إذا نسيت تناول الفيموستون. كيفية شرب الفيموستون بشكل صحيح وآثاره الجانبية المحتملة. Femoston عند التخطيط للحمل: الآثار الجانبية

ينتمي Femoston إلى قائمة الأدوية ذات التأثيرات المركبة المستخدمة في حالة العلاج البديل أثناء انقطاع الطمث. سيتم وصف تعليمات الاستخدام والسعر ونظائرها ومراجعات النساء حول فعاليتها أدناه. المادة الفعالة الرئيسية لهذا الدواء هي استراديول، الذي يتوافق مع الهرمونات الجنسية الطبيعية، والديدروجستيرون، وهو مكون جيستاجني.

شكل الدواء

فيموستون هو دواء متوفر في ثلاثة أشكال، يتكون كل منها من عبوة تحتوي على 28 قرصًا. يتم تحديد هذه الأصناف فقط من خلال عدد المكونات وهي متوفرة فقط في شكل أقراص للاستخدام الداخلي. يحتوي كل شكل على جرعة معينة من المادة الفعالة وهي:

• يحتوي قرص Femoston 1/5 على: استراديول - 1 ملغ، ديدروجيستيرون - 5 ملغ؛
• تحتوي أقراص فيموستون 1/10 البيضاء على: استراديول – 1 ملغ؛
• تحتوي أقراص فيموستون الرمادية 1/10 على: استراديول – 1 ملغ، ديدروجيستيرون – 10 ملغ؛
• تحتوي أقراص فيموستون 2/10 الوردية على: استراديول – 2 ملغ؛
• أقراص Femoston 2/10 ذات اللون الأصفر الفاتح تحتوي على: استراديول - 2 ملغ، ديدروجيستيرون - 10 ملغ.

بالإضافة إلى أنه يحتوي على سواغات مختلفة على شكل لاكتوز مونوهيدرات، نشا، ستيرات المغنيسيوم، ميثيل هيدروكسي بروبيل سلولوز، ماكروغول 400، أكسيد الحديد، أوبادري بألوان مختلفة.

خصائص الدواء

بفضل استراديول، يوفر Femoston مستوى كاف من هرمون الاستروجين لدى النساء، والذي يبدأ في الانخفاض بسرعة أثناء انقطاع الطمث. بفضل هذا، يعود الجهاز اللاإرادي والأعراض السلبية لانقطاع الطمث إلى طبيعتها، وتقل وتيرة الهبات الساخنة وزيادة التعرق والصداع والدوار والتورم أو تختفي تمامًا.

يعزز استراديول التغيرات الدورية التي تحدث في المهبل والرحم وعنق الرحم، ويحافظ أيضًا على مرونة الجهاز البولي التناسلي. يسمح محتوى الاستراديول لـ Femoston بأن يكون له تأثير وقائي ضد هشاشة العظام والحفاظ على أنسجة العظام. كما يلعب وجود الديدروجستيرون دوراً مهماً، وذلك لأن كميته الكافية تتحكم في مرحلة إفراز بطانة الرحم وتقلل من احتمالية تضخمها.

مؤشرات لاستخدام فيموستون

يُستخدم هذا الدواء لعلاج نقص الهرمونات كعلاج بديل لاضطرابات الجهاز التناسلي الناتجة عن جراحة الأعضاء التناسلية (في أغلب الأحيان بعد إزالة المبيضين) أو أثناء انقطاع الطمث. يشار إلى استخدامه أيضًا كوسيلة وقائية ضد تطور مرض هشاشة العظام. إن عقار Femoston قادر على تجديد الكمية غير الكافية من الهرمونات الجنسية في جسم المرأة، والتي ينخفض ​​مستواها أثناء انقطاع الطمث، مما يساعد في الحفاظ على الأداء الطبيعي لجميع الأعضاء. لذلك، يوصف لحدوث الحالات المرضية المختلفة الناتجة عن نقص الهرمونات الجنسية.
نظرًا لوجود العديد من أنواع الأدوية التي لها نفس الخصائص العلاجية، فإن جرعات مختلفة من المكونات الرئيسية تسمح لك باختيار الشكل الأكثر ملاءمة للمرأة.

استخدام Femoston بجميع أشكاله هو نفسه - للقضاء على المظاهر المرضية لانقطاع الطمث، والتي تتجلى في شكل الهبات الساخنة المزعجة، والأرق، والإثارة العاطفية غير المعقولة، والجفاف وعدم الراحة في المهبل، أي كل ما يسببه كمية غير كافية من هرمون الاستروجين.

تطبيق فيموستون

يوصف الدواء 1/5 إذا استمر انقطاع الطمث لدى المرضى لأكثر من عام. جرعة الدواء هي 1 قرص يوميا وفي نفس الساعات.

يوصى بتناول Femoston 1/10 قرصًا واحدًا كل يوم في ساعة معينة. لمدة أسبوعين، يتم استخدام الأقراص البيضاء من العبوة المشار إليها بواسطة واحد. خلال الأسبوعين التاليين، تناول قرصًا رماديًا واحدًا من البثرة الثانية.

الأمر نفسه ينطبق على Femoston 2/10: في أول أسبوعين، استخدم قرصًا برتقاليًا واحدًا، وبعد ذلك، في الوقت المتبقي، تناول أقراصًا صفراء.

يجب على النساء اللاتي احتفظن بوظائف الدورة الشهرية أن يبدأن دورة علاجية بـ Femoston من بداية الحيض. يجب على أولئك الذين تكون دوراتهم غير منتظمة البدء في استخدام هذا الدواء فقط بعد أسبوعين من العلاج الأحادي باستخدام الجستاجين، الذي ينتمي إلى مجموعة الهرمونات الجنسية الستيرويدية. الغرض الرئيسي من هذه الطريقة هو تنظيم الدورة الجنسية.

يمكن للنساء اللاتي لم تأتيهن الدورة الشهرية لمدة عام أو أكثر البدء باستخدام Femoston في الوقت المناسب لها.

إذا نسيت الحبة التالية ولم تتجاوز فترة التأخير 12 ساعة، فيمكن تناول الحبة الفائتة دون خوف. إذا تجاوزت هذه المدة 12 ساعة، يتم التخلص منها من العبوة، وفي اليوم التالي يتم تناول الدواء حسب الجدول الزمني. لا يجوز تحت أي ظرف من الظروف استخدام قرصين معًا.

يمكن استخدام الدواء لفترة طويلة وهو مناسب للاستخدام لعدة سنوات.

أثر جانبي

أثناء تناول Femoston، قد تحدث بعض الآثار غير المرغوب فيها، لذلك في الأيام الأولى من استخدام الدواء تحتاج إلى تحليل مشاعرك بعناية أكبر. قد تعاني من الصداع ونوبات الصداع النصفي والغثيان والإحساس بتشنجات في الساقين وظهور إفرازات دموية من المهبل وزيادة حساسية الغدد الثديية وتغيرات الوزن والوهن.

ليس بالضرورة، ولكن داء المبيضات المهبلي، واضطرابات الرغبة الجنسية، وتطور الوذمة، والحساسية الجلدية، وتفاقم الأمراض المزمنة، والتغيرات في إفراز الإفرازات من قناة عنق الرحم يمكن أن تظهر نفسها.

قد يتطور أيضًا اليرقان الانحلالي والرقص، ويزداد خطر الإصابة بالسكتة الدماغية والنوبات القلبية وفرفرية الأوعية الدموية والكلف والكلف، والتي قد لا تختفي فورًا حتى بعد التوقف عن تناول الدواء. لذلك، إذا كانت هناك اضطرابات مرضية حادة في الماضي، يُطلب من المرضى الخضوع للفحص من قبل المتخصصين كل ثلاثة أشهر.

عند استخدام Femoston، من الضروري تقييم مخاطر تناول الدواء والنتائج المفيدة التي تم الحصول عليها من العلاج مرة واحدة على الأقل في السنة. وبناءً على هذا التقييم، يتم اتخاذ القرار بشأن مدى استصواب الاستخدام الإضافي، وكذلك بشأن رفض طرق العلاج بالهرمونات البديلة.

موانع

يحظر استخدام Femoston عن طريق الكشف عن الأورام الحميدة في الأعضاء التناسلية الداخلية، أو تكوين العقد والكتل في الغدة الثديية. يمنع استخدام Femoston في حالات مثل:

يجب التوقف عن استخدام الدواء في حالة حدوث الصداع النصفي، أو حدوث اليرقان بسبب سوء حالة الكبد، أو أثناء الحمل، أو زيادة قوية في ضغط الدم. يتم إلغاء Femoston في حالة تفاقم هذه الحالات بموافقة الطبيب.

نظائرها الموجودة

لا يوجد لدى Femoston نظائرها بجرعات مماثلة من المواد الفعالة، ومع ذلك، هناك عدد من الأدوية المتشابهة في التأثيرات العلاجية. لديهم أيضًا خصائص مضادة لانقطاع الطمث تعتمد على هرمون الاستروجين والبروجستيرون، وهي: أقراص Activel وAngelica وDivitren وIndivin وKlimen وCliogest وPauzogest وTriaklima وغيرها، بالإضافة إلى محلول للحقن Gynodian Depot أو Cyclo-Proginova في شكل من دراجيس. تساعد جميعها أيضًا في الحفاظ على المستويات الهرمونية الطبيعية ولها التأثير الأكثر فائدة على الجسم.

قد يحدث في وقت سابق. يتميز انقطاع الطمث المبكر والمعياري بنفس المظاهر، والتي يتم التعبير عنها في مخالفات الدورة الشهرية، وأحيانًا في الغياب التام للإفرازات. وبالإضافة إلى ذلك، تعاني النساء من اضطرابات نفسية وعاطفية، تتجلى في التهيج المفرط والأرق، إلى جانب التعب المفرط. تساعد الوسائل المختلفة في مكافحة مثل هذه المظاهر غير السارة. يمكن أن يكون العلاج المعقد باستخدام Femoston 2/10 أحد الحلول الممتازة للتخفيف من انقطاع الطمث.

سننظر في المراجعات حول هذا الموضوع في هذه المقالة.

وصف المنتج

كما تعلمون، مع بداية انقطاع الطمث، فإن تكوين الهرمونات الأساسية، وخاصة هرمون الاستروجين، يتناقص بشكل كبير. إن الإدخال الاصطناعي للكمية المفقودة من هذه الهرمونات في الجسم من أجل تثبيت الخلفية يأتي في الإنقاذ. في كل مرحلة من مراحل انقطاع الطمث، سواء كان انقطاع الطمث أو بعد انقطاع الطمث، يكون مستوى الهرمونات مختلفًا تمامًا.

"Femoston 2/10" هو الممثل الأكثر شيوعًا للأدوية المستخدمة لانقطاع الطمث. يحتوي على هرمونات اصطناعية تحاكي تمامًا عمل المكونات الطبيعية. وبالنظر إلى أنه مع بداية انقطاع الطمث، يعاني النظام النفسي والعاطفي في المقام الأول، فإن هذا الدواء يلغي مثل هذه المظاهر. وبالتالي، بفضله، يتم القضاء على الشرود والتغيرات المفاجئة في المزاج إلى جانب التوتر والحزن غير المبرر والتهيج واللامبالاة وزيادة التعب والأرق. وهذا ما تؤكده تعليمات ومراجعات Femoston 2/10.

ترسل الطفرات الهرمونية إشارات كاذبة إلى الغدة النخامية المسؤولة عن التنظيم الحراري، ونتيجة لذلك يمكن أن تعاني المرأة من الهبات الساخنة حتى ثلاثين مرة في اليوم. تظهر قشعريرة مع التعرق الزائد في كثير من الأحيان. يتجلى الاضطراب في عمل الأعضاء التناسلية في شكل ألم وانخفاض الرغبة الجنسية. يكون الكالسيوم ناقصًا بشكل خاص خلال هذه الفترة، مما يتسبب في أن تصبح أنسجة العظام أرق بشكل ملحوظ وتحدث آلام وتشنجات في الأطراف. إن ظهور الألم المزعج في منطقة أسفل الظهر ليس من غير المألوف، كما أن تطور الداء العظمي الغضروفي ممكن أيضًا. يعاني الجلد أيضًا من فقدان مرونته وتشكل التجاعيد. يعاني القلب والأوعية الدموية بما لا يقل عن الآخرين، مما يجعلهم يشعرون بالصداع، وكذلك ارتفاع ضغط الدم. يساعد Femoston 2/10 على التعامل مع جميع الأعراض المذكورة تمامًا.

بالإضافة إلى أن الدواء يحارب أعراض انقطاع الطمث، فإن هذا الدواء له تأثير مفيد على سماكة بطانة الرحم. مع انقطاع الطمث المبكر، هذا يجعل من الممكن تحفيز الإباضة، مما يزيد من فرص الحمل.

تقييمات Femoston 2/10 تهم الكثيرين.

مُجَمَّع

الدواء عبارة عن دواء هرموني مدمج له تأثير على مرحلتين. المواد الفعالة الرئيسية هي بيتا استراديول بالاشتراك مع الديدروجستيرون. عمل المكون الأول مطابق لوظائف الاستراديول الطبيعي، والثاني مشابه لتأثيرات البروجسترون.

يعمل عنصر الاستروجين على تجديد إمدادات هرمون الاستروجين في جسم المرأة، مما يسمح باستعادة توازن النظام النفسي والعاطفي وتخفيف الأعراض الخضرية لانقطاع الطمث. وفي مرحلة ما بعد انقطاع الطمث، تمنع هذه المادة تدهور كتلة العظام. تعمل مادة الجستاجين على تعزيز المسار الطبيعي للإفراز في بطانة الرحم وبالتالي تقضي على تطور الأورام، مما يمنع حدوث بعض الأمراض التي تعتمد على الهرمونات. وفقًا للمراجعات، فإن Femoston 2/10 فعال جدًا عند التخطيط. المزيد عن هذا لاحقا.

آلية العمل

في تركيبة متبادلة، تساعد هذه المواد على القضاء بشكل فعال على أعراض انقطاع الطمث، واستقرار عملية التمثيل الغذائي وخفض مستويات الكوليسترول في الدم. إلى حد ما، فهي تساعد في تجديد الجسم الأنثوي بأكمله، ليس فقط من الداخل، ولكن أيضًا من الخارج.

يقول الخبراء أن استراديول، وكذلك الديدروجستيرون، يتم امتصاصهما بسرعة في الجسم. يتم إخراج كلا المكونين في البول بعد سبعين ساعة. السواغات في هذا الدواء هي نشا الذرة، ستيرات المغنيسيوم، وثاني أكسيد السيليكون مع مونوهيدرات اللاكتوز.

وفقا للمراجعات، فإن تعليمات Femoston 2/10 مفصلة للغاية.

موانع لاستخدام الدواء

نظرًا لأن هذا العلاج هرموني، فإنه يحتوي على مجموعة واسعة من موانع الاستعمال المختلفة، والتي تشمل الشروط التالية:

• وجود التعصب الفردي لأي من المكونات المدرجة في المنتج الطبي.
• حالة الحمل وكذلك فترة تغذية الطفل.
• تطور سرطان الثدي أو الاشتباه فيه.
• الأورام التي تعتمد على هرمون الاستروجين، أو الاشتباه في ذلك.
• وجود تضخم بطانة الرحم.
• وجود نزيف مهبلي أو رحمي مجهول السبب.
• أي أمراض الكبد.
• أمراض الكلى وقصور الغدة الكظرية.
• البورفيريا مع الجلطات الدموية الوريدية أو الشك فيها.
• وجود الجلطات الدموية الشريانية.

الحذر الزائد

يجب استخدام هذا الدواء بحذر خاص من قبل مرضى السكر، بالإضافة إلى الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية. قبل استخدام المنتج، يجب عليك الخضوع لفحص شامل، وكذلك مراعاة المخاطر المحتملة للأمراض الوراثية.

آثار جانبية

وفقًا للمراجعات، يمكن أن يسبب Femoston 2/10 عددًا كبيرًا من الآثار الجانبية. على سبيل المثال، قد تحدث العواقب غير السارة التالية:

• حدوث نزيف اختراقي.

• ظهور آلام في الحوض والغدد الثديية مع تضخمها.
• الأمراض التآكلية في عنق الرحم.
• مشاكل في الحياة الجنسية.
• اضطرابات الجهاز الهضمي على شكل قيء وغثيان وإسهال وانتفاخ البطن.
• ظهور الدوخة.
• ردود الفعل التحسسية في شكل حكة وطفح جلدي واحمرار مختلف.

وبالإضافة إلى ذلك، تجدر الإشارة إلى أنه أثناء تناول هذا الدواء قد تحدث زيادة في الوزن وداء المبيضات المهبلي. وهذا ما تؤكده العديد من المراجعات.

يمكن أيضًا وصف "Femoston 2/10" عند التخطيط للحمل.

التخطيط للحمل

يستخدم الأطباء الدواء لحل المشاكل التي تمنع المرأة من الحمل. هذه هي إنتاج هرمون الاستروجين غير الكافي وبطانة الرحم الرقيقة. بفضل الديدروجستيرون الموجود في التركيبة، تبدأ مرحلة الإفراز بشكل أسرع. كل هذا يساهم في سماكة ونمو الغشاء المخاطي للرحم، وهو أمر ضروري لسهولة ربط البويضة المخصبة. يعمل الدواء على استعادة الإباضة، على الرغم من أنه لا يحدث إلا بعد التوقف عن تناول الدواء.

تقييمات "فيموستون 2/10"

يتميز الدواء بوجود مراجعات متناقضة إلى حد ما من كل من الأطباء والمرضى. يتحدث الكثيرون عن فعالية هذا العلاج في أي مرحلة من مراحل انقطاع الطمث، والبعض الآخر حتى المعارضين المتحمسين للعلاج الهرموني. ومع ذلك، تشير معظم المراجعات على الإنترنت إلى الآثار الإيجابية للمنتج المعروض على جسم المرأة. وهذا ما تؤكده تعليمات الاستخدام.

تقييمات Femoston 2/10 من الأطباء

تتشابه آراء الأطباء في أن صحة المرأة تتطلب الدعم في أي عمر وفي أي فترة. الأطباء على يقين من أنه في حالة حدوث انقطاع الطمث المبكر، فلا ينبغي بأي حال من الأحوال الاعتماد ببساطة على شباب جسمك والانتظار بصبر للتعامل مع نفسه. إن عملية التعديل الهرموني ليست إجراءً سهلاً. على هذه الخلفية، من المهم للغاية دعم جسمك من الخارج.

العمر من خمسة وثلاثين إلى خمسة وأربعين عامًا هو فترة الإنجاب، وثمانية وثلاثون بالمائة من حالات الحمل تحدث خلال هذه الفترة. ولهذا السبب فإن ظهور سن اليأس في مثل هذه اللحظة يمكن أن يشكل ضربة نفسية للكثيرات. نتيجة لمظهره، يتم تشكيل عدد من الأعراض غير السارة، بالإضافة إلى الأمراض. وفي هذا الصدد، وإدراكاً لخطورة انقطاع الطمث على جسد الأنثى، يلجأ الأطباء إلى استخدام فيموستون 2/10. هناك مراجعات حول هذا الموضوع.

يكتب الأطباء أنه بالمقارنة مع الأدوية العشبية والمكملات الغذائية، فإن الدواء قادر على أن يكون له تأثير فعال حقًا، حيث يؤدي بشكل كامل وظائف الهرمونات التي تعاني من نقص في المعروض. ووفقا للأطباء، في خمسة وثمانين في المائة من حالات العلاج بهذا الدواء، عادت الدورة الشهرية لدى النساء إلى طبيعتها، كما حدثت الإباضة في الوقت المحدد، وبفضل ذلك تمكن المرضى من الحمل. ما هي التقييمات الأخرى الموجودة من الأطباء حول Femostone 2/10؟

عند إزالة المبيضين

ويلاحظ الأطباء فعالية وكفاءة الدواء فيما يتعلق بإزالة المبيضين. من خلال تجديد إمدادات الهرمونات اللازمة، يسمح هذا العلاج للجسم الأنثوي بالانتقال بشكل مريح إلى المرحلة النهائية من الوظائف الإنجابية، والتخلص من بعض المظاهر غير السارة لهذه العملية.

الذروة القياسية

يصف الأطباء في كثير من الأحيان "Femoston 2/10" بالفعل على خلفية انقطاع الطمث القياسي. يوصف الدواء إذا لم يكن هناك الحيض لأكثر من ستة أشهر، أي مباشرة قبل بداية انقطاع الطمث. يلاحظ الأطباء أنه في هذا الوقت تظهر الأعراض بقوة أكبر. وتبدأ الأعضاء التناسلية على وجه الخصوص بالضمور ببطء، مما يسبب الألم. يمكن أن تسبب الهبات الساخنة الناتجة عدم الراحة لمدة تصل إلى ثلاثين مرة في اليوم. في كثير من الأحيان، تكون هذه العملية برمتها مصحوبة بالتهيج، بالإضافة إلى ذلك، العصاب والشعور بالضيق، الذي يتغلب على النساء في كل خطوة. وفقا للأطباء، فإن Femoston 2/10 يساعد في التغلب على هذه الأعراض. علاوة على ذلك، فإنها تختفي بعد الأسبوع الأول من استخدام هذا الدواء.

بعد انقطاع الدوره الشهريه

على خلفية انقطاع الطمث، يوصف الدواء من قبل الأطباء بشكل رئيسي كوسيلة وقائية لجميع أنواع الأمراض، وخاصة فشل العظام، فضلا عن أمراض مثل هشاشة العظام، وارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب. يتم عرض التقييمات النسائية لـ Femoston 2/10 أدناه.

بتركيزات 1 و 5 ملغ على التوالي. المكونات المساعدة المستخدمة هي: اللاكتوز على شكل مونوهيدرات، ميثيل هيدروكسي بروبيل السليلوز، ثاني أكسيد السيليكون الغروي اللامائي، نشا الذرة، ماكروغول 400، ستيرات المغنيسيوم، أصباغ الحديد (أكسيد أصفر E172 وأحمر E172)، ثاني أكسيد التيتانيوم (E171)، أوبادري برتقالي.

الأجهزة اللوحية لها تركيبة مماثلة فيموستون كونتي 1/5.

في أقراص فيموستون 1/10يستخدم اللون الأبيض كعنصر نشط استراديول . تركيز المادة - 1 مجم/قرص. يحتوي كل قرص رمادي على 1/10 فيموستون استراديول و الديدروجستيرون الواردة بنسبة 1:10 (1 ملغ استراديول عند 10 ملغ الديدروجستيرون ).

في الوردي أقراص فيموستون 2/10يحتوي على عنصر نشط استراديول بتركيز 2 ملغم/قرص. في أقراص صفراء فاتحة استراديول و الديدروجستيرون الواردة بنسبة 2:10 (2 ملغ استراديول عند 10 ملغ الديدروجستيرون ). المكونات المساعدة: اللاكتوز في شكل مونوهيدرات، هيدروكسي بروبيل، ستيرات المغنيسيوم، نشا الذرة، ثاني أكسيد السيليكون الغروي، أوبادري (أبيض، رمادي، وردي وأصفر، على التوالي).

الافراج عن النموذج

الشكل الصيدلاني للدواء هو أقراص مغلفة مستديرة ثنائية التحدب بقطر 0.7 سم، وتختلف الأقراص في اللون حسب تركيز المادة الفعالة/المواد، وكل منها تحمل علامة "379" على جانب واحد.

على الأجهزة اللوحية فيموستون 1/5وعلى الجانب الآخر نقش حرف "S". الأجهزة اللوحية متوفرة في عبوات تقويمية مكونة من 28 قطعة.

يتم تعبئة الأقراص التي تحتوي على تركيز أعلى من المواد الفعالة في عبوات تقويمية على النحو التالي:

• 14 قرص أبيض 1 مجم + 14 قرص رمادي 1 مجم + 10 مجم (فيموستون 1/10)؛
• 14 قرص وردي 2 ملغ + 14 قرص أصفر فاتح 2 ملغ + 10 ملغ (فيموستون 2/10).

التأثير الدوائي

عامل هرمون الاستروجين والبروجستيرون المضاد لانقطاع الطمث للاستقبال "التقويمي" (المتسلسل).

الديناميكا الدوائية والحركية الدوائية

فيموستون هو عامل هرموني مشترك ، يستخدم للقضاء أعراض نقص هرمون الاستروجين وعلاج DUB - النزف الرحمي غير المنتظم .

• فرط التعرق.
• المد والجزر.
• انقلاب الأغشية المخاطية والجلد ، وخاصة الأغشية المخاطية في الجهاز البولي التناسلي (على وجه الخصوص ، الغشاء المخاطي المهبلي ، والذي بسببه تبدأ المرأة في الشعور بعدم الراحة أثناء الجماع) ؛
• زيادة الاستثارة العصبية.
• الصداع والدوخة.
• اضطرابات النوم.
• فقدان كتلة العظام أو (خاصة إذا تمت ملاحظة عوامل خطر معينة - علاج طويل الأمد الجلوكوكورتيكوستيرويدات في الماضي القريب، بداية مبكرة سن اليأس ، نوع البناء الوهني ، التدخين ، إلخ).

أيضًا استراديول يساعد على تقليل التركيز عام والأدوية منخفضة الكثافة، مع زيادة تركيز الأدوية عالية الكثافة في نفس الوقت.

فعل بروجستيال مكون الدواء - الديدروجستيرون - يهدف إلى تحفيز بداية المرحلة الإفرازية من دورة بطانة الرحم، ويقلل أيضًا من المخاطر التسرطن و فرط تنسج بطانة الرحم، المرتبطة بالتأثير الاستروجين .

ديدروجيستيرون لا تقدم هرمون الاستروجين الاندروجيني , الجلوكوكورتيكوستيرويد أو عمل الابتنائية . لضمان أقصى قدر من التأثير الوقائي (HRT)، يوصى ببدء العلاج في أقرب وقت ممكن بعد ظهور الأعراض سن اليأس .

بعد تناول p/os، يتم امتصاص الاستراديول بسهولة. يتم إجراء التحول الحيوي للمادة في الكبد المنتجات هي إسترون و استرون على شكل كبريتات . استراديول و جلوكورونيدات الإسترون يتم التخلص منها من الجسم بشكل رئيسي عن طريق البول.

ديدروجيستيرون كما يتم امتصاصه بسرعة من السبيل الهضمي بعد أخذ p/os. يتم تحويل المادة بيولوجيًا بالكامل، وهي المنتج الرئيسي الاسْتِقْلاب - 20- ثنائي هيدرودروجيستيرون. إزالة المستقلبات تتم بشكل رئيسي عن طريق البول.

نصف الحياة الديدروجستيرون - من 5 إلى 7 ساعات الأساسية المستقلب - من 14 إلى 17 ساعة يتم التخلص من المواد بشكل كامل بعد 72 ساعة.

مؤشرات للاستخدام

يشار إلى استخدام Femoston ل العلاج بالهرمونات البديلة للقضاء على الظواهر الناجمة عن نقص هرمون الاستروجين في النساء في فترة ما بعد انقطاع الطمث .

يوصف الدواء في موعد لا يتجاوز ستة أشهر بعد آخر نزيف الحيض.

من المستحسن الاستخدام الوقائي للدواء لمنع تطور المرض هشاشة العظام بعد الهجوم سن اليأس . يوصف هذا الدواء للنساء اللاتي لديهن خطر متزايد للإصابة بالكسور والذين يُمنعون من استخدام أدوية أخرى تهدف إلى منع فقدان العظام.

موانع

لا يوصف الدواء:

• النساء اللاتي تم تشخيصهن في الماضي الاستروجين الخبيث أو الأورام التي تعتمد على البروجستيرون وكذلك في حالة وجود اشتباه في الإصابة بهذه الأمراض؛
• المرضى الذين تم تشخيصهم أو الاشتباه بهم؛
• في نزيف مهبلي طبيعة المنشأ غير محددة؛
• في تضخم غير معالج (النمو المرضي) بطانة الرحم ;
• عندما يتم اكتشافه في الوقت الحالي أو الإشارة إليه في التاريخ الجلطات الدموية الوريدية (بما في ذلك على سبيل المثال لا الحصر، الإصابة بجلطات الأوردة العميقة والانصمام الرئوي)؛
• إذا تبين للمريض يقين اضطرابات التخثر (بما في ذلك متى أهبة التخثر المرتبطة بالنقص مضاد الثرومبين , بروتين التخثر ج أو العامل المساعد له - البروتين س );
• في أمراض الشرايين الانصمام الخثاري ، بما في ذلك أو (سواء في المرحلة النشطة أو في الحالات التي عانى فيها المرض في الماضي القريب)؛
• للأمراض النشطة الكبد وكذلك إذا لم يتعاف المريض من المرض المعلمات البيوكيميائية للكبد ;
• في مرض البورفيرين ;
• إذا كنت على علم بالتعصب الفردي استراديول , الديدروجستيرون أو المكونات المساعدة من Femoston.
• الأطفال والمراهقون دون سن 18 عامًا؛
• أثناء الحمل (الحمل المؤكد والمشتبه به) ؛
• أثناء الرضاعة.

آثار جانبية

تشمل فئة الآثار الجانبية التي تحدث غالبًا فيما يتعلق باستخدام Femoston: الألم (الصداع، في البطن، في منطقة الحوض)، الغثيان، نوبات الصداع النصفي، انتفاخ البطن، تشنجات الساق، زيادة الحساسية و/أو إيلام الثدي. الغدد، النزيف الرحمي، ظهور نزيف مهبلي دموي بعد انقطاع الطمث، الوهن، فقدان / زيادة في وزن الجسم.

مع تردد 1/1000-1/100 خلال الدراسات السريرية، حدثت الظواهر التالية:

• داء المبيضات المهبلي ;
• اكتئاب؛
• زيادة في الحجم الأورام الليفية الرحمية ;
• يتغير الرغبة الجنسية ;
• زيادة العصبية.
• تجلط الأوردة العميقة، PE؛
• دوخة؛
• الأمراض المرارة ;
• آلام الظهر.
• ردود الفعل التحسسية على الجلد، مصحوبة بالحكة والطفح الجلدي.
• العيوب التقرحية في عنق الرحم ;
• ظهور إفرازات عنق الرحم.
• وذمة محيطية.

في حالات نادرة (بتردد 1/10000-1/1000)، كان العلاج الدوائي مصحوبًا بما يلي:

• عدم تحمل العدسات اللاصقة.
• الاضطرابات الوظيفية الكبد والتي غالبا ما تظهر في الشكل فقد القوة توعك ، آلام في البطن ، اليرقان ;
• زيادة انحناء القرنية.
• تضخم الغدد الثديية.
• متلازمة التوتر ما قبل الحيض.

في حالات معزولة، يمكن للدواء إثارة التطور رقص , فقر الدم الانحلالي، السكتة الدماغية، احتشاء عضلة القلب، فرفرية وعائية، قيء، حمامي عقدية أو متعددة الأشكال، اعتلال الميلانين أو الكلف(غالبًا ما يستمر حتى بعد التوقف عن تناول الدواء)، وذمة وعائية ، تفاعلات فرط الحساسية، تفاقم مرض البورفيرين .

وبالإضافة إلى ذلك، بسبب العلاج أدوية الاستروجين والبروجستيرون تصاب النساء أحيانًا بأورام (حميدة أو خبيثة أو مجهولة السبب) ويزداد حجمها الأورام التي تعتمد على البروجستيرون ، يظهر الآفات الكيسية الليفية في الغدد الثديية ، يزداد التركيز الدهون الثلاثية في والتركيز هرمونات الغدة الدرقية ; تتطور ارتفاع ضغط الدم الشرياني الانسداد الحاد الشرايين ، أمراض الأوعية الدموية الطرفية (على خلفية فرط ثلاثي جليسريد الدم الموجود مسبقًا) ، متلازمة تشبه التهاب المثانة ، سلس البول؛ تزداد سوءا، وتظهر الأعراض.

أقراص فيموستون: تعليمات للاستخدام

في أغلب الأحيان، يتم أخذ Femoston في أيام يحددها بدقة الطبيب المعالج، مع مراعاة خصائص معينة الدورة الشهرية . في حالة عدم وجود نزيف الحيض، يجب تناول الأقراص في الأيام المتوقعة التي يجب أن تبدأ فيها. في انقطاع الطمث لوحظ على مدار العام، ويمكن البدء في تناول الدواء في أي وقت.

تعليمات الاستخدام Femoston 1/5

الدواء مخصص للاستخدام المستمر: يتم تناول الأقراص يوميًا، مرة واحدة يوميًا (على النحو الأمثل في نفس الوقت)، دون الرجوع إلى أوقات الوجبات. مدة الدورة الواحدة 4 أسابيع كاملة (حزمة واحدة رقم 28 مصممة لدورة واحدة). ليست هناك حاجة لأخذ استراحة بين الدورات.

لتخفيف الأعراض سن اليأس يبدأ الدواء بأقل جرعة فعالة. يبدأ العلاج بتعيين Femoston 1/5. مع مراعاة التوقيت سن اليأس، يمكن تعديل شدة الأعراض المصاحبة وفعالية العلاج حسب نظام الجرعات.

إذا كان من الضروري التبديل من تحتوي على أخرى الاستروجين و بروجستيرونية المفعول مكونات الدواء للاستخدام المتسلسل (أو الدوري)، يجب على المريض إكمال الدورة الكاملة لمدة أربعة أسابيع وفقط بعد ذلك التحول إلى العلاج باستخدام Femoston 1/5 (يمكن بدء الاستقبال في أي يوم). لا يوجد استراحة بين الدورات.

نظام استخدام Femoston 1/5 Conti يشبه النظام الموضح أعلاه.

تعليمات استخدام فيموستون 1/10

يجب تناول أقراص Femoston 1/10 بغض النظر عن وقت الوجبة. الاستروجين كجزء من الدواء مخصص للاستخدام اليومي المستمر خلال الأسبوعين الأولين من الدورة.

بروجستيرونية المفعول تتم إضافة المكون في آخر 14 يومًا من كل دورة مدتها أربعة أسابيع.

يبدأ العلاج بتناول أقراص بيضاء وفقًا للمخطط التالي: قرص واحد مرة واحدة يوميًا (في نفس الوقت) خلال الأسبوعين الأولين من الدورة. بعد ذلك، باتباع التعليمات الموجودة على العبوة، يبدأون في تناول أقراص رمادية اللون (واحدة أيضًا في اليوم).

ليست هناك حاجة لأخذ فترات راحة بين دورات مدتها 28 يومًا.

يبدأ العلاج التعويضي بالهرمونات البديلة المتسلسل بوصفة Femoston 1/10، وبعد ذلك، إذا لزم الأمر، يتم تعديل الجرعة مع الأخذ بعين الاعتبار النتائج السريرية للعلاج.

للتبديل من دواء مماثل، يجب عليك إكمال الدورة الكاملة للعلاج وبعد ذلك فقط البدء في تناول أقراص Femoston 1/10. يمكنك القيام بذلك في أي يوم.

تعليمات الاستخدام فيموستون 2/10

الاستروجين يجب أن يؤخذ المكون الدوائي بشكل مستمر ، بروجستيرونية المفعول يتم إعطاء المكون اعتبارًا من اليوم الخامس عشر من الدورة التي تبلغ مدتها 28 يومًا.

وهذا يعني أنه في أول أسبوعين من الدورة، يجب على المريضة تناول قرص وردي واحد يوميًا، وابتداءً من اليوم الخامس عشر، باتباع التعليمات الموجودة على عبوة الدواء، انتقل إلى تناول أقراص صفراء.

جرعة البداية عادة استراديول - 1 ملغ، لذلك يبدأ العلاج التعويضي بالهرمونات المختلط المتسلسل بـ Femoston 1/10، وإذا لزم الأمر، ينتقل إلى جرعة أعلى بمرور الوقت.

يتم التحول من أدوية أخرى إلى Femoston 2/10 فقط بعد إكمال دورة كاملة مدتها أربعة أسابيع (في أي يوم).

كيف تأخذ Femoston بشكل صحيح إذا فاتتك الجرعة التالية؟

إذا فاتت المرأة الجرعة التالية من الدواء، فيجب تناول القرص في أسرع وقت ممكن. إذا مرت أكثر من 12 ساعة منذ الجرعة الفائتة، فستستمر الدورة بتناول القرص التالي من العبوة (لا تحتاج إلى شرب القرص الفائت).

لا ينصح بتناول جرعة مضاعفة للتعويض عن الجرعة الفائتة، لأنها تترافق مع زيادة خطر حدوث نزيف اختراقي وظهور إفرازات مهبلية.

كيف يجب على المرضى من مختلف الفئات العمرية تناول الدواء؟

لا توجد خبرة كافية في استخدام الفيموستون لعلاج المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا.

لا توجد مؤشرات لوصف الدواء للأطفال والمراهقين.

جرعة مفرطة

لم يتم تسجيل حالات الجرعة الزائدة مع Femoston.

و استروجين ، و بروجستيرونية المفعول تنتمي مكونات الأقراص إلى فئة المواد منخفضة السمية.

من الناحية النظرية، جرعة زائدة يمكن أن تؤدي إلى زيادة في شدة الآثار الجانبية مثل الغثيان والقيء والدوخة والنعاس.

من غير المحتمل أن تتطلب الجرعة الزائدة علاجًا محددًا للأعراض (بما في ذلك الجرعة الزائدة عند الأطفال).

تفاعل

لم يتم إجراء دراسات التفاعل الدوائي مع Femoston.

ومع ذلك، فمن المعروف أن بعض العوامل قد تؤثر على الفعالية الاستروجين و البروجسترون .

لذلك، مضادات الاختلاج (على سبيل المثال، الفينيتوين أو ) ومضادات الميكروبات (بما في ذلك نيفيرابين ، أو efavirenz ) تعمل الأدوية على تعزيز التحول الحيوي لهذه المواد، والذي يرتبط بقدرتها على حث المتورطين فيها الاسْتِقْلاب الدواء إنزيمات نظام السيتوكروم P450 .

ريتونافير و نلفينافير ، وهي مثبطات قوية لأنزيمات CYP 3A4 وA5 وA7، بالاشتراك مع هرمونات الستيرويد ، تعزيز تفعيل هذه السيتوكرومات.

علاج بالأعشاب ، استنادًا إلى نبتة سانت جون (Hypericum) يمكن أن تحفز التحول الحيوي الاستروجين و المركبات بروجستيرونية المفعول بسبب القدرة على التأثير على إيزوزيم CYP 3A4.

هناك أدلة على أن أكثر نشاطا استقلاب الاستروجين و المركبات بروجستيرونية المفعول يؤدي إلى انخفاض في الفعالية السريرية لهذه المواد ويؤثر على صورة نزيف الرحم.

في دورها هرمون الاستروجين يمكن أن يعطل عملية التحول الحيوي للمواد الأخرى بسبب التثبيط التنافسي السيتوكرومات من نظام P450 التي تشارك في عمليات التحول الحيوي للمواد الفعالة للأدوية.

يجب أن يؤخذ هذا في الاعتبار عند وصف الدواء هرمون الاستروجين بالاشتراك مع الأدوية التي لها مؤشر علاجي ضيق، بما في ذلك الفنتانيل , , الثيوفيلين , السيكلوسبورين .

مثل هذه المجموعات يمكن أن تسبب زيادة في تركيز هذه المواد في البلازما إلى مستوى سام. ولذلك، قد يكون من الضروري مراقبة الدواء بعناية على مدى فترة طويلة من الزمن، وكذلك تقليل الجرعة. السيكلوسبورين، تاكروليموس، الثيوفيلين والفنتانيل .

شروط البيع

على وصفة طبية.

شروط التخزين

ظروف التخزين المثلى لأقراص فيموستون هي الحفاظ على درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية. يجب أن يتم تخزين الدواء في عبوته الأصلية. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

الافضل قبل الموعد

الدواء مناسب للاستخدام لمدة 36 شهرًا بعد تاريخ الإصدار.

تعليمات خاصة

يوصى باستخدام الدواء فقط في حالة وجود أعراض لها تأثير سلبي على نوعية الحياة. يستمر العلاج حتى تفوق فوائد استخدام الدواء مخاطر الآثار الجانبية.

النظير

يتطابق رمز ATX من المستوى 4 مع:

الدواء العام (التناظري البنيوي) لـ Femoston ⅕ هو عقار Femoston Conti 1/5.

الأدوية التي لها آلية عمل مماثلة: .

كليمونورم أو فيموستون - أيهما أفضل؟

القرار بشأن أي دواء من المجموعة المركبة عوامل الاستروجين والبروجستين يجب عليك اختيار ما إذا كان الطبيب يقبلها بناءً على البيانات الواردة من المريض حول فترة التغيرات الهرمونية المرتبطة بالعمر.

ويعتقد أن الدواء كليمونورم بروجستيال المكون موجود بالتركيز الأمثل، مما يسمح لك بالتحكم الفعال في الدورة وضمان المستوى المطلوب حماية بطانة الرحم من التأثير المفرط للإستروجين .

في الوقت نفسه، من الممكن الحفاظ على الآثار المفيدة بسبب التأثير الاستروجين لكل حالة نظام القلب والأوعية الدموية واستقلاب الدهون . بالإضافة إلى ذلك الواردة في كليمونورم يقوي العمل استراديول تهدف إلى العلاج والوقاية هشاشة العظام .

ميزة أخرى مهمة الليفونورجيستريل هو توافره البيولوجي بنسبة 100٪ تقريبًا، والذي بفضله يمكن الحفاظ على استقرار تأثيرات الدواء.

علاوة على ذلك، فإن شدة التأثيرات تظل دون تغيير بغض النظر عن الخصائص الغذائية للمرأة، سواء كانت لديها أم لا أمراض الجهاز الهضمي ، فضلا عن الأنشطة الجهاز الكبدي ، والذي يلعب دورًا رئيسيًا في العمليات التمثيل الغذائي قبل النظامي للأجانب الحيوية .

التوافر البيولوجي الديدروجستيرون ، وهو جزء من Femoston، هو 28٪، وبالتالي فإن آثاره تخضع للتقلبات (سواء بين الأفراد أو فيما بينهم).

أنجيليك أو فيموستون - أيهما أفضل؟

ويعتقد الخبراء أنه لا يوجد فرق كبير بين هذه الوسائل. والفرق الرئيسي بين الدواء وفيموستون هو أنه بروجستيال المكونات التي يحتوي عليها بتركيز 2 ملغم/قرص.

استخدم مع الكحول

لا تصف تعليمات الشركة المصنعة تفاعل Femoston مع الكحول.

أثناء الحمل

يُمنع استخدام Femoston إذا كان من المعروف على وجه اليقين أن المرأة حامل، وكذلك إذا كان هناك سبب للاشتباه في الحمل. هو بطلان الدواء أيضا للنساء اللاتي يرضعن.

في بعض الحالات، يتم وصف الدواء أثناء التخطيط للحمل. المؤشرات هي:

• الظروف الناجمة عن النقص الاستروجين ويتجلى في قصور المرحلة الأولى (أي الظروف التي بحلول نهاية المرحلة الأولى (الجريبي) الدورة الشهرية سمك طبقة بطانة الرحم لا يتجاوز 7-8 ملم)؛
• العقم الناتج عن عدم التوازن الهرموني.

يمكن أن تسبب بطانة الرحم الرقيقة جدًا اضطرابًا في المرحلة الأصفرية، ونتيجة لذلك، لا يمكن للمرأة أن تصبح حاملاً.

تركيز استراديول في الأقراص المعدة للاستخدام خلال الأسبوعين الأولين من الدورة بحيث لا يثبط الدواء، على عكس وسائل منع الحمل، الإباضة أثناء نمذجة المرحلة الأولى الدورة الشهرية ويحفز انقسام الخلايا ونموها.

تناول الحبوب التي تحتوي على استراديول تستكمل ديدروجيستيرون, بدوره، يضمن التحول الإفرازي الطبقة الداخلية من الرحم وهو أمر ضروري للزرع الطبيعي بيض في حالة الإخصاب والحمل. وبالتالي، فإن Femoston 2/10 يسمح لك بتطبيع المضطرب الدورة الشهرية .

عند التخطيط للحمل يؤخذ فيموستون 2/10 من اليوم الأول للدورة الشهرية، قرص واحد يوميا لمدة 4 أسابيع كاملة. يجب ألا تتوقف عن العلاج قبل اكتمال الحزمة بأكملها، لأن ذلك قد يؤدي إلى خلل هرموني، والذي يتجلى في حدوث نزيف اختراقي بدرجات متفاوتة الشدة وعدم ترك أي فرصة للحمل.

يجب على النساء اللاتي يتناولن Femoston عند التخطيط للحمل تعزيز المرحلة الأصفرية (الثانية) من الدورة، لذلك، اعتبارًا من اليوم الرابع عشر من العلاج، يوصف المريض بتناول الدواء بالاشتراك مع (أو ما يعادلها).

مثل بروجستيال مكون في دوفاستون حاضر الديدروجستيرون وهذا يسمح لنا بتعزيز التأثير الإيجابي للعلاج على جسد الأنثى وحالتها بطانة الرحم .

دوفاستون تناول قرصًا واحدًا مرتين يوميًا لمدة أسبوعين كاملين.

هل من الممكن الحمل أثناء تناول الدواء؟

يعد الحمل الذي يحدث أثناء استخدام Femoston استثناءً. وكقاعدة عامة، تعتبر فرص الحمل بعد تناول الدواء لعدة دورات أكثر واقعية، ويحدث هذا عادة بعد التوقف عن العلاج.

في حالات نادرة للغاية، من الممكن استخدام المنتج على خلفية الحمل الموجود بالفعل، عندما تحتاج المرأة إلى الدعم بطانة الرحم . ومع ذلك، لا يمكن اتخاذ مثل هذا القرار إلا من قبل أخصائي مؤهل.

تقييمات فيموستون

تم ترك عدد كبير من التقييمات حول Femoston 1/5 Conti في المنتديات. مثل مراجعات Femoston 2/10 أو 1/10، فهي متناقضة تمامًا. كقاعدة عامة، تصف النساء في المراجعات تجربتهن في استخدام المنتج من أجله سن اليأس أو متى تخطيط حمل .

يشير أولئك الذين كانوا راضين عن العلاج إلى أن مزايا الدواء هي أنه جيد التحمل ونادراً ما يسبب آثارًا جانبية، ويعيد الحالة إلى طبيعتها بسرعة، ويخفف الأعراض غير السارة للبداية سن اليأس ، ويحسن الصحة العامة، وله تأثير إيجابي على حالة الجلد، ويعيد الدورة في حالة انقطاعها، وهو سهل الاستخدام.

وترتبط المراجعات السلبية بحدوث آثار جانبية غير مرغوب فيها (الاكتئاب، والطفح الجلدي، وزيادة الوزن، والتورم، وانخفاض النشاط، وآلام المفاصل، وما إلى ذلك)، فضلا عن عدم وجود التأثير المتوقع.

بالانتقال إلى مراجعات الأطباء لـ Femoston 1/10 أو 2/10 أو 1/5، والتي تعتمد على نتائج الدراسات السريرية، يمكننا أن نستنتج أن الدواء هو علاج فعال للغاية لعلاج والوقاية من الحالات التي تطورت. نتيجة الإرهاق المبكر المبايض .

وعلاوة على ذلك، أظهر جميع المرضى التحمل الجيد للأقراص. جعلت الأبحاث من الممكن تحديد تأثير إيجابي واضح للعلاج على الرفاهية العامة للمرأة، وعلى وجه الخصوص ملف الدهون في الدم .

على خلفية العلاج، هناك زيادة كبيرة في معدل الحد الأقصى لاستهلاك الأوكسجين وزيادة الديدروجستيرون له تأثير وقائي للعظام من هرمون الاستروجين مكون الفيموستون.

وهكذا، يؤكد الأطباء الحاجة إلى البدء المبكر والاختيار المتمايز للعلاج بالهرمونات البديلة لدى النساء اللاتي يعانين من "التوقف". وظيفة المبيض .

سعر فيموستون

سعر فيموستون 1/5في الصيدليات الروسية من 870 روبل. يشتري فيموستون كونتي 1/5يمكن القيام به بمتوسط ​​900 روبل. سعر فيموستون 2/10- من 790، فيموستونا 1/10- من 795 روبل.

رقم التسجيل:ص رقم 011361/02-141013
الاسم التجاري للدواء:فيموستون® 2/10
INN أو اسم المجموعة:ديدروجيستيرون + استراديول و
شكل جرعات:أقراص مغلفة بالفيلم
مُجَمَّع:
المادة الفعالة:استراديول هيميهيدرات - 2.06 ملغ (من حيث استراديول - 2.0 ملغ).
سواغ:مونوهيدرات اللاكتوز - 118.2 ملغ؛ هيدروميلوز - 2.8 ملغ؛ نشا الذرة - 14.9 ملغ؛ ثاني أكسيد السيليكون الغروي - 1.4 ملغ؛ ستيرات المغنيسيوم - 0.7 ملغ.
غلاف الفيلم: Opadry OY-6957 وردي (هيبروميلوز - 2.5056 مجم، تلك - 0.6 مجم، ثاني أكسيد التيتانيوم (E171) - 0.6 مجم، ماكروغول 400 - 0.248 مجم، أكسيد الحديد الأحمر - 0.04632 مجم، أكسيد الحديد الأسود - 0.00004 مجم، أكسيد الحديد الأصفر - 0.00004 مجم) - 4.0 مجم.

المواد الفعالة:استراديول هيميهيدرات - 2.06 ملغ من حيث استراديول - 2.0 ملغ والديدروجستيرون 10 ملغ.
سواغ:مونوهيدرات اللاكتوز - 109.4 ملغ؛ هيدروميلوز - 2.8 ملغ؛ نشا الذرة - 13.7 ملغ؛ ثاني أكسيد السيليكون الغروي - 1.4 ملغ؛ ستيرات المغنيسيوم - 0.7 ملغ.
غلاف الفيلم: Opadry OY-02B22764 أصفر (هيبروميلوز - 2.5 مجم ، تلك - 0.6244 مجم ، ثاني أكسيد التيتانيوم (E 171) - 0.6116 مجم ، ماكروغول 400 - 0.25 مجم ، أكسيد الحديد الأصفر - 0.014 مجم) - 4.0 مجم.

وصف
أقراص استراديول 2 ملغ:
أقراص مستديرة، محدبة الوجهين، مطلية باللون الوردي، محفور عليها الرقم "379" على أحد جانبي القرص.

أقراص 2 ملغ استراديول / 10 ملغ ديدروجيستيرون:
أقراص مستديرة، محدبة الوجهين، مطلية باللون الأصفر الفاتح، محفور عليها الرقم "379" على جانب واحد من القرص.
مظهر الجهاز اللوحي مكسور: سطح أبيض خشن.

المجموعة العلاجية الدوائية:عامل مضاد لانقطاع الطمث مجتمعة (الاستروجين + الجستاجين).

رمز ايه تي اكس: G03FB08.

الخصائص الدوائية

استراديول، وهو جزء من عقار Femoston®2/10، مطابق للإستراديول البشري الداخلي، وهو الاستروجين الأكثر نشاطًا.
يقوم استراديول بتعويض نقص هرمون الاستروجين في جسم الأنثى عند النساء في سن اليأس ويقلل من أعراض انقطاع الطمث خلال الأسابيع الأولى من العلاج.
العلاج بالهرمونات البديلة (HRT) مع Femoston® 2/10 يمنع فقدان العظام في فترة ما بعد انقطاع الطمث أو بعد استئصال المبيض.
الديدروجستيرون هو بروجستيرون فعال عند تناوله عن طريق الفم وله نشاط مماثل للبروجستيرون المُعطى عن طريق الحقن.
عند إجراء العلاج التعويضي بالهرمونات، يضمن إدراج الديدروجستيرون التحول الإفرازي الكامل لبطانة الرحم، مما يقلل من خطر الإصابة بتضخم بطانة الرحم، الذي يزداد تحت تأثير هرمون الاستروجين.

استراديول

يعتمد امتصاص الاستراديول على حجم الجسيمات، حيث يمتص الاستراديول الميكروني بسهولة من الجهاز الهضمي.

يمكن العثور على هرمون الاستروجين في كل من الدول المقيدة والحرة. يرتبط حوالي 98-99% من جرعة الاستراديول ببروتينات البلازما، منها 30-52% يرتبط بالألبومين وحوالي 46-69% يرتبط بالجلوبيولين المرتبط بالهرمونات الجنسية (SHBG).

يتم استقلاب استراديول في الكبد إلى إيسترون وكبريتات إسترون، التي لها نشاط هرمون الاستروجين. قد تخضع كبريتات الإسترون لإعادة الدوران المعوي الكبدي.

يتم إفراز الإسترون والإستراديول في حالة مترافقة مع حمض الغلوكورونيك بشكل رئيسي عن طريق الكلى. عمر النصف (T1/2) هو 10-16 ساعة.
يمر هرمون الاستروجين إلى حليب الثدي.

عند تناول Femoston® 2/10 يوميًا، يصل تركيز الاستراديول في بلازما الدم إلى قيمة ثابتة بعد حوالي 5 أيام.
ديدروجيستيرون

بعد تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاصه بسرعة ويتم استقلابه بالكامل. يتراوح وقت الوصول إلى الحد الأقصى للتركيز (Tmax) للديدروجستيرون من 30 دقيقة إلى 2.5 ساعة. التوافر الحيوي للديدروجستيرون هو 28%.

يرتبط أكثر من 90% من الديدروجستيرون وDHD ببروتينات البلازما.

المستقلب الرئيسي للديدروجستيرون هو 20α-ثنائي هيدرودروجيستيرون (DHD). يتم الوصول إلى الحد الأقصى لتركيز DHD في بلازما الدم بعد حوالي 1.5 ساعة من تناول الدواء. تركيز DHD في بلازما الدم يتجاوز بشكل ملحوظ التركيز الأولي للديدروجستيرون؛ تبلغ نسب المنطقة تحت منحنى التركيز الزمني (AUC) والحد الأقصى لتركيز DHD إلى الديدروجستيرون حوالي 40 و25 على التوالي. عمر النصف هو 5-7 ساعات للديدروجستيرون و14-17 ساعة للDGD.
السمة المميزة المشتركة لجميع مستقلبات الديدروجستيرون هي الحفاظ على تكوين 4,6-dien-3-one للمادة الأصلية وغياب 17α-hydroxylation، الذي يسبب غياب النشاط الاستروجيني والأندروجيني.

يتم التخلص من الديدروجستيرون بشكل كامل بعد 72 ساعة، وفي المتوسط ​​يتم إخراج 63% من الجرعة المأخوذة عن طريق الكلى. إجمالي تصفية البلازما - 6.4 لتر/دقيقة. يتم الكشف عن DHD في البول في المقام الأول باعتباره مترافق حمض الجلوكورونيك.

تظهر مقارنة حركية الجرعات المفردة والمتعددة أن الخواص الحركية الدوائية للديدروجستيرون وDHD لا تتغير عند تناول جرعات متعددة.
تم تحقيق تركيزات الديدروجستيرون المستقرة بعد 3 أيام من العلاج.

مؤشرات للاستخدام

العلاج بالهرمونات البديلة للاضطرابات الناجمة عن نقص هرمون الاستروجين لدى النساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث (ليس قبل 6 أشهر بعد آخر دورة شهرية) أو في النساء بعد انقطاع الطمث.
الوقاية من هشاشة العظام بعد انقطاع الطمث لدى النساء المعرضات لخطر كبير للكسور مع عدم تحمل أو موانع لاستخدام أدوية أخرى.

موانع

فترة الحمل والرضاعة.
تشخيص أو الاشتباه بسرطان الثدي.
الأورام الخبيثة التي تم تشخيصها أو الاشتباه بها والتي تعتمد على هرمون الاستروجين (على سبيل المثال، سرطان بطانة الرحم).
الأورام التي تم تشخيصها أو الاشتباه بها والتي تعتمد على البروجستيرون (على سبيل المثال، الورم السحائي).
نزيف من المهبل مجهول السبب.
تضخم بطانة الرحم غير المعالج.
تجلط الدم (الشرياني والوريدي) والجلطات الدموية حاليًا أو في التاريخ (بما في ذلك تجلط الدم وتجلط الأوردة العميقة والانسداد الرئوي واحتشاء عضلة القلب واضطرابات الأوعية الدموية الدماغية الإقفارية أو النزفية).
عوامل متعددة أو حادة للتخثر الشرياني أو الوريدي المرتبطة بالاستعداد الخلقي أو المكتسب، على سبيل المثال، نقص البروتين C، نقص البروتين S، نقص مضاد الثرومبين III، وجود الأجسام المضادة للفوسفوليبيدات (الأجسام المضادة للكارديوليبين، مضادات تخثر الذئبة)، الذبحة الصدرية، عدم الحركة لفترة طويلة ، الأشكال الشديدة من السمنة (مؤشر كتلة الجسم أكثر من 30 كجم / م 2)، أمراض الأوعية الدماغية أو الشرايين التاجية، النوبات الإقفارية العابرة، الآفات المعقدة لجهاز صمامات القلب، الرجفان الأذيني.
أمراض الكبد الحادة أو المزمنة حاليًا أو في التاريخ (قبل تطبيع اختبارات وظائف الكبد)، بما في ذلك أورام الكبد الخبيثة.
البورفيريا.
فرط الحساسية لمكونات الدواء.
عدم تحمل الجالاكتوز، نقص اللاكتاز، متلازمة سوء امتصاص الجلوكوز الجالاكتوز.
يجب التوقف عن تناول Femoston® 2/10 إذا تم تحديد موانع الاستعمال و/أو في حالة حدوث الحالات التالية:
اليرقان و/أو ضعف الكبد.
ارتفاع ضغط الدم الشرياني غير المنضبط.
الصداع النصفي الذي ظهر لأول مرة أثناء استخدام أدوية العلاج التعويضي بالهرمونات.

بحرص يوصف العلاج التعويضي بالهرمونات للنساء إذا كان لديهن حاليًا أو لديهن تاريخ في تشخيص الإصابة بما يلي:
ورم عضلي أملس الرحم ، بطانة الرحم.
وجود عوامل خطر لحدوث أورام تعتمد على هرمون الاستروجين (على سبيل المثال، أقارب من الدرجة الأولى يعانون من سرطان الثدي).
ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
أورام الكبد الحميدة.
داء السكري، سواء في وجود مضاعفات الأوعية الدموية أو في غيابها.
تحص صفراوي.
الصداع النصفي أو الصداع الشديد.
الذئبة الحمامية الجهازية.
تاريخ تضخم بطانة الرحم.
الصرع.
الربو القصبي.
تصلب الأذن.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

هو بطلان الدواء أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية.
إذا حدث الحمل أثناء العلاج بـ Femoston® 2/10، فيجب إيقاف العلاج فورًا.

اتجاهات للاستخدام والجرعات

يؤخذ الدواء عن طريق الفم يوميا، وبشكل مستمر، قرص واحد يوميا (يفضل في نفس الوقت من اليوم)، بغض النظر عن وجبات الطعام.
تم تصميم كل عبوة لمدة 28 يومًا من تناول الدواء. في أول 14 يومًا، تناول قرصًا ورديًا واحدًا يوميًا (من نصف العبوة بسهم يحمل الرقم "1") يحتوي على 2 ملغ من استراديول، وفي الـ 14 يومًا المتبقية - قرص واحد أصفر فاتح يوميًا (من نصف العبوة). العبوة ذات السهم المميز بالرقم "2") تحتوي على 2 ملغ من استراديول و 10 ملغ من الديدروجستيرون.
عادة، يجب أن يبدأ العلاج باستخدام Femoston® 1/10. اعتمادًا على الفعالية السريرية، يمكن تعديل جرعات المواد الفعالة وفقًا للاحتياجات الفردية. إذا استمرت الشكاوى المتعلقة بنقص هرمون الاستروجين، يمكن زيادة الجرعة باستخدام Femoston® 2/10.
يجب على المرضى الذين ينتقلون من نظام آخر متسلسل أو دوري مستمر للدواء إكمال الدورة الحالية ثم التحول إلى Femoston® 2/10. يمكن للمرضى الذين ينتقلون من نظام العلاج المركب المستمر البدء بتناول Femoston® 2/10 في أي يوم.
إذا نسيت المريض تناول حبة دواء، فيجب تناولها خلال 12 ساعة بعد وقت الجرعات المعتاد؛ وبخلاف ذلك، لا ينبغي تناول القرص الفائت، ويجب تناول القرص في اليوم التالي في الوقت المعتاد. تخطي الجرعة قد يزيد من احتمال حدوث نزيف الرحم.

أثر جانبي

في الدراسات السريرية، كانت الأعراض الأكثر شيوعًا التي تم الإبلاغ عنها في المرضى الذين عولجوا بمزيج استراديول/ديدروجستيرون هي الصداع، وآلام البطن، وألم الثدي، وآلام الظهر.
في الدراسات السريرية (العدد = 4929)، لوحظت التأثيرات غير المرغوب فيها التالية مع حدوثها الموضح أدناه (عدد الحالات المبلغ عنها / عدد المرضى):
غالباً- من 1 إلى 10 حالات؛
غالباً- من 1 في 100 إلى 1 في 10 حالات؛
نادرا- من 1 في 1000 إلى 1 في 100 حالة؛
نادرًا- من 1 في 10.000 إلى 1 في 1000 حالة؛
نادرا جدا- أقل من 1 من كل 10000 حالة.
من الجهاز العصبي:
في كثير من الأحيان - الصداع.
في كثير من الأحيان - الصداع النصفي والدوخة.
أمراض عقلية:
في كثير من الأحيان - الاكتئاب والعصبية.
غير شائعة: تغير في الرغبة الجنسية.
من نظام القلب والأوعية الدموية:
غير شائعة: الجلطات الدموية الوريدية، ارتفاع ضغط الدم.
نادرا - احتشاء عضلة القلب.
من الجهاز الهضمي:
في كثير من الأحيان - آلام في البطن.
في كثير من الأحيان - الغثيان والقيء وانتفاخ البطن.
من الجهاز الكبدي الصفراوي:
غير شائعة - مرض المرارة، ضعف الكبد، وأحيانًا يقترن باليرقان، والوهن، والشعور بالضيق، وآلام في البطن.
من الجهاز التناسلي والغدد الثديية:
في كثير من الأحيان – توتر/ألم في الغدد الثديية.
في كثير من الأحيان - اكتشاف "بقع" في فترة ما بعد انقطاع الطمث، نزيف الرحم، نزيف حاد يشبه الحيض، نزيف ضئيل أو غائب يشبه الحيض، بقع دموية، نزيف مؤلم يشبه الحيض، ألم في أسفل البطن، تغيرات في الإفرازات المهبلية، داء المبيضات المهبلي.
غير شائعة - زيادة في حجم الورم العضلي الأملس، وتضخم الغدد الثديية، ومتلازمة ما قبل الحيض.
من الجهاز المناعي:
غير شائعة: فرط الحساسية للدواء أو لأي من مكونات الدواء.
من جانب العضلات الهيكلية والنسيج الضام:
في كثير من الأحيان - ألم في الظهر (أسفل الظهر).
للبشرة والدهون تحت الجلد:
في كثير من الأحيان - ردود الفعل التحسسية مثل الشرى والطفح الجلدي والحكة.
نادرا - فرفرية الأوعية الدموية، وذمة وعائية.
أمراض معدية:
غير شائعة: التهاب المثانة.
الاضطرابات الشائعة:
في كثير من الأحيان - حالات الوهن (الضعف، والشعور بالضيق، والتعب)، وذمة محيطية.
آحرون:
في كثير من الأحيان - زيادة الوزن.
غير شائع: فقدان الوزن.
الآثار الجانبية الأخرى الناجمة عن العلاج بمزيج من هرمون الاستروجين والبروجستيرون (بما في ذلك استراديول / ديدروجيستيرون):
الأورام الحميدة والخبيثة وغير المحددة (مثل سرطان بطانة الرحم وسرطان المبيض والورم السحائي).
من نظام المكونة للدم: فقر الدم الانحلالي.
من الجهاز المناعي: الذئبة الحمامية الجهازية.
من الجهاز العصبي: خطر الإصابة بالخرف لدى النساء اللاتي يبدأن في استخدام أدوية العلاج التعويضي بالهرمونات فوق سن 65 عامًا، والرقص، مما يثير نوبات الصرع.
من جانب الأعضاء البصرية: عدم تحمل العدسات اللاصقة، زيادة انحناء القرنية.
من الجلد والدهون تحت الجلد: الكلف و/أو الكلف الذي قد يستمر بعد إيقاف الدواء، حمامي عديدة الأشكال، حمامي عقدية.
من العضلات الهيكلية والنسيج الضام: تشنجات في عضلات الأطراف السفلية.
من نظام القلب والأوعية الدموية: الجلطات الدموية الشريانية.
من الجهاز البولي التناسلي: سلس البول.
من الجهاز التناسلي والغدد الثديية: اعتلال الخشاء الليفي الكيسي وتآكل عنق الرحم.
الاضطرابات الخلقية والوراثية: تفاقم مسار البورفيريا المصاحبة.
الاضطرابات الأيضية: فرط ثلاثي جليسريد الدم.
اضطرابات الجهاز الهضمي: التهاب البنكرياس (في المرضى الذين يعانون من ارتفاع الدهون الثلاثية في الدم).
الاختبارات التشخيصية: زيادة مستويات هرمونات الغدة الدرقية.

جرعة مفرطة

استراديول و ديدروجيستيرون مواد ذات سمية منخفضة.
في حالة تناول جرعة زائدة، قد تتطور أعراض مثل الغثيان والقيء وتوتر الثدي والدوخة وآلام البطن والنعاس/الضعف ونزيف الانسحاب.
العلاج هو أعراض.

التفاعل مع أدوية أخرى

يمكن تعزيز استقلاب هرمون الاستروجين والجيستاجين عند تناولهما في وقت واحد مع الأدوية التي تحفز إنزيمات الكبد الميكروسومية (P450 2B6، 3A4، 3A5، 3A7): مضادات الاختلاج (الفينوباربيتال، كاربامازيبين، الفينيتوين) والأدوية المضادة للميكروبات (ريفامبيسين، ريفابوتين، نيفيرابين، إيفافيرينز). .
يمكن للمستحضرات العشبية التي تحتوي على نبتة سانت جون (Hypericum perforatum) أن تعزز عملية التمثيل الغذائي لهرمون الاستروجين والبيجيستاجين من خلال CYP 450 3A4.
ريتونافير ونلفينافير، على الرغم من أنهما معروفان كمثبطات قوية لـ CYP 450 3A4، A5، A7، عند استخدامهما في وقت واحد مع الهرمونات الجنسية، يمكن أن يعززا عملية التمثيل الغذائي.
يمكن أن تتجلى زيادة التمثيل الغذائي لهرمون الاستروجين والجيستاجين سريريًا من خلال انخفاض تأثير الدواء وتغيير في شدة النزيف من المهبل.

يمكن أن يؤثر الإستروجين على استقلاب الأدوية الأخرى من خلال الارتباط التنافسي للإنزيمات (CYP 450) المشاركة في تحللها. ويجب أن يؤخذ ذلك في الاعتبار بالنسبة للأدوية ذات التأثير العلاجي الضيق، مثل التاكروليموس والسيكلوسبورين A (CYP 450 3A4, 3A3)، والفنتانيل (CYP 450 3A4)، والثيوفيلين (CYP 450 1A2)، لأن هذا النوع من التفاعل قد يؤدي إلى زيادة تركيزات بلازما الدم من الأدوية المذكورة أعلاه إلى مستوى سام. قد يتطلب ذلك مراقبة دقيقة للأدوية على مدى فترة طويلة من الزمن وربما تخفيض جرعة التاكروليموس والفنتانيل والسيكلوسبورين أ والثيوفيلين.
لم يتم إجراء أي دراسات لدراسة التفاعلات مع أدوية أخرى.

تعليمات خاصة

يوصف الدواء فقط في حالة وجود أعراض تؤثر سلبا على نوعية الحياة. يجب أن يستمر العلاج حتى تفوق فوائد تناول الدواء مخاطر الآثار الجانبية. تجربة استخدام الدواء لدى النساء فوق سن 65 عامًا محدودة.
الفحص الطبي
قبل وصف أو استئناف العلاج باستخدام Femoston® 2/10، من الضروري جمع التاريخ الطبي والعائلي الكامل وإجراء فحص عام وأمراض النساء (بما في ذلك الغدد الثديية) للمريض من أجل تحديد موانع الاستعمال والظروف المحتملة التي تتطلب الاحتياطات. أثناء العلاج باستخدام Femoston® 2/10، يوصى بإجراء فحوصات دورية، يتم تحديد تواترها وطبيعتها بشكل فردي، ولكن ليس على الأقل مرة واحدة كل 6 أشهر.
يُنصح بإجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية لإجراء فحص إضافي للغدد الثديية. يجب إعلام النساء بهذه التغييرات المحتملة في الغدد الثديية والتي يجب إبلاغ طبيبهن بها.
قد يؤثر استخدام هرمون الاستروجين على نتائج الاختبارات المعملية التالية: تحديد تحمل الجلوكوز، ودراسة وظائف الغدة الدرقية والكبد.
فرط تنسج بطانة الرحم
إن خطر الإصابة بتضخم بطانة الرحم والسرطان عندما يستخدم المرضى هرمون الاستروجين فقط يعتمد على الجرعة ومدة العلاج ويزداد من 2 إلى 12 مرة مقارنة بعدم العلاج. قد يظل الخطر مرتفعًا لمدة 10 سنوات بعد التوقف عن العلاج.
إن الاستخدام الدوري للبروجستيرون (12 يومًا على الأقل من دورة مدتها 28 يومًا)، أو استخدام نظام العلاج التعويضي بالهرمونات المشترك المستمر في النساء ذوات الرحم المحفوظ، قد يمنع زيادة خطر الإصابة بتضخم بطانة الرحم والسرطان بسبب هرمون الاستروجين.
لغرض التشخيص في الوقت المناسب، يُنصح بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية (الولايات المتحدة)، وإذا لزم الأمر، إجراء فحص نسيجي (خلوي).
إفرازات مهبلية دموية
في الأشهر الأولى من العلاج بالدواء، قد يحدث نزيف اختراق و/أو إفرازات مهبلية ضئيلة. إذا ظهر هذا النزيف بعد فترة من بدء العلاج أو استمر بعد التوقف عن العلاج، فيجب تحديد سببه. يمكن إجراء خزعة بطانة الرحم لاستبعاد الورم الخبيث.
الجلطات الدموية الوريدية
يرتبط العلاج التعويضي بالهرمونات بخطر 1.3-3 أضعاف للإصابة بالجلطات الدموية الوريدية (VTE)، أي. تجلط الأوردة العميقة أو الانسداد الرئوي. هذه الظاهرة على الأرجح خلال السنة الأولى من العلاج التعويضي بالهرمونات.
إذا كانت هناك مضاعفات الانصمام الخثاري لدى أقارب من الدرجة الأولى في سن مبكرة، وكذلك مع تاريخ من الإجهاض المتكرر، فمن الضروري إجراء دراسة الإرقاء. إذا كان المريض يتناول مضادات التخثر، فمن الضروري النظر بعناية في وصف Femoston® 2/10 من وجهة نظر نسبة الفائدة / المخاطر. حتى يتم إجراء تقييم شامل لعوامل التطور المحتمل للجلطات الدموية أو بدء العلاج المضاد للتخثر، لا يوصف Femoston® 2/10.
إذا تم اكتشاف حالة أليف التخثر لدى أحد أفراد الأسرة و/أو في حالة خطورة أو شدة الخلل (على سبيل المثال، نقص مضاد الثرومبين III، البروتين S أو C، بالإضافة إلى مجموعة من العيوب)، Femoston® 2/10 هو بطلان.
نظرًا لأن المرضى الذين تم تشخيصهم بحالات أليف التخثر لديهم خطر متزايد للإصابة بالجلطات الدموية الوريدية، فإن استخدام Femoston® 2/10، الذي يزيد من هذا الخطر، هو بطلان.
في معظم الحالات، تشمل عوامل خطر الإصابة بالجلطات الدموية الوريدية ما يلي: استخدام هرمون الاستروجين، والشيخوخة، والجراحة الكبرى، وعدم الحركة لفترات طويلة، والسمنة (مؤشر كتلة الجسم> 30 كجم / م2)، والحمل أو فترة ما بعد الولادة، والذئبة الحمامية الجهازية والسرطان. لا يوجد إجماع حول الدور المحتمل للدوالي في تطور VTE.
للوقاية من الجلطات الدموية الوريدية بعد الجراحة، ينبغي النظر في التدابير الوقائية في جميع المرضى بعد العملية الجراحية.
في حالة عدم الحركة لفترة طويلة بعد الجراحة، يوصى بالتوقف عن تناول Femoston® 2/10 قبل 4-6 أسابيع، ويجب عدم استئناف العلاج حتى يتم استعادة قدرة المرأة على الحركة بالكامل.
إذا تطور الجلطات الدموية الوريدية بعد بدء العلاج، فيجب إيقاف الدواء ويجب إبلاغ المرضى بأنه يجب عليهم الاتصال بطبيبهم على الفور إذا كانوا يعانون من أي أعراض انصمامية خثارية محتملة (على سبيل المثال، ألم أو تورم في الأطراف السفلية، ألم مفاجئ في الصدر، ضيق في الصدر، وضيق في التنفس). من التنفس).
سرطان الثدي وسرطان المبيض
في النساء اللواتي يتلقين العلاج التعويضي بالهرمونات على المدى الطويل باستخدام هرمون الاستروجين وحده أو مركب الاستروجين والبروجستيرون، تزداد حالات تشخيص سرطان الثدي، والتي تعود إلى المستوى الأصلي في غضون 5 سنوات بعد التوقف عن العلاج.
تعتمد الزيادة في المخاطر على مدة استخدام العلاج التعويضي بالهرمونات. في النساء اللواتي يتناولن العلاج التعويضي بالهرمونات البديلة الاستروجين والبروجستيرون لأكثر من 5 سنوات، يمكن أن يزيد خطر الإصابة بسرطان الثدي بما يصل إلى مرتين.
أثناء تناول أدوية العلاج التعويضي بالهرمونات، قد تكون هناك زيادة في كثافة أنسجة الثدي أثناء التصوير الشعاعي للثدي، مما قد يجعل من الصعب تشخيص سرطان الثدي.
سرطان المبيض أقل شيوعا بكثير من سرطان الثدي. يرتبط الاستخدام طويل الأمد (على الأقل 5-10 سنوات) لهرمون الاستروجين في العلاج الأحادي أثناء العلاج التعويضي بالهرمونات بزيادة طفيفة في خطر الإصابة بسرطان المبيض. تشير البيانات المستمدة من بعض الدراسات، بما في ذلك WHI، إلى أن العلاج التعويضي بالهرمونات المشترك على المدى الطويل قد يزيد من خطر تطور هذه الحالة المرضية بنفس الدرجة أو أقل قليلاً.
خطر الإصابة بالسكتة الدماغية
يرتبط العلاج المركب بالإستروجين والبروجستيرون أو العلاج بالإستروجين وحده بزيادة قدرها 1.5 مرة في الخطر النسبي للسكتة الإقفارية. لا يزيد خطر الإصابة بالسكتة الدماغية النزفية عند تلقي العلاج التعويضي بالهرمونات.
لا يتأثر الخطر النسبي بالعمر أو مدة العلاج، ولكن الخطر الأساسي يعتمد بشكل كبير على العمر، بحيث يزداد الخطر الإجمالي للسكتة الدماغية لدى النساء اللاتي يتلقين العلاج التعويضي بالهرمونات مع تقدم العمر.
مرض القلب التاجي (CHD)
يزداد الخطر النسبي لأمراض القلب التاجية أثناء استخدام العلاج التعويضي بالهرمونات المركب من هرمون الاستروجين والبروجستيرون قليلاً. نظرًا لأن الخطر المطلق لـ CAD يعتمد بشكل كبير على العمر، فإن عدد الحالات الإضافية لـ CAD بسبب الاستخدام المشترك للعلاج التعويضي بالهرمونات لدى النساء الأصحاء قبل انقطاع الطمث صغير جدًا، ولكنه يزداد مع تقدم العمر.
دول أخرى
يمكن أن يسبب هرمون الاستروجين احتباس السوائل، مما قد يؤثر سلبًا على المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى أو القلب.
في النساء المصابات بفرط ثلاثي جليسريد الدم، أثناء تناول أدوية العلاج التعويضي بالهرمونات، في حالات نادرة جدًا، قد يزيد تركيز الدهون الثلاثية في بلازما الدم بشكل ملحوظ، مما يساهم في تطور التهاب البنكرياس.
يزيد هرمون الاستروجين من تركيز الجلوبيولين المرتبط بالغدة الدرقية، مما يؤدي إلى زيادة عامة في تركيز هرمونات الغدة الدرقية المنتشرة (عادة لا تتغير تركيزات الهرمونات الحرة T3 (ثلاثي يودوثيرونين) و T4 (ثيروكسين)). قد تزيد أيضًا تركيزات البلازما من بروتينات الارتباط الأخرى (الترانكورتين، الجلوبيولين المرتبط بالهرمونات الجنسية)، مما يؤدي إلى زيادة تركيزات الكورتيكوستيرويدات المنتشرة والهرمونات الجنسية. لا تتغير تركيزات الهرمونات الحرة أو النشطة بيولوجيا. من الممكن زيادة تركيز بروتينات البلازما الأخرى (نظام أنجيوتنسينوجين / الرينين، α-1-أنتيتريبسين، السيرولوبلازمين).
استخدام العلاج التعويضي بالهرمونات لا يحسن الوظيفة الإدراكية. هناك تقارير عن زيادة خطر الإصابة بالخرف لدى النساء اللاتي يبدأن باستخدام العلاج التعويضي بالهرمونات (المشترك أو الذي يحتوي على هرمون الاستروجين فقط) بعد 65 عامًا.
Femoston® 2/10 ليس وسيلة لمنع الحمل.
التأثير على القدرة على قيادة المركبات والآلات.
يجب توخي الحذر عند تشغيل المركبات والآلات، مع الأخذ في الاعتبار مخاطر ردود الفعل السلبية من الجهاز العصبي.

الافراج عن النموذج
أقراص مغلفة بالفيلم.
14 قرصًا من 2 ملغ استراديول و 14 قرصًا من 2 ملغ استراديول / 10 ملغ ديدروجيستيرون في نفطة مصنوعة من رقائق PVC / PVDC / Al.
1 أو 3 أو 10 بثور في كل صندوق من الورق المقوى مع تعليمات الاستخدام.

شروط التخزين
يحفظ في درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية.
تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

الافضل قبل الموعد
3 سنوات.
لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية.

شروط الصرف من الصيدليات
على وصفة طبية.

حامل شهادة التسجيل
شركة أبوت لمنتجات الرعاية الصحية بي.في.
إس.دي. فان هوتنلان 36,
NL-1381 جي في ويسب، هولندا.

الصانع
شركة أبوت بيولوجيكس بي.في.
العنوان القانوني.
إس.دي. فان هوتينلان 36، NL-1381 SP ويسب، هولندا.
العنوان الفعلي.
فيرفيج 12، 8121 AA أولست، هولندا.

ينبغي إرسال شكاوى الجودة إلى:
مختبرات أبوت ذ.م.م
125171، موسكو، طريق لينينغرادسكوي السريع،

أن تكون الأم هو الهدف الرئيسي للمرأة. هؤلاء الممثلون عن الجنس العادل، الذين، لسبب ما، لا يستطيعون تحقيق هذا الهدف المعزز بمفردهم، على استعداد لطلب المساعدة الطبية من مجموعة متنوعة من المتخصصين، ويخضعون للكثير من الفحوصات، ويتحملون إجراءات غير سارة. ومع ذلك، ليس كل شيء مأساويًا وليس دائمًا. هناك أوقات يكفي فيها أن تخضع المرأة لدورة علاجية باستخدام دواء خاص، وها هي السعادة. يحدث الحمل، ويعيش الجنس العادل تحسبا لمعجزة - ولادة شخص جديد، طفلها.

اليوم، تم تطوير العديد من الأدوية التي يمكن أن تساعد المرأة على الحمل. واحد من هؤلاء هو فيموستون 2/10. عند التخطيط للحمل، يمكن لهذا الدواء تقديم دعم كبير لجسم الأنثى وتهيئة الظروف للتخصيب الناجح للبويضة.

المكونات الرئيسية وشكل الإصدار

الدواء عبارة عن دواء هرموني مركب يهدف إلى القضاء على النقص في جسم المرأة ولإجراء العلاج العلاجي لـ Femoston 2/10 أقراص معبأة في عبوات من 28 قطعة، تحتوي كل نفطة على لونين: الوردي والأصفر الفاتح. 14 قرص وردي يحتوي على استراديول بحجم 2 ملغ كمكون نشط. تحتوي الأقراص الـ 14 المتبقية (أصفر فاتح) على 2 ملغ من استراديول و 10 ملغ من الديدروجستيرون لكل منهما.

المكونات المساعدة هي اللاكتوز، هيدروميلاز، النشا (الذرة)، وثاني أكسيد السيليكون الغروي.

الأقراص محدبة الوجهين، مستديرة، مغلفة بالفيلم.

وصفة الدواء

يعد عقار "Femoston 2/10" (التعليقات والتعليمات التي تؤكد هذه المعلومات) علاجًا جيدًا لتجديد نقص هرمون الاستروجين، والذي غالبًا ما يتم ملاحظته بعد انقطاع الطمث. هذا الدواء مفيد أيضًا للقضاء على التشوهات النفسية والعاطفية والاستقلالية التي تصاحب بداية انقطاع الطمث. وتشمل هذه فرط التعرق (زيادة التعرق)، واحمرار الوجه، وزيادة الاستثارة العصبية، وأنماط النوم غير الطبيعية، والصداع، والدوخة، وفقدان الوزن (هشاشة العظام).

وهناك مؤشرات أخرى لاستخدام عقار "فيموستون 2/10" والحمل في مرحلة التخطيط هو أحدها. لتعيينه يجب استيفاء شروط معينة:

1) كمية غير كافية من هرمون الاستروجين بحلول نهاية النصف الأول من الدورة الشهرية ستجعل نفسها تشعر بعدم كفاية سماكة طبقة بطانة الرحم (لا تزيد عن 7-8 مم) ؛

2) تشخيص العقم الناتج عن الخلل الهرموني في الجسم.

يحاول المتخصصون الطبيون الذين يستخدمون هذا الدواء حل المشكلات التي تمنع المرأة من الحمل: طبقة رقيقة من بطانة الرحم ونقص هرمون الاستروجين. ديدروجيستيرون - أحد مكونات عقار "فيموستون 2/10" - عند التخطيط للحمل، يحفز الغشاء المخاطي للرحم على النمو والسمك. يعد هذا أمرًا مهمًا حتى تتمكن البويضة المخصبة من الالتصاق بسهولة بجدار الرحم.

بالإضافة إلى ذلك، يساعد الدواء جسم المرأة على استعادة انتظام عملية الإباضة، والتي بدونها يكون الحمل والحمل مستحيلين من حيث المبدأ. على الرغم من أنه يجب القول أن الإباضة لا ينبغي أن تحدث أثناء تناول الحبوب. تستأنف هذه العملية بعد انتهاء دورة العلاج.

يشك العديد من ممثلي الجنس العادل في فعالية استخدام عقار "Femoston 2/10". تثبت المراجعات والحمل الذي حدث لدى عدد كبير من النساء بعد الانتهاء من تناوله أن تناول هذا الدواء له ما يبرره عند التخطيط للحمل.

لمن هو بطلان الدواء؟

ليس كل متخصص يصف Femoston 2/10 عند التخطيط للحمل. والسبب هو قائمة كبيرة من موانع الاستعمال. يجب على النساء اللاتي تم تشخيص إصابتهن أو الاشتباه في إصابتهن بأورام خبيثة تعتمد على مستوى هرمون الاستروجين والبروجستيرون عدم تناوله.

لا يوصف هذا الدواء للنساء اللاتي يعانين من نزيف مهبلي مجهول المصدر، ولم يعالجن من تضخم (النمو المرضي) في بطانة الرحم. من غير المقبول استخدام الدواء في وجود (أو تاريخ) الجلطات الدموية الوريدية أو الذبحة الصدرية أو احتشاء عضلة القلب (في المرحلة النشطة أو التي عانت مؤخرًا).

يحظر تناول الدواء للمرضى الذين يعانون من مرض الكبد النشط، أو إذا لم تعد المعلمات البيوكيميائية لهذا العضو إلى وضعها الطبيعي بعد. موانع تناول الدواء هو أن المريض يعاني من مرض البورفيرين (اضطراب في استقلاب الصباغ بسبب زيادة محتوى البورفيرين في الأنسجة والدم).

لا ينبغي للنساء ذوات الحساسية الفردية تجاه الاستراديول والديدروجستيرون، بالإضافة إلى المكونات الأخرى لدواء Femoston 2/10، تناول هذا الدواء. تشير المراجعات والتعليمات إلى عواقب سلبية إذا تناولت الدواء أثناء الحمل. لذلك، يجب عليك التوقف عن استخدامه حتى لو كنت تفترض أنك في موقف مثير للاهتمام. خلال فترة الرضاعة، يحظر الدواء أيضا. لا يوصف للأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عاما.

الآثار السلبية المحتملة من استخدام الدواء

في أغلب الأحيان يمكنك أن تسمع عن الدواء في سياق سلبي بسبب المظاهر السلبية في شكل الصداع، وعدم الراحة في منطقة الحوض والبطن، ونوبات الصداع النصفي، والغثيان، وانتفاخ البطن. يمكن أن يسبب استخدام Femoston 2/10 ألمًا في الغدد الثديية، ويزيد من حساسيتها، ويثير ظهور إفرازات دموية من المهبل على خلفية انقطاع الطمث، ويؤثر بشكل كبير على تغيرات الوزن (زيادة أو نقصان).

أظهرت الدراسات السريرية أنه في كثير من الأحيان يمكنك سماع آثار جانبية في شكل تطور داء المبيضات المهبلي أو زيادة الرغبة الجنسية أو زيادة العصبية أو الاكتئاب. بالإضافة إلى ذلك، يعزو الخبراء تطور التقرحات في عنق الرحم وظهور الإفرازات من قناة عنق الرحم إلى الاعتماد المباشر على استخدام الدواء "فيموستون 2/10". تفيد مراجعات الأطباء أنه تم تسجيل حالات الوذمة المحيطية والشرى والطفح الجلدي وعسر الطمث أثناء استخدام المنتج.

نادرًا جدًا، ولكن يمكنك سماع آثار جانبية مثل اضطرابات الكبد، ومتلازمة التوتر ما قبل الحيض، والتغيرات (عادة إلى الأعلى) في انحناء قرنية العين، ورفض العدسات اللاصقة.

في بعض الأحيان يكون من الممكن تطوير أمراض خطيرة مثل السكتة الدماغية، وزيادة التعرض لاحتشاء عضلة القلب، وفقر الدم (الطبيعة الانحلالية)، وفرفرية الأوعية الدموية. كانت هناك حالات ارتفاع ضغط الدم، تطور عسر الهضم، التهاب البنكرياس، الذئبة الحمامية الجهازية، وعلامات الخرف (نادرة).

النظام ونظام الجرعة

قبل الإجابة على سؤال حول كيفية شرب فيموستون 2/10، يجب القول أنه يوصى بتناول مكون الاستروجين من الدواء باستمرار، ومكون البروجستيرون من منتصف الدورة الشهرية حتى النهاية (مع دورة من 28 يومًا، تبدأ في اليوم الخامس عشر). ببساطة، في النصف الأول، يجب على المرأة تناول قرص وردي واحد، ومن منتصف الدورة، عادة من اليوم 15، تتحول إلى تناول أقراص صفراء.

عادة، يبدأ العلاج بجرعة دنيا من الاستراديول، وهي 1 ملغ. لذلك، إذا كان المقصود هو العلاج طويل الأمد مع هذا الدواء، يفضل الخبراء أن يصفوا أولاً Femoston 1/10. ثم، إذا لزم الأمر، يتم نقل المريض إلى جرعة أعلى.

لا يمكن أن يبدأ العلاج إلا بعد اكتمال الدورة الكاملة التي تستغرق أربعة أسابيع.

إذا نسيت حبوب منع الحمل التالية لأي سبب من الأسباب، فيجب تناولها على الفور. ومع ذلك، إذا مرت أكثر من 12 ساعة منذ الوقت الذي يتم فيه تناول الدواء عادة، لم تعد هناك حاجة لتناول الجرعة المنسية. لا ينصح باستخدام جرعة مضاعفة من Femoston 2/10. تتميز الأدوية المماثلة عمومًا بنفس ميزات الإدارة. إذا تناولت جرعة مضاعفة، فلن تتمكن من تعويض الجرعة الفائتة، لكن احتمالية النزيف ستزداد. وفي مثل هذه الحالات أيضًا، قد تظهر بقع من الإفرازات المهبلية.

أما بالنسبة لاستخدام الدواء من قبل المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا، فمن الصعب قول أي شيء هنا، حيث لا توجد معلومات موثوقة كافية حول نتائج هذا الاستخدام. لا توجد أيضًا مؤشرات لوصف Femoston 2/10 (الدواء هو في النهاية دواء هرموني) للأطفال والمراهقين.

أدوية مماثلة

إذا تحدثنا عن نظائرها الهيكلية (الأدوية العامة) لـ Femoston، فإن أقربها هو Femoston 1/5 Conti. Trisequence وDivina وKliogest وKlimonorm لها مبدأ مماثل في التأثير على جسد المرأة. الكلمة الأخيرة بشأن مسألة ما يجب استبدال Femoston 2/10 يجب أن تظل مع الطبيب المعالج.

يتحدث العاملون الطبيون بشكل إيجابي عن نظير مثل "Klimonorm". والسبب هو أنه وفقًا للدراسات السريرية، يوجد في هذا الدواء مكون البروجستين بالجرعة المثالية اللازمة للتحكم الفعال في الدورة وضمان المستوى المناسب لحماية بطانة الرحم من تأثير الإستروجين. بالتوازي مع هذا، من الممكن الحفاظ على الآثار الإيجابية للإستروجين على حالة نظام القلب والأوعية الدموية وعمليات استقلاب الدهون.

أيضًا ، غالبًا ما يتم استبدال Femoston 2/10 ، التي تشكل نظائرها مجموعة كبيرة إلى حد ما ، بالمرضى الذين يستخدمون عقار Angelique. على الرغم من أن الخبراء يميلون إلى الاعتقاد بأنه لا يوجد فرق معين بين هذه الأدوية. والفرق الرئيسي هو أن مكون الجستاجين في حشيشة الملاك هو دروسبيرينون بجرعة 2 ملغ لكل قرص.

إذن ماذا عن الحمل؟

إذا كان من المعروف على وجه اليقين أن المرأة حامل أو كان هناك سبب للشك في مثل هذه الحقيقة، فيجب عليك التوقف عن تناول Femoston 2/10.

عند التخطيط للحمل، يمكن أن يكون فعالاً للغاية لأن حجم الاستراديول في الأقراص الوردية، الموصى باستخدامه في النصف الأول من الدورة، لا يمنع أو يثبط عملية الإباضة، ويحاكي المسار الصحيح للمرحلة الجريبية و يحفز خلايا بطانة الرحم على الانقسام والنمو.

يمكن أن يضمن التوازن الأمثل للمكونين الرئيسيين للنصف الثاني من الدورة (في حالة الحمل) الإدخال الطبيعي للبويضة المخصبة في الطبقات الداخلية للرحم. وبالتالي، فإن "Femoston 2/10" (مراجعات الأطباء تؤكد ذلك مرة أخرى) هو علاج للقضاء على مخالفات الدورة الشهرية.