کاهش سطح هورمون آنتی مولرین در زنان. هورمون آنتی مولرین: هنجارها در زنان و دلایل کاهش. در چه مواردی آزمایش هورمونی ضروری است؟

تعداد تخم های بالغ را نشان می دهد.

اگر سطح این هورمون غیرطبیعی باشد، این به طور قابل توجهی شانس نتیجه موفقیت آمیز روش لقاح آزمایشگاهی را کاهش می دهد.

هدف از هورمون ضد مولرین در بدن

هورمون آنتی مولرین (AMH) یک ماده فعال است که توسط بدن زن در طول دوره عملکرد سیستم تولید مثل تولید می شود.

مولکول پروتئین توسط سلول های تخصصی تخمدان ها تا شروع یائسگی تولید می شود. این هورمونی است که بر فاکتور رشد تأثیر می گذارد.

AMH در دوران بلوغ شروع به ترشح می کند که از نظر پزشکی بلوغ نامیده می شود. این روند در دختران با ظهور اولین جریان قاعدگی به پایان می رسد.

این هورمون نشان دهنده ذخیره تخمدان است. این تعداد تخمک در فولیکول های آماده برای لقاح است.

AMH نشانگر اختلال عملکرد تخمدان است. این وضعیت زمانی رخ می دهد که تولید هورمون ها و سلول های زایای غیرممکن باشد. معمولاً علت این آسیب شناسی عدم تعادل هورمونی است.

با استفاده از تست AMH، می توانید پاسخ تخمدان (تعداد تخمک های بالغی که می توانند به جنین های سالم تبدیل شوند) را دریابید. این مطالعه معمولاً در طی لقاح آزمایشگاهی انجام می شود.

عملکرد هورمون آنتی مولرین:

1. تنظیم خروجی فولیکول در حالت آرام.
2. تاثیر بر نرخ کاهش ذخایر اولیه.

امروزه از این هورمون برای تشخیص ناباروری استفاده می شود که علل آن توسط پزشکان مشخص نشده است.

مطالعه بر روی میزان این ماده بیولوژیکی در بدن زنان در صورت تلاش ناموفق برای لقاح آزمایشگاهی انجام می شود.

بر اساس نتایج AMH، می توان دلایل افزایش هورمون محرک فولیکول را درک کرد.

امروزه از آنالیز این ماده برای تشخیص سرطان سلول گرانول غدد جنسی زنانه استفاده می شود. این تومور اغلب در زنان بعد از 40 سالگی ایجاد می شود.

سطح نرمال AMH

محدوده طبیعی 2.1 تا 7.3 نانوگرم در میلی لیتر (نانوگرم در میلی لیتر) است. این غلظت نشان می دهد که زن در سن باروری است، یعنی می تواند خود به خود باردار شود.

سطح پایین این هورمون نشان دهنده تخلیه تخمدان است. این آسیب شناسی نشان دهنده پیشرفت زودرس یائسگی است.

با افزایش سطح AMH، تعداد فولیکول های کوچک آنترال افزایش می یابد.

این بیماری به دلیل سندرم تخمدان پلی کیستیک ایجاد می شود. با این بیماری، تنظیم هیپوتالاموس غدد تناسلی زنانه مختل می شود.

برای IVF، AMG باید در روزهای 3 تا 5 سیکل قاعدگی انجام شود.

قبل از مطالعه ممنوع است:

• سیگار کشیدن.
• الکل بنوشید.
• عصبی بودن.
• ورزش.
• داروهای هورمونی مصرف کنید.

تجزیه و تحلیل شامل گرفتن خون از ورید است. AMH با استفاده از سرم مخصوص تعیین می شود.

نتایج توسط متخصص غدد تفسیر می شود. هنجار AGM برای IVF کمتر از 0.8 نانوگرم در میلی لیتر نیست.

انحراف از هنجار در طول IVF

سطح هورمون آنتی مولرین نقش مهمی در لقاح آزمایشگاهی دارد.

از این گذشته ، آنها به کشف تعداد تخم های آماده و پیش بینی در مورد لقاح آینده کمک می کنند.

AMG پایین

با توجه به بررسی ها، IVF با AMH کم اغلب به لقاح موفقیت آمیز ختم می شود. دلیل این امر تعداد کمتر تخمک های تولید شده توسط غدد جنسی است.

نتیجه IVF با AMH کم در درجه اول به صلاحیت متخصص تولید مثل و واکنش بدن زن به تحریک بستگی دارد.

برای بلوغ چندین فولیکول با تخمک لازم است که سپس با استفاده از سوراخ برای لقاح مصنوعی بیشتر جمع آوری می شود.

IVF موفقیت آمیز با AMH پایین تنها در صورتی امکان پذیر است که شاخص ها نرمال باشند. اگر هورمون محرک فولیکول خیلی زیاد باشد، این اتفاق نمی افتد.

هنجار FSH برای IVF 1.37-9.90 mU/l است. لقاح در صورت انحراف از هنجار به دلیل عدم امکان جمع آوری تعداد مورد نیاز تخمک بالغ اتفاق نمی افتد.

شانس IVF با AMH پایین حداقل در نظر گرفته می شود. پزشکان تاکید می کنند که در صورت ناهنجاری ها، لقاح در 20 درصد موارد اتفاق می افتد، اما در 85 درصد به دلیل جدا شدن تخمک بارور شده از آندومتر رحم، بارداری با شکست مواجه می شود.

همچنین مواردی وجود دارد که به دلیل سطح پایین هورمون ضد مولرین، کودکان با ناهنجاری های کروموزومی (سندرم داون، پاتائو، ادواردز و دیگران) متولد شدند. اغلب کودکان مبتلا به آسیب شناسی از مادرانی متولد می شوند که سن آنها بالای 35 سال است.

اگر سطح AMH کمتر از 0.8 نانوگرم در میلی‌لیتر باشد، آنگاه متخصص تولید مثل زن، درمان خاصی مبتنی بر هورمون را تجویز می‌کند که تعداد تخمک‌های بالغ را افزایش می‌دهد.

برای افزایش AMH برای IVF، از داروهای مبتنی بر گنادوتروپین یائسگی استفاده می شود: Menogon، Pergonal، Manopur. از داروهای "Puregon" و "Gonal" نیز استفاده می شود.

برای سرکوب تولید استروژن از داروهای زیر استفاده می شود: Clostilbegit، Serofen و Clomid.

اگر خانمی با میزان گنادوتروپین جفتی انسانی مشکل داشته باشد، داروهای زیر تجویز می شود: پروفاز، اویترل، چوراگل و پرگنیل.

با چنین شاخص هایی، ابتدا درمان تجویز می شود و سپس فقط IVF انجام می شود.

نتیجه

برای انجام IVF، AMH زنان باید طبیعی باشد. اگر سطح این هورمون پایین باشد، پزشکان قادر به جمع آوری تخمک نخواهند بود، بنابراین شانس لقاح به طور خودکار کاهش می یابد. اگر نتایج ضعیف باشد، درمان تجویز می شود.

بسیاری از زنان پس از تشخیص ناباروری، حتی با AMH پایین نیز موفق به باردار شدن شدند، اما متخصصان باروری خاطرنشان می‌کنند که این موارد الگو نیستند.

توانایی لقاح به طور مستقیم به سن مادر باردار، قدرت بدن او و حساسیت به داروهای هورمونی بستگی دارد. پ

داروهای تایید شده برای افزایش مولکول پروتئین می توانند سندرم تحریک بیش از حد تخمدان را تحریک کنند.

برای زنان بسیار خطرناک است و می تواند عواقب زیر را به همراه داشته باشد:

1. توسعه آسیت.
2. نارسایی زودرس تخمدان.
3. پارگی غدد جنسی.
4. غلیظ شدن خون.
5. پیچ خوردگی تخمدان.
6. تجمع مایع در حفره شکم.

ویدئو: هورمون آنتی مولرین (AMH)

هورمون آنتی مولرین (AMH، AMH، هورمون آنتی مولرین) ماده خاصی است که در بدن زن و مرد تولید می شود. AMH به طور فعال بر رشد و شکل‌گیری بافت‌ها تأثیر می‌گذارد، به ویژه در عملکرد جنسی شرکت می‌کند و بر توانایی‌های تولید مثلی تأثیر می‌گذارد.

این هورمون در سنین باروری نقش مهمی را در بدن زنان ایفا می‌کند؛ اغلب اختلال در تشکیل آن از شروع یا توسعه بارداری جلوگیری می‌کند.

نقش هورمون

AMH در مردان

در مردان، AMH در دوران جنینی و بلوغ از اهمیت خاصی برخوردار است. این نوع هورمون در دوره جنینی شروع به شکل گیری می کند و مسئول رشد معکوس مجاری مولر - تشکیلات ابتدایی اندام های تناسلی آینده است. با رشد مناسب، یک مرد اندام های تناسلی کامل را توسعه می دهد.

پس از تولد، AMH قبل از بلوغ توسط بیضه های نر سنتز می شود. در دوران بلوغ، سنتز هورمون به تدریج کاهش می یابد و در سطح بسیار پایین باقی می ماند.

اگر سنتز آن مختل شود، باعث ایجاد کریپتورکیدیسم در پسران (بیضه نزول نکرده به داخل کیسه بیضه در بدو تولد)، فتق مغبنی و اختلال در عملکرد تولید مثل می شود، گاهی اوقات منجر به هرمافرودیتیسم کاذب می شود. در مردانی که سطوح هورمونی پایینی دارند، علیرغم اینکه بیضه های آنها به طور معمول تشکیل شده است، ناباروری تشخیص داده می شود.

AMH در زنان

در زنان، هورمون ضد مولرین از دوران قبل از تولد تا از بین رفتن عملکرد جنسی تولید می شود، اما قبل از شروع بلوغ سطح این هورمون پایین است.

با شروع بلوغ سطح آن افزایش می یابد.

اگر سطح هورمون آنتی مولرین در زنان کاهش یابد، این امر منجر به اختلال در عملکرد تولید مثل و بلوغ فولیکول می شود که منجر به ناباروری می شود.

با کمبود این هورمون، تخمک ها نمی توانند به طور طبیعی بالغ شوند.

آزمایش هورمون آنتی مولرین

آزمایش خون برای این نوع هورمون تجویز می شود

• برای ارزیابی عملکرد جنسی در مردان،
• برای تعیین رشد جنسی تاخیری یا زودرس،
• برای تشخیص تومورها یا تومورهای تخمدان پلی کیستیک،
• برای تعیین علل ناباروری در زنان.

تغییر در سطح هورمون آنتی مولرین ممکن است نشان دهنده یائسگی زودرس در یک زن باشد.

نشانه هایی برای تجزیه و تحلیل

نشانه های اصلی برای تجویز تجزیه و تحلیل عبارتند از:

• شواهد بلوغ زودرس یا تاخیری،
• تعیین جنسیت در صورت هرمافرودیتیسم،
• تایید تشخیص کریپتورکیدیسم و ​​مونرکیدیسم (یک بیضه در کیسه بیضه)،
• ارزیابی باروری مردان (توانایی باروری)،
• ارزیابی باروری زنان،
• ارزیابی ذخایر تخمدانی،
• اثبات واقعیت یائسگی زودرس،
• ایجاد تشخیص و نظارت بر درمان سرطان تخمدان،
• ناباروری با منشا ناشناخته، تلاش های ناموفق IVF.

استانداردهای AMG

در مردان و زنان، سطح هورمون آنتی مولرین با افزایش سن متفاوت است.

مردان:

• در پسران تا 15 روز هنجار 32 ± 8.3 نانوگرم در میلی لیتر است
• تا یک سال 13.0 ± 65.1 نانوگرم در میلی لیتر
• تا 4 سال 9.2 ± 69.9 نانوگرم در میلی لیتر
• تا هفت سال 8.4 ± 61.3 نانوگرم در میلی لیتر
• تا سن نه سالگی، هنجار 6.6 ± 47.0 نانوگرم در میلی لیتر است
• در ابتدای بلوغ 3.7 ± 34.9 نانوگرم در میلی لیتر
• در پایان بلوغ تا 1.9 ± 6.7 نانوگرم در میلی لیتر
• در مردان بالغ هنجار 0.6 ± 4.2 نانوگرم در میلی لیتر است.

زنان:

هنجار زنان با مردان متفاوت است:

• تا 9 سال 1.8 ± 3.5 نانوگرم در میلی لیتر،
• از ابتدای بلوغ و کل دوره تولید مثل 2.1 - 7.3 نانوگرم در میلی لیتر.

انحراف از هنجار

سطح هورمون آنتی مولرین زمانی افزایش می یابد که:

• تومور در ناحیه تخمدان،
• بلوغ تاخیری،
• نقص در دستگاه گیرنده هورمون های جنسی،
• ناباروری،

کاهش سطح هورمون آنتی مولرین در موارد زیر مشاهده می شود:

• کاهش ذخایر تخمدان،
• چاقی در دوران باروری،
• یائسگی،
• با توسعه نیافتگی اندام های تناسلی،
• در صورت عدم وجود بیضه،
• با بلوغ زودرس

روش های تصحیح

نقش هورمون ضد مولرین در حال حاضر در حال مطالعه است و روش‌هایی برای اصلاح آن هنوز در دست توسعه است. تلاش های خاصی برای تحریک ترشح آن در طول درمان هورمونی وجود دارد.

ایرینا

عصر بخیر لطفاً در هنگام برنامه ریزی بارداری به من کمک کنید تا شرایط را درک کنم. نام من ایرینا است، من 26 ساله هستم. بارداری، جراحی، درد در دوران قاعدگی وجود نداشت و اگر نتایج آزمایشات هورمونی نبود شکایتی وجود نداشت. هورمون های من در روز 3 چرخه: هورمون آنتی مولرین (AMH, MIS) 0.3 ng/ml (طبیعی: 1.0-2.5). پرولاکتین 28.69 نانوگرم در میلی لیتر (طبیعی: 4.79-23.3)؛ استرادیول (E2) 38.61ng/ml. تستوسترون کل 0.78 نانومول در لیتر. هورمون محرک فولیکول (FSH) 10.1 mIU/ml. هورمون لوتئینیزه کننده (LH) 11.2 mIU/ml. نتایج برای هورمون آنتی مولرین (AMH، MIS) ng/ml 3/0 (طبیعی: 1.0-2.5) و پرولاکتین 28.69 نانوگرم در میلی لیتر (نرمال: 4.79-23.3) به ویژه گیج کننده بود. من بیش از یک سال است که پرولاکتین را مشاهده می کنم: در همان ابتدا بسیار بالا بود، من Dostinex را با کاهش تدریجی دوز (از 0.5 قرص / 2 بار در هفته به 0.25 قرص / یک بار در هفته) و جایگزینی تدریجی مصرف کردم. Dostinex با سیکلودینون (1 قرص / 1 بار در روز)؛ در حال حاضر مصرف سیکلودینون 1 قرص در روز و داستینکس 0.25 قرص / 1 بار در هفته را ادامه می دهم. با مصرف موازی این داروها، بعد از مدتی تکرار می کنم (در روزهای 3-5 سیکل و در روز 25 سیکل) پرولاکتین - پرولاکتین پرش می کند. در طول سال نظارت بر پرولاکتین، وزن من افزایش یافت (قد 157 سانتی متر؛ وزن از 65 کیلوگرم به 70 کیلوگرم افزایش یافت) - دلایل این را جستجو کردم و بسته تحقیقاتی "علل اضافه وزن" را پاس کردم و علاوه بر این لپتین مصرف کردم. لپتین 19.1 نانوگرم در میلی لیتر (طبیعی: 3.7 - 11.1) غیرطبیعی است و همچنین لیپوپروتئین های با چگالی بالا (HDL) غیر طبیعی 1.47 میلی مول در لیتر (من در معرض خطر مشروط هستم - خطر چیست؟)؛ لیپوپروتئین با چگالی بسیار کم (VLDL) 0.18 mmol/l (طبیعی: 0.26-1.00). شاخص HOMA گلوکز (سرم) 5.43 mmol/l (طبیعی: 4.11 - 5.89) را نشان داد. انسولین 6.43 µU/ml (طبیعی: 2.6 - 24.9)؛ محاسبه شاخص NOMA 1.55 Index (هنجار: تا 3.0). در یک کلام، راستش من از این موضوع خیلی ناراحت شدم... برای حل این مشکل باید چه کار کنم تا نتایج بهتر شود؟ من چه غلطی می کنم، چرا پرولاکتین نوسان می کند؟ آیا با اضافه وزن و نتیجه هورمون آنتی مولرین ارتباطی وجود دارد؟ آیا می توان با دارو بر هورمون آنتی مولرین تأثیر گذاشت؟ آیا واقعاً درست است که با چنین نتیجه هورمون ضد مولری، شانس باردار شدن ناچیز است؟

سلام! در مورد هورمون ضد مولرین، علاقه در سال‌های اخیر به نشانگرهای جدید ذخیره تخمدان، مانند اینهیبین B و هورمون ضد مولرین، به احتمال زیاد اهمیت چندانی عملی ندارد، زیرا به درک دقیق‌تری از این هورمون کمک می‌کند. مکانیسم های تنظیم فولیکولوژنز (بلوغ فولیکول)، انتخاب (انتخاب) فولیکول غالب و تخمک گذاری (پارگی فولیکول و آزاد شدن تخمک بالغ). Inhibin B در زنان در سلول های گرانولوزای فولیکول های آنترال در حال رشد، در مردان - در لوله های اسپرم ساز بیضه ها (سلول های سرتولی) سنتز می شود. اینهیبین B ترشح FSH (هورمون محرک فولیکول) را سرکوب می کند. در یک چرخه طبیعی تخمک گذاری، غلظت بالای اینهیبین B و FSH پایین در فاز فولیکولار اولیه تشخیص داده می شود. یک رابطه معکوس واضح بین این هورمون ها وجود دارد - سطح پایین اینهیبین B → سطح بالای FSH و بالعکس. بنابراین با تعیین سطح FSH می توان در مورد غلظت اینهیبین B قضاوت کرد.البته نقش اینهیبین ها چندان هم واضح و مبهم نیست. اهمیت این عوامل در انتخاب فولیکول غالب، کیفیت تخمک و در تعدادی از فرآیندهای دیگر فولیکول و اووژنز مورد توجه قرار می گیرد. به گفته دی سیفر و همکاران. (1997)، شاخص خوبی برای ذخیره تخمدان است و ممکن است دقیق تر از سطح FSH باشد. هورمون آنتی مولرین (AMH) در ارزیابی ذخیره تخمدانی و پتانسیل تولیدمثلی زنان بسیار مورد توجه است. AMH عضوی از خانواده فاکتور رشد - β است و نقش مهمی در جنین زایی پستانداران نر دارد. توسط سلول های سرتولی تولید می شود و باعث پسرفت (توسعه معکوس) اندام های مجرای مولر (لوله های فالوپ، رحم و واژن فوقانی) می شود. در زنان، AMH در فولیکول های پره آنترال و آنترال کوچک (کمتر از 4 میلی متر) تولید می شود. در فولیکول های بزرگتر، تولید هورمون به شدت کاهش می یابد و زمانی که اندازه فولیکول به 8 میلی متر یا بیشتر برسد تقریباً غیرقابل تشخیص است. اگر Inhibin B و استرادیول بر اساس اصل بازخورد منفی وابسته به FSH باشند، تولید AMH به سطح FSH بستگی ندارد و در طول چرخه قاعدگی تغییر نمی کند. به این دلایل، AMH می تواند نشانگری باشد که اندازه استخر فولیکول های اولیه را منعکس می کند. پتانسیل تولید مثلی بیمار در کار خود، A. de Vet و همکاران. (2002) پارامترهای ذخیره تخمدان را در زنان جوان در فواصل سه ساله بررسی کردند. نویسندگان کاهش سطح AMH را ثبت کردند، در حالی که غلظت FSH و اینهیبین B در این مدت زمان تغییر نکرد. همبستگی قوی بین سطوح AMH و تعداد فولیکول‌های آنترال وجود داشت که بیشتر از بین سطوح FSH، E2 (استرادیول) و اینهیبین B بود. تغییرات در سطوح AMH در فرآیند پیری تخمدان خیلی زودتر از تغییرات در سایر تخمدان‌ها رخ داد. مولفه های. FSH تا زمانی که چرخه قاعدگی نامنظم نشود افزایش نمی یابد، در حالی که AMH حتی زمانی که چرخه هنوز مختل نشده باشد به طور قابل توجهی تغییر می کند، که زنان با کاهش باروری را بهتر شناسایی می کند. در مطالعات I.A. ون رویج و همکاران (2004، 2005) نشان داد که سطوح AMH به طور دقیق شروع یائسگی را در 4 سال آینده پیش بینی می کند. سطح AMH ممکن است نشانگر سن تخمدان باشد که همیشه با سن تقویمی منطبق نیست. تعیین AMH در زنان جوان مبتلا به سرطان و دریافت شیمی درمانی پرتودرمانی ممکن است ارزشمند باشد. تعداد زیادی از مطالعات به تعیین AMH در PCOS (سندرم تخمدان پلی کیستیک) اختصاص داده شده است. نویسندگان معتقدند که مطالعه AMH می تواند کمک قابل توجهی در درک پاتوفیزیولوژی سندرم و شناسایی انواع مختلف این آسیب شناسی ارائه دهد. با جمع بندی داده های ادبیات، J.A. ویسر و همکاران (2006) می گویند که AMH به شدت با تعداد فولیکول های آنترال، با اندازه استخر فولیکول های اولیه ارتباط دارد و با افزایش سن کاهش می یابد. تعیین سطح AMH می تواند برای پیش بینی پاسخ ضعیف در برنامه های فناوری کمک باروری (ART) استفاده شود، اما برای تعیین مدت دوره باروری مهم تر است، زیرا تعداد قابل توجهی از زنان زایمان را به بعد به تعویق می اندازند. بنابراین، AMH می تواند نوعی "گذرنامه ژنتیکی" یک زن باشد که توانایی او را برای باروری در دوره باروری تعیین می کند. T.A. نازارنکو و همکاران (2005) سطوح AMH را در زنان در گروه های سنی مختلف و همچنین در PCOS و هیپوگنادیسم هیپوگنادوتروپیک مورد بررسی قرار داد. سطح هورمون به صورت زیر تعیین شد: - کم - 0.01-0.9 ng/ml. - متوسط ​​- 1.0-2.5 نانوگرم در میلی لیتر؛ - بالا - > 2.5 نانوگرم در میلی لیتر. در زنان جوان در حال تخمک گذاری طبیعی، سطح AMH در 87 درصد موارد متوسط ​​تا زیاد بود و 13 درصد سطوح AMH پایین داشتند. (بنابراین سطح پایین AMH به خودی خود معنایی ندارد.) تمام پارامترهای دیگر ذخیره تخمدان - FSH، مهارکننده B، حجم تخمدان و تعداد فولیکول های آنترال در آنها - مربوط به سن جوانی است. 25 درصد از زنان 40-35 ساله سطح AMH پایینی داشتند، در حالی که سطوح FSH و اینهیبین B در سطح پایه باقی ماندند. در گروه زنان 41 تا 44 ساله، سطوح پایین AMH در 38 درصد و FSH بالا تنها در 13 درصد مشاهده شد. پس از 45 سال، تمام زنان سطح AMH پایینی داشتند و FSH در 28٪ در سطح پایه باقی ماند. حالا در مورد افزایش سطح پرولاکتین. در سال های اخیر، مشکل هیپرپرولاکتینمی (HP) همچنان موضوع تحقیقات علمی جامع و علاقه زیادی از سوی پزشکان متخصصان مختلف - متخصصان زنان، غدد، جراحان مغز و اعصاب و غیره است. PRL)، و همچنین این واقعیت که HP یکی از شایع ترین آسیب شناسی سیستم هیپوتالاموس-هیپوفیز است. بر اساس مطالعات جمعیتی، شیوع آن در زنان 0.5 درصد و این رقم 10 برابر بیشتر از مردان است. بسته به دلایلی که منجر به افزایش سطح PRL می شود، HP فیزیولوژیکی، پاتولوژیک و یاتروژنیک تشخیص داده می شود. تحت شرایط فیزیولوژیکی، GP در هنگام خواب، فعالیت بدنی، اقدامات پزشکی، استرس روانی، مقاربت جنسی (در زنان)، و همچنین در دوران بارداری و شیردهی، هنگام خوردن غذاهای پروتئینی، در حالت هیپوگلیسمی (سطح قند خون پایین) مشاهده می شود. . علل GP پاتولوژیک بیماری هایی هستند که با اختلال در عملکرد سیستم هیپوتالاموس-هیپوفیز همراه هستند: - تومورها (گلیوم، مننژیوم، کرانیوفارنژیوم و غیره). - عفونت ها (مننژیت، آنسفالیت و غیره)؛ - فرآیندهای گرانولوماتوز و نفوذی (سارکوئیدوز، سل و غیره)؛ - (پارگی ساقه هیپوفیز، خونریزی به هیپوتالاموس، انسداد عروق پورتال ساقه هیپوفیز، مداخلات جراحی مغز و اعصاب، قرار گرفتن در معرض اشعه و غیره). - پرولاکتینوم ها: میکروآدنوم ها (به قطر 10 میلی متر) یا ماکروآدنوم ها (قطر 10 میلی متر) تقریباً 50-40 درصد از تومورهای هیپوفیز و 80 درصد تومورهای هیپوفیز فعال را تشکیل می دهند. - سایر آدنوم های هیپوفیز (سوماتوتروپینوم، کورتیکوتروپینوم، تیروتروپینوم، گنادوتروپینوم، آدنوم غیر فعال هورمونی). - سندرم sella turcica "خالی"؛ - کرانیوفارنژیوم بیماری های دیگری که در آنها GP رخ می دهد اغلب اختلالات اندام ها و سیستم های غدد درون ریز مختلف است، به عنوان مثال: کم کاری تیروئید اولیه. نارسایی آدرنال؛ سندرم تخمدان پلی کیستیک؛ تولید خارج رحمی هورمون ها (آپودوم، لنفوسیت، آندومتر)؛ تومورهای تولید کننده استروژن؛ اختلال عملکرد مادرزادی قشر آدرنال و همچنین سیروز مزمن کبد و تبخال زوستر. داروهایی که منجر به HP می شوند عبارتند از: آمفتامین ها. آنتاگونیست های کلسیم؛ مسدود کننده های گیرنده H2-هیستامین؛ توهم زا؛ لوودوپا/; بنسرازید؛ داروهای اعصاب از گروه های فنوتیازین، بوتیروفنون، تیوکسانتن، بنزامیدها. ضد استفراغ؛ رزرپین؛ مواد افیونی؛ داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای؛ استروژن های مصنوعی و تعدادی داروی دیگر. تعیین علت HP شما بسیار مهم است!!! به هر حال، یک مشکل تنها زمانی قابل حل است که علل ایجاد آن پیدا شود. شایع ترین علائم GP در زنان و دلیل تماس با متخصص زنان، اختلال در چرخه قاعدگی و عملکرد تولید مثل، یعنی اولیگو (قاعدگی نادر) یا آمنوره (عدم قاعدگی) در 80 درصد، ناباروری در 70 درصد و گالاکتوره (ترشحات) است. از غدد پستانی) در 78 درصد موارد. با حفظ چرخه قاعدگی، عدم تخمک گذاری یا کمبود فاز لوتئال معمولاً تشخیص داده می شود. از دست دادن زودهنگام بارداری مرتبط با GP با اختلالات بارداری و کاهش سطح پروتئین و هورمون های استروئیدی تروفوبلاست توضیح داده می شود. شدت گالاکتوره در طول GP می تواند از ترشح زیاد خود به خود شیر تا ظاهر شدن قطره های منفرد با فشار قوی بر روی غدد پستانی متفاوت باشد. در بیماران مبتلا به HP ممکن است تغییرات دیگری در غدد پستانی مانند ماکروماستیا، ماستالژی، تغییرات ناپیوسته و بیماری های خوش خیم غدد پستانی تشخیص داده شود. سایر علائمی که اغلب با HP همراه هستند عبارتند از: اختلالات متابولیک-غدد درون ریز و روان رویشی: - کاهش تراکم استخوان (تا 45٪ موارد). - چاقی با شدت متفاوت، عمدتاً از نوع مرکزی در 50-60٪ بیماران، در حالی که وزن اضافی بدن در بیماران مبتلا به پرولاکتینوما 1.5-2 برابر بیشتر از افرادی که بیماری در آنها منشأ غیر توموری دارد، تعیین می شود. - افسردگی، تحریک پذیری، خصومت؛ افزایش خستگی، ضعف، از دست دادن حافظه، سردرد، کاهش میل جنسی. در مورد تشخیص، بدون شک معیار اصلی تشخیصی HP، تعیین سطح PRL در سرم خون است. برای ایجاد HP پاتولوژیک، حداقل 2 تعیین سطح PRL در سرم خون در فاصله زمانی یک هفته مورد نیاز است؛ به طور معمول، این شاخص نباید از 500 mU/l تجاوز کند. روش های تحقیقاتی اضافی شامل تعیین در سرم خون: - سطح TSH (هورمون تحریک کننده تیروئید). - سطوح FSH، LH، استروژن ها، دهیدرواپی آندروسترون سولفات (DHEA-S)؛ و همچنین: - رادیوگرافی جمجمه. - CT و MRI مغز. امروزه MRI آموزنده‌ترین روشی است که به ما امکان می‌دهد اندازه، ساختار، محلی‌سازی و الگوی رشد پرولاکتینوما و همچنین دخالت ساختارهای مجاور در فرآیند پاتولوژیک را تعیین کنیم. پرولاکتینوما در هر دوم بیمار با نتایج منفی کاذب بر اساس کرانیوگرافی و CT تشخیص داده می شود. - معاینه توسط چشم پزشک برای روشن شدن حدت بینایی و میدان دید رنگی، زیرا باریک شدن میدان های بینایی نشانه خاصی از آدنوم هیپوفیز است، ارزیابی وضعیت فوندوس. به هر حال، شما چیزی در مورد تعیین سطح TSH، DHEA-S نمی نویسید. عکسبرداری با اشعه ایکس از جمجمه یا سی تی یا ام آر آی، معاینه توسط چشم پزشک. شاید شما این کار را نکردید؟ تشخیص افتراقی بین شرایط زیر که شایع ترین علل HP هستند و نیاز به درمان بیماری زا یا قطع داروها دارند ضروری است: - پرولاکتینوما. - سندرم "سلای خالی"؛ - کم کاری تیروئید اولیه؛ - سندرم تخمدان پلی کیستیک؛ - اختلال عملکرد مادرزادی قشر آدرنال؛ - HP ایتروژنیک ضمنا شما می نویسید که الان قرص سیکلودینون مصرف می کنید. در روز و قرص Dostinex 0.25. 1 بار در هفته به صورت موازی. داروی گیاهی حاوی عصاره خشک میوه های شاخه معمولی. اجزای این دارو اثر عادی بر سطح هورمون های جنسی دارند. سیکلودینون دارای اثر دوپامینرژیک است که باعث کاهش تولید پرولاکتین می شود. هیپرپرولاکتینمی را از بین می برد. افزایش غلظت پرولاکتین ترشح گنادوتروپین ها را مختل می کند که می تواند منجر به اختلال در بلوغ فولیکول، تخمک گذاری و فاز جسم زرد شود که بیشتر منجر به عدم تعادل بین استرادیول و استرادیول می شود. این عدم تعادل هورمونی است که باعث بی نظمی قاعدگی و ماستودینیا می شود. سیکلودینون نسبت هورمون های گنادوتروپیک را عادی می کند، که منجر به عادی سازی مرحله دوم چرخه قاعدگی می شود. هنگامی که به طور همزمان با آنتاگونیست های گیرنده دوپامین استفاده می شود، تضعیف متقابل اثر ممکن است. اما دارویی که به طور موازی مصرف می کنید یک آگونیست گیرنده دوپامین است که یک مهارکننده ترشح پرولاکتین است. تداخل داروی سیکلودینون با سایر داروها شرح داده نشده است. بنابراین دلیل افزایش دوره ای سطح پرولاکتین شما در طول درمان ممکن است با مصرف همزمان این دو دارو مرتبط باشد!!! این ممکن است به دلیل عدم حساسیت شما نسبت به اثرات Dostinex باشد. هنگام ارزیابی اثربخشی این دارو، مقاومت به درمان در 10-15٪ بیماران مشاهده می شود. حالا در مورد لپتین لپتین (از یونانی باستان λεπτός - نازک) یک هورمون پپتیدی است که متابولیسم انرژی را تنظیم می کند. به آدیپوکین ها (هورمون های بافت چربی) اشاره دارد. اثر بی اشتهایی دارد (اشتها را سرکوب می کند). کاهش غلظت لپتین منجر به چاقی می شود. لپتین به عنوان یکی از عوامل پاتوژنز دیابت شیرین غیر وابسته به انسولین (دیابت نوع 2) در نظر گرفته می شود. اگرچه لپتین به عنوان یک هورمون کاهش وزن عمل می کند، اما غلظت آن در خون در انسان ها و حیوانات چاق به طور چشمگیری افزایش می یابد و تزریق لپتین اگزوژن هیچ اثر بالینی ندارد. احتمالاً در این مورد، برخی از اجزای دیگر مسیر سیگنال دهی این هورمون نقض می شود و بدن ناموفق تلاش می کند تا با افزایش سطح ترشح لپتین خود آن را جبران کند. در مورد لیپوپروتئین ها، HDL کلسترول را از بافت های محیطی به کبد منتقل می کند. LDL مسئول انتقال کلسترول، تری گلیسریدها و فسفولیپیدها از کبد به بافت های محیطی است. HDL یک گروه پیچیده از ذرات است که تقریباً 20٪ کلسترول کل پلاسما را حمل می کند. محتوای HDL با سرعت پیشرفت آترواسکلروز اولیه نسبت معکوس دارد و بنابراین می توان آن را به عنوان یک عامل "ضد خطر" در نظر گرفت. بنابراین، افرادی که سطح HDL بالایی دارند باید کمتر به بیماری عروق کرونر قلب مبتلا شوند. در مقابل، سطوح پایین کلسترول و لیپوپروتئین های با چگالی بالا با افزایش خطر ابتلا به بیماری عروق کرونر قلب همراه است. ممکن است سطح HDL شما کاهش یافته باشد (شما محدودیت های طبیعی را نشان نداده اید)، بنابراین ممکن است در معرض خطر ابتلا به آترواسکلروز و بیماری عروق کرونر باشید. من به شما توصیه می کنم یک متخصص غدد خوب پیدا کنید تا مشکلات اضافه وزن شما را حل کند. و، البته، شما باید تحت معاینات تکمیلی قرار بگیرید تا به طور کامل دلایل آنچه برای شما اتفاق می افتد را بیابید. با یک متخصص زنان که به آن اعتماد دارید راه حلی برای مشکلات خود بیابید. اضافه وزن شما نیز با مشکلات زنان و زایمان همراه است. بهترین ها! موفق باشید!

سطوح طبیعی هورمون آنتی مولرین در زنانمسئول لحظه رشد و تشکیل سلول های بافتی است. در جنس عادلانه، این هورمون توسط تخمدان ها و با استفاده از سلول های خاص از بدو تولد تولید می شود و تا شروع یائسگی به تولید ادامه می دهد.

هورمون آنتی مولر باید سطح مشخصی داشته باشد. این فرصتی را برای یافتن احتمال بارداری با استفاده از یک روش طبیعی در یک زمان خاص فراهم می کند.

ویژگی های هورمون آنتی مولرین

چیست؟هورمون آنتی مولرین در زنان یک هدف اساسی دارد، این یک مولکول پروتئینی است که تأثیر زیادی در رشد و بلوغ جنسی دارد. این از بیشترین اهمیت برخوردار است زیرا به عنوان عامل تعیین کننده لقاح زنانه عمل می کند.

وظیفه اصلی او – رشد فولیکولی را تحریک می کند، محیطی را در تخمدان ها ایجاد می کند که برای عملکرد هورمون مناسب است.هورمون آنتی مولر در زنان به سازگاری بدن با تولید مثل کمک می کند و علیرغم عوامل محیطی نامطلوب باعث تولید و آزادسازی تخمک کامل می شود.

شایع ترین آسیب شناسی، سندرم تخمدان پلی کیستیک، باعث افزایش هورمون مولر در خون می شود. هدف درمان او انجام اقدامات درمانی است که متابولیسم را تقویت می کند.

برای اینکه درمان موثر باشد، باید رژیم غذایی خود را تغییر دهید، به غذاهای سالم پایبند باشید و فعالیت بدنی را حذف کنید.

اگر پس از تمام روش های درمانی انجام شده، یک زن نتوانست بچه دار شود، درمان در زنان با استفاده از مداخله جراحی امکان پذیر است.

افزایش سطح هورمون ضد مولر در زنان می تواند با عادات بد ترویج شود: سوء مصرف الکل و سیگار. اختلال در سطح هورمون آنتی مولر ممکن است در زنان در نتیجه استرس و بیماری های مزمن مشاهده شود.

اگر در طی آزمایشات سطح AMH افزایش یافته در خون تشخیص داده شد، نیازی به عجله برای ناراحتی نیست. توصیه می شود بلافاصله با متخصصان - یک متخصص تولید مثل و همچنین یک متخصص غدد درون ریز تماس بگیرید، که آزمایش های اضافی را تجویز می کند و به یک زن با این مشکل کمک می کند.

اگر تمام توصیه ها و دستورات پزشک را دنبال کنید و دوره درمانی را طی کنید، در بسیاری از موارد مطلوب ترین پیش آگهی مشاهده می شود.

نحوه افزایش یا کاهش سطح هورمون

هیچ روشی وجود ندارد که با آن بتوان هورمون ضد مولرین را به اجبار کاهش داد یا از حد معمول افزایش داد. این به این دلیل است که این ماده توسط خود تخم مرغ تولید می شود.

هنگامی که یک نقص در عملکرد آن رخ می دهد، که می تواند از دوران کودکی خود را نشان دهد، هورمون به اندازه ای تولید می شود که برای تسهیل لقاح کافی نیست. این می تواند منجر به ناباروری شود.

تولید هورمون آنتی مولر در زنان ارتباطی با وجود سایر هورمون ها ندارد و تاثیری بر قاعدگی ندارد.

علاوه بر این، عملکرد هورمون به ویژه تحت تأثیر غذا، سبک زندگی یا محیط قرار نمی گیرد. سن نیز شاخص اصلی نیست. پس از همه، زنان اغلب قادر به زایمان حتی در 45 سالگی هستند.

کارشناسان غرب توصیه می کنند دختران بالای 12 سال را از نظر وجود سطوح طبیعی هورمون ضد مولر تحت نظر داشته باشند. نظارت بر سطوح طبیعی این ماده در زنان پس از گذشتن سن او از مرز 35 سالگی و همچنان در حال برنامه ریزی برای بچه دار شدن ضروری است.

نتیجه

کارشناسان خارجی تجویز مکمل های غذایی را برای زنان برای افزایش سطح Amh تمرین می کنند. این روش برای بهبود سلامتی خوب است، اما نمی تواند به عنوان روشی بر سطح هورمون ضد مولر در خون زنان تأثیر بگذارد. در هر صورت، هر دارویی که تجویز می شود باید بخشی از یک درمان پیچیده باشد و فقط توسط متخصص تجویز می شود.

پس زمینه هورمونی یک زن جزء مهمی در برنامه ریزی بارداری است. هورمون ها یک عملکرد تنظیمی در سراسر بدن انجام می دهند و به عملکرد صحیح آن کمک می کنند. آنها در نوع متفاوت هستند.

یکی از آنها هورمون Anti-Mullerian (یا به اختصار AMH) است - یک ماده فعال بیولوژیکی (مولکول پروتئین) که در بدن مردان و زنان تولید می شود، اما غلظت آن در مردان بسیار کمتر است. سطح هورمون بستگی به سن زن دارد.

این نام به افتخار دانشمند آلمانی یوهان مولر گرفته شده است، که یک کانال لوله مشترک را در جنین های مرد و زن شناسایی کرد - مجرای که از آن رحم، لوله های فالوپ و واژن در زنان، و رحم پروستات و اپیدیدیم در مردان رشد می کند.

غلظت این ماده در بدن نشان دهنده توانایی باردار شدن است و انحراف از هنجار ممکن است نشان دهنده یک مشکل جدی باشد، به عنوان مثال، وجود تومور در حفره تخمدان.

هورمون آنتی مولرین (هنجار بر اساس سن و سلامت محاسبه می شود) ماده ای است که توسط سلول های تخمدان تولید می شود و بر ظاهر تخمک در زنان تأثیر می گذارد. هورمون آنتی مولرین در بدن در هفته سی و دوم جنینی تولید می شود؛ این هورمون در بدن زن و مرد وجود دارد، اما در مردان غلظت آن بسیار کمتر است.

در حالت جنینی، یک لوله مجرای (مولر) شروع به تشکیل می کند. در نرها در هفته دهم از بین می رود و در ماده ها فضای رحم از آن تشکیل می شود. این هورمون در دوران بلوغ شروع به ایفای نقش مهمی در بدن دختر می کند.

پس از یائسگی، هورمون از بین می رود، این به دلیل لغو فرآیند تشکیل تخمک است.

اگر در دوران بلوغ غلظت هورمون به حد معمول نرسد، این اولین علامت ناباروری در نظر گرفته می شود.

از 12 سالگی به بعد غلظت هورمون به تدریج افزایش می یابد. از 30-20 سالگی سطح هورمونی در اوج خود است و پس از 30 سال غلظت کاهش می یابد و بدن به تدریج برای شروع یائسگی آماده می شود. در دوران یائسگی، تولید هورمون متوقف می شود.

نشانه هایی برای آزمایش

حفره تخمدان از فولیکول هایی تشکیل می شود که در آن تخمک آماده لقاح بالغ می شود. بیشتر فولیکول ها در حالتی آرام قرار دارند و هر ماه یک تخمک بالغ می شود. فولیکول هایی که در حفره تخمدان قرار دارند، این هورمون را ترشح می کنند و آنهایی که از قبل بالغ شده اند، این کار را متوقف می کنند.

نمونه خون نشان می دهد که چه تعداد فولیکول خفته و آماده ورود به مرحله آمادگی هستند. توانایی باردار شدن و سرعت شروع یائسگی به غلظت AMH بستگی دارد.

چندین نشانه وجود دارد که ارزش آنالیز غلظت AMH را دارد:

اگر زنی مشکل حاد باردار شدن داشته باشد، متخصصان پزشکی خون گیری را برای بررسی غلظت هورمون ضد مولرین در 30 روز آینده پس از شروع چرخه قاعدگی توصیه می کنند.

مطالعه باید چندین بار انجام شود و در صورت وجود خطر ناباروری، استخراج تخمک های بارور به منظور فریز کردن آنها برای لقاح مصنوعی بعدی ضروری است.

سطح هورمون چه چیزی را نشان خواهد داد؟

نتایج تجزیه و تحلیل AMH به شناسایی ناهنجاری های رخ داده در بدن یک زن کمک می کند.با آن، می توانید از قبل، قبل از تغییر چرخه قاعدگی، از تغییرات مطلع شوید.

همچنین با غلظت هورمون می توان کاهش باروری را تعیین کرد. با تحقیقات مناسب، نتایج می‌توانند دوره‌ای را که یائسگی رخ می‌دهد، نشان دهد که در صورت تمایل، امکان باردار شدن را فراهم می‌کند.

نحوه صحیح شرکت در آزمون

هورمون ضد مولرین، هنجار آن در زنان به سن بستگی دارد، ممکن است نشان دهنده ایجاد آسیب شناسی در سیستم تولید مثل باشد. معمولاً برای زنان با چرخه طبیعی آزمایش در روز سوم چرخه تجویز می شود، زیرا خون برای سایر هورمون ها با هم گرفته می شود.

در روز سوم چرخه، آنالیز غلظت AMH برای لقاح مصنوعی و در صورت شکسته شدن چرخه نیز انجام می شود. در موارد دیگر، خونگیری در روز پنجم یا چهارم سیکل الزامی است.

برای به دست آوردن نتایج قابل اعتماد، باید تعدادی از قوانین را دنبال کنید:

• صبح قبل از خونگیری، چیزی نخورید و ننوشید.
• ورزش بدنی را حذف کنید و چهار روز عصبی نباشید.
• اگر اخیراً بیماری حاد داشته اید، برای AMH خون اهدا نکنید.
• قبل از آزمایش (یک ساعت) باید از سیگار کشیدن خودداری کنید.
• در طول روز غذاهای سرخ شده یا چرب نخورید و الکل مصرف نکنید.

اگر قوانین دیگری وجود دارد که باید قبل از انجام آزمایش رعایت شود، پزشک متخصص به شما هشدار می دهد و توصیه هایی را ارائه می دهد. نتایج پس از 2 تا 3 روز آماده خواهد شد؛ در برخی شرایط، آزمایشات آزمایشگاهی ممکن است تا یک هفته طول بکشد. فقط پزشک معالج تشخیص می دهد و شاخص ها را رمزگشایی می کند.

سطح طبیعی هورمون آنتی مولرین در زنان

هورمون آنتی مولرین که در زنان هنجار است، دامنه وسیعی دارد و تحت تأثیر چرخه قاعدگی نیست. برای هر زن، معنی متفاوت است، زیرا عرضه تخمک های بارور برای همه فردی است. مقادیر طبیعی هورمون در دختران زیر 9-8 سال از 1.7 تا 5.3 نانوگرم در میلی لیتر متغیر است.

فقط یک متخصص پزشکی باید داده های تجزیه و تحلیل را رمزگشایی کند. اگر آزمایش به ابتکار شخصی زن انجام شده باشد، برای دریافت پاسخ قابل اعتماد باید به پزشک مراجعه کرد. فقط، اما می تواند تغییرات در حال وقوع در بدن زن را توضیح دهد.

چرا هورمون بالاست؟

تعدادی از عوامل وجود دارد که می تواند بر سطح هورمون در خون تأثیر بگذارد:

هورمون آنتی مولرین که هنجار آن در زنان به سن بستگی دارد، در معرض تغییرات است. انحراف به سمت بالا یا پایین ممکن است نشان دهنده فرآیندهای پاتولوژیک مختلف در بدن باشد. تغییرات هورمونی نه تنها در زمان برنامه ریزی برای لقاح، بلکه برای شناسایی یک بیماری جدی نیز باید بررسی شود.

AMH ممکن است در نتیجه افزایش یابد:

• سندرم تخمدان پلی کیستیک ("انسداد" فولیکول ها در حفره تخمدان)؛
• تشکیل تومور در تخمدان ها؛
• ناباروری؛
• بلوغ دیررس؛
• بیماری سل.

بر اساس نتایج آزمایش خون، پزشک تشخیص می دهد.

چرا هورمون کم است؟

هورمون آنتی مولرین در زنان بسته به سن تغییر می کند. برای شناسایی آسیب شناسی، باید به طور منظم خون اهدا کنید تا سطح هورمونی متعادل شود. زنان اغلب از انحراف از هنجار به میزان کمتری می ترسند، زیرا این در درجه اول با ناتوانی در باردار شدن همراه است.

علاوه بر این، سطوح پایین AMH نشان می دهد:

این دلایل نشان می دهد که زنی با سطوح پایین این هورمون به احتمال زیاد نمی تواند به طور طبیعی باردار شود. تلاش برای باردار شدن با استفاده از IVF در این مورد به حداقل می رسد.

عواقب انحراف از هنجار

وضعیت غیر طبیعی غلظت AMH در بدن یک زن نشان دهنده رشد غیر طبیعی آن یا یک فرآیند پاتولوژیک در حفره تخمدان است. اینکه دقیقاً چه اتفاقی با تولید هورمون می افتد را می توان پس از گرفتن خون برای تجزیه و تحلیل فهمید.

عواقب انحراف از غلظت طبیعی هورمون به طور مستقیم با دلایلی که باعث عدم تعادل شده اند، متناسب است. اگر درمان نگهدارنده به موقع برای افزایش غلظت AMH انجام نشود، به احتمال زیاد زن نمی تواند به تنهایی باردار شود.

در مراحل پیشرفته، نتیجه مثبت از لقاح مصنوعی بعید است.

ویژگی های درمان

اگر انحرافی از محتوای طبیعی هورمون در بدن یک زن وجود داشته باشد، وجود دارد تعدادی از ویژگی هایی که باید در طول درمان رعایت شوند:

در صورت افزایش هورمون چه باید کرد؟

درمان افزایش غلظت هورمون بر اساس علل وضعیت پاتولوژیک ضروری است.

به عنوان درمان همزمان با هدف کاهش غلظت هورمون، شما نیاز دارید:

در صورت تشخیص سندرم تخمدان پلی کیستیک، می توانید به عمل جراحی متوسل شوید که طی آن تخمک ها به طور مصنوعی برداشته می شوند و حفره تخمدان آزاد می شود. یک شرط اجباری مراجعه به پزشک (متخصص زنان، انکولوژیست و غدد درون ریز) است. اگر بهبودی مشاهده نشد، بررسی مجدد عمیق تری ضروری است.

اگر هورمون کم است چه باید کرد؟

امروزه، متخصصان پزشکی داروهایی را که بتواند غلظت AMH را افزایش داده و تعداد کافی تخمک بارور را در اختیار زن قرار دهد، شناسایی نکرده اند.

مصرف داروهای هورمونی که به‌عنوان مسدودکننده عمل می‌کنند، به تاخیر انداختن کاهش AMH برای مدتی کمک می‌کند. در طول درمان، تخمدان ها از کار می افتند که به حفظ ذخیره تخمدان برای بارداری آینده کمک می کند.

اگر هورمون در دوران بلوغ کاهش یابد، لازم است یک مطالعه دقیق انجام شود تا به موقع علت انحرافات پیدا شود و از ایجاد بیماری های جدی جلوگیری شود.

در برخی موارد، استراحت و ایجاد یک سبک زندگی سالم کافی است. اگر هورمون افزایش نیابد، برای اینکه یک زن زایمان کند، بهتر است برای لقاح مصنوعی به کلینیک مراجعه کند.

AMG و IVF (تأثیر بر روند عمل)

هنگامی که بارداری برنامه ریزی شده است، آزمایش غلظت هورمون آنتی مولرین اجباری است. AMG و IVF ارتباط ناگسستنی دارند. قبل از عمل، متخصص وضعیت کلی وضعیت هورمونی زن را بررسی می کند.

هر چه زن فولیکول های فعال بیشتری داشته باشد، احتمال موفقیت آمیز بودن لقاح مصنوعی بیشتر است. اگر غلظت هورمون آنتی مولرین بالا باشد، می توان IVF را با استفاده از تخمک های فعال خود انجام داد.

اگر غلظت هورمون نزدیک به صفر باشد، تحریک تخمک های موجود هیچ فایده ای ندارد.زیرا قادر به تولید نسل نیستند. در چنین شرایطی به نمونه های اهداکننده متوسل می شوند و لقاح مصنوعی انجام می دهند.

اگر هورمون ضد مولرین کاهش یابد، لقاح مصنوعی امکان پذیر است به شرطی که شاخص تحریک کننده فولیکول در محدوده طبیعی باشد. در چنین شرایطی، لقاح مصنوعی در دو مرحله انجام می شود که طی آن از تحریک افزایش یافته تخمک با داروهای هورمونی استفاده می شود.

1. پروتکل طولانی (تحریک تخمک ها طی 30 روز اتفاق می افتد و منجر به تشکیل 2-4 فولیکول می شود).
2. پروتکل کوتاه (تحریک در عرض 14 روز رخ می دهد و منجر به تشکیل 10 فولیکول فعال می شود).

تمام قرار ملاقات ها فقط پس از معاینه کامل بدن زن انجام می شود، زیرا پس از افزایش تحریک با هورمون های مصنوعی، کاهش حتی بیشتر در غلظت AMH ممکن است رخ دهد و در نتیجه مشکلات سلامتی جدیدی ایجاد شود.

تمام دوره پس از لقاح موفق، زن تحت نظارت دقیق متخصصان پزشکی است. یک متخصص پزشکی برای جلوگیری از رد تخمک بارور شده، درمان هورمونی نگهدارنده را تجویز می کند.

کیفیت و قابلیت اطمینان آزمایشات خون آزمایشگاهی برای غلظت AMH ممکن است به عوامل زیر بستگی داشته باشد:

• کیفیت آزمایشگاه انتخاب شده چقدر است
• کدام روش برای تجزیه و تحلیل انتخاب شد.
• چقدر خوب و درست خون گرفته شد
• ذخیره و حمل و نقل تجزیه و تحلیل گرفته شده؛
• کالیبراسیون صحیح؛
• سن بیمار (زنان)؛
• تغییرات ژنتیکی در بدن؛
• دیابت قندی؛
• بیماری های خود ایمنی؛
• دسته وزنی بیمار؛
• استفاده قبلی از داروهای هورمونی؛
• دریافت ویتامین D به بدن زن

AMH و بارداری

برای تعیین احتمال باردار شدن در صورت وجود ناهنجاری در سطح AMH، متخصصان پزشکی احتمالاتی را در نظر می گیرند که در آن تحریک تخمدان نتایج مثبتی به همراه خواهد داشت.

اگر بارداری برای یائسگی زودهنگام برنامه ریزی شده است، در این صورت تحریک و احتمال لقاح باید با متخصص غدد در میان گذاشته شود. یک متخصص به شما کمک می کند داروهای شبیه سازی را برای به تاخیر انداختن یائسگی و فعال کردن فولیکول ها انتخاب کنید.

گزینه های بارداری با سطوح AMH پایین:

سطوح بالای AMH نشان دهنده اختلال عملکرد تولید مثلی مرتبط با مشکلات ژنتیکی، تومورها و بیماری پلی کیستیک است. اگر شاخص ها بیش از حد بالا باشد، لقاح تا زمانی که علت از بین برود به تعویق می افتد. شما نباید درمان را به تعویق بیندازید، زیرا ممکن است زندگی شما به آن بستگی داشته باشد.

شایان ذکر است که کاهش AMH در دوران بارداری می تواند بر جنسیت جنین متولد نشده، یعنی تشکیل اندام تناسلی مرد و زن تأثیر بگذارد. این در سه ماهه اول بارداری رخ می دهد. در برخی موارد، پزشکان درمان نگهدارنده را تجویز می کنند که حاوی مقدار کمی هورمون است که وضعیت زن باردار را برای تولد موفق فرزند تنظیم می کند.

نحوه افزایش AMH با استفاده از داروهای مردمی

داروهای مردمی، طبق بررسی های زنان و متخصصان پزشکی، به بازگرداندن سطوح طبیعی هورمونی کمک می کنند.

اینها شامل ژل رویال، عسل و ویتامین D است.

ژل رویال کمک می کند:

• بهبود وضعیت سیستم ایمنی بدن؛
• تقویت قلب؛
• بهبود جریان لنفاوی؛
• شل کردن عضلات رحم؛
• فشار خون را به حالت عادی برگردانید؛
• بهبود عملکرد تیروئید؛
• بهبود تعادل هورمونی

این دارو برای زنان باردار نیز توصیه می شود؛ به خلاص شدن از شر بی خوابی، نوسانات خلقی و سقط جنین خود به خود کمک می کند. دوره پذیرش از 1 تا 3 ماه متغیر است. یک دوز ژله زنبور عسل باید 1 ساعت قبل از غذا مصرف شود. ثابت شده است که بدن تقویت شده قادر به خود ترمیمی نسبی و همچنین بازگرداندن کل تعادل هورمونی در زنان به حالت طبیعی است.

قالب مقاله: میلا فریدن

ویدئویی در مورد AMG

AMG چیست: