C.09.A.A.01 Kaptopril

Läkemedlets sammansättning och frisättningsform

10 st. - konturcellsförpackningar (2) - kartongförpackningar.
10 st. - konturcellsförpackningar (3) - kartongförpackningar.
10 st. - konturcellsförpackningar (4) - kartongförpackningar.
10 st. - konturcellsförpackningar (5) - kartongförpackningar.
10 st. - konturcellsförpackningar (6) - kartongförpackningar.

farmakologisk effekt

Antihypertensiv läkemedel, ACE-hämmare. Mekanismen för antihypertensiv verkan är associerad med kompetitiv hämning av ACE-aktivitet, vilket leder till en minskning av omvandlingshastigheten av angiotensin I till angiotensin II (som har en uttalad vasokonstriktoreffekt och stimulerar utsöndringen av aldosteron i binjurebarken). Dessutom verkar kaptopril ha en effekt på kinin-kallikreinsystemet, vilket förhindrar nedbrytningen av bradykinin. Den hypotensiva effekten beror inte på reninaktivitet, en minskning av blodtrycket observeras vid normala och till och med minskade koncentrationer av hormonet, vilket beror på effekten på vävnadens RAAS. Ökar kranskärls- och njurblodflödet.

Tack vare sin vasodilaterande effekt minskar den rondellprocent (efterbelastning), kiltryck i lungkapillärerna (preload) och motstånd i lungkärlen; ökar hjärtminutvolymen och träningstoleransen. Vid långvarig användning minskar den svårighetsgraden av vänsterkammarmyokardhypertrofi, förhindrar utvecklingen av hjärtsvikt och bromsar utvecklingen av vänsterkammardilatation. Hjälper till att minska natriumnivåerna hos patienter med kronisk hjärtsvikt. Vidgar artärerna mer än vener. Förbättrar blodtillförseln till ischemiskt myokard. Minskar trombocytaggregation.

Minskar tonen i de efferenta arteriolerna i njurarnas glomeruli, förbättrar intraglomerulär hemodynamik och förhindrar utvecklingen av diabetisk nefropati.

Farmakokinetik

Efter oral administrering absorberas minst 75 % snabbt från mag-tarmkanalen. Samtidigt matintag minskar upptaget med 30-40%. Cmax i blodplasma nås inom 30-90 minuter. Proteinbindning, huvudsakligen med, är 25-30%. Utsöndras i bröstmjölk. Metaboliseras i levern för att bilda kaptoprildisulfiddimer och kaptopril-cysteindisulfid. Metaboliter är farmakologiskt inaktiva.

T1/2 är mindre än 3 timmar och ökar med njursvikt (3,5-32 timmar). Mer än 95% utsöndras via njurarna, 40-50% oförändrat, resten i form av metaboliter.

Vid kronisk njursvikt ackumuleras det.

Indikationer

Arteriell hypertoni (inklusive renovaskulär), kronisk svikt (som en del av kombinationsbehandling), vänsterkammardysfunktion efter hjärtinfarkt hos patienter i ett kliniskt stabilt tillstånd. Diabetisk nefropati vid typ 1-diabetes mellitus (med albuminuri mer än 30 mg/dag).

Kontraindikationer

Graviditet, amning, ålder under 18 år, överkänslighet mot kaptopril och andra ACE-hämmare.

Dosering

När den tas oralt är startdosen 6,25-12,5 mg 2-3 gånger om dagen. Om effekten är otillräcklig, ökas dosen gradvis till 25-50 mg 3 gånger om dagen. Vid nedsatt njurfunktion bör den dagliga dosen minskas.

Maximal daglig dosär 150 mg.

Bieffekter

Från centrala nervsystemet och perifera nervsystemet: yrsel, huvudvärk, känsla av trötthet, asteni, parestesi.

Från det kardiovaskulära systemet: ortostatisk hypotension; sällan - takykardi.

Från matsmältningssystemet: illamående, aptitlöshet, smakstörning; sällan - buksmärtor, diarré eller förstoppning, ökad aktivitet av levertransaminaser, hyperbilirubinemi; tecken på hepatocellulär skada (hepatit); i vissa fall - kolestas; i enstaka fall - pankreatit.

Från det hematopoetiska systemet: sällan - neutropeni, anemi, trombocytopeni; mycket sällan hos patienter med autoimmuna sjukdomar - agranulocytos.

Från ämnesomsättningens sida: hyperkalemi, acidos.

Från urinvägarna: proteinuri, nedsatt njurfunktion (ökade koncentrationer av urea och kreatinin i blodet).

Från andningsorganen: rethosta.

Allergiska reaktioner: hudutslag; sällan - Quinckes ödem, bronkospasm, serumsjuka, lymfadenopati; i vissa fall - uppkomsten av antinukleära antikroppar i blodet.

Läkemedelsinteraktioner

Vid samtidig användning med cytostatika ökar risken för att utveckla leukopeni.

När det används samtidigt med kaliumsparande diuretika (inklusive spironolakton, triamteren, amilorid), kaliumpreparat, saltersättningar och kosttillskott som innehåller kalium, kan hyperkalemi utvecklas (särskilt hos patienter med nedsatt njurfunktion), pga. ACE-hämmare minskar innehållet av aldosteron, vilket leder till kaliumretention i kroppen samtidigt som det begränsar utsöndringen av kalium eller dess ytterligare intag i kroppen.

Vid samtidig användning av ACE-hämmare och NSAID ökar risken för att utveckla njurdysfunktion; hyperkalemi observeras sällan.

När det används samtidigt med loop-diuretika eller tiaziddiuretika är allvarlig arteriell hypotension möjlig, särskilt efter att ha tagit den första dosen av diuretika, uppenbarligen på grund av hypovolemi, vilket leder till en övergående ökning av den antihypertensiva effekten av kaptopril. Det finns en risk att utveckla hypokalemi. Ökad risk för att utveckla nedsatt njurfunktion.

När det används samtidigt med anestetika är allvarlig arteriell hypotoni möjlig.

När det används samtidigt med azatioprin kan anemi utvecklas, vilket beror på hämning av erytropoietinaktivitet under påverkan av ACE-hämmare och azatioprin. Fall av utveckling av leukopeni har beskrivits, vilka kan vara associerade med additiv suppression av benmärgsfunktion.

Vid samtidig användning ökar risken för att utveckla hematologiska störningar; Fall av allvarliga överkänslighetsreaktioner, inklusive Stevens-Johnsons syndrom, har beskrivits.

Med samtidig användning av aluminiumhydroxid, magnesiumhydroxid, magnesiumkarbonat minskar biotillgängligheten av kaptopril.

I höga doser kan det minska den antihypertensiva effekten av kaptopril. Det har inte slutgiltigt fastställts om acetylsalicylsyra minskar den terapeutiska effekten av ACE-hämmare hos patienter med kranskärlssjukdom och hjärtsvikt. Typen av denna interaktion beror på sjukdomsförloppet. Acetylsalicylsyra, genom att hämma COX- och prostaglandinsyntesen, kan orsaka vasokonstriktion, vilket leder till en minskning av hjärtminutvolymen och försämring av tillståndet hos patienter med hjärtsvikt som får ACE-hämmare.

Det finns rapporter om ökade plasmakoncentrationer av digoxin när kaptopril administreras samtidigt med digoxin. Risken för läkemedelsinteraktioner är ökad hos patienter med nedsatt njurfunktion.

När det används samtidigt med indometacin och ibuprofen, reduceras den antihypertensiva effekten av kaptopril, uppenbarligen på grund av hämning av prostaglandinsyntesen under påverkan av NSAID (som tros spela en roll i utvecklingen av den hypotensiva effekten av ACE-hämmare).

När det används samtidigt med insuliner, hypoglykemiska medel och sulfonylureaderivat kan hypoglykemi utvecklas på grund av ökad glukostolerans.

Vid samtidig användning av ACE-hämmare och interleukin-3 finns det en risk att utveckla arteriell hypotoni.

Vid användning samtidigt med interferon alfa-2a eller interferon beta har fall av svår granulocytopeni beskrivits.

När man byter från klonidin till kaptopril utvecklas den antihypertensiva effekten av den senare gradvis. Om klonidin plötsligt avbryts hos patienter som får kaptopril, kan en kraftig ökning av blodtrycket inträffa.

Med samtidig användning av litiumkarbonat ökar koncentrationen av litium i blodserumet, åtföljt av symtom på förgiftning.

När den används samtidigt med minoxidil och natriumnitroprussid förstärks den antihypertensiva effekten.

När det används samtidigt med orlistat kan effekten av kaptopril minska, vilket kan leda till förhöjt blodtryck, hypertensiv kris och ett fall av hjärnblödning har beskrivits.

Med samtidig användning av ACE-hämmare med pergolid kan den antihypertensiva effekten förstärkas.

När det används samtidigt med probenecid reduceras njurclearancen av kaptopril.

Vid samtidig användning med prokainamid kan risken för att utveckla leukopeni öka.

När det används samtidigt med trimetoprim finns det en risk att utveckla hyperkalemi, särskilt hos patienter med nedsatt njurfunktion.

Vid samtidig användning med klorpromazin finns det risk för att utveckla ortostatisk hypotoni.

När det används samtidigt med ciklosporin finns det rapporter om utveckling av akut njursvikt och oliguri.

Man tror att effektiviteten av antihypertensiva läkemedel kan minska när de används samtidigt med erytropoietiner.

speciella instruktioner

Försiktighet bör iakttas om det förekommer angioödem i anamnesen under behandling med ACE-hämmare, ärftligt eller idiopatiskt angioödem, aortastenos, cerebrovaskulära och kardiovaskulära sjukdomar (inklusive cerebrovaskulär insufficiens, ischemisk hjärtsjukdom, kranskärlssvikt), svår autoimmun bindvävssjukdom (inklusive cerebrovaskulär insufficiens, ischemisk hjärtsjukdom, kranskärlsinsufficiens). , sklerodermi), med undertryckande av benmärgshematopoies, med diabetes mellitus, hyperkalemi, bilateral njurartärstenos, stenos i artären i en enda njure, tillstånd efter njurtransplantation, njur- och/eller leversvikt, mot bakgrund av natriumbegränsade dieter , tillstånd åtföljda av en minskning av blodvolymen (inklusive diarré, kräkningar), hos äldre patienter.

Hos patienter med kronisk hjärtsvikt används kaptopril under noggrann medicinsk övervakning.

Arteriell hypotension som uppstår under operation när du tar kaptopril elimineras genom att fylla på vätskevolymen.

Samtidig användning av kaliumsparande diuretika och kaliumtillskott bör undvikas, särskilt hos patienter med njursvikt och diabetes mellitus.

När du tar kaptopril kan en falsk positiv reaktion uppstå i ett urintest för aceton.

Användningen av kaptopril hos barn är endast möjlig om andra läkemedel är ineffektiva.

Inverkan på förmågan att framföra fordon och använda maskiner

Försiktighet krävs när man kör fordon eller utför annat arbete som kräver ökad uppmärksamhet, pga Yrsel kan förekomma, särskilt efter den initiala dosen av kaptopril.

Använd med försiktighet vid tillstånd efter njurtransplantation eller njursvikt.

Vid nedsatt njurfunktion bör den dagliga dosen minskas.

Samtidig användning av kaliumsparande diuretika och kaliumtillskott bör undvikas hos patienter med njursvikt.

För leverdysfunktion

Använd med försiktighet vid leversvikt.

Använd i hög ålder

Använd med försiktighet till äldre patienter.

Captopril-STI ordineras främst för högt blodtryck. Läkemedlets verkningsmekanism är att vidga stora blodkärl, vilket hjälper till att normalisera blodtrycket.

Du kan endast ta produkten enligt ordination av en läkare för att undvika oönskade reaktioner, särskilt om en person är mottaglig för olika typer av allergier.

Captopril är namnet på den aktiva komponenten i läkemedlet.

ATX

C09AA01 - kod enligt anatomisk-terapeutisk-kemisk klassificering.

Släpp former och sammansättning

Produkten tillverkas i tablettform. Tabletter med en dos på 50 mg kaptopril är förpackade i blisterförpackningar om 10 st. i var och en av dem.

Läkemedlet tillverkas inte i kapslar.

farmakologisk effekt

Läkemedlet är ett av de antihypertensiva läkemedlen (ACE-blockerare).

Det finns ett antal medicinska egenskaper hos tabletter med högt blodtryck:

1. Minskar omvandlingshastigheten av angiotensin, som drar ihop blodkärlen och stimulerar produktionen av aldosteron i binjurebarken.
2. Det påverkar en grupp blodproteiner som spelar en roll vid inflammation, blodtryckskontroll, koagulation och smärta.
3. Normaliserar blodtrycksnivåerna oavsett reninkoncentration.
4. Förbättrar blodcirkulationen genom blodkärlen i myokardiet och i njurarna.
5. Vid långvarig användning blir tecken på förtjockning av väggarna i den vänstra ventrikeln mindre uttalade.
6. Hjälper till att minska natriumkoncentrationen hos patienter med kronisk hjärtdysfunktion.
7. Har en positiv effekt på processen att förena (aggregation) av blodplättar.
8. Förhindrar utvecklingen av diabetisk nefropati.

Farmakokinetik

Efter oral administrering av läkemedlet absorberas mer än hälften av det från matsmältningskanalen.

Det är tillrådligt att ta tabletter före eller efter måltider, för om du utför dessa åtgärder samtidigt saktar absorptionsprocessen av den aktiva ingrediensen ner med 30%.

Den maximala koncentrationen av kaptopril i blodplasman observeras inom en timme. Metabolism sker i levern. Nedbrytningsprodukter utsöndras i stora mängder via njurarna.

Med njurdysfunktion observeras ackumulering av biologiskt aktiva ämnen i kroppen.

Vad hjälper det med?

Produkten är effektiv i ett antal fall:

• arteriell hypertoni;
• hjärtsvikt under exacerbation eller kroniskt förlopp av patologin;
• efter hjärtinfarkt;
• en autoimmun sjukdom i det endokrina systemet, vars huvudsakliga diagnostiska tecken är kronisk hyperglykemi.

Kontraindikationer

Den huvudsakliga kontraindikationen är organisk intolerans mot den aktiva komponenten i läkemedlet. Aortastenos ingår också i listan över begränsningar.

Doseringar

Den maximala dagliga dosen bör inte överstiga 0,15 g av den aktiva substansen, eftersom det finns en hög risk att utveckla arteriell hypotoni.

För diabetisk nefropati

Använd 75 mg per dag. Du behöver minst 2 doser under dagen.

För kronisk hjärtsvikt

Du bör börja ta det med 6,25-12,5 mg tre gånger om dagen. Efter 2 veckor fördubblas dosen och tar upp till 0,025 g av den aktiva substansen oralt 3 gånger om dagen under en lång tidsperiod.

Det är viktigt att använda diuretika under behandling med en ACE-hämmare.

Under press

En timme före måltid, ta 12,5 mg av läkemedlet två gånger om dagen. Om den intagna dosen tolereras väl inom en timme, kan behandlingen fortsätta.

För hjärtinfarkt

Den exakta dosen, frekvensen och tidsintervallet för att ta läkemedlet bestäms av läkaren. Den medicinska specialisten tar hänsyn till svårighetsgraden av den patologiska processen och kroppens individuella egenskaper.

Hur du tar Captopril-STI

Det är viktigt att studera instruktionerna innan behandlingen påbörjas för att undvika negativa konsekvenser.

Under tungan eller nedsköljd

Hur lång tid tar det att fungera?

Positiv dynamik hos kliniska symtom observeras inom en timme.

Hur ofta kan du dricka

Frekvensen av administrering bör inte överstiga 3 gånger om dagen.

Bieffekter

Läkemedlet kan framkalla ett antal oönskade reaktioner.

Mag-tarmkanalen

Möjlig avföringsbesvär, samt illamående under långtidsbehandling. Minskad aptit är vanligt hos patienter med kronisk bakteriell obalans.

Blodbildande organ

Biverkningar observeras sällan.

centrala nervsystemet

Patienter klagar ofta över huvudvärk, muskelsvaghet och känsla av domningar, stickningar och krypningar.

Från urinvägarna

Koncentrationen av urea och kreatinin i blodet ökar mot bakgrund av njursvikt.

Från andningsorganen

Fall av torrhosta är vanliga.

Från huden

Med ökad känslighet för den aktiva substansen uppstår utslag.

Från det genitourinära systemet

Avvikelser från normen observeras sällan.

Allergier

Angioödem observeras sällan.

Inverkan på förmågan att använda maskiner

Du bör undvika att köra bil under behandling med läkemedlet.

speciella instruktioner

Det är värt att överväga ett antal funktioner under behandlingen med läkemedlet.

Används under graviditet och amning

Det är förbjudet att ta tabletter under någon trimester och under amning.

Alkoholkompatibilitet

Överdos

Interaktion med andra läkemedel

Det är viktigt att tänka på följande:

1. Lekopeni kan utvecklas när du tar immunsuppressiva medel.
2. Kaliumsparande diuretika orsakar ökade kaliumnivåer i blodet (hyperkalemi).
3. En kraftig och ihållande minskning av trycket är typiskt vid samtidig användning av anestesi.
4. Allergiska reaktioner observeras vid användning av Allopurinol.
5. Koncentrationen av digoxin i blodplasman ökar vid samtidig användning av Captopril-STI.
6. En minskning av antalet granulocyter observeras vid användning av läkemedel som innehåller interferon.
7. Ett kraftigt tryckstegring till höga nivåer observeras när man tar Captopril-STI hos patienter efter abrupt utsättande av Clonidin.
8. Förgiftning är möjlig vid användning av litiumkarbonat.

Kan jag köpa det utan recept?

Det är tillåtet att sälja tabletter utan läkarrecept.

Pris för Captopril-STI

Kostnaden för produkten är cirka 60 rubel.

Förvaringsförhållanden för läkemedlet

Det är viktigt att begränsa barns tillgång till medicinen.

Bäst före datum

Tabletterna kan användas i 3 år från tillverkningsdatum.

Captopril STI, vars bruksanvisning inkluderar detta läkemedel i gruppen angiotensinomvandlande enzymhämmare, anses vara ett populärt botemedel mot högt blodtryck.

Angiotensin-I i blodet, under påverkan av olika faktorer, omvandlas till angiotensin-II, som har en uttalad vasokonstriktor effekt, vilket resulterar i en ökning av blodtrycket. En ACE-hämmare saktar ner denna process, vilket gör att blodtrycket förblir normalt under en längre tid.

Människor som lider av olika sjukdomar i hjärtat och hjärt- och kärlsystemet, såväl som de som är i riskzonen - utsatta för svår stress, nervös, psyko-emotionell och fysisk stress, kan dricka på rekommendation av en läkare och enligt instruktionerna. De viktigaste indikationerna för användning av Captopril STI i instruktionerna är följande:


• hypertoni;
• Diabetisk nefropati;

Viktig! Den maximala möjliga dosen av ämnet per dag enligt bruksanvisningen är 150 mg, över vilken läkemedlet inte kan tas på grund av risken för biverkningar.

Dosering för högt blodtryck

Läkemedlet kan tas på två sätt - som regelbunden behandling varje dag enligt ordination av den behandlande läkaren, och även för att lindra plötsliga ökningar av blodtrycket med mer än 15%.

1. För regelbunden terapeutisk användning rekommenderar bruksanvisningen för Captopril STI att du dricker 12,5 mg två gånger om dagen 1 timme före måltid. Tabletten behöver inte tuggas, tas hel med minst ett halvt glas rent vatten.
2. Beroende på svårighetsgraden av hypertoni kan dosen av läkemedlet ökas till 50 mg tre gånger om dagen.
3. Om den hypotensiva effekten av läkemedlet är obetydlig, kan dosen ökas gradvis en gång varannan vecka.

Vissa människor tar Captopril STI under tungan under en kraftig ökning av blodtrycket. De officiella instruktionerna innehåller inga rekommendationer för sublingual administrering, och patienter som tar läkemedlet på detta sätt klagar ofta över irritation av munslemhinnan och uppkomsten av sår av typen stomatit.

Vad ska man göra om Captopril inte sänker blodtrycket?

Om regelbunden användning av Captopril STI enligt instruktionerna inte sänker blodtrycket, bör du konsultera en läkare eller kardiolog. Det är möjligt att det finns en allvarligare störning i hjärtats och blodkärlens funktion.

I vissa fall är kroppen individuellt immun mot komponenterna i läkemedlet, och det behöver helt enkelt ersättas med en analog (till exempel Dapril, Lizacard och andra).

Det är förbjudet att ta koffeinhaltiga läkemedel (Citramon, Koffetin). Det är bättre att begränsa alkoholintaget under högt blodtryck så mycket som möjligt eller helt eliminera det, eftersom det orsakar en kortvarig utvidgning av blodkärlens väggar, vilket sedan spasmer. Du bör också begränsa eller helt eliminera konsumtionen av kaffe och starkt te, eftersom dessa produkter bidrar till en ökning av blodtrycket.

Användbar video

För mer information om högt blodtryck, se den här videon:

Slutsats

1. Captopril STI är ett ganska effektivt blodtryckssänkande medel som hjälper många patienter att hålla blodtrycket inom normala gränser, men i vissa fall är det inte tillräckligt effektivt när trycket stiger över 185 på den övre nivån.
2. Självadministrering av läkemedel utan att konsultera en specialist är oacceptabelt.
3. Med diagnostiserad arteriell hypertoni bör varje patient övervakas av en kardiolog.

Captopril - indikationer och instruktioner för användning (hur man tar tabletter), analoger och recensioner. Vid vilken dos av läkemedlet normaliseras blodtrycket? Åtgärd när den appliceras under tungan

Tack

Webbplatsen tillhandahåller referensinformation endast i informationssyfte. Diagnos och behandling av sjukdomar måste utföras under överinseende av en specialist. Alla läkemedel har kontraindikationer. Samråd med en specialist krävs!

Captoprilär ett läkemedel från gruppen ACE-hämmare (angiotensin-converting enzyme) som sänker blodtrycket. Captopril används för att behandla arteriell hypertoni, kronisk hjärtsvikt, myokarddystrofi och diabetisk nefropati.

Sorter, namn, sammansättning och utgivningsform

För närvarande finns Captopril i flera av följande varianter:
• Captopril;
• Captopril-Vero;
• Captopril Hexal;
• Captopril Sandoz;
• Captopril-AKOS;
• Captopril-Acri;
• Captopril-Ros;
• Captopril-Sar;
• Captopril-STI;
• Captopril-UBF;
• Captopril-Feein;
• Captopril-FPO;
• Captopril Stada;
• Captopril-Egis.
Dessa varianter av läkemedlet skiljer sig faktiskt från varandra endast genom närvaron av ett extra ord i namnet, vilket återspeglar förkortningen eller det välkända namnet på tillverkaren av en viss typ av läkemedel. Annars skiljer sig kaptoprilvarianterna praktiskt taget inte från varandra, eftersom de produceras i samma doseringsform, innehåller samma aktiva substans, etc. Dessutom är ofta även den aktiva substansen i varianterna av Captopril identisk, eftersom den är köpt från stora tillverkare Kina eller Indien.

Skillnaderna i namnen på sorterna av Captopril beror på behovet för varje läkemedelsföretag att registrera läkemedlet de producerar under ett originalnamn som skiljer sig från andra. Och eftersom dessa läkemedelsfabriker tidigare, under den sovjetiska perioden, producerade samma Captopril med exakt samma teknik, lägger de helt enkelt till ett annat ord till det välkända namnet, vilket är en förkortning av företagets namn och därmed, ett unikt namn erhålls, ur en juridisk synvinkel som skiljer sig från alla andra.

Således finns det inga signifikanta skillnader mellan läkemedlets varianter, och därför kombineras de som regel under ett gemensamt namn "Captopril". Längre fram i artikelns text kommer vi också att använda ett namn - Captopril - för att referera till alla dess sorter.

Alla varianter av Captopril är tillgängliga i en enda dosform - denna tabletter för oral administrering. Som en aktiv substans tabletter innehåller substans kaptopril, vars namn faktiskt gav namnet till drogen.

Varianter av Captopril finns i olika doser såsom 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg, 50 mg och 100 mg per tablett. Ett sådant brett utbud av doser gör att du kan välja det optimala alternativet för användning.

Som hjälpkomponenter Varianter av Captopril kan innehålla olika ämnen, eftersom varje företag kan ändra sin sammansättning för att försöka uppnå optimal produktionseffektivitet. Därför, för att klargöra sammansättningen av hjälpkomponenterna för varje specifik typ av läkemedel, är det nödvändigt att noggrant studera den bifogade broschyren med instruktioner.

Recept

Receptet för Captopril på latin är skrivet enligt följande:
Rp: Flik. Captoprili 25 mg nr 50
D.S. Ta 1/2 - 2 tabletter 3 gånger om dagen.

Den första raden på receptet efter förkortningen "Rp" indikerar doseringsformen (i detta fall Tab. - tabletter), läkemedlets namn (i detta fall - Captoprili) och dess dosering (25 mg). Efter "Nej"-ikonen anges antalet tabletter som apotekaren måste lämna ut till ägaren av receptet. I receptets andra rad efter förkortningen "D.S." ger information till patienten med instruktioner om hur man tar läkemedlet.

Vad hjälper Captopril med (terapeutisk effekt)

Captopril sänker blodtrycket och minskar belastningen på hjärtat. Följaktligen används läkemedlet vid behandling av arteriell hypertoni, hjärtsjukdomar (hjärtsvikt, tillstånd efter hjärtinfarkt, myokarddystrofi), såväl som diabetisk nefropati.

Effekten av Captopril är att undertrycka aktiviteten hos enzymet som säkerställer omvandlingen av angiotensin I till angiotensin II, därför klassificeras läkemedlet som en ACE-hämmare (angiotensin-omvandlande enzym). På grund av läkemedlets verkan producerar kroppen inte angiotensin II, ett ämne som har en kraftfull vasokonstriktoreffekt och följaktligen ökar blodtrycket. När angiotensin II inte produceras förblir blodkärlen vidgade och följaktligen är blodtrycket normalt, inte förhöjt. Tack vare effekten av Captopril, när det tas regelbundet, sjunker blodtrycket och hålls inom acceptabla och acceptabla gränser. Den maximala tryckminskningen inträffar 1-1,5 timmar efter att du tagit Captopril. Men för att uppnå en varaktig sänkning av blodtrycket måste läkemedlet tas i minst flera veckor (4 – 6).

Även drogen minskar belastningen på hjärtat, expanderar lumen av blodkärlen, vilket resulterar i att hjärtmuskeln behöver mindre ansträngning för att trycka blod in i aorta och lungartären. Således ökar Captopril toleransen av fysisk och emotionell stress hos personer som lider av hjärtsvikt eller som har drabbats av en hjärtinfarkt. En viktig egenskap hos Captopril är bristen på effekt på blodtrycket när det används vid behandling av hjärtsvikt.

Dessutom Captopril ökar njurblodflödet och blodtillförseln till hjärtat, som ett resultat av vilket läkemedlet används i den komplexa behandlingen av kronisk hjärtsvikt och diabetisk nefropati.

Captopril lämpar sig väl för inkludering i olika kombinationer med andra antihypertensiva läkemedel. Dessutom håller Captopril inte kvar vätska i kroppen, vilket skiljer den från andra antihypertensiva läkemedel som har liknande egenskaper. Det är därför, när du tar Captopril, finns det inget behov av att ytterligare använda diuretika för att eliminera svullnad orsakad av det antihypertensiva läkemedlet.

Indikationer för användning

Captopril är indicerat för användning vid behandling av följande sjukdomar:
• Arteriell hypertoni (som monoterapi eller som en del av kombinationsbehandling. Läkemedlet är mest effektivt i kombination med tiaziddiuretika, såsom hydroklortiazid, etc.);
• Hjärtsvikt;
• Nedsatt funktion i vänster kammare hos personer som har haft en hjärtinfarkt (gäller endast om patientens tillstånd är stabilt);
• Diabetisk nefropati utvecklas vid typ I-diabetes mellitus (används för albuminuri mer än 30 mg/dag);
• Autoimmuna nefropatier (snabbt progressiva former av sklerodermi och systemisk lupus erythematosus).


För personer som lider av både högt blodtryck och bronkial astma är Captopril det valda läkemedlet.

Captopril - bruksanvisning

Allmänna bestämmelser och doseringar

Captopril ska tas en timme före måltid, svälja tabletten hel, utan att bita, tugga eller krossa på något annat sätt, men med tillräcklig mängd vatten (minst ett halvt glas).

Doseringen av Captopril väljs individuellt, börjar med den lägsta dosen och ökar gradvis till en effektiv dos. Efter att ha tagit den första dosen på 6,25 mg eller 12,5 mg, bör blodtrycket mätas varje halvtimme i tre timmar för att fastställa läkemedlets respons och svårighetsgrad hos en viss person. I framtiden, när du ökar dosen, bör trycket också mätas regelbundet en timme efter att du tagit tabletten.

Man måste komma ihåg att den högsta tillåtna dagliga dosen av Captopril är 300 mg. Att ta läkemedlet i en mängd på mer än 300 mg per dag leder inte till en starkare minskning av blodtrycket, men provocerar en kraftig ökning av svårighetsgraden av biverkningar. Därför är det opraktiskt och ineffektivt att ta Captopril i en dos på mer än 300 mg per dag.

Captopril för blodtryck(för arteriell hypertoni) börja ta 25 mg en gång om dagen eller 12,5 mg 2 gånger om dagen. Om blodtrycket inte sjunker till acceptabla värden efter 2 veckor, ökas dosen och tas 25–50 mg 2 gånger om dagen. Om trycket inte sjunker till acceptabla värden när du tar Captopril i denna ökade dos, bör hydroklortiazid 25 mg per dag eller betablockerare tillsättas.

För måttlig eller mild hypertoni är en tillräcklig dos av Captopril vanligtvis 25 mg 2 gånger om dagen. Vid svåra former av hypertoni justeras dosen av Captopril till 50–100 mg 2 gånger om dagen, fördubblad varannan vecka. Det vill säga under de första två veckorna tar en person 12,5 mg 2 gånger om dagen, sedan under de kommande två veckorna - 25 mg 2 gånger om dagen, etc.

För högt blodtryck orsakat av njursjukdom ska Captopril tas 6,25 - 12,5 mg 3 gånger om dagen. Om trycket efter 1 - 2 veckor inte minskar till acceptabla värden, ökas dosen och tas 25 mg 3 - 4 gånger om dagen.

För kronisk hjärtsvikt Captopril bör inledas med 6,25 – 12,5 mg 3 gånger om dagen. Efter två veckor fördubblas dosen, vilket ger den maximalt 25 mg 3 gånger om dagen, och läkemedlet tas under lång tid. Vid hjärtsvikt används Captopril i kombination med diuretika eller hjärtglykosider.


För hjärtinfarkt Du kan ta Captopril på den tredje dagen efter slutet av den akuta perioden. Under de första 3–4 dagarna behöver du ta 6,25 mg 2 gånger om dagen, sedan ökas dosen till 12,5 mg 2 gånger om dagen och drick i en vecka. Efter detta, om läkemedlet tolereras väl, rekommenderas det att byta till 12,5 mg tre gånger om dagen i 2 till 3 veckor. Efter denna tidsperiod, med förbehåll för normal tolerabilitet av läkemedlet, byter de till att ta 25 mg 3 gånger om dagen med övervakning av det allmänna tillståndet. Captopril tas under lång tid vid denna dos. Om dosen på 25 mg 3 gånger om dagen inte är tillräcklig, är det tillåtet att öka den till maximalt - 50 mg 3 gånger om dagen.


För diabetisk nefropati Captopril rekommenderas att tas 25 mg 3 gånger om dagen eller 50 mg 2 gånger om dagen. För mikroalbuminuri (albumin i urin) mer än 30 mg per dag ska läkemedlet tas 50 mg 2 gånger om dagen och för proteinuri (protein i urin) mer än 500 mg per dag Captopril ska tas 25 mg 3 gånger om dagen . De angivna doserna ökas gradvis, med början med det lägsta och fördubblas varannan vecka. Minimidosen av Captopril för nefropati kan variera, eftersom den bestäms av graden av nedsatt njurfunktion. De minsta doser som du behöver för att börja ta Captopril för diabetisk nefropati, beroende på njurfunktion, visas i tabellen.


De indikerade dagliga doserna ska delas upp i 2 till 3 doser per dag. Äldre personer (över 65 år), oavsett njurfunktion, bör börja ta läkemedlet med 6,25 mg 2 gånger om dagen och efter två veckor, om nödvändigt, öka dosen till 12,5 mg 2-3 gånger om dagen.

Om en person lider av någon njursjukdom (inte diabetisk nefropati), så bestäms dosen av Captopril för honom också av kreatininclearance och är densamma som för diabetisk nefropati.

Captopril under tungan

Captopril tas under tungan i undantagsfall när det är nödvändigt att snabbt sänka blodtrycket. När det absorberas under tungan utvecklas effekten av läkemedlet efter 15 minuter, och när det tas oralt, först efter en timme. Det är därför Captopril tas under tungan för att lindra en hypertensiv kris.

Används under graviditet och amning

Captopril är kontraindicerat för användning under hela graviditeten, eftersom experimentella studier på djur har visat dess toxiska effekt på fostret. Att ta läkemedlet från den 13:e till den 40:e graviditetsveckan kan leda till fosterdöd eller utvecklingsdefekter.

Om en kvinna tar Captopril, ska behandlingen avbrytas omedelbart så snart graviditeten blir känd.

Under hela användningsperioden för Captopril är det nödvändigt att övervaka njurfunktionen. Hos 20 % av människorna, medan de tar läkemedlet, kan proteinuri (protein i urinen) uppträda, som går över av sig själv inom 4 till 6 veckor utan någon behandling. Men om proteinkoncentrationen i urinen är över 1000 mg per dag (1 g/dag), måste läkemedlet avbrytas.

Captopril ska användas med försiktighet och under noggrann medicinsk övervakning om en person har följande tillstånd eller sjukdomar:

• Systemisk vaskulit;
• Diffusa bindvävssjukdomar;
• Bilateral njurartärstenos;
• Tar immunsuppressiva medel (azatioprin, cyklofosfamid, etc.), allopurinol, prokainamid;
• Utföra desensibiliserande terapi (till exempel bigift, SIT, etc.).
Under de första tre månaderna av behandlingen, ta ett allmänt blodprov varannan vecka. Därefter utförs blodprover med jämna mellanrum fram till slutet av administreringen av Captopril. Om det totala antalet leukocyter minskar till mindre än 1 G/l, bör läkemedlet avbrytas. Normalt återställs det normala antalet leukocyter i blodet 2 veckor efter utsättande av läkemedlet. Dessutom är det nödvändigt att bestämma koncentrationen av protein i urinen, såväl som kreatinin, urea, totalt protein och kalium i blodet under hela perioden för att ta Captopril varje månad. Om proteinkoncentrationen i urinen är över 1000 mg per dag (1 g/dag), måste läkemedlet avbrytas. Om koncentrationen av urea eller kreatinin i blodet gradvis ökar, bör dosen av läkemedlet minskas eller avbrytas.

För att minska risken för en kraftig minskning av blodtrycket när du börjar använda Captopril, är det nödvändigt att avbryta diuretika 4–7 dagar före den första dosen av tabletter eller minska dosen med 2–3 gånger. Om blodtrycket sjunker kraftigt efter att ha tagit Captopril, det vill säga hypotoni utvecklas, bör du ligga på rygg på en horisontell yta och höja benen så att de är ovanför huvudet. Du måste ligga i denna position i 30–60 minuter. Om hypotoni är allvarlig kan du injicera en vanlig steril saltlösning intravenöst för att snabbt eliminera den.

Eftersom de första doserna av Captopril ganska ofta provocerar hypotoni, rekommenderas det att välja doseringen av läkemedlet och börja använda det på sjukhus under ständig övervakning av medicinsk personal.

När du använder Captopril bör alla kirurgiska ingrepp, inklusive dentala (till exempel tandutdragning), utföras med försiktighet. Användning av allmän anestesi när du tar Captopril kan provocera fram en kraftig minskning av blodtrycket, så narkosläkaren bör varnas för att personen tar detta läkemedel.

När du använder Captopril kan en person utveckla utslag på kroppen, som vanligtvis uppstår under de första 4 veckorna av behandlingen och försvinner med en minskning av dosen eller ytterligare intag av antihistaminer (till exempel Parlazin, Suprastin, Fenistil, Claritin, Erius , Telfast, etc.). Även när du tar Captopril, en ihållande icke-produktiv hosta (utan sputumurladdning), kan smakförlust och viktminskning uppstå, men alla dessa biverkningar försvinner 2 till 3 månader efter att du slutat använda läkemedlet.

Inverkan på förmågan att använda maskiner

Eftersom Captopril kan orsaka yrsel, rekommenderas det att under användningen undvika potentiellt farliga aktiviteter som kräver hög reaktionshastighet och koncentration.

Överdos

En överdos av Captopril är möjlig och manifesteras av följande symtom:
• En kraftig minskning av blodtrycket (hypotension);
• Dvala;
• Bradykardi (minskning av hjärtfrekvensen med mindre än 50 slag per minut);
• Cerebrovaskulär olycka;
• Hjärtinfarkt;
• angioödem;
• Vatten- och elektrolytobalanser.
För att eliminera en överdos är det nödvändigt att helt sluta ta läkemedlet, utföra magsköljning, placera personen på en plan horisontell yta och börja fylla på volymen av cirkulerande blod och elektrolyter. För att göra detta administreras intravenöst saltlösning, plasmaersättningar etc. Dessutom tillhandahålls symptomatisk terapi som syftar till att upprätthålla den normala funktionen av vitala organ och system. För symptomatisk behandling används adrenalin (ökar blodtrycket), antihistaminer, hydrokortison, artificiell pacemaker (pacemaker) och vid behov utförs hemodialys.

Interaktion med andra läkemedel

Captopril ska inte tas tillsammans med läkemedel som ökar koncentrationen av kalium i blodet, såsom kaliumsparande diuretika (Spironolakton, Triamteren, Veroshpiron, etc.), kaliumföreningar (Asparkam, Panangin, etc.), heparin, kaliuminnehållande saltersättningsmedel.

Kaptopril förstärker effekten av hypoglykemiska läkemedel (metformin, glibenklamid, gliclazid, miglitol, sulfonureid, etc.), därför bör blodsockernivåerna konstant övervakas när de används i kombination. Dessutom förstärker Captopril effekten av läkemedel för anestesi, smärtstillande och alkohol.

Samtidig användning av Captopril med immunsuppressiva medel (azatioprin, cyklofosfamid, etc.), allopurinol eller prokainamid ökar risken för att utveckla neutropeni (en minskning av nivån av leukocyter i blodet under det normala) och Stevens-Johnsons syndrom.

Användning av Captopril mot bakgrund av pågående desensibiliserande terapi, såväl som i kombination med Estramustin och gliptiner (Linagliptin, Sitagliptin, etc.) ökar risken för anafylaktiska reaktioner.

Användning av Captopril med guldpreparat (Aurothiomolate, etc.) orsakar rodnad i ansiktshuden, illamående, kräkningar och sänkt blodtryck.

Biverkningar av Captopril

Captopril tabletter kan orsaka följande biverkningar från olika organ och system:

1. Nervsystemet och sensoriska organ:

• Ökad trötthet;
• Yrsel;
• depression i centrala nervsystemet;
• Förvirring;
• Ataxi (försämrad koordination av rörelser);
• Parestesi (känsla av domningar, stickningar, "nålar och nålar" i armar och ben);
• Nedsatt syn eller lukt;
• Smakstörningar;
2. Kardiovaskulära systemet och blod:
• hypotoni (lågt blodtryck);
• Ortostatisk hypotoni (ett kraftigt blodtrycksfall när man flyttar från sittande eller liggande till stående);
• Angina;
• Hjärtinfarkt;
• arytmi;
• Akut cerebrovaskulär olycka;
• perifert ödem;
• Tidvatten;
• Blek hud;
• Kardiogen chock;
• Neutropeni (minskning av antalet neutrofiler i blodet);
• Agranulocytos (fullständigt försvinnande av basofiler, eosinofiler och neutrofiler från blodet);
• Trombocytopeni (lågt antal blodplättar under det normala);
• Eosinofili (ökat antal eosinofiler över det normala).
3. Andningssystem:
• Bronkospasm;
• Interstitiell pneumonit;
• Icke-produktiv hosta (utan sputumproduktion).
4. Mag-tarmkanalen:
• Smakstörningar;
• Sår på slemhinnan i munnen och magen;
• Xerostomi (muntorrhet på grund av otillräcklig salivutsöndring);