الشبم: الأسباب والأعراض ومراحل المرض. ما هو - شبم غير مكتمل؟ علاج المرض والصورة كيفية علاج الشبم مختلفة

الشبم هو حالة لا يمكن فيها سحب القلفة من القضيب إلى ما بعد الحشفة. يمكن أن يؤدي الشبم عند الرجال والمراهقين إلى الألم أثناء التبول والانتصاب، ولكن في بعض الحالات لا يحدث الألم. تأتي هذه الكلمة من الكلمة اليونانية "phimos" (φῑμός)، والتي تعني "بالون".

الأسباب

يحدث الشبم الأولي أو الخلقي عند الأطفال الصغار والرضع، وهذا أمر طبيعي. إنه فسيولوجي ولكنه لا يسبب أي مشاكل سلبية مثل انسداد المثانة أو بيلة دموية أو ألم القلفة.

الشبم الثانوي أو المكتسب له أيضًا عدة أسباب محتملة: غالبًا ما يحدث بسبب سوء النظافة والتهاب الحشفة والقلفة المزمن (التهاب القلفة الداخلية) ولكن من الممكن أيضًا التراجع القوي للشبم الأولي. غالبًا ما يكون الشبم الثانوي أو المكتسب لدى الذكور البالغين مصحوبًا ببيلة دموية (دم في البول) أو ألم عند التبول. الشبم المكتسب نموذجي لكل من الأطفال والبالغين.

الشبم الثانوي أو المكتسب الناجم عن سوء النظافة و/أو التهاب القلفة والحشفة المزمن يمكن أن يؤدي في النهاية إلى الجُلاع (حالة حادة تصبح فيها القلفة مشدودة للغاية حول الأعضاء التناسلية وتؤثر عليها).
نموذجي من البارافيموسيس هو الألم والتورم في القضيب غير المختون أو المختون بشكل غير صحيح. تم الإبلاغ عن أنه حتى الحياة الجنسية النشطة تؤهب للإصابة بالبارافيموسيس.

هناك أسباب أخرى للشبم تمنع تراجع (تضييق) القلفة.

العوامل المرضية نادرة وتختلف أسباب حدوث الشبم عند الرجال البالغين.

تعتبر الأسباب المتصلبة شائعة أو حتى الأسباب الرئيسية عندما يحدث الشبم المرضي عند شخص بالغ. هذه حالة جلدية مجهولة المصدر تؤدي إلى ظهور حلقة بيضاء من الأنسجة السميكة (ندبة) بالقرب من طرف القلفة. الأنسجة غير المرنة تسبب الشبم الندبي عند الرجال.

يستحق المعرفة! عند الولادة، يتم إغلاق الطبقة الداخلية من القلفة على القضيب. عادة لا يتم سحب القلفة حتى مرحلة الطفولة المبكرة، وقد لا يتم سحبها حتى سن 18 عامًا.

صورة الشبم الندبي:

يمكن أن يحدث الشبم أيضًا:

• بعد الالتهاب المزمن، تكرار القسطرة أو التراجع القسري للقلفة.
• عند مرضى السكر، وذلك بسبب وجود الجلوكوز في البول، مما يؤدي إلى التهاب في القلفة.
• بسبب العادة السرية الخشنة.
• بسبب الإصابة أثناء الجماع.
• بسبب التهابات الجهاز التناسلي المتكررة.

يستحق المعرفة! في بعض الأحيان قد يكون سبب المرض غير واضح، لذلك من الصعب التمييز بين الفسيولوجية والمرضية إذا كان الرجل يعاني من الألم عند التبول أو يعاني من إزعاجات أخرى. ومع ذلك، فإن "البالون" لا يشير إلى انتهاك تدفق البول.

مراحل

المراحل الرئيسية للشبم:

1. رأس اللحم مضغوط جدًا في الخلف.
2. عند الإثارة، لا يفتح الرأس عمليا، والعامل المحدد موجود أيضا في الراحة.
3. لا يفتح رأس القضيب بصعوبة إلا في حالة الراحة وفقط إذا حاولت جاهداً القيام بذلك.
4. على الاطلاق لا تراجع القلفة.

صور لأنواع درجات الشبم:

العلامات والأعراض

العلامات المرئية للشبم:

• طرف القلفة ضيق جدًا بحيث لا يتناسب مع القضيب.
• يندمج السطح الداخلي للقلفة مع رأس القضيب.
• اللجام قصير جدًا بحيث لا يسمح بالتراجع الكامل للقلفة (وهي حالة تسمى "اللجام القصير").

أعراض الشبم:

• قد يكون هناك ألم عند التبول.
• احتراق؛
• عملية التهابية في منطقة الأعضاء التناسلية.

بعض الرجال لا يعرفون أي طبيب يجب عليهم الذهاب إليه، أو ببساطة يتحملون هذه المشكلة. يتم استدعاء أخصائي يشارك في التشخيص والعلاج. من خلال استشارة الطبيب في الوقت المناسب، يمكنك تجنب العواقب الوخيمة وعلاج المرض في الوقت المناسب.

التشخيص

في حالة الشبم، عادة ما يقوم الأطباء بتشخيصه من خلال الفحص البدني. إذا كان هناك عدوى، يمكن إجراء اختبار الجلد.

العلاج الطبي الحديث

الشبم الفسيولوجي طبيعي ولا يتطلب التدخل وعادة ما يختفي خلال فترة البلوغ.

يستحق المعرفة! إذا لم يسبب الشبم لدى الرجال مشاكل حادة أو خطيرة، فقد تكون التدابير غير الجراحية فعالة. غالبًا ما يتم تحديد اختيار العلاج من خلال ما إذا كان الختان يُنظر إليه على أنه خيار الملاذ الأخير الذي يجب تجنبه أو اتباعه باعتباره المسار المفضل.

لقد طورت العلوم الطبية ثلاث فئات من العلاج، بخلاف الختان الجذري للقلفة الضيقة:

1. الأول هو العلاج الطبي باستخدام مرهم موضعي يصل إلى القلفة.
2. والثاني هو تمديد فتحة القلفة تدريجياً لجعلها أوسع.
3. والثالث هو إعادة تشكيل الثقب المسبوق جراحياً لجعله أوسع.

الأدوية الموضعية

منذ التسعينيات، تم استخدام الأدوية الستيرويدية وغير الستيرويدية الموضعية لعلاج الشبم في المنزل. إنها ذات صلة في غياب الألم والإصابة وبسبب تكلفتها المنخفضة.

يؤدي استخدام مرهم الستيرويد لعلاج الشبم إلى تسارع النمو الطبيعي وتوسيع القلفة، والذي يحدث على مدى عدة سنوات ويؤدي عادة إلى حالة غير مرتبطة بالتراجع.

فوائد استخدام المواد الهلامية الستيرويدية:

• العلاج غير جراحي.
• لا يوجد أي صدمة ولا خطر جراحي.
• العلاج غير مكلف.
• يتم الحفاظ على القلفة وجميع وظائفها الفسيولوجية الوقائية والمثيرة للشهوة الجنسية والحسية والجنسية.

كريمات الستيرويد الموضعية التي تهدف إلى علاج الشبم لدى الرجال:

• بيتاميثازون.
• فوريت فوريت؛
• كورتيزون.

الكريمات فعالة في علاج المرض ويمكن أن تكون بمثابة بديل للختان. تعمل الستيرويدات عن طريق تقليل استجابات الجسم الالتهابية والمناعية، بالإضافة إلى ترقق الجلد.

التمدد والتمدد

يتوسع الجلد الذي يتعرض للتوتر بسبب نمو خلايا إضافية. تحدث الزيادة الدائمة في الحجم من خلال التمدد اللطيف على مدى فترة من الزمن. العلاج غير مؤلم وغير مدمر. يمكن إجراء التمدد اليدوي دون مساعدة الطبيب. ميزة علاج الشبم عند الرجال بطريقة التمدد هو أنه يحافظ على جميع أنسجة القلفة وأعصاب المتعة الجنسية. وقد أثبتت هذه الطريقة نجاحها لدى الكثيرين.

يمكن أن يتم تمديد القلفة يدويًا أو باستخدام أدوات خاصة.

البدائل الجراحية المحافظة

تتراوح الطرق الجراحية من الإزالة الكاملة للقلفة إلى عمليات أصغر لتقليل كثافة الجلد. وفي الطب تسمى هذه الممارسة بالختان:

• الشق الظهري (supersynchia) هو شق واحد على طول الجزء العلوي من القلفة من الطرف إلى التاج، مما يسمح بكشف الحشفة دون إزالة أي نسيج.
• الشق البطني (القطع الفرعي) هو شق على طول الجزء السفلي من القلفة من طرف اللجام إلى قاعدة الدماغ، مع إزالة اللجام في هذه العملية. غالبًا ما يستخدم عند حدوث لجام قصير مع الشبم.
• Preputioplasty هو المصطلح الطبي للجراحة التجميلية للقلفة. تعد جراحة النبض بديلاً أكثر تحفظًا للختان التقليدي أو استئصال الشق الظهري. يقدم العديد من الأطباء البدائل الجراحية بسبب المخاوف والمخاطر والمضاعفات والعيوب العديدة التي يمكن أن تحدث بعد جراحة الختان.
• ختان. لسنوات عديدة، قبل تطوير التقنيات الحديثة، كان الختان الجذري هو العلاج الوحيد للقلفة السميكة. ومع ذلك، فإن الختان الجذري عفا عليه الزمن الآن. وهذا أكثر إيلامًا ويتطلب تعافيًا صعبًا من علاج الشبم بالطرق المحافظة لدى الرجال. كما أن الختان الجذري يدمر العديد من الأنسجة الوظيفية، ويؤدي إلى فقدان شديد للإحساس الجنسي ويدمر الأداء الميكانيكي الجنسي الطبيعي للذكور.

صورة لعلاج الشبم عند الرجال باستخدام الختان:

المضاعفات

يمكن أن تؤدي المشاكل المزمنة للشبم المكتسب إلى عدم الراحة والألم أثناء الجماع وحتى التبول. لا يمكن للبول العثور على الإصدار المناسب مع انسداد فتحة القضيب. يصبح التبول مؤلما للغاية. وفي الحالات الخطيرة جدًا، قد يتوقف تدفق البول تمامًا. وهذا يهدد حياة الرجل ويتطلب عناية طبية فورية. مع العلاج المبكر، يحدث الشفاء من الشبم بشكل أسرع.

المضاعفات الأكثر حدة هي البارافيموسيس. في هذه الحالة، تكون الحشفة منتفخة ومؤلمة، ويتم تجميد القلفة بسبب التورم في وضع منكمش جزئيًا. القضيب القريب مترهل.

أظهرت بعض الدراسات أن الشبم هو عامل خطر للإصابة بسرطان القضيب.

وقاية

يمكن أن يساعد اتباع نظام غذائي صحي ونمط حياة صحي في علاج عدوى الخميرة التي غالبًا ما تسبب الشبم لدى الرجال.

العلاقة الحميمة مع شريك منتظم ومثبت وصحي ستساعد أيضًا في تجنب تطور المرض.

إن تجنب الجلسرين والصابون القلوي ومواد التشحيم التي تحتوي على مواد مضافة يمكن أن يؤدي أيضًا إلى الحد من المرض والعمل كعلاج للشبق.

يمكن أن يكون الشبم عند الرجال خلقيًا أو مكتسبًا (في معظم الحالات).في الأساس، هذا هو تضييق القلفة الذي يمنع رأس القضيب من الظهور. قد يكون شبم القلفة مصحوبًا بألم مما يدل على انتقاله إلى مرحلة مزمنة.

مراحل الشبم

ينقسم الشبم عند البالغين إلى أربع درجات:

• شبم الدرجة الأولىيتم التعبير عنها في التعرض الصعب لرأس القضيب. ويتجلى هذا فقط في حالة الانتصاب (الإثارة)، مع زيادة في حجم القضيب.
• شبم الدرجة الثانيةيمكن ملاحظتها عندما يتم تحرير رأس القضيب في حالة استرخاء مع انزعاج ملحوظ. عند الانتصاب يكون مصحوبًا بأحاسيس مؤلمة.
• شبم الدرجة الثالثةيعني أن رأس القضيب أثناء الانتصاب (تضخم وتصلب القضيب أثناء الإثارة) لا يظهر على الإطلاق. في حالة هدوء - جزئيًا فقط.
• الشبم 4 درجاتيتميز بعدم القدرة على تحرير رأس القضيب سواء في حالة الهدوء أو الإثارة. ويصاحب ذلك تبول مؤلم وتورم القلفة وعملية التهابية محتملة.

أنواع الشبم

• يمكن أن تؤدي العمليات الالتهابية، وكذلك إصابة القضيب، إلى تكوين ندبات على الجلد. وفي هذه الحالة يقولون أن الرجل لديه الشبم الندبي.
• الشبم الفسيولوجي،نموذجي في الغالب للأطفال. في هذا الوقت، لوحظ اندماج حشفة القضيب مع القلفة. وبحلول عمر خمس إلى ست سنوات، تختفي هذه الحالة من تلقاء نفسها وغالبًا لا تحتاج إلى علاج.
• شبم متضخمالمترافق مع القلفة الزائدة، والتي تمنع خروج حشفة القضيب: لا يصاحبها أحاسيس مؤلمة، ويتم علاجها عن طريق التمدد التدريجي للقلفة.
• الشبم الضمورييصاحبه ترقق في القلفة، ويتطلب أيضًا مراجعة المختصين.

طرق علاج الشبم

يمكن تقسيم طرق علاج الشبم إلى علاجية وجراحية، مما يتطلب التدخل المباشر للجراح والجراحة.

• علاج الشبم بدون جراحةربما في المراحل الأولى من المرض بمساعدة مراهم الكورتيكوستيرويد. مهمتهم الرئيسية هي إزالة العمليات الالتهابية ومنع انتقال الشبم إلى المرحلة المزمنة. إحدى الطرق العلاجية الأكثر استخدامًا لعلاج الشبم هي شد القلفة. وقد يكون مصحوبًا أيضًا باستخدام المراهم الهرمونية.
• العلاج الجراحي للشبميجب أن يتم إجراؤها حصريًا من قبل الجراحين. وفي هذه الحالة يتم الختان (ختان القلفة) , أو الجراحة التجميلية التي تسمح لك بتوسيع الجلد وتحرير رأس القضيب. لا ينصح بالتطبيب الذاتي، لأن المضاعفات يمكن أن تؤدي إلى مرض البارافيموسيس، وهو أشد أشكال المرض.

هذا وضع مختلف قليلا. يقوم الآباء بإحضار أطفالهم إلى الأطباء لفحصهم، خوفًا من احتمال حدوث بعض الانحرافات لدى الطفل عن النمو الطبيعي.

في الواقع، لا يوجد ما يدعو للقلق إذا لم يصاب الطفل بمضاعفات في شكل التهاب الحشفة أو ما تخضع للعلاج، والبارافيموسيس يتطلب تدابير فورية من الجراحين.

إذا كان كل شيء على ما يرام، ثم تحتاج فقط إلى مراقبة نظافة الطفل، تعويده على غسل رأس القضيب جيدًا بنفسه في الوقت الذي تتاح فيه الفرصة بالفعل للانكشاف.

يعتبر الشبم أمرًا طبيعيًا عند الأطفال دون سن 10 سنوات ولا يمكن علاجه إلا إذا كان هناك سبب لذلك. ومع ذلك، يخضع الأطفال أيضًا لعملية جراحية. الختان بمثابة الوقاية المطلقة من الشبمويمكنه أيضًا إنقاذ القضيب من المضاعفات الخطيرة مثل البارافيموسيس.

أدناه، سيتم عرض ووصف صور مختلفة للشبم حتى تتمكن من الحصول على فكرة عما هو عليه، وكيف تبدو هذه الدرجة أو تلك أو تنوع أو شكل المرض الموصوف.

الشبم عند الأولاد

تظهر الصورة طفلاً حديث الولادة وهو يعاني من شبم خلقي، وهو أمر طبيعي تمامًا. يرتبط الرأس والقلفة ببعضهما البعض بواسطة فيلم، والذي يجب أن يبدأ مع التقدم في السن بالانفصال عن الغشاء المخاطي، مما يجعل من الممكن سحب القلفة وكشف الرأس.

في هذا العصر، من المستحيل فتح رأس الطفل. لهذا لا يمكنك محاولة القيام بذلك بالقوةوإلا فإنه قد يؤدي إلى الإصابة والمضاعفات اللاحقة.

تُظهر الصورة التالية شبمًا فسيولوجيًا لدى طفل يبلغ من العمر 4 سنوات ويتمتع بنمو طبيعي. لا يزال الرأس غير قابل للفتح بالكامل.

وتظهر الصورة محاولة سحب القلفة لطفل يبلغ من العمر 5 سنوات، ولكن ونظرًا لضيق القلفة، لا يمكن القيام بذلك بشكل كامل(وهذا ما يحدث لأغلب الأطفال في هذا العمر).

صورة الشبم الندبيالطفل لديه. تظهر ندوب صغيرة ملتئمة عند طرف القلفة ليست علامة جيدة. إذا كان الصبي لديه شعيرات دموية وأوردة بارزة من شد القلفة، إذن من الأفضل أن يتم فحصك من قبل الطبيب.

درجات الشبم (مراحل)

صورة الشبم من الدرجة الأولى: من الممكن كشف رأس القضيب في حالة الانتصاب والهدوء، ولكن في حالة الإثارة يتم تحقيق ذلك بصعوبة.

أثناء ممارسة الجنس، قد يحدث ألم، أو عدم راحة، أو نزيف، أو بداية سريعة للنشوة الجنسية، أو بداية النشوة الجنسية لفترة طويلة جدًا.

الشبم من الدرجة الثانية: الصورة تظهر أن الرأس مكشوف في حالة هدوء. في حالة الإثارة من الدرجة الثانية، من الممكن سحب القلفة جزئيا فقط.

صورة الشبم من الدرجة الثالثة: ينكشف الرأس بصعوبة في حالة الهدوء، وفي حالة الانتصاب لا يفتح مطلقًا.

صورة من الدرجة الرابعة: لا يجوز كشف الرأس سواء في حالة الراحة أو في حالة الانتصاب.

شبم متقدم من الدرجة الرابعة: الفتحة في نهاية القلفة صغيرة جدًا بحيث يصعب على الرجل الذهاب إلى المرحاض. إذا كان ممارسة الجنس ممكنا في هذه الحالة، فمن المرجح أن يسبب العذاب فقط.

إذا لم تندمج القلفة بعد مع التصاقات من الرأس المخاطي، فعند التبول، سوف ينتفخ محيط القلفة بالكامل من ضغط البول الوارد ويخرج تدريجياً من خلال فتحة صغيرة. سيحدث نفس الشيء مع القذف (الحيوانات المنوية). هذا يسبب الألم ويقلل من النظافة الشخصية.

ظروف معقدة مع الشبم

صورة الشبم الندبي في الرجل. تحتوي القلفة في النهاية على العديد من الندوب الناتجة عن الصدمات الدقيقة. تبدأ الندبات تدريجياً في تقليل مساحة الجلد "المخصصة" بطبيعتها للقلفة. وهذا يؤدي إلى تطور المرض.

البارافيموسيس- ليس أكثر من قرص رأس القضيب بالقلفة. من المضاعفات التي تحدث غالبًا عند الرجال المصابين بالشبم من الدرجة الثانية أو الثالثة.

إذا حدث هذا، يجب عليك طلب المساعدة الطبية على الفور. وإلا فإن الأمر قد ينتهي إلى بتر العضو التناسلي.

أشكال الشبم

صورة الشبم الضموري. نتيجة نقص الجلد. في أغلب الأحيان، تحدث الندوب مع هذا النوع من الشبم.

صورة الشبم الضخاميفي رجل بالغ. تتميز هذه الحالة بوجود أنسجة جلدية زائدة على القلفة. لكن هذا لا يعني أن عرض الخاتم الجلدي يصل إلى الأبعاد المطلوبة.

يكون الرجل المصاب بهذا النوع من الشبم أكثر عرضة لأن يصبح مالكًا لأي عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ويكون حاملًا لها.

علاج المرض

الصورة أدناه هي الإطار جراحةلعلاج الشبم عند الصبي باستخدام طريقة الشق الظهري.

الصورة على الفور بعد الجراحهالشبم الضخامي لدى شخص بالغ باستخدام طريقة الاستئصال الدائري.

صور "قبل وبعد"تشريح اللجام القصير على القضيب بالليزر وإزالة الشبم الضخامي عند الرجل.

الصورة بعد إزالة القلفة بالليزر. لقد مرت فترة ما بعد الجراحة.

من الضروري أن نتذكر ما إذا كانت درجة الشبم خفيفة أو شديدة أم لا على الإطلاق - يجب فحصها بشكل منهجي من قبل طبيب مسالك بولية أو طبيب أمراض ذكورة لأغراض وقائية. من الأسهل تجنب المرض بدلاً من علاجه.

الشبم (من الكلمة اليونانية "التشديد") هو حالة يستحيل فيها إزالة الرأس بالكامل من القلفة بسبب تضيقها. ويحدث عند 90% من الأولاد قبل بداية البلوغ وهو مظهر من مظاهر النضج الفسيولوجي للقضيب. الشبم عند الرجال هو حالة مرضية.يتطور عند 2-3٪ من البالغين ويؤدي إلى عدد من المضاعفات الخطيرة ويضعف أحاسيس الجماع. في المراحل المبكرة، يمكن علاج الشبم بنجاح بالطرق المحافظة، لذلك من المهم ملاحظة علم الأمراض في الوقت المناسب واستشارة الطبيب.

آلية التطوير

القضيب هو العضو التناسلي الخارجي للرجل، ووظيفته الرئيسية هي إدخال الحيوانات المنوية إلى مهبل المرأة. الجزء الأكثر حساسية هو الرأس، فهو يحتوي على أكبر عدد من النهايات العصبية. وهي مغطاة بظهارة رقيقة وحساسة تشبه في بنيتها الحدود الحمراء للشفاه. في الجزء العلوي من الرأس، تفتح فتحة تشبه الشق مجرى البول - الجهاز المنوي والمسالك البولية لدى الذكور. مع الجزء السفلي يندمج مع الأجسام الكهفية للقضيب، ليشكل عموده. في هذا المكان، يكون للقضيب سماكة - الأخدود الإكليلي، والذي يمكن الشعور به مباشرة تحت الرأس.

تتم حماية الجلد الحساس للرأس من التلف بواسطة ثنية من الجلد - القلفة (القلفة). يتكون من ورقتين:

• خارجي - مطابق لبنية البشرة، وله طبقة كيراتينية عليا.
• داخلي - مغطى بظهارة رقيقة تشبه الأغشية المخاطية. يحتوي على عدد كبير من الغدد الدهنية المعدلة التي تنتج مادة شمعية - اللخن. يعمل إفرازها على ترطيب الرأس وتسهيل الانزلاق أثناء الجماع.

تبدأ القلفة من الأخدود التاجي وتغطي الرأس بالكامل بإحكام، وتشكل تجويفًا قفيليًا يشبه الشق. يفتح من الأمام بفتحة تمتد بسهولة وتطلق الرأس للخارج. عادة، عند الرجل الناضج جنسيًا، تتحرك القلفة بسهولة بعيدًا، مما يكشف الجزء العلوي من القضيب تمامًا.في الجزء الخلفي من الرأس، تكون الورقة الداخلية للقلفة ملتحمة بإحكام مع أنسجتها على شكل لجام. يحتوي سمك اللجام على عدد كبير من النهايات العصبية والشعيرات الدموية، لذا فإن تحفيزه أثناء الجماع يمنح الرجل متعة.

تؤدي القلفة الوظائف التالية:

1. يحمي مجرى البول من اختراق مسببات الأمراض عن طريق تغطية فتحته.
2. يمنع التهيج الميكانيكي وتلف الظهارة الرقيقة على سطح الرأس، ويحافظ على حساسيتها.
3. يسهل الانزلاق أثناء الجماع بسبب إنتاج اللخن والورقة الداخلية الناعمة.
4. يزيد من المتعة التي يتم الحصول عليها أثناء الجماع عن طريق تحفيز النهايات العصبية للرأس واللجام. وهذا عامل مهم من الناحية التطورية: فبدون المشاعر الإيجابية القوية، سيرفض الناس ممارسة الجنس وستكون فرصتهم في الإنجاب أقل.

الشبم، كحالة مرضية، يتطور بعد التهاب أو إصابة القلفة.ونتيجة للتعرض، يتم تدمير الأنسجة وتبدأ العملية الالتهابية. يمر بمراحل معينة وينتهي بالضرورة بالتنظيم - استعادة سلامة العضو. يتم استبدال الضرر العميق بتكوين نسيج ضام خشن، مما يقلل بشكل كبير من مرونة القلفة. يؤدي النشاط العالي لعمليات الترميم إلى تكوين التصاقات - أقسام النسيج الضام بين الطبقة الداخلية للقلفة ورأس القضيب. إنهم يربطونهم معًا بقوة ويمنعون كشف الجزء العلوي من القضيب.

تصنيف

ينبغي أن يكون مفهوما أن الشبم ليس مرضا، ولكنه حالة خاصة ترتبط بالخصائص الفسيولوجية للجسم (العمر)، والوراثة والأضرار التي لحقت بأنسجة القلفة. ونتيجة لهذا تتميز الأشكال التالية من الشبم:

• فسيولوجي – يحدث عند معظم الأولاد قبل بداية البلوغ، ويرتبط بالنضج الوظيفي للتجويف القلفة. إنه ليس مرضًا ويختفي من تلقاء نفسه بعد 7 سنوات.
• مرضي – يحدث نتيجة الالتهاب والإصابة واضطرابات التمثيل الغذائي ويتطلب العلاج:
• الضخامي (الخرطوم) ؛
• ضموري
• ندب.

يعتمد حدوث شكل أو آخر من الشبم بشكل مباشر على العمر. عند الأطفال، في الغالبية العظمى من الحالات، يكون ذو طبيعة فسيولوجية، وعند الرجال يكون سببه تغيرات ندبة.

وفقًا لشدة العملية، يتم تمييز 4 درجات من الشبم:

1. في حالة الهدوء يتم تحرير الرأس بالكامل، وأثناء الانتصاب تكون إزالته صعبة ومؤلمة.
2. في حالة الراحة، يصعب إزالة رأس القضيب، وأثناء الانتصاب يكون مغطى بالكامل بالقلفة ولا يمكن تحريره؛
3. لا يمكن سحب الرأس جزئيًا إلا في حالة الراحة؛
4. يتم إخفاء الرأس باستمرار بواسطة القلفة ولا يكون مرئيًا. أثناء التبول، يملأ البول أولاً كيس القلفة، وبعد ذلك فقط يتم إطلاقه قطرة بعد قطرة.

الشبم الفسيولوجي

تبدأ الأعضاء التناسلية للصبي بالتشكل بعد 11-12 أسبوعًا من التطور داخل الرحم. يتكون رأس القضيب والقلفة من بدائية مشتركة في الثلث الثالث من الحمل، ويحدث انفصالهما في موقع التلم الإكليلي. تبدأ خلايا القلفة بالانقسام بشكل نشط، متجاوزة بشكل كبير أنسجة القضيب في نموها. ونتيجة لذلك، فإنها تحيط بالرأس على شكل كوب وتغلقه بتجويف. يؤدي القرب التشريحي واشتراك الأنسجة إلى تكوين حواجز ظهارية دقيقة بين الطبقة الداخلية للقلفة وجلد الحشفة.

تطور القضيب أثناء نمو الطفل. حتى عمر 10 سنوات تقريبًا، تكون الحشفة والقلفة مندمجتان هي القاعدة.

في الطفل حديث الولادة، يتم تحديد تجويف القلفة بالكامل من البيئة بواسطة حبال مماثلة، مما يمنع البكتيريا المسببة للأمراض من الدخول إليه. بحلول عمر 3-4 أشهر، تبدأ الغدد الدهنية في القلفة في العمل. أنها تنتج اللخن، الذي يتراكم بكميات صغيرة في تجويف القلفة. يتم منع العدوى وتطور العملية الالتهابية عن طريق الحاجز الظهاري في منطقة فتحة القلفة. تدريجيا، يتم تدمير هذه الخيوط الرفيعة، ويتحرك اللخن إلى المخرج ويتم إطلاقه من خلال المساحات الحرة الناتجة. ويمكن رؤيته على شكل رقائق شمعية بيضاء صغيرة على الملابس الداخلية للطفل.

بحلول وقت البلوغ، يتم تقليل الحواجز كليًا أو جزئيًا وتزداد حركة القلفة. أثناء ممارسة العادة السرية أو بعد بدء النشاط الجنسي، يبدأ الرأس بالتحرر بشكل كامل، على الرغم من أن العملية قد تكون مؤلمة في البداية. هكذا، يتم حل الشبم الفسيولوجي بشكل مستقل خلال فترة البلوغ ولا يتطلب العلاج.

العلاج في حالة الالتهاب

على الرغم من طبيعة الشبم، في بعض الحالات هناك حاجة إلى رعاية طبية. إذا لم يتم الاعتناء بالولد بشكل كافٍ أو لم يلتزم بالنظافة الشخصية، تدخل البكتيريا المسببة للأمراض من الجلد إلى كيس القلفة وتتطور العملية الالتهابية. سريريًا، يتجلى ذلك في الاحمرار على طول حافة فتحة القلفة، والألم الموضعي، ورائحة كريهة من القضيب. يؤدي الالتهاب اللاحق إلى تكوين الشبم الندبي، الأمر الذي سيتطلب العلاج الجراحي.

إذا تم اكتشاف مثل هذه الأعراض لدى الطفل، فيجب على الوالدين الاتصال بطبيب المسالك البولية للأطفال أو طبيب أمراض الذكورة لدى الأطفال. في السابق، كانت تقنية فتح القلفة على الفور بحركة الرجيج الحادة تمارس على نطاق واسع. هذا الإجراء مؤلم للغاية بالنسبة للصبي ويمكن أن يسبب صدمة نفسية. بالإضافة إلى ذلك، فإن الفتح لمرة واحدة يؤدي إلى إتلاف القلفة ويمكن أن يسبب الشبم الندبي في المستقبل.

واليوم يوصي الأطباء بفتح الرأس تدريجياً بمقدار 1-2 ملم. يتم إجراؤه بعد حمام دافئ، ويفضل أن يكون ذلك مع إضافة المطهرات: محلول ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم، ومغلي البابونج، والآذريون، والمريمية. ينبغي أن تؤخذ مرتين في الأسبوع لمدة 10-15 دقيقة. بعد إجراء الماء، تتم معالجة القلفة بمرهم علاجي (bepanten، solcoseryl) أو كريم أطفال لزيادة مرونتها ومنع التمزق. يتم إرجاع الجلد للخلف بما لا يزيد عن 2 مم في إجراء واحد. يمكن استخدام هذه الطريقة لعلاج الشبم في المنزل لعدة أشهر.

إذا كانت الطريقة الموضحة أعلاه غير فعالة، يقوم الجراح أو طبيب المسالك البولية بقطع الالتصاقات الناتجة باستخدام مسبار. يتم إجراء العملية في العيادة الخارجية دون تخفيف الألم أو تحت التخدير الموضعي. يقوم الطبيب بإدخال قضيب معدني رفيع ذو نهاية مستديرة في كيس القلفة ويحركه حول محيط رأس القضيب. وبعد ذلك، يجب غسل قضيب الصبي يوميًا باستخدام محاليل مطهرة.

فيديو: الشبم - القاعدة وعلم الأمراض، دكتور كوماروفسكي

الشبم المرضي

أسباب الشبم المرضي هي:

• خلل وراثي في ​​​​النسيج الضام.
• مرض التمثيل الغذائي.
• الأمراض الالتهابية في القلفة ورأس القضيب.
• صدمة للقضيب.
• الأمراض المنقولة جنسيا؛
• التغيرات المرتبطة بالعمر.

تضخمي

الشبم الضخامي هو التالي الأكثر شيوعًا بعد الشبم الفسيولوجي عند الأطفال. وهو عبارة عن نمو مفرط للقلفة التي تتدلى من القضيب بخرطوم طويل. في نهايته، يضيق "الخرطوم" وينفتح على شكل حلقة ضيقة، لا يكون من الممكن دائمًا إزالة الرأس من خلالها. وكقاعدة عامة، فإن سبب هذه الحالة هو السمنة لدى الطفل - الأنسجة الدهنية تحت الجلد المفرطة النمو تسحب القلفة وتقلل من مرونتها.

خرطوم طويل يطيل مسار إفراز البول واللطخ، مما يؤدي إلى ظروف مواتية لنمو البكتيريا المسببة للأمراض. تعتبر زيادة الرطوبة في الكيس القلفة والإفرازات المتراكمة في الغدد الدهنية بيئة مثالية لنمو البكتيريا. إنها تلحق الضرر بظهارة الرأس والطبقة الداخلية من القلفة مع تطور رد فعل التهابي -. عند الأطفال المصابين بداء السكري، غالبًا ما تتكاثر فطريات الخميرة في كيس القلفة، والذي يتجلى في حكة لا تطاق في الأعضاء التناسلية وإفرازات جبني بيضاء. غالبًا ما ينتهي التهاب القلفة والحشفة بتكوين شكل ندبة من الشبم.

سبب آخر لعلم الأمراض هو تخلف القضيب على خلفية الحجم الطبيعي للقلفة. يتم اكتشافه خلال فترة البلوغ لدى الصبي وعادة ما يرتبط بعدم كفاية إنتاج هرمون التستوستيرون من الخصيتين (قصور الغدد التناسلية). في هذه الحالة، يتم الجمع بين الشبم وقصر القامة، ونقص كتلة العضلات، ونمو الشعر الأنثوي، ونقص نمو شعر الوجه، وارتفاع الصوت، والاكتئاب. يتم علاج هذه الحالة بشكل مشترك من قبل طبيب المسالك البولية وأخصائي الغدد الصماء أو أخصائي أمراض الذكورة.

ندوب

الشبم الندبي هو الشكل الأكثر شيوعًا للمرض بين الرجال البالغين. أسبابه هي أي حالات تؤدي إلى التهاب في منطقة القلفة أو الحشفة. من بين الأمراض المنقولة جنسيًا، السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب الحشفة والقلفة مع الشبم الندبي هو اللولبية الشاحبة - العامل المسبب لـ و. غالبًا ما يسبب الفيروس أيضًا التهابًا في الرأس. عند الأطفال، يكون الشبم الندبي نادرًا وفي حوالي ثلث الحالات لا يمكن تحديد سبب المرض.

يتطور المرض تدريجياً. في الأسابيع الأولى بعد الالتهاب، يتم تشكيل جسور رقيقة من الأنسجة الضامة، مما يحد قليلاً من حركة القلفة. في غضون بضعة أشهر فقط، تصبح سميكة بشكل ملحوظ، وتصبح كثيفة وخشنة. تقل حركة القلفة، ويبقى الرأس مغلقا حتى أثناء الانتصاب، وتكون محاولات إخراجها مصحوبة بألم شديد. يؤدي التعرض القسري للرأس إلى تمزقات صغيرة ونزيف وتكوين ندبات جديدة.

الدرجات الأخيرة من الشبم تعطل التنظيف الذاتي لتجويف القلفة وعملية التبول. ينغسل البول حول الحشفة، ويمتزج مع اللخن المصاب، ويتدفق مرة أخرى إلى مجرى البول بعد توقف الرجل عن التبول. نتيجة لذلك، يصاب المريض بالتهابات المسالك البولية: التهاب المثانة، التهاب الحويضة والكلية. بالإضافة إلى ذلك، يتداخل الشبم الندبي مع المسار الطبيعي للجماع. هناك حاجة إلى تزييت إضافي، ولا يتلقى الرجل تحفيزًا كافيًا ويشعر بالألم عند شد القلفة.

علاج الأشكال المرضية

يتم تشخيص وعلاج الشبم من قبل طبيب المسالك البولية أو الجراح أو أخصائي أمراض الذكورة. إذا كان سبب المرض هو العدوى المنقولة جنسيا، تتم مراقبة المريض بالإضافة إلى ذلك من قبل طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية، الذي يصف العلاج المضاد للبكتيريا. في هذه الحالة، يجب أن يخضع كلا الشريكين للعلاج.

يتم العلاج بطريقة محافظة للدرجتين الأوليين من الشبم،إذا كانت الالتصاقات رقيقة ولم تظهر منذ أكثر من شهر. في مثل هذه الحالات، ينصح المريض بتمديد القلفة تدريجيا بعد الحمام الساخن. يتم تطبيق مرهم مضاد للالتهابات يحتوي على الجلايكورتيكويدات (lokoid، hydrocortisone) وcontratubes مرهم قابل للامتصاص على رأس القضيب. يجب فتح الرأس بعناية، وتجنب إصابة القلفة. بعد الإجراء، تتم الإشارة إلى الأدوية العلاجية المحلية (Solcoseryl، Bepanten، Panthenol).

طريقة العلاج الجراحي هي الختان أو الختان.تتضمن العملية الإزالة الكاملة للقلفة، وترك الرأس مفتوحًا بشكل دائم. يتم إجراء التدخل تحت التخدير العام عند الأطفال والتخدير الموضعي عند البالغين. يقوم الجراح أولاً بقطع الطبقة الخارجية من القلفة وثنيها، ثم يقوم باستئصال الالتصاقات الموجودة في كيس القلفة بعناية. وبعد عزل كلتا الورقتين، يقوم بقطعهما على طول الأخدود الإكليلي. يقوم الجراح بإغلاق الجرح الناتج بمادة خياطة قابلة للامتصاص، أي أنه ليس من الضروري إزالة الغرز بعد الجراحة. في فترة ما بعد الجراحة، يتم إجراء 1-2 ضمادات ويخرج المريض إلى المنزل. يحدث الشفاء الكامل للأنسجة خلال 2-3 أسابيع وبعد هذه الفترة يمكنك استئناف النشاط الجنسي.

جراحة الشبم

المضاعفات والوقاية

المضاعفات الأكثر شيوعًا للشبم هي:

1. معسر الرأس (paraphimosis) - يتطور عند محاولة إزالة رأس القضيب بالقوة من التجويف القلفة. حلقة كثيفة من القلفة تضغط على أنسجة الحشفة، فتنتفخ ويزداد حجمها. ونتيجة لذلك، يصبح تخفيضه العكسي مستحيلا، وينقطع تدفق الدم إلى الأنسجة، وبدون رعاية طبية عاجلة، ينتهي الوضع بالنخر - نخر الجزء المختنق من الرأس.
2. التهاب الحشفة والقلفة هو التهاب في القلفة ورأس القضيب.
3. التهاب الإحليل والتهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية - يتطور مع شبم من الدرجة الرابعة بسبب ضعف تدفق البول.
4. زيادة القلفة في الرأس - المناطق الأكثر تضرراً، بسبب اتصالها الوثيق مع بعضها البعض، تشفى بندبة واحدة، وهو أمر ليس من الممكن دائمًا استئصاله.

وأهم الإجراءات الوقائية هي:

• النظافة الدقيقة للأعضاء التناسلية والغسيل اليومي للطفل وتغيير الحفاضات أو الحفاضات في الوقت المناسب ؛
• استخدام وسائل منع الحمل (الواقي الذكري) أثناء ممارسة الجنس العرضي؛
• علاج الأمراض الكامنة (مرض السكري).

فيديو: دكتور عن الشبم عند الرجال

يحدد الطب عددًا من أمراض الذكور التي يمكن تحديدها بدءًا من مرحلة الطفولة (الأمراض الخلقية). وتشمل هذه الشبم - وهو مرض خطير، ويتميز بتضييق القلفة للقضيب، والذي لا يسمح بكشف رأس العضو بالكامل. ويعتبر هذا المرض شائعا، ويتم تشخيصه عند الأطفال والبالغين، وله أعراض محددة ويتطلب نظام علاج محدد.

الشبم عند البالغين والأطفال

عدم القدرة الفسيولوجية أو المكتسبة على كشف رأس العضو التناسلي الذكري - الشبم (شبم - "الانكماش والإغلاق"). ينقسم المرض إلى خلقي ومرضي. ويمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة إذا تم تجاهل الوقاية والعلاج من المشكلة. يوصف العلاج فقط من قبل الطبيب بعد إجراء فحص وتشخيص مفصل.

تصنيف

هناك شبم كامل أو جزئي. مع الخيار الأول، تتطور الاستحالة المطلقة لكشف رأس القضيب، سواء في حالة الهدوء أو أثناء الانتصاب. يتميز الشبم غير المكتمل بالقدرة على سحب القلفة قليلاً أثناء الراحة، ولكن إذا كان القضيب منتصبًا، يتم ضغط رأس وجسم العضو بقوة، مما يتسبب في حدوث شبهم. مع هذا المرض، فإن حلقة القلفة تضغط على الرأس.

يتم تصنيف الانحراف أيضًا إلى فسيولوجي ومرضي (كقاعدة عامة، يتم تشخيصه عند الرجال البالغين ويأتي في عدة أنواع). النوع الأكثر شيوعا من المرض هو الفسيولوجي. ويلاحظ عند الأولاد حتى سن الثالثة، وأحيانا تصل إلى 6-7 سنوات. ويرتبط مع القلفة المتخلفة من القضيب. لا يعتبر الشبم الفسيولوجي مرضًا عندما لا يشعر الطفل بعدم الراحة عند التبول ولا توجد عملية التهابية واضحة. إذا لم يكن رأس القضيب مكشوفًا بحرية بحلول سن السابعة، فمن الضروري طلب المساعدة من الطبيب.

الأنواع المرضية من الشبم:

يتميز النوع الضموري بترقق شديد في القلفة (أحيانًا يضمر تمامًا).

خرطوم أو الشبم الضخامي هو سماكة قوية لطبقة اللحم، وينمو خارج رأس القضيب، يشبه الجذع. إذا لم يتم علاج الأمراض، فإن قصور الغدد التناسلية يتطور - خلل في الغدد الجنسية، وعدم كفاية إنتاج الهرمونات الجنسية الذكرية. يضاف إلى ذلك أن البول يتراكم في تجويف القلفة، فينتفخها، ثم يخرج على شكل قطرات أو مجاري رقيقة.

يتسبب النوع الندبي (اللاصق) من المرض في تكوين ندبات على قلفة القضيب وتغيرات في الأنسجة المحيطة بالعضو التناسلي الذكري. تطور المرض يثير زيادة في عدد الندبات. في هذه الحالة، يتم حظر فتح قناة التبول بشكل كبير. تندب يسبب ألم شديد وعدم الراحة أثناء التبول.

الشبم النسبي هو تضييق في قلفة القضيب يحدث فقط أثناء الانتصاب (الاستثارة الجنسية).

هناك عدة سيناريوهات لتطور المرض تعتمد على شدة نسبة قطر الرأس والقلفة للعضو التناسلي. درجات الشبم:

أولاً - لا يظهر رأس القضيب إلا في حالة الهدوء، وسيشعر بالألم أثناء الانتصاب؛

الدرجة الثانية: تتميز بصعوبة تحريك القلفة (في حالة الراحة)، وفي حالة الإثارة لا يمكن فتح رأس القضيب؛

تتميز الدرجة الثالثة من شدة المرض بعدم القدرة على تحريك القلفة (في الحالات المعزولة يمكن القيام بذلك جزئيًا في حالة هدوء) ؛

الرابع هو الأخطر - لا يفتح الرأس على الإطلاق، مما يجعل التبول صعبا (يخرج البول في مجرى رقيق أو قطرات).

الأسباب

هناك عدد من العوامل التي تثير تطور المرض لدى الأطفال والرجال البالغين. أسباب الشبم:

الاستعداد الوراثي (عدم كفاية مرونة القلفة، وعدم وجود النسيج الضام للأعضاء التناسلية، الأمر الذي يسبب تضييق القلفة - القلفة)؛

إصابة الجهاز التناسلي.

التهاب أو مرض معدي في القضيب، والذي تسببه مجموعة متنوعة من الفيروسات والبكتيريا.

الأمراض أثناء نمو الطفل داخل الرحم بسبب التعرض لظواهر بيئية سلبية أو أمراض مزمنة لدى الأم الحامل ؛

مضاعفات بعد جراحة المسالك البولية.

إهمال قواعد النظافة الشخصية، الأمر الذي يؤدي في كثير من الأحيان إلى تطور العملية الالتهابية.

مرض التمثيل الغذائي.

إصابات القضيب

أمراض مختلفة: مرض القلاع، والسمنة، والأقدام المسطحة، وعيوب صمامات القلب، ودوالي الخصية، والتهاب الحشفة، والتهاب الحشفة (التهاب الجلد)، والأمراض التناسلية.

علامات الشبم

يمكن التعرف على مرض الذكور من خلال عدد من العلامات المحددة. المؤشرات الرئيسية لعلم الأمراض في مرحلة الطفولة:

يخرج رأس القضيب من القلفة بصعوبة أو لا ينكشف على الإطلاق عند عمر 6-7 سنوات؛

مشاكل في التبول (يتراكم البول تحت الجلد ثم يتم إخراجه في مجرى رفيع متقطع)؛

من الصعب جدًا كشف رأس القضيب، لأن الطبقة الظهارية تغطي سطح العضو بالكامل؛

تشكيل تورم واحمرار (احتقان الدم) وظهور الألم بالقرب من كيس القلفة (طية جلد القلفة) ؛

القلق والحمى.

انزعاج شديد وألم عند محاولة كشف رأس القضيب.

ومع نمو الإنسان وتطور أعضائه التناسلية الخارجية، تتغير الأعراض.العلامات الرئيسية للشبم عند الرجل هي كما يلي:

تكوين جسور النسيج الضام التي تحد من حركة القلفة. وبعد مرور بعض الوقت، تصبح الجسور أكثر سماكة وتصبح أكثر كثافة.

تراكم اللخن (خليط من إفرازات الغدة الدهنية والرطوبة والظهارة الميتة)، مما يؤدي إلى تطور البكتيريا، والتي يمكن أن تسبب تكوين إفرازات قيحية.

قلفة القضيب لا تتحرك تقريبًا، أثناء الانتصاب، لا يكون الرأس مكشوفًا عمليًا. إذا حاول الرجل تحرير رأس القضيب، يظهر ألم حاد ونزيف وندوب على الجلد.

ويصاحب المرض أيضًا الأعراض التالية:

مشاكل النظافة

اضطرابات الدورة الدموية.

في المراحل 3-4 من المرض، ينمو اللحم في بعض الأحيان إلى الرأس، والذي يسببه التصاق الظهارية؛

الانزعاج والحرقان أثناء التبول.

الحكة والتورم.

انخفاض الرغبة الجنسية (الرغبة الجنسية)، ضعف الانتصاب، الحد الأدنى من الأحاسيس اللطيفة أثناء الجماع.

المضاعفات

إذا لم يتم تشخيص المرض على الفور أو تأخر علاجه، فقد تحدث عواقب وخيمة. المضاعفات:

القلفة (القلفة) تنمو حتى رأس القضيب. تلتئم الأجزاء الأكثر تضرراً من العضو التناسلي كندبة واحدة بسبب اتصالها الوثيق مع بعضها البعض. يمكن علاج هذه الظاهرة عن طريق الاستئصال، لكن الجراحة ليست ممكنة دائمًا لعدد من الأسباب.

التهاب الحشفة والقلفة هو عملية التهابية في الرأس والقلفة من القضيب.

Paraphimosis هو قرصة الرأس التي تظهر في حالة المحاولات المتكررة لفضحها بالقوة. تقوم حلقة القلفة بضغط أنسجة الرأس بإحكام مما يؤدي إلى تورم الرأس. ولا يستطيع العودة إلى حالته السابقة من تلقاء نفسه، ويحدث اضطراب في الدورة الدموية ويتطور النخر (موت الجزء المقروص). في هذه الحالة، تحتاج إلى استشارة الطبيب بشكل عاجل لتجنب نخر لا رجعة فيه.

الدرجة الرابعة من المرض خطيرة لأنها غالبا ما تثير التهاب المثانة والتهاب الإحليل والتهاب الحويضة والكلية (الأمراض الالتهابية في المثانة والإحليل والكلى).

علاج الشبم

هناك عدة طرق لعلاج المرض. يصف الطبيب واحدا أو أكثر منهم، والذي يعتمد على درجة الشبم وعلم الأمراض المنشأ. طرق العلاج الأكثر شيوعا:

التمدد اليدوي التدريجي للقلفة أو استخدام أجهزة خاصة لهذه الأغراض؛

العلاج بالأدوية (المراهم التي تحتوي على الستيرويدات) ؛

في بعض الحالات، يمكن القضاء على الشبم فقط من خلال الجراحة.

المحافظ غير الطبية

يرجع ذلك إلى حقيقة أن القلفة من القضيب مرنة، ويمكن أن تمتد، وبالتالي علاج الأمراض. يتكون هذا الإجراء من تمارين خاصة.يبدو علاج الشبم بدون جراحة لدى البالغين والأطفال كما يلي:

يتم سحب القلفة بعناية وجزئيًا فوق رأس القضيب باليد. ويتم التعرض حتى يحدث الحد الأدنى من الانزعاج. عند تطبيق هذا الإجراء على طفل صغير، يجب على الوالدين توخي أقصى قدر من الحذر وأداء الحركات دون جهد. تتم مثل هذه التلاعبات كل يوم لمدة 10 دقائق.

هناك خيار آخر وهو تمديد حلقة القلفة باستخدام إصبعين يتم إدخالهما بين القلفة ورأس القضيب. يجب أن تكون الأصابع متباعدة لخلق التوتر. في كل مرة يجب أن تكون أقوى، ولكن لا تسبب الانزعاج.

للتأكد من أن لحم العضو التناسلي يبقى في وضع معين، يوصى باستخدام حلقات خاصة. يتم وضعها على القضيب ويتم ارتداؤها حتى يظهر الانزعاج. كل يوم تزداد مدة التمرين.

عند الاستحمام في الحمام أو الحمام، تصبح أنسجة الأعضاء التناسلية الخارجية أكثر مرونة. ينصح الأطباء بتنفيذ التدابير المذكورة أعلاه في هذه المرحلة. إذا قمت بالتمارين يوميا لمدة 2-3 أشهر، يمكنك تحقيق نتيجة إيجابية.

علاج بالعقاقير

يوصى بدمج علاج مرض الذكور بالأدوية مع تقنيات شد القلفة. يتم تفسير ذلك من خلال التأثير المعزز وتفعيل شفاء الشقوق الدقيقة وتخفيف الآلام. تستخدم مراهم الكورتيكوستيرويد للأغراض العلاجية. أنها تزيد من مرونة الأنسجة، وتليينها، وتخفيف الالتهاب. نظام العلاج:

يتم معالجة القضيب بطبقة رقيقة من المرهم 2-3 مرات في اليوم، ويتم تشحيم الحشفة والقلفة بالدواء.

مدة الدورة العلاجية عدة أشهر.

إلى جانب الكورتيكوستيرويدات الموضعية، ينصح الأطباء باستخدام المطهرات.

تقدم الصيدليات مجموعة واسعة من المراهم لعلاج الشبم. الأكثر فعالية تعتبر:

كلوبيتاسول دواء محلي لا يسبب أي آثار جانبية تقريبًا. وغالبا ما يستخدم لعلاج طويل الأمد من الشبم. له تأثيرات مضادة للحكة ومضاد للالتهابات ومضاد الأرجية ومضاد للنضح (انخفاض نفاذية الأوعية الدموية).

بيتاميثازون هو مرهم كورتيكوستيرويد اصطناعي. بالمقارنة مع المنتجات التناظرية الطبيعية، فهي فعالة للغاية. له تأثير مخدر ويخفف التهاب الأنسجة بشكل جيد.

يعطي بوديزونيد نتائج ممتازة في علاج الشبم. يزيل الالتهابات والحساسية ويزيد من مرونة الأنسجة.

جراحة

في بعض الحالات، الطريقة الوحيدة للتخلص من الشبم هي من خلال الجراحة. يعتمد اختيار تقنية معينة على نوع المرض ودرجته والفئة العمرية للمريض وقدرات مؤسسة طبية معينة. وكقاعدة عامة، يتم إجراء الجراحة تحت التخدير الموضعي. موانع استخدام هذا النوع من التخدير:

مستوى عال من القدرة العاطفية (مزاج غير مستقر)؛

عمر الطفل صغير جدًا (حتى 3 سنوات) ؛

التعصب الشخصي لأدوية التخدير.

رفض المريض.

هناك العديد من التقنيات الجراحية لعلاج الشبم.. الطرق الأكثر شعبية وفعالية هي:

الختان (الختان) هو استئصال دائري للقلفة. يساعد هذا الإجراء على التخلص من البارافيموسيس، وهو نوع من المرض الندبي، والتهاب الحشفة والقلفة المزمن. المزايا الرئيسية للعملية: الكفاءة العالية، عدم تكرار الشبم، الإزالة السريعة للأعراض المرضية. ومن عيوب التقييد أن يتم قطع القلفة بأكملها، مما يؤدي إلى فقدانها لجميع وظائفها.

العمليات الجراحية التجميلية التي تجمع بين إزالة الشبم والحفاظ على جزء من القلفة. كثيرا ما تستخدم:

رأب القلفة (إزالة جزء من القلفة)؛

طريقة شلوفر (قطع وخياطة لحم القضيب بحيث تزداد فتحة خروج الرأس).

يتم أيضًا إجراء الجراحة التجميلية وفقًا لطريقة روزر أو ويلز والتصحيح الحلزوني للقلفة.

الخيار الحديث هو العلاج بالليزر. يتم تنفيذ العمليات باستخدام الليزر. يتم إجراء الختان بالليزر والجراحة التجميلية التي تحمي القلفة للقضيب. تتلقى أنسجة الأعضاء الحد الأدنى من الضرر لأن الليزر يقوم بإجراء قطع عالية الدقة. الصفات الإيجابية لاستئصال الشبم بالليزر:

ألم طفيف؛

لا يوجد خطر حدوث نزيف أو عدوى في الجرح؛

يستغرق التعافي بعد هذه العملية وقتًا أقل من إعادة التأهيل بعد التدخل الكلاسيكي.

وقاية

لتجنب تطور المرض أو تكراره، يجب عليك الالتزام ببعض القواعد البسيطة. الوقاية من الشبم هي كما يلي:

• إجراءات النظافة اليومية الشاملة؛
• الوقاية والعلاج في الوقت المناسب من التهاب الأعضاء التناسلية الخارجية.
• السيطرة على حركة القلفة من القضيب (في الأولاد)؛
• زيارات منتظمة للطبيب.

فيديو