لقد فاتني قرص Femoston 2 10، ماذا علي أن أفعل؟ Femoston عند التخطيط للحمل. تعليمات استخدام فيموستون. التفاعل مع أدوية أخرى

الديناميكا الدوائية.دواء الاستروجين والبروجستين المركب.
استراديول
استراديول مطابق كيميائيًا وبيولوجيًا لهرمون الجنس البشري الطبيعي استراديول. من بين هرمونات المبيض، فهو يتمتع بأعلى نشاط. يسبب استراديول تغيرات دورية في الرحم وعنق الرحم والمهبل ويضمن الحفاظ على تناغم ومرونة الجهاز البولي التناسلي. كما يلعب الإستراديول دورًا مهمًا في الحفاظ على أنسجة العظام، مما يضمن الوقاية من هشاشة العظام والكسور. تناول هرمون الاستروجين عن طريق الفم له تأثير إيجابي على استقلاب الدهون، وله تأثير مفيد على الجهاز العصبي اللاإرادي وتأثير إيجابي غير مباشر على المجال النفسي والعاطفي.
ديدروجيستيرون
الديدروجستيرون هو بروجستيرون فعال عن طريق الفم وله تأثيرات مماثلة لتأثيرات البروجسترون التي يتم تناولها بالحقن. في سياق العلاج بالهرمونات البديلة، يعزز الديدروجستيرون التحول الإفرازي الكامل لبطانة الرحم، وبالتالي يمنع خطر الإصابة بتضخم بطانة الرحم الناجم عن هرمون الاستروجين و/أو السرطان، دون استبعاد الآثار الجانبية الأندروجينية. نظرًا لحقيقة أن هرمون الاستروجين يحفز نمو بطانة الرحم، فإن العلاج الأحادي بالإستروجين يزيد من خطر الإصابة بتضخم بطانة الرحم والسرطان. إن استخدام البروجستيرون في العلاج يقلل من خطر الإصابة بتضخم بطانة الرحم الناجم عن هرمون الاستروجين لدى النساء ذوات الرحم المحفوظ.
بيانات التجارب السريرية
تقليل أعراض نقص هرمون الاستروجين وتحسين صورة النزيف
تم تحقيق انخفاض في شدة أعراض انقطاع الطمث خلال الأسابيع الأولى من العلاج. لوحظت تفاعلات منتظمة تشبه الدورة الشهرية (متوسط ​​المدة 5 أيام) عند استخدام فيموستون، الذي يحتوي على 2 ملغ استراديول و 10 ملغ ديدروجيستيرون، في حوالي 90٪ من النساء. يبدأ الحيض عادة في يوم تناول آخر قرص من مرحلة البروجستيرون. تم الإبلاغ عن اختراق نزيف الرحم و/أو بقع الدم في حوالي 10٪ من النساء. خلال السنة الأولى من العلاج، لوحظ انقطاع الطمث (غياب النزيف أو البقع) في 5-15٪ من النساء في كل دورة.
وقد لوحظت ردود فعل منتظمة تشبه الدورة الشهرية عند استخدام عقار Femoston الذي يحتوي على 1 ملغ من استراديول و 10 ملغ من الديدروجستيرون في 75-80٪ من النساء. كان يوم بداية الدورة الشهرية ومدتها وكذلك عدد النساء اللاتي يعانين من تفاعلات دورية تشبه الدورة الشهرية هو نفسه عند استخدام عقار فيموستون الذي يحتوي على 2 ملغ من استراديول و 10 ملغ من الديدروجستيرون، ولكن هناك كان هناك عدد أكبر من النساء بدون الحيض (10-25٪ لكل دورة واحدة).
الوقاية من هشاشة العظام
يرتبط نقص هرمون الاستروجين في سن اليأس بزيادة معدل دوران العظام وانخفاض كتلة العظام. تأثير هرمون الاستروجين على كثافة المعادن في العظام يعتمد على الجرعة. يحدث التأثير الوقائي لهرمون الاستروجين فقط أثناء استخدامه. بعد التوقف عن العلاج بالهرمونات البديلة (HRT)، يكون معدل فقدان العظام هو نفسه عند النساء اللاتي لم يتلقين هذا العلاج.
تشير البيانات المستمدة من دراسة مبادرة صحة المرأة (WHI) والتحليل الموضوعي للدراسات إلى أن العلاج التعويضي بالهرمونات الحالي، وخاصة في النساء الأصحاء، إما كعلاج وحيد أو بالاشتراك مع البروجستيرون، يقلل من خطر الإصابة بكسور الورك والعمود الفقري وأنواع أخرى من الكسور التي تحدث بسبب إلى هشاشة العظام. قد يمنع العلاج التعويضي بالهرمونات أيضًا حدوث كسور عند النساء ذوات كثافة العظام المنخفضة و/أو هشاشة العظام المعروفة، لكن البيانات حول هذا محدودة.
بعد عامين من العلاج باستخدام فيموستون، الذي يحتوي على 2 ملغ استراديول و 10 ملغ ديدروجيستيرون، زادت كثافة المعادن في العظام (BMD) في العمود الفقري القطني بنسبة 6.7٪ ± 3.9٪. أثناء العلاج، زاد معدل كثافة المعادن في العمود الفقري القطني أو بقي دون تغيير في 94.4٪ من النساء. في النساء اللاتي تناولن عقار Femoston، الذي يحتوي على 1 ملغ من استراديول و 10 ملغ من الديدروجستيرون، زاد معدل كثافة المعادن في العمود الفقري القطني بنسبة 5.2٪ + 3.8٪. زاد معدل كثافة المعادن في العمود الفقري القطني أو بقي دون تغيير أثناء العلاج في 93.0٪ من النساء.
يؤثر Femoston على كثافة المعادن في عظم الفخذ. بعد عامين من العلاج بـ 1 ملغ استراديول، ارتفع معدل كثافة المعادن في عنق الفخذ بنسبة 2.7% ± 4.2%، وبنسبة 3.5% ± 5.0% في منطقة المدور وبنسبة 2.7% ± 6.7% في مثلث الجناح. بعد عامين من العلاج مع استراديول بجرعة 2 ملغ، كانت هذه الأرقام 2.6٪ ± 5.0٪؛ 4.6% ± 5.0% و 4.1% ± 7.4% على التوالي. زاد كثافة المعادن في العظام في ثلاث مناطق من عظم الفخذ أو بقي دون تغيير بعد العلاج بالإستراديول بجرعة 1 و 2 ملغ في 67-78٪ و71-88٪ من النساء، على التوالي.
الدوائية.
استراديول
بعد تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاص الاستراديول المجهري بسرعة ويتم استقلابه على نطاق واسع. المستقلبات الرئيسية غير المقترنة والمترافقة هي الإسترون وكبريتات الإسترون. هذه المستقلبات لها نشاط استروجيني سواء بشكل مباشر أو بعد تحويلها إلى استراديول. قد تخضع كبريتات الإسترون لعملية التمثيل الغذائي المعوي الكبدي. المركبات الرئيسية الموجودة في البول , هي جلوكورونيدات الاسترون والاستراديول. يمر هرمون الاستروجين إلى حليب الثدي.
ديدروجيستيرون
بعد تناوله عن طريق الفم، يتم إخراج حوالي 63% من الديدروجستيرون في البول. يتم التخلص من الدواء تمامًا بعد 72 ساعة، ويتم استقلاب الديدروجستيرون بالكامل في الجسم. المستقلب الرئيسي للديدروجستيرون هو 20-α-ثنائي هيدرودروجيستيرون (DHD)، والذي يوجد بشكل أساسي في البول كمقترن حمض الغلوكورونيك. السمة المشتركة لجميع المستقلبات هي أنها تحتفظ بتكوين 4،6-dien-3-one وغياب تفاعل الهيدروكسيل تحت تأثير 17α-hydroxylase. وهذا ما يفسر عدم وجود آثار هرمون الاستروجين والأندروجين من الديدروجستيرون. بعد تناول الديدروجستيرون عن طريق الفم، فإن تركيز DHD في بلازما الدم يتجاوز بشكل كبير مستوى المادة الأم. يتم امتصاص الديدروجستيرون بسرعة. يتراوح الوقت اللازم للوصول إلى الحد الأقصى لتركيز الديدروجستيرون وDGD ما بين 0.5 إلى 2.5 ساعة، ونصف عمر الديدروجستيرون وDGD هو 5-7 و14-17 ساعة على التوالي، وعلى عكس البروجسترون، لا يتم طرح الديدروجستيرون في البول على شكل من البريجنانديول. وبالتالي، يبقى من الممكن تحليل تكوين البروجسترون الداخلي بناءً على قياس إفراز البريجنانديول.

مؤشرات لاستخدام عقار فيموستون

العلاج بالهرمونات البديلة للاضطرابات الناجمة عن نقص هرمون الاستروجين لدى النساء بعد انقطاع الطمث.
الوقاية من هشاشة العظام لدى النساء بعد انقطاع الطمث مع ارتفاع خطر الإصابة بالكسور في حالة عدم تحمل أو موانع استخدام أدوية أخرى للوقاية من هشاشة العظام.

استخدام عقار فيموستون

لبدء علاج أعراض ما بعد انقطاع الطمث والحفاظ عليه، يجب وصف الحد الأدنى من الجرعة الفعالة لأدنى فترة زمنية.
فيموستونفي أول 14 يومًا من دورة مدتها 28 يومًا، تناول قرصًا واحدًا يحتوي على 1 أو 2 ملجم استراديول يوميًا، وفي الأيام الـ 14 المتبقية، تناول قرصًا واحدًا يوميًا يحتوي على 1 ملجم استراديول و10 ملجم ديدروجيستيرون أو 2 ملجم استراديول و10 ملجم ديدروجيستيرون. . بعد انتهاء الدورة التي تبلغ 28 يومًا، يجب أن تبدأ دورة جديدة. يجب أن يكون العلاج مستمرا. ينبغي تناول الأقراص بالترتيب الموضح على العبوة.
علاج أعراض ما بعد انقطاع الطمث
عادة ما يبدأون بتناول عقار Femoston الذي يحتوي على 1 ملغ من استراديول و 10 ملغ من الديدروجستيرون. اعتمادًا على التأثير السريري، يتم بعد ذلك تحديد الجرعة بشكل فردي. إذا لم تنخفض شدة الأعراض المصاحبة لنقص هرمون الاستروجين، يمكن زيادة الجرعة عن طريق وصف دواء يحتوي على 2 ملغ من استراديول و 10 ملغ من الديدروجستيرون.
الوقاية من هشاشة العظام

فيموستون كونتيقرص واحد مرة واحدة يوميًا يوميًا، دون فترات راحة، بغض النظر عن الوجبات.
الوقاية من هشاشة العظام
مع العلاج بالهرمونات البديلة، من الضروري مراعاة التحمل الفردي للعلاج وأن التأثير المتوقع للدواء على أنسجة العظام يعتمد على الجرعة.

موانع استخدام فيموستون

فرط الحساسية لمكونات الدواء. سرطان الثدي الذي تم تشخيصه أو الاشتباه به، وسرطان بطانة الرحم والأورام الأخرى المعتمدة على الهرمونات التي تم تشخيصها أو الاشتباه بها؛ نزيف مهبلي مجهول السبب. تضخم بطانة الرحم غير المعالج. تاريخ الإصابة بتجلط الأوردة العميقة الحادة، أو الانسداد الرئوي، أو الجلطات الدموية الوريدية مجهولة السبب؛ الجلطات الدموية الشريانية، بما في ذلك تلك الأخيرة (على سبيل المثال، الذبحة الصدرية، احتشاء عضلة القلب)؛ أمراض الكبد الحادة والمزمنة، وكذلك تاريخها في غياب تطبيع مؤشرات الحالة الوظيفية؛ البورفيريا. الحمل المؤكد أو المشتبه به.

الآثار الجانبية لدواء فيموستون

في كثير من الأحيان (1-10٪):الصداع، الصداع النصفي، الغثيان، آلام البطن، انتفاخ البطن، تشنجات الساق، آلام الثدي، نزيف اختراق، بقع الدم، آلام الحوض، الوهن، فقدان أو زيادة الوزن.
غير شائع (≥1%):داء المبيضات المهبلي، زيادة حجم الأورام الليفية الرحمية، الاكتئاب، التغيرات في الرغبة الجنسية، التهيج، الدوخة، الجلطات الدموية الوريدية، مرض المرارة، تفاعلات جلدية حساسية، طفح جلدي، شرى، حكة، آلام الظهر، تغيرات في تآكل عنق الرحم وكمية إفراز عنق الرحم، عسر الطمث. ‎تورم محيطي.
نادراً (.10.1%):عدم تحمل العدسات اللاصقة، وزيادة انحناء القرنية، واختلال وظائف الكبد، والتي قد تكون مصحوبة بالوهن، والشعور بالضيق، واليرقان وآلام في البطن، وتضخم الغدد الثديية، وهي متلازمة مشابهة لمتلازمة ما قبل الحيض.
نادر جدًا (.010.01%):فقر الدم الانحلالي، تفاعلات فرط الحساسية، رقص، احتشاء عضلة القلب، السكتة الدماغية، القيء، الكلف والكلف، والتي قد تستمر بعد التوقف عن الدواء، حمامي عديدة الأشكال، حمامي عقدية، فرفرية وعائية، وذمة وعائية، تفاقم البورفيريا.
سرطان الثدي
وفقًا لنتائج عدد كبير من الدراسات الوبائية وتجربة عشوائية خاضعة للتحكم الوهمي (مبادرة صحة المرأة - WHI)، يزداد الخطر الإجمالي للإصابة بسرطان الثدي مع مدة العلاج بالهرمونات البديلة (HRT) لدى النساء اللاتي يتلقين هذا العلاج. أو الذين يتلقون العلاج التعويضي بالهرمونات تم إجراؤه في الماضي القريب.
بالنسبة للعلاج التعويضي بالهرمونات المحتوي على الإستروجين فقط، يتم تقدير الخطر النسبي (RR) من إعادة تحليل البيانات من 51 دراسة وبائية (حيث تم إعطاء العلاج التعويضي بالهرمونات التعويضي المحتوي على الإستروجين فقط لأكثر من 80% من جميع حالات العلاج التعويضي بالهرمونات) ودراسة المليون امرأة (MWS) ) الدراسة الوبائية مماثلة عند 1.35 (فاصل الثقة 95% - CI: 1.21-1.49) و1.30 (95% CI: 1.21-1.40)، على التوالي.
فيما يتعلق بالعلاج التعويضي بالهرمونات المركب (الاستروجين والبروجستيرون)، فقد أبلغت العديد من الدراسات الوبائية عن ارتفاع خطر الإصابة بسرطان الثدي بشكل عام مقارنة بالعلاج الأحادي بالإستروجين.
أظهرت دراسة MWS أنه، بالمقارنة مع المرضى الذين لم يتلقوا العلاج التعويضي بالهرمونات مطلقًا، فإن استخدام أنواع مختلفة من العلاج التعويضي بالهرمونات المشترك (البروجستيرون بالإضافة إلى الإستروجين) ارتبط بارتفاع خطر الإصابة بسرطان الثدي (RR = 2.00، 95٪ CI: 1.88-2.12). ) مقارنة بالاستروجين وحده (RR = 1.30، 95٪ CI: 1.21-1.40) أو تيبولون (RR = 1.45؛ 95٪ CI: 1.25-1.68).
في دراسة WHI، كان الخطر لدى جميع المرضى 1.24 (95٪ CI: 1.01-1.54) بعد 5.6 سنوات من العلاج التعويضي بالهرمونات المشترك (البروجستيرون بالإضافة إلى الاستروجين) (هرمون الاستروجين الخيلي المترافق - CLE وخلات ميثيل بروجستيرون - MPA) مقارنةً بالعلاج الوهمي.
يتم عرض المخاطر المطلقة المحسوبة في دراسات MWS وWHI أدناه:
استناداً إلى البيانات المتعلقة بمتوسط ​​الإصابة بسرطان الثدي في البلدان المتقدمة، وجدت دراسة MWS أنه: من المتوقع تشخيص سرطان الثدي لدى حوالي 32 من أصل 1000 امرأة تتراوح أعمارهن بين 50 و64 عاماً ولا يتلقين العلاج التعويضي بالهرمونات؛
من بين كل 1000 امرأة تلقيت مؤخرًا أو تتلقى العلاج التعويضي بالهرمونات، فإن عدد الحالات الإضافية خلال الفترة المقابلة سيكون لأولئك الذين يتلقون العلاج البديل بالإستروجين فقط.
من 0 إلى 3 (أفضل نتيجة = 1.5) عند استخدامها لمدة 5 سنوات؛
من 3 إلى 7 (أفضل نتيجة = 5) عند استخدامها لمدة 10 سنوات؛
بالنسبة لأولئك الذين يتلقون العلاج التعويضي بالهرمونات مجتمعة (الاستروجين والبروجستيرون).
من 5 إلى 7 (أفضل نتيجة = 6) عند استخدامها لمدة 5 سنوات؛
من 18 إلى 20 (أفضل تقدير = 19) عند استخدامه لمدة 10 سنوات.
وجدت دراسة منظمة الصحة العالمية أنه بعد 5.6 سنوات من المتابعة لدى النساء اللاتي تتراوح أعمارهن بين 50 إلى 79 عامًا، فإن العلاج التعويضي بالهرمونات التعويضية المختلط بالإستروجين والبروجستيرون (CPE وMPA) سيؤدي إلى تشخيص 8 حالات إضافية من سرطان الثدي الغازي لكل 10000 امرأة في السنة.
ومن خلال البيانات الإحصائية للدراسة تبين أن:
من بين كل 1000 امرأة في مجموعة الدواء الوهمي، تم تشخيص ما يقرب من 16 حالة من حالات سرطان الثدي الغازية بعد 5 سنوات؛
لكل 1000 امرأة تلقت العلاج التعويضي بالهرمونات البديلة الاستروجين والبروجستيرون (CLE وMPA)، سيكون عدد الحالات الإضافية من 0 إلى 9 (أفضل تقدير = 4) عند استخدامه لمدة 5 سنوات.
إن عدد حالات سرطان الثدي الإضافية لدى النساء اللاتي يستخدمن العلاج التعويضي بالهرمونات مماثل لعدد النساء اللاتي يبدأن العلاج التعويضي بالهرمونات، بغض النظر عن عمرهن عند بداية الاستخدام (45 إلى 65 سنة).
ردود الفعل السلبية الأخرى التي تم الإبلاغ عنها بالاشتراك مع العلاج بالاستروجين / البروجستيرون:

• الأورام التي تعتمد على هرمون الاستروجين، سواء كانت حميدة أو خبيثة، على سبيل المثال، سرطان بطانة الرحم، وسرطان المبيض.
• الجلطات الدموية الوريدية، أي تجلط الأوردة العميقة في الأطراف السفلية أو الحوض والانسداد الرئوي، أكثر شيوعًا بين النساء اللاتي يتلقين العلاج التعويضي بالهرمونات مقارنة بالنساء اللاتي لا يتلقينه؛
• الجلطات الدموية الشريانية.
• زيادة في حجم الأورام الناجمة عن البروجستيرون (على سبيل المثال، الورم السحائي).
• الخَرَف.

سرطان بطانة الرحم
في النساء ذوات الرحم السليم، يزداد خطر الإصابة بتضخم بطانة الرحم والسرطان مع مدة العلاج الأحادي بالإستروجين. وفقًا للدراسات الوبائية، فإن أفضل تقدير للخطر هو أنه عند النساء اللاتي لا يتناولن العلاج التعويضي بالهرمونات، من المتوقع تشخيص سرطان بطانة الرحم في حوالي 5 من كل 1000 حالة في سن 50 و65 عامًا. اعتمادا على مدة العلاج وجرعة الاستروجين، فإن خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم بين أولئك الذين يتناولون الاستروجين وحده هو 2 إلى 12 مرة أكبر من أولئك الذين لا يتناولونه. إن إضافة البروجستيرون إلى العلاج الأحادي بالإستروجين يقلل بشكل كبير من هذا الخطر المتزايد.

تعليمات خاصة لاستخدام فيموستون

لا ينبغي البدء بالعلاج بالهرمونات البديلة إلا إذا كانت هناك أعراض تؤثر سلبًا على نوعية الحياة. وفي جميع الحالات، يجب إجراء تحليل دقيق للمخاطر والفوائد سنويًا على الأقل، ويجب أن يستمر العلاج فقط إذا كانت الفائدة تفوق المخاطر.
قبل وصف العلاج بالهرمونات البديلة أو استئنافه، من الضروري إجراء فحص عام وأمراض النساء للمريض، ودراسة تاريخها الفردي والعائلي لتحديد موانع الاستعمال وعوامل الخطر المحتملة. خلال فترة العلاج، يوصى بإجراء فحوصات منتظمة، يتم تحديد تواترها ونطاقها بشكل فردي، مع إجراء فحص إلزامي للغدد الثديية و/أو تصوير الثدي بالأشعة، مع تعديله إذا لزم الأمر.
الأمراض التي تتطلب مراقبة حالة المريض:الأورام الليفية الرحمية أو بطانة الرحم. تاريخ الإصابة بمرض الانصمام الخثاري أو وجود عوامل خطر الإصابة بالجلطات الدموية (انظر أدناه) ؛ وجود عوامل الخطر لحدوث الأورام التي تعتمد على هرمون الاستروجين، على سبيل المثال، الدرجة الأولى من الاستعداد الوراثي لسرطان الثدي. ه (ارتفاع ضغط الدم الشرياني)؛ أمراض الكبد (على سبيل المثال، الورم الحميد في الكبد)؛ داء السكري مع أو بدون مضاعفات الأوعية الدموية. تحص صفراوي. الصداع النصفي أو الصداع (الشديد). الذئبة الحمامية الجهازية؛ تاريخ تضخم بطانة الرحم (انظر أدناه)؛ الصرع. بكالوريوس. تصلب الأذن.
يجب عليك التوقف عن استخدام الدواء: إذا تم تحديد موانع للاستخدام، وكذلك مع تطور اليرقان أو ضعف الكبد، وزيادة كبيرة في ضغط الدم، وظهور (لأول مرة) من الصداع النصفي، والحمل.
فرط تنسج بطانة الرحم.عند العلاج بأدوية الإستروجين فقط لفترة طويلة، يزداد خطر الإصابة بتضخم بطانة الرحم والسرطان. إن إضافة البروجستيرون إلى العلاج لمدة 12 يومًا على الأقل من الدورة لدى النساء ذوات الرحم المحفوظ يقلل بشكل كبير من هذا الخطر.
نزيف.في بعض الأحيان، في الأشهر الأولى من العلاج، قد يحدث نزيف الرحم أو بقع الدم. إذا حدثت بعد مرور بعض الوقت أثناء العلاج أو تمت ملاحظتها بعد التوقف عن تناول الدواء، فمن الضروري معرفة سببها (خزعة بطانة الرحم لاستبعاد الأورام الخبيثة).
الجلطات الدموية الوريدية.يزيد العلاج بالهرمونات البديلة من خطر الإصابة بالجلطات الدموية الوريدية (VTE)، أي تجلط الأوردة العميقة أو الانسداد الرئوي. من المرجح حدوث هذه الحالة خلال السنة الأولى من العلاج. عوامل الخطر لتطور VTE هي تاريخ من الجلطات الدموية لدى المريضة أو أفراد أسرتها، والسمنة الشديدة (مؤشر كتلة الجسم 30 كجم / م 2) والذئبة الحمامية الجهازية. إذا كان هناك تاريخ من الجلطات الدموية، وكذلك مع الإجهاض التلقائي المتكرر، فمن الضروري إجراء فحص لاستبعاد الميل إلى تكوين الخثرة. حتى يتم الانتهاء من تقييم شامل لعوامل أهبة التخثر أو بدء العلاج المضاد للتخثر، ينبغي اعتبار استخدام العلاج بالهرمونات البديلة في هؤلاء المرضى بطلانًا. في النساء اللاتي يتناولن مضادات التخثر، من الضروري إجراء تحليل دقيق لنسبة المخاطر/الفوائد لاستخدام العلاج بالهرمونات البديلة.
يزداد خطر الإصابة بالجلطات الدموية مع عدم الحركة لفترة طويلة أو التعرض لصدمة كبيرة أو إجراء عملية جراحية واسعة النطاق. كما هو الحال بالنسبة لجميع المرضى في فترة ما بعد الجراحة، ينبغي إيلاء اهتمام خاص للتدابير الوقائية لمنع مضاعفات الانصمام الخثاري بعد الجراحة. إذا تم التخطيط للتثبيت لفترة طويلة بعد الجراحة، أي بعد جراحة البطن أو جراحة العظام في الأطراف السفلية، فمن الضروري النظر في إمكانية إيقاف العلاج بالهرمونات البديلة مؤقتًا قبل 4-6 أسابيع من الجراحة. لا ينبغي استئناف العلاج حتى يتم استعادة النشاط الحركي للمرأة بشكل كامل.
إذا تطور VTE بعد بدء العلاج، يجب وقف الدواء. يجب تحذير المرضى من طلب العناية الطبية الفورية في حالة ظهور أعراض محتملة للجلطات الدموية (مثل تورم مؤلم في الساق وألم مفاجئ في الصدر وضيق في التنفس).
مرض الشرايين التاجية للقلب.لم تقدم التجارب المعشاة ذات الشواهد أي دليل على وجود تأثير مفيد على نظام القلب والأوعية الدموية مع العلاج المركب المستمر من هرمون الاستروجين المترافق وMPA. أظهرت تجربتان سريريتان كبيرتان، WHI وHRS (دراسة استبدال القلب والإستروجين/البروجستين)، زيادة محتملة في خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية خلال السنة الأولى من العلاج ونقص الفائدة بشكل عام. بالنسبة للأدوية الأخرى المستخدمة في العلاج التعويضي بالهرمونات، هناك بيانات محدودة فقط من التجارب المعشاة ذات الشواهد التي تدرس التأثيرات على أمراض القلب والأوعية الدموية أو الوفيات. لذلك، من غير المعروف ما إذا كانت هذه النتائج تنطبق أيضًا على أدوية العلاج التعويضي بالهرمونات الأخرى.
سكتة دماغية.في تجربة سريرية عشوائية كبيرة (دراسة WHI)، كانت النتيجة الثانوية هي زيادة خطر الإصابة بالسكتة الإقفارية لدى النساء الأصحاء أثناء العلاج المركب المستمر مع هرمون الاستروجين المترافق والآلام والكروب الذهنية. بالنسبة للنساء اللاتي لا يتلقين العلاج التعويضي بالهرمونات، يقدر معدل الإصابة بالسكتة الدماغية على مدى 5 سنوات بحوالي 3 لكل 1000 امرأة تتراوح أعمارهن بين 50-59 عامًا و11 لكل 1000 امرأة تتراوح أعمارهن بين 60-69 عامًا. تشير التقديرات إلى أنه بالنسبة للنساء اللاتي يتناولن هرمون الاستروجين المترافق وMPA لمدة 5 سنوات، فإن عدد الحالات الإضافية سيحدث في حدود 0 إلى 3 (أفضل تقدير = 1) لكل 1000 مريض تتراوح أعمارهم بين 50-59 سنة ومن 1 إلى 9 ( أفضل تقدير = 4) لكل 1000 مريض تتراوح أعمارهم بين 60-69 سنة. من غير المعروف ما إذا كان الخطر المتزايد للسكتة الدماغية ينطبق أيضًا على أدوية العلاج التعويضي بالهرمونات الأخرى.
سرطان المبيض.ارتبط الاستخدام طويل الأمد (على الأقل 5-10 سنوات) للعلاج ببدائل هرمون الاستروجين فقط لدى النساء اللاتي خضعن لاستئصال الرحم بزيادة خطر الإصابة بسرطان المبيض. من غير المعروف ما إذا كانت المخاطر ستختلف بين الاستخدام طويل الأمد للعلاج التعويضي بالهرمونات المركب والأدوية التي تحتوي على هرمون الاستروجين فقط.
دول أخرى.قد يسبب هرمون الاستروجين احتباس السوائل، ويجب مراقبة المرضى الذين يعانون من قصور في القلب أو الكلى عن كثب. تتطلب حالة المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي في المرحلة النهائية مراقبة مستمرة، حيث أنه من الممكن أن يرتفع مستوى المكونات النشطة المنتشرة في Femoston.
يجب مراقبة النساء المصابات بفرط ثلاثي جليسريد الدم عن كثب أثناء العلاج بالهرمونات البديلة، حيث لوحظت حالات معزولة من الزيادات الكبيرة في مستويات TG في البلازما أثناء علاج الاستروجين، مما أدى إلى تطور التهاب البنكرياس.
يزيد هرمون الاستروجين من مستوى الجلوبيولين المرتبط بهرمون الغدة الدرقية، مما يؤدي إلى زيادة في تركيز إجمالي هرمونات الغدة الدرقية المنتشرة، والذي يتم تحديده من خلال مستوى اليود المرتبط بالبروتين، أو هرمون الغدة الدرقية (عن طريق تحليل العمود أو المقايسة المناعية الإشعاعية)، أو ثلاثي يودوثيرونين (عن طريق المقايسة المناعية الإشعاعية). . يتم تقليل امتصاص ثلاثي يوديرونين، مما يشير إلى زيادة مستويات الجلوبيولين المرتبط بالثيروكسين. لا تتغير تركيزات ثلاثي يودوثيرونين وثيروكسين الحرة. يمكن زيادة مستويات مصل البروتينات المرتبطة الأخرى، الجلوبيولين المرتبط بالكورتيكوستيرويد والجلوبيولين المرتبط بالهرمونات الجنسية، مما يؤدي إلى زيادة تركيزات الكورتيكوستيرويدات المنتشرة والهرمونات الجنسية، على التوالي. لا تتغير تركيزات الهرمونات الحرة أو النشطة بيولوجيا. قد تزيد تركيزات بروتينات البلازما الأخرى (الركيزة الأنجيوتنسينوجين / الرينين، ألفا-I أنتيتريبسين، السيرولوبلازمين).
لا يوجد دليل مقنع على تحسن الوظيفة الإدراكية. وجدت دراسة WHI دليلاً على زيادة خطر الإصابة بالخرف لدى النساء اللاتي يتلقين العلاج المستمر بالاستروجين والبروجستيرون بعد عمر 65 عامًا. لا يزال من غير المعروف ما إذا كان هذا ينطبق أيضًا على النساء الأصغر سنًا بعد انقطاع الطمث أو على أدوية العلاج بالهرمونات البديلة الأخرى.
المرضى الذين يعانون من أمراض وراثية نادرة - عدم تحمل الجالاكتوز، أو نقص لاكتاز لاب أو متلازمة سوء امتصاص الجلوكوز-الجالاكتوز - يجب ألا يتناولوا هذا الدواء. الخبرة في علاج النساء فوق سن 65 عامًا محدودة.
استخدم أثناء الحمل والرضاعة.
لا يُنصح باستخدام Femoston أثناء الحمل. إذا حدث الحمل أثناء العلاج بفيموستون، فيجب إيقاف الدواء على الفور. لا ينصح باستخدام Femoston أثناء الرضاعة الطبيعية.
أطفال.
نظرًا لعدم كفاية البيانات حول سلامة وفعالية Femoston لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا، لا ينصح بهذا الدواء لهذه الفئة العمرية من المرضى.
لا يؤثر عقار فيموستون على القدرة على قيادة المركبات أو تشغيل الآلات والآليات.

تفاعلات الدواء فيموستون

يمكن تعزيز استقلاب هرمون الاستروجين عند استخدامه في وقت واحد مع المواد التي تنشط الإنزيمات (أنظمة السيتوكروم P450) التي تشارك في استقلاب الأدوية. وتشمل هذه المواد مضادات الاختلاج (مثل الفينوباربيتال، كاربامازيبين، الفينيتوين) ومضادات الميكروبات (مثل ريفامبيسين، ريفابوتين، نيفيرابين، إيفافيرينز). عند استخدام ريتونافير ونلفينافير في وقت واحد مع هرمونات الستيرويد، يتم تنشيط الإنزيمات المذكورة أعلاه. المستحضرات العشبية، التي تتكون من نبتة سانت جون (Hypericum perforatum)، تزيد من استقلاب هرمون الاستروجين والبروجستيرون، مما قد يؤدي إلى إضعاف تأثيرها وتغيير في صورة نزيف الرحم.
لا توجد معلومات حول تفاعل الديدروجستيرون مع أدوية أخرى.

جرعة زائدة من فيموستون، الأعراض والعلاج

استراديول و ديدروجيستيرون مواد ذات سمية منخفضة. من الناحية النظرية، في حالة تناول جرعة زائدة، من الممكن حدوث غثيان وقيء ونعاس ودوخة. من غير المحتمل أن تتطلب الجرعة الزائدة علاجًا محددًا للأعراض. وهذا ينطبق أيضًا على حالات الجرعة الزائدة عند الأطفال.

شروط تخزين عقار فيموستون

عند درجات حرارة تصل إلى 30 درجة مئوية.

قائمة الصيدليات حيث يمكنك شراء Femoston:

• سان بطرسبورج

بعد 45 سنة. ومع ذلك، يمكن أن يحدث في وقت سابق (35-40 سنة). انقطاع الطمث المبكر والمعياري له نفس المظاهر: عدم انتظام الدورة الشهرية، وأحيانًا الغياب الكامل للدورة الشهرية، والاضطرابات النفسية والعاطفية في شكل التهيج والأرق والتعب المفرط. تساعد الأدوية المختلفة المضادة لانقطاع الطمث في التغلب على هذا النوع من المظاهر. سيكون الحل الممتاز، بما في ذلك انقطاع الطمث المبكر، هو المنتج المعقد Femoston بجميع أصنافه: 1/10 و2/10 و1/5 كونتي. ومع انقطاع الطمث المبكر، يحصل Femoston على التقييمات الأكثر إيجابية 2/10.فيما يلي ميزات خط أدوية Femoston لجميع أنواع انقطاع الطمث.

أنواع ومؤشرات لاستخدام Femoston

مع بداية انقطاع الطمث، يتناقص تكوين الهرمونات الأساسية، وخاصة هرمون الاستروجين. يأتي العلاج التعويضي بالهرمونات للإنقاذ ، والذي يتمثل جوهره في إدخال الكمية المفقودة من الهرمونات بشكل مصطنع إلى الجسم من أجل تثبيت المستويات الهرمونية وتخفيف التوتر من الجسم. في كل مرحلة من مراحل انقطاع الطمث، وانقطاع الطمث، وانقطاع الطمث، وبعد انقطاع الطمث، يكون مستوى الهرمونات مختلفًا تمامًا، كما هو الحال مع انقطاع الطمث المبكر والاصطناعي، لذلك توصف الأدوية أيضًا بشكل مختلف وبجرعات مختلفة.

1/10

يوصف Femoston 1/10 في المراحل المبكرة من انقطاع الطمث، عندما لا يكون نقص الهرمون كبيرًا. التركيز الرئيسي لعملها هو عندما يكون جسد المرأة لا يزال إنجابيًا.

1/5 كونتي

توصف جرعة الدواء 15 كونتي للنساء اللاتي لديهن فترة أطول من المعتاد. إذا تم بالفعل إيقاف المظاهر غير السارة، فإن 1/5 من الكونتي يصبح ممتازا لأمراض القلب والأوعية الدموية.

2/10

Femoston 2/10 هو الممثل الأكثر شيوعًا لخط الأدوية بسبب التركيبة الفعالة للمواد الفعالة وجرعاتها. يحتوي على هرمونات اصطناعية تحاكي تمامًا عمل الهرمونات الطبيعية.

نظرًا لأن النظام النفسي العاطفي يعاني أولاً مع بداية انقطاع الطمث، فإن الدواء يزيل أعراض مثل شرود الذهن، وتقلبات المزاج المفاجئة، والإجهاد، والحزن غير المبرر، والتهيج، واللامبالاة، وزيادة التعب، والأرق.

ترسل الزيادات الهرمونية إشارات كاذبة إلى الغدة النخامية المسؤولة عن التنظيم الحراري، ونتيجة لذلك يمكن أن تتعذب المرأة بسبب الهبات الساخنة حتى 30 مرة في اليوم، ويتم استبدالها بقشعريرة. إن انتهاك عمل أعضاء الجهاز التناسلي يجعل نفسه يشعر بألم في الأعضاء التناسلية وجفافها وانخفاض الرغبة الجنسية. هناك نقص في الكالسيوم خلال هذه الفترة، مما يتسبب في أن تصبح أنسجة العظام أرق، مما يسبب الألم والتشنجات في الأطراف، والألم المزعج في أسفل الظهر، والتطور المحتمل لداء العظم الغضروفي. يفقد الجلد مرونته وتتشكل التجاعيد. يعاني نظام القلب والأوعية الدموية ما لا يقل عن غيره، مما يجعل نفسه معروفًا بالصداع وألم القلب وارتفاع ضغط الدم والدوخة. يساعد Femoston أثناء انقطاع الطمث على التغلب على كل هذه الأعراض.

يلاحظ الخبراء أيضًا التأثير المفيد لـ Femoston بجرعة 2/10 في سماكة بطانة الرحم. أثناء انقطاع الطمث المبكر، يساعد على تحفيز الإباضة وزيادة فرصة الحمل.

تكوين وآلية عمل الدواء

Femoston هو دواء هرموني مركب له تأثير على مرحلتين.مكوناته النشطة الرئيسية هي 17 بيتا استراديول وديدروجستيرون. عمل الأول هو بديل لهرمون استراديول، والثاني - للبروجستيرون.

يقوم عنصر الاستروجين بتجديد إمدادات هرمون الاستروجين في الجسم الأنثوي، مما يساعد على استعادة توازن النظام النفسي والعاطفي ووقف المظاهر الخضرية لانقطاع الطمث. وفي مرحلة ما بعد انقطاع الطمث، تمنع المادة تدهور كتلة العظام.

تضمن مادة الجستاجين، الديدروجستيرون، المسار الطبيعي للإفراز في بطانة الرحم، وبالتالي القضاء على خطر الإصابة بالأورام فيه ومنع تطور عدد من الأمراض التي تعتمد على الهرمونات.

مجتمعة، تساعد هذه المواد على القضاء بشكل فعال على أعراض انقطاع الطمث، واستقرار عملية التمثيل الغذائي، وخفض مستويات الكوليسترول في الدم، ومنع الأمراض والأورام المحتملة من أنواع مختلفة، وحتى إلى حد ما، تجديد شباب الجسم من الداخل والخارج.

ويشير الخبراء إلى أن الاستراديول، بمجرد دخوله الجسم، يتم امتصاصه بسهولة واستقلابه بشكل رئيسي في الكبد. تفرز عن طريق البول.

كما يتم امتصاص الديدروجستيرون بسرعة، ويتم استقلابه بالكامل ويتم إخراجه عن طريق البول بعد 72 ساعة.

السواغات هي نشا الذرة، ثاني أكسيد السيليكون الغروي، مونوهيدرات اللاكتوز، هايبروميلوز، ستيرات المغنيسيوم.

أشكال الإصدار وطرق استخدام Femoston

كما ذكرنا من قبل، هناك خط من هذا الدواء يتكون من المنتجات التالية: Femoston 1/10، Femoston 2/10 و Femoston 1/5 conti. الرقم الأول يعني كمية استراديول ملغ في قرص واحد، والثاني - الديدروجستيرون. تحتوي الأقراص على غلاف بلون محدد لكل نوع من أنواع الأدوية. لديهم شكل دائري، محدب على كلا الجانبين.

يمكن للأخصائي فقط تحديد كيفية تناول الدواء والجرعة الصحيحة، بعد إجراء التشخيص الكامل أولاً والقضاء على جميع موانع الاستعمال.

تصف التعليمات تناول فيموستون وفق النظام التالي:

• جرعة فيموستون هي 1/10. يكفي تناول قرص واحد عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا في نفس الوقت. لا يعتمد على تناول الطعام. تستخدم الأقراص البيضاء في أول 14 يومًا، والأقراص الرمادية في اليوم 15 إلى 28.
• 1/5 كونتي. مرة واحدة يوميًا في نفس الوقت، بغض النظر عن تناول الطعام. في حالة نسيان الدواء، يجب تناوله في موعد لا يتجاوز 12 ساعة. لا ينصح بتناول قرص إضافي، لأن ذلك قد يؤدي إلى استفزازه.
• يؤخذ فيموستون 2/10 قطعة واحدة يوميا في وقت معين. في أول 14 يومًا، يتم استخدام أقراص وردية اللون، بدءًا من اليوم الخامس عشر - باللون الأصفر الفاتح.

موانع والآثار الجانبية للدواء

وبما أن هذا الدواء هرموني، فإن لديه مجموعة واسعة من موانع الاستعمال، والتي تشمل:

• التعصب الفردي لأي مكون.
• فترة الحمل والرضاعة.
• سرطان الثدي أو الاشتباه فيه.
• الأورام المعتمدة على هرمون الاستروجين أو الاشتباه في حدوث ذلك.
• فرط تنسج بطانة الرحم.
• نزيف مهبلي أو رحمي مجهول السبب.
• جميع أنواع أمراض الكبد.
• أمراض الكلى والفشل الكلوي والغدة الكظرية.
• البورفيريا.
• الجلطات الدموية الوريدية، الاشتباه في ذلك.
• الجلطات الدموية الشريانية.

يجب على مرضى السكر والأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية تناول هذا الدواء بحذر.

قبل تناوله، تحتاج إلى الخضوع لتشخيصات واسعة النطاق، مع مراعاة خطر الإصابة بالأمراض الوراثية ونمط الحياة.

هذا الدواء يمكن أن يسبب العديد من الآثار الجانبية. على سبيل المثال، نزيف اختراق، وألم في الحوض والغدد الثديية، فضلا عن توسيعها، والتغيرات التآكلية في عنق الرحم، والتغيرات في نوعية الحياة الجنسية، مثل القيء والغثيان والإسهال وانتفاخ البطن. الصداع، والدوخة، والرقص، والجلطات الدموية. أنواع مختلفة من الحساسية، مثل الحكة والطفح الجلدي والاحمرار.

أثناء تناول الدواء، قد يحدث رفض العدسات اللاصقة وزيادة الوزن وداء المبيضات المهبلي. إذا تم الكشف عن مثل هذه المظاهر، يجب عليك الاتصال على وجه السرعة بأخصائي لضبط العلاج، وإذا لزم الأمر، التوقف عن استخدام الدواء.

لا يؤثر الدواء على التركيز والقدرة على التحكم في الآلات.

وفيما يتعلق بالتفاعلات مع الأدوية والمواد الأخرى، يلاحظ أن محفزات الإنزيمات الميكروسومية في الكبد تقلل من التأثير الاستروجيني للدواء. بعض العلاجات العشبية، بما في ذلك شاي الأعشاب والخلائط والصبغات، تحفز تبادل هرمون الاستروجين والبروجستيرون.

نظائرها من المنتج

هناك عدد كبير من الأدوية التي تخفف أعراض انقطاع الطمث. لديهم أصول وأشكال مختلفة من الإصدار. الهرمونات النباتية، المعالجة المثلية، المكملات الغذائية. أما بالنسبة للأدوية المستخدمة في العلاج بالهرمونات البديلة، فتتحدد مجموعاتها اعتماداً على الهرمون الذي نموذج عمله.

في هذه الحالة، من حيث وجود استراديول، وتشمل نظائرها أدوية مثل ديفينا، كليمونورم، كلينوريت. وأيضا ما هي إيجابية. لكن ليس لدى Femoston نظائرها لمزيج الاستراديول والديدروجستيرون.

آراء الأطباء والمرضى حول الدواء

يجمع عقار Femoston مراجعات متناقضة تمامًا من الأطباء والمرضى. يتحدث البعض عن فعالية ممثل الخط فقط - Femoston 1⁄5 Conti في جميع مراحل انقطاع الطمث، والبعض الآخر يعارض بشكل عام العلاج بالهرمونات البديلة. تشير المراجعات على الإنترنت ووسائل الإعلام إلى فعالية المنتجات الثلاثة.

بتركيزات 1 و 5 ملغ على التوالي. المكونات المساعدة المستخدمة هي: اللاكتوز على شكل مونوهيدرات، ميثيل هيدروكسي بروبيل السليلوز، ثاني أكسيد السيليكون الغروي اللامائي، نشا الذرة، ماكروغول 400، ستيرات المغنيسيوم، أصباغ الحديد (أكسيد أصفر E172 وأحمر E172)، ثاني أكسيد التيتانيوم (E171)، أوبادري برتقالي.

الأجهزة اللوحية لها تركيبة مماثلة فيموستون كونتي 1/5.

في أقراص فيموستون 1/10يستخدم اللون الأبيض كعنصر نشط استراديول . تركيز المادة - 1 مجم/قرص. يحتوي كل قرص رمادي على 1/10 فيموستون استراديول و الديدروجستيرون الواردة بنسبة 1:10 (1 ملغ استراديول عند 10 ملغ الديدروجستيرون ).

في الوردي أقراص فيموستون 2/10يحتوي على عنصر نشط استراديول بتركيز 2 ملغم/قرص. في أقراص صفراء فاتحة استراديول و الديدروجستيرون الواردة بنسبة 2:10 (2 ملغ استراديول عند 10 ملغ الديدروجستيرون ). المكونات المساعدة: اللاكتوز في شكل مونوهيدرات، هيدروكسي بروبيل، ستيرات المغنيسيوم، نشا الذرة، ثاني أكسيد السيليكون الغروي، أوبادري (أبيض، رمادي، وردي وأصفر، على التوالي).

الافراج عن النموذج

الشكل الصيدلاني للدواء هو أقراص مغلفة مستديرة ثنائية التحدب بقطر 0.7 سم، وتختلف الأقراص في اللون حسب تركيز المادة الفعالة/المواد، وكل منها تحمل علامة "379" على جانب واحد.

على الأجهزة اللوحية فيموستون 1/5وعلى الجانب الآخر نقش حرف "S". الأجهزة اللوحية متوفرة في عبوات تقويمية مكونة من 28 قطعة.

يتم تعبئة الأقراص التي تحتوي على تركيز أعلى من المواد الفعالة في عبوات تقويمية على النحو التالي:

• 14 قرص أبيض 1 مجم + 14 قرص رمادي 1 مجم + 10 مجم (فيموستون 1/10)؛
• 14 قرص وردي 2 ملغ + 14 قرص أصفر فاتح 2 ملغ + 10 ملغ (فيموستون 2/10).

التأثير الدوائي

عامل هرمون الاستروجين والبروجستيرون المضاد لانقطاع الطمث للاستقبال "التقويمي" (المتسلسل).

الديناميكا الدوائية والحركية الدوائية

فيموستون هو عامل هرموني مشترك ، يستخدم للقضاء أعراض نقص هرمون الاستروجين وعلاج DUB - النزف الرحمي غير المنتظم .

• فرط التعرق.
• المد والجزر.
• انقلاب الأغشية المخاطية والجلد ، وخاصة الأغشية المخاطية في الجهاز البولي التناسلي (على وجه الخصوص ، الغشاء المخاطي المهبلي ، والذي بسببه تبدأ المرأة في الشعور بعدم الراحة أثناء الجماع) ؛
• زيادة الاستثارة العصبية.
• الصداع والدوخة.
• اضطرابات النوم.
• فقدان كتلة العظام أو (خاصة إذا تمت ملاحظة عوامل خطر معينة - علاج طويل الأمد الجلوكوكورتيكوستيرويدات في الماضي القريب، بداية مبكرة سن اليأس ، نوع البناء الوهني ، التدخين ، إلخ).

أيضًا استراديول يساعد على تقليل التركيز عام والأدوية منخفضة الكثافة، مع زيادة تركيز الأدوية عالية الكثافة في نفس الوقت.

فعل بروجستيال مكون الدواء - الديدروجستيرون - يهدف إلى تحفيز بداية المرحلة الإفرازية من دورة بطانة الرحم، ويقلل أيضًا من المخاطر التسرطن و فرط تنسج بطانة الرحم، المرتبطة بالتأثير الاستروجين .

ديدروجيستيرون لا تقدم هرمون الاستروجين الاندروجيني , الجلوكوكورتيكوستيرويد أو عمل الابتنائية . لضمان أقصى قدر من التأثير الوقائي (HRT)، يوصى ببدء العلاج في أقرب وقت ممكن بعد ظهور الأعراض سن اليأس .

بعد تناول p/os، يتم امتصاص الاستراديول بسهولة. يتم إجراء التحول الحيوي للمادة في الكبد المنتجات هي إسترون و استرون على شكل كبريتات . استراديول و جلوكورونيدات الإسترون يتم التخلص منها من الجسم بشكل رئيسي عن طريق البول.

ديدروجيستيرون كما يتم امتصاصه بسرعة من السبيل الهضمي بعد أخذ p/os. يتم تحويل المادة بيولوجيًا بالكامل، وهي المنتج الرئيسي الاسْتِقْلاب - 20- ثنائي هيدرودروجيستيرون. إزالة المستقلبات تتم بشكل رئيسي عن طريق البول.

نصف الحياة الديدروجستيرون - من 5 إلى 7 ساعات الأساسية المستقلب - من 14 إلى 17 ساعة يتم التخلص من المواد بشكل كامل بعد 72 ساعة.

مؤشرات للاستخدام

يشار إلى استخدام Femoston ل العلاج بالهرمونات البديلة للقضاء على الظواهر الناجمة عن نقص هرمون الاستروجين في النساء في فترة ما بعد انقطاع الطمث .

يوصف الدواء في موعد لا يتجاوز ستة أشهر بعد آخر نزيف الحيض.

من المستحسن الاستخدام الوقائي للدواء لمنع تطور المرض هشاشة العظام بعد الهجوم سن اليأس . يوصف هذا الدواء للنساء اللاتي لديهن خطر متزايد للإصابة بالكسور والذين يُمنعون من استخدام أدوية أخرى تهدف إلى منع فقدان العظام.

موانع

لا يوصف الدواء:

• النساء اللاتي تم تشخيصهن في الماضي الاستروجين الخبيث أو الأورام التي تعتمد على البروجستيرون وكذلك في حالة وجود اشتباه في الإصابة بهذه الأمراض؛
• المرضى الذين تم تشخيصهم أو الاشتباه بهم؛
• في نزيف مهبلي طبيعة المنشأ غير محددة؛
• في تضخم غير معالج (النمو المرضي) بطانة الرحم ;
• عندما يتم اكتشافه في الوقت الحالي أو الإشارة إليه في التاريخ الجلطات الدموية الوريدية (بما في ذلك على سبيل المثال لا الحصر، الإصابة بجلطات الأوردة العميقة والانصمام الرئوي)؛
• إذا تبين للمريض يقين اضطرابات التخثر (بما في ذلك متى أهبة التخثر المرتبطة بالنقص مضاد الثرومبين , بروتين التخثر ج أو العامل المساعد له - البروتين س );
• في أمراض الشرايين الانصمام الخثاري ، بما في ذلك أو (سواء في المرحلة النشطة أو في الحالات التي عانى فيها المرض في الماضي القريب)؛
• للأمراض النشطة الكبد وكذلك إذا لم يتعاف المريض من المرض المعلمات البيوكيميائية للكبد ;
• في مرض البورفيرين ;
• إذا كنت على علم بالتعصب الفردي استراديول , الديدروجستيرون أو المكونات المساعدة من Femoston.
• الأطفال والمراهقون دون سن 18 عامًا؛
• أثناء الحمل (الحمل المؤكد والمشتبه به) ؛
• أثناء الرضاعة.

آثار جانبية

تشمل فئة الآثار الجانبية التي تحدث غالبًا فيما يتعلق باستخدام Femoston: الألم (الصداع، في البطن، في منطقة الحوض)، الغثيان، نوبات الصداع النصفي، انتفاخ البطن، تشنجات الساق، زيادة الحساسية و/أو إيلام الثدي. الغدد، النزيف الرحمي، ظهور نزيف مهبلي دموي بعد انقطاع الطمث، الوهن، فقدان / زيادة في وزن الجسم.

مع تردد 1/1000-1/100 خلال الدراسات السريرية، حدثت الظواهر التالية:

• داء المبيضات المهبلي ;
• اكتئاب؛
• زيادة في الحجم الأورام الليفية الرحمية ;
• يتغير الرغبة الجنسية ;
• زيادة العصبية.
• تجلط الأوردة العميقة، PE؛
• دوخة؛
• الأمراض المرارة ;
• آلام الظهر.
• ردود الفعل التحسسية على الجلد، مصحوبة بالحكة والطفح الجلدي.
• العيوب التقرحية في عنق الرحم ;
• ظهور إفرازات عنق الرحم.
• وذمة محيطية.

في حالات نادرة (بتردد 1/10000-1/1000)، كان العلاج الدوائي مصحوبًا بما يلي:

• عدم تحمل العدسات اللاصقة.
• الاضطرابات الوظيفية الكبد والتي غالبا ما تظهر في الشكل فقد القوة توعك ، آلام في البطن ، اليرقان ;
• زيادة انحناء القرنية.
• تضخم الغدد الثديية.
• متلازمة التوتر ما قبل الحيض.

في حالات معزولة، يمكن للدواء إثارة التطور رقص , فقر الدم الانحلالي، السكتة الدماغية، احتشاء عضلة القلب، فرفرية وعائية، قيء، حمامي عقدية أو متعددة الأشكال، اعتلال الميلانين أو الكلف(غالبًا ما يستمر حتى بعد التوقف عن تناول الدواء)، وذمة وعائية ، تفاعلات فرط الحساسية، تفاقم مرض البورفيرين .

وبالإضافة إلى ذلك، بسبب العلاج أدوية الاستروجين والبروجستيرون تصاب النساء أحيانًا بأورام (حميدة أو خبيثة أو مجهولة السبب) ويزداد حجمها الأورام التي تعتمد على البروجستيرون ، يظهر الآفات الكيسية الليفية في الغدد الثديية ، يزداد التركيز الدهون الثلاثية في والتركيز هرمونات الغدة الدرقية ; تتطور ارتفاع ضغط الدم الشرياني الانسداد الحاد الشرايين ، أمراض الأوعية الدموية الطرفية (على خلفية فرط ثلاثي جليسريد الدم الموجود مسبقًا) ، متلازمة تشبه التهاب المثانة ، سلس البول؛ تزداد سوءا، وتظهر الأعراض.

أقراص فيموستون: تعليمات للاستخدام

في أغلب الأحيان، يتم أخذ Femoston في أيام يحددها بدقة الطبيب المعالج، مع مراعاة خصائص معينة الدورة الشهرية . في حالة عدم وجود نزيف الحيض، يجب تناول الأقراص في الأيام المتوقعة التي يجب أن تبدأ فيها. في انقطاع الطمث لوحظ على مدار العام، ويمكن البدء في تناول الدواء في أي وقت.

تعليمات الاستخدام Femoston 1/5

الدواء مخصص للاستخدام المستمر: يتم تناول الأقراص يوميًا، مرة واحدة يوميًا (على النحو الأمثل في نفس الوقت)، دون الرجوع إلى أوقات الوجبات. مدة الدورة الواحدة 4 أسابيع كاملة (حزمة واحدة رقم 28 مصممة لدورة واحدة). ليست هناك حاجة لأخذ استراحة بين الدورات.

لتخفيف الأعراض سن اليأس يبدأ الدواء بأقل جرعة فعالة. يبدأ العلاج بتعيين Femoston 1/5. مع مراعاة التوقيت سن اليأس، يمكن تعديل شدة الأعراض المصاحبة وفعالية العلاج حسب نظام الجرعات.

إذا كان من الضروري التبديل من تحتوي على أخرى الاستروجين و بروجستيرونية المفعول مكونات الدواء للاستخدام المتسلسل (أو الدوري)، يجب على المريض إكمال الدورة الكاملة لمدة أربعة أسابيع وفقط بعد ذلك التحول إلى العلاج باستخدام Femoston 1/5 (يمكن بدء الاستقبال في أي يوم). لا يوجد استراحة بين الدورات.

نظام استخدام Femoston 1/5 Conti يشبه النظام الموضح أعلاه.

تعليمات استخدام فيموستون 1/10

يجب تناول أقراص Femoston 1/10 بغض النظر عن وقت الوجبة. الاستروجين كجزء من الدواء مخصص للاستخدام اليومي المستمر خلال الأسبوعين الأولين من الدورة.

بروجستيرونية المفعول تتم إضافة المكون في آخر 14 يومًا من كل دورة مدتها أربعة أسابيع.

يبدأ العلاج بتناول أقراص بيضاء وفقًا للمخطط التالي: قرص واحد مرة واحدة يوميًا (في نفس الوقت) خلال الأسبوعين الأولين من الدورة. بعد ذلك، باتباع التعليمات الموجودة على العبوة، يبدأون في تناول أقراص رمادية اللون (واحدة أيضًا في اليوم).

ليست هناك حاجة لأخذ فترات راحة بين دورات مدتها 28 يومًا.

يبدأ العلاج التعويضي بالهرمونات البديلة المتسلسل بوصفة Femoston 1/10، وبعد ذلك، إذا لزم الأمر، يتم تعديل الجرعة مع الأخذ بعين الاعتبار النتائج السريرية للعلاج.

للتبديل من دواء مماثل، يجب عليك إكمال الدورة الكاملة للعلاج وبعد ذلك فقط البدء في تناول أقراص Femoston 1/10. يمكنك القيام بذلك في أي يوم.

تعليمات الاستخدام فيموستون 2/10

الاستروجين يجب أن يؤخذ المكون الدوائي بشكل مستمر ، بروجستيرونية المفعول يتم إعطاء المكون اعتبارًا من اليوم الخامس عشر من الدورة التي تبلغ مدتها 28 يومًا.

وهذا يعني أنه في أول أسبوعين من الدورة، يجب على المريضة تناول قرص وردي واحد يوميًا، وابتداءً من اليوم الخامس عشر، باتباع التعليمات الموجودة على عبوة الدواء، انتقل إلى تناول أقراص صفراء.

جرعة البداية عادة استراديول - 1 ملغ، لذلك يبدأ العلاج التعويضي بالهرمونات المختلط المتسلسل بـ Femoston 1/10، وإذا لزم الأمر، ينتقل إلى جرعة أعلى بمرور الوقت.

يتم التحول من أدوية أخرى إلى Femoston 2/10 فقط بعد إكمال دورة كاملة مدتها أربعة أسابيع (في أي يوم).

كيف تأخذ Femoston بشكل صحيح إذا فاتتك الجرعة التالية؟

إذا فاتت المرأة الجرعة التالية من الدواء، فيجب تناول القرص في أسرع وقت ممكن. إذا مرت أكثر من 12 ساعة منذ الجرعة الفائتة، فستستمر الدورة بتناول القرص التالي من العبوة (لا تحتاج إلى شرب القرص الفائت).

لا ينصح بتناول جرعة مضاعفة للتعويض عن الجرعة الفائتة، لأنها تترافق مع زيادة خطر حدوث نزيف اختراقي وظهور إفرازات مهبلية.

كيف يجب على المرضى من مختلف الفئات العمرية تناول الدواء؟

لا توجد خبرة كافية في استخدام الفيموستون لعلاج المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا.

لا توجد مؤشرات لوصف الدواء للأطفال والمراهقين.

جرعة مفرطة

لم يتم تسجيل حالات الجرعة الزائدة مع Femoston.

و استروجين ، و بروجستيرونية المفعول تنتمي مكونات الأقراص إلى فئة المواد منخفضة السمية.

من الناحية النظرية، جرعة زائدة يمكن أن تؤدي إلى زيادة في شدة الآثار الجانبية مثل الغثيان والقيء والدوخة والنعاس.

من غير المحتمل أن تتطلب الجرعة الزائدة علاجًا محددًا للأعراض (بما في ذلك الجرعة الزائدة عند الأطفال).

تفاعل

لم يتم إجراء دراسات التفاعل الدوائي مع Femoston.

ومع ذلك، فمن المعروف أن بعض العوامل قد تؤثر على الفعالية الاستروجين و البروجسترون .

لذلك، مضادات الاختلاج (على سبيل المثال، الفينيتوين أو ) ومضادات الميكروبات (بما في ذلك نيفيرابين ، أو efavirenz ) تعمل الأدوية على تعزيز التحول الحيوي لهذه المواد، والذي يرتبط بقدرتها على حث المتورطين فيها الاسْتِقْلاب الدواء إنزيمات نظام السيتوكروم P450 .

ريتونافير و نلفينافير ، وهي مثبطات قوية لأنزيمات CYP 3A4 وA5 وA7، بالاشتراك مع هرمونات الستيرويد ، تعزيز تفعيل هذه السيتوكرومات.

علاج بالأعشاب ، استنادًا إلى نبتة سانت جون (Hypericum perforatum)، يمكن أن تحفز التحول الحيوي الاستروجين و المركبات بروجستيرونية المفعول بسبب القدرة على التأثير على إيزوزيم CYP 3A4.

هناك أدلة على أن أكثر نشاطا استقلاب الاستروجين و المركبات بروجستيرونية المفعول يؤدي إلى انخفاض في الفعالية السريرية لهذه المواد ويؤثر على صورة نزيف الرحم.

في دورها هرمون الاستروجين يمكن أن يعطل عملية التحول الحيوي للمواد الأخرى بسبب التثبيط التنافسي السيتوكرومات من نظام P450 التي تشارك في عمليات التحول الحيوي للمواد الفعالة للأدوية.

يجب أن يؤخذ هذا في الاعتبار عند وصف الدواء هرمون الاستروجين بالاشتراك مع الأدوية التي لها مؤشر علاجي ضيق، بما في ذلك الفنتانيل , , الثيوفيلين , السيكلوسبورين .

مثل هذه المجموعات يمكن أن تسبب زيادة في تركيز هذه المواد في البلازما إلى مستوى سام. ولذلك، قد يكون من الضروري مراقبة الدواء بعناية على مدى فترة طويلة من الزمن، وكذلك تقليل الجرعة. السيكلوسبورين، تاكروليموس، الثيوفيلين والفنتانيل .

شروط البيع

على وصفة طبية.

شروط التخزين

ظروف التخزين المثلى لأقراص فيموستون هي الحفاظ على درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية. يجب أن يتم تخزين الدواء في عبوته الأصلية. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

الافضل قبل الموعد

الدواء مناسب للاستخدام لمدة 36 شهرًا بعد تاريخ الإصدار.

تعليمات خاصة

يوصى باستخدام الدواء فقط في حالة وجود أعراض لها تأثير سلبي على نوعية الحياة. يستمر العلاج حتى تفوق فوائد استخدام الدواء مخاطر الآثار الجانبية.

النظير

يتطابق رمز ATX من المستوى 4 مع:

الدواء العام (التناظري البنيوي) لـ Femoston ⅕ هو عقار Femoston Conti 1/5.

الأدوية التي لها آلية عمل مماثلة: .

كليمونورم أو فيموستون - أيهما أفضل؟

القرار بشأن أي دواء من المجموعة المركبة عوامل الاستروجين والبروجستين يجب عليك اختيار ما إذا كان الطبيب يقبلها بناءً على البيانات الواردة من المريض حول فترة التغيرات الهرمونية المرتبطة بالعمر.

ويعتقد أن الدواء كليمونورم بروجستيال المكون موجود بالتركيز الأمثل، مما يسمح لك بالتحكم الفعال في الدورة وضمان المستوى المطلوب حماية بطانة الرحم من التأثير المفرط للإستروجين .

في الوقت نفسه، من الممكن الحفاظ على الآثار المفيدة بسبب التأثير الاستروجين لكل حالة نظام القلب والأوعية الدموية واستقلاب الدهون . بالإضافة إلى ذلك الواردة في كليمونورم يقوي العمل استراديول تهدف إلى العلاج والوقاية هشاشة العظام .

ميزة أخرى مهمة الليفونورجيستريل هو توافره البيولوجي بنسبة 100٪ تقريبًا، والذي بفضله يمكن الحفاظ على استقرار تأثيرات الدواء.

علاوة على ذلك، فإن شدة التأثيرات تظل دون تغيير بغض النظر عن الخصائص الغذائية للمرأة، سواء كانت لديها أم لا أمراض الجهاز الهضمي ، فضلا عن الأنشطة الجهاز الكبدي ، والذي يلعب دورًا رئيسيًا في العمليات التمثيل الغذائي قبل النظامي للأجانب الحيوية .

التوافر البيولوجي الديدروجستيرون ، وهو جزء من Femoston، هو 28٪، وبالتالي فإن آثاره تخضع للتقلبات (سواء بين الأفراد أو فيما بينهم).

أنجيليك أو فيموستون - أيهما أفضل؟

ويعتقد الخبراء أنه لا يوجد فرق كبير بين هذه الوسائل. والفرق الرئيسي بين الدواء وفيموستون هو أنه بروجستيال المكونات التي يحتوي عليها بتركيز 2 ملغم/قرص.

استخدم مع الكحول

لا تصف تعليمات الشركة المصنعة تفاعل Femoston مع الكحول.

أثناء الحمل

يُمنع استخدام Femoston إذا كان من المعروف على وجه اليقين أن المرأة حامل، وكذلك إذا كان هناك سبب للاشتباه في الحمل. هو بطلان الدواء أيضا للنساء اللاتي يرضعن.

في بعض الحالات، يتم وصف الدواء أثناء التخطيط للحمل. المؤشرات هي:

• الظروف الناجمة عن النقص الاستروجين ويتجلى في قصور المرحلة الأولى (أي الظروف التي بحلول نهاية المرحلة الأولى (الجريبي) الدورة الشهرية سمك طبقة بطانة الرحم لا يتجاوز 7-8 ملم)؛
• العقم الناتج عن عدم التوازن الهرموني.

يمكن أن تسبب بطانة الرحم الرقيقة جدًا اضطرابًا في المرحلة الأصفرية، ونتيجة لذلك، لا يمكن للمرأة أن تصبح حاملاً.

تركيز استراديول في الأقراص المعدة للاستخدام خلال الأسبوعين الأولين من الدورة بحيث لا يثبط الدواء، على عكس وسائل منع الحمل، الإباضة أثناء نمذجة المرحلة الأولى الدورة الشهرية ويحفز انقسام الخلايا ونموها.

تناول الحبوب التي تحتوي على استراديول تستكمل ديدروجيستيرون, بدوره، يضمن التحول الإفرازي الطبقة الداخلية من الرحم وهو أمر ضروري للزرع الطبيعي بيض في حالة الإخصاب والحمل. وبالتالي، فإن Femoston 2/10 يسمح لك بتطبيع المضطرب الدورة الشهرية .

عند التخطيط للحمل يؤخذ فيموستون 2/10 من اليوم الأول للدورة الشهرية، قرص واحد يوميا لمدة 4 أسابيع كاملة. يجب ألا تتوقف عن العلاج قبل اكتمال الحزمة بأكملها، لأن ذلك قد يؤدي إلى خلل هرموني، والذي يتجلى في حدوث نزيف اختراقي بدرجات متفاوتة الشدة وعدم ترك أي فرصة للحمل.

يجب على النساء اللاتي يتناولن Femoston عند التخطيط للحمل تعزيز المرحلة الأصفرية (الثانية) من الدورة، لذلك، اعتبارًا من اليوم الرابع عشر من العلاج، يوصف المريض بتناول الدواء بالاشتراك مع (أو ما يعادلها).

مثل بروجستيال مكون في دوفاستون حاضر الديدروجستيرون وهذا يسمح لنا بتعزيز التأثير الإيجابي للعلاج على جسد الأنثى وحالتها بطانة الرحم .

دوفاستون تناول قرصًا واحدًا مرتين يوميًا لمدة أسبوعين كاملين.

هل من الممكن الحمل أثناء تناول الدواء؟

يعد الحمل الذي يحدث أثناء استخدام Femoston استثناءً. وكقاعدة عامة، تعتبر فرص الحمل بعد تناول الدواء لعدة دورات أكثر واقعية، ويحدث هذا عادة بعد التوقف عن العلاج.

في حالات نادرة للغاية، من الممكن استخدام المنتج على خلفية الحمل الموجود بالفعل، عندما تحتاج المرأة إلى الدعم بطانة الرحم . ومع ذلك، لا يمكن اتخاذ مثل هذا القرار إلا من قبل أخصائي مؤهل.

تقييمات فيموستون

تم ترك عدد كبير من التقييمات حول Femoston 1/5 Conti في المنتديات. مثل مراجعات Femoston 2/10 أو 1/10، فهي متناقضة تمامًا. كقاعدة عامة، تصف النساء في المراجعات تجربتهن في استخدام المنتج من أجله سن اليأس أو متى تخطيط حمل .

يشير أولئك الذين كانوا راضين عن العلاج إلى أن مزايا الدواء هي أنه جيد التحمل ونادراً ما يسبب آثارًا جانبية، ويعيد الحالة إلى طبيعتها بسرعة، ويخفف الأعراض غير السارة للبداية سن اليأس ، ويحسن الصحة العامة، وله تأثير إيجابي على حالة الجلد، ويعيد الدورة في حالة انقطاعها، وهو سهل الاستخدام.

وترتبط المراجعات السلبية بحدوث آثار جانبية غير مرغوب فيها (الاكتئاب، والطفح الجلدي، وزيادة الوزن، والتورم، وانخفاض النشاط، وآلام المفاصل، وما إلى ذلك)، فضلا عن عدم وجود التأثير المتوقع.

بالانتقال إلى مراجعات الأطباء لـ Femoston 1/10 أو 2/10 أو 1/5، والتي تعتمد على نتائج الدراسات السريرية، يمكننا أن نستنتج أن الدواء هو علاج فعال للغاية لعلاج والوقاية من الحالات التي تطورت. نتيجة الإرهاق المبكر المبايض .

وعلاوة على ذلك، أظهر جميع المرضى التحمل الجيد للأقراص. جعلت الأبحاث من الممكن تحديد تأثير إيجابي واضح للعلاج على الرفاهية العامة للمرأة، وعلى وجه الخصوص ملف الدهون في الدم .

على خلفية العلاج، هناك زيادة كبيرة في معدل الحد الأقصى لاستهلاك الأوكسجين وزيادة الديدروجستيرون له تأثير وقائي للعظام من هرمون الاستروجين مكون الفيموستون.

وهكذا، يؤكد الأطباء الحاجة إلى البدء المبكر والاختيار المتمايز للعلاج بالهرمونات البديلة لدى النساء اللاتي يعانين من "التوقف". وظيفة المبيض .

سعر فيموستون

سعر فيموستون 1/5في الصيدليات الروسية من 870 روبل. يشتري فيموستون كونتي 1/5يمكن القيام به بمتوسط ​​900 روبل. سعر فيموستون 2/10- من 790، فيموستونا 1/10- من 795 روبل.

حاليا، غالبا ما يصف أطباء التوليد وأمراض النساء عقار "فيموستون" لانقطاع الطمث. تتعارض مراجعات الأطباء تمامًا، ولكن في الغالبية العظمى من الحالات تكون إيجابية. دعونا معرفة ما هو هذا الدواء.

تكوين الدواء

المكونات النشطة الرئيسية هي استراديول وديدروجستيرون. تحتوي بعض الأقراص على استراديول فقط (1 أو 2 ملغ - حسب الدواء)، ويحتوي النصف الثاني من الأقراص أيضًا على 10 ملغ من الديدروجستيرون. وبالطبع، السواغات المختلفة التي تشكل جزءًا من غلاف الجهاز اللوحي.

متى يوصف؟

مؤشر استخدام هذا الدواء هو نقص هرمون الاستروجين لدى النساء، ويستخدم في موعد لا يتجاوز 6 أشهر بعد آخر دورة شهرية. قد تكون مظاهر انقطاع الطمث فردية لكل مريضة، ولكن الأعراض العامة لا تزال موجودة. هذه هي الهبات الساخنة، والتهيج، وجفاف الجلد والأغشية المخاطية (بما في ذلك المهبل)، والألم أثناء الجماع، وضغط الدم غير المستقر.

مؤشر آخر هو الوقاية من هشاشة العظام لدى النساء بعد انقطاع الطمث. في هذه الحالة، يوصف الدواء حتى في حالة عدم وجود المظاهر السريرية لانقطاع الطمث، إذا كانت هناك موانع لاستخدام الأدوية المتخصصة لعلاج هشاشة العظام.

هل وصف لك دواء "فيموستون"؟ ستكون المراجعات أثناء انقطاع الطمث إيجابية إذا كان الدواء يناسب المريضة وتتحمله جيدًا. وإلا، قد تحتاج إلى اختيار دواء آخر.

كيف تستعمل

تحتوي العبوة على 28 قرص. وجميعها تحتوي على هرمون الاستروجين للاستخدام المستمر. يضاف البروجسترون أيضًا إلى الأقراص الـ 14 الثانية. يبدأ العلاج بتناول الأقراص الوردية، ثم التحول إلى الأقراص الصفراء. يتم استخدام الدواء دون انقطاع: بعد الانتهاء من العبوة، يبدأ العلاج التالي على الفور.

أدوية انقطاع الطمث: "فيموستون" 2\10، 1\10، 1\5 كونتي - توصف في حالات مختلفة. يتم استخدام جرعة 1/5 كونتي في النساء مع انقطاع الطمث على المدى الطويل، عندما لم تعد هناك أعراض انقطاع الطمث وضوحا، ولكن الدواء ضروري لمنع كسور العظام المرتبطة بتطور هشاشة العظام، لتحقيق الاستقرار في مسار ارتفاع ضغط الدم، عندما تناول الأدوية الخافضة للضغط وحدها لا يعطي التأثير المطلوب. في هذه الحالة، عندما يصف الأطباء دواءً ما، ليس لديهم سوى أشياء إيجابية ليقولوها عنه. وهذا ينطبق بشكل خاص على أطباء القلب الذين لا يخشون التوصية به لمرضاهم، ونتيجة لذلك، يحصلون على انخفاض ثابت في ضغط الدم وانخفاض خطر الإصابة باحتشاء عضلة القلب الحاد.

تنص تعليمات الدواء على أن تجربة استخدامه لدى النساء فوق عمر 65 سنة محدودة، لكن هذا لا يعني استحالة ذلك. الشيء الرئيسي هو الموازنة بشكل صحيح بين الإيجابيات والسلبيات.

الاستخدامات البديلة

عقار "Femoston" 2/10 ، والذي يمكن العثور على مراجعاته على معظم المواقع الإلكترونية النسائية ، يستخدم حاليًا أيضًا في المرضى في سن الإنجاب. السؤال الذي يطرح نفسه: "لماذا؟" بعد كل شيء، لم يتم ذكر هذا المؤشر في التعليمات. ومع ذلك، فقد وجد المتخصصون في مجال الإنجاب أنه نظرًا لحقيقة أن تركيبة الدواء متطابقة مع التركيبات الطبيعية، فإنه يساعد على التعامل بشكل جيد مع مشكلة مثل بطانة الرحم الرقيقة. وهي الحالات التي لا تتوافق فيها بطانة تجويف الرحم مع يوم الدورة الشهرية، مما يؤدي إلى استحالة حدوث الحمل حتى لو تم تخصيب البويضة.

ولكن ماذا تظهر الممارسة، هل يحدث الحمل باستخدام عقار "فيموستون" 2/10؟ غالبًا ما تكون التعليقات على المنتديات سلبية. يشكو المرضى من انتهاك الدورة الشهرية ، والإفرازات نفسها تصبح غزيرة ، ولكن لا توجد إباضة حتى الآن ، وبالنسبة للبعض لا تزال بطانة الرحم لا تنمو. ولكن هناك أيضًا مراجعات إيجابية معزولة. هذا يشير إلى أن الدواء بالاشتراك مع إضافة دوفاستون في المرحلة الثانية من الدورة يعطي تأثير إيجابي، ويحدث الحمل، فقط مسار العلاج لا ينبغي أن يكون 2-3 أشهر، ولكن ستة أشهر على الأقل. لذلك، فإن عقار "Femoston" 2/10، الذي يمكن العثور على مراجعات له، متعارض تمامًا.

عقار "Femoston" 1/10 ، والذي يسهل أيضًا العثور على مراجعات له ، يحتوي على توصيات أكثر إيجابية. ويحاول بعض الأطباء وصفه للمرضى في سن الإنجاب من أجل تنظيم الدورة الشهرية. ولكن هنا، كقاعدة عامة، لا يعمل - مستويات غير كافية من الهرمونات. وعندما يوصف للنساء في سن انقطاع الطمث فإنه يعمل بشكل جيد. "Femoston" 1/10 مراجعات المرضى إيجابية في الغالب. إنه جيد التحمل ولا يسبب أي آثار جانبية تقريبًا.

لتلخيص ذلك، يمكننا القول أن عقار "فيموستون"، تؤكد مراجعات الأطباء ذلك، هو الأكثر أمانا والأكثر فعالية في علاج مظاهر متلازمة انقطاع الطمث، وتطبيع الدورة الشهرية والتحضير للحمل لدى النساء مع

لا يستخدم هذا الدواء للأطفال والمراهقين.

المظاهر السلبية

مثل أي دواء، قد يكون لهذا الدواء آثار جانبية. تحدد شدتها ما إذا كان المريض سيستمر في استخدام الدواء في المستقبل. وتشمل هذه المظاهر ما يلي:

• الصداع، قد يكون ألمًا شبيهًا بالصداع النصفي.
• أعراض عسر الهضم.
• وجع بطن؛
• الانتفاخ.
• تشنجات الساق؛
• وجع الغدد الثديية.
• اضطرابات الدورة الشهرية، والتي يمكن أن تظهر على شكل إفرازات غزيرة، وألم، وبقع دم في منتصف الدورة.
• تقلبات الوزن (يلاحظ بعض الناس انخفاضًا في الوزن والبعض الآخر على العكس من ذلك زيادة في وزن الجسم).

ومن بين المظاهر النادرة الجدير بالذكر: تطور داء المبيضات، النمو، انخفاض الرغبة الجنسية، تقلب المزاج، الإغماء، تطور تجلط الدم، تكوين حصوات المرارة، مظاهر الحساسية لمكونات الدواء، الوذمة التي يمكن أن تسبب الوزن. يكسب.

ولكن على الرغم من كل هذا، يمكنك أن تأخذ Femoston بأمان. تظهر مراجعات الأطباء أن الدواء جيد التحمل وأن الآثار الجانبية نادرة أو خفيفة.

متى لا ينبغي استخدام الدواء

لا ينبغي استخدام هذا الدواء إذا:

• فرط الحساسية لأي مكون من مكونات الدواء.
• سرطان الثدي في الماضي أو الحاضر.
• وجود التكوينات التي تعتمد على الهرمونات.
• إفرازات دموية من الجهاز التناسلي لسبب غير معروف.
• تضخم بطانة الرحم في غياب نتيجة نسيجية.
• تجلط الدم في الماضي أو الحاضر.
• أهبة التخثر.
• IHD، احتشاء عضلة القلب الحاد، السكتة الدماغية.
• تفاقم أمراض الكبد.
• البورفيريا.
• الحمل والرضاعة؛
• المرضى تحت سن 18 سنة.

في ممارسة أمراض النساء، غالبا ما يوصف عقار "Femoston" لانقطاع الطمث. تتيح مراجعات الأطباء تتبع تكرار حدوث بعض الآثار الجانبية والمساعدة في إيجاد طرق لمكافحتها.

قضية السعر

قد يختلف سعر الدواء حسب المنطقة وسلسلة الصيدليات. لكن بشكل عام تتراوح تكلفة الدواء من 499 روبل لكل علبة إلى 1310 روبل. تلعب جرعة الدواء "Femoston" أيضًا دورًا هنا. الأسعار والمراجعات متاحة على الموقع الرسمي للشركة المصنعة.

نتائج

عند استخدام عقار "فيموستون" لانقطاع الطمث، تشير مراجعات الأطباء إلى أن المريضة تتلقى تحسنا في الصحة بسبب توقف أو انخفاض كبير في أعراض انقطاع الطمث، والوقاية من تطور هشاشة العظام (وبالتالي الوقاية من كسور العظام). ) والحماية من تطور أمراض القلب والأوعية الدموية.

كل امرأة في أي عمر تريد أن تبدو صحية وجذابة. العلاج بالهرمونات البديلة يساعد على تحقيق هذه الرغبة. هل يجب علي استخدام عقار "Femoston" أثناء انقطاع الطمث؟ مراجعات الأطباء تقول نعم.

• التاريخ: 30/04/2019
• المشاهدات: 344
• تعليقات:
• التقييم: 0

يوصف الدواء المركب Femoston 2/10 أثناء العلاج بالهرمونات البديلة. أنه يحتوي على نظائرها من الهرمونات المنتجة في جسم الفتاة أو المرأة - استراديول مع هرمون البروجسترون. الأول قادر على استبدال ميكرونيزد 17 بيتا استراديول، والثاني - ديدروجيستيرون. يعتبر هذا العلاج فعالا للغاية، ولكن له أيضا آثار جانبية.

الخصائص الرئيسية للمنتج

يتم امتصاص استراديول بسهولة. يتم استقلاب هذا المكون بشكل جيد. يتم تنفيذ هذه العملية بالكامل في الكبد. يتم تشكيل استرون وكبريتات استرون. تفرز الجلوكورونيدات استراديول وإسترون من الجسم من خلال الجهاز البولي التناسلي.

يتم امتصاص الديدروجستيرون من الجهاز الهضمي. المستقلب الرئيسي هو 20-ثنائي هيدرودروجيستيرون. ويلاحظ وجوده في البول كمرافق لحمض الجلوكورونيك. يتم التخلص من الديدروجستيرون بالكامل من الجسم بعد 72 ساعة من تناول الدواء. إن مؤشر تناول Femoston هو العلاج البديل للاضطرابات التي تظهر في الجسم بسبب انقطاع الطمث.

يوصف Femoston 2/10 بقرص واحد يوميًا. لن تخطئها. خلال أول أسبوعين من دورة مدتها 28 يومًا، يتناول المرضى أقراصًا برتقالية، تحتوي كل منها على 2 ملجم من استراديول. خلال الأسبوعين التاليين، تتناول النساء أقراصًا صفراء. وهي تتكون من 2 ملغ استراديول و 10 ملغ ديدروجيستيرون.

إذا كانت لديك الدورة الشهرية، يؤخذ فيموستون 2/10 في اليوم الأول من الدورة الشهرية. عندما لا تكون الدورة الشهرية منتظمة، يجب عليك التبديل إلى تناول الدواء بعد العلاج الأحادي بالجيستاجين لمدة 10-14 يومًا. إذا اختفت الدورة الشهرية منذ أكثر من 12 شهرًا، يمكن للمريضة البدء بتناول فيموستون 2/10 وقتما تشاء.

خطأ ARVE:

الدواء متوفر بالجرعات التالية:

• Femoston 1/5 Conti، الذي يحتوي على 1 ملغ من استراديول و 5 ملغ من ديدروجيستيرون؛
• فيموستون 1/10، الذي يحتوي على 1 ملغ استراديول و 10 ملغ ديدروجيستيرون.
• يحتوي فيموستون 2/10 على استراديول - 2 ملغ، ديدروجيستيرون - 10 ملغ.

فعالية مسار العلاج

يجب اتباع تعليمات استخدام الدواء بدقة. قد تكون جرعة الدواء مختلفة، ولا يمكن تحديدها بشكل صحيح إلا من قبل أخصائي. العلاج الذاتي بالأدوية الهرمونية يمكن أن يلحق الضرر بالأنظمة الحيوية للجسم. يوصى بجمع التاريخ الطبي والعائلي قبل البدء في دورة العلاج بالهرمونات البديلة.

يجب فحص المرأة لتحديد ما إذا كان لديها أي موانع.غالبًا ما تكون هناك حالات يكون فيها العلاج بالدواء ممكنًا، ولكن يجب اتخاذ جميع الاحتياطات اللازمة. يجب مراقبة المريض الذي يتناول Femoston 2/10 باستمرار من قبل الطبيب. أثناء العلاج الهرموني، من الضروري إجراء فحوصات منتظمة، مما يسمح لك بتعيين وتيرة استخدام الدواء بشكل فردي.

لفحص الغدد الثديية، قم بإجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية. يؤثر هرمون الاستروجين على نتائج فحص الكبد والغدة الدرقية. يغيرون اختبار السكر بالحمل. يظهر خطر تجلط الدم مع زيادة وزن الجسم.

عندما تكون هناك حاجة إلى عدم الحركة لفترة طويلة بعد الجراحة، فمن المستحسن عدم تناول Femoston 2/10 قبل الجراحة لمدة 4 أو 5 أسابيع.

خطأ ARVE:تعد سمات الرموز القصيرة للمعرف والموفر إلزامية للرموز القصيرة القديمة. يوصى بالتبديل إلى الرموز القصيرة الجديدة التي تحتاج إلى عنوان url فقط

إذا كان المريض يعاني من تجلط الأوردة العميقة بشكل متكرر ويتم علاجه بمضادات التخثر، فيجب تقييم المخاطر المحتملة. عندما يتطور تجلط الدم لدى المرضى بعد بدء دورة العلاج البديل، يجب إيقافه. يجب على النساء الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بهم بمجرد ظهور الأعراض التالية:

• تورم الساقين.
• فقدان الوعي؛
• ظهور مشاكل في الرؤية.
• ضيق التنفس.

إذا سبق للمريضة أن عولجت بأدوية الإستروجين، فإنها تحتاج إلى إجراء فحص شامل بشكل خاص قبل العلاج التعويضي بالهرمونات. أثناء الفحص، سيتمكن الطبيب من التعرف على مشكلة فرط تحفيز بطانة الرحم. يسبب Femoston 2/10 في الأشهر الأولى من الاستخدام تغيرات هرمونية في الجسم. قد تتعرض المرأة لنزيف: نزيف رحمي وشبيه بالدورة الشهرية. في هذه الحالة، تعديل الجرعة ضروري. إذا لم يتوقف النزيف، يتم إيقاف Femoston 2/10. من المهم معرفة سبب ظهوره.

موانع للاستخدام

هناك موانع لاستخدام Femoston. ويجب دراسة كل حالة بعناية من أجل اتخاذ القرار الصحيح. الآثار السلبية الناجمة عن تناول الدواء يمكن أن تضر بشكل خطير بصحة الإنسان. إذا كان المريض يعاني من سرطان بطانة الرحم أو سرطان الثدي، فلا يمكن وصف Femoston 2/10. يمكن أن تبدأ أي أورام تعتمد على الهرمونات في التقدم. ينبغي إيلاء اهتمام خاص لتضخم بطانة الرحم.

لأمراض الكبد، لا يستخدم الدواء في معظم الحالات للعلاج البديل. الانحرافات عن القاعدة، كقاعدة عامة، يمكن أن تثير مضاعفات خطيرة وتتسبب في تدهور حالة المريض. اضطرابات الانصمام الخثاري الوريدي الحاد هي موانع لاستخدام Femoston.

إذا كان المريض يعاني من نزيف في الأعضاء التناسلية، وأسبابه غير معروفة، فقد لا يكون العلاج بالدواء مناسبًا. يجب على النساء الحوامل عدم تناول الدواء. ويجب توخي الحذر في حالة الفشل الكلوي. عندما يكون الجسم لديه حساسية متزايدة، فإنه يمكن أن يتفاعل مع بعض مكونات الدواء. بالإضافة إلى نظائرها الهرمونية، يتضمن التركيب مواد إضافية:

• مونوهيدرات اللاكتوز؛
• ثاني أكسيد السيليكون الغروي.
• هيدروميلوز.
• ستيرات المغنيسيوم.
• نشا الذرة؛
• أوبادري OY-6957 وOY-02B22764.

لا ينصح بتناول Femoston عندما تسوء حالة المريضة بعد تناول حبوب منع الحمل. علامة مثيرة للقلق هي الشعور بألم في الغدد الثديية. تأكد من استشارة طبيبك الذي سيكون قادرًا على اختيار دواء أكثر ملاءمة. لا يوصف للمرأة مثل هذا الدواء أثناء الرضاعة.

من غير المرغوب فيه في حالة الحوادث الدماغية الوعائية الخطيرة. يجب أن يعرف المريض كيفية تناول الحبوب. الجرعة الخاطئة من الدواء أمر غير مقبول. إن تناول حبتين في اليوم بدلاً من حبة واحدة يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة. في حالة تناول جرعة زائدة، يحدث النعاس والغثيان والقيء والدوخة.

يتم العلاج باستخدام علاج الأعراض. ومن المهم اتخاذ التدابير اللازمة في الوقت المناسب. كن حذرًا، واحصل على تقويم تسجل فيه الأيام التي تتناول فيها الدواء. ستذكرك تعليمات الاستخدام بالجرعة في حالة فقدان وصفة الطبيب.

خطأ ARVE:تعد سمات الرموز القصيرة للمعرف والموفر إلزامية للرموز القصيرة القديمة. يوصى بالتبديل إلى الرموز القصيرة الجديدة التي تحتاج إلى عنوان url فقط

وقد أكدت الدراسات أنه مع الاستخدام المنتظم لFemoston، لا تعاني النساء من أي اضطرابات في عمل الجهاز العضلي الهيكلي. يمكن للمريض أن يكون نشطا بدنيا. إنها قادرة على تشغيل آليات معقدة أو الجلوس خلف عجلة قيادة السيارة.

التفاعلات مع الأدوية ونظائرها الفعالة

الاستخدام المتزامن لأدوية مختلفة يمكن أن يبطئ عملية الشفاء. لا يُنصح باستخدام Femoston 2/10 عندما يعالج المريض الكبد بمساعدة محفزات الإنزيم الميكروسومي. وتشمل هذه الباربيتورات والريفامبيسين والفينيتوين وما إلى ذلك. عند التفاعل مع الأدوية المدرجة، يصبح التأثير الاستروجيني للفيموستون أضعف.

سيكون Nelfinavir أو Ritonavir بمثابة محفزات، على الرغم من أنهما مثبطات لعملية التمثيل الغذائي الميكروسومي. شاي الأعشاب الذي يحتوي على نبتة سانت جون يحفز استقلاب الإستروجين. إذا أخذنا في الاعتبار كيفية تفاعل الديدروجستيرون مع الأدوية الأخرى، فلا يُعرف أي شيء عن هذا في الوقت الحالي.

من المستحيل العثور على نظير لـ Femoston من حيث البنية: يتم استخدام المادة الفعالة فقط في هذا الدواء. إلى حد ما، يمكن للأدوية التالية أن تحل محل الدواء من حيث التأثير العلاجي:

• أنجيليك.
• مستودع جينوديان؛
• أرتميس.
• دوفاستون.
• إينوكليم وآخرون.

الأدوية المذكورة أعلاه لا تتمتع بتنوع Femoston. استراديول قادر على التعويض الكامل عن نقص هرمون الاستروجين في جسم المرأة. نتيجة لذلك، أثناء انقطاع الطمث، لا تشعر المرأة عمليا بالانزعاج من أعراض انقطاع الطمث، بما في ذلك الهبات الساخنة والأرق وزيادة التعرق وجفاف الغشاء المخاطي المهبلي. إنها تتسامح مع التغيرات المرتبطة بالعمر بسهولة أكبر.

ديدروجيستيرون هو البروجستيرون. في بطانة الرحم، هو الذي يضمن مرحلة الإفراز. تناوله يقلل من تطور تضخم. لا يُظهر الديدروجستيرون نشاطًا استروجينيًا أو أندروجينيًا أو ابتنائيًا أو جلوكورتيكوستيرويد. عندما لا تتمكن المرأة من الحمل بسبب بطانة الرحم الرقيقة، فإن Femoston يساعد بشكل فعال. يساعد الدواء على تطبيع مستوى الهرمونات الجنسية الأنثوية. ونتيجة لذلك، تبدأ بطانة الرحم في التطور بشكل صحيح.

خطأ ARVE:تعد سمات الرموز القصيرة للمعرف والموفر إلزامية للرموز القصيرة القديمة. يوصى بالتبديل إلى الرموز القصيرة الجديدة التي تحتاج إلى عنوان url فقط

آثار جانبية

إذا تم وصف Femoston للمريضة، فيجب أن تكون أكثر انتباهاً لحالتها حتى لا تفوت الآثار الجانبية. تحتوي العلبة الكرتونية على بثور رقم 1 أو 3 أو 10 تعليمات. من الجهاز التناسلي يمكن ملاحظة المظاهر التالية: ألم في الغدد الثديية، تغيرات في الرغبة الجنسية، داء المبيضات في الأعضاء التناسلية، ألم في أسفل البطن، إفرازات بالدم من الأعضاء التناسلية.

قد يتفاعل الجهاز الهضمي أيضًا مع عمل الدواء الهرموني بأعراض غير مرغوب فيها. قد يشعر المريض بالغثيان وألم في البطن. يشير القيء مع انتفاخ البطن واليرقان الركودي إلى وجود آثار جانبية.

إذا لم يكن Femoston مناسبا، فستظهر مشاكل في الجهاز العصبي المركزي. سيعاني المريض من الصداع والدوخة والاكتئاب والصداع النصفي والرقص. تشعر المرأة باستمرار بالتوتر العصبي. عصبيتها تثير غضب كل من حولها.

تظهر تفاعلات الجلد على شكل طفح جلدي. يشعر المريض بحكة شديدة بشكل مستمر. قد تصاب المرأة بفرفرية نزفية، أو كلف، أو كلف، أو برفيرية أو حمامي، عقيدية ومتعددة الأشكال.

من نظام القلب والأوعية الدموية، يمكن توقع زيادة في ضغط الدم. يعتبر تجلط الدم مع الجلطات الدموية أحد أخطر الآثار الجانبية. ومن بين الآثار السلبية فقر الدم الانحلالي. في حالة حدوث اضطرابات خطيرة في عمل الجهاز القلبي الوعائي، فإن تناول Femoston قد يؤدي إلى احتشاء عضلة القلب.

يمكن منع العواقب غير المرغوب فيها. يجب على المريضة أن تخبر الطبيب المعالج عن الأمراض التي تعاني منها وعن العلاج الذي تتلقاه. سيساعدك هذا على تجنب الأخطاء عند وصف الدواء واختيار الجرعة المناسبة.

خطأ ARVE:تعد سمات الرموز القصيرة للمعرف والموفر إلزامية للرموز القصيرة القديمة. يوصى بالتبديل إلى الرموز القصيرة الجديدة التي تحتاج إلى عنوان url فقط

لا يمكننا أن نبقى صامتين بشأن وجود أمراض خطيرة: فتأثير الأدوية الهرمونية قوي جدًا لدرجة أنه يمكن أن يؤدي إلى اضطرابات في الأداء الطبيعي لجسم الإنسان.

خذ صحتك على محمل الجد. قد يسبب فيموستون تغيرات في الوزن. يبدأ بعض المرضى بالمعاناة من عدم تحمل العدسات اللاصقة. تشنج عضلات الساق. تعاني النساء من تورم دوري.