الدم لـ hCG. اختبار الدم لـ hCG على معدة فارغة أم لا

ما هو موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (hCG)؟
موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية هو هرمون بروتيني خاص يتم إنتاجه بواسطة أغشية الجنين النامي خلال فترة الحمل بأكملها. HCG يدعم التطور الطبيعي للحمل. بفضل هذا الهرمون، يتم حظر العمليات التي تسبب الحيض في جسم المرأة الحامل ويزداد إنتاج الهرمونات اللازمة للحفاظ على الحمل.

تعد الزيادة في تركيز قوات حرس السواحل الهايتية في دم وبول المرأة الحامل من أولى علامات الحمل.

يتمثل دور قوات حرس السواحل الهايتية في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل في تحفيز تكوين الهرمونات اللازمة لتطور الحمل والحفاظ عليه، مثل البروجسترون والإستروجين (الإستراديول والإستريول الحر). أثناء التطور الطبيعي للحمل، يتم إنتاج هذه الهرمونات لاحقًا عن طريق المشيمة.

موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشريةمهم جدا. في الجنين الذكر، يحفز موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية ما يسمى بخلايا ليديج، التي تصنع هرمون التستوستيرون. يعد التستوستيرون في هذه الحالة ضروريًا ببساطة، لأنه يساهم في تكوين الأعضاء التناسلية الذكرية، وله أيضًا تأثير على قشرة الغدة الكظرية للجنين. يتكون HCG من وحدتين - ألفا وبيتا hCG. يحتوي مكون ألفا في قوات حرس السواحل الهايتية على بنية مشابهة لوحدات الهرمون TSH وFSH وLH، في حين أن بيتا hCG فريدة من نوعها. لذلك، يعد التحليل المختبري لـ b-hCG أمرًا بالغ الأهمية في التشخيص.

يتم إنتاج كميات صغيرة من موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية بواسطة الغدة النخامية البشرية حتى في حالة عدم وجود الحمل. وهذا ما يفسر حقيقة أنه في بعض الحالات يتم اكتشاف تركيزات منخفضة جدًا من هذا الهرمون في دم النساء غير الحوامل (بما في ذلك النساء أثناء انقطاع الطمث) وحتى في دم الرجال.

المستويات المسموح بها من قوات حرس السواحل الهايتية في دم النساء والرجال غير الحوامل

كيف تتغير مستويات موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية أثناء الحمل؟

أثناء التطور الطبيعي للحمل، يتم اكتشاف قوات حرس السواحل الهايتية في دم النساء الحوامل بعد حوالي 8-11-14 يومًا من الحمل.

ترتفع مستويات HCG بسرعة، بدءًا من الأسبوع الثالث من الحمل، وتتضاعف كل 2-3 أيام تقريبًا. ويستمر ارتفاع التركيز في دم المرأة الحامل حتى الأسبوع 11-12 من الحمل تقريباً. بين الأسبوعين 12 و22 من الحمل، ينخفض ​​تركيز هرمون الحمل قليلاً. من الأسبوع الثاني والعشرين وحتى الولادة، يبدأ تركيز هرمون الحمل في دم المرأة الحامل في الزيادة مرة أخرى، ولكن بشكل أبطأ مما كان عليه في بداية الحمل.

من خلال معدل الزيادة في تركيز قوات حرس السواحل الهايتية في الدم، يمكن للأطباء تحديد بعض الانحرافات عن التطور الطبيعي للحمل. على وجه الخصوص، في حالة الحمل خارج الرحم أو الحمل المجمد، يكون معدل الزيادة في تركيز قوات حرس السواحل الهايتية أقل مما كان عليه أثناء الحمل الطبيعي.

قد يكون المعدل المتسارع للزيادة في تركيزات قوات حرس السواحل الهايتية علامة على وجود شامة مائية (الورم الغدي المشيمي)، أو الحمل المتعدد، أو أمراض الكروموسومات لدى الجنين (على سبيل المثال، مرض داون).

لا توجد معايير صارمة لمستوى قوات حرس السواحل الهايتية في دم النساء الحوامل. يمكن أن تختلف مستويات HCG في نفس المرحلة من الحمل بشكل كبير بين النساء المختلفات. في هذا الصدد، فإن القياسات الفردية لمستويات قوات حرس السواحل الهايتية غير مفيدة. لتقييم عملية تطور الحمل، من المهم ديناميات التغيرات في تركيز موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية في الدم.

الأيام منذ آخر دورة شهرية	عمر الحمل	مستويات HCG لهذه الفترة عسل / مل

الرسم البياني الطبيعي لموجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية

معايير موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية في مصل الدم

ملحوظة!

في الجدول الأخير، يتم إعطاء المعايير الأسبوعية لفترات الحمل "منذ الحمل" (وليس لتواريخ الحيض الأخير).

على أي حال!
الأرقام المذكورة أعلاه ليست معيارا! يمكن لكل مختبر أن يضع معاييره الخاصة، بما في ذلك أسابيع الحمل. عند تقييم نتائج معيار قوات حرس السواحل الهايتية حسب أسبوع الحمل، تحتاج إلى الاعتماد فقط على معايير المختبر الذي تم اختبارك فيه.

اختبارات لتحديد مستويات قوات حرس السواحل الهايتية

لتحديد مستوى قوات حرس السواحل الهايتية، يتم استخدام اختبارات الدم المخبرية المختلفة، والتي يمكن أن تكشف عن الحمل في 1-2 أسابيع.

يمكن إجراء الاختبار في العديد من المختبرات بناءً على توجيهات طبيب أمراض النساء أو بشكل مستقل. لا يلزم إعداد خاص لفحص الدم. ومع ذلك، قبل أن تحصل على إحالة لإجراء الاختبار، تأكد من إخبار طبيبك عن جميع الأدوية التي تتناولها، لأن بعض الأدوية قد تؤثر على نتائج الاختبار. من الأفضل إجراء الاختبار في الصباح على معدة فارغة. للحصول على موثوقية أعلى للاختبار، يوصى بتجنب النشاط البدني عشية الاختبار.

بالمناسبة، تعتمد اختبارات الحمل السريعة المنزلية أيضًا على مبدأ تحديد مستوى قوات حرس السواحل الهايتية، ولكن فقط في البول، وليس في الدم. وينبغي القول أنه بالمقارنة مع فحص الدم المختبري، فإن هذا الفحص أقل دقة بكثير، لأن مستواه في البول أقل مرتين من مستواه في الدم.

يوصى بإجراء اختبار معملي لتحديد الحمل في المراحل المبكرة في موعد لا يتجاوز 3-5 أيام من انقطاع الدورة الشهرية. يمكن تكرار اختبار دم الحمل بعد 2-3 أيام للتأكد من النتائج.

لتحديد أمراض الجنين لدى النساء الحوامل، يتم إجراء اختبار لموجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية في الفترة من 14 إلى 18 أسبوعًا من الحمل. ومع ذلك، لكي يكون تشخيص أمراض الجنين المحتملة موثوقًا به، من الضروري إجراء أكثر من اختبار دم واحد لـ hCG. يتم إعطاء العلامات التالية مع hCG: AFP، hCG، E3 (بروتين ألفا، موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية، استريول حر).

مستويات مصل AFP و hCG أثناء الحمل الفسيولوجي

فترة الحمل، أسابيع.	أ.ف.ب، مستوى متوسط	وكالة فرانس برس، الحد الأدنى والحد الأقصى	HG، مستوى متوسط	زئبق، الحد الأدنى كحد أقصى
14	23,7	12 - 59,3	66,3	26,5 - 228
15	29,5	15 - 73,8
16	33,2	17,5 - 100	30,1	9,4 - 83,0
17	39,8	20,5 - 123
18	43,7	21 - 138	24	5,7 - 81,4
19	48,3	23,5 - 159
20	56	25,5 - 177	18,3	5,2 - 65,4
21	65	27,5 - 195
22	83	35 - 249	18,3	4,5 - 70,8
24			16,1	3,1 - 69,6

هل يمكن لاختبار hCG أن "يخطئ" في تحديد الحمل؟

يمكن ملاحظة مستويات قوات حرس السواحل الهايتية التي تكون خارج المعدل الطبيعي لأسبوع معين من الحمل إذا تم تحديد عمر الحمل بشكل غير صحيح.

يمكن أن تخطئ الاختبارات المعملية، لكن فرصة الخطأ ضئيلة جدًا.

فك التشفير

عادةً، خلال فترة الحمل، يرتفع مستوى هرمون الغدد التناسلية المشيمائية البشرية تدريجيًا. خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، ترتفع مستويات b-hCG بسرعة، وتتضاعف كل 2-3 أيام. في الأسبوع 10-12 من الحمل، يتم الوصول إلى أعلى مستوى من هرمون الحمل في الدم، ثم يبدأ محتواه في الانخفاض ببطء ويظل ثابتًا خلال النصف الثاني من الحمل.

يمكن أن تحدث زيادة في بيتا قوات حرس السواحل الهايتية أثناء الحمل عندما:

• الولادات المتعددة (يزداد المعدل بما يتناسب مع عدد الأجنة)
• التسمم، تسمم الحمل
• مرض السكري الأم
• أمراض الجنين، متلازمة داون، التشوهات المتعددة
• تحديد عمر الحمل بشكل غير صحيح
• تناول مركبات بروجستيرونية المفعول الاصطناعية

يمكن أن تكون الزيادة في موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية علامة على وجود أمراض خطيرة لدى النساء والرجال غير الحوامل:

• إنتاج هرمون hCG من الغدة النخامية لدى المرأة التي تم فحصها أورام الخصية
  أمراض الأورام في الجهاز الهضمي
  أورام الرئتين والكلى والرحم
  الخلد المائي، انتكاسة الخلد المائي
  سرطان المشيمية
  تناول أدوية hCG
  تم إجراء التحليل خلال 4-5 أيام بعد الإجهاض، الخ.

  عادة، يرتفع مستوى هرمون الغدد التناسلية المشيمية البشرية إذا تم إجراء الاختبار بعد 4-5 أيام من الإجهاض أو بسبب تناول أدوية موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية (hCG).

  انخفاض قوات حرس السواحل الهايتيةفي النساء الحوامل، قد يعني توقيت الحمل غير صحيح أو يكون علامة على اضطرابات خطيرة:

  • الحمل خارج الرحم
  • الحمل غير المتطور
  • تأخر نمو الجنين
  • خطر الإجهاض التلقائي (انخفض بنسبة تزيد عن 50%)
  • قصور المشيمة المزمن
  • الحمل الحقيقي بعد انتهاء المدة
  • موت الجنين (في الثلث الثاني إلى الثالث من الحمل).
  ويحدث أن نتائج الاختبار تظهر غياب الهرمون في الدم. قد تحدث هذه النتيجة إذا تم إجراء الاختبار في وقت مبكر جدًا أو أثناء الحمل خارج الرحم.

  مهما كانت نتيجة اختبار الهرمونات أثناء الحمل، تذكري أن الطبيب المؤهل فقط يمكنه تقديم التفسير الصحيح، وتحديد معيار hCG المناسب لك بالاشتراك مع البيانات التي تم الحصول عليها عن طريق طرق الفحص الأخرى.

فيديو. فحص ما قبل الولادة - قوات حرس السواحل الهايتية

HCG هو هرمون يتم تصنيعه أثناء الحمل. يتم تحديد مستويات HCG في جميع مراحل الحمل. في بداية الحمل، يشير تركيز الهرمون في الدم إلى تصور وتكوين البويضة المخصبة، والتطور الصحيح للجنين، وبمساعدته يتم تحديد علامات الحمل خارج الرحم (خارج الرحم). في المراحل اللاحقة، يشير مستوى قوات حرس السواحل الهايتية إلى خطر الإصابة بأمراض وراثية لدى الطفل وتشوهات داخل الرحم. تتيح لك مراقبة الهرمون في الوقت المناسب مراقبة تقدم الحمل وتحديد تطور المضاعفات.

ما هو قوات حرس السواحل الهايتية؟

HCG أو موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية هو هرمون الحمل. "المشيمي" يعني أن الهرمون يتم تصنيعه بواسطة المشيماء، وهو غشاء البويضة المخصبة. وفي وقت لاحق، يتم تشكيل المشيمة من خلايا المشيماء. "موجهة الغدد التناسلية" تعني أن الهرمون يعمل على الغدد الجنسية لدى المرأة (الغدد التناسلية)، مما يساعد على الحفاظ على الحمل. يمنع HCG إنتاج هرمون الاستروجين بواسطة المبيضين، ويقلل من وظائف الحماية لجهاز المناعة، مما يمنع رفض البويضة المخصبة ويحافظ على المسار الطبيعي لفترة الحمل.

HCG هو بروتين سكري. يتكون من وحدتين فرعيتين. وحدة ألفا لها نفس بنية البروتينات السكرية الأخرى (TSH، FSH، الهرمون الموجه للأصفر) وليس لها قيمة تشخيصية. للكشف عن الحمل وتقييمه، يعد تركيز وحدة بيتا، التي لها بنية فريدة، أمرًا مهمًا. يعد تشخيص إجمالي قوات حرس السواحل الهايتية (وحدات ألفا وبيتا) أقل إفادة من تقييم بيتا قوات حرس السواحل الهايتية. وفي الوقت الحالي، يتم استخدام تقييم وحدة بيتا للهرمون لتحديد الحمل.

في النساء والرجال غير الحوامل، يتوافق الهرمون مع مستوى 5 ميكرو وحدة / مل (وحدات ملي دولية في 1 ملليلتر). النتيجة المشكوك فيها هي في نطاق 6-24 ميكرو وحدة / مل وتتطلب مراقبة مستوى قوات حرس السواحل الهايتية مع مرور الوقت بعد 2-3 أيام. يشير المؤشر الذي يتوافق مع 25 ميكرو وحدة / لتر وما فوق إلى الحمل.

لماذا يجب عليك إجراء اختبار hCG؟

تعد الزيادة في مستويات قوات حرس السواحل الهايتية هي العلامة الأولى للحمل، عندما لا تكون هناك علامات سريرية للحمل، ولا يكون الفحص بالموجات فوق الصوتية مفيدًا بعد. يبدأ تصنيع HCG بواسطة المشيماء بعد حوالي 8 أيام من الإباضة وبعد يوم واحد من زرع البويضة المخصبة في تجويف الرحم. يمكن اكتشاف بداية الحمل عن طريق مستويات قوات حرس السواحل الهايتية في أقصر وقت ممكن - 10-11 يومًا في اختبار الدم، و12-14 يومًا في اختبار البول وشرائط الاختبار (اختبار الحمل).

مستويات hCG الطبيعية أثناء الحمل

خلال فترة الحمل، يتوافق مستوى الهرمون مع 25 ميكرو وحدة / لتر وما فوق. يتم تقييم تركيز قوات حرس السواحل الهايتية في الدم مع مرور الوقت. فقط مراقبة الزيادة والانخفاض في مستويات الهرمونات في الدم المحيطي يمكن أن تعطي صورة للمسار الصحيح للحمل أو تشير إلى اضطرابات داخل الرحم.

في بداية الحمل، تتضاعف مستويات هرمون الحمل كل 24 إلى 48 ساعة. يُسمح بزيادة محتوى الهرمون بنسبة 60٪. بعد أن يصل تركيز الهرمون إلى 1200 ميكرو وحدة / لتر، يتباطأ النمو ويتضاعف كل 72-96 ساعة. عندما يصل تركيز hCG في الدم إلى 6000 ملي وحدة دولية/لتر، يتضاعف محتواه خلال فترة تزيد عن 96 ساعة. عندما يكون مستوى الهرمون 1000-2000 ميكرو وحدة / لتر، يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية لتحديد حقيقة الحمل ومدته.

تصل ذروة تركيز قوات حرس السواحل الهايتية في دم المرأة الحامل إلى 6-7 أسابيع من بداية الحمل (أو 8-9 أسابيع ولادة). وينخفض ​​تدريجياً حتى الأسبوع الخامس عشر من الحمل، ثم يبقى عند مستوى ثابت. يزداد محتوى قوات حرس السواحل الهايتية مرة أخرى، وهو ما يرتبط بالتحضير البيولوجي لجسم المرأة للمخاض.

ما هي الانحرافات عن مستوى قوات حرس السواحل الهايتية أثناء الحمل؟

في حالة الحمل، قد تظهر اختبارات الدم لمستويات الهرمون إما انخفاضًا أو زيادة في مستوى هرمون الحمل. القلق هو غياب أو زيادة بطيئة في تركيز قوات حرس السواحل الهايتية.

مستويات منخفضة من قوات حرس السواحل الهايتية:

• تحديد غير صحيح لوقت الحمل (يحدث هذا الوضع غالبًا مع الدورة الشهرية غير المنتظمة)؛
• الحمل الكيميائي الحيوي (الحمل غير المتطور) ؛
• الإجهاض التلقائي
• ارتفاع خطر الإجهاض التلقائي.
• الحمل خارج الرحم (نمو البويضة المخصبة في قناة فالوب أو تجويف البطن).

مستويات عالية من قوات حرس السواحل الهايتية:

• خطأ في تحديد مدة الحمل (يحدث هذا الوضع عادة مع عدم انتظام الدورة الشهرية)؛
• الحمل المتعدد (جنينين أو أكثر) مع الحمل الطبيعي أو باستخدام تقنية التلقيح الصناعي (التخصيب في المختبر) - الزيادة في تركيز قوات حرس السواحل الهايتية تتناسب طرديا مع عدد الأجنة؛
• (تعطيل التطور الطبيعي للجنين مع تكوين فقاعات في سمك المشيماء) - سيكون مستوى قوات حرس السواحل الهايتية أعلى مرتين أو أكثر مما كان عليه أثناء نمو الجنين الطبيعي؛
• تسمم الحمل (مضاعفات الحمل التي تتجلى في التورم والتشنجات وزيادة ضغط الدم وزيادة كمية البروتين في البول) ؛
• التعويض في الأم الحامل.
• ارتفاع خطر الإصابة بالأمراض الوراثية (على سبيل المثال) والعيوب داخل الرحم (يتم إجراء تحليل قوات حرس السواحل الهايتية) ؛
• امرأة تتناول أدوية من مجموعة بروجستيرونية المفعول (بريغنيل، تشوراجون).

يشير عادة إلى زيادة بطيئة في تركيز قوات حرس السواحل الهايتية في الدم المحيطي. لتشخيص الحالة المرضية، من الضروري مراقبة مستوى الهرمون ديناميكيًا. يتم تقييم نتائج التحليل من قبل الطبيب المعالج، مع الأخذ في الاعتبار الفحص بالموجات فوق الصوتية والعلامات السريرية والشكاوى لدى المرأة الحامل.

بعد الإجهاض الطبي أو العفوي أو الولادة، ينخفض ​​مستوى قوات حرس السواحل الهايتية ببطء. يعتمد معدل استعادة تركيز الهرمون إلى مستوى 5 ميكرو وحدة / لتر على سبب نهاية الحمل داخل الرحم. يكون عمر النصف عادة من يوم إلى يومين ويعتمد على مستوى هرمون الحمل في وقت الولادة أو الإجهاض. ومن الضروري استشارة طبيب أمراض النساء إذا ظل مستوى الهرمون مرتفعا. قد يشير هذا إلى تطور المضاعفات في جسم المرأة.

كيف يتم إجراء تحليل hCG؟

يوصف اختبار الدم لتحديد تركيز الهرمون. يتم إجراء الفحص في الصباح على معدة فارغة. إذا كان يجب إجراء التشخيص خلال النهار، فيجب الامتناع عن الأكل لمدة 4-5 ساعات ويسمح بشرب الماء العادي. للدراسة، يتم أخذ الدم الوريدي. في اليوم السابق للتحليل، من الضروري استبعاد الإجهاد العاطفي والعمل البدني. قبل ساعة واحدة من جمع المواد الحيوية، يجب ألا تدخن.

لماذا قد لا تتزامن مواعيد الحمل التي يحددها الأطباء مع نتائج تحليل قوات حرس السواحل الهايتية؟

غالبًا ما لا يتزامن توقيت الحمل، الذي تم تحديده عند موعد مع طبيب أمراض النساء، مع التوقيت الذي يحدده تركيز قوات حرس السواحل الهايتية في الدم. ويرجع ذلك إلى الطريقة التي يستخدمها الأطباء لتحديد عمر الطفل. الحقيقة هي أن طبيب أمراض النساء يحسب مدة الحمل بناءً على تاريخ آخر دورة شهرية - أسابيع وأشهر الحمل التوليدية. في المختبر، يحدد مستوى الهرمون بداية الحمل وفقًا ليوم الإباضة - الأسابيع والأشهر التقويمية للحمل. يمكن أن يختلف الفرق بين الاستنتاجات الطبية والمخبرية حول عمر الحمل بمعدل 14-20 يومًا.

لماذا اختبارات الحمل خاطئة؟

تعتبر اختبارات الحمل الحديثة حساسة للغاية، كما أن الأخطاء في تحديد الحمل نادرة جدًا. تحتوي شرائط الاختبار على مواد خاصة تكتشف مستويات منخفضة من قوات حرس السواحل الهايتية في البول بالفعل في اليوم الثاني أو الثالث من تأخر الدورة الشهرية. يمكن لاختبارات الحمل الأكثر حساسية أن تحدد مدى إخصاب البويضة حتى قبل بداية الدورة الشهرية التالية. يمكن أن تؤدي الأخطاء التشخيصية إلى نتائج سلبية كاذبة وإيجابية كاذبة.

أسباب النتائج السلبية الكاذبة:

• حدث الحمل قبل وقت قصير من اليوم المتوقع للحيض (في حالة عدم انتظام الدورة الشهرية)، عندما يكون تركيز قوات حرس السواحل الهايتية منخفضًا جدًا بحيث لا يمكن تحديده بواسطة نظام الاختبار؛
• خطر الإجهاض.
• الحمل خارج الرحم؛
• ملامح نظام الشرب (الإفراط في تناول السوائل يوميا)، الأمر الذي يؤدي إلى زيادة إدرار البول وانخفاض تركيز الهرمون في البول.
• تناول مدرات البول.
• تشخيص الحمل في ساعات النهار أو المساء (يجب إجراء الاختبار في الصباح بعد النوم، عندما يكون تركيز هرمون الحمل في أعلى مستوياته).

أسباب النتائج الإيجابية الكاذبة:

• تناول الأدوية التي تحتوي على قوات حرس السواحل الهايتية (horagon، prophasy، pregnyl)، والتي يتم التخلص منها بالكامل من الجسم خلال أسبوعين بعد التوقف عن تناول الأدوية؛
• الحالة بعد الإجهاض التلقائي والإجهاض الدوائي والجراحة، يمكن أن يظل التركيز العالي للهرمون في الدم لفترة طويلة؛
• عمليات الورم في جسم المرأة.

في حالة وجود اختبارات كاذبة للكشف عن الحمل، فمن الضروري الاتصال بطبيب أمراض النساء لإجراء فحص تشخيصي وتحديد سبب النتائج غير الصحيحة وإثبات حقيقة الحمل.

ما الذي يؤثر على مستويات قوات حرس السواحل الهايتية؟

يتأثر مستوى قوات حرس السواحل الهايتية بحقيقة الحمل، ومكان انغراس البويضة المخصبة في جسم المرأة، وفترة الحمل، وأمراض المشيمة، والسرطان، واضطرابات نمو الجنين، ومضاعفات الحمل والأمراض المزمنة. أمراض المرأة الحامل، واستخدام مركبات بروجستيرونية المفعول. يتم تفسير نتائج الفحص وتشخيص اضطرابات الحمل من قبل أخصائي مؤهل بناءً على التحليل المختبري لـ hCG وتاريخ الولادة وأمراض النساء وفحص واستجواب المريضة والعلامات السريرية والشكاوى.

ما الذي يمكن أن يسبب زيادة وانخفاض مستويات قوات حرس السواحل الهايتية؟

في غياب الحمل، يمكن أن يرتفع مستوى قوات حرس السواحل الهايتية في مختلف الحالات المرضية التي لا ترتبط بالحمل داخل الرحم.

1. تناول بروجستاجين - الأدوية التي تحتوي على قوات حرس السواحل الهايتية (horagon، prophasy، pregnyl).
2. مستويات الهرمون المتبقية من الحمل السابق أو الإجهاض.
3. أورام المبيض، الرحم، الكلى، الرئتين، المستقيم.
4. سرطان المشيمية (سرطان الأرومة الغاذية).

لا يمكن أن يحدث انخفاض في مستويات قوات حرس السواحل الهايتية إلا أثناء الحمل.

1. خطر الإجهاض.
2. الحمل المجمد.
3. القصور الوظيفي للمشيمة.
4. فترة ما بعد الحمل.

إذا تم الكشف عن اضطرابات في تركيز قوات حرس السواحل الهايتية، أو تغيرات في الزيادة الطبيعية للهرمون في الدم المحيطي، فمن الضروري استشارة الطبيب للتشخيص والعلاج في الوقت المناسب.

قراءات HCG أثناء الحمل باليوم والأسبوع (الجداول)

الجدول رقم 1. التغيرات في تركيز قوات حرس السواحل الهايتية حسب أسبوع الحمل

أسابيع الحمل من يوم حدوث الحمل	معيار HCG (mU/ml)
42767	25-300
42796	1500-5000
42828	10000-30000
42859	20000-100000
42891	50000-200000
42922	50000-200000
42954	200000-200000
43017	200000-100000
43080	20000-90000
13-14	150000-60000
15-25	10000-35000
26-37	10000-60000

الجدول رقم 2. التغيرات في تركيز قوات حرس السواحل الهايتية حسب يوم الحمل

عدد الأيام منذ آخر دورة شهرية	فترة الحمل بالأيام	معايير HCG (mU/ml)
26	12	0-50
27	13	25-101
28	14	52-106
29	15	101-210
30	16	210-410
31	17	410-1001
32	18	1051-2801
33	19	1441-3761
34	20	1941-4981
35	21	2581-6531
36	22	3401-8451
37	23	4421-10811
38	24	5681-13661
39	25	7221-17051
40	26	9051-21041
41	27	10141-23344
42	28	11231-25641
43	29	13752-30881
44	30	16651-36752
45	31	19914-43221
46	32	25531-50212
47	33	27471-57641
48	34	31700-65380
49	35	36131-73281
50	36	40701-81151
51	37	45301-88791
52	38	49810-95990
53	39	54121-102544
54	40	58201-108235
55	41	64601-116310

يعد HCG علامة تشخيصية مختبرية مهمة تسمح لك بتحديد الحمل في المراحل الأولى من التطور، وتحديد أمراض فترة الحمل، ووصف العلاج والتدابير الوقائية في الوقت المناسب لإنقاذ الطفل.

موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (مختصر بـ hCG، hGT، HCG باللغة الإنجليزية، HGL باللغة الأوكرانية) هو هرمون يتم إنتاجه في الحالة الطبيعية للجسم حصريًا أثناء الحمل. يتم إنتاج هرمون hCG بعد الحمل - حيث يتم تصنيعه بواسطة البويضة المخصبة وبعد تكوينها الأرومة الغاذية (هذه هي طليعة المشيمة)، ويتم إنتاج هذا الهرمون عن طريق أنسجتها. هذا هو السبب في أن مستوى قوات حرس السواحل الهايتية يتم تحديده فقط بعد الحمل.

يتكون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية من وحدتين فرعيتين مختلفتين - ألفا و بيتا . علاوة على ذلك، فإن ألفا مطابق للوحدات الفرعية لهرمونات ألفا. عندما نتحدث عن قوات حرس السواحل الهايتية - ما هو عليه، يتم النظر في وحدته الفرعية B. من المهم أن نفهم عند النظر في ماهية بيتا hCG أنها وحدة فرعية فريدة من نوعها، لذلك لا يمكن الخلط بينها وبين الهرمونات الأخرى. عندما نتحدث عن اختبار موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية، فإننا نعني أنه لا يوجد فرق بين قوات حرس السواحل الهايتية وبيتا-قوات حرس السواحل الهايتية.

ما هو hCG أثناء الحمل؟ يعد تعريفه وفك تشفيره مرحلة مهمة جدًا في تشخيص عدد من الأمراض لكل من الجنين والمرأة. في بعض الحالات التي سيتم وصفها في هذه المقالة، تكون قيم hCG إما منخفضة أو مرتفعة بشكل كبير. عند النظر في نوع هذا التحليل، عليك أن تأخذ في الاعتبار أنه مع انحرافات صغيرة عن القاعدة، فإن هذه الدراسة ليس لها قيمة تشخيصية. ولذلك فإن بعض أمراض وحالات الأم الحامل ( فترة ما بعد الحمل ، عدوى داخل الرحم، مزمنة قصور المشيمة الجنينية ) تحددها طرق أخرى.

بعد تلقي نتائج hCG، يتم تفسيرها بمرور الوقت، نظرًا لأن مستوى hCG لكل امرأة يتغير بشكل مختلف أثناء الحمل. ولذلك، لا يمكن لنتيجة واحدة أن تحكم على الوضع ككل.

من المهم أن تتم مراجعة نتيجة اختبار الحمل hCG بواسطة أخصائي مؤهل. بعد كل شيء، فك تشفير اختبار قوات حرس السواحل الهايتية مهم للغاية، لأنه يسمح لك بتصحيح بعض المشاكل في نمو الجنين.

نظرًا لأن الوحدة الفرعية بيتا الحرة لموجهة الغدد التناسلية فريدة من نوعها، فإن الاختبار الذي يحدد معيار قوات حرس السواحل الهايتية أثناء الحمل يسمى أيضًا بيتا-قوات حرس السواحل الهايتية. القاعدة هي أنه أثناء الحمل يظهر HCGb في الدم بعد أيام قليلة من الحمل. ولكن، مع ذلك، إذا، على سبيل المثال، قوات حرس السواحل الهايتية هي 8، ماذا يعني هذا لا يمكن أن يقال بالتأكيد بعد التحليل الأول. وستكون هناك حاجة إلى تكرار الاختبار لتأكيد الحمل. بشكل عام، يعد معيار fb-HCG مؤشرًا مهمًا جدًا لتطور الجنين.

عند تناول قوات حرس السواحل الهايتية في Invitro، Hemotest، Helix وغيرها من العيادات، تحتاج المرأة إلى فهم ما هو هذا المؤشر عندما يظهر هذا الاختبار الحمل، وما إلى ذلك. سيتم مناقشة ذلك في المقالة أدناه.

ما هو استخدام قوات حرس السواحل الهايتية؟

عند تحديد مستويات HCGb، تحتاج إلى فهم ما هو مطلوب لموجهة الغدد التناسلية البشرية. تنص ويكيبيديا على ما يلي:

• هذا الهرمون في بداية الحمل يحفز عملية التوليف و؛
• يمنع الاختفاء الجسم الأصفر ;
• يمنع العدوان جسم الأم ضد خلايا الجنين.
• يبدأ التغيرات الفسيولوجية والتشريحية في جسم المرأة الحامل.
• يحفز الغدد الكظرية والغدد التناسلية للجنين.
• يشارك في عملية التمايز الجنسي لدى الأجنة الذكور.

لماذا يوصف هذا الاختبار؟

يوصف التحليل للنساء لغرض:

• التشخيص المبكر للحمل.
• مراقبة ديناميكيات كيفية تقدم الحمل؛
• تحديد العيوب التنموية (تشريح الجنين)؛
• استثناءات التنمية الحمل خارج الرحم ;
• الحاجة إلى تقييم ما إذا كان الاصطناعي قد تم تنفيذه بالكامل؛
• إثبات وجود تهديد؛
• التشخيص و الأورام .

بالنسبة للمرضى الذكور، مثل هذا التحليل ضروري للتشخيص أورام الخصية .

مستويات قوات حرس السواحل الهايتية أثناء الحمل

وظيفة موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية في الجسم مهمة جدًا. وتبدأ مؤشراته بالتزايد في المراحل المبكرة، حيث يتم إنتاجه بواسطة البويضة المخصبة. إن قوات حرس السواحل الهايتية هي التي تجعل من الممكن تطور الحمل، لأنه يطلق جميع العمليات اللازمة لإنجاب الطفل.

بالفعل بعد 9 أيام من الإباضة، يمكن اكتشاف قوات حرس السواحل الهايتية في بلازما الدم. وهذا هو، عندما تخترق البويضة المخصبة بطانة الرحم، هناك زيادة بطيئة في مستويات هذا الهرمون. وإذا تم تحديد مستواه المنخفض في المراحل المبكرة فإن التركيز يتضاعف كل يومين. ما يجب أن يكون مستواه بالضبط في أسبوع معين، وكيف يجب أن ينمو hCG، سواء لوحظ نمو بطيء أو سريع، يمكنك معرفة ذلك من الجداول المقابلة.

تحدث الزيادة في قوات حرس السواحل الهايتية أثناء الحمل حتى 8-10 أسابيع من آخر دورة شهرية، عندما يتم ملاحظة ذروتها - 50000-10000 وحدة دولية / لتر. ثم يبدأ مستوى الهرمون في الانخفاض، بحلول 18-20 أسبوعا، انخفض بالفعل بمقدار النصف. ثم يظل مستوى قوات حرس السواحل الهايتية مستقرًا طوال فترة الحمل بأكملها.

خلال فترة الحمل، يتم إخراج الجونادوتروبين من الجسم عن طريق الكلى، وبالتالي يتم إخراجه في البول. يمكن تحديده عن طريق إجراء اختبار البول في حدود 30-60 يومًا بعد آخر دورة شهرية. يتم ملاحظة أعلى المعدلات في الأيام 60-70. ولهذا السبب، عندما يبدأ إنتاج قوات حرس السواحل الهايتية، يمكنك إجراء شريط اختبار الحمل أو اختبارات البول الأخرى.

قد تصل مستويات HCG خلال أواخر الحمل إلى مستويات الذروة المتكررة. في السابق، كان الأطباء يعتبرون هذا أمرًا طبيعيًا. ومع ذلك، فقد ثبت الآن أن ارتفاع هرمون الحمل في المراحل اللاحقة قد يشير إلى أمراض النمو. وعلى وجه الخصوص، فإن ارتفاع مستوى الهرمون في الأسابيع الأخيرة من الحمل يعني أحيانًا أن هناك رد فعل من المشيمة لقصور المشيمة في حالة الصراع الريسوس .

ولذلك، فمن الضروري التعرف على هذا المرض على الفور وتنفيذ العلاج.

العلامات الرئيسية للخلد المائي هي:

• ثابت، لا يقهر القيء ، أكثر إيلاما بكثير من المعتاد.
• نزيف الرحم (بقع شديدة) في المراحل المبكرة.
• حجم الرحم أكبر من الطبيعي في هذه المرحلة.
• أعراض تسمم الحمل (أحيانا).
• ارتعاش الأصابع، وخفقان القلب، وفقدان الوزن (نادر).

عند ملاحظة العلامات الموضحة أعلاه، من المهم استشارة طبيب أمراض النساء، وإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية واختبار قوات حرس السواحل الهايتية.

إذا تطور الحمل بشكل طبيعي، فإن مستوى هذا الهرمون نادرًا ما يزيد عن 500000 وحدة دولية / لتر. هناك حساب تقريبي لمعايير الهرمونات لكل فترة. ولكن إذا تطور الشامة المائية، فإن مستوى قوات حرس السواحل الهايتية يختلف، عدة مرات أعلى من هذه المعايير.

لعلاج الشامة المائية، يجب إزالة جميع الأرومة المغذية من الرحم. للقيام بذلك، يتم إجراء الكشط أو التدخلات الجراحية الأخرى.

قد يحدث أن يتحول الخلد المائي الحميد إلى سرطان المشيمة الخبيث . كقاعدة عامة، تظهر النقائل بسرعة كبيرة مع هذا الورم. لكنه يستجيب بشكل جيد للعلاج العلاج الكيميائي .

هناك المؤشرات التالية للعلاج الكيميائي:

• مستوى HCG أعلى من 20000 وحدة دولية / لتر بعد شهر واحد من إزالة الشامة المائية.
• زيادة في مستوى هذا الهرمون بعد إزالة الشامة المائية.
• الانبثاث إلى الأعضاء الأخرى.

سرطان المشيمية

سرطان المشيمية قد تظهر سواء بعد الخلد المائي أو بعد الولادة أو الإجهاض. إذا أصيبت المرأة بهذا المرض، فبعد 40 يومًا من انتهاء الحمل، لم ينخفض ​​مستوى قوات حرس السواحل الهايتية، بل زاد. ويمكن أيضًا ملاحظة نزيف الرحم، وهي علامات تشير إلى وجود نقائل. في مثل هذه الحالة، هناك مؤشرات للعلاج الكيميائي والجراحة. وفي المستقبل يجب أن يبقى المريض تحت الملاحظة. يقرر الطبيب المدة التي يجب أن تستمر فيها.

استخدام الأدوية التي تحتوي على موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية

مثل جميع الهرمونات البشرية، يمكن أن تعتمد مستويات موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية على عوامل مختلفة. وبالتالي، تتأثر نتيجة الاختبار بما إذا كانت المرأة تتناول أدوية تحتوي على موجهة الغدد التناسلية البشرية عن طريق الفم.

كقاعدة عامة، توصف هذه الأدوية للنساء، وكذلك خلال الفترة التي تجري فيها الاستعدادات للتلقيح الاصطناعي، من أجل زيادة مستويات الهرمونات.

في حالات نادرة، يتم تناول هذه الأدوية في حالة وجود تهديد بالإجهاض. على أية حال، إذا كانت المرأة تستخدم مثل هذه الأدوية، فقبل إجراء أي قياسات واختبارات، عليك تحذير الطبيب من ذلك.

عند تناول مجموعة متنوعة من الأدوية، تهتم العديد من النساء بما إذا كان بإمكانهن التأثير على مستويات هذا الهرمون. على سبيل المثال، كثيرا ما يُسأل عما إذا كان إلى مستوى قوات حرس السواحل الهايتية. وفقا للخبراء، قد يؤثر دوفاستون بشكل طفيف على مستوى هذا الهرمون، لأن هذا الدواء يتحكم في المستوى البروجسترون . ومع ذلك، إذا كان hCG لا يفي بالمعايير، فلا يمكن أن يعزى ذلك إلى تأثير الدواء، لأنه قد يكون حالة مرضية.

ولا يتأثر مستوى هذا الهرمون.

الأدوية الهرمونية، العنصر النشط منها هو موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية، هي أدوية بروفاسي , هيومجون , هوراجون , خوريوغونين , مينوغون . إنهم يعيدون عملية التبويض وينشطون النشاط الهرموني للجسم الأصفر. يتم تحديد حجم البصيلة التي سيتم حقنها من قبل الطبيب.

في البداية، يتم إجراء دراسات على الهرمونات وقواعدها لدى النساء وانحرافاتها. في حالة حدوث بعض التشوهات، على وجه الخصوص، انخفاض هرمون البروجسترون عن المستوى الطبيعي، ما يعنيه ذلك، سيشرح الطبيب أثناء الاستشارة ويصف علاجًا محددًا.

إذا لزم الأمر، لتحفيز الإباضة، يتم وصف حقن قوات حرس السواحل الهايتية من 5000 إلى 10000 وحدة دولية، من أجل الحفاظ على الحمل - من 1000 إلى 3000 وحدة دولية. اختيار الجرعة الفردية مهم. لذلك، إذا تم إعطاء حقنة 10000، متى يتم التبويض، إذا تم إعطاء حقنة 5000، كم من الوقت بعد الإباضة، سوف يشرح لك الأخصائي.

حاليًا ، يستخدم الرياضيون أيضًا موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية ، لأنه تحت تأثيره يزداد في الجسم الذكري.

نتيجة اختبار إيجابية كاذبة

يجب على أولئك المهتمين بمرحلة الحمل التي يظهرها اختبار هذا الهرمون أن يأخذوا في الاعتبار أنه في بعض الحالات يمكن أن تكون الاختبارات إيجابية كاذبة.

يحدث هذا في الحالات التالية:

• يقول بعض الخبراء أنه عند تناول وسائل منع الحمل عن طريق الفم، قد تزيد مستويات الهرمون. ومع ذلك، لا يوجد دليل مثبت على أن تناول وسائل منع الحمل يؤثر على هرمون الحمل.
• كقاعدة عامة، بعد الولادة أو الإجهاض، تنخفض مستويات الهرمون لمدة سبعة أيام. وفي بعض الحالات ينتظر الطبيب 42 يومًا، وبعدها يتم إجراء الفحوصات ويمكنه التشخيص. إذا أظهر التحليل أن قوات حرس السواحل الهايتية لم تنخفض أو زادت، فمن الممكن أن نتحدث عن ورم الأرومة الغاذية.
• قد تظل المستويات مرتفعة عند حدوث النقائل سرطان المشيمية , الخلد المائي .
• يمكن أن تتطور أورام أخرى أيضًا من الأنسجة الجرثومية، لكنها نادرًا ما تنتج زيادة في مستويات الهرمون. لذلك، إذا كان هناك تكوين في الدماغ والمعدة والرئتين ومستوى عال من موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية، أولا وقبل كل شيء، هناك شك في وجود أورام الأرومة الغاذية مع النقائل.

وبالتالي، فإن مستوى قوات حرس السواحل الهايتية لدى النساء غير الحوامل لا ينبغي أن يكون أعلى من المستويات الطبيعية. المستوى الطبيعي لـ hCG لدى النساء غير الحوامل هو من 0 إلى 5. قد يكون مستوى هذا الهرمون لدى المرأة غير الحامل أعلى في الأيام الأولى بعد الإجهاض، عند تناول بعض الأدوية، وكذلك مع تطور بعض الحالات المرضية.

الحصانة ضد قوات حرس السواحل الهايتية

في حالات نادرة (وحدات) ينتجها الجسم الأنثوي لهرمون المشيمة. إنها تشكل عائقًا أمام الالتصاق الطبيعي للبويضة المخصبة في الرحم وتطورها اللاحق.

لذلك، إذا انتهى الحمل في حالتين أو أكثر بالإجهاض التلقائي، فمن المهم إجراء اختبار لتحديد الأجسام المضادة لـ hCG ومعرفة ما إذا كان هناك أي تشوهات معينة. إذا كانت النتيجة إيجابية، يتم العلاج خلال الأشهر الثلاثة الأولى.

المرأة موصوفة الجلايكورتيكويدات و الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي . ومع ذلك، من المهم أن نأخذ في الاعتبار أن الكائنات الحية التي تنتج الأجسام المضادة لـ hCG نادرة. لذلك، في حالة عدم وجود حمل، يجب عليك في البداية الخضوع لجميع الاختبارات واستبعاد تأثير العوامل الأخرى على صحة المرأة والرجل.

الاستنتاجات

وبالتالي، فإن تحليل قوات حرس السواحل الهايتية هو دراسة مهمة للغاية خلال فترة الحمل. ومن المفهوم أنه بعد تلقي نتائج البحث، يكون لدى المرضى العديد من الأسئلة. على سبيل المثال، لماذا يزيد قوات حرس السواحل الهايتية ولكن لا يتضاعف، وكيفية فك تشفير قوات حرس السواحل الهايتية بشكل صحيح بواسطة DPO، وما إلى ذلك، هل تؤثر الأورام الليفية على مستوى الهرمون، وما إلى ذلك. تحتاج إلى سؤال طبيب أمراض النساء عن كل شيء، والذي سيساعد في فك رموز الاختبارات وإعطاء إجابات شاملة لجميع الأسئلة.

خلال فترة الحمل، من المهم للمرأة أن تحدد الموعد الدقيق لبدء عملية الحمل وفق فحوصات مخبرية معينة. تم تصميم أحد الاختبارات لتحديد مستوى طبيعي أو منخفض من قوات حرس السواحل الهايتية أثناء الحمل، وذلك للتعرف على الأسباب التي أدت إليها إذا كان هناك انحرافات وإجراء العلاج.

يتم إنتاج البروتين - هرمون hCG أو موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (في بعض الحالات يسمى hCG - موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية) أثناء الحمل عن طريق الأنسجة المشيمية - الغشاء الخارجي الذي يحمي الجنين. وتتمثل وظيفتها المهيمنة في ضمان تطور عملية الحمل بأكملها وفقًا للمعايير المعمول بها.

كما أنه يمنع عمليات الدورة الشهرية ويكون محفزًا في المراحل الأولى من الحمل لإنتاج هرمونات أخرى (استراديول، بروجسترون، استريول حر) تساعد في الحفاظ على الجنين. ومن ثم تأخذ المشيمة دور مولد هذه الهرمونات.

في كثير من الأحيان، من خلال قيمة موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية، التي تبدأ في الزيادة، يتم تأكيد وجود الحمل في المراحل المبكرة. وتشمل تركيبته الهيكلية ألفا وبيتا قوات حرس السواحل الهايتية. من بين هذه الجسيمات، يشبه جسيم ألفا في هيكله العناصر المكونة لبعض الهرمونات الأخرى - FSH وTSH وLH وβ-hCG فريدة من نوعها، لذلك، عند إجراء التشخيص، تكون مؤشرات هذا الجسيم المعين حاسمة.

تجدر الإشارة إلى أنه يمكن تحديد تركيز معين من هرمون الحمل في دم المرأة خلال فترات عدم الحمل، عند بداية انقطاع الطمث، ويكون موجودًا أيضًا عند الرجال، حيث يتم إنتاج كمية صغيرة من هذا الهرمون عن طريق الغدة الدرقية. الغدة النخامية.

اختبار المختصة

لاستبعاد حدوث انخفاض في هرمون hCG خلال فترة الحمل المبكرة وتوضيح التوقيت، يصف الطبيب فحص الدم لتحديد تركيز الهرمون. في كثير من الأحيان توصف مثل هذه الدراسات للتأكد من حدوث الحمل.

بالإضافة إلى ضرورة الإبلاغ عن معلومات حول الأمراض المزمنة والأدوية التي يتم تناولها بانتظام، سيقدم الأخصائي توصيات بضرورة تقليل النشاط البدني بشكل كبير عشية الذهاب إلى غرفة العلاج، وعدم تناول وجبة الإفطار في الصباح، لأنه من المستحسن التبرع بالدم على معدة فارغة.

تكتشف الاختبارات السريعة المنزلية المريحة أيضًا التغيرات في مستوى موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية، ولكن في البول، حيث يكون هذا المؤشر أقل، لذلك توفر اختبارات الدم المخبرية تنبؤًا أكثر دقة بالحمل المحتمل. يمكن إجراء التحليل الأول في موعد لا يتجاوز ثلاثة أيام بعد تأخر الدورة الشهرية. للتأكد من الدقة، يمكن تكرارها بعد ثلاثة أيام.

للتأكد من أن المرأة لديها طفل سليم، يتم إجراء اختبار قوات حرس السواحل الهايتية بين 14 و 18 أسبوعا من الحمل. تتم إحالة النساء لأخذ عينات من الدم بغرض اختبار موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية وللحصول على المؤشرات التالية:

• الحمل خارج الرحم المشتبه به.
• تشخيص الخلد المائي.
• تحديد أسباب انقطاع الطمث - غياب الدورة الشهرية لفترات طويلة.
• تحديد مدى اكتمال وجودة الإجهاض المستحث؛
• خطر الإجهاض.

مستويات مصل الدم الطبيعية حسب أسابيع الحمل

لفهم ما إذا كان hCG منخفضًا أو ما إذا كانت هناك زيادة مفرطة فيه، فإن معرفة قيمه الطبيعية ستساعد. عند الرجال، وكذلك النساء غير الحوامل في سن الإنجاب، يتم تحديد هذا المؤشر في البول< 5 мЕд/мл. Во время менопаузы у дам немного выше (< 9,5).

إذا كانت المرأة حاملاً، فإن معدل موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية، المحدد مختبرياً في مصل الدم (المحسوب منذ بداية الحمل) يُظهر القيم التالية​​​​​​​​​​​​بأسبوع (mU/ml)، وهي مهمة لفك رموز الاختبارات.

• 1-2 أسابيع (مباشرة بعد الحمل): 25 – 156.
• 2-3 (يتبع ذلك زيادة طفيفة): 101 – 4870.
• 3-4 (يستمر الاتجاه نحو الزيادة التدريجية في قوات حرس السواحل الهايتية): 1110-31500.
• 4-5 (تسارع الوتيرة): 2560-82300.
• 5-6 (التركيز يتضاعف تقريباً): 23100-151000.
• 6-7 (الزيادة السريعة مستمرة): 27300-233000.
• 7-11 (ملاحظة بعض الاستقرار): 20900 – 291000.
• 11-16 (يبدأ الانخفاض التدريجي في التركيز): 6140-103000.
• 16-21: 4720-80100.
• 21-39: 2700-78100.

قيم قوات حرس السواحل الهايتية المذكورة أعلاه ليست قيمة ثابتة بشكل صارم وقد تختلف بين مختلف النساء. لهذا السبب، ستساعد سلسلة من الاختبارات في فترات مختلفة على تحديد كيفية تطور الحمل بشكل أكثر دقة، مما يسمح للمرء بتحديد ديناميكيات التغيرات في مستوى الهرمون في الدم. على أية حال، يجب أن تكوني حذرة من قراءة أقل من المعدل الطبيعي، والتي يمكن أن تكون ناجمة عن عمليات سلبية خطيرة في تطور الحمل.

لتشخيص الحمل واستبعاد احتمال الحمل خارج الرحم، قد تكون هناك حاجة إلى قيم المستويات الطبيعية لموجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية المحددة بعد الإباضة (الجدول 2).

الجدول 2 - معيار HCG (mU/ml) بعد الإباضة (يوميًا)

يوم	7	8	9	10	11
قوات حرس السواحل الهايتية	2-10	3-18	5-21	8-26	11-45
يوم	12	13	14	15	16
قوات حرس السواحل الهايتية	17-65	22-105	29-170	39-270	68-400
يوم	17	18	19	20	21
قوات حرس السواحل الهايتية	120-580	220-840	370-1300	520-2000	750-3100
يوم	22	23	24	25	26
قوات حرس السواحل الهايتية	1050-4900	1400-6200	1830-7800	2400-9800	4200-15600
يوم	27	28	29	30	31
قوات حرس السواحل الهايتية	5400-19500	7100-27300	8800-33000	10500-40000	11500-60000
يوم	32	33	34	35	36
قوات حرس السواحل الهايتية	12800-63000	14000-68000	15500-70000	17000-74000	19000-78000
يوم	37	38	39	40	41
قوات حرس السواحل الهايتية	20500-83000	22000-87000	23000-93000	25000-108000	26500-117000
يوم	42
قوات حرس السواحل الهايتية	28000-128000

الأسباب والعواقب السلبية لزيادة β-hCG عند النساء الحوامل

إذا أظهر β-hCG مستوى مرتفع جدًا أثناء الحمل، فغالبًا ما يكون سبب ذلك هو الشامة المائية النامية - الورم الغدي المشيمي.

يمكن أن يؤدي تطور الحمل المتعدد أيضًا إلى زيادة تركيز موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية، حيث يزيد المعدل بما يتناسب بشكل مباشر مع عدد الأجنة النامية.

هناك بعض الأسباب الأخرى لزيادة تركيز β-hCG فوق المعدل الطبيعي:

• التسمم الشديد
• السكري؛
• تطور أمراض الجنين: تؤثر سلبا على عيوب متعددة، متلازمة داون.
• تناول هرمونات الحمل.

تركيز منخفض

إذا كشف الفحص عن انخفاض مستوى قوات حرس السواحل الهايتية أثناء الحمل، فقد يشير ذلك إلى مشاكل خطيرة في الإنجاب. قد يكون أحد هذه الأسباب هو إجهاض الحمل، مما يتسبب في وفاة الجنين، ولهذا السبب فإن وجود قوات حرس السواحل الهايتية مهم جدًا في المراحل المبكرة.

يؤدي انخفاض مستوى قوات حرس السواحل الهايتية في بعض الأحيان إلى الحمل خارج الرحم. في كثير من الأحيان، تصبح الزيادة المنخفضة في قوات حرس السواحل الهايتية إشارة إلى أن الوضع المهدد يتطور مع تأخر النمو داخل الرحم. قد يكون تركيز قوات حرس السواحل الهايتية أقل من القيم الطبيعية المتوسطة إذا كان هناك خطر الإجهاض التلقائي. كما أن أحد الإجابات على السؤال عن سبب إنتاج القليل من الهرمونات قد يكون مظهرًا من مظاهر قصور المشيمة في شكل مزمن.

في أي حالة، لن يتمكن الطبيب من إجراء التشخيص على الفور بناءً على اختبار واحد لانخفاض قوات حرس السواحل الهايتية. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن وقت الحمل لا يتم تحديده بدقة دائمًا، لذا فإن المقارنة الأسبوعية لمستويات الهرمونات الطبيعية وتلك التي تم اكتشافها أثناء الدراسة قد تعطي صورة غير موثوقة. لهذا السبب، يُنصح النساء الحوامل اللاتي لديهن مستويات منخفضة من موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية بإجراء فحص شامل إضافي باستخدام الموجات فوق الصوتية.

للإجابة على سؤال ما إذا كان من الممكن أن يتطور الحمل بشكل طبيعي في ظل وجود تركيز منخفض من موجهة الغدد التناسلية المشيمية التي تم تحليلها وما إذا كان شخص ما قد حمل طفلاً في مثل هذه الحالة، يجب أن يؤخذ في الاعتبار عدم كفاية نشاط المشيماء في إنتاجه يمكن أن تخفض مستوى الهرمون. لكي يتمكن الجنين من الاستمرار في النمو بشكل طبيعي، يصف الطبيب دورة من الحقن مع إعطاء عقار موجهة الغدد التناسلية المشيمية للحقن، مما يسمح بدعم حمل الجنين.

لفهم من هو قادر على التعامل مع المشكلة، من الضروري أن نأخذ في الاعتبار أن موانع هذا الدواء تشمل أورام الغدة النخامية، وعدم وجود الغدد التناسلية أو وجود أورام نشطة هرمونيا فيها، والتهاب الوريد الخثاري. بعد الحقن، قد تحدث آثار جانبية مثل الحساسية والصداع.

العلاقة بين كمية الهرمون وصحة المولود الجديد

أثناء نمو الجنين الذكر، يحفز هذا الهرمون خلايا ليدنج اللازمة لتخليق هرمون التستوستيرون، مما يساهم في التكوين الطبيعي للأعضاء التناسلية من النوع المناسب. يؤثر HCG أيضًا على قشرة الغدة الكظرية للجنين النامي.

إذا تم الكشف عن انخفاض قوات حرس السواحل الهايتية، فهذا يعني أن العمليات الخطرة على طفلها قد بدأت بالفعل في جسم الأم المستقبلية، والتي يمكن أن تؤدي إلى وفاته. وقد ثبت أيضًا أنه في المواقف التي يتم فيها تجاوز تركيز الهرمون، غالبًا ما يولد أطفال مصابون بمتلازمة داون.

فهرس

1. متلازمة التمثيل الغذائي وأهبة التخثر في أمراض النساء والتوليد. ماكاتساريا أ.د.، بشينيتشنيكوفا إي.بي. 2006 الناشر: ميا.
2. الإجهاض، العدوى، المناعة الفطرية. Makarov O.V.، Bakhareva I.V. (Gankovskaya L.V.، Gankovskaya O.A.، Kovalchuk L.V.) - "GEOTAR - Media". - موسكو. - 73 ص - 2007.
3. حالات الطوارئ في التوليد. سوخيخ في.ن.، جي.تي.سوخيخ، آي.آي.بارانوف وآخرون، الناشر: جيوتار-ميديا، 2011.
4. العدوى الصاعدة في نظام الجنين المشيمي. جلوخوفي بي. 2006، الناشر: MEDpress-inform.

HCG هو موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية، وهو هرمون خاص يتم إنتاجه بكميات كبيرة لدى النساء أثناء الحمل. إن ولادة حياة جديدة هي عملية معقدة، ولكي تتم، يلزم وجود سلسلة كاملة من التفاعلات، والتي يلعب فيها hCG دورًا مهمًا.

عندما يتم تخصيب البويضة ( الخلية التناسلية الأنثوية) يقوم الحيوان المنوي (الخلية التناسلية الذكرية) بربط الجنين المستقبلي بجدار الرحم. من أجل ربطه، من المهم أن ينتج جسم المرأة الحامل مستوى كافياً من الهرمون المسؤول عن نتيجة الحمل الناجحة. 1

موجهة الغدد التناسلية المشيمية، الموجودة في دم المرأة منذ بداية انقسام الخلية الجرثومية المخصبة، تتسبب في إنتاج هرمون البروجسترون الأنثوي المسؤول عن الحمل. في المراحل المبكرة، من المهم بشكل خاص مراقبة مستوى قوات حرس السواحل الهايتية خلال أسابيع الحمل من أجل رؤية ديناميكيات التغيرات في جسم الأم الحامل. يولي الأطباء اهتمامًا خاصًا لبيتا-HCG، وهو أحد مكونات موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية، والتي يمكن أن تشير كميتها إلى حدوث خلل في نمو الجنين. 2

في وقت لاحق من الحياة، يكون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية مسؤولاً عن إنتاج هرمونات أخرى في المشيمة (الغشاء الذي يحيط بالطفل في بطن الأم الحامل). ويمر عبر المشيمة إلى الجنين، ويؤثر على تكوين جنس الطفل. في المراحل المتأخرة من الحمل، يحمي موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية الجنين من الانقباضات المفرطة للرحم، مما يساعد على حمل الطفل إلى المدة المطلوبة. بالإضافة إلى ذلك، فإن قوات حرس السواحل الهايتية تحمي الطفل من الاستجابة المناعية لجسم الأم، أي أنها تضمن الحفاظ على الحمل. مع اقتراب موعد الولادة، ينخفض ​​معدل قوات حرس السواحل الهايتية أثناء الحمل تدريجياً أسبوعًا بعد أسبوع. 3

تعمل اختبارات الحمل عن طريق تحديد مستوى موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية: إذا كانت موجودة بكثرة في جسم غير حامل، يظهر الخط الثاني المطلوب. إذا كانت اختبارات الحمل "المنزلية" تعتمد على اختبار البول، فإن عيادة ما قبل الولادة ستقترح التبرع بالدم من الوريد إلى قوات حرس السواحل الهايتية: مستوى الهرمون فيه أعلى بكثير، وبالتالي فإن نتائج الاختبار أكثر دقة.

ومع ذلك، يتم إنتاج قوات حرس السواحل الهايتية بكميات صغيرة في كل من الرجال والنساء غير الحوامل. بالإضافة إلى البويضة المخصبة، يمكن إنتاجها عن طريق الفص الأمامي للغدة النخامية، وهي غدة تقع في قاعدة الدماغ.

مستويات قوات حرس السواحل الهايتية الطبيعية حسب أسبوع الحمل 3

يتم حساب بداية البداية من لحظة التصاق الجنين بجدار الرحم، والذي يحدث في الأيام 14-16 من الدورة الشهرية. بدءاً من الحمل، يرتفع مستوى هرمون الحمل في دم المرأة الحامل، ليصل إلى أعلى مستوى له في الأسبوع 6-7، ثم ينخفض ​​تدريجياً. في الحمل المتعدد، لن يعتمد مستوى قوات حرس السواحل الهايتية على عدد الأطفال في المستقبل، كما قد تعتقد، ولكن على عدد المشيمة (الأغشية): مع مشيمة واحدة لشخصين، سوف يتوافق مستوى قوات حرس السواحل الهايتية مع الجدول؛ إذا كان كل منهما الجنين لديه مشيمة خاصة به، وينبغي زيادة معدل الهرمون بمقدار 2 (أو أكثر) مرات.

عادة، يتم إجراء اختبارات hCG في الأسبوع 11-14 تقريبًا من الحمل، وكذلك في الأسبوع 16-20. يتم تضمين تحليل قوات حرس السواحل الهايتية أسبوعيًا في مجموعة فحص الجنين (إجراءات تشخيصية للمرأة الحامل تظهر تشوهات محتملة في نمو الجنين) إلى جانب الفحص بالموجات فوق الصوتية ويسمح لك بتحديد كيفية تطور الجنين في رحم الأم.

لتقييم نتائج الاختبار بشكل صحيح، فمن المستحسن التبرع بالدم في نفس المختبر. والحقيقة هي أن معايير مستوى موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية قد تختلف اعتمادًا على الطريقة المستخدمة لإجراء التحليل. لتقييم مستوى موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية، يتم إعطاء الدم على معدة فارغة، ويفضل أن يكون ذلك في الصباح. على عكس الموجات فوق الصوتية، يمكن قياس مستويات قوات حرس السواحل الهايتية الأسبوعية في كثير من الأحيان إذا لزم الأمر.

فترة الحمل، أسبوع	متوسط ​​القيمة	الحدود الطبيعية، mIU/ml
		50-300
	2000	1500-5000
	20000	10 000-30 000
	50 000	20 000-100 000
	100 000	50 000-200 000
	70 000	20 000- 200 000
	65 000	20 000-100 000
9-10	60 000	20 000-95 000
10-11	55 000	20 000-95 000
11-12	45 000	20 000-90 000
13-14	35 000	15 000-60 000
15-25	22 000	10 000-35 000
26-37	28 000	10 000-60 000

الزيادة والنقصان في مستويات قوات حرس السواحل الهايتية 3

في الرجال والنساء غير الحوامل، لا يتجاوز تركيز قوات حرس السواحل الهايتية في الدم 10 وحدة دولية / لتر. من لحظة الحمل وحتى الأسبوع الرابع من الحمل، يتضاعف مستوى قوات حرس السواحل الهايتية كل 36-48 ساعة، ويستمر هذا المعدل حتى الأسبوع السابع من الحمل. في حالة الإجهاض أو الحمل المتجمد، ينخفض ​​مستوى قوات حرس السواحل الهايتية بشكل حاد خلال بضعة أيام.

يعد معدل قوات حرس السواحل الهايتية أثناء الحمل أسبوعيًا مؤشرًا مهمًا للأم الحامل. إن مستوى هرمون الغدد التناسلية المشيمية البشرية لا يسمح فقط بتحديد ما إذا كان الحمل قد حدث، ولكن أيضًا لتحديد أمراض الحمل في المراحل المبكرة.

يشير انخفاض مستوى موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية إلى عدم وجود حمل، أو حساب غير صحيح لحدوثه، أو مشاكل خطيرة في مساره. يمكن أن تظهر أمراض الحمل أيضًا على أنها زيادة بطيئة في مستويات قوات حرس السواحل الهايتية. كلما تم إجراء اختبار الحمل مبكرًا وتم حساب توقيت ظهوره بشكل أكثر دقة، كلما كان من الأسهل على طبيب أمراض النساء تحديد الانحرافات عن مستويات قوات حرس السواحل الهايتية الطبيعية خلال أسبوع. لوحظ انخفاض مستوى قوات حرس السواحل الهايتية عندما يكون هناك خطر الإجهاض أو اضطرابات "عمل" المشيمة أو الحمل المجمد أو خارج الرحم.

إن تجاوز قاعدة قوات حرس السواحل الهايتية لأسابيع، كقاعدة عامة، لا يبشر بالخير ويتطلب استشارة عاجلة مع الطبيب، لأنه أحد علامات أمراض الجنين أو نتيجة الخلد المائي. الخلد المائي هو حالة مرضية لا يتشكل فيها الجنين المستقبلي أثناء الحمل، ولكن تجاويف مملوءة بالسوائل. ومع ذلك، قد يكون الإنتاج الزائد لموجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية أمرًا طبيعيًا، إما في حالات الحمل المتعدد أو نتيجة لتناول أدوية الحفاظ على الحمل. عند الأمهات الحوامل المصابات بداء السكري، يمكن أيضًا زيادة مستوى هرمون الغدد التناسلية المشيمية البشرية.

لا ينبغي لنا أن ننسى عدم الدقة المحتملة عند حساب تاريخ الحمل: قد يؤدي تاريخ الحمل المسمى بشكل خاطئ إلى زيادة وهمية في مستويات قوات حرس السواحل الهايتية في الدم. في النساء ذوات الدورة غير المنتظمة أو الإباضة المتأخرة (استعداد الخلية التناسلية للتخصيب)، قد يكون تاريخ الحمل مختلفًا عما يتم حسابه عادةً في ممارسة طبيب أمراض النساء. قد يؤدي هذا التناقض إلى تقييم نتائج التحليل بشكل غير صحيح.

إذا أظهرت الاختبارات أن مستوى قوات حرس السواحل الهايتية خلال أسابيع الحمل خارج النطاق الطبيعي، استشيري الطبيب على الفور، لأنه يجب تحديد مصدر هذه التغييرات في أسرع وقت ممكن. الانحرافات عن القاعدة في مستوى موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية تؤثر بشكل خطير على صحة الجنين وصحة الأم.

معيار قوات حرس السواحل الهايتية أثناء الحمل أسبوعيًا هو مقياس يسمح لك بتقييم مسار الحمل بشكل صحيح. من المهم للغاية اختبار مستويات قوات حرس السواحل الهايتية في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل وعندما يكون هناك تهديد بالإجهاض، لأن هذا سيساعد على منع العديد من المشاكل أو البدء على الفور في مكافحة الأمراض التي ظهرت بالفعل.

لا تنسي أنه منذ اليوم الأول لتحديد الحمل، من الضروري تحديد تاريخ الحمل بدقة لتجنب سوء تفسير اختبارات مستوى هرمون الغدد التناسلية المشيمية البشرية.

• 1. هيفنر إل جي الجهاز التناسلي في الظروف الطبيعية والمرضية. – م.: GEOTAR-MED، 2003. - 128 ص.
• 2. Filatova A. E.، Ignatieva A. E. طرق الفحص الكيميائي الحيوي في التشخيص قبل الولادة // نشرة معهد خاركوف للفنون التطبيقية بالجامعة التقنية الوطنية. السلسلة: علوم الكمبيوتر والنمذجة. – 2007. – لا. 19. ص 191-194
• 3. ألكسيفا إم إل وآخرون موجهة الغدد التناسلية المشيمية. الهيكل والوظيفة والأهمية التشخيصية (مراجعة الأدبيات) // مشاكل التكاثر. – 2006. – لا. 3. ص 7-14