حمى القش التحسسية - الأسباب والأعراض والعلاج. كيف تتخلص من حمى القش إلى الأبد؟ هل يمكن أن تختفي حمى القش مع تقدم العمر؟

وغيرها من المجالات ذات الصلة.

أسباب حمى القش

هناك مئات الآلاف من النباتات التي تنتج حبوب اللقاح. ومع ذلك، بعد العديد من الدراسات، وجد أن حوالي 50 منهم يمكن أن يسببوا ردود فعل تحسسية.

حبوب اللقاح النباتية صغيرة الحجم جدًا وبالتالي فهي قادرة بسهولة على اختراق واختراق الأغشية المخاطية للعينين والجهاز التنفسي العلوي. بالإضافة إلى ذلك، في يوم واحد، يمكن لأحد النباتات الصغيرة إطلاق كمية كبيرة من حبوب اللقاح.

الناس ليسوا حساسين بنفس القدر لحبوب اللقاح من النباتات المختلفة. لذلك، بالنسبة للبعض، فإن عدد قليل من جزيئات حبوب اللقاح الصغيرة، على سبيل المثال، من البتولا، لديهم رد فعل تحسسي على الفور. بينما يكون البعض الآخر غير حساس تمامًا لحبوب لقاح شجرة البتولا.

يعتمد المرض على زيادة الحساسية لحبوب اللقاح النباتية. توجد مستقبلات خاصة في الغشاء المخاطي للأنف والعينين والبلعوم والحنجرة. وكذلك الخلايا المناعية (الضامة، العدلات) التي تحتوي على كمية كبيرة من المواد النشطة بيولوجيا (الهيستامين، البراديكينين). عندما تتلامس حبوب اللقاح مع المستقبلات المخاطية، تقوم هذه الأخيرة بتنشيط الخلايا البلعمية، والتي بدورها تطلق الهستامين في المساحة المحيطة. للهستامين خاصية زيادة نفاذية الشعيرات الدموية وتوسيعها. ونتيجة لذلك، يدخل الكثير من الماء إلى الأنسجة الطرفية من الدم ويتم إطلاق كمية كبيرة من المخاط. جنبا إلى جنب مع الماء، تخترق المواد الفعالة الأخرى من الدم، مما يدعم ويزيد من ردود الفعل التحسسية. كل هذا يخلق الظروف الملائمة لتورم الأغشية المخاطية واحتقان الأنف والعطس وإدماع العيون وغيرها من مظاهر الحساسية.

العوامل المسببة، كما ذكرنا أعلاه، هي حبوب اللقاح من النباتات المختلفة، سواء كانت الأشجار والشجيرات والزهور وغيرها من الأعشاب الضارة. هناك نمط بين فترات الفصول ووقت نضج حبوب اللقاح للنباتات المختلفة. وبالتالي، يتم تحديد ثلاث قيم ذروة وفقًا لتكرار حدوث حمى القش

1. تحدث فترة الذروة الأولى بين شهري أبريل ومايو. خلال هذه الفترة، يهيمن ظهور حمى القش من حبوب اللقاح للنباتات الخشبية: البلوط، الرماد، البتولا، الجوز، الحور، القيقب.

رسم بياني يوضح زيادة الحساسية لحبوب اللقاح لمختلف الأشجار، اعتمادا على المواسم.

1. الفترة الثانية من ارتفاع ظاهرة الحساسية تحدث في الصيف. من يونيو إلى أغسطس، تبدأ نباتات الحبوب في الازدهار. وتشمل هذه الأعشاب مثل عشبة القمح، والجاودار، والبلوجراس، والذرة، والبروميجراس، وغيرها الكثير. في يونيو، تزداد كمية زغب الحور في الهواء، لذلك غالبا ما يربط الكثير من الناس ردود الفعل التحسسية التي تظهر في هذا الوقت بالزغب، وليس بحبوب اللقاح. زغب الحور، على عكس حبوب اللقاح النباتية، لا يسبب صورة سريرية واضحة لحمى القش.

1. الفترة الثالثة من زيادة الإصابة بحمى القش تحدث في الخريف. خلال هذه الفترة، يسود في الهواء زيادة تركيز حبوب اللقاح من مختلف الأعشاب الضارة. يُعتقد أن حبوب اللقاح من نباتات مثل عشبة الرجيد والهندباء والقنب والكينوا وغيرها لها أكبر نشاط مسبب للحساسية.

أعراض حمى القش

يرتبط في المقام الأول بأضرار في الجهاز التنفسي العلوي، وكذلك الغشاء المخاطي للعينين. تبدأ الأعراض السريرية بالظهور في مرحلة الطفولة، من حوالي 5-6 سنوات من العمر، عندما يبدأ الطفل للتو في الذهاب إلى المدرسة.

الأعراض السريرية الأكثر شيوعًا هي متلازمة الملتحمة الأنفية. تجمع هذه المتلازمة بين علامات الحساسية، سواء من الغشاء المخاطي للعين أو من الغشاء المخاطي للأنف والجهاز التنفسي العلوي.

يبدأ المرض بتلف الغشاء المخاطي للعين. تظهر علامات التهاب الملتحمة:

• الحكة والحرقان في داخل العينين
• يشعر المريض كما لو كان لديه جسم غريب في العين
• بعد مرور بعض الوقت، تظهر الدمع والخوف من الضوء

عند فحص العينين، يمكنك بسهولة رؤية احمرار واضح في الملتحمة وتورم الجفون. على عكس أمراض العيون الالتهابية الأخرى، عادة ما تؤثر حمى القش على كلتا العينين في نفس الوقت.
بالتوازي مع التهاب الملتحمة، يظهر لدى المريض علامات التهاب الأنف (التهاب الغشاء المخاطي للأنف). يتميز التهاب الأنف بما يلي:

• حكة واضحة في منطقة الأنف وتقاطع تجويف الأنف وتجويف البلعوم (البلعوم الأنفي).
• السمة هي وجود نوبات متكررة من العطس. وفي بعض الحالات يصل عدد العطسات إلى 10-20 مرة متتالية.
• يصاحب العطس إفرازات مخاطية غزيرة من الأنف (سيلان الأنف).
• ألم في الجيوب الأنفية (الفك العلوي - على الجانبين، الأمامي - أعلى الأنف).

بالإضافة إلى تعطيل وظائف الجهاز التنفسي للأنف، يعاني المرضى من آلام في منطقة الغدة النكفية وصوت طقطقة في الأذنين عند مضغ الطعام. غالبًا ما تكون أعراض الأذن مصحوبة بالغثيان والقيء أحيانًا. ترجع هذه الأعراض إلى أن تجويف الأنف يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالأذن الفموية والأذن الوسطى وبالتالي فإن العملية المرضية لأحدهما ستؤثر على المناطق المجاورة الأخرى.

ومع اختفاء حبوب اللقاح من الهواء المحيط (أثناء المطر، الشتاء)، تضعف جميع الأعراض المذكورة أعلاه أو تختفي تمامًا.

تعتمد مظاهر المرض على درجة حساسية كل شخص على حدة. على سبيل المثال، في شخص واحد، يسبب حبوب اللقاح التهاب الملتحمة العادي (التهاب الغشاء المخاطي للعين) مع ظهور أعراض مثل الدمع، ورهاب الضوء وغيرها من الأعراض المميزة. في حالات أخرى، يمكن أن تظهر حمى القش على أنها تورم عام في الجهاز التنفسي العلوي (الأغشية المخاطية للأنف والحنجرة والقصبة الهوائية)، مع بداية حالة الاختناق (فقدان الوعي، والإغماء، والانخفاض الحاد في ضغط الدم).

تعتمد شدة الأعراض ومسار المرض إلى حد كبير على كمية حبوب اللقاح المستنشقة. كلما زاد عدد حبوب اللقاح التي تدخل الجهاز التنفسي والأغشية المخاطية للعين، كلما كانت أعراض المرض أكثر وضوحا.

هناك علاقة واضحة بين الإصابة بحمى القش والأمراض الأخرى ذات الأصل التحسسي. ويلاحظ أنه بين المرضى الذين يعانون من الربو القصبي، في 40٪ من الحالات، يتم اكتشاف مرض مصاحب - حمى القش. من بين الذين يعانون من حمى القش، هناك أشخاص لديهم حساسية تجاه بعض الأطعمة، وغبار المنزل، والأدوية.

تشخيص حمى القش

لا يمثل تشخيص مثل هذا المرض صعوبات كبيرة، لأن العلاقة بين ظهور أعراض الحساسية والاتصال بجزيئات حبوب اللقاح واضحة. وتكمن الأهمية في أنه من الضروري إنشاء الاتصال بدقة، وسؤال المريض بالتفصيل عن تاريخ المرض، وما الذي سبق ظهور الأعراض الأولى، وكيف ظهرت.

يعد فحص الحساسية للمرضى إلزاميًا في البرنامج، عند اكتشاف أي منهم حساسيةتسبب في رد الفعل هذا. يتكون فحص الحساسية من وضع مادة مسببة للحساسية معروفة بجرعة صغيرة جدًا على جلد المريض أو تحت الجلد (الخدش، الحقن) وبعد مرور بعض الوقت يتم تقييم المظاهر المحلية. إذا كان لدى الشخص رد فعل متزايد في شكل احمرار محلي للجلد أو تورم أو حكة، فهذا يعني أنه إما يعاني من حمى القش أو ببساطة لديه حساسية متزايدة لهذه المادة. كل هذا يتوقف على حجم التغيرات التحسسية المحلية، وكذلك بالتزامن مع الأعراض والفحوصات المخبرية الأخرى.

التشخيص المختبري

للتشخيص المختبري، يجب أخذ الدم من المريض للفحص. يشير وجود عدد متزايد من الحمضات (أحد عناصر الدم) إلى أن هذا الكائن معرض للحساسية. يتراوح المعدل الطبيعي للحمضات في الدم من 1 إلى 5 بالمائة من إجمالي عدد خلايا الدم.

التشخيص المناعي ليس أكثر من إجراء اختبارات الدم لمحتوى بروتينات معينة (الجلوبيولين المناعي من الفئة E)، والتي تظهر بكميات كبيرة أثناء تطور ردود الفعل التحسسية في الجسم.
لذلك، من أجل إجراء التشخيص الصحيح، يجب على الطبيب أولاً أن يدرس تاريخ المرض بالتفصيل، وأن يتعرف على أعراض المرض، وإجراء الفحوصات المخبرية.

علاج حمى القش

إذا اكتسب الشخص حساسية متزايدة لمسببات حساسية حبوب اللقاح، فمن المستحيل عمليا تقليلها. وبناءً على هذه الحقيقة، فإن الطريقة الوحيدة الموثوقة للوقاية من حمى القش وعلاجها هي تقليل الاتصال بحبوب لقاح النباتات قدر الإمكان. علاج حمى القش هو الشيء الوحيد الذي يساعد المريض على التخلص من سيلان الأنف الذي لا نهاية له، والدموع وغيرها من الأعراض. العلاج الوحيد مع التدابير الوقائية سيساعد على التخلص من الأعراض المزعجة.

عادة ما يكون الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا تحت إشراف اثنين من المتخصصين - طبيب عام وطبيب أطفال.

في حالة الأزمات والاضطرابات الكبيرة في الحالة العامة للمرضى، يوصف العلاج المكثف، بهدف تخفيف تورم الأغشية المخاطية للعين وتجويف الأنف، وتقليل إفراز المخاط، وتحسين وظيفة الجهاز التنفسي.

• مضادات الهيستامين هي أدوية تدمر بشكل مباشر السلسلة المرضية التي تؤدي إلى ظهور أعراض المرض. في الحالات الحادة يتم إعطاؤهم عن طريق الوريد والعضل. عندما تتحسن الحالة العامة، يتحولون إلى الطريق المعوي للإعطاء (من خلال الفم). تشمل مضادات الهيستامين سوبراستين، وديازولين، وتافيجيل، ولوراتادين، وغيرها الكثير. يتم وصف الجرعة والنظام من قبل الطبيب المعالج.

• تُستخدم أيضًا مضيقات الأوعية الدموية، مثل النفثيزين، والأوكسي ميتازولين، والجلازولين، على نطاق واسع كأدوية ضد حمى القش. تنتمي مضيقات الأوعية الموضعية إلى مجموعة من المواد التي تؤثر على المستقبلات الأدرينالية، والتي تتواجد على نطاق واسع في الغشاء المخاطي للأنف. يؤدي تحفيز المستقبلات الأدرينالية إلى انقباض الأوعية الدموية الطرفية، ويخفف التورم، ويقلل أعراض الحساسية، واحتقان الأنف، ويسهل التنفس. وعادة ما تستخدم كقطرات للأنف عدة مرات في اليوم.

بالنسبة لأعراض التهاب الملتحمة، يتم غرس محلول البوسيد في العين لتجنب العدوى الثانوية وتطور عملية قيحية.

خلال فترة مغفرة، أي عندما تهدأ الأعراض الرئيسية للمرض، يوصف نوع من العلاج مثل نقص التحسس المحدد. يشير هذا المصطلح إلى التكيف التدريجي للجسم مع جرعات صغيرة من مسببات الحساسية. يوصف للمريض تناول جرعات صغيرة يوميًا من مسببات حساسية حبوب اللقاح النقية التي لا تسبب تفاعلًا مرضيًا عنيفًا في الجسم. ولكن، في الوقت نفسه، تتطور مقاومة أنواع معينة من المواد المسببة للحساسية، ويشعر المريض بصحة جيدة تماما. يتم تنفيذ فرط الحساسية في دورات من عدة أسابيع إلى عدة أشهر حتى يتم تحقيق تأثير إيجابي دائم.

الوقاية من حمى القش

ربما تكون التدابير الوقائية هي الطريقة الوحيدة البسيطة والموثوقة في نفس الوقت لتجنب حدوث تفاعلات الحساسية ومضاعفاتها. المهام المحددة لمنع حدوث ليس فقط حمى القش، ولكن أيضًا أمراض الحساسية الأخرى هي تجنب ملامسة مسببات الحساسية، ومنع حبوب اللقاح وجزيئات الغبار الصغيرة الأخرى من دخول تجاويف الأنف والفم.

وتنقسم التدابير الوقائية بدورها إلى تدابير أولية يجب تنفيذها للأشخاص المعرضين لأمراض الحساسية المختلفة، فضلا عن فئات الأشخاص المعرضين للخطر. هؤلاء هم البستانيون ومربي النحل والعمال الزراعيون وأشخاص من المهن الأخرى التي ترتبط أنشطتها بالنباتات والزهور.

تشمل التدابير الوقائية الأولية ما يلي:

• بادئ ذي بدء، يجب حماية الاتصال الأساسي للمرأة الحامل بمسببات حساسية حبوب اللقاح، والقضاء على المخاطر المهنية، وكذلك مراعاة جدول العمل والراحة وتناول طعام صحي.
• بالنسبة للأطفال الأصغر سنا والأكبر سنا، فإن المراقبة الوقائية الدورية ضرورية لتحديد أمراض الجهاز التنفسي الحادة، والتي غالبا ما يؤدي مسارها المزمن إلى زيادة حساسية الجسم لمسببات الحساسية.
• تقليل ملامسة المواد المسببة للحساسية (المنتجات الكيميائية وغازات العادم والمواد المسببة للحساسية المنزلية).

تحتوي التدابير الوقائية الثانوية بطبيعتها أيضًا على إجراءات تهدف إلى منع حدوث تفاعلات الحساسية. ولكن على عكس الوقاية الأولية، فإننا نتحدث في هذه الحالة عن المرضى الذين يعانون من حمى القش والذين كانوا مرضى لأكثر من عام ويجب عليهم عمليًا أن يعرفوا وينفذوا تدابير أكثر صرامة لمنع الاتصال بمسببات الحساسية من أصل نباتي.

يجب اتباع التوصيات الخاصة بالأشخاص الذين يعانون من حمى القش وأمراض الحساسية الأخرى باستمرار، بغض النظر عن مكان تواجد الشخص، في العمل، في المنزل، أو في إجازة. ويجب استيفاء الشروط التالية:

في المنزل وفي مكان العمل في المكتب

• قم بتهوية المبنى والتنظيف الرطب مرة واحدة على الأقل يوميًا.
• يتم تخزين الكتب والفراش، وخاصة وسائد الريش والألحفة، وصيانتها في ظروف مناسبة حيث يكون خطر انتشار جزيئات الغبار في حده الأدنى. على سبيل المثال، يتم وضع أغطية السرير في أغطية متينة، والكتب في خزانة قابلة للقفل.
• الحد الأدنى من فوضى السجاد والأثاث. يجب أن تكون الغرفة فسيحة وسهلة التهوية والتنظيف.
• استخدام معطرات الجو الاصطناعية والعطور وغيرها من المواد ذات الرائحة محدود.
• لا تملك حيوانات أليفة في المنزل أو الشقة، حيث أن الصوف له خاصية حساسية قوية.
• في غير موسمها، يزداد خطر ظهور فطريات العفن على الجدران والسقف (لها خصائص مسببة للحساسية). من هذا يمكننا أن نستنتج أن مكافحة العفن تلعب دورًا مهمًا في منع حدوث الحساسية.

في الهواء الطلق وفي الهواء الطلق، من المستحيل حماية الإنسان من التأثيرات الضارة للبيئة، لذلك من الضروري محاولة عدم التواجد في الأماكن المزدحمة، بصحبة الأشخاص الذين يدخنون، وإذا أمكن، عدم التعرض للتعرض لفترات طويلة لغازات العادم , أغلق النوافذ في السيارة عند القيادة على الطريق.

• يجب على الأشخاص الذين لديهم حساسية شديدة تجاه حبوب اللقاح النباتية أن يحدوا من إقامتهم في الأماكن التي بها تركيزات كبيرة من أنواع مختلفة من النباتات (الحدائق والحقول).
• يقلل ارتداء النظارات الشمسية من خطر الإصابة بالحساسية لدى تلك الفئات من الأشخاص الذين لديهم حساسية متزايدة للشمس (حساسية للضوء).
• العلاج في الوقت المناسب للأمراض الحادة ذات الطبيعة المعدية والحساسية سوف يمنع إمكانية تطوير فرط الحساسية لمختلف مسببات الحساسية وخاصة حبوب اللقاح النباتية.

• التحضير الوقائي للجسم قبل الموسم عن طريق تناول الأدوية التي تقلل من التعرض لمسببات حساسية حبوب اللقاح. هناك العديد من الأدوية الأكثر نشاطًا في هذه المجموعة. وتشمل هذه حمض الإنتال (حمض الكروموغليسيك) والزاديتين (كيتوتيفين). تركز آلية عمل كليهما على حقيقة أنهما يعملان على تثبيت أغشية الخلايا المسؤولة عن إطلاق المواد النشطة بيولوجيًا. وبعبارة أخرى، تزداد مقاومة الجسم لإدراك المواد المثيرة للحساسية من أي أصل.

ما النظام الغذائي الذي يجب عليك اتباعه لعلاج حمى القش؟

قبل وصف النظام الغذائي الأمثل لحمى القش، من الضروري تحديد النوع الحساسيةلحبوب اللقاح.

هناك الأنواع التالية من حمى القش:

• حساسية من حبوب لقاح الأشجار.
• حساسية من حبوب لقاح العشب.
• حساسية من حبوب لقاح الحشائش.

حساسية من حبوب لقاح الأشجار
يحدث هذا النوع من حمى القش غالبًا في الربيع، في أواخر أبريل - أوائل مايو. من بين ممثلي الأشجار الذين تسبب حبوب اللقاح في أغلب الأحيان ردود فعل تحسسية لديهم خشب البتولا والبلوط والقيقب والحور وألدر.

إذا كان لديك حساسية من حبوب لقاح الأشجار، ينصح المريض باستبعاد الأطعمة مثل:

• عصير البتولا
• المشمش والخوخ.
• برقوق؛
• البندق.
• الكرز، الكرز الحلو.
• المكسرات ( مثلا اللوز والبندق);
• جزرة؛
• التفاح والكمثرى.
• الخيار والطماطم.
• الأعشاب والتوابل ( على سبيل المثال الكاري والكمون).

حساسية من حبوب لقاح العشب
عادة ما يتم ملاحظة هذا النوع من حمى القش في أواخر الربيع - أوائل الصيف ( من أواخر مايو إلى أوائل يوليو). وفي الوقت نفسه، يمكن أن تسبب حبوب اللقاح من أعشاب الحبوب مثل القمح والشعير والجاودار وعشب القمح والشوفان وعشب تيموثي وعشب الريش حمى القش.

إذا كان لديك حساسية من حبوب اللقاح العشبية، يجب على المريض الامتناع عن تناول:

• منتجات الحبوب ( على سبيل المثال: كرات الأرز، ودقيق الشوفان);
• منتجات المخبز؛
• معكرونة؛
• كفاس.
• مشروبات كحولية؛
• فول؛
• الفول السوداني؛
• حبوب ذرة؛
• حميض؛
• الحمضيات ( على سبيل المثال، البرتقال، اليوسفي);
• الفراولة، الفراولة البرية؛
• الأدوية العشبية، والتي تشمل أعشاب الحبوب.

حساسية من حبوب لقاح الحشائش
عادة، يحدث هذا النوع من حمى القش بين نهاية يوليو وبداية سبتمبر. ممثلو الحشائش التي تسبب في أغلب الأحيان ردود فعل تحسسية هم الرجيد والكينوا والأفسنتين.

إذا كان لديك حساسية من حبوب اللقاح الأعشاب، ينصح المريض باستبعاد مثل هذه الأطعمة من النظام الغذائي مثل:

• بذور زهرة عباد الشمس؛
• زيت عباد الشمس؛
• الحمضيات ( على سبيل المثال، البرتقال واليوسفي والليمون);
• البطيخ ( على سبيل المثال، البطيخ، البطيخ);
• خضرة ( على سبيل المثال، البقدونس والشبت والكرفس);
• بهارات ( مثل: اليانسون، والكمون، والهندباء);
• العلاجات العشبية من الهندباء، الشيح، البابونج، آذريون، يارو.

من الضروري أيضًا استبعاد الأطعمة ذات الأصل النباتي من النظام الغذائي ( على سبيل المثال، العسل، الحلاوة الطحينية، زيت عباد الشمس). أي من المنتجات المذكورة أعلاه يمكن أن يؤدي إلى تفاقم مسار هذا المرض.

يعاني معظم الأشخاص الذين يعانون من حمى القش أيضًا من ما يسمى "الحساسية المتصالبة"، والتي تنجم مظاهرها عن بعض الأطعمة. وبناءً على ذلك، فمن المستحسن اتباع نظام غذائي مضاد للحساسية، حيث يجب على المريض الامتناع عن تناول الأطعمة التي تسبب الحساسية في أغلب الأحيان.

من بين الأطعمة التي تسبب الحساسية في أغلب الأحيان ما يلي:

• ألبان ( على سبيل المثال، حليب البقر كامل الدسم، والجبن، وبيض الدجاج);
• المكسرات.
• الفطر؛
• التوت الأحمر ( مثلا الفراولة والتوت);
• الحمضيات ( );
• خضار حمراء( مثل: الطماطم، البنجر، الجزر);
• شوكولاتة؛
• كاكاو؛
• الفواكه الغريبة ( مثلا الأناناس والمانجو);
• مأكولات بحرية؛
• اللحوم المدخنة
• الأطعمة المعلبة والمخللات.

بالنسبة لحمى القش، يوصى بتناول الأطعمة التي تحتوي على مستويات منخفضة من مسببات الحساسية، مثل:

• منتجات الألبان ( على سبيل المثال، الزبادي الطبيعي، الكفير، الجبن المنزلية);
• اللحوم الخالية من الدهون المطهية أو المسلوقة؛
• الفواكه المجففة.

لماذا تعتبر حمى القش خطيرة أثناء الحمل؟

أثناء الحمل، يحدث انخفاض فسيولوجي في مناعة الجسم الأنثوي. وهذا ضروري حتى لا يرفض الجهاز المناعي لدى المرأة الحامل الكائن الغريب، أي الجنين. أي عملية مرضية ( في هذه الحالة حمى القش) في هذه الحالة يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. وبالتالي، فإن الحساسية المعتادة لحبوب اللقاح، والتي تتجلى عادة في شكل سيلان موسمي بسيط، أثناء الحمل يمكن أن تكون ذات طبيعة بكتيرية. في كثير من الأحيان، على خلفية حمى القش، تعاني النساء الحوامل من أمراض التهابية مثل التهاب الأذن الوسطى ( عدوى الأذن) أو التهاب الجيوب الأنفية ( التهاب الجيب الأنفي العلوي).

أيضًا أثناء الحمل، وبسبب رد الفعل التحسسي تجاه حبوب اللقاح، قد تتعرض المرأة لمضاعفات مثل:

• التهاب القصبة الهوائية ( التهاب القصبة الهوائية);
• تورم الحبال الصوتية.
• الصداع النصفي المتكرر.
• متلازمة منيير، حيث تزداد كمية اللمف الداخلي في تجويف الأذن الداخلية ( سائل خاص);
• التهاب حساسية الأم الحنون.

في كثير من الأحيان، يمكن أن تثير حمى القش أمراض حساسية خطيرة لدى المرأة الحامل. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه عند مكافحة مسببات الحساسية، يقوم جهاز المناعة في الجسم أحيانًا بتدمير خلاياه.

وفي هذا الصدد، قد تتعرض المرأة الحامل لمضاعفات مثل:

• التهاب المثانة التحسسي ( التهاب المثانة);
• التهاب القولون التحسسي ( التهاب الغشاء المخاطي المهبلي);
• التهاب عضلة القلب التحسسي ( التهاب البطانة العضلية للقلب);
• التهاب الفرج التحسسي ( التهاب الأعضاء التناسلية الأنثوية الخارجية);
• التهاب المعدة التحسسي ( التهاب الغشاء المخاطي في المعدة);
• التهاب الكبد التحسسي ( التهاب الكبد).

تجدر الإشارة إلى أن ظهور حمى القش أثناء الحمل يمكن أن يؤثر سلبًا على الجنين. في كثير من الأحيان، بعد الولادة، يعاني هؤلاء الأطفال من أمراض الحساسية المختلفة.

لتجنب حدوث أي مضاعفات أثناء الحمل إذا كنتِ مصابة بحمى القش، عليك اتباع التوصيات التالية:

• تجنب ملامسة النباتات قدر الإمكان.
• قم دائمًا بارتداء النظارات الشمسية في الأيام الصافية.
• ارتداء قناع طبي في الطقس الجاف والرياح.
• تخلص من ملابس الشارع قبل دخول المنزل.
• عندما تعود إلى المنزل، يجب عليك تغيير الملابس.
• تنظيف الرطب منزلك يوميا.
• لزيادة الرطوبة، يمكنك تعليق قطعة قماش مبللة بالماء حول الغرف.
• التقيد الصارم بنظام غذائي هيبوالرجينيك. استبعد الأطعمة مثل الجزر والمكسرات والفواكه ذات النواة من نظامك الغذائي ( مثلاً: الخوخ، المشمش، التفاح، الكرز)، منتجات الحبوب ( على سبيل المثال الذرة والخبز والحبوب المختلفة)، البطيخ ( على سبيل المثال الكوسة والبطيخ والباذنجان) وبذور عباد الشمس وزيت عباد الشمس والحمضيات ( على سبيل المثال، اليوسفي والبرتقال)، العسل، والتوابل العشبية.
• تجنب الأدوية العشبية.
• تجنب ملامسة المواد المثيرة للحساسية المنزلية، مثل الغبار وشعر الحيوانات والوسائد السفلية ودخان السجائر والروائح القوية لمزيلات العرق والعطور.
• من وقت لآخر، شطف الممرات الأنفية بماء البحر أو المياه المالحة.
• تجنب المواقف العصيبة.
• علاج أمراض الجهاز التنفسي في الوقت المناسب.
• علاج حمى القش بدقة تحت إشراف الطبيب.

في حالة وجود حمى القش، من أجل وصف العلاج المناسب، يجب على المرأة أولا أن تخضع لفحص الدم ( تم الكشف عن الجلوبيولين المناعي E) لتأكيد التشخيص. تجدر الإشارة إلى أن إجراء اختبارات حساسية الجلد أثناء الحمل لا ينصح به بشكل صارم.

عادة ما توصف للمرأة الحامل مضادات الهيستامين من الجيل الثالث، لأنها أكثر فعالية ولها آثار سلبية أقل على الجسم.

لعلاج حمى القش أثناء الحمل، يمكن وصف مضادات الهيستامين للمرأة على شكل أقراص ( على سبيل المثال، تلفاست، كلاريتين)، البخاخات ( على سبيل المثال كروموهيكسال) أو مساحيق ( على سبيل المثال، نازافال).

كيفية علاج حمى القش عند الأطفال؟

يشمل علاج حمى القش عند الأطفال ثلاث مراحل:

• علاج الفترة الحادة.
• العلاج المضاد للانتكاس.

علاج الفترة الحادة
بادئ ذي بدء، من الضروري حماية الطفل من الاتصال بمسببات الحساسية. يوصى بقضاء المزيد من الوقت في الداخل حيث تقل تركيزات حبوب اللقاح بشكل كبير. في المنزل، عليك إغلاق النوافذ، أو تعليق قطعة قماش مبللة بالماء حول الغرف، أو تشغيل مكيف الهواء. لتخفيف الأعراض( على سبيل المثال، التهاب الأنف التحسسي، أو الوذمة الوعائية (وذمة كوينك) أو الشرى) استخدام مضادات الهيستامين ومضيقات الأوعية.

المجموعة الدوائية	اسم الدواء	آلية العمل العلاجي	اتجاهات للاستخدام والجرعات
مضادات الهيستامين	كلاريتين	عن طريق قمع نشاط الهستامين، فإنها تمنع تطور الحساسية. يخفف من تشنج العضلات الملساء ويمنع تطور الوذمة. لديهم أيضًا تأثيرات مضادة للحكة ومضادة للنضح.	يجب على الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن اثني عشر عامًا تناول الدواء عن طريق الفم، قرص واحد ( 10 ملغ) أو ملعقتين صغيرتين من الشراب مرة واحدة يومياً. بالنسبة للأطفال من عمر سنتين إلى اثني عشر سنة، جرعة الدواء هي ملعقة صغيرة من الشراب ( 5 مل) مرة واحدة في اليوم.
	زوداك		يجب على الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن اثني عشر عامًا تناول الدواء عن طريق الفم بملعقتين ( المجموع 10 مل) شراب مرة واحدة في اليوم. للأطفال من سن السادسة إلى الثانية عشرة يوصف الدواء بملعقة قياس واحدة ( 5 مل) شراب مرتين في اليوم. للأطفال من سنة إلى ست سنوات جرعة الدواء نصف ملعقة قياس ( 2.5 مل) شراب مرتين يوميا صباحا ومساءا.
مضيقات الأوعية	نازول	لديهم تأثير مضيق للأوعية. تقليل احمرار الغشاء المخاطي للأنف. يخفف التورم ويسهل التنفس الأنفي.	بالنسبة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن اثني عشر عامًا، يجب رش الدواء في كل ممر أنفي مرتين إلى ثلاث مرات، مرتين يوميًا. بالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ستة إلى اثني عشر عامًا، تكون جرعة الدواء بخة واحدة في كل ممر أنفي مرتين يوميًا. يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين التطبيقات اثنتي عشرة ساعة على الأقل.
	نفثيزين		بالنسبة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن خمسة عشر عامًا، يتم وصف الدواء من نقطة إلى ثلاث قطرات من محلول 0.05 - 0.1٪ في كل ممر أنفي، ثلاث إلى أربع مرات في اليوم. بالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ستة إلى خمسة عشر عامًا، تكون جرعة الدواء عبارة عن قطرتين من محلول 0.05٪ في كل ممر أنفي، مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا. يجب ألا يتجاوز مسار العلاج بمضيقات الأوعية ثلاثة أيام.

في حالة حمى القش الشديدة، يتم أيضًا استخدام المستحضرات الهرمونية (الجلوكوكورتيكوستيرويدات) موضعيًا على شكل قطرات وبخاخات أنفية، يتم صرفها بدقة حسب وصفة الطبيب.

من أجل تخفيف مسار حمى القش الحادة، من الضروري مراقبة تغذية الطفل. نظرًا لأن العديد من المنتجات الغذائية النباتية، مثل حبوب اللقاح النباتية، لها نفس التركيب المستضدي، فإن معظم الأطفال الذين يعانون من حمى القش لديهم حساسية تجاه الأطعمة المختلفة. لتجنب تطور ردود الفعل التحسسية تجاه المنتجات الغذائية، يوصف الطفل نظام غذائي معين هيبوالرجينيك.

الأطعمة التي يجب استبعادها من النظام الغذائي	الأطعمة التي ينصح بإدراجها في القائمة
المكسرات. لبن؛ الفواكه الغريبة ( على سبيل المثال الأناناس); الشوكولاته والكاكاو. بيض؛ الفطر؛ الأسماك وبطارخ الأسماك. الحمضيات ( على سبيل المثال، البرتقال، اليوسفي); البطيخ ( على سبيل المثال، البطيخ، البطيخ); الخضار والفواكه والتوت الأحمر ( مثل: الطماطم، التفاح، الفراولة); موز؛ الباذنجان؛ المنتجات المدخنة البضائع المعلبة؛ حلويات ( على سبيل المثال، الحلاوة الطحينية والحلويات); الأعشاب والتوابل.	لحم البقر المسلوق أو الدجاج. منتجات حمض اللاكتيك ( على سبيل المثال، الجبن المنزلية، الكفير، الزبادي); فواكه مجففة الخضار والفواكه الخضراء والبيضاء ( على سبيل المثال: الفلفل الأخضر، الخيار، البطاطس، التفاح، الكمثرى); حساء الخضار؛ خبز ابيض؛ كومبوت الفاكهة؛ التفاح المخبوز؛ سكر.

العلاج المضاد للانتكاس
لمنع المظاهر المتكررة لردود الفعل التحسسية خلال فترة ازدهار النباتات، يوصف الطفل دورة من العلاج المضاد للانتكاس، والذي يستخدم مضادات الهيستامين والكرومونات. في كل حالة محددة، يتم وصف العلاج المضاد للانتكاس بشكل فردي.

في هذه المرحلة من علاج حمى القش، يتم إدخال جرعة متزايدة تدريجيًا من لقاح الحساسية إلى جسم الطفل. يتم ذلك من أجل تقليل حساسية الجسم لمسببات الحساسية. لتحديد مسببات الحساسية الرئيسية التي تسببت في حمى القش، يقوم أخصائي الحساسية بإجراء تشخيص حساسية محدد، والذي يتضمن أنشطة مثل جمع تاريخ الحساسية وإجراء اختبارات الجلد مع مسببات الحساسية والاختبارات المعملية.

يتم تنفيذ دورة العلاج المناعي الخاصة بمسببات الحساسية حصريًا في فترة الخريف والشتاء. إذا تم العلاج خلال فترة ازدهار النباتات، أي خلال فترة تفاقم المرض، فقد يكون لدى الطفل مضاعفات حساسية خطيرة.

اليوم، هناك طرق مختلفة لإعطاء اللقاحات المسببة للحساسية في جسم الطفل. في ممارسة طب الأطفال، يتم استخدام تناوله عن طريق الفم على نطاق واسع ( من خلال الفم) ، حيث يكون خطر الإصابة بتفاعلات الحساسية ضئيلًا.

كيفية علاج حمى القش بالعلاجات الشعبية؟

هناك عدد كبير من العلاجات الشعبية المختلفة المستخدمة في علاج حمى القش. بعضها يمكن أن يخفف من مسار المرض، والبعض الآخر قد لا يحقق النتيجة المرجوة أو يؤدي إلى تفاقم مسار حمى القش. يعتمد التأثير الإيجابي للعلاج دائمًا على الخصائص الفردية للجسم.

من بين العديد من العلاجات الشعبية المستخدمة في حمى القش، أثبتت المكونات التالية نفسها بشكل جيد:

• ذيل الحصان؛
• مسلسل؛
• آذريون.
• البابونج.
• جذر الكرفس
• نبات القراص؛
• موميو ( الراتنج الجبلي).

العلاج الشعبي	خصائص مفيدة وشفاء	التحضير وطريقة الاستخدام
ذيل الحصان	له تأثيرات مضادة للذمي ومضادة للالتهابات والتصالحية.	يجب سكب عشرين جرامًا من ذيل الحصان في كوب واحد ( 200 مل) الماء المغلي ويترك لمدة عشرين إلى ثلاثين دقيقة. يجب أن تشرب المنقوع نصف كوب ( 100 مل) ثلاث مرات يوميا بعد الأكل.
مسلسل	يزيد من مقاومة الجسم لمسببات الحساسية. يعزز الشفاء السريع وتجديد الجلد. له تأثير واضح مضاد للالتهابات ومضاد للحساسية.	من الضروري صب ملعقة كبيرة من الخيط الجاف في وعاء مقاوم للحريق ( ثمانية - عشرة جرامات) وصب كوبًا واحدًا من العشب ( 200 مل) الماء المغلي الساخن. ثم يجب عليك تغطية المحلول المُجهز بغطاء والبخار لمدة عشرين إلى ثلاثين دقيقة. بعد أن يبرد المرق، يجب تصفيته وعصره. ثم تحتاج إلى إضافة كمية كافية من الماء المغلي إلى المرق الناتج بحيث يصل الحجم الإجمالي إلى مائتي ملليلتر. وينصح بشرب مائة جرام من المغلي بعد الأكل ثلاث مرات في اليوم.
آذريون	له تأثيرات مسكنة ومضادة للالتهابات ومطهر. يقلل من مظاهر الحساسية.	يجب سكب عشرة جرامات من نورات آذريون في نصف كوب ( 100 مل) الماء المغلي الساخن واتركه يتخمر لمدة ساعة إلى ساعتين. يجب أن يؤخذ التسريب على ملعقة كبيرة مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم.
البابونج	له تأثيرات مضادة للتشنج ومضادة للالتهابات وطارد للريح.	تحتاج إلى صب عشرة جرامات من زهور البابونج في كوب ( 200 مل) الماء المغلي الساخن ويوضع المرق في حمام مائي لمدة نصف ساعة. بعد ذلك عليك الانتظار حتى يبرد المرق النهائي. تحتاج إلى تناول المنتج مرتين إلى أربع مرات في اليوم، ملعقة واحدة.
جذر الكرفس	له تأثير مفيد على الجهاز العصبي. له تأثير تقوية عام.	يجب سكب عشرة جرامات من جذور الكرفس المسحوقة في لتر ونصف من الماء المغلي وتركها لمدة أربع ساعات. بعد مرور الوقت، يجب توتر التسريب. وينبغي أن تؤخذ ملعقة كبيرة، قبل ثلاثين دقيقة من وجبات الطعام، أربع مرات في اليوم.
نبات القراص	له تأثير تقوية عام وفيتامين ومزيل للاحتقان.	يجب سكب عشرة جرامات من نبات القراص في كوب واحد ( 200 مل) الماء المغلي ويترك لمدة نصف ساعة. يوصى بتناول التسريب دافئًا بمقدار نصف كوب ( 100 مل) أربع إلى خمس مرات في اليوم.
موميو	يقلل من التورم الناتج عن الحساسية، كما أن له تأثير تقوية عام.	من الضروري إذابة جرام واحد من الموميو في لتر واحد من الماء. يجب أن يؤخذ المحلول لمدة عشرة أيام على الأقل في نصف كوب ( 100 مل) مرة واحدة في اليوم.

يتضمن استخدام العلاجات الشعبية كعلاج لحمى القش الإجراءات التالية:

• قبل استخدام أي علاج شعبي لعلاج حمى القش، يجب عليك إبلاغ الطبيب.
• يجب أن نتذكر أن المكونات العشبية المستخدمة في وصفة العلاجات الشعبية يمكن أن تثير أيضًا ردود فعل تحسسية، مما يؤدي إلى تفاقم مسار المرض الحالي. إذا شعرت بأدنى تدهور، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.
• إذا كانت المادة المسببة للحساسية الرئيسية لحمى القش هي حبوب لقاح الشيح، فإن تناول تلك العلاجات الشعبية التي تشمل نباتات مثل آذريون، والبابونج، وحشيشة السعال، والخيط، والرابع هو بطلان صارم. إذا كان لديك حساسية من حبوب لقاح الأشجار، فلا ينبغي عليك التعامل مع مخاريط ألدر أو براعم البتولا. كما لا ينصح بتناول منتجات العسل حيث أن العسل يحتوي على حوالي عشرة بالمائة من حبوب اللقاح.
• عند علاج حمى القش بالعلاجات الشعبية، يجب ألا تتوقف عن تناول الأدوية.

متى تتفاقم حمى القش؟

حمى القش، كما هو معروف، هي مرض حساسية تسببه حبوب لقاح النباتات. يُطلق على هذا المرض أيضًا اسم الحساسية الموسمية، حيث يتم ملاحظة ظهور ردود الفعل التحسسية على وجه التحديد خلال فترة ازدهار النباتات.

تتميز منطقة روسيا الوسطى بثلاث فترات موسمية لزهرة النباتات:

• فترة الربيع
• فترة الصيف
• فترة الصيف والخريف.

فترة ازدهار النباتات في الربيع
خلال هذه الفترة ( عادة من أبريل إلى مايو) يحدث غبار الأشجار الملوثة بالرياح. ممثلو هذه المجموعة من النباتات هم أشجار مثل القيقب والبتولا والبلوط والألدر والحور. حبوب اللقاح لجميع الأشجار المذكورة أعلاه لها خصائص حساسية ويمكن أن تسبب حمى القش لدى البشر خلال فترة الإزهار.

فترة الإزهار الصيفي للنباتات
بدءًا من نهاية شهر مايو وتنتهي في شهر يوليو، تبدأ أعشاب الحبوب في الغبار. وأخطر النباتات خلال هذه الفترة الزمنية هي القمح والجاودار القنفذ والشعير والشوفان والتيموثي وعشب القمح. يمكن أن يسبب الاتصال بحبوب اللقاح العشبية خلال فترة ازدهار النباتات الصيفية حمى القش لدى البشر، كما يؤدي إلى تفاقم المرض لدى المصابين بالحساسية المزمنة.

فترة الصيف والخريف من النباتات المزهرة
خلال هذه الفترة الزمنية، يحدث غبار الأعشاب الضارة. كقاعدة عامة، تحدث ذروة تفاقم الحساسية في أغسطس وأكتوبر. يمكن أن تحدث ردود الفعل التحسسية خلال فترة الصيف والخريف للنباتات المزهرة عن طريق حبوب اللقاح من الأعشاب مثل عشبة الرجيد والأفسنتين والكينوا.

في جميع فترات النباتات المزهرة، يعد تفاقم حمى القش أمرًا نموذجيًا في الطقس العاصف والجاف.

مع تفاقم حمى القش، قد يعاني المريض من الأعراض التالية:

• التهيج؛
• تعب؛
• التهاب الجلد الذي يتجلى في احمرار الجلد والطفح الجلدي والتورم.
• الأكزيما، حيث يظهر طفح جلدي على جسم المريض، مما يسبب إحساسًا بالحرقان والحكة؛
• التهاب الملتحمة التحسسي ( التهاب الغشاء الخارجي للعين)، حيث تصبح عيون المريض حكة وتصبح حمراء، وتنتفخ الجفون، ويحدث تمزيق تلقائي، ويحدث رهاب الضوء؛
• التهاب الأنف التحسسي ( سيلان الأنف) حيث يحدث العطس المتكرر ويلاحظ إفرازات مخاطية من الأنف ويظهر شعور باحتقان الأنف والحكة.
• التهاب الحلق، والسعال الجاف المتكرر وغير المنتج مع هجمات الاختناق.
• حمى.

خلال فترة تفاقم حمى القش، يوصى بتنفيذ الإجراءات التالية:

• يجب تجنب ملامسة المواد المثيرة للحساسية، على سبيل المثال، خلال فترة ازدهار النباتات، الامتناع عن السفر إلى الطبيعة؛
• تناول الأدوية بدقة كما وصفها الطبيب.
• من الضروري إجراء التنظيف الرطب في المنزل يومياً؛
• يُنصح بالاستحمام بشكل متكرر؛
• خلال النهار يجب إغلاق جميع النوافذ والأبواب، وينصح بتعليق قطعة قماش مبللة بالماء حول الغرف أو تشغيل مكيف الهواء ( لترطيب الهواء);
• في الطقس الجاف والرياح، يوصى بقضاء المزيد من الوقت في المنزل؛
• يجب أن تتم تهوية المبنى ليلاً أو بعد المطر مباشرة.

كيفية علاج حمى القش؟

إذا تضررت العين بسبب حساسية حبوب اللقاح، فقد يعاني المريض من الأعراض التالية:

• احمرار وتقشير وحكة وتورم الجفون.
• تمزيق.
• رهاب الضوء.
• الإحساس بجسم غريب والشعور بالوخز في العين.
• عند حدوث العدوى، سيحدث إفرازات قيحية.

قبل البدء في العلاج، عليك التأكد من أن سبب المظاهر المذكورة أعلاه هو حمى القش وليس مرض عيون آخر. للقيام بذلك، يقوم الطبيب بجمع سوابق المريض، حيث يسأل المريض عن تاريخ المرض ( على سبيل المثال، ما الذي يسبق ظهور الأعراض الأولى، وأين كان المريض في ذلك الوقت). وبعد ذلك يتم سحب دم المريض لإجراء التشخيص المختبري اللاحق. ولزيادة موثوقية التحليل المختبري، يتم أخذ مسحات بصمات الأصابع من ملتحمة الجفن السفلي أو قرنية عين المريض. وفي كلتا الحالتين تكشف حمى القش عن وجود نسبة عالية من الحمضات ( زيادة مستوى الحمضات سوف يشير إلى وجود رد فعل تحسسي في الجسم).

بعد التأكد من وجود حساسية لحبوب اللقاح، يتم وصف الدواء للمريض بشكل فردي اعتمادًا على أعراض وشدة المرض.

لعلاج حمى القش في العين، يمكن وصف الأدوية التالية للشخص:

• نفثيزين.
• هيستيميت.
• ديكساميثازون.
• جارازون.

اسم الدواء	وصف	اتجاهات للاستخدام والجرعات
نفثيزين	مضيق للأوعية. يتم استخدامه على شكل محلول مائي 0.05٪. يسبب توسع حدقة العين، ويزيل تورم الملتحمة، ويقلل من أعراض تهيج العين.	بعد سحب الجفن السفلي للخلف، تحتاج إلى إسقاط قطرة أو قطرتين من الدواء في كل عين. يجب تكرار الإجراء مرة إلى ثلاث مرات في اليوم.
هيستيميت	مضاد للهستامين قطرة للعين 0.5 ملغم/مل. يوفر مضادات الهيستامين ( يمنع إنتاج الهستامين) وتأثير مضاد الأرجية ( يقلل من الحساسية).	يجب غرس الدواء قطرة واحدة في كل عين مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم.
ديكساميثازون	الجلوكورتيكوستيرويد للاستخدام الموضعي. له تأثيرات مضادة للحكة ومضادة للالتهابات ومضادة للحساسية. يوصف هذا الدواء عادة لعلاج حمى القش الشديدة، وكذلك في الحالات التي لم تحقق فيها الأدوية المستخدمة من مجموعات أخرى التأثير المطلوب.	بالنسبة للبالغين، يجب غرس الدواء في كيس الملتحمة، بمقدار قطرة أو نقطتين أربع مرات يوميًا لمدة يومين، مع انسحاب تدريجي على مدار أسبوع إلى أسبوعين. بالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ستة إلى اثني عشر عاما، يوصف الدواء قطرة واحدة في كل عين مرتين إلى ثلاث مرات يوميا لمدة سبعة إلى عشرة أيام. الاستخدام طويل الأمد للدواء قد يسبب زيادة في ضغط العين.
جارازون	الجلوكوكورتيكوستيرويد بالاشتراك مع أمينوغليكوزيد ومضاد حيوي. له تأثيرات مضادة للحساسية ومضادة للالتهابات. هذا الدواء المركب فعال بشكل خاص في الإفرازات القيحية من العين.	يجب غرس الدواء في كيس الملتحمة، بمقدار قطرة أو قطرتين ثلاث إلى أربع مرات في اليوم.

بالإضافة إلى العلاج الدوائي خلال فترة ازدهار النباتات، سيحتاج المريض إلى اتباع التوصيات التالية:

• لا ينبغي عليك الخروج إلى الطبيعة أو زيارة المتنزهات.
• في الطقس الجاف والرياح، يُنصح بالبقاء في المنزل مع إغلاق جميع الأبواب والنوافذ. لتسهيل التنفس، يمكنك تشغيل مكيف الهواء أو تعليق الملاءات المبللة حول الغرف.
• يوصى بالاستحمام والتنظيف الرطب لمنزلك كل يوم. يجب تهوية الغرفة ليلاً أو بعد المطر.
• من الضروري اتباع نظام غذائي هيبوالرجينيك.
• في أدنى تدهور في الصحة، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

ما هي القطرات الموصوفة لحمى القش؟

لحمى القش يمكن وصف قطرات من المجموعات الدوائية التالية:

• مضادات الهيستامين.
• الجلوكوكورتيكوستيرويدات.
• أدوية مضيق للأوعية.

مضادات الهيستامين
وهي المجموعة الدوائية الرئيسية الموصوفة لحمى القش. تمنع هذه الأدوية إطلاق الهستامين من الخلايا البدينة والقاعدية، وبالتالي تقلل وتزيل مظاهر الحساسية ( على سبيل المثال، تقليل الحكة وسيلان الأنف والتهاب الملتحمة).

حاليا، هناك المجموعات التالية من مضادات الهيستامين:

• مضادات الهيستامين من الجيل الأول (على سبيل المثال: ميكلوزين، كليماستين). لديهم تأثير مهدئ واضح ولها أيضًا مدة عمل أقصر.
• مضادات الهيستامين من الجيل الثاني (على سبيل المثال، السيتريزين، أنتازولين، أزيلاستين). يتم تقليل حدوث الآثار الجانبية عند تناول هذه الأدوية، كما أن لها تأثير علاجي على الجسم خلال أربع وعشرين ساعة.
• مضادات الهيستامين من الجيل الثالث (على سبيل المثال ليفوسيتريزين). فهي فعالة للغاية ولها آثار جانبية أقل بكثير.

قطرات	اسم الدواء	خصائص الدواء	طريقة التطبيق
قطرات للإعطاء عن طريق الفم	السيتريزين هيكسال	العنصر النشط هو السيتريزين. دواء مضاد للحساسية من الجيل الثاني.	يحتاج البالغون والأطفال فوق سن السادسة إلى تناول عشرين قطرة عن طريق الفم يوميًا. بالنسبة للأطفال يمكن إعطاء هذه الجرعة دفعة واحدة أو تقسيمها على جرعتين كل منهما عشر قطرات في الصباح والمساء. يجب على الأطفال من عمر سنتين إلى ست سنوات تناول عشر قطرات عن طريق الفم في المرة الواحدة أو تقسيم التناول إلى قسمين، أي خمس قطرات في الصباح والمساء.
	شيزال	المادة الفعالة هي ليفوسيتيريزين ديهيدروكلوريد.	يوصى للبالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن ست سنوات بتناول عشرين قطرة مرة واحدة يوميًا ( يمكن خلط القطرات مع كمية صغيرة من الماء). ينصح الأطفال من عمر سنتين إلى ست سنوات بتناول عشر قطرات، مقسمة على جرعتين، خمس قطرات في الصباح والمساء.
	فينيستيل	العنصر النشط هو ماليات ثنائي الميثيندين.	يوصى للبالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن اثني عشر عامًا بتناول عشرين إلى أربعين قطرة ثلاث مرات يوميًا. يحتاج الأطفال من سن الثالثة إلى الثانية عشرة إلى تناول خمسة عشر إلى عشرين قطرة ثلاث مرات في اليوم. يجب أن يأخذ الأطفال من سنة إلى ثلاث سنوات من عشرة إلى خمسة عشر قطرة ثلاث مرات في اليوم.
قطرات الأنف	سانورين أناليرجين	المكونات النشطة هي أنتازولين ميسيلات ونترات نافازولين.	للبالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن ستة عشر عامًا، يوصف الدواء بمقدار قطرتين إلى ثلاث قطرات في كل ممر أنفي ثلاث إلى أربع مرات يوميًا. يجب على الأطفال دون سن السادسة عشرة غرس قطرة أو قطرتين في كل ممر أنفي ثلاث إلى أربع مرات في اليوم.
	بريفالين	المكونات: البنتونيت والمستحلبات والزيوت.	يحتاج البالغون والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن اثني عشر عامًا إلى حقنة أو حقنتين في كل ممر أنفي مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا. بالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ستة إلى اثني عشر عامًا، يتم وصف الدواء أيضًا بمقدار حقنة أو حقنتين حتى ثلاث مرات في اليوم. قبل الاستخدام، يجب أن تهتز الزجاجة عدة مرات.
قطرات للعين	أوباتانول	العنصر النشط هو أولوباتادين هيدروكلوريد.	ضع قطرة واحدة في كل عين مرتين في اليوم. يجب رج زجاجة القطرات قبل الاستخدام.
	سبرساليرج	المكونات النشطة هي هيدروكلوريد أنتازولين وهيدروكلوريد تتريزولين.	يوصى بغرس قطرة واحدة من الدواء مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم.
	أوكوميتيل	العنصر النشط: ديفينهيدرامين هيدروكلوريد، كبريتات الزنك وهيدروكلوريد نافازولين.	يجب غرس قطرة واحدة في كل عين مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم.
	ألرغوديل	العنصر النشط هو أزيلاستين هيدروكلوريد.	يحتاج البالغون والأطفال بعد سن الرابعة إلى غرس قطرة واحدة في الصباح والمساء ( ويمكن زيادة التردد إلى أربع مرات في اليوم).
	أوبتيكروم	العنصر النشط هو حمض الكروموغليسيك.	يجب غرس قطرة أو قطرتين من الدواء في كل عين ثلاث إلى أربع مرات في اليوم.

الجلوكورتيكوستيرويدات
هذه الأدوية هرمونية، لذلك يتم تناولها فقط في الحالات الشديدة من حمى القش، وأيضًا عندما لا تؤدي الأدوية الأخرى المستخدمة إلى النتائج المرجوة. الجلوكورتيكوستيرويدات لها تأثير مضاد للالتهابات ومضاد للحساسية، وتساعد أيضًا في تقليل وإزالة مظاهر حمى القش مثل احتقان الأنف وسيلان الأنف والحكة وغيرها. يمكن إعطاء هذه الأدوية عن طريق الفم، أو عن طريق الحقن، أو عن طريق التطبيق الموضعي ( على سبيل المثال القطرات والبخاخات والاستنشاق).

اسم الدواء	طريقة التطبيق
بوديسونايد	يُنصح البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن ثمانية عشر عامًا بوضع نقطتين إلى ثلاث قطرات في كل ممر أنفي مرتين يوميًا.
فلوتيكاسون	يوصى للبالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن اثني عشر عامًا بتناول بختين في كل فتحة أنف مرة واحدة يوميًا. إذا لزم الأمر، يمكن زيادة عدد الإدارات إلى مرتين في اليوم.
موميتازون	في شكل استنشاق، يجب على البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن اثني عشر عامًا أخذ شهيقين في كل فتحة أنف مرة واحدة يوميًا. بعد تحقيق التأثير المطلوب، يتم تقليل الجرعة إلى استنشاق واحد.
فلونيسوليد	يوصى للبالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن أربعة عشر عامًا بتناول بختين في كل ممر أنفي مرتين يوميًا. يجب على الأطفال من سن السادسة إلى الرابعة عشرة استخدام بخة واحدة في كل فتحة أنف.

أدوية مضيق للأوعية
الأدوية من هذه المجموعة لها تأثير مضيق للأوعية، مما يقلل من احمرار وتورم الأغشية المخاطية للأنف والعينين. ولا ينصح باستخدامها لأكثر من خمسة أيام، حيث يصبح الشخص مدمناً وقد ينعكس التأثير العلاجي.

اسم الدواء	المادة الفعالة	طريقة التطبيق
نفثيزين	نافازولين	ضع نقطة إلى ثلاث قطرات في كل ممر أنفي ثلاث إلى أربع مرات في اليوم.
جلازولين	زايلوميتازولين	للبالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن ست سنوات، يجب وضع قطرات بنسبة 0.01% من قطرتين إلى ثلاث قطرات في كل ممر أنفي مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا. يجب على الأطفال من عمر سنتين إلى ست سنوات وضع قطرة 0.05% قطرة أو قطرتين في كل ممر أنفي مرة أو مرتين في اليوم.
نازيفين	أوكسي ميتازولين	بالنسبة للبالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن ست سنوات، يوصى بوضع قطرات بنسبة 0.05% بمقدار قطرة أو قطرتين في كل ممر أنفي مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا. يجب أن يأخذ الأطفال من عمر سنة إلى ست سنوات 0.025% قطرة أو نقطتين مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم. بالنسبة للأطفال من الولادة إلى أربعة أسابيع، يوصى بإعطاء قطرات 0.01% قطرة واحدة مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا، وبالنسبة للأطفال من عمر خمسة أشهر إلى سنة يوصى بإعطاء قطرة أو قطرتين مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا. .

هل يمكن أن تسبب حمى القش الربو القصبي؟

الربو القصبي التحسسي وراثي، أي أنه يمكن للشخص أن يرث هذا المرض إذا كان أحد والديه يعاني من الربو أو لا يزال يعاني منه ( الاحتمال 20 – 30%). إذا كان كلا الوالدين مريضين، فإن خطر إصابة الطفل بالربو القصبي التحسسي يزيد إلى 75٪. علاوة على ذلك، يعاني هؤلاء الأطفال من فرط الحساسية تجاه بعض مسببات الحساسية، والتي قد تشمل أيضًا حبوب اللقاح النباتية.

الأعراض الرئيسية للربو القصبي التأتبي هي:

• السعال الجاف الانتيابي.
• هجمات الاختناق، حيث يتخذ المريض وضعية نصف الجلوس القسرية؛
• الصفير - أصوات صرير أو صفير في الصدر أثناء التنفس؛
• الشعور باحتقان الصدر.
• ضيق في التنفس يحدث أثناء المجهود البدني.

توجد طرق العلاج التالية للربو القصبي التحسسي:

• تحكم بيئي؛
• العلاج من الإدمان؛
• العلاج المناعي الخاص بالحساسية.

تحكم بيئي
من المهم جدًا أن يحد المريض من ملامسة مسببات الحساسية.

للقيام بذلك، خلال فترة ازدهار النباتات، يجب على المريض اتباع التوصيات التالية:

• البقاء في الداخل كثيرًا، خاصة في الطقس الجاف والرياح؛
• إغلاق الأبواب والنوافذ أثناء النهار؛
• ولزيادة رطوبة الهواء في الغرفة، يوصى بتعليق ملاءات مبللة بالماء حول الغرف أو استخدام مكيفات الهواء؛
• قم بالتنظيف الرطب في المنزل كل يوم؛
• يجب عليك الاستحمام كلما أمكن ذلك؛
• وضع أغطية مضادة للحساسية على المراتب والوسائد، حيث يعيش عث الغبار فيها عادةً؛
• الاتصال بالحيوانات الأليفة بأقل قدر ممكن؛
• الامتناع عن الرحلات إلى الطبيعة.

العلاج من الإدمان

مجموعات المخدرات	مندوب	وصف
منبهات بيتا	السالبوتامول فينوتيرول فنتولين	توقف الأدوية نوبات الربو القصبي، وتخفف أعراض الاختناق.
مثبتات غشاء الخلية البدينة	إنتال الذيل	لديهم تأثيرات مضادة للالتهابات والعلاجية. تهدف الخصائص الطبية لهذه الأدوية إلى منع تطور المراحل المتأخرة والمبكرة من رد الفعل الربو.
مضادات الهيستامين	زيرتيك	له تأثيرات مضادة للهستامين ومضادة للحساسية. يوصف هذا الدواء عادة لعلاج الربو القصبي التحسسي الخفيف.
الجلوكورتيكوستيرويدات للاستخدام الموضعي	بلميكورت	يقلل الدواء من شدة الوذمة القصبية وتكوين البلغم. له تأثيرات مضادة للحساسية ومضادة للالتهابات.
مانع مستقبلات الليكوترين	صيغة المفرد	يريح التشنج القصبي. يوصف عادة لتخفيف التهاب الأنف التحسسي الموسمي والسعال.
الأدوية المركبة	سيريتايد سيمبيكورت	تحتوي هذه الأدوية على موسع قصبي استنشاقي طويل المفعول وجلوكوكورتيكوستيرويد استنشاقي في زجاجة واحدة.

يتم تحديد جرعة الأدوية وكذلك مدة العلاج من قبل الطبيب اعتمادًا على شدة المرض والخصائص الفردية لجسم المريض.

هناك أربع درجات من شدة الربو القصبي غير النمطي:

• شدة متقطعة خفيفةحيث تظهر أعراض المرض أقل من مرة واحدة في الأسبوع.
• شدة مستمرة خفيفةعند ملاحظة مظاهر الربو القصبي التحسسي أكثر من مرة في الأسبوع، ولكن أقل من مرة في اليوم.
• شدة معتدلةحيث تظهر الأعراض يومياً وتحدث النوبات ليلاً أكثر من مرة في الأسبوع.
• شدة شديدةعندما تصبح أعراض الربو القصبي غير النمطي دائمة، مما يعقد النشاط الحركي للمريض بشكل كبير.

العلاج المناعي الخاص بمسببات الحساسية
يتم إدخال جرعة صغيرة من مسببات الحساسية إلى جسم المريض، ويتم زيادتها تدريجياً حتى يصبح المريض محصناً ضد مسببات الحساسية. يتم تنفيذ هذا الإجراء حصريًا خلال الفترة التي ينتهي فيها موسم إزالة الغبار من النباتات - كقاعدة عامة، هذا هو الخريف أو الشتاء.

حمى القش هي مرض حساسية كلاسيكي، يعتمد على رد فعل تحسسي فوري. يتميز المرض بالتهاب تحسسي حاد في الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي والعينين والجلد. وفي حالات أقل شيوعًا، تشارك الأجهزة الهضمية والقلب والأوعية الدموية والجهاز البولي التناسلي والجهاز العصبي في هذه العملية. يتميز المرض بموسمية واضحة ومتكررة من سنة إلى أخرى ويتزامن مع غبار بعض النباتات. في كل عام، تتكرر الأعراض السريرية لحمى القش في نفس الأشهر، حتى في التواريخ، باستثناء الطقس الحار أو البارد، عندما تبدأ فترة غبار النباتات مبكرًا أو تتأخر. هناك علاقة واضحة بين التواجد في منطقة معينة حيث تولد النباتات المسببة للحساسية الغبار. ويؤدي خروج المريض من هذه المنطقة إلى اختفاء أعراض حمى القش. تعتمد شدة المظاهر السريرية للمرض على تركيز حبوب اللقاح في الهواء. لذلك، يشعر المرضى أسوأ بكثير خارج المدينة، في هذا المجال، حيث يكون تركيز حبوب اللقاح أعلى. الطقس الممطر له تأثير مفيد على حالة المرضى (تقل كمية حبوب اللقاح). يؤدي الطقس الحار إلى إنتاج كميات كبيرة من حبوب اللقاح ويؤدي إلى زيادة المظاهر السريرية.

في بلدان مختلفة من العالم، تؤثر حمى القش على ما يتراوح بين 0.2 إلى 39٪ من السكان. غالبًا ما يصاب الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 10 إلى 40 عامًا؛ وتكون حمى القش نادرة عند الأطفال دون سن 3 سنوات؛ ويكون الأولاد الذين تقل أعمارهم عن 14 عامًا أكثر عرضة للإصابة بالمرض مرتين، والنساء الذين تتراوح أعمارهم بين 15 إلى 50 عامًا. بين سكان المدينة، يكون معدل الإصابة أعلى بـ 4-6 مرات منه بين سكان الريف. يعتمد انتشار حساسية حبوب اللقاح على السمات المناخية الطبيعية والبيئية والإثنوغرافية.

تم تحديد ثلاث مجموعات رئيسية من النباتات المسببة للحساسية: النباتات الخشبية، والحبوب والأعشاب، والأعشاب الضارة.

الذروة الأولى في حدوث حمى القش - في الربيع - ناجمة عن حبوب لقاح الأشجار (من منتصف أبريل إلى نهاية مايو). من بين الأشجار، فإن حبوب اللقاح من خشب البتولا، والبلوط، والبندق، وجار الماء، والقيقب، والرماد، وشجرة الطائرة، والدردار، والحور قد أظهرت نشاطًا مسببًا للحساسية.

تؤدي الزيادة الثانية في معدل الإصابة بالربيع والصيف إلى ازدهار الحبوب من أوائل يونيو إلى أواخر يوليو. يتم عرض أعظم نشاط مستضدي من خلال النمو البري (عشب تيموثي، مرج العكرش، قدم الديوك، عشبة القمح، عشب المرج، بروميجراس، ذيل الثعلب، ريجراس) والحبوب المزروعة (الجاودار، الذرة).

ترتبط موجة حبوب اللقاح الثالثة (يوليو-سبتمبر) بالغبار السريع للأعشاب الضارة (الشيح، الكينوا، عشبة الرجيد، عباد الشمس).

لقد ثبت أنه في وسط روسيا، يرتبط المرض في أغلب الأحيان بالحساسية تجاه حبوب اللقاح لأعشاب الحبوب والأشجار والأعشاب الضارة. في جنوب روسيا، المواد المسببة للحساسية الرئيسية هي عشبة الرجيد، الشيح، عباد الشمس، والذرة. في سيبيريا، تهيمن حبوب لقاح الأشجار والعشب على طيف التحسس. في بلدان أوروبا الوسطى، ينتمي الدور الرائد في مسببات حمى القش إلى أعشاب وأشجار الحبوب، في شمال أوروبا - الحبوب والأعشاب الضارة، في جنوب أوروبا - الأشجار والشجيرات والأعشاب، في الولايات المتحدة الأمريكية - الرجيد.

ومن المعروف أن هناك أوجه تشابه بين المواد المسببة للحساسية من أنواع حبوب اللقاح المختلفة. لا توجد المستضدات في حبوب اللقاح فحسب، بل أيضًا في أجزاء أخرى من النباتات (البذور والأوراق والسيقان والفواكه). هذا هو سبب ظهور الحساسية الغذائية المتقاطعة وعدم تحمل المستحضرات العشبية لدى المرضى الذين يعانون من حمى القش.

العوامل التي تساهم في التوعية: وراثة الأمراض التأتبية. مستوى عال من IgE في الدم. مكان الميلاد (منطقة ذات تركيز عال من حبوب اللقاح النباتية)؛ شهر الميلاد (الأطفال الذين يولدون خلال موسم الغبار هم أكثر عرضة للإصابة بالمرض)؛ انخفاض الوزن عند الولادة للطفل. التغذية الاصطناعية التهابات الجهاز التنفسي المتكررة. التدخين؛ سوء التغذية تلوث الهواء الجوي (مسببات الحساسية الصناعية والكيميائية، والمواد الغريبة الحيوية تغير التركيب الكيميائي لحبوب اللقاح وتساهم في تراكم المكونات السامة).

المظاهر الأكثر شيوعًا لحمى القش هي التهاب الأنف التحسسي (95-98٪) والتهاب الملتحمة التحسسي (91-95٪) والربو القصبي الناتج عن حبوب اللقاح (30 - 40٪ من المرضى). يعاني عدد من المرضى من المظاهر الجلدية لحمى القش: الشرى، وذمة كوينك، والتهاب الجلد. تشمل المظاهر النادرة لحمى القش تلف الجهاز البولي التناسلي (التهاب الفرج والمهبل والتهاب الإحليل والتهاب المثانة والتهاب الكلية) والجهاز الهضمي (الغثيان والقيء وألم شرسوفي واضطرابات البراز). خصوصية هذه الآفات هي موسمية تطور الأعراض، ودورة مواتية، وتأثير استخدام مضادات الهيستامين، ووجود أعراض أخرى لحمى القش. تم وصف مظاهر حمى القش في شكل التهاب عضلة القلب التحسسي لحبوب اللقاح.

عند تناول المنتجات ذات الأصل النباتي أو العلاجات العشبية التي لها خصائص مستضدية مشتركة مع حبوب اللقاح النباتية، وكذلك العسل، قد تحدث أعراض التهاب المعدة والأمعاء التحسسي، والشرى، وذمة كوينك، وحتى صدمة الحساسية. ردود الفعل هذه ممكنة أيضًا خارج موسم حبوب اللقاح. تم تفصيل حالات عدم تحمل الأغذية والنباتات الطبية في .

لتشخيص حمى القش، يتم استخدام بيانات تاريخ الحساسية ونتائج فحص محدد (اختبارات الجلد والاختبارات الاستفزازية) وطرق البحث المختبري.

تهدف الوقاية الأولية من حمى القش إلى منع تطور حساسية حبوب اللقاح.

• الحد من إجمالي تحميل المستضد.
• نظام غذائي متوازن.
• استخدام طرق الشفاء الجسدي والتصلب.
• المناظر الطبيعية الحضرية الرشيدة (استخدام النباتات غير المسببة للحساسية).
• للآباء الذين يعانون من الأمراض التأتبية، التخطيط لولادة طفل خارج موسم الغبار.

ثانوي - يمنع تدهور الحالة لدى الأفراد الذين يعانون بالفعل من حمى القش.

• تثقيف المريض وأفراد أسرته حول العلاج والوقاية من حساسية حبوب اللقاح.
• مراقبة تركيزات حبوب اللقاح في الأماكن المغلقة (النوافذ والأبواب المغلقة، أجهزة التكييف، أجهزة ترطيب وتنقية الهواء، المكانس الكهربائية المائية).
• السفر إلى المناطق المناخية الأخرى خلال فترة الإزهار.
• الحد من الخروج في الطقس المشمس والرياح.
• الاستبعاد من النظام الغذائي للأطعمة ذات الخصائص المسببة للحساسية.
• الحد من التعرض للمهيجات غير المحددة (الورنيش والدهانات والمواد الكيميائية).
• رفض الأدوية العشبية.
• التشخيص في الوقت المناسب، العلاج الدوائي المناسب والعلاج المناعي الخاص بمسببات الحساسية.
• لا تقم بإجراء التطعيمات الوقائية أو التدخلات الجراحية المخطط لها خلال فترة تلقيح النباتات التي يعاني المريض من حساسية تجاهها.

تُستخدم أيضًا المبادئ الأساسية لعلاج أمراض الحساسية في علاج حمى القش: القضاء على مسببات الحساسية والعلاج المناعي الخاص بمسببات الحساسية قبل الموسمية والعلاج الدوائي أثناء التفاقم.

الطريقة الأكثر فعالية للعلاج المحدد هي القضاء التام على مسببات الحساسية.

يُنصح المرضى بما يلي: عدم السفر خارج المدينة أو إلى المناطق الخضراء، والحد من المشي؛ تغيير الملابس بعد المشي. ارتداء نظارات داكنة في الخارج؛ الاستحمام بعد الخروج. تكييف الهواء الداخلي استبعاد المنتجات ذات الخصائص المضادة للحساسية والأدوية العشبية.

حاليًا، لعلاج المرضى الذين يعانون من المظاهر الشديدة لحمى القش، تم تصميم أجنحة خالية من مسببات الحساسية ومجهزة بنظام دقيق لتنقية الهواء يسمح بالاحتفاظ بحبوب اللقاح.

تم استخدام العلاج المناعي الخاص بمسببات الحساسية (ASIT) أو التطعيم الخاص بمسببات الحساسية بنجاح لسنوات عديدة.

أثناء ASIT: تنخفض حساسية الأنسجة لمسببات الحساسية. يتناقص فرط النشاط غير المحدد للأنسجة تجاه الوسطاء المختلفين. تقل علامات الالتهاب التحسسي.

يمنع ASIT الزيادة في IgE المحدد، وبعد الدورات المتكررة يزداد انخفاضه. يختلف ASIT عن العلاج الدوائي من خلال الحفاظ على التأثير السريري على المدى الطويل بعد الانتهاء من دورات العلاج. كلما بدأ ASIT في وقت مبكر في المراحل المبكرة من المرض، كلما كان تأثيره العلاجي أكثر فعالية. العلاج المحدد في الوقت المناسب يمنع انتقال المرض من أشكال خفيفة إلى أكثر شدة. يتم تحقيق تأثير سريري دائم عند الانتهاء من 3-5 دورات من ASIT. بالنسبة لـ ASIT، يتم اختيار المواد المسببة للحساسية التي لا يمكن التخلص منها. يتم تحديد الحساسية الفردية للمرضى للأشكال الطبية لمسببات الحساسية. هناك مخططات مختلفة لإجراء ASIT (العلاج الكلاسيكي، المتسارع، "بسرعة البرق"، العلاج بمسببات الحساسية المعدلة). تم إدخال طرق غير الحقن لـ ASIT موضع التنفيذ (عن طريق الفم، تحت اللسان، داخل الأنف، داخل القصبة الهوائية)

يتكون العلاج الدوائي لحمى القش من استخدام العوامل الدوائية التي تهدف إلى القضاء على الأعراض الرئيسية لالتهاب الأنف والتهاب الملتحمة والربو القصبي. الهستامين هو الوسيط الرئيسي المشارك في تطور أعراض التهاب الأنف والتهاب الملتحمة. مضادات الهيستامين هي العلاج المرضي الرئيسي لحمى القش أثناء التفاقم. يرتبط عملهم بحصار مستقبلات الهيستامين H1. من المعتاد تقسيم مضادات الهيستامين إلى: مهدئ، أو الجيل الأول (الكلاسيكي)، وغير مهدئ، أو الجيل الثاني ( ).

التأثيرات الدوائية لأدوية مضادات الهيستامين (AGLS) من الجيل الأول: تأثير مضادات الهيستامين (حصار مستقبلات الهيستامين H1 والقضاء على آثار الهيستامين)؛ تأثير مضادات الكولين (انخفاض إفراز إفرازات الإفراز، وزيادة لزوجة الإفرازات)؛ نشاط مضادات الكولين المركزي (تأثير مهدئ ومنوم) ؛ زيادة تأثير مثبطات الجهاز العصبي المركزي. تقوية آثار الكاتيكولامينات (تقلبات ضغط الدم)؛ تأثير مخدر موضعي.

تتميز مضادات مستقبلات H1 من الجيل الأول بالعيوب التالية: الارتباط غير الكامل بمستقبلات H1 (يتطلب الأمر جرعات عالية نسبيًا)؛ تأثير قصير المدى حجب مستقبلات M-cholinergic، ومستقبلات α-adrenergic، والتأثيرات الشبيهة بالكوكايين والكينيدين؛ بسبب تطور تسرع التسرع، من الضروري تبديل AGLS لمجموعات مختلفة كل 2-3 أسابيع.

تم استخدام الجيل الثاني من AGLS (أكريفاستين، أستيميزول، سيتيريزين، إيباستين، لوراتادين، فيكسوفينادين، ديسلوراتادين) على نطاق واسع في علاج حمى القش. وهي فعالة في تخفيف الحكة والعطس وسيلان الأنف، ولكن ليس لها أي تأثير على احتقان الأنف. عند تناول مضادات الهيستامين عن طريق الفم، يكون لها أيضًا تأثير واضح على التهاب الملتحمة والطفح الجلدي. باستثناء أكريفاستين، يتم استخدام جميع أدوية الجيل الثاني من AGLS مرة واحدة يوميًا.

يتم تحويل الأكريفاستين والأستيميزول واللوراتادين والتيرفينادين إلى مستقلبات نشطة بواسطة نظام السيتوكروم P450 في الكبد. لا يتم استقلاب السيتريزين والفيكسوفينادين في الكبد ويتم إخراجهما دون تغيير في البول والبراز. ديسلوراتادين (إيريوس) هو المستقلب النشط للوراتادين ولا يرتبط بـ P450. نظام السيتوكروم P450 مسؤول عن استقلاب الأدوية الأخرى التي لها تأثير تنافسي. يؤدي الاستخدام المتزامن للترفينادين والأستيميزول مع الأدوية المضادة للفطريات (الكيتوكونازول) والمضادات الحيوية الماكروليدية (الاريثروميسين) وعصير الجريب فروت إلى تأثير سام للقلب، وبالتالي يتم استبعاد هذه الأدوية من البيع في روسيا. لا تحتوي أدوية الجيل الثاني المتبقية على بيانات سريرية لربط تطور المضاعفات بتناول هذه الأدوية. يسبب الجيل الثاني من مضادات الهيستامين تأثيرات سمية قلبية وكولينية غير مرغوب فيها أقل بكثير من الجيل الأول الذي سبقه.

لوراتادين— يتطور التأثير المضاد للحساسية خلال الساعة الأولى بعد تناوله ويستمر لمدة 24 ساعة، ولا يخترق الدواء الحاجز الدموي الدماغي، وبالتالي لا يؤثر على الجهاز العصبي المركزي وليس له تأثير مهدئ. يفتقر إلى نشاط مضادات الكولين. الأكل لا يؤثر على امتصاص اللوراتادين. لا يؤثر العمر واختلال وظائف الكبد والكلى على الحرائك الدوائية. يتميز لوراتادين بدرجة أمان عالية؛ ومن النادر حدوث شكاوى من التعب والصداع وجفاف الفم والغثيان وخفقان القلب. من الممكن زيادة تركيز اللوراتادين في البلازما عند دمجه مع الاريثروميسين والكيتوكونازول والسيميتيدين دون حدوث تغييرات في تخطيط القلب والمظاهر السريرية.

السيتريزين- مستقلب الهيدروكسيزين، في الجرعات العلاجية، لا يسبب تأثيرات مضادة للكولين ومضادات السيروتونين، ولا يعزز تأثير الكحول. في الأساس، يتم إخراج السيتريزين دون تغيير عن طريق الكلى، ويتم استقلاب كمية صغيرة في الكبد. في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى، يتم تقليل التصفية الكلية للسيتريزين، وبالتالي من الضروري تقليل الجرعة مرتين. عند استخدام السيتريزين بجرعات علاجية، لم يتم اكتشاف أي ضعف سريري في القدرة على تركيز الانتباه وسرعة التفاعلات النفسية الحركية، ونادرا ما لوحظ جفاف الفم، واضطرابات عسر الهضم، والنعاس العابر، والصداع، والتعب. الدواء لا يعزز آثار الكحول. تمت الموافقة على الدواء للاستخدام في الأطفال من عمر سنتين. لم يتم إثبات التفاعلات مع أدوية أخرى.

اكريفاستين— يحدث التأثير العلاجي بعد 20-30 دقيقة من تناوله، لذلك يمكن التوصية بأكريفاستين كعلاج طارئ للشرى الحاد وذمة كوينك. بالإضافة إلى ذلك، من الممكن اتباع نظام جرعات مرن وإدارة الدواء "حسب الحاجة". عند استخدام أكريفاستين، ليست هناك حاجة لتعديل الجرعة لدى كبار السن، والمرضى الذين يعانون من أمراض الكبد، أو أمراض القلب والأوعية الدموية. يفرز الدواء بشكل رئيسي عن طريق الكلى، وبالتالي يمنع استخدامه في حالات الفشل الكلوي. عند تناوله بالتزامن مع الأدوية التي تثبط الجهاز العصبي المركزي، يقلل الكحول من الانتباه وسرعة ردود الفعل.

ايباستين- يبدأ مفعول الدواء خلال الساعة الأولى بعد تناوله. يتم استقلاب الإيباستين بشكل كامل تقريبًا في الكبد، لذلك يُمنع استخدام الدواء في حالات الفشل الكبدي الحاد. في الفشل الكلوي، يزيد نصف عمر الدواء. في الجرعات العلاجية فإن الإيباستين المسجل في روسيا بجرعات 10 و 20 ملغ لا يؤثر على سرعة التفاعل. عند استخدام الدواء، نادرا ما يحدث الصداع وجفاف الفم والنعاس. لا ينبغي أن يوصف الدواء في وقت واحد مع الكيتوكونازول والإريثروميسين.

فيكسوفينادين- المستقلب الأول لمضادات الهيستامين من الجيل الثاني المستخدمة في العيادة. فيكسوفينادين هو مستقلب نشط للتيرفينادين، ويتميز بانتقائية عالية لمستقبلات الهيستامين H1 وغياب خصائص مضادات الكولين ومضادات الأدرينالية. لا يخترق فيكسوفينادين حاجز الدم في الدماغ وهو فعال سريريًا في شكله دون تغيير، دون استقلاب سابق. لا يمنع فيكسوفينادين قنوات البوتاسيوم البطيئة وبالتالي لا يسبب تغيرات في فترة QT. يتم امتصاص الدواء بسرعة عند تناوله عن طريق الفم، ويتم الوصول إلى الحد الأقصى للتركيز في البلازما بعد 1-3 ساعات، وتكون مدة التأثير 24 ساعة، ومن الممكن تناوله بشكل متزامن مع الأدوية المضادة للفطريات والماكروليدات دون تعديل الجرعة. الأكل لا يقلل من امتصاص الدواء، مع الاستخدام لفترة طويلة لا يوجد تأثير تراكمي.

ديسلوراتادين- المستقلب النشط للوراتادين. الدواء له خصائص دوائية مماثلة، ولكنه متفوق في النشاط على لوراتادين. يثبط ديسلوراتادين العديد من السيتوكينات والكيماويات وجزيئات الالتصاق. يوصف الدواء مرة واحدة يوميا وهو آمن في حالات اختلال وظائف الكبد. لا يسبب النعاس وإطالة فترة Q-T على تخطيط القلب. الأكل لا يؤثر على امتصاص الدواء. تتم دراسة تأثيرات الدواء المضادة للهيستامين ومضادة للربو ومضادة للالتهابات.

AGLS الموضعي:أزيلاستين و ليفوكوباستين. يتم استخدام الأدوية على شكل قطرات للعين ورذاذ للأنف. يوصى بالعلاج الأساسي بالليفوكوباستين والأزيلاستين للأشكال الخفيفة من التهاب الأنف التحسسي والتهاب الملتحمة. من الممكن وصف الدواء "حسب الحاجة" مع أدوية أخرى. الميزة الواضحة لـ AGLS هي القضاء على الآثار الجانبية التي قد تحدث عند استخدام الأدوية الجهازية، وسهولة تحقيق تركيزات محلية عالية بما فيه الكفاية من الدواء والبدء السريع للتأثير العلاجي (15 دقيقة بعد الاستخدام). يتم امتصاص ليفوكوباستين ببطء وتكون تركيزاته في البلازما منخفضة. يتم إخراج 70% منه دون تغيير في البول، الأمر الذي يتطلب الاستخدام الدقيق في حالات اختلال وظائف الكلى. قد تحدث مرارة في الفم عند علاجها بالأزيلاستين على شكل قطرات للعين. نادرا ما يلاحظ جفاف وتهيج الأغشية المخاطية. لا يُنصح باستخدام العدسات اللاصقة عند استخدام الأشكال العينية من AGLS المحلي. بالنسبة لـ AGLS المحلي، لم يلاحظ أي تفاعلات مع أدوية أخرى.

الجلوكوكورتيكوستيرويدات الموضعية-GCS(بيكلوميثازون، بوديزونيد، فلونيسوليد، فلوتيكاسون، موميتازون، تريامسينولون) هي الأدوية الأكثر فعالية للسيطرة على الأعراض المحلية في حمى القش، وخاصة مع سيلان الأنف الشديد والربو القصبي بسبب حبوب اللقاح. الاستخدام الوقائي المنتظم للكورتيكوستيرويدات الموضعية لدى البالغين والأطفال يقلل بشكل فعال من احتقان الأنف وسيلان الأنف والعطس والحكة ويمنع تطور نوبات الربو. الكورتيكوستيرويدات الموضعية تقلل من فرط نشاط الأنف والشعب الهوائية، وتقلل بشكل فعال من التهاب الغشاء المخاطي. يظهر التأثير بعد 6-12 ساعة ويصل إلى الحد الأقصى بعد بضعة أيام. وبالإضافة إلى ذلك، فإن استخدام الجلوكوكورتيكوستيرويدات الموضعية يمكن أن يقلل من تكلفة العلاج.

نظام جي سي اسيتم استخدامها عندما تكون الأدوية الأخرى غير فعالة وتكون المظاهر الشديدة لحمى القش. كقاعدة عامة، يتم وصف دورات قصيرة (< 3 нед) до полного купирования симптомов.

كروموني، يستخدم لعلاج حمى القش، ويمثلها ملح ثنائي الصوديوم حمض الكروموغليسيك (كرومولين، DSKK) والصوديوم نيدوكروميل. يُعتقد أن الكرومونات تسد قنوات الكالسيوم في أغشية الخلايا البدينة، أو تمنع إنزيم الفوسفوديستراز، أو تمنع الفسفرة التأكسدية. لا تزال فعالية الكرومونات في علاج التهاب الأنف الناتج عن حبوب اللقاح مثيرة للجدل، خاصة عند مقارنتها بالكورتيكوستيرويدات الموضعية ومضادات الهيستامين. وبالتالي، لا يمكن اعتبار الكرومونات من الأدوية المفضلة، على الرغم من أنها تلعب دورًا معينًا في العلاج الوقائي لالتهاب الملتحمة، وكذلك في المراحل الأولية والأشكال الخفيفة من التهاب الأنف والربو القصبي.

مزيلات الاحتقان(الأدوية المضيقة للأوعية) تنظم نغمة التعصيب الودي للأوعية الدموية عن طريق تنشيط المستقبلات الأدرينالية والتسبب في تضيق الأوعية. تشمل منبهات ألفا 1 الأدرينالية (على سبيل المثال، فينيليفرين)، ومنبهات ألفا 2 الأدرينالية (على سبيل المثال، أوكسي ميتازولين، وزيلوميتازولين، ونافازولين)، والمواد التي تعزز إطلاق النورإبينفرين (على سبيل المثال، الإيفيدرين، والسودوإيفيدرين). مزيلات الاحتقان الموضعية فعالة جدًا في علاج احتقان الأنف. يمكن أن يؤدي استخدام الأدوية على المدى الطويل (> 10 أيام) إلى حدوث تسرع الأوعية الدموية وانتفاخ الغشاء المخاطي للأنف وتطور التهاب الأنف الناجم عن الأدوية، لذلك يجب أن تقتصر مدة الاستخدام على 10 أيام. لا يُنصح باستخدامه للأطفال أقل من عام واحد، أو البالغين فوق 60 عامًا، أو النساء الحوامل؛ مع ارتفاع ضغط الدم واعتلال القلب، مع فرط نشاط الغدة الدرقية، وتضخم البروستاتا، والزرق، والأمراض العقلية، عند تناول حاصرات ألفا أو مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين.

تُستخدم أيضًا أدوية مضادات الكولين لعلاج التهاب الأنف الناتج عن حبوب اللقاح. بروميد الإبراتروبيوم فعال في علاج الأمراض المصاحبة لسيلان الأنف، ولكن ليس له أي تأثير على العطس واحتقان الأنف. يحدث تأثير الدواء خلال 15-30 دقيقة. من الخصائص المميزة التأثير الجانبي لمضادات الكولين المعتمد على الجرعة. يمكن استخدام هذه الأدوية مع أدوية أخرى.

يجب أن يتم علاج الربو القصبي وفقًا لتوصيات GINA 2002. تستخدم منبهات بيتا 2 لتخفيف نوبات الربو. تُستخدم الكرومونات والكورتيكوستيرويدات الموضعية في العلاج الأساسي.

لقد تم إثبات سلامة الكورتيكوستيرويدات الموضعية بشكل مقنع في علاج التهاب الأنف الناتج عن حبوب اللقاح والربو. بجرعات كبيرة يمكن أن يكون لها آثار جانبية. مع الاستخدام المتزامن للكورتيكوستيرويدات الأنفية والاستنشاقية، من الممكن حدوث آثار جانبية إضافية.

يعتمد حجم علاج حمى القش على شدة العملية. في المرضى الذين يعانون من مسار مستمر متقطع وخفيف، يتم استخدام الأدوية الخافضة للضغط الموضعية أو مستحضرات كروموجليكات الصوديوم؛ إذا كان العلاج المحلي غير فعال، يتم استخدام الأدوية الخافضة للضغط من الجيل الثاني. في الحالات المتوسطة، يتم استخدام الكورتيكوستيرويدات الموضعية مع أدوية الجيل الثاني الخافضة للضغط. كعلاج إضافي، من الممكن استخدام قطرات العين كروموجليكات الصوديوم، والكورتيكوستيرويدات، ومزيلات الاحتقان. في حالة حمى القش الشديدة، يمكن وصف الكورتيكوستيرويدات الجهازية لهذا العلاج إذا لزم الأمر. لعلاج حساسية حبوب اللقاح، يتم النظر في إمكانية استخدام الأدوية المضادة لليوكوترين.

وبالتالي، فإن المبادئ الأساسية لعلاج حمى القش هي القضاء على مسببات الحساسية، ASIT، والعلاج الدوائي. يتم وصف ASIT وتنفيذه فقط من قبل طبيب الحساسية، وبالتالي يجب تسجيل جميع المرضى الذين يعانون من حساسية حبوب اللقاح في مكتب الحساسية.

L. A. جورياشكينا, أستاذ دكتور في العلوم الطبية
إي في بيريدكوفا, أستاذ مشارك، مرشح للعلوم الطبية.
إي آر بجيدوغوفا RMAPO، مستشفى المدينة السريري رقم 52، موسكو

ونظراً للوضع البيئي المتدهور، فإن عدد المرضى الذين يعانون من الحساسية يتزايد كل يوم. المرض الأكثر شيوعًا هو حمى القش، والتي يمكن أن تسبب أعراض حساسية مؤلمة لدى البالغين والأطفال الصغار.

وفي بلدان مختلفة، يؤثر على ما يصل إلى 30٪ من السكان. للتعامل مع المشكلة عليك أن تعرف ما هي حمى القش وكيفية القضاء على مظاهرها أو تقليل مظاهر التفاعل الالتهابي. دعونا ننظر إلى هذا بمزيد من التفصيل.

حمى الكلأ(الاسم الثاني هو التهاب الأنف التحسسي الموسمي أو التهاب الملتحمة الأنفي) هي مجموعة من أمراض الحساسية التي تحدث موسميا وتتميز بالتهاب تحسسي حاد في الغشاء المخاطي للأنف والعينين، وفي كثير من الأحيان في الجلد. في بعض الأحيان يمكن أن تؤثر العملية المرضية على الأعضاء والأنظمة الأخرى (التهاب المعدة التحسسي، التهاب المثانة، وما إلى ذلك).

بعض المصادر تسمي هذا المرض حمى القش. هذا الاسم هو تكريم للماضي التاريخي. عندما تم وصف هذا المرض لأول مرة، اعتقد الأطباء أن تطوره مرتبط بتأثير القش. لقد ثبت الآن أن القش لا يلعب أي دور تقريبًا في تطور المرض، ولا تحدث الحمى عمليًا مع هذه الحالة المرضية.

أسباب تطور المرض

حمى القش تسببها نباتات مختلفة. هناك عدة مجموعات من النباتات المسببة للحساسية: الحبوب والأعشاب والأشجار.

تحدث الإصابة بالمرض وتفاقمه خلال فترة ازدهار هذه النباتات:

• الموجة الأولى (أبريل-مايو). خلال هذه الفترة، لوحظ المزهرة النشطة للأشجار. الأسباب الأكثر شيوعا لرد الفعل التحسسي هي: حبوب اللقاح الحور والبندق والبتولا وألدر.
• الموجة الثانية (بداية الصيف). تبدأ نباتات الحبوب في الازدهار. أحد أكثر مسببات الحساسية نشاطًا هو الجاودار والقمح. يحدث هذا النوع من المرض بشكل رئيسي في سكان الريف.
• الموجة الثالثة (أواخر الصيف وأوائل الخريف). الأعشاب الضارة (الكينوا، تيموثي، الشيح، وما إلى ذلك) تنتج بنشاط حبوب اللقاح.

يعتمد التحسس لنوع معين من حبوب اللقاح إلى حد كبير على الموقع الجغرافي. لذا فإن الحساسية تجاه عشبة الرجيد أكثر شيوعًا في الولايات المتحدة الأمريكية، وفي جنوب روسيا تجاه عباد الشمس والذرة.

بالإضافة إلى ذلك، فإن العوامل التالية مهمة في تطور المرض:

• تاريخ عائلي من الحساسية.
• صدمة الولادة والأمراض المعدية لدى الأطفال الصغار؛
• النظام الغذائي غير الصحي والعادات السيئة.
• الالتهابات الفيروسية المتكررة.
• المناخ الجغرافي وشهر الميلاد (الأطفال الذين يولدون في مناطق ذات نشاط حبوب اللقاح الغزير خلال أشهر الربيع والصيف هم أكثر عرضة للإصابة بحمى القش)؛
• الظروف الصناعية والمنزلية الضارة.

يمكن أن تظهر حساسية حبوب اللقاح مع مجموعة متنوعة من الأعراض. العلامات الأكثر شيوعا لعلم الأمراض هي:

التهاب الأنف التحسسي.ويصاحب هذا الشكل من المرض:

• سيلان الأنف؛
• احتقان وتورم الأنف.
• إفرازات مخاطية واضحة
• انخفاض أو فقدان حاسة الشم.
• العطس المستمر
• آذان خانقة.

التهاب الملتحمة التحسسي.يشعر المريض بالقلق من الأعراض التالية:

• تمزيق.
• رهاب الضوء.
• التهاب الملتحمة.
• الانزعاج والألم في العينين.

مزيج من الشكلين السابقين - التهاب الملتحمة الأنفي
الربو القصبي.يحدث في 20-30% من المرضى. أعراضه الشائعة:

• سعال؛
• هجمات الاختناق.
• ضيق في التنفس أثناء الراحة وأثناء ممارسة الرياضة.
• الصفير في الرئتين والتنفس السريع وعدم انتظام دقات القلب.

المظاهر الجلدية للمرض:

• مثل الطفح الجلدي المختلفة.
• حكة في الجلد؛
• قشعريرة؛
• تورم الأنسجة تحت الجلد والأغشية المخاطية.

تشمل المظاهر النادرة لحمى القش أيضًا ما يلي:

اضطرابات الجهاز الهضمي والأضرار التي لحقت بالجهاز البولي التناسلي (التهاب الكلية، التهاب المثانة، الخ).

تتميز كل هذه المظاهر للمرض بسمة مشتركة واحدة - فهي تتطور حصريًا في نفس الموسم، ولها مسار مناسب وتستجيب جيدًا للعلاج بمضادات الهيستامين.

مهم!في كثير من الأحيان، يتم الجمع بين الحساسية تجاه حبوب اللقاح لبعض النباتات والحساسية الغذائية تجاه بعض الأطعمة. لذا، إذا كان المريض يعاني من حساسية تجاه الشيح، فغالبًا ما يصاب بحساسية تجاه البطاطس وزيت عباد الشمس والبذور. يحتاج هؤلاء المرضى إلى تناول الأطعمة المسببة للحساسية مثل العسل بحذر ومن الأفضل عدم علاجهم بالأدوية العشبية.

حمى القش والحمل

في النساء الحوامل، غالبا ما تتطور حمى القش على خلفية التغيرات الهرمونية في الجسم، خاصة عندما يحدث الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل خلال موسم ازدهار النباتات.

يتجلى المرض في أشكال مختلفة، ولكن عادة ما تشعر النساء الحوامل بالانزعاج من سيلان الأنف ومشاكل في العين. تتطور النوبات الشديدة من الربو القصبي بشكل أقل تكرارًا.

يتم وصف المرضى الحوامل للالتزام بالنظام، وإذا لزم الأمر، يتم اختيار الأدوية. تم تسجيل الحالات التي تم فيها علاج حمى القش من تلقاء نفسها بعد الولادة ولم تذكر نفسها في المستقبل بأعراض واحدة. على الأرجح، ويرجع ذلك إلى تطبيع المستويات الهرمونية.

يمكن أن تحدث حمى القش عند الطفل في أي عمر، ولكن المرض يحدث غالبًا عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4-8 سنوات. لوحظ ظهور المرض مبكرًا عند الأطفال الذين أصيبوا بأهبة أو التهاب الجلد التأتبي في مرحلة الطفولة المبكرة. تعد حمى القش أكثر شيوعًا عند الأطفال الذين يرضعون من الزجاجة مقارنة بالأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية. بالإضافة إلى ذلك، فإن الأمراض أثناء الحمل والعدوى أثناء الولادة مهمة. يصاب الذكور بالمرض أكثر من الإناث.
المصدر: موقع على شبكة الإنترنت. عند الأطفال، يظهر المرض على شكل التهاب الملتحمة أو مزيج من الاثنين معا. يصاحب سيلان الأنف عطس واحتقان الأنف وإفرازات مخاطية شفافة. يبدأ التهاب الملتحمة بعدم الراحة والحكة في منطقة مقل العيون، ثم دمع وألم وألم في العينين. عندما يتم الجمع بين هاتين المتلازمتين، قد يعاني الطفل من زيادة التعب والنعاس. يبدأ الطفل في النوم بشكل سيئ ويفقد الوزن.

الربو القصبي كمظهر من مظاهر حمى القش عند الأطفال أمر نادر جدًا. يحدث هذا الشكل عادة مع أشكال أخرى من المرض ويصاحبه انزعاج في الصدر ونوبات ربو وسعال جاف.

تظهر المظاهر الجلدية لحمى القش عند الأطفال أكثر من البالغين. قد يكون هذا شرى مع عناصر مختلفة من الطفح الجلدي أو الحكة الجلدية أو الوذمة من نوع كوينكي. التهاب الجلد التماسي التحسسي نادر.

عند الأطفال، يصاحب علم الأمراض تغيرات واضحة في الجهاز العصبي، لأن الأطفال أكثر عاطفية وغير مستقرة. يصبحون متقلبين، متذمرين، منزعجين دون سبب، ويضطربون نومهم وشهيتهم. على هذه الخلفية، قد يتم في بعض الأحيان تسجيل زيادة في درجة الحرارة إلى مستويات تحت الحمى. في بعض الأحيان تكون هناك مشاكل في عمل الجهاز الهضمي والقلب والأوعية الدموية.

كيفية التعرف على حمى القش؟ التشخيص

يتم تشخيص حمى القش على عدة مراحل:

تتم دراسة تاريخ المريض الصغير. للقيام بذلك، تتم مقابلة الطفل نفسه ووالديه. يركزون على ارتباط المرض بالموسم وموسم ازدهار نباتات الغبار. يتم فحص الطفل من قبل متخصصين مختلفين: طبيب الأنف والأذن والحنجرة وطبيب العيون وغيرهم.

احتمالية الإصابة بحمى القش مرتفعة مع البيانات السابقة للذاكرة التالية:

• الحساسية لدى الوالدين والأقارب المقربين.
• يحدث المرض وأعراضه مرة واحدة في السنة خلال فترة تزهير النباتات؛
• وفي أحيان أخرى لا توجد علامات المرض.

بناء على البيانات الواردة أقترح تشخيص حمى القش.

إقامة علاقة بين المرض ومسببات الحساسية المسببة. ولهذا الغرض يتم استخدام طرق مختلفة:

• اختبارات الجلد. لا تنفذ خلال فترة تفاقم المرض وفي الأطفال دون سن 3 سنوات. قبل الدراسة يجب على المريضة عدم تناول الأدوية الهرمونية أو مضادات الهيستامين.
• تحديد الغلوبولين المناعي المحدد E في مصل الدم؛
• النشاف المناعي. تشتمل لوحة الهواء على مسببات حساسية حبوب اللقاح الأكثر شيوعًا، مثل خشب البتولا، وجار الماء، والحور، وعشب الرجيد، والأفسنتين، وما إلى ذلك.
• اختبارات استفزازية يتم استخدامها فقط في إعدادات المستشفى للمرضى الذين يعانون من تشخيصات معقدة. عمليا لا تستخدم في مرحلة الطفولة.

في المرحلة الأخيرة، يقوم الطبيب بتقييم شدة المرض (خفيف أو متوسط ​​أو شديد) ويطور نظام علاج فردي للمريض بشكل منفصل لفترة التفاقم والمغفرة.

حمى القش: العلاج

تعتمد طرق علاج المرض على شدة ومظاهر حمى القش. يتم استخدام أقراص وأدوية مختلفة للقضاء على الأعراض.

كيفية التخلص من سيلان الأنف

للقضاء على أعراض التهاب الأنف واحتقان الأنف، يتم استخدام قطرات وبخاخات مختلفة:

الهرمونية (أفاميس، الخ).استخدمه قبل أسبوع من الإزهار حتى يتراكم تأثير الهرمون ويتجلى بالكامل. استخدم لمدة شهر. يمكن استخدامه لدى الأطفال بعد سن الثالثة. ليس لها تأثير نظامي على الجسم.

مزيلات الاحتقان (مضيقات الأوعية).يستخدم في حالات الطوارئ عندما يكون من المستحيل التنفس تمامًا. لا تستخدم أكثر من أسبوع. تم تطوير العديد من البخاخات والقطرات التي تحتوي على مكونات وجرعات نشطة مختلفة للأطفال والبالغين (Sanorin، Nazol-baby، وما إلى ذلك)؛

قطرات مضادات الهيستامين (فيبروسيل، أليرغوديل).تشتمل التركيبة على مضادات الهيستامين المحلية، والتي تقضي بشكل فعال على مظاهر التهاب الأنف التحسسي. يستخدم لمدة أسبوعين تقريبًا؛

الرش والغسل على أساس مياه البحر.إنها تزيل جزءًا من مسببات الحساسية من الغشاء المخاطي للأنف وتخفف التورم جزئيًا وتغسل المخاط من الأنف. يستخدم للأطفال في أي عمر، والنساء الحوامل والمرضعات.

يمكنك تخفيف أعراض العين باستخدام القطرات والمراهم:

• الشطف باستخدام مغلي الأعشاب المطهرة: حمامات البابونج، والشطف باستخدام مغلي آذريون، وما إلى ذلك)؛
• المراهم الهرمونية (بريدنيزولون، وما إلى ذلك) تخفف الالتهاب وتخفف الحكة.
• قطرات حساسية العين (ليكرولين، وما إلى ذلك)؛
• عند حدوث العدوى، استخدم قطرات العين مع المضاد الحيوي (سوفراديكس).

كيفية تخفيف المظاهر الجلدية

للحكة الشديدة والطفح الجلدي استخدم:

• المراهم المضادة للهستامين (فينيستيل) ؛
• المراهم الهرمونية (الهيدروكورتيزون، الخ)؛
• الحمامات والمستحضرات مع مغلي الأعشاب المضادة للحكة (لحاء البلوط والبابونج).

يتم استخدام العلاجات المحلية فقط في الحالات الخفيفة من المرض، أو كجزء من العلاج المعقد. تستخدم مضادات الهيستامين كعلاج جهازي للحساسية. تمنع هذه الأدوية إطلاق الهستامين وتمنع بدء رد الفعل الالتهابي التحسسي.

لعلاج حمى القش، يتم استخدام مضادات الهيستامين من أجيال مختلفة:

• أنا-ال ( تافيجيل وآخرون.). الآثار الجانبية الرئيسية هي التخدير والنعاس الشديد. يعملون لمدة 6 ساعات. يمكن أن يكون للتأثير الجانبي على شكل أغشية مخاطية جافة تأثير إيجابي في علاج سيلان الأنف مع إفرازات غزيرة.
• الثاني ( لوراتادين وآخرون.). المجموعة الرئيسية من الأدوية لعلاج حمى القش. يتصرفون بسرعة ولفترة طويلة. هذه الأقراص لها تأثير سلبي على القلب، وهو ما يجب مراعاته عند المرضى الذين يعانون من مشاكل في هذه المنطقة. لا تسبب تأثير منوم.
• ثالثا-ه ( تسترين وآخرون.). يحرم من معظم الآثار الجانبية للمجموعتين السابقتين. يتصرفون لفترة طويلة وبلطف.

يمكن استخدام الهرمونات الجهازية في علاج المرض لتخفيف نوبات الربو القصبي (عن طريق الوريد أو الاستنشاق). بالإضافة إلى ذلك، يتم وصف الهرمونات في حالات حمى القش الشديدة، المصحوبة بتطور حالات تهدد الحياة، على سبيل المثال، وذمة كوينك.

يمكن أن يكون للعلاج المناعي المحدد تأثير جيد في علاج حمى القش عندما يتم تحديد مسببات الحساسية المسببة بدقة. يتم تنفيذها في دورات خارج التفاقم (أواخر الخريف أو الشتاء أو أوائل الربيع).

تهدف الوقاية الأولية إلى منع الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بحمى القش. ولهذا نوصي بما يلي:

• نظام غذائي متوازن
• أنماط النوم والراحة الطبيعية.
• العيش في مناطق نظيفة بيئيًا؛
• التخطيط للحمل في وقت معين من السنة (خارج موسم الإزهار)؛
• اختيار مكان للعيش مع مراعاة النباتات والأشجار (تجنب النباتات المسببة للحساسية في المنطقة المجاورة مباشرة للسكن).

إذا كان المريض مريضا بالفعل بحمى القش، فإن الوقاية الثانوية تدخل حيز التنفيذ، بهدف منع تدهور حالته وتخفيف أعراض المرض. توصيات للمرضى الذين يعانون من هذا النوع من الحساسية:

1. الحد أو القضاء على الاتصال مع مسببات الحساسية، حتى الانتقال إلى منطقة أخرى خلال موسم الإزهار؛
2. السيطرة على محتوى الغبار وحبوب اللقاح في أماكن المعيشة. استخدام المكانس الكهربائية مع مرشحات هيبا وأجهزة الترطيب وغيرها من أجهزة تنقية الهواء.
3. الحد من الزيارات الخارجية خلال الفترة التي تنشط فيها النباتات المسببة للحساسية.
4. الاستحمام بانتظام وشطف الأنف بعد القدوم من الخارج.
5. نظام غذائي هيبوالرجينيك. لقد ثبت أنه مع حمى القش هناك حساسية متصالبة لبعض الأطعمة. على سبيل المثال، في حالة الحساسية تجاه حبوب لقاح البتولا، غالبًا ما يتطور رد فعل متقاطع تجاه التفاح والمكسرات.
6. يحتاج المريض وأقاربه إلى تعليم نظام العلاج أثناء التفاقم والوقاية أثناء المغفرة.
7. لا تخطط للعمليات والرحلات خلال فترة ازدهار النباتات ولا تسافر خارج المدينة أو إلى الطبيعة في هذا الوقت.

ستساعدك التكنولوجيا الفريدة - العلاج باللمفاويات الذاتية (ALT) - على علاج حمى القش لدى الأطفال والبالغين وتحقيق مغفرة المرض بعد 6 أشهر من العلاج.

حمى القش أو "حمى القش" هي مرض تحسسي، أعراضه تشبه نزلات البرد: سيلان مؤلم في الأنف، حكة واحمرار في العينين (حتى التهاب الملتحمة)، تمزيق غزير، هجمات السعال الجاف، التهاب الحلق، العطس، صعوبة في التنفس وحتى الاختناق، وأحيانا طفح جلدي، وتورم في الوجه. أولئك. يبدأ المريض في المعاناة حرفيًا عندما يخرج، وليس من الأسهل عليه كثيرًا في الداخل.

تتميز حمى القش التحسسية بموسمية تفاقم محددة بوضوح:

في الربيع (أبريل-مايو)تتفاقم مع الحساسية تجاه حبوب اللقاح من الأشجار: البتولا، البندق، ألدر، إكليل الجبل البري، الحور، الزيزفون.

الصيف (يونيو-يوليو)مع حساسية من حبوب اللقاح من أعشاب المرج (الحبوب). : تيموثي، العكرش، البلو جراس، عشبة القمح، بروميجراس، عشب القنفذ، عشب ذيل الثعلب، إلخ.

أواخر الصيف والخريف (أغسطس-سبتمبر)للحساسية تجاه حبوب لقاح الأعشاب: عشبة الرجيد، الشيح، الكينوا، عباد الشمس، الذرة، لسان الحمل، إلخ.

بسبب تدهور الوضع البيئي، ما يسمى " حمى القش الخريفية"للحساسية من جراثيم العفن، على الرغم من أن تسميتها ليست صحيحة تمامًا.

إذا كنت تعاني بشكل منتظم من سيلان الأنف وحكة في الأنف والعينين ونوبات العطس والسعال في فترة الربيع والصيف أو الخريف من العام، فهذا سبب لاستشارة عاجلة مع طبيب الحساسية. في غياب العلاج في الوقت المناسب لحمى القش، عادة ما يتم توسيع نطاق المواد المسببة للحساسية، وهناك خطر الإصابة بالربو القصبي.

مع أوائل الربيع، يبدأ موسم ازدهار الأشجار في منطقة موسكو في نهاية شهر مارس مع غبار جار الماء والبندق. ثم، في نهاية أبريل وبداية مايو، تبدأ أشجار البتولا في التفتح، وحبوب اللقاح التي تبقى في الهواء حتى يونيو. عادة ما تسبب المواد المسببة للحساسية الموجودة في حبوب لقاح البتولا حمى القش الشديدة، لأن... يمكن أن يصل تركيز حبوب اللقاح إلى عدة آلاف من الوحدات لكل متر مكعب من هواء موسكو (وفقًا لبيانات مراقبة حبوب اللقاح). في شهر مايو، تنتج شجرة التنوب والصنوبر أيضًا غبارًا وفيرًا، وفي نهاية الشهر يبدأ ازدهار أعشاب الحبوب - عشب تيموثي، وما إلى ذلك - وتحدث ذروة غبار الحبوب في يونيو وأوائل يوليو. من منتصف يونيو حتى سبتمبر، تتراكم الأعشاب الضارة - الهندباء، الموز، الكينوا، وأقرب إلى الخريف - الشيح. وهكذا، في موسكو، فإن موسم الحساسية للمريض المصاب بحمى القش مع الحساسية المتزامنة لحبوب لقاح الأشجار والعشب يؤثر على الموسم الدافئ بأكمله تقريبًا.

في كثير من الأحيان مع حمى القش، تحدث الحساسية الغذائية المتقاطعة - عدم تحمل الخضار الطازجة والفواكه والأعشاب. مع هذا النوع من الحساسية، من الضروري تغيير نظامك الغذائي واتباع نظام غذائي مضاد للحساسية خلال فترة ازدهار النباتات. غالبًا ما تكون القائمة أثناء حمى القش سببًا للإحباط، لأن... تم تقليل قائمة المنتجات المسموح بها بشكل كبير.

بين سكان المدن الكبرى، لا تؤثر الحساسية الموسمية على البالغين فحسب، بل على الأطفال أيضًا. تتطلب حمى القش عند الأطفال علاجًا مناسبًا بدون أعراض، وذلك لأن يتحول بسهولة إلى مسيرة تأتبية، ثم يضاف التهاب الأنف التحسسي على مدار العام إلى الصورة السريرية، ثم يتطور كل شيء إلى ربو قصبي. وهذا يحول حياة المصاب بالحساسية إلى كابوس حقيقي.

إذا كنت ترغب في مستقبل صحي لنفسك أو لطفلك، فنسى ما يلي:

• مضادات الهيستامين.
• قطرات وبخاخات هرمونية (Allergodil، Avamis، Nazaval، إلخ)؛
• حبوب مضادة للحساسية من الإعلانات التليفزيونية (Suprastin، Kestin، Zirtek، Telfast، Loratadine، Erius، إلخ)؛
• العلاجات الشعبية للعلاج في المنزل.
• علاج بالمواد الطبيعية؛
• المعالجين ، الجدات المعالجات ، إلخ.

كل هذا ليس وقاية وإما أنه يعطي تأثيرًا مؤقتًا للأعراض دون القضاء على سبب حمى القش التحسسية، أو لا يساعد على الإطلاق.

الطرق الحقيقية الوحيدة لعلاج حمى القش في عام 2019 هي ASIT (العلاج المناعي) والعلاج اللمفاوي الذاتي (ALT)، والتي سيتم مناقشتها أدناه.

مشاكل مريض حمى القش:

خذ دورة ALT وتخلص من حساسية الزهور في 2019!

لقد تم استخدام التكنولوجيا الطبية "العلاج باللمفاويات الذاتية" (المختصرة بـ ALT) على نطاق واسع في علاج المرضى الذين يعانون من أشكال مختلفة من أمراض الحساسية لأكثر من 20 عامًا؛ وقد حصلت هذه الطريقة على براءة اختراع لأول مرة في عام 1992.

يتم العلاج الناجح لحمى القش باستخدام ALT عند البالغين والأطفال. بالنسبة للأطفال، يتم إجراء علاج الحساسية باستخدام طريقة العلاج باللمفاويات الذاتية بعد بلوغهم سن 5 سنوات.

تُستخدم طريقة "العلاج بالخلايا الليمفاوية الذاتية"، بالإضافة إلى علاج حمى القش، على نطاق واسع في: التهاب الجلد التأتبي، الشرى، وذمة كوينك، الربو القصبي، التهاب الأنف التحسسي، الحساسية الغذائية، الحساسية لمسببات الحساسية المنزلية، للحيوانات الأليفة، الحساسية للبرد والأشعة فوق البنفسجية الأشعة (التهاب الجلد الضوئي).

طريقة البديل تقضي على زيادة حساسية الجسم للعديد من مسببات الحساسية في وقت واحد، بشكل مختلف عن ASIT.

خارج موسم الإزهار (الخريف والشتاء)، يتم العلاج باستخدام العلاج باللمفاويات الذاتية تحت الجلد.

في حالات التفاقم الشديدة، خلال موسم ازدهار النباتات (الربيع والصيف)، يتم استخدام طريقة العلاج باللمفاويات الذاتية داخل الأنف.

يتمثل جوهر طريقة ALT في استخدام الخلايا المناعية الخاصة بالفرد - الخلايا الليمفاوية - لاستعادة الوظيفة المناعية الطبيعية وتقليل حساسية الجسم لمختلف مسببات الحساسية.

فيديو عن علاج حمى القش باستخدام ALT في البرنامج التلفزيوني "عن الأهم"

العلاج الليمفاوي الذاتي تحت الجلد:

يتم إجراء العلاج باللمفاويات الذاتية في العيادة الخارجية، في مكتب أمراض الحساسية على النحو الموصوف وتحت إشراف أخصائي الحساسية والمناعة. يتم عزل الخلايا الليمفاوية من كمية صغيرة من الدم الوريدي للمريض تحت ظروف معملية معقمة.

يتم حقن الخلايا الليمفاوية المعزولة تحت الجلد في السطح الجانبي للكتف. قبل كل إجراء، يتم فحص المريض من أجل وصف جرعة اللقاح الذاتي المُعطى بشكل فردي. وبصرف النظر عن الخلايا الليمفاوية الخاصة بها والمحلول الفسيولوجي، فإن اللقاح الذاتي لا يحتوي على أي أدوية. تعتمد أنظمة العلاج وعدد وتواتر الخلايا المناعية المستخدمة على شدة المرض. يتم إعطاء الخلايا اللمفاوية الذاتية بجرعات متزايدة تدريجياً مع فاصل زمني بين الحقن من 2 إلى 6 أيام. مسار العلاج: 6-8 إجراءات.

العلاج الليمفاوي الذاتي داخل الأنف:

وهو يختلف عن طريقة العلاج تحت الجلد حيث يتم عزل الخلايا الليمفاوية الذاتية من 15 مل. الدم الوريدي للمريض. يتم إعطاء اللقاح الذاتي مباشرة في الجيوب الأنفية باستخدام قسطرة ناعمة خاصة بواسطة طبيب الأنف والأذن والحنجرة. مسار العلاج هو 4-5 إجراءات بفاصل مرتين في الأسبوع.

تطبيع وظائف الجهاز المناعي وانخفاض حساسية الجسم لمسببات الحساسية يحدث تدريجياً. يتم أيضًا سحب علاج الأعراض الداعم تدريجيًا تحت إشراف طبيب الحساسية. يتم منح المريض الفرصة للحصول على 3 استشارات متابعة مجانية خلال 6 أشهر من المراقبة بعد إكمال دورة العلاج باستخدام طريقة العلاج باللمفاويات الذاتية.

يتم تحديد فعالية العلاج من خلال الخصائص الفردية لجهاز المناعة. تعتمد هذه العملية إلى حد ما على امتثال المريض لتوصيات طبيب الحساسية خلال فترة العلاج وإعادة التأهيل.

يمكنك التعرف على موانع الاستعمال المحتملة

اطرح سؤالاً على أحد المتخصصين

فعالية العلاج باللمفاويات الذاتية في علاج حمى القش

عند تقييم النتائج طويلة المدى لعلاج حمى القش باستخدام العلاج بالخلايا الليمفاوية الذاتية، تم تحقيق فترات الهدوء التالية:

• مغفرة لأكثر من 5 سنوات - في 79٪ من الحالات
• مغفرة لمدة 1 إلى 5 سنوات - في 16٪ من الحالات
• مغفرة لمدة 6 أشهر إلى سنة واحدة في 5٪ من المرضى

ستراكم أخصائية الحساسية والمناعة ناديجدا يوريفنا لوجينا في موسكو في أحد أيام الأسبوع

• تعبئة طلب القبول