ازدواج الرؤية بعد التصحيح بالليزر. الاستجماتيزم - العواقب بعد تصحيح الليزر، موانع لعملية جراحية. ماذا تفعل إذا كان المريض يعاني من صعوبة في الرؤية؟

بعد تصحيح الرؤية بالليزر (الإكسيمر)، غالبًا ما يواجه المرضى مضاعفات مختلفة. واحد منهم هو شفع، أي الرؤية المزدوجة. لماذا تحدث وهل تعتبر هذه الظاهرة طبيعية لفترة ما بعد الجراحة؟ اقرأ الإجابات على هذه الأسئلة في مقالتنا.

في هذه المقالة

يعتبر تصحيح الرؤية باستخدام جراحة الليزك اليوم أحد الإجراءات المعلن عنها على نطاق واسع وفعالة للغاية. يوصى به غالبًا لقصر النظر، طول النظر والاستجماتيزم. يتم تنفيذ الآلاف من العمليات المماثلة كل يوم في جميع أنحاء العالم.
يُعرف الكثير عن فوائد الليزك أو الأنواع الأخرى من تصحيح الرؤية بالليزر. يتم تحسين تقنيات تنفيذها باستمرار، ومع ذلك، فإن هذا لا يلغي تماما خطر حدوث مضاعفات محتملة.

ما هي المضاعفات التي تحدث في أغلب الأحيان بعد الجراحة؟

وفقًا لأطباء العيون، فإن الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا بعد الجراحة تشمل:

• انخفاض الرؤية في الظلام، وكذلك في الظروف الجوية غير المواتية.
• الإحساس بوجود جسم غريب في العين، والذي قد يستمر لعدة أيام.

• زيادة البكاء، وخاصة في اليوم الأول بعد الجراحة.
• حدوث متلازمة “جفاف العين” بسبب جفاف الطبقة العليا من القرنية بعد عملية الليزك؛
• حساسية العين للضوء الساطع.

ازدواج الرؤية بعد الجراحة. هل هذا طبيعي؟

خلال الأيام الثلاثة الأولى بعد تصحيح الرؤية بالليزر، قد يرى المريض صورة غير واضحة أو مزدوجة. في معظم الحالات، يختفي هذا التأثير خلال الأيام القليلة التالية بعد العملية، ولكنه قد "يرافق" المريض أيضًا لفترة طويلة. يلاحظ الأطباء أن رد الفعل هذا طبيعي تمامًا، ولكن فقط إذا رأيت ضعفًا لفترة قصيرة. يمكن أن يكون هذا واضحا بشكل خاص عندما لا تكون هناك إضاءة كافية، على سبيل المثال، عند العمل على مصباح مكتبي، وكذلك في ظل الظروف الجوية غير المواتية.

عادة، يشكو المرضى لأطبائهم من ظهور هالات حول الشيء الذي يرونه أو الصورة المزدوجة. علاوة على ذلك، فإن هذه العيوب لا تعتمد بأي شكل من الأشكال على الوقت من اليوم، أي أنها يمكن أن تظهر أثناء النهار وفي المساء.

ماذا تفعل إذا رأيت رؤية مزدوجة لأكثر من ثلاثة أشهر؟

ويحدث أيضًا أن الصورة المزدوجة لا تختفي بعد ثلاثة أو خمسة أيام أو أسبوع. ويمكن أن تستمر لعدة أشهر، مما يسبب إزعاجا كبيرا للمريض. في معظم الحالات، في الأيام الأولى، لا يعلق المرضى الذين خضعوا للتصحيح بالليزر أهمية كبيرة على ذلك، معتبرين أنها نتيجة طبيعية بعد الليزك. الأطباء أنفسهم لديهم رأي مماثل. ومع ذلك، بعد فترة زمنية معينة، يتوقف عن أن يكون هو القاعدة المميزة لفترة إعادة التأهيل، ويبدأ في التسبب في القلق لدى المرضى. وتتعزز التجربة أكثر في الحالات التي تكون فيها جميع تأثيرات ما بعد الجراحة الأخرى قد مرت بسرعة كافية، وتبقى الرؤية المزدوجة دون تغيير. القلق في هذه الحالة له ما يبرره تماما. في مثل هذه الحالات، يوصي أطباء العيون بإجراء تصوير القرنية واستخلاص النتائج بناءً على نتائجه.


غالبًا ما يحدث أن السبب يكمن في خصائص قرنية المريض نفسها. ويعتقد أنه يمكن تقييم نتائج الجراحة في موعد لا يتجاوز ثلاثة أشهر بعد الليزك. إذا لم تختف الرؤية المزدوجة حتى بعد هذه الفترة، فمن المرجح أن يوصي الطبيب بالتدخل المتكرر أو، كما يطلق عليه أيضًا، تصحيح الرؤية الإضافي.

تشخيص الرؤية المزدوجة وأسبابها

كما يوضح أطباء العيون، يمكن تفسير الرؤية المزدوجة بعد الجراحة من خلال ظهور التأثير المنشوري. على سبيل المثال، إذا لوحظت الرؤية المزدوجة في عين واحدة فقط، فمن المرجح أن يكون اللوم هو الاستجماتيزم. إنه يثير تشويش الصورة على طول أحد المحاور، بينما يظل كل شيء دون تغيير على الجانب الآخر. إذا أظهر الفحص أن المشكلة تكمن في عيب سطح القرنية (يُلاحظ هذا عادةً أثناء الفحص باستخدام مخطط القرنية)، فإننا نتحدث عن الغيبوبة - وهي واحدة من أكثر الاضطرابات الكروية تعقيدًا، وتتكون من تلوين غير متماثل بالنسبة إلى الجزء المركزي من التلميذ.

إذا كانت نتائج مخطط القرنية سلبية ولا تظهر أي تشوهات، فإن سبب الرؤية المزدوجة هو انتهاك بين السدى - الطبقة الشفافة التي تشكل أساس القرنية، والسديلة - سديلة القرنية.

يوم جيد للجميع!

اليوم، بعد مرور شهرين تقريبًا على تصحيح الرؤية بالليزر (LVC)، أريد أن أصف قصتي ونتائجي وأحاسيسي ومشاعري التي مررت بها بعد العملية. آمل بالنسبة لأولئك الذين هم على وشك اتخاذ قرار بشأن القيام بـ LKZ أو عدم القيام به، أن تكون مراجعتي الطويلة والمفصلة مفيدة.

كيف قررت...

لأكون صادقًا، لم أفكر حتى في إجراء تصحيح الرؤية بالليزر. مجرد التفكير في أنهم سيتدخلون في عيني ويفعلون شيئًا ما هناك أرعبني. بالإضافة إلى ذلك، فإن العواقب غير المعروفة التي يمكن أن تحدث بعد العملية كانت مخيفة.

أجرى أحد أصدقائي المقربين مثل هذه العملية وأوصى بشدة بإجراء هذه العملية، لكنني رفضت هذه الفكرة لفترة طويلة وعنيدة حتى ...

...في أحد الأيام، في مكان ما على الإنترنت، قرأت مقالًا عن جراحة شد الجفن وعلمت أنه بعد 40-45 عامًا لم يعد يتم إجراؤها، بسبب التغيرات المرتبطة بالعمر في العيون. ثم نقر شيء بداخلي! عمري 38 بالفعل! سنتان أخريان ولن أتمكن من الرؤية جيدًا أبدًا هُمعيون! وهنا كانت لدي رغبة كبيرة في صنع LKZ!

كانت رؤيتي في ذلك الوقت -4.75 و -4.5 بالإضافة إلى الاستجماتيزم. مع مثل هذه الرؤية، كنت أرتدي النظارات دائمًا، لكنني رأيت فيها 80 بالمائة فقط، لقد أزعجني ذلك، ولم يسمح لي الاستجماتيزم بتصحيح رؤيتي إلى المستوى المناسب. وكانت النظارات الخاصة باهظة الثمن ولم يوصيني بها طبيب العيون أبدًا. حاولت ارتداء العدسات اللاصقة، لكني شعرت بعدم الراحة عند ارتدائها، ففضلت النظارات.

بناء على توصية صديقي قررت إجراء عملية جراحية مركز الليزر الأقاليمي (ILC) تولياتي.اخترت توجلياتي لأنها، أولاً، أقرب مدينة إلى القرية التي أعيش فيها، وثانيًا، هناك مراجعات من أشخاص حقيقيين أعرفهم شخصيًا والذين أجروا تصحيحًا للرؤية هناك وكانوا راضين عن النتيجة.

وللمركز موقع رسمي خاص به. ، حيث يمكنك العثور على جميع المعلومات التي تهمك.

لقد درست بعناية جميع المعلومات الضرورية، وقرأت جميع المراجعات حول هذه العملية على Airek والمواقع الأخرى، وبعد أن ترددت لفترة من الوقت، ووزنت جميع الإيجابيات والسلبيات، قررت!

أولا، كان من الضروري الخضوع للتشخيص بتكلفة 2000 روبل. في ذلك الوقت، كان لدى مركز القانون الدولي عرض ترويجي: إذا أجريت عملية جراحية خلال شهر بعد التشخيص، فسيتم إرجاع الأموال المخصصة للتشخيص.

التشخيص

من الضروري تحديد حالة العيون، وما إذا كان من الممكن إجراء عملية جراحية على الإطلاق، واختيار طريقة العملية التي سيتم إجراؤها. يتم تحديد الطريقة من قبل الطبيب.

تم فحص عيني باستخدام آلات وأدوات مختلفة، وتم قياس حدة البصر وسمك القرنية وحالة الشبكية ومجموعة من المؤشرات الأخرى.

وقال الطبيب إنه لا توجد موانع للعملية، فقط شبكية العين تحتاج إلى تقوية في العين اليمنى. لقد وصفت لي تخثر الشبكية بالليزر. بدون هذا الإجراء، لا يمكن إجراء جراحة LKZ.

بعد التشخيص، وصف الطبيب الجراحة باستخدام طريقة MAGEK.

MAGEK (استئصال القرنية السطحي المحمي بالعدسة اللاصقة باستخدام ميتوميسين) هو تعديل للتقنيات السطحية باستخدام عقار خاص "ميتوميسين-S".

MAGEK هي تقنية تصحيح محسنة بالليزر بدون سكين. لا يختلف MAGEK من الناحية الفنية عن PRK (استئصال القرنية الانكساري الضوئي)، ولكن هناك اختلافًا كبيرًا في الأدوية المستخدمة. بعد التعرض لليزر، ونتيجة لذلك تتبخر أجزاء من طبقة الكولاجين في القرنية، وتبدأ الخلايا في التجدد، وهو ما قد يتجلى في شكل تراجع طفيف (تدهور النتيجة الأولية) لرؤيتك بعد الجراحة. مع MAGEK، قبل وضع عدسة لاصقة واقية على العين، تتم معالجة محيط التعرض لليزر باستخدام عقار خاص Metomycin-C، الذي يوقف عمليات تجديد خلايا القرنية، وبالتالي يزيل الانحدار البصري بعد الجراحة. تبقى الرؤية مستقرة إلى الأبد.

الفرق الرئيسي بين MAGEK. من طريقة الليزك أن عملية إعادة التأهيل بعد الجراحة تستغرق وقتاً أطول.

التكلفة 40.000 فرك. على كلتا العينين.

حذرني الطبيب المشخص على الفور من أنه سيتم استعادة الرؤية في العين اليمنى بنسبة 100٪ وفي اليسرى بنسبة 90٪. أولئك. سأكون قادرًا على رؤية آخر 10 و9 صفوف في جدول الفحص على التوالي. (بالمناسبة، بدون نظارات، لم أر حتى أكبر سطر يحتوي على حروف شو ب) ووعدوا بإزالة الاستجماتيزم تماما. يجب أن يستمر تأثير العملية مدى الحياة.

التحضير للتشغيل

قبل العملية، يتم إعطاء جميع المرضى مثل هذه النشرة، والتي تصف بالتفصيل ما يجب القيام به وكيفية القيام به، وما هي المتطلبات قبل العملية والقيود بعد العملية.

قبل الجراحة:

• يجب أن يكون المريض بصحة جيدة تمامًا (لا يوجد سيلان في الأنف أو سعال أو حمى أو هربس على الشفاه). إذا كنت مصابًا بنزلة برد، فيجب مرور 14 يومًا بعد الشفاء التام حتى لا تكون هناك آثار متبقية وقت الجراحة.
• لا ترتدي العدسات قبل أسبوعين من الجراحة
• استحم مسبقًا واغسل شعرك
• في يوم الجراحة، لا تستخدم مزيل العرق أو ماء التواليت أو
• لا تشرب الكحول قبل 48 ساعة من الجراحة
• قبل 3 أيام من الجراحة لا تستخدم مستحضرات التجميل للعين
• ارتداء ملابس غير صوفية (ويفضل القطن).
• خذ النظارات الشمسية معك

يوم العملية

هل كنت خائفة؟ بكل تأكيد نعم! لقد تعذبتني "الشكوك الغامضة" فيما إذا كنت عبثًا وافقت على كل هذا. الرؤية ليست مزحة.

أثناء انتظار الأحداث التحضيرية، كنت جالسا في الممر ورأيت كتاب الضيوف على الطاولة. تمكنت من قراءتها كلها، وكان هناك الكثير من المراجعات. بعد قراءتها، شعرت بالهدوء أكثر: لقد تلقيت الكثير من المشاعر الإيجابية من هذه المراجعات! لقد وصف الكثير من السعداء فرحتهم بالرؤية الممتازة المكتسبة حتى اختفت آخر شكوكي وأصبحت أكثر ثقة في صحة قراري.

كان هناك 6 منا (المرضى). لقد قمنا بفحصنا من قبل طبيب، في يوم العملية يجب أن يكون الجميع بصحة جيدة، دون أي علامات مرضية متبقية، حتى لا يسعل أو يعطس أثناء العملية.)))

بعد الفحص، تم نقل الجميع إلى جناح ما قبل الجراحة. أعطونا مجموعة من الملابس التي يمكن التخلص منها: رداء، وأغطية أحذية، وقبعة. قالوا لنا أن نغلق هواتفنا لأننا... فقد تؤثر سلبًا على أداء الليزر.

مرحبًا. أريد إجراء عملية الليزك. قال الأطباء أن الفحص المسبق قد مر. أريد معرفة مدى دقة وأمان العملية وما إذا كان من الأفضل الذهاب إلى عيادة فيدوروف في كراسنودار أو موسكو. الديوبتر الخاص بي هو 8.5. علاوة على ذلك، فإن إحدى العينين أغمق قليلاً من الأخرى (أي ظهور اللون)، ولم يقل الأطباء في العيادة المحلية أي شيء ولن يقوموا إلا بتصحيح الديوبتر. هل هناك تقنيات أكثر حداثة لتصحيح قصر النظر أم أن عملية الليزك هي عملية جيدة تماما؟ وسمعت أيضًا أن الطبقة الواقية للعين، والتي سيتم رفعها أثناء العملية بشفرة مثل الباب، قد لا تشفى لاحقًا أو ستظل الندوب والعقيدات مرئية بالنسبة لي كعيب بصري. شكرا مقدما، وأنا أتطلع إلى ردكم. لقد عشت طوال حياتي وأنا أعاني من ضعف البصر، وهذه العملية تعتبر بالنسبة لي ضربًا من الخيال العلمي. أود أن أفعل كل شيء بشكل صحيح حتى لا أضطر لاحقًا إلى الاستلقاء على طاولة العمليات.

لقد وجدت للتو مقارنة ووصف للعمليات المحتملة. أعتقد أن هناك أيضًا PRK. وفقًا لوصف المضاعفات بعد الجراحة، فإن PRK يمثل عددًا أقل، والأكثر شيوعًا هو Hayes بنسبة 6 بالمائة، بينما الليزك يعطي 20 بالمائة من المضاعفات وفي رأيي (على الرغم من عدم وضوح الكثير) فهي أكثر خطورة.

"أخطاء مختلفة أثناء تشكيل الصمام؛

مشاكل تثبيت الصمام.

نمو ظهاري تحت الصمام.

التهاب القرنية داخل السدى وعواقبه.

القرنية البعيدة (نتوءات القرنية أو القرنية المخروطية) ؛

انخفاض حساسية التباين، والانحرافات البصرية بسبب الحجم المحدود لمنطقة التعرض؛

وفقًا للبيانات الدولية، فإن معدل حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة بعد إجراء الليزك صغير ولكنه ملحوظ - 1-5٪. تتعلق المشاكل بشكل أساسي بأخطاء في تكوين سديلة سطحية باستخدام مبضع القرنية الدقيق (انثقاب، انتهاك سلامة أربطة زين، سمك غير متساوي للسديلة، وما إلى ذلك)، وذمة ما بعد الجراحة، والتهاب وعتامة القرنية. تجدر الإشارة إلى العدد الكبير من التدخلات المتكررة (8-13٪) اللازمة لتصحيح الاستجماتيزم أو نقص التأثير أو تراجع النتائج الانكسارية. أسباب تكون العتامة بعد العملية الجراحية، والتي تظل أحد الأسباب الرئيسية لانخفاض حدة البصر المصححة والفقد الجزئي لحساسية التباين، غير واضحة إلى حد كبير. تم وصف تلف الشبكية الناجم عن إشعاع الليزر وتوسع القرنية في أواخر فترة ما بعد الجراحة.

في عام 2001، قام جراحو الانكسار الروس بتحليل 12500 عملية ليزك ولاحظوا التشوهات والآثار الجانبية في 18.6% من الحالات. ترتبط المضاعفات الأكثر خطورة بالميزة الرئيسية لهذه التقنية - وهي رفرف القرنية المطوي. إحدى العواقب الوخيمة لفشل عملية الليزك هي عندما تبدأ الصورة في التضاعف (يلاحظ ذلك في 0.67% من الحالات). إجمالي عدد عمليات إعادة العمليات بعد الليزك في روسيا هو 12.8%.

اسمحوا لي أن أقدم انتباهكم إلى رسم بياني مقارن لاستعادة حدة البصر بعد PRK وLASIK، مأخوذ من دراسة "LASIK" التي كتبها I. Pallicaris. يوضح الرسم البياني بوضوح أنه في الأشهر الأولى بعد الجراحة، تكون حدة البصر لدى المرضى الذين خضعوا لعملية الليزك أعلى من أولئك الذين خضعوا لـ PRK. وبعد ستة أشهر من الجراحة، تتم مقارنة هذه المؤشرات، ومن ثم يبدأ المرضى الذين يعانون من PRK في التقدم، وهو ما قد يرجع إلى تطور مضاعفات طويلة الأمد بعد الليزك وانخفاض حدة البصر.

تتجلى الاستجماتيزم نتيجة لانتهاك قرنية العين، والذي يحدث بسبب الإصابة، الاستعداد الوراثي، العوامل المهنية، الخ.

وتشمل الآثار الجانبية أمراض الأعضاء البصرية، ومن الممكن أيضًا ضعف البصر، وعدم وجود تأثير من الجراحة، ورفض الشبكية وغيرها من العواقب. في بعض الأحيان تظهر المضاعفات مباشرة بعد الجراحة، وفي كثير من الأحيان، اعتمادًا على مدى شدتها، يتم إجراء عملية جراحية متكررة.

ولكن هناك حالات تظهر فيها أعراض المضاعفات بعد مرور بعض الوقت. قد يحدث هذا بسبب خلل في العدسة المثبتة. مباشرة بعد العملية، يتم فرض قيود صارمة لمدة تتراوح من عدة أيام إلى 90 يومًا، ولكن، على سبيل المثال، يجب تجنب الإجهاد البصري والجسدي مدى الحياة.

ما هو الاستجماتيزم؟

الاستجماتيزم - العواقب بعد التصحيح بالليزر المصدر: الاستجماتيزم - العواقب بعد التصحيح بالليزر

يتم توفير جميع المعلومات الموجودة على الموقع لأغراض إعلامية. قبل استخدام أي توصيات، تأكد من استشارة الطبيب. التطبيب الذاتي يمكن أن يكون خطرا على صحتك. الاستجماتيزم هو أحد عيوب الرؤية الثلاثة الأكثر شيوعًا.

يعتبر عيب الرؤية هذا أكثر تعقيدًا من قصر النظر وطول النظر. ينجم المرض عن خلل في الطبقة الخارجية لمقلة العين: القرنية و/أو العدسة. الصورة التي يراها المصاب باللابؤرية تكون غير واضحة وغير واضحة في محاور الرؤية المختلفة.

يمكن تصحيح هذا العيب في العين باستخدام النظارات أو العدسات اللاصقة. يتيح لك الليزر التخلص من الاستجماتيزم مرة واحدة وإلى الأبد. وينتج عن المرض ضعف الرؤية لجميع الأشياء، بغض النظر عما إذا كانت قريبة أو بعيدة. يحدث هذا عادةً عندما تتشكل القرنية على شكل إهليلجي ممدود وليس على شكل كرة.

ويتسبب الشكل غير المستوي في تركز الأشعة الضوئية التي تدخل العين في أماكن كثيرة، وليس فقط على شبكية العين. في حالة الاستجماتيزم، فإن العين التي تنظر إلى نقطة ما لا ترى صورة نقطية، بل ترى صورتين خطيتين، تسمى الصور البؤرية.

يحدث هذا غالبًا لأن القرنية ليس لها نصف قطر انحناء ثابت، أي أنها ليست كروية. عندما يتم بناء العيون بشكل صحيح، تتركز أشعة الضوء في نقطة واحدة: شبكية العين.

في حالة الاستجماتيزم، بسبب عدم انتظام انحناء القرنية، يتركز شعاع الأشعة التي تمر إلى العين في نقطتين، مما يسبب تأثيرات غير واضحة على الصورة. الشكل غير المنتظم للقرنية (الذي يشبه جزء من كرة الرجبي) هو المسؤول عن 98% من حالات عيب العين (ما يسمى باللابؤرية القرنية).

في حالات نادرة، قد يكون عيب الرؤية هذا أيضًا نتيجة لعدسة غير منتظمة الشكل (تسمى الاستجماتيزم العدسي). وكقاعدة عامة، يظهر نتيجة عيب خلقي في العدسة. في بعض الأحيان يتطور الاستجماتيزم الخلقي نتيجة لإعتام عدسة العين.

هذا المرض شائع جدًا، حيث يصيب ثلث السكان، عادة منذ الولادة. في كثير من الحالات، يعاني الأشخاص الذين يعانون من قصر النظر أو طول النظر من الاستجماتيزم الطفيف. وتعتبر درجة صغيرة من هذا الخطأ الانكساري طبيعية ولا تحتاج إلى تصحيح.

في الاستجماتيزم المختلط، تظهر أعراض قصر النظر وبعد النظر في وقت واحد. وهذا المزيج يسبب عدم القدرة على الرؤية بوضوح.

موانع للتصحيح

إن استخدام تقنيات الليزر لتصحيح الرؤية ليس إجراءً طبيًا. هذه هي التلاعبات التصحيحية التي تجعل من الممكن القضاء على عواقب أمراض العيون، واستعادة اليقظة، ولكن ليس لعلاج المرض نفسه.

يوصى باستخدام هذا التصحيح في حالة قصر النظر الشديد أو طول النظر، والذي قد يكون معقدًا في بعض الأحيان بسبب الاستجماتيزم. يوصى باستخدام تقنية ترميمية مماثلة للأشخاص الذين لا يستطيعون ارتداء النظارات أو العدسات اللاصقة بسبب عوامل مهنية أو البنية الفردية لأعضائهم البصرية.

يمكن أيضًا لأي شخص لديه اختلاف كبير في الديوبتر في عيون مختلفة أن يخضع للتصحيح لتجنب الإرهاق المستمر لأحدهم. قبل الإجراء، يجب على المريض الخضوع لتحضيرات معينة. قد يشمل ذلك:

• فحص كامل لتحديد موانع.
• فحص حدة البصر مباشرة قبل التلاعب؛
• تطبيق قطرات التخدير مباشرة بعد ذلك.

خلال اليوم السابق للإجراء، يجب عدم استخدام مستحضرات التجميل أو شرب الكحول. يتم خلال العملية استخدام الليزر لاستهداف مناطق معينة من القرنية وتغيير شكلها. تم تطوير العديد من طرق التصحيح حاليًا، على سبيل المثال، PRK، Lasik، Lasek، Epi-Lasik، Super-Lasik، Femtolasik.

جهاز الليزك

أولها تأثير الليزر على سطح القرنية بهدف تقويتها واستعادة الرؤية. وتحدث عودة اليقظة تدريجياً على مدار شهر. تتضمن تقنيات الليزك التأثير على طبقات القرنية العميقة، وتعود الرؤية إلى طبيعتها بشكل أسرع.

لا يُسمح للجميع بتصحيح العيوب في أعينهم. لا يمكن القيام بذلك:

1. القاصرين (أحيانًا الشباب الذين تقل أعمارهم عن 25 عامًا)؛
2. من تزيد أعمارهم عن الأربعين إلى الخامسة والأربعين عامًا؛
3. الأمهات الحوامل والمرضعات.
4. في وجود القرنية المخروطية.
5. الأشخاص الذين يعانون من بعض أجهزة المناعة أو الاختلالات الأيضية.
6. لأمراض العيون الخطيرة.

لا يتم التصحيح خلال فترات تفاقم أي أمراض مزمنة. إذا تم إهمال موانع الاستعمال، فإن خطر الآثار الجانبية يمكن أن يزيد بشكل كبير. أثناء العملية، قد يحدث فشل، غالبًا ما يكون ناجمًا عن أسباب فنية أو عدم كفاية كفاءة الطبيب.

تتضمن عوامل الخطر لمثل هذه المشكلات ما يلي: إدخال قيم غير صحيحة في الكمبيوتر. الأدوات المختارة بشكل غير صحيح. نقص أو انقطاع إمدادات الفراغ. القطع رفيع جدًا أو منقسم.

يمكن أن تؤدي هذه المضاعفات أو تلك إلى عتامة القرنية، والاستجماتيزم، والرؤية المزدوجة الأحادية، وانخفاض اليقظة. ووفقا للإحصاءات، تحدث عواقب غير سارة في 27 في المائة من الحالات.

إمكانية حدوث مضاعفات

خلال المرة الأولى بعد الجراحة في الظلام، تنخفض حساسية التباين بشكل كبير، ويواجه المرضى صعوبة في التمييز بين حدود الألوان وحدود الأشياء. لذلك، فإن القيادة ليلاً وعند الغسق أمر غير مرغوب فيه تمامًا.

كما لاحظ المرضى ظهور نجوم ودوائر أمام أعينهم. حالات جفاف العين المفرط شائعة. قد تظهر أيضًا العمليات الالتهابية مثل الوذمة والتهاب الملتحمة ونمو الظهارة والالتهاب والنزيف كمضاعفات بعد العملية الجراحية.

لا يعتمد احتمال حدوثها على مؤهلات الجراح أو على الجهاز الذي أجريت به العملية. والسبب في ذلك هو الخصائص الفردية لجسم المريض.

قد تتطلب مثل هذه المضاعفات علاجًا طويل الأمد ومكلفًا للغاية، ومع ذلك، ليس من المضمون إعطاء نتيجة 100٪ (الشفاء الكامل). هناك أيضًا احتمال "التصحيح الناقص".

وهذا ما يسمى بقصر النظر المتبقي، والذي يتم تصحيحه عن طريق التصحيح المتكرر بالليزر بعد شهرين من العملية الأولى. وهذا عبء إضافي آخر على العين الضعيفة بالفعل. هناك احتمال لعواقب طويلة المدى لتصحيح الرؤية بالليزر.

مثل هذه العواقب لم تتم دراستها عمليا بعد، لأن من الصعب حساب ما إذا كانت المضاعفات التي ظهرت بعد 3 سنوات من العملية هي نتيجة العملية نفسها أم أنها خصائص الجسم أو حتى نمط حياة المريض.

وفي حالة عدم وجود مؤشرات طبية خطيرة، لا ينصح جميع أطباء العيون باللجوء إلى تصحيح الرؤية بالليزر أو أي تدخل آخر في العين. على الرغم من أن نسبة العمليات الناجحة مرتفعة للغاية، إلا أنها لا تزال غير 100%، وكما تفهم، هناك احتمال حدوث مضاعفات.

فالعينان ملكك، ومن الأفضل عدم تعريضهما لليزر. النظارات أو العدسات عمليا لا تسبب مشاكل ويمكن إزالتها دائما، على عكس نتائج التدخل، حتى من قبل جراح ذي خبرة.

تشخيص المرض

لمعرفة ما إذا كان لديك الاستجماتيزم، سوف تحتاج إلى رؤية طبيب عيون. عندما تم تحديد مشكلة الرؤية هذه، كانت الأداة الأولى للكشف عنها هي منظار القرنية - اختراع طبيب العيون البرتغالي أ. بلاسيدو.

وهو عبارة عن قرص به دوائر متتالية باللونين الأبيض والأسود. وتتضمن الدراسة ملاحظة شكل انعكاسها على القرنية. يتم قياس درجة ومحور الاستجماتيزم في العين بواسطة مقياس العين (مقياس تقوس القرنية).

ويستخدم صورة قرص بلاسيدو المنعكس على سطح القرنية، والتي يتم تسجيلها باستخدام الكاميرا ومن ثم نقلها إلى الكمبيوتر وتحليلها. ونتيجة الدراسة هي خريطة ملونة ومقطع لسطح القرنية، وخريطة للقيمة الرقمية لانحناءها.

الدراسة الأخيرة ضرورية قبل إجراء تصحيح عيوب العين بالليزر. في الممارسة اليومية، يتم استخدام مقياس الانكسار الذاتي المجهز بالطوبوغرافيا. جميع هذه الدراسات غير مؤلمة ويتم إجراؤها أثناء فحص العين بواسطة طبيب عيون باستخدام الأدوات.

ماذا يحدث بعد الجراحة؟

بعد تصحيح الرؤية بالليزر، لا يشعر المريض بأي ألم ملحوظ، ولكن لمدة 2-3 ساعات بعد العملية قد يكون منزعجًا جدًا من:

• تمزق
• لاذع في العيون
• شعور "الرمال"
• رهاب الضوء

قد يؤدي الضوء الساطع إلى تفاقم هذه الشكاوى، لذا يجب عليك إحضار النظارات الشمسية معك إلى العيادة. يُنصح بغسل الإطار جيدًا بالصابون مسبقًا. بعد تصحيح الرؤية بالليزر، قد يشعر المريض بألم في العين، والشعور بالانسداد، والعين الدامعة. وبعد 3 ساعات تختفي هذه الظواهر.

خلال الساعة الأولى بعد الجراحة، ستتحسن رؤيتك بدون نظارات، ولكن سيظل هناك ضبابية وعدم وضوح. في غضون ساعات قليلة، ستهدأ هذه الشكاوى، وسيبقى مجرد شعور بالانزعاج.

يجب عليك بالتأكيد إجراء فحص متابعة بالمصباح الشقي للتأكد من وضع اللوحات القرنية بشكل صحيح. في حالات نادرة للغاية، إذا قام المريض بفرك عينيه عن طريق الخطأ، فقد يحدث انزياح طفيف لهما، الأمر الذي يتطلب إشراف الطبيب.

بعد 1-2 ساعة من التصحيح يجب أن تخضع لفحص مراقبة باستخدام المجهر ويسمح لك بالعودة إلى المنزل حتى اليوم التالي للفحص، وبعد فحص الطبيب ستتمكن من العودة إلى المنزل. لا ننصحك بالقيادة بنفسك بعد التصحيح، لأن أعراض الانزعاج بعد العملية الجراحية لن تسمح لك بالقيادة بأمان.

استقل سيارة أجرة أو اطلب من أحبائك أن يأخذوك. لا يُمنع استخدام وسائل النقل العام، ولكن يجب على المرء أن يكون حذرًا من التهابات العين ونزلات البرد. من الأفضل مغادرة العيادة بسيارة أجرة أو أن تطلب من أحبائك اصطحابك إلى المنزل. يمنع القيادة مباشرة بعد الجراحة.

في بعض العيادات التي تتبع نهجا مسؤولا بشكل خاص للوقاية من المضاعفات، يتم إعطاء المرضى أغطية خاصة للعيون - شاشات واقية شفافة مع فتحات تهوية تقضي على إمكانية الضغط الميكانيكي على العين، حتى لا تتلف القرنية أثناء النوم أو لمسة غير مقصودة

يخشى العديد من المرضى من العواقب غير المرغوب فيها لتصحيح الرؤية بالليزر. نعم، هي موجودة، لكن نسبتها صغيرة جدًا لدرجة أنها مع الاختيار الصحيح للمرضى واستبعاد موانع الاستعمال لا تتجاوز 0.02-0.05٪. يمكن أن يكون تدهور الرؤية بعد تصحيح الرؤية بالليزر لعدة أسباب:

1. أولا، هذا هو تطور قصر النظر.

إذا كان المريض صغيرا وعينه مستمرة في النمو في الطول، فقد يعود قصر النظر المصحح جزئيا.
تتم مناقشة هذه المشكلة دائمًا مع المريض أثناء الفحص قبل الجراحة. إذا عاد قصر النظر، فمن الممكن مناقشة تكرار العملية مع طبيبك.

مع التشخيص الدقيق قبل الجراحة، تحدث عواقب غير مرغوب فيها لتصحيح الرؤية بالليزر في 0.02-0.05٪ من الحالات.

2. ثانيا، قد يكون سبب عدم الرضا عن النتيجة هو التصحيح غير الكامل.

أولئك. لدى المريض ما تبقى من 0.5 - 0.75 ديوبتر من قصر النظر أو طول النظر أو الاستجماتيزم. في هذه الحالة، كقاعدة عامة، يقترح تصحيح إضافي لتحقيق النتيجة المرجوة، ولكن ليس في وقت سابق من بعد 2-3 أشهر. تظهر التجربة أن مثل هذه الحالات من التصحيح الإضافي نادرة: عين واحدة لكل 100-200 عملية، أو حتى أقل من ذلك.

3. ثالثا، قد يكون سبب بعض التغيرات في الرؤية على المدى الطويل بعد تصحيح الرؤية هو عتامة خفيفة تشبه السحابة.

هذه الظواهر نادرة للغاية. يسمح لك التاريخ الذي تم جمعه بعناية بتحديد المرضى المعرضين للخطر والقضاء على هذه المشكلات بشكل كامل تقريبًا.

يمكن أن تؤثر التقلبات في المستويات الهرمونية أثناء الحمل سلبًا على شفاء أنسجة القرنية.
وبسبب حدوث عتامة القرنية على وجه التحديد، يوصي أطباء العيون بعدم التخطيط للولادة أو الحمل بعد تصحيح الرؤية بالليزر لمدة ستة أشهر على الأقل.

ويرجع ذلك إلى التأثير السلبي للتقلبات الهرمونية على عمليات شفاء أنسجة القرنية. يمكن أن تحدث مضاعفات بعد تصحيح الرؤية بالليزر إذا انحرفت العملية نفسها عن الخطة المخطط لها. تتحسن معظم هذه المشكلات بمرور الوقت أو مع العلاج الفعال.

قيود ما بعد الجراحة

بعد تصحيح الرؤية بالليزر، يصبح العضو الذي يتم تشغيله هشًا وضعيفًا. أي ضرر حتى أصغر يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة، بما في ذلك العمى. من المهم للغاية بالنسبة لأولئك الذين يخضعون لهذا الإجراء اتباع جميع توصيات الطبيب. قد تشمل المحظورات ما يلي:

• لمس العين التي خضعت للجراحة خلال 24 ساعة، وفركها لمدة ثلاثة أشهر على الأقل بعد الجراحة؛
• غسل وغسل شعرك لمدة 72 ساعة بعد تصحيح الرؤية بالليزر؛
• شرب الكحول أثناء تناول المضادات الحيوية.
• العمل البدني الشاق والرياضة الاحترافية لمدة 90 يومًا بعد جراحة العيون؛
• السباحة والحمامات الشمسية وتطبيق مستحضرات التجميل في نفس الوقت؛
• القيادة عند الغسق والليل لمدة شهرين تقريبًا بعد العملية بسبب الانخفاض المؤقت في حساسية التباين.

خلال فترة ما بعد الجراحة، يشتكي عملاء العيادة أحيانًا من ظهور نجوم أو دوائر في العين، بالإضافة إلى جفاف الرؤية. أيضًا بعد تصحيح الرؤية بالليزر قد تواجه:

1. تورم،
2. رفض الشبكية
3. التهاب الملتحمة،
4. نمو الظهارية,
5. نزيف,
6. الإحساس بوجود جسم غريب في العين.

لا تحدث مثل هذه الآثار الجانبية بسبب انخفاض مؤهلات الطبيب أو خلل في الأجهزة. تحدث هذه المضاعفات بسبب رد فعل الجسم الفردي للجراحة. في بعض الحالات، تختفي بعد فترة إعادة التأهيل، ولكن في بعض الأحيان يتطلب الأمر علاجًا إضافيًا.

هناك نوع آخر من المضاعفات يسمى التصحيح الناقص، عندما يتم الحصول على نتيجة أخرى بدلاً من نتيجة واحدة. على سبيل المثال، تنخفض الرؤية في شكل قصر النظر المتبقي. أو بدلا من قصر النظر، يصاب الشخص بطول النظر. سيتطلب ذلك تصحيحًا متكررًا بعد فترة تتراوح من شهر إلى ثلاثة أشهر.

العواقب طويلة المدى للجراحة

يمكن أن تظهر المضاعفات لفترة طويلة بعد تصحيح الرؤية بالليزر. تشكل مثل هذه المشاكل طويلة الأمد أكبر خطر على الصحة. التصحيح يزيل عواقب أمراض العين التي تؤدي إلى انخفاض الرؤية.

لكنها غير قادرة على القضاء على أسباب هذه الأمراض. وفي هذه الحالة ومع تقدم المرض قد تتدهور الرؤية بعد التصحيح بالليزر بعد عدة سنوات. صحيح أنه سيكون من الصعب تحديد ما إذا كان هذا بسبب مشاكل مخفية أثناء العملية أو نمط حياة المريض. قد تظهر كل من المشاكل التالية بعد أشهر من الإجراء:

• اختفاء التأثير الإيجابي لتدخل الليزر.
• ترقق الأنسجة المتضررة من الجهاز.
• تغيم طبقة القرنية.
• تطور أمراض العيون التي لم تكن موجودة من قبل.

لمنع تدهور رؤية المريض لاحقًا، يجب عليه اتباع أسلوب حياة صحي، والتخلص من العادات السيئة، وتجنب الإجهاد البدني أو البصري المفرط، واتباع تعليمات الطبيب الآخر.

إذا شعر الشخص أن بصره يتدهور بعد التصحيح، فعليه استشارة طبيب العيون على الفور. وبطبيعة الحال، يمكن القضاء على المشاكل بعد جراحة العيون. ولكن ليس هناك ضمان مطلق أنه بعد التصحيح الجديد سوف يتحسن كل شيء. على الرغم من أن الأطباء لا يزالون قادرين على التنبؤ بالفرص.

إذا لم تكن هناك مؤشرات حيوية لإجراء عملية جراحية للعين فمن الأفضل عدم إجرائها. إذن لن تضطر إلى التعامل مع المضاعفات بعد تصحيح الرؤية بالليزر. ولكن إذا كان التصحيح ضروريا، فيجب عليك اختيار عيادة موثوقة وطبيب قام بالعديد من العمليات الناجحة.

تصحيح الاستجماتيزم بالليزر - العواقب

المصدر: bolezniglaznet.ru

لقد حظي تصحيح الرؤية بالليزر مؤخرًا بشعبية مستحقة. تعتبر إحدى التقنيات الأكثر شيوعًا حاليًا الليزك (بمساعدة الليزر في تصحيح تحدب القرنية) - وهو نوع من تصحيح الرؤية باستخدام ليزر الإكسيمر.

إمكانيات الجهاز

تسمح هذه العملية للشخص باستعادة الرؤية وتصحيح جميع الانحرافات عن القاعدة تقريبًا. إن استعادة الرؤية من خلال تصحيح الرؤية بالليزر لها جوانب إيجابية كثيرة، لكن يجب ألا ننسى أيضًا مخاطر هذه العملية التي يمكن أن تؤثر على جسم الإنسان بطرق مختلفة.

يجب أن تكون مهتمًا ومعرفًا بذلك قبل اللجوء إلى مثل هذه الطريقة. بالطبع، هذه صعوبات ما بعد الجراحة في استعادة الجسم والتي يمكن التغلب عليها. لكن الباحثين يتحدثون أيضًا عن حالات تدهور جودة الرؤية بعد الجراحة.

مع مثل هذه المضاعفات، لم تعد الرؤية قابلة لمثل هذا التصحيح. تتزامن إحصائيات الزملاء الروس أيضًا إلى حد كبير مع الدراسات الأجنبية. ودرس العلماء 12500 عملية أجريت باستخدام تقنية الليزك، مشيرين إلى أنه لوحظت لاحقاً مضاعفات وآثار جانبية مختلفة في 18.61 بالمئة من الحالات.

وهذا بالفعل سبب جدي للتفكير في الأمر. علاوة على ذلك، تم إجراء هذه العمليات على يد أفضل الأطباء وباستخدام أفضل الأجهزة الحديثة. ويشير العلماء أيضًا إلى أنه في 12.8 بالمائة من الحالات كان لا بد من تكرار العملية. إليك المضاعفات التي قد تواجهك بعد التصحيح بالليزر.

هذه هي الصعوبات المختلفة لاستعادة الجسم بعد العملية الجراحية. بادئ ذي بدء، يشمل ذلك التفاعلات الالتهابية المعتادة: الالتهاب، والتورم، والتهاب الملتحمة، ونمو الظهارة، ومتلازمة "الرمل في العين"، والنزيف، وانفصال الشبكية، واضطرابات الرؤية الثنائية وغير ذلك الكثير.

لا تعتمد هذه العواقب على مهارة العملية التي يتم إجراؤها، ولكنها تكون فردية بحتة وتتعلق بخصائص جسم كل عميل. كما أن فترة العلاج طويلة جدًا وتتطلب اهتمامًا خاصًا واستخدام أدوية عالية الجودة.

وفي بعض الحالات، تكون هناك حاجة إلى عمليات متكررة. ولكن في مثل هذه الحالات لا بد من استشارة الطبيب. كما تُفهم مضاعفات ما بعد الجراحة أيضًا على أنها ببساطة عدم رضا العميل عن نتيجة العملية وجودتها.

المضاعفات الجراحية. على عكس مضاعفات ما بعد الجراحة، كل شيء هنا يعتمد على جودة المعدات والمستوى المهني لطبيبك. وبحسب البيانات فإن نسبة هذه المضاعفات هي 27، كما أن نسبة المضاعفات الجراحية التي تؤثر لاحقا على جودة ونتيجة تصحيح الرؤية بالليزر تبلغ حوالي 0.15 بالمئة.

وينطوي على انخفاض في الحد الأقصى من حدة البصر، والرؤية المزدوجة الأحادية، والاستجماتيزم المستحث والاستجماتيزم غير المنتظم، وعتامة القرنية. وعلى الرغم من أن نسبة هذه المضاعفات قليلة، إلا أنه لا أحد في مأمن من مثل هذه العواقب.

لن يقدم أي طبيب ضمانًا بنسبة 100٪ بشأن نتيجة العملية. لذلك، قبل اللجوء إلى التدخل الجراحي، فكر جيدًا ووزن الإيجابيات والسلبيات.

المضاعفات المرتبطة بالاستئصال. يحدث هذا النوع في كثير من الأحيان ويرتبط بنتائج غير مرضية بعد التصحيح بالليزر. في أغلب الأحيان يتجلى هذا في قصر النظر المتبقي. في مثل هذه الحالات، يلجأ الأطباء إلى تكرار الجراحة بعد مرور شهر أو شهرين.

إذا فعل الأطباء أكثر مما كان متوقعا في البداية، فسيتعين عليهم أيضا إجراء عملية أخرى، ولكن بعد شهرين أو ثلاثة أشهر. ولكن، كما في الحالات السابقة، هذا لا يعني أن تكرار العملية سيصلح كل شيء. ولكن، مع ذلك، ليس كل شيء مخيفًا كما قد يبدو للوهلة الأولى.

العواقب طويلة المدى لتصحيح الرؤية بالليزر. مثل هذه العواقب هي الأخطر على جسم الإنسان. ويرجع ذلك إلى أن جراحة تصحيح الإبصار بالليزر لا تعالج قصر النظر أو طول النظر أو الاستجماتيزم، وإنما تصحح فقط شكل العين بحيث تصبح الصورة واضحة دون التأثير على المرض نفسه.

ولذلك مع مرور الوقت تضعف نتيجة هذا التصحيح ويعود الشخص إلى رؤيته السابقة. وهناك المزيد من الحالات المؤسفة. وقد تم تسجيل أنه في بعض الأحيان يكتسب المريض مع مرور الوقت قائمة بأمراض الجسم الإضافية.

كما يمكن أن يؤدي الإجهاد الجسدي المتنوع والأضرار التي لحقت بالعين إلى تمزق الغشاء. عواقبها ليست سعيدة بأي حال من الأحوال. ولا تنس أيضًا مجموعات الأشخاص الممنوعين منعا باتا اللجوء إلى تصحيح الرؤية بالليزر.

وبالطبع هؤلاء شباب تقل أعمارهم عن 18 عامًا. يتحدث البعض عن حد يصل إلى 25 عامًا. كما أنه بعد سن الأربعين يتطور طول النظر. ترتبط هذه العيوب البصرية بالفعل بشيخوخة الجسم، وليس بالمرض في حد ذاته. ومن الجدير بالذكر أيضًا المضاعفات التي تحدث بعد التصحيح بالليزر في المساء.

طول النظر كمضاعفات

الأشخاص الذين يعانون من مثل هذه العواقب لديهم دوائر في أعينهم عند النظر إلى الأضواء والمصابيح الأمامية للسيارات. وهذا يعرض سائقي السيارات لخطر خاص. تنشأ مضاعفات خاصة عند تصحيح قصر النظر. يقول البروفيسور جون مارشال من مستشفى سانت توماس في لندن أنه في بعض الحالات كانت عمليات زرع القرنية مطلوبة.

وفي كل الأحوال، ومهما كان الأمر، يجب إعلام المريض بجميع المضاعفات المحتملة قبل اللجوء إلى تصحيح الرؤية بالليزر. ومع ذلك، فإن مخاطر مثل هذه الطريقة الجديدة لم تتم دراستها بشكل كامل بعد، ولكن طريقة الليزك تحظى بالفعل بشعبية كبيرة ويلجأ المزيد والمزيد من الأشخاص إلى هذا العلاج الخاص للمرض.

ما هي أخطر المضاعفات؟

تصل مضاعفات الليزك إلى 6%، مع الفيمتوليزك والفليكس - حتى 2%، مع الابتسامة - 0.5-1% (اعتمادًا على توليد الليزر، 0.5% هو السادس).

أحد أسوأ مضاعفات أي تصحيح غير PRK هو توسع القرنية (عندما تنتفخ القرنية، كما هو الحال في القرنية المخروطية). نتيجة لعملية جراحية، يمكن أن يحدث هذا بسبب انتهاك كبير للميكانيكا الحيوية للعين - كقاعدة عامة، إما بسبب التشخيص غير الكامل، أو بسبب مفاجأة لا يمكن لأدوات التشخيص الخاصة بالطبيب اكتشافها.

ولهذا السبب من المهم إجراء التشخيص بعناية فائقة واستخدام طرق مختلفة. يجب الاعتراف بأن العيادات غالبًا ما تبخل على أغلى معدات "إعادة التأمين". من ناحية أخرى، إذا كان المريض يعاني بالفعل من توسع القرنية، فمن المرجح أن يكون لديه إشارة مباشرة إلى PRK القديم الجيد.

بشكل عام، أي قرنية رقيقة، وحتى تلك التي ليست ناعمة تمامًا، يمكن تنعيمها جيدًا بواسطة PRK. في المراحل المبكرة من القرنية المخروطية، يقوم PRK بتسوية السطح وعلى الفور نقوم أيضًا بالربط المتقاطع (العلاج بمنتج يحتوي على نسبة عالية من فيتامين B12، ثم إطلاق الأكسجين بسبب التسخين بالليزر وتثبيت الكولاجين في الضوء فوق البنفسجي - كل ما يجب صنعه إنه جامد، ولكن المزيد عن ذلك لاحقًا بشكل منفصل ).

سيضمن هذا المكان عمر PRK لمدة 10 سنوات أخرى على الأقل. تعتبر القرنية المخروطية من المضاعفات المعقدة على المدى المتوسط. يتم إجراء الربط المتقاطع على الفور، أي يتم علاج التسرطن كالمعتاد. يمكن إدخال حلقات نصف داخل القرنية.

تاريخيًا، بعض حالات توسع القرنية بعد SMILE هي الحالات التي اكتشف فيها الجراح قرنية مريضة وقرر عدم إجراء الإجراء الغزوي LASIK أو مشتقاته، ولكن لسبب ما قرر أن ReLEx يمكنه "الركوب" بسبب انخفاض غزوه. لا تحتاج القرنية المريضة إلى تصحيح دون تقوية. يمكنك القيام بالربط المتقاطع والخواتم والزرع.

السديلة التالية الأكثر شعبية لدينا هي السديلة بعد الليزك أو الفيمتوليزك أو الفليكس. في كثير من الأحيان، بالطبع، يتم إجراء الليزك - لديهم خطر إجمالي لآثار جانبية مختلفة بنسبة 6٪، وفي الوقت نفسه لا يزال يتم إجراؤهم كثيرًا في البلاد. تعتبر أي طرق لتصحيح الترقيع موانع لممارسة الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي.

يمكنك أن تلد، ولكن الحصول على لكمة في الوجه أمر غير مرغوب فيه. كانت هناك حالات عندما تمزق السديلة لأن الطفل ببساطة قام بدس إصبعه بشكل غير دقيق في وجه والدته، لأن المرأة لفتت انتباهها إلى عصا الطماطم - بشكل عام، كل أنواع الأشياء.

جوهر المشكلة هو أنه باستخدام هذه الأساليب، يتم قطع "الغطاء"، الذي يتم "طيه للخلف" لإنشاء عدسة داخل القرنية، ثم يتم إغلاق هذا "الغطاء" مرة أخرى. وهي متصلة بالعين عن طريق "حلقة" جسر رفيعة وطبقة رقيقة من الظهارة نمت في الأعلى.

لا تنمو السديلة إلى الداخل، ويتم تثبيتها في مكانها دون أن تنفتح، إلا بمساعدة الظهارة السطحية الموجودة في الأعلى. يمكن إزالة شريحة الليزك نفسها حتى بعد مرور 8 إلى 10 سنوات (كانت هناك حالات) - وستخرج تمامًا حيث كانت في يوم العملية.

في حالة الفيمتو ليزك والفليكس، تكون السديلة أكثر ثباتًا، وغالبًا ما تكون هناك ندبات على طول الحواف (شريط أبيض رفيع) - بعد 2-3 سنوات، يمكنك بالفعل محاولة تمزيقها بأسنانك، ولن تعطي في. في حالة SMILE، لا يوجد رفرف على الإطلاق، ولكن هناك “نفق” (شق 2.5 مم) يتم من خلاله إزالة العدسية من القرنية - وهي أيضًا مغطاة بظهارة، ولكن قبل أن تشفى، لا يمكنك غسلها ، حتى لا تسبب العدوى.

على عكس الأسطورة الشائعة، فإن غشاء بومان، الذي يقع أعلى القرنية (والذي تم تدميره أثناء عملية PRK وتضرر بشدة أثناء طرق الفيمتوليزك) لا يوفر الحماية ضد الأضرار الميكانيكية من نوع التأثير. يوفر ثباتًا من النوع "البطيء"، ويعوض بشكل خاص الضغط من داخل العين.

الآن يستحق الحديث عن تأثير الهالة - إنها هالة حول مصادر الضوء في الليل. أي تصحيح بالليزر يمكن أن يعطيه. يعتمد ذلك على حجم منطقة التصحيح بالنسبة إلى التلميذ. منطقة التصحيح المعتادة هي 7 ملم. يصل حجم حدقة العين لدى بعض الأشخاص إلى 8 ملم في الظلام الدامس.

في السابق، كانت مناطق التصحيح تبلغ 4-5 ملم بشكل عام. السبب الثاني للهالة (أكثر صلة بالعمليات الجراحية الحديثة) هو مدى استواء قرنيتك في المركز. يجب أن يكون المركز مرتفعًا (تحتوي القرنية السليمة على ديوبتر أكثر في المنتصف مقارنةً بالحواف - على سبيل المثال، 38 د في المنتصف، و42 د عند الحواف).

يقوم المحترف الجيد بحساب ملف القطع بالليزر بحيث يتم تسطيح القرنية على مساحة كبيرة. يحتوي ليزر Excimer على ملفات شبه كروية مختلفة لهذا الغرض. ReLEx SMILE نفسها غير كروية في بنية التدخل الخاصة بها. نعم، الحالة الطبيعية للقرنية تتفاقم مع أي تصحيح، ولكن مع SMILE - أقل قليلاً.

ثم لدينا رهاب الضوء وفرط نمو الأنسجة. المشكلة هي مع الأدوية. في PRK في روسيا، لا يتم استخدام الميتاميسين "المعتاد" لهذه العملية (لم تتم الموافقة عليه على مستوى الدولة). النظير أكثر خطورة قليلاً. الآن يحاول أطباء العيون الضغط من أجل الموافقة على هذا الدواء للعمليات.

الحالة التالية هي الاستخلاص غير الكامل للعدسة أثناء جراحة SMILE. كانت هناك حالات نادرة للغاية عندما بقي جزء لا يمكن التقاطه بالملاقط. في هذه الحالة يتم حقن الكورتيزون الذي يؤدي إلى تلطيخ القطعة الصغيرة ومن ثم يمكنك الدخول إلى الداخل وإزالتها.

في لندن، يقوم أحد الجراحين المكلفين بإجراء قطع ثان لمثل هذه الحالة عكس الأول - فهو لا يستخدمه، لكنه يحتفظ به في حالة حدوث مشاكل أثناء العملية. عادة، إذا لم يقطع الليزر شيئًا ما في العدسية، فهذه مشكلة الجراح، الذي دخل لسبب ما وحاول فصل المكان الذي لم يكن هناك قطع فيه.

هذا صحيح - دعها تشفى وقم بإجراء PRK مع التضاريس. أو، كخيار، قم بالتبديل إلى FLEX بدلاً من SMILE. ومن ثم فإن تمزيق حافة الشق أمر مستبعد جدًا في الأيدي ذات الخبرة، عندما يستخدم الجراح أداة لتمزيق مدخل “النفق” المؤدي إلى العدسية.

لكي يحدث هذا عمليًا، عليك أن تدفعه على كتفه أثناء العملية. ومع ذلك، لا توجد مشكلة عادةً: كان الشق 3 مم، وسيصبح 3.5 مم - ليس بالأمر الكبير حقًا. في الغالبية العظمى من الحالات، يتم تمزق الشق بشكل شعاعي، ولكن كان هناك مثال واحد في بداية تاريخ التصحيحات، عندما حدث تمزق بمقدار 1.5 ملم باتجاه المركز.

من منطقة 7.8 ملم إلى منطقة 6.8 ملم، تلقى المريض تأثير الهالة في الظلام الدامس. الحل بسيط - تحتاج إلى إمساك عينك بالملاقط بيدك الأخرى، ومنذ ذلك الحين تم تضمين ذلك في بروتوكول SMILE الإلزامي. واحدة من الحالات الخطيرة (ولكن لحسن الحظ يمكن عكسها) هي التهاب القرنية.

هذا هو التهاب القرنية، وغالبًا ما يكون نتيجة للعدوى. مراحلها الثلاث - في الثانية، عادةً ما يكون الكورتيزون والعلاج حسب تقدير الطبيب، وفي الثالثة، يكون شطف الجيب إلزاميًا (هناك خطر حدوث ندبات لا رجعة فيها). لذلك، بعد العملية، تتم ملاحظتك في اليوم التالي وعدة مرات أخرى.

كل شيء آخر، كقاعدة عامة، يختفي خلال أسبوع أو أسبوعين بعد الجراحة، ويرتبط برد فعل الجسم على الأضرار الميكانيكية للأنسجة، أو خصائص الأدوية. نعم، قد تبكي لبضع ساعات، نعم، قد يكون ذلك مؤلمًا، نعم، عند بعض الأشخاص يسبب مسكن الألم رغبة جامحة في لمس العينين (وهو ما لا يجب عليك فعله). ونعم، في اليومين الأولين، من الأفضل عدم الظهور في مسابقة الجمال والتقاط صور لموقع المواعدة. ثم كل شيء سيكون على ما يرام.

توقعات الحياة اليومية

يتداخل المرض مع الحياة اليومية والأنشطة التي تتطلب رؤية جيدة، سواء من بعيد أو قريب. وتعتمد الصعوبات على مدى عيب الرؤية وكيفية تصحيحه بشكل فعال.

يمكن أن يؤدي الغياب أو التصحيح غير الفعال إلى أمراض مثل التهاب الملتحمة المزمن أو هوامش الجفن أو الصداع المستمر أو زيادة التعب عند العمل على الكمبيوتر.

يصاب الأطفال أحيانًا بالعزوف عن التعلم، ويعاني البالغون من عدم وضوح الرؤية وزيادة التعب عند قيادة السيارة، ولهذا السبب لا يمكنهم رؤية أضواء السيارات الأخرى. ولذلك يجب اختيار العدسات اللاصقة والنظارات التصحيحية لهذا العيب العيني بدقة.

يمكن تصحيح الرؤية باستخدام نظارات ذات نظارات أسطوانية أو عدسات حيدية ناعمة، ولكن إذا كان سطح القرنية مدمرًا إلى حد كبير (على سبيل المثال، بسبب الندبات والأمراض) أو كان الاستجماتيزم كبيرًا، فيمكن تصحيحه باستخدام قرص بصري.

إذا كان عيب الرؤية قرنيًا، فيمكن علاج الاستجماتيزم في العين عن طريق تصحيح الليزر. فإذا كان أصل الخلل متعلقاً بالعدسة مثلاً، فقد نشأ نتيجة إعتام عدسة العين، فإن المشكلة تختفي بعد إجراء عملية جراحية لإزالة المرض الأساسي.

استخدام طرق بديلة

في حالة إعتام عدسة العين، تتضمن الجراحة استبدال العدسة الطبيعية المعتمة بعدسة اصطناعية. مع الاستجماتيزم الطفيف (ما يصل إلى 1 ديوبتر)، يتم ارتداء النظارات بشكل عام فقط للدراسة أو قيادة السيارة أو العمل على الكمبيوتر.

ويعاني كل شخص تقريبًا مما يسمى باللابؤرية الفسيولوجية: حوالي 0.5 ديوبتر، لأن القرنية الصحيحة يتم تدميرها عموديًا أكثر من أفقيًا.

نصائح للمرضى

أنت بحاجة إلى معرفة من هو المحترف الحقيقي في هذا المجال. للقيام بذلك، يجب عليك الدردشة مع الأشخاص في المنتديات على الإنترنت. يجب عليك أيضًا استشارة طبيب عيون أو طبيب عيون. يرجى ملاحظة أن الجراحة لاستعادة الرؤية لن تكون رخيصة.

بمجرد تحديد موعد مع أحد المتخصصين، لا تخف من طرح جميع الأسئلة التي تهمك عليه. الفحص قبل الجراحة يجعل من الممكن تحديد هؤلاء الأشخاص الذين من غير المرجح أن تساعدهم هذه العملية بشكل كبير. يجب على الأخصائي إجراء فحص شامل لمقلة العين.

يقوم الطبيب بقياس حجم حدقة العين في الظلام، ويحدد سمك القرنية، وكذلك تضاريسها، ويفحص قاع العين بعناية (قد يكون هناك انفصال أو تمزق في الشبكية). تأكد من إبلاغ طبيب العيون الخاص بك عن جميع الأمراض، حتى البسيطة.

أما بالنسبة للأطباء الأكفاء فإن نسبة المضاعفات الجراحية لا تصل حتى إلى واحد بالمائة. تقوم جميع العيادات الكبرى بالمراقبة وتقديم المساعدة بعد الجراحة، وصولاً إلى التصحيح بعد الجراحة (إذا لزم الأمر).