التهاب المفاصل الروماتويدي هو مرض التهابي يؤثر على المفاصل المتناظرة والأنسجة الضامة والأعضاء الداخلية. التشوهات التي تحدث في المفاصل تعطل نشاطها وتحد من حركتها.

وفقا للخبراء، يعاني ما يصل إلى 40 مليون شخص في العالم من التهاب المفاصل الروماتويدي. وبحسب وزارة الصحة الروسية، فإن 300 ألف شخص مريض في روسيا. وبحسب تقديرات غير رسمية، فإن 800 ألف شخص مصابون بالمرض في البلاد. لا توجد إحصائيات دقيقة.

ويفسر التناقض في البيانات الإحصائية بحقيقة أنه من الصعب تحديد المرض في المرحلة الأولية. شكل المرض يشبه ظهور أمراض أخرى. 1% فقط من المرضى في البلاد يتلقون العلاج اللازم.

يتم التقليل من معدل الوفيات الناجمة عن المرض. في كثير من الأحيان يتم الإعلان عن أن سبب الوفاة هو مرض القلب، على الرغم من تأثره بالتهاب المفاصل الروماتويدي. يؤدي التشخيص غير الدقيق والعلاج غير المناسب إلى التهاب المفاصل الروماتويدي مما يؤدي إلى الإعاقة خلال بضع سنوات.

أسباب المرض

لم يكتشف العلماء الكائنات الحية الدقيقة التي تسبب التهاب المفاصل الروماتويدي. وتشير البيانات الرصدية إلى أن بعض الأشخاص لديهم استعداد وراثي لهذا المرض، على الرغم من أن المرض لا ينتقل مباشرة من الآباء إلى الأطفال. لا أحد يستطيع أن يقول على وجه اليقين كيفية علاج التهاب المفاصل الروماتويدي.

في ثلث المرضى، بدأ المرض بعد الإصابة. العلامات الأولى تظهر بدون سبب. يعتبر الأطباء أن التهاب المفاصل الروماتويدي مرض يتطور نتيجة لعدة أسباب. ومنها العامل الوراثي والمؤثرات الخارجية: الفيروسات، الإصابات، الحساسية، التوتر، التدخين.

ولأسباب لا تزال غير واضحة، يرتبك الجهاز المناعي ويعمل ضد جسمه، فينتج أجساما مضادة تدمر المفاصل والأعضاء الداخلية. العمل المنسق للخلايا يضل. يحدث الالتهاب بسبب بروتينات السيتوكين، التي تشكل 90% من الخلايا الليمفاوية و60% من الخلايا البلعمية، وهي خلايا الأنسجة التي تدمر البكتيريا الضارة.

يتعرف الجهاز المناعي على الخلايا الغضروفية على أنها غريبة ويسعى إلى تدميرها. يصبح الالتهاب ثابتًا.

مهم!ويعتبر رد فعل المناعة الذاتية السبب الرئيسي للمرض. يربط الأطباء التسبب في التهاب المفاصل الروماتويدي بتعطيل الأداء الطبيعي للخلايا الليمفاوية.

عوامل الخطر

أسباب المرض تشمل:

• أمراض معدية؛
• خصائص العمر
• الاستعداد الوراثي
• المواقف العصيبة
• إصابات المفاصل
• الظروف الخارجية غير الصحية.

ويطلق الأطباء على أخطر أنواع العدوى التهاب الحلق والأنفلونزا والحصبة والتهاب الكبد الفيروسي والهربس الجلدي والنكاف وداء كثرة الوحيدات العدوائية. 40٪ من حالات المرض تبدأ أثناء التهاب الحلق والأنفلونزا، أو خلال فترات تفاقم الأمراض المزمنة. تظهر الأعراض الأولى. من الأفضل أن يبدأ علاج التهاب المفاصل الروماتويدي، بعد توضيح التشخيص، على الفور.

والنساء أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض أكثر من الرجال بثلاث مرات. والسبب في ذلك هو الخصوصية الهرمونية للجسم الأنثوي. علامات التهاب المفاصل الروماتويدي لدى النساء في المرحلة الأولى من المرض غريبة. تتغير المستويات الهرمونية أثناء الولادة وانقطاع الطمث. إن خطر الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي لدى الأشخاص في الثلاثينيات من العمر أقل منه لدى كبار السن والأطفال. لكن التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال يصيب الشباب أيضًا.

في نصف الحالات، يكون سبب ظهور المرض هو المواقف النفسية والعاطفية الشديدة. موت الأحباء، فقدان الوظيفة، الطلاق، المشاعر القوية. حتى انخفاض حرارة المفاصل لمرة واحدة والإرهاق لدى الرياضيين يمكن أن يؤدي إلى المرض.

يحدث التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال بسبب:

• الأمراض الفيروسية.
• الالتهابات البكتيرية؛
• إصابات المفاصل
• انخفاض حرارة الجسم
• التعرض لفترات طويلة لأشعة الشمس.
• التغيرات في المستويات الهرمونية خلال فترة البلوغ.

العلامات والأعراض. علاج التهاب المفاصل الروماتويدي

في المرحلة الأولية، ليس لالتهاب المفاصل الروماتويدي أي أعراض واضحة ويشبه نزلات البرد أو التهاب المفاصل.

لا يعلم الجميع الفرق بين التهاب المفاصل والتهاب المفاصل الروماتويدي الذي يؤثر على الأعضاء الداخلية، فلا تتسرع في زيارة الطبيب. العلامات الأولى لالتهاب المفاصل الروماتويدي في المرحلة الكامنة هي:

• الانزعاج في المفاصل الصغيرة.
• لون الجلد
• زيادة درجة الحرارة؛
• شعور الصباح بالتصلب.
• الضعف والتهيج.
• احساس سيء.

مراحل المرض

وتختلف مراحل تطور المرض في زمن التغيرات التي تحدث وفي محدودية حركات المفاصل وفي بيانات الأشعة.

1. مدة المرحلة الأولى- ستة أشهر. لا توجد تغييرات محسوسة.
2. المرحلة الثانيةيدوم أكثر من عام. هناك قيود على التحركات.
3. على المرحلة الثالثةالمفاصل مشوهة. تظل الخدمة الذاتية ممكنة.
4. المرحلة الرابعة.العديد من الخراجات وهشاشة العظام والخلع. مخالفة جميع أنواع الأنشطة.

المجموعات المعرضة للخطر

تشمل مجموعة المخاطر الأشخاص الذين يعانون غالبًا من الأمراض المعدية والمرضى الذين يعانون من زيادة الوزن والمدخنين. يكون خطر الإصابة بالمرض أعلى في العائلات التي يوجد بها مرضى الروماتيزم. العمر الرئيسي لظهور التهاب المفاصل الروماتويدي هو بعد خمسة وأربعين عامًا، على الرغم من أن المرض يبدأ في أي عمر.

هناك خطر متزايد للإصابة بالمرض لدى الأشخاص الذين يعملون في المهن التي تنطوي على ضغط مفرط على المفاصل. تمرض النساء ثلاث مرات أكثر من الرجال. في نفوسهم، يتم اكتشاف التهاب المفاصل الروماتويدي في وقت لاحق. عند الرجال يكون المرض أكثر حدة منه عند النساء.

يمكن أن يبدأ التهاب المفاصل الروماتويدي الشبابي بشكل حاد. الأطفال غير قادرين على معرفة ما يحدث لهم. عند الأطفال دون سن 16 عامًا، يحدث المرض في مراحله الأولى بطريقة غير قياسية. الآباء ليسوا في عجلة من أمرهم لرؤية الطبيب؛ فالتهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال يتقدم، على الرغم من أن اختبار الدم يمكن أن يكشف عنه؛ وسيشير البروتين التفاعلي في التهاب المفاصل الروماتويدي إلى سبب المرض.

تمرض الفتيات مرتين أكثر من الأولاد. لا يمكن علاج التهاب المفاصل الروماتويدي لدى الأطفال بشكل كامل. يستمر العلاج مدى الحياة. عندما لا يكون هناك علاج مناسب، يؤدي التهاب المفاصل الروماتويدي الشبابي إلى الإعاقة.

تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي

يساعد التاريخ والاختبارات في التعرف على المرض. يساعد الطبيب:

• مقابلة المريض؛
• تقتيش؛
• تحاليل الدم؛
• اختبار الأجسام المضادة المضادة للسيترولين.
• تحليل السائل المشترك.

طرق الدراسة الآلية تسرع التشخيص:

• تنظير المفاصل.
• الأشعة السينية للعضو المصاب.
• التصوير الومضاني؛
• خزعة من الأغشية الزليلية.
• دراسات الموجات فوق الصوتية.

علاج التهاب المفاصل الروماتويدي

الطريقة المحافظة

يشمل العلاج التقليدي لالتهاب المفاصل الروماتويدي ما يلي:

• الحد من الألم.
• إبطاء العملية الالتهابية.
• الوقاية من تشوهات المفاصل.
• إعادة تأهيل.

مهم!في حالة تفاقم المرض، يوصى بالراحة في الفراش، وتثبيت المفاصل، ومسكنات الألم. يتم استخدام العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.

إذا لم تنتج أي تأثير، يتم وصف الأدوية الأساسية بعد ثلاثة أشهر، والتي بدونها يكون علاج التهاب المفاصل الروماتويدي مستحيلاً:

• مثبطات المناعة الخلوية.
• أدوية الأمينوكينولين.
• د- البنسيلامين.
• الميثوتريكسيت.

إذا كانت الأدوية الأساسية غير فعالة، يتم وصف الكورتيكوستيرويدات. أنها تعطي تأثير سريع، ولكن يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات. ولمنع حدوث ذلك، يستمر العلاج تحت إشراف المستوصف. تساعد عملية التمريض لالتهاب المفاصل الروماتويدي في نجاح العلاج. المريض يحتاج إلى مساعدة.

يكون علاج التهاب المفاصل الروماتويدي فعالاً عند استخدام طرق مختلفة معًا، بما في ذلك العلاج الطبيعي. في حالة التهاب المفاصل الروماتويدي، يتم استخدام قطع البلازما، والرحلان بالموجات فوق الصوتية، والتأثيرات الحرارية، وإجراءات العلاج الطبيعي الأخرى، والتدليك. يساعد العلاج بالتمارين الرياضية لالتهاب المفاصل الروماتويدي في الحفاظ على حركة المفاصل المصابة. يتم العلاج الكامل لالتهاب المفاصل الروماتويدي في المستشفى.

يستمر علاج التهاب المفاصل الروماتويدي في المصحات الروسية. كل مصحة لديها برامج إعادة التأهيل الخاصة بها.

في هذا الفيديو ستتحدث إيلينا ماليشيفا عن علاج التهاب المفاصل الروماتويدي

العلاج الجراحي

أثناء الجراحة، يتم استخدام تنظير المفاصل في كثير من الأحيان، عندما يتم إدخال الأدوات من خلال ثقب في تجويف المفصل، حيث يتم حقن الأدوية. لمنع تدمير الغضروف، يتم استخدام استئصال الغشاء الزليلي الجزئي أو الكامل - استئصال الغشاء الزليلي للمفصل وإزالة الأنسجة المريضة. يعد استبدال الأطراف الاصطناعية فعالاً عندما يكون تركيب طرف اصطناعي مفيدًا.

علاج التهاب المفاصل الروماتويدي مع العلاجات الشعبية

استخدام العلاجات الطبيعية يزيل الانتكاسات. لهذا الغرض، يتم استخدام الوجبات الغذائية التصالحية، والكمادات، والصبغات العشبية. يتم العلاج الذاتي لالتهاب المفاصل الروماتويدي في المنزل باستخدام الوسائل المتاحة، بما في ذلك:

• ضغط من البطاطس النيئة في الليل؛
• محلول الخل الضعيف لتخفيف الألم الحاد.
• بلسم صنوبري من أغصان الصنوبر ووركين الورد والقرنفل المطحون.
• قشور الثوم والبصل.

قشر البصل. يعتبر علاج التهاب المفاصل الروماتويدي بهذا العلاج فعالاً، ويؤثر جزئياً على الأعراض. لا يمكن علاج التهاب المفاصل الروماتويدي بهذا العلاج وحده. تحتوي قشور البصل على عدد كبير من العناصر الدقيقة النشطة بيولوجيا، بما في ذلك مادة كيرسيتين المضادة للالتهابات.

ومن بين الوسائل الأخرى:

1. ديكوتيون من أوراق الغار؛
2. أوراق طازجة من نباتات حشيشة السعال والملفوف.
3. عصير الفجل الأسود مع العسل وملح الطعام للفرك؛
4. مرهم محلي الصنع من بيض الدجاج.

للعلاج بالأعشاب، الشارب الذهبي والفجل والزعرور والبرباريس والبتولا مناسبة.

التهاب المفاصل الروماتويدي لمفصل الركبة، والذي يثير قلق كبار السن، لا يختفي عند استخدام هذه العلاجات، لكن الألم يقل. مع الأغطية الشمعية، لا يختفي التهاب المفاصل الروماتويدي في الأصابع أيضًا، ويهدأ الألم لبعض الوقت. هناك العديد من النصائح والوصفات حول كيفية علاج التهاب المفاصل الروماتويدي، ولكن يجدر بنا أن نتذكر أن العلاج بالعلاجات الشعبية لن يعالج التهاب المفاصل الروماتويدي. يعرف العلماء مدى تأثير شرب الصودا على التهاب المفاصل الروماتويدي، كما يعرفون أن الصودا لا تعالج المرض.

علاج التهاب المفاصل الروماتويدي في المنزل وحده لا يعالج المرض.

علاج التهاب المفاصل الروماتويدي في مراحل مختلفة ينطوي على استخدام مجموعة من الأدوية والأدوية ذات التأثيرات الدوائية المختلفة. لتخفيف الألم بسرعة، يتم استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية والكورتيكوستيرويدات على شكل أقراص وتحاميل:

• الإندوميتاسين.
• ديكلوفيناك.
• بروفين.
• بريدنيزولون.
• الإنداميتاسين وعدد من الأدوية الأخرى.

إن استخدام هذه الأدوية ليس علاجًا، فهي تخفف الألم ولكنها لا تقضي على الأعراض. لا يزال علاج التهاب المفاصل الروماتويدي ضروريًا. لدعم الغضروف المصاب، يتم استخدام الأدوية من مجموعة الغضروفية. تعمل الأدوية التي تحتوي على الكوندروتين والجلوكوزامين على ترميم الأنسجة من خلال التأثير على سبب المرض.

تشمل العوامل العلاجية الأدوية التي تؤثر على أسباب المرض. يتم استخدام خمس مجموعات من الأدوية بشكل شائع:

• الأدوية المضادة للملاريا.
• أملاح الذهب
• د- البنسيلامين.
• مثبطات المناعة.
• سلفاسالازين.

على عكس الأدوية التي تحتوي على أملاح الذهب، فإن السلفاسالازين له آثار جانبية أقل. لالتهاب المفاصل الروماتويدي، يتم استخدامه لفترة طويلة. يبحث العلماء عن طرق للعلاج. ستظهر أدوية بيولوجية جديدة لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي في عام 2017.

هناك العديد من الأدوية، ولكن يتم اختيارها بشكل فردي، مع مراعاة الآثار الجانبية. وبالتالي، يوصف الميثوتريكسيت لالتهاب المفاصل الروماتويدي للمريض فقط مع حمض الفوليك.

هناك أدوية لا توصف أثناء الحمل. التهاب المفاصل الروماتويدي والحمل هي الحالات التي لا يصف فيها الطبيب أي دواء. يمنع استخدام دواء Plaquenil في النساء الحوامل لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي.

مسؤولية الطبيب عن العلاج الصحيح منصوص عليها في المعايير الدولية لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي. ويكفي أن يرى الطبيب الفحوصات والأعراض. سيبدأ علاج التهاب المفاصل الروماتويدي في الوقت المناسب.

الوقاية من التهاب المفاصل الروماتويدي والتغذية

يعتقد الأكاديمي فاديم مازوروف أن طرق الوقاية هي المعايير:

• أسلوب حياة صحي
• ممارسة الرياضة؛
• تجنب انخفاض حرارة الجسم.
• الحماية من الإجهاد.
• موقف دقيق تجاه صحتك.

يجب أن تكون التغذية لالتهاب المفاصل الروماتويدي كاملة.

النظام الغذائي لالتهاب المفاصل الروماتويدي

يشمل النظام الغذائي لالتهاب المفاصل الروماتويدي الزيوت النباتية والفواكه والخضروات الطازجة والأسماك البحرية الدهنية. النظام الغذائي لالتهاب المفاصل الروماتويدي يحد من تناول الأطعمة المخللة والمملحة والمدخنة والتوابل.

مهم!من المهم تناول الخضراوات: السبانخ، البصل، البقدونس، فهي غنية بفيتامين ب. ويلعب حمض الفوليك دوراً مهماً في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي. إن عقار الميثوتريكسيت المستخدم في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي له تأثير سام على الجسم، والذي يتم تحييده بواسطة حمض الفوليك.

الفيتامينات الأخرى لالتهاب المفاصل الروماتويدي لا تقل أهمية عن فيتامينات B. من المهم تضمين الكشمش الأسود والتفاح وعنب الثعلب والليمون والشاي الأخضر ووركين الورد في نظامك الغذائي.

المضاعفات

على خلفية التهاب المفاصل الروماتويدي، تتطور الأوعية الدموية النضرة والطفح الجلدي وآفات العين. يعاني نظام القلب والأوعية الدموية. يعاني المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي من أمراض معدية بسبب ضعف المناعة. الأدوية العلاجية لها تأثير مثبط للمناعة.

عند ظهور العلامات الأولى لالتهاب المفاصل الروماتويدي، يجب عليك الذهاب إلى المستشفى. يعرف الأطباء جميع الأعراض، وسيبدأ علاج التهاب المفاصل الروماتويدي دون تأخير. العلاج بالعلاجات الشعبية يخفف الألم أكثر. يتم علاج التهاب المفاصل الروماتويدي في المنزل تحت إشراف الطبيب. علاج التهاب المفاصل الروماتويدي هو عملية طويلة. يتم علاج التهاب المفاصل الروماتويدي من قبل طبيب الروماتيزم.

خاتمة

مع التهاب المفاصل الروماتويدي، فقط التشخيص الدقيق والعلاج المبكر سيمنع تطور المرض ويحافظ على الصحة. اتصل بالمؤسسات الطبية. من المهم البدء في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي على الفور. الأطباء فقط يعرفون كيفية علاج التهاب المفاصل الروماتويدي.

يعرض الفيديو أسباب وأعراض وعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي.

التهاب المفاصل -هذا هو التهاب المفصل. في التهاب المفاصل، يلاحظ الألم عند تحريك أو رفع الأشياء الثقيلة، ويفقد المفصل القدرة على الحركة، ويتضخم، ويتغير شكله، ويتحول الجلد فوق المفصل إلى اللون الأحمر.

الأعراض الرئيسية لالتهاب المفاصل:

ألم وتورم في المفاصل.

تصلب الصباح في مفاصل اليدين.

الضعف والتعب.

زيادة درجة حرارة الجسم.

خسارة الوزن.

أنواع التهاب المفاصل
هناك نوعان من التهاب المفاصل:

التهاب المفاصل الالتهابي.

التهاب المفاصل التنكسية.

يرتبط التهاب المفاصل الالتهابي بالتهاب الغشاء المبطن للمفصل من الداخل:

التهاب المفاصل المعدية (قيحي).

التهاب المفصل الروماتويدي

النقرس

يرتبط التهاب المفاصل التنكسي بتلف الغضروف المفصلي:

هشاشة العظام

التهاب المفاصل الصدمة

التهاب المفاصل القيحييحدث عندما تخترق مسببات العدوى القيحية المفصل. التهاب المفاصل القيحي هو الابتدائي والثانوي. يحدث التهاب المفاصل الأولي في الجروح. يتطور التهاب المفاصل الثانوي عندما تدخل عدوى من الأنسجة المجاورة أو الدم إلى المفصل. ويلاحظ تلف وتدمير الغضاريف. يمكن أن يؤدي التهاب المفاصل إلى التهاب النسيج الخلوي حول المفصل. وفي هذه الحالة يلاحظ ألم شديد وارتفاع في درجة الحرارة وقشعريرة.

التهاب المفصل الروماتويدي- مرض جهازي مع تلف المفاصل مثل التهاب المفاصل.

لم يتم بعد توضيح أسباب التهاب المفاصل الروماتويدي. والدور الذي يشار إليه في أغلب الأحيان هو المكورات العقدية والفيروسات والكائنات الحية الدقيقة الأخرى، فضلا عن العوامل الوراثية.

يلعب تلف الجهاز المناعي دورًا خاصًا في تطور التهاب المفاصل الروماتويدي. وجود أو عدم وجود عامل الروماتويد في الدم يحدد شكلين من التهاب المفاصل الروماتويدي.

يكون الشكل المصلي لالتهاب المفاصل أكثر خطورة. عادة ما يبدأ المرض بشكل حاد، مع تصلب الصباح، والألم، والحمى. أولا، غالبا ما يتأثر مفصل واحد (التهاب المفاصل الأحادي)، وبعد بضعة أشهر تشارك المفاصل الأخرى في هذه العملية.

غالبًا ما يؤثر التهاب المفاصل الروماتويدي على المفاصل الصغيرة في اليد. يتميز التهاب المفاصل الروماتويدي بألم مستمر يزداد مع الحركة ويقل في الليل. يصاحب التهاب المفاصل ضمور في العضلات وتكوين عقيدات روماتيزمية في الجلد.

التهاب المفاصل بسبب الانفلونزا
يشعر معظم مرضى الأنفلونزا بألم في العضلات والمفاصل. خلال ذروة الأنفلونزا، تكون المفاصل أقل عرضة للتأثر. ومع ذلك، بعد 10-15 يومًا، يزداد احتمال الإصابة بالتهاب المفاصل. عادة ما يكون التهاب المفاصل الناجم عن الأنفلونزا ذا ​​طبيعة حساسية وغالبًا ما يصبح مزمنًا.

مرض لايمالناجمة عن اللولبيات بعد لدغة القراد. في كثير من الأحيان، في المرحلة الأولى من المرض، يظهر تصلب الرقبة، وبعد بضعة أشهر يصاب المريض بالتهاب المفاصل.

التهاب المفاصل التحسسي المعديةيبدأ بشكل حاد، ويتطور نتيجة لزيادة حساسية الجسم لمسببات الأمراض المعدية (المكورات العقدية، المكورات العنقودية).

يعد التهاب المفاصل المتعدد التحسسي المعدي أكثر شيوعًا عند النساء الشابات. هناك علاقة بين حدوث التهاب المفاصل والعدوى الحادة في الجهاز التنفسي العلوي. بعد 10 - 15 يومًا من الإصابة الحادة، خلال فترة حساسية الجسم الشديدة، يحدث التهاب حاد في المفاصل. ولكن إذا تناول المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز التنفسي الحادة أدوية مضادة للالتهابات، فإن العملية في المفاصل تكون بطيئة.

التهاب المفاصل
يتطور التهاب المفاصل غير المعدي مع أمراض جهازية - الحساسية وأمراض النسيج الضام (الذئبة الحمامية وتصلب الجلد) وأمراض الدم والأهبة النزفية والأورام الخبيثة والأمراض التي تعاني من اضطرابات التمثيل الغذائي العميقة (يوريمية والنقرس) والإصابات.

التهاب الأنسجة حول المفصل في التهاب المفاصل
في التهاب حوائط المفصل، والتهاب الجراب، والتهاب الأوتار وبعض التهابات المفاصل الأخرى، تلتهب كبسولات المفاصل والأوتار والأربطة. أسباب هذه الأمراض هي الحمل الزائد الميكانيكي بسبب القدم المسطحة، والحمل الزائد المهني والرياضي، وانحناء العمود الفقري، والإصابات. غالبًا ما يؤثر التهاب حوائط المفصل على مفاصل الكتف والورك.

علاج التهاب المفاصل

مدة التهاب المفاصل 1-2 أشهر. ومع ذلك، في بعض المرضى يستمر لفترة أطول.

من الممكن تكرار التهاب المفاصل بعد الإصابة الحادة المتكررة أو انخفاض حرارة الجسم. تحت تأثير العلاج المضاد للالتهابات، يتم تطبيع شكل وحجم المفاصل، ويتم استعادة الوظيفة.

يتم العلاج باستخدام الأدوية المضادة للالتهابات غير الهرمونية: بروفين، فلوجالين، نابروكسين، بوتاديون، الإندوميتاسين، فولتارين.

علاج إزالة التحسس - سوبراستين، ديفينهيدرامين. بالإضافة إلى ذلك، يوصى بالتعرض للأشعة فوق البنفسجية والفيتامينات والأطعمة منخفضة الكربوهيدرات. ويجب التأكد من اختفاء التهاب المفاصل سريرياً وشعاعياً. عادة، يتطلب الأمر علاجًا طويل الأمد، يتبعه مراقبة من قبل طبيب الروماتيزم، ومختبر منتظم (2-4 مرات في السنة) ورصد إشعاعي (1-2 مرات في السنة) لنشاط الالتهاب لسنوات عديدة.

تم تطوير عدة مجموعات من الأدوية المضادة للالتهابات وتم استخدامها بنجاح لمكافحة التهاب المفاصل. في الحالات الحادة، يمكن إعطاؤها عن طريق الحقن مباشرة في موقع الالتهاب. يتم استعادة حركة المفاصل ومرونة العضلات باستخدام تقنيات الجمباز والتدليك الخاصة. يتم إجراء دورة علاجية باستخدام أجهزة حماية الغضروف، مما يحفز استعادة الغضروف المفصلي.

تشمل العلاجات غير الدوائية لالتهاب المفاصل ما يلي:

تقليل الحمل على المفاصل: تقليل وزن الجسم؛ اختيار أحذية تقويم العظام ذات النعال الناعمة والكعب الثابت، واستخدام دعامات مشط القدم، ومنصات الركبة، والعصا عند المشي.

التمارين العلاجية، والتي يجب إجراؤها في وضعية الجلوس أو الاستلقاء أو في الماء (أي بدون أحمال ثابتة) ويجب ألا تسبب زيادة في آلام المفاصل. يتم استبعاد التمارين على الركبتين المثنيتين والقرفصاء تمامًا. يوصى بدروس السباحة.

العلاج الطبيعي: الإجراءات الحرارية، الموجات فوق الصوتية، العلاج المغناطيسي، العلاج بالليزر، الوخز بالإبر، العلاج المائي، التدليك، تحفيز النبض الكهربائي للعضلات. يتم تنفيذ أي إجراءات العلاج الطبيعي في حالة عدم وجود موانع.

التخلص من العادات السيئة: الإقلاع عن التدخين، والإفراط في تناول مشروبات القهوة.

العلاجات الدوائية لالتهاب المفاصل:

العلاج الموضعي: استخدام الكريمات والمراهم أو المواد الهلامية المضادة للالتهابات. الإدارة داخل المفصل أو حول المفصل من الجلوكورتيكوستيرويدات.

لعلاج آلام المفاصل المعتدلة، يتم استخدام مسكنات الألم البسيطة (الباراسيتامول)، وإذا كان تأثيرها غير كاف، يتم وصف مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.

حاليًا، يتم إيلاء الكثير من الاهتمام في علاج التهاب المفاصل للأدوية التي لا يمكنها القضاء على الألم فحسب، بل أيضًا منع أو إبطاء أو عكس تطور العمليات المرضية التي تحدث في المفاصل أثناء التهاب المفاصل. تسمى هذه الأدوية chondroprotectors، أي. الأدوية التي تحمي الغضاريف. إنهم قادرون على تحفيز تخليق المادة الرئيسية للغضروف وفي نفس الوقت يمنعون إنتاج الإنزيم الذي يدمر الغضروف. وبالتالي، تعمل أجهزة حماية الغضروف على تعزيز عمليات التجدد وقمع العمليات المدمرة في الغضاريف. عند وصفه، غالبًا ما ينخفض ​​الألم بشكل ملحوظ، ويزداد نطاق الحركة، ويتم استعادة وظيفة المفصل. إن Chondroprotectors جيد التحمل ونادرًا ما تسبب آثارًا جانبية.

العلاج الجراحي (استبدال المفاصل)، والذي يستخدم فقط في الأشكال الأكثر تقدمًا من التهاب المفاصل.

علاج التهاب المفاصل الروماتويدي
لا يمكن علاج التهاب المفاصل الروماتويدي بشكل كامل. تهدف طرق العلاج الحديثة إلى تقليل الالتهاب وتحسين وظيفة المفاصل ومنع الإعاقة لدى المرضى. البدء المبكر بالعلاج يحسن التشخيص. لا يشمل العلاج الأمثل العلاج الدوائي فحسب، بل يتضمن أيضًا العلاج بالتمارين الرياضية وتغيير نمط الحياة وإجراءات أخرى. هناك نوعان من الأدوية المستخدمة في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي: أدوية "الخط الأول" المضادة للالتهابات أو سريعة المفعول وأدوية "الخط الثاني" بطيئة المفعول (وتسمى أيضًا الأدوية المعدلة للمرض أو المعدلة للمرض). تشمل المجموعة الأولى من الأدوية الأسبرين والهرمونات (الكورتيكوستيرويدات) التي تخفف الالتهاب وتقلل الألم. تسبب الأدوية الأساسية (مثل الميثوتريكسيت) هدأة وتمنع أو تبطئ تدمير المفاصل، ولكنها ليست أدوية مضادة للالتهابات. يستخدم العلاج الجراحي لتصحيح تشوهات المفاصل الشديدة.

علاج التهاب المفاصل التفاعلي
تدابير النظافة العامة للوقاية من الالتهابات المعوية، واستخدام الواقي الذكري للحد من خطر الإصابة بالكلاميديا ​​البولية التناسلية وغيرها من الأمراض المنقولة جنسيا.

علاج التهابات المفاصل المعدية
يتطلب التهاب المفاصل المعدي عادة عدة أيام من العلاج في المستشفى، تليها الأدوية وجلسات العلاج الطبيعي على مدى عدة أسابيع أو أشهر.

علاج التهاب المفاصل
الجمباز 2-3 مرات في الأسبوع لمدة 15 دقيقة.
العلاج الوقائي الدوري لالتهاب المفاصل 1-2 مرات في السنة (أجهزة حماية الغضروف، العلاج الطبيعي، العلاج اليدوي، التدليك).
نظام تمرين لطيف وتغذية متوازنة.

علاج التهاب المفاصل التحسسي المعدية
يتم استخدام الأدوية المضادة للميكروبات والمضادة للالتهابات ومزيلات التحسس. قبل وصف المضادات الحيوية لمريض مصاب بالتهاب المفاصل، يتم تحديد درجة تحملها. يُنصح بإجراء العلاج بالمياه المعدنية (البحر، كبريتيد الهيدروجين، حمامات الرادون) بعد علاج التهاب المفاصل.

علاج التهاب حوائط المفصل
يستغرق علاج التهاب حوائط المفصل والتهاب الجراب والتهاب الأوتار من 1 إلى 3 أشهر. ويمكن تخفيف الألم في غضون أسبوع. إذا كان التهاب حوائط المفصل متقدمًا (6 أشهر أو أكثر دون علاج مناسب)، غالبًا ما يظل هناك تقييد لحركة المفاصل بنسبة 10-20%. بعد تخفيف الأعراض الحادة لالتهاب حوائط المفصل، يلزم إجراء دورات وقائية 1-2 مرات في السنة (أجهزة حماية الغضروف، العلاج الطبيعي، التدليك).

علاج مضاعفات التهاب المفاصل
الإنتان هو أحد المضاعفات الشائعة لالتهاب المفاصل. وتشمل المضاعفات المتأخرة النواسير، والقسط، والخلع، والتهاب المفاصل، وتشوهات الأطراف. يعتمد علاج مضاعفات التهاب المفاصل على مدة المرض. ينبغي علاج التهاب المفاصل القيحي على الفور. في حالة التهاب المفاصل القيحي، يتم امتصاص السائل الالتهابي وغسل المفصل بمحلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر، ويتم وصف المضادات الحيوية. يجب أن يكون الطرف يجمد.

العلاجات البديلة لعلاج التهاب المفاصل:

ضع قطعة من الكافور بحجم ربع قطعة من السكر المكرر في زجاجة سعة 200 جرام. املأ ثلث الزجاجة بزيت التربنتين، وثلثها بزيت عباد الشمس، وثلثها بكحول النبيذ. اتركها تتخمر لمدة 3 أيام. فرك جافًا في منطقة المفصل المؤلم ليلاً واربطه كضغط.

ضع عصير بقلة الخطاطيف بسخاء على المفاصل المصابة، وبعد بضعة أيام يقل الألم. كلما زاد عدد العصير الذي يتم تطبيقه على المفاصل، كلما كان العلاج أكثر فعالية.

1 ملعقة صغيرة. يُسكب بقلة الخطاطيف مع كوب واحد من الماء المغلي ويترك لمدة ساعة. شرب 50 غرام 3 مرات يوميا قبل 15 دقيقة من وجبات الطعام لمدة 1-2 أشهر.

1 ملعقة كبيرة. ل. تُسكب أعشاب قمل الخشب (طحلب الطير المتوسط) في كوب واحد من الماء المغلي. اتركيه تحت الغطاء لمدة 4 ساعات ثم صفيه. خذ ربع كوب 4 مرات في اليوم قبل الوجبات.

1 ملعقة كبيرة. ل. عشب الرجلة الطازجة صب 1 كوب من الماء البارد. تغلي لمدة 10 دقائق بعد الغليان. اتركيه تحت الغطاء لمدة ساعتين ثم صفيه. خذ 1-2 ملعقة كبيرة. ل. 3-4 مرات في اليوم.

انقع 20 جرامًا من زهور كستناء الحصان في 0.5 لتر من الكحول أو الفودكا لمدة أسبوعين. استخدم الصبغة كفرك.

خذ 50 جرامًا من أزهار المولين (أذن الدب) واتركها لمدة أسبوعين في 0.5 لتر من الفودكا أو 70٪ كحول. يمكن استخدام هذه الصبغة للفرك كمسكن للآلام.

3 ملاعق صغيرة. قم بغلي جذور وجذور الجنطيانا الصفراء لمدة 20 دقيقة، ثم أضف 3 أكواب من الماء. اتركيه تحت الغطاء لمدة ساعتين ثم صفيه. تناول نصف كوب 3-4 مرات يوميًا قبل الوجبات لعلاج التهاب المفاصل من أصول مختلفة.

صب كوبًا واحدًا من أقسام الجوز مع 0.5 لتر من الفودكا واتركها لمدة 18 يومًا. خذ 2-3 مرات في اليوم لمدة شهر.

التهاب المفصل الروماتويدي

تعريف

التهاب المفاصل الروماتويدي (التهاب المفاصل المتعدد) هو مرض التهابي مزمن في مفاصل الأطراف.

المسببات المرضية

الصورة السريرية

يظهر المرض كالتهاب مفاصل مستمر (عادةً التهاب مفاصل متعدد) مع إصابة مبكرة وتفضيلية للرسغ، والمفاصل السلامية السلامية، والمفاصل السلامية القريبة لليدين، والمفاصل السلامية المشطية. يمكن أن تتأثر أي مفاصل للأطراف. يتميز بالشعور بالتصلب الصباحي والألم وتورم المفاصل وارتفاع حرارة الأنسجة فوقها (لا يتغير لون الجلد) وتماثل العملية الالتهابية. عادةً ما يكون هناك بداية تدريجية للمرض مع تقلبات تشبه الموجة في شدة الأعراض (أحيانًا يتم ملاحظة فترات هدوء طويلة الأمد أكثر أو أقل في بداية المرض)، وتطور بطيء ولكن ثابت لالتهاب المفاصل، ومشاركة المرض. المزيد والمزيد من المفاصل الجديدة. في بعض الأحيان يبدأ التهاب المفاصل الروماتويدي ويمكن أن يظهر لفترة طويلة نسبيًا على شكل التهاب مفصل واحد في مفصل كبير غالبًا في الركبة. هناك أيضًا نوع مختلف من البداية الحادة للمرض، والذي يُلاحظ فيه، بالإضافة إلى تلف المفاصل، ارتفاع في درجة الحرارة ومظاهر خارج المفصل (التهاب المصل، التهاب القلب، متلازمة الكبد، اعتلال العقد اللمفية، وما إلى ذلك).
تتميز المرحلة المتقدمة من المرض بالتهاب المفاصل المشوه والمدمر (الإشعاعي). التشوهات النموذجية للسلامية المشطية (تقلصات الانثناء، خلع جزئي)، السلاميات القريبة (تقلصات الانثناء) ومفاصل الرسغ - انحراف الفرشاة إلى الخارج (ما يسمى بالفرشاة الروماتويدية) والمفاصل السلامية الزائدة (شكل المطرقة للعظمة) الأصابع، أحجامها، الأقدام المسطحة، قاعات الأروح، تشكل مفاهيم المفاهيم.الأقدام الروماتويدية. قد تسود التغيرات الالتهابية أو التكاثرية الليفية في المفاصل الفردية. في كثير من الأحيان، تكون التغيرات في المفاصل ذات طبيعة مختلطة.
لوحظت المظاهر خارج المفصل (الجهازية) لالتهاب المفاصل الروماتويدي بشكل غير متكرر نسبيًا، خاصة في الشكل الإيجابي المصلي (لعامل الروماتويد) من المرض، والمتلازمة المفصلية الشديدة والمعممة. ويزداد تواترها مع تقدم المرض. وتشمل هذه العقيدات تحت الجلد (الروماتويدي)، والتي غالبا ما توجد في منطقة مفصل الكوع، والتهاب المصل - عادة ذات الجنب لاصقة شديدة (لاصق) والتهاب التامور. اعتلال عقد لمفية، اعتلال الأعصاب المحيطية - تلف غير متماثل في جذوع الأعصاب البعيدة مع اضطرابات الحساسية، ونادراً الاضطرابات الحركية. التهاب الأوعية الدموية الجلدية، والذي يتجلى في أغلب الأحيان من خلال نخر الجلد في منطقة سرير الظفر، وما إلى ذلك.
نادرا ما يتم ملاحظة العلامات السريرية لتلف الأعضاء الداخلية (التهاب القلب الرئوي، وما إلى ذلك). في 10-15٪ من المرضى، يتطور الداء النشواني مع تلف الكلى السائد، والذي يتميز بزيادة بروتينية تدريجيا، والمتلازمة الكلوية، والفشل الكلوي في وقت لاحق. يسمى التهاب المفاصل الروماتويدي، الذي يتميز، بالإضافة إلى تلف المفاصل النموذجي، بتضخم الطحال ونقص الكريات البيض، بمتلازمة فيلتي.

التشخيص

نتائج الاختبارات المعملية ليست محددة. في 70-80٪ من المرضى، يتم اكتشاف عامل الروماتويد في مصل الدم، ويسمى هذا الشكل من المرض إيجابي المصل. منذ بداية المرض، كقاعدة عامة، هناك زيادة في ESR، ومستويات الفيبرينوجين، وجلوبيولين غاما، والبروتين التفاعلي C في الدم، وكذلك انخفاض في الهيموجلوبين.
من الناحية الشعاعية، هناك 4 مراحل لالتهاب المفاصل الروماتويدي:
. المرحلة الأولى (الأولي) - هشاشة العظام حول المفصل فقط؛
. المرحلة الثانية - هشاشة العظام + تضييق مساحة المفصل.
. المرحلة الثالثة - هشاشة العظام + تضييق مساحة المفصل + تآكل العظام.
. المرحلة الرابعة - مزيج من علامات المرحلة الثالثة وقسط المفاصل.
تظهر التغيرات الشعاعية المبكرة في التهاب المفاصل الروماتويدي في مفاصل اليدين والمفاصل المشطية السلامية.

علاج

في حالة وجود عدوى أو الاشتباه بها (السل، داء اليرسينيات، وما إلى ذلك)، يكون العلاج باستخدام دواء مناسب مضاد للجراثيم ضروريًا. في حالة عدم وجود مظاهر هامة خارج المفصل (على سبيل المثال، ارتفاع في درجة الحرارة، متلازمة فيلتي أو اعتلال الأعصاب)، يبدأ علاج المتلازمة المفصلية باختيار الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية: الإندوميتاسين (75-150 ملغ / يوم)، أورتوفين (75-150 مجم/ يوم)، نابروكسين (500-150 مجم/ يوم)، 750 مجم/ يوم)، وبشكل أقل إيبوبروفين (1-2 جم/ يوم)؛ يتم استخدامها لفترة طويلة (وليس في الدورات)، لسنوات. في الوقت نفسه، يتم حقن أدوية الكورتيكوستيرويد (الهيدروكورتيزون، ميتيبريد، كينالوغ) في المفاصل الأكثر التهابًا. إن الطبيعة المناعية للمرض تجعل من المستحسن إجراء دورات من فصادة البازمو، والتي تعطي في معظم الحالات تأثيرًا واضحًا. يعد عدم استقرار نتائج هذا العلاج مؤشرًا لإضافة ما يسمى بالأدوية الأساسية: الكريزانول (34 ملجم من الذهب، موجود في 2 مل من محلول 5٪ أو 1 مل من محلول 10٪ من الدواء مرة واحدة). أسبوع في العضل)، 0-بنسيلامين (كوبرينيل، ميتال كابتاز، 300-750 ملغم / يوم)، ديلاجيل (0.25 جم / يوم) أو سلفاسالازين (2 جم / يوم). تعمل هذه الأدوية ببطء، لذلك يجب استخدامها لمدة 6 أشهر على الأقل، وإذا كان هناك تأثير إيجابي واضح، فيجب الاستمرار في العلاج بها أكثر (لسنوات).
يتم وصف الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم في حالات نادرة قدر الإمكان، في حالة عدم وجود مظاهر هامة خارج المفصل، عادةً فقط لألم المفاصل الشديد الذي لا يتم تخفيفه بواسطة الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية وإعطاء الكورتيكوستيرويدات داخل المفصل بجرعات صغيرة (لا تزيد عن 10 ملغ / يوم من بريدنيزولون)، لفترة قصيرة من الزمن وبالاشتراك مع الأدوية الأساسية، مما يسمح لك لاحقًا بتقليل جرعة الهرمونات وإلغائها تمامًا. الكارتيكوستيرويدات (بريدنيزولون عن طريق الفم 20-30 ملغ / يوم، وأحيانا تصل إلى 60 ملغ / يوم أو في شكل علاج نبضي: يتم تناول 1 غرام عن طريق الوريد لمدة 3 أيام) تستطب بشكل مطلق في وجود حمى عالية والتهاب الأوعية الدموية الروماتويدي المعمم. مثبطات المناعة (الكلوربوتين - 6-8 ملغ / يوم، الآزويثوبرين - 100-150 ملغ / يوم، سيكلوفوسفاميد - 100-150 ملغ / يوم، الميثوتريكسيت -2.5-7.5 ملغ / يوم لمدة يوم واحد كل أسبوع) هي الأدوية المختارة في وجود المظاهر الواضحة خارج المفصل (اعتلال الأعصاب، التهاب الأوعية الدموية المعمم، وما إلى ذلك)، وفي حالات أخرى يتم استخدامها فقط إذا كانت جميع العلاجات السابقة غير فعالة. يجب أن يتم استخدام الأدوية الأساسية لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي تحت الإشراف المستمر للطبيب الذي يعرف جميع جوانب عمل هذه الأدوية. العلاج الطبيعي الذي يهدف إلى الحفاظ على أقصى قدر من حركة المفاصل والحفاظ على كتلة العضلات مهم في العلاج. تعتبر إجراءات العلاج الطبيعي (الرحلان الكهربائي للأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية، والرحلان الصوتي للهيدروكورتيزون، وتطبيقات الديميكسيد) وعلاج السبا ذات أهمية إضافية وتستخدم فقط في التهاب المفاصل الخفيف.
بالنسبة لالتهاب المفاصل الأحادي والتهاب المفاصل القليل المستمر، يتم إجراء استئصال الغشاء الزليلي إما عن طريق إدخال نظائر الذهب، وما إلى ذلك، في المفصل، أو عن طريق الجراحة. بالنسبة لتشوهات المفاصل المستمرة، يتم إجراء الجراحة الترميمية.

التهاب المفصل الروماتويدي- وهو من أخطر أمراض المفاصل، ويحدث مع مضاعفات كثيرة. يؤثر التهاب المفاصل الروماتويدي على الأشخاص من جميع الأعمار، ولكن غالبًا ما يصيب الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 30 عامًا. وتعاني النساء من التهاب المفاصل الروماتويدي حوالي 5 مرات أكثر من الرجال. بشكل عام، وفقا لمختلف العلماء، فإن هذا المرض يؤثر على 1-2٪ من السكان.

لم تتم دراستها بشكل كامل. ويعتقد أن هناك استعداد وراثي معين لهذا المرض. أي أنه من المفترض أن أفراد عائلة المريض المصاب بالتهاب المفاصل الروماتويدي لديهم فرصة أكبر قليلاً للإصابة به من أي شخص آخر. على الرغم من أنه من الواضح أن مثل هذا البيان لا ينبغي أن يبدو وكأنه جملة. هذا الاحتمال ليس أعلى بكثير مما هو عليه في عائلة صحية. يصاب الشخص بالتهاب المفاصل فقط في ظل التقاء العديد من الظروف غير المواتية التي سنتحدث عنها الآن.

كما تعلمون، فإن معظم أنواع التهاب المفاصل، وعلى وجه الخصوص، التهاب المفاصل الروماتويدي، هي أمراض المناعة الذاتية. وهذا هو، مع التهاب المفاصل، تلك الخلايا الليمفاوية المناعية، التي يجب أن تتعرف وتدمر الغرباء الذين يغزون الجسم (البكتيريا والفيروسات، وما إلى ذلك)، لسبب ما "تخرج عن مسارها" وترى خلايا جسدها كأعداء، في بادئ ذي بدء - الخلايا المشتركة. وهم يهاجمونهم بنشاط وكأنهم يحاولون تدميرهم.

قد تكون الأسباب التي تجعل الخلايا الواقية تبدأ فجأة في اعتبار خلايا كائنها الأصلي غريبة. في بعض الأحيان يمكن أن يثير البعض عدوان المناعة الذاتية عدوىأو العدوى الكامنة والخاملة. لنفترض أنه في حوالي 40٪ من الحالات يسبق هذا المرض مرض الجهاز التنفسي الحاد(أورز)، أنفلونزا. التهاب الحلق أو تفاقم الأمراض المعدية المزمنة. كما أظهرت الدراسات الحديثة، بعد الإصابة بالعدوى، قد تبقى الميكروبات أو الفيروسات الفردية، أو في كثير من الأحيان جزيئاتها، داخل المفاصل المريضة، والتي تتفاعل معها مستقبلات الخلايا المناعية.

التهاب المفاصل الروماتويدي: الأعراض والعلاج

التهاب المفاصل الروماتويدي هو أحد أمراض المناعة الذاتية التي تؤدي إلى التهاب مزمن في المفاصل. مع هذا المرض، يحدث تلف في الأنسجة المحيطة بالمفصل وغيرها من الأنسجة والأنظمة والأعضاء في الجسم. ولهذا السبب، يطلق عليه مرض جهازي.

التهاب المفاصل الروماتويدي: الأعراض والأسباب

أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي معبرة تمامًا، ومن الصعب الخلط بينها وبين أعراض أمراض أخرى، حتى مع نوع آخر من التهاب المفاصل.

• تورم والتهاب المفاصل السنعية السلامية للأصابع الوسطى والسبابة.
• تورم والتهاب مفاصل الرسغ.
• تماثل التهاب المفاصل، أي عندما تتأثر مفاصل اليد اليسرى، فإن نفس المفاصل الموجودة في اليد اليمنى تتأثر دائمًا تقريبًا؛
• زيادة الألم في المفاصل في النصف الثاني من الليل. يستمر الألم حتى الظهر تقريبًا، ثم يهدأ وفي المساء قد لا يشعر به عمليًا؛
• في بداية المرض، غالبا ما ينخفض ​​\u200b\u200bآلام المفاصل بعد الاحماء أو الحركات النشطة؛
• تصلب المفاصل في الصباح.
• تشكيل العقيدات الروماتويدية تحت الجلد.
• زيادة في درجة حرارة الجسم العامة.
• في بعض الأحيان يكون هناك زيادة في الغدد الليمفاوية.
• الشعور بالضعف وتدهور النوم والشهية والقشعريرة.
• انخفاض كبير في بعض الأحيان في وزن الجسم.

غالبًا ما تكون الأعراض الأولية هي قلة النوم والتعب والضعف. ويأخذ الإنسان هذه الأعراض على أنها مرض عادي ولا يهرع لرؤية الطبيب، ونتيجة لذلك يؤدي ذلك إلى مزيد من التهاب المفاصل.

لم تتم بعد دراسة أسباب التهاب المفاصل الروماتويدي بشكل كامل، لكن العلماء حددوا بعض الأنماط في حدوث هذا المرض، والتي يمكننا من خلالها تسمية الأسباب الأكثر احتمالية لظهور التهاب المفاصل الروماتويدي، وسنشير إلى أهمها فيما يلي.

التهاب المفاصل الروماتويدي: الأعراض والعلاج

الصورة من lori.ru

التهاب المفصل الروماتويدي– أحد أمراض المناعة الذاتية الشديدة الأكثر شيوعاً لدى الإنسان. إنه يؤثر على كل من الرجال والنساء، ولكن بنسبة 1: 5، أي أن النساء يمرضن في كثير من الأحيان. وبشكل إجمالي، يصيب هذا المرض واحداً في المئة من السكان الذين تزيد أعمارهم عن 30 عاماً، ولا توجد طريقة لعلاجه بشكل كامل.

تؤدي العملية الالتهابية الطويلة والمستمرة إلى التدمير البطيء لهياكل المفاصل وتلف العظام والغضاريف القريبة. عادة، يؤثر المرض على الكاحلين والكاحلين والركبتين واليدين.

يمكن أن يكون الدافع لتطور المرض هو عدوى الجهاز التنفسي الحادة. انخفاض حرارة الجسم، والإجهاد، والعدوى، وإصابة المفاصل. في بعض الأحيان يكون التهاب المفاصل الروماتويدي أحد مضاعفات عدد من الأمراض، على سبيل المثال، يتطور بعد الأنفلونزا أو التهاب الحلق. في 80٪ من المرضى، أثناء المرض، يتم اكتشاف الأجسام المضادة لفيروس إبشتاين-بار.

يؤدي اضطراب الجهاز المناعي إلى إنتاج الأجسام المضادة، التي تتراكم تدريجياً في الجسم وتدمر تدريجياً هذا المفصل أو ذاك. ويصاحب تشوه المفاصل وتدميرها آلام شديدة وارتفاع في درجة الحرارة وتصلب الحركة والأرق وفقدان الشهية.

في غياب العلاج، يمكن أن يحدث تدمير كامل للمفاصل، أي أن الشخص يكون مشلولًا تمامًا تقريبًا، وفي المراحل النهائية من المرض، في بعض متغيرات المسار السريري للمرض، يحدث تلف في الأوعية الدموية، الطرفية ويمكن ملاحظة الأعصاب والأعضاء الداخلية: القلب، والكبد، والرئتين، ونحو ذلك.

بعض الأعراض المزعجة للغاية لالتهاب المفاصل الروماتويدي والتي من الخطورة إهمالها تشمل ما يلي:

التهاب المفصل الروماتويدي- وهو من أخطر أمراض المفاصل، ويحدث مع مضاعفات كثيرة.

يؤثر التهاب المفاصل الروماتويدي على الأشخاص من جميع الأعمار، ولكن غالبًا ما يصيب الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 30 عامًا. وتعاني النساء من التهاب المفاصل الروماتويدي حوالي 5 مرات أكثر من الرجال. بشكل عام، وفقا لمختلف العلماء، فإن هذا المرض يؤثر على 1-2٪ من السكان.

أسباب التهاب المفاصل الروماتويدي

أسباب التهاب المفاصل الروماتويديلم تتم دراستها بشكل كامل. يُعتقد أن هناك استعدادًا وراثيًا معينًا لهذا المرض، أي أنه من المفترض أن أفراد عائلة المريض المصاب بالتهاب المفاصل الروماتويدي لديهم فرصة أكبر قليلاً للإصابة به من أي شخص آخر. على الرغم من أنه من الواضح أن مثل هذا البيان لا ينبغي أن يبدو وكأنه جملة. هذا الاحتمال ليس أعلى بكثير مما هو عليه في عائلة صحية.

بدلا من ذلك، يصبح الشخص مريضا بالتهاب المفاصل الروماتويدي فقط تحت التقاء العديد من الظروف غير المواتية، والتي سنتحدث عنها الآن.

كما هو معروف، فإن معظم أنواع التهاب المفاصل، وخاصة التهاب المفاصل الروماتويدي، هي أمراض مناعة ذاتية، أي بغض النظر عن "ظروف البداية" التي أدت إلى ظهور المرض، فمع التهاب المفاصل الروماتويدي يوجد دائمًا فشل في الجهاز المناعي.

نتيجة لهذا الفشل، فإن الخلايا الليمفاوية المناعية، التي يجب أن تتعرف على الغرباء الذين يغزوون الجسم وتدمرهم (البكتيريا والفيروسات وما إلى ذلك)، لسبب ما "تخرج عن مسارها" وتتفاعل بقوة مع خلايا جسمها. إنهم يهاجمون مفاصلهم وكأنهم يتعرفون على عملاء أجانب في الخلايا المشتركة. على وجه الخصوص، تفرز الخلايا الليمفاوية مواد خاصة - وسطاء التهابات، والتي تخترق المفصل المهاجم وتتسبب في موت العديد من خلاياه، وتتسبب أيضًا في تلف الغشاء الزليلي للمفصل.

ونتيجة لذلك، يتضخم الغشاء الزليلي ويتضخم بمرور الوقت، أي أنه ينمو. في وقت لاحق، يمكن أن ينمو الغشاء الزليلي المتضخم في الغضروف والأنسجة الأخرى للمفصل، وأحيانًا حتى في العظام، مما يضعف بنية المفصل بأكمله. يتورم المفصل، ويتشوه، وبدون علاج مناسب، ينهار تدريجيًا.

هناك نوعان رئيسيان من التهاب المفاصل: التهاب المفاصل الالتهابي والتهاب المفاصل التنكسي.

يرتبط التهاب المفاصل الالتهابي بالتهاب الغشاء المبطن للمفصل من الداخل:

• التهاب المفاصل المعدية (قيحي).
• التهاب المفصل الروماتويدي
• النقرس

يرتبط التهاب المفاصل التنكسي بتلف الغضروف المفصلي:

• هشاشة العظام
• التهاب المفاصل الصدمة

يتم النظر بشكل منفصل في التهاب المفاصل المصاحب لأمراض مختلفة (الأنفلونزا ومرض لايم وما إلى ذلك).

التهاب المفاصل القيحي

يحدث التهاب المفاصل القيحي عندما تخترق مسببات العدوى القيحية المفصل. التهاب المفاصل القيحي هو الابتدائي والثانوي. لوحظ في الجروح. يتطور التهاب المفاصل الثانوي عندما تدخل عدوى من الأنسجة المجاورة أو الدم إلى المفصل. ويلاحظ تلف وتدمير الغضاريف. يمكن أن يؤدي التهاب المفاصل إلى التهاب النسيج الخلوي حول المفصل. وفي هذه الحالة يلاحظ ألم شديد وارتفاع في درجة الحرارة وقشعريرة.

التهاب المفصل الروماتويدي

التهاب المفاصل الروماتويدي هو مرض جهازي يؤثر على المفاصل مثل التهاب المفاصل. لم يتم بعد توضيح أسباب التهاب المفاصل الروماتويدي. والدور الذي يشار إليه في أغلب الأحيان هو المكورات العقدية والفيروسات والكائنات الحية الدقيقة الأخرى، فضلا عن العوامل الوراثية. يلعب تلف الجهاز المناعي دورًا خاصًا في تطور التهاب المفاصل الروماتويدي. وجود أو عدم وجود عامل الروماتويد في الدم يحدد شكلين من التهاب المفاصل الروماتويدي. يكون الشكل المصلي لالتهاب المفاصل أكثر خطورة. عادة ما يبدأ المرض بشكل حاد، مع تصلب الصباح، والألم، والحمى. أولا، غالبا ما يتأثر مفصل واحد (التهاب المفاصل الأحادي)، وبعد بضعة أشهر تشارك المفاصل الأخرى في هذه العملية. غالبًا ما يؤثر التهاب المفاصل الروماتويدي على المفاصل الصغيرة في اليد، وبشكل أقل شيوعًا، على العمود الفقري. يتميز التهاب المفاصل الروماتويدي بألم مستمر يزداد مع الحركة ويقل في الليل. يصاحب التهاب المفاصل ضمور في العضلات وتكوين عقيدات روماتيزمية في الجلد.

التهاب المفاصل بسبب الانفلونزا

يشعر معظم مرضى الأنفلونزا بألم في العضلات والمفاصل. خلال ذروة الأنفلونزا، تكون المفاصل أقل عرضة للتأثر. ومع ذلك، بعد 10-15 يومًا، يزداد احتمال الإصابة بالتهاب المفاصل. عادة ما يكون التهاب المفاصل الناجم عن الأنفلونزا ذا ​​طبيعة حساسية وغالبًا ما يصبح مزمنًا.

التهاب المفاصل بسبب مرض لايم

يحدث مرض لايم بسبب اللولبيات بعد لدغة القراد. في كثير من الأحيان، في المرحلة الأولى من المرض، يظهر تصلب الرقبة، وبعد بضعة أشهر يصاب المريض بالتهاب المفاصل.

التهاب المفاصل التحسسي المعدية

يبدأ التهاب المفاصل التحسسي المعدي بشكل حاد ويتطور نتيجة لزيادة حساسية الجسم لمسببات الأمراض المعدية (المكورات العقدية والمكورات العنقودية). يعد التهاب المفاصل المتعدد التحسسي المعدي أكثر شيوعًا عند النساء الشابات. هناك علاقة بين حدوث التهاب المفاصل والعدوى الحادة في الجهاز التنفسي العلوي. بعد 10 - 15 يومًا من الإصابة الحادة، خلال فترة حساسية الجسم الشديدة، يحدث التهاب حاد في المفاصل. ولكن إذا تناول المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز التنفسي الحادة أدوية مضادة للالتهابات، فإن العملية في المفاصل تكون بطيئة.

التهاب المفاصل

يتطور التهاب المفاصل غير المعدي مع أمراض جهازية - الحساسية وأمراض النسيج الضام (الذئبة الحمامية وتصلب الجلد) وأمراض الدم والأهبة النزفية والأورام الخبيثة والأمراض التي تعاني من اضطرابات التمثيل الغذائي العميقة (يوريمية والنقرس) والإصابات.