ديسبيوسيس المعوي: الدرجات والأعراض والتشخيص والعلاج. دسباقتريوز. الأعراض والعلامات والتشخيص والعلاج ماذا يعني دسباقتريوز؟

يعد ديسبيوسيس الأمعاء مشكلة شائعة جدًا يواجهها كل من الأطفال والمرضى البالغين. ويصاحب المرض انتهاك للتركيب الكمي والنوعي للبكتيريا المعوية، مما يؤثر بالتالي على كل من العمليات الهضمية وعمل الجسم بأكمله.

بالطبع، كثير من الناس مهتمون بمعلومات إضافية حول علم الأمراض. ما الذي يسبب التغيرات في البكتيريا؟ ما هي الأعراض التي يجب الانتباه إليها أولاً؟ كيف يتم علاج ديسبيوسيس المعوي لدى البالغين؟ ما مدى خطورة المرض؟

ما هو هذا المرض؟

كما تعلمون، يتم ملء الأمعاء البشرية بالبكتيريا التي تشكل النباتات الدقيقة. البكتيريا الرئيسية هي البكتيريا اللبنية والبيفيدوبكتريا. ولكن بالإضافة إلى الكائنات الحية الدقيقة المفيدة، تحتوي الأمعاء أيضًا على كائنات مسببة للأمراض بشكل مشروط، على وجه الخصوص، فطريات الخميرة، والمكورات العقدية، والمكورات العنقودية، وما إلى ذلك. يتم التحكم بشكل صارم في عدد البكتيريا التي يحتمل أن تكون خطرة عن طريق جهاز المناعة. لكن في بعض الأحيان، تحت تأثير بعض العوامل (سننظر إليها لاحقًا)، يتغير التركيب النوعي والكمي للنباتات الدقيقة - يتناقص عدد البكتيريا المفيدة بشكل حاد، بينما تبدأ البكتيريا المسببة للأمراض المشروطة في التكاثر بنشاط. هذه هي الطريقة التي يتطور بها ديسبيوسيس المعوي.

ومن الجدير بالذكر أن بكتيريا الميكروفلورا المفيدة تؤدي عددًا من الوظائف المهمة:

• تحفيز نشاط الجهاز المناعي.
• المشاركة في عمليات الهضم.
• توفير الحماية للأمعاء من دخول الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.
• تسريع عملية إزالة السموم من الجسم.
• المشاركة في تركيب بعض الإنزيمات والأحماض والفيتامينات.
• تنظيم تكوين الغاز في الأمعاء.
• تقليل احتمالية الإصابة بالحساسية.
• تقليل خطر الإصابة بالسرطان.

كما ترون، تدعم البكتيريا اللبنية والبيفيدوباكتريا الأداء الطبيعي للجسم. يؤثر انخفاض عدد الكائنات الحية الدقيقة المفيدة على عمل جميع أجهزة الجسم.

أسباب دسباقتريوز: ما الذي يسبب اضطراب في تكوين البكتيريا؟

كلما تم اكتشاف المرض بشكل أسرع، كلما أمكن استعادة البكتيريا بشكل أسرع. ولهذا من المهم استشارة الطبيب عند ظهور الأعراض الأولى:

• بادئ ذي بدء، يؤثر انتهاك تكوين Microflora على العمليات الهضمية. يعاني المرضى من الإسهال، والذي غالبًا ما يتم استبداله بالإمساك.
• من الأعراض المميزة للغاية انتفاخ البطن - تتراكم الغازات في الأمعاء، ونتيجة لذلك يعاني المرضى من قرقرة في البطن، وألم شديد، وانتفاخ (تتفاقم هذه الأعراض بعد الأكل).
• قد يحدث الغثيان والقيء. إذا تم تعزيز عمليات التخمير و/أو التعفن في الأمعاء، فمن الممكن حدوث تغييرات في البراز (تصبح رغوية وتكتسب رائحة حامضة).
• يؤدي انتهاك تكوين البكتيريا الدقيقة إلى زيادة حالات أمراض الحساسية.
• إذا كنا نتحدث عن عسر العاج المعوي عند الطفل في الأشهر الأولى من الحياة، فمن المفيد أن نأخذ في الاعتبار أن المرض يصاحبه قلس متكرر. ينام الطفل بشكل سيئ، ويبكي كثيرًا، ويزداد وزنه ببطء.
• إذا ارتبط دسباقتريوز بأشكال مختلفة من نقص الفيتامينات، فمن الممكن ظهور أعراض أخرى، على وجه الخصوص، التهاب الفم، التهاب الجلد، تساقط الشعر، التعب المزمن، التهاب اللسان، نزيف اللثة.

درجة شدة المرض وملامح الصورة السريرية

في الممارسة الطبية الحديثة، من المعتاد التمييز بين أربع درجات من ديسبيوسيس الأمعاء:

• تعتبر الدرجة الأولى المرحلة الكامنة من تطور المرض. لا توجد علامات خارجية، وعدد البكتيريا المشقوقة والعصيات اللبنية طبيعي، ولكن من الممكن زيادة طفيفة في عدد الإشريكية القولونية.
• الدرجة الثانية يصاحبها انخفاض في نسبة البكتيريا النافعة. في الوقت نفسه، يبدأ التكاثر النشط للميكروبات الانتهازية. قد تظهر بؤر التهاب صغيرة على الغشاء المخاطي في الأمعاء، لكنها لا تظهر خارجيا - يشعر المرضى بأنهم طبيعيون تماما.
• تتميز الدرجة الثالثة بتغييرات كبيرة في تكوين البكتيريا. وفي الوقت نفسه تظهر الأعراض الأولى: يشكو المرضى من انتفاخ وألم خفيف في البطن، وإسهال يحل محله الإمساك، والعكس صحيح.
• وإذا كنا نتحدث عن الدرجة الرابعة فلا يمكن تجاهل علامات المرض. يعاني المرضى من الغثيان والقيء والإسهال المستمر. هناك فقدان في وزن الجسم. في هذه المرحلة، هناك احتمال لتطوير الإنتان (الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض من الأمعاء يمكن أن تنتشر إلى أعضاء أخرى).

التدابير التشخيصية

التشخيص في الوقت المناسب لخلل العسر المعوي مهم للغاية. عند ظهور الاضطرابات الأولى يجب استشارة الطبيب. كقاعدة عامة، وصف الأعراض التي تزعج المريض والفحص العام (على وجه الخصوص، ملامسة البطن) يكفي للاشتباه في وجود اضطرابات في تكوين البكتيريا.

بعد ذلك، يتم إجراء التحليل الميكروبيولوجي لdysbiosis المعوي. وينصح المرضى باتباع نظام غذائي محدد لمدة ثلاثة أيام قبل تقديم عينات البراز. وعلى وجه الخصوص، من الضروري التخلي عن الكحول ومنتجات حمض اللاكتيك، وكذلك الأطعمة التي تعزز عمليات التخمير في الأمعاء. يعتبر برنامج Coprogram وتحليل الغاز السائل مفيدًا.

طرق العلاج الأساسية

وبطبيعة الحال، يتم وضع نظام العلاج من قبل الطبيب، لأن الكثير يعتمد في المقام الأول على أسباب المرض ومرحلة تطوره. هناك عدة مجموعات رئيسية من الأدوية التي تستخدم على نطاق واسع لعلاج دسباقتريوز.

• بادئ ذي بدء، يتم وصف البروبيوتيك للمرضى - الأدوية التي تحتوي على سلالات حية من البكتيريا اللبنية والبيفيدوبكتريا. تناول الأدوية يضمن استعمار الأمعاء بالكائنات الحية الدقيقة المفيدة. تعتبر منتجات فعالة مثل "Bifiform"، "Bifidumbacterin"، "Linex".
• يتم استكمال العلاج أيضًا بالبريبايوتكس. تعمل هذه الأدوية على تهيئة الظروف في الأمعاء للتكاثر المكثف للكائنات الحية الدقيقة المفيدة (دوفالاك، هيلاك).
• تنتمي أدوية مثل Maltidophilus وBifidobak إلى مجموعة التكافلية (تعمل في نفس الوقت مثل البروبيوتيك والبريبيوتيك).
• يوصف للمرضى الإنزيمات (على سبيل المثال Mezim) التي تساعد على تطبيع عمليات الهضم.
• في حالة التسمم الشديد في الجسم، ينصح المرضى بتناول المواد الماصة.
• من المهم أيضًا تناول الفيتامينات.

ميزات العلاج لأشكال معقدة من دسباقتريوز

إذا كنا نتحدث عن أشكال معقدة من المرض، يتم تضمين أدوية إضافية في نظام العلاج:

• في بعض الأحيان تكون المضادات الحيوية ومضادات الفطريات ضرورية. إذا لوحظ، على خلفية دسباقتريوز، انتشار نشط للمكورات المعوية، يتم وصف المرضى ليفوميسيتين أو إرسيفوريل. مع زيادة حادة في عدد كلوستريديا، يوصف المرضى فانكومايسين وميترونيدازول.
• في حالة حدوث عدوى فطرية، يتم استخدام الأدوية المضادة للفطريات، وخاصة الفلوكونازول.
• العاثيات فعالة أيضًا. تحتوي هذه الأدوية على فيروسات تصيب خلية البكتيريا المسببة للأمراض، وتثبط عمليات تكاثرها.
• إذا كانت حالة المريض شديدة، يتم تضمين أجهزة المناعة في نظام العلاج.

النظام الغذائي ل دسباقتريوز

علاج دسباقتريوز الأمعاء ينطوي بالضرورة على اتباع نظام غذائي سليم. يجب أن تشمل القائمة اليومية اللحوم الخالية من الدهون ومنتجات الألبان (الزبادي والكفير والحليب المخمر) والأعشاب الطازجة والخضروات والفواكه (ليست حامضة جدًا) والحنطة السوداء والأرز والقمح.

من المهم تجنب المنتجات التي تعزز عمليات التخمير وتكوين الغاز. تعتبر الحلويات والأطعمة المدخنة والأطعمة الدهنية والمخللات والمعلبات والبقوليات خطرة. تحتاج إلى التخلي عن الكحول والمشروبات الغازية. ينصح الأطباء بتناول وجبات صغيرة وعدم شرب الماء أثناء الوجبات، لأن ذلك يخفف من عصير المعدة.

ما مدى خطورة المرض؟ المضاعفات المحتملة

في معظم الحالات، يستجيب المرض بشكل جيد للعلاج الدوائي والعلاج الغذائي. ومع ذلك، لا يمكن اعتبار ديسبيوسيس المعوي مرضا بسيطا. في غياب التدابير العلاجية المناسبة، يمكن أن يؤدي المرض إلى مضاعفات خطيرة للغاية:

• بادئ ذي بدء، تجدر الإشارة إلى أن التغييرات في تكوين البكتيريا تؤثر على عملية امتصاص المعادن والفيتامينات. غالبًا ما يكون ديسبيوسيس المزمن معقدًا بسبب فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ونقص الفيتامينات.
• مع التغيرات في البكتيريا، يصبح الجسم أكثر عرضة لأنواع مختلفة من الأمراض المعدية، والتي ترتبط بانخفاض نشاط الجهاز المناعي.
• يمكن أن يؤدي ديسبيوسيس الأمعاء إلى تطور التهاب الأمعاء والقولون المزمن (التهاب الأغشية المخاطية في الأمعاء).
• إذا انتشرت الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض إلى أجزاء أخرى من الجهاز الهضمي، فمن الممكن تطور التهاب البنكرياس والتهاب المعدة والتهاب المعدة والأمعاء.
• تؤدي اضطرابات الجهاز الهضمي في بعض الأحيان إلى فقدان الوزن المفاجئ.
• وتشمل أخطر المضاعفات التهاب الصفاق والإنتان (يتم تسجيل مثل هذه الحالات في حالات نادرة للغاية).

الوقاية: كيفية تقليل خطر الإصابة بالمرض؟

ديسبيوسيس الأمعاء هو مرض مزعج وخطير. ولهذا السبب من الأفضل محاولة منع تطور المرض. بالمناسبة، من السهل جدًا اتباع الاحتياطات في هذه الحالة.

تشير الإحصائيات إلى أن اضطرابات البكتيريا الدقيقة في معظم الحالات تكون نتيجة لاستخدام المضادات الحيوية. لذلك، يجب أن نفهم أنه لا يجوز تناول مثل هذه الأدوية دون إذن تحت أي ظرف من الظروف (فقط بإذن الطبيب). إذا كانت هناك حاجة للعلاج المضاد للبكتيريا، فيُنصح المرضى في نفس الوقت بتناول البريبايوتك لحماية البكتيريا.

بالإضافة إلى ذلك، من المهم التأكد من أن النظام الغذائي متوازن. يجب تضمين الألياف ومنتجات الألبان في القائمة. من وقت لآخر، يوصي الأطباء بتناول مجمعات الفيتامينات. يجب أن تخضع جميع أمراض الجهاز الهضمي للعلاج المناسب في الوقت المناسب. وبالطبع، عند ظهور العلامات الأولى المزعجة، تحتاج إلى الاتصال بأخصائي والخضوع لجميع الاختبارات.

ديسبيوسيس الأمعاء هو ظهور عدد كبير من الميكروبات في الأمعاء الدقيقة وتغيير في التركيب الميكروبي للأمعاء الغليظة. الدرجة القصوى من دسباقتريوز هي دسباقتريوز.

دسباقتريوز ليس تشخيصا. هذا هو أحد أعراض اضطراب البكتيريا الدقيقة الناجم عن أمراض أخرى. ومع ذلك، فقد أثبت الطب الحديث أنه من المستحيل علاج المرض الأساسي دون الاهتمام باستعادة التوازن البكتيري للأمعاء.

توجد هذه المظاهر أو غيرها من مظاهر دسباقتريوز في جميع المرضى الذين يعانون من أمراض معوية مزمنة، مع تغير حاد في النظام الغذائي، أو التعرض للعوامل البيئية، أو تناول الأدوية المضادة للبكتيريا.

تعتمد الأعراض على موقع التغيرات الديسبيوتيكية. في القولون، يتغير عدد وخصائص الكائنات الحية الدقيقة، وتزداد عدوانيتها. لا تحتوي الأمعاء الدقيقة عادةً على كائنات دقيقة، وفي حالة حدوث اضطرابات تظهر هناك بكميات كبيرة.

إذا تركت دون علاج، يمكن أن تظهر البكتيريا في المعدة والدم، وهو أمر خطير للغاية.

متلازمة زيادة الاستعمار البكتيري في الأمعاء الدقيقة

عادة، يجب أن تكون البيئة في الأمعاء الدقيقة للأشخاص الأصحاء معقمة. ولكن مع البيئة الحديثة وجودة الغذاء، كقاعدة عامة، توجد العقديات والمكورات العنقودية وعصيات حمض اللاكتيك وغيرها من البكتيريا والفطريات إيجابية الجرام في الأقسام العليا.

يجب ألا يتجاوز العدد الإجمالي للبكتيريا الموجودة في الصائم على معدة فارغة 10⁴-10⁵ لكل 1 مل من محتويات الأمعاء.

في أجزاء الأمعاء الدقيقة القريبة من الأمعاء الغليظة، يزيد عدد الميكروبات إلى 10⁷-10⁸.

زيادة أعداد البكتيريا في الأمعاء الدقيقة قد يكون نتيجة لثلاثة عوامل:

• زيادة كمية البكتيريا في الأمعاء ،
• الظروف المواتية لتنميتها ،
• الإعاقات الحركية.

تدخل كميات زائدة من البكتيريا إلى الأمعاء الدقيقة عندما ينخفض ​​إفراز المعدة (التهاب المعدة الحمضي) وعندما يحدث خلل في الصمام اللفائفي الأعوري أو تتم إزالته.

يتم إنشاء الظروف المواتية لتطور البكتيريا عندما يكون هناك ضعف في الهضم والامتصاص المعوي، وكذلك عندما يضعف جهاز المناعة.

يمكن أن تحدث اضطرابات حركية الأمعاء الدقيقة بسبب انسداد الأمعاء (تضيق، التصاقات، أورام)، الرتوج، تصلب الجلد، الانسداد الكاذب المعوي، إلخ.

كيف تؤثر البكتيريا الزائدة على عملية الهضم؟

عندما يحدث تلوث بكتيري في الأمعاء الدقيقة، يحدث انهيار مبكر للأحماض الصفراوية الأولية. تسبب الأحماض الصفراوية الثانوية المتكونة في هذه العملية الإسهال وتفقد بكميات كبيرة في البراز. ونتيجة لذلك، قد يتطور مرض الحصوة.

ترتبط السموم التي تطلقها البكتيريا بفيتامين ب₁₂، مما يؤدي إلى تطور فقر الدم.
بالإضافة إلى ذلك، فإن السموم البكتيرية تلحق الضرر بظهارة الأمعاء الدقيقة وتؤدي إلى انحطاط زغابي. وهذا يعطل امتصاص العناصر الدقيقة، وخاصة الفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون A، D، K.

دائمًا ما يكون دسباقتريوز الأمعاء الدقيقة مصحوبًا بالإسهال (الإسهال). والدهون غير المهضومة تفرز في البراز وتؤدي إلى إسهال دهني (كمية كبيرة من الدهون في البراز السائل).

ديسبيوسيس القولون

تنقسم جميع ميكروبات القولون إلى ثلاث مجموعات:

• الرئيسية (bifidobacteria و bacteroides) ، والتي تشكل 90٪ من جميع البكتيريا ،
• المرافقة (عصيات حمض اللاكتيك، الإشريكية القولونية، المكورات المعوية)،
• المتبقية (المكورات العنقودية، بروتيوس، الفطريات).

وتلعب المجموعات الثلاث دورها الإيجابي. مجموعة من البكتيريا "النافعة" تضمن هضم الطعام وإنتاج الفيتامينات. ومجموعات البكتيريا "الضارة" التي تؤثر على جهاز المناعة تقويه.

يظهر دسباقتريوز عندما تضعف آليات الدفاع لدى الشخص لأسباب معينة وتبدأ البكتيريا "الضارة" في التكاثر بشكل مكثف، مما يؤدي إلى قمع نشاط البكتيريا "المفيدة" ويكون لها تأثير سام على الجسم.

الأسباب

العوامل التالية يمكن أن تسبب هذا الوضع:

لا تمنع الأدوية المضادة للبكتيريا النباتات الميكروبية المسببة للأمراض فحسب، بل تمنع أيضًا نمو البكتيريا الطبيعية في القولون. ونتيجة لذلك، تتكاثر الميكروبات التي جاءت من الخارج أو الموجودة بالفعل في الأمعاء ومقاومة للأدوية (المكورات العنقودية، المتقلبة، الخميرة، المكورات المعوية، الزائفة الزنجارية).

أعراض

التغيرات الصغيرة في البكتيريا المعوية قد تكون بدون أعراض.

العلامات المميزة هي انتفاخ البطن والغثيان والتلوين غير المتساوي للبراز.

الأكثر شيوعًا هو الإسهال المتكرر، الذي يتطور أحيانًا إلى إسهال دهني وفقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب، والذي يمكن أن يسبب تغيرات تنكسية في القرون الظهرية للحبل الشوكي ويسبب اعتلال الأعصاب (والذي يمكن أن يتجلى في فقدان حساسية الجلد في مناطق معينة) .

يعد التهاب القولون الغشائي الكاذب خطيرًا بشكل خاص، والذي تسببه سموم المطثية.

طرق التشخيص

لتشخيص دسباقتريوز الأمعاء الدقيقة، يتم استخدام الطرق المباشرة وغير المباشرة.

تتضمن الطريقة المباشرة أخذ محتويات الاثني عشر والصائمي باستخدام مسبار معقم وفحصها بحثًا عن وجود البكتيريا. يعتبر عدد البكتيريا الذي يتجاوز 10⁵/مل مفرطًا. يشار أيضًا إلى دسباقتريوز من خلال وجود الكائنات الحية الدقيقة من الأمعاء الغليظة في الأمعاء الدقيقة.

أثناء هضم الكربوهيدرات، تتشكل كمية كبيرة من الغازات في القولون، بما في ذلك الهيدروجين. هذه الحقيقة كانت بمثابة الأساس للخلق. تعتمد درجة التلوث الجرثومي للأمعاء الدقيقة بشكل مباشر على تركيز الهيدروجين في هواء الزفير على معدة فارغة.

القيمة الطبيعية هي 15 جزء في المليون. في حالة حدوث اضطرابات في الميكروفلورا، يتم تجاوز هذا الرقم بشكل ملحوظ.

علاج

للقضاء على المشكلة، من الضروري العلاج الشامل، والذي يشمل:

• القضاء على التلوث البكتيري المفرط في الأمعاء الدقيقة ،
• استعادة النباتات الميكروبية الطبيعية في القولون ،
• تحسين الهضم والامتصاص المعوي ،
• استعادة ضعف حركية الأمعاء ،
• استعادة الحصانة.

ومؤخراً ظهرت طريقة علاجية فعالة وآمنة -.

الأدوية المضادة للبكتيريا

تُستخدم هذه المجموعة من الأدوية فقط في الأمراض التي يتطور فيها نمو واضح للنباتات الميكروبية في تجويف الأمعاء الدقيقة، لأنها تثبط الكائنات الحية الدقيقة الطبيعية.

هذه مضادات حيوية من مجموعة التتراسيكلين والبنسلين والسيفالوسبورين والكينولون والميترونيدازول.
يتم وصفها بالجرعات المعتادة لمدة 7-10 أيام.

بالنسبة للأمراض المصحوبة بديسبيوسيس القولون، يتم اختيار الأدوية التي لها تأثير ضئيل على البكتيريا "المفيدة" وقمع الميكروبات المسببة للأمراض.

وتشمل هذه المطهرات: إنتتريكس، إرسيفوريل، نيتروكسولين، فيورازولدون، إلخ.

في الأشكال الشديدة من ديسبيوسيس المكورات العنقودية، يوصى بالمضادات الحيوية: تاريفيد، بالين، تريكوبولوم، وكذلك بيسيبتول -480، نيفيجرامون.

توصف الأدوية لمدة 10-14 يومًا، ويجب إجراء اختبار البراز في نفس الوقت. إذا تم العثور على الفطريات فيه، يتم استخدام النيستاتين أو الليفورين.

الاستعدادات البكتيرية

توصف هذه المجموعة من الأدوية لعلاج ديسبيوسيس القولون. يمكن استخدامها بدون علاج بالمضادات الحيوية مسبقًا أو بعده.

تم تسجيل نتائج جيدة عند تناول: Bifidumbacterin، Bificol، Lactobacterin، Bactisubtil، Linex، Enterol. مسار العلاج هو 1-2 أشهر.

إن عقار Hilak forte، الذي يحتوي على فضلات الكائنات الحية الدقيقة الطبيعية، له تأثير مثبط على النباتات الميكروبية المسببة للأمراض. يوصف 40-60 قطرة 3 مرات يوميًا لمدة 4 أسابيع مع الأدوية المضادة للبكتيريا أو بعد استخدامها.

منظمات الهضم وحركة الأمعاء

تتم استعادة العملية الهضمية من خلال اتباع نظام غذائي علاجي وتناول مستحضرات الإنزيم. مُستَحسَن. يمكنك معرفة المزيد عن علاجات الإسهال.

في حالة حدوث اضطرابات في عمل البنكرياس، يتم استخدام إنزيمات كريون وبانسيترات.

لعلاج الإسهال الدهني الناجم عن ضعف الكبد، يوصى باستخدام الأدوية التي تحتوي على الصفراء - بانزينورم، دايجستال، فيستال، إنزيستال.

في حالة قصور الهضم المعدي، فمن المستحسن استخدام بانزينورم.

تم وصف كيفية القضاء على انتفاخ البطن.

من أجل تحسين وظيفة الامتصاص، يوصف Essentiale، Legalon، Kirsil.

يساهم إيموديوم (لوبيراميد) وتريمبيوتين (ديبريدات) في استعادة المهارات الحركية.

لزيادة المناعة، من الضروري إجراءات الشفاء العامة وتناول الفيتامينات.

وقاية

التدابير الوقائية الرئيسية هي

• نظام غذائي متوازن،
• نمط حياة صحي،
• الاستجمام في الهواء الطلق،
• الاستخدام الرشيد للمضادات الحيوية والأدوية الأخرى ،
• العلاج في الوقت المناسب للجهاز الهضمي.

التغذية الطبية

لاستعادة البكتيريا المعوية الطبيعية، من الضروري خلق بيئة مواتية لتطورها. للقيام بذلك، يوصى باستخدام منتجات الحليب المخمر (الكفير، أسيدوفيلوس، الزبادي) يوميا. أنها تؤخر تطور الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

زيادة الألياف والبكتين في النظام الغذائي يسهل تطور البكتيريا المفيدة. وبالإضافة إلى ذلك، فهي بمثابة المواد الماصة. توجد الألياف والبكتين في الخضار والفواكه - الجزر والبنجر والقرع والتفاح والخوخ والبطيخ وما إلى ذلك. المعالجة الحرارية أو التخمير والتمليح تزيد بشكل كبير من تأثيرها العلاجي والوقائي.

الجزر مفيد بشكل خاص لأنه يحتوي على مركبات كبريتية محددة تحفز نمو البكتيريا المعوية المفيدة.

لقمع الكائنات الحية الدقيقة "الضارة"، من الجيد استخدام التوت والفواكه ذات الطعم الحلو والحامض، على سبيل المثال، الكشمش الأسود والفراولة والتفاح والرمان والتوت البري. كما تساهم الخضروات الحارة مثل البصل والثوم في عملية القمع.

بالنسبة ل دسباقتريوز، فإن الخبز مع النخالة والحبوب والقمح مفيد، خاصة في حالة نقص فيتامين ب.

هلام الشوفان مفيد جدا. اغسل حبوب الشوفان، وجففها، ثم اطحنها في مطحنة القهوة. 2 ملعقة كبيرة. ل. يُسكب المسحوق الناتج في الترمس ويُسكب 500 مل من الماء المغلي ويترك لمدة 3-4 ساعات ثم يصفى. اشرب في رشفات صغيرة طوال اليوم.
بالإضافة إلى ذلك، من الضروري تعزيز وظيفة حاجز المعدة. كلما ارتفعت حموضة محتويات الأمعاء، تموت المزيد من البكتيريا المسببة للأمراض.

يمكنك تعزيز إفراز عصير المعدة عن طريق تناول النباتات الحارة (بذور الشبت والكمون والفجل والكزبرة) والفواكه التي تحتوي على الأحماض العضوية (التوت ورماد الجبل والتوت والتفاح والعنب والليمون والكشمش الأحمر والأسود).

ثم هناك عملية النزوح التدريجي للبكتيريا المسببة للأمراض من قبل البكتيريا المفيدة، ونتيجة لذلك يتم تشكيل البكتيريا المعوية المتوازنة في الطفل. لذلك، فإن دسباقتريوز هو ظاهرة شائعة عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة.

في الأسبوع الأول من الحياة، قد يعاني الطفل من ديسبيوسيس عابر، مع براز سائل ومخاطي مميز وحبوب غير مهضومة. إذا كانت الحالة العامة لا تسبب القلق (زيادة الوزن بشكل جيد، والنوم المريح واليقظة)، فلا يوصف العلاج.

وبعد فترة قصيرة تعود عملية الهضم إلى طبيعتها وتختفي الأعراض المزعجة. ومع ذلك، في المستقبل، يمكن أن يحدث دسباقتريوز عند الطفل في أي عمر. أسباب دسباقتريوز عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال دون سن سنة واحدة:

1. أمراض الأم أثناء الحمل: التهاب الضرع، والتهابات الأعضاء التناسلية، وما إلى ذلك؛
2. الولادة القيصرية (لا يتلقى الطفل جزءًا من البكتيريا الأم) ؛
3. قلة الرضاعة أو التعلق المتأخر؛
4. إدخال غير صحيح للأغذية التكميلية.
5. العلاج من الإدمان.

له أعراض مميزة: الغثيان والانتفاخ والمغص والقيء والإسهال والإمساك والبراز الأخضر مع المخاط ورائحة كريهة والقلس المتكرر والألم والطفح الجلدي التحسسي.

بالإضافة إلى ذلك يجب الانتباه إلى الأعراض المصاحبة: قلة زيادة الوزن، انخفاض الشهية، المظهر المرضي العام للطفل. في هذه الحالة، من الضروري الاتصال بطبيب الأطفال وأخصائي أمراض الجهاز الهضمي للأطفال (أخصائي الأمراض المعدية، الحساسية).

وبعد معالجة الاختبار والحصول على نتيجة إيجابية، يصف الطبيب العلاج. بالنسبة لانتهاكات الصف 1-2، يشار إلى النظام الغذائي التالي:

1. التغذية المتوازنة للأم والطفل؛
2. استبعاد المنتجات المسببة للحساسية.
3. التغذية المتكررة في أجزاء صغيرة.
4. بعد 6 أشهر، يتم إدخال منتجات الحليب المخمر ومشروبات فاكهة التوت والكومبوت في النظام الغذائي.

علاج ديسبيوسيس من الدرجة 3-4 معقد بسبب التأثير السلبي للمضادات الحيوية على جسم الطفل الهش. تم تعيينه كملاذ أخير. تستخدم الأدوية التالية كعلاج رئيسي:

• العاثيات؛
• الدواء "" (ونظائره) ؛
• مضادات الإسهال والملينات.

الوقاية من دسباقتريوز عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال حتى عام واحد:

1. التغذية السليمة للأم أثناء فترة الحمل؛
2. الرضاعة الطبيعية؛
3. التغذية الصناعية بمخاليط تحتوي على البروبيوتيك والبريبايوتكس؛
4. إدخال تركيبات جديدة في النظام الغذائي للطفل مع مراعاة خصائصه العمرية.

الأكل الصحيح للطفل مهم جدا.

يجب أن يشتمل النظام الغذائي اليومي على مواد ماصة طبيعية تحتوي على ألياف غذائية: الكمثرى والحنطة السوداء والجزر.

مطلوب منتجات الألبان للحفاظ على بيئة مثالية في الأمعاء، مواتية لتطوير البكتيريا المفيدة.

يمكن شراء المنتج النهائي من متجر أغذية الأطفال أو تحضيره بنفسك باستخدام بداية خاصة.

ولا تنس أيضًا الحفاظ على الروتين اليومي الصحيح وإجراءات التصلب. يمكن لنظام المناعة القوي التعامل بسهولة مع دسباقتريوز. في مرحلة ما قبل المدرسة (المدرسة) والمراهقة، يمكن أن تكون أسباب دسباقتريوز:

• (الجيارديا)؛
• الاستخدام طويل الأمد للمضادات الحيوية.
• أمراض الحساسية.
• خلل التوتر العضلي الوعائي.
• التغيرات الهرمونية في الجسم.
• ضغط؛
• علم البيئة.
• أمراض الأمعاء المعدية.

الأكل غير العقلاني

التغذية السليمة هي أفضل الوقاية من دسباقتريوز.

الأعراض التالية نموذجية: الإمساك والإسهال والمغص المعوي وانتفاخ البطن والمزيد. بالنسبة لديسبيوسيس من الدرجة 1-2، يشار إلى النظام الغذائي التالي:

1. استبعاد الأطعمة المقلية والدقيقة والدهنية وحظر الشوكولاتة والنقانق والنقانق؛
2. الحفاظ على نظام غذائي صارم: أجزاء صغيرة 5-8 مرات في اليوم؛
3. عدم تناول الوجبات الخفيفة في وقت متأخر من الليل.
4. في حالة دسباقتريوز من الدرجة 3-4، بالإضافة إلى النظام الغذائي، تناول الأدوية: للقضاء على سبب الاضطراب (المضادات الحيوية)، لاستعادة الأداء الطبيعي (المنشطات) والتوازن الميكروبي (البريبايوتكس، البروبيوتيك)؛ تتم متابعة الطفل من قبل الطبيب ليصف له الوقاية من انتكاسة أعراض المرض.

من الأسهل الوقاية من Dysbiosis بدلاً من العلاج. في شكله المهمل يمكن أن يسبب ضررا كبيرا للصحة. هذا ينطبق بشكل خاص على جسم الطفل: فهو ينطوي على اضطرابات خطيرة في نموه (انخفاض المناعة، وفقر الدم، والحساسية، وما إلى ذلك).

عند ظهور العلامات الأولى لخلل العسر المعوي، يجب عليك طلب المساعدة المتخصصة وليس العلاج الذاتي. العلاج المعقد، باتباع توصيات الطبيب خلال فترة إعادة التأهيل، والعلاج والوقاية سيضمن الشفاء التام دون عواقب على الجسم.

تعرف على كيفية علاج ديسبيوسيس الأمعاء من الفيديو:

أخبر أصدقائك!شارك هذه المقالة مع أصدقائك على شبكتك الاجتماعية المفضلة باستخدام الأزرار الاجتماعية. شكرًا لك!

برقية

إقرأ مع هذا المقال:

• 
  

شكرًا لك

يوفر الموقع معلومات مرجعية لأغراض إعلامية فقط. ويجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب التشاور مع متخصص!

ما هو دسباقتريوز؟

المصطلح نفسه دسباقتريوز"ينطوي على خلل في التوازن الطبيعي بين أنواع البكتيريا المختلفة في الجسم. ويطلق بعض المؤلفين أيضًا على هذه الحالة اسم ديسبيوسيس. من حيث المبدأ، هذه المصطلحات مترادفة. عسر العاج بشكل عام ليس مرضًا مستقلاً، ولكنه متلازمة مميزة لبعض الأمراض والاضطرابات في الجسم. يمكن أن يسبب أي أعراض ومظاهر، وأحيانا يؤدي إلى تفاقم الحالة العامة للمريض بشكل خطير. لكن تحديد دسباقتريوز كمرض مستقل أمر صعب بسبب معايير التشخيص الغامضة والمشروطة للغاية.

في الغالبية العظمى من الحالات، يشير ديسبيوسيس إلى ديسبيوسيس المعوي. في تجويف الأمعاء يعيش أكبر عدد من الكائنات الحية الدقيقة المختلفة، والتي تشكل معًا نظامًا حيويًا معقدًا. تؤدي البكتيريا المعوية عادة العديد من الوظائف المفيدة للجسم. مع دسباقتريوز، يتم انتهاك هذه العملية.

وبالتالي، فإن Dysbiosis المعوي له أهمية أكبر في الممارسة الطبية. الأنواع الأخرى من هذه المتلازمة أقل شيوعًا، ولم تتم دراستها بشكل جيد وليس لها نفس الأهمية السريرية. وبعبارة أخرى، فإن دسباقتريوز الأعضاء وأجزاء الجسم الأخرى لا تشكل عادة تهديدا خطيرا للصحة.

جنبا إلى جنب مع دسباقتريوز المعوي، تتميز الأنواع التالية من هذه المتلازمة:

• دسباقتريوز المهبل.
• دسباقتريوز في تجويف الفم.
• دسباقتريوز الجلد.

الأنواع المذكورة أعلاه لها أيضًا أهمية سريرية معينة. سيتم مناقشتها بشكل منفصل.

ديسبيوسيس المعوي

يعد ديسبيوسيس الأمعاء مشكلة شائعة جدًا في العالم. تحدث هذه المتلازمة لدى أكثر من 75% من المرضى الذين يعانون من أمراض مختلفة في الجهاز الهضمي ( الجهاز الهضمي). ويحدث بتواتر متساوٍ تقريبًا عند الرجال والنساء. أيضًا ، يمكن أن يحدث خلل التنسج المعوي في أي عمر ( بما في ذلك عند الرضع). لفهم ماهية هذه المشكلة بشكل أفضل، يجب علينا أولاً أن نفهم التركيب الطبيعي ووظيفة البكتيريا المعوية.

البكتيريا المعوية عبارة عن مجموعة من الكائنات الحية الدقيقة المختلفة التي تعيش في تجويف الأمعاء الدقيقة والكبيرة. عددهم عند البالغين كبير جدًا. ووفقا لبعض البيانات، فإن الوزن الإجمالي للكائنات الحية الدقيقة في الأمعاء البشرية يتجاوز 2 كجم. بالطبع، مثل هذا العدد الكبير من الميكروبات لا يمكن إلا أن يؤثر على جسم المضيف ( الكائنات الحية الدقيقة).

يمكن تقسيم جميع الكائنات الحية الدقيقة التي تشكل البكتيريا المعوية الطبيعية إلى مجموعتين كبيرتين:

• إلزام البكتيريا.إلزام ( إلزامي) تسمى الكائنات الحية الدقيقة الموجودة دائمًا في الأمعاء. وهي تشكل حوالي 95 - 98٪ من جميع الكائنات الحية الدقيقة. نظرًا لخصائص وظائفها الحيوية، تشارك هذه الميكروبات في هضم الطعام، وتحفز وظيفة الأمعاء جزئيًا وتؤدي وظائف مفيدة أخرى. البكتيريا الملزمة لا تسبب أي عمليات مرضية. بل على العكس من ذلك، فهو يمنع تكاثر البكتيريا المسببة للأمراض استناداً إلى مبدأ المنافسة. الأنواع والتركيب الكمي للنباتات الدقيقة الملتزمة ثابت نسبيًا. سيتم إخراج بعض منه بشكل طبيعي أثناء حركات الأمعاء ( حركة الأمعاء)، ولكن يتم تعويضها بتقسيم الكائنات الحية الدقيقة المتبقية.
• البكتيريا الاختيارية.تضم هذه المجموعة أيضًا عددًا كبيرًا إلى حد ما من الكائنات الحية الدقيقة التي تعيش في أمعاء الأشخاص الأصحاء. ومع ذلك، فإن الأنواع والتركيب الكمي للنباتات الدقيقة الاختيارية متغير. قد يعتمد هذا على نمط الحياة والتغذية، ومنطقة إقامة الشخص، وما إلى ذلك. وتشمل النباتات الدقيقة الاختيارية أيضًا بعض الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية. يمكن أن تؤدي إلى تطور أمراض واضطرابات مختلفة إذا تراكمت أكثر من اللازم. وهذا يفسر جزئيًا عددًا من الأعراض التي تظهر لدى الشخص المصاب بداء عسر العاج. تشكل النباتات الدقيقة الاختيارية نسبة قليلة فقط من العدد الإجمالي للكائنات الحية الدقيقة المعوية ولا تؤدي الوظائف المفيدة التي تلزم البكتيريا بأداءها.

بشكل عام، يعيش أكثر من 500 نوع من الكائنات الحية الدقيقة المختلفة في أمعاء الشخص السليم. من وجهة نظر طبية، لا فائدة من تسليط الضوء على كل واحد منهم. يتم تجميع معظم الكائنات الحية الدقيقة وفقًا لخصائصها البيوكيميائية الأساسية. عند إجراء التحليلات، يتم تقييم عدد ممثلي مجموعة معينة، ويتم تحديد بعض الممثلين الأكثر شيوعًا.

تؤدي البكتيريا الطبيعية في أمعاء الشخص السليم الوظائف المفيدة التالية:

• خلق بيئة محددة في الأمعاء.في المعدة، يتم إنشاء بيئة حمضية عن طريق غدد خاصة تنتج حمض الهيدروكلوريك. في الأمعاء الدقيقة، يحدث التفاعل القلوي للبيئة ( الرقم الهيدروجيني) يتم إنشاؤها جزئيًا بواسطة الكائنات الحية الدقيقة. في الأمعاء الغليظة، يكون الرقم الهيدروجيني عادة 5.3 – 5.8. وهذا يمنع تكاثر العديد من الميكروبات الخطيرة. بمجرد وصولهم إلى هنا، لا ينجوا ولا يؤدي إلى تطور الأمراض. بالإضافة إلى ذلك، هناك حاجة إلى بيئة مثالية للعمليات البيوكيميائية ( هضم وامتصاص الطعام، وتكوين البراز).
• هضم الطعام.العديد من ممثلي البكتيريا المعوية الملزمة ( العصيات اللبنية ، البيفيدوبكتريا ، إلخ.) تحتوي على إنزيمات يمكن أن تساعد في هضم الطعام. على وجه الخصوص، فإنها تصبن الدهون، وتعزز تخمير الكربوهيدرات، وتساعد على تحطيم الألياف.
• امتصاص الفيتامينات.بعض ممثلي البكتيريا المعوية لا يحسنون امتصاص الفيتامينات فحسب، بل ينتجونها بأنفسهم أيضًا. بادئ ذي بدء، ينطبق هذا على الفيتامينات K وبعض الفيتامينات B. أيضا، بدون البكتيريا المعوية، يمتص الجسم النياسين وحمض الفوليك بشكل أسوأ. ويمكن أيضًا تكوين حمض الأسكوربيك ومواد أخرى مهمة للجسم بكميات أقل.
• تقلصات معوية.يحفز النشاط الحيوي للبكتيريا المعوية جزئيًا تقلصات ألياف العضلات الملساء في جدار الأمعاء. ونتيجة لذلك، تنقبض الأمعاء بشكل أفضل ( يتحسن التمعج)، يتم هضم الطعام جيدًا، وتتم إزالة المخلفات غير المهضومة في الوقت المناسب.
• إزالة السموم.وقد ثبت أن المواد المنطلقة ( يفرز) تقوم البكتيريا المشقوقة والعصيات اللبنية بحظر وتفكيك بعض السموم التي يمكن أن تدخل الجسم مع الطعام. كما يتم تحييد المواد السامة التي تنتجها الميكروبات المسببة للأمراض. كل هذه السموم لا يتم امتصاصها ولا تدخل مجرى الدم.
• استقلاب الكولسترول.تدخل كمية كبيرة من الأحماض الصفراوية والكوليسترول إلى الأمعاء مع الصفراء. وهي ضرورية لهضم الدهون، ولكن إذا أعيد امتصاصها فإنها يمكن أن تسبب ضررا للجسم. تقوم بعض البكتيريا بتحويل الكولسترول إلى مركبات أخرى خلال عملياتها الحياتية ( ستيرول - كوبروستانول، الخ.)، والتي لا يتم استيعابها من قبل الخلايا المخاطية.
• توليف المواد النشطة بيولوجيا.البكتيريا المعوية قادرة أيضًا على إنتاج عدد من المواد التي تلعب دورًا داعمًا في عمل العديد من أجهزة الجسم. أنها تؤثر على عمل الجهاز المكونة للدم والقلب والأوعية الدموية والجهاز الهضمي.
• تقوية جهاز المناعة.النشاط الحيوي للبكتيريا bifidobacteria والعصيات اللبنية يحفز العديد من الآليات المرتبطة بعمل الجهاز المناعي. على وجه الخصوص، يتم إطلاق مواد مهمة للجسم مثل السيتوكينات والجلوبيولين المناعي والإنترفيرون وما إلى ذلك بشكل أفضل. ونتيجة لذلك، يتحسن الدفاع المناعي للجسم ككل، ويصبح أكثر مقاومة ليس فقط للأمراض المعوية، ولكن أيضًا إلى غيرها من الأمراض المعدية.

كما ذكر أعلاه، فإن عدد وأنواع تكوين البكتيريا المعوية ثابتة نسبيا. يمكن أن تختلف ضمن حدود معينة، ولكن خلل خطير يؤدي إلى حقيقة أن العمليات المذكورة أعلاه تتوقف عن المضي قدما بشكل طبيعي. هذه الحالة تسمى دسباقتريوز.

بشكل عام، تتوزع الكائنات الحية الدقيقة في القناة الهضمية على النحو التالي:

• تجويف الفم.يتلامس هذا القسم مع البيئة في أغلب الأحيان، وعادة ما يصل عدد البكتيريا هنا إلى 10 مليار لكل 1 مل من السائل. يتم تحديد الأنواع والتركيب الكمي من خلال تأثير مبيد الجراثيم للعاب وخصائصه الكيميائية الحيوية. الأكثر شيوعا هي النيسرية، العقديات، المكورات العنقودية، المكورات الدقيقة، العصيات اللبنية، الخناق، الخ.
• معدة.هنا تكون النباتات الدقيقة سيئة نسبيًا بسبب البيئة الحمضية للغاية ( الرقم الهيدروجيني الطبيعي هو 1.5 - 2.0) الذي يقتل معظم البكتيريا القادمة من تجويف الفم. ومع ذلك، فإن بعض الكائنات الحية الدقيقة تعيش في ظل هذه الظروف. عادة، من 1 مل من السائل في المعدة، يمكن إطلاق ما بين 100 إلى 10 ملايين من الكائنات الحية الدقيقة. الأكثر شيوعًا للمعدة هي العصيات اللبنية والبكتيريا المشقوقة بكميات صغيرة وفطريات الخميرة والبكتيريا. أيضا، في البيئة الحمضية للمعدة، مسببات الأمراض الشائعة ( المسببة للأمراض) بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري.
• الاثنا عشري.البيئة القلوية لهذا القسم مناسبة بشكل أفضل للبكتيريا. هنا يختلف عدد الكائنات الحية الدقيقة بشكل كبير حتى خلال النهار ( التغييرات اعتمادا على تناول الطعام). في المتوسط، يتراوح من 10 إلى 100 ألف كائن حي دقيق لكل 1 مل. البكتيريا الأكثر شيوعًا هي العصيات اللبنية والبكتيريا المشقوقة والمكورات العقدية البرازية والخميرة.
• الأمعاء الدقيقة.يمكن أن يختلف عدد الكائنات الحية الدقيقة هنا ضمن حدود واسعة جدًا - من 1000 إلى 100 مليون لكل مل أو أكثر. لا يعيش هنا الكثير من الأنواع الانتهازية ( هم أكثر سمة من الأمعاء الغليظة). البكتيريا الأكثر شيوعًا في هذا القسم من الجهاز الهضمي هي البكتيريا المعوية والمكورات العقدية والمطثيات والمكورات العنقودية. هناك أيضًا أعداد كبيرة من العصيات اللبنية والبكتيريا المشقوقة.
• القولون.في هذا القسم من الجهاز الهضمي تكون النباتات الدقيقة هي الأكثر ثراءً. ويبلغ عدد الكائنات الحية الدقيقة لكل 1 مل أكثر من 100 مليار، وتنوعها كبير جدا. تهيمن الميكروبات اللاهوائية التي لا تحتاج إلى الأكسجين للتكاثر. يعيش هنا عدد كبير من الأنواع الانتهازية. الممثلون الأكثر شيوعًا في الشخص السليم هم العصيات اللبنية والبكتيريا المشقوقة والمكورات الرئوية والمطثيات والإشريكية القولونية والبكتيريا المعوية وما إلى ذلك.

عندما نتحدث عن ديسبيوسيس الأمعاء، فإننا نعني عادة تغييرات خطيرة في تكوين الأنواع أو عدد الكائنات الحية الدقيقة التي تعيش في الأمعاء الغليظة والدقيقة. ومع ذلك، فإن الاضطرابات في المستويات الأخرى من الجهاز الهضمي ( المعدة وحتى تجويف الفم) قد يكون له أيضًا تأثير معين على البكتيريا المعوية. فمع الطعام، على سبيل المثال، تنتقل العديد من الكائنات الحية الدقيقة من حجرة إلى أخرى.

يعد التشخيص الواضح لخلل العسر المعوي مهمة صعبة للغاية. والحقيقة هي أن العديد من الدراسات التي أجريت في هذا المجال قد أسفرت عن نتائج مختلطة. في الدول الأوروبية والولايات المتحدة الأمريكية، لا يتم تشخيص دسباقتريوز كمرض مستقل منفصل، حيث لا توجد معايير وحدود واضحة للقاعدة. في الفضاء ما بعد السوفييتي، يمكن اعتبار دسباقتريوز متلازمة وعلم أمراض منفصل. ومع ذلك، تختلف معايير إجراء هذا التشخيص اعتمادًا على البلد والمعايير الوطنية وطرق التحليل. يوضح الجدول أدناه أحد القوالب الأكثر حداثة، والذي يشير إلى الكائنات الحية الدقيقة المعوية الرئيسية ومحتواها الطبيعي في الأمعاء. يتم قياس القاعدة بما يسمى بوحدات تشكيل المستعمرة لكل 1 جرام ( كفو/ز). وهذا يعني أنه عندما يتم زرعها على وسط غذائي، فإن كل بكتيريا ستنمو مستعمرة خاصة بها. من خلال عدد هذه المستعمرات يمكن الحكم تقريبًا على عدد الكائنات الحية الدقيقة الموجودة في الأمعاء.

الممثلين الرئيسيين للبكتيريا المعوية

ممثل البكتيريا المعوية	المحتوى الطبيعي في الأمعاء ( كفو/ز)
البيفيدوبكتريا
العصيات اللبنية
المكورات العقدية والبيبتوستربتوكوكاي
باكتيرويديز
الإشريكية
المكورات العنقودية الانحلالية + المكورات العنقودية البلازما
المكورات العنقودية الجلدية والسلبية المخثرة (لا تسبب تخثر البلازما عند تحليلها)
العقديات (جميع المجموعات)
كلوستريديا
يوباكتيريا
فطريات من عائلة الخميرة
البكتيريا المعوية الانتهازية، بما في ذلك العصيات سلبية الغرام

من حيث المبدأ، لا يمكن اعتبار الانحرافات الفردية عن المعايير المذكورة أعلاه عسر العاج. تعد البكتيريا المعوية مؤشرا فرديا إلى حد ما، وبعض الناس لديهم بعض الانحرافات بعد المرض أو بسبب عوامل أخرى. لذلك، لن تتم مقارنة نتائج الاختبارات التي يتم إجراؤها للتشخيص مع القيم الطبيعية فحسب، بل سيتم مقارنتها أيضًا بالصورة السريرية. وبعبارة أخرى، فإن القرار بشأن ما إذا كان المريض مصابًا بديسبيوسيس هو قرار شخصي إلى حد كبير. سينظر الطبيب بالتأكيد في الأسباب المحتملة لهذا المرض، وكذلك مظاهره.

أسباب ديسبيوسيس المعوية

هناك العديد من الأسباب التي يمكن أن تؤثر على التركيب النوعي والكمي للبكتيريا المعوية. بشكل عام، يمكن تقسيمهم إلى مجموعتين كبيرتين. الأول هو العوامل المتعلقة بالبيئة الداخلية للجسم. ويشمل ذلك بعض الأمراض، وملامح الجهاز المناعي، وبعض الحالات الخاصة بالجسم ( على سبيل المثال، الحمل عند النساء). المجموعة الثانية هي أكثر شيوعا إلى حد ما. هذه هي العوامل التي تؤثر على الجسم من الخارج. وقد يشمل ذلك استخدام بعض الأدوية، أو تغيير النظام الغذائي أو نمط الحياة. من الناحية العملية، يكون خلل العسر الحيوي دائمًا تقريبًا نتيجة لمجموعة من العوامل المحتملة. في الغالبية العظمى من الحالات، لا يمكن العثور على السبب الرئيسي الذي يؤدي إلى ديسبيوسيس الأمعاء. لذلك، إذا لم يكن المرض طويلا، لكنه يتجلى فقط مع الأعراض العامة، فإن الأطباء في أغلب الأحيان لا يبحثون عن السبب. التشخيص الكامل والدقيق مهم في حالة نوبات دسباقتريوز المتكررة أو الطويلة، وكذلك في الحالات الشديدة من المرض.

تحدث التغييرات في تكوين البكتيريا المعوية أثناء العلاج بالمضادات الحيوية للأسباب التالية:

• لا يرى العديد من المرضى وبعض الأطباء أنه من الضروري إجراء مخطط مضاد حيوي لتحديد المضاد الحيوي الأكثر فعالية. تتمتع معظم العوامل المستخدمة بمجموعة واسعة إلى حد ما من العمل ولا تؤثر فقط على العامل الممرض الذي يجب تدميره، ولكن أيضًا على ممثلي البكتيريا الطبيعية.
• من بين أكثر من 500 ممثل للبكتيريا المعوية، هناك بكتيريا حساسة لمجموعة واسعة من المضادات الحيوية. لذلك، من الناحية النظرية، يمكن لأي دواء مضاد للجراثيم أن يصبح سببا مباشرا أو غير مباشر ل دسباقتريوز. في الممارسة العملية، كلما اتسع نطاق الدواء، كلما كانت العواقب أكثر خطورة على الأمعاء.
• تتطلب بعض أنواع العدوى علاجًا مضادًا للبكتيريا على المدى الطويل. على سبيل المثال، يتناول مرضى السل المضادات الحيوية لمدة 3 أشهر على الأقل، وأحيانًا لعدة سنوات دون انقطاع. بالطبع، خلال هذا الوقت، تدمر الأدوية جزءا كبيرا من البكتيريا المعوية، مما تسبب في دسباقتريوز المزمن.
• يمكن أن يكون سبب دسباقتريوز عن طريق إعطاء المضادات الحيوية بأي شكل من الأشكال. وتكون خطورته أعلى عندما يؤخذ عن طريق الفم ( في أقراص وكبسولات) تناول الدواء، لأن الدواء يدخل مباشرة إلى الأمعاء. ومع ذلك، عند تناوله عن طريق الوريد أو في العضل، فإن المادة الفعالة عبر الدم لا تزال تؤثر على البكتيريا المعوية ( ولو بجرعات أصغر) ، لذلك لا يمكن استبعاد دسباقتريوز.
• العديد من المرضى والأطباء لا يعلقون أهمية على الأدوية التي ينبغي وصفها بالتوازي مع المضادات الحيوية. هذه عوامل مضادة للفطريات وعوامل لحماية البكتيريا المعوية. في معظم الحالات، فإن هذا المنع سيمنع على الفور دسباقتريوز.
• في كثير من الأحيان تكون الميكروبات المسببة للأمراض أكثر مقاومة للمضادات الحيوية من البكتيريا المعوية الطبيعية. انتهاك النظام ( نسي المريض تناول الدواء في الوقت المحدد) أو يمكن أن تؤدي الجرعة إلى بقاء العامل المسبب للمرض على قيد الحياة، وتموت البكتيريا المعوية الطبيعية. ونتيجة لذلك، سيتم تأخير مسار العلاج بالمضادات الحيوية، وسوف يكون دسباقتريوز أكثر وضوحا.

في معظم المرضى، تظهر علامات خلل التنسج المعوي بعد أسبوع إلى أسبوعين من بدء العلاج بالمضادات الحيوية. في الأيام الأولى من الدورة، يدمر المضاد الحيوي البكتيريا الحساسة ( انتقائيا لبعض الأنواع)، ثم يحدث تكاثر الأنواع غير الحساسة لهذا الدواء. والنتيجة هي اختلال التوازن. إذا كان هناك نمو مفرط للبكتيريا الانتهازية، فإن مظاهر دسباقتريوز يمكن أن تكون خطيرة للغاية.

وفقا للإحصاءات، فإن تطور دسباقتريوز هو على الأرجح بعد دورة العلاج بالمضادات الحيوية التالية:

• السلفا عقار؛
• سينتومايسين.
• بوليميكسين.

ومع ذلك، فإن الحساسية للمضادات الحيوية في كل حالة تكون فردية، لذلك لن يعاني كل مريض من دسباقتريوز بعد دورة العلاج بهذه الأدوية. يزداد الخطر في حالة وجود عوامل أخرى ( أمراض الجهاز الهضمي المزمنة ونقص الفيتامينات وضعف المناعة وما إلى ذلك.). من الناحية النظرية، فإن تناول أي مضاد حيوي يستمر لمدة 3 إلى 5 أيام على الأقل يمكن أن يسبب دسباقتريوز.

بالإضافة إلى دسباقتريوز نفسه، هناك مشكلة خطيرة أخرى. مقاومة البكتيريا ( مستمر) للدواء المستخدم، لا يعطي نموًا زائدًا فحسب، بل يصبح أيضًا أكثر مقاومة. وبعبارة أخرى، فإن المرضى الذين يعالجون بشكل متكرر بالمضادات الحيوية لديهم سلالات من بكتيريا الأمعاء الانتهازية التي تقاوم الأدوية المضادة للبكتيريا الأكثر شيوعًا. إذا كانت مثل هذه السلالة ( الأنواع التي تشكل مستعمرة) سوف يسبب المرض، سيكون من الصعب العثور على مضاد حيوي حساس له.

وبالتالي، ينبغي دائما وصف العلاج بالمضادات الحيوية مع مراعاة الآثار الجانبية المحتملة في شكل دسباقتريوز. يُنصح بإجراء مخطط مضاد حيوي من أجل اختيار المضاد الحيوي الأكثر "تخصصًا" والذي سيدمر العامل المسبب للمرض بسرعة ولن يؤثر على البكتيريا المعوية. لسوء الحظ، لا تتاح للأطباء دائمًا الفرصة لإجراء مثل هذا التحليل، ولا تتاح للمرضى دائمًا الفرصة المالية لشراء الدواء الأكثر أمانًا وفعالية. ولعل هذا ما يفسر ارتفاع معدل انتشار دسباقتريوز بعد العلاج بالمضادات الحيوية.

تصنيف دسباقتريوز

تصنيف دسباقتريوز الأمعاء تعسفي للغاية، لأنه لا توجد حدود واضحة لقاعدة هذه المتلازمة. بالإضافة إلى ذلك، لكل شخص، بدرجة أو بأخرى، هناك مؤشرات فردية لتكوين وكمية الميكروفلورا. المظاهر السريرية للمرض تخلق أيضًا صعوبات. ترتبط بشكل ضعيف بالبيانات المختبرية. في بعض المرضى، لا يكشف التحليل عن انحرافات خطيرة، ولكن الأعراض قد تشير إلى دسباقتريوز. وفي الوقت نفسه، لا تعني الانحرافات الواضحة في الاختبارات دائمًا أن حالة المريض خطيرة. يشعر الكثيرون بأنهم بخير ويرفضون أي علاج. لذلك، من الناحية العملية، أي تصنيف لdysbiosis المعوي ليس له أساس جدي.

بناءً على نوع العامل الممرض، يمكن تقسيم ديسبيوسيس الأمعاء إلى المجموعات التالية:

• المكورات العنقودية.
• كلوستريديا ( عادة ما تكون بكتيريا المطثية العسيرة هي المهيمنة);
• البروتينيات ( جنس من البكتيريا المعوية);
• كليبسيلا ( يهيمن عليها كليبسيلا);
• جرثومي.
• داء المبيضات ( تهيمن الفطريات من جنس المبيضات);
• مختلط.

في هذه الحالة، يتم تحديد نوع دسباقتريوز وفقا للكائنات الحية الدقيقة التي استعمرت تجويف الأمعاء بشكل مكثف. سيكون عدد مستعمراتها أكبر عند زرعها على الوسائط المغذية. في بعض الحالات، يكون هناك اعتماد في الأعراض على نوع العامل الممرض. بعضها يسبب آلام في البطن، والبعض الآخر يسبب دم في البراز. ومع ذلك، لا يوجد حتى الآن نمط صارم لوحظ.

يمكن أيضًا تقسيم دسباقتريوز حسب شدته. يتم تقييم هذا المؤشر من قبل عالم الأحياء الدقيقة بعد تحليل الثقافات التي نمت على الوسائط المغذية. وسيكون المعيار هو عدد المستعمرات وفقا لذلك.

اعتمادا على شدة، يتم تمييز الأنواع التالية من دسباقتريوز:

• دسباقتريوز خفيف.يتم تقليل نمو الإشريكية القولونية الطبيعية قليلاً، ولا تشغل مستعمرات البكتيريا الانتهازية أكثر من ربع طبق بيتري ( حاوية خاصة تحتوي على وسط غذائي يتم فيه تلقيح الميكروبات).
• دسباقتريوز شديد إلى حد ما.انخفاض ملحوظ في نمو الإشريكية القولونية، حيث تشغل مستعمرات البكتيريا الانتهازية نصف طبق بتري.
• دسباقتريوز شديد.يتم تقليل نمو الإشريكية القولونية بشكل كبير، وتحتل مستعمرات البكتيريا الانتهازية ¾ طبق بيتري.
• دسباقتريوز شديد.لا تنمو الإشريكية القولونية عمليا، ويشغل كامل سطح الوسط المغذي مستعمرات الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية ( المكورات العنقودية، المتقلبة، المبيضات، الإشريكية سلبية اللاكتوز، الخ.).
• البكتيريا المعوية الطبيعية.تنمو مستعمرات الإشريكية القولونية بكثرة، ونادرا ما تظهر مستعمرات الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية في الوسط.

مراحل دسباقتريوز

يستغرق تطور دسباقتريوز الأمعاء بعض الوقت، لذلك يميز بعض الباحثين عدة مراحل من هذا المرض. في المراحل الأولى من المرض، عادة ما يكون هناك انخفاض في عدد الكائنات الحية الدقيقة الطبيعية غير المسببة للأمراض، والتي تشكل الجزء الأكبر من البكتيريا المعوية. بعد ذلك، يبدأ نمو الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية، والتي، بعد أن فقدت المنافسة، تستعمر التجويف المعوي بنشاط. وقد لوحظ أن بعض البكتيريا تبدأ في النمو في وقت أبكر من غيرها. تكفيهم تغييرات طفيفة في الحالة الكيميائية والبيولوجية للبيئة. وينمو البعض الآخر بشكل نشط فقط عندما يكون المرض متقدمًا، حيث أن نموهم وتكاثرهم بشكل عام يحدث بشكل أبطأ.

بناءً على التركيب الكمي والنوعي للبكتيريا المعوية، يمكن تمييز المراحل التالية من دسباقتريوز:

• المرحلة الأولى.هناك انخفاض في عدد العصيات اللبنية والبكتيريا المشقوقة، والتي عادة ما تمنع نمو الكائنات الحية الدقيقة الأخرى. في هذه المرحلة، ليس من الممكن بعد تحديد الممثلين المهيمنين الآخرين للنباتات الدقيقة.
• المرحلة الثانية.في هذه المرحلة، يتم عزل البكتيريا القولونية بشكل رئيسي ( الإشريكية القولونية، الخ.). من بينها أيضًا أنواع ذات نشاط إنزيمي غير نمطي. يحتوي كل نوع من البكتيريا على مجموعته الخاصة من الإنزيمات التي يمكن تحديدها أثناء التحليل الميكروبيولوجي.
• المرحلة الثالثة.في هذه المرحلة، يمكن أن تكون نتائج البحوث الميكروبيولوجية أكثر تنوعا. يتم استعمار الأمعاء بواسطة نباتات دقيقة مختلطة تتكون أساسًا من ميكروبات انتهازية.
• المرحلة الرابعة. في غياب العلاج، يبدأ النمو الواضح للبكتيريا من جنس بروتيوس ( بروتيوس) والزائفة ( الزائفة الزنجارية).

وفي معظم الحالات تتفاقم حالة المريض تدريجياً وفقاً لمراحل المرض. كل نوع لاحق من الميكروبات التي تستعمر الأمعاء يتأقلم بشكل أسوأ مع وظائف البكتيريا الطبيعية. ومع ذلك، لا يوجد حتى الآن تمييز واضح من حيث الأعراض والمظاهر السريرية.

• دسباقتريوز الابتدائي.مع دسباقتريوز الأولي في شخص سليم، بسبب تأثير العوامل الخارجية، تبدأ البكتيريا المعوية في التغيير. وهذا يؤدي إلى تكاثر البكتيريا الانتهازية التي يمكن أن تلحق الضرر بخلايا الغشاء المخاطي وتسبب عملية التهابية. وهكذا، مع دسباقتريوز الأولي، فإن الاضطرابات النوعية والكمية في البكتيريا تسبق الالتهاب على هذا النحو.
• دسباقتريوز الثانوي.يتم الحديث عن مثل هذا العسر العاج أثناء الالتهابات المعوية، وبعد بعض عمليات المناعة الذاتية، وبعد العمليات. تحدث العملية الالتهابية في الأمعاء أولاً بسبب تأثير العوامل المختلفة ( البكتيريا المسببة للأمراض العدوانية، والأجسام المضادة الخاصة، والإصابات، وما إلى ذلك.). على خلفية الالتهاب، يتغير موطن الكائنات الحية الدقيقة الطبيعية، ويتطور دسباقتريوز الثانوي.

ترجع الحاجة إلى مثل هذا التقسيم إلى حقيقة أن العملية الالتهابية السطحية في الغشاء المخاطي المعوي والتغيرات في تكوين البكتيريا تحدث في وقت واحد تقريبًا في الغالبية العظمى من المرضى. هذه عمليات مترابطة، ولكن تحديد تسلسلها مهم في بعض الأحيان للتشخيص الصحيح.

نظرًا للقيمة العملية المنخفضة لتصنيف دسباقتريوز، فإن معظم كليات الطب والمختبرات الغربية ليس لديها أي معايير. عند صياغة التشخيص، فإنهم ببساطة لا يشيرون إلى المرحلة، لأن هذا لا يؤثر بشكل كبير على عملية علاج المريض. بعض المختبرات والعيادات لديها معاييرها الخاصة، والتي تتوافق بشكل عام مع التصنيفات المذكورة أعلاه.

قبل الاستخدام يجب عليك استشارة أخصائي.

الانتفاخ، قرقرة في المعدة، حركات الأمعاء غير الطبيعية - كل شخص تقريبًا على دراية بهذه الأعراض. ومع ذلك، لا يعلم الجميع أن هذا هو مظهر من مظاهر عسر العاج. لدى الناس موقفين تجاه دسباقتريوز: البعض لا يرى هذا المرض كمشكلة خطيرة، والبعض الآخر يعتقد أن دسباقتريوز مرض خطير يتطلب علاجًا فوريًا. يعتبر الطب الحديث دسباقتريوز ليس مرضا محددا، ولكن نتيجة لبعض الأمراض أو نمط الحياة غير الصحي، ونتيجة لذلك يتم انتهاك توازن الكائنات الحية الدقيقة في الأمعاء.

ما هو ديسبيوسيس المعوية

ديسبيوسيس المعوي هو متلازمة سريرية ومخبرية تتميز بتغير نوعي و/أو كمي في تكوين البكتيريا المعوية الطبيعية، مما يؤدي إلى اضطرابات الجهاز الهضمي.

الهضم عملية معقدة تلعب فيها البكتيريا دورًا مهمًا.

هناك عدد كبير من الكائنات الحية الدقيقة، المفيدة وربما الخطرة، تستعمر بسلام الغشاء المخاطي للأمعاء السليمة، ويبلغ وزنها الإجمالي 2-3 كجم.

من بين هؤلاء:

• البكتيريا النافعة– البيفيدوبكتريا، العصيات اللبنية، القولونية. تعمل هذه الكائنات الحية الدقيقة على تعزيز امتصاص العناصر الغذائية، وتهيئة الظروف للهضم الطبيعي، ومنع تكاثر الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.
• الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض- المكورات المعوية والمكورات العنقودية والفطريات وبعض الأوليات. في ظل ظروف معينة، هناك زيادة في عدد الكائنات الحية الدقيقة التي تمنع وظائف البكتيريا المفيدة، مما يؤدي إلى تطور الأمراض.

"وفقًا للمعتقدات التبتية، يحدث عسر الهضم بسبب مرض الحرارة (الاختراق المفرط لطاقة يانغ في الأعضاء المجوفة) أو مرض البرد (اضطراب في تكوينات يين من الرياح أو المخاط)، مما يستنزف "نار" المعدة. يتم فقدان دفء المعدة، الذي يساهم في الهضم السليم للطعام، إذا حدث انخفاض حرارة الجسم بانتظام في الجسم، ويتم استهلاك الأطعمة ذات خصائص التبريد بشكل منهجي، ويتم تنفيذ الوجبات الغذائية، والصيام، وعدم اتباع النظام الغذائي. كما أن الخمول البدني والإجهاد من العوامل الاستفزازية أيضًا.

طبيب الطب التبتي، أخصائي علم الانعكاسات، معالج بالإشعاع، معالج بالأعشاب، أخصائي علاج طبيعي، طبيب أعصاب

أسباب اضطرابات الجهاز الهضمي

يتم استفزاز دسباقتريوز عن طريق:

• تناول المضادات الحيوية
• العلاج طويل الأمد بالأدوية المضادة للالتهابات الهرمونية والستيرويدية وغير الستيرويدية، وما إلى ذلك؛
• العلاج الكيميائي.
• أمراض الجهاز الهضمي (التهاب المعدة، التهاب البنكرياس، التهاب القولون، التهاب المرارة، وما إلى ذلك)؛
• بعض الأمراض المزمنة في المرحلة الحادة.
• ردود الفعل التحسسية.
• التدهور المرتبط بالعمر في عمل الجهاز الهضمي.
• مدمن كحول؛
• حالات نقص المناعة
• تغيير النظام الغذائي
• تغير المناخ؛
• خضع لعمليات على الجهاز الهضمي.

أعراض ديسبيوسيس المعوية لدى البالغين والأطفال

يمكن أن تكون أعراض هذا المرض متنوعة للغاية، فهي تعتمد على موقع ودرجة تطور دسباقتريوز.

تتميز المراحل التالية من عسر العاج:

المرحلة 1

لا توجد أي أعراض عمليا، ولا يمكن تحديد علم الأمراض إلا من خلال نتائج الاختبارات المعملية، مما يشير إلى زيادة طفيفة في عدد العصيات المسببة للأمراض.

المرحلة 2

في هذه المرحلة، يشعر المريض بالقلق من ضعف الأمعاء (الإمساك أو الإسهال)، وانخفاض الشهية، والغثيان، والقيء. تظهر التحليلات انخفاضًا في البكتيريا المفيدة والتكاثر السريع للنباتات المسببة للأمراض.

المرحلة 3

تؤدي الزيادة الكبيرة في البكتيريا المسببة للأمراض إلى حدوث عمليات التهابية في الأمعاء. تكون الأعراض أكثر وضوحًا: يصبح الألم في الأمعاء والإمساك والإسهال مزمنًا، وتتعطل عمليات الامتصاص المعوي ويطرح الطعام غير المهضوم في البراز.

المرحلة 4

تسود البكتيريا المسببة للأمراض، ويتم استبدال البكتيريا المفيدة عمليا بالميكروبات الضارة. استمرار الألم واضطرابات البراز. يضاف التعب والأرق واللامبالاة والاكتئاب.

تشخيص دسباقتريوز

طرق البحث المختبري

• تحليل الدم العام
• برنامج مشترك (تحليل البراز)

طرق البحث الآلي

• الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن

يشمل تشخيص دسباقتريوز في عيادة ناران، بالإضافة إلى الطرق المخبرية، مسحًا شاملاً للمريض وفحصًا وتشخيصًا للنبض.

أثناء الاستشارة، يوضح الطبيب نمط الحياة الذي يعيشه المريض، وما هي تفضيلاته الغذائية، وتكرار الوجبات، ويكتشف أيضًا الأمراض التي عانى منها، وما هو العلاج الذي تلقاه. يسأل الطبيب بالتفصيل عن شكاوى المريض ومخاوفه ومتى ظهرت أعراض معينة.

وبعد مقابلة مفصلة مع الطبيب، تظهر صورة واضحة عن الأسباب المحتملة للمرض.

يولي طبيب الطب التبتي أهمية كبيرة للفحص العام للمريض: فحص اللسان والجلد والأغشية المخاطية وملامسة البطن مفيد للغاية من حيث تشخيص المرض.

يعد فحص النبض طريقة التشخيص الرئيسية في الطب التبتي، حيث يسمح بالتعرف على حالة المبادئ الحيوية الثلاثة الرئيسية لجسم الإنسان:

1. "الرياح" (الجهاز العصبي)
2. "الصفراء" (الجهاز الهضمي)
3. "المخاط" (الجهاز اللمفاوي والغدد الصماء).

وتحديد مكان منشأ المرض حتى بدون ظهور أعراض. يتمتع التشخيص النبضي بدقة عالية جدًا في تحديد المرض. يتيح لك الاكتشاف المبكر لبداية المرض تجنب المشاكل الخطيرة.

علاج ديسبيوسيس المعوية

يتكون النهج الحديث لعلاج دسباقتريوز بشكل أساسي من تناول الأدوية (المضادات الحيوية والمؤيدة والبريبايوتكس) ووصف نظام غذائي.

يهدف العلاج في عيادة ناران إلى القضاء على الأسباب التي تساهم في تطور دسباقتريوز. ينظر الطب التبتي إلى الجسم ككل، ويتطلب علاجه اتباع نهج متكامل.

هناك ثلاث طرق للعلاج في الطب التبتي:

1. تصحيح نمط الحياة
2. تصحيح التغذية

   يجب أن تتوافق التغذية مع دسباقتريوز مع "دوشا" الطبيعي للمريض، لأنه بمساعدتها يمكنك تقوية "النار" الهضمية أو على العكس من ذلك، تهدئةها. من الأفضل أن يكون الطعام خفيفًا ولكن مرضيًا.

3. العلاج بالنباتات

   الأعشاب الصديقة للبيئة الموجودة في الخلطات العشبية تمنع نشاط الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في الأمعاء وتعزز بلطف استعادة البكتيريا الصحية. أثبتت نباتات التبت والبايكال المختارة خصيصًا أنها علاج ممتاز لمرض دسباقتريوز، كما أنها لا غنى عنها في علاج أمراض الجهاز الهضمي الأخرى: فهي تعمل على تطبيع عملية التمثيل الغذائي، وتحسين الهضم، وزيادة المناعة، وإيقاف العملية الالتهابية، وإزالة النفايات والسموم المتراكمة في الجسم. أمعاء.

بالإضافة إلى ذلك، إذا تم تشخيص "عسر العاج" فإن العلاج يهدف إلى القضاء على الأمراض المصاحبة في الجهاز الهضمي وتحسين شامل للجهاز الهضمي بأكمله، بما في ذلك المعدة والبنكرياس والكبد والقنوات الصفراوية والأمعاء الدقيقة والكبيرة.

يجب طهي الطعام على البخار أو غليه، كما يجب تجنب الأطعمة المقلية والدهنية والمدخنة والمالحة.

قلل من تناول الحلويات والفطر والحلويات ومنتجات اللحوم والأطعمة المعلبة والخبز الأبيض والبيض في نظامك الغذائي.

أضف المزيد من الخضار والفواكه الطازجة ومنتجات الألبان والحبوب إلى نظامك الغذائي.

التوقف تماماً عن شرب المشروبات الكحولية وتدخين السجائر.