علاج بروز أقراص العمود الفقري الصدري. بروز العمود الفقري الصدري: الأعراض والعلاج ما يجب القيام به لبروز العمود الفقري الصدري

يشير مصطلح "البروز" إلى علم الأمراض الذي يحدث فيه نتوء القرص الفقري دون تلف الحلقة الليفية. ينتفخ القرص وينتفخ باتجاه القناة الشوكية.

هذا المرض هو حالة حدودية بين العمود الفقري السليم والمنفتق. في أغلب الأحيان، يتم توطين المرض في العمود الفقري القطني، وأقل في العمود الفقري العنقي. بشكل منفصل، توطين الصدر نادر جدًا (لكن بروز عنق الرحم يحدث غالبًا).

1 أسباب النتوءات في المنطقة الصدرية

هناك أسباب عديدة لتطور البروز الظهري للعمود الفقري الصدري. في معظم الأحيان، يتطور المرض بسبب النشاط البدني المكثف، وحتى الأشخاص الذين يتمتعون باللياقة البدنية ليسوا محميين من ذلك.

الأسباب الرئيسية للنتوءات في المنطقة الصدرية:

1. النشاط البدني المكثف، الزائد الكبير في العمود الفقري (على سبيل المثال، رفع الأثقال).
2. إصابات العمود الفقري، التدخلات الجراحية السابقة على العمود الفقري.
3. التغيرات المرتبطة بالعمر في العمود الفقري وتدمير أنسجة العظام والغضاريف في الظهر.
4. وجود الأمراض المصاحبة: الداء العظمي الغضروفي، الحداب المرضي، مرض الجنف، التهاب المفاصل.
5. نمط الحياة المستقر، والخمول البدني، والتثبيط العام لعضلات الجسم.

1.1 كم مرة تظهر؟

نتوءات الفقرات الصدرية ليست غير شائعة في الإحصائيات العامة لأمراض الظهر. ومع ذلك، من بين جميع الأقسام، تعتبر المنطقة الصدرية هي الأقل إصابة بهذا المرض. عادة، تؤثر النتوءات على المنطقة القطنية بسبب حركتها العالية والحمل الكبير الواقع عليها.

لماذا نادرا ما يتعرض العمود الفقري الصدري للنتوءات؟

الأمر كله يتعلق بميزاته التشريحية. إنه غير نشط ويواجه أحمالًا منخفضة نسبيًا. حتى إصابات الظهر الصدرية الشديدة يمكن تحملها بسهولة نسبية في معظم الحالات.

1.2 مجموعة المخاطر: من قد يصاب بها؟

هؤلاء الأشخاص الذين يشاركون في عمل بدني مكثف (على سبيل المثال، عمال البناء والتحميل) هم الأكثر عرضة للنتوءات في منطقة الصدر. يتطور المرض غالبًا لدى أولئك الذين يمارسون فنون الدفاع عن النفس، وخاصة المصارعة (بسبب الرمي).

أولئك الذين لديهم نظام غذائي غير متوازن معرضون للخطر أيضًا. يؤدي نقص الكالسيوم والفيتامينات المختلفة إلى "هشاشة" الغضروف وأنسجة العظام. ويتفاقم ذلك أيضًا بسبب نقص فيتامين د، الذي ينتجه الجسم عندما يتعرض الجلد لأشعة الشمس.

ويترتب على ذلك أن الأجسام المنزلية معرضة للخطر أيضًا. للحصول على إنتاج طبيعي لفيتامين د، تحتاج إلى البقاء في الشمس لمدة 2-4 ساعات يوميًا (ليس من الضروري أن يكون في ذروته، والأشعة الضعيفة كافية).

1.3 لماذا هذا خطير؟

النتوء هو علم الأمراض الحدودي. من ناحية، يوجد عمود فقري سليم، ومن ناحية أخرى يوجد انزلاق غضروفي. وبالتالي فإن الخطر الأكثر وضوحا هو انتقال المرض إلى فتق.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يؤدي النتوء نفسه إلى مشاكل خطيرة مختلفة. على سبيل المثال، يكون النتوء الشديد للقرص الفقري محفوفًا بانسداد (تضيق أو ضغط) القناة الشوكية.

إذا تأثر العمود الفقري العنقي، فمن الممكن ضغط الشرايين الفقرية، على الرغم من أن مثل هذه المضاعفات نادرة في الواقع. لا ينبغي لنا أن ننسى متلازمة الألم الشديد، والتي تحدث في كثير من الأحيان (خاصة عندما تتأثر الفقرات Th7 وTh8).

2 أعراض نتوءات في العمود الفقري الصدري

لا توجد علامات محددة لبروز في المنطقة الصدرية. أي من الأعراض تشبه أعراض أمراض العمود الفقري الأخرى. تختلف شدة الأعراض أيضًا: من معتدلة جدًا (قد لا تتم ملاحظة الأعراض على الإطلاق لعدة أشهر) إلى مؤلمة.

أعراض البروز في المنطقة الصدرية:

1. متلازمة الألم، من المعتدل إلى المؤلم للغاية. كلما طال أمد المرض، كلما كانت متلازمة الألم أقوى.
2. تصلب في حركات الظهر، خاصة في الساعات الأولى بعد الاستيقاظ.
3. فقدان تنسيق الحركات، وتنمل (خدر) في إحدى اليدين أو كلتيهما.
4. ضيق معتدل في التنفس و/أو ألم عند محاولة أخذ نفس عميق.
5. زيادة الألم أثناء النشاط البدني أو عند محاولة الانحناء أو الوقوف بشكل كامل.

2.1 التشخيص

يتم تشخيص نتوء العمود الفقري الصدري حصريًا باستخدام تقنيات التصوير (CT، MRI، التصوير الشعاعي). لماذا؟ والحقيقة هي أن العلامات السريرية للنتوء تشبه إلى حد كبير أمراض الظهر الأخرى.

بناءً على الأعراض، يمكن بسهولة الخلط بين البروز وبين داء العظم الغضروفي العادي أو داء الفقار. لتأكيد النتوء، يتم إجراء التصوير الشعاعي في البداية. ولكن هذا مجرد تشخيص أولي، ويتم استخدام الرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب للتوضيح.

يتم إعطاء الأفضلية للتصوير بالرنين المغناطيسي، لأن هذه التقنية يمكن الوصول إليها وآمنة تمامًا للصحة. في الحالات المعقدة، قد تكون هناك حاجة إلى التصوير المقطعي المحوسب باستخدام عوامل التباين والنمذجة ثلاثية الأبعاد للعمود الفقري.

3 علاج بروز العمود الفقري الصدري

كيفية علاج نتوء العمود الفقري الصدري؟ علاج هذا المرض معقد للغاية، ويتضمن استخدام عدة تقنيات في وقت واحد. من غير المجدي علاج المرض بالعلاجات الشعبية - فهذا لن يؤدي إلا إلى تفاقم مساره.

لعلاج البروز الصدري يستخدم ما يلي:

• التربية البدنية العلاجية (العلاج الطبيعي) والجمباز - ويشمل ذلك التربية البدنية الطبية وبعض تمارين اليوغا (الأساسية والأكثر لطفًا فقط)؛
• التدليك (بما في ذلك اليدوي) - عادة ما يتم إجراء تدليك كلاسيكي سطحي، ولكن مع وجود مسار معتدل للمرض، يكون العلاج اليدوي ممكنًا أيضًا؛
• إجراءات العلاج الطبيعي - الوخز بالإبر (الوخز بالإبر) والحرارة هي الأكثر فعالية للقضاء على الألم؛
• الأدوية - يتم استخدام لاصقات التدفئة ومسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.

3.1 التمارين

ممارسة الرياضة البدنية هي أساس العلاج لمعظم أمراض الظهر. وهذا صحيح في حالة النتوء. لكن الجمباز لهذا المرض يوصف فقط بين التفاقم. إذا كان هناك تفاقم، يتم بطلان الجمباز لأنه يمكن أن يؤدي إلى تمزق الحلقة الليفية.

ما هي التمارين الأفضل للقيام بها؟ وعادة ما يستخدم العلاج الطبيعي القياسي. يتم وصفه من قبل طبيب أعصاب أو طبيب صدمات أو معالج (إذا لم يكن هناك متخصصون آخرون). ولكن بشكل عام، في غياب موانع، الجمباز العادي فعال أيضا.

يمكنك أيضًا استخدام تمارين اليوجا أو المجمعات العلاجية الأخرى. ولكن فقط بعد التشاور مع طبيبك.

3.2 التدليك

إجراءات التدليك ليست طريقة مستقلة لعلاج نتوءات الصدر. ينبغي اعتبارها فقط وسيلة لعلاج الأعراض للقضاء على الألم والتورم (وهذا له مكانه أيضًا).

عادة، يتم استخدام التدليك السطحي الكلاسيكي. ليس من الضروري أن يقوم الطبيب بذلك - يمكنك أيضًا الاعتماد على الأقارب. في أبسط الحالات، حتى التدليك الذاتي مناسب، إن أمكن (لهذا تحتاج إلى شراء أجهزة خاصة).

يُسمح باستخدام العلاج اليدوي في المرضى الذين يعانون من نتوء معتدل. لا يمكن القيام بذلك إلا بعد الحصول على صورة للعمود الفقري وإزالة موانع الاستعمال.

3.3 العلاج الطبيعي

ينبغي أيضًا اعتبار إجراءات العلاج الطبيعي، مثل التدليك، بمثابة علاج للأعراض. هدفهم هو تقليل شدة الألم، وإذا أمكن، تقليل العمليات الالتهابية في أنسجة الظهر.

ومن الأفضل استخدام الوخز بالإبر والحرارة على الظهر. أولاً، كلا الإجراءين آمنان للغاية. ثانيا، أنها لا تخلق ضغطا مفرطا على أنسجة العمود الفقري (مثل، على سبيل المثال، العلاج الطبيعي موجة الصدمة).

في بعض الحالات، يمكن أن تساعد حمامات الطين، ولكن لسوء الحظ، يتم تنفيذها فقط أثناء علاج منتجع المصحة. ولذلك، فإن الوخز بالإبر والتأثيرات الحرارية لها الأولوية (لكن الإجراء الثاني له أولوية أقل، فضلا عن الفعالية).

3.4 علاج نتوء الصدر (فيديو)

3.5 الأدوية

إلى جانب التمارين البدنية، يعد العلاج الدوائي هو العلاج الأساسي لبروز الصدر. لسوء الحظ، بالنسبة للعديد من الأشخاص الذين لا يتحملون "العلاج الكيميائي"، في 90-95٪ من الحالات، يكون من المستحيل علاج نتوء الصدر بدون أدوية.

ما هو هذا العلاج؟ الشرط الأساسي هو وصف مسكنات الألم للمريض (من الباراسيتامول إلى) والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (ديكلوفيناك، نيميسيل).

يمكن أيضًا وصف لاصقات مضادة للالتهابات ودافئة، والتي يجب تثبيتها على المنطقة المرضية للظهر لمدة 6-12 ساعة يوميًا. في بعض الحالات، يمكن وصف الحقن (على سبيل المثال، الحصارات لألم شديد للغاية).

النتوء هو تغير مرضي يحتل فيه القرص الفقري موضعًا غير صحيح، لكن الحلقة الليفية تظل سليمة. يجب أن يكون علاج نتوء العمود الفقري الصدري شاملاً ويهدف إلى تقليل الألم واستعادة الوضع الطبيعي وبنية أنسجة الغضروف.

في المراحل المبكرة من التطور، يحدث المرض دون صورة سريرية واضحة. مع مرور الوقت، يحدث معسر جذوع الأعصاب. في هذا الوقت تظهر الأعراض:

1. ألم في أجزاء مختلفة من العمود الفقري - عنق الرحم والصدر والقطني.
2. انخفاض مرونة عضلات الظهر والرقبة.
3. ضعف مشد العضلات.
4. تغيرات في الحساسية - خدر، قشعريرة، وخز.
5. تدهور وظائف الأطراف.
6. الشعور بالتصلب في الظهر.
7. انزعاج في الأعضاء الداخلية – ألم في الصدر والبطن وضيق في التنفس.
8. حرقان في العمود الفقري.
9. الصداع والدوخة.
10. انخفاض حدة السمع والبصر.

تعتمد الصورة السريرية لكل مريض على موقع الضرر.

لماذا يتشكل النتوء؟

عادةً ما يتطور هذا الضرر الذي يلحق بالعمود الفقري على خلفية الأشكال المتقدمة من الداء العظمي الغضروفي. قد تشمل الأسباب والمحفزات الأخرى ما يلي:

• الإجهاد البدني المفرط على الفقرات أو التوتر بسبب الإقامة لفترة طويلة في وضع غير مريح.
• العادات السيئة التي تؤدي إلى خلل في توازن الماء والكهارل - تعاطي الأطعمة الدهنية والمالحة، وما إلى ذلك؛
• الإصابات الميكانيكية في العمود الفقري - الكدمات، السقوط، التدخلات الجراحية، الأضرار أثناء الولادة؛
• أمراض محددة وراثيا في الجهاز العضلي الهيكلي.
• الآفات الالتهابية للأقراص الفقرية.
• الجنف؛
• نمط حياة مستقر؛
• في النساء - الولادة الصعبة.

كيفية التعرف على علم الأمراض

تكمن صعوبة التشخيص في حقيقة أن النتوء يحدث في المراحل المبكرة دون أن يلاحظه أحد. يشمل تسلسل التدابير لتحديد المرض ما يلي:

1. استجواب المريض وأخذ سوابق المريض. يوضح الطبيب بالتفصيل طبيعة الشكاوى، والأحداث التي سبقت ظهور الألم - الإصابات، ورفع الأحمال الثقيلة، وما إلى ذلك.
2. الفحص الخارجي ووصف الحالة العصبية - يسمح لك برؤية الوضع القسري للجسم، حيث يعاني الشخص من ألم أقل.
3. تحديد قوة العضلات ونغمتها، وتقييم الألم وحساسية اللمس، وردود الفعل.
4. التصوير الشعاعي هو طريقة بحثية تكتشف التشوهات الهيكلية للعظام والمفاصل، وظواهر الإصابة أو الداء العظمي الغضروفي، والانحناء.
5. التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي - يسمح لك برؤية نتوء القرص الفقري.
6. تخطيط كهربية العضل هو دراسة الحالة الوظيفية للأنسجة العضلية وتوصيل جذوع الأعصاب.

طرق العلاج

يهدف علاج نتوء العمود الفقري الصدري إلى القضاء على الألم وقمع تقدم العملية. لمكافحة المرض، يتم استخدام العلاج الدوائي والعلاج الطبيعي والطرق الجراحية والوصفات التقليدية.

الأدوية

توصف الأدوية لتخفيف الألم والالتهابات وتحسين حالة أنسجة الغضاريف واستعادة التوصيل العصبي. المجموعات الأكثر استخدامًا هي:

1. الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) – ديكلوفيناك، وموفاليس، وإيبوبروفين، ونيميسوليد، وما إلى ذلك.
2. مدرات البول لتخفيف الوذمة أثناء التفاقم - Lasix، Furosemide، Hypothiazide.
3. هرمونات الكورتيكوستيرويد (في الحالات التي تكون فيها مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية غير فعالة) – هيدروكورتيزون، ديكساميثازون. عادة، يتم وصف هذه الأدوية في قسم الأعصاب في المستشفى.
4. مرخيات العضلات – ميدوكالم، تولبيريسون، باكلوفين.
5. أجهزة حماية الغضروف - Terraflex، Alflutop، إلخ.
6. مجمعات الفيتامينات التي تساعد على تحسين التوصيل العصبي - Neuromultivit، Milgamma.
7. وسائل تحسين الدورة الدموية المحلية - البنتوكسيفيلين، يوفيلين.

إذا كان العلاج الدوائي غير فعال، يتم إجراء كتلة فوق الجافية. للقيام بذلك، يتم حقن المخدر الموضعي والهرمونات في المنطقة المصابة.

تدخل جراحي

يشار إلى العلاج الجراحي في الحالات التي يوجد فيها ضغط على جذوع الأعصاب أو الحبل الشوكي بواسطة الأنسجة العظمية. بالنسبة للنتوءات، يتم استخدام هذه الطريقة بشكل نادر جدًا.

تتضمن جراحة الأعصاب التقليدية إزالة أجزاء من الأقواس الفقرية أو الأقراص التالفة. يتم تركيب زرعة مصنوعة من الأنسجة المأخوذة من عظم الحوض في هذا المكان.

يعتبر العلاج الجراحي المجهري أقل صدمة. بعد ذلك، تكون فترة التعافي في حدها الأدنى. يعتبر التدخل بالمنظار باستخدام الليزر فعالاً وآمنًا نسبيًا.

الجمباز والعلاج بالتمارين الرياضية

تستخدم مجمعات العلاج الطبيعي على نطاق واسع خارج المرحلة الحادة. التمارين البدنية المختارة بشكل صحيح يمكن أن تخفف من تشنجات العضلات، وتقوي مشد العضلات، وتحسن إمدادات الدم والتغذية إلى الأقراص. يجب أن تكون الحركات ناعمة، دون الرجيج أو الضغط الكبير على العمود الفقري. حصلت مجمعات الدكتور بوبنوفسكي على تقييمات جيدة.
يمكنك التعرف على التمارين الفعالة الأخرى من خلال مشاهدة الفيديو.

العلاج المغناطيسي

يستخدم العلاج الطبيعي في الفترة الحادة وفي مغفرة. يساعد العلاج المغناطيسي على تخفيف الألم والتورم، ويساعد على استعادة حركة العمود الفقري ويمنع المزيد من التفاقم. بعد هذا الإجراء، يتحسن تدفق الدم إلى المنطقة المصابة ويزداد معدل تجديد الغضروف.

علاج متبادل

يوصف هذا النوع من العلاج غير الدوائي لاستعادة الوضع الطبيعي للعظام والغضاريف. هناك نوعان من العلاج اليدوي - الهيكلي والعلاج PIR (الاسترخاء بعد متساوي القياس). في الحالة الأولى، يتم تنفيذ العمل باستخدام الأربطة والعظام، بهدف تصحيح الوضع غير الطبيعي للعمود الفقري. الطريقة الثانية تسمح لك بإحداث شد واسترخاء العضلات في الأماكن الصحيحة.

تدليك

لعلاج نتوء العمود الفقري الصدري يتم استخدام أنواع مختلفة من التدليك:

• علاجي كلاسيكي – يهدف إلى تخفيف التشنجات والألم، وتفريغ قلب القرص، وإنشاء مشد عضلي لدعم العمود الفقري؛
• منعكس قطعي - التأثير على أجزاء معينة من الجسم متصلة بالأعصاب الشوكية.

يعتبر التأثير الفعال لعلاج نتوء الصدر هو التأثير على النقاط النشطة بيولوجيًا في الجسم باستخدام الطب الشرقي التقليدي (شياتسو).

العلاج بالليزر

في العلاج المعقد لداء العظم الغضروفي، يتم استخدام التعرض لشعاع الليزر على نطاق واسع في المناطق المصابة من الظهر. يساعد هذا الإجراء على تطبيع عمليات التمثيل الغذائي في الأنسجة، ويزيد من إنتاج الكولاجين، ويحفز تجديد الحلقة الليفية في القرص الفقري. في الفترة الحادة، يمكن لهذا النوع من العلاج علاج الالتهاب والألم.

العلاجات الشعبية

يمكنك تقليل الانزعاج واستعادة الحركة في العمود الفقري الصدري باستخدام وصفات الطب التقليدي.

يمكن فرك المنطقة المصابة من التلال بصبغة كحولية من نبتة سانت جون. للتحضير، خذ 100 غرام من العشب الجاف وصب 500 مل من الفودكا. يبث لمدة أسبوع في مكان مظلم، ثم يصفى. يستخدم السائل المحضر لعلاج المنطقة المصابة لمدة شهر.

حمامات زيت التربنتين لها تأثير محفز وتخفف الألم والتورم وتعزز تجديد الأنسجة. لتحضيره في المنزل، قم أولاً بتحضير خليط من قطعة مبشورة من صابون الأطفال وكوب من زيت التربنتين و30 مل من حمض الساليسيليك. تذوب جميع المكونات في 1 لتر من الماء الساخن. لعلاج الظهر، يتم تحضير الحمام بإضافة 3 ملاعق كبيرة من الخليط إليه. يجب أن تكون درجة حرارة الماء حوالي 45 درجة. يتم تنفيذ مسار العلاج وفقا للمخطط التالي:

1. من الأيام 1 إلى 5، يتم استخدام الإجراء يوميا.
2. من 6 إلى 20 - يتم ذلك كل يومين.
3. من 21 إلى 40 - مرتين في الأسبوع.

يستخدم الرحلان الكهربائي مع عقار Karipazim لعلاج أمراض العمود الفقري. وباستخدام تيار كهربائي ضعيف، يخترق الدواء الأنسجة. ونتيجة لذلك، تتحسن مرونة الأربطة والغضاريف، ويختفي الالتهاب والتورم.

المضاعفات والموانع المحتملة في علاج النتوءات

أثناء علاج النتوء، قد تحدث آثار جانبية غير مرغوب فيها. طبيعتها تعتمد على طريقة العلاج:

1. عند تناول الأدوية، قد تتطور ردود الفعل التحسسية. بالإضافة إلى ذلك، كل دواء له قائمة خاصة به من الآثار الجانبية. بالنسبة لمعظم الأدوية، تشمل موانع الاستخدام الفشل الكلوي والكبد، والحمل والرضاعة الطبيعية، والتعصب الفردي.
2. لا يمكن للتدليك غير الصحيح وغير المناسب أو العلاج اليدوي أو العلاج بالتمرين أن يؤدي إلى تفاقم حالة المريض فحسب، بل يؤدي أيضًا إلى تكوين فتق وهبوط كامل للقرص. موانع هذه الإجراءات هي الأمراض المعدية الحادة والآفات الجلدية وفشل القلب الحاد.
3. يمكن أن تكون المضاعفات أثناء الجراحة جراحية عامة (رد فعل للتخدير، نزيف، تجلط الدم، عدوى ثانوية)، عصبية (ضعف وظيفة الأطراف)، مرتبطة بالزرع. موانع الجراحة قد تشمل الأمراض المعدية الحادة، وعلم الأمراض اللا تعويضية للأعضاء الداخلية، والحمل، واضطرابات النزيف.
4. عند استخدام العلاجات الشعبية، ردود الفعل التعصب الفردية ممكنة.

هل من الممكن علاج نتوء العمود الفقري الصدري؟

يعتمد تشخيص هذا المرض على مرحلة التطور وعلى التدابير العلاجية المتخذة.

النتوء في حد ذاته ليس حكما بالإعدام. العلاج في الوقت المناسب يمكن أن يوقف العملية. ويجب أن تكون شاملة ومنتظمة.

لمكافحة أمراض العمود الفقري، من المهم للغاية تطبيع وزن الجسم، وإعطاء الجسم النشاط البدني بجرعات ومحاولة الحفاظ على الموقف الصحيح.

الوقاية من الأمراض

لمنع تطور نتوء في العمود الفقري الصدري، من المهم اتباع قواعد بسيطة:

1. موازنة النظام الغذائي - تحتاج أنسجة الفقرات والأقراص إلى العناصر الغذائية والكالسيوم والفيتامينات.
2. مارس نشاطًا بدنيًا معتدلًا لعضلات ظهرك بانتظام.
3. الإقلاع عن التدخين والكحول. وتساهم هذه العادات السيئة في تراكم السموم في الجسم وتفاقم عملية تنفس الأنسجة، مما يؤثر سلباً على العمود الفقري.
4. يجب عليك رفع الأثقال بعناية، مع الحفاظ على استقامة ظهرك وثني ساقيك قليلاً عند الركبتين.
5. انتبه إلى وضعيتك ومشيتك، وتجنب انحناء العمود الفقري.
6. اختر مرتبة ووسادة لتقويم العظام للنوم ليلاً.

خاتمة

كلما بدأت المعركة ضد المرض مبكرا، كلما كانت التوقعات أفضل. لعلاج نتوء العمود الفقري الصدري، يتم استخدام الطرق المحافظة (الأدوية والعلاج الطبيعي والتدليك والعلاج بالتمرينات والعلاجات الشعبية) وكذلك الطرق الجراحية.

بروز العمود الفقري الصدري هو علامة تشخيصية تميز عددًا من العمليات المرضية التي تحدث في القرص الفقري. هذا الانحراف هو المرحلة الأولى من الداء العظمي الغضروفي، يليه فتق.

تكون أعراض نتوء العمود الفقري الصدري خفيفة، ويصاب بها حوالي 80% من جميع الأشخاص، لكن معظمهم لا يشتبهون في حدوثها.

يتم التشخيص عن طريق الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي، وغالباً ما يحدث ذلك بشكل عشوائي، لأن هذا الانحراف لا يظهر أي علامات خارجية.

ما هو نتوء

إن بروز الأقراص الفقرية ليس مرضًا منفصلاً، بل هو مرحلة من الاضطرابات التنكسية مثل الداء العظمي الغضروفي. مع أخذ ذلك بعين الاعتبار، سيتم تنفيذ العلاج بشكل شامل، ويهدف إلى استعادة توازن العناصر الغذائية في الأقراص الفقرية.

في حد ذاته، مثل هذا الانتهاك ليس خطيرا، ولكن عندما يكون هناك استعداد لأمراض الجهاز العضلي الهيكلي أو وجود عوامل خطر مختلفة، فإن النتوء يتقدم، والذي ينتهي بالفعل بظروف خطيرة.

لماذا يحدث

التأثير طويل الأمد للعوامل السلبية على العمود الفقري في شكل حمولة عالية وسوء التغذية وتوتر العضلات يؤدي إلى عمليات مرضية في القرص.

ويتكون الجزء الداخلي منها، أي النواة اللبية، من ألياف الكولاجين والبروتيوغليكان التي تحتفظ بالرطوبة.. توفر هذه الجزيئات (البروتيوغليكان) الوظيفة الرئيسية للقرص - امتصاص الصدمات. إذا تم انتهاك توازن الماء، فإنه يؤثر على حالة العمود الفقري بأكمله.

الجزء الخارجي من القرص يتمثل بالحلقة الليفية ويتكون أيضا من ألياف الكولاجين ولكن ذات قوة عالية. وستكون وظيفتها الحفاظ على موضع النواة اللبية والحفاظ على شكلها. أثناء النتوء، يصبح مشوهاً، ومع مرور الوقت قد يتشقق، الأمر الذي سيؤدي إلى إطلاق اللب. هذا الأخير، الذي يهاجر على طول القناة الشوكية، يضغط على الألياف العصبية والجذور، والخطر الأكبر هو تلف الحبل الشوكي.

يتغذى القرص عن طريق امتصاص المواد من الأنسجة المجاورة، وخاصة العضلات. يحدث الانتشار فقط أثناء حركة العمود الفقري، وقلة النشاط تؤدي إلى فشل هذه العملية. بعد الاضطرابات الأيضية، تبدأ العمليات الضامرة، ويصبح القرص الفقري أرق، ويفقد قوته، وتنخفض المسافة بين الفقرات، مما قد يسبب ضغط الجذور.

إذا لم تتوقف التغيرات المرضية، يتطور نتوء. تضغط الفقرات المنزاحة على القرص، مما يؤدي إلى بروزه خارج العمود الفقري.

تنتهي مرحلة النتوء عندما تتمزق الحلقة الليفية.

التغييرات في المنطقة الصدرية تكون مصحوبة بعدد من العمليات التنكسية الأخرى. قد يتم تشخيص المريض بوجود تشوهات مصاحبة مثل الانحناء والخلع الجزئي وداء الفقار والتهاب المفاصل الفقاري.

كيف يتجلى الانتهاك؟

لا يمكن ملاحظة التغيرات التنكسية إلا من خلال التصوير الشعاعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي. النتوء هو علامة أشعة سينية لا تسبب أعراضًا مزعجة. ولكن في كل حالة تقريبا، يتم دمج تلف القرص مع أمراض العمود الفقري الأخرى، ثم يظهر عدد من الشكاوى.

لما هي الظواهر التي تنذر بالخطر عندما يتعطل البناء؟القرص في الجزء الصدري:

• متلازمة الألم الخفيف
• الانزعاج والتصلب في منطقة الكتفين وشفرات الكتف.
• ضعف العضلات، وخدر في جلد اليدين.
• زيادة الألم عند التحرك والحفاظ على وضعية واحدة للجسم لفترة طويلة.
• الألم العصبي الوربي.
• تورم الأنسجة.

خيارات العلاج

لعلاج معقدنتوءفي العمود الفقري الصدري يشمل:

• الأدوية؛
• تدليك؛
• علاج متبادل؛
• العلاج بالتمرين (العلاج الطبيعي) ؛
• نظام عذائي؛
• العظام.
• إجراءات العلاج الطبيعي.

عند بدء العلاج من نتوء العمود الفقري الصدري، يجب القضاء على عوامل الخطر، أي تلك الظواهر والظروف التي يمكن أن تسبب المرض وتستمر في تفاقمه.

عنالقواعد العامة والقيود عندمانتوءالأقراص الموجودة في المنطقة الصدرية:

• تجنب إصابات الظهر والصدمات والضغط على العمود الفقري.
• أضف الأطعمة التي تحتوي على فيتامين إلى نظامك الغذائي، وتناول العناصر الدقيقة؛
• القيام بالعلاج الطبيعي يوميًا، وتخصيص 20-40 دقيقة له؛
• الإقلاع عن المشروبات الكحولية، والتخلص من عادة التدخين؛
• حافظ على استقامة ظهرك، ولا ترهل؛
• النوم على مرتبة ثابتة ووسادة لتقويم العظام؛
• قضاء وقت أقل في الجلوس.

أمراض العمود الفقري يمكن أن تؤدي إلى خلل في الأعضاء الداخلية، وخاصة أنظمة القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي. وفي هذا الصدد، يتم الجمع بين علاج نتوءات ما بين الفقرات والقضاء على المشاكل الصحية المرتبطة بها والوقاية منها.

يقوم الطبيب المعالج بتحويلك إلى أخصائيين آخرين لإجراء فحص وقائي. عادةً ما يحتاج المرضى الذين يعانون من أمراض العمود الفقري إلى مساعدة من متخصصين مثل طبيب الأعصاب وأخصائي الجهاز الهضمي وأخصائي التغذية. بعد التشاور مع العديد من الأطباء، سوف يصبح أكثر وضوحا كيفية علاج العمود الفقري دون الإضرار بالأعضاء والأنظمة الأخرى.

العلاجات الشعبية

غير تقليديةيقدم الطب الوصفات التالية لنتوء:

1. عصير الصبار، السنفيتون والعسل. يتم سحق السنفيتون وخلطه مع كوب من العسل وثلاث ملاعق كبيرة من عصير الصبار. يتم تخزين الخليط في الثلاجة. يؤخذ المنتج عن طريق الفم، ملعقة كبيرة في المرة الواحدة، على معدة فارغة لمدة 14 يومًا. يتم تكرار مسار العلاج بعد أسبوعين.
2. لأشيتسا الثوم. يُسحق كوب من الثوم المقشر ويُسكب مع 100 مل من الفودكا. يتم غرس المنتج لمدة 10 أيام. يوضع الخليط المحضر على المنطقة الصدرية من الظهر لمدة ساعة حتى يظهر الإحساس بالحرقان. يستمر مسار العلاج حتى تتحسن الحالة.
3. نcom.astoyكانبتة سانت جون. يُسكب كوب من النبات مع 200 مل من الفودكا ويُنقع الخليط لمدة أسبوع. يتم استخدام المنتج النهائي لفرك الظهر قبل النوم. يمكن تكرار الإجراء كل مساء لمدة شهر.

علاج بالعقاقير

من الضروري علاج النتوء باستخدام الأدوية للتطبيق عن طريق الفم والموضعي. المجموعات الرئيسية من الأدوية لتحسين حالة القرص الفقري هي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، مرخيات العضلات، مضادات التشنج، الغضروفية، ومسكنات الألم.

لاي نوعالأدويةتواسيكون مفيدًا لأمراض القرص في المنطقة الصدرية:

• Xأوندروزامين - الغضروف، يحفز نمو أنسجة الغضاريف، ويحسن تجديد الهياكل التالفة.
• زلوكوزامين- الغضروف، ينشط عمليات التمثيل الغذائي، ويحسن تغذية القرص المريضة.
• وسطي - جهاز حماية الغضروف من الجيل الجديد ؛
• دإنصهار - يؤثر على عمليات التمثيل الغذائي في أنسجة العظام والغضاريف.
• Xcom.ondromax - الغضروف، يبطئ عملية شيخوخة الغضروف، ويعزز استعادة القرص المريضة.
• لأربامازيبين - مضاد للاختلاج، يزيل آلام الأعصاب.
• أcom.whovegin - الدواء يحسن تدفق الدم المحيطي.
• مidocalmus - الحقن والأقراص تقضي على التشنجات العضلية وتخفف الألم.
• فيتامينات ب- تطبيع عمل الجهاز العصبي، واستعادة التوصيل العصبي.

بالتوازي مع العلاج المرضي، يتم أيضًا إجراء علاج الأعراض. لهذا الغرض، توصف الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية بالاشتراك مع الغضروفية (ديكلوفيناك وشونرويتين).

أثناء العلاج الدوائي طويل الأمد، يُعرض على المريض أيضًا أدوية لتطبيع عمل الجهاز الهضمي (Gastal، Maalox).

التدليك وممارسة الرياضة

صمجموعة عينة من التمارينفينتوءالأقراص الصدرية:

1. الوقوف والذراعين للأسفل والساقين معًا. أثناء الزفير، ارفعي ذراعيك للأعلى، مع ثني ظهرك للخلف. أثناء الاستنشاق، عد إلى وضع البداية، ثم انحني ببطء للأمام. كرر 10-15 مرة.
2. الجلوس على كرسي، واليدين خلف رأسك، والعمود الفقري على اتصال مع الظهر. انحنى للخلف ببطء، واخفض رأسك. كرر 5-7 مرات.
3. يقف على أربع. قوس ظهرك، ورمي رأسك إلى الوراء. ابقِ في وضعية واحدة لمدة تصل إلى 5 ثوانٍ، ثم استرخي. كرر 5-7 مرات.
4. مستلقيا على بطنك، النخيل تواجه الأرض. متكئًا على يديك، ارفع جذعك، وانحنِ للخلف قدر الإمكان. كرر 3-5 مرات.
5. مستلقيا على ظهرك، وتمتد ساقيك. ارفع رأسك وكتفيك. البقاء في وضع واحد لمدة 5-10 ثواني. كرر حتى يظهر التعب.

يتم وصف التدليك العلاجي للنتوء من قبل الطبيب ويقوم به متخصص. تتكون الدورة عادة من 10-20 إجراء، يتم تنفيذها على فترات 2-3 أيام.

بين جلسات التدليك، قد يُنصح المريض بالخضوع في نفس الوقت لدورة من العلاج اليدوي. سيكون هذا الأخير فعالاً في حالات النزوح الفقري والتشنجات العضلية. يتضمن العلاج اليدوي تأثيرًا لطيفًا على العمود الفقري، وعندما يقوم به متخصص، لا توجد أي مخاطر.

المضاعفات

بدون العلاج الموصوف أعلاه، يمكن أن يؤدي نتوء أقراص العمود الفقري الصدري إلى عدد من الأمراض. ومن المهم أن نفهم أن هذا المرض لا يمكن علاجه تماما، لأنه مرض له أضرار لا رجعة فيها. يهدف العلاج فقط إلى إبطاء العمليات المرضية بحيث لا تتقدم التغييرات، مما يؤدي إلى اضطرابات أخرى.

لماذا يمكن أن يؤدي إلىنتوءالأقراص بدونعلاج:

• راكيوكامبسيس.
• كسر الضغط
• النزوح الفقري
• فتق؛
• عزل القرص؛
• التهاب ومعسر جذور الأعصاب.

إذا كانت متلازمة الألم شديدة، فسيتم تخدير المريض في المستشفى، وبعد ذلك سيتم تحديد موعد للفحص.

يشمل التشخيص التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة السينية. في الصورة (التصوير بالرنين المغناطيسي)، سيتمكن أخصائي الأشعة من فحص الأنسجة طبقة بعد طبقة، ووصف جميع العمليات المرضية.

بمجرد إجراء التشخيص، سيتمكن الطبيب المعالج من وصف الأدوية وإجراءات العلاج. عادة ما يكون علاج العمود الفقري عملية طويلة، لذلك يخضع المريض لفحوصات منتظمة لتقييم مدى فعالية العلاج وتصحيحه.

أحد أكثر المضاعفات غير السارة وأحيانًا الشديدة لداء العظم الغضروفي هو بروز القرص الفقري. كلمة نتوء تأتي من نتوء اللاتينية - نتوء، نتوء. هذا يعني حرفيًا نتوء، وتمديد القرص الغضروفي بين الفقرات إلى ما هو أبعد من موضعه في الفضاء بين الفقرات. يحدث هذا غالبًا في اتجاه القناة داخل الفقرات، حيث يوجد عدد أقل من العوائق من الأربطة والعضلات.

إن البروز في حد ذاته ليس مرضًا، ولكنه متلازمة مرتبطة بداء العظم الغضروفي في العمود الفقري، أو بالأحرى مضاعفاته. يحدث هذا بسبب مجموعة من العوامل التالية:

• تقليل ارتفاع ومرونة القرص مع الداء العظمي الغضروفي.
• وجود تشققات في الحلقة الليفية المحيطة بالقرص.
• زيادة ضغط النواة اللبية للقرص أثناء النشاط البدني.
• ضعف الاتصال بين القرص والجسم الفقري.

كل هذا يحدث مع الداء العظمي الغضروفي - وهو مرض يصيب الأقراص الغضروفية. قد تكون الأسباب الأخرى هي إصابات العمود الفقري أو الأورام أو الآفات السلية في الفقرات والأقراص. يمكن أن تكون نقطة انطلاق البروز هي رفع الأشياء الثقيلة أو حركات الجسم المفاجئة.

هام: لا ينبغي الخلط بين مفهومي بروز القرص وفتق القرص. إذا كان القرص يبرز أثناء النتوء فقط، فعند وجود فتق بسبب تمزق الحلقة الليفية، تخرج النواة اللبية للقرص، وهذا مرض أكثر خطورة.

أعراض بروز القرص في المنطقة الصدرية

في العمود الفقري الصدري، تكون النتوءات وانفتاق الأقراص أقل شيوعًا لأنها أقل قدرة على الحركة وهناك احتمال أقل لزعزعة استقرار العمود الفقري. ومع ذلك، فإن متلازمة الألم واضحة تماما ولها خصائصها الخاصة. هنا، تخرج الألياف العصبية اللاإرادية من الحبل الشوكي وتذهب إلى أعضاء الصدر والتجويف البطني العلوي.

لذلك، بالإضافة إلى الألم في العمود الفقري نفسه، يمكن أن تتطور متلازمة الألم، كما هو الحال مع الذبحة الصدرية، والتهاب المعدة، والتهاب المرارة، أو القرحة الهضمية. على طول الأعصاب الوربية، يمكن أن يشع الألم (يعطي) إلى الصدر الأمامي، إلى منطقة القص. بدون فحص خاص، من المستحيل معرفة سبب هذا الألم وإجراء التشخيص التفريقي.

هام: يمكن أن يؤدي ضغط الأعصاب اللاإرادية في المنطقة الصدرية أيضًا إلى ظهور أعراض غير نمطية مثل أزمات الأوعية الدموية وضعف العضلات وتنميل الأطراف دون ألم شديد في الظهر. في هذه الحالات، من الضروري أيضًا فحص العمود الفقري.

بروز العمود الفقري القطني هو مرض يصاحبه بروز أنسجة القرص الفقري خارج العمود الفقري دون الإضرار بالحلقة الليفية. السبب الرئيسي للمرض هو الداء العظمي الغضروفي، ويتم علاجه في المستشفى الطبي وفي المنزل.

تشخيص النتوءات

من أجل اكتشاف التغيرات في الأقراص، فإن التصوير الشعاعي التقليدي للعمود الفقري ليس كافيا. طرق الفحص الأكثر إفادة هي:

• الاشعة المقطعية؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي؛
• التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي (CT-MRI) هو وسيلة تجمع بين التصوير بالكمبيوتر والتصوير بالرنين المغناطيسي؛
• دراسة النظائر المشعة (التصوير الومضي)؛
• تصوير النخاع هو دراسة تباينية للقناة الشوكية والحبل الشوكي لتحديد درجة إزاحة القرص والضغط المحتمل للحبل الشوكي.

علاج النتوءات في العمود الفقري الصدري

يتكون العلاج بعد تحديد نتوء القرص في العمود الفقري الصدري من مرحلتين: تخفيف الأعراض الحادة للمرض والخضوع لدورة علاجية معقدة مع مراعاة سبب النتوء. في المرحلة الحادة، يتم وصف الراحة الجسدية، والعلاج من تعاطي المخدرات (المسكنات، والأدوية المضادة للالتهابات)، والوخز بالإبر، والحصار الفقري نوفوكائين.

يظهر الفيديو تمارين لعلاج البروز

بعد أن تهدأ الأعراض الحادة، يتم وصف مسار العلاج:

• العلاج الدوائي (المسكنات ومضادات التشنج وأدوية حماية الغضروف - الأدوية التي تعمل على تحسين حالة أنسجة الغضروف في الأقراص) ؛
• العلاج الطبيعي لتقوية المشد العضلي للصدر.
• العلاج الطبيعي، وعلم المنعكسات.
• العلاج الغذائي.
• علاج متبادل؛
• تدليك؛
• العلاج بالليزر.
• جراحة.

يتم تحديد برنامج العلاج ومؤشرات الجراحة بشكل فردي لكل مريض. من المهم للغاية إجراء تمارين خاصة للنتوءات في العمود الفقري الصدري. ويجب الاتفاق عليها مع متخصص في مجال العلاج بالتمارين الرياضية وإجراؤها بشكل مستمر ويومي لزيادة مرونة وقوة مشد العضلات. وهي حالته التي تؤثر على استقرار العمود الفقري واحتمالية حدوث نتوءات وانفتاق القرص.

نتوءات القرص في المنطقة الصدرية هي "العلامات الأولى" على طريق تكوين الفتق، وعلاجها إلزامي. يعتمد الكثير على المريض نفسه - على نظامه الغذائي وأسلوب حياته ونشاطه البدني.