داء السكري أول علامات كيفية علاجه. ما الذي يسبب داء السكري: لماذا يحدث عند البالغين والأطفال، الأسباب. أدوية للعلاج

حتى ألف ونصف سنة قبل الميلاد، وصف قدماء المصريين في أطروحتهم الطبية "بردية إيبرس" داء السكري بأنه مرض مستقل. كان الأطباء العظماء في اليونان القديمة وروما يفكرون بلا كلل في هذا المرض الغامض. لقد جاء الطبيب أرتايوس باسم "مرض السكري" - باللغة اليونانية "أنا أتسرب، أعبر". جادل العالم سيلسوس بأن عسر الهضم هو السبب في حدوث مرض السكري، وقام أبقراط العظيم بالتشخيص عن طريق تذوق بول المريض. بالمناسبة، عرف الصينيون القدماء أيضًا أنه مع مرض السكري يصبح البول حلوًا. لقد توصلوا إلى طريقة تشخيصية أصلية باستخدام الذباب (والدبابير). إذا هبط الذباب على صحن البول، فهذا يعني أن البول حلو والمريض مريض.

السكريهو مرض الغدد الصماء الذي يتميز بزيادة مزمنة في مستويات السكر في الدم بسبب النقص المطلق أو النسبي للأنسولين، وهو هرمون البنكرياس. يؤدي المرض إلى تعطيل جميع أنواع عمليات التمثيل الغذائي، وتلف الأوعية الدموية، والجهاز العصبي، والأعضاء والأنظمة الأخرى.

تصنيف

هناك:

1. يتطور مرض السكري المعتمد على الأنسولين (مرض السكري من النوع الأول) بشكل رئيسي عند الأطفال والشباب؛
2. عادةً ما يتطور مرض السكري غير المعتمد على الأنسولين (مرض السكري من النوع 2) عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا والذين يعانون من زيادة الوزن. هذا هو النوع الأكثر شيوعا من المرض (يحدث في 80-85٪ من الحالات)؛
3. داء السكري الثانوي (أو العرضي) ؛
4. سكري الحمل.

مرض السكري بسبب سوء التغذية

في داء السكري من النوع الأولهناك نقص مطلق في الأنسولين بسبب خلل في البنكرياس.

في داء السكري من النوع 2هناك نقص نسبي في الأنسولين. في الوقت نفسه، تنتج خلايا البنكرياس كمية كافية من الأنسولين (وأحيانًا كمية متزايدة). ومع ذلك، على سطح الخلايا، يتم حظر أو تقليل عدد الهياكل التي تضمن اتصالها بالخلية وتساعد الجلوكوز من الدم على دخول الخلية. يعد نقص الجلوكوز في الخلايا إشارة لزيادة إنتاج الأنسولين، لكن هذا ليس له أي تأثير، وبمرور الوقت، ينخفض ​​إنتاج الأنسولين بشكل ملحوظ.

الأسباب

سبب رئيسي داء السكري من النوع الأولهي عملية مناعية ذاتية ناجمة عن خلل في جهاز المناعة، حيث يقوم الجسم بإنتاج أجسام مضادة ضد خلايا البنكرياس، مما يؤدي إلى تدميرها. العامل الرئيسي الذي يثير حدوث مرض السكري من النوع الأول هو العدوى الفيروسية (الحصبة الألمانية، جدري الماء، التهاب الكبد، النكاف، وما إلى ذلك) على خلفية الاستعداد الوراثي لهذا المرض.

العوامل الرئيسية التي تثير التنمية داء السكري من النوع 2ثانياً: السمنة والقابلية الوراثية:

1. بدانة. في وجود السمنة أنا درجة. يزداد خطر الإصابة بداء السكري بمقدار مرتين في المرحلة الثانية. - 5 مرات في المرحلة الثالثة. - أكثر من 10 مرات. يرتبط تطور المرض بشكل أكبر بالسمنة البطنية - عندما يتم توزيع الدهون في منطقة البطن.
2. الاستعداد الوراثي. إذا كان والديك أو أقاربك المباشرين مصابين بمرض السكري، فإن خطر الإصابة بالمرض يزيد 2-6 مرات.

يتطور مرض السكري غير المعتمد على الأنسولين تدريجياً ويتميز بحدة معتدلة من الأعراض.

أسباب ما يسمى مرض السكري الثانوييمكن ان يكون:

• أمراض البنكرياس (التهاب البنكرياس، الورم، الاستئصال، الخ)؛
• أمراض ذات طبيعة هرمونية (متلازمة إيتسينكو كوشينغ، ضخامة النهايات، تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر، ورم القواتم)؛
• التعرض للأدوية أو المواد الكيميائية.
• التغيرات في مستقبلات الأنسولين.
• بعض المتلازمات الوراثية، الخ.

بشكل منفصل، يتم تمييز داء السكري لدى النساء الحوامل والسكري الناجم عن سوء التغذية.

ماذا يحدث؟

ومهما كان سبب مرض السكري، فإن النتيجة واحدة: لا يستطيع الجسم استخدام الجلوكوز (السكر) الذي يزوده بالطعام بشكل كامل وتخزين الفائض منه في الكبد والعضلات. يدور الجلوكوز غير المستخدم بكميات زائدة في الدم (يُطرح جزئيًا في البول)، مما يؤثر سلبًا على جميع الأعضاء والأنسجة. نظرًا لأن إمداد الخلايا بالجلوكوز غير كافٍ، يبدأ استخدام الدهون كمصدر للطاقة. ونتيجة لذلك، تتشكل بكميات متزايدة مواد تسمى أجسام الكيتون، سامة للجسم وخاصة للدماغ، ويتعطل التمثيل الغذائي للدهون والبروتينات والمعادن.

أعراض مرض السكري:

• العطش (يمكن للمرضى شرب 3-5 لترات أو أكثر من السوائل يوميًا)؛
• التبول المتكرر (ليلا ونهارا) ؛
• فم جاف؛
• الضعف العام والعضلي.
• زيادة الشهية؛
• حكة في الجلد (خاصة في منطقة الأعضاء التناسلية لدى النساء).
• النعاس.
• زيادة التعب.
• جروح سيئة الشفاء.
• فقدان الوزن المفاجئ في المرضى الذين يعانون من داء السكري من النوع الأول.
• السمنة لدى مرضى السكري من النوع الثاني.

كقاعدة عامة، يتطور داء السكري من النوع الأول (المعتمد على الأنسولين) بسرعة، وأحيانًا فجأة. يتطور مرض السكري غير المعتمد على الأنسولين تدريجياً ويتميز بحدة معتدلة من الأعراض.

مضاعفات مرض السكري:

• أمراض القلب والأوعية الدموية (تصلب الشرايين الوعائية وأمراض القلب التاجية واحتشاء عضلة القلب) ؛
• تصلب الشرايين في الشرايين الطرفية، بما في ذلك شرايين الأطراف السفلية.
• اعتلال الأوعية الدقيقة (تلف الأوعية الصغيرة) في الأطراف السفلية.
• اعتلال الشبكية السكري (انخفاض الرؤية) ؛
• الاعتلال العصبي (انخفاض الحساسية، وجفاف وتقشر الجلد، والألم والتشنجات في الأطراف)؛
• اعتلال الكلية (إفراز البروتين في البول، اختلال وظائف الكلى)؛
• القدم السكرية - مرض القدم (القرحة، العمليات القيحية النخرية) على خلفية تلف الأعصاب الطرفية والأوعية الدموية والجلد والأنسجة الرخوة.
• المضاعفات المعدية المختلفة (آفات الجلد البثرية المتكررة، فطريات الأظافر، وما إلى ذلك)؛
• غيبوبة (مرض السكري، فرط الأسمولية، نقص السكر في الدم).

يظهر داء السكري من النوع الأول أحيانًا على شكل تدهور حاد في الحالة مع ضعف شديد وآلام في البطن وقيء ورائحة الأسيتون من الفم. ويرجع ذلك إلى تراكم أجسام الكيتون السامة في الدم (الحماض الكيتوني). إذا لم يتم تصحيح هذه الحالة بسرعة، فقد يفقد المريض وعيه - ويدخل في غيبوبة سكرية - ويموت. يمكن أن تحدث الغيبوبة أيضًا مع جرعة زائدة من الأنسولين وانخفاض حاد في مستويات السكر في الدم - غيبوبة نقص السكر في الدم.

لمنع تطور مضاعفات مرض السكري، من الضروري العلاج المستمر والمراقبة الدقيقة لمستويات السكر في الدم.

التشخيص والعلاج

يجب تسجيل المرضى الذين يعانون من مرض السكري لدى طبيب الغدد الصماء.

ل التشخيصلمرض السكري، يتم إجراء الدراسات التالية.

• اختبار الدم للجلوكوز: على معدة فارغة، يتم تحديد محتوى الجلوكوز في الدم الشعري (وخز الإصبع).
• اختبار تحمل الجلوكوز: على معدة فارغة، خذ حوالي 75 جم من الجلوكوز مذابًا في 1-1.5 كوب من الماء، ثم حدد تركيز الجلوكوز في الدم بعد 0.5، ساعتين.
• تحليل البول لأجسام الجلوكوز والكيتون: الكشف عن أجسام الكيتون والجلوكوز يؤكد تشخيص مرض السكري.
• تحديد الهيموجلوبين الغليكوزيلاتي: تزيد كميته بشكل ملحوظ عند مرضى السكري.
• تحديد الأنسولين والببتيد C في الدم: مع النوع الأول من داء السكري، تنخفض كمية الأنسولين والببتيد C بشكل كبير، ومع النوع الثاني، تكون القيم ضمن المعدل الطبيعي ممكنة.

يشمل علاج مرض السكري ما يلي:

• نظام غذائي خاص: من الضروري استبعاد السكر والمشروبات الكحولية والعصائر والكعك والبسكويت والفواكه الحلوة. يجب تناول الطعام بكميات صغيرة، ويفضل 4-5 مرات في اليوم. يوصى بالمنتجات التي تحتوي على مواد التحلية المختلفة (الأسبارتام، السكرين، الزيليتول، السوربيتول، الفركتوز، وما إلى ذلك).
• الاستخدام اليومي للأنسولين (العلاج بالأنسولين) ضروري للمرضى الذين يعانون من داء السكري من النوع الأول ومع تطور مرض السكري من النوع 2. يتوفر الدواء في أقلام حقن خاصة، مما يسهل عملية الحقن. عند العلاج بالأنسولين، من الضروري مراقبة مستوى الجلوكوز في الدم والبول بشكل مستقل (باستخدام شرائط خاصة).
• استخدام الأقراص التي تساعد على خفض مستويات السكر في الدم. كقاعدة عامة، يبدأ علاج مرض السكري من النوع 2 بمثل هذه الأدوية. مع تقدم المرض، من الضروري إعطاء الأنسولين.

يستفيد الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري من ممارسة الرياضة. إن فقدان الوزن لدى المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة له أيضًا دور علاجي.

علاج مرض السكري يستمر مدى الحياة. يمكن للمراقبة الذاتية والالتزام الصارم بتوصيات الطبيب تجنب أو إبطاء تطور مضاعفات المرض بشكل كبير.

داء السكري هو مرض مزمن يتطور نتيجة النقص المطلق أو النسبي في هرمون الأنسولين البنكرياس. من الضروري إيصال الجلوكوز إلى خلايا الجسم، الذي يدخل الدم من الطعام ويزود الأنسجة بالطاقة. عندما يكون هناك نقص في الأنسولين أو أن أنسجة الجسم غير حساسة له، يرتفع مستوى الجلوكوز في الدم - وتسمى هذه الحالة بارتفاع السكر في الدم. إنه خطير على جميع أجهزة الجسم تقريبًا.

مهم

هناك نوعان من مرض السكري، على الرغم من تشابههما، إلا أن بينهما اختلافات كبيرة.

داء السكري من النوع 1- حالة تموت فيها خلايا بيتا في البنكرياس لسبب ما. وهذه الخلايا هي التي تنتج الأنسولين، لذا فإن موتها يؤدي إلى نقص مطلق في هذا الهرمون. يتم اكتشاف هذا النوع من مرض السكري في أغلب الأحيان في مرحلة الطفولة أو المراهقة. وفقا للمفاهيم الحديثة، يرتبط تطور المرض بالعدوى الفيروسية، وعدم كفاية أداء الجهاز المناعي وأسباب وراثية. لكن مرض السكري في حد ذاته ليس موروثا، بل مجرد استعداد له.

داء السكري من النوع 2كقاعدة عامة، يتطور بعد 30-40 سنة لدى الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن. وفي هذه الحالة، يقوم البنكرياس بإنتاج الأنسولين، لكن خلايا الجسم لا تستطيع الاستجابة له بشكل صحيح وتقل حساسيتها للأنسولين. ولهذا السبب، لا يستطيع الجلوكوز اختراق الأنسجة ويتراكم في الدم.

مع مرور الوقت، مع مرض السكري من النوع 2، قد ينخفض ​​إنتاج الأنسولين أيضًا، نظرًا لأن ارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم على المدى الطويل له تأثير ضار على الخلايا التي تنتجه.

اختبر نفسك

هناك اختبار بسيط يمكن أن يساعدك في تحديد ما إذا كان لديك أعراض مرض السكري. إن الموافقة حتى على أحد العبارات المقترحة هو سبب لاستشارة طبيب الغدد الصماء.

1. مهما أروي عطشي، لا أستطيع أن أسكر.

2. بسبب الرغبة المتكررة في التبول، أشعر بعدم الراحة عندما أضطر إلى مغادرة المنزل لفترة طويلة.

3. تترك قطرات البول المجففة بقعًا بيضاء كثيفة على الغسيل، تذكرنا بعلامات النشاء.

4. يغلبني الضعف والنعاس.

5. ألاحظ تدهورًا في رؤيتي: تصبح معالم الأشياء غير واضحة، وكأنني أنظر عبر الضباب.

6. بين الحين والآخر، هناك شعور بالتنميل والوخز في راحتي اليدين والأخمصين.

7. لا أستطيع التخلص من حب الشباب.

8. بشرتي جافة جدًا، والجروح والخدوش لا تلتئم جيدًا.

9. الحكة الجلدية، خاصة في منطقة العجان، مزعجة.

10. في الأشهر الأخيرة فقدت (أ) 3-5 كجم أو أكثر دون بذل أدنى جهد في ذلك؛

11. آكل ولا أستطيع الحصول على ما يكفي، وأشعر باستمرار بالجوع الشديد.

ومع ذلك، من المهم ملاحظة أن العلامات الكلاسيكية لمرض السكري الموصوفة هنا - العطش، جفاف الفم، الحكة، زيادة إنتاج البول، فقدان الوزن، عدم وضوح الرؤية - لا تظهر في بداية المرض، ولكن فقط عندما يصبح نقص الأنسولين خطيرًا . لذلك، وفقًا للخبراء، مقابل كل مريض سكري تم تحديده في روسيا، هناك ثلاثة إلى أربعة أشخاص غير مدركين للمرض الذي يعانون منه بالفعل.

ومن أجل التمكن من بدء العلاج في الوقت المناسب، يجب إجراء اختبار لكل شخص يزيد عمره عن 45 عامًا مرة واحدة سنويًا لتحديد مستويات الجلوكوز في الدم أثناء الصيام. إذا كان الشخص في خطر، فيجب إجراء هذا التحليل في كثير من الأحيان، بالإضافة إلى ذلك، يجب إجراء اختبار حمل الطعام أو اختبار تحمل الجلوكوز.

تحليل مهم آخر هو تحديد الهيموجلوبين السكري. إنه قادر على إظهار متوسط ​​مستوى السكر في الدم لديك خلال الأشهر الثلاثة الماضية.

عوامل الخطر

يمكن أن يؤدي إلى تطور مرض السكري:

• الاستعداد الوراثي. في الأسرة التي يعاني فيها الأب من مرض السكري من النوع الأول، فإن احتمال إصابة الطفل بالمرض هو 5-10٪. إذا كانت الأم مصابة بهذا النوع من مرض السكري، فإن الخطر يكون النصف - 2-2.5٪. الأخ أو الأخت - 5٪. عندما يمرض طفلان، يرتفع خطر إصابة الطفل الثالث بمرض السكري إلى 10%.
  إذا كان كلا الوالدين يعانيان من مرض السكري من النوع 2، فإن خطر الإصابة بنفس النوع من المرض لدى أطفالهما بعد سن 40 سنة يرتفع إلى 65-70٪.
• الإفراط في تناول الطعام والتغذية غير المتوازنةمع وفرة من الأطعمة المكررة ذات السعرات الحرارية العالية.
• زيادة الوزن.
• نمط حياة مستقر.
• قلق مزمن.
• الاستخدام طويل الأمد لبعض الأدوية(مدرات البول، الهرمونات، الساليسيلات، تثبيط الخلايا، الخ).

علاج

بالنسبة لمرض السكري من النوع الأول، فإن الجزء الأكثر أهمية في العلاج هو حقن الأنسولين، والتي يجب على المريض القيام بها طوال حياته. في السنوات الأخيرة، أصبح تصنيعها أكثر ملاءمة بفضل ظهور أقلام حقن الجرعات. ومن التطورات المفيدة الأخرى مضخات الأنسولين المستمرة تحت الجلد، والتي تحتوي أحدثها على نظام تحذير عندما يكون مستوى الجلوكوز في دم المريض منخفضًا جدًا أو مرتفعًا جدًا، ويكون قادرًا على ضبط جرعة الأنسولين تلقائيًا.

إذا لم يكن قصور البنكرياس كاملاً، فيمكن استخدام الأدوية التي تحفز جسم المريض على إنتاج الأنسولين الخاص به.

بالنسبة لمرض السكري من النوع 2، توصف الأدوية التي تقضي على مقاومة الأنسولين - مناعة الجسم للأنسولين. إذا تجاوز مستوى الجلوكوز في الدم المعدل المسموح به أثناء العلاج طويل الأمد بجرعات قصوى من هذه الأدوية، فيجب أن يتلقى المريض علاجًا بديلاً بأدوية الأنسولين.

وقاية

لتجنب تطور مرض السكري من النوع 2، من المهم تطبيع الوزن، والحد من السعرات الحرارية، وزيادة النشاط البدني. يعطي هذا التكتيك نتائج جيدة ليس فقط للأشخاص الأصحاء الذين لديهم عوامل خطر، ولكن أيضًا في مرحلة مقدمات مرض السكري، عندما لا يكون المرض قد بدأ بعد، ولكن يتم امتصاص الجلوكوز بشكل سيء بالفعل.

إذا قمت في هذا الوقت ببناء تكتيكات السلوك بشكل صحيح، في 50-60٪ من الحالات، يمكن للشخص تجنب تطور المرض.

يلعب النظام الغذائي دوراً هاماً في تعويض مرض السكري. يمكن مقارنة اختيار الأطعمة لشخص يعاني من هذا المرض بمبدأ إشارة المرور.

ضوء أحمر- هذه الأطعمة تؤدي إلى ارتفاع حاد في مستويات السكر في الدم. وتشمل هذه الخبز الأبيض والكعك والحلويات والبيرة والكفاس والكولا وعصير الليمون والعصائر الحلوة والحبوب سريعة التحضير والأرز الأبيض والبطاطس المقلية والبطاطا المهروسة. تشمل هذه المجموعة أيضًا الأطعمة الدهنية. الدهون هي أعلى مكون من السعرات الحرارية في الطعام، لذلك إذا أساءت استخدامها، فإنك تخاطر بزيادة الوزن. والدهون الحيوانية لها تأثير سيء على القلب، ومع مرض السكري يتعرض للهجوم بالفعل.

ضوء أصفر- يمكن تناول الأطعمة التي تزيد من مستويات الجلوكوز في الدم بشكل أقل حدة، ولكن بكميات معقولة. هذه هي خبز الجاودار ومنتجات الحبوب الكاملة والبنجر والجزر والبازلاء الخضراء والزبيب والأناناس والموز والبطيخ والمشمش والكيوي والبطاطس.

ضوء اخضرمضاءة للخضروات مثل الكوسة والملفوف والخيار والطماطم وعصير التفاح والبرتقال والكرز والخوخ والكمثرى والسلطة الخضراء ومنتجات الألبان واللحوم المسلوقة والأسماك.

استغاثة!

أحد أخطر حالات مرض السكري هو نقص السكر في الدم - انخفاض مستوى السكر في الدم إلى أقل من 2.8 مليمول / لتر. يمكن أن يحدث ذلك إذا لم يقم المريض بحساب جرعة الأدوية التي تخفض مستويات الجلوكوز بدقة.

في الأعراض الأولى (الجوع الحاد، والتعرق، والارتعاش في الذراعين أو الساقين، والضعف، والدوخة) يجب أن تأخذ على الفور 20-30 غرام من الجلوكوز النقي أو غيرها من الكربوهيدرات سريعة الهضم.

لذلك، يجب على كل مريض سكري، يغادر المنزل ولو لفترة قصيرة، أن يحمل معه 3-4 قطع من السكر أو علبة صغيرة من العصير.

المخدرات

تذكر أن العلاج الذاتي يهدد الحياة؛ استشر الطبيب للحصول على المشورة بشأن استخدام أي أدوية.

السكري- مرض ناجم عن نقص الأنسولين في الجسم، مما يؤدي إلى اضطرابات شديدة في استقلاب الكربوهيدرات، بالإضافة إلى اضطرابات التمثيل الغذائي الأخرى.

داء السكري هو مرض يتجلى في ارتفاع مستويات السكر في الدم بسبب عدم كفاية الأنسولين. الأنسولين هو هرمون يفرزه البنكرياس، وبالتحديد عن طريق خلايا بيتا في جزر لانجرهانس. في مرض السكري، إما أن يكون غائبا تماما، أو مرض السكري المعتمد على الأنسولين)، أو أن خلايا الجسم لا تستجيب له بشكل كاف (أو مرض السكري غير المعتمد على الأنسولين). ينظم الأنسولين عملية التمثيل الغذائي، وخاصة الكربوهيدرات (السكريات)، وكذلك الدهون والبروتينات. في مرض السكري، بسبب عدم التعرض الكافي للأنسولين، يحدث اضطراب استقلابي معقد، ويرتفع مستوى السكر في الدم (ارتفاع السكر في الدم)، ويطرح السكر في البول (جلوكوزوريا)، وتظهر المنتجات الحمضية الناتجة عن ضعف احتراق الدهون - الأجسام الكيتونية - في الدم (الحماض الكيتوني).

العلامات الرئيسية لمرض السكري هي العطش الشديد، وكثرة التبول مع كميات كبيرة من البول، وأحيانا الجفاف (الجفاف). تختلف بعض علامات مرض السكري من النوع 1 والنوع 2.

تشخيص مرض السكري

يتم تشخيص مرض السكري على أساس فحص الدم لمحتوى السكر (نسبة السكر في الدم)، في الحالات المثيرة للجدل - بعد تناول الجلوكوز. إذا كان المريض يعاني من مشاكل (العطش، كثرة التبول، الجوع أو فقدان الوزن)، فإن اختبار نسبة السكر في الدم يكفي. وإذا ارتفع مستواه فهو مرض السكري. إذا لم يكن لدى المريض أعراض نموذجية لمرض السكري، ولكن لا يوجد سوى اشتباه في مرض السكري، يتم إجراء اختبار تحمل الجلوكوز، والمبدأ الذي تم وصفه أعلاه. يحدد رد فعل الجسم لهذا الحمل ما إذا كان هو في الواقع داء السكري أم أنه مجرد ضعف في تحمل الجلوكوز.

من أجل تشخيص مرض السكري، من الضروري تحديد مستوى السكر في الدم: إذا ارتفع مستوى السكر في الدم أثناء الصيام (وقت الوجبة الأخيرة > 8 ساعات) بأكثر من 7.0 مليمول / لتر في يومين منفصلين، يتم التشخيص من مرض السكري لا شك فيه.

إذا كان مستوى السكر في الدم أثناء الصيام أقل من 7.0 مليمول/لتر، ولكن أكثر من 5.6 مليمول/لتر، فيجب إجراء اختبار تحمل الجلوكوز لتوضيح حالة استقلاب الكربوهيدرات. إجراءات إجراء هذا الاختبار هي كما يلي: بعد تحديد مستوى السكر في الدم على معدة فارغة (فترة الصيام لا تقل عن 10 ساعات)، تحتاج إلى تناول 75 جرامًا. الجلوكوز. يتم أخذ قياس السكر التالي في الدم بعد ساعتين. إذا كان مستوى السكر في الدم لديك أكثر من 11.1، فيمكنك القول بأنك مصاب بالسكري. إذا كان مستوى السكر في الدم أقل من 11.1 مليمول/لتر، ولكن أكثر من 7.8 مليمول/لتر، فيُقال إن ذلك يمثل انتهاكًا لتحمل الكربوهيدرات. إذا كانت مستويات السكر في الدم أقل، فيجب تكرار الاختبار بعد 3-6 أشهر.

السكر الطبيعي في الدم البشري (سكر الدم الطبيعي)

بالنسبة للأشخاص غير المصابين بالسكري، يكون مستوى السكر في الدم 3.3-5.5 مليمول/لتر. بعد تناول الطعام، قد يرتفع مستوى السكر في الدم لدى الشخص غير المصاب بالسكري إلى 7.8 مليمول/لتر.
أسباب مرض السكري

أعراض مرض السكري

كلا الشكلين من مرض السكري متشابهان في الأعراض، ولكنهما يختلفان في طبيعة الدورة.

أعراض مرض السكري:

إذا لاحظت مثل هذه الأعراض، يجب عليك استشارة الطبيب فورا. داء السكري هو مرض خطير وخطير للغاية.

استشر متخصصنا. انه مجانا!

هذا هو المرض الناجم عن النقص المطلق أو النسبي للأنسولين ويتميز بضعف استقلاب الكربوهيدرات مع زيادة كمية الجلوكوز في الدم والبول، فضلا عن الاضطرابات الأيضية الأخرى.

تاريخ مرض السكري

لقد كتب الكثير عن مرض السكري، وتختلف آراء المؤلفين المختلفين ومن الصعب جدًا تسمية بعض التواريخ بدقة. ظهرت المعلومات الأولى عن المرض في القرن الثالث قبل الميلاد. يبدو أن أطباء مصر القديمة، وبالطبع أطباء اليونان، كانوا على دراية بها. روما وأوروبا في العصور الوسطى والدول الشرقية. تمكن الناس من التعرف على أعراض مرض السكري، لكن أسباب المرض كانت غير معروفة، وحاولوا إيجاد أي علاج لمرض السكري، لكن النتائج لم تنجح، ومن تم تشخيص إصابتهم بالسكري كان محكوم عليهم بالموت.

تم تقديم مصطلح "السكري" لأول مرة على يد الطبيب الروماني أريتيوس الذي عاش في القرن الثاني الميلادي. ووصف المرض قائلاً: “إن مرض السكري معاناة رهيبة، وغير شائعة بين الرجال، حيث يذوب اللحم والأطراف في البول. يقوم المرضى بإطلاق الماء بشكل مستمر في تيار مستمر، كما لو كان من خلال أنابيب المياه المفتوحة. الحياة قصيرة وغير سارة ومؤلمة، والعطش لا يشبع، وتناول السوائل مفرط ولا يتناسب مع كمية البول الهائلة بسبب زيادة مرض السكري. لا شيء يمكن أن يمنعهم من شرب السوائل والتبول. إذا رفضوا شرب السوائل لفترة قصيرة، يصبح فمهم جافًا، ويجف جلدهم وأغشيتهم المخاطية. يصاب المرضى بالغثيان والإثارة ويموتون خلال فترة قصيرة من الزمن."

وفي تلك الأيام كان يتم تشخيص المرض من خلال علاماته الخارجية. يعتمد العلاج على شدة المرض وعمر المريض. إذا كان المريض طفلاً أو شابًا يعاني من (داء السكري المعتمد على الأنسولين أو النوع الأول) IDDM. ثم كان محكوما عليه بالموت السريع من غيبوبة السكري. إذا تطور المرض لدى شخص بالغ يتراوح عمره بين 40 و45 عامًا أو أكبر (وفقًا للتصنيف الحديث، فهو داء السكري غير المعتمد على الأنسولين (NIDDM) أو مرض السكري من النوع 2)، ثم تم علاج هذا المريض. أو بالأحرى، أبقوه على قيد الحياة من خلال النظام الغذائي وممارسة الرياضة والأدوية العشبية.

يأتي مرض السكري من الكلمة اليونانية "diabaino" التي تعني "المرور".

في عام 1776 اكتشف الطبيب الإنجليزي دوبسون (1731-1784) أن المذاق الحلو لبول المرضى يرتبط بوجود السكر فيه، ومنذ ذلك التاريخ بدأ يطلق على مرض السكري في الواقع اسم مرض السكري.

منذ عام 1796 بدأ الأطباء يتحدثون عن الحاجة إلى نظام غذائي خاص لمرضى السكر. وتم اقتراح نظام غذائي خاص للمرضى، يتم فيه استبدال بعض الكربوهيدرات بالدهون. بدأ استخدام النشاط البدني كعلاج لمرض السكري.
في عام 1841 تم تطوير طريقة لتحديد نسبة السكر في البول لأول مرة. ثم تعلمنا تحديد مستويات السكر في الدم.
في عام 1921 تمكنت من الحصول على الأنسولين الأول.
في عام 1922 تم استخدام الأنسولين لعلاج المريض السكرى.
في عام 1956 تمت دراسة خصائص بعض أدوية السلفونيل يوريا التي يمكن أن تحفز إفراز الأنسولين.
في عام 1960 تم تحديد التركيب الكيميائي للأنسولين البشري.
في عام 1979 تم إجراء التوليف الكامل للأنسولين البشري باستخدام الهندسة الوراثية.

تصنيف مرض السكري

مرض السكري الكاذب.يحدث المرض بسبب النقص المطلق أو النسبي للهرمون المضاد لإدرار البول (فاسوبريسين) ويتميز بزيادة التبول (بولوريا) والعطش (العطاش).

داء السكري هو مرض مزمن يتميز باضطرابات التمثيل الغذائي في المقام الأول للكربوهيدرات (أي الجلوكوز)، وكذلك الدهون. وبدرجة أقل البروتينات.

• النوع 1 (IDDM):

ويرتبط هذا النوع من مرض السكري بنقص الأنسولين، ولهذا السبب يطلق عليه مرض السكري المعتمد على الأنسولين (IDDM). لا يستطيع البنكرياس التالف تحمل مسؤولياته: فهو إما لا ينتج الأنسولين على الإطلاق، أو ينتجه بكميات ضئيلة بحيث لا يتمكن حتى من معالجة الحد الأدنى من الجلوكوز الوارد، مما يؤدي إلى زيادة مستويات الجلوكوز في الدم. يمكن أن يكون المرضى من أي عمر، ولكن غالبًا ما يكون عمرهم أقل من 30 عامًا، وعادةً ما يكونون نحيفين، وعادةً ما يعانون من ظهور مفاجئ للعلامات والأعراض. يحتاج الأشخاص المصابون بهذا النوع من مرض السكري إلى تناول كمية إضافية من الأنسولين لمنع ارتفاع السكر في الدم والحماض الكيتوني (زيادة مستويات أجسام الكيتون في البول) وللحفاظ على الحياة.

• النوع 2 (INSD):

يُسمى هذا النوع من مرض السكري غير المعتمد على الأنسولين (NIDDM) لأنه ينتج كمية كافية من الأنسولين، وأحيانًا بكميات كبيرة، ولكنه قد يكون عديم الفائدة تمامًا لأن الأنسجة تفقد حساسيتها له.

عادة ما يتم إجراء هذا التشخيص للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 30 عامًا. إنهم يعانون من السمنة المفرطة ولديهم عدد قليل نسبيًا من الأعراض الكلاسيكية. إنهم ليسوا عرضة للحماض الكيتوني، إلا خلال فترات التوتر. لا يعتمدون على الأنسولين الخارجي. للعلاج، يتم استخدام الأدوية اللوحية التي تقلل من مقاومة (استقرار) الخلايا للأنسولين أو الأدوية التي تحفز البنكرياس على إفراز الأنسولين.

• الحمل السكري:

يحدث عدم تحمل الجلوكوز أو يتم اكتشافه أثناء الحمل.

• أنواع أخرى من مرض السكري وضعف تحمل الجلوكوز:

الثانوية بعد:

• أمراض البنكرياس (التهاب البنكرياس المزمن، التليف الكيسي، داء ترسب الأصبغة الدموية، استئصال البنكرياس)؛
• اعتلالات الغدد الصماء (ضخامة النهايات، متلازمة كوشينغ، الألدوستيرونية الأولية، ورم الجلوكاجونوما، ورم القواتم)؛
• استخدام الأدوية والمواد الكيميائية (بعض الأدوية الخافضة للضغط، مدرات البول التي تحتوي على الثيازيد، الجلايكورتيكويدات، الأدوية التي تحتوي على هرمون الاستروجين، الأدوية العقلية، الكاتيكولامينات).

متصل مع:

• خلل في مستقبلات الأنسولين.
• المتلازمات الوراثية (فرط شحميات الدم، ضمور العضلات، رقص هنتنغتون)؛
• ظروف مختلطة (سوء التغذية - "مرض السكري الاستوائي".

أعراض مرض السكري

أسباب مرض السكري

لقد ثبت أن مرض السكري سببه عيوب وراثية، ومن الثابت أيضاً أنه لا يمكن الإصابة بمرض السكري!!! أسباب مرض IDDM هي أن إنتاج الأنسولين يتناقص أو يتوقف تمامًا بسبب موت خلايا بيتا تحت تأثير عدد من العوامل (على سبيل المثال، عملية المناعة الذاتية، والتي تحدث عندما يتم إنتاج الأجسام المضادة لخلايا الجسم الطبيعية وتبدأ في تدميرها). هم). في حالة NIDDM، والذي يحدث بمعدل 4 مرات أكثر، تنتج خلايا بيتا عادةً الأنسولين مع انخفاض النشاط. بسبب الأنسجة الدهنية الزائدة، والتي قللت مستقبلاتها من الحساسية للأنسولين.

1. الاستعداد الوراثي له أهمية قصوى! من المعتقد أنه إذا كان والدك أو والدتك مصابين بمرض السكري، فإن احتمال إصابتك بالمرض يبلغ حوالي 30٪. إذا كان كلا الوالدين مريضين، ثم – 60%.
2. السبب التالي الأكثر أهمية لمرض السكري هو السمنة، وهو الأكثر شيوعا في المرضى الذين يعانون من NIDDM (النوع 2). إذا كان الشخص يعرف عن استعداده الوراثي لهذا المرض. ثم يحتاج إلى مراقبة وزن جسمه بدقة لتقليل خطر الإصابة بالمرض. وفي الوقت نفسه، من الواضح أنه ليس كل من يعاني من السمنة المفرطة، حتى في حالة شديدة، يصاب بمرض السكري.
3. - بعض أمراض البنكرياس التي تؤدي إلى تلف خلايا بيتا. قد يكون العامل الاستفزازي في هذه الحالة هو الإصابة.
4. التوتر العصبي، وهو عامل مشدد. من الضروري بشكل خاص تجنب التوتر العاطفي والتوتر للأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي وزيادة وزن الجسم.
5. الالتهابات الفيروسية (الحصبة الألمانية، وجدري الماء، والتهاب الكبد الوبائي وغيرها من الأمراض، بما في ذلك الأنفلونزا)، والتي تلعب دورا محفزا في تطور المرض للأشخاص الذين يعانون من الوراثة المشددة.
6. يمكن أيضًا اعتبار العمر من عوامل الخطر. كلما كان الشخص أكبر سنا، كلما زاد سبب الخوف السكرى. العامل الوراثي يتوقف عن أن يكون حاسما مع تقدم العمر. التهديد الأكبر هو السمنة، والتي، بالاشتراك مع الشيخوخة والأمراض السابقة، والتي عادة ما تضعف جهاز المناعة، تؤدي إلى تطور مرض السكري من النوع الثاني في الغالب.

يعتقد الكثير من الناس أن مرض السكري يحدث عند الأشخاص الذين يحبون الحلويات. هذه أسطورة إلى حد كبير، ولكن هناك أيضًا بعض الحقيقة، وذلك لأن الاستهلاك الزائد للحلويات يؤدي إلى زيادة الوزن، وبالتالي السمنة، والتي يمكن أن تكون حافزًا لمرض السكري من النوع الثاني.

في حالات نادرة، تؤدي بعض الاضطرابات الهرمونية إلى الإصابة بمرض السكري، وفي بعض الأحيان يكون سبب مرض السكري هو تلف البنكرياس الذي يحدث بعد استخدام بعض الأدوية أو بسبب تعاطي الكحول لفترة طويلة. يعتقد العديد من الخبراء أن مرض السكري من النوع الأول يمكن أن يحدث بسبب عدوى فيروسية في خلايا بيتا في البنكرياس، التي تنتج الأنسولين. ردا على ذلك، ينتج الجهاز المناعي أجساما مضادة تسمى الأجسام المضادة للأنسولين. وحتى تلك الأسباب المحددة بدقة ليست مطلقة.

يمكن إجراء تشخيص دقيق بناءً على اختبار نسبة الجلوكوز في الدم.

تشخيص مرض السكري

يعتمد التشخيص على:

• وجود الأعراض الكلاسيكية لمرض السكري: زيادة تناول وإفراز السوائل في البول، وإفراز أجسام الكيتون في البول، وفقدان الوزن، وزيادة مستويات الجلوكوز في الدم.
• زيادة مستويات الجلوكوز في الصيام مع التحديدات المتكررة (عادة 3.3-5.5 مليمول / لتر).

هناك خوارزمية معينة لفحص المريض المشتبه في إصابته بمرض السكري. يقوم الأشخاص الأصحاء الذين يتمتعون بوزن طبيعي وليس لديهم وراثة بفحص مستوى الجلوكوز في الدم والبول (على معدة فارغة). عند الحصول على القيم الطبيعية، يلزم إجراء اختبار إضافي للهيموجلوبين السكري (GG). تعكس نسبة الهيموجلوبين السكري متوسط ​​مستوى تركيز الجلوكوز في دم المريض خلال 2-3 أشهر قبل الدراسة. عند مراقبة علاج مرض السكري، يوصى بالحفاظ على مستويات الهيموجلوبين السكري أقل من 7% ومراجعة العلاج عندما يكون مستوى GG 8%.

إذا تم الحصول على مستوى عالٍ من الهيموجلوبين السكري (الفحص لدى مريض سليم)، فمن المستحسن تحديد مستوى الجلوكوز في الدم بعد ساعتين من تناول الجلوكوز (75 جم). يعد هذا الاختبار ضروريًا بشكل خاص إذا كانت مستويات الجلوكوز في الدم لديك، على الرغم من أنها أعلى من الطبيعي، إلا أنها ليست مرتفعة بما يكفي لإظهار علامات مرض السكري. يتم إجراء الاختبار في الصباح، بعد صيام الليل (12 ساعة على الأقل). تحديد مستوى الجلوكوز الأولي وبعد ساعتين من تناول 75 جم من الجلوكوز المذاب في 300 مل من الماء. عادة (مباشرة بعد تحميل الجلوكوز) يرتفع تركيزه في الدم، مما يحفز إفراز الأنسولين. وهذا بدوره يقلل من تركيز الجلوكوز في الدم، وبعد ساعتين يعود مستواه عملياً إلى مستواه الأصلي لدى الشخص السليم ولا يعود إلى طبيعته، متجاوزاً القيم الأولية ضعفيها لدى مرضى السكري.

يتم إجراء اختبار الأنسولين لتأكيد التشخيص لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف تحمل الجلوكوز الحدي. تتراوح مستويات الأنسولين الطبيعية بين 15-180 بمول/لتر (2-25 ميكروC/لتر).

قد يصف الطبيب اختبارات إضافية - تحديد الببتيد C، والأجسام المضادة لخلايا بيتا في جزر لانجرهانس، والأجسام المضادة للأنسولين، والأجسام المضادة لـ GAD، والليبتين. تحديد هذه العلامات يسمح في 97٪ من الحالات بتمييز داء السكري من النوع 1 عن داء السكري من النوع 2، عندما تكون أعراض داء السكري من النوع 1 متنكرة على أنها داء السكري من النوع 2.

مضاعفات مرض السكري

مرض سكري عصبي

الاعتلال العصبي هو تلف الأعصاب الطرفية. من الممكن حدوث تلف ليس فقط في الهياكل الطرفية ولكن أيضًا في الهياكل المركزية للجهاز العصبي. المرضى يشعرون بالقلق إزاء:

• خدر؛
• الشعور بالقشعريرة؛
• تشنجات في الأطراف.
• ألم في الساقين، يزداد سوءًا أثناء الراحة، أثناء الليل، ويخف عند المشي.
• انخفاض أو غياب ردود الفعل في الركبة.
• انخفاض حساسية اللمس والألم.

القدم السكرية

علاج مضاعفات مرض السكري

داء السكري عادة ما يكون غير قابل للشفاء. من خلال الحفاظ على مستويات السكر في الدم الطبيعية، يمكنك فقط منع أو تقليل مضاعفات هذا المرض. بادئ ذي بدء، تحتاج إلى اتباع نظام غذائي مناسب.

إجراءات العلاج للمرضى الذين يعانون من NIDDM

1. النظام الغذائي أكثر صرامة من نظام IDDM. يمكن أن يصبح النظام الغذائي مجانيًا تمامًا في الوقت المناسب، ولكن يجب عليك تجنب الأطعمة التي تحتوي على السكر بشكل صارم. الدهون والكوليسترول.
2. النشاط البدني المعتدل.
3. تناول أدوية خفض الجلوكوز يوميًا وفقًا لوصفة الطبيب.
4. مراقبة نسبة السكر في الدم عدة مرات في الأسبوع، ويفضل مرة واحدة في اليوم.

ترتيب الأولوية في علاج NIDDM (مرض السكري من النوع 2)

• مراقبة مستويات الجلوكوز في الدم.
• التقليل من جرعة الأدوية.
• علاج ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) وتركيزات الدهون (الدهون) باستخدام الأدوية التي لا تضعف تحمل الجلوكوز.

إجراءات العلاج للمرضى الذين يعانون من IDDM (مرض السكري من النوع 1)

1. حقن الانسولين يوميا !!!
2. النظام الغذائي أكثر تنوعًا من نظام NIDDM، ولكن مع بعض القيود على أنواع معينة من الأطعمة. يتم تحويل كمية الطعام إلى وحدات خبز (XU) ويجب تحديدها بدقة، ويحدد النظام الغذائي جدول حقن الأنسولين (أي متى وكم يجب إدارته). يمكن أن يكون النظام الغذائي صارمًا أو أكثر حرية.
3. النشاط البدني الشامل - للحفاظ على قوة العضلات وخفض مستويات السكر.
4. مراقبة نسبة السكر في الدم 3-4 مرات في اليوم، في كثير من الأحيان يكون ذلك أفضل.
5. السيطرة على السكر والكوليسترول في البول.

بمجرد اكتشافها نقص سكر الدم(انخفاض مستوى السكر في الدم)، ويمكن علاجه بسهولة بشكل مستقل من قبل المريض نفسه. في حالة نقص السكر في الدم الخفيف، 15 جرام كافية. كربوهيدرات بسيطة مثل 120 جرام. عصير الفاكهة غير المحلى أو المشروبات الغازية غير الغذائية. لأعراض نقص السكر في الدم الأكثر شدة، يجب أن تأخذ بسرعة 15-20 جرام. الكربوهيدرات البسيطة وبعد ذلك 15-20 جرام. المعقدة، مثل ملفات تعريف الارتباط الجافة الرقيقة أو الخبز. لا ينبغي أبدًا إعطاء السوائل للمرضى الذين فقدوا الوعي! في هذه الحالة، يمكن وضع مصادر السكر الأكثر لزوجة (العسل، والمواد الهلامية الجلوكوزية، وأعواد السكر البودرة) بلطف خلف الخد أو تحت اللسان. بدلا من ذلك، يمكن إعطاء 1 ملغ في العضل. الجلوكاجون. الجلوكاجون، من خلال تأثيره على الكبد، يسبب بشكل غير مباشر زيادة في نسبة الجلوكوز في الدم. في المستشفى، من المحتمل أن يكون الدكستروز الوريدي (D-50) متاحًا بسهولة أكبر من الجلوكاجون ويؤدي إلى عودة سريعة للوعي. ينبغي توجيه المرضى وأفراد الأسرة بعدم تناول جرعة زائدة عند علاج نقص السكر في الدم، وخاصة نقص السكر في الدم الخفيف.

يتم استخدام الأدوية العشبية للمساعدة في الأدوية الموصوفة.

ماذا تفعل إذا حدث ارتفاع السكر في الدم (مستويات السكر مرتفعة)

من الضروري إعطاء جرعة إضافية من الأنسولين أو أدوية خفض الجلوكوز على شكل أقراص.

مراجعة المعلومات التي يجب أن يعرفها مريض السكري.

هذه المجموعة من المهارات ضرورية في المقام الأول للمرضى الذين يتلقون الأنسولين.

1. يجب أن يكون لديك فهم لطبيعة مرضك وعواقبه المحتملة.
2. أنت بحاجة إلى فهم الأنواع المختلفة للأنسولين (للنوع 1)، وأدوية خفض الجلوكوز (للنوع 2)، والأدوية التي تحمي من المضاعفات المزمنة، والفيتامينات والمعادن.
3. يجب عليك الالتزام الصارم بنظامك الغذائي أو حقن الأنسولين أو الحبوب.
4. يجب أن تفهم خصائص الأطعمة، وأن تعرف أيها يحتوي على المزيد من الكربوهيدرات وأيها يحتوي على المزيد من البروتينات والألياف والدهون. يجب أن تعرف بأي معدل يزيد هذا المنتج أو ذاك من مستويات السكر في الدم.
5. يجب عليك التخطيط لأي نشاط بدني بعناية.
6. ستحتاج إلى تعلم كيفية مراقبة مرض السكري بنفسك باستخدام جهاز قياس نسبة الجلوكوز في الدم وشرائط الاختبار المرئية لقياس نسبة السكر في الدم والبول.
7. يجب أن تكون على دراية بالمضاعفات الحادة والمزمنة التي تحدث مع مرض السكري.

1. افحص الجزء السفلي من قدميك بانتظام.
2. علاج إصابات القدم على الفور.
3. اغسلي قدميك يومياً بالماء الدافئ ثم جففيها. استخدمي الصابون المحايد، مثل صابون "الأطفال".
4. قم بقص أظافرك ليس قصيرة جدًا، وليس على شكل نصف دائرة، ولكن بشكل مستقيم، دون قص أو تقريب زوايا الأظافر، حتى لا تؤذي الجلد بشفرات المقص. لتنعيم أي تفاوت، استخدمي مبرد الأظافر.
5. ارتداء الأحذية الفضفاضة وكسر الأحذية الجديدة بحذر شديد لتجنب جرجرها. ارتداء الجوارب أو الجوارب المصنوعة من القماش الذي يمتص العرق بشكل جيد. بدلا من المنتجات الاصطناعية، استخدم القطن أو الصوف. عدم ارتداء الجوارب ذات المطاط الضيق الذي يعيق الدورة الدموية.
6. افحص حذائك للتأكد من عدم وجود حصى أو حبيبات رمل وما إلى ذلك.
7. احمي قدميك من التلف والجروح، ولا تمشي على الصخور، ولا تمشي حافي القدمين.
8. لا تستخدم وسادة التدفئة أو الضمادة. لا تقم بتبخير قدميك، بل قم بغسلهما وتنعيم مسامير القدم بالماء الدافئ.
9. استخدمي مرطب القدمين يوميًا. ضعي الكريم على السطح السفلي للقدم ثم ضعي التلك بين أصابع القدم.
10. قم بشراء الأحذية في المساء (تنتفخ القدم إلى حد ما في المساء)، بعد أن قمت مسبقًا بإعداد بصمة ورقية - تحتاج إلى وضعها في الحذاء الذي تم شراؤه والتأكد من عدم ثني حواف البصمة.
11. يجب ألا يتجاوز الكعب 3-4 سم.
12. لا تداوي نفسك.
13. قم بزيارة مكتب القدم السكري.

كما تعلمون، يجب على الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري أن يقتصروا على العديد من الأطعمة. مراجعة القوائم التفصيلية للمنتجات المسموح بها والموصى بها والمحظورة. ولكن يمكن الطعن في هذه المشكلة، حيث أن الالتزام الصارم بالنظام الغذائي ضروري في NIDDM نظرًا لوجود وزن زائد في الجسم، وفي IDDM يتم ضبط كمية الكربوهيدرات المستهلكة عن طريق إعطاء الأنسولين.

يمكن تقسيم المنتجات الأكثر استهلاكًا إلى 3 فئات:

• الفئة 1 هي المنتجات التي يمكن استهلاكها دون قيود. وتشمل هذه: الطماطم والخيار والملفوف والبازلاء الخضراء (لا تزيد عن 3 ملاعق كبيرة) والفجل والفجل والفطر الطازج أو المخلل والباذنجان والكوسا والجزر والأعشاب والفاصوليا الخضراء والحميض والسبانخ. ومن المشروبات التي يمكنك تناولها: المشروبات المحلاة، المياه المعدنية، الشاي والقهوة بدون سكر وكريمة (يمكنك إضافة مادة التحلية).
• الفئة الثانية هي المنتجات التي يمكن استهلاكها بكميات محدودة. وتشمل هذه: لحم البقر والدجاج قليل الدهن، والأسماك الخالية من الدهون، والنقانق المسلوقة الخالية من الدهون، والفواكه (باستثناء الفواكه التي تنتمي إلى الفئة 3)، والتوت، والبيض، والبطاطس، والمعكرونة، والحبوب، والحليب والكفير الذي لا يزيد محتوى الدهون فيه عن 2٪، محتوى دهون الجبن القريش لا يزيد عن 4% ويفضل بدون إضافات، أجبان قليلة الدسم (أقل من 30%)، البازلاء، الفاصوليا، العدس، الخبز.
• الفئة 3 – المنتجات التي ينصح باستبعادها من النظام الغذائي تمامًا. وتشمل هذه: اللحوم الدهنية، والدواجن، وشحم الخنزير، والأسماك؛ اللحوم المدخنة، النقانق، المايونيز، السمن، الكريمة؛ أصناف دهنية من الجبن والجبن. الأطعمة المعلبة بالزيت والمكسرات والبذور والسكر والعسل وجميع أنواع الحلويات والآيس كريم والمربى والشوكولاتة؛ العنب والموز والكاكي والتمر. أما بالنسبة للمشروبات، فيمنع منعا باتا تناول المشروبات الحلوة والعصائر والمشروبات الكحولية.

مرض السكري الكاذب

التبول المتكرر والغزير (البوال)، والعطش (العطاش)، الذي يزعج المرضى في الليل، ويعطل النوم. كمية البول اليومية هي 6-15 لتر. وأكثر من ذلك يكون البول خفيفاً. هناك نقص في الشهية، وفقدان الوزن، والتهيج، والأرق، وزيادة التعب، وجفاف الجلد، وانخفاض التعرق، وخلل في الجهاز الهضمي. قد يتأخر الأطفال في النمو الجسدي والجنسي. قد تعاني النساء من اضطرابات الدورة الشهرية، وقد يعاني الرجال من انخفاض الفاعلية.

قد يكون السبب التهابات حادة ومزمنة، أورام، إصابات، آفات الأوعية الدموية في نظام الغدة النخامية. وفي بعض المرضى، يظل سبب المرض غير معروف.

تشخيص مرض السكري الكاذب

يعتمد التشخيص على وجود العطاش (العطش) والبوال (زيادة التبول) في غياب التغيرات المرضية في الرواسب البولية. التشخيص للحياة مواتية. ومع ذلك، فإن الشفاء التام أمر نادر الحدوث.

علاج مرض السكري الكاذب

يهدف العلاج إلى القضاء على سبب المرض (إزالة الورم، والقضاء على العدوى العصبية)، فضلا عن العلاج التصالحي العام. من الضروري الحفاظ على نظام الشرب والحد من تناول الملح (حتى لا يزيد العطش) لمنع المضاعفات.

مضاعفات مرض السكري الكاذب

عند الحد من تناول السوائل، تظهر على المرضى أعراض الجفاف: الصداع، جفاف الجلد والأغشية المخاطية، الغثيان، القيء، الحمى، الاضطرابات النفسية، عدم انتظام دقات القلب (زيادة معدل ضربات القلب).

الوقاية من مرض السكري

داء السكري هو في المقام الأول مرض وراثي. إن المجموعات المعرضة للخطر التي تم تحديدها تجعل من الممكن اليوم توجيه الناس وتحذيرهم من الإهمال وعدم التفكير تجاه صحتهم. يمكن أن يكون مرض السكري موروثًا ومكتسبًا. يؤدي الجمع بين العديد من عوامل الخطر إلى زيادة احتمالية الإصابة بمرض السكري: بالنسبة للمريض الذي يعاني من السمنة المفرطة والذي غالبًا ما يعاني من الالتهابات الفيروسية - الأنفلونزا وما إلى ذلك، فإن هذا الاحتمال هو نفسه تقريبًا بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من الوراثة المشددة. لذلك يجب على جميع الأشخاص المعرضين للخطر أن يكونوا يقظين. يجب أن تكون حذرًا بشكل خاص بشأن حالتك في الفترة ما بين نوفمبر ومارس، لأن معظم حالات مرض السكري تحدث خلال هذه الفترة. الوضع معقد بسبب حقيقة أنه خلال هذه الفترة قد يتم الخلط بين حالتك وعدوى فيروسية.

الوقاية الأولية من مرض السكري

في الوقاية الأولية، تهدف التدخلات إلى الوقاية من داء السكري: تغيير نمط الحياة والقضاء على عوامل الخطر لمرض السكري، والتدابير الوقائية فقط في الأفراد أو في المجموعات المعرضة لخطر كبير للإصابة بداء السكري في المستقبل.

تشمل التدابير الوقائية الرئيسية لـ NIDDM التغذية العقلانية للسكان البالغين والنشاط البدني والوقاية من السمنة وعلاجها. يجب عليك الحد من الأطعمة التي تحتوي على كربوهيدرات سهلة الهضم (السكر المكرر وما إلى ذلك) والأطعمة الغنية بالدهون الحيوانية، بل واستبعادها تمامًا من نظامك الغذائي. تنطبق هذه القيود في المقام الأول على الأشخاص الذين لديهم خطر متزايد للإصابة بالمرض: الوراثة غير المواتية لمرض السكري، والسمنة، خاصة عندما تقترن بالوراثة السكري، وتصلب الشرايين، وارتفاع ضغط الدم، وكذلك النساء المصابات بداء السكري أثناء الحمل أو مع ضعف تحمل الجلوكوز في الماضي أثناء الحمل. الحمل، للنساء اللاتي أنجبن جنينًا يزيد وزنه عن 4500 جرام. أو من كان لديه حمل مرضي ثم وفاة الجنين لاحقاً.

لسوء الحظ، لا يوجد منع لمرض السكري بالمعنى الكامل للكلمة، ولكن يتم حاليا تطوير التشخيص المناعي بنجاح، والذي يمكن من خلاله تحديد إمكانية الإصابة بداء السكري في المراحل المبكرة بينما لا يزال كاملا صحة.

الوقاية الثانوية من مرض السكري

تتضمن الوقاية الثانوية تدابير تهدف إلى منع مضاعفات مرض السكري - السيطرة المبكرة على المرض، ومنع تطوره .