز دارد، به خصوص اگر عفونتی که باعث بارتولینیت شده است، مقاربتی باشد.

بارتولینیت در چه مراحلی قرار دارد؟ در مرحله اولیه بارتولینیت چه باید کرد؟ بارتولینیت چند روز طول می کشد؟

بارتولینیت مراحل مختلفی را طی می کند که هر کدام از آنها تصویر بالینی و اصول درمانی خاص خود را دارد.

مراحل بارتولینیت:

صحنه	مشخصه آن چیست؟	چگونه آشکار می شود؟	اصول درمان
مرحله اولیه	در ابتدا مجرای غده بارتولین تحت تأثیر قرار می گیرد که به این وضعیت گفته می شود *کانالیکولیت یا بارتولینیت کانالیکولار.*	قرمزی داخل لابیا بزرگ؛ احساسات دردناکی که هنگام مالش این ناحیه، راه رفتن، ادرار افزایش می یابد. تورم مجاری غده بارتولین، آنها را می توان به راحتی لمس کرد.	حمام گرم، احتمالاً با محلول سبک پرمنگنات پتاسیم، جوشانده بابونه یا محلول نمکی**؛ لوسیون با محلول نمک هیپرتونیک (9٪)؛ درمان یا شیاف واژینال با ضد عفونی کننده ها (کلرهگزیدین و غیره)؛ پماد لوومکول؛ در صورت وجود علائم عمومی (تب، ضعف و سایر تظاهرات مسمومیت)، پزشک آنتی بیوتیک های وسیع الطیف را تجویز می کند.
مرحله آبسه کاذب غده بارتولین	*یا بارتولینیت کاتارال.* این مرحله با التهاب غده بارتولین مشخص می شود، اما هنوز چرکی وجود ندارد.	تورم شدید لابیا بزرگ در ورودی واژن، اغلب تورم ورودی واژن را مسدود می کند. درد شدید در ناحیه لابیا بزرگ که با هر ضربه فیزیکی تشدید می شود. قرمزی ناحیه ملتهب؛ علائم مسمومیت (تب، سردرد، ضعف).	با یک متخصص زنان تماس بگیرید، مشاهده لازم است. سرد شدن در ناحیه التهاب؛ درمان آنتی باکتریال با تجویز پزشک؛ لوسیون با محلول نمک 9٪؛ داروهای ضد التهابی (ایبوپروفن، نیمسولید، پاراستامول، بارالگین و غیره)؛ درمان لابیا و شیاف با ضد عفونی کننده ها؛ پماد Vishnevsky در ترکیب با Levomekol - هر 12 ساعت پماد را تغییر دهید. درمان جراحی در این مرحله موثر نیست.
مرحله آبسه غده بارتولین واقعی	*یا بارتولینیت چرکی.* تشکیل آبسه یک دوره پیچیده بارتولینیت است؛ چرک در حفره غده بارتولین تشکیل می شود. با درمان مناسب و به موقع (آنتی بیوتیک + جراحی)، بارتولینیت در این مرحله به پایان می رسد.	مسمومیت شدید، افزایش دمای بدن بالاتر از 39-40 0 C؛ نرم شدن غده بارتولین بزرگ شده؛ پوست به ناحیه ملتهب جوش می خورد. درد در ناحیه آبسه	تماس با جراح برای درمان جراحی؛ باز کردن آبسه، تخلیه چرک، نصب لوله زهکشی. مراقبت از زخم پس از عمل؛ درمان آنتی باکتریال اجباری است.
مرحله بارتولینیت مزمن و تشکیل کیست غده بارتولین.	هنگامی که یک آبسه به طور مستقل باز می شود، با تخلیه ناقص چرک و عدم درمان کافی ضد باکتری، یک کیست در محل آبسه تشکیل می شود که به طور دوره ای بدتر می شود تا زمانی که یک فرآیند التهابی چرکی در آن ایجاد شود.	*در دوران بهبودی* - تراکم کوچک در ناحیه غده بارتولین که هیچ نشانه ای از التهاب ندارد. *در طول دوره تشدید* - کلینیک آبسه کاذب و واقعی، در حالی که تصویر بالینی ممکن است پاک شود، مسمومیت کمتر مشخص می شود.	برداشتن کیست در دوره بهبودی که در آن جراح می تواند از روش کیسه زنی (ترمیم مجرای غده) یا برداشتن غده بارتولین استفاده کند. در صورت آبسه - باز کردن آبسه و درمان آنتی بیوتیکی.

**با دقت! برای آبسه غده بارتولین از حمام گرم استفاده نمی شود.

اغلب، بارتولینیت در مرحله اولیه به پایان می رسد، اما به شرطی که درمان به موقع شروع شود و تمام قوانین بهداشت شخصی اندام های تناسلی رعایت شود.

چند روز یک زن به بارتولینیت مبتلا می شود؟

طول مدت بیماریبستگی به شدت، غلبه مرحله التهاب و وجود عوارض، به موقع بودن و روش درمان، رعایت تمام قوانین بهداشت صمیمی دارد.

بنابراین، کانالیکولیت حاد از 1 تا 4 روز طول می کشد و در این مدت یک آبسه کاذب ایجاد می شود یا با درمان به موقع بهبود می یابد.
مرحله آبسه کاذب - از 2 تا 7 روز
آبسه غده بارتولین حتی با درمان جراحی، ممکن است از 7 روز تا 2 ماه به درمان نیاز داشته باشد. این به این دلیل است که جراحی برای آبسه غده بارتولین بسیار پیچیده است، زخم‌های بعد از عمل زمان زیادی برای بهبودی نیاز دارند و دوره نقاهت طولانی مورد نیاز است. زهکشی نصب می شود تا زمانی که تخلیه محتویات چرکی از طریق آن به طور کامل متوقف شود؛ در موارد شدید، نصب یک زهکش حلقه ای شکل ضروری است. مزیت چنین زهکشی این است که دارای دو خروجی است که امکان خروج آزادتر چرک را فراهم می کند.
بارتولینیت مزمن می‌تواند سال‌ها و حتی دهه‌ها ادامه داشته باشد و کیفیت زندگی زنان را کاهش داده و منجر به درد و ناراحتی مداوم در ناحیه پرینه شود و گاهی اوقات زندگی را غیرقابل تحمل می‌کند. چنین بیمارانی اغلب از روان پریشی، افسردگی رنج می برند، خود را کنار می کشند و رابطه جنسی را از زندگی خود حذف می کنند. تنها راه نجات، درمان جراحی رادیکال است.

به طور خلاصه، می توان گفت که یک زن مبتلا به بارتولینیت حاد حداقل به مدت 2 هفته از زندگی کامل معمول خود، در درجه اول صمیمی، خارج می شود. و با بارتولینیت مزمن، زندگی صمیمی و فرصت به دنیا آوردن کودک می تواند به طور کامل از بین برود. بنابراین، مشاوره به موقع با پزشک و درمان این مشکل برای هر زنی بسیار مهم است.

عوارض بارتولینیت، افزایش دمای بدن با بارتولینیت نشان دهنده چیست؟

تشکیل آبسه غده بارتولین- این نیز از عوارض بارتولینیت است. این بارتولینیت چرکی است که می تواند منجر به ایجاد عوارض مختلفی شود که برخی از آنها می تواند زندگی یک زن را تهدید کند.

مانند هر التهاب چرکی، پزشکان همیشه از عوارض می ترسند. پس از همه، شما هرگز نمی دانید که چرک ممکن است به کجا برسد. چنین التهابی مستلزم تولید مداوم است چرک***.

***چرک - این یک مایع (تراشه) است که توسط بدن در نتیجه واکنش به التهاب آزاد می شود، حاوی تعداد زیادی سلول ایمنی و باکتری، مواد زائد آنها و محصولات پوسیدگی بافت های اندام ملتهب است.

و هنگامی که چرک زیادی وجود دارد، در کپسول آبسه یا کیست قرار نمی گیرد و شروع به جستجوی راه هایی برای فراتر رفتن از منبع التهاب می کند. چرک می تواند بافت سالم و دیواره عروق را ذوب کند (تخریب کند). . در بهترین حالت، آبسه خود به خود به سمت بیرون باز می شود. اما امکان خروج چرک به بافت های اطراف و حتی رگ های خونی وجود دارد که از طریق آن عفونت به داخل خون و در سراسر بدن سرایت می کند.

نمایش شماتیک یک آبسه و باز شدن خود به خودی آن.

عوارض بارتولینیت چرکی.

عوارض	علل و مکانیسم توسعه	چگونه آشکار می شود؟
دوره مزمن و تشکیل کیست	با التهاب طولانی مدت، بدن سعی می کند کانون را از بین ببرد و یک کپسول از بافت همبند - یک کیست - تشکیل دهد. در دیواره های چنین کپسولی تمرکز التهاب مزمن وجود دارد که با عوامل مستعد کننده، تصویری از التهاب چرکی - تشدید می دهد.	کیست ظاهر یک التهاب خفیف دارد، در دوره بهبودی هیچ نشانه‌ای از التهاب ندارد. در صورت تشدید - تصویر بارتولینیت چرکی.
تشکیل فیستول	فیستول یک کانال پاتولوژیک است که چرک ایجاد می کند؛ خروجی این سوراخ می تواند روی پوست یا در اندام های مجاور قرار گیرد: واژن، مثانه.	بر روی پوست، تشکیل فیستول با باز شدن خود به خود آبسه آشکار می شود؛ به نظر می رسد زخمی است که محتویات چرکی از آن خارج می شود. انواع دیگر فیستول نادر هستند و با استفاده از روش های کنتراست تشخیص داده می شوند. چنین فیستول هایی زمان زیادی برای بهبودی نیاز دارند و نیاز به مداخله جراحی دارند.
عوارض مرتبط با التهاب دستگاه تناسلی ادراری: ولویت -التهاب لابیا، کلیتوریس، قسمت تحتانی واژن.	زمانی ایجاد می شود که عفونت ناشی از یک غده بارتولین ملتهب وارد واژن شود. عفونت به دلیل نزدیکی آناتومیکی غدد به ورودی واژن یا در نتیجه تشکیل فیستول (یک باز شدن غیر طبیعی از یک آبسه به لومن واژن) امکان پذیر است. به همین ترتیب، عفونت وارد دستگاه ادراری و سپس به مثانه و کلیه ها می شود و باعث مننژیت می شود. *شایع ترین عوارض* بارتولینیت چرکی - انتقال به شکل مزمن با ایجاد کیست بارتولین، ناباروری. سپسیس، اگرچه ممکن است، اما خوشبختانه، به ندرت ایجاد می شود. به منظور جلوگیری از عوارض، *لازم است به موقع به دنبال کمک پزشکی واجد شرایط باشید* و به دستورات پزشک پایبند باشید و در صورت تشکیل آبسه، تنها درمان جراحی به درمان بیماری و جلوگیری از عوارض جدی کمک می کند. چگونه بارتولینیت را در خانه درمان کنیم؟ با توجه به خطر بالای ایجاد یک نوع مزمن بارتولینیت با تشکیل کیست، خوددرمانی در خانه نامطلوب است و می تواند منجر به از دست دادن زمان گرانبها برای درمان کامل بارتولینیت شود. چه زمانی نمی توان بارتولینیت را در خانه درمان کرد؟ صحنه *آبسه واقعی* غده بارتولین - فقط درمان جراحی. *خود باز شدن آبسه* (تشکیل فیستول) - مداخله جراحی ضروری است. *دمای بدن بالا* و مسمومیت شدید، اختلال قابل توجهی در رفاه؛ وجود علائم نشان دهنده *عوارض* ; در سرگذشت *بی بندوباری محافظت نشده، بیماری های مقاربتی* و وجود علائمی که نشان دهنده بیماری های مقاربتی است، زیرا هیچ روش خوددرمانی نمی تواند این عفونت ها را درمان کند. اصول درمان بارتولینیت در خانه: 1. مطلوب استراحت در رختخواب، پرهیز از رابطه جنسی و خودارضایی. 2. درمان باید بلافاصله شروع شودپس از ظهور اولین علائم، در مرحله اولیه بیماری. 3. سردبه ناحیه التهاب همراه با تورم و درد شدید (با آبسه کاذب غده بارتولین). 4. بهداشت دستگاه تناسلی: شستشو حداقل 2 بار در روز؛ پوشیدن لباس زیر راحت و غیر تنگ ساخته شده از پارچه طبیعی، تعویض آن حداقل دو بار در روز؛ امتناع از آستر شورت؛ در دوران قاعدگی - تعویض مکرر آنها. 5. درمان ناحیه التهاب داروهای ضد عفونی کننده(کلرهگزیدین، بتادین، میرامیستین). 6. درمان آنتی باکتریال:با پنی سیلین ها (Augmentin)، سفالوسپورین ها (Cefodox، Cefuroxime) شروع کنید. سایر گروه های آنتی بیوتیک فقط توسط پزشک تجویز می شود. 7. استفاده از پمادهالوومکول و ویشنفسکی. 8. حمام نشستن گرم(با آبسه ممکن نیست). 9. طب سنتیمناسب برای درمان در مراحل اولیه بارتولینیت، قبل از تشکیل آبسه، و همچنین برای بارتولینیت مزمن و کیست برای جلوگیری از تشدید. درمان سنتی در ترکیب با طب سنتی باعث افزایش اثربخشی درمان می شود. دستور العمل های طب سنتی برای درمان بارتولینیت: 1. حمام با جوشانده های گیاهی: 1 قاشق غذاخوری گل بابونه، گل همیشه بهار، پوست بلوط را بردارید، یک لیتر آب جوش بریزید و به مدت 10-15 دقیقه در حمام آب قرار دهید. صاف کنید و 15 تا 20 دقیقه حمام نشسته بگیرید. 2. لوسیون هایی با جوشانده مخمر سنت جان: 1 قاشق غذاخوری گیاه را در 200.0 میلی لیتر آب جوش ریخته و به مدت 15 دقیقه بجوشانید. لوسیون ها در شب استفاده می شوند. 3. تقویت کننده سیستم ایمنی:برگ آلوئه پوست کنده و له شده 200 گرم + 400 میلی لیتر عسل + 400 میلی لیتر شراب خشک. به مدت 1 ساعت هم بزنید و تبخیر کنید و صاف کنید و خنک کنید. 10 میلی لیتر 30 دقیقه قبل از غذا مصرف شود. 4. پماد مخمر سنت جان: 1 قاشق غذاخوری مخمر سنت جان + 2 قاشق غذاخوری چربی حیوانی (گوسفند، گورکن، غاز) + 1 قاشق چایخوری موم زنبور عسل. هم بزنید، حرارت دهید تا کاملا در یک حمام آب حل شود. پماد یک شبه روی محل التهاب مالیده می شود. 5. لوسیون با جوشانده گیاهی: گزنه + شاخ و برگ شاه توت + گل سنجد + بومادران به نسبت مساوی حرکت دهید، خرد کنید، 40 گرم بردارید و 500.0 میلی لیتر آب جوش بریزید و 90 دقیقه بگذارید. صاف کرده و به عنوان لوسیون و آبیاری استفاده کنید. 6. کمپرس با آب آلوئه و/یا کالانکوئه: برگ های این گیاهان را بگیرید، پوست آن ها را بگیرید، آب آن را بگیرید، یک سواب را با آن مرطوب کنید و یک شبه روی محل ملتهب بمالید. 7. کمپرس با برگ کلم:یک برگ کلم سفید ضخیم بردارید، آن را خوب بشویید و روی آن آب جوش بریزید، سپس آن را یک شبه روی محل التهاب قرار دهید، این کمپرس را می توان با پماد Vishnevsky ترکیب کرد، نتیجه خوبی می گیرید. 8. کمپرس پیاز:پیاز موجود در پوست به مدت 20 دقیقه در فر پخته می شود، سپس خمیر می شود، در یک باند پیچیده می شود و یک پد تشکیل می دهد و یک شبه روی دهانه واژن قرار می گیرد. اگر طی 4 روز اثری از درمان حاصل نشد یا وضعیت بدتر شد، باید خوددرمانی را قطع کرده و با پزشک مشورت کنید. بارتولینیت در مرحله آبسه واقعی نیاز به بستری شدن در بیمارستان برای مداخله جراحی دارد. عکس بارتولینیت در زنان، علائم التهاب لابیا چیست؟ عکس: جراحی برای باز کردن کیست چرکی غده بارتولین. این چیزی است که بارتولینیت مزمن با کیست تشکیل شده به نظر می رسد. عکس: آبسه واقعی غده بارتولین. عکس: بارتولینیت مزمن در فاز حاد. عکس: وقتی یک آبسه خود به خود باز می شود، فیستول به این شکل است.

بیماری های التهابی اندام تناسلی خارجی زنان بسیار شایع است. غدد جفت بارتولین بزرگترین غدد در این کره هستند. در صورت وجود شرایط و عوامل خاص، آنها می توانند ملتهب شوند و در نتیجه یک بیماری نسبتاً جدی ایجاد شود که مملو از عوارض است.

بارتولینیت چیست؟

بارتولینیت التهاب غده بزرگ (بارتولین) واقع در دهلیز واژن است. مجرای دفعی بسیار باریکی دارد که در صورت عدم درمان به موقع به طور کامل بسته می شود که مانعی برای خروج ترشحات آن ایجاد می کند و لازمه چروک است. روند چرکی به بافت نزدیک غده ملتهب گسترش می یابد، که منجر به تشکیل یک آبسه واقعی - یک حفره پر از چرک می شود.

با بارتولینیت، اندازه غده افزایش می یابد، غشای مخاطی بالای آن قرمز می شود

گاهی اوقات یک آبسه کاذب غده بارتولین رخ می دهد که به طور ثانویه در ناحیه کیست آن ایجاد می شود. کیست های غده بارتولین حفره هایی با دیواره صاف پر از مایع غده استریل هستند. آنها زمانی رخ می دهند که مجرای غده مسدود شده باشد. اگر محتویات چنین حفره ای عفونی شود، یک آبسه کاذب تشکیل می شود.

بارتولینیت فقط در زنان رخ می دهد، زیرا مردان غدد بارتولین ندارند.

طبقه بندی بیماری

بارتولینیت را می توان به صورت زیر طبقه بندی کرد:

بر اساس شیوع فرآیند:
- یک جانبه؛
- دو طرفه؛
با توجه به ماهیت بیماری:
- تند؛
- تحت حاد؛
- مزمن، عود کننده

بارتولینیت اغلب دارای یک موضع گیری یک طرفه و یک دوره حاد است.اما در صورت وجود یک عامل تحریک کننده ثابت، بارتولینیت می تواند یک دوره مزمن و عود کننده پیدا کند، یعنی دائماً برمی گردد. بیماری تحت حاد زمانی نامیده می شود که علائم التهاب خفیف باشد (درد، قرمزی، تورم، تب)، که اغلب با ویژگی های سیستم ایمنی بدن زن همراه است.

دلایل ایجاد آسیب شناسی

علت تغییرات التهابی در غده بارتولین عفونت مجرای آن با میکروارگانیسم های پیوژنیک (استافیلوکوکوس اورئوس، اشرشیاکلی، پروتئوس، انتروکوک و غیره) است.

استافیلوکوکوس اورئوس یک باکتری کروی شکل است که عامل ایجاد تعداد زیادی بیماری خطرناک است.

تعدادی از عوامل مستعد کننده برای ایجاد التهاب در غده وجود دارد:

بی توجهی به بهداشت دستگاه تناسلی، به ویژه پس از زایمان، سقط جنین، در دوران قاعدگی؛
لباس زیر تنگ، باعث اصطکاک پوست دستگاه تناسلی خارجی و فشرده سازی مکانیکی مجاری غدد بارتولین می شود.
تعویض نامنظم نوار بهداشتی و روزانه.

دیابت عاملی است که باعث ایجاد بیماری های پوستی از جمله بارتولینیت و همچنین بیماری واژن می شود (). بنابراین، در دیابت شیرین، بارتولینیت و برفک اغلب با هم ترکیب می شوند. در صورت تکرار، توصیه می شود سطح قند خون خود را بررسی کنید.

بارتولینیت اغلب زنان در سنین باروری را تحت تاثیر قرار می دهد، زیرا عوامل تحریک کننده ذکر شده مشخصه این دوره است.

علائم بارتولینیت

التهاب غده بارتولین با علائم زیر همراه است:

درد در ناحیه پرینه که با حرکت، اجابت مزاج یا در هنگام نشستن افزایش می یابد.
تورم در ناحیه لابیا؛
سرخی؛
تخلیه چرک از مجرای دفع غده هنگام تلاش برای فشار دادن آن.
گاهی اوقات - افزایش اندازه غدد لنفاوی اینگوینال و درد آنها.
تب کم، لرز، ضعف، بدن درد.

هنگامی که آبسه رخ می دهد، وضعیت به طور قابل توجهی بدتر می شود:

تب، ضعف، افزایش تعریق؛
درد در ناحیه پرینه تشدید می شود و ضربان دار می شود.
ناحیه تورم و قرمزی افزایش می یابد.
در ناحیه دهلیز واژن، یک ساختار کوچک، گرد، بسیار دردناک ظاهر می شود که در لمس نرم است.

اگر علائم فوق را مشاهده کردید، باید بلافاصله با متخصص زنان مشورت کنید.

تشخیص

تشخیص بارتولینیت شامل مشاوره با متخصص زنان است که بر اساس شکایات مشخصه و همچنین پس از بررسی اندام تناسلی خارجی در صندلی زنان به آسیب شناسی مشکوک می شود.

برای تشخیص بارتولینیت، معاینه توسط متخصص زنان ضروری است که در طی آن باید موقعیت صحیح را روی صندلی بگیرید.

علاوه بر این، برای بارتولینیت، مطالعات زیر تجویز می شود:

آزمایش خون عمومی - انتظار می رود تعداد لکوسیت ها افزایش یابد و این نشانه یک روند التهابی است.
معاینه اسمیر واژینال در زیر میکروسکوپ روشی است که به شما امکان می دهد به سرعت عامل بیماری را تعیین کنید، اما همیشه دقیق نیست، بنابراین فقط برای تشخیص اولیه استفاده می شود.
کاشت محتویات غده روی یک محیط غذایی برای تعیین حساسیت باکتری ها به آنتی بیوتیک ها کار سختی است، اما دقیق ترین روش برای تعیین عامل بیماری و حساسیت آن به آنتی بیوتیک ها است که به دلیل افزایش تعداد موارد عفونت های باکتریایی مقاوم به رایج ترین داروهای ضد باکتریایی (آموکسیکلاو، سفتریاکسون و غیره)

نتیجه کاشت معمولاً زودتر از 3 روز پس از جمع آوری مواد مشخص می شود.

هنگامی که آبسه تشکیل می شود، متخصص زنان هنگام معاینه اندام تناسلی خارجی، تشکیل گرد و تورم مشخص را مشاهده می کند که به لب های بزرگ و کوچک گسترش می یابد.

بر خلاف آبسه، کیست غده بارتولین دارای قوام الاستیک در لمس است و کاملا بدون درد است. پوست در برآمدگی کیست به هیچ وجه تغییر نمی کند، رفاه عمومی بیمار مختل نمی شود.

گاهی اوقات کیست های غده بارتولین به اندازه های بزرگ می رسد که منجر به احساسات ناخوشایند در ناحیه تناسلی می شود و کیفیت زندگی صمیمی را بدتر می کند.

روش های درمانی

روش های درمان به شدت فرآیند التهابی بستگی دارد:

در صورت عدم وجود آبسه، درمان به صورت سرپایی با کمک داروها انجام می شود.
هنگامی که آبسه تشکیل می شود، بستری فوری در بیمارستان و کالبد شکافی نشان داده می شود.
کیست غده واژن که باعث ناراحتی می شود باید طبق برنامه ریزی با جراحی برداشته شود.
اگر کیست بدون علامت باشد، نیازی به اصلاح جراحی نیست.

برای بارتولینیت از روش های درمانی موضعی و عمومی استفاده می شود. در طول درمان لازم است از زندگی صمیمی خودداری شود.

درمان موضعی

به صورت محلی تجویز می شود:

با درمان زودهنگام در همان ابتدای بیماری، فیزیوتراپی موضعی می تواند تجویز شود:

UHF یک روش درمانی فیزیوتراپی است که از میدان های الکترومغناطیسی با فرکانس فوق العاده بالا استفاده می کند، نوعی عملیات حرارتی که با کمک تجهیزات ویژه به بافت ها و اندام های انسان نفوذ می کند.
اولترافونوفورز در ناحیه برآمدگی غده ملتهب روشی مبتنی بر عملکرد ترکیبی اولتراسوند در ترکیب با مواد دارویی است.

فیزیوتراپی دارای اثرات زیر است:

گردش خون را در ناحیه التهاب بهبود می بخشد.
تعداد سلول های سیستم ایمنی را افزایش می دهد که پاتوژن ها را از بین می برند.
تورم را تسکین می دهد؛
تحریک جذب سریع نفوذ؛
از خفه شدن جلوگیری می کند

دستور تهیه جوشانده ضد عفونی کننده، دم کرده، محلول کمپرس و حمام

برای لوسیون ها و حمام ها می توانید به جای ضد عفونی کننده های دارویی از داروهای گیاهی (جوشانده های بابونه، مریم گلی و ...) و برای استفاده از کمپرس از محلول نمکی استفاده کنید.

تهیه جوشانده مریم گلی:

2 قاشق غذاخوری برگ خشک مریم گلی را بردارید و در یک کاسه لعابی قرار دهید.
200 میلی لیتر آب داغ بریزید.
در یک حمام آب قرار دهید و به مدت 15 دقیقه نگه دارید.
آبگوشت به دست آمده را صاف کرده و برگ ها را با پارچه پنیر فشار دهید.
با اضافه کردن آب جوشانده شده، حجم جوشانده را به 200 میلی لیتر برسانید.
تا دمای اتاق خنک شده و 2 بار در روز به عنوان لوسیون استفاده کنید.

جوشانده بابونه نیز به همین ترتیب تهیه می شود. مواد تشکیل دهنده به همان نسبت گرفته می شوند.

جوشانده بابونه برای بارتولینیت التهاب را تسکین می دهد

تهیه دم کرده از برگ گزنه، شاه توت و گل بومادران:

1 قاشق غذاخوری از گیاهان ذکر شده را مصرف کنید.
700 میلی لیتر آب جوش روی مخلوط برگ بریزید.
بگذارید 1.5 ساعت بماند، سپس دم کرده خنک شده را صاف کنید.
دم کرده آماده شده به عنوان لوسیون روی اندام تناسلی خارجی دو بار در روز استفاده می شود.

علاوه بر لوسیون ها، از حمام های مبتنی بر گیاهان دارویی استفاده می شود. برای تهیه حمامی که اثر ضد التهابی مشخصی دارد، به موارد زیر نیاز دارید:

1 قاشق غذاخوری از برگ های اکالیپتوس، گل بابونه و پوست خشک بلوط را بردارید.
۱ لیتر آب روی برگ ها بریزید.
مخلوط را به مدت 10 دقیقه بجوشانید.
آبگوشت حاصل باید تا دمای اتاق خنک شود و پس از آن باید صاف شود.
اندام تناسلی خارجی را به مدت 15 تا 20 دقیقه 1 تا 2 بار در روز در جوشانده حاصل غوطه ور کنید.

به جای جوشانده و دم کرده، می توانید از حمام با پرمنگنات پتاسیم استفاده کنید. برای انجام این کار، باید یک لگن را با آب پر کنید (ترجیحاً آب پز) و چند کریستال پرمنگنات پتاسیم اضافه کنید (محلول با چشم تهیه می شود). لازم است اندام تناسلی خارجی را با محلول به مدت 10-15 دقیقه در حوضچه فرو کنید. پرمنگنات پتاسیم یک ضد عفونی کننده قوی است و به طور موثر با عامل بیماری مبارزه می کند. محلول حاصل باید رنگ صورتی کم رنگ داشته باشد. محلول صورتی روشن بیش از حد غلیظ است.استفاده از آن می تواند منجر به سوختگی شیمیایی غشای مخاطی شود.

کمپرس سالین:

3 قاشق غذاخوری پر نمک (90 گرم) را مصرف کنید.
آنها را در 1 لیتر آب جوشیده گرم بریزید.
هم بزنید تا کاملا حل شود (محلولی با غلظت نمک 10 درصد به دست آید).
پانسمان گاز چند لایه را با محلول نمکی روی لابیای متورم بمالید و در حین خشک شدن آنها را عوض کنید.
قبل از تعویض پانسمان، اندام تناسلی را با آب جوشیده تمیز بشویید.
به هیچ وجه نباید کمپرس را با مواد هوابند (روغنی، سلفون) پوشانید.

محلول نمک هیپرتونیک آب را از بافت های نرم جذب می کند و در نتیجه تورم و شدت درد آنها را کاهش می دهد. علاوه بر این، غلظت بالای نمک به مرگ میکروارگانیسم های مضر در ناحیه التهاب کمک می کند.

استفاده خودسرانه از کمپرس گرم در ناحیه غده ملتهب می تواند منجر به گسترش عفونت شود.

در صورت التهاب مکرر، می توان درمان تعدیل کننده ایمنی (شاف Genferon، Viferon برای قرار دادن در واژن) تجویز کرد. این داروها برای افزایش ایمنی موضعی دستگاه تناسلی خارجی و بهبود مقاومت کلی بدن در برابر عفونت ها در نظر گرفته شده است. تعدیل کننده های ایمنی باید در طول دوره بهبودی (پس از رفع التهاب) استفاده شوند.

پزشکان در مورد اثربخشی تعدیل کننده های ایمنی بحث می کنند

هیچ مطالعه پزشکی جدی که اثربخشی تعدیل کننده های ایمنی را تایید کند وجود نداشته است، بنابراین بسیاری از پزشکان استفاده از این داروها را توصیه نمی کنند و آنها را بی فایده می دانند.

روش های نفوذ سیستمیک

درمان های رایج عبارتند از:

آنتی بیوتیک درمانی؛
مصرف داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs).

بارتولینیت یک بیماری باکتریایی است که عامل ایجاد کننده آن با آنتی بیوتیک ها مبارزه می شود. انتصاب آنها زمانی ضروری است که آسیب شناسی با افزایش دمای بدن همراه باشد. آنتی بیوتیک های گروه های مختلف (به عنوان مثال آموکسیکلاو، سفتریاکسون، لووفلوکساسین، مترونیدازول، کلاریترومایسین و غیره) را می توان به صورت خوراکی یا تزریقی (عضلانی یا داخل وریدی) تجویز کرد. پس از آماده شدن آنالیز برای تعیین حساسیت باکتری ها، در صورت لزوم داروها جایگزین می شوند.

شما نباید از آنتی بیوتیک ها برای بارتولینیت غافل شوید و سعی کنید خودتان آن را فقط با داروهای مردمی (حمام، لوسیون، محلول نمکی) درمان کنید. این می تواند منجر به تشکیل آبسه شود.

در صورت تب بالا (دمای بیش از 38.5 درجه سانتیگراد) و همچنین برای تسکین درد، داروهای NSAID (نوروفن، کتونال و ...) تجویز می شود.

نوروفن یک داروی ضد التهابی غیر استروئیدی است که درد را تسکین می دهد، التهاب را تسکین می دهد و دما را در هنگام تب کاهش می دهد.

درمان آبسه غده واژن

هنگامی که آبسه ایجاد می شود، بستری شدن در بیمارستان زنان و باز کردن آبسه ضروری است:

پس از جراحی، درمان آنتی بیوتیکی نشان داده می شود. درمان بستری حدود 7 روز طول می کشد. سپس زن برای درمان خانگی مرخص می شود. شما نمی توانید 4 تا 5 هفته بنشینید و باید از فعالیت جنسی خودداری کنید. بهبودی پس از جراحی معمولاً بدون حادثه است.

اگر برش به درستی انجام شود، پوست و غشای مخاطی اطراف واژن بدون زخم‌های مشخص بهبود می‌یابد و در آینده در حین مقاربت احساس ناراحتی نمی‌کند.

گاهی اوقات، اگر به موقع درمان نشود، باز شدن آبسه خود به خود اتفاق می افتد. معمولاً پس از این، شدت سندرم درد کاهش می یابد و بهزیستی کلی بهبود می یابد. در صورت باز شدن خودبخودی آبسه، برای جلوگیری از عوارض احتمالی، نیاز به بستری شدن در بیمارستان است که شامل مراقبت حرفه ای از زخم و درمان آنتی بیوتیکی است. بنابراین لازم است بلافاصله با پزشک مشورت شود.

ویدئو: نحوه درمان التهاب غدد بارتولین

پیش بینی

اگر به موقع با پزشک مشورت کنید، پیش آگهی مطلوب است.کاهش شدت علائم بیماری 1-3 روز پس از شروع درمان رخ می دهد. اگر قوانین بهداشت صمیمی نقض شود یا لباس زیر تنگ پوشیده شود، بارتولینیت اغلب عود می کند.

عوارض احتمالی

اگر در شروع بیماری کمکی به زن ارائه نشود، آبسه ایجاد می شود. این احتمال وجود دارد که آبسه تشکیل شده غده بارتولین خود به خود باز شود. اما توسعه کمتر مطلوب رویدادها نیز امکان پذیر است. التهاب چرکی می تواند به بافت های مجاور گسترش یابد، به عمق لگن گسترش یابد و باعث سپسیس شود.

باز کردن آبسه، حتی در یک مرکز پزشکی، گاهی اوقات با ایجاد عوارض همراه است. عواقب احتمالی جراحی:

تشکیل فیستول - یک گذرگاه غیر بهبودی که به عمق غده منتهی می شود، که اغلب از آن چرک آزاد می شود.
از بین رفتن بخیه ها، که به دلیل تکنیک بی کیفیت برای استفاده از آنها یا درمان ضعیف زخم ممکن است.
تشکیل کیست گناد که با بسته شدن کامل لومن غده امکان پذیر است.
عود آبسه، گسترش عفونت به بافت های اطراف، ایجاد سپسیس به دلیل بی اثر بودن آنتی بیوتیک ها، مراقبت ضعیف از زخم یا کاهش شدید ایمنی.

همه این عوارض اغلب با جستجوی دیرهنگام کمک پزشکی و درمان ناکافی ایجاد می شوند. به خصوص به تأخیر انداختن درمان بارتولینیت در دوران بارداری خطرناک است، زیرا این امر می تواند منجر به ایجاد عفونت صعودی، عفونت غشاها و جنین شود.

جلوگیری

اساس پیشگیری از التهاب غده واژن، بهداشت مناسب دستگاه تناسلی است.برای جلوگیری از عود بیماری لازم است:

لباس زیر را روزانه عوض کنید؛
پوشیدن لباس زیر ساخته شده از پارچه های طبیعی؛
از پوشیدن لباس زیر تنگ خودداری کنید؛
تامپون ها و پدها را مرتباً عوض کنید.
به طور منظم با استفاده از تکنیک صحیح شستشو دهید.

بسیاری از زنان هنگام انجام اقدامات بهداشتی در ناحیه تناسلی خارجی اشتباه می کنند:

اندام تناسلی خارجی را از پشت به جلو بشویید (در نتیجه میکروب ها را از رکتوم به مخاط تناسلی وارد می کنند). جریان آب باید اندام تناسلی را به شدت از جلو به عقب بشویید.
نه تنها اندام تناسلی خارجی را با آب و صابون بشویید، بلکه غشای مخاطی دهانه واژن را نیز بشویید. غشای مخاطی داخل واژن به هر محصولی، حتی محصولات خاصی که برای بهداشت صمیمی در نظر گرفته شده اند، بسیار حساس است. با شستشوی منظم، مخاط واژن خشک می شود و میکرو فلور مفید آن که از اندام تناسلی در برابر عفونت محافظت می کند، می میرد.

انتخاب سردبیر

علل آب مروارید چشم روشهای بازیابی بینایی پس از جراحی

VKontakteOdnoklassniki (لات. Cataracta، از یونانی باستان "آبشار"، زیرا با آب مروارید دید تار می شود و فرد همه چیز را می بیند، گویی ...