நாய்க்கான பகுப்பாய்வு சாதாரணமானது. PSA பகுப்பாய்வு என்ன காட்டுகிறது மற்றும் முடிவுகளை எவ்வாறு புரிந்துகொள்வது? இரத்தத்தில் ஆன்டிஜெனின் செறிவைக் குறைக்கும் தயாரிப்புகள்

நவீன மருத்துவம் மிகவும் ஆபத்தான உடல்நலப் பிரச்சினைகளைச் சமாளிப்பதற்கும் ஒரு நபரின் ஆயுட்காலம் அதிகரிப்பதற்கும் லட்சிய இலக்குகளை அமைக்கிறது.

புற்றுநோயியல் என்பது மனிதகுலத்தின் உண்மையான "கொடுமை" ஆகும், இது ஒவ்வொரு ஆண்டும் பல மில்லியன் உயிர்களைக் கொன்றது. ஆரம்ப கட்டங்களில் அதன் தடுப்பு மற்றும் செயல்முறை கண்டறிதல் இல்லாமல் புற்றுநோயைக் கடக்க இயலாது.

இதற்காக, பல்வேறு நோயறிதல் நடைமுறைகள் மற்றும் சோதனைகள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன. அவை ஆண்களின் இரத்தத்திலும் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன.

PSA என்றால் என்ன

PSA என்பது "புரோஸ்டேட் குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜென்" என்பதன் சுருக்கமாகும்.. பொருள் ஒரு புரத இயல்பு மற்றும் புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் செல்கள் மூலம் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது.

பொதுவாக, பிஎஸ்ஏ விந்தணு திரவத்திற்குள் நுழைந்து, விந்தணுவின் இயல்பான இயக்கத்திற்கான நிலைமைகளை உருவாக்குகிறது (விந்தணுவை நீர்த்துப்போகச் செய்கிறது). புரோஸ்டேட்டின் செயல்பாட்டின் செயல்முறை தொந்தரவு செய்யப்படாவிட்டால், இரத்தத்தில் PSA இன் அளவு குறைவாக இருக்கும்.

ஆண்களில் PSA விதிமுறை அட்டவணையில் வழங்கப்படுகிறது.

முக்கியமான! வயதான நோயாளிகளில் (70 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள்), மொத்த PSA மதிப்புகள் 6.5 ng / ml வரை ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கதாகக் கருதப்படுகிறது.

PSA அளவு 4.0 ng/ml சமீப காலம் வரை வாசலாகக் கருதப்பட்டது. ஆய்வுகளின்படி, 40 வயதில் 90% ஆண்கள் கீழே குறிகாட்டிகளைக் கொண்டுள்ளனர்.

இது ஒரு ஸ்கிரீனிங் எண்ணிக்கை, இது ஒரு "பயங்கரமான" புற்றுநோயைக் கண்டறிய அனுமதிக்காது. மேலும், அத்தகைய பகுப்பாய்வு தரவு கொண்ட ஆண்களில், புரோஸ்டேட் குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜெனின் பின்னங்கள் மற்றும் அவற்றின் விகிதத்தின் கூடுதல் ஆய்வுகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

நவீன அணுகுமுறை (2017 இன் படி) 2.5 ng/ml PSA மதிப்புகளுடன் கூட புரோஸ்டேட் புற்றுநோயை முற்றிலுமாக அகற்றாது.

PSA இன் "விதிமுறையை" பாதிக்கும் கூடுதல் காரணிகள்

புரோஸ்டேட் குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜெனின் நிர்ணயம் செய்ய திரையிடல் போது, ​​மருத்துவர் பல காரணிகள் காட்டி சாதாரண மதிப்பை பாதிக்கும் என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

1. ஆண்ட்ரோஜன்கள் psa ஐ குறைக்கும். இந்த ஹார்மோன் கொண்ட மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்ட ஆண்களில், ஆன்டிஜெனின் அளவு 50% குறைக்கப்பட்டது.
2. இனக் காரணி. ஐரோப்பியர்களுடன் ஒப்பிடும்போது கறுப்பின ஆண்களுக்கு உயர்ந்த PSA உள்ளது.
3. வயது. வயதான நோயாளி, இரத்தத்தில் ஆன்டிஜென் அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இது உடலின் ஒட்டுமொத்த வயதான ஒரு ஒருங்கிணைந்த பகுதியாக இருக்கும் புரோஸ்டேட்டின் சிதைவு செயல்முறைகள் காரணமாகும்.
4. உடல் நிறை குறியீட்டெண். உடல் பருமனால், ஆண்களுக்கு பெரும்பாலும் அதிக அளவு ஈஸ்ட்ரோஜன் (பெண் பாலின ஹார்மோன்கள்), ஆண்ட்ரோஜன்கள், மாறாக, குறையும். எனவே, உடல் பருமன் இரத்தத்தில் PSA அளவைக் குறைக்கும் காரணியாகக் கருதப்படுகிறது.

நாம் பார்க்க முடியும் என, சிறுநீரக மருத்துவத்தில் நவீன அணுகுமுறைகள் மற்றும் இந்த பகுதியில் சமீபத்திய ஆராய்ச்சி ஆண்களின் இரத்தத்தில் புரோஸ்டேட்-குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜெனின் இயல்பான மதிப்பின் கருத்தை பெரிதும் "மங்கலாக்குகிறது".

பகுப்பாய்வின் முடிவுகளை நீங்களே புரிந்துகொள்வது மதிப்புக்குரியது அல்ல. சிறுநீரக மருத்துவரிடம் ஆலோசனை பெறுவது நல்லது.

என்ன நோய்கள் PSA இன் அதிகரிப்புக்கு காரணமாகின்றன

Psa க்கான இரத்த பரிசோதனையை சரியாக புரிந்து கொள்ள, இரத்தத்தில் இந்த பொருளின் செறிவு அதிகரிக்க வழிவகுக்கும் பொறிமுறையை நீங்கள் புரிந்து கொள்ள வேண்டும்.

புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் இயல்பான செயல்பாடு மற்றும் சுரப்பி திசுக்களின் ஆரோக்கியமான அமைப்புடன், கிட்டத்தட்ட அனைத்து குறிப்பிட்ட புரதமும் விதை திரவத்தில் நுழைகிறது.

புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் திசுக்கள் ஏதேனும் நோயியல் செயல்முறையால் பாதிக்கப்பட்டால், வாஸ்குலர் சுவரின் ஊடுருவல் அதிகரிக்கிறது மற்றும் ஆன்டிஜென் இரத்தத்தில் நுழைகிறது.

PSA குறிப்பிட்டது அல்ல, இது புரோஸ்டேட் கட்டமைப்பின் எந்த மீறலுடனும் உயர்கிறது.

இது வீக்கம் (புரோஸ்டேடிடிஸ்), சுரப்பி திசுக்களின் ஹைபர்பிளாசியா (வளர்ச்சி), ஒரு தீங்கற்ற கட்டி (அடினோமா) மற்றும் ஒரு வீரியம் மிக்க செயல்முறை (புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்), இஸ்கெமியா மற்றும் ஒரு உறுப்பு (வாஸ்குலர் நோயியல் மூலம்) இன்ஃபார்க்ஷன்.

புரோஸ்டேட்-குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜெனின் அளவு உடலியல் நிலைமைகள் (விந்து வெளியேறுதல்) மற்றும் புரோஸ்டேட்டை பாதிக்கும் கையாளுதல்கள் (மசாஜ், அறுவை சிகிச்சை) ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்படலாம்.

PSA இரத்த பரிசோதனையை நியமிப்பதற்கான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• புரோஸ்டேட் அடினோமாவின் சந்தேகம்;
• புரோஸ்டேடிடிஸின் அறிகுறிகளின் இருப்பு: அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், பெரினியத்தில் வலி, பிறப்புறுப்பு பகுதியில் உள்ள பிரச்சினைகள், சிறுநீர்ப்பை முழுமையடையாமல் காலியாக்கும் உணர்வு;
• புரோஸ்டேட் அடினோமாவின் பழமைவாத சிகிச்சையின் பின்னர் (செயல்திறனைக் கட்டுப்படுத்த);
• ஒரு வீரியம் மிக்க செயல்முறையின் ஆரம்ப கண்டறிதல்;
• சிகிச்சையின் பின்னர் புரோஸ்டேட் புற்றுநோயின் வளர்ச்சியின் இயக்கவியலைக் கண்காணித்தல்;
• வருடாந்திர மருத்துவ பரிசோதனையின் ஒரு பகுதியாக 50 வயதுக்கு மேற்பட்ட அனைத்து ஆண்களும்;
• 40 வயதுக்கு மேற்பட்ட ஆண்கள், குடும்ப வரலாற்றில் உறவினர்கள் புரோஸ்டேட் புற்றுநோயுடன் இருப்பதற்கான அறிகுறிகள் இருந்தால்.

முக்கியமான! புரோஸ்டேட் சுரப்பியுடன் தொடர்பில்லாத உடலியல் நிலைமைகள் மற்றும் நோய்களில் ஆன்டிஜென் அளவு அதிகரிக்கலாம்: விந்து வெளியேறிய பிறகு, சிறுநீர் கழிப்பதில் சிரமம், ஆற்றல் குறைபாடுகள், சைக்கிள், குதிரை அல்லது காரில் "குலுக்க" பிறகு, வயதானவர்களில். மொத்த PSA க்கான இரத்த பரிசோதனையை பரிந்துரைக்கும் போது இது கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

ஆன்டிஜென் அளவு குறைந்தது

ஆண்களில் PSA இன் பகுப்பாய்வைப் புரிந்துகொள்ளும் போது, ​​சில நேரங்களில் குறைந்த காட்டி கண்டறியும் வழக்குகள் உள்ளன. இது உறுப்பின் முழுமையான ஆரோக்கியத்தையும், புரோஸ்டேட் நோயியலின் குறைந்தபட்ச அபாயத்தையும் குறிக்கிறது.

புரோஸ்டேட் சுரப்பியை (குறிப்பாக முதல் சில மாதங்களில்) பிரித்த பிறகும் புரோஸ்டேட்-குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜெனின் குறைவு காணப்படுகிறது.

PSA பகுப்பாய்வு

பகுப்பாய்வு முறை

ஆண்களில் இரத்தத்தில் PSA இன் அளவை தீர்மானிப்பது மிகவும் உணர்திறன் வாய்ந்த முறையாகும்.

நம்பகமான முடிவுகளைப் பெற, பகுப்பாய்வில் தேர்ச்சி பெறுவதற்கான விதிகளை நீங்கள் கண்டிப்பாக பின்பற்ற வேண்டும்:

1. . நீங்கள் தண்ணீர் மட்டுமே குடிக்க முடியும்.
2. ஆல்கஹால், காபி, காரமான உணவுகளை நிராகரிப்பதில் உணவு உள்ளது. பகுப்பாய்வுக்கு 2 மணி நேரத்திற்கு முன்பு நீங்கள் புகைபிடிக்க முடியாது.
3. மூன்று நாட்களுக்கு, பாலியல் செயல்பாடுகளை கைவிட மறக்காதீர்கள். விந்து வெளியேறுவதைத் தடுப்பது முக்கியம், இது பகுப்பாய்வு தவறான நேர்மறையாகிறது.
4. ஆய்வு மற்றும் புரோஸ்டேட் சுரப்பியில் (மசாஜ், மலக்குடல் சப்போசிட்டரிகள்) எந்த விளைவும் குறைந்தது ஒரு நாள் கடக்க வேண்டும்.
5. அண்டை உறுப்புகளின் ஆய்வும் புரோஸ்டேட் சுரப்பியை எரிச்சலூட்டுகிறது. எனவே, மலக்குடல் பரிசோதனை, சிஸ்டோஸ்கோபி மற்றும் புரோஸ்டேட் குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜெனின் நிர்ணயம் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான நேர இடைவெளி காணப்படுகிறது.
6. அல்ட்ராசவுண்ட் இரத்தத்தில் PSA இன் உள்ளடக்கத்தை பாதிக்கிறது, எனவே எந்த அல்ட்ராசவுண்டிற்கும் பிறகு குறைந்தது 1 வாரம் இருக்க வேண்டும்.
7. புரோஸ்டேட் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, ஆண்களில் PSA பகுப்பாய்வு 6 மாதங்களுக்குப் பிறகு மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஆய்வு எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது

இரத்தம் ஒரு நரம்பிலிருந்து எடுக்கப்படுகிறது, பொதுவாக காலையில். இரத்தத்தின் அளவு - 2 மிலி. முடிவு ஒரே நாளில் தயாராக உள்ளது. .

ஆண்களில் PSA இன் பகுப்பாய்வைப் புரிந்துகொள்வது

ஆன்காலஜியில், கட்டியின் இருப்பைத் தீர்மானிப்பது மட்டுமல்லாமல், அதன் வீரியம் மற்றும் ஆக்கிரமிப்பு (வளர்ச்சி மற்றும் மெட்டாஸ்டாஸிஸ் விகிதங்கள்) அளவையும் தீர்மானிக்க முக்கியம். இந்த நோக்கத்திற்காக, பல கூடுதல் குறிகாட்டிகள் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளன.

PSA பின்னங்கள் (இலவசம், பிணைப்பு, மொத்தம்)

பெரும்பாலும் நோயாளிகள் மொத்த மற்றும் இலவச PSA (அது என்ன) இடையே உள்ள வித்தியாசம் என்ன என்று கேட்கிறார்கள். இந்த பின்னங்களை விரிவாக விவரிக்க முயற்சிப்போம்.

புரத ஆன்டிஜென், இரத்தத்தில் நுழைகிறது, புரோட்டீஸ் தடுப்பான்களுடன் பிணைக்கிறது - இது தொடர்புடைய psa (அதன் பங்கு 65-95%). பொருளின் ஒரு சிறிய பகுதி இரத்தத்தில் ஒரு இலவச வடிவத்தில் (5-35%) சுழல்கிறது மற்றும் ஆய்வின் போது தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பிணைக்கப்பட்ட மற்றும் கட்டற்ற செறிவுகளின் கூட்டுத்தொகை மொத்த PSA ஐ உருவாக்குகிறது.

அட்டவணையில் கொடுக்கப்பட்டுள்ள எண்கள் மொத்த புரோஸ்டேட்-குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜெனின் உறுதிப்பாட்டைக் குறிக்கின்றன. இது இலவச மற்றும் பிணைக்கப்பட்ட PSA இன் ஒருங்கிணைந்த மதிப்பு. இரத்தத்தில் எப்போதும் அதிக பிணைப்பு புரதம் உள்ளது (தோராயமான விகிதம் 9:1). குறிகாட்டியின் பிணைப்பு பகுதி வீரியம் மிக்க செயல்முறையுடன் அதிகரிக்கிறது.

புரோஸ்டேட் கட்டியின் (தீங்கற்ற அல்லது வீரியம் மிக்க) இயல்பை மிகவும் துல்லியமாக கண்டறிய, மற்றொரு குறிகாட்டியை தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம் - இலவச மற்றும் பொதுவான ஆன்டிஜெனின் பின்னங்களின் விகிதம், சதவீதமாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. மதிப்புகளைப் பொறுத்து, புற்றுநோயின் முன்கணிப்பு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

கடந்த நூற்றாண்டின் இறுதியில், புரோஸ்டேட் மற்றும் புரோஸ்டேட் கட்டிகளின் வகை மூலம் ஒரு குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜெனின் உற்பத்தியை இணைக்கும் ஒரு "திருப்புமுனை" கண்டுபிடிப்பு செய்யப்பட்டது.

ஒரு தீங்கற்ற செயல்பாட்டில் 1 கிராம் சுரப்பி திசுக்கள் 0.35 ng / ml PSA ஐ உருவாக்குகிறது, மேலும் வீரியம் மிக்க கட்டியில் - 3.5 ng / ml. இந்த முறை புரோஸ்டேட் கட்டிகளின் ஆரம்பகால நோயறிதலுக்கான இந்த ஆய்வின் பயன்பாட்டிற்கு அடிப்படையாக அமைந்தது.

PSA அடர்த்தி மற்றும் அதிகரிப்பு விகிதம்

psa அடர்த்தி - இது புரோஸ்டேட் தொகுதிக்கு ஆன்டிஜென் செறிவு அளவின் விகிதத்தைக் குறிக்கும் ஒரு குறிகாட்டியாகும். இது ஒரு முன்கணிப்பு அளவுகோலாகும்.

புரோஸ்டேட் அளவு சாதாரணமாக இருந்தால் மற்றும் PSA அளவு உயர்த்தப்பட்டால், PSA நிலை மற்றும் புரோஸ்டேட் அளவு ஆகியவற்றில் இணையான அதிகரிப்புடன் ஒப்பிடும்போது புற்றுநோய் கண்டறியும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.

டிரான்ஸ்ரெக்டல் அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தி புரோஸ்டேட்டின் அளவு மிகவும் துல்லியமாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது. அல்ட்ராசோனிக் சாதனத்தின் ஒரு சிறப்பு ஆய்வு மலக்குடலில் செருகப்படுகிறது, இது உறுப்பு அளவை அளவிடுவதில் அதிகபட்ச துல்லியத்தை உறுதி செய்கிறது.

ஆன்டிஜென் அடர்த்தியின் உயர் மதிப்புகள் (0.15 ng/ml/cm³ க்கும் அதிகமானவை) நோயறிதலின் இறுதி உறுதிப்படுத்தலுக்கான அறிகுறியாகும். கூடுதலாக, PSA அடர்த்தி மருத்துவர்களின் நிலை புரோஸ்டேட் புற்றுநோயின் தீவிரத்தன்மையை தீர்மானிக்கிறது.

psa வளர்ச்சி விகிதம் . பெயர் தனக்குத்தானே பேசுகிறது. ஆன்டிஜென் அளவு ஒரு காலண்டர் ஆண்டில் அளவிடப்படுகிறது மற்றும் அது எவ்வளவு வளர்ந்துள்ளது என்பதைக் கணக்கிடப்படுகிறது. இந்த குறிகாட்டியின் நுழைவு மதிப்பு 0.75 ng / ml / year ஆகும். விகிதம் அதிகமாக இருந்தால், இது புரோஸ்டேட் பயாப்ஸிக்கான அறிகுறியாகும், ஏனெனில் இந்த விஷயத்தில் புரோஸ்டேட் புற்றுநோயின் ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது.

கூடுதலாக, அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு நோயாளியின் நிலையின் இயக்கவியலைக் கண்காணிக்க அல்லது புரோஸ்டேட் புற்றுநோயின் பழமைவாத சிகிச்சைக்கு psa வளர்ச்சி விகிதம் இன்றியமையாதது.

PSA ஆய்வு மூலம் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் மீண்டும் வருவதை கண்டறிதல்

புரோஸ்டேட் புற்றுநோயை அகற்றிய பிறகு (புரோஸ்டேட்டின் பகுதி அல்லது முழுமையான பிரித்தல்), ஆன்டிஜென் நிலை கிட்டத்தட்ட பூஜ்ஜியத்திற்கு குறையக்கூடும். வழக்கமாக இந்த "பூஜ்ஜியம்" காலம் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 30 நாட்கள் நீடிக்கும். PSA நிலை இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பினால், நோயின் போக்கிற்கான சாதகமான முன்கணிப்பு பற்றி பேசலாம்.

புரோஸ்டேட் பிரித்தெடுக்கப்பட்ட ஒரு மாதத்திற்குப் பிறகு, psa இன் அளவு கணிசமாக அதிகரிக்கிறது (0.2 ng / ml க்கு மேல்), பின்னர் மருத்துவர்கள் கட்டி செயல்முறையின் மறுபிறப்பைக் கூற வேண்டிய கட்டாயத்தில் உள்ளனர்.

மறுபிறப்பை சரியான நேரத்தில் கண்டறிவதற்காக, புரோஸ்டேடெக்டோமிக்குப் பிறகு அனைத்து ஆண்களுக்கும் ஒரு PSA இரத்த பரிசோதனை தொடர்ந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

புரோஸ்டேட்-குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜென் 0.5 ng / ml ஆக அதிகரிக்கும் தருணத்திற்கு முன் மீண்டும் மீண்டும் வரும் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையைத் தொடங்குவது முன்கணிப்பு ரீதியாக முக்கியமானது.

பல்வேறு மருத்துவ பிரச்சனைகளை தீர்ப்பதில் PSA இன் பங்கு

நவீன உலக சிறுநீரகவியலில், புரோஸ்டேட்-குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜெனின் அளவை நிர்ணயிப்பதன் அடிப்படையில், புரோஸ்டேட் புற்றுநோயை முன்கூட்டியே கண்டறிவதற்கான தரநிலைகள் உள்ளன.

ஐரோப்பிய மற்றும் அமெரிக்க யூரோலஜி சங்கங்களால் அங்கீகரிக்கப்பட்ட சில கொள்கைகள் இங்கே:

1. நோய் கண்டறிதல் இளைஞர்களில் தொடங்க வேண்டும் (அவர்கள் அதிக ஆயுட்காலம் இருக்க வேண்டும்). இந்த வழக்கில், PSA ஸ்கிரீனிங் தொடர்ந்து மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். இது புரோஸ்டேட் புற்றுநோயின் ஆரம்ப கட்டங்களை "தவறாமல்" அனுமதிக்கும்.
2. 40 வயதுக்கு மேற்பட்ட ஆண்களில், 10 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக எதிர்பார்க்கப்படும் ஆயுட்காலம் இருந்தால், குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜெனின் நிர்ணயம் அறிவுறுத்தப்படுகிறது.
3. PSA என்பது ஒரு நோயறிதலைச் செய்வதற்கும், செயல்முறையின் நிலை, முன்னேற்றத்தின் ஆபத்து மற்றும் புரோஸ்டேட் புற்றுநோயின் தீவிரமான அல்லது பழமைவாத சிகிச்சையின் பின்னர் நோயின் இயக்கவியல் ஆகியவற்றை தீர்மானிக்கவும் அடிப்படைகளை வழங்கும் மிக முக்கியமான தகவல் குறிகாட்டியாகும்.
4. 40 வயதுடைய ஆண்களின் ஆரம்ப நிலை psa எதிர்காலத்தில் புரோஸ்டேட் புற்றுநோயை முன்னறிவிக்கிறது.
5. அனமனிசிஸ், வயது, பரம்பரை முன்கணிப்பு மற்றும் பொது ஆரோக்கியம் ஆகியவற்றின் தரவுகளுடன் இணைந்து ஆன்டிஜெனின் அளவை பகுப்பாய்வு செய்வது அவசியம்.
6. புரோஸ்டேட்-குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜென் மற்றும் அதன் வழித்தோன்றல்களின் அளவை தீர்மானிப்பது புரோஸ்டேட் பயாப்ஸியின் தேவைக்கான ஒரு முக்கிய அளவுகோலாகும்.
7. நோயாளிக்கு புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் இல்லாததற்கு உத்தரவாதம் அளிக்கக்கூடிய மொத்த PSA இன் மதிப்பு எதுவும் இல்லை.

முடிவில், 2017 க்குள் புரோஸ்டேட் புற்றுநோயின் பிரச்சனை ஆண்களுக்கு ஒரு தண்டனையாக நிறுத்தப்பட்டது என்பதை வலியுறுத்துவது முக்கியம். பல வழிகளில், புரோஸ்டேட்-குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜென் மற்றும் இரத்தத்தில் அதன் பின்னங்களை நிர்ணயிப்பதற்கான முறையின் தகுதி இதுவாகும்.

PSA க்கு நன்றி, கட்டி செயல்முறையின் ஆரம்பகால நோயறிதல் சாத்தியமானது. இது நம்பிக்கையை அளித்தது மற்றும் பல நோயாளிகளின் உயிரைக் காப்பாற்றியது.

4 575

புரோஸ்டேட் குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜென் (PSA)செரின் புரோட்டீஸுக்கு சொந்தமான ஒரு புரதப் பொருளாகும். PSA என்பது புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் தொகுப்பின் ஒரு தயாரிப்பு மற்றும் இரகசியத்தின் ஒரு பகுதியாகும். PSA க்கான இரத்த பரிசோதனையானது புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் மற்றும் புரோஸ்டேட் அடினோமாவின் போக்கைக் கண்டறிந்து கண்காணிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. இரத்தத்தில் PSA இன் உயர் நிலை புரோஸ்டேட் சுரப்பியில் ஒரு வீரியம் மிக்க புற்றுநோய் செயல்முறையை கண்டறிய உதவுகிறது.

புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் செயல்பாட்டின் அம்சங்கள்

புரோஸ்டேட் சுரப்பி ஏராளமான (தோராயமாக 50) சிறிய சுரப்பிகள் மற்றும் தசை திசுக்களைக் கொண்டுள்ளது. புரோஸ்டேட் சுரப்பியால் உற்பத்தி செய்யப்படும் திரவத்தை நகர்த்துவதற்கு தசை திசு அவசியம் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். சிறுநீர்க்குழாயின் லுமினுக்கு வழிவகுக்கும் உள் குழாய்களில் திரவம் நுழையலாம். தசைகள் சுருங்கலாம், இதன் விளைவாக உடலுறவின் போது விந்து வெளியேறும்.

புரோஸ்டேட் சுரப்பிகள் பின்வரும் செயல்பாடுகளைச் செய்யும் ஒரு ரகசியத்தை உருவாக்க முடியும்:

• விந்தணு திரவத்தின் ஒரு அங்கமாகும்;
• விந்தணுவிற்கான ஊட்டச்சத்து ஊடகத்தின் ஒரு முக்கிய அங்கமாகும்.

உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் பொருட்களின் இந்த கலவை சிக்கலானது. ஒவ்வொரு மனிதனின் கிருமி உயிரணுக்களின் முக்கிய செயல்பாடு அதைப் பொறுத்தது.

விந்தணுக்கள், சிறுநீர்ப்பையின் செயல்பாட்டை இயல்பாக்குவதற்கும், பாலியல் ஆசையை ஒழுங்குபடுத்துவதற்கும் இரகசியமானது ஓரளவு இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைகிறது. இரத்த ஓட்டம், நரம்பு செயல்முறைகள் மற்றும் உளவியல் நிலையை மேம்படுத்துதல். வழக்கமான பாலியல் வாழ்க்கையை நடத்துவதற்கு இவை அனைத்தும் அவசியம்.

PSA என்றால் என்ன?

புரோஸ்டேட்-குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜெனின் வேதியியல் அமைப்பு கிளைகோபுரோட்டீன், இது உயிர்வேதியியல் பண்புகளின்படி புரதம் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் கலவையாகும் - நொதிபெரிய புரத மூலக்கூறுகளை சிறிய துண்டுகளாகப் பிரிக்க அவசியம். இதன் விளைவாக, விதை திரவம் திரவமாக்குகிறது. இரகசியத்தின் ஒரு பகுதி இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைகிறது, அங்கு ஒரு சிறிய அளவு புரோஸ்டேட்-குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜென் நுழைகிறது. தற்போது, ​​புரோஸ்டேட்-குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜென் என்ன செயல்பாடு செய்கிறது என்பது தெரியவில்லை, ஆனால் நோயறிதல் பரிசோதனைகளுக்கு இது அவசியம், ஏனெனில் இது புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் நிலையை தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. சில பின்னங்கள் ஆன்டிஜெனிக் பண்புகளால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, இதன் காரணமாக நவீன நோயெதிர்ப்பு வேதியியல் முறைகளைப் பயன்படுத்தி அடையாளம் காண முடியும். நிபுணர்களால் அடையாளம் காணப்பட்ட இந்த பண்புகள், பொருள் ஒரு புரோஸ்டேட்-குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜென் என அறியப்படுகிறது.

PSA இன் படிவங்கள்

சீரத்தில், புரோஸ்டேட்-குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜென் பல வடிவங்களில் உள்ளது. தற்போது, ​​இரண்டு வடிவங்களை நோயெதிர்ப்பு வேதியியல் முறைகள் மூலம் தீர்மானிக்க முடியும்.

1. தொடர்புடைய புரோஸ்டேட்-குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜென் (மொத்த PSA),நொதி செயல்பாட்டைத் தடுக்கும் மற்றொரு கலவையுடன் ஒரு வேதியியல் பிணைப்பில் நுழைகிறது.
2. இலவச புரோஸ்டேட்-குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜென் (இலவச PSA)கட்டுப்பாடற்ற நிலையில் இருக்கும் திறன் கொண்டது.

மொத்தத்தில், பொருளின் இந்த இரண்டு வடிவங்களும் ஒட்டுமொத்த அளவை மதிப்பிட அனுமதிக்கின்றன.

மொத்த PSA இல் ஏற்ற இறக்கங்களை எது தீர்மானிக்கிறது?

ஒவ்வொரு மனிதனும் புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் வேலையில் மாற்றங்களை எதிர்கொள்கிறான், ஆனால் அவை எப்போதும் ஒரு நோயியல் அல்ல. அதே நேரத்தில், புரோஸ்டேட் நோய்கள் வாழ்க்கையை சிக்கலாக்கும், மேலும் அவை மிகவும் பொதுவானவை. மொத்த PSA இல் சிறிய மாற்றங்கள் புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் செயல்பாட்டில் அல்லாத நோயியல் மாற்றங்கள் காரணமாக இருக்கலாம் என்று கருதுவது முக்கியம். நிலை புரோஸ்டேட் வெகுஜனத்தில் தனிப்பட்ட வேறுபாடுகளைப் பொறுத்தது என்று வைத்துக்கொள்வோம். ஒரு பெரிய புரோஸ்டேட் அதிக PSA ஐ உருவாக்கலாம். கூடுதலாக, ஒவ்வொரு நோயாளியின் வயதும் முக்கியமானது, ஏனெனில் PSA அளவு படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது. இயந்திர நடவடிக்கை மூலம் அதிகரிப்பு தூண்டப்படலாம், எடுத்துக்காட்டாக, சிறப்பு மசாஜ், சைக்கிள் ஓட்டுதல். இந்த விளைவு விந்து வெளியேற்றத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

புரோஸ்டேட்டின் பல்வேறு நோய்களில் பி.எஸ்.ஏ

புரோஸ்டேட் அடினோமா, கடுமையான நோய்கள், நாள்பட்ட அழற்சி செயல்முறைகள் மற்றும் சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள் ஆகியவற்றுடன் மொத்த PSA மிதமாக அதிகரிக்கும். உண்மையில், இந்த PSA சோதனையானது புரோஸ்டேட் புற்றுநோயை உறுதிப்படுத்தும் அல்லது நிரூபிக்கும் போது மிகவும் மதிப்புமிக்கது.

பல ஆண்களுக்கு புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் ஏற்படுகிறது. குறிப்பாக ஐம்பது வயதுக்கு மேற்பட்ட ஆண்களை இந்த நோய் தாக்குகிறது. ரஷ்யாவில், புரோஸ்டேட் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட சுமார் 70% நோயாளிகள் மூன்றாவது அல்லது நான்காவது கட்டத்தில் கண்டறியப்படுகிறார்கள். நோய் ஆரம்பத்திலேயே கண்டறியப்பட்டால், சிகிச்சை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். இருப்பினும், முதலில், அறிகுறிகள் நோயாளிகளைத் தொந்தரவு செய்யாது. இது சம்பந்தமாக, 70% ஆண்கள் கட்டி சுற்றியுள்ள திசுக்கள் மற்றும் தொலைதூர உறுப்புகளுக்கு பரவத் தொடங்கும் போது விண்ணப்பிக்கிறார்கள். இந்த காரணத்திற்காக, வலுவான பாலினத்தின் பிரதிநிதிகள் PSA க்கு ஒரு பகுப்பாய்வை தவறாமல் எடுக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள், இது மிக முக்கியமான ஒன்றாகும். புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் படபடப்பு மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் குறைந்த உணர்திறன் கொண்டது, எனவே புற்றுநோயை மிகவும் தாமதமாக கண்டறிய முடியும். PSA பகுப்பாய்வு அறிகுறிகள் இல்லாமல் ஏற்படும் நோய்களின் ஆரம்ப வடிவங்களைக் கூட நம்பகமான ஆய்வுக்கு அனுமதிக்கிறது. ஒரு வருடத்திற்கு ஒரு முறை ஒரு பகுப்பாய்வை எடுக்க மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர், இது ஒரு தடுப்பு பரிசோதனையில் அடங்கும். ஒரு வருடத்தில் புரோஸ்டேட்-குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜெனின் அளவு அதிகமாக அதிகரிப்பது புரோஸ்டேட் புற்றுநோயை உருவாக்கும் அபாயம் இருப்பதைக் குறிக்கிறது.

நோயின் ஆரம்பத்தில் PSA அளவு அதிகரிப்பதற்கான காரணங்களில், புரோஸ்டேட் உயிரணுக்களின் செயல்பாட்டின் மீறல், இரத்த நாளங்களின் ஊடுருவலின் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றை ஒருவர் கவனிக்க முடியும். இவை அனைத்தும் சேர்ந்து, புரோஸ்டேட்டிலிருந்து புற-செல்லுலார் சூழலுக்கு வெளியிடப்படும் குறிப்பிட்ட பொருட்களின் அதிகப்படியான அளவிற்கு வழிவகுக்கிறது. கட்டி செல்கள் சாதாரண திசுக்களை விட சிறிய அளவில் PSA ஐ ஒருங்கிணைக்க முடியும். இது சம்பந்தமாக, சோதனையானது சாதாரண புரோஸ்டேட் திசுக்களுக்கு குறிப்பிட்டதாக அழைக்கப்படலாம், ஆனால் புற்றுநோய் கட்டிகளுக்கு அல்ல. கட்டி உயிரணுக்களின் அதிகரிப்பு PSA இன் உற்பத்தியில் பெரும் தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது, இதன் விளைவாக ஆய்வக பகுப்பாய்வு முடிவுகள் மாறக்கூடும்.

இரத்தத்தில் PSA இன் உயர் நிலை புரோஸ்டேட் சுரப்பியில் ஒரு வீரியம் மிக்க புற்றுநோய் செயல்முறையை கண்டறிய உதவுகிறது. ஒரு சிறிய அதிகரிப்பு நம்பகமான முடிவுக்கு வர அனுமதிக்காது, ஏனெனில் இந்த குறிகாட்டிகள் தீங்கற்ற ஹைபர்டிராபி அல்லது புரோஸ்டேடிடிஸ் மூலம் கவனிக்கப்படலாம், இது ஆண்களில் மிகவும் பொதுவான நோயாகும்.

மொத்த மற்றும் இலவச பின்னங்களை சோதிக்க வேண்டிய அவசியம் ஏற்பட்டால், PSA அதிக உணர்திறன் கொண்டதாக மாறும். இந்த வழக்கில், நீங்கள் முடிவுகளின் விகிதத்தை தீர்மானிக்கலாம் மற்றும் சரியான முடிவை எடுக்கலாம்.
வீரியம் மிக்க கட்டி உயிரணுக்களின் முன்னிலையில் இரத்த சீரம் உள்ள இலவச PSA இன் விகிதம் மற்ற நோய்களில் நிறுவப்பட்ட அளவை விட மிகவும் குறைவாக உள்ளது. இது தீங்கற்ற மற்றும் வீரியம் மிக்க நோய்களுக்கு இடையே சரியான வேறுபாட்டை அனுமதிக்கிறது, இருப்பினும் உருப்பெருக்கத்தின் அளவு குறைவாக இருக்கலாம்.

புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் சிகிச்சையில் மொத்த PSA சோதனை மிகவும் முக்கியமானது. சிகிச்சையின் வெற்றியை எவ்வாறு மதிப்பிடுவது என்பதை இந்த பகுப்பாய்வு காட்டுகிறது. அளவைக் குறைப்பது சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்பதை நீங்கள் புரிந்து கொள்ள அனுமதிக்கிறது. அறுவைசிகிச்சை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட அனைத்து ஆண்களும் அனைத்து சிகிச்சை நடவடிக்கைகளையும் முடித்த பிறகு PSA பரிசோதனையை எடுக்க வேண்டும், இது நிலைமை சாதகமற்றதாக இருந்தால், மறுபிறப்பை சரியான நேரத்தில் கண்டறிய வேண்டும்.

மொத்த PSA சோதனை எதற்காகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது?

பகுப்பாய்வு பல நோக்கங்களுக்காக பயன்படுத்தப்படலாம்:

• புரோஸ்டேட் அடினோமா மற்றும் அழற்சி செயல்முறைகளின் ஆரம்பகால நோயறிதல்.
• புரோஸ்டேட் புற்றுநோயின் ஆரம்பகால கண்டறிதல்.
• புரோஸ்டேட் புற்றுநோயின் வேறுபட்ட நோயறிதல், அத்துடன் தீங்கற்ற நியோபிளாம்கள், சிறுநீர் பாதை அழற்சி.
• புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் சிகிச்சையின் செயல்திறனை மதிப்பீடு செய்தல்.
• அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் முடிவுகளின் மீது கட்டுப்பாடு, இது புற்றுநோய்க்கு செய்யப்படுகிறது.
• புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் மீண்டும் வருவதை சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல். இந்த வழக்கில், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு பகுப்பாய்வு எடுக்கப்பட வேண்டும்.
• புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் தீங்கற்ற மற்றும் வீரியம் மிக்க நோய்களை ஆரம்பகால நோயறிதலுக்கான நோக்கத்திற்காக தடுப்பு பகுதியாகும்.

மொத்த PSA சோதனையை எப்போது ஆர்டர் செய்ய வேண்டும்?

பகுப்பாய்வு பொதுவாக பின்வரும் சூழ்நிலைகளில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• புரோஸ்டேட் நோயின் அறிகுறிகளுடன், அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், சிறுநீர்ப்பை முழுமையடையாமல் காலியாதல், விறைப்புத்தன்மை மற்றும் பாலியல் ஆசை, பெரினியத்தில் வலி ஆகியவை கவனிக்கப்பட வேண்டும்;
• புரோஸ்டேட் புற்றுநோயை உறுதிப்படுத்த அல்லது மறுக்க ஆய்வு செய்யும் போது;
• சிகிச்சையின் கட்டுப்பாட்டில், இது புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்க்கு மேற்கொள்ளப்படுகிறது;
• புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட நோயாளியின் நிலையை கண்காணிக்கும் போது;
• தடுப்பு பரிசோதனையின் போது.

மொத்த PSA இன் பகுப்பாய்வின் முடிவுகள் என்ன சொல்ல முடியும்?

குறிப்பு மதிப்புகள் 0 - 4 ng / ml.

ஒரு மனிதன் புரோஸ்டேட் நோயால் பாதிக்கப்படாத சூழ்நிலைகளில் மொத்த PSA இல் சில அதிகரிப்பு ஏற்படலாம். அதிகரிப்பின் அளவு நோயின் தீவிரத்திற்கு நேரடியாக விகிதாசாரமாகும். குறைந்த நிலை என்பது நோய்க்கான ஆபத்து இல்லை அல்லது குறைந்தபட்சம் அல்லது சிகிச்சை திறம்பட மேற்கொள்ளப்படுகிறது என்பதற்கான குறிகாட்டியாகும்.

மொத்த PSA இன் நிலை ஏன் உயரலாம்?

• புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் விரிவாக்கம்.
• மசாஜ், சைக்கிள் ஓட்டுதல், பகுப்பாய்விற்கு ஒரு நாளுக்கு முன் விந்துதள்ளல்.
• சிறுநீர் பாதை அழற்சி.
• புரோஸ்டேட் அடினோமா.
• புரோஸ்டேட்டின் இஸ்கெமியா மற்றும் இன்ஃபார்க்ஷன்.
• புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்.
• சுக்கிலவழற்சி.

மொத்த PSA இன் அளவை ஏன் குறைக்க முடியும்?

• புரோஸ்டேட் நோயை உருவாக்கும் குறைந்தபட்ச ஆபத்து.
• புரோஸ்டேட் நோய் சிகிச்சையில் உயர் மட்ட செயல்திறன்.

இலவச PSA என்றால் என்ன?

புரோஸ்டேட்-குறிப்பிட்ட இலவச ஆன்டிஜென் என்பது ஒரு செரின் புரோட்டீஸ் (புரோஸ்டேட் என்சைம்) ஒரு பகுதியாகும், இது மற்ற பொருட்களுடன் எந்த தொடர்பும் இல்லை. இலவச PSA முறையான சுழற்சியில் பரவுகிறது.

இலவச PSA பகுப்பாய்வின் அம்சங்கள்

பகுப்பாய்வு செய்ய, சிரை இரத்தத்தைப் பயன்படுத்துவது அவசியம்.
ஆய்வின் முடிவுகள் நம்பகமானதாக இருக்க, பூர்வாங்க தயாரிப்புக்கு உட்படுத்த வேண்டியது அவசியம்:

• சோதனைக்கு 24 மணி நேரத்திற்கு முன்பு கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளை சாப்பிட வேண்டாம்.
• பகுப்பாய்விற்கு அரை மணி நேரத்திற்கு முன், உடல் மற்றும் உணர்ச்சி மிகுந்த அழுத்தத்தைத் தவிர்க்க வேண்டும்.
• சிரை இரத்த தானம் செய்வதற்கு 30 நிமிடங்களுக்கு முன் புகைபிடிக்க வேண்டாம்.
• புரோஸ்டேட் மசாஜ் செய்யப்பட்டிருந்தால், ஆய்வுக்கு 10 நாட்களுக்கு முன்பு நீங்கள் காத்திருக்க வேண்டும்.

புரோஸ்டேட்-குறிப்பிட்ட இலவச ஆன்டிஜென் என்பது செரின் புரோட்டீஸ்களுக்கு சொந்தமான ஒரு நொதியாகும். இது புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் சுரப்பு ஒரு தயாரிப்பு ஆகும், இதில் பல்வேறு ஊட்டச்சத்து, ஹார்மோன் போன்ற பொருட்கள் உள்ளன. இலவச PSA உட்பட புரோஸ்டேட் சாற்றின் ஒரு சிறிய பகுதி இரத்தத்தில் உறிஞ்சப்படுகிறது, அதன் பிறகு அது இனப்பெருக்க அமைப்பு மற்றும் பாலியல் ஆசைக்கு காரணமான பிற உடலியல் செயல்முறைகளின் செயல்பாட்டை ஒழுங்குபடுத்தத் தொடங்குகிறது.

இலவச புரோஸ்டேட்-குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜெனின் வேதியியல் அமைப்பு கார்போஹைட்ரேட்டுகள் மற்றும் புரதங்களின் கலவையாகும். இது விந்தணு திரவத்தை சிறிய துண்டுகளாக உருவாக்கும் புரத மூலக்கூறுகளை உடைக்க முடியும். இந்த செயல்முறை விந்து திரவத்தின் திரவமாக்கலுக்கு வழிவகுக்கிறது.
இலவச PSA இன் செயல்பாடு தெரியவில்லை, ஆனால் இது புரோஸ்டேட் நோய்களைக் கண்டறிய அனுமதிக்கிறது.

இலவச PSA சோதனை மிகவும் முக்கியமானது, ஏனெனில் இது புரோஸ்டேட் புற்றுநோயை அதன் ஆரம்ப கட்டங்களில் கண்டறியவும், புற்றுநோய்க்கு மிகவும் ஒத்த அறிகுறிகளைக் கொண்ட பிற நோய்களிலிருந்து வேறுபடுத்தவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது. இது பொதுவாக மொத்த PSA க்கான சோதனையுடன் ஒரே நேரத்தில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. முடிவுகளின் சரியான விளக்கத்திற்கு, மொத்த PSA க்கு இலவச புரோஸ்டேட்-குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜெனின் விகிதத்தை தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம். ஒரே நேரத்தில் இரண்டு சோதனைகளை எடுப்பது முக்கியம், ஏனெனில் இது ஒரே ஒரு தேர்வில் தேர்ச்சி பெறுவதை விட நம்பகமான குறிகாட்டிகளைக் கொண்டு வர உங்களை அனுமதிக்கிறது, அதாவது மொத்த PSA. இரத்தத்தில் இந்த அளவுருவின் அதிக அளவு புரோஸ்டேட் புற்றுநோயை நம்பிக்கையுடன் கண்டறிய உதவுகிறது. நெறிமுறையிலிருந்து மொத்த PSA இன் மட்டத்தில் உள்ள வேறுபாடு முக்கியமற்றதாக இருந்தால், நோயறிதலை மேற்கொள்ள முடியாது, ஏனெனில் இந்த குறிகாட்டிகள் புற்றுநோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில், அழற்சி செயல்முறை மற்றும் புரோஸ்டேட் அடினோமாவுடன் குறிப்பிடப்படுகின்றன. மொத்தத்தில் இலவச புரோஸ்டேட்-குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜெனின் விகிதத்தைக் கணக்கிடுவதன் மூலம் முடிவுகளின் நம்பகத்தன்மையை கணிசமாக அதிகரிக்க முடியும். புரோஸ்டேட் புற்றுநோயுடன், இந்த காட்டி ஹைபர்டிராபியை விட குறைவாக உள்ளது, இதன் விளைவாக இரண்டு நோய்களையும் சரியான நேரத்தில் வேறுபடுத்தி அறியலாம். பகுப்பாய்வின் முடிவுகளின் துல்லியம், மொத்த PSA இன் அதிகரிப்பு குறைவாக இருந்தாலும் கூட கணிசமாக அதிகரிக்கிறது, இதனால் புற்றுநோயை சாத்தியமான தேதியில் கண்டறிய முடியும்.

இலவச PSA சோதனையை ஏன் பயன்படுத்த வேண்டும்?

• புரோஸ்டேட் புற்றுநோயின் ஆரம்பகால கண்டறிதலுக்கு.
• புரோஸ்டேட் புற்றுநோய், அடினோமா, புரோஸ்டேடிடிஸ் ஆகியவற்றின் வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கு.

நான் எப்போது இலவச PSA சோதனை எடுக்க வேண்டும்?

• புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் நோய்களின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளுடன்.
• புரோஸ்டேட் புற்றுநோயை உறுதிப்படுத்த அல்லது மறுக்க.

இலவச PSA முடிவுகள் என்ன அர்த்தம்?

மொத்தத்தில் இலவச PSA இன் குறிப்பு மதிப்புகள் 12 - 100% ஆக இருக்கலாம்.
இலவசம் மற்றும் மொத்த PSA விகிதத்தில் குறைவு என்பது பின்வருமாறு:

• புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் அல்லது அதன் ஆரம்பம் மற்றும் வளர்ச்சியின் அதிக ஆபத்து.

மொத்த PSA க்கு இலவச விகிதத்தில் அதிகரிப்பு புரோஸ்டேட் புற்றுநோயை உருவாக்கும் குறைந்த அபாயத்தின் குறிகாட்டியாகும்.

PSA சோதனைகளை எடுக்கும்போது, ​​அதை நினைவில் கொள்ளுங்கள்:
எதிர்மறையான சோதனை முடிவு புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் அழற்சி செயல்முறையை முற்றிலும் விலக்க முடியாது.
ஒவ்வொரு ஆய்வகமும் அதன் சொந்த பகுப்பாய்வு முறையைப் பயன்படுத்துவதால் முடிவுகள் மாறுபடலாம். இந்த காரணத்திற்காக, அதே ஆய்வகத்தில் மீண்டும் மீண்டும் சோதனைகள் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். இந்த விஷயத்தில் மட்டுமே, மீண்டும் மீண்டும் ஆய்வின் முடிவுகள் நம்பகமானதாக இருக்கும்.

ஆண்களில் PSA க்கான இரத்த பரிசோதனை என்பது பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் மலக்குடல் பரிசோதனையுடன் இணைந்து பரிந்துரைக்கப்படும் முதன்மை சோதனைகளை குறிக்கிறது. பகுப்பாய்வின் முடிவுகளை ஆய்வு செய்த பிறகு, கூடுதல் சோதனைகள் நியமனம் குறித்து மருத்துவர் முடிவு செய்கிறார்.

ஒரு மனிதனின் இரத்தத்தில் மொத்த PSA, இலவச PSA மற்றும் பிணைக்கப்பட்ட PSA ஆகியவை உள்ளன.

இரத்தப் பரிசோதனையில் மொத்த PSA இன் அளவு பிணைக்கப்பட்ட மற்றும் இலவச ஆன்டிஜெனின் மொத்த அளவுக்கு சமமாக இருக்கும்.மொத்த PSA மற்றும் இலவச PSA விகிதம் ஒரு சதவீதமாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. இது புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்க்கான முன்கணிப்பை தீர்மானிக்கிறது. இலவச PSA 15% க்கும் அதிகமாக இருந்தால், நிலைமை சாதகமற்றது, புற்றுநோயியல் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும்.

மொத்த மற்றும் இலவச PSA என்னவென்று இப்போது உங்களுக்குத் தெரியும், ஆண்களில் நோய்களைக் கண்டறிவதில் அது என்ன பங்கு வகிக்கிறது, பகுப்பாய்வு செயல்முறை மற்றும் முடிவுகளைப் புரிந்துகொள்வதைக் கூர்ந்து கவனிப்போம்.

PSA இரத்த பரிசோதனை எப்போது உத்தரவிடப்படுகிறது?

பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் நோயாளியின் இரத்தத்தில் உள்ள புரோஸ்டேடிக் ஆன்டிஜெனின் அளவை தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம்:

50 வயதிற்கு மேற்பட்ட ஆண்களுக்கு முன்பே இருக்கும் புரோஸ்டேட் நோய்க்குறிகள் வருடத்திற்கு ஒரு முறை PSA பரிசோதனை செய்ய வேண்டும்.

அசாதாரணங்கள் கண்டறியப்பட்டால், சிறுநீரக மருத்துவர், ஆண்ட்ரோலஜிஸ்ட் அல்லது புற்றுநோயியல் நிபுணரிடம் ஆலோசனை பெறுவது அவசியம் மற்றும் நோயின் வளர்ச்சியைத் தவிர்ப்பதற்காக முழு பரிசோதனைக்கு உட்படுத்த வேண்டும்.

வீரியம் மிக்க கட்டிகள் ஆரம்ப கட்டத்தில் கண்டறியப்பட்டால், கிட்டத்தட்ட 100% வழக்குகளில் அவை கடுமையான விளைவுகள் இல்லாமல் அகற்றப்படலாம்.

ஆண்களில் சாதாரண PSA

ஒரு மனிதன் ஆரோக்கியமாக இருந்தால், பெரும்பாலான பெப்டைட் புரோஸ்டேட் மற்றும் விந்தணுக்களின் சுரப்புக்குள் நுழைகிறது. இரத்தத்தில், அதன் அளவு குறைவாக உள்ளது மற்றும் ஒரு மில்லிலிட்டருக்கு நானோகிராம்களில் அளவிடப்படுகிறது.

ஆண்களின் இரத்தத்தில் உள்ள அட்டவணை, வயதைப் பொறுத்து:

ஆண்களில், வயதுக்கு ஏற்ப, புரோஸ்டேட் ஆண்டுக்கு 3 மிமீ பெரிதாகிறது, இதன் விளைவாக புரோஸ்டேட் ஆன்டிஜென் உற்பத்தி அதிகரிக்கிறது. சில ஆண்டுகளுக்கு முன்பு, 4 ng / ml நெறிமுறையாகக் கருதப்பட்டது, பின்னர் இந்த எண்ணிக்கை 3 ng / ml ஆகக் குறைக்கப்பட்டது. வயது, இந்த எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது.

70% வழக்குகளில் 10 ng / ml வரை ஆண்களில் இரத்தத்தில் புரோஸ்டேட்-குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜெனின் அளவு அதிகரிப்பது புரோஸ்டேட் அடினோமாவின் விளைவாக ஏற்படுகிறது.

இது தவறான நேர்மறை கண்டுபிடிப்புகளை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் பயாப்ஸிகளின் எண்ணிக்கையை அதிகரிக்கிறது.

நடைமுறையை மேற்கொள்வது

துல்லியமான பகுப்பாய்வு முடிவைப் பெற, நீங்கள் பின்வரும் விதிகளை கடைபிடிக்க வேண்டும்:

• வடிகுழாய் செருகல், சிஸ்டோஸ்கோபி, ப்ரோஸ்டேட் மசாஜ் அல்லது மலக்குடல் பரிசோதனை போன்ற புரோஸ்டேட் தலையீடுகளுக்கு, இரண்டு வாரங்களுக்குப் பிறகு சோதனையை மேற்கொள்ள முடியாது. ஒரு பயாப்ஸி செய்யப்பட்டிருந்தால், இந்த காலம் 30 நாட்களுக்கு அதிகரிக்கிறது;
• சோதனைக்கு 3 நாட்களுக்கு முன்பு, நீங்கள் உடலுறவை நிறுத்த வேண்டும்;
• பகுப்பாய்வுக்கான பொருளை எடுத்துக்கொள்வதற்கு 2 நாட்களுக்கு முன்பு, ஆல்கஹால் கொண்ட பானங்கள் குடிப்பதை நிறுத்துவது அவசியம்;

நீங்கள் இதில் ஆர்வமாக இருப்பீர்கள்:

• பொருள் மாதிரிக்கு முந்தைய நாள், நீங்கள் கண்டிப்பான உணவை கடைபிடிக்க வேண்டும்., வறுத்த மற்றும் கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளை மெனுவிலிருந்து விலக்கவும். உணவில் காய்கறிகள், பழங்கள், தானியங்கள் அல்லது குறைந்த கொழுப்புள்ள பால் பொருட்கள் இருக்க வேண்டும்;
• பகுப்பாய்வு காலையில் வெறும் வயிற்றில் எடுக்கப்படுகிறது. சாப்பிட்ட பிறகு, தேநீர், காபி அல்லது கார்பனேற்றப்பட்ட பானங்கள் குடித்துவிட்டு, குறைந்தது 8 மணிநேர இடைவெளி இருக்க வேண்டும். நீங்கள் ஒரு சிறிய அளவு அல்லாத கார்பனேற்றப்பட்ட தண்ணீர் குடிக்க முடியும்;
• PSA இன் அளவை தீர்மானிக்க, முழங்கையில் உள்ள நரம்பிலிருந்து இரத்தம் எடுக்கப்படுகிறது.. பகுப்பாய்வின் முடிவுகள் ஒரு நாளுக்குள் தெரியும். பெரும்பாலும், மொத்த PSA இன் நிலை கண்டறியப்படுகிறது. நோயறிதலை தெளிவுபடுத்த, இலவச PSA இன் அளவை தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம்.

பகுப்பாய்வைப் புரிந்துகொள்வது

ஒரு மனிதனில் PSA அளவுகளில் சிறிது அதிகரிப்பு புரோஸ்டேட் அல்லது புரோஸ்டேடிக் ஹைபர்பைசியாவில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறையால் தூண்டப்படலாம்.

PSA மதிப்புகள் மிக அதிகமாக இருந்தால், புரோஸ்டேட் புற்றுநோயை உருவாக்கும் வாய்ப்பு பல மடங்கு அதிகரிக்கிறது:

நோயறிதலை உறுதிப்படுத்துவதற்கு, ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்கு PSA அளவுகளில் அதிகரிப்பு விகிதத்தை ஆய்வு செய்வது அவசியம். குறிகாட்டிகளுக்கு இடையிலான வேறுபாடு சிறியதாக இருந்தால், ஆனால் இந்த புள்ளிவிவரங்கள் மிக விரைவாக மாறும்போது (0.70 ng / ml இலிருந்து), புரோஸ்டேட் புற்றுநோயின் வளர்ச்சி சந்தேகிக்கப்படுகிறது. இலவச புரோஸ்டேடிக் ஆன்டிஜெனின் விதிமுறை 0.93 ng/ml ஆகும்.

இந்த எண்கள் மாற்றத்திற்கு உட்பட்டவை. அளவின் அதிகரிப்பு புரோஸ்டேட்டின் தீங்கற்ற கட்டியைக் குறிக்கலாம், மேலும் குறைவு ஒரு வீரியம் மிக்க நியோபிளாசம் இருப்பதைக் குறிக்கிறது.

விதிமுறையிலிருந்து விலகல்கள்

விதிமுறையிலிருந்து விலகல்கள் பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் ஏற்படலாம்:

PSA அளவு 30 ng / ml ஐ விட அதிகமாக இருந்தால், புற்றுநோயின் வளர்ச்சியில் சந்தேகம் உள்ளது. புற்றுநோயின் மேம்பட்ட நிலையில், இந்த புள்ளிவிவரங்கள் 100 ng / ml ஆக அதிகரிக்கின்றன.

எப்போதும் விதிமுறையிலிருந்து விலகல் ஒரு மனிதனுக்கு புரோஸ்டேட் பகுதியில் நோயியல் செயல்முறைகள் இருப்பதைக் குறிக்கிறது, எனவே, நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த கூடுதல் பரிசோதனைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

சில சந்தர்ப்பங்களில், குறிகாட்டிகள் சரியானவை என்பதை உறுதிப்படுத்த, மற்றொரு ஆய்வகத்தில் கட்டுப்பாட்டு பகுப்பாய்வு அனுப்ப வேண்டியது அவசியம்.

PSA சோதனையானது புரோஸ்டேட் புற்றுநோயைக் கண்டறிவதற்கான ஒரு துணை முறையாகும், எனவே நீங்கள் அதன் முடிவுகளை முழுமையாக நம்பக்கூடாது.

இரத்தத்தில் உள்ள புரோஸ்டேட் புற்றுநோயின் கட்டி மார்க்கரின் அளவைத் தீர்மானித்தல், இது ஒரு நியோபிளாஸைக் கண்டறிவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளை மதிப்பிடவும், புரோஸ்டேட் பயாப்ஸியின் ஆலோசனையை தீர்மானிக்கவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது.

ஆராய்ச்சி முடிவுகள் இலவச மருத்துவரின் வர்ணனையுடன் வழங்கப்படுகின்றன.

ரஷ்ய ஒத்த சொற்கள்

புரோஸ்டேட்-குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜென் பொதுவானது மற்றும் இலவசம்; PSA மொத்தம் + PSA இலவசம்.

ஆங்கில ஒத்த சொற்கள்

புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் பரிசோதனை.

ஆராய்ச்சி முறை

இம்யூனோகெமிலுமினசென்ட் பகுப்பாய்வு.

அலகுகள்

Ng/ml (ஒரு மில்லிலிட்டருக்கு நானோகிராம்கள்), % (சதவீதம்).

ஆராய்ச்சிக்கு என்ன உயிர் பொருள் பயன்படுத்தப்படலாம்?

சிரை இரத்தம்.

ஆராய்ச்சிக்கு சரியாகத் தயாரிப்பது எப்படி?

• ஆய்வுக்கு 24 மணி நேரத்திற்கு முன்பு கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளை உணவில் இருந்து விலக்கவும்.
• ஆய்வுக்கு முன் 30 நிமிடங்களுக்கு உடல் மற்றும் உணர்ச்சி மிகுந்த அழுத்தத்தை அகற்றவும்.
• ஆய்வுக்கு முன் 30 நிமிடங்கள் புகைபிடிக்க வேண்டாம்.
• புரோஸ்டேட் மசாஜ் (புரோஸ்டேட் சுரப்பியைப் பெறுதல், செமினல் வெசிகல் மசாஜ்) 10 நாட்களுக்குப் பிறகு ஆய்வு மேற்கொள்ளப்படக்கூடாது.

ஆய்வு பற்றிய பொதுவான தகவல்கள்

வளாகத்தின் கலவை: 2 ஆய்வுகள்

• புரோஸ்டேட் குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜென் (PSA) பொதுவானது
• புரோஸ்டேட்-குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜென் (PSA) இலவசம்

புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் ஆண்களுக்கு மிகவும் பொதுவான புற்றுநோய்களில் ஒன்றாகும். உலகில், வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களின் பரவலின் அடிப்படையில் இது 3-4 வது இடத்தில் உள்ளது, மேலும் ஐரோப்பா மற்றும் அமெரிக்காவின் சில நாடுகளில் வயதான ஆண்களிடையே புற்றுநோயால் இறப்பதற்கான காரணங்களில் இது முதலிடத்தில் உள்ளது.

இது பொதுவாக மிக மெதுவாக, பல ஆண்டுகளாக உருவாகிறது. கட்டியின் வெகுஜனத்தில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு, சிறுநீர்க்குழாய் இறுக்குதல் மற்றும் சிறுநீர் வெளியேறுவதை மீறுதல் ஆகியவற்றுடன் மட்டுமே நோயின் அறிகுறிகள் தோன்றும். நோயாளி அடிக்கடி, இரவு நேரங்களில், வலிமிகுந்த சிறுநீர் கழித்தல், சிறுநீரின் பலவீனமான ஓட்டம், சிறுநீரில் சீழ் அல்லது இரத்தத்தின் கலவை, அடிவயிற்றின் கீழ், இடுப்பு பகுதியில் உள்ள அசௌகரியம் மற்றும் பாலியல் செயலிழப்பு போன்றவற்றை நோயாளி புகார் கூறும்போது, ​​புரோஸ்டேட்டின் நியோபிளாசம் சந்தேகிக்கப்படலாம். அதே நேரத்தில், இந்த அறிகுறிகள் குறிப்பிடப்படாதவை மற்றும் தீங்கற்ற புரோஸ்டேடிக் ஹைப்பர் பிளேசியா, சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள், புரோஸ்டேட் வீக்கம், பிறப்புறுப்பு நோய்த்தொற்றுகள் ஆகியவற்றுடன் ஏற்படலாம். நியோபிளாஸின் ஆரம்பகால நோயறிதல் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை மற்றும் உயிருக்கு ஆபத்தான விளைவுகளைத் தடுக்க அனுமதிக்கிறது. சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை இல்லாமல் கட்டி வளர்ச்சி எலும்பு திசு, சிறுநீரகம் மற்றும் நுரையீரல்களில் மெட்டாஸ்டேஸ்களுக்கு வழிவகுக்கும். புதிதாக கண்டறியப்பட்ட புரோஸ்டேட் புற்றுநோயின் 70% க்கும் அதிகமான வழக்குகள் 65 வயதுக்கு மேற்பட்ட ஆண்களில் கண்டறியப்படுகின்றன. இது சம்பந்தமாக, வயதான வயதினரின் ஆண்களில், பிறப்புறுப்பு செயலிழப்பு அறிகுறிகளின் தோற்றம் புரோஸ்டேட் புற்றுநோயை கட்டாயமாக விலக்க வேண்டும்.

புரோஸ்டேட் நோயின் மருத்துவ அறிகுறிகள் இல்லாமல் நோயாளிகளை பரிசோதிப்பதற்கான வழிகாட்டுதல்களை சில நாடுகள் உருவாக்கியுள்ளன. அறிகுறியற்ற நோயாளிகளுக்கு புரோஸ்டேட் புற்றுநோயை உருவாக்கும் அபாய நிலைகளை அமெரிக்கன் அசோசியேஷன் ஆஃப் யூரோலஜி அடையாளம் காட்டுகிறது: மிதமான ஆபத்து (சுமையான பரம்பரை வரலாறு இல்லாத ஆரோக்கியமான ஆண்கள்), அதிக ஆபத்து (65 வயதிற்குட்பட்ட நெருங்கிய உறவினர்களில் ஒருவருக்கு (சகோதரன் அல்லது தந்தை) புரோஸ்டேட் இருந்தால். புற்றுநோய்), அதிக ஆபத்து (எந்த வயதிலும் ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட உறவினர்களுக்கு நியோபிளாசம் இருந்தால்). மிதமான ஆபத்துக் குழுவில், 50 வயதை எட்டிய பிறகு, புரோஸ்டேட்-குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜென் (PSA) அளவுகள் மற்றும் புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் டிஜிட்டல் பரிசோதனை ஆகியவை ஆண்டுதோறும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன; அதிகரித்த ஆபத்துடன் - 45 ஆண்டுகளில் இருந்து; அதிக ஆபத்தில் - 40 ஆண்டுகளில் இருந்து.

புரோஸ்டேட்-குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜென் (PSA) என்பது புரோஸ்டேட் சுரப்பியில் உற்பத்தி செய்யப்படும் கிளைகோபுரோட்டீன் ஆகும். இது பெரும்பாலும் செமினல் திரவத்துடன் சுரக்கப்படுகிறது மற்றும் ஒரு சிறிய அளவு மட்டுமே இரத்தத்தில் நுழைகிறது. இரத்தத்தில் உள்ள PSA இரண்டு பின்னங்களைக் கொண்டுள்ளது - ஆல்பா-1-கெமோட்ரிப்சினுடன் தொடர்புடையது மற்றும் இலவசம் (புரதத்திற்கு கட்டுப்படாதது). புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் நியோபிளாம்கள் மற்றும் புரோஸ்டேட்டின் வேறு சில நோய்களுடன், இரத்தத்தில் மொத்த மற்றும் பிணைக்கப்பட்ட PSA இன் உள்ளடக்கம் அதிகரிக்கிறது. புரோஸ்டேட் புற்றுநோயைக் கண்டறிவதற்கான மொத்த PSA இன் உணர்திறன் மற்றும் தனித்தன்மை 20-40% மட்டுமே, ஆனால் இலவச PSA இன் அளவை ஒரே நேரத்தில் தீர்மானிப்பதன் மூலம் அதிகரிக்கிறது. இந்த ஆய்வக சோதனை நோயறிதல் அல்ல, ஆனால் திரையிடல். மொத்த PSA இன் அதிகரிப்புடன் மூன்றில் ஒரு பங்கு வழக்குகளில் மட்டுமே, புரோஸ்டேட் புற்றுநோயைக் கண்டறிவது உறுதி செய்யப்படுகிறது. புரோஸ்டேட் புற்றுநோயைக் கண்டறிவதற்கான "தங்கத் தரநிலை" என்பது பொருளின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனையுடன் புரோஸ்டேட்டின் பயாப்ஸி ஆகும். ஒரே நேரத்தில் மொத்த மற்றும் இலவச PSA நிர்ணயம் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் மற்றும் பிற புற்றுநோய் அல்லாத புரோஸ்டேட் நோய்களுக்கு இடையே வேறுபாட்டை அனுமதிக்கிறது. மொத்த மற்றும் இலவச PSA இன் அளவை நிர்ணயிப்பது, புரோஸ்டேட்டின் டிஜிட்டல் பரிசோதனையுடன் சேர்ந்து, நோயறிதலை தெளிவுபடுத்துவதற்கு புரோஸ்டேட் பயாப்ஸியின் சாத்தியத்தை தீர்மானிக்கிறது. இந்த ஸ்கிரீனிங் ஆய்வின் குறிக்கோள், தேவையற்ற புரோஸ்டேட் பயாப்ஸிகளின் எண்ணிக்கையைக் குறைப்பதாகும்.

எந்த அறிகுறிகளும் இல்லாமல் நோயாளிகளுக்கு இந்த பரிசோதனையை பரிந்துரைப்பதற்கான சரியான தன்மை ஆபத்து காரணிகளின் இருப்பைப் பொறுத்தது மற்றும் தனிப்பட்ட அடிப்படையில் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரின் பங்கேற்புடன் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

ஆராய்ச்சி எதற்காகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது?

• புரோஸ்டேட் நியோபிளாம்களுக்கான ஸ்கிரீனிங்;
• புரோஸ்டேட் பயாப்ஸியின் ஆலோசனையின் முடிவு;
• புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் சிகிச்சையின் செயல்திறனை மதிப்பீடு செய்தல்;
• மீண்டும் மீண்டும் வரும் புரோஸ்டேட் புற்றுநோயைக் கண்டறிதல்.

ஆய்வு எப்போது திட்டமிடப்பட்டுள்ளது?

• நோயாளி கடினமான, வலி ​​மற்றும் அடிக்கடி சிறுநீர் கழிப்பதாக புகார் செய்தால்;
• டிஜிட்டல் பரிசோதனை அல்லது அல்ட்ராசவுண்ட் படி புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் அளவு, நிலைத்தன்மை மற்றும் கட்டமைப்பில் அதிகரிப்புடன்;
• 50 வயதுக்கு மேற்பட்ட ஆண்களின் வழக்கமான பரிசோதனையின் போது (ஆபத்து காரணிகள் இல்லாத நிலையில்), 45 வயதில் (அதிக ஆபத்தில்) அல்லது 40 வயது மற்றும் அதற்கு முந்தைய (புரோஸ்டேட் புற்றுநோயை உருவாக்கும் அதிக ஆபத்தில்) ;
• ஆண்டுதோறும் 2.5 ng / ml க்கு மேல் PSA இன் அதிகரிப்புடன் அல்லது புரோஸ்டேட் புற்றுநோயை உருவாக்கும் அதிக ஆபத்து இருந்தால்;
• புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் சிகிச்சையின் போது மற்றும் அதற்குப் பிறகு.

முடிவுகள் என்ன அர்த்தம்?

குறிப்பு மதிப்புகள்

புரோஸ்டேட்-குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜென் பொதுவானது (PSA பொதுவானது): 0 - 4 ng / ml.

PSA இலவசம் / PSA மொத்த விகிதம்: 25 - 100%.

மொத்த PSA அதிகரிப்பதற்கான காரணங்கள்:

• தீங்கற்ற புரோஸ்டேடிக் ஹைபர்டிராபி
• புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் (சுமார் 80% வழக்குகள் மொத்த PSA இன் அதிகரிப்புடன்)
• புரோஸ்டேடிடிஸ், புரோஸ்டேட் காயம்
• ஆண்மைக்குறைவு
• சமீபத்திய பாலியல் செயல்பாடு
• சிறுநீர் பாதை நோய் தொற்று
• சிறுநீர் தேக்கம்
• சிறுநீரக செயல்முறைகள்

மொத்த PSA நிலை 4 முதல் 10 ng / ml மற்றும் DRE இன் எதிர்மறை முடிவு (டிஜிட்டல் மலக்குடல் பரிசோதனை):

இலவச PSA / மொத்த PSA விகிதம்

PSA இலவச விகிதம் / PSA மொத்தம்> 25% - புரோஸ்டேட் புற்றுநோயின் குறைந்த ஆபத்து.

(புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்க்கான வழிகாட்டுதல்களின்படி. யூரோலஜி ஆஃப் யூரோலஜி 2015).

முடிவை எது பாதிக்கலாம்?

வயதுக்கு ஏற்ப, இரத்தத்தில் மொத்த PSA அளவு படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது.

மொத்த PSA இல் தவறான அதிகரிப்பு சாத்தியமாகும்:

• ஆய்வுக்கு இரத்தத்தை எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன், புரோஸ்டேட்டின் டிஜிட்டல் பரிசோதனை, புரோஸ்டேட்டின் டிரான்ஸ்ரெக்டல் அல்ட்ராசவுண்ட்;
• ஆய்வுக்கு சில வாரங்களுக்கு முன்பு புரோஸ்டேட் பயாப்ஸி;
• கதிரியக்க ஐசோடோப்பு தயாரிப்புகளைப் பயன்படுத்தி ஆராய்ச்சிக்குப் பிறகு;
• சமீபத்திய சிஸ்டோஸ்கோபி, சிறுநீர்ப்பை வடிகுழாய் அல்லது சிறுநீர் பாதை தொற்று;
• சோதனைக்கு 24-48 மணி நேரத்திற்கு முன் விந்து வெளியேறுதல்;
• பாலியல் பரவும் நோய்த்தொற்றுகள்;
• சைக்கிள் ஓட்டிய பிறகு.

மொத்த PSA இன் அளவை பாதிக்கும் மருந்துகள்: அலோபுரினோல், ஃபைனாஸ்டரைடு, சைக்ளோபாஸ்பாமைடு, மெத்தோட்ரெக்ஸேட், ஆண்ட்ரோஜன் எதிரிகள்.

முக்கிய குறிப்புகள்

• இந்த சோதனையின் தேவை மற்றும் அதன் செயல்பாட்டின் அதிர்வெண் ஆகியவை கலந்துகொள்ளும் சிறுநீரக மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும்.
• ஆண்களில் உயர்ந்த PSA என்பது புரோஸ்டேட் புற்றுநோயின் முழுமையான அறிகுறி அல்ல. புரோஸ்டேட் பயாப்ஸியின் முடிவுகளால் மட்டுமே நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த முடியும் அல்லது நிராகரிக்க முடியும். உயர்ந்த PSA அளவுகளைக் கொண்ட 30% நோயாளிகள் மட்டுமே புரோஸ்டேட் புற்றுநோயை உருவாக்குகிறார்கள்.
• ஒரு உயர்ந்த மொத்த PSA நிலை கண்டறியப்பட்டால், சில மருத்துவர்கள் முதல் சோதனைக்குப் பிறகு 6 வாரங்கள் முதல் 3 மாதங்கள் வரை பகுப்பாய்வை மீண்டும் செய்ய பரிந்துரைக்கின்றனர்.
• PSA அளவை தீர்மானித்தல் பரிந்துரைக்கப்படவில்லைசிஸ்டோஸ்கோபி, விந்து வெளியேறிய 24-48 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு மேற்கொள்ளுங்கள்; 7 நாட்களுக்குள் புரோஸ்டேட்டின் டிஜிட்டல் பரிசோதனை, புரோஸ்டேட்டின் அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் பிற சிறுநீரக நடைமுறைகள்; புரோஸ்டேட் பயாப்ஸிக்குப் பிறகு 6 வாரங்களுக்கு முன்னதாக; ப்ரோஸ்டேடிடிஸ் சிகிச்சைக்குப் பிறகு 8 வாரங்களுக்கு முன்னதாக.

மோசமான சூழலியல் மற்றும் தவறான வாழ்க்கை முறை புற்றுநோயியல் நோய்களின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. நவீன மருத்துவத்தின் சாத்தியக்கூறுகள் இருந்தபோதிலும், இந்த நோய்களை முழுமையாக குணப்படுத்துவது எப்போதும் சாத்தியமில்லை. இதற்குக் காரணம் மருத்துவ உதவிக்கான சரியான நேரத்தில் முறையீடு ஆகும். எந்தவொரு புற்றுநோயையும் குணப்படுத்துவதை விட தடுப்பது எளிது. இருப்பினும், நோயின் ஆரம்ப கட்டத்தில் சிகிச்சையின் மூலம் முழுமையான குணமடைவது சாத்தியமாகும்.

ஆரம்ப கட்டத்தில் புரோஸ்டேட் புற்றுநோயைக் கண்டறிய PSA இரத்த பரிசோதனையை அனுமதிக்கிறது, இது இரத்தத்தில் அதன் செறிவு அளவைக் காட்டுகிறது. இந்த விசித்திரமான சுருக்கத்தின் அர்த்தம் என்ன, ஆண்களின் வாழ்க்கை மற்றும் ஆரோக்கியத்திற்கான இந்த ஆய்வின் முக்கியத்துவம் என்ன?

PSA அல்லது PSA என்ற சுருக்கமானது ப்ரோஸ்டேட் குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜெனைக் குறிக்கிறது. உண்மையில், இந்த ஆன்டிஜென் என்பது புரோஸ்டேட் சுரப்பியால் உற்பத்தி செய்யப்படும் புரதமாகும். இந்த புரதம் ஒரு புரோஸ்டேடிக் சாறு, மற்றும் எளிமையான வார்த்தைகளில் - விந்து வெளியேறிய பிறகு விந்தணுவை நீர்த்துப்போகச் செய்யும் ஒரு கலவை, இலவச இயக்கத்துடன் விந்தணுவை வழங்குகிறது, மேலும் முட்டையின் கருத்தரிப்பை எளிதாக்குகிறது.

நோயைக் கண்டறிவதில் PSA இன் பங்கு

புரோஸ்டேட்-குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜென் விந்து மற்றும் இரத்தத்தில் வெளியிடப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், புரதத்தின் பெரும்பகுதி விந்துதள்ளலில் நுழைகிறது, அதே நேரத்தில் அதன் சிறிய அளவு, நானோகிராம்களில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, ஒரு கிராம் எடையை விட பில்லியன் மடங்கு இலகுவான எடை, இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைகிறது.

அழற்சி நோய்களின் செயல்பாட்டில், புரோஸ்டேட் சுரப்பி அளவு அதிகரிக்கிறது, இதன் விளைவாக அதிக புரதம் இரத்தத்தில் பாயத் தொடங்குகிறது. அதாவது, இரத்தத்தில் அதன் செறிவை நிர்ணயிக்கும் போது, ​​நோயியல் உள்ளது அல்லது இல்லை என்று முடிவு செய்யலாம்.

PSA இன் மூலக்கூறு வடிவங்கள்

ஆய்வக நிலைமைகளில், புரோஸ்டேட்-குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜெனின் இரண்டு வடிவங்கள் வேறுபடுகின்றன.

• ஆரோக்கியமான சுரப்பி செல்களால் உற்பத்தி செய்யப்படும் அசுத்தங்கள் இல்லாத புரதம்.
• இரத்தத்தை உருவாக்கும் பிற பொருட்களுடன் தொடர்புடைய புரதம். இது புற்றுநோய் உயிரணுக்களால் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது மற்றும் கட்டி குறிப்பான் என வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

புரோஸ்டேட்-குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜெனின் விதிமுறைகள்

இரத்தத்தில் PSA செறிவின் அளவு, முதலில், மனிதனின் வயதைப் பொறுத்தது. பொதுவாக, பல்வேறு காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் இந்த காட்டி அதிகரிக்கலாம் அல்லது குறைக்கலாம். இருப்பினும், ஆண்களின் ஒவ்வொரு வயதினருக்கும் குறிப்பிட்ட எல்லைகள் உள்ளன. அவற்றின் வரம்புகளுக்குள் இருப்பதால், இரத்தத்தில் உள்ள புரதத்தின் செறிவு பாதுகாப்பானதாகக் கருதப்படுகிறது, இது புற்றுநோய் கட்டிகளின் அபாயத்தை விலக்க அனுமதிக்கிறது. அதே நேரத்தில், ஒரு மனிதனின் இரத்தத்தில் புரதத்தின் அளவு வயதுக்கு ஏற்ப அதிகரிக்கிறது.

பொதுவாக, இந்த காட்டி பின்வரும் அளவுருக்களைக் கொண்டுள்ளது:

• 40-50 வயதுடைய ஆண்களில், PSA 1 மில்லிக்கு 2.5 ng;
• 50 முதல் 60 வயது வரையிலான வயதை எட்டும்போது, ​​1 மில்லிக்கு 3.5 ng ஆக உயர்கிறது;
• 60-70 வயதுடைய சாதனையுடன், இந்த அளவுரு 1 மில்லிக்கு 4.5 ng ஆக அதிகரிக்கிறது;
• 70 வயதைத் தாண்டிய முதியவர்களில், ஆன்டிஜென் 1 மில்லிக்கு 6.5 ng ஐ அடைகிறது.

சில சந்தர்ப்பங்களில் புரதச் செறிவு பூஜ்ஜியமாக இருக்கலாம், மேலும் இது எல்லா வயதினருக்கும் விதிமுறையாகும் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

இந்த பகுப்பாய்வு பொதுவாக 40 வயதிற்குட்பட்ட ஆண்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை, ஏனெனில் இந்த வயதில் வீரியம் மிக்க கட்டியை உருவாக்கும் ஆபத்து இல்லை.

PSA இன் அதிகரிப்பு எதைக் குறிக்கிறது?

புரோஸ்டேட் சுரப்பியில் அழற்சி செயல்முறைகளைக் கண்டறியப் பயன்படுத்தப்படும் பிற முறைகளின் முடிவுகளை உறுதிப்படுத்த ஒரு புரத உள்ளடக்க சோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

• அதிகரித்த புரத உற்பத்தியின் காரணமாக ஆன்டிஜெனின் செறிவு அதிகரிப்பு ஏற்படலாம், இது தீங்கற்ற நியோபிளாசம் என்ற அடினோமாவின் வளர்ச்சியின் போது ஏற்படும் புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் அதிகரிப்பைக் குறிக்கிறது.
• புரோஸ்டேட்டில் அழற்சி செயல்முறைகள் ஏற்பட்டால், அதன் குழாய்களின் வீக்கம் ஏற்படுகிறது, இது ஆன்டிஜென் புரோஸ்டேடிக் சாற்றில் நுழைவதை கடினமாக்குகிறது. இந்த காரணத்திற்காக, பெரும்பாலானவை இரத்தத்தில் சுரக்கப்படுகின்றன.
• புற்றுநோயியல் நோயை ஓன்கோமார்க்கர்களால் கண்டறிய முடியும் - தொடர்புடைய ஆன்டிஜென்கள், இதில் சீரம் புரதங்கள் உள்ளன. புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் கட்டமைப்பில் மாற்றங்கள் தொடங்கும் வரை, வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டத்தில் நோயைக் கண்டறிய உங்களை அனுமதிக்கும் இந்த காட்டி இதுவாகும்.

பகுப்பாய்வின் முடிவுகளால் குறிக்கப்பட்ட மதிப்புகளின் தொகுப்பு

PSA இரத்த பரிசோதனையை புரிந்து கொள்ளும்போது, ​​ஆன்டிஜெனின் அதிகரித்த உள்ளடக்கம் கண்டறியப்பட்டால், இது வீரியம் மிக்க கட்டி இருப்பதைக் குறிக்கலாம். அதே நேரத்தில், அதிக விகிதம் புற்றுநோய் வளர்ச்சியின் பிற்பகுதியைக் குறிக்கிறது. காட்டி சற்று அதிகரித்தால், பல நடைமுறைகள் உட்பட கூடுதல் பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

• உடலில் அழற்சி செயல்முறைகள் இருப்பதைக் கண்டறிய ஒரு பொது இரத்த பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது. இந்த காரணிகள் ESR இன் அதிகரிப்பு மற்றும் லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையால் குறிக்கப்படுகின்றன. இந்த குறிகாட்டிகளின் அடிப்படையில், புரோஸ்டேடிடிஸ் இருப்பதைப் பற்றி முடிவுகள் எடுக்கப்படுகின்றன.
• கட்டற்ற ஆன்டிஜெனின் விகிதம் மற்றும் பிணைப்பு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இதைச் செய்ய, இரண்டு குறிகாட்டிகளும் சேர்க்கப்படுகின்றன, பின்னர் இலவச புரதக் காட்டி மொத்த தொகையால் வகுக்கப்படுகிறது, இதனால் சதவீதத்தை வெளிப்படுத்துகிறது. பொதுவாக, இந்த எண்ணிக்கை 15% ஆகும். குறைந்த முடிவைப் பெறும்போது, ​​புற்றுநோய் கட்டியின் முன்னிலையில் கூடுதல் ஆய்வுகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. முடிவு 10% க்கும் குறைவாக இருந்தால், ஒரு பயாப்ஸி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது துல்லியமான முடிவைப் பெற உங்களை அனுமதிக்கிறது.

• ஆன்டிஜெனின் அடர்த்தி ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. இதற்காக, புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது, அதன் அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. மேலும், இரத்தத்தில் உள்ள ஆன்டிஜெனின் செறிவின் குறிகாட்டியானது புரோஸ்டேட்டின் அளவால் வகுக்கப்படுகிறது. அடர்த்தி குறைவது அடினோமாவின் விளைவாக ஏற்படும் புரோஸ்டேடிக் ஹைப்பர் பிளாசியாவைக் குறிக்கிறது. அடர்த்தி அதிகரித்தால், ஒருவேளை ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டியின் இருப்பு.
• இரத்தத்தில் உள்ள PSA ஹார்மோன் காலப்போக்கில் எவ்வளவு விரைவாக அதிகரிக்கிறது என்பதை இது அளவிடுகிறது. புரதச் செறிவில் ஏற்படும் ஏற்ற இறக்கங்கள் அற்பமானவை என்பதைக் கருத்தில் கொண்டு, காலண்டர் ஆண்டை நேர இடைவெளியாக எடுத்துக்கொள்வது வழக்கம். ஆண்டு முழுவதும் ஆன்டிஜெனின் செறிவு அதிகமாக அதிகரிக்கிறது, வீரியம் மிக்க நியோபிளாசம் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு அதிகம்.

மிகவும் துல்லியமான முடிவு ஒரு பயாப்ஸி மூலம் காட்டப்படுகிறது - புரோஸ்டேட்டின் ஒரு துண்டு மெல்லிய ஊசியுடன் எடுக்கப்படும் ஒரு செயல்முறை, இது புற்றுநோய் கட்டி இருப்பதை தீர்மானிக்க மற்றும் அதன் வகையை தீர்மானிக்க ஆராய்ச்சிக்கான ஒரு பொருளாக செயல்படுகிறது. இருப்பினும், இந்த நடைமுறையின் நோயுற்ற தன்மையைக் கருத்தில் கொண்டு, மற்ற சோதனைகளின் முடிவுகள் அதன் இருப்பைக் குறிப்பிடினால் மட்டுமே அது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

புற்றுநோய் சிகிச்சையின் செயல்திறனை மதிப்பிடுவதில் PSA இன் மதிப்பு

ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டியின் சிகிச்சை பல கட்டங்களில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இரத்தத்தில் உள்ள ஆன்டிஜெனின் செறிவின் காட்டி சிகிச்சையின் செயல்திறனை மதிப்பீடு செய்ய உங்களை அனுமதிக்கிறது.

• கட்டி அகற்றப்பட்ட அறுவை சிகிச்சை, PSA அளவுகளில் விரைவான குறைவுக்கு வழிவகுக்கிறது. மேலும், காட்டி நீண்ட நேரம் குறைகிறது.
• நோயாளி முக்கிய சிகிச்சையாக கீமோதெரபி அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சையைப் பெற்றிருந்தால், PSA குறைவு மெதுவாக இருக்கும். இருப்பினும், காட்டி 1 ng / ml க்கு மேல் குறைவதால், இது ஒரு நிலையான நிவாரணத்தைக் குறிக்கிறது என்பதால், நம்பிக்கையான முன்னறிவிப்புகளை உருவாக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது.
• சிகிச்சையானது புரதச் செறிவு அதிகரிப்பதற்கு வழிவகுத்தால், இது அதன் பயனற்ற தன்மை மற்றும் புற்றுநோயின் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றைக் குறிக்கலாம்.

பகுப்பாய்வை வழங்குவதற்கான செயல்முறை

பகுப்பாய்வின் நம்பகமான முடிவைப் பெற, நீங்கள் அதை கவனமாக தயார் செய்ய வேண்டும். பல காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் புரத செறிவு மாறுகிறது என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

• பகுப்பாய்வு கடந்து இரண்டு நாட்களுக்குள், நீங்கள் உடலுறவில் இருந்து விலகி இருக்க வேண்டும். இது உடலுறவுக்கு மட்டுமல்ல, சுயஇன்பத்திற்கும் பொருந்தும்.
• ஆய்வுக்கு முன்னதாக, புரோஸ்டேட் சுரப்பியை மசாஜ் செய்வது சாத்தியமில்லை.
• மலக்குடலில் ஒரு சென்சார் செருகுவதன் மூலம் ஆய்வு மேற்கொள்ளப்படும் புரோஸ்டேட்டின் அல்ட்ராசவுண்ட் நடத்த திட்டமிடப்பட்டிருந்தால், பகுப்பாய்வு அதற்கு முன் அல்லது அது முடிந்த ஒரு வாரத்திற்குப் பிறகு எடுக்கப்பட வேண்டும்.
• நோயாளி அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்டால், சிறுநீர்க்குழாய் வழியாக புரோஸ்டேட்டின் பகுதி அகற்றப்பட்டால், பகுப்பாய்வு 6 மாதங்களுக்குப் பிறகு மட்டுமே எடுக்கப்பட வேண்டும்.

பகுப்பாய்வு எடுப்பதற்கு முன், நீங்கள் உணவை சரிசெய்ய வேண்டும், சில பொருட்கள் ஆய்வின் முடிவை பாதிக்கலாம். எனவே, அதற்கு முந்தைய நாள் கொழுப்பு மற்றும் காரமான உணவுகளை சாப்பிட பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. திட்டமிடப்பட்ட பரிசோதனைக்கு 8 மணி நேரத்திற்கு முன்பு, நீங்கள் சுத்தமான தண்ணீரைத் தவிர வேறு எந்த பானங்களையும் எடுக்க முடியாது. புகைபிடித்தல் பகுப்பாய்வுத் தரவையும் சிதைக்கக்கூடும், எனவே பகுப்பாய்வுக்கு 30 நிமிடங்களுக்கு முன்பு அதை விலக்க வேண்டும்.

மற்ற இரத்த பரிசோதனைகளைப் போலவே, இந்த பரிசோதனையும் காலையில் வெறும் வயிற்றில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நோயாளிக்கு மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதன் வடிவத்தில் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்பட்டால், பகுப்பாய்வு எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன் அவற்றின் பயன்பாடு விலக்கப்பட வேண்டும்.

பாதிக்கப்பட்ட உறுப்பு மற்றும் பிற திசுக்களை முழுமையாக அகற்றுவது கூட புற்றுநோய் திரும்பாது என்று உத்தரவாதம் அளிக்க முடியாது. அறுவை சிகிச்சையின் போது கட்டி சேதமடையக்கூடும் என்பதை நிராகரிக்க முடியாது, இதன் விளைவாக புற்றுநோய் செல்கள் இரத்தத்துடன் சேர்ந்து மற்ற உறுப்புகளுக்குள் ஊடுருவுகின்றன. எனவே, புரோஸ்டேட் சுரப்பியை அகற்றிய பிறகு, மருத்துவரை அணுகி PSA அளவைக் கட்டுப்படுத்துவது அவசியம்.

பரிசோதனையின் போது, ​​புரோஸ்டேட் சுரப்பியில் ஒரு முத்திரை உணரப்படுகிறது, மேலும் புரத செறிவு விதிமுறைக்கு மேல் இல்லை. பிழையின் சாத்தியத்தை விலக்க, 3 மாதங்களுக்குப் பிறகு மீண்டும் மீண்டும் PSA பகுப்பாய்வு எடுக்கப்படுகிறது.

நூல் பட்டியல்

1. ஜாரிகோவ் ஈ.எஸ். மன அழுத்த எதிர்ப்புக்கான உளவியல் வழிமுறைகள். - எம்., 1990.
2. கெல்மன்சன் ஐ.ஏ. குழந்தைகளில் தூக்கக் கலக்கம். - செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க். - 1997. - 248 பக்.
3. யாக்னோ என்.என். "மருந்து மற்றும் தூக்கம்"
4. ப்ளூம் எஃப்., லீசர்சன் ஏ., ஹாஃப்ஸ்டாடர் எல். மூளை, மனம், நடத்தை. - எம்., 1988.
5. Myasishchev V.N. ஆளுமை மற்றும் நரம்பியல். - எல்., 1960.
6. விட்கின் ஜே. பெண் மற்றும் மன அழுத்தம் / ஜே. விட்கின். - செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க், 1996.
7. காற்று டி.வி. பள்ளி வாழ்க்கையில் மன அழுத்தம்// நவீன பள்ளியில் கல்வி. - 2003. எண். 3.