كيف تحدث قناة فالوب HSG؟ كيف يتم إجراء تصوير الرحم والبوق؟ ما نوع المادة التي يتم حقنها في الرحم أثناء تصوير الرحم والبوق؟

تصوير الرحم والبوق هو إجراء غزوي، أي أنه يتطلب اختراق الأدوات في مختلف أعضاء وتجويف الجسم. إن غزو تصوير الرحم والبوق هو العامل الذي يكمن وراء العواقب والمضاعفات المحتملة للتلاعب. تنقسم المجموعة الكاملة من العواقب المحتملة لتصوير الرحم إلى مبكر ومتأخر. تنشأ المضاعفات المبكرة مباشرة أثناء الإجراء نفسه وفي غضون ساعات قليلة بعده. تتطور المضاعفات المتأخرة لتصوير الرحم والبوق بعد 1-3 أيام من الإجراء.

تشمل المضاعفات المبكرة لتصوير الرحم والبوق الحالات التالية:

• الارتجاع الوعائي الذي يحدث بسبب تغلغل مادة ظليلة للأشعة في الشعيرات الدموية وأوردة الرحم.


• الارتجاع اللمفاوي، الذي يحدث نتيجة لاختراق مادة ظليلة للأشعة في الأوعية اللمفاوية لقناة فالوب أو في الرباط العريض للرحم الموجود في تجويف البطن؛


• ثقب في جدار الرحم (تمزق جدار العضو بأداة)؛


• تمزق قناة فالوب بسبب الضغط القوي للسائل المحقون.


• ردود الفعل التحسسية تجاه العوامل الظليلة للأشعة.

وهذه المضاعفات قابلة للعلاج ولا تهدد حياة المرأة وصحتها.

تشمل المضاعفات المتأخرة لتصوير الرحم والبوق الحالات التالية:

• تفاقم العملية المعدية المزمنة في أعضاء الحوض.


• إصابة تجويف الرحم وقناتي فالوب والمبيض بأدوات ملوثة مع تطور عملية معدية والتهابية حادة في الحوض.

بالإضافة إلى المضاعفات المبكرة والمتأخرة المذكورة أعلاه لتصوير الرحم والبوق، والتي يمكن علاجها، قد تواجه النساء ردود فعل سلبية عابرة. هذه الآثار الجانبية لهذا الإجراء ليست من مضاعفات وعواقب تصوير الرحم والبوق، لأنها ناجمة عن رد الفعل الفسيولوجي الطبيعي لجسم المرأة لاختراق المواد والأدوات الغريبة.

تشمل الآثار الجانبية لتصوير الرحم والبوق تفاعلات الجسم التالية:

• نزيف خفيف لمدة 1 إلى 7 أيام. إذا حدث نزيف حاد أو استمر لفترة أطول من أسبوع، فيجب عليك استشارة الطبيب؛


• ألم خفيف في أسفل البطن، يشبه آلام الدورة الشهرية. يظهر الألم عادة في لحظة حقن مادة ظليلة للأشعة في تجويف الرحم ويمكن أن يستمر طوال اليوم. إذا شعرت بالألم لفترة أطول من يومين بعد العملية، فيجب عليك استشارة الطبيب.


• عندما يتم ضخ السائل إلى تجويف الرحم، قد تشعر المرأة بالغثيان والدوار، والذي سيختفي بعد مرور بعض الوقت؛


• بعد الإجراء، قد ترتفع درجة الحرارة قليلاً، وتبقى مرتفعة لمدة يوم أو يومين؛


• الشعور بالضيق العام لمدة 1-2 أيام بعد العملية.

بسبب الانزعاج بعد إجراء تصوير الرحم والبوق، يوصى بتجنب النشاط البدني لعدة أيام بعد الإجراء والحصول على قسط جيد من الراحة في بيئة هادئة.

التشخيص الأكثر إفادة في أمراض النساء هو الموجات فوق الصوتية. طريقة بحث إضافية أخرى تساعد في الحصول على جميع المعلومات الضرورية حول تجويف الرحم هي GHA - تصوير الرحم والبوق. في أغلب الأحيان، يتم استخدام هذا الإجراء عندما يكون من الضروري تحديد سبب العقم. يعتبر المرض الأكثر شيوعا في منطقة قناتي فالوب، والتي يمكن التعرف عليها خلال هذه الدراسة.

في تواصل مع

اليوم، يهتم الكثيرون بما هو تصوير الرحم، لأن مشكلة العقم ذات صلة. هذه هي طريقة المسح التي تتحقق ما هي حالة قناتي فالوب و.

تتمثل عملية البحث نفسها في حقيقة أن الأعضاء المدرجة مملوءة بمادة خاصة تدخل إلى هناك عبر المهبل عند استخدام القسطرة. بعد ذلك، يتم استخدام الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية، والتي يمكن للأخصائي من خلالها دراسة موضع الأعضاء بالتفصيل.

مادة خاصة تساعد على رؤية التكوينات والالتهابات والالتصاقات. تساعد هذه الطريقة أيضًا في تحديد ما إذا كان عامل التباين يمكنه الخروج إلى تجويف البطن عبر قناة فالوب. إذا كان السائل الخاص قادراً على المرور عبر قناة فالوب، فهذا يعني أنها كذلك الحالة طبيعية، ولا تتأثر المباح.

هناك نوعان من HSG:

• الأشعة السينية,
• تنظير الرحم بالصدى.

إذا تقرر استخدام الأشعة السينية، يتم إدخال سائل التباين في أجزاء مخصصة لذلك، ويقوم الأخصائي بالتقاط عدة صور تدريجيًا. خلال الموجات فوق الصوتية يتم حقن المحلول الملحي في العضو، والتي يتم من خلالها تنفيذ إجراء إضافي يتمثل في كسر الالتصاقات الصغيرة. وهذا يؤدي إلى حقيقة أنه بعد هذا النوع من HSG، يمكن للمرأة أن تصبح حاملاً. ولكن هذا لا يحدث إلا إذا كانت المشكلة

من الصعب جدًا على المرضى فهم نوع طريقة التشخيص هذه، لذا قبل أن تقرر الخضوع لـ HSG، يجب عليك استشارة الطبيب، لأن الإجراء يحتوي على عدد من موانع الاستعمال.

عملية إجراء GHA

تنفيذ HSG

قبل اتخاذ قرار بشأن هذا الإجراء، يجب أن تتعرف على كيفية إجراء هذه الدراسة. لذلك، يجب على المرأة الاستلقاء على الأريكة عند استخدام الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية. لكن في الحالة الأولى يتم وضع الجهاز فوق المريضة، وفي الحالة الثانية يتم استخدام جهاز استشعار مهبلي خاص. أولاً، يجب على الطبيب معالجة الأعضاء التناسلية وعنق الرحم بمطهر وبعد ذلك فقط يقوم بإدخال القسطرة.

نظرًا لأنه يتم حقن السوائل في الأعضاء أثناء هذا التشخيص، فغالبًا ما يُطرح السؤال عما إذا كان إجراء HSG مؤلمًا. في أغلب الأحيان تكون هذه العملية غير مؤلمة، ولكن في بعض الحالات تشعر النساء بها الانزعاج أثناء إدخال القسطرةوالمواد.

ويشبه هذا الشعور الألم المزعج الذي يحدث في بداية الدورة الشهرية. الأمر أكثر صعوبة قليلاً بالنسبة لأولئك الذين لم يلدوا بعد، لأن عنق الرحم لديهم كثيف وسيكون من الصعب إدخال القسطرة.

إذا شعرت المريضة بعدم الراحة الشديدة خلال الأيام الأولى من الدورة الشهرية وكانت قلقة للغاية بشأن الفحص، فيمكنها الاتصال بالطبيب للتخدير الموضعي. يمكنك تناول الدواء بنفسك، مما سيساعد على تخفيف الألم، لأن الأعضاء المتشنجة يمكن أن تعطي نتيجة مشوهة.

لن يستمر هذا الإجراء أكثر من 40 دقيقة، وسيتم قضاء جزء كبير من الوقت في إزالة سائل التباين من الأنابيب. وبعد الانتهاء من الفحص تحتاج المرأة قضاء بعض الوقت في الجناح، فهذا سيمنع النزيف. يجب أن تدرك أنه بعد HSG يمكن أن تنشأ مباشرة من المهبل.

التحضير للدراسة

للحصول على نتائج دقيقة، يجب أن يكون التحضير لعملية HSG الأنبوبية صحيحًا. لن يكون هذا صعبا، ولكن أولا من المهم أن يحدد المتخصص في أي يوم يجب إجراء الفحص، ومن ثم يستحق اتباع العديد من التوصيات.

للحصول على نتائج بحثية موثوقة ينصح الأطباء بما يلي:

1. في اليوم السابق لتشخيص HSG، لا تمارس الجنس.
2. من المهم التوقف عن استخدام مستحضرات التجميل لنظافة المنطقة الحميمة خلال 7 أيام.
3. يجب أن يتم الغسيل بالماء الدافئ فقط.
4. لا تستخدم الغسل.
5. لا تستخدمي الأدوية المهبلية.

ملحوظة!التحضير لعملية HSG الأنبوبية لا يعني اتباع نظام غذائي خاص قبل الإجراء.

من المهم أيضًا أن تتعرف على يوم الدورة الذي يتم فيه تنفيذ هذا الإجراء. كقاعدة عامة، يوصف هذا التشخيص الخامسحيث أن الظهارة تغطي الرحم خلال هذه الفترة بشكل أرق مما كانت عليه في بداية الحيض. في هذه الحالة، لن يتم حظر مدخل الأنابيب، وبالتالي فإن الصور ستكون أكثر إفادة. لذلك، إذا كان السؤال يتعلق بالتخطيط لمجموعة HSG في أي يوم من الدورة، فسيكون في اليوم السابع أو العاشر.

سيصف الطبيب كل شيء للتحضير لهذا الإجراء

اختبارات HSG

لإجراء HSG، من الضروري إجراء اختبارات للدراسة، والتي ينبغي أن تكون على النحو التالي:

• الدم الذي يتم أخذه من الوريد للتحقق من عدم وجود مرض الزهري، وفيروس نقص المناعة البشرية، والتهاب الكبد.
• اختبارات الدم والبول العامة.
• مسحة لتحديد حالة البكتيريا.

جميع الدراسات المدرجة الخاصة بقناة فالوب HSG لها تاريخ انتهاء الصلاحية. وبالتالي، اختبارات الدم من الوريد للأمراض المذكورة صالحة لمدة 3 أشهر فقطالاختبارات العامة - حتى 5 أيام، المسحات - حتى 7 أيام. لا يُسمح بتصوير الرحم والبوق إلا إذا كانت نتائج مرض الزهري سلبية وكانت المؤشرات العامة طبيعية.

إذا تم وصف الفحص في بداية الدورة، فلا ينبغي أخذ المسحات مباشرة بعد نهاية الدورة الشهرية، لأنه في ذلك الوقت قد يكون هناك عدد متزايد من الكريات البيض التي تدخل المهبل مع تدفق الدم.

تحليل الدم

العواقب والمضاعفات

HSG لديه موانع، والتي يمكن أن تكون مطلقة ونسبية. فالأولى دائمة، في حين أن الأخيرة قد تكون مؤقتة، وإذا تم القضاء على بعض العوامل، ثم ومن الممكن إجراء مثل هذه الدراسة في المستقبل.

موانع الاستعمال المطلقة تشمل:

• رد فعل تحسسي لسائل التباين أو اليود.
• فترة الحمل
• سكتة قلبية؛
• أمراض الكلى أو الكبد.

موانع النسبية قد تكون كما يلي:

• عملية فيروسية أو معدية حادة.
• التهاب موضعي في منطقة الرحم.
• عملية التهابية في المهبل.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• نتائج الاختبار السلبية، والتي قد تشير إلى زيادة مستوى الكريات البيض والمخاط وخلايا الدم الحمراء في البول.

على الرغم من أن تصوير الرحم والبوق هو تشخيص آمن، إلا أنه لا يزال كذلك تسليط الضوء على عدد من العواقبالذي يمكن أن يؤدي إليه. لذلك، بعد العملية، قد تشعر المرأة بإفرازات من المخاط أو الدم بكميات صغيرة لمدة 4 أيام تقريبًا.

في كثير من الأحيان يكون هناك ألم في الفخذ، والذي قد يختفي من تلقاء نفسه قريبًا. لتخفيف هذه الأحاسيس غير السارة، يمكنك أن تأخذ "لا شبو". عندما لا تزال عواقب HSG على قناة فالوب موجودة، فلا يجب عليك زيارة حمام السباحة أو الحمام لبعض الوقت. سيكون عليك الامتناع عن ممارسة الجنس.

من الممكن أيضًا حدوث مضاعفات بعد العملية، والتي يمكن أن تظهر في شكل التهاب بطانة الرحم الحاد أو المزمن. يمكن أن يحدث بسبب العدوى في الرحم. وكذلك المريض قد يحدث نزيف مهبليوالذي يظهر إذا تم إجراء الفحص من قبل طبيب غير مؤهل. إذا شعرت بألم لا يزول لفترة طويلة، أو إفرازات، أو رائحة كريهة، أو ارتفاع في درجة الحرارة، فعليك طلب المساعدة من الطبيب.

ملحوظة!إذا كانت عواقب HSG لقناتي فالوب تتجلى في شكل تفريغ، فيمكن استخدام الحشية فقط. يمنع منعا باتا استخدام السدادات القطنية أو اللجوء إلى الغسل.

في تواصل مع

يتضمن الطب الحديث العديد من الأساليب التي تسمح بالمستوى المناسب فحص تجويف الرحم وقناتي فالوب.يتم دمجهم جميعًا في مجموعة واحدة كبيرة تسمى تصوير البوق. والغرض الرئيسي منهم هو التشخيصالعقم البوقي وتكوين الأورام وأوجه القصور المختلفة في نمو الأعضاء التناسلية.

يتضمن تصوير البوق بدوره عدة مجموعات منفصلة تختلف عن بعضها البعض في طريقة تحقيق نتائج الاختبار المطلوبة. تصوير الرحم والبوق (HSG) وتصوير مترو البوق، على سبيل المثال، يتميزان بملء تجويف الرحم وقناتي فالوب سائل خاص.

يسمح لك تكوين مادته بإجراء التنظير الفلوري وتحديد درجة سالكية قناة فالوب، والكشف عن وجود الأورام، فضلا عن العيوب المختلفة في منطقة الأعضاء التناسلية.

في تواصل مع

تصوير الرحم والبوق - ما هو؟

GHA هو واحدة من أقدم الطرقالفحص التشخيصي بالأشعة السينية لأعضاء الحوض الأنثوية من أجل الكشف عن الأمراض المختلفة.

يتم استخدام المادة المؤينة بجرعات صغيرة نسبياً، فلا تسبب ضرراً كبيراً للجسم.

تتيح طرق تصوير البوق أيضًا تشخيص أسباب العقم عند النساء، وكذلك المشاكل أثناء الحمل.

يسمح تصوير الرحم والبوق وتصوير المترو البوق بإجراء تشخيص آمن تمامًا بالموجات فوق الصوتية. هنا يتم استبعاد سوائل تباين الأشعة السينيةتتميز بوجود إشعاع الخلفية. يتم استبدالها بمحلول ملحي، والذي عمليا لا يسبب الحساسية.

اختبارات تصوير الرحم والبوق

توفر هذه الطريقة حقن عامل التباين الظليل للأشعةإلى تجويف الرحم للحصول على صورة لاحقًا باستخدام جهاز الأشعة السينية. هذا إجراء جراحي يتم من خلاله استخدام الأدوات الطبية للوصول إلى أجزاء العضو الذي يتم فحصه. ولتنفيذها، هناك حاجة إلى بعض الاختبارات.

تصوير الرحم والبوق لا يتم دون نتائج:

• تحليل الدم والبول العام.
• تشويه لحالة النباتات في الغشاء المخاطي لقناة عنق الرحم.
• بالإضافة إلى ذلك، يتم تحضير جسم المريض عن طريق إجراء حقنة شرجية تطهيرية وتفريغ المثانة.

يتميز غزو تصوير الرحم والبوق بوجود مضاعفات بعد العملية. إنهم مبكرون ومتأخرون.

وبناءً على ذلك، فإن أساس المضاعفات المبكرة بعد HSG يكمن في ظهورها الفوري أثناء الإجراء، أو لعدة ساعات بعد اكتماله. تظهر المضاعفات المتأخرة بعد الإجراء بعد عدة أيام من التلاعب.

بحث طبى

المضاعفات المبكرةيبدو كما:

• ارتجاع الأوعية الدموية (يظهر عامل التباين الشعاعي في الأوردة والشعيرات الدموية في الرحم) ؛
• الجزر اللمفاوي (تظهر مادة ظليلة للأشعة في الأوعية اللمفاوية الرحمية الأنبوبية، أو في الرباط العريض للرحم، الموجود في الصفاق).
• ثقب في جدار الرحم (يحدث بسبب تمزق أي من مناطق جدران العضو الذي يتم فحصه بالأدوات المستخدمة) ؛
• تمزق قناة فالوب (يتم ضخ السائل الشفاف تحت الضغط) ؛
• ردود الفعل التحسسية (احتمال عدم التوافق مع المادة السائلة).

يتم علاج جميع المضاعفات المبكرة ولا تشكل خطورة على صحة المريض.

المضاعفات المتأخرة:

• تفاقم العملية المعدية المزمنة في الأعضاء التناسلية.
• فحص تجويف الرحم أو قناة فالوب أو المبيضين المصابين نتيجة استخدام أدوات ملوثة.

في أي يوم من الدورة يتم إجراء HSG؟ من النقاط المهمة لفعالية HSG هو يوم الدورة الشهرية للمريضة، أي أي يوم من الدورة هو الأكثر ملاءمة لإجراء العملية، ولا توجد بيانات رياضية دقيقة لحل هذه المشكلة، إذن في أي يوم من الدورة إن إجراء تصوير الرحم والبوق ليس مهمًا. من المهم أن تتناسب مع فترة زمنية معينة، والتي يتم تحديدها من اليوم السابع إلى اليوم التاسع عشرالدورة الشهرية.

ردود الفعل السلبية من HSG

هذه هي بالأحرى ردود الفعل الفسيولوجية الطبيعية لجسد الأنثى تجاه الاختراق القسري للأدوات والمواد الأجنبية.

بعد HSG، يتميز النزيف (ليس قويًا جدًا) بفترة تتراوح من يوم إلى سبعة أيام.

مهم!إذا كان النزيف طويلًا أو شديدًا، يجب على المريض استشارة الطبيب فورًا.

كثير من الناس مهتمون بالسؤال: هل تصوير الرحم والبوق مؤلم؟ يحدث ألم خفيف نتيجة إدخال مادة ظليلة للأشعة في الأعضاء التناسلية.

وهي أكثر تشابهًا مع آلام الدورة الشهرية المنتظمة. لا تستمر فترة استمرارها أكثر من يوم واحد من بداية الإجراء. يتم توطين أحاسيس السحب في منطقة البطن. بتعبير أدق في الجزء السفلي.

الأحاسيس المؤلمة التي لا تختفي من تلقاء نفسها خلال يومين بعد العملية تتطلب اهتمامًا متخصصًا.

بالإضافة إلى الألم البسيط، قد يعاني المريض من غثيان أو دوخة طفيفة نتيجة عملية حقن السوائل. يختفون على الفور تقريبًا بعد انتهاء الإجراء.

نصيحة!لا ينصح بممارسة الرياضة لمدة يوم أو يومين بعد إجراء تصوير الرحم والبوق. يجب أن تأخذ أكبر قدر ممكن من الراحة من النشاط البدني.

كيف يتم إجراء تصوير الرحم والبوق؟

يجب معالجة المهبل وعنق الرحم بمحلول كحولي من اليود قبل الإجراء. ثم، باتباع مبادئ الطريقة، من الضروري حقن المحلول في تجويف الرحم.

خصائص المادة:

• عشرة إلى اثني عشر ملليلترًا؛
• ستة وثلاثون إلى سبعة وثلاثون درجة؛
• حل من ستين إلى سبعة وستين بالمائة.

في أي يوم من الدورة يتم إجراء HSG؟

يتم فحص الأعضاء باستخدام الأشعة السينية بعد امتلائها بالكامل بالسوائل. وبعد ثلاث إلى خمس دقائق يجب أن تظهر النتيجة. لا توفر العملية الأولية دائمًا المستوى المطلوب من جودة الإجراء، لذلك يتم تكرارها مرة أخرى بعد عشرين إلى خمس وعشرين دقيقة من الانتهاء من العملية الأولية.

طرق البحث الأخرى

إحدى طرق التنبيب المائي هو تنظير الكروموسالبينج. ما هذا؟ هذا هو ملء قناتي فالوب بالسائل عن طريق إدخال أداة خاصة في تجويف الرحم. باستخدام تنظير الكروموسالبين، يتم تقييم درجة سالكية تجويف قناة فالوب إذا تم تشخيص العقم البوقي. يستخدم هذا الإجراء أيضًا كنوع من مراقبة نتائج الجراحة بالمنظار.

لا تعتبر قناة فالوب براءة اختراع إلا إذا انتهت عملية تنظير الكروموسالبينج بدخول الصبغة إلى تجويف البطن من خلال الطرف الخملي لقناة فالوب. هذه المادة عبارة عن محلول ملحي معقم يحتوي على اللون القرمزي النيلي أو أزرق الميثيلين. في أي يوم من الدورة يتم ذلك؟ يتم تنفيذ الإجراء من اليوم الثامن إلى اليوم الرابع والعشرين من التقويم النسائي. تحت تأثير التخدير الموضعي.

طريقة أخرى فعالة إلى حد ما لفحص حالة قناتي فالوب هي تصوير صدى البوق.

ما هو؟ يتميز EHSG بإجراء مؤلم للمرضى الذين لديهم علامات ضعف المباح بسبب الالتصاقات فيها، أو وجود تشنج.

يمر المحلول المحقون دون ألم عبر قناتي فالوب، إذا كانتا سليمتين. تشعر المريضة بعدم الراحة لمدة ثوانٍ قليلة فقط بسبب إدخال قسطرة في تجويف الرحم من خلال قناته.

بفضل الفحص بالموجات فوق الصوتية، يتم أيضًا تحديد موقع قناتي فالوب والمبيضين مهم للتخطيط.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من عتبة ألم عالية، يتم تقليل احتمالية الألم عن طريق التخدير الموضعي أو الوريدي.

بعد الإجراء يعتبر طبيعيا وجود نزيف طفيفلمدة يوم أو يومين.

يتضمن التحضير لـ EHSG الاختبارات التالية:

• مسحات من أعضاء الحوض للأمراض المعدية والالتهابية.
• فحص الدم لوجود التهاب الكبد وفيروس نقص المناعة البشرية.

يستمر تنظير الرحم والبوق لأعضاء الحوض حوالي عشرين دقيقة، لذلك بعد ساعتين فقط من التلاعب، يمكن للمريض العودة إلى المنزل.

مضاعفات بعد HSG

شكرا ل، تصوير الرحم والبوقيمكنك الحصول على معلومات كاملة عن حالة قناتي فالوب. ما هو؟

هذه إحدى التقنيات الطبية التي تستخدم أجهزة الموجات فوق الصوتية. وتساعد نتائج هذه الدراسة على معرفة سبب العقم، وكذلك دراسة تجويف الرحم لكل حالة على حدة.

مزايا تصوير الرحم بالموجات فوق الصوتيةمقارنة بطرق البحث المماثلة:

• مستوى عال من السلامة والحد الأدنى من التدخلات؛
• مستوى عالٍ من محتوى المعلومات ودقتها نظرًا للقدرة على الحصول على النتائج في الوقت الفعلي؛
• عدم وجود مضاعفات أثناء التحضير للدراسة.
• القدرة على تنفيذ الإجراء عدة مرات للتحكم في جودة العلاج دون التأثير سلبًا على جسم المريض؛

كما تعلم، تحتاج إلى مراقبة حالة جسمك منذ الصغر. هذا ينطبق بشكل خاص على الفتيات وصحتهن "الأنثوية"، لأن الكثير منهن يرغبن في تجربة فرحة الأمومة عاجلاً أم آجلاً. لسوء الحظ، في السنوات الأخيرة، تم تسجيل المزيد والمزيد من الأمراض المرتبطة بالاضطرابات في عمل الرحم والمبيض والزوائد. لتشخيص مثل هذه الأمراض، يلجأ الأطباء إلى إجراء الأشعة السينية - تصوير الرحم والبوق (HSG).

في مقالتنا، سننظر في كيفية إجراء HSG لقناة فالوب، وكم يكلف هذا الإجراء، وكيفية الاستعداد للفحص وغيرها من القضايا التي لا تقل أهمية.

ما هو GHA؟

تصوير الرحم والبوق (HSG) هو وسيلة لفحص حالة الرحم والتحقق من سالكية قناتي فالوب، مما يجعل من الممكن اكتشاف عدد من الأمراض والمشاكل في الجسم:

• انسداد قناة فالوب من مسببات مختلفة.
• أمراض الرحم - العيوب والتشوهات والأورام الحميدة والتهاب بطانة الرحم وما إلى ذلك؛
• التصاقات.
• الخراجات؛
• الأورام، بما في ذلك الخبيثة.

هناك نوعان من HSG:

• الموجات فوق الصوتية HSG (EchoHSG، EGSS، تنظير الرحم والبوق) يتم إجراؤه باستخدام الموجات فوق الصوتية ويعتبر أكثر ضررًا ولكنه أقل إفادة.
• تصوير الرحم بالأشعة السينية المؤشرات والأداء تشبه التشخيص بالموجات فوق الصوتية. وبما أن التعرض للأشعة السينية على الجسم يحمل مخاطر معينة، فإن الاختبار أكثر ضررا، ولكنه في نفس الوقت أكثر دقة.

انه مهم!
في الواقع، تصوير الرحم والبوق ليس مجرد تشخيص، ولكنه أيضًا، في بعض الحالات، وسيلة لعلاج العقم: وفقًا للإحصاءات، فإن حوالي 20٪ من النساء اللاتي لم ينجبن سابقًا يصبحن حوامل بعد HSG لقناتي فالوب. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن المواد التي يتم إدخالها أثناء الإجراء "تغسل" الأنابيب، مما يزيل الالتصاقات الصغيرة ويحسن المباح.

مؤشرات وموانع

أساس إجراء تصوير الرحم والبوق هو إحالة الطبيب، وبدون ذلك لن تقوم مراكز التشخيص العامة أو الخاصة بإجراء فحص بالأشعة السينية. السبب الأكثر شيوعًا لوصف HSG هو تشخيص أسباب العقم، عندما لا تتمكن المرأة من الحمل لمدة عام (أقل من 35 عامًا) أو ستة أشهر (أكثر من 35 عامًا) مع محاولات منتظمة لإنجاب طفل.

بالإضافة إلى ذلك، قد يكون سبب إجراء تصوير الرحم والبوق هو الشك في عدد من الأمراض والشذوذات في تطور الرحم: انتهاك البنية التشريحية، والأورام الليفية، والأورام الحميدة، والالتصاقات، والسل، وما إلى ذلك.

هناك عدد من العوامل التي لا يتم فيها تنفيذ HSG:

• حمل. على الرغم من أن الضرر الناجم عن هذا الإجراء لجسم المرأة ضئيل، إلا أن الإشعاع يؤثر سلبا على الجنين. يحظر الأطباء بشكل قاطع إجراء HSG عند أدنى شك في الحمل. قبل شهر من الإجراء، يوصى بالحد من الاتصالات الجنسية أو حماية نفسك بعناية؛
• حساسية من عامل التباين واللاتكس (للأشعة السينية HSG). نظرا لاستخدام المواد التي تحتوي على اليود أثناء الإجراء، فإن رد الفعل التحسسي تجاهها يمثل عقبة خطيرة أمام التحليل؛
• نزيف الرحم.
• العمليات الالتهابية في الجسم، وخاصة في الأعضاء التناسلية والحوض، وتفاقم الأمراض المزمنة.
• الأمراض المكتشفة بالفعل في الرحم والمبيض - الخراجات والأورام.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• التهاب الوريد الخثاري.
• الالتهابات والأمراض البكتيرية.

التحضير لHSG الأنبوبي

لذلك، إذا تم تلقي إحالة للبحث وتم اختيار نوع التشخيص، فستكون هناك حاجة إلى مزيد من الوقت للتحضير لهذا الإجراء.

نظرًا لأن تصوير الرحم والبوق يحتوي على عمليات التهابية، فضلاً عن الأمراض البكتيرية والمعدية، فمن بين موانع الاستعمال، سيحتاج المريض إلى الخضوع لاختبارات لاستبعاد هذه العوامل قبل الدراسة. تجدر الإشارة إلى أن العيادات المختلفة تضع قائمة مختلفة لنتائج الفحوصات المطلوبة وفترات صلاحية مختلفة، لذا من الأفضل معرفة الشروط الدقيقة بعد اختيار المركز الطبي.

الاختبارات الأكثر شيوعًا قبل إجراء HSG الأنبوبي هي التالية:

• فحص الدم السريري (النتيجة صالحة من أسبوع إلى شهر)؛
• اختبار فيروس نقص المناعة البشرية والزهري والتهاب الكبد (صالح لمدة شهر إلى ثلاثة أشهر)؛
• اختبار البول (صالح لمدة تصل إلى شهر)؛
• مسحة النباتات (في أغلب الأحيان صالحة لمدة تصل إلى 7 أيام، في حالات نادرة - ما يصل إلى 14).

بالإضافة إلى ذلك، قد تكون هناك حاجة إلى فحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض (النتيجة صالحة لمدة تصل إلى شهر)، وكشط خلوي لعنق الرحم (صالح لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر)، واختبار الدم لـ Rh والمجموعة (غير محدد).

بالإضافة إلى التشخيص الأولي، من أجل التحضير لتصوير الرحم والبوق، يجب عليك التوقف عن استخدام التحاميل والأقراص والبخاخات المهبلية قبل أسبوع من الإجراء.

قبل بضع ساعات من الفحص، من الضروري تنفيذ إجراءات النظافة - شطف الأعضاء التناسلية الخارجية جيدا وإزالة منطقة البيكيني. يتم إجراء الدراسة على معدة فارغة. يُنصح بتطهير الأمعاء بحقنة شرجية.

قبل ثلاثين دقيقة من الإجراء، من الأفضل تناول قرص مضاد للتشنج أو مسكن للألم، على النحو الموصى به من قبل الطبيب. مع طريقة الفحص بالأشعة السينية، تحتاج إلى إفراغ المثانة قبل البدء في التشخيص، أما مع الموجات فوق الصوتية، على العكس من ذلك، عليك أولاً شرب كمية كبيرة من الماء حتى تكون ممتلئة.

يطرح الكثير من الناس السؤال التالي: في أي يوم من الدورة يكون من الأفضل إجراء فحص HSG لقناتي فالوب؟ ويقول الأطباء أن أفضل وقت لإجراء العملية هو الفترة ما بين نهاية الدورة الشهرية والإباضة. يُنصح أولئك الذين لديهم دورة مدتها 28 يومًا بإجراء الفحص في الأيام 6-12، وفي بعض العيادات يتم إجراء HSG في أي يوم باستثناء فترة الحيض.

كيف يتم إجراء تصوير الرحم والبوق؟ وصف الإجراء

عند الاتصال بالعيادة للحصول على HSG، يتم إرسال المريض إلى مكتب مجهز بكرسي خاص، بالإضافة إلى جهاز الموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية. تستلقي المرأة على كرسي مع مباعدة ساقيها على نطاق واسع، ويقوم الطبيب بإدخال منظار أمراض النساء في المهبل وينظفه بالسدادات القطنية. ثم يتم إدخال قنية في قناة عنق الرحم، والتي من خلالها يتدفق عامل التباين، ويتم إزالة المنظار. بعد ملء الرحم بسائل خاص من خلال أنبوب، تستلقي المريضة بشكل أفقي، ويقوم الطبيب، باستخدام أجهزة الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية، بمراقبة مرور مادة التباين عبر قناتي فالوب وتسجيل النتائج بالصور الفوتوغرافية، مما يؤدي تدريجياً إلى زيادة كمية التباين. المادة إلى 10-15 مل.

سيكون الاختلاف الرئيسي بين HSG وEchoHSG أثناء الإجراء هو استخدام أنواع مختلفة من المعدات - الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية، على التوالي. بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام أنواع مختلفة من عوامل التباين في الفحوصات - بالنسبة لـ HSG، يتم استخدام سوائل خاصة مرئية بوضوح على الأشعة السينية (Triombrast، urotrast، verografin، وما إلى ذلك)، بالنسبة لـ echoHSG - في أغلب الأحيان، محلول ملحي عادي، ولكن وفي بعض الحالات مواد أخرى. أيضًا، باستخدام الموجات فوق الصوتية، ليس من الممكن دائمًا التقاط صور عالية الجودة، وهو ما يعد بالطبع عيبًا لهذا النوع من التشخيص.

من المستحيل عدم ذكر عواقب HSG لقناتي فالوب. بالإضافة إلى الحالات الإيجابية - التشخيص وتحسين سالكية قناة فالوب، هناك أيضًا حالات نادرة من المضاعفات بعد العملية، والتي ترتبط في المقام الأول بسوء جودة التحضير أو الفحص. وبالتالي، فإن العمليات الالتهابية التي لم يتم اكتشافها في الوقت المناسب والحساسية تجاه عوامل التباين يمكن أن تسبب مشاكل خطيرة في الجسم. في بعض الحالات، يمكن للمواد أن تدخل الشعيرات الدموية والأوعية اللمفاوية والشبكة الوريدية للرحم. إذا تم حقن كمية كبيرة من السوائل، فقد يتمزق الأنبوب.

الألم البسيط، على غرار الفترة التي يبدأ فيها الحيض، وكذلك الإفرازات الوردية لعدة أيام بعد الدراسة هي القاعدة عند إجراء HSG من أي نوع.

أما بالنسبة للتأثير السلبي للأشعة السينية فإن الضرر الناتج عنها ضئيل، وبحلول الدورة التالية يتم استعادة جسم المريضة بالكامل، ولكن حتى هذه اللحظة لا بد من استخدام وسائل منع الحمل وتجنب الحمل.

هذا مثير للاهتمام
وفقا لإحصائيات منظمة الصحة العالمية، بين الأشخاص في سن الإنجاب، يبلغ عدد الأزواج الذين ليس لديهم أطفال في العالم حوالي 10-15٪ من سكان العالم. وفقًا للبيانات الروسية، يصل هذا الرقم في بعض مناطق بلادنا إلى 20٪. حتى لو استثنينا أولئك الذين يعتبر عدم الإنجاب خيارًا واعيًا بالنسبة لهم، فقد يتبين أن حوالي ثلاثة ملايين من مواطنينا غير قادرين على إنجاب طفل ويحتاجون إلى مساعدة طبية.

تحليل النتائج

عندما يتم الحصول على صورة أثناء إجراء HSG، يقوم الطبيب بتحليلها بحثًا عن أمراض مختلفة. على سبيل المثال، في حالة انسداد قناة فالوب، لا يصل عامل التباين إلى تجويف البطن، ويتوقف عند جزء ما من الأنبوب بسبب الالتصاقات. قد يشير وجود توسع على شكل قارورة للأنبوب إلى وجود موه البوق.

عادة، يكون الرحم على شكل مثلث مقلوب، والذي يجب أن يكون ملطخًا بالكامل بالتباين. قد يشير التشوه الشديد وصغر حجم الرحم إلى التهاب بطانة الرحم السلي المتقدم. تتجلى الأورام العضلية والأورام الحميدة في الامتلاء الجزئي للتجويف وانحناء الكفاف وتوسيع الرحم.

بالطبع، قمنا بإدراج المظاهر الشائعة فقط للأمراض، ويمكن للطبيب المعالج فقط إجراء التشخيص النهائي.

في نهاية الفحص، يصدر أخصائي العيادة نتائج HSG لأنابيب فالوب - في أغلب الأحيان، عدة صور واستنتاج؛ في بعض المراكز الطبية يقدمون بالإضافة إلى ذلك تسجيل بيانات الدراسة على القرص.

أسعار التشخيص

تعتمد تكلفة HSG الأنبوبي على عدة عوامل:

• منطقة ومدينة الإجراء؛
• نوع التشخيص (التصوير الشعاعي أو الموجات فوق الصوتية)؛
• المركز الذي يتم فيه إجراء العملية (عام أو خاص، سمعة العيادة، جودة المعدات).

أعلى الأسعار تنتظر المواطنين في العيادات الحضرية الخاصة، وهنا سيكلف فحص سالكية قناة فالوب باستخدام الأشعة السينية ما متوسطه 10000-12000 روبل. باستخدام معدات الموجات فوق الصوتية، سيكلف هذا التشخيص 6000-7000 ألف روبل. في العيادات العامة، ستكون تكلفة هذه الدراسات على أساس مدفوع أقل بنسبة 20-50٪.

بالنسبة لسكان المناطق، ستكون تكلفة الفحص أقل قليلاً - اعتمادًا على المدينة، يتراوح متوسط ​​أسعار قناة فالوب HSG في المراكز الطبية الخاصة من 2000 إلى 6000 روبل لتشخيص الأشعة السينية ومن 1000 إلى 4000 لـ echoHSG.

عند اختيار مركز طبي لإجراء الفحص، يجب أن تتذكر أن جودة المعدات ودقة التحليل سوف تتناسب بشكل مباشر مع التكلفة. تستخدم العيادات الخاصة في أغلب الأحيان معدات أكثر حداثة وتجذب المزيد من المتخصصين المؤهلين. لكن هذا لا ينطبق بالطبع على جميع المراكز، بل يجب أخذ عوامل أخرى بعين الاعتبار.

الإثنين 23/04/2018

الرأي التحريري

أثناء إجراء HSG، قد يشعر المريض بأحاسيس غير سارة غير عادية: طعم معدني في الفم، والدوخة، وسرعة ضربات القلب. لا تخف واطلب من الطبيب أن يقطع الفحص - كل هذا يحدث بسبب إدخال عامل التباين في الجسم.

هناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى فشل بعض النساء في الحمل لفترة طويلة. واحد منهم هو انسداد قناة فالوب. لتحديد مثل هذا المرض، توصف دراسات خاصة. تعرف على كيفية التحقق من سالكية قناتي فالوب. فهم هذا الإجراء التشخيصي والتحضير والعواقب.

ما هو تصوير الرحم والبوق

يشير هذا المفهوم الذي يصعب نطقه إلى إجراء طبي خاص أو أشعة سينية. يتم إجراؤها للتحقق من حالة الرحم وقناتي فالوب، وكذلك تقييم صلاحيتها. مؤشرات تصوير الرحم هي الحالات التي لا تستطيع فيها المرأة الحمل لفترة طويلة أو أنها تعرضت بالفعل لعدة حالات إجهاض.

التحقق من سالكية قناتي فالوب

هناك 3 طرق تستخدم للتحقق من سالكية قناتي فالوب. وأهمها هو تصوير الرحم والبوق. يتضمن الإجراء تصويرًا بالأشعة السينية لقناتي فالوب. أولاً، يتم إدخال طرف مطاطي في عنق الرحم، ومن خلاله يتم إدخال أنبوب رفيع يسمى القنية. من خلال الأخير، تدخل مادة التلوين، غالبا ما تكون زرقاء، إلى الداخل. ثم يتم التقاط الصورة باستخدام أشعة جهاز الأشعة السينية. ويبين هيكل تجويف الرحم والأنابيب الممتدة منه. تشمل الطرق الأخرى لدراسة هذه الأعضاء ما يلي:




تصوير صدى الرحم

يتم تقييم حالة قناتي فالوب والرحم باستخدام الموجات فوق الصوتية باستخدام شاشة، وليس من خلال الصورة، كما هو الحال مع HSG. ميزته هي عدم التعرض للإشعاع. بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء تخطيط صدى الصوت أيضًا دون دخول المريض إلى المستشفى. الوقت الموصى به لهذا الإجراء هو اليوم السابق للإباضة. ميزة هذه الفترة القيمة هي استرخاء عنق الرحم. للتحضير للفحص بالموجات فوق الصوتية، تحتاج المرأة فقط إلى عدم تناول الطعام لمدة 2-3 ساعات قبل الإجراء. في حالة زيادة تكوين الغازات، قد يصف طبيب أمراض النساء عقار إسبوميسان، والذي يتم تناوله لمدة يومين قبل الاختبار.

لإجراء تخطيط صدى الصوت، يجب على المرأة اجتياز الاختبارات التالية: التهاب الكبد وفيروس نقص المناعة البشرية والزهري والبكتيريا المهبلية. وهذا ضروري لاستبعاد وجود الفيروسات في الجسم. أثناء الإجراء، يتم الإشارة إلى المباح من خلال حقيقة أن وسيط التباين يمر بحرية عبر قناة فالوب ويدخل إلى تجويف البطن. بناءً على آراء النساء، يمكننا أن نستنتج أنه بعد ECHO-HSG هناك ألم طفيف يختفي خلال النهار.



الأشعة السينية لسالكية الأنابيب

تقوم الأشعة السينية أو HSG بفحص قناة فالوب فقط عند النساء غير الحوامل، لأن الإشعاع ضار بالجنين. في مثل هذه الحالات، استخدم الطريقة السابقة، أي. تخطيط صدى الصوت. تعتبر الأشعة السينية أكثر إفادة ويسهل تقييم حالة أعضاء البطن. الإجراء له بعض العيوب. من بين هؤلاء:

1. التعرض للإشعاع، ولو بجرعة صغيرة؛
2. ردود الفعل التحسسية المحتملة لعامل التباين.
3. الأضرار الميكانيكية للظهارة مع النزيف اللاحق.

سعر تصوير الرحم والبوق

أما بالنسبة لتكلفة قناة فالوب HSG، فتعتمد على الطريقة المختارة. في العيادة العامة، سيكون أي إجراء من هذا القبيل مجانيًا. في المؤسسات الخاصة، يتراوح سعر الأشعة السينية من 1500 إلى 5000 روبل، ولـ ECHO-HSG - من 5000 إلى 8000 روبل. هناك اختلاف بسبب تنوع الإجراءات. يتضمن الشريط العلوي أيضًا خدمات أخرى:

• التشاور مع طبيب أمراض النساء.
• إجراء فحص تحت التخدير.
• حضور الزوج في الحدث.

كيفية التحقق من سالكية الأنابيب

مع أي طريقة لدراسة سالكية قناة فالوب، يبدأ كل شيء بفحص طبيب أمراض النساء وتعيين الاختبارات اللازمة. بالإضافة إلى ذلك، يجب على الطبيب اختيار الوقت المناسب لإجراء العملية للمريض. لتجنب النتائج غير الدقيقة، يجب أن يتأكد الأخصائي من أن رحم المرأة سيكون في حالة استرخاء في يوم الفحص، وبالتالي يكون خطر التشنجات أقل بكثير. بعد اجتياز الاختبارات المطلوبة والتحضير المناسب، يتم تنفيذ الإجراء نفسه لتحديد سالكية قناتي فالوب.



ما هي الاختبارات اللازمة لـ HSG

الأول في قائمة الاختبارات الضرورية هو الدراسات العامة للبول والدم والكيمياء الحيوية الخاصة به. تعتبر اختبارات الزهري وفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد إلزامية. تحتاج أيضًا إلى أخذ مسحة مهبلية لدراسة البكتيريا الدقيقة. عند طلب إجراء تصوير بالأشعة السينية لقناتي فالوب، تأكدي من إجراء اختبار الحمل أو إجراء فحص الدم لـ hCG. هذه الدراسة هي الفرق بين عملية التحضير لـ HSG و ECHO-HSG، لأن الأخيرة يمكن استخدامها للنساء الحوامل.

التحضير لأنابيب HSG

يتطلب هذا الإجراء سلوكًا خاصًا من المرأة في الأيام القليلة التي تسبق موعد الاختبار. يحدث الأخير حصريًا في الأيام 5-9 من الدورة الشهرية. يتضمن التحضير لـ HSG الأنبوبي القواعد التالية:

1. قبل 1-2 أيام من HSG، يجب عليك التوقف عن ممارسة الجماع.
2. خلال الأسبوع الذي يسبق الفحص، لا ينصح بإجراءات الغسل واستخدام منتجات النظافة الشخصية الخاصة، أي. حفائظ.
3. كما يجب التوقف عن استخدام التحاميل أو البخاخات أو الأقراص المهبلية قبل أسبوع من الفحص إلا بموافقة الطبيب.
4. ومن الأفضل في يوم الفحص إزالة الشعر الزائد على الأعضاء التناسلية الخارجية.
5. قبل HSG، تأكد من إفراغ المثانة والأمعاء. إذا لم يكن هناك كرسي، فأنت بحاجة إلى إجراء حقنة شرجية التطهير.

عواقب

حتى سلامة إجراء HSG لا تضمن عدم وجود عواقب سلبية. الأول في القائمة هو رد الفعل التحسسي تجاه عامل التباين. هذه الظاهرة نموذجية بالنسبة للنساء اللاتي سبق لهن الحصول على مثل هذه "الإجابات" أثناء فحوصات أخرى. يمكن أن تحدث الحساسية أيضًا عند المرضى الذين يعانون من الربو القصبي. والأقل شيوعًا هو النزيف أو العدوى أو ثقب الرحم.

لا تشكل الأشعة السينية أي خطر على المرأة على الإطلاق، لأن جرعتها البالغة 0.4-5.5 ملي جراي أقل بكثير من تلك التي يمكن أن تؤدي إلى تلف الأنسجة. في معظم الحالات، يختفي الألم والنزيف الطفيف من تلقاء نفسه بعد بضعة أيام. الشيء الرئيسي هو الحد من استخدام السدادات القطنية والغسل وزيارة الحمام أو الساونا أو الحمام. إذا لم يختفي الدم خلال يومين، ولا يزال مصحوبًا برائحة كريهة، استشر طبيبك.

الحمل بعد فحص الأنابيب

ليس لدى الأطباء أساس علمي دقيق لسبب تطور الحمل بعد HSG. وتشير الإحصائيات إلى أن هذا الإجراء يزيد فعلياً من نسبة قدرة المرأة على الإنجاب. يحدث هذا غالبًا بشكل خاص عند إجراء اختبار سالكية قناة فالوب باستخدام عوامل تباين الزيت. لهذا السبب، فإن بعض التأخير في الدورة الشهرية بعد HSG قد لا يشير فقط إلى الضغط الذي عانت منه المرأة، ولكن أيضًا إلى الحمل المحتمل، والذي يجب عليك التحقق منه بالتأكيد.