دراسة مستويات الفيبرينوجين في الدم. زيادة الفيبرينوجين: الأسباب والعلاج. الأعراض والعلامات

من بين الخيارات المختلفة لاختبارات الدم البشرية، تعتبر الدراسة التي تحدد محتوى الفيبرينوجين في مجرى الدم ذات أهمية خاصة. هذا التحليل يجعل من الممكن إنشاء أو تأكيد بعض العمليات المرضية في الجسم، بالإضافة إلى ذلك، قد تشير مؤشرات محتوى الفيبرينوجين في الدم إلى مخاطر الحالات المهددة، مثل احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية وغيرها من المظاهر الخطيرة المرتبطة بنوبة قلبية حادة. تضييق تجويف الأوعية الدموية.

جوهر الفيبرينوجين ودوره في الجسم ككل

الفيبرينوجين هو بروتين من مجموعة البروتينات السكرية، يتم تصنيعه في الكبد البشري. المستوى الطبيعي لمحتواه في الدم هو في حدود 2-4 جم / لتر. هذا البروتين هو الأهم في النظام ويحدد إمكانية وسرعة تخثر الدم عند تلف جدار الوعاء الدموي.

الوظائف الرئيسية التي يؤديها الفيبرينوجين:

• المشاركة المباشرة في تكوين جلطة الفيبرين.
• لها تأثير مباشر على معدل التئام الجروح.
• تنظيم عمليات انحلال الفيبرين.
• المشاركة في تكوين الأوعية الدموية (توليف أوعية جديدة) وفي التفاعل الخلوي؛
• له تأثير على جدران الدم والشرايين أثناء العمليات الالتهابية في الجسم.

يؤدي الانحراف عن المستوى الطبيعي للفيبرينوجين في الدم إلى عدد من العوامل غير المواتية وزيادة خطر الإصابة بأمراض معينة.

تحدد الأهمية السريرية والتشخيصية للجزء الكتلي من الفيبرينوجين الحالات التالية:

يتميز فرط الفيبرينوجين في الدم بزيادة محتوى الفيبرينوجين، أعلى من 4 جم / لتر.تؤدي هذه الحالة إلى خطر الإصابة بتجلط الأوعية الدموية في الشرايين وحدوث النوبات القلبية. البيانات التي تم الحصول عليها عن المحتوى المتزايد تنبئ بحالات مثل: مرض الشريان التاجي، والذبحة الصدرية، والبقاء على قيد الحياة بعد احتشاء عضلة القلب. وهذا يعني أن زيادة مستوى البروتين يشير إلى عمليات تصلب الشرايين وتطور التضيق.

على المستوى الفسيولوجي، يمكن أن تحدث مستويات مرتفعة من الفيبرينوجين أثناء الحمل، في ظروف انخفاض حاد وطويل الأمد في درجة حرارة الهواء، وأثناء الحيض.

يمكن أن تكون الأسباب المرضية لزيادة العدد ظواهر مثل الأمراض المعدية ونخر الأنسجة والأورام الخبيثة ووسائل منع الحمل عن طريق الفم.

على العكس من ذلك، يتم التعبير عن نقص الفيبرينوجين في مستويات غير كافية من الفيبرينوجين، أقل من 2 جم / لتر.هناك عدد من الأسباب لاكتشاف نقص البروتين. غالبًا ما تكون هذه عوامل وراثية تؤدي إلى نقصه أو أمراض الكبد اللا تعويضية الشديدة (التهاب الكبد الفيروسي وتليف الكبد).

تشكل كمية الفيبرينوجين الأقل من 0.5-1 جم / لتر خطر نزيف أوعية الأعضاء الداخلية.

معايير الكسور الجماعية من الفيبرينوجين المقبولة في الدراسات السريرية الحديثة لدى مختلف الأشخاص:

• البالغين (رجال ونساء): 2-4 جم/لتر؛
• النساء الحوامل (القيم القصوى لالثلث الثالث): 6-7 جم/لتر؛
• عند الأطفال حديثي الولادة: 1.25-3 جم/لتر.

إذا تجاوزت معايير هذا البروتين لدى البالغين، خاصة بعد 50 عامًا، القيم المحددة بما لا يقل عن 1 جم / لتر، فهذا مؤشر لإجراء فحص أكثر تفصيلاً. من المهم الانتباه إلى منطقة الجهاز القلبي الوعائي، حيث أنه من الممكن تضييق تجويف الأوعية الدموية الشريانية، وخاصة التاجية منها، وهناك احتمال تطور انسداد كامل مع تطور لاحق لاحتشاء عضلة القلب أو الدماغ. جلطه.

آلية عمل الفيبرينوجين خلال فترة نشاط نظام تخثر الدم

تعد آلية تخثر الدم لدى البشر عملية معقدة تشارك فيها العديد من العمليات الفيزيائية والكيميائية والبيولوجية المتفاعلة. الإرقاء (مجموعة من ردود أفعال الجسم التي تهدف إلى وقف النزيف) ينعكس عادة في الرسم البياني التالي:

• تنشيط الصفائح الدموية بسبب تلف الأوعية الدموية.
• تراكم الصفائح الدموية والالتصاق (الالتصاق) بالمنطقة المتضررة.
• تشكيل سدادة من الصفائح الدموية المتكونة في شبكة بوليمر الفيبرين.

يتم وصف المشاركة المباشرة للفيبرينوجين في عملية تكوين السدادة ووقف النزيف من خلال سلسلة من الإنزيمات والإنزيمات. تنقسم العملية نفسها إلى ثلاث فترات:

• فترة التنشيط (انتقال البروثرومبين إلى الثرومبين) ؛
• فترة التخثر (التخثر)، والتي يتم خلالها تشكيل الفيبرين من الفيبرينوجين؛
• فترة تكوين جلطة ذات بنية كثيفة.

تقليديا، تبدو العملية برمتها كما يلي: بعد تلف السفينة (خارج أو داخل)، يتم تنشيط الصفائح الدموية على الفور، والتي تندفع إلى المنطقة المتضررة. بعد ذلك، تلتصق الصفائح الدموية بالنسيج الضام للأوعية الدموية، مما يتسبب في تراكم كبير للصفائح الدموية وتكوين مجاميع تمنع تدفق الدم للخارج. تحدث التفاعلات الإنزيمية بالتوازي. ينشط مركب الإنزيم ويبدأ تكوين الثرومبين. تحت تأثير الثرومبين وأيونات الكالسيوم الموجبة يتكون الفيبرين من الفيبرينوجين. يحدث تفاعل البلمرة، مما يؤدي إلى إنشاء شبكة ليفية قوية تحتفظ بجزيئات الدم الأولية. في المرحلة النهائية، من هذه الشبكة المعززة يتم إنشاء جلطة فيبرين كثيفة وغير قابلة للذوبان، أو خثرة، والتي تغلق الثقب الناتج عن الضرر بإحكام.

العشرات من البروتينات هي المسؤولة عن عملية الإرقاء، ويعتمد عملها على التنظيم الدقيق لعملية تخثر الدم.

في الآلية الموصوفة بأكملها، يلعب الفيبرينوجين دورًا مهيمنًا، بينما يؤثر في نفس الوقت على تجميع الصفائح الدموية وخلايا الدم البيضاء. يؤثر مستوى هذا البروتين في الدم على خصائص اللزوجة، أي أنه يمكنه في نفس الوقت تغيير المعلمات الفيزيائية للدم ويكون له تأثير على جدران الأوعية الدموية.

العلاقة بين الفيبرينوجين واحتمال الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية

وعلى الرغم من أهمية هذا البروتين للإرقاء وزيادة خطر النزيف الداخلي أو صعوبة إيقافه عند انخفاض مستواه، إلا أن زيادة مستويات الفيبرينوجين ترتبط بزيادة احتمالية الإصابة بتضيق الأوعية الدموية. ونتيجة لذلك، يمكن أن تحدث مشاكل معقدة في قدرة الشرايين، مما يؤدي إلى حالات طبية طارئة مثل احتشاء عضلة القلب أو احتشاء الدماغ.

تظهر الدراسات التي أجريت أن المستويات العالية من الفيبرينوجين لا يمكن أن تكون نتيجة لأي مرض فحسب، بل تعمل كسبب أو مكون لمجموعة معقدة من الأسباب في تطور بعض الأمراض. ومن المعروف أنه أثناء احتشاء عضلة القلب، تزداد مستويات البروتين ليس فقط في الفترة الحادة، ولكن أيضًا قبل بداية الانسداد.

يسمح لك اختبار الدم للدهون بتحديد تركيز البروتينات الدهنية في الدم:

ومع ذلك، لا يمكن أن يكون المستوى الطبيعي للفيبرينوجين في الدم ضمانًا لعدم تشخيص الشخص بأمراض القلب والأوعية الدموية. تشير زيادة محتوى البروتين إلى تطور تصلب الشرايين؛ في حالة احتشاء عضلة القلب، وخاصة عبر الجدارية (البؤرية الكبيرة)، ينخفض ​​معدل البقاء على قيد الحياة، مع تفاقم تدفق الدم الالتفافي (الجانبي) بالقرب من منطقة الاحتشاء. من الثابت أن حجم التغيرات النخرية في عضلة القلب أثناء نوبة قلبية يتناسب مع قيمة محتوى الفيبرينوجين في الدم.

تشمل جميع التدابير الوقائية التي تهدف إلى الوقاية من أمراض الأوعية الدموية والقلب بالضرورة مراقبة مستويات الفيبرينوجين واتخاذ تدابير عاجلة في حالة المستويات المرتفعة للغاية.

قبل إجراء التدخلات الجراحية، من الضروري أيضًا التحكم في محتوى البروتين المسؤول عن الإرقاء.

الفيبرينوجين هو أحد مكونات البروتين في الدم الذي ينتمي إلى مجموعة الجلوبيولين. تم تصميمه بطريقة تظل في البداية في حالة غير نشطة في الجسم، ولا يتم تنشيطه إلا عندما يتم تشغيل عمليات تخثر الدم تحت تأثير الثرومبين، على سبيل المثال، عندما تتشكل جلطات الدم في موقع الأنسجة أو تلف الأوعية الدموية. تجدر الإشارة إلى أن الفيبرينوجين هو أحد المكونات الرئيسية في نظام التخثر، وبدونه ستسمى بلازما الدم بالمصل.

يعد تحليل الفيبرينوجين ضروريًا لتحليل حالة الشخص في فترة ما بعد الجراحة، أثناء فحص الفترة المحيطة بالولادة، وكذلك في حالات الاشتباه في وجود أمراض التهابية ومعدية حادة، أو تلف أو موت الأعضاء والأنسجة. في بعض الأحيان، بناءً على نتائج الاختبار، قد يتم اكتشاف ارتفاع مستوى الفيبرينوجين، وما قد يرتبط به، وكيفية تطبيع المؤشر، وما إذا كان سيتم إطلاق الإنذار، سنخبرك في هذه المقالة.

ارتفاع مستوى الفيبرينوجين عن المستوى الطبيعي، ماذا يعني ذلك؟

يجب أن يكون معدل الفيبرينوجين لدى البالغين في حدود 2-4 جم / لتر. إذا تجاوز المؤشر القيم المحددة، يستنتج المتخصص أن الفيبرينوجين يزداد.

وعلى الرغم من أن هذه المادة البروتينية يتم إنتاجها عن طريق الكبد، إلا أن زيادة الفيبرينوجين لا تشير على الإطلاق إلى وجود خلل في هذا العضو أو نشاطه المفرط. فقط عندما ينخفض ​​المؤشر، في بعض الحالات، يمكن الحكم على تدهور وظائف الكبد. ولذلك فإن ارتفاع مستوى الفيبرينوجين في الدم يعني بوضوح وجود أشكال مرضية لهذه المادة، وغالباً ما يعتبر علامة على وجود خلل أو مرض خطير، على سبيل المثال:

• العمليات الالتهابية الشديدة التي تؤثر على مساحة كبيرة من الأنسجة أو الأعضاء الداخلية.
• الحالات المرضية المصحوبة بتدمير الأنسجة والأعضاء (إنتان الدم، الغرغرينا، خراج الرئة، وما إلى ذلك)؛
• الحالات المرضية المناعية الذاتية في المرحلة النشطة.
• الاستخدام طويل الأمد لوسائل منع الحمل عن طريق الفم التي تحتوي على هرمون الاستروجين.
• الجفاف الشديد، الخ.
• نوبة قلبية وسكتة دماغية.

سبب آخر خطير بشكل خاص يؤدي إلى زيادة الفيبرينوجين في الدم هو متلازمة مدينة دبي للإنترنت. تتميز هذه الحالة بالتوليف النشط المفرط للمادة، وظهور منتجات انهيارها وتدهورها، وزيادة في عدد الصفائح الدموية في الدم. تؤدي المرحلة المتقدمة من هذه الحالة إلى استنزاف خطير لخلايا الفيبرينوجين وزيادة خطر انتشار النزيف الغزير.

غالبًا ما تكون زيادة الفيبرينوجين في الدم مصحوبة بزيادة في معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR)، مما يشير إلى تطور مرض التهابي حاد.

زيادة الفيبرينوجين أثناء الحمل

يتعين على الأم الحامل أن تخضع باستمرار لجميع أنواع الاختبارات وإجراء الأبحاث حتى يتمكن الطبيب الرائد من مراقبة حالتها الصحية والنمو الصحيح للطفل. في كل مرة نسمع مصطلحات ومؤشرات جديدة.

أحد هذه الاختبارات هو نفس الاختبار لبروتين الفيبرينوجين، أو مخطط التخثر. يتم أخذ الدم للاختبار من وريد المرأة، على معدة فارغة بشكل صارم، ويجب تكرار الاختبار كل ثلاثة أشهر.

زيادة الفيبرينوجين أثناء الحمل أمر طبيعي، ولكن ضمن الحدود المقبولة.

بالنسبة للنساء الحوامل، تم تحديد القيم القياسية لمستويات الفيبرينوجين بناءً على مدة الحمل:

• الثلث الأول من الحمل: من 2.3 إلى 5.0 جم/لتر؛
• الثلث الثاني: 2.4-5.1 جم/لتر؛
• الثلث الثالث: 3.7-6.2 جم/لتر.

إذا أظهرت نتيجة تصوير التخثر أن مستوى الفيبرينوجين مرتفع جدًا أثناء الحمل، فقد يشير ذلك إلى زيادة كثافة الدم وسماكته. هذا الوضع غير موات للغاية بالنسبة للمرأة، لأن خطر الجلطات والجلطات الدموية في الأوعية الدموية يزيد بشكل كبير، بما في ذلك. في المشيمة. اتضح أن الطفل لن يتمكن من الحصول على كمية كافية من الأكسجين والمواد المغذية، وسيعاني من نقص الأكسجة وسيبدأ في التخلف عن النمو والنمو.

بالإضافة إلى ذلك، قد يشير ارتفاع مستوى الفيبرينوجين أثناء الحمل إلى تطور الأمراض في جسم المرأة، بما في ذلك:

• العمليات الالتهابية التي تحدث نتيجة لتطور الآفات الفيروسية والمعدية.
• التهاب رئوي؛
• ظهور الأورام الخبيثة.
• انتهاك الأداء الطبيعي للغدة الدرقية.
• موت الأنسجة.

عندما ينتهي الحمل، يطلب الطبيب إجراء اختبار لتقييم حالة المرأة، ومدى استعداد الجسم للولادة القادمة وما إذا كان هناك خطر الإصابة بتجلط الدم. لذلك، إذا زادت نسبة الفيبرينوجين أثناء الحمل في الثلث الثالث من الحمل، سيُطلب منك في المستقبل إدارة حملك مع طبيب أمراض الدم (أخصائي الدم)، الذي سيقوم بمراقبتك، وإذا لزم الأمر، سيقدم لك خيارات العلاج.

بطريقة أو بأخرى، حتى لو تم اكتشاف الفيبرينوجين أعلى من المعدل الطبيعي، فلا ينبغي أن تخاف الأمهات الحوامل، ناهيك عن الذعر، فغالبًا ما يحدث زيادة في تركيز هذا البروتين بسبب الخصائص الفردية أو الحروق أو العمليات. قد تستمر أيضًا في تجربة زيادة التخثر بعد تناول الأدوية التي تحتوي على هرمون الاستروجين في الماضي.

كيفية خفض الفيبرينوجين

كقاعدة عامة، إذا ارتفع مستوى الفيبرينوجين في الدم، فمن الضروري تقليل مستواه فقط في المواقف الحرجة الشديدة. قبل وصف العلاج، يجب إجراء فحص كامل للمريض وتحديد سبب هذه الحالة. عادة، لتقليل المؤشر، يتم استخدام الوسائل والأساليب التالية:

• وصف مضادات التخثر وتحلل الفيبرين للمريض.
• تناول الأدوية التي تحتوي على حمض أسيتيل الساليسيليك (مثل الأسبرين والأسبيكارد والكارديوماجنيل وما إلى ذلك) ؛
• العلاج بالفيتامينات (تناول الفيتامينات A وC وE وأوميغا 3 وحمض النيكوتينيك)؛
• يجب على الإنسان الالتزام بنظام غذائي خاص، يستبعد فيه استهلاك الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون الحيوانية، وكذلك منتجات الكوليسترول؛
• وينبغي أيضًا تجنب النشاط البدني الذي يؤدي إلى إجهاد العضلات المفرط أثناء العلاج.

تذكر أن الكشف عن مثل هذه الحالة لدى الشخص، وكذلك تصحيحها وتطبيعها، يجب أن يتم فقط من قبل طبيب مؤهل.

اعتني بصحتك!

التنقل السريع للصفحة

ما هو؟

يعد الفيبرينوجين أحد أهم بروتينات بلازما الدم، والذي ينتمي إلى عوامل التخثر. الفيبرينوجين هو بروتين كبير إلى حد ما، ويبلغ وزنه الجزيئي 340.000.

هيكل الفيبرينوجين معقد: 6 سلاسل بولي ببتيد تشكل جزيءًا كبيرًا يتكون من 3 أجزاء - مجالات. يوجد في المنتصف المجال E، وعند الحواف يوجد مجالان D مرتبطان به.

يسمح هذا الهيكل بوجود الفيبرينوجين في البلازما في حالة مذابة ويمنع تنشيطه مسبقًا. بالإضافة إلى ذلك، في الممارسة السريرية، فإن تحديد الجزء D من الفيبرينوجين (D-dimer) له أهمية كبيرة للتنبؤ بخطر تجلط الدم.

ملامح الفيبرينوجين في الجسم

تتحقق وظيفة الفيبرينوجين عند حدوث تلف في جدار الوعاء الدموي وحدوث نزيف. تحدث سلسلة متتالية من التفاعلات الكيميائية الحيوية بهدف القضاء بسرعة على الخلل الوعائي ووقف فقدان الدم.

أولا، يحدث رد فعل تقلص الأوعية الدموية (تشنج الأوعية الدموية)، لتكثيفه، يوصى بتطبيق البرد على المنطقة المصابة. بعد ذلك، تتجمع الصفائح الدموية وتلتصق ببعضها البعض في مكان الإصابة، لتشكل "خثرة بيضاء" (المرحلتان 1 و 2 من تخثر الدم).

بالنسبة للأضرار الطفيفة، هذا الإجراء يكفي. ولكن في حالة تلف وعاء كبير، تبدأ المرحلة الثالثة، حيث يتم تحويل الفيبرينوجين تحت تأثير الثرومبين إلى الفيبرين غير القابل للذوبان، والذي تشكل خيوطه شبكة قوية.

تستقر الصفائح الدموية، وكذلك خلايا الدم الحمراء، في هذه الشبكة. لذلك، تسمى هذه الجلطة الدموية "جلطة دموية حمراء". وبعد الانتهاء من تكوين مثل هذه الجلطة الدموية، تعتبر عملية تخثر الدم كاملة.

لمنع نمو جلطة الدم وسد تجويف الوعاء بالكامل، يبدأ نظام منع تخثر الدم في الدم، وكذلك نظام إذابة الفيبرين.

• عادة، تكون هذه العمليات متوازنة في الجسم، فتوقف النزيف من ناحية، وتمنع تجلط الدم من ناحية أخرى.

يتم إنتاج الفيبرينوجين بواسطة خلايا الكبد. بعد تخليقه، يتم إطلاقه في الدم، حيث يوجد لمدة 4 أيام تقريبًا ويعتبر بروتين البلازما الأسرع تجديدًا. لا يتم إنشاء احتياطيات الفيبرينوجين في الجسم (لا يوجد مستودع للفبرينوجين). يتم تدمير الفيبرينوجين غير المستخدم بواسطة إنزيمات خاصة.

ثم يتم امتصاص منتجات تحلل الفيبرينوجين، أو FDP باختصار (يتم تحديد هذا المؤشر أيضًا في المختبر)، بواسطة خلايا الدم (الخلايا البلعمية والوحيدات). وفي الوقت نفسه، فإنها تفرز عاملاً خاصًا - إنترلوكين - 6 (IL-6)، وهو أقوى محفز لإنتاج الفيبرينوجين الجديد بواسطة خلايا الكبد.

وبالتالي، فإن مستويات الفيبرينوجين تحفز إنتاجها. لذلك، عادةً ما يكون تحلل وتكوين الفيبرينوجين في حالة توازن ديناميكي: بقدر ما تم تدميره، تم تصنيع الكثير منه، لذلك عادةً ما تكون كمية الفيبرينوجين في الدم ثابتة.

الفيبرينوجين: مستويات طبيعية في الدم

تركيز الفيبرينوجين الطبيعي في بلازما الدم:

• عند الأطفال حديثي الولادة 1.25 جم/د.
• لدى البالغين 2-4 جم/لتر.

مستويات الفيبرينوجين لدى الرجال أقل قليلاً منها لدى النساء. كما أن الفيبرينوجين لدى النساء يميل إلى الزيادة مع تقدم العمر. ولهذا السبب يزداد خطر الإصابة بتجلط الأوعية الدموية أثناء انقطاع الطمث (عادة بعد 50 عامًا). يتم تفسير هذا الاعتماد من خلال التأثير البيولوجي لهرمون الاستروجين، مع انخفاض تركيزه، يزداد مستوى الفيبرينوجين.

من أجل فحص مستويات الفيبرينوجين، يتم سحب الدم من الوريد. قبل نصف ساعة من أخذ عينة الدم، عليك تجنب النشاط البدني، وتجنب التوتر العاطفي وعدم التدخين. يتم إجراء التحليل عادة في الصباح، على معدة فارغة أو بعد صيام لمدة 12 ساعة.

عادة، يتم وصف اختبار الفيبرينوجين للنزيف، وانتهاك تخثر الدم، قبل الجراحة، أثناء الحمل، والأمراض الالتهابية.

من المهم بشكل خاص دراسة الفيبرينوجين في أمراض القلب والأوعية الدموية - فهو علامة على خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية (تلف القلب الإقفاري) ومضاعفات أمراض القلب والأوعية الدموية الموجودة.

زيادة الفيبرينوجين - ماذا يعني هذا؟

إذا كانت مستويات الفيبرينوجين مرتفعة، فهذا يعني أنه في الجسم:

1. لقد زاد تحلل الفيبرينوجين، ونشأت الحاجة إلى زيادة إنتاجه، على سبيل المثال، حدوث تلف في الأوعية الدموية والأنسجة. ويلاحظ هذا في التهاب الأنسجة المعدية وغيرها، وأمراض القلب التاجية، والصدمات المباشرة للأوعية الدموية والأنسجة الرخوة، ومرض السكري من النوع 2، والتهاب جدران الوريد مع التهاب الوريد الخثاري، والسرطان، والحروق، المرحلة 1 من متلازمة التخثر المنتشر داخل الأوعية الحادة والمزمنة ;
2. وتزايد تأثير العوامل المحفزة لإنتاجه. ويتم هذا التأثير عن طريق الأحماض الدهنية والهرمونات مثل الأنسولين والبروجستيرون.

يمكن أن ترتبط زيادة الفيبرينوجين في الدم بالأمراض وبعض الحالات الخاصة بالجسم.

يمكن العثور على الفيبرينوجين فوق المعدل الطبيعي دون أي مرض لدى المدخنين والحوامل وبعد الولادة مباشرة أو بعد الجراحة أو تناول وسائل منع الحمل الهرمونية. عادةً ما تكون هذه الزيادة بمثابة رد فعل وقائي ويتم التخلص منها عندما يعود الجسم إلى حالته الطبيعية ويتم التخلص من العامل المثير.

أسباب الزيادة المرضيةمستويات الفيبرينوجين في الأمراض المختلفة هي كما يلي:

• في مرض IHD، يرتبط هذا بالصدمة المستمرة لجدار الأوعية الدموية عن طريق لويحات تصلب الشرايين، مما يؤدي إلى تكوين جلطات دموية، ومع زيادة في مستوى الكوليسترول والأحماض الدهنية، التي تحفز تخليق الفيبرينوجين في الكبد.
• يسبب التهاب الوريد الخثاري التهاب جدار الوريد، مما يؤدي إلى انتهاك سلامته ويثير زيادة تكوين الخثرة.
• يؤدي الالتهاب الحاد من أي طبيعة إلى تلف الأنسجة، الأمر الذي يستلزم تنشيط نظام التخثر. تظهر الزيادة في الفيبرينوجين بشكل خاص في الالتهاب الرئوي. في هذا المرض، يتم فحص مستويات الفيبرينوجين في وقت واحد مع ESR لمراقبة شدة العملية الالتهابية.
• تؤدي الأشكال الخفيفة من التهاب الكبد إلى التهاب لحمة الكبد، في حين يتم الحفاظ على تخليق الفيبرينوجين بواسطة الخلايا.
• موت الأنسجة، بما في ذلك أثناء احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية في اليوم الأول.
• يؤدي الالتهاب وتدمير الأنسجة إلى نمو مادة الفيبرينوجين في أنواع مختلفة من السرطان، وخاصة سرطان الرئة، وكذلك في الحروق؛
• في مرض السكري من النوع 2 مع زيادة إنتاج الأنسولين، تحدث آليتين. أولاً، يحفز الأنسولين الكبد على إنتاج كمية كبيرة من الفيبرينوجين. ثانيا، يؤدي انتهاك سلامة الأوعية الدموية بسبب "التسكر" إلى زيادة الهشاشة والصدمات، ونتيجة لذلك، إلى تجلط الأوعية الدموية وزيادة الحاجة إلى الفيبرينوجين.
• مع قصور الغدة الدرقية والداء النشواني، تضعف وظائف الكبد وينخفض ​​إنتاج الفيبرينوجين.
• المرحلة الأولى من متلازمة مدينة دبي للإنترنت الحادة في الأمراض والظروف التي تؤدي إلى تطورها. على سبيل المثال، في حالة انسداد السائل الأمنيوسي، يدخل السائل الأمنيوسي (السائل المحيط بالجنين)، الذي يحتوي على كمية كبيرة من المواد الفعالة، إلى مجرى دم الأم لأسباب مختلفة. تسبب هذه المواد العديد من التفاعلات المختلفة في الجسم، بما في ذلك متلازمة التخثر المنتشر الحاد داخل الأوعية.

مكان خاصتشغلها التغيرات في مستويات الفيبرينوجين في أمراض القلب الإقفارية. ترتبط زيادة تركيزات الفيبرينوجين ارتباطًا مباشرًا بزيادة خطر الإصابة بأمراض الشريان التاجي وأمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى، والتي قد تكون علامة مختبرية لهذا الخطر.

تؤدي زيادة نسبة الكوليسترول في الدم والصدمة المستمرة لبطانة الأوعية الدموية وزيادة لزوجة الدم في مرض القلب الإقفاري إلى زيادة قابلية التخثر وتكوين الخثرة. وهذا يساعد على زيادة تخليق الفيبرينوجين في الكبد. قد تحدث زيادة في هذا المؤشر في وقت أبكر بكثير من ظهور أعراض خلل القلب، مثل الألم وضيق التنفس.

ما هو المهم أن نعرف؟

• إذا لم تكن هناك علامات لمرض الشريان التاجي، ولكن يميل الفيبرينوجين إلى الزيادة حتى ضمن المعدل الطبيعي، فهذا يشير إلى حدوث إصابة مزمنة في جدار الأوعية الدموية. إنه يثير زيادة في تخثر الدم، وزيادة تكوين جلطات الدم وزيادة خطر الإصابة بأمراض الشريان التاجي.
• إذا لم تكن هناك علامات لمرض الشريان التاجي، ولكن مستوى الفيبرينوجين مرتفع أو عند الحد الأعلى للطبيعي ويزداد أكثر عند الفحص المتكرر، فقد يكون ذلك علامة مبكرة على وجود مرض في القلب والأوعية الدموية؛
• إذا كان مستوى الفيبرينوجين مرتفعًا في حالة مرض الشريان التاجي الحالي ويستمر في الزيادة مع الدراسات المتكررة، فهذا يشير إلى ارتفاع خطر الإصابة بمضاعفات وحوادث الأوعية الدموية، مثل النوبة القلبية والسكتة الدماغية.

زيادة الفيبرينوجين تساهم في زيادة ESR. ولذلك، فإن كلا المؤشرين غالبا ما يصاحبان بعضهما البعض.

يتم تقليل الفيبرينوجين - ماذا يعني هذا؟

1) عندما يتم تقليل الفيبرينوجين، فهذا يعني أن إنتاج خلايا الكبد ضعيف:

• تثبيط وظيفة خلايا الكبد في التهاب الكبد وتليف الكبد.
• يتعطل عمل الجين المسؤول عن تخليق هذا البروتين في الأمراض الوراثية؛
• هناك نقص في البروتين والفيتامينات C و B12 في الغذاء، واستنزاف شديد للجسم؛
• في ؛
• بسبب تسمم الكبد بسبب لدغات الثعابين، وتناول الكحول؛
• عند تناول الأدوية: يوروكيناز، ستربتوكيناز، حمض فالبرويك، الأندروجينات، الستيرويدات الابتنائية، الفينوباربيتال.

2) قد يكون الفيبرينوجين أقل من المعدل الطبيعي عندما تزداد الحاجة إليه، عندما يحدث زيادة في تخثر الدم في المرحلتين الثانية والثالثة من متلازمة مدينة دبي للإنترنت.

إذا كان الانخفاض في الفيبرينوجين واضحًا جدًا مقارنة بتركيزه العالي في المرحلة الأولى، فهذه علامة غير مواتية. مع تشخيص جيد، يجب أن يبدأ تركيز الفيبرينوجين في المرحلة الثالثة من مدينة دبي للإنترنت في الزيادة بعد الانخفاض.

هل زيادة الفيبرينوجين أثناء الحمل أمر طبيعي؟

يتم زيادة الفيبرينوجين في أغلب الأحيان أثناء الحمل وبعد الولادة، وهذا هو المعيار. تظهر زيادته بشكل خاص في الثلث الثالث من الحمل، مباشرة قبل الولادة وبعد فترة من الولادة.

أولاً، يرجع ذلك إلى التأثير المحفز للبروجستيرون على إنتاج الفيبرينوجين بواسطة خلايا الكبد، وثانيًا، بهذه الطريقة يستعد الجسم لتلف الأوعية الدموية وفقدان الدم أثناء الولادة، في محاولة لتقليل ذلك.

• يعتبر مستوى الفيبرينوجين الفسيولوجي أثناء الحمل 6 جم / لتر.

كيف يمكن أن نساعد؟

يتناقص مستوى الفيبرينوجين، الذي يرتفع أثناء الحمل والحالات الالتهابية، بمرور الوقت، حيث يعود تكوين البروتين والهرمونات في الدم إلى طبيعته، وتقل الحاجة إلى الفيبرينوجين عن طريق تقليل خطر النزيف وتلف الأنسجة.

في حد ذاته، لا يتم تقييم الزيادة في مستوى الفيبرينوجين في عزلة أبدًا، لأنها نتيجة للأمراض التي تؤدي إلى زيادة الحاجة إلى هذا البروتين. ولذلك فإن العلاج لا يتمثل في خفض مستوى الفيبرينوجين في حد ذاته، بل في بذل كل الجهود لإزالة الأسباب التي تؤدي إلى زيادته.

إذا تم الكشف عن زيادة في المستوى دون سبب واضح، فيجب فحص القلب والأوعية الدموية في أقرب وقت ممكن لوجود أمراض القلب والأوعية الدموية. كلما بدأت في علاج مرض الشريان التاجي مبكرًا، قل خطر حدوث مضاعفات مثل الأزمة القلبية والسكتة الدماغية والموت التاجي المفاجئ.

يمكن أن يؤدي انخفاض مستوى الفيبرينوجين إلى انخفاض القدرة على تخثر الدم والنزيف: سوف يضعف تكوين جلطة دموية مع نقص الفيبرينوجين ولن يتوقف النزيف تمامًا.

• إذا كان سبب انخفاض الفيبرينوجين قابلاً للإزالة، فإن مستواه سيرتفع من تلقاء نفسه.

التغذية الجيدة وتناول النباتات الطبية سيساعد على تحسين مستويات الفيبرينوجين. يجب إثراء الطعام بالفيتامينات B و C، وكذلك البروتين. ويتم توفير ذلك عن طريق الأطعمة مثل البطاطس والحبوب الكاملة والمكسرات والموز وفول الصويا والحنطة السوداء. الأعشاب الطبية المستخدمة تشمل نبات القراص، واليارو، ونبتة سانت جون، والشوك الحليب.

يمكنك تناول الأدوية التي تعمل على تحسين وظائف الكبد بنفسك، على سبيل المثال، Essentiale. ولكن يمكن للطبيب فقط اختيار علاج أكثر تحديدًا للاضطراب الوراثي في ​​تخليق الفيبرينوجين، وكذلك التهاب الكبد وتليف الكبد.

تحديد الفيبرينوجين، وأخذ عينات من الدم لتحديد زمن التخثر. معدل الفيبرينوجين في دم الإنسان، مؤشرات انحلال الفيبرين، أهميته. الاستعدادات لتحقيق الاستقرار في مستوى تخليق الأنزيم البروتيني. توصيات من الخبراء.

الفيبرينوجين هو بروتين مذاب في المادة الخلوية للبلازما السائلة في دم الإنسان، ويتم تصنيعه عن طريق الكبد، ويتم تحويله إلى الفيبرين أثناء عملية التخثر. وهي المادة الأساسية في تكوين جلطات الدم، حيث تنضم إليها الصفائح الدموية أثناء عملية تخثر الدم، لتشكل جلطة دموية حمراء.

الفيبرينوجين هو مؤشر التوازن – أنظمة التحكم في النزيف – انحلال الفيبرين.حيث يشارك تفاعلان متضادان - سماكة الدم وتخفيفه للمرور عبر أوعية وشرايين الجسم.

انحلال الفيبرين هو المرحلة النهائية من العمل التوازن– انحلال جلطة الدم بعد إصلاح الوعاء أو الشريان التالف. يقوم نظام الإصلاح بتدمير الجلطة الناتجة حيث تتم استعادة الخلايا التالفة، وهذا ما يسمى عامل هاجمان– البروتين البروتيني. في حالة غير نشطة، يوجد في البلازما، مما يؤدي إلى تحفيز نظام التوازن الداخلي عند ملامسته للكولاجين، في المختبر مع الزجاج والمعادن - سطح مشحون سالبًا. وهذه العملية عبارة عن آلية وقائية للجسم، حيث تمنع الأوعية الدموية من انسداد الأوعية الدموية.

عملية تكوين الخثرة:

• انقسام اثنين من الببتيدات من جزيء الفيبرينوجين لتكوين مونومر الفيبرين.
• تحويل مونومر الفيبرين إلى جلطة من مجموع الفيبرين - انتقال جزيء الفيبرين من حالة الكرية إلى اللييف؛
• يتم تثبيت تجميع الفيبرين في بوليمر الفيبرين، غير القابل للذوبان في حمض البوليك المركز.

يحافظ التوازن على حالة مستقرة من الوظائف التصالحية للجهاز الدوري في جسم الإنسان.

انحلال الفيبرين

ترجع زيادة انحلال الفيبرين إلى تحفيز الجهاز العصبي الودي، الذي يطلق الأدرينالين في الدم، مما يحفز انحلال الفيبرين الإضافي المعتمد على هاجن. في المواقف العصيبة - الإصابات والحروق والولادة وفقدان الدم بشكل كبير، يتم تشغيل آلية الحماية لجسم الإنسان، وتنظيم فقدان الدم. قدرة البلازما على تكوين جلطات الدم تحمي من النزيف. هناك مثبطات في الدم تعمل على قمع تكوين الخثرة، مما يمنع عملية انحلال الفيبرين في المراحل المبكرة والمتأخرة، وذلك لتجنب انسداد الأوعية الدموية.

من الواضح، باستخدام مثال الأداء الديناميكي لحمل الإناث. في المراحل الأولية، يتم تقليل نشاط انحلال الفيبرين بسبب القمع الطبيعي لجهاز المناعة أثناء الحمل. يحدث بسبب زيادة المثبطات الطبيعية للعملية - الخلايا المجهرية والخلايا الليفية. وهذا عامل ضروري لمنع رفض الجنين كجسم غريب في جسم المرأة. كما أن التغيرات الهرمونية تقلل من قدرة الدم على التجلط. مع تقدم الحمل، يتغير كل شيء - يزداد النشاط الوظيفي لانحلال الفيبرين، مما يجهز الجسم بشكل طبيعي لفقد الدم أثناء الولادة.

مستوى الفيبرينوجين في الدم

معدل الدم لدى الرجال والنساء هو نفسه تقريبًا، حيث يتراوح من 3.1 إلى 3.1 جم / لتر عند البالغين، وفي الأطفال دون سن 3 سنوات من 1.2 إلى 2.95 جم / لتر.

يتناقص الفيبرينوجين في دم النساء أثناء الحمل إلى ما دون المستوى المحدد، ويزداد مع تقدم الحمل، ويمكن أن يصل إلى 5.5 جم / لتر بحلول الأشهر الثلاثة الأخيرة.

من الناحية النظرية، لا ينبغي أن يتغير المعيار بالنسبة للنساء بعد سن الخمسين. في الممارسة العملية، مع تقدم العمر، تظهر الأمراض المزمنة، ويزيد مستوى الكوليسترول، ويخلق لويحات في الأوعية الدموية - يزداد معدله بسبب الاضطرابات في عمل عضلة القلب، والعمليات الالتهابية في المفاصل، وأمراض الكبد، والجهاز الهضمي والكلى.

أي أمراض التهابية تقلل من مقاومة الجسم، مما يؤثر سلبا على عمل الأعضاء الداخلية، حتى نتيجة تناول الأدوية. العلاج الدوائي لالتهابات الجهاز التنفسي الفيروسية الحادة والأنفلونزا يزيد من الحمل على الكبد بالسموم الدوائية، والذي بدوره يؤثر سلبا على عملية انحلال الفيبرين.

زيادة البروتياز

الزيادة في هذا البروتين هي نتيجة للأمراض الأيضية والالتهابات ونخر الأنسجة:

• التهاب اللثة.
• التهاب المفاصل.
• التهاب رئوي؛
• سكتة دماغية؛
• الأورام الخبيثة.

الأمراض الالتهابية، وتكوين الخلايا السرطانية، وموت الخلايا بسبب السكتة الدماغية، والنوبات القلبية تؤدي إلى صعوبة في المرحلة النهائية من التوازن، مما يؤدي إلى مضاعفات في شكل نزيف. تشير الزيادة في المستوى بشكل مباشر إلى مرور العملية الالتهابية في الجسم بمراحل ومراحل مختلفة.

تخفيض البروتياز

يحدث انخفاض تخليق البروتين نتيجة لما يلي:

• اضطرابات في الأداء الطبيعي للكبد والكلى والقنوات الصفراوية والجهاز الهضمي - التهاب الكبد وتليف الكبد.
• نقص فيتامين C، B12؛
• انسداد السائل الأمنيوسي.
• سرطان الدم النخاعي المزمن؛
• تناول المنشطات.

بمرور الوقت، يتباطأ التنظيم العصبي الهرموني بسبب التغذية غير المتوازنة، وتراكم الكوليسترول، ونقص أو زيادة بعض العناصر الغذائية، والإنزيمات، والأحماض الأمينية. وهذا بدوره عنصر مهم في الأداء الطبيعي لأنظمة التوازن الداخلي. يؤدي عدم التوازن بين العمليات التي تحدث في الجسم إلى أمراض مصاحبة أو تلك التي تنشأ على خلفية التوازن المتغير. هذه العوامل تعطل عمل الغدد الكظرية وعملية التوليف في الكبد.

الأسباب الرئيسية لعدم التوازن في نظام انحلال الفيبرين هي الأمراض الالتهابية ذات الأصول المختلفة، والتي تشكل ضغطًا على الجسم، مما يؤدي إلى عامل هاجمان.

تعتبر الاضطرابات في تخليق البروتين، وتكوين الدم، ونشاط الجهاز العصبي المركزي نموذجية للأشخاص الذين يعانون من نقص فيتامينات C وB12. يؤدي نقص فيتامين هذه المجموعة من الفيتامينات إلى تعقيد عملية تكوين الفيبرينوجين، وهو بروتين يصنعه الكبد، وهو أساس انحلال الفيبرين.

عند استخدام الأدوية الابتنائية، يزداد تخليق الأحماض النووية، مما يؤدي إلى تعطيل تخليق الأنزيم البروتيني. يحدث نقص في مركبات البروتين، مما يؤدي إلى انخفاض مستويات الفيبرينوجين. يميل الفيبرينوجين في الدم إلى الانخفاض عند تناول المنشطات والأدوية الهرمونية.

كمية زائدة من بروتين الأنزيم البروتيني يؤدي إلى تجلط الدم، ونقص يؤدي إلى نزيف. خلل الفيبرينوجين في الدم هو مرض الكبد الذي يتم فيه تقليل تخليق الفيبرينوجين. نقص الفيبرينوجين في الدم هو متلازمة انخفاض مستويات الفيبرينوجين في البلازما.

أخذ عينات من الدم للتجلط

يتم إجراء دراسات وظائف التوازن أو اختبارات التخثر بطريقتين:

• اختبار محلي
• اختبار عالمي.

يصف الاختبار الموضعي عمل عوامل التخثر الفردية عندما يكون من الضروري تحديد موقع العامل. تُظهر الاختبارات العالمية صورة متكاملة لجميع التغييرات، مع القدرة على تحديد فرط ونقص تخثر الدم المحتمل.

يتم إجراء الاختبار كجزء من الفحص التشخيصي، أثناء الفحص الطبي، لتحديد معدل التخثر الفردي في إطار الفحص العام. يتم جمع الدم الوريدي على معدة فارغة، ويتم استبعاد الأدوية والكحول قبل 24 ساعة من الاختبار.

وفي حالة تفاقم الأمراض المزمنة ونزلات البرد ينصح بتأجيل الاختبار حتى تختفي أعراض المرض تماماً.

الاستعدادات لتحقيق الاستقرار في مستوى تخليق الأنزيم البروتيني

الفيبرينوجين– إعداد البروتين البيولوجي الذي يزيد من مستوى البروتين في البلازما، في حالات فقدان الدم أثناء الجراحة، في ممارسة أمراض النساء والتوليد، ومتلازمة نقص الأنزيم البروتيني. وهو مركب بروتيني من سترات الصوديوم ومحلول الجلوكوز. يتم استخدامه على شكل قطارات وحقن في الوريد.

كلوريد الكالسيوم - مادة طبية تعمل على تعويض نقص الكالسيوم للقيام بعملية تخثر الدم. عند تناوله عن طريق الوريد، فإنه يحفز الجهاز العصبي الودي، مما يؤدي إلى إطلاق الأدرينالين. والذي، كونه عامل إجهاد للجسم، سيؤدي إلى تأثير التوازن.

الستربتوكيناز – عامل حال للليف يسبب تحلل بروتينات البلازما التي تسبب تكوين الخثرة. وهو بروتين من المكورات العقدية له خصائص مستضدية يتم تحييدها بواسطة المستضدات في الجسم. يعيد سالكية الأوعية الدموية المخثرة. ينشط الأنسجة، انحلال الفيبرين الجهازي.

الهيبارين – الجليكوزامينوجليكان المعزول من خلايا الكبد. يتم استخدامه للحفاظ على الدم في حالة سائلة، أثناء تجلط الدم، في آلات الدورة الدموية الاصطناعية. متوفر على شكل ملح الصوديوم في عبوات سعة 5 مل. يستخدم لأمراض القلب المصحوبة بصعوبات في الدورة الدموية وتكوين الخثرة.

عندما يشير نص الاختبار إلى أن الشخص لديه ارتفاع في مستوى الفيبرينوجين، يجب عليك إلقاء نظرة فاحصة على حالتك - ربما لديك بعض الأمراض الخفية التي لم تكن على علم بها بعد.

فما هو هذا المؤشر، وما هو المستوى الطبيعي للفيبرينوجين في الدم، وماذا يعني إذا تم الكشف عن زيادته؟

يعتبر الفيبرينوجين أحد المؤشرات الرئيسية التي توضح قدرة الدم على التجلط.

هذا البروتين، الذي ينتمي إلى مجموعة الجلوبيولين وينتجه الكبد، يكون في البداية في حالة سلبية في الدم.

ومع ذلك، في حالة تلف الأوعية الدموية أو الشعيرات الدموية، يعمل الثرومبين على الفيبرينوجين، مما يؤدي إلى تحوله إلى خيوط أحادية طويلة، والتي يسميها الأطباء الفيبرين.

ثم، تحت تأثير الجلوبيولين أو الأنزيم البروتيني، يتم تحويل خيوط الليفين الأحادية إلى خيوط بوليمرية.

فهي لا تذوب في الدم وتساعد على تأمين تجلط الدم في موقع تلف الأوعية الدموية.

يتم إنتاج الفيبرينوجين في الكبد، وتتراوح دورة حياة هذا البروتين من 70 إلى 120 ساعة، وبعدها يتحلل إلى مكونات صغيرة يتم إخراجها من الجسم عن طريق مجرى البول.

على الرغم من أن الكبد ينتج الفيبرينوجين، فإن الأمراض التي تؤدي إلى زيادة مستويات الفيبرينوجين لا ترتبط بنشاط هذا العضو.

يمكن للكبد أن يؤثر فقط على تقليل عامل تخثر الدم الرئيسي هذا.

الوظائف الرئيسية التي يؤديها الفيبرينوجين في جسم الإنسان هي كما يلي:

• تكوين جلطة دموية في مكان تلف الأنسجة أو الأوعية الدموية، وبالتالي الشفاء السريع لموقع الإصابة؛
• الآثار على جدران الأوعية الدموية أثناء العمليات الالتهابية.
• بمساعدة هذا البروتين، يحدث انحلال الفيبرين - حالة من التوازن، حيث تذوب جلطات الدم في الدم؛
• يحدث تكوين الأوعية الدموية بمشاركة الفيبرينوجين، وكذلك التفاعلات الخلوية.

المستوى الطبيعي للفيبرينوجين في الدم مستقل عمليا عن عمر وجنس الشخص. وتتراوح قيمته عند البالغين، رجالاً ونساءً، من 2 إلى 4 جم/لتر.

يمكن ملاحظة تركيز عالٍ من الفيبرينوجين يصل إلى 6 - 7 جم / لتر من الدم عند النساء الحوامل لأسباب فسيولوجية.

ولكن عند الأطفال حديثي الولادة، وبسبب عدم تكوين النظام الأنزيمي بعد، يكون مستوى هذا البروتين منخفضًا جدًا - فقط 1.25-3 جم / لتر.

كقاعدة عامة، يتم تحديد مستوى الفيبرينوجين في الدم وفقا لكلوز. في هذه الحالة، يتم قياس معدل تكوين جلطة دموية عند إضافة الثرومبين إلى الفيبرينوجين تحت ظروف بلازما الدم المخففة.

يتم قبول المؤشرات التالية كقاعدة:

• بعد أخذ عينة دم من الإصبع، يجب أن يتوقف الجرح عن النزيف خلال مدة لا تزيد عن 5 دقائق. وهذا يدل على أن تخثر الدم أمر طبيعي.
• بعد ذلك، يقوم الأطباء بحساب قيمة مؤشر البروثرومبين - نسبة وقت تخثر العينة المأخوذة للتحليل ودم المريض. يتم حساب هذا المؤشر كنسبة مئوية، ويعتبر طبيعياً إذا تراوح بين 95% إلى 100%؛
• ومن ثم يتم حساب زمن تكوين خيوط الفيبرين في عينة الدم. عادة يجب أن يترك لمدة 15-20 ثانية.

يتم إجراء هذا النوع من الأبحاث باستخدام أجهزة تحليل التركيب الأوتوماتيكية، والتي تسمح بإجراء العمليات المعقدة بسرعة ودقة.

يعتبر الفيبرينوجين العامل الأول الذي يميز تخثر الدم. يتضمن تحليل مخطط التخثر بالضرورة خصائص الفيبرينوجين.

أسباب ارتفاع المحتوى

يتم إجراء البحث في أسباب ارتفاع نسبة هذه المادة من أجل المؤشرات التالية:

• في حالة انتظار المريض لعملية جراحية واسعة النطاق في البطن، ويجب على الأطباء معرفة كيفية تجلط دمه؛
• تصلب الشرايين الوعائية وأمراض القلب.
• حمى مجهولة السبب.
• حالة الحمل
• أمراض الهيموفيليا المزمنة.

يتم أخذ الدم الوريدي لتحليله، وعند التبرع به يجب على المريض اتباع قواعد السلوك التالية:

• لا تأكل لمدة 8 ساعات على الأقل قبل التبرع بالدم؛
• لا تتناول الأدوية التي تؤثر على تخثر الدم، مثل مضادات التخثر ومدرات البول، لمدة يوم على الأقل قبل التبرع بالدم.
• لا تدخن قبل إجراء الاختبار، ولا ترفع أشياء ثقيلة.

إذا تم اكتشاف ارتفاع مستوى الفيبرينوجين بعد إجراء الاختبار واستلام نسخته، فإن الكثير من الناس يشعرون بالخوف ولا يعرفون ماذا يعني ذلك، وما هي الأمراض التي يمكن أن تكون من أعراضها، وماذا يفعلون في مثل هذه الحالة.

ويعتقد الأطباء أن الحالة البشرية الوحيدة التي يكون فيها مستوى الفيبرينوجين أعلى من الطبيعي ولا تحتاج إلى تدخل علاجي هي الحمل.

وبالنظر إلى أن الفيبرينوجين يعزز تكوين جلطات الدم، فإن زيادة تركيزه يمكن أن يؤدي إلى انسداد الأوعية السليمة.

وفي هذه الحالة يتوقف الدم عن التدفق إلى القلب أو الدماغ، ويصاب الشخص باحتشاء عضلة القلب أو السكتة الدماغية.

ومع ذلك، يمكن أن يكون ارتفاع مستوى الفيبرينوجين أحد أعراض أمراض خطيرة أخرى، مثل:

• أمراض المناعة الذاتية والمعدية في المرحلة الحادة - التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب البنكرياس والالتهاب الرئوي وعدد كريات الدم البيضاء وغيرها من الأمراض التي تتميز بعملية التهابية حادة في وقت إجراء فحص الدم.
• انتهاك إمدادات الدم إلى الدماغ.
• الأمراض التي يصاحبها نخر الأنسجة واسعة النطاق - الغرغرينا في الأطراف، والقرحة، وعمليات الإنتان، وخراج الرئة، وموت أنسجة البنكرياس.
• آفات تصلب الشرايين في الأوعية الدموية في الأطراف - طمس التهاب باطنة الشريان، اعتلال الأوعية الدموية.
• حروق واسعة النطاق، والإصابات مع انتهاك سلامة الجلد.
• المراحل الأولية لمتلازمة مدينة دبي للإنترنت.
• خلل الغدة الدرقية.
• حالة الجفاف
• تناول حبوب منع الحمل الهرمونية.

يعتقد بعض الأطباء أنه في سن الشيخوخة، فإن زيادة الفيبرينوجين قليلاً في الدم هي عملية فسيولوجية مرتبطة بتباطؤ عملية التمثيل الغذائي ولا تشكل خطورة على البشر.

وبالتالي، فإن ارتفاع مستوى الفيبرينوجين ليس مرضا منفصلا، بل هو دليل على الحالة المرضية للجسم.

غالبًا ما يحدد الأطباء على الفور من التاريخ الطبي للمريض ونتائج مؤشرات الاختبار الأخرى ما أدى إلى زيادة تركيز هذا البروتين في دم الشخص.

ومع ذلك، من أجل توضيح التشخيص، قد يتم إرسال المريض لإجراء تصوير التخثر مرة أخرى لاستبعاد الخطأ.

بالإضافة إلى ذلك، يجب أن يكون المريض مستعدا لإجراء فحوصات إضافية: من مخطط القلب إلى الأشعة السينية للأطراف والتصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ.

يعتبر الأطباء أن أحد أخطر الأمراض هو أمراض التوازن مثل متلازمة التخثر المنتشر داخل الأوعية، حيث ينتج الجسم أولاً الكثير من الفيبرين، وهناك خطر كبير من انسداد الأوعية الدموية، وبعد ذلك، عندما يستنفد الكبد مع جميع احتياطيات الفيبرينوجين، ينخفض ​​تركيزه في الدم بشكل حاد ويظهر خطر حدوث نزيف حاد.

الأعراض والعلاج

على الرغم من أن زيادة مستوى الفيبرينوجين في الدم يعتبر طبيعيا لدى النساء الحوامل، إلا أن تركيزه فوق الحد الأعلى يعتبر حالة خطيرة يمكن أن تؤدي إلى:

• انفصال المشيمة
• الإجهاض في بداية الحمل.
• التسمم المتأخر
• الجنين المجمد أو الولادة المبكرة.
• انسداد الحبل السري عن طريق جلطات الدم.
• التهاب الوريد الخثاري للمرأة الحامل.

من أجل السيطرة على الوضع مع تركيز الفيبرينوجين لدى النساء الحوامل، يكتب الأطباء إحالات إلى مخطط تجلط الدم طوال فترة الحمل بأكملها.

تساعد الاختبارات من هذا النوع في تشخيص كثرة الصفيحات في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل وتظهر مدى استعداد الجسم للولادة القادمة في المراحل اللاحقة من الحمل.

على الرغم من أنه في الغالبية العظمى من الحالات يعاني الشخص من أعراض مرتبطة بتلك الأمراض التي تسببت في ارتفاع تركيز الفيبرينوجين، إلا أن العلامات التالية قد تشير إلى زيادة في بلازما الدم:

• ضغط دم مرتفع؛
• الشعور المستمر بجفاف الفم.
• ألم صدر؛
• ضعف العضلات وتنميل الأطراف.
• التعرق المستمر
• الصداع الضغط.

كل هذه المظاهر يمكن أن تشير إلى عمليات مرضية هائلة تحدث في الجسم، لذلك عند ظهورها، يجب عليك طلب المساعدة الطبية على الفور، لأنه نتيجة لتجلط الأوعية الدموية، يموت عدد كبير من الناس في العالم كل عام.

من المرجح أن يقوم الأطباء بخفض مستوى الفيبرينوجين في الدم بالتوازي مع علاج المرض الذي تسبب في هذه الحالة.

وفي هذه الحالة يتم العلاج على النحو التالي:

• في حالة العمليات الالتهابية ذات الطبيعة المعدية، يتناول المريض الأدوية التي تقضي على هذه الأمراض.
• في حالة خلل الغدة الدرقية، يوصف الشخص دورة من العلاج الهرموني.
• إذا لوحظ نخر الأنسجة واسعة النطاق أو احتشاء عضلة القلب، فإن الحل الأمثل هو عملية جراحية لاستعادة نشاط عضلة القلب وإزالة المناطق الميتة من الجلد؛
• إذا ارتفع مستوى البروتين بسبب تناول موانع الحمل الهرمونية أو الكورتيكوستيرويدات، فيجب التوقف عن استخدامها أو استبدالها بأدوية مماثلة تحت إشراف طبيبك؛
• إذا تم اكتشاف أمراض الدم الخبيثة، يتم وصف العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.

لتطبيع مستويات البروتين في الدم، عادة ما توصف للمريض الأدوية التالية:

• الأدوية المضادة للتخثر التي تمنع تكوين الفيبرين، مثل الهيبارين، الذي يمنع تأثير الثرومبين على الفيبرينوجين، أو ديكومارين، الذي يبطئ تكوين البروثرومبين في الكبد.
• الأدوية التي تدمر الفيبرين هي “ستربتوكيناز”، “ألتيبلاز”. يتم حقنها في العضل أو عن طريق الوريد في جلطة دموية مشكلة بالفعل. هذه أدوية سامة جدًا، لذا يجب وصفها بعد إجراء فحص شامل للمريض في المستشفى؛
• الأدوية المضادة للتجميع التي لا تحجب الفيبرين بقدر ما تقلل من التصاق الصفائح الدموية وخلايا الدم الحمراء، مما يمنع تخثر الدم المتسارع.