توصيات بعد جراحة الرحم والزوائد. بعد إزالة الرحم والمبيضين. كيف يتم إجراء العملية: أنواع استئصال الرحم

إذا اقترح الأطباء على المرأة إزالة الرحم، فإنها تضطر إلى الموازنة بين الإيجابيات والسلبيات. في السنوات الأخيرة، تم التشكيك في الحاجة إلى هذه العملية من قبل العديد من الخبراء الطبيين.

تشير الإحصائيات إلى أن معظم هذه العمليات يتم إجراؤها على نساء لا يدركن تمامًا عواقبها. إن عدم وجود معلومات شاملة حول هذا الموضوع يخلق الانطباع بعدم وجود علاجات بديلة لأمراض النساء.

أحد الإجراءات الجذرية هو عدم اتخاذ أي إجراء والبدء في تغيير نمط حياتك. هذا هو المسار الأطول، وهو الأصح في بعض الحالات.

هل جراحة استئصال الرحم موصوفة لك؟ لا تتسرع في الموافقة على العملية. في إسرائيل يعتمدون على أساليب أكثر لطفاً.

* للحصول على استشارة كاملة، كن مستعدًا لتقديم الوثائق الطبية.

العيادات الرائدة في الخارج

ماذا يحدث إذا تمت إزالة الرحم وزوائده؟

تعتبر عملية الاستئصال الجراحي لعضو أنثوي عملية واسعة النطاق ومعقدة. يجب ألا ننسى أنه غالبًا ما تتم إزالة المبيضين مع الرحم.

غالبًا ما يكون استئصال الرحم مصحوبًا بمضاعفات.

في الممارسة العملية، غالبا ما يكون هذا التدخل مصحوبا بمضاعفات. وبالإضافة إلى ذلك، تعاني العديد من النساء من الاكتئاب. لديهم حالة نفسية سلبية للغاية، ويعانون من الشعور بفقدان الأنوثة.

ومع ذلك، هناك أيضًا أسباب طبية قاهرة للخضوع لعملية جراحية:

• أورام العضلات التي يصاحبها نزيف حاد.
• هبوط الرحم،
• انتباذ بطانة الرحم البطنية
• سرطان الرحم.

العملية ضرورية للنساء اللاتي يعانين من الكثير من المشاكل بسبب الرحم. على الرغم من أن هذا الجانب يمكن التنازع عليه. على أية حال، فإن قرار إزالة العضو الأنثوي الرئيسي يتم اتخاذه من قبل المريضة نفسها.

تتوصل كل امرأة بنفسها إلى ضرورة إجراء عملية جراحية. القضية الأكثر إثارة للجدل هي إزالة الرحم (استئصال الرحم) عند النساء في سن الإنجاب. لكن هذه العملية لم تكن أبدا ضرورة مطلقة.

الاستثناء هو الحالات الشديدة: فقدان كمية كبيرة من الدم في أقصر وقت ممكن أو السرطان المتقدم.

وفي جميع الحالات الأخرى، قد يكون الانتظار تحت إشراف الطبيب هو الحل المناسب. لا ينبغي أن تنخدع بفكرة أن صحة المرأة تتحسن بشكل ملحوظ بعد استئصال الرحم. في الواقع، فإن العملية تقضي فقط على العواقب الخارجية. يمكن إخفاء سبب المشاكل في الجسد الأنثوي بشكل أعمق. كما تقلل الجراحة بشكل طفيف من خطر الإصابة بأورام المبيض.

لإزالة الرحم أم لا؟هذا الأمر متروك للمرأة نفسها لتقرر. حتى مجلس المتخصصين لا يستطيع تحديد العمليات التي تحدث في جسمك بالضبط. بادئ ذي بدء، يجب عليك الاستماع إلى جسدك.

ويزعم بعض الأطباء أن الرحم لا يؤثر على الحالة الفسيولوجية للمرأة، وأن إزالته لا تؤدي إلى أي مشاكل. يمكن الطعن في هذا، لأنه في الممارسة العملية يبدو الوضع مختلفا قليلا.

دعونا قائمة العواقب الرئيسية للعملية.

امرأة تعاني من ضائقة عاطفية. العصبية والقلق والشك والاكتئاب هم رفاق المرضى الذين خضعوا لعملية جراحية. يمكنك إضافة التعب السريع والتقلبات المزاجية السريعة إلى هذه القائمة. تشعر المرأة في أعماقها بالقلق بشأن ما حدث وقد تشعر بأنها عديمة الفائدة لأي شخص. لديها الكثير من المجمعات.

ولكن كل هذا يمكن التغلب عليه. بعد كل شيء، يستمر كل مريض في البقاء امرأة تريد أن تحب وتحب. وتصبح المشكلة أكثر تعقيدا إذا اختفت الرغبة الجنسية. وهذا أيضا ليس من غير المألوف. يرتبط هذا التأثير بالتغيرات الهرمونية التي تحدث نتيجة العملية.

2. فقدان الخصوبة

المرأة التي فقدت رحمها وزوائدها لن تتمكن أبدًا من الحمل. بعد الإزالة، لا يحدث الحيض - يتوقف الحيض إلى الأبد.

3. المشاكل الصحية المحتملة

عواقب العملية هي زيادة مخاطر:

• هشاشة العظام؛
• أحاسيس مؤلمة أثناء الجماع (إذا تم تقصير طول المهبل جراحيا).
• هبوط المهبل.

4. الذروة

يؤدي استئصال الرحم والمبيضين والرحم إلى انقطاع الطمث. والسبب في ذلك هو توقف إنتاج هرمون الاستروجين (الهرمونات الجنسية الأنثوية). نتيجة للعملية يحدث خلل هرموني واسع النطاق في الجسم.

تبدأ جميع الوظائف والأنظمة في الخضوع لإعادة الهيكلة، لأن غياب هرمون الاستروجين في سلسلة معقدة من العلاقات الهرمونية يؤدي إلى تغييرات مختلفة. المد والجزر هي نتيجة لهذه التحولات. والنتيجة هي انخفاض شهوانية الإناث وفقدان الرغبة الجنسية.

من الصعب للغاية تحمل انقطاع الطمث، حيث يتم انقطاع إمدادات الجسم من هرمون الاستروجين فجأة. ولذلك، تظهر أعراض غير سارة في غضون أيام قليلة بعد الجراحة. كلما كانت المرأة أصغر سنا في يوم استئصال الرحم، كلما كانت هذه الأعراض أكثر شدة.

للتغلب على هذا التأثير الجانبي، يصف الأطباء أدوية خاصة يمكن أن تحل محل هرمون الاستروجين. يتم وصفها مباشرة بعد الجراحة. من خلال تناول الأدوية الهرمونية، يمكن للمرأة تحسين حالتها.

بالنسبة لأولئك النساء الذين وصلوا إلى سن اليأس بشكل طبيعي، فإن فقدان الزوائد ليس مأساويا للغاية. وتستمر أجسادهن في إنتاج الهرمونات الجنسية الأنثوية، ولكن بكميات أقل. يتناقص أيضًا محتوى الأندروجينات (الهرمونات الجنسية الذكرية).

إذا تمت إزالة واحد فقط من الزوائد، يستمر المبيض المتبقي في أداء وظائفه.

كبار المتخصصين من العيادات في الخارج

عواقب استئصال الرحم

إذا تمت إزالة الرحم فقط، مع بقاء المبيضين، فإنهما يستمران في أداء وظائفهما. ومع ذلك، فإن إنتاج الهرمونات الأنثوية فيها سيتوقف في وقت أبكر مما تصوره الطبيعة. ويقال أن السبب هو انخفاض تدفق الدم إلى أعضاء الحوض.

عيوب العملية:

• الانزعاج النفسي والجسدي.
• غرزة على المعدة.
• ألم في منطقة الحوض أثناء إعادة التأهيل.
• حظر الجماع أثناء الشفاء.
• عدم القدرة على إنجاب طفل.
• انقطاع الطمث المبكر.
• احتمالية الإصابة بأمراض القلب أو هشاشة العظام.

ما هي مميزات عملية استئصال الرحم:

• غياب الحيض
• استحالة الحمل بأي حال من الأحوال (ليس هناك حاجة لمنع الحمل)؛
• غياب المشاكل التي كانت موجودة فيما يتعلق بالمرض الأنثوي (النزيف الزائد والألم)؛
• لا داعي للقلق بشأن سرطان الرحم.

الغرض من العملية هو القضاء على مرض الرحم. إذا لم يكن من الممكن علاج المرض بالطرق المحافظة، يوصي الأطباء باستئصال الرحم.

ومع ذلك، فإن هذه العملية لا تساعد دائما على التخلص من المرض. على سبيل المثال، في بعض المرضى، قد تكون نتيجة إزالة الرحم بسبب التهاب بطانة الرحم هي تطور التهاب بطانة الرحم في جذع عنق الرحم. يصاحب التهاب الثقافات الألم والتفريغ. وفي هذه الحالة، يقوم الأطباء بإزالة الجذع.

إذا تم استئصال الرحم ولكن بقي المبيضان

بعد هذه العملية، لا تحدث تغييرات هرمونية كبيرة في جسم المرأة. بعد كل شيء، يستمر المبيضان في العمل، وإنتاج الهرمونات الجنسية.

تشير الدراسات إلى أنه عند إزالة الرحم، تعمل الزوائد بنفس الوضع المخطط له على المستوى الجيني. كل كائن حي له وضعه الخاص.

وهكذا، بعد استئصال الرحم، يستمر إنتاج هرمون الاستروجين في الزوائد. يستمرون في المشاركة في دعم الحالة الهرمونية للمرأة. كما يستمر إنتاج هرمون التستوستيرون. ونتيجة لذلك، تظل الرغبة الجنسية في المستوى الطبيعي دون أن تنخفض.

عواقب خطيرة

استئصال الرحم هو إجراء جراحي كبير ومعقد تتبعه فترة نقاهة طويلة (عدة أسابيع أو أشهر).

دعونا قائمة المخاطر الرئيسية:

• فقدان الدم الكبير، الأمر الذي سيؤدي إلى نقل الدم.
• إدخال العدوى
• الموت - فرصة واحدة في 1000 (بسبب المضاعفات)؛
• احتمال إصابة الجهاز البولي التناسلي أو الأمعاء.

مراجعات حول عواقب العملية

مباشرة بعد استئصال الرحم، تعاني المريضات من الألم وعدم الراحة الجسدية الطفيفة. يبدأ الكثير منهم على الفور في القلق بشأن فقدان أنوثتهم. الجميع تقريبا لديه مشاكل نفسية. مشاعر الدونية والارتباك هي المشاعر السائدة.

كيف تتغير حياة المرأة في الواقع؟ الجواب بسيط: «لا توجد تغييرات جذرية». تستمر المرأة في قيادة نفس أسلوب الحياة الذي كانت عليه قبل التدخل. لا توجد تغييرات على الجسم أو الوجه أيضًا.

الوضع النفسي الصحيح يقلل من خطر حدوث مضاعفات.

الشيء الرئيسي هو الحفاظ على موقف إيجابي. تشير المراجعات إلى أن الوضع النفسي الصحيح يضمن نتيجة إيجابية للعملية والشفاء السريع. من المهم العثور على طبيب جيد والحصول على دعم أحبائك.

تختار العديد من النساء إجراء عملية استئصال الرحم في الخارج. تتمتع العيادات في إسرائيل وإسبانيا وألمانيا وسنغافورة والعديد من البلدان الأخرى بتقييمات جيدة.

يتعامل الأطباء الإسرائيليون مع الحالات الأكثر تعقيدًا، مما يقلل من المخاطر المحتملة. يقوم مركز شيبا الطبي بإجراء العمليات بالأسعار الحكومية.

من حيث الانتشار، فإن استئصال الرحم يأتي في المرتبة الثانية بعد الولادة القيصرية. يتم إجراء معظم العمليات على المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 45 عامًا. تمت إزالة الرحم لدى ثلث النساء فوق سن 60 عامًا.

العلاج في عيادة إسرائيلية

طب الأورام النسائية في إسرائيل

كيف تعيش بعد استئصال الرحم؟

تتم مناقشة جميع الفروق الدقيقة في فترة الشفاء مع الطبيب المعالج.

• في البداية قد تشعر بالألم.
• بالنسبة لبعض النساء، تلتئم الغرز ببطء شديد.
• قد يحدث نزيف.
• يعاني العديد من المرضى من الالتصاقات.

فترة التعافي خطيرة بسبب مضاعفاتها المحتملة. قد تكون هذه الظواهر التالية:

• حرارة عالية،
• اضطراب المسالك البولية
• نزيف شديد
• تثبيط الغرز ،
• تخثر الوريد، الخ.

للحد من خطر حدوث مضاعفات واستعادة الجسم بعد الجراحة، يتم وصف عدد من تدابير إعادة التأهيل:

• تمارين مخروطية. يؤدي استئصال الرحم الكلي إلى تغيير موقع أعضاء الحوض. وهذا يؤثر سلبا على عمل المثانة والأمعاء. غالبًا ما يحدث الإمساك وسلس البول. تضعف عضلات قاع الحوض، مما قد يؤدي إلى هبوط المهبل. تمارين كيجل يمكن أن تساعد في منع هذه المشكلة.
• العلاج بالهرمونات البديلة (HRT). لمنع تطور الأعراض الشديدة لانقطاع الطمث، يجب عليك استخدام إمكانيات العلاج التعويضي بالهرمونات. يوصف لجميع المرضى الذين خضعوا لعملية استئصال الرحم. تشمل قائمة الأدوية الإلزامية الأدوية التي تحتوي على هرمون الاستروجين. يمكن أن تكون على شكل أقراص أو بقع أو مواد هلامية. كما يتم أيضًا استخدام مجموعة متنوعة من الأدوية المركبة التي تحتوي على هرمون الاستروجين والجيستاجين.
• الأدوية. النساء اللاتي خضعن لعملية استئصال الرحم معرضات لخطر الإصابة بتصلب الشرايين الوعائية وهشاشة العظام. الأدوية تساعد على منع تطور هذه الأمراض.
• نظام عذائي. بالإضافة إلى ذلك، هناك خطر زيادة الوزن السريعة، والتي قد تكون نتيجة للتغيرات الهرمونية. سيساعدك النظام الغذائي السليم والحياة النشطة على تجنب ذلك.

كيف تخسر وزنك

إذا اكتسبت وزنًا زائدًا بعد الجراحة، فأنت ببساطة بحاجة إلى تغيير عاداتك الغذائية. الوزن الزائد يعقد الوضع فقط. النساء ذوات الوزن الزائد يتحملن انقطاع الطمث بشكل أسوأ بكثير.

من خلال تعديل نظامك الغذائي ونظامك الغذائي، ستتحسن صحتك وستصبح الأعراض غير السارة ضئيلة. إن أسلوب الحياة الصحيح بعد الجراحة له أهمية كبيرة:

• يجب تناول الوجبة الرئيسية في النصف الأول من اليوم.
• في المساء، يوصى بتناول الأطعمة الخفيفة: الفواكه الطازجة والخضروات والحبوب.
• يجب استبعاد الحلويات والأطعمة الدهنية والمقلية والحارة من القائمة.
• تحتاج إلى شرب الماء النظيف والشاي والعصائر الطازجة. يمكن استهلاك القهوة بكميات محدودة.
• أنت بالتأكيد بحاجة إلى ممارسة الرياضة. يمكن أن يكون هذا اللياقة البدنية والسباحة والجري والمشي وما إلى ذلك.

الحياة الجنسية

تعتبر مسألة الحياة الحميمة مصدر قلق لدى معظم النساء. يعد استئصال الرحم والجنس موضوعًا رئيسيًا للمناقشة.

لا تؤثر العملية على نوعية الحياة الجنسية بأي شكل من الأشكال.

ومع ذلك، يؤكد الأطباء أن العملية لا تؤثر على نوعية الحياة الجنسية. وهذا ما تؤكده أيضًا النساء اللاتي خضعن لعملية استئصال الرحم. المشكلة الرئيسية تكمن في الجوانب النفسية لهذه العملية.

في الممارسة العملية، لا يواجه الأطباء مشاكل ذات طبيعة جنسية بعد استئصال الرحم. لكن هناك موقفًا مختلفًا تمامًا عند هؤلاء المرضى الذين تمت إزالة زوائدهم مع الرحم. تؤكد مراجعاتهم حقيقة أن النتيجة هي مشاكل هرمونية وانخفاض الرغبة الجنسية.

كيف تتغير حياتك الجنسية؟

• في البداية، الاتصالات الحميمة محظورة، حيث يجب تشديد الغرز.
• بعد أن تشعر المريضة بالتحسن، يمكنها العودة إلى إيقاع حياتها المعتاد.

المناطق المثيرة للشهوة الجنسية لدى المرأة لا تقع في الرحم، بل على الأعضاء التناسلية الخارجية وجدران المهبل. لذلك فإن الجنس يعطي نفس المتعة التي كانت عليه قبل العملية.

الحصول على النشوة الجنسية أمر ممكن تماما. الكثير يعتمد على شريك حياتك.

خاتمة: استئصال الرحم له عيوب أكثر من المزايا. لكن إذا كانت الجراحة ضرورة فلا داعي لليأس - فهذا ليس سبباً للتخلي عن أفراح الحياة. بمساعدة الأطباء المحترفين، يمكنك العثور على الصحة.

18.05.2017

الورم العضلي هو ورم حميد، ولكن بسبب التشخيص المتأخر يجب إزالته. ولهذا الغرض يتم استخدام عمليات الحفاظ على الأعضاء والعمليات الجذرية.

قد تكون عواقب كل طريقة علاج مختلفة، كل هذا يتوقف على صحة المرأة، ووجود الأمراض المصاحبة، وخبرة الطبيب ومهنيته، ونوع ومرحلة الأورام الليفية.

بالنسبة للنساء، ترتبط القدرة على إنجاب الأطفال بشكل مباشر بالرحم، لأنه هو المكان الذي تولد فيه حياة جديدة. ولهذا السبب، عند تشخيص إصابتهم بالأورام الليفية والجراحة اللاحقة، تتخلى العديد من النساء عن أنفسهن، معتبرات أن أجسادهن أقل شأنا. بالإضافة إلى ذلك، هناك رأي مفاده أن العواقب خطيرة بعد إزالة الرحم - تفقد المرأة القدرة على الاستمتاع بالعلاقات الحميمة، وسرعان ما يشيخ الجسم.

في الواقع، معظم هذه التصريحات لا علاقة لها بالواقع. لدحض الخرافات، عليك معرفة المزيد عن عواقب العملية. فمن الأفضل تجنب ذلك، ولهذا عليك أن تكون حذرا بشأن صحتك.

بالفعل في التشاور مع الطبيب، يمكنك معرفة بالتفصيل كيفية إجراء العملية، وما يستلزمه، وكيفية تجنب العواقب غير السارة والحفاظ على الصحة في المستقبل.

مضاعفات فترة ما بعد الجراحة

تحتاج المرأة التي على وشك الخضوع لعملية جراحية إلى التوقف عن الذعر والتفكير في صحتها. لا يصف الأطباء استئصال الرحم للأورام الليفية في كل حالة، فهناك أسباب خاصة لذلك، وإذا كان من المقرر إجراء عملية جراحية للمرأة، فهذا يعني أن صحتها وحياتها في خطر، ولا يوجد مخرج آخر.

يمكن علاج الأورام الليفية باستخدام الطرق المحافظة واللطيفة، لكن الاختيار النهائي لطريقة العلاج لا يعتمد على الطبيب، بل على الظروف. لذلك عليك أن تهدأ وتتذكر أن الحياة لا تتوقف بعد الجراحة.

سيقوم الطبيب بشرح صعوبات فترة ما بعد الجراحة مقدما حتى لا تخاف المرأة من الأعراض التي تظهر. بعد استئصال الرحم (إزالة أحد الأعضاء)، يتعافى جسم المرأة في حوالي شهر ونصف؛ ويمكن أن تكون الفترة أقصر أو أطول اعتمادًا على عوامل مختلفة (وجود الأمراض، والعمر، وقدرة الجسم على التجدد).

الأيام الأولى بعد الجراحة ستكون مصحوبة بالأعراض:

• ألم في منطقة العملية. سوف تستمر الأحاسيس غير السارة والألم المزعج لبضعة أيام فقط. بالنسبة للنساء الحساسة للغاية والحساسة، يصف الأطباء مسكنات الألم والمهدئات (بارالجين، ديفينهيدرامين، كيتونال، إلخ)؛
• قضايا دموية. عادة لا يكون هناك نزيف بعد الجراحة، ولكن هناك استثناءات. تحتاج المرأة فقط إلى التحكم في حجم الإفرازات. قد يظهر نزيف بسيط لمدة شهر بعد العملية، ولكن إذا أصبح فجأة غزيرًا، فيجب عليك استشارة الطبيب فورًا.

العواقب المذكورة بعد إزالة الرحم في الأيام الأولى لا يحتاجون إلى رقابة خاصة أو أي تدابير، بل يمرون من تلقاء أنفسهم. إنه لأمر سيء أن تعاني المرأة من تورم واحمرار في ساقيها وحمى وشعور بالضعف ومشاكل في التبول.

أي من العلامات المذكورة هي سبب لاستشارة الجراح. لكي تسير عملية التعافي بعد الجراحة بشكل جيد، يجب عليك اتباع جميع تعليمات الطبيب فيما يتعلق بنمط الحياة والنشاط البدني والتغذية والإجراءات.

المشاكل الصحية بعد استئصال الرحم

يتم إخبار المرأة التي تستعد للجراحة مسبقًا بالعواقب التي قد تنشأ، حتى يكون لديها فكرة عن كيفية الرد على أعراض معينة ولا تقلق عبثًا.

لقد درس الأطباء جميع العواقب منذ فترة طويلة، وهناك مجموعة من الإجراءات الوقائية والعلاجية التي يمكن أن تعيد صحة المرأة. تظهر العواقب المرتبطة باستئصال الرحم مباشرة بعد العملية وبعد عدة سنوات.

هذه هي الحالات التالية:

• ظهور الاكتئاب المرتبط بأفكار الدونية؛
• مشاكل في الذاكرة
• مشاكل مختلفة مع التبول.
• زيادة الوزن؛
• التعب السريع من الأنشطة المعتادة.
• خطر هشاشة العظام.
• انخفاض الرغبة الجنسية وعدم الراحة أثناء العلاقات الحميمة، وعدم الوصول إلى النشوة الجنسية.

تكون المنطقة التناسلية في خطر أكبر بعد إزالة الرحم - وهنا يوجد خطر هبوط جدران المهبل والخلل الجنسي. ترتبط المشاكل بالصحة الجسدية. للعودة إلى الحياة الحميمة الطبيعية سوف تحتاج إلى الخضوع لإعادة التأهيل.

قد لا تظهر العواقب المدرجة لإزالة الرحم بسبب الأورام الليفية على الإطلاق إذا حافظ الأطباء أثناء العملية على تدفق الدم الطبيعي إلى المبيضين، مما يمنع انخفاض مستويات الهرمونات.

عواقب استئصال الرحم

ما سبق هي مضاعفات قد تحدث نادراً أو لا تحدث على الإطلاق، ولكن هناك مضاعفات غالباً ما تواجهها النساء بعد إزالة الورم مع الرحم. العملية خطيرة، لأن الجسم مبني بشكل متناغم، وإذا تمت إزالة أحد الأعضاء، فإن الأعضاء الأخرى تعاني من فقدان الاتصالات.

العواقب الرئيسية: الألم أثناء التئام الندبات والإفرازات والنزيف وزيادة خطر الإصابة بتصلب الشرايين. يمكن منع مثل هذه العواقب عن طريق ممارسة التمارين الرياضية بانتظام وتناول الفيتامينات. خلال فترة ما بعد الجراحة المبكرة، من المهم تجنب ارتفاع درجة الحرارة (يحظر الساونا والحمامات والحمامات الساخنة).

بالإضافة إلى عواقب إزالة الرحم بالأورام الليفية، لا بد من ذكر التدخل الجراحي نفسه، لأنه يشكل ضغطا خطيرا على الجسم. قد تتعرض المرأة لمضاعفات من التخدير، وقد يتطور الالتهاب، وفي بعض الأحيان يحدث التهاب الصفاق، وانسداد الأمعاء، وتلف الأعضاء المجاورة.

ما هي مخاطر استئصال الرحم والمبيضين؟

إذا كانت الجراحة لإزالة الأورام الليفية الرحمية تتضمن أيضًا إزالة المبيضين، فإن الجسم يعاني من مزيد من التوتر حيث يتم إنتاج الهرمونات هنا. إذا لم يكن هناك مبيضين في الجسم، يتبين أن انقطاع الطمث، انقطاع الطمث، يحدث بشكل مصطنع.

سيتم وصف الهرمونات للمرأة بحيث تحل الأدوية الاصطناعية محل هرمون البروجسترون والإستروجين الطبيعي. مسار العلاج الهرموني سيكون طويلا جدا. وإذا تحدثنا عن عواقب إزالة الرحم والمبيضين فيمكن أن نلاحظ ما يلي:

• انخفاض الرغبة الجنسية بسبب نقص الهرمونات.
• خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
• اكتئاب؛
• التعب السريع من الأنشطة العادية.
• فقدان الكثافة المعدنية في أنسجة العظام محفوف بهشاشة العظام.

على الرغم من قائمة المضاعفات هذه، عليك أن تفهم أن الجراحة ليست عقوبة، ولكنها إجراء ضروري يتم توفيره فقط في ظروف استثنائية.

ما تحتاج لمعرفته حول جراحة استئصال الرحم

بالنسبة للعديد من النساء، فإن العواقب ليست مخيفة مثل عملية العملية نفسها، والسبب هو الجهل بما سيحدث. لتقليل التوتر، من الأفضل معرفة كيفية إزالة الأورام الليفية الرحمية مسبقًا. تتم إزالة الرحم مع أو بدون عنق الرحم.

الخيار الثاني هو الأفضل، لأن عنق الرحم يلعب دورا هاما في عمل أعضاء الحوض. لذلك، لا يتم إجراء العملية التي تتم فيها إزالة الرقبة أيضًا إلا في حالة وجود ورم عليها. هناك عدة طرق:

• يوصف فتح البطن أو الجراحة الكلاسيكية مع شق في البطن للأورام الليفية الكبيرة والعقد المتعددة.
• يتضمن تنظير البطن ثقوبًا أو شقوقًا صغيرة في جدار البطن يتم من خلالها الوصول إلى الرحم. مع هذا الخيار، تكون الأنسجة أقل تضرراً وتقصر فترة إعادة التأهيل؛
• تنظير الرحم – يتم الوصول من خلال جدار الرحم بأداة خاصة. جدار البطن غير متضرر على الإطلاق. هذه التقنية مناسبة فقط للأورام الليفية الصغيرة.

يعتمد اختيار إحدى الطرق المذكورة على نتائج الفحص وحالة المرأة وعمرها. بعد تلقي نتائج الاختبارات المعملية، يقدم الطبيب صورة كاملة للمرض ويمكنه اقتراح نوع العملية الأكثر فعالية في حالة معينة.

تحتاج المرأة إلى الاستماع إلى الطبيب عندما يتحدث عن التحضير للجراحة وفترة إعادة التأهيل. من المهم سماع التوصيات: يحظر رفع أوزان تزيد عن 3 كجم، ويجب عدم ارتفاع درجة الحرارة، وتحتاج إلى زيارة طبيب أمراض النساء لإجراء فحوصات وقائية.

بعد مرور الوقت على العملية، يجب عليك زيارة طبيب أمراض النساء والتشاور بشأن أي أسئلة لتجنب المضاعفات. تستمر فترة التعافي حوالي شهرين، وخلال هذه الفترة ستشعر كل امرأة بشكل مختلف، على الرغم من وجود خصائص صحية مشتركة.

في المرة الأولى بعد العملية تبقى المرأة تحت إشراف الطبيب في المستشفى. من الضروري تجنب الإمساك، ولهذا الغرض يتم تعديل النظام الغذائي. إذا كانت هناك مشاكل في حركات الأمعاء، فقد يزيد الضغط داخل البطن، وهو أمر سيء لشفاء الغرز.

لا يمكنك تجميد أو ارتفاع درجة الحرارة. يُحظر النشاط البدني لعدة أشهر، وكذلك العلاقات الحميمة. تحتاج إلى التحرك بعد الجراحة في اليوم التالي بعد إزالة الأورام الليفية لتجنب الالتصاقات وركود الدم.

بعض النساء اللاتي خضعن للعملية يندمن بعد ذلك على موافقتهن عليها ويخيفن النساء الأخريات بقصص حالتهن الرهيبة والمؤسفة. ويتحمل البعض الآخر فترة ما بعد الجراحة جيدًا ولا يواجهون مشاكل خطيرة.

والحقيقة هي أن المرض نفسه يرهق المرأة كثيرًا لدرجة أنه عندما تتخلص من أعراض المرض، يبدو الباقي تافهًا بالنسبة لها. مثل هذه المراجعات المختلفة تضلل أولئك الذين يعتزمون الذهاب إلى الطبيب.

بالنظر إلى العواقب المذكورة أعلاه بعد الجراحة لإزالة الرحم، من الضروري إلقاء نظرة رصينة على الوضع والخيارات المتاحة لتطوير المرض.

من الجدير توضيح حقيقة واحدة على الفور - الأطباء لا يصفون الجراحة بهذه الطريقة، فهي عملية خطيرة تستغرق وقتًا وجهدًا ليس فقط من المريض، ولكن أيضًا من الجراح. بعد تقييم الآفاق بجدية، تحتاج إلى ضبط الأفضل والثقة بالطبيب.

يوصى بإزالة الرحم بعد 50 عامًا للنساء اللاتي سبق لهن الولادة وفي وجود أمراض نسائية تهدد الحياة. وهذه عملية شائعة في الدول الأوروبية، وتستخدم للوقاية من السرطان. في بلدنا، يقوم الأطباء بتقييم المخاطر والموانع المحتملة. من أجل إجراء عملية استئصال الرحم، يلزم حدوث خلل خطير في الحالة الصحية للمريضة.

استئصال الرحم - اسم نفس العملية النسائية التي تتم خلالها الإزالة الكاملة لجسم الرحم أو أجزائه. غالبًا ما يتم دمجها مع إزالة المبيضين وجزء من المهبل وقناتي فالوب.

الطرق الجراحية المستخدمة في أمراض النساء

يعتمد اختيار التقنية على الحالة الصحية للمرأة، وشدة أمراض النساء، ووجود الأمراض المصاحبة والتشخيص. يتم اتخاذ قرار اختيار طريقة أو أخرى من قبل طبيب العمليات.

يتم أخذ حجم وعدد وموقع العقد السرطانية وبنيتها والأضرار التي لحقت بأعضاء الحوض القريبة في الاعتبار. يوجد حاليًا 3 طرق معروفة للتدخل الجراحي، ويفضل الأطباء الطرق منخفضة الصدمة.

فتح البطن

يتم إجراء بتر الرحم عن طريق إجراء شق على طول جدار البطن الأمامي. هذه عملية جراحية في البطن، وبعدها تكون المضاعفات ممكنة - الالتصاقات، وتفكك الغرز، والنزيف، وعدوى الجرح، وتجلط الأوعية الدموية. يستخدم من قبل أطباء أمراض النساء في حالات نادرة إذا كان هناك مرض خطير:

• آفات خبيثة واسعة النطاق في الرحم والمبيض والغدد الليمفاوية المجاورة.
• حجم كبير من الرحم.
• التهاب الصفاق؛
• تمزق المبيض.
• الحمل خارج الرحم؛
• ذوبان قيحي للمبيضين وقناتي فالوب.

يتم استخدام هذه التقنية في حالات الطوارئ التي تتطلب التدخل الفوري. ميزة طريقة فتح البطن هي نظرة عامة جيدة على الأعضاء التناسلية الأنثوية، والتي بفضلها يقوم الطبيب بجميع التلاعبات اللازمة.

تتم إزالة الرحم من خلال شقوق صغيرة أو ثقوب في جدار البطن باستخدام أداة خاصة - المنظار. وهذا يقلل من خطر حدوث مضاعفات وينقذ المرأة من ندبات البطن. من المزايا الكبيرة لتنظير البطن انخفاض فقدان الدم حتى مع وجود دوالي في الحوض الصغير. حاليًا، تستخدم العيادات التقدمية الروبوتات التي تضمن دقة عالية للحركات.

فترة التعافي من الجراحة بالمنظار قصيرة، ولا تشعر المرأة بأي ألم تقريبًا، ولكن تكلفة التلاعب يمكن أن تكون مرتفعة جدًا.

الطريقة المهبلية (بتر المهبل)

يتم استخدامه للعقد العضلية الصغيرة وهبوط الرحم وفي الحالات التي لا يكون فيها العضو متضخمًا بشكل كبير. يتم إجراء الشق في منطقة قبو المهبل دون الإضرار بجدار البطن.

إعادة التأهيل عن طريق الوصول المهبلي تنتهي بسرعة، ولا توجد ندوب أو التصاقات بعد التدخل. لا يوجد عمليا أي ألم.

حاليًا، يلجأون إلى طريقة مشتركة للإزالة، تجمع بين الطرق المهبلية والتنظيرية. وهذا يسمح بإجراء عملية البتر بأكبر قدر ممكن من الدقة ودون عواقب على صحة المرأة. تبقى آثار صغيرة فقط من ثقب الأداة في أسفل البطن.

مؤشرات لبتر الرحم

المؤشرات الرئيسية للاستئصال بعد 50 عامًا هي كما يلي:

• أورام حميدة - عقد عضلية متعددة، أورام ذات حجم مثير للإعجاب (أكثر من 12 أسبوعا)، ورم عضلي غزير مع تهديد بالتواء الساق؛
• سرطان عنق الرحم، أو سرطان المبيض، أو الساركوما العضلية أو النقائل إلى الأعضاء المجاورة؛
• هبوط وهبوط الرحم.
• نزيف غير مرتبط بالدورة الشهرية أو فقدان دم كبير، مما يؤدي إلى تطور فقر الدم المزمن.
• الاورام الحميدة المتعددة
• تضخم بطانة الرحم غير النمطي - يعتبر تكاثر الخلايا الغدية في البطانة الداخلية للرحم حالة سرطانية.
• كان العلاج المحافظ غير فعال.

وبما أن الوظائف الإنجابية لدى المرأة تتلاشى تماماً في مرحلة البلوغ، يلجأ الأطباء إلى استئصال الرحم كلياً، ثم يتم إزالة الرحم والمبيضين بعد 60 عاماً.

يمكن تقسيم العواقب إلى مبكرة، مرتبطة بمضاعفات ما بعد الجراحة، ومتأخرة، بسبب عدم التوازن الهرموني وهبوط أعضاء الحوض.

في المستقبل القريب بعد الجراحة من الممكن:

• العدوى وتفزر الخياطة.
• الأحاسيس المؤلمة
• انتهاكات فعل التغوط.
• ظهور التصاقات في تجويف البطن.
• النزيف المرتبط بفشل الخياطة أو تطور متلازمة التخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية.
• ضعف إفراغ المثانة، والألم أثناء التبول.
• تطور التهاب الصفاق.
• تخثر الأوعية الدموية.

أثناء التلاعب تتعرض المثانة والأوعية الدموية والأمعاء للإصابة مما يسبب النزيف ويسبب تطور سلس البول وإطلاق البراز من المهبل.

عواقب التدخل

اكتئاب

بعد الانقراض، يعاني العديد من ممثلي الجنس العادل من مزاج مكتئب، ولا يمكنهم اعتبار أنفسهم نساء كاملين. الهستيريا، والتهيج، وتقلب المزاج، والدموع – هذه هي المشاكل التي يواجهها أقارب المريض. يمكن لزوجك وأحبائك مساعدتك في التغلب على الانزعاج النفسي. ومع ذلك، بعد 60 عاما، عندما يحدث انقطاع الطمث بشكل طبيعي، فإن الحالة المزاجية عادة لا تتغير.

استحالة الحمل

إذا أجريت عملية كاملة، أي تم استئصال الرحم مع المبيضين والأنابيب، يتوقف الحيض تماماً. العديد من النساء اللاتي ولدن يعتبرن هذا أمرًا إيجابيًا.

في الحالات التي قرر فيها الأطباء الحفاظ على المبيضين، يكونان قادرين على أداء وظيفتهما، لكن الإخصاب سيكون مستحيلاً. ولن يكون للبويضة المخصبة مكان تلتصق به، وحتى التقنيات الطبية الحديثة لن تساعد.

مهم! تستمر الزوائد المحفوظة في العمل بشكل طبيعي وتوليف هرمون الاستروجين، ولكن انقطاع الطمث يتطور بشكل أسرع.

بداية مبكرة لانقطاع الطمث

تؤدي إزالة المبيضين إلى بداية انقطاع الطمث، ويرجع ذلك إلى توقف إنتاج هرمون الاستروجين وتطور الخلل الهرموني. إذا تم الحفاظ على الزوائد، يبدأ انقطاع الطمث في وقت مبكر عما كان متوقعا.

السبب يكمن في حقيقة أنه أثناء عملية استئصال الرحم، يقوم الجراح بإزالة فرع من الشريان الرحمي، ونتيجة لذلك ينقطع تدفق الدم إلى المبيضين. لا تتلقى الغدد الجنسية لدى النساء تغذية كافية، لذلك تبدأ العمليات التنكسية بالحدوث فيها. وستكون النتيجة انخفاض في إنتاج هرمون الاستروجين.

يصاحب غياب الدورة الشهرية أعراض غير سارة:

• المد والجزر.
• الشعور بالحرارة
• تغيرات في المزاج
• غثيان؛
• فقدان القوة
• جفاف في المهبل.

بعد البتر الكامل، يحدث انقطاع الطمث بشكل مفاجئ وفي وقت قياسي، وبالتالي تكون جميع الأعراض حادة. سيساعد العلاج بالهرمونات البديلة في تخفيف اضطرابات انقطاع الطمث، وسيوصي طبيب المرأة بتناول الأدوية اللازمة.

تعاني العديد من النساء في سن الخمسين، وحتى أكثر من ذلك في سن الستين، من انخفاض في الرغبة الجنسية. ويرجع ذلك جزئيًا إلى حقيقة أنه بسبب نقص التشحيم الطبيعي وجفاف المهبل، يحدث الألم أثناء الجماع. ويتم حل هذه المشكلة من خلال الجهود المشتركة للشركاء.

سبب آخر هو انتهاك تعصيب المهبل، لذلك تتوقف بعض السيدات عن الشعور بالنشوة الجنسية ولا يرون أي فائدة من مواصلة الجماع.

في حالات نادرة، لا يمر الألم أثناء العلاقة الحميمة لعدة أشهر بعد التدخل، ولكن في أغلب الأحيان بعد 1.5-2 أشهر تتوقف المرأة عن الشعور بعدم الراحة. على العكس من ذلك، أصبحت العديد من السيدات أكثر استرخاءً، حيث لم يعدن يخشين الحمل.

النقاط المثيرة للشهوة الجنسية لا تقع في الرحم، بل في جدران المهبل وفي منطقة البظر. لذلك، بالنسبة للعديد من النساء، لا يؤثر البتر على نوعية الحياة الجنسية.

خلل في أعضاء الحوض

علم الأمراض هو نتيجة لإزالة أربطة الرحم. ونتيجة لذلك، يتم تهجير المثانة والأمعاء. يمكنك الشك في الحالة بناءً على الأعراض:

تصاب بعض النساء بتضخم الغدد الليمفاوية. تؤدي إزالة العقد الليمفاوية (الحدودية) القريبة إلى تعطيل الدورة الليمفاوية في الأوعية. أعراض تضخم الغدد الليمفاوية في الأطراف:

• ألم وثقل في الساقين.
• تورم الأطراف السفلية.
• احمرار الجلد
• الحركات في المفاصل صعبة، والساقين تطيع بشكل سيء.

المسامير

يعد مرض الالتصاق أحد المضاعفات الشديدة لجراحة البطن. تتشكل حبال النسيج الضام في تجويف البطن، مما يضعف عمل الأعضاء. يعاني المرضى من الإمساك والانتفاخ وصعوبة التبول والألم المستمر أو المتكرر. يمكن أن تكون متلازمة الألم مؤلمة وتستمر لعدة أشهر.

لمنع تكون الالتصاقات، لا يُنصح النساء بالراحة في الفراش لفترة طويلة. بالفعل بعد 1-2 أيام من استئصال الرحم، تحتاجين إلى بدء النشاط البدني. لأغراض وقائية، يوصف العلاج الطبيعي، ويتم تنفيذ دورة العلاج بالمضادات الحيوية والهرمونات.

الأنشطة خلال فترة إعادة التأهيل

1. نظام عذائي. بسبب التغيرات في الحالة الهرمونية، يعاني العديد من المرضى من زيادة الوزن. إن تناول الأطعمة الطبيعية باستثناء الحلويات واللحوم الدهنية وتناول وجبة عشاء خفيفة في المساء سيساعد في الحفاظ على قوام رشيق.
2. ارتداء الضمادة إلزامي لمدة شهرين بعد الجراحة. سيساعد هذا الجهاز على تجنب هبوط الأعضاء الداخلية وجميع الأعراض المرتبطة بها.
3. يمنع استخدام العمل البدني الثقيل وفصول اللياقة البدنية المكثفة. ينصح المرضى بالمشي بخفة. عند أداء الواجبات المنزلية، يجب عليك تبديل العمل والراحة.
4. عليك أن تغتسل في الحمام، وليس في الحمام.
5. خلال فترة التعافي، يُحظر الإجراءات الحرارية (الحمام والساونا) والرحلات إلى مقصورة التشمس الاصطناعي.
6. يجب عليك إتقان تمارين كيجل لتقوية عضلات قاع الحوض. سوف تساعد في منع هبوط المهبل وسلس البول.
7. يجب عليك تناول الأدوية على النحو الذي وصفه لك الطبيب. يتم وصف الأدوية الهرمونية لجميع المرضى بعد استئصال الرحم الكامل. سوف تخفف أعراض انقطاع الطمث وتحسن صحة المرأة.
8. بالنسبة للإفرازات المهبلية، لا ينصح باستخدام السدادات القطنية المهبلية إلا إذا وصفها الطبيب لأغراض طبية.
9. لا يجوز رفع الأشياء الثقيلة التي يزيد وزنها عن 4 كجم.

تعتمد مدة إعادة التأهيل على نوع التدخل الذي يتم إجراؤه. مع جراحة البطن، يستمر الشفاء لمدة 2-3 أشهر. بعد تنظير البطن وبتر المهبل، تستغرق عملية إعادة التأهيل من 2 إلى 4 أسابيع.

أنا على وشك إجراء عملية استئصال الرحم. أخبريني كيف أعيش بعدها، هل أستطيع أن أكون امرأة كاملة؟ سمعت أن هذه عملية صعبة للغاية، وبعدها عليك الاستلقاء لمدة شهر تقريبًا، وأنه بعد إزالة الرحم، تتقدم النساء في العمر بسرعة، وتترهل بشرتهن، ويكتسبن وزنًا زائدًا فجأة، وتبدأ المشاكل الكبيرة - يتوقف الكثيرون تجربة المتعة من الحياة الجنسية تماما. عمري أربعين عامًا فقط، ولدي زوج شاب (أصغر مني بخمس سنوات)، بطريقة ما لا أريد أن أصدق أنه لا يوجد سوى شيخوخة حزينة في المستقبل ...

غالينا ب، موسكو

وفقا للمركز العلمي لأمراض النساء والتوليد وطب الفترة المحيطة بالولادة التابع للأكاديمية الروسية للعلوم الطبية، فإن استئصال الرحم يمثل 32 إلى 38.2٪ من جميع عمليات أمراض النساء.

لقد طلبنا من دكتورة العلوم الطبية إيلينا نيكولاييفنا أندريفا التحدث عن هذه العملية.

استئصال الرحم هو عملية لإزالة الرحم. يمكن أن يكون كليًا (عند إزالة الجسم وعنق الرحم) ومجموعًا فرعيًا (عند إزالة جسم الرحم فقط). استئصال الرحم الشامل هو عملية لإزالة ليس فقط الرحم، ولكن أيضًا الزوائد - المبيضين وقناتي فالوب.

في أي الحالات تكون مثل هذه العملية ضرورية؟

في أغلب الأحيان، يتم إجراء استئصال الرحم للأورام الليفية الرحمية. ولكن، بالطبع، ليس في كل حالة من حالات الأورام الليفية، ولكن فقط عند اكتشاف أورام ليفية كبيرة الحجم. ولهذا السبب قد تتعطل وظائف الأعضاء المجاورة - المثانة والمستقيم - وتعاني المرأة من الألم وصعوبة التبول. إن مؤشر الجراحة هو الأورام الليفية الرحمية وفي الحالات التي يزداد فيها حجمها بسرعة على مدار عام.

غالبا ما يطرح سؤال الجراحة عندما تعاني المرأة من التهاب بطانة الرحم.

مع التهاب بطانة الرحم، غالبا ما تحدث مخالفات الدورة الشهرية - يمكن أن يكون الحيض نفسه ثقيلا للغاية، ويتحول في بعض الأحيان إلى نزيف، مما قد يؤدي إلى انخفاض في الهيموجلوبين في الدم. يسبق الحيض إفرازات دموية، والتي غالبًا ما تستمر حتى بعد انتهاء الحيض نفسه. يمكن أن ينتشر الألم في أسفل البطن إلى الساقين أو أسفل الظهر أو المستقيم. أثناء الجماع، تشعر المرأة بعدم الراحة والألم، لذلك لا تستطيع عمليا أن تتمتع بحياة جنسية. في هذه الحالة، تسمح عملية إزالة الرحم للمرأة بالعودة إلى صحتها الطبيعية وفرصة العيش حياة كاملة.

المؤشر المطلق للجراحة هو الأورام الخبيثة في الأعضاء التناسلية.

إن عملية استئصال الرحم الجزئي، التي تحافظ على عنق الرحم، يتم إجراؤها الآن بشكل أقل فأقل لأنها غالبًا ما تكون غير كافية. تتم إزالة جسم الرحم المصاب بانتباذ بطانة الرحم، ويترك عنق الرحم، الذي لم يكن لديه أي تغييرات مرئية وقت العملية، ولكن مع مرور الوقت قد يتأثر عنق الرحم أيضًا بنفس المرض. ونتيجة لذلك، لا بد لي من إجراء عملية أخرى وإزالة عنق الرحم.

كل هذه المشاكل يمكن أن تحدث عند النساء في أي عمر. ربما باستثناء هبوط الرحم وهبوطه، وهو أكثر شيوعًا عند النساء الأكبر سناً. إذا لم تكن المرأة تعاني من أمراض مزمنة خطيرة، على سبيل المثال، نظام القلب والأوعية الدموية، فمن الأفضل أن تخضع لعملية جذرية لإزالة الرحم، والتي يتم خلالها إجراء الجراحة التجميلية أيضًا لتقوية عضلات قاع الحوض. علاوة على ذلك، كقاعدة عامة، بحلول ذلك الوقت لم تعد المرأة تخطط لإنجاب المزيد من الأطفال.

وإذا كانت المرأة صغيرة في السن وقيل لها إنه بسبب الأورام الليفية سيتم استئصال رحمها، فهل تحرم من فرصة الإنجاب؟

وفي مثل هذه الحالات، نحاول بذل كل ما في وسعنا لتجنب هذه العملية. على سبيل المثال، في حالة الأورام الليفية الرحمية، من الممكن في معظم الحالات إجراء عملية استئصال الورم العضلي المحافظة - لإزالة الأورام الليفية مع الحفاظ على الرحم. حتى لو كانت هناك تغييرات في المبيض، لا يمكنك إزالته بالكامل، ولكن إجراء عملية استئصال (إزالة جزء فقط) ووصف العلاج الهرموني من أجل الحفاظ على فرصة الشابة لإنجاب طفل في المستقبل. والشيء الآخر هو أن مثل هذه العمليات لا يتم إجراؤها في كل مستشفى. ولكن ربما يكون من المفيد الاتصال بالمراكز الطبية الرائدة لهذا الغرض.

علاوة على ذلك، فإن هذا النهج اللطيف الأقصى للتدخل الجراحي له ما يبرره ليس فقط عندما يتعلق الأمر بالنساء في سن الإنجاب (حتى 35 عامًا). هناك حالات لا تزال فيها النساء حتى سن الأربعين (وما فوق) يخططن لإنجاب أطفال، على سبيل المثال، في زواج جديد.

ولكن إذا كنا نتحدث عن الحفاظ على حياة المرأة، فمن المستحيل أن نأخذ في الاعتبار العمر، لم يعد هناك خيار آخر.

وهذا هو، اتضح: إذا لم تعد المرأة تخطط لإنجاب الأطفال، فمن المرجح أن تنشأ كل هذه المشاكل، سيتم إزالة رحمها؟ وكيف سيؤثر ذلك على صحتها العامة؟

الرحم هو عضو عضلي، وظيفته الرئيسية هي إنجاب طفل أثناء الحمل. هذا الجهاز ليس حيويا.

بالإضافة إلى ذلك، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه لا تتم إزالة هذا العضو إلا في حالة وجود مشاكل صحية خطيرة. تعتبر عملية استئصال الرحم من العمليات الجذرية في أمراض النساء، أي أنها تؤدي إلى شفاء المرأة وتحسين نوعية حياتها. يرجى ملاحظة أن مؤشرات الجراحة خطيرة للغاية - إذا كانت موجودة، واعترضت المرأة على العملية، فلا يمكن وصف حياتها بأنها طبيعية - ألم ونزيف وخلل في الأعضاء الأخرى ومشاكل في حياتها الجنسية...

قد يؤثر التخدير على الحالة العامة للجسم، لكن هذا أمر لا مفر منه مع أي تدخل جراحي. بالطبع، من المهم أن يتم اختيار التخدير بشكل مناسب - مع الأخذ بعين الاعتبار حالة القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي ووظائف الكلى وما إلى ذلك.

وهل صحيح أنه إذا استأصلت المرأة رحمها بعد الأربعين فيجب أيضاً استئصال المبيضين؟

إذا لم يكن لدى المرأة أي تغيرات في المبيضين فلماذا تقوم بإزالتها؟ العمر لا يهم في هذه الحالة.

تتم إزالة كل من الرحم والمبيضين في نفس الوقت - استئصال الرحم - فقط في حالات مزيج من التغيرات المرضية في كل من الرحم والمبيضين.

ولكن حتى لو تم العثور على كيس على المبيض، فهذا ليس سببا لإزالة الجهاز بأكمله - يمكنك الحد من استئصال (إزالة جزء) من المبيض. إنها مسألة أخرى إذا تم العثور على تكوين مشابه للورم الكيسي (ورم حميد) على المبيض. في هذه الحالة، يجب قطع الأنسجة "المشبوهة" وفحصها بشكل عاجل، مباشرة أثناء العملية، في مختبر الأنسجة. اعتمادا على نتيجة الدراسة، قد تتم إزالة المبيض كليا أو جزئيا. يتم إجراء استئصال الرحم الشامل لعلاج سرطان الرحم أو المبيضين أو في حالة الاشتباه فيهما.

هل عملية استئصال الرحم عملية صعبة حقاً؟

حقيقة أن هذه العملية تتطلب فترة نقاهة طويلة، من ناحية، صحيح، من ناحية أخرى، هذا ليس صحيحا تماما. كل هذا يتوقف على كيفية إجراء العملية.

اليوم هناك ثلاثة منهم - تنظير البطن، فتح البطن والجراحة المهبلية. ولكل منها مزاياها وميزاتها الخاصة.

في المراكز الطبية الرائدة اليوم، يتم إجراء تنظير البطن في أغلب الأحيان، لأنه الأكثر لطفًا وفعالية للغاية. أثناء تنظير البطن، من الممكن إجراء جراحة تجميلية وشد الأربطة التي تدعم الأعضاء الداخلية في نفس الوقت لتجنب هبوطها. ومع ذلك، تتطلب هذه العملية جراحًا مؤهلًا تأهيلاً عاليًا ومعدات مناسبة في غرفة العمليات. ولذلك، للأسف، لا يتم تنفيذها في جميع المستشفيات اليوم.

يتم اللجوء إلى عملية فتح البطن في الحالات التي، على سبيل المثال، لا تستطيع المريضة بسبب أمراض أخرى (غير نسائية) تحمل ظروف التخدير المستخدم أثناء العمليات بالمنظار. إذا كان الورم الليفي كبيرًا وكان الرحم متضخمًا بشكل كبير، فإن الطريقة الوحيدة لإزالته هي اللجوء إلى فتح البطن. يتم إجراء جراحة المهبل بشكل رئيسي في حالات هبوط أو هبوط الرحم.

في حالة عدم وجود معدات خاصة، تظل عملية فتح البطن هي العملية الأكثر شيوعًا.

الأيام الأولى

تختلف فترة ما بعد العملية الجراحية بشكل كبير اعتمادًا على الوصول الذي تم تنفيذ العملية فيه.

بعد تنظير البطن، يخرج المريض من السرير في اليوم التالي، وفي اليوم 5-6 يتم تفريغه في المنزل. تشمل مزايا هذه العملية أيضًا تأثيرًا تجميليًا عاليًا - حيث يُترك للمرأة 3-4 "ثقوب" صغيرة يبلغ قطرها 0.5 سم فقط، والتي تصبح غير مرئية عمليًا على المعدة بعد فترة.

بعد فتح البطن، يُسمح للمرأة بالنهوض في اليوم 2-3 بعد العملية، وعادة ما تخرج من المستشفى بعد 8-12 يومًا. بعد الجراحة، تبقى الغرزة على البطن، ولكن الآن يحاول الأطباء جعلها تجميلية قدر الإمكان، والتي سرعان ما تصبح غير ملحوظة. بالإضافة إلى ذلك، يقع هذا التماس بشكل عرضي فوق العانة، وهو غير ملحوظ حتى في البيكيني.

أثناء الجراحة المهبلية، ببساطة لا توجد غرزة على البطن، حيث أن الغرزة الوحيدة المرئية موجودة في العجان، ويتم عمل جميع الشقوق الأخرى في الداخل، ويتم إزالة الرحم من خلال المهبل.

التغذية - كيف يجب أن تكون بعد الجراحة مباشرة؟

أما بالنسبة للنظام الغذائي بعد العملية الجراحية، بعد فتح البطن وتنظير البطن، فإن أول يوم أو يومين هو صفر طاولة، أي أنه لا يُسمح بأي شيء تقريبًا باستثناء الماء والعصيدة السائلة.

ثم يتم استعادة التغذية الطبيعية تدريجيا، ولكن مدى السرعة يعتمد على توصية الطبيب المعالج.

بعد الجراحة المهبلية، يجب اتباع النظام الغذائي بشكل أكثر صرامة ولفترة أطول - 7 أيام على الأقل. بالإضافة إلى ذلك، بعد هذه العملية، يمكنك فقط الوقوف أو الاستلقاء لمدة شهر كامل، ولا يُسمح لك بالجلوس، لذلك فقط طاولة البوفيه...

بعد العملية

فهل صحيح أن النتيجة الحتمية لمثل هذه العملية هي التعب والضعف المستمر؟

هذه عملية كبيرة إلى حد ما، وبالتالي فإن فترة الاسترداد بعدها يمكن أن تستمر من شهرين إلى ثلاثة أشهر (في بعض الحالات تصل إلى ستة أشهر). في هذا الوقت، للمرأة كل الحق في تجربة زيادة التعب والضعف. بعد تنظير البطن، كقاعدة عامة، تتعافى المرأة في غضون شهر.

هل هناك أي قيود أو موانع للنشاط البدني؟

بالطبع، في الشهر الأول بعد الجراحة، يتم استبعاد النشاط البدني حتى تلتئم جميع الغرز. منذ الأيام الأولى بعد العملية الجراحية، يوصى فقط بتمارين التنفس للعلاج الطبيعي. ويقتصر النشاط البدني لمدة ثلاثة أشهر أخرى، وبعد ستة أشهر يتم رفع جميع القيود. يمكن للمرأة ممارسة أي رياضة باستثناء رفع الأثقال. بعد الجراحة، لا يجوز رفع أكثر من 3 كجم. لكننا نعتقد أن رفع الأشياء الثقيلة (أكثر من 5 كجم) مضر تمامًا للنساء الأصحاء!

الأول هو أن تعيش نمط حياة صحي وتشعر وكأنك امرأة صحية ونشطة وكاملة ومثيرة.

لكن في الوقت نفسه، لا تنسَ الحضور للتشاور مع الطبيب خلال شهر وستة أشهر وإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض.

يُنصح بالاتصال بطبيب أمراض النساء والغدد الصماء لاتخاذ قرار بشأن العلاج بالهرمونات البديلة إذا لزم الأمر. وإذا تمت إزالة المبايض، فإن زيارة طبيب الغدد الصماء إلزامية.

استئصال الرحم هي عملية تهدف إلى إزالة الرحم وملحقاته جراحيا. بتر الأعضاء هو تدخل جراحي خطير يتم إجراؤه بغرض العلاج والوقاية من الأمراض الخطيرة، وغالبًا ما تكون الأورام. يتم إجراء استئصال المبيض أيضًا في حالة سرطان الثدي، نظرًا لأن عمل هذه الأعضاء يرتبط ارتباطًا وثيقًا ببعضها البعض. كلما كانت المنطقة التي تمت إزالتها أكبر، كلما كان تعافي المريض من الوظيفة الطبيعية المفقودة أطول وأكثر كثافة. الرحم والمبيضان عضوان يرتبطان ارتباطًا مباشرًا بالحمل والحمل والولادة. ويمكن إجراء إزالتها في حالة وجود بعض الأمراض النسائية، فضلا عن تطور أورام يحتمل أن تكون خطيرة تؤدي إلى الأورام الخبيثة أو انحطاط الخلايا الخبيث. العواقب الرئيسية لإزالة الرحم والمبيضين هي العقم القاتل وغياب نزيف الرحم الفسيولوجي (الحيض). في الوقت نفسه، يعمل التوازن الهرموني كالمعتاد: هرمون الاستروجين له تأثير مفيد على نظام القلب والأوعية الدموية والأنسجة العظمية، ويحافظ التستوستيرون على جودة العلاقات الجنسية ويوقظ الرغبة الجنسية.

وبشكل عام فإن الحياة لا تنتهي بعد استئصال الرحم، بل على العكس تكتسب مزاياها الخاصة. لذلك، إذا كنت تعاني من الدورة الشهرية وفترات مؤلمة، بعد بتر الأعضاء، فلن يحدث هذا. سيتم تحييد الأعراض التي تؤدي إلى الالتصاقات. يطلق الأطباء على عملية استئصال الرحم اسم "انقطاع الطمث الجراحي"، ولكن، على عكس البداية الطبيعية لانقطاع الطمث، فإن العملية لا تعطل المستويات الهرمونية. الأمر مختلف تمامًا إذا تمت إزالة المبيضين مع الرحم. في هذه الحالة، ستشعر المرأة التي لم تمر بانقطاع الطمث بعد بجميع أعراضه بشكل حاد: الهبات الساخنة، زيادة الوزن، انخفاض تورم الجلد، هشاشة العظام، وما إلى ذلك. لذلك، فإن استئصال الرحم وزوائده أمر خطير نسبيًا وغير مريح للنساء في سن الإنجاب. عمر. إذا حدث انقطاع الطمث بالفعل، فبعد مرور 1.5 إلى شهرين من العملية، ستتوقف تمامًا عن ملاحظة أي تغييرات في الجسم. الاستنتاج يترتب على ذلك: انقطاع الطمث الحقيقي بعد إزالة الرحم، مع كل عواقبه، لا يمكن ملاحظته إلا إذا كانت المريضة صغيرة نسبيًا وتمت إزالة المبيضين مع العضو العضلي. في هذه الحالة، يوصف العلاج التعويضي بالهرمونات لدعم الجسم.

حتى لو سارت العملية بشكل جيد ولم تشعر المريضة بأي علامات مرضية، فإن الحياة بعد إزالة الرحم يطغى عليها جانب نفسي بحت. إنها تشعر بحق بالنقص، لأنها من الآن فصاعدا محرومة تماما من الوظيفة الإنجابية. بالإضافة إلى ذلك، فإن المريضة الآن لا تأتيها الدورة الشهرية، مما يضيف أيضًا اختلافًا عقليًا خلال حياة المرأة السليمة.

الأنواع الرئيسية لاستئصال الرحم في الممارسة الجراحية

يعتبر التدخل بالمنظار الطريقة الأمثل واللطيفة للبتر، لكنه لا يناسب جميع المرضى. فيما يتعلق بموقع الأعضاء المراد إزالتها، هناك عدة أنواع من الجراحة:

بتر الرحم فوق المهبل. إنها إزالة موضعية لعضو، حيث يبقى عنق الرحم في مكانه "الشرعي" في الحوض. ولا تتأثر الزوائد (قناتي فالوب والمبيضين). يتم إجراء بتر الرحم فوق المهبل باستخدام منظار البطن البصري، والذي يتم إدخاله في شق صغير في الجزء السفلي من البطن. توصف العملية للمرضى الذين يعانون من صغر الرحم، وكذلك في حالة هبوطه. لا يؤدي إلى تكوين ندبات خشنة على الجسم. يختلف بتر الرحم فوق المهبل من حيث أنه ينطوي على تعافي سريع، على عكس إعادة التأهيل بعد الإزالة بطريقة أخرى. يتطلب استئصال الرحم بدون زوائد فصل التجويف عن عنق الرحم خطوة بخطوة. يتم إجراؤه باستخدام أدوات جراحية محددة. يعد بتر الرحم فوق المهبل هو الخيار الأسهل والأكثر لطفًا لاستئصال الرحم.

استئصال الرحم الكلي هو بتر عنق الرحم وجسمه، مع الحفاظ على الأنابيب والمبيضين. يتم استخدامه في حالة تلف الأعضاء بشكل كبير وفي الحالات التي يكون فيها الحفظ الجزئي مستحيلاً. مبين للسرطان.

يتضمن استئصال الرحم الجذري الإزالة الكاملة للأعضاء من الجهاز التناسلي للأنثى. يتضمن بتر عنق الرحم وتجويف الأعضاء الاستئصال الجراحي لقناتي فالوب والمبيضين. بالإضافة إلى ذلك، يتم استئصال العقد الليمفاوية المحلية (الأربية والحوضية)، وكذلك الجزء العلوي من المهبل. يُستخدم هذا التدخل في حالات الآفات الواسعة في الأعضاء التناسلية الداخلية، خاصة في حالة سرطان بطانة الرحم الذي ينتشر إلى عنق الرحم.

يعتبر بتر الرحم فوق المهبل بدون زوائد، كأبسط نسخة من استئصال الرحم، مناسبًا في حالات تكوين الأورام الليفية الضخمة وآلام الحوض الشديدة ونزيف الرحم الشديد مجهول السبب. وحتى يصل المريض إلى سن الأربعين، يحاول الأطباء بذل كل ما في وسعهم للحفاظ على سلامة وصحة أعضاء الجهاز التناسلي (وليس مع سرطان منخفض الدرجة). إذا كان عمر المريض يتجاوز 40 عاما، تعطى الأفضلية للطرق الجذرية. يصبح بتر عنق الرحم وتجويفه وزوائده نوعًا من الضامن للحماية من انتشار المرض وانتشاره (للسرطان) وانتكاساته. بعد الجراحة، مطلوب العلاج الصيانة والعلاج التعويضي بالهرمونات.

يمارس العديد من أطباء أمراض النساء في الولايات المتحدة البتر الوقائي لعنق الرحم وجسمه للحماية من تطور الأورام. وفقا للبيانات المتوسطة، فإن استئصال الرحم يقلل من خطر الإصابة بسرطان المبيض من 1:85 إلى 1:300. غالبًا ما تتضمن الوقاية من المرض استئصال الثدي الجذري - إزالة الغدة الثديية، خاصة عند النساء المعرضات للخطر. تذكري أن سرطان الثدي يرتبط ارتباطًا وثيقًا بعمل الأعضاء التناسلية! في الحالات المتقدمة، يمكن إجراء إزالة الغدة الثديية والرحم مع الزوائد بخطوة واحدة. وهذا ينطبق بشكل خاص على النساء اللاتي لديهن خطر وراثي للإصابة بسرطان الثدي.

الوصول إلى الأعضاء

يمكن إجراء بتر عنق الرحم وتجويفه وزوائده بعدة طرق للوصول الجراحي:

• تنظير البطن، والذي يتضمن عمل ثقوب صغيرة في الصفاق، يتم من خلالها إدخال منظار البطن، وهو جهاز بصري ينقل الصورة إلى شاشة خاصة، في التجويف. يتم إجراء العملية باستخدام عدة أدوات رفيعة، وبعدها لا توجد ندوب، وإعادة التأهيل سريعة وغير مؤلمة.
• فتح البطن، على أساس مبدأ جراحة البطن القياسية. في هذه الحالة، يتم إجراء شق طويل إلى حد ما في الجزء السفلي من البطن، والذي يمكن أن يكون عرضيًا أو طوليًا. ومن خلالها يتمكن الطبيب من الوصول إلى جميع أعضاء الحوض. اليوم، أصبحت تقنية الوصول هذه قديمة وتستخدم فقط للآفات واسعة النطاق التي تؤثر على العديد من الأعضاء في وقت واحد. يتم إجراء العملية أيضًا في حالة وجود التصاقات في جسم الرحم تمنع إزالتها بشكل مبسط من الصفاق. يتم استخدام الوصول إلى البطن للتدخلات الطارئة.

من يحتاج إلى الجراحة: مؤشرات مباشرة

يمكن إجراء بتر عنق الرحم وجسم العضو لعدد من الأسباب:

• الأورام الليفية الرحمية المتعددة المرتبطة بتشوهات الندبات والتضخم، أو الأورام الليفية المفردة ذات الأبعاد الكبيرة، أو التي تتطور أثناء فترة ما قبل انقطاع الطمث؛
• الآفات السابقة للتسرطن في تجويف العضو.
• الموت والتواء العقدة العضلية.
• نمو بطانة الرحم في سمك الرحم (العضال الغدي) ؛
• أورام بطانة الرحم الخبيثة في المرحلة الأولى.
• هبوط وهبوط الرحم.
• داء السلائل وتضخم بطانة الرحم (غير نمطي ومتكرر) ؛
• أورام الرحم والزوائد الحميدة المعرضة للأورام الخبيثة.
• ضعف الدورة الشهرية بسبب التغيرات في أنسجة بطانة الرحم.
• ألم مزمن موضعي في أسفل البطن (وهذا يشمل أيضًا الحوض وأسفل الظهر)
• نزيف الرحم مجهول المصدر، مما يؤدي إلى نقص الهيموجلوبين.
• التصاقات الحوض المتعددة.

يمكن إجراء جراحة وقائية لسرطان الثدي، لأن هذا العضو يرتبط ارتباطًا وثيقًا بعمل المبيضين. يمتد ورم خبيث في ورم الثدي دائمًا إلى هذه الزائدة. في الولايات المتحدة، تمارس مثل هذه التدخلات في كثير من الأحيان. أجرت مغنية هوليود الشهيرة أنجلينا جولي عملية استئصال جذري للثدي (الإزالة الكاملة للغدة الثديية) من أجل حماية نفسها من السرطان، كونها معرضة بشدة للإصابة به وراثيا. وبحسب الممثلة فإن المرحلة التالية من إجراءاتها الوقائية ستكون إزالة المبيضين. تجدر الإشارة إلى أن نتائج علامات الورم بعد إزالة الغدة الثديية صدمت المجتمع العالمي بأسره: انخفض خطر الإصابة بالورم الخبيث من 78٪ إلى 3٪.

إذا اشتبه الطبيب أثناء العملية في أن الأعضاء المجاورة متورطة في العملية المرضية، فسيتم استكمال بتر عنق الرحم وتجويفه بشكل عاجل بإزالة الزوائد.

بغض النظر عن طريقة الوصول ونوع العملية، فهي مؤلمة للغاية بالنسبة للجسم الأنثوي. ولذلك، فإنه يتطلب إعدادا دقيقا وإعادة التأهيل. إذا كان التدخل طارئا، فمن المهم الالتزام الصارم بجميع القواعد واللوائح التي حددها الطبيب المعالج.

موانع مطلقة ونسبية للجراحة

استئصال الرحم في حد ذاته ليس له موانع مطلقة. ومع ذلك، لا ينصح بأنواع معينة من التدخل والوصول لعدد من الأمراض.

لا يتم إجراء تنظير البطن إذا:

1. أبعاد كبيرة من الرحم.
2. كيسات المبيض الضخمة.
3. هبوط الرحم.

لا يتم إجراء العملية التي تنطوي على الوصول المهبلي إذا:

1. سرطان متباين بشكل سيئ، عندما يكون من المستحيل استبعاد تغلغله في أعضاء الحوض المجاورة؛
2. حجم كبير جدًا من جسم الرحم.
3. الحالات التي كانت فيها ولادة سابقة بعملية قيصرية؛
4. العمليات التي تشكل التصاقات في العضو (يمكن أن تتداخل الالتصاقات مع الأداء الطبيعي لاستئصال الرحم) ؛
5. العمليات الالتهابية للأعضاء الداخلية.

لا يتم إجراء استئصال الرحم المخطط له للأمراض التي تسبب زيادة في درجة حرارة الجسم أو تفاقم الاضطرابات المزمنة أو نزيف الدورة الشهرية.

يتم التدخل بحذر في حالات سرطان الثدي، خاصة إذا كان هناك اشتباه في انتشار ورم خبيث إلى الأعضاء التناسلية. لاستبعاد موانع الاستعمال المباشرة، يتم وصف اختبارات محددة - علامات الورم.

الإعداد للتشغيل ومراحل تنفيذه

وينبغي التأكيد على أنه أثناء العمليات الجراحية قد يتم اكتشاف أمراض غير متوقعة، ومن الأفضل استبعاد وجودها قبل العملية.

يتم إجراء عملية استئصال الرحم بعد أن يفحص الطبيب نتائج الدراسات التالية:

1. مسحة مهبلية؛
2. تقييم المخاط المهبلي باستخدام الطريقة الثقافية (الثقافة البكتيرية)؛
3. مجمع الشعلة
4. تشخيص PCR.
5. اختبارات الدم / البول العامة والكيميائية الحيوية.

من المهم استبعاد أو علاج الأمراض الوريدية والقلبية مسبقًا. في بعض الحالات، يكون العلاج الأولي للأمراض الموجودة ضروريا. على سبيل المثال، للأورام الليفية سريعة النمو، يوصف العلاج التعويضي بالهرمونات.

يجب عليك أيضًا تزويد الطبيب بفصيلة دمك وعامل Rh. ومن المؤكد أنه سينتج الإمدادات اللازمة من السوائل البيولوجية لعمليات نقل الدم في حالات الطوارئ. يجب عليك اختيار وشراء ضمادة خاصة لنفسك.

قبل يومين من الجراحة، يوصى باتباع نظام غذائي خاص. في هذا الوقت، يجب عليك إعطاء الأفضلية للأطعمة السائلة والمبشرة، وكذلك منتجات الألبان. يجب استبعاد اللحوم تمامًا، ويمكن تناول المرق الضعيف وغير المركز فقط. شلل جزئي معوي مؤقت، سمة من سمات الشفاء بعد الجراحة، يثير الإمساك. لاستبعادهم في فترة ما بعد الجراحة، فإن الأمر يستحق إعطاء حقنة شرجية في المساء السابق ليوم الجراحة. يتم إجراء عملية استئصال الرحم تقليديًا على معدة فارغة، ويتم الحفاظ على النظام الغذائي لعدة أيام بعد العملية. إذا كانت المريضة تعاني من الدوالي في الأطراف السفلية، فإنها تحتاج إلى ارتداء ضمادة (جوارب ضاغطة)، ويجب أن يتم ذلك في يوم العملية، دون النهوض من السرير في الصباح. يتم استخدام التخدير المهدئ مباشرة قبل استئصال الرحم. ولكن إذا لم يترك المزاج القلق المرأة عند التحضير للجراحة، فيمكن تحديد موعد لها في اليوم السابق.

يتم إجراء عملية استئصال الرحم تحت التخدير العام أو التخدير النخاعي المشترك (فوق الجافية). تهدف أنشطة ما بعد الجراحة جزئيًا إلى إزالة السموم بعد تخفيف الألم.

يتم إجراء أي نوع من الجراحة مع المريض في وضع الاستلقاء. يتم تطهير المنطقة المعالجة مسبقًا بالمطهرات المركزة (الكحول واليود). يتم إجراء ثقب أو شق على طول الخط الأبيض للبطن. بعد ذلك، يتم قطع جميع الأنسجة طبقة بعد طبقة، وبعد ذلك، تحت المراقبة البصرية، يتم إزالة الرحم وزوائده من التجويف. عند استخدام الطريقة بالمنظار، يتم إدخال جهاز بصري خاص في الصفاق، ويتم مراقبة جميع عمليات التلاعب على شاشة التشغيل. باستخدام أدوات رفيعة، يتم إزالة جسم الرحم، ثم يتم ربط الأوعية والأربطة بعناية. عادة ما يتم وضع ضمادة ما بعد الجراحة على المريض أثناء وجوده في غرفة العمليات.

إعادة التأهيل بعد العملية الجراحية

قبل النهوض من السرير للمرة الأولى، يُنصح بارتداء دعامة الساق (الجوارب الضاغطة) مرة أخرى. سيتم أيضًا حماية منطقة البطن بواسطة ضمادة ضاغطة. يجب أن يتم اختياره بعناية ومسؤولية قدر الإمكان. من المهم أن تأخذ في الاعتبار توصيات الطبيب. يجب أن تكون الضمادة الداعمة مصنوعة من مواد طبيعية ولها نسيج قابل للتنفس حتى تتجدد جروحك بشكل أسرع. يجب أن تكون الضمادة بالحجم المناسب لك. على الرغم من خصائصه المشدودة، إلا أنه لا ينبغي أن يقيد الحركة ويضغط بشكل علني على المناطق المصابة. بالإضافة إلى ذلك، يجب أن تكون ضمادة ما بعد الجراحة قوية وموثوقة. ولا يمكن فكه أو إزالته إلا بإذن الطبيب المعالج. يتم إجراء العلاج المطهر مباشرة في المستشفى، حيث سيتعين عليك البقاء لمدة 3-5 أيام. يمكن إزالة الضمادة في موعد لا يتجاوز أسبوعين بعد التدخل. يمكنك الاغتسال جزئيًا فقط، ولا ينصح بالاستحمام والاستحمام. بعد إزالة الضمادة، يقوم الطبيب بإزالة الغرز من الشقوق. من الآن فصاعدا، سوف تحتاج إلى علاج الجروح بشكل دوري ومراقبة "سلوكها" عن كثب.

يتم إعطاء مسكنات الألم عن طريق الحقن أثناء إقامتك في العيادة. يقوم الطبيب بعد ذلك بتحويل المرأة إلى تناولها عن طريق الفم إذا لزم الأمر، ولا تزال المنطقة المعالجة تؤلمها.

إذا خضعت لعملية استئصال الرحم التقليدية، فيجب عليك تجنب ما يلي:

• رفع الأثقال (أكثر من 5 كجم)؛
• النشاط البدني المكثف.
• الجماع.
• السباحة في المياه المفتوحة.
• أخذ حمام.

بعد تنظير البطن، تنطبق جميع القيود المذكورة أعلاه لمدة أسبوعين.

الإفرازات الدموية بعد استئصال الرحم أمر طبيعي. قد تظهر في غضون شهرين. الإفرازات بعد الاستئصال الجراحي للرحم لها قوام كريمي ولون بني. إذا أصبحت الإفرازات قرمزية، وظهرت فيها جلطات، وكانت المعدة تؤلمك بشدة أكثر مما كانت عليه أثناء الحيض، فيجب عليك استشارة الطبيب على الفور. عندما يتعلق الأمر بمنتجات النظافة، يجب عليك اختيار الفوط الصحية وتجنب استخدام السدادات القطنية. بعد اكتمال النزيف الفسيولوجي، لن تزعجك الدورة الشهرية بعد الآن.

بعد الجراحة، يوصى ببدء النشاط البدني في أقرب وقت ممكن. إذا شعرت بتوعك شديد، قم بتمارين خفيفة أثناء الاستلقاء. لمنع تجلط الدم، سيتم إعطاؤك علاجًا مضادًا لتخثر الدم.

التغذية بعد إزالة الرحم تنطوي على ترشيد لطيف للتغذية، حيث يستحق التخلي عن أي منتجات تهيج الغشاء المخاطي. يتضمن النظام الغذائي التخلي عن الدقيق والحلويات والأطعمة المدخنة والجبن والمشروبات القوية (الشاي والقهوة). وبطبيعة الحال، النظام الغذائي يتطلب الاستبعاد الكامل للكحول.

يمكن أن يبدأ النشاط البدني في موعد لا يتجاوز 2-3 أشهر بعد استئصال الرحم. يُسمح بالجنس بعد 6 أسابيع فقط من التدخل. وبما أن الدورة الشهرية لم تعد تأتي، فإن وسائل منع الحمل ليست ضرورية إذا كان الشريك دائم.

سيصف لك الطبيب بالتأكيد العلاج التعويضي بالهرمونات والإشعاع إذا لزم الأمر.

الوقاية الإضافية من الأورام: الإشعاع

إذا كان لديك ورم صغير خامل، فقد يتم إعطاؤك العلاج الإشعاعي بعد الجراحة. وهو ينطوي على تشعيع خارجي أو داخلي للأعضاء باستخدام الأشعة السينية أو غيرها من الجزيئات القوية. بالنسبة لأشكال السرطان الأكثر خطورة، يتم الجمع بين العلاج الإشعاعي الخارجي والعلاج الكيميائي. في هذه الحالة، يتم استكمال التشعيع عن طريق إعطاء أدوية خاصة بالتنقيط، يتم اختيارها بشكل فردي. ليس للعلاج الإشعاعي آثار جانبية خطيرة، ولكن يمكن أن يتعقد بسبب خلل شديد في الأمعاء، خاصة إذا تركزت الالتصاقات في الحوض. وبعد الانتهاء من الدورة، على العكس من ذلك، سوف تظهر الالتصاقات بشكل أقل وضوحا. غالبًا ما يوصف العلاج الإشعاعي لتخفيف الألم الناتج عن السرطان المتقدم. يعد التشعيع بالأشعة السينية هو العلاج الأكثر لطفًا للسرطان في مرحلة مبكرة.

المضاعفات والعواقب المحتملة لاستئصال الرحم

بعد الجراحة، قد تواجه المضاعفات التالية:

• ورم دموي وتورم المنطقة المعالجة.
• نزيف متفاوت الشدة.
• ألم في منطقة الثدي.
• اضطرابات المسالك البولية.
• إصابات الأنسجة والأعضاء القريبة (خاصة التصاقات الأمعاء) ؛
• عدوى الجرح؛
• تخثر وريدي؛
• هبوط الأعضاء التناسلية
• بطانة الرحم على جذع الرحم.

بداية انقطاع الطمث يتبع إزالة المبيضين. في هذه الحالة، يتم وصف أدوية العلاج التعويضي بالهرمونات للمريضة للحفاظ على الصحة، كما هو الحال مع بداية انقطاع الطمث المبكر. العلاج التعويضي بالهرمونات ضروري للوقاية الفعالة من تصلب الشرايين وهشاشة العظام وأمراض القلب والأوعية الدموية. يساعد العلاج التعويضي بالهرمونات أيضًا على منع الشيخوخة المبكرة. يمكن أيضًا وصف العلاج التعويضي بالهرمونات للنساء الناضجات إذا لزم الأمر.

بعد إجراء أي نوع من عمليات استئصال الرحم، يحدث العقم وينتهي الحيض.

إذا حدثت التصاقات إضافية أثناء الجراحة، فمن المستحسن طلب العلاج بالليزر.

نوعية الحياة بعد بتر الرحم

تبدأ معظم النساء اللاتي خضعن لعملية جراحية في الشعور بتحسن كبير بعد شهرين من إجرائها عما كانت عليه قبل إجرائها. يتوقف الحيض، ولا شيء يؤلم أثناء الدورة الشهرية، وتزداد الرغبة الجنسية، وتختفي الحاجة إلى استخدام وسائل منع الحمل. ويعاني البعض من حالة صعبة للغاية بسبب الجانب النفسي. تدرك الشابات بوضوح أنه من الآن فصاعدا لا يمكنهن إنجاب الأطفال، ويغرقن في الاكتئاب. في هذه الحالة، من الضروري تقديم الدعم والمساعدة الشاملين من معالج نفسي مؤهل. على الرغم من كل شيء، تبقى درجة معينة من خطر الإصابة بالسرطان بعد استئصال الرحم، لذلك ينصح بإجراء الفحص في الوقت المناسب وإجراء اختبارات منتظمة.

استئصال الرحم هو عملية معقدة ومؤلمة يمكن أن تنقذ الحياة. حاول ألا تيأس واحصل على بعض الفوائد منه. كن بصحة جيدة!