يمكن أن تسبب الاختلالات الهرمونية مجموعة متنوعة من الأعراض. قد تعاني المرأة من دورات شهرية غير طبيعية ، وعصبية ، وقد يعاني الرجال من ضعف الانتصاب. الهرمونات مسؤولة عن موازنة الجسم كله ، جسديًا وعقليًا. من المهم معرفة سبب حدوث فشل هرموني عند النساء ، والأعراض ، وعلامات تأخر الدورة الشهرية. تعتمد الصحة الشخصية والأداء السليم لجميع الأعضاء على الفحص في الوقت المناسب.

الاضطرابات الهرمونية - عدم انتظام الدورة الشهرية وانقطاع الطمث

تؤدي الاضطرابات الهرمونية إلى أعراض مختلفة. عند النساء ، فإن الأعراض الأكثر شيوعًا هي عدم انتظام الدورة الشهرية ، ومشاكل الحمل. يمكن أن تشير الاختلالات الهرمونية أيضًا إلى اضطراب المزاج أو حب الشباب أو تغير لون الجلد أو زيادة الوزن المفرطة أو فقدان الوزن. تؤثر الهرمونات على كل عملية في الجسم.

• قد يكون سبب اضطراب الدورة الشهرية ومشاكل الحمل هو متلازمة تكيس المبايض. أثناء المرض يحدث خلل في الهرمونات.

ينتج عن هذا خلل في الهرمون المنبه للجريب (FSH) ، الذي يحفز نمو البصيلات ، والهرمون الملوتن (LH) ، الذي يتحكم في إطلاق البويضات من الجريب. ونتيجة لذلك ، زاد المبيضان من عدد البصيلات غير الناضجة والجريب الصغير ، وعدم التبويض.

نتيجة لذلك ، لا يمكن تكوين الجسم الأصفر ، مما لا يؤدي إلى زيادة كمية البروجسترون في الدم. نقص هذا الهرمون مسؤول عن عدم انتظام الدورة الشهرية. هذا يؤدي أيضًا إلى الإفراط في إنتاج الأندروجينات - هرمونات الذكورة الجنسية.

علاج هذا المرض معقد. إذا كان المريض يعاني من السمنة أو يدخن السجائر ، فيوصى بفقدان الوزن والتخلي عن العادات السيئة. بالإضافة إلى ذلك ، قد تحتاجين إلى تضمين حبوب منع الحمل.

تعتمد الهرمونات على بعضها البعض. وبالتالي ، لا يمكن تجاهل نفس مستويات هرمون الاستروجين دون الانتباه إلى هرمونات أخرى مثل هرمون البروجسترون وهرمونات الغدة الدرقية.

• يمكن أن يكون مرض الغدة الدرقية سببًا آخر لعدم انتظام الدورة الشهرية. يمكن أن يؤدي فرط نشاط الغدة الدرقية إلى نقص ونزيف متكرر وحتى انقطاع الطمث. يشمل علاج فرط نشاط الغدة الدرقية استخدام الأدوية المضادة للغدة الدرقية أو إعطاء اليود المشع أو استئصال الغدة الدرقية.
• مشاكل مماثلة تسبب الغدد الكظرية - متلازمة كوشينغ. وهو مرض يحدث في قشرة الغدة الكظرية التي تفرز كميات زائدة من هرمونات الستيرويد أو القشرانيات السكرية. إذا كان المرض ناتجًا عن الكورتيكوستيرويدات بعد استخدامها ، فمن الضروري تقليل الجرعة تدريجيًا تحت إشراف الطبيب.

في حالات أخرى ، قد يكون من الضروري إجراء عملية جراحية لإزالة الغدة الكظرية أو استخدام الأدوية للمساعدة في منع إفراز الكورتيزول. في المقابل ، فإن مرض كوشينغ هو متلازمة فرط نشاط الغدة الكظرية التي تسبب مرض الغدة النخامية. ثم العلاج الوحيد لمرض كوشينغ هو الاستئصال الجراحي للبروستاتا.

• يمكن أيضًا أن يكون سبب عدم انتظام الدورة الشهرية هو زيادة البرولاكتين (فرط برولاكتين الدم) ، ويعتمد العلاج على السبب. يمكن أن يحدث فرط برولاكتين الدم بسبب نمط الحياة الشاق ، وفقدان الوزن ، والنشاط البدني المفرط في بعض الأحيان.

إذا حدث تأخير في الدورة الشهرية بانتظام ، فعليك بالتأكيد زيارة أخصائي مؤهل للتشخيص. بعد كل شيء ، يجب أن تكون الدورة المثلى للمرأة السليمة 28 يومًا. في بعض المرضى الذين يعانون من اضطرابات هرمونية ، تختلف في غضون 40-50 يومًا.

انخفاض الرغبة الجنسية بسبب الاضطرابات الهرمونية

يمكن أن يتسبب فرط برولاكتين الدم أيضًا في انخفاض الرغبة الجنسية لدى النساء والرجال. في النساء ، قد يكون سبب انخفاض الرغبة الجنسية هو اختلال التوازن بين هرمون الاستروجين والبروجسترون. بشكل صحيح في المرحلة الأولى من دورة الإباضة ، يسود هرمون الاستروجين ، مما يسبب المزيد من الرغبة في الجماع. بعد الإباضة في جسم الأنثى ، تحدث زيادة في هرمون البروجسترون ، مما يقلل من الرغبة الجنسية.

يتأثر انخفاض الرغبة الجنسية أيضًا بقصور الغدة الدرقية ومرض هاشيموتو (التهاب الغدة الدرقية المزمن). في كلتا الحالتين ، يجب تناول الأدوية الاصطناعية التي توازن مستوى هرمونات الغدة الدرقية في الجسم.

يمكن أن يساهم البرولاكتين الزائد والإستروجين والبروجسترون واختلالات الغدة الدرقية في التقلبات المزاجية المتكررة. يمكن أن تظهر الاضطرابات أيضًا في شكل تهيج وعصبية ، وتسقط المرأة بسهولة في الغضب وحتى الاكتئاب. يحدث هذا ، على سبيل المثال ، في وقت يحدث فيه انخفاض في مستويات هرمون الاستروجين. في هذه الحالة ، يمكن استخدام العلاجات العشبية ، وإذا لم تساعد ، فقد يقرر الطبيب العلاج بالهرمونات.

أعراض أخرى لاختلال التوازن الهرموني عند النساء

عندما ترتفع مستويات البرولاكتين ، يمكن أن يظهر حب الشباب على الوجه والرقبة وحتى أعلى الظهر.

1. من ناحية أخرى ، يمكن أن تسبب المستويات غير الطبيعية من هرمون الاستروجين في الجسم عيوبًا وتغيرًا في لون الجلد. ويرجع ذلك إلى تحفيز الخلايا الصباغية لزيادة إنتاج الصبغة ، وهو السبب المباشر لبقع الجلد.
2. في المقابل ، تؤدي زيادة الأندروجينات - هرمونات الذكورة - إلى زيادة إنتاج الزهم الذي يتراكم في مسام الجلد.

يمكن أن تؤدي زيادة مستويات الأندروجين في جسم الأنثى أيضًا إلى ظهور الشعرانية ، والتي تتجلى في وجود الشعر الداكن في الأماكن التي يميزها الرجل. على سبيل المثال: على البطن والفخذين والأرداف وأسفل الظهر والوجه. في شكل أكثر اعتدالًا ، قد يكون هناك تشكيل لشارب ، بشكل مكثف - شعر داكن على الذراعين والساقين.

قد يكون سبب السمنة المفرطة هو مقاومة الأنسولين. تتجلى هذه الحالة من خلال حساسية الجسم للأنسولين ، وهو هرمون ينتجه البنكرياس ، وهو المسؤول عن تنظيم مستويات السكر في الدم.

في عملية الأنسولين ، يحتاج البنكرياس إلى إنتاج أكثر من الكمية القياسية المخصصة للحفاظ على نسبة السكر في الدم عند المستوى المطلوب. الأنسولين الزائد يجعل من الصعب حرق الدهون. بالإضافة إلى ذلك ، تسبب كمية كبيرة من الأنسولين تقلبات في مستويات السكر في الدم ، وتسبب شعورًا دائمًا بالجوع.

علاج الفشل الهرموني وتأخر الدورة الشهرية

إذا كنت تعانين من أعراض عدم التوازن الهرموني ، فمن الأفضل إبلاغ طبيب أمراض النساء والغدد الصماء ، الذي سيوصي بالأدوية المناسبة بناءً على المؤشرات الفردية.

بالنسبة للنساء اللواتي يعانين من زيادة في هرمون الأندروجين وفشل الدورة المستمرة ، قد يصف الطبيب موانع الحمل الفموية التي تهدف إلى زيادة هرمون الاستروجين. تشمل هذه الأدوية:

• أندروكور.
• كلوي.
• ديانا 35.
• فيمودين.
• موسيقى الجاز.
• جانين.
• يارينا.

يعتمد نظام العلاج على البيانات الأولية. لعلاج ناجح ، يتم استخدام علاج طويل الأمد.

يمكن استخدام الأقراص لتنظيم البرولاكتين والبروجسترون:

• دوفاستون.
• نوركولوت.
• أوتروزستان.

في كثير من الأحيان ، يتم استخدام العلاج ثنائي الطور ، والذي يتضمن أدوية مختلفة. لذلك ، قبل بدء العلاج يجب أن يتم فحص مستوى الهرمونات في الدم. يوصى بتناوله في يوم معين من الدورة.

1. عادة ما يكون مستوى البرولاكتين و FSH و LH مؤشرا في اليوم الثالث إلى الخامس من الدورة.
2. التستوستيرون والكورتيزول - 8-10 أيام من الدورة.
3. استراديول وبروجستيرون - 21-22 يومًا من الدورة.

يمكن أيضًا اختيار العلاج لتقليل الوزن. عندما نأكل الطعام ، تزداد مستويات اللبتين. ثم تنحسر الشهية ونشعر بالشبع. يمكن أن يؤدي تدهور هرمون اللبتين إلى الإصابة بالسمنة.

زيادة الوزن غير الناتجة عن أخطاء في النظام الغذائي يمكن أن تكون ناجمة أيضًا عن قصور الغدة الدرقية. هذه حالة تنتج فيها الغدة الدرقية القليل جدًا من هرمون الغدة الدرقية وثلاثي يودوثيرونين. هذه الهرمونات لها تأثير قوي على التمثيل الغذائي - فهي ضرورية لحرق الدهون. تبعا لذلك ، يتم الكشف عن العجز مع زيادة الوزن.

من ناحية أخرى ، قد يكون فقدان الوزن بشكل كبير لأسباب غير مبررة نتيجة لفرط نشاط الغدة الدرقية. يعاني المرضى من الجوع باستمرار ، حتى في الليل ، لكنهم ما زالوا يفقدون الوزن لعدة أشهر.

من المهم إجراء دراسة شاملة لجميع أعراض الفشل الهرموني لدى النساء ، والعلامات ، وتأخر الدورة الشهرية. فقط في هذه الحالة يمكن إيقاف الانتهاك وإعادة حالة الأعضاء الداخلية إلى طبيعتها.

الهرمونات "الأنثوية" الرئيسية هي هرمون الاستروجين والبروجسترون واللوتن وتحفيز الجريب. بالإضافة إلى ذلك ، كثيرًا ما يصف الأطباء تحليلًا لتحديد مستوى البرولاكتين.

ما هي الاختبارات التي يجب إجراؤها لدراسة محتوى الهرمونات الأنثوية

أثناء فحص أمراض النساء ، غالبًا ما يصف الأطباء إحالة لدراسة مستوى الهرمونات الجنسية ، وليس بدون سبب. والحقيقة أن معظم أمراض الجهاز التناسلي الأنثوي إما ناتجة عن خلل هرموني أو تثير ظهوره ، لذلك من الضروري معرفة مستوى الهرمونات الجنسية. لكن العديد من النساء لا يعرفن الاختبارات التي يجب إجراؤها للهرمونات الأنثوية ومتى. بغض النظر عما وصفه الطبيب ، سيكون من المرغوب والمفيد أن تفهم هذه المشكلة بنفسك.

الهرمونات مواد مدهشة يعتمد عليها كل شيء. كل شيء حرفيا. نريد أن نأكل ، أو نشعر بالانجذاب أو الكراهية تجاه شخص ما ، نشعر بالخوف ، ونبتهج ، ونستمتع بالشوكولاتة أو الموسيقى المفضلة لدينا ... تواجه الأم موجة من الحنان لطفل مولود حديثًا ، أو زوجين ، يحتضن ، ينسى عن الشجار .. ما هو: المشاعر والرغبات؟ مما لا شك فيه. لكن مشاعر الإنسان ورغباته تتحكم فيها الهرمونات ، وكل عاطفة ، وحاجة ، ورغبة هي مجرد مزيج من العديد منها. الكيمياء الحيوية - كل شيء بسيط هنا.

في جسم الإنسان ، تنتج الغدد الصماء هذه المواد. وتشمل هذه الهياكل التشريحية التالية:

• تحت المهاد؛
• الغدة النخامية.
• المشاش.
• غدة درقية؛
• الغدد الكظرية؛
• المبايض عند النساء والخصيتين عند الرجال.
• الغدة الدرقية والغدة الدرقية.
• الغدة الزعترية؛
• paraganglia.
• البنكرياس.

إذا تحدثنا عن الهرمونات الجنسية ، أي أنها موضوع هذه المقالة ، فيجب أن تكون مهتمًا بالمبيضين. وكذلك ما تحت المهاد والغدة النخامية والغدد الكظرية ، لأنها تشارك أيضًا في الإفراز.

تشمل الهرمونات الأنثوية الإستروجين والبروجسترون والهرمون المنبه للجريب والهرمون الملوتن والبرولاكتين. كل منهم ينظم عمل الجهاز التناسلي بطريقته الخاصة. ويريد مستواهم معرفة طبيب أمراض النساء ، الذي يصدر الإحالة للتحليل.

الإستروجين

يمكن أن يطلق عليها هرمونات الأنوثة. لماذا بصيغة الجمع؟ لأنه تحت هذا الاسم يتم الجمع بين ثلاثة هرمونات جنسية أنثوية:

• استراديول.
• الإسترون.
• إستريول.

يضمن الإستروجين تطور ونمو الأعضاء التناسلية ، وتشكيل الخصائص الجنسية الثانوية ، والشكل الأنثوي ، ومظهر من مظاهر النشاط الجنسي. بالإضافة إلى ذلك ، فإنهم ينظمون الدورة الشهرية ، مما يحفز نضوج البويضة - لوحظ أعلى مستوى لها قبل الإباضة مباشرة.

بعد إطلاق البويضة ، ينخفض ​​مستوى هرمون الاستروجين مع بداية دورة جديدة.

يتم إنتاج جميع الهرمونات الثلاثة بواسطة بصيلات المبيض ، وبدرجة أقل عن طريق قشرة الغدة الكظرية. تنتج الأنسجة الدهنية كمية صغيرة من الإستروجين. وينظم تخليق الغدة النخامية وما تحت المهاد. ومع ذلك ، فإن هاتين الغدتين تتحكمان في إنتاج جميع الهرمونات.

إذا كانت المرأة مصابة ، فيمكن أن تظهر الأعراض التالية:

• التهيج وتقلب المزاج.
• صداع؛
• زيادة الوزن؛
• انخفضت الرغبة الجنسية؛
• هشاشة العظام.
• اضطرابات النوم
• انخفاض في مرونة الجلد.
• انقطاع الطمث.

لكن زيادة الهرمونات تضر بالجسم. يمكن للمرأة أيضا زيادة الوزن وتعاني من التهيج والأرق والصداع. محتمل الغثيان ، واحتقان ، وتساقط الشعر ، حب الشباب ، تورم. بطبيعة الحال ، سوف تتعطل الدورة الشهرية أيضًا.

إذا كانت المرأة تعاني من الأعراض المذكورة أعلاه ، فيجب اختبارها لمعرفة مستويات هرمون الاستروجين. يمكن إجراؤها في أي يوم من أيام الدورة ، ويفضل على معدة فارغة ، مثل العديد من الاختبارات الأخرى. لا توجد متطلبات تدريبية محددة.

لوحظ انخفاض إنتاج هذه الهرمونات مع اتباع نظام غذائي صارم ، ووزن الجسم غير الكافي ، والنشاط البدني المفرط. أما بالنسبة للأمراض ، فهذه أمراض الغدة النخامية وما تحت المهاد ، والخلل الوظيفي أو نقص تنسج المبيضين ، ونقص وظيفة قشرة الغدة الكظرية.

يمكن أن تشير زيادة هرمون الاستروجين في الدم إلى اضطرابات مثل الأورام وتكيس المبايض وأورام قشرة الغدة الكظرية وتليف الكبد وبعض أمراض الرحم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث هذا الخلل بسبب تناول الميزات الغذائية الجيدة.

هرمون التحوصل

كما ذكر أعلاه ، تحت تأثير هذه المادة ، تمر المرحلة الأولى بأكملها من الدورة. لوحظ الإنتاج النشط لـ FSH لفترة قصيرة عند الأطفال حديثي الولادة ، ثم - خلال فترة البلوغ. في النساء في سن الإنجاب ، تبلغ مستويات هرمون FSH ذروتها عند الإباضة.

مع انخفاض تركيز الهرمون عن المعدل الطبيعي ، قد تعاني المرأة من الأعراض التالية:

• نقص الإباضة
• فترات هزيلة وغير منتظمة.
• الحد من ضمور الغدد الثديية.
• ضمور الأعضاء التناسلية الخارجية.
• العقم.

إذا كان FSH مرتفعًا ، يتجلى ذلك من خلال نزيف غير مرتبط بالحيض ، وكذلك عدم وجود الحيض.

انخفاض في مستوى الهرمون المنبه للجريب يسبب السمنة ، تكيس المبايض ، في كثير من الأحيان - خلل وظيفي في منطقة ما تحت المهاد.

تحدث زيادة في تركيز هرمون FSH بسبب ضعف المبيض وأمراض الأورام في الغدة النخامية.

يتم أخذ الدم للهرمونات إما في 3-8 أو في 19-21 يومًا من الدورة الشهرية ، ويتم ذلك على معدة فارغة.

البروجسترون

تسمى هذه المادة بهرمون الحمل ، لأنها تعتمد على محتواها في الجسم فيما إذا كانت البويضة الملقحة ستلتصق بجدار الرحم ، وما إذا كانت المرأة تستطيع الإنجاب.

ينتج هرمون البروجسترون بنشاط من الجسم الأصفر ، والذي يتكون بعد الإباضة.

وتتمثل وظيفتها الرئيسية خلال هذه الفترة في تحضير الرحم لغرس بويضة الجنين. تحت تأثير البروجسترون ، تنخفض نغمة العضلات الملساء (جدران الأعضاء) ، ويخف الغشاء المخاطي. في حالة حدوث الحمل ، يبدأ إنتاج هرمون البروجسترون بواسطة المشيمة.

بالإضافة إلى الوظيفة الرئيسية ، فإن هذا الهرمون مسؤول أيضًا عن تراكم الدهون تحت الجلد عن طريق زيادة الشهية وزيادة امتصاص العناصر الغذائية من الأطعمة المستهلكة (تتباطأ وظيفة الأمعاء بسبب نفس استرخاء العضلات الملساء).

إذا كان مستوى البروجسترون منخفضًا جدًا ، فإن المشكلة الرئيسية التي تنشأ هي الإجهاض والعقم. البويضة الملقحة إما لا يمكن أن تلتصق بجدار الرحم ، أو بعد وقت قصير من الحمل ، يفشل الحمل.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك دورة طويلة مع فترات مؤلمة وطويلة ، دوار وصداع ، جفاف المهبل ، تغيرات في المزاج.

إذا تعرضت المرأة للإجهاض أو كان لديها سبب للاشتباه في العقم ، فقد تحتاج إلى قياس مستويات البروجسترون. عندما يتم تقليله ، فإن العلاج مطلوب.

هناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى انخفاض مستويات البروجسترون. هي اضطرابات في عمل الغدة الدرقية ، والغدة النخامية ، وأمراض المبيض ، بما في ذلك الأمراض الالتهابية المعدية. في كثير من الأحيان ، يرتبط انخفاض إنتاج هرمون البروجسترون بقصور الجسم الأصفر ، والذي ينتج بدوره عن زيادة المجهود البدني.

مع وجود نسبة عالية من هرمون البروجسترون ، يتم تعطيل عمل الأمعاء أولاً وقبل كل شيء: يظهر الإمساك والانتفاخ وانتفاخ البطن. يزيد الوزن ، تتعب المرأة بشكل أسرع ، تصبح عصبية ، وتشكو من الصداع النصفي والصداع. بالإضافة إلى ذلك ، يتجلى عدم التوازن الهرموني في دهون الجلد ، وحب الشباب ، ويمكن أن يزعج ارتفاع الضغط ، واكتئاب المزاج ، والنعاس. في كلمة واحدة ، تقريبا كل أعراض الحمل.

لماذا يمكن أن يرتفع هرمون البروجسترون؟ وهي أورام مختلفة تصيب المبيضين والغدد الكظرية وتليف الكبد.

كيف تقدم بشكل صحيح؟ لا توجد متطلبات خاصة ، مثل اختبارات الهرمونات الأخرى ، يتم إجراؤها على معدة فارغة. تأكدي من تناوله في اليوم التاسع عشر والعشرين من الدورة الشهرية.

الهرمون الملوتن

تنتج الغدة النخامية هذه المادة الفعالة عندما يرتفع تركيز هرمون الاستروجين. جنبا إلى جنب مع هرمون FSH ، يحفز الهرمون الملوتن إطلاق البويضة الناضجة من الجريب.

مع انخفاض أو زيادة في مستويات LH ، هناك نقص في الدورة الشهرية أو نزيف قصير وقصير وانخفاض الرغبة الجنسية والعقم والإجهاض. في مرحلة المراهقة ، تتجلى مستويات LH المنخفضة في تأخر النمو والتطور الجنسي.

كقاعدة عامة ، فإن سبب انخفاض مستويات LH هو الأمراض الوراثية الخلقية واضطرابات النمو ، لكن السمنة والعادات السيئة وتناول بعض الأدوية والتوتر والعمليات يمكن أن تثير ذلك أيضًا. بطبيعة الحال ، ينخفض ​​مستوى LH أثناء الحمل ، وهذا هو المعيار.

يمكن زيادة تركيز هذا الهرمون عن طريق المجهود البدني المطول ، والإجهاد ، والاضطرابات في عمل الغدة النخامية ، ومرض تكيس المبايض ، وإرهاق المبيض.

في أي يوم يجب أن أستسلم إذا تم إرسالي للتحليل؟ عادة ما يتم ذلك في 3-8 أو 19-21 يومًا.

البرولاكتين

ما الهرمونات التي يجب تناولها إذا لم يكن هناك ما يكفي من الحليب بعد الولادة؟ أو بالعكس يفرز اللبن ولو بكمية قليلة ولكن لا ولادة ولا حمل. في هذه الحالة ، تحتاج إلى فحص مستوى البرولاكتين - فهو المسؤول عن إنتاج الحليب. بالإضافة إلى ذلك ، يضمن البرولاكتين ظهور النشوة الجنسية ويقلل من حساسية الألم.

يتم إنتاج الهرمون من الغدة النخامية ، بالإضافة إلى أنه يتم تصنيعه أيضًا بواسطة الجنين ، حيث قد تكون هناك حاجة للحماية من تأثيرات الجهاز المناعي للأم ، ويوفر البرولاكتين ذلك.

من الضروري التبرع بالهرمونات الأنثوية ، أو بالأحرى ، بالدم لدراستهم ، إذا كنت تشك في زيادة وانخفاض مستويات البرولاكتين.

في الحالة الأولى ، لا تتم الإباضة لدى المرأة ، وبالتالي يتم تشخيص العقم. قد تحدث حالات إجهاض ، ويعد انقطاع الطمث من الأعراض الشائعة. هناك إفراز للحليب من الحلمات ، والشعرانية ، والبرود ، واضطراب الغدة الدرقية ، وهشاشة العظام.

أسباب زيادة البرولاكتين: اضطرابات في الغدة النخامية ، قصور الغدة الدرقية ، أمراض المناعة الذاتية ، ورم البرولاكتين ، تكيس المبايض ، تليف الكبد ، الفشل الكلوي ، نقص فيتامين ب 6.

يتجلى نقص البرولاكتين في عدم وجود كمية قليلة من الحليب بعد الولادة ، والإجهاض المبكر ، واضطرابات الدورة ، والشعرانية ، والوذمة ، والصداع النصفي. يمكن أن يكون سبب الانخفاض في هذا الهرمون هو أمراض الغدة النخامية ، إصابات الدماغ الرضحية ، وإطالة الحمل ، والنزيف الغزير.

على أي حال ، يجب تحليل الهرمونات بحيث لا يستغرق الأمر وقتًا طويلاً لتحديد سبب الأعراض. يتم تنفيذ الإجراء في أي يوم من المرحلتين الأولى والثانية من الدورة ، كالعادة ، على معدة فارغة.

اختبارات الهرمونات الأنثوية هي اختبارات تساعد في علاج العقم وأمراض أخرى لدى النساء. من المهم دائمًا أن تكون على دراية بمستويات الهرمونات لديك. لكن عملية اجتياز الاختبارات ذات الصلة ليست بهذه البساطة. هناك الكثير من الدراسات المختلفة ، والمؤشرات لسلوكهم ، فضلاً عن الشروط التي يجب على المرأة الامتثال لها. أحد أهم الأسئلة هو توضيح وقت تحليل الهرمونات الأنثوية. متى تأخذها؟ في ظل ظروف ما؟ هل هناك أي استعدادات لهذا الإجراء؟ وبوجه عام ، ما هي الظروف التي تتطلب البحث المناسب؟ إن فهم كل هذا ليس بالأمر الصعب ، إذا فهمت بوضوح أن هناك الكثير من الاختبارات للهرمونات الأنثوية. ولكل فرد قواعده الخاصة.

الدورة جزء مهم

أول فارق بسيط يجب أن تفهمه كل فتاة هو مفهوم الدورة الشهرية. ما هذا؟ هذا هو المكون الذي سيساعدك على معرفة اليوم الذي تتناول فيه الهرمونات (للإناث).

الدورة الشهرية هي الفترة بين بداية اليومين الحرجين. أي أن هذا هو الوقت الذي يبدأ في اليوم الأول من الدورة الشهرية للمرأة. ينتهي مع اليوم الأول من الأيام الحرجة التالية. نوع من المبادئ التوجيهية التي يمكن للمرأة من خلالها فهم مقدار ما تبقى قبل الحيض التالي.

من وجهة نظر بيولوجية ، الدورة الشهرية هي فترة نضوج الجريب وحياة وموت الجريب. في جسد المرأة خلال نفس الفترات الزمنية (أو قريبة من القيمة) ، تحدث تغييرات معينة.

من خلال الدورة الشهرية ، سيتم توجيههن عند إجراء اختبارات الهرمونات الأنثوية. متى يتم تقديمها؟ ما هو نوع البحث الذي يجب القيام به في هذه الحالة أو تلك؟ عن كل هذا أبعد من ذلك.

مؤشرات للتسليم

يجدر الانتباه إلى حقيقة أن أي اختبارات يتم تسليمها لسبب أو لآخر. لا يستحق الأمر التفكير في هذه المشكلة مرة أخرى. ما الهرمونات الأنثوية التي يجب تناولها في ظل ظروف معينة؟ تتمثل الخطوة الأولى في فهم المواقف التي يستحق التفكير فيها بشأن هذه المسألة.

حتى الآن ، يتم إجراء اختبارات الهرمونات الأنثوية في:

• مشاكل الوزن (فقدان أو اكتساب) ؛
• مشاكل الجلد (البثور ، حب الشباب) ؛
• الحيض الثقيل والمؤلمة.
• العقم.
• تخطيط الحمل
• نزيف الرحم
• انخفاض في الرغبة الجنسية.
• التطور الجنسي غير السليم
• تأخر النمو؛
• بطانة الرحم.
• متلازمة المبيض المتعدد الكيسات
• وجود أمراض الأعضاء التناسلية الأنثوية (ليس دائمًا) ؛
• الحمل (حدث بالفعل) ؛
• انقطاع الطمث؛
• أمراض أخرى (سيصف الأطباء أنفسهم الدراسات إذا لزم الأمر).

تبعا لذلك ، هناك الكثير من الأسباب لإيصال الهرمونات الأنثوية. التحليل كاف أيضا. ولكل شخص ، كما ذكرنا سابقًا ، عليك أن تتذكر القواعد والمواعيد النهائية الخاصة بك. ما الهرمونات الأنثوية التي يجب تناولها في هذه الحالة أو تلك؟

قائمة الهرمونات

لفهم هذا ، تحتاج إلى دراسة القائمة الكاملة للهرمونات بعناية. ليس كلهم ​​مطالبون بأخذهم بطريقة أو بأخرى. في بعض الأحيان يكفي عدد قليل من الدراسات. ما هي الهرمونات الأنثوية الموجودة؟

من بين هؤلاء:

• الهرمون الملوتن (LH) ؛
• البرولاكتين.
• استراديول.
• البروجسترون.
• هرمون التستوستيرون.
• كبريتات DEA
• DGA-S ؛
• TSH (مجموع هرمون الغدة الدرقية ومجاني) ؛
• الكورتيزول.
• خالية من المعارف التقليدية ؛
• الأجسام المضادة لـ TSH.

كل هذه هرمونات يجب تناولها في مواقف معينة. يمكنك القول الأساسية. ما الذي يجب فحصه وفي أي مواقف؟ ما الهرمونات التي تتناولها النساء المصابات بأمراض معينة؟ على سبيل المثال ، مع مشاكل الوزن أو أثناء التخطيط للحمل.

الوزن الزائد

اضطرابات التمثيل الغذائي عند البشر شائعة جدًا. إذا قمت بإجراء فحص شامل للجسم ، فقد تبين أن كل شيء (في الغالب) في الهرمونات. هذا هو السبب في أنه من المهم فهم الاختبارات التي يجب إجراؤها للفتيات المصابات بالحثل ، على سبيل المثال. في الواقع ، كل شيء ليس صعبًا كما يبدو. ما الهرمونات (الأنثوية) التي يجب تناولها مع زيادة الوزن أو الانخفاض الحاد؟

يوصى حاليًا بالدراسات التالية:

• الكورتيزول.
• ACTH.
• هرمون التستوستيرون.
• T4 خالية

للتشخيص الأولي ، يكون أول اختبارين كافيين. بالإضافة إلى ذلك ، هناك حاجة لهرمونات الغدة الدرقية. عادة ما يتم إعطاء هرمون التستوستيرون و LH للرجال. ولكن لمزيد من المعلومات حول أصول مشاكل الوزن ، يمكن للمرأة أيضًا تناولها.

حمل

لكن ماذا لو أردت علاج العقم؟ ثم عليك الخوض في مسار طويل من الاختبارات والعلاج والتشخيص والاستشارات الطبية. ما الهرمونات الأنثوية التي يجب تناولها عند التخطيط للحمل أو مشاكل الحمل؟

من الأفضل هنا إجراء تشخيص كامل للجسم. لذلك ، يجب تناول جميع الهرمونات المذكورة سابقًا. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف تحليل إضافي لـ 17 كيتوستيرويدات. هذا نوع آخر من الهرمونات الأنثوية يلعب دورًا مهمًا للغاية.

وفقًا لذلك ، من الأفضل التفكير في كيفية اجتيازهم للاختبارات بالضبط. الهرمونات التي يجب التحقيق فيها في هذه الحالة أو تلك ليست مهمة جدًا. في الواقع ، مع وجود مشاكل صحية حقيقية ، سيحضر المريض في النهاية نتائج جميع الدراسات. ما الذي يجب أن تعرفه عن موعد إجراء اختبارات معينة؟

FSH

FSH هو هرمون موجود في كل من الرجال والنساء. يتلقى النصف الجميل بمساعدة منه إنتاج هرمون الاستروجين في الجسم ، وأيضًا بفضله يحدث نمو وتطور الجريب. في الواقع ، FSH مسؤول عن الإباضة. عند الرجال ، يستخدم هذا الهرمون لنمو الحيوانات المنوية. لا يستطيع النصف القوي من المجتمع التفكير في يوم التحليل. رجاله قادرون على الإنفاق في أي وقت.

هل تحتاج الفتاة للفحص للحصول على نتائج عن محتوى هرمون FSH في الدم؟ فيما يلي العديد من الخيارات لتطوير الأحداث. من الأفضل التحقق من التوقيت مع طبيبك. ولكن ، كقاعدة عامة ، يمكنك فحص FSH:

• من 3 إلى 8 أيام من الدورة ؛
• من 19 إلى 21 يومًا من فترة الحيض.

يتم التبرع بالدم على معدة فارغة. إن وجود إفرازات خلال فترة أخذ تحليل FSH أمر طبيعي. بالرغم من أن بعض الأطباء ينصحون بالانتظار حتى نهاية الأيام الحرجة. يمكن أن تحدث مشاكل في التبرع بالدم من أجل FSH لدى النساء اللواتي يعانين من دورات غير منتظمة. يتم تقديم الفحص لهم لمدة 3-8 أيام.

ال جي

LH هو مادة خاصة يتم إنتاجها في الجسم من خلال الغدة النخامية. في النساء ، يسبب الإباضة. بسبب هذا الهرمون ، ينضج الجريب ويكون جاهزًا تمامًا للإخصاب. كقاعدة عامة ، يتم ملاحظة محتواه الأقصى في الدم مباشرة أثناء الإباضة.

من الواضح ما هي الهرمونات التي يجب تناولها من أجل صحة المرأة ، أو بالأحرى ، لمعرفة أسباب بعض المشاكل. لكن متى يجب أن ترى الطبيب؟ من الأفضل تحديد LH في الدم في نفس الفترات مثل FSH. أي ، يتم تقديم تحليل مناسب إما في بداية الدورة (3-8 أيام) ، أو أقرب إلى النهاية (19-21 يومًا شاملة). في بقية الوقت ، قد لا يكون محتوى المعلومات في الدراسة دقيقًا كما هو مطلوب.

إذا تحدثنا عن الرجال ، إذن ، كما في الحالة السابقة ، يمكنهم التبرع بالدم لتحليل محتوى LH في الدم في أي وقت. الشرط الرئيسي هنا هو توصيل المواد البيولوجية على معدة فارغة.

البرولاكتين

ماذا بعد؟ الهرمون التالي هو البرولاكتين. من المهم للغاية عند التخطيط للحمل. يعزز التبويض. يضمن البرولاكتين أيضًا إنتاج الحليب لدى المرأة المرضعة. وفقًا لذلك ، إذا كانت الأم حديثة الولادة قلقة من عدم وجود ما يكفي من الحليب ، فيمكن إجراء هذه الدراسة بالذات.

القاعدة الأساسية التي يجب تذكرها هي تناول الهرمونات الأنثوية على معدة فارغة. في حالة البرولاكتين ، يتم إضافة شرط آخر مهم. أيها؟ يجب أن يكون الشخص هادئًا. يوصى بالراحة لمدة 30 دقيقة على الأقل قبل أخذ الدم للتحليل. وهذا يعني ، للحصول على النتيجة الأكثر دقة ، يجب أن ترتاح.

في أي يوم يتم تناول الهرمونات الأنثوية ، أي لمحتوى البرولاكتين؟ لم يتم تحديد الفترة المحددة ، كما هو الحال مع LH أو FSH. لكن هناك بعض القيود. الشيء هو أنه يجب تناوله حصريًا في المرحلتين الأولى والثانية من الدورة الشهرية. هذا في موعد لا يتجاوز 14 يومًا تقريبًا بعد بدء الحيض. في المرحلة الأخيرة من الدورة ، لا يكون الاختبار مفيدًا.

استراديول

من الواضح ما هي الهرمونات الأنثوية التي يجب تناولها في حالة أو أخرى. كما تم التأكيد بالفعل ، من الضروري فحص الصورة الأكثر اكتمالا للحالة الصحية لجميع الهرمونات. التحليل التالي هو محتوى استراديول.

عند الفتيات ، يتم إنتاج هذه المادة بالذات في لحظات النضج ، أو بالأحرى خلال فترة الإقامة في جسم الجريب الناضج. نوع من إشارة بداية الإباضة.

في أي يوم يتم تناول الهرمونات الأنثوية من هذا النوع؟ يقوم الأطباء بإجراء تحليل مماثل طوال الدورة الشهرية بأكملها. عند التخطيط للحمل أو علاج العقم ، يوصى بإيلاء اهتمام خاص للتحليلات في اليوم الثاني عشر إلى الخامس عشر من الدورة الشهرية. الشيء هو أن الإباضة تحدث بعد يوم واحد تقريبًا من وصول الإستراديول إلى ذروته. في بعض الحالات ، سيتعين عليك الانتظار 36 ساعة. استراديول هرمون أنثوي. ما الاختبارات التي يجب إجراؤها بالإضافة إلى جميع الاختبارات المذكورة سابقًا؟ وفي أي فترة زمنية؟ سيساعدك طبيب متمرس في معرفة ذلك. من الأفضل عدم التجربة بنفسك.

البروجسترون

ليس من الصعب تمرير الهرمونات الأنثوية الرئيسية. الشيء الرئيسي هو اختيار اللحظة المناسبة. عندها فقط ستكون النتائج مفيدة. الهرمون التالي هو البروجسترون.

يتم إنتاجه حصريًا من الجسم الأصفر والمشيمة. يؤثر بشكل مباشر على الإخصاب. بسبب البروجسترون ، يتم ربط الجريب المخصب بالرحم. أيضا ، هذه المادة لها تأثير على زيادة الحفاظ على الحمل.

هؤلاء النساء ما هو اليوم لاتخاذ؟ من الأفضل إجراء التحليل المناسب في نهاية الدورة الشهرية. بتعبير أدق ، يجرون دراسة في اليوم التاسع عشر. وفي موعد لا يتجاوز 21 يومًا من الدورة الشهرية. ما تبقى من الوقت ، لا يتم فحص البروجسترون.

التستوستيرون

بعد ذلك يأتي الهرمون ، وهو مهم للغاية لكل من الرجال والنساء. هذا هو هرمون التستوستيرون. لكن يجدر النظر في أن هذه ليست هرمونات أنثوية. متى تأخذ اختبار التستوستيرون؟ من الملاحظ أنه يمكنك القيام بذلك في أي يوم. كل من المرأة والرجل.

يجب أن تفهم بنفسك أن هرمون التستوستيرون هو هرمون ذكري حصري. وهي غير مدرجة في قائمة النساء. النصف الجميل من المجتمع يتخلى عنها لمجرد أن هرمون التستوستيرون يساعد في تحديد الإباضة. وإذا حدث اضطراب في تركيزه في الدم فقد يحدث إجهاض. وفقًا لذلك ، هذا مهم للغاية.

كبريتات DEA

الدراسة التالية تحدث أيضًا في كل من الرجال والنساء. الشيء هو أن كبريتات DEA تنتجها الغدد الكظرية. كما في الحالة السابقة ، هذه ليست هرمونات أنثوية. متى يجب علي اختبار كبريتات DEA؟

لا توجد حدود زمنية محددة. يمكن للفتاة التبرع بالدم لتحليله في أي وقت من الدورة. لكن ينصح بعدم مراجعة الطبيب أثناء فترة الحيض. بهذه الطريقة ، سيتم تجنب الأخطاء في البيانات المستلمة. ما هي الهرمونات الذكورية والأنثوية التي يجب تناولها لتشخيص كامل للجسم؟ تم عرض قائمة الدراسات سابقا.

بالمناسبة ، فإن التركيز المرتفع جدًا لهذا الهرمون لدى الفتاة هو سبب واضح للعقم وضعف المبيض. وفقًا لذلك ، في حالة وجود مشاكل في الحمل ، يوصى بالبدء في إجراء الاختبارات مع هذا الهرمون المعين.

T3 خالية

يتم إنتاج T3-free تحت تأثير TSH. يتم إنتاجه بواسطة خلايا الغدة الدرقية. هناك رجال ونساء. يمنع نقص الأكسجة في الجنين. عند التخطيط للحمل أو بدايته ، يوصى بمعرفة مستويات T3 و T4 في كلا الوالدين.

في أي يوم من الدورة يُعطى هذا التحليل؟ لا توجد تعليمات مباشرة لهذا. لذلك ، يمكنك التقدم للبحث في أي وقت. من الأفضل أن تهدأ وتستريح لبعض الوقت قبل إجراء الاختبار. يجب أن تستمر فترة الراحة ، كقاعدة عامة ، على الأقل نصف ساعة. من الأفضل إجراء البحث في بداية الدورة.

T4

الهرمون التالي هو T4. مثل T3-general ، يتم إنتاجه تحت تأثير TSH. ويلاحظ في البداية أن تركيز هذه المادة في دم الشخص السليم أعلى من T3. مسؤول عن نقل الحرارة ، وامتصاص الجلد للأكسجين ، كما أنه يزيد من معدل التمثيل الغذائي في الجسم.

للإيجار في أي وقت. هناك شرطان - هذه إقامة أولية للراحة لبعض الوقت ، وكذلك إضراب عن الطعام لمدة 8 ساعات على الأقل قبل أخذ المواد البيولوجية لمزيد من البحث. وفقًا لذلك ، إذا كان الشخص مهتمًا بالوقت الأفضل لأخذ الهرمونات الأنثوية (الاختبارات) ، فمن المستحسن الاتصال بالمختبر في الصباح. وابدئي بإجراء الاختبار في المرحلة الأولى من الدورة الشهرية.

TSH

TSH هو هرمون مهم للغاية. جنبا إلى جنب مع T4 و T3 ، فإنه يساعد على منع نقص الأكسجة في الجنين. إنه مكون من جسد الأنثى والذكر. يساعد في القضاء على فقر الدم في كل من الأم والجنين.

قبل اختبار هذا الهرمون ، يوصى بالحد من تناول الأدوية. يجب عليك أيضًا الاتصال بالمختبر فقط بعد فترة من الإضراب عن الطعام.

الهرمونات الأنثوية الرئيسية التي يجب تناولها في حالات معينة معروفة بالفعل. لكن فترات التسليم لجميع الدراسات مختلفة. يمكن تناول TSH في أي وقت. كما هو الحال في جميع الحالات الأخرى ، يوصى بالامتناع عن الدراسة خلال الأيام الحرجة. يتم تحديد اللحظة الدقيقة للتبرع بالدم لـ TSH من قبل الطبيب المعالج. في بعض الأحيان يتم ملاحظة تركيز مادة معينة في الديناميات. في أغلب الأحيان ، يتم إجراء تحليل لـ TSH في اليوم الخامس والسادس من الدورة ، بعد نهاية الأيام الحرجة.

الكورتيزول

قبل التخطيط للحمل أو علاج أمراض معينة (تم ذكرها سابقًا) ، تحتاجين إلى التبرع بالهرمونات الأنثوية. أو بالأحرى الدم على تركيز بعض المكونات الهرمونية لدى الفتاة في الجسم. يوجد هرمون يسمى الكورتيزول. يحدث في كل من الرجال والنساء. تنتجها قشرة الغدة الكظرية أثناء الإجهاد. يساعد على تحفيز الدماغ. بفضل الكورتيزول ، يتأقلم الجسم مع هذا الضغط أو ذاك.

متى يتم اختبار هذا الهرمون؟ كل هذا يتم تحديده على أساس فردي. ولكن في أغلب الأحيان ، يتم تكليف الفتيات بدراسة حول محتوى الكورتيزول في النصف الأول من الدورة الشهرية. يمكنك تناوله لمدة 3-5 أيام ، وكذلك لمدة 7-9. على الرغم من أن الخيار الثاني هو الأفضل. قد يقترح طبيبك إجراء الاختبار في أوقات مختلفة من دورتك الشهرية. لا يستحق الاستسلام. إذا كنت ترغب في تجاوز الاستشارة الطبية ، فمن الأفضل الاتصال بالمختبر للتبرع بالدم بنفسك حتى اليوم التاسع من الدورة الجديدة ، ضمناً.

17-كيتوستيرويد

17-keteosteroids هي منتج استقلابي لهرمونات الذكورة. يسمح لك بتقييم حالة الغدد الكظرية. بالنسبة للحمل ، هذا عنصر مهم للغاية. في الرجال ، يتم إجراء الدراسة في أي وقت. ماذا عن النساء؟

يجب أن يكون واضحًا لنفسك أن قواعد خاصة تنطبق على 17 كيتوستيرويد. الشيء هو أن النساء يجب أن يفكرن مليًا في وقت إجراء هذا التحليل. لماذا؟

على عكس جميع الدراسات المذكورة سابقًا ، يتم تحديد 17-keterosteroids عن طريق تحليل البول. وعليه يجب على الفتاة التأكد من عدم وجود شوائب في البول. لا يمكنك أخذ التحليل خلال فترة الحيض. خلاف ذلك ، لا توجد قيود. يُنصح بالاتصال بالمختبر في اليوم الخامس إلى السابع من الدورة. يجب أن يكون البول الصباح.

من أجل تحليل 17-keteosteroids لإعطاء النتيجة الأكثر دقة ، قبل أسابيع قليلة من التوصية بالحد ، ومن الأفضل استبعاد استخدام الأدوية والعقاقير تمامًا. والتخلي عن العادات السيئة المتمثلة في عدم التدخين أو شرب الكحوليات قبل 3-4 أيام على الأقل من موعد الاختبار. سيساعد هذا في تحسين دقة النتائج. متى يكون من الأفضل إجراء اختبارات الهرمونات الأنثوية والهرمونات الذكرية في حالة أو بأخرى؟ كل هذا يتوقف على الدراسة المحددة.

DGA-S

DHA-S هو هرمون الغدة الدرقية. ليس مهمًا جدًا لمشاكل الجلد أو مشاكل الوزن ، ولكن للحمل والتخطيط له دراسة جادة للغاية. إنها ليست هرمونات أنثوية فقط. في أي يوم يجب علي إجراء تحليل لـ DGA-S؟

الأجسام المضادة لـ TSH

متى تأخذ الهرمونات الجنسية الأنثوية؟ إذا كنا نتحدث عن الأجسام المضادة لـ TSH ، فمن المستحسن الاتصال بالمختبر للتبرع بالمواد البيولوجية (الدم) في أي وقت خلال الدورة الشهرية. بعد كل شيء ، هذا المكون مسؤول عن عمل الغدة الدرقية. ليس بالضبط هرمون "جنسي" ، ولكنه مهم للغاية للتخطيط للحمل وعلاج العقم والأمراض الأخرى.

كما تظهر الممارسة ، عادة ما يتم ملاحظة الأجسام المضادة لـ TSH في الديناميات. ينصح بالتبرع بالهرمونات في بداية الدورة (2-5 أيام) ، في منتصف (12-14) وفي نهايتها (21-22 يوم من الدورة).

مذكرة

أصبح من الواضح الآن ما يمكن أن تكونه الهرمونات الذكرية والأنثوية. متى يتم أخذها في حالة أو أخرى لم يعد لغزًا أيضًا. يجدر الانتباه إلى حقيقة أن الفتيات يمكنهن إعداد مذكرة صغيرة لأنفسهن. سيساعدك على التنقل في توقيت التحليل.

مما سبق ، يمكن فهم أن المواد البيولوجية لوجود تركيز معين من الهرمونات يجب أن تؤخذ في الفترات التالية:

• بداية الدورة الشهرية (حتى يوم 5): FSH ، TSH ، T3 ، T4 ، LH ؛
• منتصف الحيض (من 7 إلى 9 أيام): الكورتيزول ، التستوستيرون ، DEA-S ، ACTH ، 17-OHP ؛
• نهاية الدورة (من 19 إلى 26 يومًا): استراديول ، البروجسترون.

على أي حال ، من الأفضل استشارة الطبيب قبل إجراء اختبارات معينة. لن يتمكن سوى أخصائي متمرس من تحديد موعد التبرع بالدم أو البول بدقة لوجود الأنثى وتركيزها ، ولا يوصى بشدة بحل مثل هذه المشكلات بنفسك.

ستساعدك المذكرة على معرفة توقيت اختبارات الهرمونات الذكرية والأنثوية في الجسم تقريبًا. ليس فقط أثناء الحمل ولكن في جميع الحالات الأخرى. من الأفضل إجراء فحوصات الهرمونات الأنثوية في الصباح.

قد يشير أي تأخير في الحيض إلى بداية الحمل (حتى لو افترضت المرأة أن هذا مستحيل - لم يكن هناك اتصال جنسي ، فقد تم أخذ وسائل منع الحمل الموثوقة).

في بعض الحالات ، يمكن أن يحدث تأخير في الدورة الشهرية لأسباب أخرى:

• التهاب حاد
• صدمة عاطفية شديدة
• لا توجد إباضة في هذه الدورة أو إباضة متأخرة (بسبب العلاج بالهرمونات)
• كيس مبيض وظيفي - كيس جرابي ، جريب غير مبيض (متلازمة LUF) أو كيس الجسم الأصفر (والذي يمكن أن "يعيش" في بعض الأحيان أطول من المعتاد ، وبالتالي يؤخر بداية الدورة الشهرية).

اختبار الحمل المنزلي

في الجزء الصباحي من البول ، يكون إرشاديًا فقط من اليوم الأول للتأخير. تعد السلبيات الكاذبة أكثر شيوعًا من الإيجابيات الكاذبة.

إذا كانت سلبية:

الموجات فوق الصوتية مع مسبار مهبلي

إذا كانت صورة الموجات فوق الصوتية للمرحلة الثانية الناضجة من الدورة (بطانة الرحم السميكة الناضجة ، الجسم الأصفر في المبيض):

0 صفيف (=> تحليلات) صفيف (=> 2) صفيف (=>. html) 2

الدم لبيتا قوات حرس السواحل الهايتية

• إذا كانت سلبية - انتظر الحيض ، فسيكون قريبًا.
• إذا كنت في شك ، أعد تناوله بعد 48 ساعة. مع تطور الحمل في الرحم ، سيزداد المؤشر مرتين.

إذا لم تكن هناك صورة للمرحلة الثانية في الموجات فوق الصوتية ، فهذا ليس حملًا ، وهو بعيد عن الحيض. هذا هو خلل في المبيض ، تحتاج إلى الذهاب إلى طبيب أمراض النساء لمعرفة ذلك - ما إذا كنت تنتظر أو تساعد في تناول الفيتامينات والأعشاب والهرمونات وما إلى ذلك.

إذا كانت موجبة:

إذا كان اختبار الحمل المنزلي إيجابيًا ، فلا يزال يتعين إجراء الموجات فوق الصوتية المهبلية لفهم موقع الحمل (الرحم أو خارج الرحم) ومدى صلاحيته (نبضات القلب / لا). عندما يكون الاختبار إيجابيًا ، يكون الحمل مرئيًا دائمًا على الموجات فوق الصوتية باستخدام مسبار مهبلي. يمكن رؤية نبضات القلب من 5 أسابيع (من يوم واحد من آخر دورة شهرية مع الدورة المنتظمة). تعد الموجات فوق الصوتية المتكررة في أي مرحلة من مراحل الحمل ، بما في ذلك المراحل المبكرة ، غير ضارة تمامًا. والأكثر خطورة هي الأيام الإضافية التي تعيشها مع حمل خارج الرحم غير مشخص أو مفقود.

أمراض الجهاز الهضمي مجمع التشخيص - 5360 روبل

فقط في MARTEsave - 15٪

1000 روبل تسجيل تخطيط القلب مع تفسير

تأثير وتغيرات الهرمونات في مراحل مختلفة من الدورة الشهرية

ترتبط مراحل الدورة الشهرية والهرمونات ارتباطًا وثيقًا ، وفي كل منها في الجسد الأنثوي ، ستكون النسبة بين الهرمونات مختلفة.

أي اضطرابات في الارتباط بين هذه المواد الفعالة أو غيرها من المواد الفعالة سوف تسبب حالات مرضية.

الدورة هي تغيير يحدث خلال فترات زمنية متساوية. عند المرأة ، تنقسم الدورة الشهرية الطبيعية بشكل واضح إلى مراحل.

الجهاز الهرموني الأنثوي

في المرحلة الأولية ، تبدأ الغدة النخامية ، الموجودة في قاعدة الدماغ ، في إنتاج هرمون منشط للجريب FSH. يحفز المبايض على إنتاج بويضة.

الغدة النخامية وما تحت المهاد من الأعضاء الهامة التي تنظم نشاط الجهاز الهرموني. يعتمد عمل المبيضين والتنظيم الهرموني الطبيعي للدورة الشهرية على عملهما المنسق جيدًا.

يتم تكوين الهياكل البيولوجية للإستروجين من سلائفها - التستوستيرون والأندروستينيون.

يحولها الجسد الأنثوي إلى استراديول ، والذي يتحول على المستوى الخلوي إلى إستريول وإيستريول.

تؤثر الهرمونات الجنسية الأنثوية على عمل أعضاء مثل الغدد الثديية والرحم (بما في ذلك الغشاء المخاطي) وقناتي فالوب.

خلال فترة الحمل ، تتم إعادة هيكلة عملهم بحيث يبدأون في توفير احتياجات الجنين.

ملامح الدورة الشهرية العادية هي عمل متواصل ومنسق لجميع أعضاء الإفراز الداخلي.

بفضل نشاط الغدة النخامية ، يتم تكوين الهرمونات المحفزة للجريب واللوتينية (على التوالي ، FSH ، LH).

يعتمد على هذه الهرمونات ما إذا كانت البويضة ستخرج من بصيلات المبيض وما إذا كانت قابلة للحياة.

يعتمد الأمر على حالة الغشاء المخاطي للرحم فيما إذا كان يمكنه قبول خلية مخصبة (زيجوت) وضمان نموها الطبيعي.

الهرمونات طوال الدورة الشهرية

هناك عدة أنواع من الهرمونات الجنسية الأنثوية ، والتي يعتمد عليها المسار الطبيعي للدورة ومسار الحمل.

تشمل هرمونات الإستروجين الإسترون والإستراديول والإستريول. هم مسؤولون عن وجود ، وشدة الخصائص الجنسية الثانوية للإناث ، والوظيفة الطبيعية للجهاز التناسلي الأنثوي.

تشارك جميع أنواع هرمون الاستروجين في تنظيم الدورة الشهرية.

لا يمتد عملهم إلى الأعضاء التناسلية فحسب ، بل يمتد إلى الجسم بأكمله.

تعتمد قوة وثبات أنسجة العظام على مستوى الهرمونات ، لأنها تساهم في احتباس الكالسيوم والفوسفور في الجسم.

تساهم أي تقلبات هرمونية في اضطرابات الدورة الشهرية في حقيقة أن هذا النسيج سيكون هشًا ولن يكون قادرًا على ضمان عمل الجهاز العضلي الهيكلي.

يشكل استراديول في بعض الحالات بعض الخطر على جسم المرأة ، لأن الزيادة في كمية هذا الهرمون تؤدي إلى حقيقة أن عمليات الأورام يمكن أن تبدأ في خلايا الجهاز التناسلي.

تساهم التغييرات في الخلفية الهرمونية المرتبطة بالنشاط المفرط للإستراديول في حقيقة أن وظيفة الدورة الشهرية تصبح غير منتظمة وقد تظهر الاضطرابات:

• بطانة الرحم.
• ورم ليفي.
• اعتلال الخشاء.
• تكيس.
• ورم عضلي.

بالنسبة للمرأة ، يعد انخفاض المناعة ضد الأورام أمرًا خطيرًا ، أي انخفاض قدرة الجسم على مقاومة التغيرات التي تسبب السرطان.

هرمون آخر يلعب دورًا مهمًا في التنظيم الهرموني للدورة الشهرية هو هرمون البروجسترون. يبدأ في التكوين فقط إذا نضج الجريب وانفجر ، أي أن الجسم الأصفر قد تشكل في مكانه.

وهو مضاد للإستروجين ، ينتج لتخصيب البويضة وزرعها.

يتجلى عدم توازن الهرمونات أثناء الحيض على النحو التالي:

• هناك اضطرابات في الدورة الشهرية.
• يظهر الصداع وآلام في الغدد الثديية.
• تتجلى متلازمة ما قبل الحيض.

تؤدي الانتهاكات في التوازن الهرموني إلى تغيير في الحالة المزاجية للمرأة ، وتصبح أكثر تهيجًا ، كما أنها عرضة لنزلات البرد.

قد تؤدي إلى تفاقم الأمراض المزمنة الأخرى.

المرحلة الأولى من الدورة الشهرية

في بداية كل دورة شهرية ، يستعد الجسم لحمل محتمل. يمكن تقسيم الدورة إلى عدة مراحل.

المدة الإجمالية لدورة واحدة في الجسم هي 4 أسابيع (28 يومًا).

في بعض النساء ، قد ينخفض ​​المعدل إلى 21 يومًا أو يتجاوز هذا العدد ، وقد يصل إلى 35 يومًا.

لا يمكن أن تتجاوز الانحرافات المسموح بها 3 أيام ، وإلا يمكننا التحدث عن عدم استقرار الدورة وحقيقة أن العمليات المرضية تتطور في الجسم.

إذا ظهرت أي انحرافات في الدورة وتناقضات في المدة الطبيعية لكل مرحلة ، يجب على المرأة استشارة الطبيب على الفور.

اليوم الأول من الدورة الشهرية هو أول يوم من أيام الحيض.

مدته الطبيعية من 3 إلى 7 أيام. إذا ظهرت الآلام في هذا الوقت ، فستكون أكثر وضوحًا في الأيام الأولى.

الألم ناتج عن حقيقة أن هرمونات المرحلة الأولى تؤدي إلى تنشيط رفض الغشاء المخاطي الذي تم تشكيله في وقت سابق.

مسامي أو تكاثرية

في المرحلة الثانية ، يتوقف النزيف. يبدأ الانتشار عندما تبدأ الغدة النخامية في إنتاج هرمون منشط للجريب ، أو FSH.

تساهم هرمونات المرحلة الجرابية ، وخاصة FSH ، في الإنتاج النشط للبصيلات ، وهي حويصلات مليئة بسائل صافٍ. تحتوي كل جريب على بيضة غير ناضجة.

تتمثل المهمة الرئيسية لـ FSH في تحفيز نضج البويضة في منتصف الدورة.

عندما تحدث المرحلة الجرابية ، يجب أن يتطابق معدل الهرمونات تمامًا مع النسبة بين هرمون FSH والإستروجين.

في بداية الدورة الشهرية ، تكون كمية الإستروجين صغيرة ، ولكن مع كل يوم تالٍ يزداد محتواه.

عندما تتشكل الجريبات ، يصبح المرء مهيمنًا ويترك المبيض مع البويضة.

يساهم الإستروجين في حقيقة أنه في هذه المرحلة الشهرية يكون هناك تشبع سريع لبطانة الرحم بالدم.

هذا ضروري حتى بعد الإخصاب يتم تثبيت البويضة في طبقة بطانة الرحم.

في هذا الوقت ، يتم إفراز كمية صغيرة من المخاط المتناثر في الأعضاء التناسلية ، والتي ، على عكس الإفرازات الأخرى ، تكون لزجة.

في مثل هذه البيئة ، يمكن أن تتحرك الحيوانات المنوية بسرعة وتبقى قابلة للحياة لعدة أيام.

التبويض

خلال فترة التبويض ، تزداد كمية الإستروجين.

مباشرة قبل إطلاق البويضة في منتصف الدورة الشهرية ، يرتفع محتوى الهرمون اللوتيني ، وتحدث الإباضة (إطلاق البويضة من الجريب).

يمكنك تأكيد الإباضة باستخدام اختبار التبويض ، فمن السهل القيام به حتى في المنزل.

يعتمد وقت إطلاق البويضة على مدى جودة عمل الهرمونات المسؤولة عن الإباضة. في كل دورة شهرية ، قد يحدث هذا في أيام مختلفة.

من حين لآخر ، قد يكون هناك وجع طفيف أثناء إطلاق البويضات. هذا أمر طبيعي وكذلك عدم وجود أي ألم.

علامة مؤكدة على إطلاق البويضات هي زيادة درجة حرارة الجسم القاعدية.

المرحلة الأصفرية أو الجسم الأصفر

ترتبط الدورة الشهرية والهرمونات ارتباطًا وثيقًا ، بعد أن تغادر البويضة الجريب ، تبدأ في التحرك نحو الرحم.

تبقى قابلة للحياة لمدة يوم ، وأحيانًا تصل إلى 5 أيام. لذلك ، تعتبر الأيام القليلة قبل الإباضة وبعدها هي الأكثر ملاءمة للإخصاب.

بعد الإباضة ، يبدأ نشاط الجريب في التغير ، ويفرز هرمونًا آخر - البروجسترون.

يبدأ إنتاج المادة بواسطة الهرمون الملوتن. تسمى هذه المرحلة الشهرية من الدورة أيضًا المرحلة الأصفرية ، أو مرحلة الجسم الأصفر.

بفضل البروجسترون ، يبدأ التحضير الوشيك للغشاء المخاطي للرحم (بطانة الرحم) لزرع البويضة الملقحة (الزيجوت). في نفس مرحلة الدورة الشهرية ، يبدأ إنتاج هرمون الاستروجين.

قبل فترة وجيزة ، قد تكون هناك علامات على توتر ما قبل الحيض (وتسمى أيضًا متلازمة ما قبل الحيض).

تشعر بعض النساء بألم في أسفل البطن أو تهيج أو اكتئاب.

إذا لم يحدث الإخصاب خلال هذه المرحلة الشهرية من الدورة ، فإن كمية البروجسترون والإستروجين تنخفض.

تؤدي الكمية المنخفضة من هذه المواد في الدم إلى حقيقة أن الكتلة الزائدة من الغشاء المخاطي تبدأ في الانكماش والانفصال. هكذا يبدأ الحيض.

عندما يحدث الحمل في الجسم ، يتغير نشاط الدورة الشهرية وينتج هرمون آخر - موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية.

يحافظ على النشاط العالي للجريب ، ويستمر في إنتاج كميات كافية من البروجسترون والإستروجين. هذه الهرمونات ضرورية لمنع رفض البويضة الملقحة.

إذا تم تخصيب البويضة ، فلن تحدث الدورة الشهرية التالية. يستمر الجسم الأصفر في إنتاج هرمون الاستروجين والبروجسترون حتى يتم تكوين مشيمة كاملة.

يتم الجمع بين نشاط هذه الهرمونات ونشاط الغدد التناسلية المشيمية. يعتمد المسار الطبيعي للحمل على الحالة الصحية للمشيمة.

وصف مراحل الدورة الشهرية باليوم ، ومتى يتم إجراء فحوصات الهرمونات؟

يمكن رسم نشاط الجهاز التناسلي للمرأة نهارًا:

1. أول 4-5 أيام - الحيض. يحدث خروج للدم (حوالي 100 سم مكعب) ، وتستمر المرحلة الأولى من الدورة الشهرية.
2. في غضون 6-14 يومًا القادمة ، يستعد الجسم لحمل محتمل.

يتجلى ذلك في زيادة كمية FSH المنتجة في البصيلات ، مما يؤثر على إنتاج هرمون الاستروجين.

في هذه المرحلة من الدورة ، يبدأ نمو الطبقة الظهارية لبطانة الرحم. يمكن أن تتراوح مدته من 7 إلى 21 يومًا.

1. في اليوم 14-15 ، تبدأ مرحلة التبويض من الدورة الشهرية.

في هذا الوقت ، يتم إنتاج معظم هرمون الاستروجين ، مما يؤدي إلى تمزق الجريب. هذه الأيام هي الأكثر ملاءمة من حيث الخصوبة.

يمكن للمرأة تحديد لحظة الإباضة عن طريق قياس درجة الحرارة الأساسية - ستكون مرتفعة قليلاً.

1. في اليوم السابع عشر تبدأ المرحلة الثانية من الدورة الشهرية. مدة المرحلة الثانية من الدورة من 12 إلى 16 يومًا. خلال هذه الفترة ، يستعد الرحم لاستقبال البويضة المخصبة.

إذا حدثت كل هذه الظواهر بخلاف ذلك ، فإن المرأة تصاب باضطراب في الدورة الشهرية.

تحتاج إلى معرفة الاختبارات الموصى بها للفشل الهرموني من أجل تحديد الحالة الصحية.

يجب إجراء الاختبارات التالية في حالة تأخر الدورة الشهرية:

من الممكن أيضًا إجراء الدراسات التالية:

• إجراء اختبار الحمل المنزلي ؛
• الموجات فوق الصوتية للرحم وأعضاء البطن ، الموجات فوق الصوتية باستخدام مسبار مهبلي ؛
• في الحالات المشكوك فيها ، يتم إحالة المريض للتصوير بالرنين المغناطيسي.

يجب إجراء كل هذه الفحوصات وفقًا لقواعد التحضير لها.

إن الدورة الشهرية عملية معقدة ، وكل امرأة مختلفة عن الأخرى.

إذا كانت المرأة تعرف كل التفاصيل الدقيقة الخاصة بها ، فستكون قادرة على اكتشاف وجود تغييرات سلبية في الجسم في الوقت المناسب ، وبدء علاجها ، وبالتالي منع الأمراض النسائية الخطيرة.

ما الاختبارات التي يجب إجراؤها للهرمونات أثناء انقطاع الطمث؟

متلازمة سن اليأس

في سن 45 عامًا تقريبًا ، تبدأ الهرمونات الجنسية للمرأة في تقليل وظيفة الدورة الشهرية. يوقفون إنتاج العناصر والمواد التي تجري تغييرات دورية في الرحم وبطانة الرحم ، وبالتالي إنهاء سن الإنجاب تمامًا.

يحدث عدم وجود الثبات الضروري للحيض أيضًا مع أمراض مختلفة في الأعضاء التناسلية ونظام الغدد الصماء التي تتطلب العلاج والإرهاق البدني والحمل ، وبالتالي فهي ليست مؤشرًا تمامًا على بداية انقطاع الطمث.

يتم تشخيص سن اليأس عن طريق تحديد هرمونات معينة في الدم. خلال هذه الفترة ، يجب أن يكون لديهم مبلغ ونسبة معينة تختلف عن سابقتها. ستشير الدراسات الوقائية على الهرمونات في سن اليأس إلى اختيار العلاج للأعراض التي تظهر:

• الهبات الساخنة غير المتوقعة في الجزء العلوي من الجسم (الكتفين والصدر والوجه) من مرة إلى عدة عشرات في اليوم.
• عرق هوس مع تعرق غزير وبرودة. تسبب هذه الأعراض انزعاجًا شديدًا. يؤدي التعرق ليلاً إلى نوم عصبي ، مما يؤدي إلى تدهور الصحة والإرهاق أثناء النهار.
• الشعور بالقلق والصداع والعصبية وتقلبات المزاج. تتحكم الهرمونات في العواطف ، وتختلف الحالة المزاجية من مستوحاة إلى العكس تمامًا - مكسورة ومنخفضة.
• جفاف المهبل ، ألم أثناء الجماع - يؤثر نقص هرمون الاستروجين على مرونة جدران المهبل وكمية التزليق الطبيعي للأغشية المخاطية.
• سلس البول مع حركات مفاجئة ، سعال ، ضحك. تفقد أنسجة العضلات قدرتها على توفير التناغم المناسب ، بما في ذلك المثانة.
• هشاشة العظام مرض يتميز بعمليات تنكسية في العظام.

تحليل لانقطاع الطمث

لتحديد ما إذا كانت المرأة قلقة بشأن اقتراب سن اليأس ، سيساعد فحص الدم الهرموني. خلال هذه الفترة ، تعتبر الاختبارات الخاصة بثلاثة هرمونات جنسية أنثوية دليلاً: الهرمون المنبه للجريب (FSH) ، والهرمون اللوتيني (LH) والإستراديول:

• يتم إنتاج هرمون FSH بواسطة الغدة النخامية وهو مسؤول عن تنظيم تخليق هرمون الاستروجين في المبايض.
• استراديول - هرمون الجنس الأكثر نشاطًا (مشتق من الكوليسترول) ، يشجع خلايا بطانة الرحم على النمو بنشاط ، ويقلل من مقاومة الأوعية الرحمية في المرحلة الأولى من الحمل ، ويزيد من تدفق الدم فيها.
• LH مسؤول عن العديد من العمليات في الجسم: تكوين البويضة ، والإباضة ، ويحفز تكوين الجسم الأصفر.

بعد اجتياز هذه الاختبارات الثلاثة للهرمونات ، يمكنك بالتأكيد إثبات وجود انقطاع الطمث واختيار العلاج بالهرمونات البديلة. إذا كانت هناك مؤشرات ، يصف الطبيب أيضًا دراسات أخرى للوظيفة الإنجابية ، واختبارات الدم لهرمونات الغدة الدرقية ، والكيمياء الحيوية ، والتستوستيرون ، والبرولاكتين ، والبروجسترون.

إذا تم تأكيد التشخيص ، فقد يتم إجراء دراسات لتحديد سبب الدورة المعقدة. لهذا ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية وأعضاء الحوض. يتم أخذ مسحة من أجل علم الخلايا ، ويتم إجراء قياس حساسية العظام والتصوير الشعاعي للثدي.

يمكن إجراء التحليلات والدراسات حتى مع الصحة الطبيعية ، حيث تتميز هذه الفترة بتغيرات خطيرة. غالبًا ما تؤدي إلى أمراض يتم تشخيصها بشكل أفضل في أقرب وقت ممكن.

المتطلبات الأساسية للتبرع بالدم للتحليل

في الأعراض الأولى لانقطاع الطمث ، من الضروري التبرع بالدم لتحديد سبب تلاشي وظيفة المبيض ، ونتيجة لذلك ، انتهاك الدورة الشهرية. لكي تكون نتائج الاختبار دقيقة قدر الإمكان ، يلزمك استبعاد بضعة أيام قبل الإجراء:

• تمرين جسدي؛
• شرب الكحول والسجائر.
• أخذ العلاج؛
• شرب الشاي والقهوة القوية.
• الجنس.

يؤخذ الدم على معدة فارغة في الصباح. لا تتبرعي بالدم أثناء الحيض. عندما يحدث انقطاع الطمث ، يجب إيلاء اهتمام خاص للهرمونات ، حيث يمكن لفحص الدم أن يخبرنا عن حالتها الأكثر دقة.

متى تأخذ

يتم إجراء الاختبارات الهرمونية في يوم معين من الدورة الشهرية ، وإلا فإن النتيجة لن تكون منطقية. يجب إجراء اختبارات مثل LH و FSH و estradiol و البرولاكتين وهرمونات الغدة الدرقية في اليوم الخامس إلى السابع. يجب ألا تقل الوجبة الأخيرة عن 8-10 ساعات قبلها.

شيء آخر هو التبرع بالدم من أجل البروجسترون. يتم إجراء هذا التحليل فقط في منتصف النصف الثاني من الدورة الشهرية. يتم تناوله على معدة فارغة في اليوم الثاني والعشرين. إذا لم يتم الحفاظ على وظيفة الدورة الشهرية ، فيمكن تناول الهرمونات في أي يوم.

معايير المؤشرات

بعد 35 عامًا ، تتباطأ وظيفة المبيض تدريجيًا ، ويقل حدوث التبويض. في حوالي سن 45-50 ، تتوقف ، وتنخفض كمية هرمون الاستروجين ، مما يؤدي بدوره إلى انخفاض مستويات البروجسترون. يؤدي انخفاض مستوى الهرمونات الجنسية الأنثوية إلى تنشيط الغدة النخامية ، وإنتاج هرمونها - يرتفع هرمون FSH في الدم. المستويات العالية من FSH تزيد من إنتاج الهرمون اللوتيني. مستويات هذه الهرمونات تمنع الإباضة تمامًا ، ويفقد المبيضان تدريجيًا حساسيتهما تجاه الهرمونات الجنسية. لا تحدث تغيرات دورية ، يتوقف الحيض.

يعتمد تأثير الهرمونات في سن اليأس على نمط الحياة ومزاج المرأة ونظامها الغذائي اليومي والوراثة والأمراض ، لكن متوسط ​​الأرقام يعتمد على نتائج الاختبارات التي تم الحصول عليها. شدة متلازمة انقطاع الطمث تعتمد على نسبة FSH و LH في سن اليأس ، مع انخفاض الأعداد (0.4-0.7) ، مظاهرها أقوى.

استراديول هو أحد أكثر الهرمونات نشاطا التي ينتجها جسم الأنثى. بالإضافة إلى إنتاج البيض ، فهو مسؤول أيضًا عن المزاج الجيد والنوم ، وحالة الجلد والشعر ، ويقلل من احتمالية الإصابة بتصلب الشرايين. يؤثر مستوى استراديول في الدم بشكل كبير على رفاهية المرأة ، ومستواه المرتفع له تأثير إيجابي على الجسم.

أسلوب الحياة الخاطئ والعادات السيئة ، كالتدخين ونمط الحياة الخامل والأطعمة الدهنية والسكرية والإفراط في استهلاك الكحول ، تقلل من مستوى هذا الهرمون. يؤثر المحتوى المنخفض من الإستراديول سلبًا على بنية العظام والأغشية المخاطية للجسم ، مما يؤدي إلى تكرار الهبات الساخنة وعدم انتظام دقات القلب. أما على الخلفية العاطفية فيؤثر على شكل اكتئاب ، وبرود ، ولامبالاة ، وتهيج شديد ، وصداع ، وإرهاق مزمن.

تعتبر القيمة الطبيعية في حدود 6-82 نانوغرام / مل. عند الحديث عن ارتفاع مستوى الهرمون (أكثر من 82 نانوغرام / ملغ) ، تجدر الإشارة إلى أن الزيادة المفرطة تشير إلى وجود تشوهات محتملة في الجسم: خلل في وظائف الكبد ، ورم حميد في الأعضاء التناسلية الأنثوية أو الثدي. ، مشاكل في الغدة الدرقية ، استمرار الجريب ، بطانة الرحم ، كيس المبيض الجريبي ، السمنة. هذا يتطلب المزيد من البحث.