رمز التشخيص وفقًا لفك تشفير ICD 60.1. ما هو اعتلال الخشاء الكيسي المنتشر في الغدة الثديية: جوهر علم الأمراض وأعراضه وتشخيصه وعلاجه. الجراحة – الاستئصال

يتميز التهاب الضرع بالأعراض التالية: الحمى؛ تضخم الغدد الليمفاوية الإبطية. ألم حاد في الصدر. تشكيل تقيح. لا يمكن القضاء على هذا المرض بشكل متحفظ إلا في المرحلة الأولية. وبدون العلاج المناسب، يمكن أن يسبب خراجًا، والذي لا يمكن إزالته إلا عن طريق الجراحة. مرض آخر يصيب الغدد الثديية ويحدث في كثير من الأحيان عند النساء هو اعتلال الخشاء. هذا تغير التهابي حميد، يتطور عادة نتيجة لاضطرابات هرمونية. ومن علاماته وجود كتل في الصدر وألم وإفرازات من الحلمتين. أمراض الثدي يعتبر اعتلال الثدي العقدي أكثر خطورة من اعتلال الثدي المنتشر، وغالبا ما يتطلب العلاج الجراحي. ينصح أطباء الثدي بالاهتمام قدر الإمكان بالوقاية من الاضطرابات الهرمونية، خاصة إذا تم تحديد اعتلال الخشاء من قبل. هناك فرضية مفادها أن سرطان الثدي يظهر عادة مع اعتلال الخشاء. هناك أيضًا شكل من أشكال أمراض الثدي يسمى الكيس الثديي شائع جدًا. يحدث هذا المرض عادة أيضًا بسبب عدم التوازن الهرموني، وعامل الخطر القوي، على وجه الخصوص، هو الاستخدام غير الصحيح لوسائل منع الحمل عن طريق الفم. ونتيجة لذلك، تتشكل تجاويف مملوءة بالسوائل في الصدر. يتكون العلاج من إزالة السوائل من المنطقة المصابة باستخدام إبرة خاصة، لكنه لا يستبعد تكرار المرض. ليس من المستغرب أن أكثر أمراض الغدد الثديية إثارة للخوف هو السرطان. الوضع معقد بسبب حقيقة أن المرض في المراحل الأولى قد لا يظهر نفسه على الإطلاق، أو ينتج عنه أعراض تذكرنا بعلامات تطور اعتلال الخشاء. ولهذا السبب، عند أدنى شك في وجود خلايا سرطانية، من الضروري الخضوع لاختبارات إضافية: فحص الدم، تصوير الثدي بالأشعة السينية، خزعة بالموجات فوق الصوتية. هذا سوف يساعد في إجراء التشخيص الصحيح.

اعتلال الثدي وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض 10 له الرمز رقم 60.1. الاسم الرسمي لعلم الأمراض هو اعتلال الخشاء الكيسي المنتشر.

حول الوثيقة

التصنيف الدولي للأمراض هو اختصار للتصنيف الدولي للأمراض. إنها وثيقة معيارية تحتوي على أسماء جميع التشخيصات الطبية.

يستخدم في 117 دولة مختلفة. شاركت منظمة الصحة العالمية - منظمة الصحة العالمية - في تجميعها. الرقم 10 في اسم "ICD 10" يعني الطبعة العاشرة من الوثيقة الحالية.

تم تخصيص الرموز من 60 إلى 64 للأمراض المرتبطة بالغدة الثديية. اعتلال الثدي لديه رقم 60.1. هو تكوين مرضي في الأنسجة الضامة والغدية للغدة الثديية، والذي يتطور بسبب انتهاك التوازن الهرموني الطبيعي في جسم المرأة.

أعراض المرض

اعتلال الخشاء الليفي المنتشر وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض 10 هو تكاثر أنسجة الثدي، حيث تتشكل الخراجات والكتل والعقد في سمكها. هناك أيضًا شكل عقيدي من المرض يتميز بوجود عقد مفردة.

وتكمن خطورة المرض في أنه في المراحل الأولى قد لا تظهر أي أعراض على الإطلاق. في هذه الحالة، يتقدم علم الأمراض تدريجيا، وتنمو التكوينات الصغيرة، ويزداد خطر الإصابة بالأورام الخبيثة في الخلايا المرضية.

الأولية هي:

• تضخم الثدي بسبب العمليات الراكدة في الغدة واحتباس السوائل في الأنسجة.
• ضغطات في الغدد الثديية عند الجس.
• الألم الذي يصبح أكثر شدة أثناء الحيض.

الأسباب

أسباب تطور اعتلال الخشاء هي كما يلي:

• الخلل الهرموني الناجم عن أمراض الجهاز التناسلي - كيسات المبيض، بطانة الرحم، الأورام الليفية.
• الإنهاء الاصطناعي للحمل؛
• الولادة في سن متأخرة؛
• رفض الرضاعة
• عدم وجود حياة جنسية كاملة.
• أمراض الغدد الصماء.
• مشاكل في عمل الكبد أو الكلى.
• إصابات في الصدر.

اعتلال الثدي (الكود رقم 60.1 وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض 10) هو مرض يؤثر على أنسجة الثدي. يؤدي نقص العلاج إلى تطور المرض وعدد من المضاعفات الخطيرة. لتجنب ذلك، عندما تظهر العلامات الأولى للمرض، يجب عليك زيارة طبيب الثدي، والخضوع للفحص وبدء العلاج.

وهو مجمع فعال، والذي يشمل:

• الأدوية الهرمونية التي يهدف عملها إلى تثبيت المستويات الهرمونية.
• العلاجات المثلية؛
• مسكنات الألم.
• مجمعات الفيتامينات والمعادن.
• نمط حياة صحي.

فيديو عن اعتلال الثدي وعلاجه

العلاج الدوائي فعال للغاية في المراحل الأولى من المرض وغالبا ما يؤدي إلى نتيجة مؤقتة. بعد مرور بعض الوقت، قد تظهر كتل في الغدد الثديية مرة أخرى. إن خطر الانتكاس مرتفع بشكل خاص عند النساء اللاتي يعانين من مشاكل في عمل أعضاء الجهاز التناسلي ويعانين من أمراض التهابية متكررة ويعانين من أمراض مزمنة.

ومع ذلك، يمكن للعلاج المحافظ أن يحسن الصحة بشكل كبير، ويزيل الألم، ويحسن نوعية الحياة، ويوقف تطور المرض.

بالنسبة للأشكال المتقدمة من اعتلال الخشاء، يتم إجراء العلاج الجراحي.

اعتلال الثدي وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض 10 (الكود رقم 60.1) هو تكاثر مرضي لأنسجة الثدي مع تكوين الضغطات والخراجات والعقد. العلاج طويل الأمد. ولمنع تطور المضاعفات ينصح بزيارة الطبيب عند ظهور العلامات الأولى للمرض واتباع كل هذه التوصيات.

محتوى

اعتلال الثدي الكيسي الليفي (FCM) هو مرض حميد، والأعراض الرئيسية التي تتمثل في التغيرات المرضية في أنسجة الغدة الثديية في شكل اضطرابات في نسبة الأنسجة الضامة والمكونات الظهارية. يمكن أن يحدث هذا المرض عند النساء في أي عمر - سواء في مرحلة المراهقة أو أثناء انقطاع الطمث. نقص هرمون البروجسترون، وزيادة إنتاج هرمون الاستروجين، والأندروجين يمكن أن يثير المرض، حول العلاج وطرق التشخيص، وأنواعها سوف تتعلم من المقال.

الأعراض والعلامات

ستساعد العلامات التالية في الاشتباه في وجود FCM، بما في ذلك العلامات الثنائية، والتي يمكن أن تظهر إما بشكل فردي أو معًا:

• نتيجة الفحص الذاتي، يتم تحديد مناطق ضغط أنسجة الثدي التي ليس لها حدود واضحة.
• أهم الأعراض هو الألم، الذي يمكن أن يكون مؤلمًا ومملًا على خلفية الانزعاج والشعور بالثقل. يمكن أن تكون دورية وثابتة، ولكن دائمًا ما تكون مرتبطة بالدورة الشهرية. 10٪ من المرضى لا يشعرون بالألم على الإطلاق، على الرغم من أن التغيرات في الغدد الثديية هي نفسها كما هو الحال عند النساء اللاتي يعانين من عدم الراحة.
• تورم وانتفاخ الثدي، في حين قد يزيد حجمه بنسبة 15-20 بالمئة. يصاحب ألم الثدي (زيادة الحساسية) وألم الثدي (الألم) انتفاخ البطن والصداع النصفي والشعور بالامتلاء في منطقة البطن. عاطفياً، تصبح المرأة مضطربة وسريعة الانفعال. هذه المجموعة من الأعراض، والتي تسمى متلازمة ما قبل الحيض، لم تعد تزعج الفتاة بعد بداية الدورة الشهرية.
• الإفرازات من الحلمتين، والتي تظهر بشكل لا إرادي عند الضغط عليها، لها لون واضح أو أبيض أو بني أو أخضر. يعتبر التفريغ الأكثر خطورة دمويًا.
• تضخم العقد الليمفاوية الإبطية، والذي يحدث في 10 بالمائة من المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالـ FCM المنتشر.

التشخيص

لا يمكن إجراء التشخيص إلا من قبل طبيب مؤهل. ومع ذلك، فإن العلامات التحذيرية الأولى على شكل زيادة الألم المستمر وحالة الثدي ستسمح للمرأة بمعرفة أن شيئًا ما لا يحدث كما هو متوقع. يشمل التشخيص الطرق التالية: الجس، الفحص الأولي، التشخيص بالموجات فوق الصوتية للأنسجة الغدية، التصوير الشعاعي للثدي. الانتباه إلى مظهر الثديين، وعلامات تضخمهما، وعدم تناسقهما، وحالة الحلمتين وموقعهما، ولون الهالات، ووجود إفرازات.

عند أول قلق في منطقة الثدي، يجب على كل امرأة استشارة الطبيب لبدء علاج المرض في مرحلة مبكرة. لإجراء التشخيص بناءً على شكاوى المريض، يتم إجراء فحص إضافي:

• الموجات فوق الصوتية للغدد الثديية - تكشف عن وجود أكياس متشكلة وتغيرات في أصول أصول مختلفة في الأنسجة.
• الجس - فحص الثدي بيديك وتحديد الكتل.
• مسحة من الحلمة – إذا كان هناك إفرازات من الحلمة، يتم إجراء اختبار لتحديد طبيعة المرض.
• تصوير الثدي بالأشعة السينية - الأشعة السينية للثدي لتحديد شكل اعتلال الثدي ومناطق الانضغاط ووجود الأورام.
• دراسة إنزيمات الكبد - لتحديد الأداء الطبيعي للجهاز.
• التشاور مع طبيب الغدد الصماء - هذا الطبيب، إذا لزم الأمر، سوف يصف اختبار هرمونات الغدة الدرقية.
• فحص الدم للهرمونات.
• – استخراج الخلايا من العقدة المتكونة بحقنة لفحصها تحت المجهر لاستبعاد وجود السرطان.
• يسمح تخطيط صدى القلب بتقييم بنية الغدد، بغض النظر عن نوع البنية، ويسمح بالمراقبة الديناميكية المتكررة بين النساء من جميع الفئات العمرية.

الشكل العقدي للمرض

نظرًا للتشابه بين سرطان الثدي واعتلال الخشاء العقدي، فمن الضروري إجراء فحص شامل من قبل طبيب الثدي باستخدام الطرق الإشعاعية والسريرية والمورفولوجية والخلوية والصدى. في حالة اعتلال الخشاء العقدي، يتم تحديد بؤر الضغط التي لها حدود واضحة، أو سطح مفصص أو أملس أو حبيبي. في الموقع داخل القناة، يكون الضغط على العزلة مصحوبًا بإفرازات ذات ألوان وتناسق مختلفين.

أثناء التصوير الشعاعي العادي للثدي، قد يتم الكشف عن مناطق ذات سواد شديد وموحد، وتكلسات، وظلال بيضاوية للخراجات، وخيوط ليفية على الصور الشعاعية. مزيج من أشكال مختلفة من المرض يعطي صورة مشرقة، والتي تتميز بمناطق مظلمة متعددة، وإعادة هيكلة بنية الغدة، ومناطق التطهير من مختلف الأشكال والأحجام، ووجود الظلال الفردية للأورام الليفية، وخيوط النسيج الضام والخراجات.

إذا تم الكشف عن الكيس، يتم إجراء ثقب مع الفحص الخلوي، يليه تصوير الرئة. هذا الأخير ضروري للتحكم في اكتمال إفراغ التكوين والكشف عن الأورام والتكوينات المفرطة التنسج داخل الكيس. في حالة الاشتباه في حدوث تغييرات داخل القناة، يتم إجراء تصوير القنوات. يتم تحديده عن طريق إدخال التباين في القنوات وتوسعها وتشوهها وتجويفها الكيسي وترسب أملاح الكالسيوم. تسمح الموجات فوق الصوتية للغدد باستخدام تصوير الدوبلر للشخص بالحكم على حجم التكوينات وموقعها والأوعية الدموية وبنيتها.

كود التصنيف الدولي للأمراض-10

ICD-10 هو التصنيف الدولي للأمراض، المراجعة العاشرة (استنادا إلى ويكيبيديا). وفي روسيا، تم اعتماده كوثيقة تنظيمية واحدة من أجل الأخذ في الاعتبار أسباب جاذبية السكان والوفاة والمرض. وفقًا للتصنيف، يتم تضمين اعتلال الثدي في قسم خلل التنسج الثديي الحميد N60:

• N60.0 – الكيس الانفرادي.
• N60.1 – اعتلال الثدي الكيسي المنتشر.
• N60.2 – تعظم ليفي.
• N60.3 – التصلب الليفي.
• N60.4 – توسع قنوات الغدة الثديية.
• N60.8 - خلل التنسج الحميد الآخر.
• N60.9 - خلل التنسج الحميد، غير محدد.

الأسباب المحتملة للظهور

السبب الرئيسي لتطور FCM يكمن في التغيرات في المستويات الهرمونية، والتي تنعكس في الدورة الشهرية. يتجلى هذا التقلب الهرموني في المقام الأول من خلال انتهاك الدورة الشهرية للمبيض، والذي يتم حله من تلقاء نفسه. يمكن أن تظهر الاضطرابات في عمل الهرمونات تحت ستار متلازمة ما قبل الحيض، مما يسبب الكثير من الصعوبات والقلق للمرأة. اعتلال الثدي الكيسي الليفي يعني أن الاضطرابات الدورية أصبحت دائمة، مما يجعل الثدي حلقة ضعيفة ضعيفة.

قد يكمن سبب المرض في حالة العمود الفقري، حيث أن تنظيم عمليات التمثيل الغذائي في الصدر يحدث من منطقة العمود الفقري الصدري. العامل التالي الذي يمكن أن يؤدي إلى المرض هو عدم توازن توازن الماء. إذا لم تكن المرأة معتادة على شرب الماء بانتظام، فإن الجسم يكون في حالة جوع مائي، وهذا يؤدي إلى تغيرات في المستويات الهرمونية. يمكن أن يحدث اعتلال الثدي بسبب الإجهاد المزمن وأمراض الغدد الصماء ومشاكل الأعضاء التناسلية وبطانة الرحم.

كيفية علاج FCM

بفضل سنوات عديدة من الخبرة في دراسة هذا المرض، يمتلك علماء الثدي عدة طرق لعلاج FCM تحت تصرفهم. لتحديد برنامج معين للتخلص من الأمراض، يجب عليك إجراء فحص كامل، والقضاء على سبب الخلل الهرموني، واستعادة عمل الجهاز العصبي. عند علاج اعتلال الخشاء المنتشر، يوصى بجرعات كبيرة من الفيتامينات لتنشيط جهاز المناعة، والأدوية المثلية لتطبيع وظائف الكبد.

العلاج الدوائي بالأدوية

يشمل العلاج الدوائي الهرموني وغير الهرموني. النوع الأول ضروري لتنظيم الدورة في النظام، بما في ذلك منطقة ما تحت المهاد، والغدة النخامية، والمبيضين، لأن هذا يعيد مستويات الهرمونات إلى طبيعتها من خلال التأثير على أنسجة الغدة. النوع الثاني من العلاج يوقف مظاهر مرض FCM في شكله الخفيف.

يشمل العلاج المحافظ غير الهرموني الأدوية التالية:

• المستحضرات المحتوية على اليود ("كلامين"، "يودومارين"، "اليود النشط")، والتي تنظم عمل الغدة الدرقية، تقلل من تكاثر الأنسجة.
• تعمل الفيتامينات B، A، E، C على تحسين عمل الكبد، الذي يشارك في عملية التمثيل الغذائي الهرموني.
• مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (أقراص "Nimika"، ""، "Diclofenac") تخفف الألم.
• أدوية الإنزيم (Wobenzym، Mulsal، Lidaza) لها تأثير مناعي ومضاد للالتهابات ومزيل للاحتقان ومسكن.
• يشار إلى التهدئة والمهدئات للعلاج لأسباب نفسية تسببت في اعتلال الثدي. في المرحلة الأولية، يتم أخذ صبغة الأم وحشيشة الهر.
• تعمل العلاجات المثلية (سيكلودينون، ريمينس، ماستودينون) على خفض مستويات البرولاكتين، والقضاء على إنتاجه المفرط. في بعض الأحيان يتم وصفها للوقاية.
• طب الأعشاب يعزز تأثير الأدوية، ويهدئ الجهاز العصبي، ويخفف الآثار المتبقية.

العلاج بالعلاجات الشعبية - وصفات بالأعشاب والحقن

إذا ظهرت كتل متعددة في الصدر، يمكن محسوسها بسهولة في الأجزاء الخارجية، في الوسط، فهذا يشير إلى وجود FCM منتشر. في المرحلة الأولية، تكون هذه التغييرات غير مستقرة ويتم التعبير عنها بشكل ضعيف، ولكن إذا تركت دون علاج، تصبح الأختام خشنة. في حالة اعتلال الخشاء المنتشر، يُسمح باستخدام العلاجات الشعبية. الوصفات التالية قد تساعد:

• صبغة الكحول من رحم البورون تحارب الأورام وتطبيع عملية التمثيل الغذائي وتخفف الالتهاب في المثانة وتستعيد وظيفة الغدة الدرقية. إذا حكمنا من خلال المراجعات، فهذا علاج فعال. يجب تناول الصبغة ملعقة صغيرة مرتين يوميا قبل الوجبات لمدة شهر. أثناء الحيض تحتاج إلى أخذ قسط من الراحة.
• يمكنك العلاج بأوراق الكرنب. في الليل، يتم وضع ورقة الملفوف على الصدر كضغط. يتم تكرار الإجراء حتى تختفي الأختام تمامًا.
• عصير الأرقطيون يساعد على التخلص من الأختام. وينبغي تناول العصير المعصور ملعقة كبيرة ثلاث مرات يوميا لمدة شهرين.
• وصفة دواء من بقلة الخطاطيف: طحن ملعقة من الأعشاب الجافة إلى مسحوق، وتخلط مع ملعقتين كبيرتين من الزبدة المذابة، وتوضع المرهم الناتج في حمام مائي، وتترك لمدة 10 دقائق، وتوضع على المناطق المصابة مرة واحدة يوميًا حتى يتم إغلاقها. يختفي.
• مجموعة مفيدة: اقطع واخلط جزءًا واحدًا من جذر حشيشة الهر، وجزأين من أوراق لسان الحمل، وجزأين من عشبة نبتة سانت جون، و3 أجزاء من عشبة الخيط. نسكب ملعقة كبيرة من الخليط مع كوب من الماء المغلي، ونتركه لمدة 40 دقيقة. تناول ملعقتين كبيرتين بعد الأكل ثلاث مرات يوميا لمدة شهر.
• طحن الطين الأزرق أو الرمادي، صب الماء الدافئ حتى يغطيه بالكامل. دعها تتخمر لعدة ساعات. يجب أن يكون الاتساق مشابهًا للقشدة الحامضة السميكة. ضعي الخليط في طبقة بسماكة 2 سم على الصدر على السيلوفان، ولفيه بوشاح دافئ، واغسليه في الصباح. يتم وصف مسار العلاج من قبل المعالج بالأعشاب.

العلاج بالهرمونات

يهدف العلاج الهرموني لـ FCM إلى تثبيت أنسجة الثدي ويتم استخدامه بعد دراسة حالة الهرمونات. يتم استخدام الأدوية التالية:

• تستخدم المركبات بروجستيرونية المفعول (نوريثيستيرون، دوفاستون، أوتروجستان، جل بروجستوجيل لفرك الثدي) في المرحلة الثانية من الحيض. تقليل الانزعاج والألم في الصدر.
• توصف وسائل منع الحمل التي تحتوي على هرمون الاستروجين والجستاجين (Marvelon، Zhanine) للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 35 عامًا في غياب الإباضة أو اضطراب الطور الأصفري. مصممة لتطبيع التقلبات المختلفة في الهرمونات الجنسية.
• تُستخدم مثبطات إنتاج البرولاكتين (بارلودل) عند اكتشاف إفراز مفرط للهرمون.

العلاج الطبيعي

نادرًا ما يتم وصف إجراءات العلاج الطبيعي للمرضى الذين يخضعون لعلاج FCM. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن هذا المرض يعتبر موانع للتلاعب الحراري. تشمل الاستثناءات من القواعد طرق العلاج مثل حمامات الطين، والرحلان الكهربائي، والعلاج بموجات الصدمة، والعلاج بالموجات فوق الصوتية، وغيرها من الإجراءات.

الجراحة – الاستئصال

يشار إلى العلاج الجراحي لـ FCM للشكل العقدي للمرض، والذي يكون مقاومًا عمليًا للعلاج الدوائي. مؤشرات الجراحة هي تلك الحالات التي يكون فيها النمو السريع للأورام، ووجود أمراض مصاحبة حادة لا تسمح بالعلاج الدوائي طويل الأمد، ووجود خلايا غير نمطية في عينات الخزعة، وعدم فعالية الطرق الأخرى، واحتمال كبير ل التحول إلى ورم سرطاني.

في معظم الحالات، يتم إجراء الاستئصال القطاعي. تتضمن هذه العملية إزالة قطاع الغدة المتأثر بالعقد والخراجات. تستغرق العملية الجراحية حوالي 40 دقيقة ويتم إجراؤها تحت التخدير العام. إذا لزم الأمر، بعد العملية، يتم وصف العلاج الدوائي: يتم وصف الأدوية المضادة للبكتيريا، بالإضافة إلى الأدوية لتحفيز جهاز المناعة، وتطبيع تعداد الدم، ومجمعات الفيتامينات والمعادن.

نظام غذائي خاص

تتضمن التغذية الخاصة في علاج اعتلال الثدي تناول بعض الأطعمة الصحية والحد من الأطعمة الضارة. بالإضافة إلى محتويات القائمة اليومية، يجب عليك اتباع النظام الصحيح: تناول خمس مرات على الأقل يوميًا في نفس الوقت. أثناء الوجبة، لا تتوتر، وابتعد عن المهيجات، وتعلم الاسترخاء. المنتجات التالية لها تأثير إيجابي على الحالة العامة وتبطئ نمو الأنسجة الضامة:

• الألياف - الجوز، البندق، بذور اليقطين، بذور عباد الشمس، البنجر، الجزر، التفاح.
• البقوليات تقلل من إنتاج هرمون الاستروجين المفرط.
• بفضل الإنزيمات المساعدة، يحارب السبانخ والبروكلي الأورام.
• الطماطم وخميرة البيرة والجوز البرازيلي لها تأثير مفيد على امتصاص اليود وتحمي من الآثار السلبية للأشعة فوق البنفسجية.
• تحتوي الأعشاب البحرية والسردين والماكريل والرنجة وسمك السلمون والروبيان وبلح البحر والحبار على اليود الأساسي.
• الجبن والكرفس والمشمش المجفف والجبن الصلب وبذور السمسم واللوز تحتوي على الكالسيوم.
• جميع منتجات الألبان صحية.
• الشاي الأبيض والأخضر، بسبب الكاتشين، ينشط إزالة السموم والسكر.

لتقليل خطر الإصابة بالخراجات، من الضروري تجنب المنتجات التي تسبب زيادة في إفراز الهرمونات الجنسية الأنثوية تمامًا: السميد، منتجات الدقيق الممتازة، الأطعمة المعلبة، المخللات، زيت الذرة، الحلويات، السمن، المايونيز، المياه الغازية، اللحوم المدخنة، الأطعمة الدهنية، الشاي الأسود، القهوة، الملفوف الأبيض.

تعرف على المزيد حول ما يجب فعله بمثل هذا التشخيص.

توقعات وتحذيرات

كقاعدة عامة، اعتلال الخشاء ليس عرضة للمضاعفات. يمكن أن تصبح الأشكال التكاثرية والعقيدية للمرض خبيثة بمرور الوقت، وتتحول إلى سرطان الثدي. ومع ذلك، مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب، والتكهن مواتية. يتضمن علاج FCM تغييرات في نمط الحياة، والتي تشمل موانع الاستعمال التالية:

• لا يمكنك أخذ حمام شمس أو أخذ حمام شمس. تسبب أشعة الشمس إنتاج هرمون الاستروجين، مما يجعل أنسجة الثدي حساسة ومستقبلة.
• من الضروري تجنب زيارة الحمامات والساونا.
• يمنع استخدام العلاج الطبيعي، ويمنع منعا باتا التدليك في علاج اعتلال الخشاء، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى تلف أنسجة الثدي.
• لا ينبغي السماح بانخفاض حرارة الجسم الذي سيؤدي إلى تفاقم العملية الالتهابية.
• يمكن أن يتصرف FCM بشكل غير متوقع أثناء الحمل، لذلك ينصح العديد من الأطباء النساء بعدم المخاطرة، لكن البعض يقرر أن يصبح أماً. لا توجد مشاكل في الإخصاب الطبيعي، لكن بعض الناس لا يتمكنون من الحمل إلا بمساعدة التقدم الطبي الحديث. ومن الجدير بالذكر أن التخصيب في المختبر أو التلقيح الاصطناعي محفوف بخطر اعتلال الثدي الكيسي الليفي، لأن هذا الإجراء يتطلب التحضير، بما في ذلك العلاج الهرموني المحفز لزرع البويضات في جسم الأنثى. هذا الأخير يمكن أن يسبب تطور ورم في الثدي. في بعض الأحيان يوصى بإجراء عملية جراحية لإزالة اعتلال الثدي قبل التلقيح الاصطناعي لمنعه من التحول إلى ورم خبيث.

وفقا للتصنيف الدولي للأمراض 10، يتم ترميز اعتلال الثدي رقم 60.1. الاسم الرسمي للمرض هو اعتلال الخشاء الكيسي المنتشر. يتم تضمين عدد من الأمراض الأخرى في مجموعة أمراض الثدي. IBC هي وثيقة معيارية تحتوي على جميع التشخيصات الطبية. والغرض من وضع مثل هذا القانون هو توحيد الأساليب المنهجية. يتم استخدام قناة MBC في 117 دولة حول العالم. تم تجميع الوثيقة من قبل منظمة الصحة العالمية. 10 يعني الطبعة العاشرة، اعتبارا من اليوم صالحة.

رموز IBC 10 من رقم 60 إلى رقم 64 – أمراض الثدي. اعتلال الثدي رقم 60.1. هذا مرض يحدث بسبب عدم التوازن الهرموني. مع اعتلال الثدي الكيسي الليفي، تتشكل أورام صغيرة في الثدي، يمكن أن يزيد حجمها وحتى تتحول إلى أورام سرطانية.

الصورة السريرية والأعراض

اعتلال الخشاء الكيسي المنتشر هو تكاثر أنسجة الثدي.

يكمن خطر علم الأمراض في أنك في المرحلة الأولية قد لا تكون على دراية بتطوره. الأورام الصغيرة لا تسبب الانزعاج ولا تزعج المرأة لفترة طويلة. يمكن أن يبدأ اعتلال الثدي في التقدم ويتحول إلى سرطان. لهذا السبب لا يجب عليك تأخير زيارتك لطبيب الثدي. من الأفضل الخضوع لفحوصات دورية تسمح لك باكتشاف الأمراض في بداية تطورها.

تشمل الأعراض الأولية لمرض ICD 10 ما يلي:

• عندما يتم الشعور بالضغطات، يتم الشعور بها.
• قد يزيد حجم الغدد الثديية.
• أحاسيس مؤلمة في الصدر.
• ظهور إفرازات خضراء من الحلمات.

ينقسم المرض، والذي تم ترميزه برقم 60.1 وفقًا لـ IBC 10، إلى فئتين. مع اعتلال الخشاء الليفي، تبدأ كمية النسيج الضام في الزيادة. إذا كان شكل المرض كيسيًا، تظهر أورام صغيرة في الغدة الثديية. في البداية يمكن أن تكون صغيرة جدًا ولا يمكن رؤيتها إلا من خلال فحص متخصص، ثم يزداد حجم الأكياس ويمكن أن تشوه الثدي. مع اعتلال الخشاء العقدي، تصبح الغدد الليمفاوية متضخمة.

أسباب المرض

قبل أن تبدأ في محاربة المرض، يجب عليك تحديد السبب الذي دفعه إلى التطور. هناك الكثير من العوامل المثيرة.

الأكثر شيوعا تشمل ما يلي:

• الإرهاق، والإرهاق العصبي، والإجهاد المتكرر، والاكتئاب لفترات طويلة.
• علاقات جنسية غير منتظمة؛
• الإجهاض المجهض للحمل؛
• الولادة المتأخرة والحمل مع المضاعفات.
• رفض الرضاعة الطبيعية
• أمراض النساء.
• اضطراب في نظام الغدد الصماء.
• الفشل الكلوي أو الكبد.
• الأضرار الميكانيكية للغدد الثديية.

كل هذه العوامل تؤدي إلى اختلالات هرمونية، ونتيجة لذلك يتطور اعتلال الخشاء الليفي أو العقدي.

تدابير العلاج والوقاية

اعتلال الثدي (الرمز 60.1 وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض 10) هو عملية مرضية في أنسجة الثدي. يمكن أن يؤدي تطورها إلى عواقب غير مرغوب فيها للغاية. لمنع المضاعفات، يجب عليك استشارة أخصائي في الوقت المناسب.

سيقوم بإجراء الاستشارة والفحص وكتابة إحالة للاختبارات. سيسمح لك ذلك بالحصول على صورة شاملة عن الحالة الصحية للمرأة، وكذلك تحديد نظام العلاج الصحيح.

بالنسبة للشكل الكيسي الليفي من المرض، يوصف العلاج المعقد، وقد يشمل تناول الأدوية الهرمونية، ومجمعات الفيتامينات المعدنية، والأدوية المثلية، والطب التقليدي. من المهم جدًا تعديل نظامك الغذائي. من الضروري أن يبدأ الجسم بتلقي كمية كافية من الفيتامينات من الطعام. تساعد الفيتامينات A، C، E على تطبيع المستويات الهرمونية، وكذلك تحسين أداء جميع الأنظمة والأعضاء. تمنع مضادات الأكسدة تحول الخراجات في اعتلال الثدي الكيسي الليفي إلى تكوينات خبيثة.

اعتلال الثدي الكيسي المنتشر هو مرض خطير في الثدي. قد لا يشعر بنفسه لسنوات عديدة. إن الفحوصات التي يجريها أخصائي في الوقت المناسب والتغذية السليمة ونمط الحياة الصحي ستساعد في منع تطور المرض وتجنب المضاعفات.

يعد اعتلال الثدي الكيسي الليفي أحد أكثر الأمراض شيوعًا التي تحدث في أنسجة الغدة الثديية ويتميز بالتغيرات النسيجية في بنيتها. والنموات الجديدة التي تظهر في هذه الحالة تكون حميدة بطبيعتها، ولكن الخلايا لديها ميل للانتقال إلى المرحلة الخبيثة، وهذا ما أثبتته الأبحاث الطبية الحديثة. ولذلك فإن الخطر الأهم الذي يشكله علم الأمراض هو التحول إلى السرطان.

انتباه! في الممارسة الطبية، هناك عدة أسماء أخرى لهذا المرض: مرض الكيسي الليفي، التهاب الضرع الكيسي المزمن، ورم غدي ليفي، مرض ريكلس.

خصائص وخصائص علم الأمراض الخطير

يتم تشخيص اعتلال الثدي الليفي عند النساء في سن الإنجاب (قبل انقطاع الطمث)، في أغلب الأحيان من 30 إلى 45 سنة. يتطور على خلفية الخلل الهرموني (مع فرط الاستروجين ونقص هرمون البروجسترون).

يمكن أن تحدث زيادات غير طبيعية في خلايا الأنسجة الضامة، والظهارة السنخية، والقنوات. أولا، تظهر الأورام الصغيرة والمتعددة، والتي، مع تقدم المرض، تصبح أكثر كثافة وتتضخم، وتشكل عقدا يصل قطرها إلى 3 سم. غالبًا ما تكون الآفة ثنائية (تتطور في كلا الغدد).

في تطور العملية المرضية، يتم التمييز بين مرحلتين، كل منها تختلف في المظاهر السريرية وحجم وعدد الضغطات. المرحلة الأولية هي اعتلال الخشاء الليفي الكيسي المنتشر. مع ذلك، لوحظ ظهور أورام صغيرة متعددة في النسيج الضام. المرحلة الثانية تسمى العقدي. ويتميز بتكوين ضغطات كبيرة في النسيج الضام ليس لها حدود واضحة بما فيه الكفاية. يمكن أن تتشكل من واحدة إلى عدة عقد من هذا القبيل.

قد يختلف علم الأمراض في مرحلة مبكرة اعتمادًا على المكون السائد في الورم: غدي أو ليفي أو كيسي. وفقا للبيانات الإحصائية، في المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين ثلاثين إلى أربعين عاما، فإن العديد من الخراجات الغدية أكثر شيوعا، ويكون الألم أكثر وضوحا. وفي المقابل، تحدث أورام مفردة كبيرة عند النساء اللاتي يتجاوز عمرهن 35 عامًا.

تم تضمين المرض في التصنيف الدولي للأمراض، رمز ICD 10 لاعتلال الثدي الكيسي الليفي 60.1 (كأحد أنواع خلل التنسج الثديي الحميد).

ما الذي يسبب تطور المرض

السبب الرئيسي لتطور اعتلال الثدي الليفي المنتشر هو خلل هرموني، خاصة إذا كان الخلل موجودًا لمدة عامين تقريبًا أو أكثر.

تتم مناقشة أخطر العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى مثل هذه التغيرات المرضية بشكل منفصل:

• بداية مبكرة جدًا للبلوغ والحيض؛
• الإنهاء القسري للحمل؛
• الأمراض الالتهابية التي تحدث في الأعضاء التناسلية (المبيض، الرحم)؛
• رفض الرضاعة الطبيعية
• مشاكل في الوظيفة الإنجابية.
• بداية متأخرة لانقطاع الطمث.
• بدانة؛
• السكري؛
• أمراض الكبد (تليف الكبد) ؛
• أمراض الغدد الصماء (فرط نشاط الغدة الدرقية وغيرها) ؛
• الاضطرابات العصبية؛
• تناول وسائل منع الحمل الهرمونية.
• ضغط.

لمعلوماتك! يمكن أن يؤدي التشمس المتكرر (التعرض لكميات كبيرة من ضوء الشمس) أيضًا إلى ظهور أورام في الثدي. ولذلك ينصح الأطباء بالحذر لمحبي عاريات الصدر.

ما هي الأعراض المميزة للمرض؟

أول أعراض اعتلال الخشاء الليفي الكيسي هو ظهور كتل واضحة. يمكن أن تكون ناعمة وخشنة عند اللمس أو تظهر على شكل عقد كثيفة ذات حدود غير واضحة قليلاً. في أغلب الأحيان، قبل الحيض، تؤدي هذه الكتل إلى أحاسيس مؤلمة (مؤلمة، وسحب)، وغالبا ما تشع في الكتف أو الذراع. في مرحلة الأورام المنتشرة، ينحسر الألم مع بداية الحيض. عندما ينتقل المرض إلى مرحلة تكوين العقد الكثيفة، لا يتوقف الألم حتى أثناء فترة الحيض، ويصبح أكثر شدة، ويمكن أن يحدث من لمس الثدي. يظهر الألم أيضًا في العقد الليمفاوية القريبة.

وبغض النظر عن شدة الألم، لا يمكن تجاهله، لأن بهذه الطريقة يعطي الجسم إشارة بأن هناك مشكلة خطيرة. في كثير من الأحيان، يعتقد ممثلو الجنس اللطيف أن الانزعاج قبل الأيام "الحرجة" مع التورم أمر طبيعي. ولكن في الواقع، قد يكون هذا علامة على FCM، خاصة إذا كان الألم متشعبًا. يجب أن تسبب اضطرابات الدورة الشهرية أيضًا بعض القلق.

تشمل العلامات المميزة لاعتلال الثدي الكيسي الليفي الشعور بثقل في الصدر وإفرازات من الحلمتين، والتي قد تكون مشابهة لللبأ ولها صبغة صفراء أو خضراء فاتحة قليلاً. يمكن أن تكون إما عفوية أو تظهر مع الضغط.

مهم! إذا بدأت الإفرازات بالتحول إلى اللون البني أو بها بقع دموية فهذه إشارة إلى زيادة الخطر وسبب لاستشارة الطبيب بشكل عاجل!

يجب أن يكون مفهوما أن الورم، حتى الحميد، ليس خدشًا ولن يختفي من تلقاء نفسه. علاوة على ذلك، كلما أسرعت في الخضوع للفحص والحصول على رعاية طبية مؤهلة، كلما كان تشخيص التعافي والشفاء أفضل. لذلك، من غير المعقول الاعتماد على حقيقة أن الألم والمظاهر السريرية الأخرى لـ FCM سوف تختفي دون علاج مناسب. علاوة على ذلك، تتيح التقنيات المتقدمة علاج معظم المرضى بهذا التشخيص دون اتخاذ تدابير جذرية. وبناء على ذلك، لا ينبغي أن تخاف من زيارة طبيب الثدي، بل على العكس من ذلك، فهذا هو بالضبط الشخص الذي سيساعد في التخلص من الانزعاج واستعادة الصحة.

كيف يتم تشخيص المرض؟

لوصف العلاج المناسب لأعراض اعتلال الخشاء الليفي الكيسي، من الضروري إجراء تشخيص شامل. يبدأ بالتشاور مع طبيب الثدي وتعيين إجراءات مثل:

أولاً، يقوم الطبيب بإجراء فحص دقيق للمريض، وتقييم:

• درجة التماثل في الغدد الثديية.
• وضوح حدود الثدي.
• لون البشرة؛
• موقع الحلمات.

الجس إلزامي، ويقوم الطبيب أولاً بجس الثدي في وضع الوقوف، وبعد ذلك مستلقياً على الأريكة. بالإضافة إلى ذلك، يتم جس العقد الليمفاوية الموجودة أسفل وفوق الترقوة، وكذلك الإبطين.

قد تكون هناك حاجة إلى أنواع إضافية من التشخيص، وذلك يعتمد على مرحلة علم الأمراض، وسيصف الطبيب: خزعة (أخذ عينات من أنسجة الورم من خلال ثقب لفحص وتأكيد نوعية الخلايا الجيدة)، وفحص أمراض النساء، و التشاور مع طبيب الأورام.

طرق العلاج والوقاية من المرض

لعلاج اعتلال الثدي الليفي، يتم توفير العلاج الهرموني، الذي يهدف إلى القضاء على الخلل في الجسم وإحضار هرمون الاستروجين والبروجستيرون إلى النسبة الطبيعية. يتم اختيار أدوية علاج اعتلال الثدي الكيسي الليفي ومجموعاتها بشكل فردي، بناءً على نتائج التشخيص التي تم الحصول عليها.

عوامل مثل:

• عمر؛
• وجود أمراض مصاحبة (سواء كانت مرتبطة بالجهاز التناسلي أو غير مرتبطة به) ؛
• عدم تحمل أنواع معينة من الأدوية أو المواد؛
• تاريخ المرض.

يتم تحقيق نتائج جيدة جدًا في علاج هذا المرض من خلال استخدام مضادات الإستروجين، مثل عقار تاموكسيفين، وهو دواء يستخدم بشكل أساسي لمكافحة سرطان الثدي. قد يُنصح المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا بتناول ميثيل تستوستيرون وأنواع أخرى من الهرمونات الذكرية. في أغلب الأحيان، يصف الأطباء دواء معقدا (على سبيل المثال، Testobromlecid)، والذي لا يستقر فقط المستويات الهرمونية، ولكن له أيضا تأثير مهدئ على الجهاز العصبي المركزي. هناك ميزات أخرى لعلاج FCM، اعتمادًا على المسببات والصورة السريرية:

1. في بعض الحالات، يحتاج المرضى إلى تناول بارلوديل، وهو دواء يبطئ تكوين البرولاكتين في الغدة النخامية.
2. عندما يتطور المرض مع التهاب بطانة الرحم، يتم وصف دانازول الأندروجين للنساء.

منذ اللحظة الأولى لبدء العلاج المحافظ، يقوم الطبيب بمراقبة حالة المريض باستمرار، ومراقبة درجة الضغط الداخلي. إذا استمرت الأعراض المميزة بعد 2-3 دورات شهرية، فقد يتم وصف خزعة لتحديد بنية الورم. تختلف مدة فترة التعافي من مريض لآخر، إلا أن الامتثال لتوصيات الطبيب والقضاء الناجح على السبب الجذري للمرض يلعبان دورًا مهمًا. إذا لم تقم بتثبيت المستويات الهرمونية وتطبيع عمليات التمثيل الغذائي في الجسم، فهناك خطر كبير للانتكاس في المستقبل.

بالإضافة إلى ذلك، يشمل العلاج الدوائي في البرنامج القضاء على الأمراض المصاحبة والعمليات الالتهابية التي تحدث في الأعضاء التناسلية.

في الحالات الصعبة، قد يكون التدخل الجراحي ضروريًا لعلاج اعتلال الثدي الكيسي الليفي (يعتمد حجمه على مرحلة تطور العملية وإذا كان العلاج الدوائي وحده غير فعال بما فيه الكفاية). عليك أن تفهم أن العملية تهدف فقط إلى القضاء على عواقب حدوث خلل في الجسم، وبالتالي فإن المهمة الرئيسية هي التعامل مع السبب الجذري للتغيرات المرضية في بنية الغدد الثديية. في حالة FCM، تعني الجراحة الاستئصال الجزئي للأنسجة المضغوطة، والتي يتم إرسالها لاحقًا للفحص الخلوي للتأكد من طبيعتها الحميدة.

بشكل منفصل، يتم وصف أنواع المساعدة من التأثير على العملية المرضية: علاج الفيتامينات، والتوقف الكامل عن العادات السيئة، واتباع نظام غذائي خاص لاعتلال الخشاء الليفي الكيسي (يهدف إلى تحسين عمل الجهاز الهضمي من أجل إزالة هرمون الاستروجين الزائد بسرعة من الجسم).

للوقاية من المرض، يُنصح النساء بإجراء الفحص الذاتي بانتظام (جس الثدي) والتصوير الشعاعي للثدي سنويًا.

بالإضافة إلى ذلك، من الضروري ضمان جدول صحي للنوم والراحة، وكذلك تقليل تأثير عوامل التوتر. تحتاج الفتيات ذوات الوراثة غير المواتية إلى مراقبة حالة الغدد الثديية عن كثب. إذا كانت النساء في عائلتك يعانين من مرض مماثل من جيل إلى جيل، فمن المنطقي أن تحمي نفسك، أي: لا تشرب الكحول، لا تدخن، لا تقم بعدد كبير من عمليات الإجهاض ولا تفوت الفحوصات مع طبيب أمراض النساء.

مثير للاهتمام! ويقول العلماء أن الحمل مع المرض ليس حقيقيا فحسب، بل هو مفيد أيضا. سيؤدي هذا إلى إعادة هيكلة الجسم وقد يكون أفضل قوة دافعة لتطبيع الخلل الهرموني الحالي.

على الرغم من حقيقة أنه في الأشهر الثلاثة الأولى بعد ولادة الطفل، هناك خطر كبير لتطوير اعتلال الخشاء الليفي الكيسي، بشكل عام، فإن التغذية لها تأثير إيجابي على حالة الثدي. يمكن أن تكون وسائل منع الحمل عن طريق الفم، التي تساعد على استقرار الدورة الشهرية، بمثابة وسيلة إضافية للوقاية من FCM. ولكن يجب أن يتم تناولها بدقة في الموعد المحدد وفقط بعد التشاور مع طبيبك.