القسم السريري. جامعة الطب الحكومية الروسية سميت على اسم. إن آي. بيروجوف. قسم أمراض النساء والتوليد، كلية الطب قسم أمراض النساء، الجامعة الطبية الحكومية الروسية


رئيس القسم دكتور في العلوم الطبية البروفيسور يوليا إدواردوفنا دوبروكوتوفا

عناوين المواقع السريرية

  • مستشفى المدينة السريري رقم 40 موسكو، ش. كاساتكينا، 7 سنوات (المسؤولة: أستاذ دكتور في العلوم الطبية فينيديكتوفا مارينا جورجييفنا)
  • مستشفى المدينة السريري رقم 1: لينينسكي بروسبكت، 8، مبنى. 10
  • مستشفى الولادة رقم 1: ش. فيليسا لاتسيسا، 4
  • مركز تنظيم الأسرة والإنجاب فرع رقم 1 - مستشفى الولادة رقم 10: موسكو ش. أزوفسكايا، 22، الطابق 4
  • مستشفى المدينة السريري رقم 24، الفرع رقم 2، مستشفى الولادة: موسكو، حارة فياتسكي الرابعة، 39
  • NCC لعلم الشيخوخة: موسكو، ش. ليونوفا، 16 أ
  • مستشفى المدينة السريري رقم 36: فورتوناتوفسكايا، 1
  • عيادة Medsi: طريق Pyatnitskoe السريع، 37
  • المستشفى السريري المركزي رقم 5 SV. أليكسي متروبوليتان: لينينسكي بروسبكت، 27

عن القسم

تم تنظيم قسم أمراض النساء والتوليد بكلية الطب للدورات النسائية العليا في موسكو في عام 1909.

في قسم أمراض النساء والتوليد بكلية الطب تحت قيادة البروفيسور يو.إي. تقوم Dobrokhotova بنشاط بإجراء العمل التربوي والعلمي. يدرس في القسم سنويًا أكثر من 500 طالب و25-30 طالبًا مقيمًا و10-12 طالب دراسات عليا. يولي القسم اهتمامًا خاصًا لتدريب الموظفين المحترفين. يعمل جميع أعضاء هيئة التدريس في القسم في المراكز الطبية. إنهم يشاركون بنشاط في عملية العلاج: يشرفون على المرضى، ويكونون في الخدمة، ويشاركون في الفحوصات الاستشارية للمرضى الذين يستحقون الاهتمام بشكل خاص.

تم تشكيل قسم أمراض النساء والولادة والطب الإنجابي بكلية التدريب المتقدم للعاملين الطبيين بجامعة RUDN في عام 1996، وهو من أوائل الأقسام في الكلية، على أساس طاقم عمل قسم أمراض النساء والولادة مع دورة طب الفترة المحيطة بالولادة من جامعة رودن. كان أساس إنشاء قسم التعليم العالي هو السلطة التربوية العليا للمدرسة العلمية، التي تجسد وحدة العلم والتعليم في روسيا، برئاسة العالم المحترم في الاتحاد الروسي البروفيسور فيكتور إيفسيفيتش رادزينسكي. تحت قيادته، يواصل الطاقم العلمي والتربوي في القسم تقاليد أطباء التوليد وأمراض النساء المتميزين، والأساتذة الذين وقفوا في أصول هذه المدرسة: أليكسي ألكساندروفيتش إيفانوف، عالم مشرف من الاتحاد الروسي فياتشيسلاف إيفانوفيتش إلتسوف - ستريلكوف، إيفجيني فاسيليفيتش مارييف .

إن التفسير الحديث لمبادئ الفحص السريري للنساء الحوامل، بناءً على نتائج أبحاث الأطروحة التي أجراها موظفو القسم، جعل من الممكن تطوير استراتيجية مخاطر التوليد والفترة المحيطة بالولادة، والتي تجمع بين جوهر وجهات النظر الحديثة للمجتمع العالمي والتدابير الوقائية. التركيز التقليدي على الرعاية الصحية المنزلية. كان تطور الاتجاه الجراحي للبحث العلمي مصحوبًا بدفعة قوية للبحث العلمي في المجالات الواعدة في علوم وممارسة أمراض النساء والتوليد. حاليًا، في مجال الاهتمامات العلمية، يقوم فريق من الأشخاص ذوي التفكير المماثل برئاسة البروفيسور ف. Radzinsky، هي جوانب عديدة للصحة الإنجابية للمرأة.

تظل إحدى أولويات القسم هي تعزيز وتطبيق التقنيات الحديثة في الفترة المحيطة بالولادة في ممارسة المؤسسات الطبية، مع التركيز في المقام الأول على الأسرة. هذا، أولاً وقبل كل شيء، الرضاعة الطبيعية، التي تعد إحدى الأولويات الأولى لأنظمة الرعاية الصحية الوطنية في معظم دول العالم، والإقامة المشتركة للأم والطفل، فضلاً عن تقليل الاعتداءات التوليدية والدوائية على الحامل. المرأة والجنين.

في إطار تنفيذ المشروعين الوطنيين ذوي الأولوية للاتحاد الروسي "التعليم" و"الصحة"، العمل الإعلامي والتعليمي والعلاجي والوقائي لأعضاء هيئة التدريس وطلاب الدراسات العليا مع المراهقين والشباب، والتي كانت مبادرتها وحظي المؤتمر بدعم من مكتب رئيس الجامعة وإدارة الجامعة، بصدى شعبي وسياسي وعلمي واسع. تم توسيع التجربة الناجحة لفريق متماسك من المتحمسين، المتراكمة أثناء تنفيذ برامج الجامعة "الصحة" و"الصحة الإنجابية للطلاب"، والتي انعكست في رسالتي دكتوراه ورسالتين للمرشحين، والعديد من المنشورات في روسيا وخارجها. إلى أكثر من 35 جامعة كلاسيكية وطبية ومؤسسات تعليمية عليا وثانوية متخصصة في الاتحاد الروسي وأوكرانيا.

في العقد الماضي، خلال فترة العولمة ومحو الحدود الفكرية، تلقت إنجازات الموظفين العلميين والتربويين في القسم اعترافا غير مشروط في روسيا والدول القريبة والبعيدة في الخارج. الأساتذة والمعلمون هم أعضاء دائمون في فرق مؤلفي المبادئ التوجيهية الوطنية والدولية بشأن أمراض النساء والتوليد، وهم أعضاء في مجموعات الخبراء التابعة لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي الذين يشاركون في تطوير إجراءات توفير الرعاية والبروتوكولات السريرية للإدارة للنساء الحوامل ومرضى أمراض النساء، وتقديم نتائج عملهم بنشاط في المؤتمرات الروسية والأجنبية. تم إنشاء علاقات علمية وإبداعية وثيقة وهي تتطور بنجاح مع فرق من معاهد البحوث والجامعات في الاتحاد الروسي وأوكرانيا وكازاخستان وإسرائيل، والتي توفر تدريبًا بعد التخرج للمتخصصين في مجال أمراض النساء والتوليد والطب الإنجابي.

المنتديات التقليدية الروسية والعالمية "الحمل المبكر"، "طب الثدي"، "العدوى ومكافحة العدوى"، "أمراض عنق الرحم والفرج والمهبل" (موسكو) و"الإمكانات الإنجابية لروسيا" (سوتشي وكازان) مدرجة بحق في المنتدى. قائمة الأحداث الأكثر حضورًا من قبل المتخصصين في مجال أمراض النساء والتوليد وطب الفترة المحيطة بالولادة والطب الإنجابي الأساسي والتطبيقي من الاتحاد الروسي ومن جميع أنحاء العالم.

كان الناطق بلسان الأفكار الإبداعية للفريق هو المنشور الذي حرره البروفيسور ف. مجلة رادزينسكي "حالة الحالة. طبيب أمراض النساء والتوليد والطبيب والشخص." ينعكس رأي مدرسته العلمية في مجلة Doctor.Ru التي يراجعها النظراء. أمراض النساء. الغدد الصماء"، ورئيس تحريرها هو البروفيسور م.ب. خاموشينا.

الاتجاهات العلمية الرئيسية

  • الصحة الإنجابية للمرأة
  • تقنيات تحديد النسل
  • الحمل المبكر
  • تأخر نمو الجنين، التهابات الفترة المحيطة بالولادة، أمراض الجهاز المشيمي الجنيني.
  • تطوير أساليب جديدة للعمليات الترميمية في أمراض النساء والتوليد.
  • إصابات الولادة (تمزق عنق الرحم، عدم كفاءة عضلات قاع الحوض).
  • أمراض النساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث.
  • نتائج العلاج الجراحي للأمراض النسائية.
  • الأمراض الحميدة في الغدد الثديية وتأثيرها على الصحة الإنجابية.
  • على مدى السنوات الخمس الماضية، تمت مناقشة 8 رسائل دكتوراه و 35 رسالة مرشحة تحت إشراف أساتذة القسم.

أهم الإنجازات العلمية

  • إنشاء العوامل الجزيئية والخلوية والأنسجة في تطور قصور المشيمة وتطوير طرق تصحيحه.
  • طرق الجراحة التجميلية الكلية والمجهرية لأنواع مختلفة من العقم البوقي. التدخلات بالمنظار لمختلف الاضطرابات النسائية.
  • الجراحة الشعاعية لعنق الرحم.
  • استخدام الغرز ذات الصفين في العلاج الجراحي لتمزقات عنق الرحم مع تشريح جزئي لعنق الرحم بمشرط الليزر.
  • الوقاية والعلاج من التهابات الفترة المحيطة بالولادة وتأخر النمو داخل الرحم.
  • مفهوم الحد من وفيات الأمهات في المناطق ذات الأسر الكبيرة التقليدية.
  • التقنيات الجديدة لتنظيم الأسرة في المناطق ذات الأسر الكبيرة التقليدية.
  • تحسين الصحة الإنجابية للفتيات المراهقات.
  • الأساس المنطقي للفحص الموحد لأمراض النساء والثدي.
  • خلق العجان - علم قاع الحوض.

يوفر قسم أمراض النساء والولادة والطب الإنجابي بكلية التربية والعلوم في الاتحاد الروسي الفرصة لإعادة التدريب المهني والتحسين العام والموضوعي وإصدار الشهادات للأطباء في تخصص "أمراض النساء والتوليد" والقابلات والممرضات في التخصصات “التوليد”، “التمريض”، التدريب بعد التخرج في برامج الإقامة، الدراسات العليا، الدكتوراه في تخصص “أمراض النساء والتوليد”.

أسس التدريب:

  • مستشفى بيرم الإقليمي السريري، شارع قسم أمراض النساء. بوشكينا، 85 عامًا، هاتف. 239-30-48
  • مركز بيرم الإقليمي لفترة ما حول الولادة: ش. جوكوفا، 33 عامًا، هاتف. 239-85-15، 239-45-15
  • مستشفى المدينة السريري الذي يحمل اسم. ماجستير تفير: ش. ر. إجناتوف، 2. قسم أمراض النساء، الهاتف. 221-88-62. مركز الفترة المحيطة بالولادة – هاتف. 221-84-01
  • مستوصف جامعة بيرم الطبية الحكومية: ش. إيكاترينينسكايا، 65 عامًا، هاتف. 236-44-72، 236-44-97

جدول:من الاثنين إلى الجمعة 8:30-15:30؛ السبت 8:30-13:00

ساعات الاستقبال/الاستشارة:بالاتفاق

إدارة القسم:
رئيس القسم – البروفيسور بادرول ميخائيل ميخائيلوفيتش
رئيس القسم الأكاديمي – الأستاذ المشارك غولنارا كاميليفنا ساديكوفا

أعضاء هيئة التدريس

– أستاذ دكتور في العلوم الطبية، طبيب أمراض النساء والتوليد من أعلى فئة. الانضباط الذي يتم تدريسه: أمراض النساء والتوليد وأمراض النساء والغدد الصماء. التدريب المتقدم وإعادة التدريب المهني: علم التربية وعلم النفس - 2017، أمراض النساء والتوليد - 2017، الاتجاهات الحديثة في تطوير التأمين الصحي الإلزامي في الاتحاد الروسي - 2013. إجمالي الخبرة العملية: 45 سنة. الخبرة العملية في التخصص : 18 سنة .
- أستاذ دكتور في العلوم الطبية، طبيب أمراض النساء والتوليد من أعلى فئة. الانضباط الذي يتم تدريسه: أمراض النساء والتوليد وأمراض النساء والغدد الصماء. التدريب المتقدم وإعادة التدريب المهني: علم التربية وعلم النفس - 2017، أمراض النساء والتوليد - 2017، التشخيص بالموجات فوق الصوتية - 2014. إجمالي الخبرة العملية: 34 سنة. الخبرة العملية في التخصص : 16 سنة .
– أستاذ مشارك، مرشح العلوم الطبية، طبيب أمراض النساء والتوليد من أعلى فئة. مشرف جمعية الضمان الاجتماعي لأمراض النساء والتوليد. التخصصات التي يتم تدريسها: أمراض النساء والتوليد، أمراض النساء والغدد الصماء. التدريب المتقدم وإعادة التدريب المهني: التربية وعلم النفس - 2018، أمراض النساء والتوليد - 2019. إجمالي الخبرة العملية: 14 سنة. الخبرة العملية في التخصص : 14 سنة .
- أستاذ مشارك، مرشح العلوم الطبية، طبيب أمراض النساء والتوليد من أعلى فئة. الانضباط الذي يتم تدريسه: أمراض النساء والتوليد وأمراض النساء والغدد الصماء. التدريب المتقدم وإعادة التدريب المهني: التربية وعلم النفس - 2017، أمراض النساء والتوليد - 2018. إجمالي الخبرة العملية: 40 سنة. الخبرة العملية في التخصص : 31 سنة .
- أستاذ مشارك، مرشح العلوم الطبية، طبيب أمراض النساء والتوليد من أعلى فئة. التخصصات التي يتم تدريسها: أمراض النساء والتوليد، وأمراض النساء الغدد الصماء، ورعاية الطوارئ في طب التوليد. التدريب المتقدم وإعادة التدريب المهني: التربية وعلم النفس - 2017، أمراض النساء والتوليد - 2019. إجمالي الخبرة العملية: 45 سنة. الخبرة العملية في التخصص : 38 سنة .
- أستاذ مشارك، مرشح العلوم الطبية، طبيب أمراض النساء والتوليد من أعلى فئة. الانضباط الذي يتم تدريسه: أمراض النساء والتوليد، وأمراض الغدد الصماء النسائية. التدريب المتقدم وإعادة التدريب المهني: التربية وعلم النفس - 2017، أمراض النساء والتوليد - 2019. إجمالي الخبرة العملية: 27 سنة. الخبرة العملية في التخصص : 13 سنة .
- أستاذ مشارك، مرشح العلوم الطبية، طبيب أمراض النساء والتوليد من أعلى فئة. التخصصات التي يتم تدريسها: أمراض النساء والتوليد، وأمراض النساء الغدد الصماء، ورعاية الطوارئ في طب التوليد. التدريب المتقدم وإعادة التدريب المهني: التربية وعلم النفس - 2017، أمراض النساء والتوليد - 2017. إجمالي الخبرة العملية: 24 سنة. الخبرة العملية في التخصص : 15 سنة .
– مساعد طبيب أمراض النساء والتوليد من أعلى فئة. التخصصات التي يتم تدريسها: أمراض النساء والتوليد، وأمراض النساء الغدد الصماء، ورعاية الطوارئ في طب التوليد. التدريب المتقدم وإعادة التدريب المهني: التربية وعلم النفس - 2017، أمراض النساء والتوليد - 2019. إجمالي الخبرة العملية: 45 سنة. الخبرة العملية في التخصص : 39 سنة .
- مساعد، مرشح للعلوم الطبية، طبيب أمراض النساء والتوليد من أعلى فئة. التخصصات التي يتم تدريسها: أمراض النساء والتوليد، وأمراض النساء الغدد الصماء، ورعاية الطوارئ في طب التوليد. التدريب المتقدم وإعادة التدريب المهني: التربية وعلم النفس - 2017، أمراض النساء والتوليد - 2018. إجمالي الخبرة العملية: 33 سنة. الخبرة العملية في التخصص : 23 سنة .
– أستاذ مشارك، مرشح العلوم الطبية، طبيب أمراض النساء والتوليد من أعلى فئة التخصص الذي يدرسه: أمراض النساء والتوليد، أمراض النساء والغدد الصماء. التدريب المتقدم وإعادة التدريب المهني: التربية وعلم النفس - 2018، أمراض النساء والتوليد - 2017. إجمالي الخبرة العملية: 20 سنة. الخبرة العملية في التخصص : 17 سنة .
- أستاذ مشارك، مرشح العلوم الطبية، طبيب أمراض النساء والتوليد من أعلى فئة. الانضباط الذي يتم تدريسه: أمراض النساء والتوليد وأمراض النساء والغدد الصماء. التدريب المتقدم وإعادة التدريب المهني: علم التربية وعلم النفس - 2016، أمراض النساء والتوليد - 2017، التشخيص بالموجات فوق الصوتية - 2015. إجمالي الخبرة العملية: 13 سنة. الخبرة العملية في التخصص: 5 سنوات.
- مساعد مرشح العلوم الطبية طبيب أمراض النساء والتوليد من أعلى فئة. الانضباط الذي يتم تدريسه: أمراض النساء والتوليد وأمراض النساء والغدد الصماء. التدريب المتقدم وإعادة التدريب المهني: علم التربية وعلم النفس - 2018، أمراض النساء والتوليد - 2019، التشخيص بالموجات فوق الصوتية - 2017. إجمالي الخبرة العملية: 15 سنة. الخبرة العملية في التخصص: 6 سنوات.
- مساعد مرشح العلوم الطبية طبيب أمراض النساء والتوليد من أعلى فئة. الانضباط الذي يتم تدريسه: أمراض النساء والتوليد وأمراض النساء والغدد الصماء. التدريب المتقدم وإعادة التدريب المهني: علم التربية وعلم النفس - 2013، أمراض النساء والتوليد - 2015، التشخيص بالموجات فوق الصوتية - 2019. إجمالي الخبرة العملية: 17 سنة. الخبرة العملية في التخصص : 8 سنوات .
" rel="lightbox" href="/images/akademia/fakulteti/lp/akusherstva_i_ginekologii/%D0%A2%D1%83%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B0_%D0%95%D0 %BB%D0%B5%D0%BD%D0%B0_%D0%92%D0%BB%D0%B0%D0%B4%D0%B8%D0%BC%D0%B8%D1%80%D0%BE %D0%B2%D0%BD%D0%B0.jpg"> – مساعد طبيب أمراض النساء والتوليد. الانضباط الذي يتم تدريسه: أمراض النساء والتوليد وأمراض النساء والغدد الصماء. التدريب المتقدم وإعادة التدريب المهني: علم التربية وعلم النفس - 2017، أمراض النساء والتوليد - 2019، أمراض النساء عند الأطفال والمراهقين - 2018، التشخيص بالموجات فوق الصوتية - 2017. إجمالي الخبرة العملية: 4 سنوات. الخبرة العملية في التخصص: 4 سنوات.
" rel="lightbox" href="/images/akademia/fakulteti/lp/akusherstva_i_ginekologii/%D0%9C%D0%B5%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%91%D0%B2%D0 %B0_%D0%A2%D0%B0%D1%82%D1%8C%D1%8F%D0%BD%D0%B0_%D0%90%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D1%81 %D0%B0%D0%BD%D0%B4%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%BD%D0%B0.jpg"> – مساعد طبيب أمراض النساء والتوليد. الانضباط الذي يتم تدريسه: أمراض النساء والتوليد وأمراض النساء والغدد الصماء. التدريب المتقدم: التربية وعلم النفس - 2017، أمراض النساء والتوليد (التدريب) - 2015، أمراض النساء عند الأطفال والمراهقين - 2017. إجمالي الخبرة العملية: 4 سنوات. الخبرة العملية في التخصص - 4 سنوات.
" rel="lightbox" href="/images/akademia/fakulteti/lp/akusherstva_i_ginekologii/%D0%9B%D0%B0%D0%B7%D0%B0%D1%80%D1%8C%D0%BA%D0 %BE%D0%B2%D0%B0___%D0%9D%D0%B8%D0%B3%D0%BE%D1%80%D0%B0___%D0%9B%D1%83%D1%82%D1%84 %D1%83%D0%BB%D0%BB%D0%B0%D0%B5%D0%B2%D0%BD%D0%B0.jpg"> مساعد القسم طبيب أمراض النساء والتوليد. الانضباط الذي يتم تدريسه: أمراض النساء والتوليد وأمراض النساء والغدد الصماء. التدريب المتقدم وإعادة التدريب المهني: أمراض النساء والتوليد (الإقامة) - 2018، التشخيص بالموجات فوق الصوتية - 2018. إجمالي الخبرة في العمل: 1 سنة. الخبرة العملية في التخصص – سنة واحدة.
" rel="lightbox" href="/images/akademia/fakulteti/lp/akusherstva_i_ginekologii/%D0%94%D1%91%D0%BC%D0%B8%D0%BD%D0%B0_%D0%95%D0 %BB%D0%B5%D0%BD%D0%B0_%D0%98%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%BD%D0%B0.jpg"> - مساعد مختبر. التعليم الثانوي التخصصي. إجمالي الخبرة العملية – 43 سنة. الخبرة العملية في القسم – 4 سنوات (منذ 2015).

مرجع تاريخي

تأسس قسم أمراض النساء والتوليد في معهد بيرم الطبي الحكومي في عام 1920 على يد البروفيسور إيفجيني ميتروفانوفيتش كوردينوفسكي على أساس أقسام الأمومة وأمراض النساء في مستشفى زيمستفو بمقاطعة بيرم. كان محاضرًا لامعًا وواسع المعرفة، وكان معروفًا بتجاربه الفسيولوجية والدوائية على رحم معزول، ودورة من المحاضرات حول الأنسجة المرضية لمنطقة الأعضاء التناسلية الأنثوية، بالإضافة إلى أول دراسة رئيسية في روسيا بعنوان "تسكين آلام الولادة الطبيعية". ". خلال هذه السنوات تم إنشاء المختبرات السريرية والنسيجية، وبدأ إنشاء متحف القسم.
منذ عام 1926، ترأس القسم البروفيسور ألكسندر فيدوروفيتش بالموف. وهو مؤلف العمل الشهير عالميًا "علاج الولادة بحوض ضيق"، بالإضافة إلى دراسات حول الملقط العالي والمشيمة المنزاحة. وتحت قيادته، تم تكثيف الأنشطة الجراحية للعيادة بشكل كبير، ويتم تطبيق الأساليب المهبلية لأمراض النساء الجراحية.
منذ عام 1932، يرأس القسم عالم بارز، منظم موهوب، البروفيسور بافيل ألكسيفيتش جوزيكوف. ارتفع قسم التوليد إلى 80 سريرا، قسم أمراض النساء - إلى 60 (في عام 1920 كان هناك 10 أسرة توليد، 40 سريرا لأمراض النساء). تحت قيادة البروفيسور جوزيكوف، تم الدفاع عن 9 مرشحين و 2 أطروحات دكتوراه. يشارك موظفو القسم والعيادة بنشاط في عمل الجمعية العلمية لأطباء التوليد وأمراض النساء، التي تم إنشاؤها عام 1935. البروفيسور جوزيكوف ب. وكان أول رئيس لها. وفي عام 1940، عُقد المؤتمر العلمي الإقليمي الأول لأطباء النساء والتوليد وتم تنظيم لجنة التوليد برئاسته. يؤدي القسم وظائف المركز المنهجي. يتم تطبيق نتائج العمل العلمي للقسم بشكل نشط: الدكاك المهبلي الأثيري لوقف النزيف، وتشخيص الحمل خارج الرحم عن طريق فحص ثقب البطن من خلال القبو الخلفي، وطرق الوقاية من العدوى القيحية الإنتانية بعد الولادة، وتشعيع الدم بالأشعة فوق البنفسجية.
في عام 1947، عندما تم إدخال معهد كبار المتخصصين إلى الإدارة الإقليمية، أصبح طالب جوزيكوف ب.أ. أول رئيس أطباء التوليد وأمراض النساء في المنطقة. - داشيفسكي أ.س.
منذ عام 1952، تم انتخاب البروفيسور نيكولاي بافلوفيتش ليبيديف رئيسًا للقسم، وهو عالم بارز وأحد مؤلفي دليل متعدد المجلدات عن أمراض النساء والتوليد. ويتزامن وصوله مع إعادة هيكلة التدريس في المعهد فيما يتعلق بإدخال نظام التعليم لمدة 6 سنوات. وتتوسع القواعد التعليمية للقسم، بما في ذلك مستشفيات الولادة في مدينة بيرم. يقوم القسم بتطوير وإدخال تقنيات الولادة القيصرية في ممارسة الرعاية الصحية، وهي طريقة شاملة لمنع النزيف أثناء الولادة، والتحضير الوقائي النفسي للمرأة الحامل للولادة.
منذ عام 1956، يرأس القسم البروفيسور المشارك نيكولاي كونستانتينوفيتش ناكارياكوف، المعروف بأنه جراح أمراض النساء اللامع. قام بتطوير طرق العلاج الجراحي للآفات القيحية في الزوائد الرحمية والعلاج الجراحي للنواسير المثاني المهبلي. ن.ك. حصل نكارياكوف على لقب "الدكتوراه الفخرية في جمهورية روسيا الاتحادية الاشتراكية السوفياتية"، وتم إدراج اسمه في كتاب الشرف للمعهد.
منذ عام 1959، كان رئيس القسم هو البروفيسور المشارك فلاديمير سيرجيفيتش سولوفييف، وهو طبيب ممتاز وجراح ذو خبرة. أدخل الأساليب الجراحية المهبلية موضع التنفيذ، وتم تجديد طاقم القسم بمرشحين للعلوم الطبية الذين أكملوا دراساتهم العليا في مختلف جامعات البلاد. ميرونوفا، آي. فريدلين، إن. سيندييفا، ج.أ. كوزين. تم الدفاع عن 2 أطروحات مرشحة. ينصب تركيز القسم على مشكلة الحد من الوفيات في الفترة المحيطة بالولادة (R.S. Kozina، O.A. Saburova). يستمر العمل على الوقاية من زيادة فقدان الدم أثناء الولادة، ويتم دراسة قضايا أمراض خارج الأعضاء التناسلية والحمل (M.B. Krylova، R.G.Skachedub). أستاذ مشارك أ.ل. تدرس Kochurova التأثيرات العلاجية لمياه اليود والبروم في منتجع Ust-Kachka على جسد الأنثى. أستاذ مشارك ج.ل. طور فافر طريقة لتشخيص وعلاج صدمة الولادة عند الأطفال حديثي الولادة. ويجري إدخال طرق تبادل نقل الدم لعلاج مرض انحلال الدم لدى الأطفال حديثي الولادة وتخطيط القلب الكهربائي الصوتي للجنين.
منذ عام 1971، كانت رئيسة القسم هي البروفيسور المشارك روزا جافريلوفنا سكاتشيدوب، وهي طبيبة ذات خبرة ومحاضرة ومعلمة موهوبة، والتي ساهمت سعة الاطلاع وسحرها ومهاراتها التنظيمية الممتازة في العمل التربوي والطبي والاستشاري الهائل الذي يقوم به القسم.
منذ عام 1974، يرأس القسم البروفيسور جورجي تاراسوفيتش إيشتشينكو. تم الدفاع عن 3 أطروحات للمرشحين. ويجري إدخال أساليب البحث الإشعاعي المحسنة موضع التنفيذ على نطاق واسع. ويجري تطوير تكتيكات لإدارة المرضى الذين يعانون من أورام قيحية في الزوائد الرحمية والأورام الليفية وبطانة الرحم. تم إدخال طريقة جديدة للعملية القيصرية، وهي تصريف الرحم من خلال التدفق بعد العملية القيصرية. يجري العمل على قضايا العلاج المكثف للأشكال الحادة من تسمم الحمل. يبدأ استخدام التشخيص بالموجات فوق الصوتية. يجري القسم سنويًا 2-3 دورات من التدريب المتقدم للأطباء حول القضايا الحالية في أمراض النساء والتوليد.
في عام 1977، وفي إطار التغيير في العملية التعليمية بمشاركة موظفي القسم، تم تشكيل قسم أمراض النساء والتوليد بكلية طب الأطفال على أساس أقسام الولادة وأمراض النساء بمستشفى المدينة رقم 7، ثم الطب. الوحدة رقم 9. ترأس القسم البروفيسور المشارك روزا جافريلوفنا سكاتشيدوب.
في عام 1986، تم إنشاء دورة أمراض النساء والتوليد في كلية التدريب المتقدم للأطباء (منذ عام 1986 - قسم مستقل)، الذي يرأسه موظف قسم أمراض النساء والتوليد بكلية الطب، الأستاذ المشارك غالينا سيرجيفنا لوتكينا.
منذ عام 1986، ترأس قسم كلية الطب البروفيسور المشارك ليودميلا ستيبانوفنا أومانسكايا، وهي طبيبة ذات خبرة ومعلمة موهوبة، وتتميز بمستوى عالٍ من الاحتراف والمسؤولية، والتي حافظت على القسم كمركز استشاري ومنهجي في المنطقة.
منذ عام 1988، يرأس القسم البروفيسور ليونيد زاخاروفيتش بالزين. وتحت قيادته، تم حل أهم مشاكل الوقاية من وفيات الأمهات والحد منها في منطقة الأورال، وتمت دراسة تأثير عوامل الإنتاج على الوظائف المحددة للجسم الأنثوي. بفضل مهاراته التنظيمية، عُقد المؤتمر الإقليمي الأول لأطباء التوليد وأمراض النساء في عام 1991، وعقدت الجلسة العامة لمجلس إدارة الجمعية العلمية لعموم روسيا لأطباء التوليد وأمراض النساء في عام 1992. تم الدفاع عن 2 أطروحات مرشحة.
منذ عام 1992، يرأس القسم الأستاذ المشارك هيرمان أندريفيتش كوزين. وكان رئيس أول جمعية تم إنشاؤها لأطباء التوليد وأمراض النساء في منطقة بيرم. ويواصل القسم العمل على مشكلة "الوقاية من مراضة ووفيات الأمهات والفترة المحيطة بالولادة". خلال سنوات البيريسترويكا الصعبة، تم إدخال طرق جديدة لتشخيص حالة الأم والجنين، وتحسين الأساليب العلاجية للعقم، وأمراض ضمور الفرج، وتشوهات المخاض. تم الدفاع عن 3 أطروحات للمرشحين.
منذ عام 2000، ترأس القسم البروفيسور بوريس إيفجينيفيتش جريبنكين، الذي كان أيضًا مديرًا لمركز الفترة المحيطة بالولادة، الذي تم إنشاؤه على أساس جناح الولادة بالمستشفى السريري الإقليمي. الأنشطة العلمية للقسم مخصصة للوقاية من مضاعفات الحمل. تحت إشراف البروفيسور ب. جريبنكين، تم الدفاع عن 13 أطروحة مرشح ورسالة دكتوراه واحدة. يجري تحسين أساليب الأساليب الجراحية في أمراض النساء والتوليد. يتم تقديم طرق التشخيص والعلاج بالمنظار بشكل نشط. في وحدة العناية المركزة للنساء الحوامل، يجري تطوير برامج لإدارة النساء الحوامل المصابات بتسمم الحمل الشديد.

وفي عام 2013 تم دمج قسم أمراض النساء والولادة بكلية الطب مع قسم كلية طب الأطفال.

يشارك القسم في العمل التنظيمي والمنهجي للمؤسسات الطبية في منطقة بيرم. هو المنظم للمؤتمرات العلمية والعملية السنوية والموائد المستديرة التعليمية لأطباء المدينة والمنطقة. يشارك موظفو القسم في المؤتمرات المرضية، ويفحصون التاريخ الطبي وسجلات العيادات الخارجية، ويشرفون على أقسام مراكز الفترة المحيطة بالولادة (المدينة والإقليمية)، بالإضافة إلى أقسام أمراض النساء في مستشفى بيرم السريري الإقليمي ومستشفى المدينة السريري الذي يحمل اسمه. ماجستير تفير.

المنصب (688 كيلو بايت)

المزيد عن القسم

تم تنظيم قسم أمراض النساء والتوليد في كلية طب الأطفال في المعهد الطبي الحكومي الإقليمي الثاني في موسكو الذي سمي باسمه. N. I. بيروجوف في عام 1951 من قبل العالم المشرف في جمهورية روسيا الاتحادية الاشتراكية السوفياتية البروفيسور أناتولي ألكسيفيتش ليبيديف. كان هذا أول قسم لأمراض النساء والتوليد في كلية طب الأطفال في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية.

منذ عام 1974 حتى الوقت الحاضر، يرأس قسم أمراض النساء والتوليد بكلية طب الأطفال في معهد موسكو الطبي الحكومي الثاني (RGMU) أكاديمي من الأكاديمية الروسية للعلوم الطبية، عالم مشرف من الاتحاد الروسي، حائز على جائزة الدولة جائزة اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية وجائزة حكومة الاتحاد الروسي، طالب الأكاديمي في الأكاديمية الروسية للعلوم الطبية البروفيسور ليونيد سيمينوفيتش فارسينوف، البروفيسور غالينا ميخائيلوفنا سافيليفا. تحت قيادتها، تلقى القسم مزيدًا من التطوير التدريجي، وظهرت مجالات جديدة للنشاط التربوي والعلمي.

يتم تنفيذ العمل التربوي والعلمي والطبي حاليًا في أربع عيادات: المستشفى السريري الروسي للأطفال، ومركز تنظيم الأسرة والإنجاب التابع لوزارة الصحة في موسكو، و31 مستشفى سريريًا بالمدينة، و17 مستشفى للمدينة. من حيث المعدات واتساع نطاق تطبيق التقنيات الطبية الحديثة، فهذه ليست فقط أفضل المؤسسات الطبية في موسكو وروسيا، ولكنها أيضًا مراكز مرجعية لتدريب الطلاب والمقيمين والأطباء الممارسين.

يعمل القسم باستمرار على تحسين أساليب إدارة الحمل والولادة في الحالات غير المعقدة والمعقدة: المجيء المقعدي، وتمزق السائل الأمنيوسي في غير وقته، وما بعد النضج، ونقص الأكسجة المزمن لدى الجنين، وتأخر النمو داخل الرحم. حول هذه القضايا الموضعية في مجال التوليد، دليل للأطباء "إدارة الحمل والولادة مع تأخر النمو داخل الرحم" (1999) والمبادئ التوجيهية "التشخيص والتنبؤ والوقاية من شفط العقي لدى الجنين وحديثي الولادة في وجود العقي في السائل الأمنيوسي". " (1998) تم نشرها..) و"الحمل والولادة مع وضع الجنين في المقعدة" (2004).

وفقا لنتائج مسابقة المؤسسة الروسية للبحوث الأساسية، تم الاعتراف بالقسم باعتباره المدرسة العلمية الرائدة في الاتحاد الروسي. في عام 2000، حصل الأساتذة جي إم سافيليفا، إل جي سيتشينافا، آر آي شالينا، بي إيه كليمنكو، ماجستير كيرتسر على جائزة عمدة موسكو لسلسلة من الأعمال حول موضوع "طرق الحد من المراضة والوفيات في الفترة المحيطة بالولادة من خلال تحسين إدارة الحمل والولادة".

في مجال أمراض النساء، يقوم طاقم القسم بتطوير القضايا الموضعية التالية بشكل مكثف: علم وظائف الأعضاء وعلم الأمراض بعد انقطاع الطمث، والعقم، والأمراض الالتهابية في الأعضاء التناسلية. كانت المرحلة الثورية في تطور البحث العلمي في هذا الاتجاه هي تطوير طرق التنظير لتشخيص وعلاج الأمراض النسائية (تنظير البطن، تنظير الرحم). لأول مرة، بدأ إجراء تنظير البطن وتنظير الرحم في بلدنا في عام 1977 في إحدى قواعد القسم - في مستشفى المدينة السريري رقم 31.

انعكست النتائج الأولى للتنظير التشخيصي مع عناصر بعض الإجراءات الجراحية في دراسة "التنظير الداخلي في أمراض النساء"، التي نُشرت تحت رئاسة تحرير جي إم سافيليفا في عام 1983. تنظير الرحم، كوسيلة جديدة لدراسة السطح الداخلي للرحم، خلق اتجاها جديدا في دراسة أمراض داخل الرحم. تم تخصيص جزء كبير من عمل القسم لدراسة أمراض بطانة الرحم خلال فترة ما بعد انقطاع الطمث: التسبب في المرض، الصورة السريرية، تشخيص وعلاج هذه الحالات؛ تم تحديد مبادئ إدارة المرضى الذين يعانون من النزيف في فترة ما بعد انقطاع الطمث على خلفية ضمور بطانة الرحم.

قام القسم بإدخال وتحديث تقنيات تنظير الرحم المختلفة. توسعت ترسانة عمليات تنظير الرحم بشكل كبير مع إدخال تقنيات الجراحة الكهربائية. كان موظفو القسم من بين أول من استخدم تنظير الرحم الجراحي لعلاج المرضى الذين يعانون من تضخم بطانة الرحم المتكرر. يتم باستمرار تحسين أساليب ونطاق التدخلات الجراحية. حاليًا، يتم استخدام تنظير الرحم على نطاق واسع لإزالة الأورام الحميدة والعقد العضلية وتشريح الحواجز داخل الرحم والالتصاقات. إن طرق جراحة الرحم الداخلية التي تم تطويرها في القسم مكنت من تجنب قطع الرحم وإزالته، وساهمت في الحفاظ على الوظيفة الإنجابية والدورة الشهرية. تم إدخال الطرق الحديثة لعلاج أمراض داخل الرحم مثل استئصال الرحم والليزر والاستئصال الحراري.

اكتسبت العيادة خبرة واسعة في استخدام تنظير البطن للأمراض النسائية التي تتطلب التشخيص والعلاج الجراحي في حالات الطوارئ والمخطط لها. تم إجراء تنظير البطن في البداية بشكل رئيسي لأغراض التشخيص، وكانت الجراحة تتألف من عمليات وتلاعبات "بسيطة": خزعة المبيض، تخثر الآفة النازفة، فك الالتصاقات. بعد ذلك، بدأ القسم في إجراء عمليات على الزوائد الرحمية: القضاء على عامل العقم الأنبوبي البريتوني، وإنشاء انسداد اصطناعي للأنابيب بغرض منع الحمل، والحمل خارج الرحم، وتكوين المبيض، وفي عام 1994 تم إجراء أول عملية استئصال للرحم. إجراء. في السنوات الأخيرة، أصبحت عملية استئصال الرحم التي يتم إجراؤها بالمنظار أمرًا روتينيًا.

حاليًا، لا يتم إدخال جميع عمليات أمراض النساء التي يمكن إجراؤها باستخدام الوصول بالمنظار إلى الممارسة السريرية في عيادات القسم فحسب، بل يتم أيضًا تحسينها باستمرار، ويتم تأكيد جدواها من خلال البحث العلمي، ويتم دراسة النتائج طويلة المدى بعد التدخلات الجراحية .

تستحق الجراحة بالمنظار للأمراض الالتهابية الحادة في زوائد الرحم اهتمامًا خاصًا. وقد أظهر العمل الذي تم إجراؤه في القسم أن العمليات الالتهابية الحادة في تجويف البطن لا تشكل موانع لتنظير البطن فحسب، بل تحدد في كثير من الأحيان المؤشرات الخاصة بها. من الصعب المبالغة في تقدير أهمية تنظير البطن الديناميكي الذي تم تطويره ووضعه موضع التنفيذ من قبل موظفي القسم، والذي جعل من الممكن الحصول على بيانات موضوعية عن الانحدار التدريجي لعلامات الالتهاب، ووجود التصاقات في الحوض، ويجعل من الممكن من الممكن تحديد مؤشرات القطع في الوقت المناسب.

لقد مكّن البحث العلمي الذي تم إجراؤه في القسم من إثبات أن عدد وطبيعة التدخلات الجراحية على أعضاء البطن في الماضي لم تكن موانع لتنظير البطن. ومن أجل زيادة السلامة أثناء الدخول بالمنظار إلى تجويف البطن لدى هؤلاء المرضى، تم تطوير نقاط بديلة لإدخال المبزل الأول، بالإضافة إلى تنظير البطن المفتوح.

إلى العاملين بالقسم الأكاديمي في الأكاديمية الروسية للعلوم الطبية ج.م. سافيليفا والأساتذة ف. بريوسينكو، إل إم. كابوشيفا، دكتوراه في العلوم الطبية أو.ف. أزيف، دكتوراه في العلوم الطبية إس في. في عام 2003، حصل شتيروف على جائزة الحكومة الروسية لتطوير وتنفيذ طرق التشخيص والعلاج بالمنظار في أمراض النساء.

يجري القسم بحثًا أساسيًا حول مشكلة "علم وظائف الأعضاء وعلم الأمراض بعد انقطاع الطمث". وقد تم تطوير خوارزمية لفحص وإدارة المرضى بعد انقطاع الطمث الذين يعانون من أمراض بطانة الرحم، وتم إدخال طرق علاج دقيقة للمرضى المثقلين جسديًا في وجود موانع للعلاج الهرموني.

الاتجاه العلمي المهم للقسم هو مشكلة تشخيص وعلاج تكوينات المبيض. لقد أتاح إدخال طرق التشخيص الحديثة إنشاء بروتوكول لإدارة المرضى الذين يعانون من هذا المرض، وتحديد مؤشرات فتح البطن وتنظير البطن بوضوح، ونطاق مناسب للعلاج الجراحي. تم الحصول على منحة لإجراء بحث علمي حول موضوع “التشخيص المبكر لسرطان المبيض”.

تعمل العيادة على تحسين طرق الموجات فوق الصوتية واستخدامها على نطاق واسع لتشخيص الأمراض النسائية - رسم خرائط دوبلر الملون والتصوير المائي.

تعد قضايا المسببات المرضية والصورة السريرية وتشخيص وعلاج الأمراض الالتهابية للأعضاء التناسلية الداخلية إحدى المشكلات المهمة التي يتم تطويرها في القسم. تم تحسين طرق العلاج الجراحي لهبوط الرحم، حيث يتم استخدام الغرسات الشبكية. لعلاج سلس البول الإجهادي لدى النساء، تم إدخال طرق العلاج الجراحي موضع التنفيذ - عمليات TVT. منذ عام 2004، تم تنفيذ طريقة حديثة للحفاظ على الأعضاء لعلاج الأورام الليفية الرحمية - الانصمام الشريان الرحمي.

يقوم طاقم القسم بتطوير القضايا الموضعية لأمراض النساء لدى الأطفال بشكل مكثف: تكوين الجهاز التناسلي للجسم الأنثوي في مراحل مختلفة من نضوجه، وخلل الدورة الشهرية عند الفتيات، والأورام والتكوينات الشبيهة بالورم في المبيض، واضطرابات توقيت الدورة الجنسية التطور (سابق لأوانه والمتأخر)، والأمراض الالتهابية في الأعضاء التناسلية، وتشوهات الأعضاء التناسلية، والتشوهات الوراثية المختلفة

منذ عام 1997 بدأت العيادة في تشغيل قسم تقنيات المساعدة على الإنجاب حيث يتم استخدام كافة الطرق الحديثة لعلاج العقم.

تم تلخيص نتائج البحث العلمي في المجالات الرئيسية لأمراض النساء والتوليد في 35 دراسة وفي أكثر من 2500 منشور في بلدنا وخارجها، وتم الحصول على 13 براءة اختراع لاختراعات. تم نشر كتابين مرجعيين و5 كتيبات لأطباء النساء والتوليد. تحت قيادة الأكاديمي في الأكاديمية الروسية للعلوم الطبية جي إم سافيليفا وأساتذة القسم، تم الانتهاء من 38 رسالة دكتوراه و154 أطروحة مرشحة.

للطلاب والمقيمين، تم تحريره من قبل الأكاديمي في الأكاديمية الروسية للعلوم الطبية جي إم سافيليفا وبمشاركة الأساتذة والأساتذة المشاركين في القسم، وتم نشر كتابين دراسيين: "طب التوليد" (2000) و"أمراض النساء" (2004).

في كل عام، يدرس في القسم حوالي 960 طالبًا من طلاب كلية طب الأطفال لمدة 4-5 سنوات و25-35 مقيمًا وطالب دراسات عليا. منذ عام 2000، بدأ طلاب كلية موسكو بجامعة الطب الحكومية الروسية الدراسة في العيادة.
يدير القسم باستمرار دائرة علمية طلابية يشارك فيها 70-80 طالبًا سنويًا.

العمل الاجتماعي هو مجال آخر من الأنشطة متعددة الأوجه لموظفي القسم، برئاسة الأكاديمي في الأكاديمية الروسية للعلوم الطبية، البروفيسور جي إم سافيليفا.

لسنوات عديدة، كان أساتذة القسم أعضاء في هيئات تحرير المجلات الرائدة في مجال أمراض النساء والتوليد في بلدنا وخارجها، وأعضاء المجالس الأكاديمية للجامعة الطبية الحكومية الروسية، التي تحمل اسم MMA. آي إم سيتشينوف، المركز العلمي لعلم الأجيبولوجيا التابع للأكاديمية الروسية للعلوم الطبية، جامعة موسكو الحكومية. إم في لومونوسوف، لجنة مشاكل أمراض النساء والتوليد التابعة للأكاديمية الروسية للعلوم الطبية، لجنة التصديق العليا للاتحاد الروسي، الأكاديمية الروسية للعلوم الطبيعية.

للعمل العلمي والتربوي والاجتماعي، الأكاديمي ج.م. حصلت سافيليفا على وسام "وسام الشرف" و"صداقة الشعوب" ولخدماتها للوطن من الدرجة الرابعة.

كلية طب الأطفال

رئيس القسم: كورتسر مارك أركاديفيتش , أكاديمي في الأكاديمية الروسية للعلوم، دكتوراه في العلوم الطبية، رئيس دورات التعليم المهني الإضافية في قسم أمراض النساء والتوليد، كلية طب الأطفال، الجامعة الوطنية الروسية للأبحاث الطبية التي سميت باسمها. إن آي. بيروغوفا، عضو هيئة رئاسة مجلس إدارة الجمعية الروسية لأطباء التوليد وأمراض النساء، رئيسة هيئة رئاسة جمعية موسكو لأطباء التوليد وأمراض النساء، عضو الأكاديمية الجراحية الأوروبية الجديدة (NESA)، عضو الاتحاد الدولي لأطباء التوليد وأمراض النساء أطباء أمراض النساء (فيجو).


طلاب كلية طب الأطفال في الجامعة الوطنية الروسية للأبحاث الطبية التي تحمل اسم N.I. يتمتع بيروجوف بفرصة الخضوع للتدريب في ثلاث قواعد سريرية، كل منها يلبي متطلبات المؤسسات السريرية الحديثة سواء من حيث التصميم الداخلي أو المعدات الحديثة.
يتم التدريس مع الأخذ بعين الاعتبار التخصص في طب الأطفال (أمراض النساء والتوليد)، وفي الوقت نفسه يتعرف الطلاب على أحدث الإنجازات التي يتم إدخالها في ممارسة طب التوليد وأمراض النساء.
يتم خلال عملية التدريس تدريب الطلاب على تقديم الرعاية الطارئة للنساء، بغض النظر عن أعمارهم، وهو أمر ضروري لكل طبيب.
يأمل موظفو قسم أمراض النساء والتوليد أن يكون موقعنا مفيدًا لكل من الطلاب المبتدئين الذين يفكرون في اختيار التخصص ولأولئك الذين قرروا أن يصبحوا أخصائيين في أمراض النساء والتوليد.

اختيار المحرر
التهاب أوتار القدم هو مرض شائع يتميز بعمليات التهابية وتنكسية في أنسجة الأوتار. في...

يتطلب علاجًا فوريًا، وإلا فإن تطوره يمكن أن يسبب الكثير، بما في ذلك النوبات القلبية و... في السوق يمكنك أن تجد...

يتميز التهاب الضرع بالأعراض التالية: الحمى؛ تضخم الغدد الليمفاوية الإبطية. ألم حاد في الصدر. تعليم...

تعليمات الاستخدام: Malavit هو علاج طبيعي مع مجموعة واسعة من الإجراءات. العمل الدوائي Malavit هو دواء...
رئيس القسم دكتور في العلوم الطبية البروفيسور يوليا إدواردوفنا دوبروكوتوفا عناوين القواعد السريرية لمستشفى المدينة السريري رقم 40 موسكو، شارع....
في هذه المقالة يمكنك قراءة تعليمات استخدام عقار Eubicor. يتم تقديم ردود الفعل من زوار الموقع -...
فوائد حمض الفوليك للإنسان تفاعله مع الفيتامينات والمعادن الأخرى. مزيج مع المخدرات. ل عادي...
في الستينيات من القرن العشرين، في معهد أبحاث المواد النشطة بيولوجيًا في فلاديفوستوك، تحت قيادة عالم الصيدلة الروسي آي. آي. بريخمان...
الشكل الصيدلاني: أقراص التركيب: قرص واحد يحتوي على: المادة الفعالة: كابتوبريل 25 ملغ أو 50 ملغ؛ مساعد...