متى تحتاج إلى أخذ مسحة لعلم الخلايا وكيف يتم التجميع؟ علم الخلايا لطخة من تفسير قناة عنق الرحم تفسير علم الخلايا للنتائج

يتزايد عدد أمراض الجهاز التناسلي الأنثوي في كل مرة. عندما تزور امرأة طبيب أمراض النساء، يأخذ الطبيب عينات لتحديد طبيعة البكتيريا. لتحديد السرطان، يتم أخذ مسحة لعلم الخلايا. يجب على جميع النساء الخضوع للدراسة مرة واحدة في السنة.

مسحة الخلايا: وصف وأهمية الإجراء

مسحة الخلايا - تشخيص التغيرات في خلايا عنق الرحم والمهبل

يعد الفحص الخلوي طريقة تشخيصية غنية بالمعلومات وموثوقة، حيث يمكنك من خلاله الحصول على معلومات حول الحالة والتغيرات المحتملة فيها.

اللطاخة الخلوية أو مسحة عنق الرحم هي فحص مجهري يساعد في تحديد الأمراض المحتملة لعنق الرحم. هذا إجراء بسيط وغير مؤلم. للدراسة، يتم أخذ الخلايا من سطح الرقبة. تسمح لك طريقة التشخيص غير الغازية هذه بتحديد العوامل المسببة للبعض.

بمساعدة الفحص الخلوي، يمكن تحديد الخلايا غير النمطية التي تشير إلى خلل التنسج. عادة ما يُفهم خلل التنسج على أنه تغيير في بنية جميع طبقات ظهارة عنق الرحم. هذا المرض يمكن أن يؤدي إلى تطور ورم عنق الرحم.

هذه الدراسة إلزامية لتشخيص التغيرات المحتملة في بنية عنق الرحم، وكذلك اختيار طريقة علاج فعالة.

عادة، تبدأ العملية الخبيثة في التطور من الطبقات السفلية للظهارة. مع مرور الوقت يتقدم. ونتيجة لذلك، إذا تم أخذ كشط من الطبقة السطحية، فيمكن إجراء التشخيص عندما يكون المرض في المرحلة الأخيرة.

على عكس الفحص النسيجي، الذي يتم خلاله فحص عينة نسيج واحدة، يتم أخذ جميع الخلايا المتبقية من عنق الرحم لإجراء الفحص الخلوي. عندما يتم الكشف عن حالة ما قبل السرطان، يتم وصف طرق البحث الغازية لتوضيح التشخيص.

الغرض من التحليل

يتم أخذ مسحة لعلم الخلايا في الحالات التالية:

• الحمل المخطط له
• تآكل عنق الرحم
• إفرازات مهبلية
• فترات غير منتظمة
• الأورام اللقمية
• طفح جلدي هربسي في المهبل
• تغيير الشركاء الجنسيين
• بدانة

يوصف الفحص الخلوي قبل تركيب الجهاز داخل الرحم، وكذلك أثناء الاستخدام طويل الأمد للأدوية الهرمونية.لأغراض الوقاية، يجب أن تخضع النساء لمسحة الخلايا سنويًا. توصف الدراسة بمجرد أن تبدأ الفتاة في النشاط الجنسي.

الإجراء: الإعداد والتنفيذ

يجب أخذ مسحة للفحص الخلوي بعد انتهاء الدورة الشهرية. لا يتم تنفيذ الإجراء أثناء العمليات الالتهابية في الجسم وأثناء الحيض. إذا خضعت المرأة لفحص أمراض النساء أو التنظير المهبلي، فسيتم إجراء اختبار PAP في موعد لا يتجاوز يومين بعد هذه التلاعبات.

قبل يومين من الدراسة، من الضروري استبعاد النشاط الجنسي، ولا يمكنك الغسل واستخدام التحاميل والكريمات المهبلية.

يتم إجراء جمع اللطاخة للفحص الخلوي على النحو التالي:

• تجلس المرأة على كرسي أمراض النساء ويقوم طبيب أمراض النساء بإدخال جهاز خاص في المهبل للوصول إلى قناة عنق الرحم
• تؤخذ بملعقة خاصة أو فرشاة خلوية من قناة عنق الرحم إلى المهبل و
• بعد الفحص، يقوم الطبيب بأخذ مسحة بدقة على المنطقة المشبوهة والملتهبة
• بعد ذلك، يتم وضع المادة على شريحة زجاجية وإرسالها إلى المختبر.

مدة الإجراء لا تتجاوز 15 دقيقة بما في ذلك فحص أمراض النساء.يقوم فني المختبر بصبغ المادة الناتجة باستخدام طريقة بابانيكولاو. بناءً على تفاعل الخلايا مع الأصباغ، يتم التوصل إلى استنتاج حول وجود عملية التهابية محتملة أو حالة سرطانية.

بالإضافة إلى اختبار PAP، يتم إجراء اختبار خلوي سائل.

التفسير هنا أعمق: يتم وضعه في محلول خاص، حيث يتم فحصه تحت المجهر. يتيح لك إجراء اختبار السائل في وقت واحد باستخدام مسحة منتظمة لعلم الخلايا تحقيق نتائج موثوقة.

فيديو مثير للاهتمام - الدراسات الخلوية في أمراض النساء.

بعد اللطاخة، في حالات نادرة، تشعر المرأة بعدم الراحة. في بعض الأحيان بعد العملية قد تشعرين بألم في أسفل البطن. وتختفي هذه الأعراض بعد بضع ساعات. في هذه الحالات، يجب عليك استخدام منتجات النظافة الشخصية. لتجنب الألم والانزعاج، يجب عليك الامتناع عن النشاط الجنسي لفترة من الوقت.

ومع ذلك، إذا شعرت بعد أخذ اللطاخة بنزيف أو آلام في البطن أو حمى، فيجب عليك الاتصال بسيارة الإسعاف على الفور. يمكن أن يحدث مثل هذا التفاعل عندما يتم إجراء الكشط بشكل غير صحيح أو عندما تكون هناك عملية التهابية متقدمة في الغشاء المخاطي.

كم من الوقت تستغرق اللطاخة وتفسير النتائج؟

يتم إجراء الفحص تحت المجهر ويمكن الحصول على النتائج بعد يوم واحد من أخذ اللطاخة. يتم خلال الدراسة تحديد شكل وحجم الخلايا، وبناءً على ذلك يمكن تشخيص الحالة السرطانية أو محتملة التسرطن. إذا كانت النتيجة ذات نوعية رديئة، فيجب تكرار جمع المواد للبحث.

نتائج المسحة الخلوية:

• في المرحلة الأولى من اختبار PAP، تكون النتيجة سلبية. عادة، لا توجد خلايا غير نمطية.
• يتم تقييم المراحل اللاحقة على أنها إيجابية. في المرحلة الثانية، لوحظت التغيرات المورفولوجية في الخلايا والعملية الالتهابية. تتطلب هذه المرحلة فحصًا دقيقًا للتعرف على أسباب الالتهاب. عادة ما يتم تحديدها.
• في المرحلة الثالثة، يتم اكتشاف الخلايا الظهارية المفردة ذات التشوهات الهيكلية. تحتوي بعض الخلايا على نوى متضخمة، مما يشير إلى التطور. في المستقبل، وهذا يمكن أن يؤدي إلى عملية خبيثة. في هذه الحالة، يجب على المرأة أن تأخذ مسحة ثانية، وتأخذ خزعة وتخضع للفحص النسيجي. يتم التشخيص فقط بعد إجراء فحص إضافي.
• المرحلة الرابعة عاجلة. تكشف اللطاخة عن خلايا تشبه الخلايا الخبيثة. يتضمن الفحص الإضافي التنظير المهبلي والخزعة مع أخذ عينة من المنطقة المشبوهة.
• في المرحلة الخامسة، يتم اكتشاف عدد كبير من الخلايا السرطانية في اللطاخة، وهذا يشير إلى وجود مرض أورام. يجب على المرأة الاتصال على وجه السرعة بطبيب الأورام لمزيد من العلاج.

يجب أن نتذكر أنه بناءً على مسحة علم الخلايا لا يمكن استخلاص استنتاج حول حالة الرحم أو. ولذلك فمن المستحسن أن تمر.من خلال الخضوع المستمر للفحص الوقائي وأخذ مسحة للفحص الخلوي، تقل احتمالية الإصابة بأمراض خطيرة بشكل كبير.

محتوى

تعتبر اللطاخة الخاصة بعلم الخلايا، سواء كانت تقليدية أو سائلة، أحد أهم أجزاء الفحص التشخيصي لسرطان عنق الرحم وسرطان عنق الرحم. إن إدخال هذه الطريقة في برامج الفحص الخلوي جعل من الممكن في العديد من البلدان تقليل الوفيات الناجمة عن سرطان عنق الرحم.

نظرًا للمستوى العالي من محتوى المعلومات والبساطة وسهولة التنفيذ والسلامة للمريض، يتم استخدام مسحة الخلايا أو اختبار عنق الرحم على نطاق واسع في الفحوصات الوقائية الجماعية، وقد أثبت نفسه كوسيلة لا غنى عنها للكشف عن المرضى الذين يعانون من أمراض خلفية وأمراض ما قبل السرطانية من عنق الرحم.

مسحة الخلايا تسمح بتحديد المرضىفي مرحلة ما قبل ظهور أعراض السرطان أو خلل التنسج، استخدمي طرق علاج لطيفة في وقت قصير، ولا تعطل الخطط الإنجابية.

تتميز اللطاخة الخاصة بعلم الخلايا بحساسية منخفضة، لذا فإن الخيار المثالي للفحص التشخيصي للمريض بحثًا عن الخلفية والأمراض السرطانية هو مزيج من عدة طرق:

• التنظير المهبلي.
• الخزعات مع الفحص النسيجي للأنسجة.
• PCR لفيروسات الورم الحليمي البشري أو نسخته المحسنة من اختبار Digene.

تضمن المنهجية المعقدة دقة النتائج بنسبة 100٪ مع أخذ مواد عالية الجودة وتقييمها الصحيح.

ومن المعروف أن سبب سرطان عنق الرحم هو ما لا يقل عن 15 نوعا من فيروس الورم الحليمي البشري، واثنين منهم - 16 و 18 - يحفزان الورم في 70٪ من الحالات. ولذلك، ينبغي أن يشمل تشخيص أمراض عنق الرحم مسحة من قناة عنق الرحم لفيروس الورم الحليمي البشري. إذا تم الكشف عن الفيروس في اللطاخة، يتم إجراء العلاج المناسب، مما يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بالأمراض السابقة للتسرطن.

تتمثل ميزة الفحص المشترك، الذي لا يشمل فقط مسحة الخلايا، ولكن أيضًا اختبار فيروس الورم الحليمي البشري، في إمكانية منع تكوين سرطان غدي - ورم خبيث لا يتم اكتشافه بواسطة الطريقة الخلوية.

توقيت ومؤشرات للاختبار

كقاعدة عامة، تخضع الشابات لأول مسحة لعلم الخلايا في سن 18 عامًا. ومع ذلك، غالبًا ما يبدأ هذا التحليل في سن 21 عامًا. لا يعتمد تكرار وتوقيت اللطاخة على شدة الحياة الجنسية للفتاة.

تكرار اختبار اللطاخة:

• من عمر 18 عامًا (21 عامًا) إلى 64 عامًا، يجب إجراء اختبار اللطاخة مرة واحدة سنويًا؛
• يخضع المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا للتحليل مرة واحدة كل 3 سنوات، بشرط عدم وجود خلايا غير نمطية سابقًا؛
• مرة واحدة كل ستة أشهر، يجب إجراء اللطاخة في حالة عدم انتظام الدورة الشهرية، ووجود فيروس الورم الحليمي البشري، وخلل التنسج من الدرجة الأولى والانتباذ المعقد بسبب الالتهابات، مع مراقبة علاج أمراض عنق الرحم.

الوقت الأنسب لإجراء علم الخلاياهو منتصف الدورة الشهرية. الفترة التي تسبق الحيض وبعده غير مرغوب فيها للمسحة بسبب تغيرات هرمونية معينة في عنق الرحم.

تعتمد أوقات الاستعداد على حجم العمل في المختبر، وكذلك على نوع الهيكل: عام أو خاص. كقاعدة عامة، في المؤسسات الحكومية، تكون نتيجة علم الخلايا جاهزة خلال 7-14 يومًا، وفي المؤسسات الخاصة - بعد 1-3 أيام.

ملامح إجراء مسحة الخلايا

تعتبر المادة كافية للبحث إذا اكتشف عالم الخلايا خلايا قناة عنق الرحم والجزء المهبلي من عنق الرحم ومنطقة التحول الانتقالية: ظهارة مسطحة ومتوسطة وحؤولية واسطوانية في باطن عنق الرحم وكريات الدم الحمراء المفردة.

يجب الحصول على اللطاخة من منطقة التحول - وهي المنطقة الأكثر عرضة للتغيرات الخبيثة. تعتبر اللطاخة غير كافية إذا لم يكن هناك خلايا ظهارية عمودية، أو عدد كبير من كريات الدم الحمراء، أو كريات الدم البيضاء، أو عدد قليل من الخلايا. إذا كانت اللطاخة الخلوية سميكة أو رقيقة جدًا، تنخفض الفعالية بشكل حاد.

يتكون إجراء أخذ اللطاخة من عدة مراحل وله خصائصه الخاصة.

1. يقوم طبيب أمراض النساء بإجراء ملامسة الرحم وعنق الرحم والمبيضين.
2. للحصول على نتيجة الخلايا الأكثر دقة، ينبغي إجراء التنظير المهبلي. مع التكبير المتعدد، يتم فحص عنق الرحم بحثًا عن شوائب مرضية. بعد ذلك يقوم الطبيب بمعالجة السطح بمحلول الخل وتقييم النتيجة. إذا كان هناك تلطيخ أبيض مستمر (ظهارة أسيتو وايت)، يتم أخذ مسحة لعلم الخلايا من هذه الأماكن على وجه التحديد. ويتم ذلك أيضًا عندما يتم تشحيم الرقبة باليود ولا يوجد لون بني (تفاعل سلبي لليود). يتم أخذ اللطاخة من المناطق غير الملوثة، لأن رد الفعل هذا للظهارة الغلافية يعتبر علم الأمراض.
3. يجب أن تكون الأدوات جافة ومعقمة، ويفضل أن تكون في عبوات فردية. يمكن أن تؤدي المحاليل المائية والمطهرة إلى تدمير عينات الخلايا، مما سيؤثر سلبًا على نتيجة علم الخلايا. عند أخذ اللطاخة، يستخدم المتخصصون أدوات خاصة: عنق الرحم، وفرشاة Papette، وملاعق Eyre المعدلة.
4. يتم أخذ مسحة للفحص من سطح عنق الرحم والجزء المرئي من القناة، بما في ذلك منطقة التحويل، والتي يتم تحديدها بوضوح أثناء التنظير المهبلي. بالإضافة إلى ذلك، يتم أخذ مسحة من السطح الخارجي باستخدام ملعقة، ويتم إجراء كشط من قناة عنق الرحم باستخدام الفرشاة الخلوية.
5. يتم تطبيق المادة المختارة إما على الزجاج (في علم الخلايا الكلاسيكي) أو مغمورة في سائل النقل (علم الخلايا السائل).
6. يتم وضع علامة على أنابيب الاختبار والنظارات.

أثناء التلاعب، قد تشعر المرأة بعدم الراحة البسيطة. بعد مسحة الخلايا، يتم ملاحظة إفرازات بنية من الجهاز التناسلي طوال اليوم.

النساء الحوامل أكثر من 22 أسبوعًا من الحمليتم إجراء علم الخلايا بدقة وفقا للإشارات، لأن الإجراء يمكن أن يسبب مضاعفات.

أهداف و غايات

تسمح لك لطاخة علم الخلايا بتحديد أمراض سرطانية في عنق الرحم - خلل التنسج الظهاري، حيث يكون خطر الإصابة بسرطان ما قبل التدخل أعلى بمقدار 20 مرة. يستمر انتقال المرحلتين 2 و 3 من خلل التنسج إلى سرطان ما قبل الغزو (في الموقع) من 3 إلى 8 سنوات، وبعد 10-15 سنة يتطور سرطان عنق الرحم المجهري.

الأمراض الأكثر شيوعًا التي تم اكتشافها بواسطة علم الخلايا اللطاخة هي:

• انتباذ الظهارة العمودية.
• فرط التقرن، نظير التقرن - اضطرابات تقرن الظهارة الحرشفية.
• تضخم غدي.
• التهاب عنق الرحم المزمن.
• مراحل مختلفة من خلل التنسج والسرطان.

علم الخلايا يجعل من الممكن تحديد عملية خلل التنسج في ظهارة عنق الرحم، مما يمنع تكوين السرطان إذا تم علاجه في الوقت المناسب. خلل التنسج العنقي لا يظهر أي أعراض في المرحلتين 1 و 2، لذا فإن مسحة الخلايا السنوية تساهم في الكشف المبكر عن علم الأمراض الخطير.

غالبًا ما يتم تسجيل خلل التنسج في المرحلة الثالثة والسرطان السابق للغزو لدى النساء اللاتي لا يزرن طبيب أمراض النساء لمدة 5 سنوات متتالية ولا يخضعن لمسحة الخلايا.

عند تحليل نتائج اللطاخة لعلم الخلايا، من المهم تقييم جميع الدراسات التشخيصية، وخاصة الأنسجة أو الخزعة.

طريقة علم الخلايا السائلة

يحتوي علم الخلايا اللطاخة التقليدي على العديد من القيود التي تؤدي إلى نتيجة سلبية كاذبة (في حدود 2-50٪)، في حين أن المصدر الرئيسي للأخطاء في فحص النتائج وتقييمها هو سوء جودة جمع ومعالجة المواد الناتجة ومؤهلات الطبيب. فني مختبر.

لذلك، تم استبدال علم الخلايا اللطاخة الكلاسيكي بطريقة جديدة - علم الخلايا السائلة. تم تطوير هذه الطريقة في عام 1996 في الولايات المتحدة الأمريكية. يكمن جوهرها في غمر المواد من سطح عنق الرحم وقناة عنق الرحم ليس على شريحة زجاجية، ولكن في وسط تراكم السائل. ويتم تحضير تحضير أحادي الطبقة من المعلق الناتج باستخدام جهاز أوتوماتيكي، مما يؤدي إلى زيادة الكفاءة في تقييم النتائج. عند إجراء مسحة كلاسيكية لعلم الخلايا، تتكون العينة من عدة طبقات من الخلايا، مما يجعل التقييم الصحيح صعبًا، وقد تكون الصورة الحقيقية مشوهة.

من السمات المهمة لتقنية علم الخلايا السائلة جمع المواد التي تم الحصول عليها عن طريق المسحة من عنق الرحم إلى وسط خاص يعزز الحفاظ على الخلايا، مما يزيد من فعالية الدراسة. يتم الحفاظ على بنية العناصر الخلوية وخصائصها المناعية بالكامل. يتيح لك ذلك معالجة اللطاخة الناتجة باستخدام كواشف خاصة وإجراء تفاعلات كيميائية مناعية وتهجين.

بعد إزالة الخلايا من الوسط السائل، يتم تلطيخها. يتم إجراء التلوين بنفس الطرق كما هو الحال مع اللطاخة التقليدية لعلم الخلايا، على سبيل المثال، باستخدام طريقة بابنهايم.

فك التشفير

لتطوير العديد من الظواهر المرضية في منطقة الظهارة الغشائية لعنق الرحم، فإن خصوصيات تشريح العضو لها أهمية حاسمة. على وجه الخصوص، تلعب العلاقة بين طبقات ظهارة قناة عنق الرحم والجزء المهبلي من عنق الرحم دورًا.

وكقاعدة عامة، تحدث جميع العمليات غير النمطية، ومن ثم الأورام الخبيثة، في منطقة انتقال الظهارة الحرشفية الطبقية، التي تشكل سطح عنق الرحم، إلى القناة الأسطوانية المبطنة للداخل. وتسمى الظهارة العمودية المنشورية أو الغدية، لأن وظيفتها الرئيسية هي إنتاج إفراز مخاطي وقائي لتشكيل سدادة. تسمى منطقة الانتقال من نوع من الأنسجة إلى نوع آخر بالمنطقة الانتقالية أو منطقة التحول. وينبغي أخذ مسحة لعلم الخلايا، بما في ذلك هذه المنطقة.

يمكن أن تقع منطقة التحول في أماكن مختلفة:

• على سطح عنق الرحمفي الشابات، وكذلك أثناء الحمل وبعد الولادة؛
• عند مدخل قناة عنق الرحم– في النساء في مرحلة الإنجاب;
• في عمق قناة عنق الرحم- عند النساء في سن البلوغ وفي سن اليأس.

في 96٪ من الحالات، تحدث العمليات المرضية على وجه التحديد في المنطقة الانتقالية، وفي الباقي - في منطقة قناة عنق الرحم.

بعد تلطيخ اللطاخة، يقوم عالم الخلايا بفحص العينة بعناية تحت المجهر. في هذه الحالة يقوم الأخصائي بتقييم:

• نوع الخلايا المحددة وانتمائها (مسطحة، عمودية، ظهارة متوسطة وحؤولية)؛
• أحجام العناصر الخلوية.
• نضج؛
• حالة السيتوبلازم والنواة.
• نسبة السيتوبلازم إلى أحجام النواة؛
• شدة الانشطار.

لفك تشفير اللطاخة لعلم الخلايا، يتم استخدام تصنيفات مختلفة لغرض التوحيد. يتم استخدام تقييم النتائج باستخدام نظام بابانيكولاو على نطاق واسع.

1. الطبقة الأولى من اللطاخة تعني عادية.
2. تتميز الفئة الثانية من علم الخلايا بالتغيرات الالتهابية.
3. يتم وصف الفئة الثالثة من خلال وجود خلايا تحتوي على نوى وسيتوبلازم غير نمطية في مسحة الخلايا - ولا يمكن استبعاد خلل التنسج.
4. الدرجة الرابعة تعني وجود خلايا غير نمطية لا تستبعد السرطان.
5. الطبقة الخامسة تتميز بوجود أعداد كبيرة من الخلايا السرطانية.

أحد الأنظمة الشائعة هو نظام Bethesda. يتضمن هذا التصنيف 3 أنواع من المسحات.

1. NILM هو المعيار، أي غياب التغيرات الخبيثة داخل الظهارة في اللطاخة. علم الخلايا له نتيجة طبيعية من حيث خلل التنسج والسرطان، لكنه لا يستبعد التغيرات الالتهابية والضمورية وغيرها، على سبيل المثال، قد تشير النتيجة إلى وجود عدد كبير من الكريات البيض، المشعرة، الخميرة، البكتيريا (المكورات)، التغيرات الفيروسية في الخلايا الظهارية.
2. ASCUS - لطاخة علم الخلايا لها نتيجة غير محددة، ويوجد عدم نمطية من أصل غير معروف.
3. ASC-H - توجد خلايا ظهارية حرشفية غير نمطية في اللطاخة، ولا تستبعد هذه النتيجة وجود درجة عالية من خلل التنسج.
4. LSIL - تشير التغييرات المكتشفة في اللطاخة إلى درجة منخفضة من التغيرات داخل الظهارة المرتبطة بفيروس الورم الحليمي البشري - خلل التنسج من الدرجة الأولى (CIN I).
5. HSIL يعني وجود تغييرات عالية الخطورة أو مستوى 2، 3 من خلل التنسج (CIN II، CIN III). بالإضافة إلى ذلك، فإن نتيجة اللطاخة لا تستبعد سرطان ما قبل الغزو (في الموقع) أو سرطان الغزو الدقيق.

بالإضافة إلى خلل التنسج، يكتشف علم الخلايا اللطاخة التغيرات السرطانية، والتي تسمى AGC، AGUS، سرطان في الموقع، سرطان الخلايا الحرشفية (عالية الجودة SIL) أو غدي (سرطان غدي).

إذا كانت نتائج مسحة علم الخلايا مشبوهةتخضع المرأة لخزعة لتأكيد أو استبعاد السرطان.

بعد تلقي نتائج الأنسجة، يحدد الطبيب التكتيكات اللازمة لمزيد من العمل. يتم إجراء اختبارات وفحوصات إضافية اعتمادًا على الحالات الفردية:

• التصوير المقطعي المحوسب متعدد الشرائح؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي مع التباين.
• التصوير الومضاني للعظام؛
• تصوير الأوعية.
• الموجات فوق الصوتية للحوض وتجويف البطن.
• فحوصات الأشعة السينية.
• اختبارات الدم لعلامات الورم.
• تنظير البطن التشخيصي.

عندما يتم التأكد من المراحل الأولية للورم، أو بشكل أكثر دقة سرطان ما قبل الغزو أو المرحلة 3 من خلل التنسج، يتم إجراء الاستئصال المخروطي لالتقاط الأنسجة السليمة. يتم استخدام تقنيات مثل مخروط الموجات الراديوية والليزر والحلقة الكهربائية. يتم فحص المخروط الذي تمت إزالته تشريحيا لتقييم جودة واكتمال الختان. توصف المرأة دورة من أجهزة المناعة ويتم مراقبتها بغرض التقييم الديناميكي لحالة عنق الرحم. إذا تم الكشف عن سرطان مجهري أو المرحلة الأولى، يتم إجراء استئصال الرحم. لا تتطلب المرحلة الثانية والمراحل اللاحقة إزالة الأعضاء فحسب، بل تتطلب أيضًا العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.

لدى العديد من البلدان برامج فحص خلوي موحدة. في روسيا، على المستوى التشريعي، من المعتاد فحص جميع النساء فوق سن 18 عاما، مع مسحة الخلايا من عنق الرحم وقناة عنق الرحم.

لا ينبغي أن يكون هناك أي شكليات في عمل أطباء أمراض النساء الذين يساعدون في تشخيص أمراض عنق الرحم، وينبغي إجراء أخذ العينات للتحليل مع الأخذ بعين الاعتبار التغيرات الخارجية المحددة على سطح العضو، وينبغي تقييم النتيجة بالتزامن مع جميع التشخيصات. طُرق. يجب أن يتم التعامل مع اختيار عيادة فحص سرطان عنق الرحم بدقة، لأنه غالبًا ما تكون هناك حالات عندما لا يكون من الممكن اكتشاف التغييرات الأولية بعد الاختبار.

يموت كل يوم في روسيا حوالي ألف شخص بسبب السرطان، وفي العالم يزيد هذا العدد عن 20 ألفًا. ومن المحزن أن ندرك أنه كان من الممكن إنقاذ العديد من المرضى لو تم التشخيص في المراحل المبكرة. لذلك، يعد الكشف عن السرطان في الوقت المناسب من أهم مهام الطب. تم اكتشاف إحدى طرق تشخيص السرطان والحالات السابقة للتسرطن في منتصف القرن العشرين: يكفي أن "نسأل" خلايا جسمنا.

ماذا يعني مصطلح "تحليل الخلايا"؟

كما يعرف الكثير من الناس من الدورات المدرسية، فإن علم الخلايا هو العلم الذي يدرس خلايا الجسم. يتيح الفحص الخلوي بدوره اكتشاف التشوهات في حالة الخلايا وبنيتها وعملها، وبناءً على هذه البيانات، يتم التشخيص أو مراقبة مسار المرض وتحديد مدى نجاح العلاج. سوف "تخبر" الخلايا عن العديد من المشاكل في الأنسجة قيد الدراسة: الالتهابات والبكتيريا والالتهابات والأورام المختلفة.

يتمتع تحليل الخلايا بالمزايا التالية:

• دقة عالية؛
• الحد الأدنى من التدخل في الجسم.
• لا يتطلب أي إعداد خاص.
• انخفاض تكلفة البحوث.
• نتائج سريعة.

العيب الرئيسي لأبحاث الخلايا هو الحاجة إلى جمع المواد مباشرة من المناطق المصابة في الجسم. وهذا يخلق بعض الصعوبات في الحالات التي يكون فيها مكان الالتهاب أو الورم غير معروف، على الرغم من أن الأعراض تشير إلى وجود مثل هذا المرض لدى المريض.

متى يتم وصف الفحص الخلوي؟

كما اكتشفنا، لا غنى عن تحليل الخلايا في المقام الأول في تحديد الأورام والحالات السابقة للتسرطن، ولكنه يسمح لنا أيضًا بالتعرف على العديد من الأمراض الالتهابية والمعدية وأمراض المناعة الذاتية. ولذلك، يتم استخدامه بنجاح في العديد من مجالات الطب: الأورام وأمراض النساء والجراحة.

يوصف الفحص الخلوي في الحالات التالية:

• للوقاية من الأمراض. على سبيل المثال، يوصي أطباء أمراض النساء بإجراء اختبار الخلايا سنويًا للكشف في الوقت المناسب عن الأورام والالتهابات والالتهابات؛
• للتشخيص. يتيح لنا الفحص الخلوي التعرف على طبيعة الأمراض وتحديد وجود الأورام وطبيعتها واكتشاف الأمراض المصاحبة. يصف الطبيب التحليل لأغراض التشخيص لتأكيد أو دحض التشخيص الأولي.
• للتحكم. أثناء العلاج، يوصف للمريض فحص خلوي لمراقبة ديناميكيات المرض، وإجراء تغييرات على خطة العلاج إذا لزم الأمر، وكذلك تأكيد الشفاء. بالنسبة لمرضى السرطان، تساعد اختبارات علم الخلايا الدورية في تحديد الانتكاسات.

ما هي المادة الحيوية التي تتم دراستها؟

وبما أن جسمنا بأكمله يتكون من خلايا، فيمكن استخدام أي مادة حيوية تقريبًا في الأبحاث الخلوية. لكن كما سبق أن ذكرنا، للحصول على نتيجة دقيقة، يجب الحصول على المادة من بؤرة المرض المشتبه فيها، أي يجب أن تحتوي على خلايا مصابة.

وبالتالي، اعتمادًا على العضو الذي يتم فحصه، فإن الأنواع التالية من المواد الحيوية هي موضوع التحليل:

• مقشر- البول والبلغم والدم ومياه الغسيل وكشط عنق الرحم ومن سطح القرح والجروح والإفرازات الغدية والفضلات والإرتشاح والإفرازات وما إلى ذلك ؛
• علامات الترقيمأي المواد الحيوية التي يتم الحصول عليها عن طريق ثقب الغدة الدرقية والغدد الليمفاوية والغدة الثديية والجلد والمفاصل والتجويف الجنبي وما إلى ذلك؛
• المواد الجراحية. تشمل هذه المجموعة الانطباعات والكشط من الأنسجة التي تمت إزالتها، وكذلك من الشقوق المختلفة التي تم الحصول عليها أثناء الجراحة.

كيف يتم إجراء التحليل الخلوي؟

لذلك، يبدأ الفحص الخلوي بأخذ المواد الحيوية باستخدام إحدى الطرق المذكورة أعلاه. في علم الخلايا التقليدي، يتم نقل العينة الناتجة على الفور إلى الزجاج، وتجفيفها أو تثبيتها بمادة خاصة ونقلها إلى المختبر. ولسوء الحظ، فإن مثل هذا العلاج يؤدي إلى تلف الخلايا، ونتيجة لذلك، نتائج سلبية كاذبة متكررة. وقد ساعد ظهور علم الخلايا السائلة، وهو أسلوب بحثي يتم من خلاله وضع المادة الحيوية على الفور في محلول حافظة خاص، على تغيير هذا النهج. وهذا لا يساعد على الحفاظ على الخلايا سليمة فحسب، بل يزيد أيضًا من العمر الافتراضي للعينات بشكل كبير.

ملحوظة
يعد تحضير المادة الحيوية أحد أهم الجوانب في زيادة دقة الدراسة. تبلغ دقة طريقة علم الخلايا التقليدية 34.5-89% فقط، بينما يوفر علم الخلايا السائل نتائج بدقة تصل إلى 98%. لذلك، قبل التحليل، تأكد من توضيح الطريقة التي يتم بها استخدام الدراسة.

بعد تثبيت العينة أو تحضير المستحضر بالطريقة السائلة، عادة ما يتم صبغ المسحات بإحدى الطرق التالية:

• اختبار بابانيكولاو (اختبار PAP) - طريقة التلوين الأكثر شيوعاً في العالم. فعال في الكشف عن أمراض السرطان والأمراض الفيروسية (مثل فيروس الورم الحليمي البشري).
• وفقا لرومانوفسكي - في روسيا يتم استخدامه غالبًا في تعديل ليشمان. ونتيجة لهذا التلوين، تكون نواة الخلية أكثر وضوحا، مما يجعل من الممكن التعرف على البكتيريا والأوالي.

ثم يتم فحص العينة الناتجة تحت المجهر. أثناء الفحص، يحدد الطبيب الحالات الشاذة في عدد الخلايا وبنيتها وموقعها ويسجل البيانات التي تم الحصول عليها في الاستنتاج. على سبيل المثال، بالنسبة لاختبار عنق الرحم، يُشار إلى النوع 1-5 من تغيرات الخلايا، حيث يعني 1 طبيعي، أي عدم وجود أمراض، و5 يعني وجود عدد كبير من الخلايا السرطانية في الظهارة.

عادةً ما يتم تشكيل الاستنتاج الموجود في الجزء السفلي من نموذج التحليل باستخدام نظام مصطلحات Bethesda المقبول عمومًا، والذي يُشار فيه إلى كل مؤشر باختصار. يعد النظام معيارًا عالميًا وسيكون مفهومًا للأطباء في معظم البلدان.

كم من الوقت يستغرق عالم الأحياء الدقيقة لإجراء التحليل؟

كما ذكرنا سابقًا، يتم إجراء تحليل الخلايا بسرعة كبيرة: كقاعدة عامة، تصل الفترة إلى خمسة أيام. في بعض الحالات (اعتمادًا على الطريقة والمادة الحيوية التي تتم دراستها)، يمكن الحصول على النتيجة في اليوم التالي.

وفي الوقت نفسه، فإن الدراسة نفسها لا تدوم طويلا، لكن العيادة قد تؤخر استلام نموذج التحليل من قبل المريض لمدة تصل إلى أسبوع أو أكثر (يحدث هذا عادة إذا لم يكن لدى المستشفى مختبر خاص بها - هذا هو كما يستحق الاهتمام به عند اختيار مركز التشخيص).

كيفية قراءة نموذج نتائج علم الخلايا

معظم المرضى، بعد أن تلقوا نتائج الاختبار في أيديهم، يسعون جاهدين لدراستها بأنفسهم، دون انتظار التشاور مع أخصائي. بالطبع، لا يجب أن تفعل ذلك.

وسنقدم فقط قائمة بالقيم الأساسية بحسب بيثيسدا:

لقد قدمنا ​​​​نسخة من اختبار عنق الرحم أعلاه.

تذكر أن تفسير نتائج اختبار علم الخلايا يجب أن يتم بواسطة متخصص ذي خبرة، مع الأخذ في الاعتبار بيانات الدراسات الأخرى. التشخيص الذاتي، وخاصة العلاج الذاتي، غير مقبول على الإطلاق، لأن حياتك وصحتك على المحك.

يعد تحليل الخلايا طريقة بسيطة وسريعة وغير مكلفة لفحص الجسم بحثًا عن السرطان والعمليات الالتهابية والالتهابات. ومع ذلك، تعتمد دقتها إلى حد كبير على تدريب العاملين الطبيين الذين يتناولون المادة الحيوية، وطريقة البحث وجودة المعدات في المختبر.

الخميس الموافق 2018/03/01م

الرأي التحريري

لا تعتبر تعيين التحليل الخلوي بمثابة تأكيد للتشخيص، ولا داعي للقلق في وقت مبكر، وتجنب الإجراء، وأكثر من ذلك، حاول تطوير مسار العلاج بنفسك. إذا كنت لا ترغب لسبب ما في الذهاب إلى المستشفى للتبرع بالمواد الحيوية، فاحرص على الانتباه إلى خدمة أخذ العينات في منزل المريض - حيث تقدم العديد من المختبرات ومراكز التشخيص هذا الآن.

السبب الرئيسي لإجراء مسحة الخلايا من عنق الرحم هو إثبات وجود عملية مرضية مصحوبة بظهور خلايا معدلة.

وتشمل هذه العمليات الحالات السابقة للتسرطن، وظهور الأورام الحميدة أو الخبيثة. يتميز هذا الإجراء بأنه غير مؤلم وسريع.

علم خلايا عنق الرحم - ما هو؟

وتسمى اللطاخة الخلوية للخلايا المتغيرة شكليا أيضا تحليل PCR. فهو يزيد من فرصة اكتشاف الخلايا السرطانية غير النمطية، فهي تشير إلى بداية عملية الأورام. كما يحدد هذا النوع من التحليل بدرجة كبيرة من اليقين وجود البكتيريا المرضية.

يتيح التشخيص المبكر للسرطان الحفاظ على صحة المرأة وأحيانًا حياتها. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن المرحلة المبكرة تكون بدون أعراض، وعندما تصبح الصورة السريرية للمرض محسوسة، يصعب علاج المرض حتى بالتدخل الجراحي. يؤدي التشخيص المتأخر في بعض الأحيان إلى إلغاء استخدام العلاج الإشعاعي أو الكيميائي.

ميزة أخرى للتشخيص المبكر للسرطان هي القدرة على الحفاظ على سلامة الأعضاء التناسلية وإمكانية الوظيفة الإنجابية للجسم.

لمنع تطور العواقب غير المرغوب فيها، من الضروري الخضوع لفحص سنوي من قبل طبيب أمراض النساء والخضوع لهذا النوع من التحليل.

في بعض الأحيان قد يُطلق على هذا النوع من الاختبارات اسم اختبار PAP.

مؤشرات لعلم الخلايا عنق الرحم

بالإضافة إلى الكشف عن الهياكل الخلوية المعدلة وتحديد الحالة السرطانية، يمكن استخدام هذا النوع من التحليل كوسيلة لتشخيص إضافي للتغيرات داخل الخلايا.

يتم تعيينه:

يوصف هذا النوع من التحليل أيضًا:

• قبل الحمل المخطط له.
• مع عمليات العمل المتكررة.
• إذا حدثت الولادة في سن مبكرة (كان عمر المرأة التي ولدت أقل من 18 سنة).
• قبل بداية انقطاع الطمث.
• قبل إدخال وسيلة منع الحمل.
• إذا لم تتصل المرأة بعيادة ما قبل الولادة لأكثر من 3 سنوات.
• إذا كان الفحص البصري لعنق الرحم باستخدام المنظار المهبلي يثير الشكوك حول صحة هذا العضو.
• مع اختبار إيجابي للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.
• مع العبء الوراثي (مرض الأقارب بالسرطان).

إذا اشتبه الفحص الخلوي بوجود ورم، فيجب أن يخضع المريض لهذا النوع من الفحص مرتين على الأقل في السنة.

علم الخلايا عنق الرحم غير المجدولة

أثناء التنظير المهبلي، يتم عادة أخذ مسحتين:

1. يتم جمع المواد مباشرة من قناة عنق الرحم.
2. تسمح لك اللطاخة المهبلية بتحديد وجود البكتيريا المسببة للأمراض.

في بعض الحالات، يتم تحديد موعد غير مجدول لهذا النوع من الدراسة. ويحدث في الحالات التالية:

ماذا يظهر علم الخلايا؟

يمكن تقسيم نتيجة فحص خلايا عنق الرحم إلى إيجابية وسلبية:

• تحليل إيجابييشير إلى أنه تم العثور على شوائب خلوية متغيرة بشكل غير عادي في أنسجة عنق الرحم. لديهم بنية مورفولوجية متغيرة وشكل ويمكن ملاحظتها بكميات مختلفة.
• إذا كانت النتيجة سلبيةلم يتم الكشف عن التغيرات الخلوية، وهذا مؤشر على الحالة الطبيعية.

تنقسم التغييرات في بنية الخلية إلى 5 مراحل:

مواد لعلم الخلايا عنق الرحم

تؤثر أمراض الأورام في عنق الرحم (90٪ من جميع الحالات) على الظهارة الطبقية، وفي كثير من الأحيان تكون الطبقة الغدية متورطة في العملية المرضية.

وفي هذا الصدد يتم جمع المواد التالية:

كيفية الاستعداد لعلم الخلايا عنق الرحم؟

لتحقيق موثوقية التحليل، من الضروري تنفيذ عدد من الأنشطة التحضيرية قبل تنفيذ هذا الإجراء.

للقيام بذلك تحتاج:

كيف يتم إجراء علم الخلايا عنق الرحم؟

لتنفيذ هذا الإجراء، يتم استخدام أداة معقمة فقط.

ولهذا الغرض يستخدم ما يلي:

يتم جمع المواد للفحص الخلوي من قبل طبيب أمراض النساء.

لهذا:

1. تستلقي المرأة على كرسي أمراض النساء بعد أن خلعت ملابسها الداخلية حتى الخصر.
2. للحصول على رؤية كاملة، يتم إدخال منظار مهبلي.
3. يتم إدخال فرشاة معقمة في تجويف قناة عنق الرحم، حوالي 2 سم، لجمع أنسجة باطن عنق الرحم. يتم وضع المادة المأخوذة على شريحة زجاجية خاصة، يتم تخصيص رمز أو رقم محدد لها.
4. باستخدام ملعقة آير، يتم إجراء الكشط في منطقة انتقال الظهارة الأسطوانية إلى الحرشفية. يتم أيضًا وضع المحتويات على الزجاج ووضع علامة عليها.
5. لأخذ مادة من موقع عنق الرحم، عليك أن تأخذ ملعقة معقمة جديدة. يتم وضع المادة الحيوية على شريحة زجاجية منفصلة.
6. بعد ذلك، تتم معالجة المسحات بمحلول خاص، وتجفيفها، وإرسالها لمزيد من الفحص المختبري تحت المجهر.

لإجراء هذا النوع من البحث يكفي 15-20 دقيقة.

المؤشرات الرئيسية لعلم الخلايا عنق الرحم

تخضع اللطاخة الخلوية للفحص المجهري.

هذا يحدد:

• وجود البكتيريا المسببة للأمراض.
• عدد خلايا الدم الحمراء والكريات البيض.
• حالة الظهارة العمودية.

إذا كان عدد الخلايا وشكلها لا يسبب تشوهات، تعتبر الدراسة سلبية، وهذا هو القاعدة.

فك رموز علم الخلايا عنق الرحم

عند فك تشفير التحليل الخلوي، يعتبر ما يلي هو القاعدة:

يتم الكشف عن التغيرات المرضية إذا لوحظت الانحرافات التالية في اللطاخة:

• زيادة الحموضة أكثر من 5.0.
• ، المكورات البنية نيسر، الفطريات من جنس المبيضات، فيروس الورم الحليمي يشير إلى وجود أمراض معدية.
• إن اكتشاف عدة أنواع من العصيات اللبنية دفعة واحدة، على خلفية زيادة الحموضة إلى 7.0، أو إذا أصبحت قلوية، قد يشير إلى الشكل الأولي لخلل التنسج. يمكن أن تنتقل درجة نظافة المهبل إلى الفئة الثالثة أو الرابعة.
• إن الغياب التام للعصيات اللبنية، وتطور بيئة قلوية، مع تركيز عال من الخلايا الظهارية العمودية والحرشفية يثير الشك في التطور المحتمل لشكل من أشكال سرطان عنق الرحم. غالبا ما يتم ملاحظة مثل هذه التغييرات على خلفية زيادة محتوى الكريات البيض، مع كميات كبيرة من المخاط، وتغيير في نظافة المهبل إلى الدرجة الخامسة.

• حجم النواة يزيد بشكل ملحوظ.
• تم تعطيل التكوين والتلوين.
• تظهر التشوهات المورفولوجية في السيتوبلازم.

تجدر الإشارة إلى أنه حتى الانحرافات الكبيرة لا توفر دائمًا أساسًا لإجراء تشخيص يشير إلى تطور عملية الأورام.

لتحقيق تشخيص موثوق، يصف:

• تكرار علم الخلايا عنق الرحم.
• بالاشتراك مع الخزعة.
• كشط التشخيص.
• فحص الدم الكامل باستخدام علامات الورم.

وعندما يظهر التحليل حدوث تغيرات شكلية في الخلايا مع انتهاك بنيتها، فإن هذه النتيجة تعتبر إيجابية. في هذه الحالة، يتم وصف نوع متكرر من التحليل بالاشتراك مع أنواع إضافية من الأبحاث.

ماذا تفعل إذا حصلت على نتيجة اختبار خلايا عنق الرحم إيجابية

عند الخضوع لهذا النوع من الدراسة، تكون النتيجة الإيجابية شائعة جدًا. ولكن هذا لا يعني دائما أن المرأة تصاب بالسرطان.

في كثير من الأحيان، قد تشير النتيجة الإيجابية إلى وجود عملية معدية، والتي يمكن أن تحدث نتيجة لأمراض المنطقة التناسلية، أو دسباقتريوز المهبل.

بعد العلاج من الأمراض المنقولة جنسيا، عادة ما يعود التحليل الخلوي المتكرر إلى طبيعته.

إذا تم العثور على خلايا غير نمطية في نتائج التحليل، فهذا أيضًا دليل غير مباشر على تطور ورم خبيث. يحدث هذا لأن فحص خلايا عنق الرحم ليس مصممًا للكشف عن مرحلة عملية السرطان. يمكن أن يشير فقط إلى ظهور عوامل الخطر لهذا المرض.

لإنشاء تشخيص نهائي واستبعاد أمراض الأورام والتنظير المهبلي والخزعة والأنسجة مطلوبة. مطلوب كشط تشخيصي.

بالإضافة إلى الدراسات المذكورة أعلاه، يوصف للمرأة علاج مضاد للالتهابات يليه كي المناطق المصابة. إذا كان المرض فيروسيًا، فمن المستحسن أن يخضع كلا الشريكين لدورة علاجية كاملة. هذا سيمنع إعادة العدوى.

بعد كل التدابير العلاجية، يوصى بإجراء فحص خلوي سنوي لوجود سرطان عنق الرحم.

علم خلايا عنق الرحم والحمل

يتم إجراء هذا الاختبار ثلاث مرات أثناء الحمل:

1. يتم أخذ مسحة أولية أثناء زيارة عيادة ما قبل الولادة للتسجيل.
2. في 30 أسبوعايتم إجراء الاختبار مرة ثانية.
3. لتجنب إصابة الطفل بالعدوى أثناء الولادة، يتم إجراء علم الخلايا في الأسبوع 37 من الحمل.

يرجع هذا التكرار لهذا الاختبار إلى حقيقة أن النساء قد يعانين من خلل هرموني أثناء الحمل، ونتيجة لذلك، يؤدي ذلك إلى تغيرات في البكتيريا المهبلية. قد يكون ضعف الجهاز المناعي عاملاً مناسبًا لتطور داء المبيضات المهبلي وغيره من العواقب غير المرغوب فيها.

يجب أن تدرك النساء الحوامل الأهمية الخاصة لإجراء هذا النوع من التحليل، وأنه نوع آمن من التشخيص، ويتم إجراؤه بأداة معقمة ولا يمكن أن يكون مصدر عدوى للمرأة.

من المهم جدًا إجراء اختبار PAP قبل الحمل. إذا تم اكتشاف زيادة في نسبة الكريات البيض وخلايا الدم الحمراء والخلايا المتغيرة شكلياً أثناء مرورها، فيجب تأجيل الحمل. يُسمح بتخطيطه بعد العلاج المعقد، في حالة نتيجة التحليل المتكرر سلبية.

علم الخلايا السائلة في عنق الرحم

أصبحت هذه التقنية منتشرة على نطاق واسع في أوروبا وروسيا منذ عام 2004 تقريبًا.

يتميز بدرجة عالية من الموثوقية وسهولة التنفيذ:

تكون النتيجة طبيعية إذا كانت اللطاخة تحتوي، بكميات صغيرة، على خلايا ظهارية عمودية غير متغيرة. لا ينبغي أن يحتوي التحليل على شوائب من الفطريات الفطرية وفيروسات الورم الحليمي وغيرها من الالتهابات البكتيرية.

عادة ما يتم إصدار النتيجة التي تم فك تشفيرها في الوقت المحدد، في 7 أو 10 أيامبعد أخذ المواد للبحث.

مزايا وعيوب علم الخلايا السائلة لعنق الرحم

يؤكد جميع الخبراء في مجال الطب (أمراض النساء والأورام) على ضرورة إجراء هذا النوع من التحليل مرة واحدة في السنة.

وهذا سيجعل من الممكن تحديد أمراض السرطان في مرحلة مبكرة من التطور. فقط الكشف عن هذا المرض في الوقت المناسب سيسمح بالشفاء التام.

يسمح لك علم خلايا عنق الرحم بتحديد النساء المعرضات للخطر. قم بتسجيلهم وإجراء المراقبة لمراقبة تقدم عملية الأورام.

سعر التحليل

ما هي تكلفة الخضوع لهذا النوع من التحليل؟ قد تكون تكلفة هذا النوع من الأبحاث، اعتمادًا على منطقة روسيا من 1000 إلى 3000 روبل . بالنسبة لبعض مجموعات السكان، يعد هذا سعرًا باهظًا، ولكن بالنظر إلى أن فحص خلايا عنق الرحم لا يوصف أكثر من مرة واحدة في السنة، فهذا مبلغ مقبول. خاصة وأن هذا مفيد للصحة.

يعد الفحص الخاص للمسحات الخاصة بعلم الخلايا، والذي يُطلق عليه أيضًا اختبار عنق الرحم لدى النساء، طريقة بحث فعالة للغاية، والتي، نتيجة للدراسة، يمكنها اكتشاف ورم خبيث في المرحلة المبكرة من المرض وتساعد في وصف العلاج في الوقت المناسب.

عندما يتحدث الأطباء عن اختبار خلايا عنق الرحم، فإنهم يخططون لإخضاع المرأة للإجراء التالي: سيتم إزالة عينات الاختبار من المهبل وعنق الرحم وفحصها عن كثب تحت المجهر. تعتبر الاختبارات الخلوية هي الطريقة الأكثر فعالية لتحديد وجود التهاب أو تكوين خلايا سرطانية في الأعضاء التناسلية للمرأة.

غالبًا ما تتم مقارنة الفحوصات الخلوية بالفحوصات النسيجية، ولكن هناك فرق واحد مهم بينهما: طريقة الفحص الخلوي غير جراحية، مما يعني أنه لإجراء هذه الدراسة ليس من الضروري إجراء ثقب في أنسجة الأعضاء التناسلية للمرأة . يتم إجراء التحليل الخلوي باستخدام مسحة عنق الرحم أو بصمة الإصبع غير المؤلمة.

لكي يقدم التحليل معلومات موثوقة، من المهم جدًا اتباع جميع قواعد إعداد المريض له. وبطبيعة الحال، يجب أن يتم فك تشفير التحليل من قبل الطبيب الذي عالج المرأة والذي يمكنه الوصول إلى سجلها الطبي.

الميزة الواضحة للطريقة الخلوية هي أن إجراء الدراسة يستغرق الكثير من الوقت. يحتاج الطبيب العادي إلى يوم واحد فقط لإجراء هذا التحليل ووصف العلاج الذي يعمل على تطبيع عنق الرحم. إذا أظهرت الدراسة أن المريض يعاني من أي عملية أورام، فلن تعتبر هذه المعلومة مئة بالمئة. ومن أجل تأكيدها أو دحضها، يلجأ الطبيب إلى إجراء خزعة، مما يزيل كل الشكوك الموجودة.

إذا كان لدى المريض بعض موانع إجراء الخزعة، فسيتعين على الطبيب الاعتماد على بيانات علم الخلايا وافتراض صحتها حتى يتم العثور على طريقة آمنة تثبت عكس ذلك. كما أن التحليل الخلوي لعنق الرحم مفيد جدًا للأطباء في الأيام التي يحتاجون فيها إلى فحص عدد كبير من المرضى في أقصر وقت ممكن.

خصائص اللطاخة لعلم الخلايا

وتسمى لطاخة علم الخلايا أيضًا اختبار عنق الرحم. ولتنفيذ ذلك، يقوم الأطباء بفحص اللطاخة الناتجة من عنق الرحم تحت المجهر. الغرض من هذه العملية هو تشخيص أمراض السرطان المحتملة في المرحلة الأولية.

في الواقع، ينجح الفحص الخلوي لمسحات عنق الرحم في تحديد الأورام الخبيثة التي أثرت على الأعضاء التناسلية للمرأة. كما أنه قادر على تقديم معلومات حول تكوين البكتيريا الدقيقة، والتي يمكن أن يشكل وجودها خطورة على البيئة المهبلية. يعترف الأطباء بأن فحوصات عنق الرحم ليست مضمونة لتقديم نتائج دقيقة. إذا تم الكشف عن البكتيريا الخطيرة في المهبل، فستحصل المرأة على إحالة لإجراء فحص إضافي. سيقوم طبيب آخر بأخذ مسحة من نباتاتها وإجراء اختبار للأمراض المنقولة جنسياً.

علم الخلايا ليس كلمة جديدة في الطب. تم استخدام الدراسة من قبل الأطباء المحليين لعدة عقود. تعتبر هذه الطريقة ذات قيمة لأنها تسمح لك بتحديد ما يصل إلى 5 أنواع من التغييرات على المستوى الخلوي للمريض. ويوصي الأطباء جميع النساء اللاتي تتراوح أعمارهن بين 18 إلى 65 سنة بإجراء هذا الفحص مرة واحدة على الأقل في السنة.

مؤشرات لتشويه الخلايا

إدراكًا أن العديد من النساء لا يأخذن صحتهن على محمل الجد ولن يجرين اختبارات خلوية دون سبب، فقد صاغ الأطباء عددًا من العلامات التي إذا اكتشفتها المرأة بنفسها، فيجب أن تذهب على الفور للتحليل. ومن هذه العلامات:

• أي عمليات التهابية في الأعضاء التناسلية.
• اضطرابات الدورة الشهرية التي تستمر لعدة أشهر؛
• مشاكل الإنجابية.
• التخطيط للحمل أو تركيب اللولب لمنعه؛
• تناول أي أدوية هرمونية؛
• السكري؛
• بدانة؛
• الأضرار التي لحقت بالجسم بسبب الفيروسات مثل الأورام الحليمية أو الهربس التناسلي.
• الحياة الجنسية النشطة، وهي ممارسة الجنس دون وقاية مع شركاء لم يتم اختبارهم.

أي من هذه العلامات تكفي للمرأة لتأجيل كل شيء والذهاب إلى أقرب مركز طبي لعلم الخلايا. ويحث الأطباء المرضى المحتملين على عدم الانتظار حتى تتفاقم حالتهم وظهور الأعراض المؤلمة الأولى للمرض.

موانع للفحص الخلوي

على الرغم من أن الأطباء يعتبرون اختبارات اللطاخة آمنة وغير مؤلمة، إلا أن هناك عددًا من موانع استخدامها:

• لا يجوز أخذ مسحة الأعضاء التناسلية للمرأة (بما في ذلك عينة من المهبل أو عنق الرحم) أثناء فترة الحيض؛
• لا يمكن إجراء التحليل إذا كان هناك رد فعل التهابي في المهبل وعنق الرحم. مع تطور العدوى، يزداد عدد الكريات البيض في الدم، مما سيؤثر على نتائج الاختبار.

ما الذي يسبق اختبار علم الخلايا عنق الرحم؟

لمنع علم الخلايا من إعطاء نتيجة إيجابية كاذبة أو سلبية كاذبة، من المهم اتباع عدد من القواعد التي سيتعرف عليها المريض من قبل الطبيب المعالج:

• لا ينبغي أن يتم الغسل قبل الإجراء؛
• من غير المقبول تناول أي أدوية موضعية؛
• يجب عليك عدم التبول لمدة 3 ساعات على الأقل قبل الاختبار.
• لا يمكنك ممارسة العلاقة الحميمة مع رجل لمدة يومين على الأقل قبل الاختبار؛
• من الضروري الانتظار حتى تهدأ العملية الالتهابية المصحوبة بإفراز وفير حتى لا يؤثر العدد المتزايد من خلايا الدم البيضاء على نتائج علم الخلايا.

كيفية إجراء علم الخلايا عنق الرحم بشكل صحيح؟

يتم إجراء الفحص الخلوي لمسحات عنق الرحم من قبل طبيب أمراض النساء مباشرة عند فحص المريض. يقوم الطبيب بفحص مهبل المرأة بعناية باستخدام مرايا مصغرة. بعد ذلك، يقوم بفحص قناة عنق الرحم والغشاء المخاطي لعنق الرحم. يتم جمع المواد البيولوجية من قبل الطبيب مباشرة من المهبل وقناة عنق الرحم ومدخل عنق الرحم.

يتم توزيع المواد المتبقية على الفرشاة بعناية على شريحة زجاجية، وتجفيفها ونقلها إلى المختبر حيث سيتم دراستها. للتحليل، سيقوم مساعدو المختبر بصبغ اللطاخة بمستحضرات خاصة وفحصها بعناية تحت المجهر.

يهتم فنيو المختبرات الذين يقومون بالتحليل بخصائص المادة قيد الدراسة مثل حجم الخلايا وعددها وموقعها.

بعد الاختبار، لا يتوجب على المريض البقاء في العيادة. يمكنها العودة إلى واجباتها اليومية في الخارج. ومع ذلك، فإن المتخصصين الشباب يلمسون في بعض الأحيان الأوعية الدموية، وفي هذه الحالة سيتعين على المريض أن يتحمل الألم في العجان والنزيف لمدة 1-2 أيام.

تفسير نتائج الفحص الخلوي لعنق الرحم

عندما تكون المريضة بصحة جيدة تمامًا، سيكشف علم الخلايا أن عنق الرحم محمي بظهارة عمودية ومهبلها بظهارة حرشفية. إذا لم يتم الكشف عن الظهارة المطلوبة وفقًا للمعيار أثناء فحص عينة من عنق الرحم، فسيكون الأطباء قادرين على تشخيص مشكلة الأورام لدى المرأة.

تفسير اختبار عنق الرحم

وفقًا لطريقة بابانيكولاو، يمكن تقسيم العينات المأخوذة من المهبل وعنق الرحم التي تم الحصول عليها بالطريقة الخلوية إلى 5 فئات اعتمادًا على نوع الظهارة، ويتم فحصها تحت المجهر.

الفئة 1. لا يوجد تحولات مرضية في الظهارة، جميع الخلايا في لطاخة عنق الرحم تبدو سليمة ولها أحجام ومواقع قياسية.

الفئة 2. يتم تقليل القاعدة المورفولوجية للخلايا الظهارية. من المحتمل أن يكون هناك عدوى تتطور في المهبل - على الأرجح التهاب المهبل. هناك حاجة إلى مزيد من التشخيص للمساعدة في صياغة تشخيص دقيق.

الفئة 3. تعاني نسبة صغيرة من الخلايا الظهارية في عنق الرحم من مشاكل في بنية النواة أو السيتوبلازم. يُنصح المريضة بإجراء فحص خلوي متكرر لعنق الرحم، حيث يمكن تشخيص مرض خطير.

الفئة 4. تخضع نسبة كبيرة من الخلايا الظهارية لتغيرات خبيثة. يعاني المريض من حالة سرطانية.

الفئة 5. جميع الخلايا الموجودة في مسحة المريض تقريبًا غير نمطية. إصابة المرأة بالسرطان الذي لا يزال في مراحله المبكرة.

تحليل اللطاخة الخلوية باستخدام طريقة Betseda

إذا لم تكن المادة المستخدمة للتحليل مأخوذة من عنق الرحم، بل من قناة عنق الرحم، فإن الأطباء يستخدمون طريقة بيتسيدا لفك شفرتها. ومع ذلك، فإن موقع الخلايا والتحولات التي تمر بها النواة لها أهمية خاصة.

إذا لم يكشف التحليل عن أي تشوهات، فلن تتم الإشارة إلى تسميات خاصة في النتائج.

سيستخدم الأطباء تسمية فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) للإشارة إلى احتمالية الإصابة بالتهاب المهبل أو كثرة الكريات الكريات.

إذا رأت المريضة CIN في نسخة عينة قناة عنق الرحم، فهذا يعني أن التحليل أظهر أنها مصابة بخلل تنسج عنق الرحم، وكلمة سرطان تشير إلى مرض أورام عنق الرحم.

كم يومًا يستغرق اختبار اللطاخة الخلوية؟

يرتبط الوقت المستغرق لتلقي نتائج الاختبار ارتباطًا مباشرًا بالعيادة التي تم إجراء الاختبار فيها ويمكن أن يختلف من يوم إلى 5 أيام.