لماذا يصاب الطفل بالنوبات؟ التشنجات عند الطفل . الأسباب. أعراض ما يجب القيام به؟ الأسباب الأخرى للنوبات

عدم كفاية نضج الدماغ والجهاز العصبي بأكمله، عتبة منخفضة من الإثارة - هذه هي الخلفية التي يحدث فيها هجوم متشنج عند الأطفال. التشنجات التي تصيب الطفل في السنوات الأولى من حياته هي رد فعل لأمراض الدماغ وارتفاع درجة الحرارة والسموم. أول شيء يفعله الكبار هو استدعاء سيارة إسعاف. هل من الممكن القيام بشيء لمساعدة مريض صغير قبل وصول الطبيب؟

يمكن ملاحظة تقلصات العضلات اللاإرادية من خلال ارتعاش غير عادي في الأطراف أو الجسم كله. تتجلى التغييرات التي تحدث في جزء محدود من الدماغ من خلال زيادة نشاطه الكهربائي. تستجيب ألياف العضلات لإشارات "لوحة التحكم" بالوخز والتقلصات التي تشعر بها في الذراعين والساقين. إذا استمر اختلال التوازن الكهربائي للإثارة والتثبيط في الانتشار، تحدث تشنجات في جميع أنحاء الجسم، وفي الحالات الأكثر شدة، يفقد الشخص وعيه.

غالبًا ما ترتبط أسباب النوبات عند الطفل بارتفاع درجة حرارة الجسم (>38 درجة مئوية). من الممكن أن تتطور النوبة أثناء عدوى فيروسية تنفسية باردة أو حادة، خاصة عند الأطفال الضعفاء والمصابين بأمراض متكررة. تلعب الوراثة ومعدل الأيض دورًا مهمًا.

أسباب النوبات غير الصرعية:

• إصابات الولادة، والاختناق، ومرض الانحلالي عند الأطفال حديثي الولادة؛
• اضطرابات القلب والأوعية الدموية (العيوب الخلقية وغيرها)؛
• أمراض نمو الدماغ والجهاز العصبي بأكمله.
• الأمراض المعدية في الفترة الحادة.
• التطعيم، التطعيم الوقائي.
• التغيرات الأيضية.
• المائية وصغر الرأس.
• أمراض الدم.
• أورام الدماغ؛
• تسمم.

يحدث نشاط كهربائي غير عادي في أجزاء من الدماغ عندما يكون هناك نقص في فيتامين ب6 في الجسم.

لا ترتبط النوبات عند الطفل بالضرورة بارتفاع درجة حرارة الجسم. الجهاز العصبي للأطفال ليس شديد المقاومة للتأثيرات المختلفة، لذلك استجابة للمحفزات القوية، يتم انتهاك توازن عمليات الإثارة والتثبيط. التغيرات في عملية التمثيل الغذائي، وخاصة الكالسيوم والفوسفور، تسبب أيضا النوبات. وبالتالي، عندما تنخفض مستويات الكالسيوم عند الرضع الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 12 شهرًا، يحدث مرض متشنج - التشنج.

أنواع الصرع عند الأطفال

تؤدي التشنجات التوترية إلى توتر الجذع بأكمله، مما يؤدي إلى سحبه إلى "خيط". ثم يحدث ارتعاش العضلات نتيجة للتقلصات واهتزاز الذراعين والساقين. تدريجيا، يعود جسم الطفل إلى طبيعته. تتجلى التشنجات الارتخائية في استرخاء العضلات، ثم يحدث التبول والتغوط بشكل لا إرادي.

تتميز التشنجات الرمعية بمشاركة أجزاء مختلفة من الجهاز العضلي في هذه العملية. أثناء الهجوم، لوحظ الانحناء والتمدد والاهتزاز في الأطراف. تتطور التشنجات الرمعية العضلية على شكل تقلصات عضلية قصيرة تتبع بعضها البعض. تتميز Tonic-clonic بوجود مرحلتين، حيث يحدث ارتعاش في الذراعين والساقين، ويتم إرجاع رأس الطفل إلى الخلف، ويتم تمديد الجذع. النوبات المعممة هي نوبة منشط تؤثر على الجسم بأكمله. ضعف التنفس وتحول الجلد إلى اللون الأزرق.

تحدث التشنجات في اختناق الأطفال حديثي الولادة بسبب اضطرابات الدورة الدموية مما يؤدي إلى وذمة دماغية. يؤدي النزيف الناتج عن إصابات الولادة إلى تشنجات في الوجه أو الأطراف. في الوقت نفسه، ترتفع درجة حرارة الطفل، ويبدأ القلس والقيء.

قد لا تظهر التشنجات الناجمة عن صدمة الولادة مباشرة بعد الولادة، ولكن أثناء الأمراض المعدية، بعد التطعيم، أو الإجهاد البدني أثناء التغذية لدى الأطفال دون سن سنة واحدة.

غالبا ما يتم ملاحظة الظواهر المتشنجة عند الأطفال المبتسرين، وكذلك في الدقيقة واستسقاء الرأس، وعدم كفاية نمو الدماغ، والضغط داخل الجمجمة. يثير مرض الانحلالي تشنجات منشط عند الوليد. سوف تساعد صرخة الطفل العالية والصاخبة على التعرف على هذه الحالة في الوقت المناسب.

إن غلبة الإثارة على التثبيط في الجهاز العصبي أثناء الخوف والغضب والعدوان وغيرها من المشاعر القوية لدى الأطفال الصغار تفسر سبب حدوث التشنجات التنفسية العاطفية. الأطفال المعرضون للهستيريا هم أكثر عرضة لها. قبل الهجوم، يصبحون أكثر حماسًا، ويصرخون أو يبكون بصوت أعلى، لكنهم يبدأون فجأة في اللهاث بحثًا عن الهواء. يصبح التنفس متقطعا، وينشأ التوتر في الجسم، ويتحول الجلد إلى اللون الأزرق.

ماذا تفعل إذا كان الأطفال يعانون من الحمى

تحدث النوبات الحموية عندما تكون درجة الحرارة مرتفعة أو ترتفع بشكل حاد خلال فترة زمنية قصيرة. في أغلب الأحيان، يحدث هذا النوع من الحالة المتشنجة عند الأطفال في السنة الثانية من العمر. يعد التعرض للسموم التي تطلقها العوامل المعدية أحد الأسباب الرئيسية لهذا النوع من النوبات عند الأطفال. وهذا ما تؤكده حقيقة أن الهجمات تحدث في الأمراض الفيروسية على وجه التحديد في ذروة الطفح الجلدي.

يظل خطر حدوث النوبات أثناء حالات الحمى مرتفعًا بين عمر 6 أشهر و 6 سنوات.

كيف يبدو شكل الأطفال ضحايا النوبات الحموية (الأعراض):

1. يصبح لا مباليًا، ويصبح الوجه شاحبًا، ويصبح التنفس أسرع أو أبطأ؛
2. الجسم ممتد والساقين والذراعين متوترة.
3. تهتز الأطراف والجذع من الحركات غير المنضبطة.
4. تتحول الشفاه إلى اللون الأزرق ويظهر اللعاب والرغوة.
5. لا تستجيب للمنبهات لبعض الوقت بعد الهجوم؛
6. يمكن أن تغفو بشكل سليم.

ماذا تفعل إذا أصيب طفلك بالنوبات:

• بدوره بعناية على الجانب، وتجنب الحركات المفاجئة.
• لا تزعج ولا تتسامح إلا عند الضرورة القصوى، حتى لا تسبب القيء؛
• نظف فمك وأنفك، لأن الإفراط في إفراز اللعاب والرغوة والقيء يمكن أن يغلق المسالك الهوائية.
• تأكد من عدم وجود أشياء خطرة حولك وأن الطفل لن يتأذى؛
• خفض الحمى عن طريق مسح الجسم بالماء الدافئ، وإعطاء التحاميل مع الباراسيتامول.
• إذا استمرت التشنجات أكثر من 10 دقائق، فمن المستحسن استدعاء سيارة إسعاف.

الحساسية الخاصة للجهاز العصبي للطفل لدرجات الحرارة المرتفعة لا تنطوي على عواقب صحية خطيرة. وفي الغالبية العظمى من الحالات، يختفي الاضطراب الناتج تلقائيًا بعد 5 سنوات دون عواقب على النمو العقلي والجسدي للأطفال.

انخفاض في درجة حرارة الجسم أثناء النوبات الحموية

عند الحديث عن ما يجب فعله إذا بدأ الطفل بالنوبات، لا يمكننا أن نتجاهل القضاء على أسباب حدوثها. بالنسبة لنوبة الحمى، فهذه درجة حرارة عالية. تتوفر العديد من الأدوية الخافضة للحرارة في الصيدليات بدون وصفة طبية، ولكن ليست جميعها آمنة للأطفال. يختلف الباراسيتامول عن الأدوية الأخرى في النسبة المثالية للتأثير والسمية (وفقًا لمنظمة الصحة العالمية).

شكل الأطفال - الشراب - يعمل خلال 20-30 دقيقة، ويستمر التأثير لمدة 4 ساعات.

أشكال الأطفال من الباراسيتامول - أقراص، شراب، تحاميل، حبيبات. وأسماء الأدوية هي "بانادول"، "إيفيرالجان". ويمكن إضافتها إلى حليب الأطفال والماء والحليب والعصير.

عندما يعاني الأطفال من الغثيان والقيء، يتم إعطاء الباراسيتامول في التحاميل. يساعد ذلك إذا كان طفلك البالغ من العمر سنة واحدة يعاني من الحمى في الليل ويظهر عليه أعراض النوبات الحموية. يبدأ تأثير التحاميل بعد 3 ساعات، ويتم تناولها بعد 2 أو 3 ساعات من إعطاء المحلول.

يستخدم عقار إيبوبروفين المضاد للالتهابات غير الستيرويدية لعلاج الأطفال بعد عمر 12 شهرًا. تجمع المستحضرات المبنية عليها بين تأثيرات خافضة للحرارة ومضادة للالتهابات. تتمثل العيوب الرئيسية للإيبوبروفين في خطر حدوث مضاعفات وانخفاض حرارة الجسم عند الأطفال (انخفاض درجة الحرارة إلى أقل من 35 درجة مئوية). أيضًا، عندما يعاني الطفل من الحمى، يتم استخدام analgin، ولكن فقط في العضل. لزيادة نقل حرارة الجسم ومنع نوبات الحمى لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 أشهر وما فوق، امسح الرسغين والساعدين (حيث تمر الأوعية الدموية) بمناديل مبللة.

نوبات الصرع منخفضة الدرجة

تعد النوبات الطويلة التي تحدث بدون حمى عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 5 سنوات من سمات الاضطرابات العصبية. وفقا للإحصاءات، في حوالي 2٪ من الأطفال، تصبح النوبات نذير الصرع. وفي هذه الحالات، يظل خطر النشاط الكهربائي الفوضوي في الدماغ قائمًا. مباشرة قبل نوبة الصرع، يفتح الطفل عينيه أو يحركهما على نطاق واسع، ويتوتر جسده. إذا لم يسقط وكان واعياً، فهو لا يحتاج إلى رعاية طبية طارئة.

على أية حال، يجب على البالغين التزام الهدوء وتقديم الإسعافات الأولية للنوبات عند الأطفال. يوضع الطفل فاقد الوعي على جانبه، مع اختيار سطح آمن ومستوٍ، مثل الأرضية النظيفة. أبعد الأشياء التي قد تشكل خطراً أثناء النوبة (المزهريات الزجاجية، الأثاث ذو الزوايا الحادة). يتم دعم الطفل من خلال الجذع والذراعين.

لا ينبغي أن يهتز الأطفال أو يتعرضوا لحركات مفاجئة أخرى. يجب توخي الحذر للتأكد من أن فكي الأطفال لا ينقبضون بقوة.

يمكن تشخيص الصرع لدى الطفل الذي يزيد عمره عن 5 سنوات إذا استمرت النوبات أكثر من 15 دقيقة وتكررت كثيرًا (مقارنة بالنوبات الحموية). إذا كانت هناك علامات مشكوك فيها وغير معهود، فسيصف طبيب الأعصاب البزل القطني وتخطيط كهربية الدماغ (EEG). سوف تساعد الفحوصات الإضافية في تحديد الصرع أو علامات الالتهابات العصبية (التهاب السحايا والتهاب الدماغ).

النوبات عند الأطفال لا تؤدي بالضرورة إلى الصرع

تعتمد أشكال ظهور الهجمات المختلفة على قوة التحفيز وتأثيره على الجهاز العصبي للمرضى الصغار. عادة، تستمر جميع أنواع النوبات عند الأطفال أقل من 10 دقائق، وخلال هذه الفترة يحدث توتر عضلي، وارتعاش ورعشة في الأطراف، ويمكن أن يصبح الجسم كله ممدودًا. لكن كيف تعرف أن الهجوم قد انتهى؟ تدريجيا، تتلاشى الأعراض، ويكتسب الجلد لونا طبيعيا، وسرعان ما يعود الطفل إلى رشده.

يتخلص معظم الأطفال الذين تعرضوا لنوبة أو اثنتين من الهجمات القصيرة في السنوات الأربع الأولى من حياتهم من هذه المشكلة لاحقًا دون علاج دوائي. ومع ذلك، بعد نوبة النوبات، يجب عرض الطفل على طبيب أعصاب الأطفال. يوصى أيضًا بالمناقشة مع طبيب الأطفال الخاص بك حول طرق تقليل الحمى في مختلف العمليات المعدية والالتهابية. لأغراض وقائية، يمكنك الخضوع لدورة العلاج بالفيتامينات والتدليك.

ويكون خطر الإصابة بالصرع أعلى في الحالات المعقدة، عندما تستمر النوبات لدى الطفل أكثر من 15 دقيقة، وتتكرر عدة مرات خلال اليوم الواحد. ويمكن ملاحظة انقباضات الذراعين والساقين في جانب واحد فقط من الجسم، بينما يتحول الرأس إلى الجانب. عندما يأتي الطفل إلى رشده، لا يزال يشعر بالضعف لفترة طويلة، وسيستغرق الأمر عدة ساعات للتعافي.

أكثر من أي شيء آخر، يقلق الآباء بشأن أطفالهم - إذا أصيب الطفل بنوبات، فإن ذلك يسبب لهم الذعر. تبدو النوبات الحموية فظيعة، لكنها لا تشكل أي خطر خاص، ولكن النوبات غير المحسوسة تقريبًا هي نذير لأمراض خطيرة. لماذا تحدث النوبات وما مدى خطورتها وما هي الأعراض وكيفية المساعدة دون الإضرار بالطفل؟

ما هي التشنجات؟

التشنجات عند الطفل هي حركات لا إرادية للجسم والأطراف والرأس، يصاحبها ضعف في التنفس، ودحرجة العينين، وتغيرات في معدل ضربات القلب، واضطرابات في الوعي، وحتى فقدان الوعي. تنشأ بسبب الإفراط في إثارة الجهاز العصبي المركزي للأطفال والنشاط المفرط لخلايا الدماغ ويتم التعبير عنها في حقيقة أن الخلايا العصبية ترسل نبضات للقيام بحركات لا إرادية.

تعد النوبات عند الأطفال حديثي الولادة شائعة جدًا، حيث تحدث بمعدل 10 حالات لكل 1000 طفل. يمكن أن تظهر أثناء النوم وأثناء الاستيقاظ. إذا لم تقدم المساعدة في الوقت المناسب لطفل صغير، فمن الممكن حدوث عواقب وخيمة.

التعرف على النوبات عند الأطفال ليس بالأمر السهل. عادة يتم تصوير مقطع فيديو وعرضه على الطبيب، لكن هذا لا ينطبق على النوبات الشديدة التي لا يمكن التعرف عليها. عادة ما يكون للنوبة المعممة القياسية عند الرضيع (على سبيل المثال، مع زيادة حادة في درجة الحرارة) المظاهر التالية:

• مرحلة منشط: بداية مفاجئة مع الإثارة الحركية واضطرابات مختلفة في الوعي، حركات متدحرجة أو غير مفهومة لمقل العيون، رمي الرأس إلى الخلف، يمتد الجسم، يتوقف الطفل عن التنفس، يتحول الجلد إلى شاحب أو يصبح مزرقًا، ويحدث بطء القلب.
• اللحظات الارتجاجية: تظهر تعابير التنفس والوجه، وحركات متشنجة في الجذع والأطراف، ومن الممكن القيء، وكذلك التبول اللاإرادي وإفراغ الأمعاء.
• النهاية: يتم استعادة الوعي تدريجيًا، ويعود كل شيء إلى طبيعته.

لماذا تتشنج العضلات؟

عندما يصاب الأطفال بالنوبات يكون هناك تأثير على الدماغ، حيث تقوم الخلايا العصبية بإرسال إشارات حول الحركة، مما يؤدي إلى تقلص العضلات.

اعتمادًا على نوع التشنج، قد تتجمد الأنسجة العضلية لفترة من التوتر أو تتناوب مع الضعف، ولهذا السبب تظهر الحركات المتشنجة. إذا انقبضت العضلات دون نوبة تشنج بسبب التشنج، فإن السبب هو التأثير الموضعي لعامل مهيج على منطقة العضلات (انخفاض حرارة الجسم، الضغط).

أسباب الصرع عند الأطفال

يمكن أن تحدث التشنجات إما مباشرة بعد ولادة الطفل أو عند طفل أكبر سنًا. أسباب مثل هذه النوبات:

كيفية التمييز بين التشنجات والتشنجات؟

التشنجات هي تقلصات منشطة لا إرادية للعضلات المخططة أو الملساء. ليس لدى الأطفال الصغار علامات واضحة يمكن من خلالها تمييز التشنجات عن الأشكال المختلفة للتشنجات التوترية. في الواقع، هذه المفاهيم مشوشة للغاية لدرجة أنها غالبًا ما تستخدم كمرادفات، لكن هذا ليس هو الحال. إن فهم مشكلة الطفل بالضبط أمر صعب ولكنه ممكن. فيما يلي الاختلافات الرئيسية:

أنواع النوبات

تحدث التشنجات:

1. موضعية ومعممة (بؤرية وجزئية). يؤثر الأول على عضلة معينة أو مجموعة من العضلات، بينما يغطي الأخير جسم الطفل بأكمله.
2. رمعي، منشط، منشط رمعي. بعضها يشبه التشنجات، حيث يتناوب التوتر بسرعة مع استرخاء العضلات، والبعض الآخر أطول، على سبيل المثال، يمكن للتشنج أن "يمدد" جسم الطفل، الذي سيبقى في حالة تجميد لعدة ثوان أو دقائق، بينما يميل الرأس أو يرتد إلى الخلف. . لا يستطيع الطفل إصدار صوت. عندما تتشابك أنواع النوبات وتنتقل من واحدة إلى أخرى، فإنها تسمى النوبات التوترية الرمعية.
3. الصرع وغير الصرع. الأول سببه الصرع، حيث تتعطل وظيفة الأطراف، وتصاب العضلات بالشلل، وتفقد الحساسية، ويتعطل النشاط العقلي والعقلي، ويحدث فقدان الوعي. تشمل النوبات غير الصرعية النوبات الناجمة عن تأثيرات مختلفة على خلايا الدماغ. تنشأ بسبب عدم اكتمال الجهاز العصبي وتختفي عند سن الرابعة.

لا توجد نوبات ولكن الطفل يهز ساقه باستمرار فماذا أفعل؟

الحالة التي يمكن للطفل أن يرتعش فيها ساقه أو ذراعه دون أن يصاب بتشنجات، تحدث في الحالات التالية:

1. رعشه. يتجلى ذلك في حقيقة أنه في الحلم يبدأ الطفل في هز ساقه أو ذراعه. ويحدث بسبب عدم نضج الجهاز العصبي لدى الطفل. غالبًا ما يظهر في الليل، مباشرة بعد النوم وقبل الاستيقاظ.
2. فرط التوتر. قد يرتعش كلا الطرفين أو بشكل منفصل، اعتمادًا على المكان الذي تكون فيه قوة العضلات أعلى.
3. المغص المعوي. الأحاسيس غير السارة أو الألم في البطن يمكن أن يثير هذا النوع من الحركة لدى الطفل.
4. الإثارة المفرطة. يؤثر الحمل العاطفي الكبير، حتى لو كان ذا طبيعة إيجابية، على نفسية الطفل الهشة ويمكن أن يسبب حركات عفوية للأطراف.
5. التقميط الضيق. بسبب نقص الدورة الدموية، "ركود" العضلات بسبب التصلب ومحدودية الحركة، فإن الطفل، بعد أن اكتسب الحرية، سوف يهز ساقيه أو ساقه الأكثر تورمًا.

إذا كان الرعشة متكررة، وانتيابية بطبيعتها، مصحوبة بالبكاء والعصبية وتقلب المزاج، فمن المستحسن استشارة طبيب الأعصاب. سيساعد هذا في القضاء على احتمال حدوث انتهاكات خطيرة.

متى تصبح حالة الطفل خطيرة؟

في معظم الحالات، تكون النوبات حميدة وغير ضارة تقريبًا. ومع ذلك، تحدث التشنجات المرضية، حيث لا يكمن الخطر في المظهر نفسه، ولكن في المرض الذي تسبب فيه. يمكن أن تكون متلازمة الصرع عبارة عن صرع أو تورم أو ورم في الدماغ أو تلف خلايا الدماغ بسبب الأمراض المعدية. يجب بالتأكيد عرض الطفل على طبيب أعصاب أو استدعاء سيارة إسعاف.

إسعافات أولية

إذا بدأ التشنج، قبل وصول الطبيب، عليك مساعدة الطفل:

• فك أزرار الملابس أو خلعها إذا كانت تقيد تنفس الطفل؛
• تحويل الطفل أو رأسه إلى جانبه (لتجنب تراجع اللسان وتسهيل إطلاق القيء)؛
• أدخل ضمادة من المنديل بين أسنانك لمنع عض لسانك؛
• في حالة حدوث نوبة عند درجة حرارة عالية، قم بإعطاء خافض للحرارة، وقم بتبريد جلد الطفل باستخدام الكمادات أو التدليك؛
• قم بتهوية الغرفة أو إحضار الطفل إلى النافذة لزيادة وصول الأكسجين.

إذا كان طفلك يعاني من نوبات صرع، فلا ترفضي دخول المستشفى. إذا لم يكن من الممكن الذهاب إلى المستشفى مع طفلك، فأنت بحاجة ماسة إلى إظهاره لطبيب الأطفال وطبيب الأعصاب.

سيصف الطبيب سلسلة من الدراسات والاختبارات لمنع احتمال حدوث حالات مرضية في الجسم.

التشخيص والعلاج

لتشخيص النوبات، توصف الفحوصات التالية:

• مسح الوالدين لوجود عامل وراثي والأمراض السابقة للطفل ومشاكل أثناء الحمل؛
• تحليل سبب حدوثه، والوقت بين النوبات.
• يتم إجراء الفحوصات لوجود أمراض عصبية وجسدية.
• يتم إجراء اختبارات البول والدم والسائل النخاعي.
• يوصف تخطيط كهربية الدماغ والتصوير المقطعي المحوسب.
• يتم فحص قاع العين.
• طرق البحث الأخرى.

يجب أن يهدف العلاج الرئيسي إلى القضاء على المرض الذي تسبب في النوبات. للقيام بذلك، تحتاج إلى الاتصال بأخصائي.

سيختار استراتيجية العلاج ويصف الأدوية المناسبة ضد النوبات. مجموعات الأدوية الأكثر استخدامًا هي:

• الأدوية المضادة للاختلاج (اعتمادًا على السبب الكامن وراء النوبات، يتم وصف إيمينوستيلبين، أو فالبروات، أو الباربيتورات، أو السوكسيمينيدات أو البنزوديازيبينات)؛
• مضادات الذهان ("أمينوزين"، "ماجافين"، "ثورازين")؛
• كاربامازيبين، لاموتريجين، حمض فالبرويك.
• منشط الذهن ("فينيبوت"، "بيراسيتام"، "جليكاين") (نوصي بالقراءة:)؛
• المهدئات (فاليريان، نوفو باسيت، بيرسن) (نوصي بالقراءة:)؛
• فيتامينات ب.

يتم اختيار الدواء المضاد للاختلاج من قبل الطبيب، مع الأخذ في الاعتبار أنه يجب أن يكون مضادًا للحساسية وغير مسبب للإدمان ولا يثبط النفس. يتم استخدام الأدوية المصاحبة فقط على النحو الذي يحدده الطبيب المختص.

هل من الضروري تعديل نمط حياة الطفل؟

للوقاية من النوبات من المهم تغيير خصائص حياة الطفل:

• الحفاظ على جدول زمني للنوم والاستيقاظ، ويجب أن لا يقل عدد ساعات النوم عن 10 ساعات يومياً؛
• القضاء على المواقف العصيبة، وتعليم الطفل أن يتفاعل بهدوء مع المشاكل أو المشاجرات مع أقرانه؛
• تقديم وجبات متوازنة منتظمة؛
• إذا كان لديك حساسية، تجنب المهيجات.
• القضاء على إمكانية التدخين السلبي.
• الحد من استخدام الكمبيوتر والتلفزيون لمدة ساعة يوميًا وفي منتصف النهار فقط؛
• قبل النوم، ابحثي عن نشاط هادئ لطفلك: عرض الأزياء، والرسم، والقراءة؛
• خذ حمامات مع دفعات مهدئة من بلسم الليمون، الأم، والخزامى؛
• قم بتدليك طفلك بشكل خفيف للاسترخاء؛
• توفير درجة حرارة مريحة - 18 - 21 درجة مئوية؛
• إذا كان لديك مخاوف ليلية، احصل على ضوء ليلي.

إجراءات إحتياطيه

لمنع النوبات المحتملة، يجب عليك:

• أثناء الحمل، تستهلك مجموعة معقدة من جميع الفيتامينات والعناصر الدقيقة الضرورية، وكذلك القضاء على جميع العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى مشاكل للطفل؛
• إجراء فحوصات مع طبيب أعصاب مرة واحدة على الأقل في السنة؛
• إعطاء خافضات الحرارة في الوقت المناسب.

إذا كان طفلك قد أصيب بالفعل بنوبات:

• تعديل نمط حياة الطفل لمنع تكرارها؛
• مراقبة تقدمها (تصبح طويلة الأمد، وتصبح النوبات أكثر تكرارا، مصحوبة بالدوخة والقيء)؛
• إذا كانت هناك أي تغييرات، اتصل على الفور بطبيب الأعصاب.
• احتفظ بخافضات الحرارة ومضادات الاختلاج في مكان قريب.

بالأمس بدأنا الحديث عن حدوث النوبات عند الأطفال وناقشنا في الغالب القضايا المتعلقة بتطور النوبات خلال فترة حديثي الولادة. ومع ذلك، يمكن أن تحدث ظواهر مماثلة عند الأطفال في سن مبكرة، وحتى عند تلاميذ المدارس والمراهقين. فقط أسباب هذه النوبات ستكون مختلفة بعض الشيء عن الأطفال حديثي الولادة. دعونا نناقش حدوث النوبات عند الأطفال في سن مبكرة وأساليبك في نموهم.

النوبات عند الأطفال في سن مبكرة

عند الأطفال الصغار، يكون الجهاز العصبي غير ناضج وسهل الاستثارة. لذلك، فإن السمة الرئيسية لتطور النوبات في هذا العصر هي استفزازها عن طريق نبضات ليست واضحة ومهمة كما هو الحال عند البالغين. على سبيل المثال، عند الأطفال في سن مبكرة، يمكن أن تكون النوبات ما بعد التأكسج أو الحمى (الناجمة عن ارتفاع درجة الحرارة). يمكن أن تحدث مثل هذه التشنجات عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين شهرين إلى ثلاثة أشهر بعد الولادة، خاصة عندما ترتفع درجة حرارة جسم الطفل فوق 38.0-38.5 درجة.

عادةً ما تكون هذه التشنجات معممة (عامة للجسم كله) ويمكن أن تكون بطبيعتها منشطًا أو منشطًا رمعيًا، ولكن يمكن أن يكون لها أيضًا أي طابع آخر - وهو أقل شيوعًا. يمكن تسمية هذا النوع من التشنجات الحموية بالبسيطة إذا حدثت مرة واحدة مع ارتفاع درجة حرارة جسم الطفل وإذا استمرت لا تزيد عن عشر دقائق بحد أقصى خمس عشرة دقيقة. لم تكن هناك أعراض بؤرية أو اضطرابات في الوعي عند حدوث النوبات. سيكون الوضع أكثر تعقيدًا إذا كان من الممكن تكرار النوبات أكثر من مرة خلال الأشهر الأولى من الحياة، أو إذا ظهرت أثناء النوبات أنواع مختلفة من الأعراض العصبية، أو إذا استمرت النوبات لفترة طويلة جدًا ولا يمكن إيقافها إلا في المستشفى باستخدام الأدوية. وفي هذه الحالة يحتاج الطفل إلى فحص تفصيلي وتحديد أكثر دقة لطبيعة النوبات. ومن الجدير بالذكر أن النوبات الحموية لا تظهر عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنتين أو ثلاث سنوات، وأن حدوث النوبات في سن أكبر سيكون بالفعل موضع شك بسبب هجمات الصرع.

لماذا قد تحدث مثل هذه التشنجات؟

لا يستطيع الأطباء والعلماء حتى الآن أن يقولوا على وجه اليقين آلية حدوث مثل هذه النوبات الحموية عند الأطفال. ومع ذلك، فإن أحد العوامل الرئيسية في تكوينها خلال الظروف الحموية هو عدم نضج الجهاز العصبي نفسه وخاصة عدم نضج مركز التنظيم الحراري في جذع الدماغ. بالإضافة إلى ذلك، فإن آليات مثل ضعف العمليات المثبطة في الدماغ مع غلبة عمليات الإثارة فيه يمكن أن تساهم في تطور النوبات الحموية عند الأطفال. نتيجة لذلك، عندما تصل نبضات درجة الحرارة من الجسم إلى مركز التنظيم الحراري، يظهر تركيز الإثارة المرضية فيه - وهذا يمكن أن يؤدي إلى تكوين هجوم متشنج. يحدث هذا النوع من التشنجات على خلفية الحمى التي تحدث أثناء الإصابة بالأنفلونزا أو السارس، كرد فعل على إعطاء لقاح، أو أثناء تفاقم أنواع مختلفة من الأمراض المزمنة. كما أن إحدى النقاط المهمة عند ظهور النوبات الحموية هي الاستعداد العائلي الخاص لها، والذي ينتقل من الآباء إلى الأبناء. إذا كان أحد أقاربك يعاني من الصرع أو أصيب بنوبات حموية في مرحلة الطفولة، فإن الطفل يحتاج إلى اهتمام وثيق - فقد يصاب بنوبات في ظروف خاصة.

كيف يمكنك تحديد أن هذه نوبات أطفال؟

تتشابه النوبات الحموية في مظاهرها مع جميع أنواع النوبات الأخرى - سواء كانت ذات أصل صرع أو من أي نوع آخر. جميع العلامات الخارجية لهذه النوبات متشابهة مع بعضها البعض. ومع ذلك، من بين التشنجات الحموية، يمكن أن تظهر النوبات المحلية مع دوران العينين وارتعاش الأطراف، وكذلك النوبات المقوية مع توتر قوي مفاجئ في جميع مجموعات العضلات، وإلقاء حاد للرأس والذراعين إلى الصدر، واستقامة قوية للأطراف السفلية. بعد هذا التوتر المنشط لجميع عضلات الجسم، قد تتبع سلسلة من الوخز الإيقاعي للأطراف أو سلسلة من الهزات القوية في أجزاء معينة من الجسم. قد يكون هناك أيضًا نوبات ارتعاشية حادة من النشاط المتشنج مع ارتخاء قوي (ارتخاء) في جميع عضلات الجسم، ومرور لا إرادي للبول والبراز. يمكن أن تستمر نوبات النوبات من دقيقتين إلى ثلاث إلى خمس عشرة دقيقة تقريبًا، ويمكن أن تحدث النوبات في سلسلة من عدة دفقات قصيرة. أثناء هجمات التشنجات، عادة ما يكون وعي الطفل ضعيفا، أو قد يكون الاتصال به صعبا بشكل حاد - قد لا يستجيب الطفل على الإطلاق لمحادثة البالغين، ولا يستطيع الصراخ أو البكاء. أثناء التشنجات، قد يحدث حبس التنفس أيضًا مع تكوين زرقة أو ظهور شحوب شديد. في وقت لاحق من الحياة، خلال نوبات الحمى اللاحقة، يمكن أن تتكرر التشنجات الحموية لدى حوالي 30٪ من الأطفال، ومن ثم يحتاج هؤلاء الأطفال إلى مراقبة وفحص مستهدفين من قبل طبيب أعصاب.

ما الذي يجب فعله إذا تطورت النوبات عند الأطفال؟

إن تطور النوبات لدى الطفل ليس على الإطلاق حالة يمكنك فيها الإفلات من العلاج الذاتي أو تناول حبوب معينة. يمكن أن تتكرر هجمات النوبات ويمكن أن تضر بشكل كبير بصحة الطفل ونموه. من الضروري استدعاء سيارة إسعاف عند أول علامة على حدوث تشنجات لدى الطفل، وحتى وصول سيارة الإسعاف والأطباء، ضع الطفل في مكان آمن وحرره من جميع الملابس المقيدة وجميع أنواع السحابات والأربطة المرنة والجوارب و الجوارب. من الضروري وضع الطفل على جانبه بحيث يكون رأسه بالضرورة على جانبه. يعد ذلك ضروريًا للتأكد من عدم استنشاق محتويات المعدة إلى الجهاز التنفسي في حالة القيء. ومن الضروري وضع قطعة من القماش النظيف أو منديل بين أسنان الطفل حتى لا يعض الطفل لسانه أثناء نوبة التشنجات ولا يسبب إصابات إضافية لنفسه. من المهم تزويد الطفل بحرية الوصول إلى الهواء النقي - تحتاج إلى فتح نافذة أو شرفة أو تهوية الطفل أو تشغيل المروحة. كما يحتاج الطفل إلى الراحة الكاملة وبيئة هادئة حتى لا يسبب إثارة إضافية - يمنع هز الطفل أو إزعاجه مما قد يسبب ضرراً إضافياً للطفل أثناء الهجوم.

إذا حدثت حلقة من النوبات على خلفية درجة حرارة عالية جدًا، فمن الضروري إعطاء الطفل أدوية خافضة للحرارة، وخلع ملابسه قدر الإمكان، وإذا أمكن، استخدام جميع الطرق المتاحة لتبريد الجسم - الفرك والنفخ البارد. هواء. ومع ذلك، تذكر - إذا كنت تعاني من الحمى، فلا يجب أن تفرك طفلك بالفودكا أو الكحول أو الخل - فهذا سيؤدي إلى تفاقم الحمى، وبسبب الرائحة النفاذة والأبخرة السامة، لن يؤدي إلا إلى الإضرار بالحالة. يزيد الفرك من التبادل الحراري ويزداد ارتفاع الحمى. ويمكن لأبخرة الكحول أو الخل السامة أن تخلق بؤر إثارة إضافية في منطقة الدماغ. يمكنك مسح طفلك بإسفنجة مبللة بالماء في درجة حرارة الغرفة (ولكن ليس الماء البارد). من الممكن خلع ملابس الطفل وتعريضه قدر الإمكان، أو تهويته بقطعة قماش، أو وضع ثلج (أو لحم مجمد) ملفوف في مناديل على المنطقة التي تبرز فيها الأوعية الكبيرة من الجسم.

بالإضافة إلى التشنجات الحموية، قد يعاني الأطفال أيضًا من تشنجات على خلفية الصراخ القوي أو البكاء المطول للأطفال، ويمكن أن تسمى هذه التشنجات التنفسية - مع مثل هذه التشنجات، يبدأ الطفل في الدخول في نوبة من البكاء، ويبدأ في الدوران أزرق ويعاني من تشنجات. مع مثل هذه التشنجات، من الضروري إجراء استعادة منعكس خاص للتنفس الطبيعي - يمكنك رش الطفل بالماء، ودعه يشم الأمونيا على الصوف القطني. يمكنك الضغط بالملعقة على منطقة جذر اللسان، ومن ثم إعطاء الطفل المهدئات.

بعد حدوث هجوم التشنجات، من الضروري تهدئة الطفل على الفور - فهو خائف للغاية. فأنت بحاجة إلى السيطرة على نفسك والاستعداد الكامل لحقيقة أن الهجمات قد تتكرر. سيكون من المهم الانتباه إلى مدة الهجمات. الفترات الزمنية بين الهجمات وخصائص سلوك الطفل بين الهجمات. ستكون كل هذه المعلومات مهمة للغاية في المستقبل لجميع الأطباء الذين سيأتون إليك بعد ذلك لمساعدة طفلك. لا تقل أهمية بالنسبة للأطباء عن المعلومات حول الأحداث التي يمكن أن تسبق تطور النوبات، وما الذي يمكن أن يؤدي إلى تطور النوبات، وما الذي يمكن أن يؤثر على تطور النوبات ومدتها. تأكد من ملاحظة الأطباء ما إذا كان الطفل قد أصيب مؤخرًا بأي أمراض، وما إذا كان قد تناول أدوية - بما في ذلك هو نفسه، دون أن يسأل، وما إذا كان هناك اتصال بمواد كيميائية منزلية وتسمم بها، وما إذا كان من الممكن أن يكون الطفل قد تناول أي سموم أو سموم. سواء تم تطعيمه.

من المرجح أن يقترح الأطباء دخول المستشفى، خاصة إذا كان الطفل صغيرًا ولديه جميع علامات العدوى والحمى. يحتاج مثل هذا الطفل إلى العلاج الكامل والإشراف الطبي لتجنب تكرار النوبات. سيكون من الضروري أيضًا معرفة أسبابها الدقيقة وترك خطة لعلاج ومراقبة الطفل المصاب بنوبات مماثلة.

تطور التشنجات العضلية بعد ممارسة الرياضة وارتعاش الساقين - تحدث هذه وغيرها من الحركات اللاإرادية بسبب النشاط الكهربائي غير الطبيعي للدماغ وتدفق النبضات إلى العضلات. تعتبر التشنجات التي تصيب الطفل أثناء النوم مثالاً نموذجيًا لهذه العملية. في معظم الحالات، تمر مثل هذه النوبات دون أن يترك أثرا، إلا أن بعض التشنجات هي علامة على اضطرابات التمثيل الغذائي وتتطلب الوقاية والعلاج.

في ظل ظروف معينة، يمكن أن يظهر الاستعداد للتفاعلات المتشنجة لدى كل شخص عند حدوث إفرازات غير طبيعية في أجزاء من الدماغ. لهذا السبب، يحدث توتر عضلي لا يمكن السيطرة عليه وارتعاش. تكون النوبات في الغالب لمرة واحدة وغير ضارة، إلا إذا كانت نوبات صرع.

تساهم العوامل التالية في حدوث التشنجات الليلية عند الأطفال:

• نقص الأكسجة والتهاب السحايا (التهاب السحايا) ؛
• ضوء وامض، على سبيل المثال، عند تشغيل التلفزيون؛
• آفات الدماغ المختلفة والإصابات.
• التشوهات الخلقية في الدماغ.
• نقص العناصر المعدنية (K، Mg، Ca)؛
• أورام المخ الخبيثة.
• تسمم؛
• قلة النوم.

أثناء نوبة التشنج، قد يشعر الطفل بالصداع ويقلب عينيه. العضلات متوترة للغاية أو مرتعشة.

تحدث النوبات الحموية، التي تحدث بشكل رئيسي بين سن ستة أشهر وخمس سنوات، عند الطفل على خلفية الحمى (ارتفاع درجة الحرارة فوق 38-39 درجة مئوية). مدة الهجوم في المتوسط ​​1-2 دقيقة. حوالي 30٪ من الأطفال الذين يعانون من هذا النوع من النوبات لديهم استعداد وراثي لها.

تشنجات ورعشة العضلات

هل تشنجات الساق من أعراض مرض خطير؟

يصاب حوالي 7٪ من الأطفال أحيانًا بتشنجات في ربلة الساق. يعاني حوالي 30% من السكان البالغين من تشنجات ليلية دورية في ربلة الساق. ومن بين كبار السن، يعاني كل شخص ثان من هذا المرض. في معظم الحالات، تعود أسباب تشنجات الساق عند الأطفال، كما عند البالغين، إلى نقص المغنيسيوم.
الأمراض التي تتميز بالوخز المتشنج في العجول ليلاً:

1. التهاب العضل - التهاب العضلات الهيكلية.
2. اختلال وظائف الكبد والكلى.
3. متلازمة تململ الساقين؛
4. قصور الغدة الدرقية

أثناء الهجوم، يعاني الأطفال فجأة من ألم حاد وتوتر عضلي شديد. إذا كان الوالدان في مكان قريب، فيمكنهما تخفيف التشنجات في أرجل الطفل عن طريق تمديد وعجن عضلات الساق. ليس من غير المألوف أن يصاب الأطفال بعدة نوبات في ليلة واحدة. سوف تتكرر حالة النوبة في الليالي اللاحقة إذا لم يتم فعل أي شيء.

الوقاية من تشنجات الساق الليلية عند الأطفال

غالبًا ما تفتقر العضلات إلى العناصر غير العضوية - المغنيسيوم والكالسيوم والبوتاسيوم والصوديوم. هذا هو سبب تشنج الساقين عند الطفل أو الشخص البالغ. في كثير من الأحيان، ولأسباب مختلفة، تحدث اضطرابات في توازن الماء والمعادن في الجسم، مما يؤثر على عمل الدماغ والدورة الدموية. أعط طفلك ما يكفي من الماء للحفاظ على مستويات السوائل والكهارل.

سوف تساعد تمارين الجمباز على منع التشنجات في عضلات الساق. سوف تساعد الحركات المحددة على تحسين وظيفة العضلات والدورة الدموية.

سيخبرك المعالجون بالأعشاب والأعشاب وممثلو الطب البديل بما يجب عليك فعله مع تشنجات الساق الليلية. يتم تشجيع الأطفال على شرب الشاي المصنوع من النباتات الطبية التي تحتوي على بعض أشكال الكومارين. تعمل على تحسين التصريف اللمفاوي وتساعد على تحسين تدفق الدم إلى العضلات. الكومارين موجود في بذور اليانسون وزهور البابونج.

العصائر والعصائر الطازجة من الخضروات الغنية بالمعادن والفيتامينات ستساعد طفلك على التغلب على تشنجات الساق الليلية. تمييع المشروبات بمستخلصات عشبية مع عصير الجزر أو التفاح. يوجد الكثير من البوتاسيوم في السبانخ والبقدونس وأوراق الهندباء والملفوف. المغنيسيوم غني بالأعشاب البحرية وبذور عباد الشمس واللوز والموز المجفف والتين والمشمش. يوجد الكثير من الكالسيوم في الجبن ومنتجات الألبان الأخرى. مصدر الصوديوم هو ملح الطعام العادي والبحري. يوجد أيضًا الكثير من البوتاسيوم في حليب اللوز والتمر وبذور السمسم.

يجب على الآباء اختيار أحذية مريحة لطفلهم. تؤدي الأحذية الرياضية والأحذية الطويلة والأحذية والصنادل غير المناسبة إلى الضغط على قدميك وإجهاد عضلات الساق. وهذا أحد أسباب تشنجات الساق ليلاً عند الطفل. أثناء الألعاب والرياضة، يحتاج الأطفال إلى الراحة أكثر وممارسة تمارين التمدد.

هل تشنجات الساق الليلية علامة على النمو؟

نادرًا ما تحدث تقلصات عضلية لا إرادية أثناء النوم، ولا ينبغي أن تقلق آباء الأطفال. لماذا تتكرر التشنجات بشكل دوري، يمكن للطبيب فقط معرفة ذلك بعد إجراء فحص شامل. السبب المحتمل للارتعاش أثناء النوم عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-5 سنوات هو الإفراط في الإثارة (الألعاب الخارجية في المساء، ومشاهدة الرسوم المتحركة، والبيئات المحفزة).

لكن تشنجات الساق في الليل يمكن أن تثير عمليات نمو نشطة في الجهاز العضلي الهيكلي. من الضروري تخليص الطفل من الأحاسيس المؤلمة وتقليل شدة التشنج. ثم لا يخاف الطفل ويهدأ بشكل أسرع ويستمر في النوم.

ما يجب فعله للوقاية من النوبات عند الأطفال أثناء النوم:

• في المساء، قم بتدليك ساقيك وقدميك لتخفيف التعب وتوتر العضلات.
• قم بإجراء غمر متباين للساقين - سقي الساقين والقدمين بالتناوب بالماء الدافئ والبارد.
• خلق بيئة نوم مريحة في غرفة الأطفال. تهوية الغرفة وإعطاء الطفل بيجامة خلال موسم البرد.
• الجوارب سوف تساعد الأطفال، لأن أحد أسباب تشنجات الساق هو انخفاض حرارة الجسم.
• قبل النوم، يتم إعطاء الأطفال الحليب الدافئ وقراءة كتاب.

مساعدة في تشنجات الساق

بالاتفاق مع طبيب الأطفال يتم إعطاء الأطفال الأسبركام لزيادة مستوى البوتاسيوم والمغنيسيوم في الدم، مما يقلل من الأعراض المصاحبة لنقص هذه العناصر المعدنية. يوصف هذا الدواء لاضطرابات الدورة الدموية وأمراض القلب والأوعية الدموية وتشنجات العضلات. يتم إنتاج Asparkam على شكل أقراص ومحاليل للحقن. يحتوي الدواء على أملاحين - أسبارتات المغنيسيوم والبوتاسيوم.

يتم توفير المغنيسيوم عبر الجلد للجسم عن طريق منتجات حمام القدم - ملح البحر وكلوريد المغنيسيوم وكبريتات المغنيسيوم. يحتوي ملح البحر على الجدول الدوري بأكمله تقريبًا، ولكنه غني بشكل خاص بالصوديوم والكالسيوم والمغنيسيوم واليود. تنتج الصناعة رقائق كلوريد المغنيسيوم القابلة للذوبان بسهولة لحمامات القدم. يريح المنتج عضلات الساق ويخفف التشنجات ويسهل النوم ويحسن نوعية النوم للأطفال والكبار.

استخدام الأملاح بسيط جدًا: أضف 100-150 جم من المادة إلى وعاء من الماء (5 لتر عند درجة حرارة 37-38 درجة مئوية). يُحرَّك المزيج حتى يذوب، ثم يُستحم بالقدم لمدة 15-20 دقيقة. يمكنك تكرار الإجراء كل يومين، قم بذلك 2-3 مرات في الأسبوع لتخفيف أعراض التشنجات الليلية في الساقين.

التشنجات عند الطفل هي عرض خطير إلى حد ما. قليل من الآباء يعرفون بالضبط ما يجب القيام به إذا أصيب طفلهم باضطراب النوبات. لكن جودة الإسعافات الأولية هي التي تحدد في كثير من الحالات نتيجة الموقف. سنخبرك في هذه المقالة عن سبب حدوث التشنجات العضلية عند الأطفال والمراهقين وما يجب على الوالدين فعله أثناء النوبة.

ما هو؟

يطلق علم الطب على التشنجات تقلصات عضلية لا تخضع للإرادة، وهي تشنجات لا إرادية أو عفوية. في كثير من الأحيان، تكون هذه الانقباضات مؤلمة للغاية ومؤلمة وتسبب معاناة الطفل.

وكقاعدة عامة، تحدث متلازمة المتشنجة فجأة. في بعض الأحيان يغطي الجسم بأكمله، وأحيانا يغطي أجزاء معينة.

تأتي التشنجات العضلية بأشكال مختلفة. تصنيفهم واسع جدا. وتنقسم جميع النوبات إلى الصرع وغير الصرع. الأول هو مظاهر مختلفة للصرع، وهذا الأخير قد يشير إلى أمراض أخرى.

التشنجات بطبيعتها هي:

منشط. معهم، توتر العضلات طويل الأمد وطويل الأمد.

رمعي. معهم، يتم استبدال حلقات التوتر بحلقات الاسترخاء.

الحدث الأكثر شيوعًا بين المرضى الصغار هو النوبات المختلطة - النوبات التوترية الرمعية. في مرحلة الطفولة المبكرة، تحدث التشنجات بسهولة أكبر بكثير من البالغين. ويرجع ذلك إلى الخصائص المرتبطة بالعمر لعمل الجهاز العصبي المركزي بشكل عام والدماغ بشكل خاص.

تنقسم النوبات حسب درجة انتشارها إلى عدة أنواع:

الارتكاز. إنها ارتعاشات صغيرة في العضلات في جزء أو جزء آخر من الجسم. في كثير من الأحيان تصاحب هذه التشنجات حالة نقص الكالسيوم أو المغنيسيوم.

مجزأة. تؤثر هذه التشنجات على أجزاء فردية من الجسم وتمثل حركات لا إرادية في الذراع أو الساق أو العين أو الرأس.

رمع عضلي. يشير هذا المصطلح إلى الانقباضات التشنجية للألياف العضلية الفردية.

المعممة. الأكثر اتساعا من التشنجات العضلية. معهم، تتأثر جميع مجموعات العضلات.

الميل إلى حدوث النوبات يسمى الاستعداد للنوبة. كلما كان الطفل أصغر سناً كلما زادت جاهزيته. قد يتفاعل الطفل مع تشنجات عضلية تجاه التأثيرات الخارجية الضارة أو التسمم أو ارتفاع درجة الحرارة.

في بعض الأحيان تكون النوبات من أعراض المرض. في كثير من الأحيان، يعاني الأطفال من نوبة واحدة من النوبات. وبعد ذلك لا تتكرر التشنجات. لكن الطفل لا يزال يحتاج إلى مراقبة دقيقة للغاية. لقد وجد الأطباء أن معظم البالغين الذين تم تشخيص إصابتهم بالصرع تعرضوا لنوبات في مرحلة الطفولة. ما إذا كان هناك علاقة مباشرة بين نوبات الطفولة والتطور اللاحق للصرع ليس واضحًا تمامًا بعد، ولكن مراقبة الطفل الذي تعرض لنوبة واحدة يجب أن تكون مستمرة وقريبة، فقط في حالة حدوث ذلك.

الأعراض والعلامات

النوبات تكون دائمًا نتيجة لاضطرابات مرضية في عمل الدماغ. ليس من الصعب التعرف على التشنجات العامة، حيث يهتز جسم الطفل بالكامل بسبب التشنجات. من الصعب جدًا ملاحظة أشكال أخرى من المتلازمة المتشنجة.

تبدو التشنجات المجزأة وكأنها ارتعاشات عضلية منفصلة. في كثير من الأحيان يستمر حتى أثناء النوم. حتى فقدان قوة العضلات، والاسترخاء المفرط، والنظرة المشتتة، والغمغمة، والخدر هي أيضًا أشكال من النوبات.

في بعض الأمراض، قد يفقد الطفل وعيه أثناء النوبة.هذه هي الطريقة، على سبيل المثال، تحدث النوبات الحموية. ولكن مع تشنجات الكزاز، فإن الطفل، على العكس من ذلك، يحافظ على وضوح العقل حتى أثناء الهجوم المعمم الشديد.

يحدث تطور الهجوم دائمًا بتسلسل معين. بالنسبة للأمراض والحالات المختلفة، قد يكون هذا التسلسل مختلفًا. في بعض الأحيان يكون هذا هو الذي يسمح لنا بتحديد السبب الدقيق للتشنجات العضلية.

تتميز النوبة المعممة ببداية مفاجئة.أثناء التشنجات، يضغط الطفل على فكه بقوة وقد يحرك عينيه. يصبح التنفس ثقيلاً أو سريعاً وقد يتوقف لفترة قصيرة. يتغير لون الجلد نحو الزرقة - يتحول إلى اللون الأزرق. في بعض الحالات، تسترخي العضلة العاصرة وقد يبلل الطفل نفسه أو يتغوط.

وعلى الرغم من أن التشنجات تبدو مرعبة وتثير الذعر لدى الوالدين، إلا أنها لا تشكل خطراً كبيراً في حد ذاتها. تكون العواقب أكثر خطورة إذا كانت النوبات متكررة. وهذا يؤثر على نمو الدماغ والقدرات العقلية والفكرية.

إذا لم يتم توفير رعاية الطوارئ بشكل صحيح، يمكن للطفل الذي يتعرض للنوبة أن يختنق، ويختنق بسبب القيء، ويصاب بالكسور.

آلية حدوثها

لفهم ما يحدث بالضبط للطفل، عليك أن تفهم بوضوح كيف يولد ويتطور تشنج العضلات. تصبح حركات العضلات الطبيعية ممكنة فقط من خلال الأداء المنسق للدماغ والألياف العصبية. يتم ضمان استقرار هذا الاتصال من خلال مجموعة متنوعة من المواد - الهرمونات والإنزيمات والعناصر الدقيقة. إذا تم كسر واحدة على الأقل من الروابط في هذه العملية، فإن انتقال النبض العصبي يحدث بشكل غير صحيح.

وبالتالي، فإن الإشارات غير الصحيحة من الدماغ، المحموم في درجات حرارة عالية، لا "تقرأ" من قبل ألياف العضلات وتحدث تشنجات حموية. ونقص الكالسيوم أو المغنيسيوم في الجسم يعقد عملية نقل النبضات من خلايا المخ إلى الألياف العصبية، مما يؤدي مرة أخرى إلى تشنج العضلات.

الجهاز العصبي للأطفال غير كامل. هذا النظام هو الأكثر "تحميلاً" في مرحلة الطفولة، لأنه الوحيد الذي يعاني من مثل هذه التغييرات السريعة أثناء عملية نمو الطفل.

ولهذا السبب يتطور الأطفال في كثير من الأحيان تشنجات ليلية.أثناء النوم، تتباطأ الدورة الدموية، وتسترخي العضلات، وتمر النبضات بتأخير كبير. تحدث تشنجات العضلات في الليل أيضًا عند الأطفال الرياضيين، الذين تتعرض عضلاتهم لإجهاد أكبر أثناء النهار.

عند حدوث "فشل"، يسعى الدماغ بكل قوته لاستعادة الاتصال المفقود. سيستمر التشنج طالما احتاج إليه. وبعد أن تبدأ النبضات بالمرور، تهدأ التشنجات العضلية والتشنجات تدريجيًا. هكذا، قد يبدأ الهجوم فجأة، لكن التطور العكسي للهجوم يكون دائمًا سلسًا وتدريجيًا.

أسباب التطوير

تختلف أسباب النوبات عند الأطفال. تجدر الإشارة إلى أنه في حوالي 25% من الحالات، لا يتمكن الأطباء من تحديد السبب الحقيقي إذا كانت النوبة معزولة ولم تتكرر. غالبًا ما يستجيب الأطفال للحمى بارتفاع درجة الحرارة بتشنجات عضلية، وتحدث التشنجات بتسمم شديد، كما يمكن لبعض المشاكل العصبية أن تسبب زيادة الاستعداد التشنجي.

يمكن أن تحدث التشنجات عند الأطفال بسبب الجفاف أو الإجهاد الشديد.يصاحب هذا العرض غير السار العديد من الأمراض الخلقية والمكتسبة في الجهاز العصبي المركزي. سنتحدث عن الأسباب الأكثر شيوعًا بمزيد من التفصيل.

الصرع

مع هذا المرض المزمن، يتم تعميم التشنجات مع فقدان الوعي. الهجمات متعددة ومتكررة. تعتمد الأعراض على موقع بؤرة الصرع وعلى أي جزء من الدماغ يوجد اضطراب. يسبق حدوث الهجوم التعرض لعامل معين. وهكذا، تحدث نوبات الصرع لدى بعض الفتيات المراهقات فقط أثناء الحيض، وفي بعض الأطفال الصغار - فقط في الليل أو عند النوم.

جميع الأسباب التي تجعل الصرع يتطور عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال الأكبر سنا لم تتم دراستها بعد، ولكن من بين تلك التي تم تحديدها، يحتل العامل الوراثي مكانا خاصا - غالبا ما يرث الأطفال المرض من والديهم.

وتزداد احتمالية إصابة الطفل بالمرض إذا تناولت الأم الحامل، أثناء الحمل، الأدوية دون توصية الطبيب أو الحاجة الملحة، أو تناولت الكحول أو المخدرات. ويزداد الخطر عند الأطفال المبتسرين والأطفال الصغار الذين عانوا من إصابات الولادة. في أطفال ما قبل المدرسة، يمكن أن يكون سبب تطور الصرع عدوى شديدة، والنتيجة هي، على وجه الخصوص، التهاب السحايا المعقد أو التهاب الدماغ.

تظهر النوبات في أشكال مختلفة من الصرع بشكل مختلف. يمكن أن تكون مدتها من 2 إلى 20 دقيقة.قد يكون هناك توقف قصير المدى في التنفس والتبول اللاإرادي. إذا رغبت في ذلك، يمكنك التعرف على العلامات الأولى عند الطفل. يتوقف الطفل عن المص والبلع، وينظر إلى نقطة واحدة، ولا يتفاعل مع الأصوات أو الضوء أو الوالدين. في كثير من الأحيان، قبل الهجوم، ترتفع درجة حرارة الطفل، وهناك زيادة في المزاج، ورفض تناول الطعام. بعد الهجوم، قد يكون أحد جانبي الجسم أضعف من الآخر، على سبيل المثال، ستتحرك إحدى الذراعين أو الساق بشكل أفضل من الأخرى. تختفي هذه الحالة بعد بضعة أيام.

التشنج

يمكن أن يسبب هذا المرض نوبات عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ستة أشهر إلى سنتين. في سن متأخرة، لا يحدث التكزز (الاسم الثاني للتشنج). التشنجات في هذا المرض لها أسباب استقلابية. وهي ناجمة عن نقص الكالسيوم والمغنيسيوم في الجسم. تحدث هذه الحالة عادة مع الكساح. لا يمكن تسمية التشنج بالسبب الشائع، لأنه يحدث في أقل من 4٪ من الأطفال المعرضين للنوبات.

لوحظ أكبر عدد من الهجمات عند الأطفال المصابين بالكساح، وكذلك عند الأطفال المبتسرين الذين تظهر عليهم علامات الكساح والحالات المشابهة للكساح. المرض موسمي.في معظم الحالات، تحدث التشنجات المتشنجة في الربيع، عندما تصبح شدة ضوء الشمس أعلى.

غالبًا ما يتجلى التشنج في شكل تشنج الحنجرة، أي تشنج عضلات الحنجرة. وهذا لا يسمح للطفل بالتنفس أو التحدث بشكل طبيعي. كقاعدة عامة، ينتهي الهجوم بعد 1-2 دقائق، ولكن هناك حالات يحدث فيها فشل الجهاز التنفسي. يتميز شكل معين من المرض بظهور تشنجات منشط في اليدين والقدمين وعضلات الوجه بالإضافة إلى تسمم الحمل العام عندما تتقلص مجموعات العضلات الكبيرة بسبب التشنجات مع فقدان الوعي.

خطر التشنج هو سريع الزوال، لأنه لم يثبت أنه يثير تطور الصرع في سن أكبر، ونادرًا ما يحدث توقف التنفس والتشنج القصبي، وهو ما يهدد الحياة، أثناء الهجوم.

كُزاز

هذا المرض الحاد معدي بطبيعته. يتأثر جسم الطفل وجهازه العصبي المركزي بسموم خارجية شديدة السمية تنتجها عصيات الكزاز - وهي بكتيريا لا يمكن أن تنشط إلا في مكان محروم من الأكسجين، ولكنها دافئة ورطبة بدرجة كافية. هذه البيئة المثالية بالنسبة لهم هي الجروح والسحجات والحروق وغيرها من الأضرار التي تلحق بسلامة الجلد.

يكون خطر الإصابة بالعدوى أعلى عند الأطفال حديثي الولادة (من خلال الجرح السري)، وعند الأطفال من سن 3 إلى 7 سنوات، الذين يسقطون ويصابون أكثر من غيرهم، عند الأطفال الذين يعيشون في القرى، حيث توجد العصيات بكميات كبيرة في التربة في المناطق التي يوجد بها براز الأبقار والخيول والناس. معدل الوفيات بسبب الكزاز مرتفععلى سبيل المثال، يموت الأطفال حديثي الولادة في 95٪ من الحالات.

يقلل التطعيم الإلزامي (التطعيم ضد الخناق والكزاز) من احتمالية الإصابة بالعدوى، كما أن إعطاء ذوفان الكزاز في الوقت المناسب بعد حالة الطوارئ الطارئة يمكن أن يوفر حماية أكبر للطفل.

يمكن أن تكون تشنجات الكزاز قوية جدًا ومستمرة تقريبًا ومعممة. يمكن التعرف على العلامات الأولى للمرض من خلال الهزات المميزة التي تحدث في منطقة الجرح. ويمكن تمييزها عن الرعشات العادية من خلال تكرارها وانتظامها. بعد هذه العلامة، يحدث الضزز - تشنج عضلات المضغ، ونتيجة لذلك يتغير تعابير وجه الطفل - "تزحف" الحواجب للأعلى، وتتدلى زوايا الشفاه، ومن الصعب جدًا فتح أو إغلاق الفم.

في المرحلة التالية، تبدأ الأطراف والظهر، وكذلك المعدة، في التشنج. تصبح العضلات متوترة وقاسية و"حجرية". في بعض الأحيان، أثناء الهجوم، يتجمد الطفل حرفيا في مواقف لا تصدق، وغالبا ما يكون أفقيا، ويستريح على نقطتين فقط - الجزء الخلفي من الرأس والكعب. الظهر مقوس. ويصاحب كل هذا ارتفاع في درجة الحرارة والتعرق، لكن الطفل المصاب بالكزاز لا يفقد وعيه أبدًا.

نادرًا ما تتكرر النوبات، أو يمكن أن تكون متواصلة تقريبًا، وغالبًا ما يتم استفزازها عن طريق الضوء والأصوات وأصوات الأشخاص. أثناء تعافيك، قد تتطور مضاعفات خطيرة– تتراوح من الالتهاب الرئوي والكسور الذاتية إلى شلل عضلة القلب وتطور فشل الجهاز التنفسي الحاد.

هستيريا

يختلف الهجوم الهستيري عن الأسباب الأخرى للحالات المتشنجة من حيث أنه لا يتطور بسبب الفيروسات والبكتيريا، ولكن فقط على خلفية الوضع المجهد. نظرًا لعمرهم، يصعب على الأطفال التحكم في عواطفهم، لذا فإن التشنجات الهستيرية ليست غير شائعة بالنسبة لهم. وهي تصيب عادة الأطفال من عمر 2-3 سنوات إلى 6-7 سنوات.هذه هي فترة التطور العاطفي الأكثر نشاطا. غالبا ما تحدث الهجمات الأولى في ما يسمى "السنوات الحرجة" - 3-4 سنوات، ثم 6 سنوات.

إن آلية البداية للهجوم المتشنج هي دائمًا عاطفة قوية - الاستياء والغضب والخوف والذعر. في كثير من الأحيان يكون وجود الأقارب ضروريًا لبداية الهجوم. قد يسقط الطفل، لكنه يحتفظ بوعيه دائمًا. غالبًا ما تكون التشنجات محلية بطبيعتها - حيث تتحرك الذراعين، وتنقبض أصابع القدم وترتخي، ويعود الرأس إلى الخلف.

لا يتبول الطفل، ولا يعض لسانه، ونادرا ما يتعرض لأي إصابات ميكانيكية أثناء الهجوم.

في وقت الهجوم، يتفاعل الطفل بشكل كاف مع الألم. إذا تم وخز ذراعه بسهولة بإبرة أو دبوس، فسوف يسحبها بعيدًا. الحركات هي من طبيعة الحركات المعقدة - يمكن للطفل أن يغطي رأسه بيديه، ويثني ساقيه عند الركبتين، ويفعل ذلك بشكل إيقاعي بهوية مهووسة. تظهر التجهم على الوجه، ومن الممكن حدوث تقلبات لا يمكن السيطرة عليها في الأطراف. الهجمات طويلة جدًا - ما يصل إلى 10-20 دقيقة، في حالات نادرة، قد يعاني الطفل من نوبة هستيرية لعدة ساعات. بدلا من ذلك، فهو يفهم ما يفعله، ولكن جسديا لا يستطيع إيقاف العملية الجارية بالفعل.

ينتهي الهجوم فجأة. يهدأ الطفل فجأة ويتصرف وكأن شيئا لم يحدث.. ولا ينعس كما يحدث بعد نوبات الصرع أو بعد نوبات الحمى، ولا يكون لا مبالياً. لا تحدث مثل هذه التشنجات أبدًا أثناء النوم.

حموية

هذا النوع من النوبات مميز فقط للأطفال وفقط في سن محددة بدقة - ما يصل إلى 5-6 سنوات. تتطور التشنجات العضلية على خلفية ارتفاع درجة الحرارة أثناء أي مرض معدي أو غير معدي. الأطفال من عمر 6 أشهر إلى سنة ونصف هم الأكثر عرضة لمثل هذه النوبات. في ظل نفس الظروف، في نفس درجة الحرارة، تتطور التشنجات العضلية عند 5٪ فقط من الأطفال، لكن احتمال تكرارها أثناء مرض لاحق مع ارتفاع في درجة الحرارة هو 30٪.

يمكن أن تتطور النوبات على خلفية الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة والأنفلونزا، أثناء ثوران أسنان الطفل، مع الحساسية الشديدة، وحتى أثناء التفاعل مع لقاح DTP. من المستحيل التأثير على تطورهم لا الأدوية الخافضة للحرارة ولا مراقبة درجة الحرارة الثابتة تقلل من احتمالية هذه النتيجة.

يبدأ كل شيء بعد يوم تقريبًا من ظهور الحالة المحمومة. كل من التشنجات البسيطة، التي يتم التعبير عنها من خلال ارتعاش الأطراف الفردية، والمعقدة، والتي تنطوي على مجموعات كبيرة من العضلات، يفقد الطفل وعيه. في الواقع، هذه هي العلامة الأولى لنوبة حموية. أولاً، "يجمع" الساقين، ثم الجسم والذراعين. يميل الذقن إلى الخلف بسبب التوتر الشديد في العضلة القذالية ويصبح الوجه متوتراً. يتحول لون الجلد إلى اللون الأزرق، ويزداد التعرق، وربما زيادة إفراز اللعاب.

أثناء الهجوم، قد يحدث توقف قصير المدى في التنفس. بعد مرور الذروة، تتطور الأعراض في الاتجاه المعاكس - يسترخي الظهر والوجه أولاً، ثم الساقين أخيرًا. وبعد ذلك يعود الوعي. الطفل ضعيف، بعد النوبة يريد حقا أن ينام.

إصابات الدماغ المؤلمة

يمكن أن تحدث النوبات بعد إصابة في الجمجمة أو إصابة داخل الجمجمة إما على الفور أو بعد عدة أيام من الحادث. التشنجات العضلية في حد ذاتها ليست نتيجة ضرورية لإصابة الدماغ المؤلمة، فطبيعتها وشدتها تعتمد على نوع الإصابة ومدى خطورتها. يجب أن يكون الآباء متيقظين للتغيرات في سلوك الطفل وحالته - الخمول واللامبالاة والصداع الشديد والغثيان والقيء وفقدان الوعي.

في أول أعراض النوبات (ويمكن أن تكون من أي نوع - من البؤري إلى المعمم)، يجب عليك الاتصال على الفور بسيارة إسعاف وتقديم المساعدة الطارئة بنفسك.

الآفات العضوية

قد تكون التشنجات مصحوبة بآفات عضوية خلقية في الجهاز العصبي المركزي - صغر البراز، واستسقاء الرأس، وتخلف فصوص الدماغ، وما إلى ذلك. من المؤكد أن الأطباء سيحذرون الوالدين من هذا الاحتمال، لأن معظم هذه الأمراض تصبح واضحة في الساعات والأيام الأولى بعد ولادة الطفل.

في كثير من الأحيان، تحدث النوبات على خلفية أمراض الجهاز العضلي الهيكلي الموجودة (الشلل والشلل الدماغي). أثناء التهاب السحايا والتهاب الأنف، تكون النوبات مصحوبة بالعديد من الأعراض العصبية. تبدأ بعد يوم أو يومين من ظهور المرض، وعادةً ما تكون ذات طبيعة عامة تخيف البالغين.

التشنجات بأنواعها وشدتها المختلفة، ولكن عادة ما تكون معممة، تصاحب أيضًا تلف الدماغ السام في حالة التسمم. في كثير من الأحيان، يفقد الطفل وعيه أثناء الهجوم. ويسبق ذلك علامات التسمم الأخرى - القيء والإسهال.

إسعافات أولية

خوارزمية الرعاية في حالات الطوارئ بسيطة للغاية. يجب على الآباء أولاً الاتصال بسيارة الإسعاف وتسجيل وقت بداية الهجوم. ستحتاج إلى جمع كل إرادتك في قبضة يدك، وأثناء انتظار الأطباء، لاحظ كل تفاصيل ما يحدث للطفل - ما هي طبيعة النوبات، وبأي تكرار تتكرر، وما إذا كان الطفل يتفاعل معها المحفزات الخارجية سواء كان واعيا. كل هذه المعلومات ستكون مفيدة للطبيب لاتخاذ القرار الصحيح بسرعة وتحديد الأسباب المحتملة، وإذا كان من الصعب تحديد طبيعة النوبات بنفسك، يمكنك تصوير ما يحدث وعرضه على الطبيب لاحقًا.

يتم وضع الطفل على سطح صلب ومستو في وضعية "الإنقاذ" العامة: وضعية الجسم على جانبه حتى لا يختنق الطفل باللعاب أو القيء. إذا لم يتم شد ساقيك، فيمكنك ترك كل شيء كما هو. ضع منشفة مطوية تحت رأسك.

يتم تنظيف فم الطفل من المخاط باستخدام منديل أو منديل من القماش. إذا كان السبب غير معروف على وجه اليقين، ففقط في حالة ما إذا كان الأمر يستحق اتخاذ الاحتياطات المهمة أثناء نوبة الصرع. يتم إدخال جسم خشبي (ملعقة أو مقبض سكين) بين أسنان الطفل مع التأكد من لفه بقطعة قماش. يمكنك ببساطة ربط عقدة في منشفة وإدخالها في فمك. هذا يجب أن يحمي طرف اللسان من العض اللاإرادي.

تأكد من فتح النوافذ وأبواب الشرفات لضمان تدفق الهواء النقي. هذا هو المكان الذي يتم فيه استنفاد تكتيكات عمل الوالدين عند حدوث نوبات لدى الطفل. والباقي متروك للأطباء.

ما الذي عليك عدم فعله:

أعط طفلك شيئًا ليشربه أثناء التشنج.

يجب ألا تحاول إعطاء طفلك أي دواء.

اخلع أسنانك بقوة، ثم أدخل ملعقة حديدية في فمك. يمكن أن يتسبب ذلك في كسر الأسنان ودخول الحطام إلى الجهاز التنفسي.

إرخاء الأطراف المتشنجة، لأن ذلك قد يؤدي إلى حدوث كسور وتمزق العضلات وانفصال العضلات عن العظام.

صب الماء البارد على الطفل أو رشه، وحاول إجراء التنفس الصناعي وتدليك القلب وتنفيذ إجراءات الإنعاش الأخرى في حالة الحفاظ على التنفس.

علاج

تعتمد تكتيكات إيقاف الهجوم من قبل فريق الإسعاف القادم على نوع النوبات التي حدثت والسبب المحتمل. في أغلب الأحيان، بالنسبة لتشنجات الطفولة المعممة، "سيدوكسين". جرعة هذا الدواء أو "الريلانيوم"يتم حساب الاسترخاء التام للعضلات بناءً على عمر الطفل.

في حالة التشنجات التنفسية العاطفية والتي تظهر عند الأطفال بحبس أنفاسهم، في حالة التشنجات الحموية من النوع البسيط يمكن ترك الطفل في المنزل. بالنسبة للهجمات الأخرى - الصرع، التشنجات السامة، الكزاز، مطلوب دخول المستشفى العاجل.

يتطلب العلاج عادة إعطاء مضادات الاختلاج بشكل طارئ، وتطهير الجسم عن طريق الوريد بمحلول ملحي، ومخاليط من محاليل الفيتامينات والمعادن. بالنسبة للكزاز، يتم إعطاء الطفل مصل مضاد للكزاز. في حالة الهستيريا، تتم الإشارة إلى الطفل للرعاية العصبية والنفسية باستخدام العقاقير منشط الذهن والمهدئات.

لا يقتصر العلاج عادةً على الإقامة في المستشفى. تتم مراقبة الطفل في المستوصف، وفي بعض الأحيان يتم وصف مضادات الاختلاج لفترات طويلة من الزمن.

بعد تاريخ من النوبات، يُنصح الطفل بتناول الفيتامينات المتعددة والعناصر الدقيقة، والمشي في الهواء الطلق، وإجراءات تقوية جهاز المناعة، والتغذية الجيدة.

للحصول على معلومات حول ما يجب فعله لعلاج النوبات عند الأطفال، شاهد الفيديو التالي.