قم بإجراء فحص العقم. فحص العقم فحص الطبيب للعقم

ما هي الاختبارات التي يتم إجراؤها للعقم عند النساء؟ هذا السؤال يعذب العديد من ممثلي النصف العادل للبشرية. عندما لا تتمكن المرأة من الحمل لفترة طويلة، يجب عليها استشارة الطبيب للحصول على المشورة. سيكون من المفيد معرفة الفحوصات والاختبارات التي ستحتاج إلى الخضوع لها مسبقًا.

التشخيص: العقم

يحدد الأطباء حقيقة العقم إذا لم تتمكن المرأة من الحمل خلال عام، وممارسة حياة جنسية منتظمة دون وسائل منع الحمل. هذه الحالة ليست ميؤوس منها ويمكن علاجها، وتسمى في الطب ضعف الخصوبة، أي القدرة المحدودة على الحمل.

أحد العوامل التي تؤثر على الوظيفة الإنجابية للمرأة هو عمرها. مع مرور الوقت، تتحلل بصيلات المبيض، وتتعطل وظائفها، مما يؤدي إلى المزيد من حالات الإجهاض المتكررة عند النساء بعد 35 عامًا. يقل عدد البصيلات العاملة، مما يقلل من القدرة على الحمل.

الأسباب الأكثر شيوعًا للعقم: اضطرابات التبويض، اضطرابات البوق المبيضي، العامل الذكري، اضطرابات الغدد الصماء، العوامل الوراثية. لمعرفة أسباب عدم القدرة على الحمل، يحتاج الزوجان إلى الاتصال بأخصائي مؤهل يقوم بإجراء الاستشارة والفحص ووصف الفحوصات والاختبارات اللازمة.

اضطراب التبويض

الإباضة هي عملية إطلاق بويضة من جريب ممزق في المبيض للتخصيب اللاحق في قناتي فالوب ونقلها من خلالها إلى الرحم والالتصاق بجداره ومواصلة نمو الجنين. يحدث تقريبًا في منتصف الدورة الشهرية. هناك عدة طرق لتحديد فترة الإباضة:

1. قياس درجة الحرارة القاعدية (BT) – أقل درجة حرارة يصل إليها الإنسان أثناء النوم (3 ساعات على الأقل). يتم قياس درجة الحرارة في المستقيم مباشرة بعد الاستيقاظ. يجب تنفيذ الإجراء كل يوم ويجب وضع جدول زمني. مع العلم أن درجة الحرارة عادة ما تكون أقل من 36.7 درجة مئوية، وتنخفض في اليوم السابق للإباضة، وترتفع بمقدار 0.3-0.6 درجة مئوية أثناء الإباضة، ويمكن للمرأة معرفة موعد الإباضة. ولكن من الضروري أن نتذكر أن تقلبات BBT تتأثر بما يلي: قلة النوم، واستهلاك الكحول، والاضطرابات المعوية، والإجهاد، والجماع الجنسي، والمرض.
2. تشخيص بصيلات المبيض باستخدام الموجات فوق الصوتية.
3. تحديد تركيز الهرمون الملوتن في الدم أو البول.

اضطرابات المبيض

وتشمل هذه الانتهاكات ما يلي:

1. ملامح التركيب التشريحي لأعضاء الحوض.
2. الأمراض الالتهابية التي تصيب الأعضاء التناسلية، والتي غالبًا ما تسببها عدوى مختلفة، بما في ذلك الأمراض المنقولة جنسيًا.
3. بطانة الرحم هو مرض تنمو فيه خلايا بطانة الرحم المبطنة لجدران الرحم إلى ما هو أبعد من حدودها. يتجلى في النزيف والألم وتضخم الرحم.
4. الالتصاقات في قناة فالوب هي اندماج مرضي للأنسجة التي تغطي الأعضاء. الأسباب: مضاعفات بعد العمليات الالتهابية، التهاب بطانة الرحم، والجراحة.
5. انسداد قنوات فالوب.

تأثير العامل الذكوري

في كثير من الأحيان، لا يستطيع الزوجان إنجاب طفل بسبب أي مشاكل تتعلق بصحة الرجل، لذلك عند التخطيط للحمل، يوصى بفحص كلا الشريكين.

يجب إجراء الفحوصات اللازمة للعقم عند الرجال، وأهمها تصوير الحيوانات المنوية، والذي يوفر معلومات حول عدد الحيوانات المنوية وحجمها وحركتها وشكلها.

الفحوصات والاختبارات اللازمة

الطبيب الذي يتعامل مع مشاكل العقم هو أخصائي الإنجاب. بالإضافة إلى استشارته، ستحتاج إلى زيارة طبيب أمراض النساء، وربما، عالم الغدد الصماء. تخضع المرأة التي لا تستطيع الحمل لفترة طويلة للفحوصات اللازمة:

• أخذ سوابق المريض.
• الفحص الخارجي (الوزن، الطول، العمر المناسب، تقييم نمو الأعضاء التناسلية)؛
• فحص أمراض النساء لتقييم حالة عنق الرحم والمهبل.
• القياس المنتظم لدرجة الحرارة القاعدية للمرأة لمراقبة الإباضة؛
• دراسات الأجهزة (الموجات فوق الصوتية، التشخيص بالمنظار، SCT لأعضاء الحوض)؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ.

يقوم الطبيب المعالج بدراسة التاريخ الطبي والظروف المعيشية للمرضى بالتفصيل. خلال الاستشارة، سيكتشف الطبيب الخصائص الفردية لصحة المرأة وحياتها الجنسية، بما في ذلك: عمر الحيض الأول، ومدته، وانتظام الدورة الشهرية، وطبيعة الإفراز، ووجود إفرازات بين فترات الحيض، وعمر بداية النشاط الجنسي، انتظامه، وسائل منع الحمل المستخدمة، حالات الحمل السابقة، الإجهاض، الإجهاض، الولادة.

التحاليل المخبرية

تشمل الاختبارات المعملية الموصوفة للعقم ما يلي:

1. تحليل البول العام.
2. تحليل الدم العام.
3. كيمياء الدم.
4. والانتماء ريسوس.
5. ، التهاب الكبد ب، ج.
6. . هذا تحليل للعقم عند النساء، وهو ذو أهمية كبيرة، حيث أن عدوى TORCH (داء المقوسات، الفيروس المضخم للخلايا، الحصبة الألمانية، الهربس من النوع 1، 2)، بالإضافة إلى أنها يمكن أن تسبب تشوهات خطيرة في الجنين، غالبًا ما تسبب الإجهاض وفاة الجنين داخل الرحم، والعقم على المدى الطويل.
7. فحص مسحة الإفرازات المهبلية.
8. اختبار التوافق المناعي للشركاء. هناك عدة طرق لتنفيذه: اختبار MAP - اختبار مناعي للكشف عن الأجسام المضادة للحيوانات المنوية التي تمنع الحمل؛ PCT هو اختبار ما بعد الجماع يحدد تأثير مخاط عنق الرحم على حركة الحيوانات المنوية ويتم إجراؤه بعد عدة ساعات من الجماع.
9. الدراسات الهرمونية (الكشف عن مستوى بعض الهرمونات في الدم).

من المهم أيضًا إجراء اختبارات الهرمونات الخاصة بالعقم، حيث يتم خلالها فحص مستويات العناصر التالية في الدم:

1. البروجسترون هو هرمون ستيرويدي يتواجد في الجسم الأصفر للمبيضين والغدد الكظرية، ويتم إنتاجه أيضًا عن طريق المشيمة أثناء الحمل. ويرتفع مستواه بشكل ملحوظ خلال فترة الحمل، ولهذا يطلق عليه اسم “هرمون الحمل”. يؤثر نقصه سلبًا على الوظيفة الإنجابية، ولهذا السبب يعد تحديد مستويات البروجسترون اختبارًا مهمًا جدًا للعقم. يتم إجراء التحليل تقريبًا في اليوم 22 - 25 من الدورة.
2. الاستروجين هو الهرمون الأنثوي الرئيسي. يتم إنتاجه في بصيلات المبيضين، بكميات قليلة في الخصيتين الذكرية، وفي قشرة الغدة الكظرية. من الضروري إجراء هذا الاختبار في الأيام 2-5 من الدورة الشهرية.
3. هرمون التستوستيرون هو هرمون ذكري في المقام الأول، أما عند النساء فهو يعزز نمو الجريبات في المبيض.
4. يتم إنتاج البرولاكتين عن طريق الغدة النخامية وهو المسؤول عن إنتاج الحليب. يمكن أن يؤثر محتواه المتزايد (فرط برولاكتين الدم) سلبًا على الإباضة، مما يسبب العقم.
5. الأندروجينات هي هرمونات جنسية ذكورية، وزيادة مستوياتها في الدم يمكن أن تؤثر على وظائف الإنجاب.
6. هرمون PS - الذي تنتجه الغدة النخامية. يتم تناولها في الأيام 2-5 من الدورة الشهرية.
7. الكورتيزول - الذي تنتجه قشرة الغدة الكظرية، ينظم عملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات، ويطور استجابة للتوتر.

أبحاث الأجهزة

في حالة العقم، قد يكون الفحص باستخدام التقنيات التالية ضروريًا:

1. الموجات فوق الصوتية للرحم والزوائد.
2. تنظير الرحم هو فحص لتجويف الرحم عن طريق إدخال منظار الرحم (جهاز بصري مزود بكاميرا) عبر المهبل.
3. تنظير البطن هو فحص لأعضاء البطن عن طريق إدخال أنبوب (منظار البطن) مزود بنظام عدسات ومثبت بكاميرا فيديو من خلال ثقوب صغيرة في جدار البطن.
4. SCT (التصوير المقطعي الحلزوني) لأعضاء الحوض. يوصف لدراسة التركيب التشريحي لأعضاء الحوض وتحديد التشوهات المحتملة التي تؤثر على القدرة على الحمل.
5. التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ. يوصف لتشخيص أمراض الدماغ التي قد تؤثر على إنتاج الهرمونات.

بعد تنفيذ كافة الإجراءات وإجراء التشخيص الدقيق، يصف الطبيب العلاج اللازم، والذي يعتمد على الأسباب الفردية التي أدت إلى العقم لدى المريضة.

يتم إجراء الاختبارات. تعتمد تكلفة الفحص على عدد ونوع التدابير التشخيصية الموصوفة لك. يختلف سعر اختبار العقم عند النساء حسب نوع الاختبار. لا توجد تكلفة شاملة لجميع الاختبارات.

تحليل العقم عند النساء

يسمح الفحص الأولي للمتخصصين لدينا بتحديد أسباب العقم ووضع خطة مثالية لتحقيق أفضل نتائج العلاج وإنجاب طفل سليم.

يتيح اختبار العقم عند النساء فهم مصدر المشكلة. ربما يكون الشريك هو المسؤول عن عدم وجود تصور؛ وبحسب الإحصائيات فإن حوالي 40% من المتزوجين ليس لديهم أطفال نتيجة العقم عند الرجل. ولذلك، يجب اختبار كلا الشريكين.

يشمل تشخيص العقم عند النساء إجراءات مختلفة، بدءًا من أبسط الاختبارات القياسية وحتى الإجراءات الغازية المعقدة. في بعض الحالات، أثناء التدخل، من الممكن ليس فقط اكتشاف سبب الاضطرابات التي نشأت، ولكن أيضًا القضاء عليها، على سبيل المثال، عن طريق تنظير الرحم أو تنظير البطن.

في معظم الحالات، ترتبط مشكلة العقم التي يعاني منها الزوجان بأربعة أشياء رئيسية تلعب دورًا حاسمًا في إنجاب الطفل: الحيوانات المنوية، المبايض، الرحم وقناتي فالوب. احتمال اكتشاف الاضطرابات في عمل هذه الأعضاء لدى الرجال والنساء هو نفسه تقريبًا - 40٪. في 10% من الحالات، يعاني كلا الشريكين من مشاكل. أما الـ 10% المتبقية فهي حالات لم يتم فيها اكتشاف أي خلل واضح في عمل الأعضاء ولم يكن السبب واضحا. وتسمى مثل هذه الحالات بالعقم مجهول السبب أو العقم مجهول السبب.

بعد أن تتصل المرأة بالعيادة، يجب عليها الخضوع لسلسلة من الاختبارات اللازمة.

التحاليل المخبرية

اختبار العقم عند النساء هو عبارة عن مجموعة من الاختبارات المعملية والإجراءات التشخيصية التي تهدف إلى تحديد سبب العقم. عند الاتصال بالطبيب لأول مرة، يتم جمع التاريخ الطبي وفحص المريض بدقة. في هذه المرحلة من الفحص، يقوم الأخصائي بتقييم حالة الأعضاء التناسلية للمرأة من حيث التآكل والعمليات الالتهابية. ترتبط الأنشطة الإضافية بالطرق الآلية والمختبرية.

• تحليل الدم. تعد دراسة مؤشرات الدم السريرية والكيميائية الحيوية ضرورية لتحديد الحالة الصحية العامة. يتم تحديد كمية البروتين الكلي، البيليروبين، ALT، AST، الكرياتينين، اليوريا والجلوكوز في دم المريض. يتم فحص الدم أيضًا بحثًا عن العدوى والفيروسات: الزهري والتهاب الكبد وفيروس نقص المناعة البشرية. لاستبعاد سبب العقم الغدد الصماء، يتم إجراء اختبارات لتحديد مستوى الهرمونات: البرولاكتين، AMH، FSH، LH، البروجسترون، TSH، 17-OPA، التستوستيرون وغيرها. يجب إجراء اختبار الهرمونات في اليوم 2-5 من بداية الحيض. بشكل منفصل، يتم التبرع بالدم لتحديد المجموعة وعامل Rh.
• يوصف اختبار البول العام لتحديد الأداء الوظيفي للكلى.
• . في كثير من الأحيان لا يكون من الممكن الحمل بسبب وجود التهابات في جسم المرأة. الأضرار المعدية للغشاء المخاطي لعنق الرحم وتجويف الرحم تخلق ظروفًا غير مواتية لتطور الحمل. للتعرف عليهم ومن ثم علاج هذه المشكلة أو استبعادها، يتم وصف العديد من الاختبارات. في أغلب الأحيان، تكشف هذه الاختبارات عن الأمراض التي تكون بدون أعراض في البداية: السيلان، وفيروس الهربس، والكلاميديا، وداء المشعرات، وداء اليوريابلازما. بالإضافة إلى فحص الدم، يتم أخذ مسحات من المهبل وقناة عنق الرحم.
• تحليل ما بعد الولادة - تحديد عدد الحيوانات المنوية وحركتها في مخاط عنق الرحم. يوضح هذا البحث المهم قدرة الحيوان المنوي على التفاعل مع البويضة. لكي يحدث الإخصاب، من الضروري توفر الظروف اللازمة لاختراق الحيوانات المنوية من خلال مخاط عنق الرحم. من الأفضل إجراء الاختبار خلال الفترة المحيطة بالدورة، قبل الفحص، يجب استبعاد وجود الأمراض المنقولة جنسيا. نوصي.

بعد الاختبارات المعملية، توصف المرأة دراسات مفيدة.

دراسات مفيدة

يتم إجراء هذه الاختبارات باستخدام معدات متخصصة ويمكنها تأكيد التشخيص المشتبه به.

1. . تتيح لك الطريقة تحديد سبب العقم بصريا، والذي قد يكون أورام الأعضاء التناسلية. باستخدام الموجات فوق الصوتية يمكنك معرفة:

• حالة عنق الرحم
• حجم وحالة الرحم.
• حالة المبيضين.
• هيكل وحالة بطانة الرحم.
• حالة قناتي فالوب.

أثناء الفحص، يمكنك تحديد الأورام الحميدة والخراجات التي تتداخل مع الحمل. بالإضافة إلى الأورام، تساعد الموجات فوق الصوتية في تشخيص موه البوق - وجود السوائل في قناة فالوب. يعد القضاء على هذه الأمراض خطوة نحو علاج العقم. من الأفضل إجراء الدراسة في المرحلة الأولى من الدورة.

2. – طريقة الفحص بالموجات فوق الصوتية لفحص حالة بطانة الرحم وسالكية قناتي فالوب باستخدام المحلول الملحي. يتم إجراؤه في الأيام 6-14 من الدورة (يمكن إجراؤه في أي يوم، ولكن في المرحلة الثانية من الدورة لا يمكن استبعاد وجود حمل موجود بالفعل).

3.- صورة للحوض الصغير وباستخدام التباين وإظهار الرحم من الداخل وكذلك تصوير قناتي فالوب. يوفر معلومات حول حالة بطانة الرحم والأنابيب ونفاذيتها. غالبًا ما يجعل من الممكن الحكم على وجود التصاقات في الحوض. يمكن القيام به في أي يوم باستثناء أيام الحيض (من الأفضل عدم التخطيط للحمل في هذه الدورة).

4. هي الطريقة الأكثر دقة وأسرع لدراسة حالة أعضاء الحوض وأسباب العقم. يسمح لك بفحص أعضاء الحوض بصريًا والتحقق من سالكية الأنابيب وتشريح الالتصاقات. يتم إجراؤها تحت التخدير ولا تتطلب إقامة طويلة في المستشفى. قبل الموافقة على الجراحة، ننصح باستشارة أخصائي الخصوبة، خاصة في الحالات التي يتم فيها التخطيط للإنجاب في المستقبل. يتم إجراؤه في المرحلة الأولى من الدورة الشهرية.

5.: الفحص البصري لتجويف الرحم وأخذ عينة من الغشاء المخاطي للرحم (بطانة الرحم) للفحص النسيجي للتعرف على الأمراض. يسمح لك بتحديد التغيرات في تجويف الرحم وقناة عنق الرحم بشكل أكثر موثوقية وإجراء التشخيص النسيجي المستهدف. قبل الإجراء، يجب عليك الامتناع عن الجماع والأدوية المهبلية. يتم إجراؤه في المرحلة الأولى من الدورة الشهرية، بعد انتهاء الدورة الشهرية وقبل اليوم العاشر.

يمكن العثور على القائمة الكاملة لاختبارات التلقيح الاصطناعي.

يتم إجراء اختبارات العقم عند النساء في عيادتنا في أسرع وقت ممكن وتكون مصحوبة بالمشاورات اللازمة مع المتخصصين. بمجرد تحديد السبب، بناءً على نتائج الاختبار التي تم الحصول عليها، يتم التشخيص ووصف العلاج.

يُفترض تشخيص العقم إذا لم يحدث الحمل في غضون عام، مع الاتصال الحميم المستمر (الجماع الجنسي كل يومين) وغياب الحماية. تحدث هذه الحالة سنويًا لدى ربع الأزواج، و15% فقط يبدأون علاج العقم. ولسوء الحظ، يظل كل 20 زوجًا يعانون من العقم، على الرغم من العلاج.

يتم تشخيص وعلاج العقم في عيادات ما قبل الولادة وغرف أمراض الذكورة وعيادات تكنولوجيا الإنجاب المساعدة.

ويرتبط العقم في 4 من كل 10 حالات بالعامل الذكوري، ونفس النسبة بسبب العقم عند الإناث، و20% من جميع الحالات تكون ذات طبيعة مختلطة.

عقم الذكور

يتم تشخيص عقم الغدد الصماء باستخدام الفحص الهرموني. بعد أسبوع من بدء الدورة الشهرية، يتم تحديد مستويات هرمون FSH وLH والبرولاكتين والتستوستيرون وكبريتات ديهيدرو إيبي أندروستيرون (DHEA-S) و17-هيدروكسي بروجستيرون في الدم. لتحديد اكتمال الإباضة، يتم تحديد مستوى هرمون البروجسترون في الأيام 20-22.

لتأكيد الإباضة في المنزل، يمكنك استخدام اختبارات تشخيصية خاصة لتحديدها، على سبيل المثال، كليبلان. يتم بيعها في الصيدليات.

الاختبارات المناعية لدى النساء ليست بنفس أهمية الرجال. إذا كانت الحيوانات المنوية ومخاط عنق الرحم غير متوافقين، يتم تشخيص شكل مناعي من العقم عند الذكور.

يشمل تشخيص العقم عند النساء طرق البحث الفعالة:

• الفحص بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) لأعضاء الحوض مع قياسات دوبلر (تقييم تدفق الدم)؛
• الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية والغدد الثديية.
• (تُستخدم بشكل أقل تكرارًا، نظرًا لأن محتوى المعلومات الخاص بهذه الطريقة أقل من محتوى الموجات فوق الصوتية لدى النساء دون سن 40 عامًا)؛
• فحص الأشعة السينية للجمجمة ومنطقة السرج التركي، حيث تقع الغدة النخامية؛
• في حالة زيادة تركيز البرولاكتين في الدم والاشتباه في وجود ورم غدي صغير في الغدة النخامية، يتم وصف التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي لمنطقة الجمجمة والغدة النخامية؛
• إذا كانت هناك علامات لفرط الأندروجينية (نمو الشعر الزائد، والسمنة على شكل تفاحة، وما إلى ذلك)، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للغدد الكظرية.

إنهم يحاولون الحد من استخدام تصوير الرحم والبوق، لأن هذه الطريقة تخلق تعرضًا إضافيًا للإشعاع للأعضاء التناسلية وخطر حدوث رد فعل تحسسي تجاه عامل التباين.

لا تحتوي طريقة تنظير صدى الرحم على هذه العيوب. هذا هو تقييم سالكية الأنابيب والبنية الداخلية للأعضاء التناسلية باستخدام الموجات فوق الصوتية. قبل الفحص، يتم حقن محلول ملحي مع الفوراتسيلين والنوفوكائين والماء المقطر في تجويف الرحم وأنابيبه. كما أن لهذه الطريقة تأثير علاجي، حيث أنها تحفز حركة أهداب قناتي فالوب وتنظف تجويفها. في أول شهرين بعد هذه الدراسة، يحدث الحمل في كل 10 امرأة.

المرحلة الثانية

تتضمن هذه المرحلة أنواعًا من التشخيص مثل و. بدون بيانات التنظير، يعتبر تشخيص العقم غير مؤكد.

تخضع جميع النساء المصابات بالعقم لتنظير الرحم مع كشط تشخيصي منفصل. يتم إجراؤه في النصف الأول من الدورة، لأنه في هذا الوقت لا تخفي بطانة الرحم الرقيقة الأسباب المحتملة لعقم الرحم:

• الاورام الحميدة.
• التصاقات داخل الرحم (ترافقها) ؛
• عيوب النمو.
• الأورام الليفية الرحمية تحت المخاطية.
• أجسام غريبة
• مزمن

بمساعدة تنظير الرحم، يمكن أيضًا إجراء عملية جراحية للتخلص من بعض الحالات المذكورة.

المرحلة الأخيرة من التشخيص، والتي غالبًا ما تكون أيضًا المرحلة الأولى من العلاج، هي تنظير البطن. هذا إجراء بالمنظار ويتم إجراؤه تحت التخدير الموضعي. أثناء تنظير البطن، يمكن للطبيب فحص أعضاء الحوض بعناية "من الخارج" (من تجويف البطن) وإجراء الكثير من التلاعبات العلاجية.

تنظير البطن هو أحد أنواع تشخيص العقم

يتم إجراء تنظير البطن في الحالات التالية:

• جميع النساء ذوات الدورة الشهرية المنتظمة، حيث أن معظمهن يرتبط المرض بأمراض عضوية لأعضاء الحوض؛
• النساء تحت سن 35 عامًا المصابات بالعقم الأنبوبي البريتوني ومدة المرض أقل من 5 سنوات، لغرض العلاج؛
• المرضى الذين يعانون من سبب غير واضح للمرض.
• للعقم الناتج عن المتلازمة وعدم فعالية العلاج الدوائي لمدة ستة أشهر، لأن ذلك يدل على الأسباب المصاحبة للمرض.

وفي الختام نقول إن مجموعة الاختبارات التشخيصية تكون فردية في كل حالة. الفحص طويل جدًا، وغالبًا ما يستغرق عدة أشهر، لأنه "مرتبط" بمراحل الدورة الشهرية. سيسمح لك التوضيح الشامل لأسباب المرض باختيار أساليب العلاج الأمثل.

لا ينبغي بأي حال من الأحوال المطالبة بتسريع العملية أو استبعاد مراحلها المهمة - وبهذه الطريقة لا يمكن للزوجين قضاء سنوات في اكتشاف أسباب العقم فحسب، بل يفقدان أيضًا الشراكة وعلاقة الثقة مع الطبيب. من الضروري صياغة خطة الفحص مع الطبيب وتوضيح جميع الأسئلة التي تهمك.

ينهار

يعد تشخيص العقم عملية صعبة إلى حد ما، خاصة وأن 15٪ من الحالات لا تزال تشخص حاليًا على أنها عقم مجهول السبب (أو مجهول السبب). لذلك، تلعب طرق التشخيص الآلية والمختبرية دورًا مهمًا، حيث قد يتطور علم الأمراض في بعض الأحيان بسبب الاضطرابات في المستويات الهرمونية، وما إلى ذلك. اختبارات العقم عند النساء عديدة ويتم إجراؤها في مؤسسة طبية، ولكنها لا تتطلب دخول المستشفى.

البحوث اللازمة

لا يمكن أن تلعب اختبارات العقم عند النساء دورًا تشخيصيًا رئيسيًا أثناء الدراسة نظرًا لحقيقة أن علم الأمراض يحدث أحيانًا بسبب تغيرات جسدية في بنية الأعضاء الداخلية. ولكن حتى بدونها، من المستحيل إجراء التشخيص الصحيح والبدء في العلاج. ولذلك، فإن اختبارات الدم هي جزء مهم من تشخيص هذا المرض.

ما هي الاختبارات التي يتم إجراؤها؟ يتم إيلاء اهتمام خاص لدراسة محتوى عدة أنواع من الهرمونات، لأن هذا ما يعتمد عليه العقم في بعض الأحيان. وتوضح القائمة أدناه أهم أنواع الاتصالات من وجهة النظر هذه.

هرمون FSH

هناك حاجة إلى الهرمون المنبه للجريب لتحفيز البصيلات ووظائف الجسم الأصفر. من المحتمل أن يؤثر هذا على إنتاج مركبات الإستروجين وتكوين البيض ومؤشرات أخرى. يتم إنتاج هذا المركب نفسه عن طريق الغدة النخامية، وفي حالة نقصه، لا يتم إنتاج ما يكفي من البويضات ولا تتشكل الظروف الطبيعية للحمل.

يتم إجراء دراسة لمحتواه في يوم معين من الدورة الشهرية. يتم إجراء فحص الدم الوريدي. وتتراوح تكلفة هذا التحليل من 600 إلى 1000 روبل، اعتمادا على المكان الذي يتم إجراؤه فيه.

البرولاكتين

هرمون آخر تفرزه الغدة النخامية. من الضروري تنظيم إنتاج هرمون البروجسترون وهرمون FSH، أي أنه يؤثر على بداية الحمل بشكل غير مباشر فقط. كما أنه يؤثر على عمليات الرضاعة والتبويض. مع نقصه، كما هو الحال مع فائضه، يتم تقليل إمكانية الحمل بشكل كبير. على سبيل المثال، قد لا تحدث إباضة بسبب نقص هرمون البرولاكتين، مما يجعل الحمل مستحيلاً.

كما يتم إجراء الدراسة بدقة في اليوم المحدد للدورة باستخدام الدم الوريدي. تبلغ تكلفتها حوالي 300-500 روبل، ولكن قد يكون هناك أيضًا سعر للمواد وعملية سحب الدم.

إل إتش

يتم إنتاج الهرمون الملوتن بواسطة الغدة النخامية الأمامية. وله تأثير مباشر على وظائف الجسم الأصفر، وكذلك على إنتاج هرمون الاستروجين عن طريق المبيضين. لا يمكن تقييم مستواه وتأثيره الأكثر اكتمالاً إلا فيما يتعلق بهرمون FSH، ولهذا السبب يتم عادةً إجراء هذه الاختبارات في وقت واحد. تتراوح تكلفة اختبار مستويات LH من 400 إلى 600 روبل.

استراديول

إنه يؤثر بشكل مباشر على عملية تكوين وعمل الجسم الأصفر، وكذلك على عمليات نضوج البويضة والإباضة والدورة الشهرية. يتم إنتاجه بواسطة الجسم الأصفر نفسه وبصيلات في المبيضين. في الوقت نفسه، فإن FSH و LH والبرولاكتين لها تأثير كبير عليه. لا يمكن دراسة مستواهم إلا معًا.

تكلفة الدراسة من 300 إلى 600 روبل. يتم أخذه في نفس اختبار LH، FSH، البرولاكتين، وما إلى ذلك.

البروجسترون

يتم إنتاج هذا المكون الموجود في دم المريض عن طريق المشيمة والجسم الأصفر. في حالة عدم وجود الحمل، فهو الذي يقوم بإعداد الغشاء المخاطي لربط الجنين. وإذا كان هناك حمل فإنه يساعد على الحفاظ عليه. مع نقصه، من الممكن حدوث الإجهاض وعدم الحمل.

يتم التبرع بالدم في اليوم العشرين من الدورة الشهرية. تكلفة الدراسة 500-800 روبل.

التستوستيرون

عادة، يتم إجراء اختبار لهرمون التستوستيرون الطبيعي والحر. تتيح اختبارات العقم هذه تحديد مستوى الهرمون الجنسي الذكري، والذي يوجد عادة بكميات صغيرة في جسم المرضى. مع زيادة كبيرة في محتواه، يمكن قمع نضوج البويضة والإباضة. كما أن فائضه هو الذي يؤدي إلى الإجهاض في مراحل مبكرة جدًا.

تكلفة الدراسة 300-400 روبل لكل مؤشر (عادي ومجاني). يتم أخذ العينة في مدة الدورة التي يحددها الطبيب. يجب دراسة كلا المؤشرين في وقت واحد، لأنهما مترابطان ويعملان بشكل متبادل.

كبريتات DEA

يتم إنتاجه عن طريق الغدد الكظرية لدى الرجال والنساء. لذلك، يمكنك تناوله في أي يوم لكلا الشريكين. ضروري لبدء عملية الإخصاب نفسها. تبدأ أسعار هذه الأبحاث من 450 روبل.

T3 مجاني وT4

يتم إنتاج هذه الهرمونات عن طريق الغدة الدرقية ولها تأثير مباشر على مسار نضوج وتطور الجريبات، بالإضافة إلى تطور وتكوين البويضة، ونضوجها، والإباضة. تعمل هذه المواد مجتمعة بشكل حصري، لذلك يجب تحديد مستوياتها معًا. ومن غير المجدي التبرع بالدم لواحد منهم فقط.

يتم إجراء الدراسة على الدم من الوريد. ويفضل تناوله خلال الدورة الشهرية التي يحددها الطبيب. متوسط ​​تكلفة كل من هذه التحليلات هو 500-600 روبل. بالإضافة إلى ذلك، يتعين عليك دفع تكاليف إجراء أخذ العينات (مرة واحدة فقط، حيث يتم أخذ العينة، ويكون حجمها كافيًا لدراسة مستوى كلا مكوني الدم).

TSH

يتم إنتاج الهرمون المنبه للغدة الدرقية عن طريق الغدة النخامية وله تأثير مباشر على نمو وتطور الجريبات ونضج البويضات والتبويض. ومن السيئ أيضًا أن يكون لديك مستوى مرتفع جدًا أو منخفض جدًا. عادة، يتم إعطاؤه على الفور مع T3 وT4، نظرًا لأن هذه المكونات لها وظائف مماثلة، ولكن يتم إنتاجها بواسطة الغدة الدرقية. تكلفة اختبار مستوى TSH حوالي 300-600 روبل.

الأجسام المضادة ل TSH

عادة ما يتحدثون عن التغيرات في وظيفة الغدة الدرقية. هذا المؤشر ليس هو المؤشر الرئيسي، ولكن من المهم تمريره، لأنه لا يمكنه التشخيص فحسب، بل يتنبأ أيضًا بالأعطال المحتملة. يتم تنفيذها باستخدام الدم الوريدي في يوم عشوائي من الدورة. تكلفة الدراسة حوالي 500 روبل.

إجراءات التقديم

يُنصح بإجراء اختبارات العقم في الصباح، ويفضل أن يكون ذلك في الساعة 10.00-10.30 صباحًا. يتم أخذ الدم من الوريد، وتتم العملية في غرفة العلاج. من المهم اتباع عدة قواعد:

1. تناوليه بدقة في يوم الدورة الشهرية الذي أوصى به طبيبك؛
2. خذ بدقة على معدة فارغة.
3. يُنصح بعدم التدخين لأطول فترة ممكنة قبل الدراسة؛
4. إذا أمكن، توقف عن تناول بعض الأدوية (بالتشاور مع طبيبك)؛
5. الرفض التام لتناول الأدوية الهرمونية قبل أسبوع على الأقل من الدراسة (بالتشاور مع الطبيب).

وفي بعض الحالات، قد تكون هناك توصيات أخرى، سيقوم الطبيب بإبلاغها بها.

فك التشفير

يمكن للطبيب فقط تفسير اختبار الهرمونات للعقم بشكل صحيح.

ويرجع ذلك إلى حقيقة أن المستوى الفعلي لهرمون معين ليس هو الذي يلعب دورًا كبيرًا، بل علاقته بالمؤشرات الأخرى. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن هذه المكونات تتفاعل معًا ولها تأثير مشترك على احتمالية الحمل. لذلك، لا يستحق فك نتائج البحث بنفسك، حتى لو كانت هناك بيانات عن المؤشرات العادية للمكونات.