C.09.A.A.01 كابتوبريل

تكوين وشكل الافراج عن الدواء

10 قطع. - تغليف الخلايا الكنتورية (2) - عبوات كرتونية.
10 قطع. - تغليف الخلايا الكنتورية (3) - عبوات كرتونية.
10 قطع. - تغليف الخلايا الكنتورية (4) - عبوات كرتونية.
10 قطع. - تغليف الخلايا الكنتورية (5) - عبوات كرتونية.
10 قطع. - تغليف الخلايا الكنتورية (6) - عبوات كرتونية.

التأثير الدوائي

دواء خافض للضغط، مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE). ترتبط آلية العمل الخافضة للضغط بالتثبيط التنافسي لنشاط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، مما يؤدي إلى انخفاض معدل تحويل الأنجيوتنسين الأول إلى الأنجيوتنسين الثاني (الذي له تأثير مضيق للأوعية واضح ويحفز إفراز الألدوستيرون في قشرة الغدة الكظرية). بالإضافة إلى ذلك، يبدو أن الكابتوبريل له تأثير على نظام الكينين-كاليكريين، مما يمنع تحلل البراديكينين. لا يعتمد تأثير انخفاض ضغط الدم على نشاط الرينين، ويلاحظ انخفاض في ضغط الدم عند التركيزات الطبيعية وحتى المنخفضة للهرمون، والذي يرجع إلى التأثير على الأنسجة RAAS. يزيد من تدفق الدم في الشريان التاجي والكلى.

بفضل تأثيره الموسع للأوعية الدموية، فإنه يقلل من نسبة الدوران (التحميل التالي)، والضغط الإسفيني في الشعيرات الدموية الرئوية (التحميل المسبق) والمقاومة في الأوعية الرئوية؛ يزيد من النتاج القلبي وممارسة التحمل. مع الاستخدام طويل الأمد، فإنه يقلل من شدة تضخم عضلة القلب في البطين الأيسر، ويمنع تطور قصور القلب ويبطئ تطور توسع البطين الأيسر. يساعد على تقليل مستويات الصوديوم لدى المرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن. يوسع الشرايين أكثر من الأوردة. يحسن إمدادات الدم إلى عضلة القلب الإقفارية. يقلل من تراكم الصفائح الدموية.

يقلل من نبرة الشرايين الصادرة من كبيبات الكلى، ويحسن ديناميكا الدم داخل الكبيبات، ويمنع تطور اعتلال الكلية السكري.

الدوائية

بعد تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاص 75% على الأقل بسرعة من الجهاز الهضمي. تناول الطعام في وقت واحد يقلل من الامتصاص بنسبة 30-40٪. يتم الوصول إلى Cmax في بلازما الدم خلال 30-90 دقيقة. ربط البروتين، بشكل رئيسي مع، هو 25-30٪. تفرز في حليب الثدي. يتم استقلابه في الكبد لتكوين ثنائي كبريتيد الكابتوبريل وثاني كبريتيد الكابتوبريل سيستين. المستقلبات غير نشطة دوائيا.

T1/2 أقل من 3 ساعات ويزداد مع الفشل الكلوي (3.5-32 ساعة). يتم إخراج أكثر من 95٪ عن طريق الكلى، و40-50٪ دون تغيير، والباقي على شكل مستقلبات.

في الفشل الكلوي المزمن يتراكم.

دواعي الإستعمال

ارتفاع ضغط الدم الشرياني (بما في ذلك الأوعية الدموية الكلوية)، والفشل المزمن (كجزء من العلاج المركب)، وضعف البطين الأيسر بعد احتشاء عضلة القلب لدى المرضى في حالة مستقرة سريريًا. اعتلال الكلية السكري في مرض السكري من النوع 1 (مع بيلة الزلال أكثر من 30 ملغ / يوم).

موانع

الحمل، الرضاعة، العمر أقل من 18 سنة، فرط الحساسية للكابتوبريل ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين الأخرى.

الجرعة

عندما يؤخذ عن طريق الفم، الجرعة الأولية هي 6.25-12.5 ملغ 2-3 مرات في اليوم. إذا كان التأثير غير كاف، يتم زيادة الجرعة تدريجيا إلى 25-50 ملغ 3 مرات في اليوم. في حالة اختلال وظائف الكلى، يجب تقليل الجرعة اليومية.

الجرعة اليومية القصوىهو 150 ملغ.

آثار جانبية

من الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي المحيطي:الدوخة والصداع والشعور بالتعب والوهن وتشوش الحس.

من نظام القلب والأوعية الدموية:هبوط ضغط الدم الانتصابى؛ نادرا - عدم انتظام دقات القلب.

من الجهاز الهضمي :الغثيان وفقدان الشهية واضطراب الذوق. نادرا - آلام في البطن، والإسهال أو الإمساك، وزيادة نشاط الترانساميناسات الكبد، فرط بيليروبين الدم. علامات تلف الخلايا الكبدية (التهاب الكبد) ؛ في بعض الحالات - ركود صفراوي. في الحالات المعزولة - التهاب البنكرياس.

من نظام المكونة للدم:نادرا - قلة العدلات، وفقر الدم، ونقص الصفيحات. نادرا جدا في المرضى الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية - ندرة المحببات.

من ناحية التمثيل الغذائي:فرط بوتاسيوم الدم والحماض.

من الجهاز البولي :بيلة بروتينية، اختلال وظائف الكلى (زيادة تركيز اليوريا والكرياتينين في الدم).

من الجهاز التنفسي :سعال جاف.

ردود الفعل التحسسية:الطفح الجلدي؛ نادرا - وذمة كوينك، تشنج قصبي، داء المصل، تضخم العقد اللمفية. في بعض الحالات - ظهور الأجسام المضادة للنواة في الدم.

تفاعل الأدوية

عند استخدامه في وقت واحد مع تثبيط الخلايا، يزداد خطر الإصابة بنقص الكريات البيض.

عند استخدامه في وقت واحد مع مدرات البول التي تحافظ على البوتاسيوم (بما في ذلك سبيرونولاكتون، تريامتيرين، أميلوريد)، مستحضرات البوتاسيوم، بدائل الملح والمكملات الغذائية التي تحتوي على البوتاسيوم، قد يحدث فرط بوتاسيوم الدم (خاصة في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى)، لأن تعمل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) على تقليل محتوى الألدوستيرون، مما يؤدي إلى احتباس البوتاسيوم في الجسم مع الحد من إفراز البوتاسيوم أو تناوله الإضافي في الجسم.

مع الاستخدام المتزامن لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، يزيد خطر الإصابة بالخلل الكلوي. نادرا ما يتم ملاحظة فرط بوتاسيوم الدم.

عند استخدامه في وقت واحد مع مدرات البول الحلقية أو مدرات البول الثيازيدية، من الممكن حدوث انخفاض حاد في ضغط الدم الشرياني، خاصة بعد تناول الجرعة الأولى من مدر البول، على ما يبدو بسبب نقص حجم الدم، مما يؤدي إلى زيادة عابرة في التأثير الخافض لضغط الدم للكابتوبريل. هناك خطر الإصابة بنقص بوتاسيوم الدم. زيادة خطر الإصابة بخلل وظائف الكلى.

عند استخدامه في وقت واحد مع أدوية التخدير، من الممكن حدوث انخفاض حاد في ضغط الدم الشرياني.

عند استخدامه في وقت واحد مع الآزويثوبرين، قد يتطور فقر الدم، والذي يرجع إلى تثبيط نشاط الإريثروبويتين تحت تأثير مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين والآزويثوبرين. تم وصف حالات نقص الكريات البيض، والتي قد تترافق مع تثبيط إضافي لوظيفة نخاع العظم.

عند استخدامه في وقت واحد، يزداد خطر الإصابة باضطرابات الدم. تم وصف حالات تفاعلات فرط الحساسية الشديدة، بما في ذلك متلازمة ستيفنز جونسون.

مع الاستخدام المتزامن لهيدروكسيد الألومنيوم وهيدروكسيد المغنيسيوم وكربونات المغنيسيوم، ينخفض ​​التوافر البيولوجي للكابتوبريل.

في الجرعات العالية قد يقلل من تأثير الكابتوبريل الخافض لضغط الدم. لم يتم إثبات بشكل قاطع ما إذا كان حمض أسيتيل الساليسيليك يقلل من الفعالية العلاجية لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في المرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي وفشل القلب. طبيعة هذا التفاعل تعتمد على مسار المرض. حمض أسيتيل الساليسيليك، عن طريق تثبيط تخليق COX والبروستاجلاندين، يمكن أن يسبب تضيق الأوعية، مما يؤدي إلى انخفاض في النتاج القلبي وتفاقم حالة المرضى الذين يعانون من قصور القلب الذين يتلقون مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.

هناك تقارير عن زيادة في تركيزات الديجوكسين في البلازما عند إعطاء الكابتوبريل بالتزامن مع الديجوكسين. يزداد خطر التفاعلات الدوائية لدى المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى.

عند استخدامه في وقت واحد مع الإندوميتاسين والإيبوبروفين، يتناقص التأثير الخافض لضغط الدم للكابتوبريل، على ما يبدو بسبب تثبيط تخليق البروستاجلاندين تحت تأثير مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (التي يُعتقد أنها تلعب دورًا في تطوير التأثير الخافض لضغط الدم لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين).

عند استخدامه في وقت واحد مع الأنسولين وعوامل سكر الدم ومشتقات السلفونيل يوريا، قد يتطور نقص السكر في الدم بسبب زيادة تحمل الجلوكوز.

مع الاستخدام المتزامن لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين والإنترلوكين 3، هناك خطر الإصابة بانخفاض ضغط الدم الشرياني.

عند استخدامه في وقت واحد مع إنترفيرون ألفا -2أ أو إنترفيرون بيتا، تم وصف حالات نقص المحببات الشديدة.

عند التحول من الكلونيدين إلى الكابتوبريل، يتطور التأثير الخافض للضغط للأخير تدريجياً. إذا تم إيقاف الكلونيدين فجأة لدى المرضى الذين يتلقون الكابتوبريل، فقد تحدث زيادة حادة في ضغط الدم.

مع الاستخدام المتزامن لكربونات الليثيوم، يزيد تركيز الليثيوم في مصل الدم، مصحوبا بأعراض التسمم.

عند استخدامه في وقت واحد مع المينوكسيديل ونيتروبروسيد الصوديوم، يتم تعزيز التأثير الخافض لضغط الدم.

عند استخدامه بالتزامن مع أورليستات، قد تنخفض فعالية الكابتوبريل، مما قد يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم، وأزمة ارتفاع ضغط الدم، وقد تم وصف حالة من النزف الدماغي.

مع الاستخدام المتزامن لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين مع البيرجوليد، قد يتم تعزيز التأثير الخافض لضغط الدم.

عند استخدامه بالتزامن مع البروبينسيد، يتم تقليل التصفية الكلوية للكابتوبريل.

عند استخدامه بالتزامن مع البروكيناميد، قد يزيد خطر الإصابة بنقص الكريات البيض.

عند استخدامه بالتزامن مع تريميثوبريم، هناك خطر الإصابة بفرط بوتاسيوم الدم، خاصة في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى.

عند استخدامه في وقت واحد مع الكلوربرومازين، هناك خطر الإصابة بانخفاض ضغط الدم الانتصابي.

عندما تستخدم في وقت واحد مع السيكلوسبورين، هناك تقارير عن تطور الفشل الكلوي الحاد وقلة البول.

ويعتقد أن فعالية الأدوية الخافضة للضغط قد تنخفض عند استخدامها في وقت واحد مع الإريثروبويتين.

تعليمات خاصة

يجب توخي الحذر إذا كان هناك تاريخ من الوذمة الوعائية أثناء العلاج بمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، أو وذمة وعائية وراثية أو مجهولة السبب، أو تضيق الأبهر، أو أمراض الأوعية الدموية الدماغية وأمراض القلب والأوعية الدموية (بما في ذلك القصور الوعائي الدماغي، وأمراض القلب الإقفارية، وقصور الشريان التاجي)، وأمراض النسيج الضام المناعي الذاتي الشديدة (بما في ذلك مرض الذئبة الحمراء). ، تصلب الجلد)، مع قمع تكون الدم في نخاع العظم، مع داء السكري، فرط بوتاسيوم الدم، تضيق الشريان الكلوي الثنائي، تضيق شريان كلية واحدة، الحالة بعد زرع الكلى، الفشل الكلوي و / أو الكبد، على خلفية الوجبات الغذائية المقيدة بالصوديوم الحالات المصحوبة بانخفاض حجم الدم (بما في ذلك الإسهال والقيء) لدى المرضى المسنين.

في المرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن، يتم استخدام الكابتوبريل تحت إشراف طبي دقيق.

يتم التخلص من انخفاض ضغط الدم الشرياني الذي يحدث أثناء الجراحة أثناء تناول الكابتوبريل عن طريق تجديد حجم السوائل.

يجب تجنب الاستخدام المتزامن لمدرات البول التي تحافظ على البوتاسيوم مع مكملات البوتاسيوم، خاصة في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي ومرض السكري.

عند تناول الكابتوبريل، قد يحدث رد فعل إيجابي كاذب في اختبار البول للأسيتون.

لا يمكن استخدام الكابتوبريل عند الأطفال إلا في حالة عدم فعالية الأدوية الأخرى.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات وتشغيل الآلات

يجب الحذر عند قيادة المركبات أو أداء الأعمال الأخرى التي تتطلب المزيد من الاهتمام، لأن قد يحدث الدوخة، خاصة بعد الجرعة الأولية من الكابتوبريل.

استخدم بحذر في حالات ما بعد زرع الكلى أو الفشل الكلوي.

في حالة اختلال وظائف الكلى، يجب تقليل الجرعة اليومية.

يجب تجنب الاستخدام المتزامن لمدرات البول التي تحافظ على البوتاسيوم مع مكملات البوتاسيوم في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي.

لاختلال وظائف الكبد

يستخدم بحذر في حالة فشل الكبد.

استخدامها في الشيخوخة

استخدم بحذر عند المرضى المسنين.

يوصف كابتوبريل-STI في المقام الأول لارتفاع ضغط الدم. آلية عمل الدواء هي توسيع الأوعية الدموية الكبيرة، مما يساعد على تطبيع ضغط الدم.

يمكنك تناول المنتج فقط حسب وصفة الطبيب لتجنب ردود الفعل غير المرغوب فيها، خاصة إذا كان الشخص عرضة لأنواع مختلفة من الحساسية.

كابتوبريل هو اسم العنصر النشط للدواء.

ايه تي اكس

C09AA01 - الكود حسب التصنيف التشريحي العلاجي الكيميائي.

الافراج عن النماذج والتكوين

يتم إنتاج المنتج في شكل أقراص. يتم تعبئة الأقراص بجرعة 50 ملغ من الكابتوبريل في عبوات نفطة تحتوي على 10 قطع. في كل واحد منهم.

لا يتم إنتاج الدواء في كبسولات.

التأثير الدوائي

الدواء هو أحد الأدوية الخافضة للضغط (ACE blocker).

هناك عدد من الخصائص الطبية لأقراص ارتفاع ضغط الدم:

1. يقلل من معدل تحويل الأنجيوتنسين الذي يعمل على انقباض الأوعية الدموية ويحفز إنتاج الألدوستيرون في قشرة الغدة الكظرية.
2. فهو يؤثر على مجموعة من بروتينات الدم التي تلعب دورًا في الالتهاب والتحكم في ضغط الدم والتخثر والألم.
3. يعيد مستويات ضغط الدم إلى طبيعتها بغض النظر عن تركيز الرينين.
4. يحسن الدورة الدموية من خلال الأوعية الدموية لعضلة القلب والكلى.
5. مع الاستخدام المطول، تصبح علامات سماكة جدران البطين الأيسر أقل وضوحا.
6. يساعد على تقليل تركيز الصوديوم لدى المرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن.
7. له تأثير إيجابي على عملية توحيد (تجميع) الصفائح الدموية.
8. يمنع تطور اعتلال الكلية السكري.

الدوائية

بعد تناول الدواء عن طريق الفم، يتم امتصاص أكثر من نصفه من الجهاز الهضمي.

يُنصح بتناول الأقراص قبل أو بعد الوجبات، لأنه إذا قمت بهذه الإجراءات في نفس الوقت، فإن عملية امتصاص المادة الفعالة تتباطأ بنسبة 30٪.

يتم ملاحظة الحد الأقصى لتركيز الكابتوبريل في بلازما الدم خلال ساعة. يحدث التمثيل الغذائي في الكبد. تفرز منتجات التحلل بكميات كبيرة عن طريق الكلى.

في حالة الفشل الكلوي، لوحظ تراكم المواد النشطة بيولوجيا في الجسم.

ما الذي يساعد فيه؟

المنتج فعال في عدد من الحالات:

• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• قصور القلب أثناء التفاقم أو المسار المزمن للأمراض.
• بعد احتشاء عضلة القلب.
• أحد أمراض المناعة الذاتية في جهاز الغدد الصماء، والعلامة التشخيصية الرئيسية له هي ارتفاع السكر في الدم المزمن.

موانع

الموانع الرئيسية هي التعصب العضوي للمكون النشط للدواء. يتم تضمين تضيق الأبهر أيضًا في قائمة القيود.

الجرعات

يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى 0.15 جرام من المادة الفعالة، لأن هناك خطر كبير للإصابة بانخفاض ضغط الدم الشرياني.

لاعتلال الكلية السكري

استخدم 75 ملغ يوميا. سوف تحتاج إلى جرعتين على الأقل خلال اليوم.

لفشل القلب المزمن

يجب أن تبدأ بتناوله بجرعة 6.25-12.5 ملغ ثلاث مرات في اليوم. بعد أسبوعين، تتم مضاعفة الجرعة، حيث يتم تناول ما يصل إلى 0.025 جرام من المادة الفعالة عن طريق الفم 3 مرات يوميًا لفترة طويلة من الزمن.

من المهم استخدام مدرات البول أثناء العلاج بمثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.

تحت الضغط

قبل ساعة واحدة من وجبات الطعام، تناول 12.5 ملغ من الدواء مرتين في اليوم. إذا تم تحمل الجرعة المأخوذة جيدًا خلال ساعة، فيمكن مواصلة العلاج.

لاحتشاء عضلة القلب

يتم تحديد الجرعة الدقيقة والتكرار والفاصل الزمني لتناول الدواء من قبل الطبيب. يأخذ الأخصائي الطبي في الاعتبار شدة العملية المرضية والخصائص الفردية للجسم.

كيفية تناول كابتوبريل-STI

من المهم دراسة التعليمات قبل بدء العلاج لتجنب العواقب السلبية.

تحت اللسان أو غسلها

كم من الوقت يستغرق للعمل؟

يتم ملاحظة الديناميكيات الإيجابية للأعراض السريرية خلال ساعة.

كم مرة يمكنك أن تشرب

يجب ألا يتجاوز تكرار الإدارة 3 مرات في اليوم.

آثار جانبية

يمكن للدواء إثارة عدد من ردود الفعل غير المرغوب فيها.

الجهاز الهضمي

من المحتمل حدوث اضطراب في البراز، بالإضافة إلى الغثيان أثناء العلاج طويل الأمد. انخفاض الشهية أمر شائع في المرضى الذين يعانون من عدم التوازن البكتيري المزمن.

الأعضاء المكونة للدم

نادرا ما يتم ملاحظة الآثار الجانبية.

الجهاز العصبي المركزي

غالبًا ما يشكو المرضى من الصداع وضعف العضلات والإحساس بالتنميل والوخز والزحف.

من الجهاز البولي

يزداد تركيز اليوريا والكرياتينين في الدم على خلفية الفشل الكلوي.

من الجهاز التنفسي

حالات السعال الجاف شائعة.

من الجلد

مع زيادة الحساسية للمادة الفعالة، يحدث طفح جلدي.

من الجهاز البولي التناسلي

نادرا ما يتم ملاحظة الانحرافات عن القاعدة.

الحساسية

ونادرا ما يتم ملاحظة الوذمة الوعائية.

التأثير على القدرة على تشغيل الآلات

يجب عليك تجنب قيادة السيارة أثناء العلاج بالدواء.

تعليمات خاصة

يجدر النظر في عدد من الميزات أثناء العلاج بالدواء.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

يحظر تناول الأقراص في أي الثلث وأثناء الرضاعة الطبيعية.

توافق الكحول

جرعة مفرطة

التفاعل مع أدوية أخرى

من المهم مراعاة ما يلي:

1. يمكن أن تتطور قلة الكريات البيض أثناء تناول مثبطات المناعة.
2. تسبب مدرات البول الموفرة للبوتاسيوم زيادة في مستويات البوتاسيوم في الدم (فرط بوتاسيوم الدم).
3. يعد الانخفاض الحاد والمستمر في الضغط أمرًا نموذجيًا في حالة الاستخدام المتزامن للتخدير.
4. لوحظت ردود فعل تحسسية عند استخدام الوبيورينول.
5. يزداد تركيز الديجوكسين في بلازما الدم مع الاستخدام المتزامن لـ Captopril-STI.
6. لوحظ انخفاض في عدد الخلايا المحببة عند استخدام الأدوية التي تحتوي على الإنترفيرون.
7. لوحظ قفزة حادة في الضغط إلى مستويات عالية عند تناول كابتوبريل-STI في المرضى بعد الانسحاب المفاجئ للكلونيدين.
8. التسمم ممكن عند استخدام كربونات الليثيوم.

هل يمكنني شرائه بدون وصفة طبية؟

يُسمح ببيع الأقراص دون وصفة طبية.

سعر كابتوبريل-STI

تكلفة المنتج حوالي 60 روبل.

شروط تخزين الدواء

من المهم الحد من حصول الأطفال على الدواء.

الافضل قبل الموعد

يمكن استخدام الأقراص لمدة 3 سنوات من تاريخ الصنع.

يعتبر كابتوبريل STI، الذي تتضمن تعليمات استخدامه هذا الدواء في مجموعة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، علاجًا شائعًا لارتفاع ضغط الدم.

يتم تحويل أنجيوتنسين-I في الدم، تحت تأثير عوامل مختلفة، إلى أنجيوتنسين-II، الذي له تأثير مضيق للأوعية واضح، مما يؤدي إلى زيادة في ضغط الدم. يعمل مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين على إبطاء هذه العملية، مما يسمح لضغط الدم بالبقاء طبيعيًا لفترة أطول من الوقت.

يمكن للأشخاص الذين يعانون من أمراض مختلفة في القلب والجهاز القلبي الوعائي، وكذلك الأشخاص المعرضين للخطر - الذين يتعرضون لضغوط شديدة، والضغط العصبي والنفسي والعاطفي والجسدي، أن يشربوا بتوصية من الطبيب ووفقًا للتعليمات. المؤشرات الرئيسية لاستخدام Captopril STI في التعليمات هي كما يلي:


• ارتفاع ضغط الدم.
• اعتلال الكلية السكري؛

مهم! الحد الأقصى للجرعة الممكنة من المادة يوميًا وفقًا لتعليمات الاستخدام هي 150 ملغ، ولا يمكن تناول الدواء فوقها بسبب خطر الآثار الجانبية.

جرعة لارتفاع ضغط الدم

يمكن تناول الدواء بطريقتين - كعلاج منتظم كل يوم حسب وصفة الطبيب المعالج، وأيضاً لتخفيف الارتفاع المفاجئ في ضغط الدم بنسبة تزيد عن 15%.

1. للاستخدام العلاجي المنتظم، توصي تعليمات استخدام Captopril STI بشرب 12.5 ملغ مرتين يوميًا قبل ساعة من تناول الطعام. لا يلزم مضغ القرص، إذ يؤخذ كاملاً مع نصف كوب من الماء النظيف على الأقل.
2. اعتمادا على شدة ارتفاع ضغط الدم، يمكن زيادة جرعة الدواء إلى 50 ملغ ثلاث مرات في اليوم.
3. إذا كان تأثير الدواء الخافض لضغط الدم ضئيلًا، فيمكن زيادة الجرعة تدريجيًا مرة كل أسبوعين.

بعض الأشخاص يتناولون كابتوبريل إس تي آي تحت اللسان أثناء الارتفاع الحاد في ضغط الدم. لا تحتوي التعليمات الرسمية على توصيات للإعطاء تحت اللسان، وغالبًا ما يشتكي المرضى الذين يتناولون الدواء بهذه الطريقة من تهيج الغشاء المخاطي للفم وظهور تقرحات من نوع التهاب الفم.

ماذا تفعل إذا لم يخفض الكابتوبريل ضغط الدم؟

إذا كان الاستخدام المنتظم للكابتوبريل إس تي آي وفقًا للتعليمات لا يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم، فيجب عليك استشارة الطبيب أو طبيب القلب. من الممكن أن يكون هناك اضطراب أكثر خطورة في عمل القلب والأوعية الدموية.

في بعض الحالات، يكون الجسم محصنًا بشكل فردي ضد مكونات الدواء، ويحتاج ببساطة إلى استبداله بنظير (على سبيل المثال، Dapril، Lizacard وغيرها).

يمنع تناول الأدوية التي تحتوي على الكافيين (Citramon، Caffetin). من الأفضل الحد من تناول الكحول أثناء ارتفاع ضغط الدم قدر الإمكان أو التخلص منه تمامًا، لأنه يسبب تمددًا قصير المدى لجدران الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى تشنجها بعد ذلك. يجب عليك أيضًا الحد من تناول القهوة والشاي القوي أو التخلص منه تمامًا، لأن هذه المنتجات تساهم في زيادة ضغط الدم.

فيديو مفيد

لمزيد من المعلومات حول ارتفاع ضغط الدم شاهد هذا الفيديو:

خاتمة

1. كابتوبريل إس تي آي هو عامل خافض لضغط الدم فعال إلى حد ما، ويساعد العديد من المرضى على الحفاظ على ضغط الدم ضمن الحدود الطبيعية، ولكن في بعض الحالات لا يكون فعالاً بدرجة كافية عندما يرتفع الضغط فوق 185 في المستوى العلوي.
2. الإدارة الذاتية للدواء دون استشارة الطبيب المختص أمر غير مقبول.
3. عند تشخيص ارتفاع ضغط الدم الشرياني، يجب مراقبة كل مريض من قبل طبيب القلب.

كابتوبريل - مؤشرات وتعليمات للاستخدام (كيفية تناول الأقراص) ونظائرها ومراجعاتها. في أي جرعة من الدواء يعود ضغط الدم إلى طبيعته؟ العمل عند تطبيقه تحت اللسان

شكرًا لك

يوفر الموقع معلومات مرجعية لأغراض إعلامية فقط. ويجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب التشاور مع متخصص!

كابتوبريلهو دواء من مجموعة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) الذي يخفض ضغط الدم. يستخدم كابتوبريل لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني، وفشل القلب المزمن، وضمور عضلة القلب واعتلال الكلية السكري.

الأصناف والأسماء والتكوين وشكل الإصدار

حاليًا، يتوفر كابتوبريل في العديد من الأصناف التالية:
• كابتوبريل.
• كابتوبريل-فيرو؛
• كابتوبريل هيكسال.
• كابتوبريل ساندوز.
• كابتوبريل-أكوس.
• كابتوبريل-أكري.
• كابتوبريل-روس.
• كابتوبريل-سار؛
• كابتوبريل-STI.
• كابتوبريل-UBF.
• كابتوبريل فيرين.
• كابتوبريل-FPO.
• كابتوبريل ستادا؛
• كابتوبريل-إيجيس.
ولا تختلف هذه الأصناف من الدواء في الواقع عن بعضها البعض إلا من خلال وجود كلمة إضافية في الاسم، والتي تعكس الاختصار أو الاسم المعروف للشركة المصنعة لنوع معين من الدواء. خلاف ذلك، فإن أصناف الكابتوبريل لا تختلف عمليا عن بعضها البعض، حيث يتم إنتاجها في نفس شكل الجرعة، وتحتوي على نفس المادة الفعالة، وما إلى ذلك. علاوة على ذلك، في كثير من الأحيان حتى المادة الفعالة في أصناف الكابتوبريل متطابقة، لأنها كذلك. تم شراؤها من الشركات المصنعة الكبرى في الصين أو الهند.

يعود الاختلاف في أسماء أصناف كابتوبريل إلى حاجة كل شركة أدوية إلى تسجيل الدواء الذي تنتجه تحت اسم أصلي يختلف عن غيرها. وبما أنه في الماضي، خلال الفترة السوفيتية، أنتجت هذه المصانع الصيدلانية نفس الكابتوبريل باستخدام نفس التكنولوجيا تمامًا، فإنها ببساطة تضيف كلمة أخرى إلى الاسم المعروف، وهو اختصار لاسم المؤسسة، وبالتالي، يتم الحصول على اسم فريد، من وجهة نظر قانونية مختلفة عن جميع الآخرين.

وبالتالي، لا توجد فروق ذات دلالة إحصائية بين أصناف الدواء، وبالتالي، كقاعدة عامة، يتم دمجها تحت اسم شائع واحد "كابتوبريل". علاوة على ذلك، سنستخدم أيضًا في نص المقالة اسمًا واحدًا - كابتوبريل - للإشارة إلى جميع أصنافه.

جميع أنواع الكابتوبريل متوفرة في شكل جرعة واحدة - هذا أقراص للإعطاء عن طريق الفم. كمادة فعالة أقراص تحتوي على مادة كابتوبريل، الذي أعطى اسمه في الواقع اسم الدواء.

تتوفر أصناف من الكابتوبريل بجرعات مختلفة مثل 6.25 ملجم، 12.5 ملجم، 25 ملجم، 50 ملجم و100 ملجم للقرص الواحد. تتيح لك هذه المجموعة الواسعة من الجرعات اختيار الخيار الأمثل للاستخدام.

كمكونات مساعدة قد تحتوي أصناف الكابتوبريل على مواد مختلفة، حيث يمكن لكل شركة تعديل تركيبتها، في محاولة لتحقيق كفاءة الإنتاج المثلى. لذلك، لتوضيح تكوين المكونات المساعدة لكل نوع معين من الأدوية، من الضروري دراسة النشرة المرفقة بعناية مع التعليمات.

وصفة

وصفة كابتوبريل باللغة اللاتينية مكتوبة على النحو التالي:
روبية:فاتورة غير مدفوعة. كابتوبريللي 25 مجم رقم 50
د.س.خذ 1/2 - 2 حبة 3 مرات في اليوم.

يشير السطر الأول من الوصفة الطبية بعد الاختصار "Rp" إلى شكل الجرعة (في هذه الحالة Tab. - أقراص)، واسم الدواء (في هذه الحالة - Captoprili) وجرعته (25 ملغ). بعد أيقونة "لا" يُشار إلى عدد الأقراص التي يجب على الصيدلي صرفها لصاحب الوصفة الطبية. في السطر الثاني من الوصفة بعد الاختصار "D.S." يوفر معلومات للمريض تحتوي على تعليمات حول كيفية تناول الدواء.

ماذا يساعد كابتوبريل (التأثير العلاجي)

كابتوبريل يخفض ضغط الدمويقلل الحمل على القلب. وفقا لذلك، يتم استخدام الدواء في علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني، وأمراض القلب (فشل القلب، والحالة بعد احتشاء عضلة القلب، وضمور عضلة القلب)، وكذلك اعتلال الكلية السكري.

إن تأثير كابتوبريل هو تثبيط نشاط الإنزيم الذي يضمن تحويل الأنجيوتنسين الأول إلى أنجيوتنسين II، لذلك يصنف الدواء على أنه مثبط للإنزيم المحول للأنجيوتنسين (الإنزيم المحول للأنجيوتنسين). بسبب عمل الدواء، لا ينتج الجسم أنجيوتنسين II، وهي مادة لها تأثير قوي مضيق للأوعية، وبالتالي تزيد من ضغط الدم. عندما لا يتم إنتاج الأنجيوتنسين 2، تظل الأوعية الدموية متوسعة، وبالتالي يكون ضغط الدم طبيعيًا وليس مرتفعًا. بفضل تأثير الكابتوبريل، عند تناوله بانتظام، ينخفض ​​ضغط الدم ويبقى ضمن الحدود المقبولة والمقبولة. الحد الأقصى للانخفاض في الضغط يحدث بعد 1 - 1.5 ساعة من تناول الكابتوبريل. ولكن لتحقيق انخفاض دائم في ضغط الدم، يجب تناول الدواء لعدة أسابيع على الأقل (4 – 6).

المخدرات أيضا يقلل الحمل على القلب، وتوسيع تجويف الأوعية الدموية، ونتيجة لذلك تحتاج عضلة القلب إلى جهد أقل لدفع الدم إلى الشريان الأورطي والشريان الرئوي. وبالتالي، يزيد الكابتوبريل من القدرة على تحمل الإجهاد الجسدي والعاطفي لدى الأشخاص الذين يعانون من قصور القلب أو الذين عانوا من احتشاء عضلة القلب. من الخصائص الهامة للكابتوبريل عدم تأثيره على ضغط الدم عند استخدامه في علاج قصور القلب.

وبالإضافة إلى ذلك، كابتوبريل يزيد من تدفق الدم الكلوي وإمدادات الدم إلى القلبونتيجة لذلك يتم استخدام الدواء في العلاج المعقد لفشل القلب المزمن واعتلال الكلية السكري.

يعتبر الكابتوبريل مناسبًا تمامًا لإدراجه في مجموعات مختلفة مع أدوية أخرى الأدوية الخافضة للضغط. بالإضافة إلى ذلك، لا يحتفظ الكابتوبريل بالسوائل في الجسم، مما يميزه عن الأدوية الخافضة للضغط الأخرى التي لها خاصية مماثلة. لهذا السبب، أثناء تناول الكابتوبريل، ليست هناك حاجة لاستخدام مدرات البول بشكل إضافي للقضاء على التورم الناجم عن الأدوية الخافضة للضغط.

مؤشرات للاستخدام

يستخدم الكابتوبريل في علاج الأمراض التالية:
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني (كعلاج وحيد أو كجزء من العلاج المركب. يكون الدواء أكثر فعالية عند دمجه مع مدرات البول الثيازيدية، مثل هيدروكلوروثيازيد، وما إلى ذلك)؛
• فشل القلب الاحتقاني؛
• ضعف وظيفة البطين الأيسر لدى الأشخاص الذين أصيبوا باحتشاء عضلة القلب (ينطبق فقط إذا كانت حالة المريض مستقرة)؛
• اعتلال الكلية السكري الذي تم تطويره في داء السكري من النوع الأول (يستخدم في بيلة الألبومين أكثر من 30 ملغ / يوم) ؛
• اعتلالات الكلية المناعية الذاتية (الأشكال التقدمية السريعة لتصلب الجلد والذئبة الحمامية الجهازية).


بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم والربو القصبي، فإن الكابتوبريل هو الدواء المفضل.

كابتوبريل - تعليمات للاستخدام

الأحكام العامة والجرعات

يجب تناول كابتوبريل قبل ساعة من تناول الطعام، ويجب ابتلاع القرص كاملاً، دون عض أو مضغ أو سحق بأي طريقة أخرى، ولكن مع كمية كافية من الماء (نصف كوب على الأقل).

يتم اختيار جرعة الكابتوبريل بشكل فردي، بدءاً بالحد الأدنى ثم زيادتها تدريجياً إلى الجرعة الفعالة. بعد تناول الجرعة الأولى 6.25 ملغ أو 12.5 ملغ، يجب قياس ضغط الدم كل نصف ساعة لمدة ثلاث ساعات لتحديد استجابة وشدة الدواء لدى شخص معين. في المستقبل، عند زيادة الجرعة، يجب أيضًا قياس الضغط بانتظام بعد ساعة من تناول القرص.

يجب أن نتذكر أن الحد الأقصى للجرعة اليومية المسموح بها من كابتوبريل هي 300 ملغ. تناول الدواء بكمية تزيد عن 300 ملغ يوميا لا يؤدي إلى انخفاض أقوى في ضغط الدم، ولكنه يثير زيادة حادة في شدة الآثار الجانبية. ولذلك، فإن تناول الكابتوبريل بجرعة تزيد عن 300 ملغم في اليوم أمر غير عملي وغير فعال.

كابتوبريل لضغط الدم(لارتفاع ضغط الدم الشرياني) ابدأ بتناول 25 مجم مرة واحدة يوميًا أو 12.5 مجم مرتين يوميًا. إذا لم ينخفض ​​ضغط الدم إلى القيم المقبولة بعد أسبوعين، يتم زيادة الجرعة وتؤخذ 25-50 ملغ مرتين في اليوم. إذا لم ينخفض ​​الضغط إلى قيم مقبولة عند تناول الكابتوبريل بهذه الجرعة الزائدة، فيجب إضافة هيدروكلوروثيازيد 25 ملغ يوميًا أو حاصرات بيتا.

لارتفاع ضغط الدم المعتدل أو الخفيف، الجرعة الكافية من كابتوبريل عادة ما تكون 25 ملغ مرتين في اليوم. في الحالات الشديدة من ارتفاع ضغط الدم، يتم تعديل جرعة كابتوبريل إلى 50-100 ملغ مرتين في اليوم، ومضاعفة الجرعة كل أسبوعين. أي أنه في الأسبوعين الأولين، يتناول الشخص 12.5 ملغ مرتين في اليوم، ثم خلال الأسبوعين التاليين - 25 ملغ مرتين في اليوم، وما إلى ذلك.

لارتفاع ضغط الدم الناجم عن أمراض الكلى، ينبغي تناول كابتوبريل 6.25 - 12.5 ملغ 3 مرات في اليوم. إذا لم ينخفض ​​الضغط إلى القيم المقبولة بعد مرور أسبوع إلى أسبوعين، يتم زيادة الجرعة وتناولها 25 مجم 3-4 مرات في اليوم.

لفشل القلب المزمنيجب البدء بتناول الكابتوبريل بجرعة 6.25 – 12.5 ملجم 3 مرات يومياً. وبعد أسبوعين يتم مضاعفة الجرعة لتصل إلى حد أقصى 25 ملغ 3 مرات يوميا، ويؤخذ الدواء لفترة طويلة. لعلاج قصور القلب، يتم استخدام الكابتوبريل مع مدرات البول أو جليكوسيدات القلب.


لاحتشاء عضلة القلبيمكنك تناول الكابتوبريل في اليوم الثالث بعد انتهاء الفترة الحادة. في أول 3-4 أيام تحتاج إلى تناول 6.25 ملغ مرتين في اليوم، ثم يتم زيادة الجرعة إلى 12.5 ملغ مرتين في اليوم وتشرب لمدة أسبوع. بعد ذلك، إذا تم تحمل الدواء جيدًا، فمن المستحسن التبديل إلى 12.5 ملغ ثلاث مرات يوميًا لمدة 2 إلى 3 أسابيع. بعد هذه الفترة الزمنية، مع مراعاة التحمل الطبيعي للدواء، يتحولون إلى تناول 25 ملغ 3 مرات يوميًا مع مراقبة الحالة العامة. يؤخذ الكابتوبريل لفترة طويلة بهذه الجرعة. إذا كانت جرعة 25 ملغ 3 مرات في اليوم غير كافية، فيُسمح بزيادتها إلى الحد الأقصى - 50 ملغ 3 مرات في اليوم.


لاعتلال الكلية السكرييوصى بتناول كابتوبريل 25 مجم 3 مرات يوميًا أو 50 مجم مرتين يوميًا. بالنسبة للبيلة الألبومينية الدقيقة (الزلال في البول) أكثر من 30 ملغ يوميًا، يجب تناول الدواء 50 ملغ مرتين يوميًا، وبالنسبة للبيلة البروتينية (البروتين في البول) أكثر من 500 ملغ يوميًا، يجب تناول كابتوبريل 25 ملغ 3 مرات يوميًا. . يتم زيادة الجرعات المحددة تدريجياً، بدءاً بالحد الأدنى ومضاعفة كل أسبوعين. قد تختلف الجرعة الدنيا من كابتوبريل لعلاج اعتلال الكلية، حيث يتم تحديدها حسب درجة القصور الكلوي. يوضح الجدول الحد الأدنى للجرعات التي تحتاجها لبدء تناول كابتوبريل لعلاج اعتلال الكلية السكري، اعتمادًا على وظيفة الكلى.


يجب تقسيم الجرعات اليومية المشار إليها إلى 2 إلى 3 جرعات يوميًا. يجب على كبار السن (أكثر من 65 عامًا)، بغض النظر عن وظائف الكلى، البدء بتناول الدواء بجرعة 6.25 مجم مرتين في اليوم، وبعد أسبوعين، إذا لزم الأمر، زيادة الجرعة إلى 12.5 مجم 2-3 مرات في اليوم.

إذا كان الشخص يعاني من أي مرض في الكلى (وليس اعتلال الكلية السكري)، فإن جرعة الكابتوبريل بالنسبة له يتم تحديدها أيضًا عن طريق تصفية الكرياتينين وهي نفس جرعة اعتلال الكلية السكري.

كابتوبريل تحت اللسان

يؤخذ الكابتوبريل تحت اللسان في حالات استثنائية عندما يكون من الضروري خفض ضغط الدم بسرعة. عند امتصاصه تحت اللسان، يتطور تأثير الدواء بعد 15 دقيقة، وعند تناوله عن طريق الفم، بعد ساعة فقط. ولهذا السبب يؤخذ الكابتوبريل تحت اللسان لتخفيف أزمة ارتفاع ضغط الدم.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

يمنع استخدام الكابتوبريل طوال فترة الحمل، حيث أثبتت الدراسات التجريبية على الحيوانات تأثيره السام على الجنين. تناول الدواء من الأسبوع الثالث عشر إلى الأسبوع الأربعين من الحمل يمكن أن يؤدي إلى وفاة الجنين أو عيوب في النمو.

إذا كانت المرأة تتناول كابتوبريل، فيجب التوقف عن تناوله فورًا بمجرد معرفة الحمل.

طوال فترة استخدام الكابتوبريل، من الضروري مراقبة وظائف الكلى. في 20٪ من الأشخاص، أثناء تناول الدواء، قد تظهر بروتينية (بروتين في البول)، والتي تختفي من تلقاء نفسها خلال 4 إلى 6 أسابيع دون أي علاج. ومع ذلك، إذا كان تركيز البروتين في البول أعلى من 1000 ملغ يوميًا (1 جم/يوم)، فيجب إيقاف الدواء.

يجب استخدام كابتوبريل بحذر وتحت إشراف طبي دقيق إذا كان الشخص يعاني من الحالات أو الأمراض التالية:

• التهاب الأوعية الدموية الجهازية.
• أمراض النسيج الضام المنتشرة.
• تضيق الشريان الكلوي الثنائي.
• تناول مثبطات المناعة (الآزويثوبرين، سيكلوفوسفاميد، وما إلى ذلك)، الوبيورينول، بروكاييناميد.
• إجراء علاج مزيل للتحسس (على سبيل المثال، سم النحل، SIT، وما إلى ذلك).
في الأشهر الثلاثة الأولى من العلاج، قم بإجراء فحص دم عام كل أسبوعين. بعد ذلك، يتم إجراء اختبارات الدم بشكل دوري حتى نهاية تناول الكابتوبريل. إذا انخفض العدد الإجمالي للكريات البيض إلى أقل من 1 جم / لتر، فيجب إيقاف الدواء. عادة، يتم استعادة العدد الطبيعي للكريات البيض في الدم بعد أسبوعين من التوقف عن الدواء. بالإضافة إلى ذلك، من الضروري تحديد تركيز البروتين في البول، وكذلك الكرياتينين واليوريا والبروتين الكلي والبوتاسيوم في الدم طوال فترة تناول الكابتوبريل كل شهر. إذا كان تركيز البروتين في البول أعلى من 1000 ملجم يوميًا (1 جم/ يوم)، فيجب إيقاف الدواء. إذا زاد تركيز اليوريا أو الكرياتينين في الدم بشكل تدريجي، فيجب تقليل جرعة الدواء أو إيقافها.

لتقليل خطر حدوث انخفاض حاد في ضغط الدم عند البدء في استخدام الكابتوبريل، من الضروري التوقف عن مدرات البول قبل 4-7 أيام من الجرعة الأولى من الأقراص أو تقليل جرعتها بمقدار 2-3 مرات. إذا انخفض ضغط الدم بشكل حاد بعد تناول الكابتوبريل، أي أن انخفاض ضغط الدم يتطور، فعليك الاستلقاء على ظهرك على سطح أفقي ورفع ساقيك للأعلى بحيث تكون فوق رأسك. تحتاج إلى الاستلقاء في هذا الوضع لمدة 30-60 دقيقة. إذا كان انخفاض ضغط الدم شديدا، فمن أجل القضاء عليه بسرعة، يمكنك حقن محلول ملحي معقم عادي عن طريق الوريد.

نظرًا لأن الجرعات الأولى من الكابتوبريل غالبًا ما تؤدي إلى انخفاض ضغط الدم، فمن المستحسن اختيار جرعة الدواء والبدء في استخدامه في المستشفى تحت الإشراف المستمر للعاملين في المجال الطبي.

أثناء استخدام كابتوبريل، يجب إجراء أي تدخلات جراحية، بما في ذلك تلك المتعلقة بالأسنان (على سبيل المثال، قلع الأسنان) بحذر. إن استخدام التخدير العام أثناء تناول الكابتوبريل يمكن أن يؤدي إلى انخفاض حاد في ضغط الدم، لذلك يجب تحذير طبيب التخدير من أن الشخص يتناول هذا الدواء.

أثناء استخدام كابتوبريل، قد يصاب الشخص بطفح جلدي على الجسم، والذي يحدث عادة في الأسابيع الأربعة الأولى من العلاج ويختفي مع تقليل الجرعة أو تناول كميات إضافية من مضادات الهيستامين (على سبيل المثال، بارلازين، سوبراستين، فينيستيل، كلاريتين، إريوس). ، تلفاست، الخ). كما أنه أثناء تناول كابتوبريل قد يحدث سعال مستمر غير منتج (بدون إفرازات بلغم) وفقدان التذوق وفقدان الوزن، ولكن كل هذه الآثار الجانبية تختفي بعد 2 إلى 3 أشهر من التوقف عن استخدام الدواء.

التأثير على القدرة على تشغيل الآلات

نظرًا لأن الكابتوبريل يمكن أن يسبب الدوخة، فمن المستحسن أثناء استخدامه تجنب الأنشطة التي يحتمل أن تكون خطرة والتي تتطلب سرعة رد فعل عالية وتركيزًا.

جرعة مفرطة

من الممكن تناول جرعة زائدة من الكابتوبريل وتتجلى في الأعراض التالية:
• انخفاض حاد في ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم)؛
• ذهول؛
• بطء القلب (انخفاض معدل ضربات القلب أقل من 50 نبضة في الدقيقة)؛
• حادث الدماغية؛
• احتشاء عضلة القلب؛
• وذمة وعائية.
• اختلال توازن الماء والكهارل.
للتخلص من الجرعة الزائدة، من الضروري التوقف تمامًا عن تناول الدواء، وإجراء غسل للمعدة، ووضع الشخص على سطح أفقي مسطح والبدء في تجديد حجم الدم والكهارل في الدورة الدموية. للقيام بذلك، يتم إعطاء المحلول الملحي وبدائل البلازما وما إلى ذلك عن طريق الوريد، بالإضافة إلى ذلك، يتم توفير علاج الأعراض، بهدف الحفاظ على الأداء الطبيعي للأعضاء والأنظمة الحيوية. لعلاج الأعراض، يتم استخدام الأدرينالين (يزيد من ضغط الدم)، مضادات الهيستامين، الهيدروكورتيزون، جهاز تنظيم ضربات القلب الاصطناعي (جهاز تنظيم ضربات القلب)، وإذا لزم الأمر، يتم إجراء غسيل الكلى.

التفاعل مع أدوية أخرى

لا ينبغي تناول الكابتوبريل مع الأدوية التي تزيد من تركيز البوتاسيوم في الدم، مثل مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم (سبيرونولاكتون، تريامتيرين، فيروشبيرون، إلخ)، مركبات البوتاسيوم (أسباركام، بانانجين، إلخ)، الهيبارين، التي تحتوي على البوتاسيوم. بدائل الملح.

يعزز الكابتوبريل تأثير أدوية سكر الدم (ميتفورمين، جليبينكلاميد، جليكلازايد، ميجليتول، سلفونيل يوريا، إلخ)، لذلك عند استخدامه مجتمعًا، يجب مراقبة مستويات الجلوكوز في الدم باستمرار. بالإضافة إلى ذلك، يعزز الكابتوبريل تأثير أدوية التخدير ومسكنات الألم والكحول.

الاستخدام المتزامن للكابتوبريل مع مثبطات المناعة (الآزويثوبرين، سيكلوفوسفاميد، وما إلى ذلك)، الوبيورينول أو بروكاييناميد يزيد من خطر الإصابة بقلة العدلات (انخفاض مستوى كريات الدم البيضاء في الدم أقل من المعدل الطبيعي) ومتلازمة ستيفنز جونسون.

إن استخدام الكابتوبريل على خلفية العلاج المستمر لإزالة التحسس، وكذلك بالاشتراك مع استراموستين وجليبتين (ليناجليبتين، سيتاجليبتين، وما إلى ذلك) يزيد من خطر التفاعلات التأقية.

يؤدي استخدام الكابتوبريل مع مستحضرات الذهب (أوروثيومولات وغيرها) إلى احمرار جلد الوجه والغثيان والقيء وانخفاض ضغط الدم.

الآثار الجانبية للكابتوبريل

يمكن أن تسبب أقراص كابتوبريل الآثار الجانبية التالية من مختلف الأعضاء والأنظمة:

1. الجهاز العصبي والأعضاء الحسية:

• زيادة التعب.
• دوخة؛
• اكتئاب الجهاز العصبي المركزي.
• ارتباك؛
• ترنح (ضعف تنسيق الحركات) ؛
• تنمل (الشعور بالتنميل، والوخز، و"الدبابيس والإبر" في الأطراف)؛
• ضعف الرؤية أو الرائحة.
• اضطراب الذوق.
2. نظام القلب والأوعية الدموية والدم:
• انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم)؛
• انخفاض ضغط الدم الانتصابي (انخفاض حاد في ضغط الدم عند الانتقال من وضعية الجلوس أو الاستلقاء إلى وضعية الوقوف)؛
• ذبحة؛
• احتشاء عضلة القلب؛
• عدم انتظام ضربات القلب.
• حادث وعائي دماغي حاد.
• وذمة محيطية؛
• المد والجزر.
• جلد شاحب؛
• صدمة قلبية؛
• قلة العدلات (انخفاض عدد العدلات في الدم) ؛
• ندرة المحببات (الاختفاء التام للقاعدات والحمضات والعدلات من الدم) ؛
• نقص الصفيحات (انخفاض عدد الصفائح الدموية أقل من المعدل الطبيعي)؛
• كثرة اليوزينيات (زيادة عدد الحمضات فوق المعدل الطبيعي).
3. الجهاز التنفسي:
• تشنج قصبي.
• التهاب الرئة الخلالي.
• السعال غير المنتج (بدون إنتاج البلغم).
4. الجهاز الهضمي:
• اضطراب الذوق.
• تقرحات في الغشاء المخاطي للفم والمعدة.
• جفاف الفم (جفاف الفم بسبب عدم كفاية إفراز اللعاب) ؛