Eufillin lösning bruksanvisning. Instruktioner för användning av aminofyllin i ampuller för intravenös administrering. Det är dags att slå larm! I ditt fall är sannolikheten att utveckla astma enorm

Ett läsplatta innehåller 150 mg aktiv substans, samt kalciumstearat och potatisstärkelse.

Del injektionslösning aminofyllin ingår i en koncentration av 24 mg/ml. Vatten används som en hjälpkomponent.

Släpp blankett

Tabletter 150 mg (förpackning nr 10 och nr 30).

Injektionslösning 2,40 % i ampuller om 5 ml (förpackning nr 10, nr 50 och nr 100) och 10 ml (förpackning nr 10).

farmakologisk effekt

Bronkodilator , tokolytisk , kramplösande ,diuretikum . Tillhör en grupp läkemedel för systemisk användning vid sjukdomar som åtföljs av obstruktion (obstruktionssyndrom) i luftvägarna.

Klinisk och farmakologisk grupp (enligt Vidals referensbok): luftrörsvidgare - PDE-hämmare. Farmaceutisk undergrupp - xantiner.

Farmakodynamik och farmakokinetik

Handlingsmekanism aminofyllin (på latin - aminofyllin) är associerad med dess förmåga att blockera purin (adenosin) A2-typ receptorer av bronkial glatta muskelceller, öka ackumuleringen av cyklisk AMP i vävnader, undertrycka PDE, minska flödet av Ca-joner genom plasmamembrankanaler ( cellmembran), minskar den kontraktila aktiviteten hos glatta muskler.

Effekterna av läkemedlet visar sig som:

• avslappning av bronkialmusklerna;
• stimulering av diafragmakontraktioner;
• ökande slemhinneclearance;
• förbättra funktionen hos interkostala och andningsmuskler;
• stimulering av andningscentrum och öka dess känslighet för CO2;
• förbättra alveolär ventilation.

Allt detta hjälper till att minska svårighetsgraden och frekvensen av episoder av andningsstillestånd ( ).

Genom att normalisera andningen säkerställer det bättre syremättnad av blodet och hjälper till att minska CO2-koncentrationen. Stimulerar hjärtmuskelns aktivitet, ökar antalet och styrkan av dess sammandragningar, förbättrar blodcirkulationen genom hjärtats blodkärl och ökar myokardiets behov av syre.

Minskar spänningar i kärlväggarna, främjar vidgning av perifera kärl, minskar kärlmotståndet i lungorna och minskar trycket i lungcirkulationen.

Är diuretikum måttlig verkningsstyrka, ökar volymen av blodflödet i njurarna, främjar expansionen av gallgångarna, hämmar trombocytaggregation, ökar motståndet hos röda blodkroppar mot deformation (förbättrar blodreologin), normaliserar mikrocirkulationen och minskar trombbildning.

Minskar myometriets excitabilitet och kontraktilitet (tokolytisk effekt), i höga doser har det epileptogen effekt .

Absorptionen från mag-tarmkanalen när den tas oralt är snabb. Mat ändrar inte dess storlek, men minskar dess hastighet. Absorptionsgraden beror också på dosen: ju högre den är, desto långsammare absorberas den aminofyllin .

Hos en frisk vuxen, ca 60% av dosen tas aminofyllin binder till plasmaproteiner hos patienten - cirka 35%, hos spädbarn under nyföddperioden - 36%.

TSmax för vanliga tabletter är 60-120 minuter.

I levern, en del av dosen tas aminofyllin bioomvandlas till koffein . T1/2 koffein hos barn under 3 år är den längre än hos vuxna. Koncentrationen av ämnet i ett barn kan nå 30 % av koncentrationen aminofyllin .

Hos patienter äldre än tre år, fenomenet kumulering koffein inte synlig.

T1/2-indikatorn påverkas av samtidiga sjukdomar och patientens ålder. Hos barn under sex månaders ålder, samt hos vuxna patienter med hjärtsvikt , KOL och pulmonell hjärtsjukdom är det mer än 24 timmar, hos barn över sex månaders ålder - 3,7, hos icke-astmatiska vuxna - 8,7, hos personer som röker mer än 20 cigaretter per dag - 4-5 timmar. Efter att ha slutat röka tar det minst 3 månader för läkemedlets farmakokinetik att normaliseras.

Elimineras av njurarna, cirka 10 % utsöndras i ren form hos vuxna, och cirka hälften av den intagna dosen av aminofyllin utsöndras hos barn.

Indikationer för användning av Eufillin

Eufillin - vad är dessa piller för?

Indikationer för användning av Eufillin tabletter:

• (BA);
• Pickwicks syndrom (natt paroxysmal apné);
• kronisk obstruktiv (MAJSKOLV);
• kroniskt "lunghjärta" ;
• lungorna .

Eufillin är det valda läkemedlet för ansträngningsinducerad astma, för andra former av sjukdomen används det i kombination med andra läkemedel.

När ordineras Euphyllin i ampuller?

Indikationer för Eufillin i ampuller är:

• bronkoobstruktivt syndrom på bronkit , BA, hjärtastma (främst för att lindra attacker) eller emfysem ;
• cerebrovaskulär insufficiens i hjärnan (lösningen används i kombination med andra läkemedel för att minska intrakraniellt tryck);
• hypertoni i lungcirkulationen;
• vänsterkammarsvikt , åtföljd av periodisk andning av Cheyne-Stokes-typ och bronkospasm (i kombination med andra droger).

Kontraindikationer för Eufillin lösning och tabletter

Kontraindikationer för användning av tabletter:

• intolerans aminofyllin eller andra derivat xantin ;
• (MI) i det akuta skedet;
• hypertrofisk kardiomyopati med obstruktion;
• takyarytmi ;
• exacerbation av symtom sår i magen/duodenum ;
• allvarlig funktionsnedsättning av njurar/lever;

Inom pediatrik är det inte föreskrivet till barn under sex år eller i kombination med .

Injektion av läkemedlet är kontraindicerat i:

• överkänslighet i aminofyllin och andra derivat xantin ;
• MI i det akuta skedet;
• extrasystoler ;
• paroxysmal ;
• allvarlig arteriell hypotoni/hypertoni ;
• lungödem ;
• hemorragisk stroke ;
• det finns en indikation på eventuell spontan blödning i anamnesen;
• blödning i näthinnan;
• i det akuta skedet;
• ökad tröskel för konvulsiv beredskap;
• gastroesofageal reflux (GER);
• okontrollerad Hypotyreos ;
• tyreotoxikos ;
• hypertyreos ;
• porfyri ;
• sepsis ;
• njur- och/eller leverdysfunktion .

På grund av sannolikheten för biverkningar rekommenderas det inte att använda lösningen till barn under 14 år. Barn under tre år är kontraindicerade att administrera Eufillin intravenöst, hos barn över tre år kan läkemedlet användas av hälsoskäl och i högst 14 dagar.

Bieffekter

Biverkningar av att använda Eufillin tabletter:

• sömnstörningar, ångest, yrsel, kramper, tremor;
• oregelbunden hjärtrytm, hjärtklappning;
• hematuri , albuminuri ;
• hypoglykemi (sällan).

Mot bakgrund av injektionsterapi är följande möjliga:

• huvudvärk, ångest, yrsel, agitation, irritabilitet, tremor, ;
• , (inklusive hos fostret, om kvinnan tog läkemedlet under graviditetens tredje trimester), hjärtklappning, sänkt blodtryck, instabilt ;
• illamående, , halsbränna, gastralgi , kräkningar, förvärrade symtom Magsår , GER, med långvarig användning - förlust av aptit;
• klåda i huden, hudutslag, feber;
• takypné , bröstsmärta, hypoglykemi ,albuminuri ökad diures, hematuri , ökad svettning, känsla av värme i ansiktet.

Biverkningar är dosberoende, det vill säga för att lindra dem räcker det ofta med att minska dosen av läkemedlet.

Lokala reaktioner på injektionen av lösningen visar sig i form av hudhyperemi, smärta och bildandet av en tätning vid injektionsstället.

Instruktioner för användning av Eufillin

Eufillin tabletter: bruksanvisning

I Vidals uppslagsbok står det att tabletterna ska tas oralt efter måltid med mycket vätska. Doseringen av läkemedlet väljs individuellt, med hänsyn till olika elimineringshastigheter aminofyllin hos olika patienter.

Vid behov ökas dosen var tredje dag tills önskad effekt uppnås.

För patienter som väger mer än 50 kg (inklusive ungdomar) Eufillin med bronkit och andra medföljde bronkial obstruktion , villkor ordineras för att ta 450-900 mg/dag; vid behov kan dosen ökas till 1,2 g med en användningsfrekvens på 4 gånger/dag. med ett intervall på 6 timmar.

För patienter som väger mindre än 50 kg och ungdomar vars vikt ligger i intervallet 45-55 kg, ordineras Eufillin-tabletter för att ta 450-600 mg/dag.

Barn 6-17 år bronkit och andra bronkoobstruktiva tillstånd tabletter ges i en hastighet av 13 mg/kg, vanligtvis 1 tablett 3 gånger om dagen.

För KOL i den akuta fasen inleds behandlingen med en dos på 5-6 mg/kg (för vuxna) med ytterligare ökningar. Serumkoncentrationen bör inte överstiga 0,02 mg/ml. En ökning av dosen för varje 0,5 mg/kg leder till en ökning av koncentrationen av läkemedlet i blodet med 0,001 mg/ml.

Utanför en exacerbation är den initiala dosen Eufillin för en vuxen med KOL 6-8 mg/kg/dag, den högsta (i de inledande stadierna av behandlingen) är 400 mg/dag. Det rekommenderas att dela upp det i 3-4 doser.

Om det används under graviditet, bestäms doseringen (liksom administreringssättet) av läkaren. Man bör komma ihåg att för modern är en överdos förknippad med risken för hjärtdysfunktion (och ibland hjärtstillestånd), och för fostret är höga doser Eufillin farliga på grund av sannolikheten för hypoxi och förlossningsdöd.

Eufillin-ampuller: bruksanvisning

För tillstånd som kräver akutvård, rekommenderas vuxna patienter att använda en infusion med en laddningsdos av läkemedlet: Eufillin administreras intravenöst under en halvtimme i en dos på 5,6 mg/kg. För att förbereda en droppare kombineras 10-20 ml lösning med en liknande volym av 0,9% vattenhaltig NaCl-lösning och sedan späds läkemedlet i 0,25-0,5 liter fysiologisk lösning.

Under underhållsbehandling infunderas Eufillin i patienten intravenöst 1-3,5 gånger i en dos på 0,9 mg/kg.

Om patienten tidigare tagit , dos bör minskas med minst hälften.

På status asthmaticus 720 till 750 mg injiceras i blodomloppet genom dropp aminofyllin .

Den tillåtna övre gränsen för den dagliga dosen för en vuxen är 0,4-0,5 ml/kg.

Barn upp till 3 månader administreras intravenöst från 30 till 60 mg aminofyllin per dag, för äldre barn och ungdomar varierar dosen från 60 till 500 mg/dag.

Intravenösa injektioner av Eufillin under nödsituationer utförs i minst fem minuter. En engångsdos för en vuxen är 6 mg/kg. Innan injektionen ges späds läkemedlet i 10-20 ml av en 0,9% vattenlösning av NaCl.

Den dagliga dosen för intramuskulär administrering är från 0,1 till 0,5 mg.

För barn med KOL administreras Eufillin i en dos av 5-6 mg/kg (initialdos); under underhållsbehandling för barn under sex månaders ålder administreras läkemedlet var 8:e timme i en dos som beräknas med formeln: barns ålder i veckor * 0,07 + 1, 7.

För barn i åldern sex månader till ett år beräknas underhållsdosen med formeln: barnets ålder i veckor * 0,05 + 1,25. Intervallet mellan injektionerna är 6 timmar.

Barn från 1 till 9 år administreras 5 mg/kg, barn 9-12 år - 4 mg/kg, barn 12-16 år - 3 mg/kg var 6:e ​​timme.

Utanför exacerbation är startdosen för ett barn 16 mg/kg/dag, den högsta dosen är 400 mg/dag. Den ska delas upp i 3-4 injektioner.

Vid behov och om Eufillin tolereras väl, ökas dosen varannan dag med 25 % till den högsta dagliga dosen, som för barn under ett år beräknas med formeln "ålder i veckor * 0,3 +8", för barn under 9 år är det 22, för barn upp till 12 år - 20, för ungdomar under 16 år - 18, för patienter över 16 år - 13 mg/kg.

Eufillin ges intramuskulärt till barn i en dos av 15 mg/kg/dag. Den maximala varaktigheten för parenteral användning hos barn är 14 dagar.

På apné hos barn under det första levnadsåret (ledsagda bradykardi Och cyanotiskt tillstånd , då barnet har perioder utan andning under 15 sekunder), är startdosen 5 mg/kg (läkemedlet administreras genom en nasogastrisk sond). Vid underhållsbehandling rekommenderas barnet att använda 2 mg/kg i två doser.

Behandlingen kan pågå i upp till flera månader (vanligtvis flera veckor).

Elektrofores med Eufillin

Euphyllin för elektrofores hos vuxna används för att behandla artros Och . För elektrofores ordineras det till barn när , och även när det är nödvändigt att ta bort muskelhypertonicitet eller minska intrakraniellt tryck .

Vid cerebrovaskulär insufficiens eller intrakraniell hypertoni det utförs på halskotorna, med hypertonicitet barnets ben - i ländryggen.

Elektrofores med Eufillin är en procedur som gör att du kan skapa den önskade koncentrationen av den aktiva substansen direkt i de drabbade vävnaderna. Läkemedlet verkar lokalt och orsakar inga systemiska biverkningar, så det kan användas till spädbarn äldre än en månad.

Läkaren lägger en gasväv indränkt i Eufillin-lösning på den ömma punkten och fäster elektroderna. Exponeringstiden är 15 minuter. Detta är tillräckligt för att läkemedlet ska tränga djupt in i vävnaden. Behandlingsförloppet är utformat för tio sessioner.

För att återställa organfunktionen efter födselskador hos nyfödda, cerebral cirkulation under patologier i halsryggen , och även när cerebral pares Elektrofores enligt Ratner rekommenderas.

Kärnan i denna metod är att patienten placeras på två kuddar impregnerade med olika läkemedel: den första (med en lösning av Eufillin 0,5%) - på halskotorna, den andra (med en lösning 1%) - på revbenen, till höger om bröstbenet. Exponeringstiden är 15 minuter. Strömstyrkan är 1-2 mA.

Det bör noteras att både barn och vuxna tolererar proceduren lika bra, så i avsaknad av kontraindikationer kan den utföras utan rädsla.

Elektrofores är kontraindicerat för alla hudsjukdomar, arteriell hypertoni ,arytmier , hjärtsvikt , närvaron av neoplasmer i patienten (valfri plats).

Inhalationer med Eufillin för barn - effektivt eller olämpligt?

Recept för barn med hosta och bronkial obstruktion Eufillina låter dig expandera bronkerna, lindra spasmer och underlätta utsläppet av sputum. Läkemedlet har dock dessa effekter endast när det kommer in i den systemiska cirkulationen.

Användningen av Eufillin för inhalation tillhör kategorin ”off-label” förskrivning. Trots bristen på instruktioner i tillverkarens instruktioner angående möjligheten att använda läkemedlet på detta sätt, ordinerar många människor ofta denna behandling till sig själva och behandlar dessutom sina barn på detta sätt.

De flesta läkare tror enhälligt att effektiviteten av inhalationer med Eufillin är extremt låg, eftersom läkemedlet vid inandning av ångor sätter sig på slemhinnan och kommer därför inte in i det systemiska blodomloppet i en terapeutiskt effektiv koncentration.

Den positiva effekten på bronkerna (deras avslappning och förbättring av sputumutsläpp) beror på det faktum att vattenånga kommer in i dem under inandning. Detta innebär att läkemedlets effektivitet när det används vid inandning är jämförbar med effektiviteten hos vanligt vatten.

Eufillin mot celluliter

En av fastigheterna aminofyllin är förmågan att expandera perifera kärl och återställa cirkulationssystemets funktion, vilket i sin tur inte kan.Men celluliter uppstår som bekant när blodcirkulationen försämras, och cellerna börjar lida av syrebrist. Användningen av Eufillin gör att du kan dra åt de övre skikten av huden, ta bort överflödig vätska och minska svullnad.

För viktminskning och att bli av med apelsinskal används produkten i form av krämer, masker och inpackningar. Massage med Eufillin ger också bra effekt.

För att förbereda kompositionen ska läkemedlet blandas med valfri massagekräm och sedan lägga till en liten mängd till den Dimexide , som i det här fallet kommer att fungera som en transportör (tack vare honom aminofyllin kan tränga mycket djupt in i vävnaden).

För inpackningar kan du använda en blandning av vanlig babykräm, Dimexide , Euphyllin och eterisk olja av mandarin eller citron (6-8 droppar). Kompositionen appliceras på huden rengörs med en skrubb och täcks med matfilm. Även om det "fungerar" (slagtiden är vanligtvis cirka 30 minuter), rekommenderas att du rör dig intensivt för att förstärka effekten.

För att förbereda anti-cellulitkräm baserad på Eufillin, använd följande recept:

• vaselin;
• Fuktkräm;
• 1 tablett i pulverform eller innehållet i 1 ampull (5 ml) Eufillin (denna dos av läkemedlet är lämplig för kvinnor som väger mindre än 75 kg);
• Dimexid (för en fem-milliliter ampull lösning, ta 2 ml Dimexide-koncentrat).

Du kan också lägga till läkemedlet till en färdig farmaceutisk anticellulitprodukt. Den optimala andelen ingredienser är 1:5.

Recensioner om Eufillin för celluliter kan hittas väldigt olika - vissa är helt missnöjda med resultatet, andra hävdar att resultatet överträffade alla förväntningar. Baserat på detta kan vi dra följande slutsats - om botemedlet fungerar, så definitivt inte från det första förfarandet.

Överdos

Anteckningen anger att överdossymtom utvecklas när plasmakoncentrationen aminofyllin överstiger 0,02 mg/ml. Utmärkande är:

• diarre ;
• långvariga kräkningar;
• ansiktshyperemi;
• excitation;
• arytmi ;
• fotofobi;
• konvulsioner.

När blodkoncentrationen överstiger 0,04 mg/ml, hamnar patienten i koma.

Användbara åtgärder inkluderar att stoppa administreringen av Eufillin till patienten och att förbättra naturlig avgiftning genom att stimulera njurfunktionen (tvingad diures).

Om nivån aminofyllin överstiger 0,05 mg/ml, indikerat plasmaferes , hemosorption , peritonealdialys eller , andningsstöd (ventilation och syretillförsel), övervakning av hemodynamiska parametrar.

För koppning konvulsivt syndrom patienten injiceras (intramuskulär). Ansökan barbiturater kontraindicerat!

Samspel

Att stärka handlingen aminofyllin främjar användning i kombination med , viloxazin , , , β-blockerare , leder influensavaccin till långsammare eliminering aminofyllin , en ökning av dess plasmakoncentration och följaktligen en minskning av den applicerade dosen av Eufillin.

Om läkemedlet ordineras i kombination med läkemedel fluorokinolongrupp dosen Eufillin reduceras till 25 % av den vanligtvis rekommenderade dosen.

Aminofyllin försvagar den terapeutiska effekten av Li-läkemedel och β-blockerare. β-blockerare försvagas i sin tur bronkdilaterande effekt av aminofyllin .

När du tar Eufillin tillsammans med GCS (till exempel med dexametason ), diuretika Och β-adrenerga agonister risken att utvecklas hypoglykemi .

Aminofyllin kan orsaka biverkningar från fluorerade derivat av allmän anestesi ( ventrikulära arytmier ), minerakortikosteroider (hypernatremi), CNS-stimulerande läkemedel ( neurotoxicitet ).

Kan förstärka effekten antikoagulantia .

Lösningen är oförenlig med lösningar av syror, fruktos, glukos och levulos. När man förbereder för intravenös infusion av en infusionslösning är det nödvändigt att ta hänsyn till pH-värdet för de lösningar som används.

Bör användas med försiktighet i kombination med purinderivat , teofyllinderivat , antikoagulantia . Under behandlingstiden är det förbjudet att ta ämnen som innehåller xantiner (inklusive te och kaffe).

I en spruta kan Eufillin-lösning endast blandas med isoton NaCl-lösning.

Försäljningsvillkor

På recept.

Recept på latin (parenteral administrering till ett tioårigt barn):

Rp: Sol. Euphyllini 2,4% - 10,0

D.t.d. N 3 i amp.

S. 5-10 ml IV dropp eller långsam ström, på fysisk. lösning (0,15 mg/kg eller 1,0 ml/levnadsår).

Förvaringsförhållanden

Lista B. Förvara på en ljus och fuktskyddad plats i rumstemperatur.

Bäst före datum

Två år.

speciella instruktioner

Bronkdilaterande effekt Läkemedlet uppträder när koncentrationen av den aktiva substansen når 0,01-0,02 mg/ml. En koncentration som överstiger 0,02 mg/ml är giftig.

Den stimulerande effekten på andningscentrum realiseras när innehållet aminofyllin i blodet är i intervallet från 0,005 till 0,01 mg/ml.

Hos nyfödda spädbarn och personer över 55 år används läkemedlet med försiktighet på grund av den otillräckliga aktiviteten hos dem som är involverade i biotransformation aminofyllin leverenzymatiska system.

Eufillin under graviditeten

Tillverkaren, i instruktionerna för Eufillin, varnar för att användning av lösning/tabletter under graviditet kan skapa koncentrationer som är potentiellt farliga för fostrets/nyföddas hälsa. aminofyllin och koffein.

Barn vars mödrar fick läkemedlet under graviditeten (särskilt under tredje trimestern) bör vara under medicinsk övervakning under neonatalperioden för att övervaka eventuella symtom på förgiftning med metylxantinderivat.

Förskrivning av Eufillin under graviditet och amning är endast möjlig av extrema hälsoskäl och kräver en bedömning av möjliga risker för fostret/barnet.

Varför kan Eufillin förskrivas under graviditet?

Gynekologer rekommenderar användning av Eufillin för ödem under graviditet, för placentainsufficiens och vid komplex terapi gestos , såväl som för andra tillstånd som kräver akut användning av detta läkemedel på grund av ett hot mot moderns liv.

Det finns ingen tydlig behandlingsregim för Eufillin under graviditet, eftersom tillverkarens instruktioner listar graviditet som en av kontraindikationerna för användning. Läkaren gör alla möten beroende på tillståndet hos en viss patient.

För effektiv behandling av osteokondros i akut skede används en hel rad mediciner och procedurer. Vasodilaterande läkemedel är en viktig komponent i behandlingen. Oftast ordinerar läkare den gamla, beprövade Eufillin.

Beskrivning och farmakologisk verkan av läkemedlet

Förloppet av spinal osteokondros åtföljs alltid av svår vaskulär spasm och myalgi.

I det akuta skedet, när sympatisk innervation är involverad i inflammation, försvagas impulsflöden, vilket provocerar spasmer i blodkärlen.

Avancerat stadium, otillräcklig läkemedelsbehandling leder till ytterligare skador på närliggande vävnader. För att helt eliminera sådana allvarliga konsekvenser föreskrivs komplex läkemedelsbehandling.

Hur fungerar läkemedel med vasodilaterande effekt?:

1. lindra spasmer, eliminera stagnerande processer;
2. stabilisera överföringen av impulser genom det centrala och perifera nervsystemet;
3. främja bättre blodtillförsel med mikrocirkulation i området för det patologiska fokuset.

För vasodilatorterapi används oftast läkemedlet Eufillin. Enligt klinisk och farmakologisk tillhörighet ingår läkemedlet Eufillin i bronkodilatorgruppen.

Läkemedlet har ett brett spektrum av effekter på kroppen:

• stimulerar membranets kontraktilitet;
• stimulerar respiratorisk, interkostal muskelkontraktion;
• har en avslappnande effekt på bronkernas spastiska muskler;
• påverkar andningscentrumet, stimulerar andningsfunktionen;
• ökar styrkan och frekvensen av sammandragningar i myokardiet;
• vidgar blodkärlen i hjärnvävnad, hud, njurar.

Den huvudsakliga aktiva komponenten i läkemedlet Eufillin är aminofyllin. Det är ett syntetiskt derivat av teofyllin och etylendiamin.

Teofyllin är en växtalkaloid. Teofyllin finns i teblad, mate, kakaobönor. Det är ett naturligt kramplösande medel och luftrörsvidgare. I Euphylline fungerar etylendiamin som en hjälpkomponent, vilket gör att teofyllin kan lösas upp och absorberas snabbare.

Läkemedlet Euphyllin har en hög absorptionshastighet och biotillgänglighet på 95-100%. Utsöndras från kroppen via levern. Tid för eliminering av läkemedlet: 22-24 timmar.

Sammansättning och släppform

Läkemedlet Eufillin finns i fasta och flytande doseringsformer.

Den fasta formen av Euphyllin är tabletter med den huvudsakliga aktiva ingrediensen aminofyllin 150 mg.

Den flytande doseringsformen av Eufillin representeras av injektionslösningar av två typer:

• 24% lösningar av Euphyllin för intramuskulär administrering (1 ml), med mängden av den huvudsakliga aktiva ingrediensen aminofyllin 240 mg;
• 2,4% lösningar av Eufillin för intravenös infusion (5 ml, 10 ml), med mängden av den huvudsakliga aktiva ingrediensen per 1 ml av 24 mg.

Viktigt: injektionslösningar av läkemedlet är inte utbytbara!

Indikationer för användning

Eufillin är ett läkemedel med ett brett spektrum av terapeutisk verkan.

Läkemedlet ordineras för att lindra bronkospasm, smärtsyndrom av spastisk natur, i den akuta perioden av kolecystit och andra sjukdomar i gallsystemet.

Läkemedlet Eufillin ordineras för att normalisera blodets mikrocirkulation.

Läkemedlet Eufillin används i sjukgymnastik för osteokondros. Elektroforesprocedurer med Eufillin normaliserar trofiska processer på nivån av intervertebralt brosk.

Kontraindikationer och biverkningar

Läkemedlet Eufillin används inte i behandling om patienten lider av överkänslighet mot de aktiva ingredienserna.

Eufillin förskrivs inte till patienter med ulcerös patologi i mag-tarmkanalen under en förvärrad period, med svår hypertoni och hypotoni.

I pediatrisk praxis används läkemedlet Eufillin endast för barn över 3 år.

Behandling med Euphyllin med försiktighet, ordinerad för speciella indikationer:

1. vid det akuta stadiet av hjärtinfarkt;
2. med omfattande ateroskleros;
3. patienter med ökad konvulsiv beredskap;
4. patienter med ventrikulär extrasystol;
5. vid förhöjda temperaturer;
6. patienter med prostatahyperplasi;
7. för hypotyreos och tyreotoxikos.

Med extrem försiktighet, med individuellt urval av doser, ordineras läkemedlet Eufillin till gravida och ammande kvinnor, såväl som barn och äldre.

Användning av Eufillin för elektrofores

Vid komplex behandling, en kurs av elektroforesprocedurer med Eufillin - från 10 till 20 sessioner

Förmågan hos läkemedlet Eufillin att reducera används i sjukgymnastik.

Elektroforesproceduren använder en 2% Eufillin-lösning.

Elektrofores med Eufillin säkerställer djup penetration av läkemedlet genom huden med en extra värmande effekt.

Elektrofores med Eufillin föreskrivs för pulmonella, vaskulära och neurologiska patologier.

Effekten av försvagande muskelspasmer och smärtlindring används för att behandla osteokondros, intervertebrala bråck, artros och artrit.

Fördelar med elektroforesproceduren med Eufillin för patologier i ryggraden och lederna:

1. En låg terapeutisk dos med maximal terapeutisk effekt, riktad direkt till det patologiska fokusområdet.
2. Under proceduren hålls huvuddelen av läkemedlet kvar av huden och subkutant fett. Detta tillåter Eufillin att gradvis komma in i blodomloppet (förlängd verkan).
3. "Riktad verkan" på det patologiska fokuset ger en koncentration som är högre än vid administrering av Eufillin genom injektion eller oralt.
4. Eufillin passerar inte genom mag-tarmkanalen, och har därför inga biverkningar på kroppen.

Användningsinstruktioner

Eufillin tillhör grupp B (potenta) läkemedel, därför ordineras doseringen, behandlingsförloppet och doseringsformen för läkemedlet uteslutande av den behandlande läkaren.

Typiskt är doseringen av Eufillin-tabletter för vuxna: 1 eller 2 st. två eller tre gånger om dagen.

Läkemedlet tas efter måltid med en liten mängd vatten. Behandlingsförloppet med Eufillin tabletter är från 2 till 3 veckor.

Inom pediatrik beräknas dosen av läkemedlet enligt följande schema: från 7 till 10 mg per 1 kg av barnets kroppsvikt.

Intravenösa procedurer med läkemedlet ordineras endast vid nödsituationer. En intravenös procedur med Eufillin ska utföras på en patient som endast befinner sig i horisontell position, under medicinsk övervakning av andnings- och blodtrycksindikatorer.

Patienter som tar Eufillin ska inte konsumera mat och dryck med koffein och avstå från att köra fordon och maskiner.

Pris

Analoger ersätter

Läkemedlet tillverkas på nästan alla läkemedelsföretag, med den huvudsakliga aktiva ingrediensen och under ett namn - Eufillin.

Men vissa företag registrerar sina egna, ursprungliga namn:

• Eufillin Darnitsa (tillverkat av det ukrainska läkemedelsföretaget "Darnitsa Drug Company");
• Eufillin-UBF (tillverkad i Ryssland av OJSC Uralbiopharm);
• Euphylong i kapslar, rektala kapslar, retardkapslar (Tillverkare: Bick Gulden GmbH, Tyskland);
• Etifyllin (endast tabletter). Tillverkare: Ryska företag ICN Oktyabr, Dalkhimfarm, Irbitsky HFZ, Lekform, Purin, Tatkhimfarmpreparat, Tyumen HFZ, Urabbiofarm.

Alla läkemedel med den huvudsakliga aktiva ingrediensen teofyllin, med indikationer och kontraindikationer identiska med Euphyllin.

Bronkodilator, fosfodiesterashämmare (PDE). Det är etylendiaminsaltet av teofyllin (som underlättar lösligheten och ökar absorptionen). Det har en luftrörsvidgande effekt, uppenbarligen på grund av en direkt avslappnande effekt på de glatta musklerna i luftvägarna och lungornas blodkärl. Man tror att denna effekt orsakas av selektiv hämning av aktiviteten hos specifika PDE, vilket leder till en ökning av den intracellulära koncentrationen av cAMP. Resultaten av in vitro experimentella studier visar att huvudrollen verkar spelas av typ III och IV isoenzymer. Undertryckande av aktiviteten hos dessa isoenzymer kan också orsaka vissa biverkningar av aminofyllin (teofyllin), inklusive. kräkningar, arteriell hypotoni och takykardi. Blockerar adenosin (purin) receptorer, vilket kan vara en av faktorerna som påverkar bronkierna.

Minskar luftvägsöverkänslighet associerad med senfassvaret orsakat av inhalerade allergener genom en okänd mekanism som inte beror på PDE-hämning eller blockad av adenosin. Det finns rapporter om att aminofyllin ökar antalet och aktiviteten av T-suppressorceller i perifert blod.

Ökar slemhinneclearance, stimulerar sammandragning av diafragman, förbättrar funktionen av andnings- och interkostala muskler, stimulerar andningscentrum, ökar dess känslighet för koldioxid och förbättrar alveolär ventilation, vilket i slutändan leder till en minskning av svårighetsgraden och frekvensen av apnéepisoder . Genom att normalisera andningsfunktionen hjälper det till att mätta blodet med syre och minska koncentrationen av koldioxid. Stärker ventilationen av lungorna vid hypokalemi.

Det har en stimulerande effekt på hjärtats aktivitet, ökar styrka och hjärtfrekvens, ökar kranskärlsblodflödet och ökar myokardiets syrebehov. Minskar tonen i blodkärlen (främst i hjärnan, huden och njurarna). Det har en perifer venodilaterande effekt, minskar pulmonellt vaskulärt motstånd och sänker trycket i lungcirkulationen. Ökar njurblodflödet och har en måttlig diuretisk effekt. Expanderar extrahepatiska gallgångar. Stabiliserar mastcellmembran, hämmar frisättningen av mediatorer av allergiska reaktioner. Hämmar trombocytaggregation (undertrycker trombocytaktiverande faktor och PgE 2α), ökar motståndet hos röda blodkroppar mot deformation (förbättrar blodets reologiska egenskaper), minskar trombbildning och normaliserar mikrocirkulationen. Det har en tokolytisk effekt, ökar surheten i magsaften. I höga doser har det en epileptogen effekt.

Farmakokinetik

I kroppen metaboliseras aminofyllin vid fysiologiska pH-värden för att frigöra fritt teofyllin. Bronkdilaterande egenskaper uppträder vid plasmateofyllinkoncentrationer på 10-20 mcg/ml. Koncentrationer över 20 mg/ml är giftiga. Den stimulerande effekten på andningscentrum realiseras vid en lägre koncentration - 5-10 mcg/ml.

Teofyllinbindningen till plasmaproteiner är cirka 40 %; hos nyfödda, såväl som hos vuxna med sjukdomar, minskar bindningen. Plasmaproteinbindning hos vuxna är cirka 60%, hos nyfödda - 36%, hos patienter med levercirros - 36%. Penetrerar placentabarriären (koncentrationen i fostrets blodserum är något högre än i moderns serum). Utsöndras i bröstmjölk.

Teofyllin metaboliseras i levern med deltagande av flera cytokrom P450 isoenzymer, varav den viktigaste är CYP1A2. Under metabolism bildas 1,3-dimetylurinsyra, 1-metylurinsyra och 3-metylxantin. Dessa metaboliter utsöndras i urinen. 10 % utsöndras oförändrat hos vuxna. Hos nyfödda utsöndras en betydande del i form av koffein (på grund av omognaden av vägarna för dess vidare metabolism), oförändrad - 50%.

Signifikanta individuella skillnader i graden av levermetabolism av teofyllin är orsaken till uttalad variation i clearancevärden, plasmakoncentrationer och halveringstid. Levermetabolismen påverkas av faktorer som ålder, beroende av tobaksrökning, kost, sjukdomar och samtidig läkemedelsbehandling.

T1/2 av teofyllin hos icke-rökare med bronkialastma utan praktiskt taget några patologiska förändringar i andra organ och system är 6-12 timmar, hos rökare - 4-5 timmar, hos barn - 1-5 timmar, hos nyfödda och för tidigt födda barn. - 10 -45 timmar

T1/2 av teofyllin ökar hos äldre och hos patienter med hjärtsvikt eller leversjukdom.

Clearance minskar med hjärtsvikt, leverdysfunktion, kronisk alkoholism, lungödem, kronisk obstruktiv lungsjukdom.

Etylendiamin påverkar inte farmakokinetiken för teofyllin.

Indikationer

För parenteral användning: status asthmaticus (tilläggsbehandling), neonatal apné, ischemisk cerebrovaskulär olycka (som en del av kombinationsterapi), vänsterkammarsvikt med bronkospasm och andningsstörning av Cheyne-Stokes-typ, ödematöst syndrom av njurursprung (som en del av komplex terapi) ; akut och kronisk hjärtsvikt (som en del av kombinationsbehandling).

För oral administrering: bronkoobstruktivt syndrom av olika ursprung (inklusive bronkial astma, KOL, inklusive emfysem, kronisk obstruktiv bronkit), hypertoni i lungcirkulationen, cor pulmonale, sömnapné; akut och kronisk hjärtsvikt (som en del av kombinationsbehandling).

Instruktioner för användning / dosering

Individuellt, beroende på indikationer, ålder, klinisk situation, administreringsväg och administreringsschema, nikotinberoende.

Sidoeffekt

Från sidan av det centrala nervsystemet: yrsel, sömnstörningar, ångest, skakningar, kramper.

Från det kardiovaskulära systemet: hjärtklappning, hjärtrytmrubbningar; med snabb intravenös administrering - uppkomsten av smärta i hjärtat, sänkt blodtryck, takykardi (inklusive hos fostret när det tas under tredje trimestern av graviditeten), arytmier, sänkt blodtryck, kardialgi, ökad frekvens av angina attacker.

Från matsmältningssystemet: illamående, kräkningar, gastroesofageal reflux, halsbränna, exacerbation av magsår, diarré; vid långvarigt intag - anorexi.

Från urinvägarna: albuminuri, hematuri.

Allergiska reaktioner: hudutslag, klåda, feber.

Från ämnesomsättningens sida: sällan - hypoglykemi.

Lokala reaktioner: packning, hyperemi, smärta vid injektionsstället; när det används rektalt, irritation av ändtarmsslemhinnan, proktit.

Övriga: bröstsmärtor, takypné, rodnad, albuminuri, hematuri, hypoglykemi, ökad diures, ökad svettning.

Kontraindikationer

Allvarlig arteriell hyper- eller hypotoni, takyarytmier, magsår i magsäcken och tolvfingertarmen i den akuta fasen, hyperacid gastrit, allvarlig dysfunktion i levern och/eller njurarna, epilepsi, hemorragisk stroke, blödning i näthinnan, samtidig användning hos barn , barndom (upp till 3 år, för långvariga orala former - upp till 12 år), överkänslighet mot aminofyllin och teofyllin.

Används under graviditet och amning

Teofyllin penetrerar placentabarriären. Användning av aminofyllin under graviditet kan resultera i potentiellt farliga koncentrationer av teofyllin och koffein i blodplasma hos den nyfödda. Nyfödda vars mödrar fick aminofyllin under graviditeten (särskilt under tredje trimestern) kräver medicinsk övervakning för att övervaka eventuella symtom på teofyllinförgiftning.

Teofyllin utsöndras i bröstmjölk. Vid användning av aminofyllin hos en ammande mamma under amning kan irritabilitet uppstå hos barnet.

Således är användningen av aminofyllin under graviditet och amning (amning) möjlig i fall där den förväntade nyttan av behandlingen för modern överväger den potentiella risken för fostret eller barnet.

speciella instruktioner

Används med försiktighet vid svår kranskärlssvikt (akut fas av hjärtinfarkt, angina pectoris), utbredd åderförkalkning, hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati, frekventa ventrikulära extrasystoler, ökad konvulsiv beredskap, lever- och/eller njursvikt, mag- och tolvfingertarmssår med nyligen inträffade sår. blödning från mag-tarmkanalen, okontrollerad hypotyreos (möjlighet till kumulering) eller tyreotoxikos, med långvarig hypertermi, gastroesofageal reflux, prostatahypertrofi, hos äldre patienter, hos barn (särskilt oralt).

Korrigering av doseringsregimen för aminofyllin kan krävas för hjärtsvikt, leverdysfunktion, kronisk alkoholism, feber och akuta luftvägsinfektioner.

Hos äldre patienter kan en dosreduktion behövas.

När den använda doseringsformen av aminofyllin ersätts med en annan, är klinisk observation och övervakning av koncentrationen av teofyllin i blodplasman nödvändig.

Aminofyllin används inte samtidigt med andra xantinderivat. Under behandlingsperioden bör du undvika att äta mat som innehåller xantinderivat (starkt kaffe, te).

Använd med försiktighet samtidigt med antikoagulantia, med andra teofyllin- eller purinderivat.

Samtidig användning med betablockerare bör undvikas.

Aminofyllin ska inte användas samtidigt med glukoslösning.

Använd inte rektalt till barn.

Läkemedelsinteraktioner

När det används samtidigt med sympatomimetika uppstår en ömsesidig förbättring av verkan; med betablockerare och litiumpreparat - effekten reduceras ömsesidigt. Verkningsintensiteten av aminofyllin kan minska (på grund av en ökning av dess clearance) när det används samtidigt med fenobarbital, rifampicin, isoniazid, karbamazepin, sulfinpyrazon, fenytoin, såväl som hos rökare.

Aminofyllins verkningsintensitet kan öka (på grund av minskat clearance) när det används samtidigt med makrolidantibiotika, lincomycin, kinoloner, allopurinol, betablockerare, cimetidin, disulfiram, fluvoxamin, hormonella preventivmedel för oral administrering, isoprenalin och viloxazin. vid vaccination mot influensa

Xantinderivat kan förstärka hypokalemi orsakad av verkan av β 2 -adrenerga receptorstimulerande medel, kortikosteroider och diuretika.

Antidiarréläkemedel och enterosorbenter minskar absorptionen av aminofyllin.

Farmaceutiskt inkompatibel med sura lösningar.

Aminofyllin (aminofyllin)

Läkemedlets sammansättning och frisättningsform

Lösning för intravenös administrering i form av en färglös eller lätt färgad genomskinlig vätska.

Hjälpämnen: vatten för injektion - upp till 1 ml.

5 ml - ampuller (5) - kartongförpackningar.
5 ml - ampuller (10) - kartongförpackningar.
10 ml - ampuller (5) - kartongförpackningar.
10 ml - ampuller (10) - kartongförpackningar.

farmakologisk effekt

Bronkodilator, PDE-hämmare. Det är ett etylendiaminsalt (som underlättar lösligheten och ökar absorptionen). Det har en luftrörsvidgande effekt, uppenbarligen på grund av en direkt avslappnande effekt på de glatta musklerna i luftvägarna och lungornas blodkärl. Man tror att denna effekt orsakas av selektiv hämning av aktiviteten hos specifika PDE, vilket leder till en ökning av den intracellulära koncentrationen av cAMP. Resultaten av in vitro experimentella studier visar att huvudrollen verkar spelas av typ III och IV isoenzymer. Undertryckande av aktiviteten hos dessa isoenzymer kan också orsaka vissa biverkningar av aminofyllin (teofyllin), inklusive. kräkningar, arteriell hypotoni och takykardi. Blockerar adenosin (purin) receptorer, vilket kan vara en av faktorerna som påverkar bronkierna.

Minskar luftvägsöverkänslighet i samband med inhalationssvaret i sen fas genom en okänd mekanism som inte beror på PDE-hämning eller blockad av adenosinverkan. Det finns rapporter om att aminofyllin ökar antalet och aktiviteten av T-suppressorceller i perifert blod.

Ökar slemhinneclearance, stimulerar sammandragning av diafragman, förbättrar funktionen av andnings- och interkostala muskler, stimulerar andningscentrum, ökar dess känslighet för koldioxid och förbättrar alveolär ventilation, vilket i slutändan leder till en minskning av svårighetsgraden och frekvensen av apnéepisoder . Genom att normalisera andningsfunktionen hjälper det till att mätta blodet med syre och minska koncentrationen av koldioxid. Stärker ventilationen av lungorna vid hypokalemi.

Det har en stimulerande effekt på hjärtats aktivitet, ökar styrka och hjärtfrekvens, ökar kranskärlsblodflödet och ökar myokardiets syrebehov. Minskar tonen i blodkärlen (främst i hjärnan, huden och njurarna). Det har en perifer venodilaterande effekt, minskar pulmonellt vaskulärt motstånd och sänker trycket i lungcirkulationen. Ökar njurblodflödet och har en måttlig diuretisk effekt. Expanderar extrahepatiska gallgångar. Stabiliserar mastcellmembran, hämmar frisättningen av mediatorer av allergiska reaktioner. Hämmar trombocytaggregation (undertrycker trombocytaktiverande faktor och PgE 2α), ökar motståndet hos röda blodkroppar mot deformation (förbättrar blodets reologiska egenskaper), minskar trombbildning och normaliserar mikrocirkulationen. Det har en tokolytisk effekt, ökar surheten i magsaften. I höga doser har det en epileptogen effekt.

Farmakokinetik

I kroppen metaboliseras aminofyllin vid fysiologiska pH-värden för att frigöra fritt teofyllin. Bronkdilaterande egenskaper uppträder vid koncentrationer av teofyllin i blodet på 10-20 mcg/ml. Koncentrationer över 20 mg/ml är giftiga. Den stimulerande effekten på andningscentrum realiseras vid en lägre koncentration - 5-10 mcg/ml.

Teofyllinbindningen till plasmaproteiner är cirka 40 %; hos nyfödda, såväl som hos vuxna med sjukdomar, minskar bindningen. Plasmaproteinbindning hos vuxna är cirka 60%, hos nyfödda - 36%, hos patienter med levercirros - 36%. Penetrerar placentabarriären (koncentrationen i fostrets blodserum är något högre än i moderns serum). Utsöndras i bröstmjölk.

Teofyllin metaboliseras i levern med deltagande av flera cytokrom P450 isoenzymer, varav den viktigaste är CYP1A2. Under metabolism bildas 1,3-dimetylurinsyra, 1-metylurinsyra och 3-metylxantin. Dessa metaboliter utsöndras i urinen. 10 % utsöndras oförändrat hos vuxna. Hos nyfödda utsöndras en betydande del i form av koffein (på grund av omognaden av vägarna för dess vidare metabolism), oförändrad - 50%.

Signifikanta individuella skillnader i graden av levermetabolism av teofyllin är orsaken till uttalad variation i clearancevärden, plasmakoncentrationer och halveringstid. Levermetabolismen påverkas av faktorer som ålder, beroende av tobaksrökning, kost, sjukdomar och samtidig läkemedelsbehandling.

T1/2 av teofyllin hos icke-rökare med bronkialastma utan praktiskt taget några patologiska förändringar i andra organ och system är 6-12 timmar, hos rökare - 4-5 timmar, hos barn - 1-5 timmar, hos nyfödda och för tidigt födda barn. - 10 -45 timmar

T1/2 av teofyllin ökar hos äldre och hos patienter med hjärtsvikt eller leversjukdom.

Clearance minskar med hjärtsvikt, leverdysfunktion, kronisk alkoholism, lungödem, KOL.

Etylendiamin påverkar inte farmakokinetiken för teofyllin.

Indikationer

För parenteral användning: status asthmaticus (tilläggsbehandling), neonatal apné, ischemisk cerebrovaskulär olycka (som en del av kombinationsterapi), vänsterkammarsvikt med bronkospasm och andningsstörning av Cheyne-Stokes-typ, ödematöst syndrom av njurursprung (som en del av komplex terapi) ; akut och kronisk svikt (som en del av kombinationsterapi).

För oral administrering: bronkoobstruktivt syndrom av olika ursprung (inklusive bronkial astma, KOL, inklusive emfysem, kronisk obstruktiv bronkit), hypertoni i lungcirkulationen, cor pulmonale, sömnapné; akut och kronisk hjärtsvikt (som en del av kombinationsbehandling).

Kontraindikationer

Allvarlig arteriell hyper- eller hypotoni, takyarytmier, magsår i magsäcken och tolvfingertarmen i den akuta fasen, hypersyra gastrit, allvarlig dysfunktion i levern och/eller njurarna, epilepsi, hemorragisk stroke, blödning i näthinnan, samtidig användning i barndomen med barn (upp till 3 år, för långvariga orala former - upp till 12 år), ökad känslighet för aminofyllin och teofyllin.

Dosering

Individuellt, beroende på indikationer, ålder, klinisk situation, administreringsväg och administreringsschema, nikotinberoende.

Bieffekter

Från nervsystemet: yrsel, sömnstörningar, ångest, skakningar, kramper.

Från det kardiovaskulära systemet: känsla av hjärtklappning, hjärtrytmstörningar; med snabb intravenös administrering - uppkomsten av smärta i hjärtat, sänkt blodtryck, takykardi (inklusive hos fostret när det tas under tredje trimestern av graviditeten), arytmier, sänkt blodtryck, kardialgi, ökad frekvens av angina attacker.

Från matsmältningssystemet: illamående, kräkningar, gastroesofageal reflux, halsbränna, exacerbation av magsår, diarré; vid långvarigt intag - anorexi.

Från urinvägarna: albuminuri, hematuri.

Allergiska reaktioner: hudutslag, klåda, feber.

Från ämnesomsättningens sida: sällan - hypoglykemi.

Lokala reaktioner: packning, hyperemi, smärta vid injektionsstället; när det används rektalt, irritation av ändtarmsslemhinnan, proktit.

Övriga: bröstsmärtor, takypné, rodnad, albuminuri, hematuri, hypoglykemi, ökad diures, ökad svettning.

Läkemedelsinteraktioner

När det används samtidigt med sympatomimetika uppstår en ömsesidig förbättring av verkan; med och litiumpreparat - effekten reduceras ömsesidigt. Verkningsintensiteten av aminofyllin kan minska (på grund av en ökning av dess clearance) när det används samtidigt med fenobarbital, rifampicin, karbamazepin, sulfinpyrazon, fenytoin, såväl som hos rökare.

Aminofyllins verkningsintensitet kan öka (på grund av minskat clearance) när det används samtidigt med makrolidantibiotika, lincomycin, kinoloner, allopurinol, betablockerare, cimetidin, disulfiram, fluvoxamin, hormonella preventivmedel för oral administrering, isoprenalin och viloxazin. vid vaccination mot influensa

Xantinderivat kan förstärka hypokalemi orsakad av verkan av β 2 -adrenerga receptorstimulerande medel, kortikosteroider och diuretika.

Antidiarréläkemedel och enterosorbenter minskar absorptionen av aminofyllin.

Farmaceutiskt inkompatibel med sura lösningar.

speciella instruktioner

Används med försiktighet vid svår kranskärlssvikt (akut fas av hjärtinfarkt, angina pectoris), utbredd åderförkalkning, hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati, frekventa ventrikulära extrasystoler, ökad konvulsiv beredskap, lever- och/eller njursvikt, mag- och tolvfingertarmssår med nyligen inträffade sår. blödning från mag-tarmkanalen, okontrollerad hypotyreos (möjlighet till kumulering) eller tyreotoxikos, med långvarig hypertermi, gastroesofageal reflux, prostatahypertrofi, hos äldre patienter, hos barn (särskilt oralt).

Korrigering av doseringsregimen för aminofyllin kan krävas för hjärtsvikt, leverdysfunktion, kronisk alkoholism, feber och akuta luftvägsinfektioner.

Hos äldre patienter kan en dosreduktion behövas.

När den använda doseringsformen av aminofyllin ersätts med en annan, är klinisk observation och övervakning av koncentrationen av teofyllin i blodplasman nödvändig.

Aminofyllin används inte samtidigt med andra xantinderivat. Under behandlingsperioden bör du undvika att äta mat som innehåller xantinderivat (starkt kaffe, te).

Använd med försiktighet samtidigt med antikoagulantia, med andra teofyllin- eller purinderivat.

Samtidig användning med betablockerare bör undvikas.

Aminofyllin ska inte användas samtidigt med glukoslösning.

Använd inte rektalt till barn.

Graviditet och amning

Teofyllin penetrerar placentabarriären. Användning av aminofyllin under graviditet kan resultera i potentiellt farliga koncentrationer av teofyllin och koffein i blodplasma hos den nyfödda. Nyfödda vars mödrar fick aminofyllin under graviditeten (särskilt under tredje trimestern) kräver medicinsk övervakning för att övervaka eventuella symtom på teofyllinförgiftning.

Teofyllin utsöndras i bröstmjölk. Vid användning av aminofyllin hos en ammande mamma under amning kan irritabilitet uppstå hos barnet.

Således är användningen av aminofyllin under graviditet och amning (amning) möjlig i fall där den förväntade nyttan av behandlingen för modern överväger den potentiella risken för fostret eller barnet.

Använd i hög ålder

Med försiktighet: äldre patienter (dosreduktion kan behövas).

Användningsinstruktioner:

Eufillin är en luftrörsvidgare.

Farmakologiska egenskaper

Euphyllin tillhör gruppen xantiner. Den innehåller den huvudsakliga aktiva ingrediensen - teofyllin. Läkemedlet har en dilaterande effekt på bronkerna, slappnar av deras glatta muskler och eliminerar spasmer. Dessutom förbättrar det funktionen av flimmerhåren i andningsvägarnas epitel, förbättrar sammandragningarna av diafragma, interkostal och andra andningsmuskler. Eufillin stimulerar andningscentrumet i medulla oblongata, förbättrar lungventilation, syremättnad av blodet och minskar koldioxidhalten i det, det vill säga normaliserar andningsfunktionen.

Verkningsmekanismen för Eufillin är hämningen av fosfodiesterasenzymet, på grund av vilket cAMP ackumuleras i vävnaderna, flödet av kalciumjoner in i cellerna, som är ansvariga för muskelsammandragning, reduceras, och detta slappnar av bronkialmusklerna.

Enligt instruktionerna stimulerar aminofyllin hjärtaktiviteten, vilket ökar frekvensen och kraften av myokardkontraktion. Det kan minska tonen i blodkärlen, främst huden, njurarna och hjärnan. Genom att ha en avslappnande effekt på venväggarna i lungcirkulationen minskar läkemedlet trycket i den.

Användningen av Eufillin förbättrar blodtillförseln till njurarna, vilket ökar bildningen och utsöndringen av urin.

Läkemedlet bromsar blodplättsaggregationen och gör röda blodkroppar mer motståndskraftiga mot skador, det vill säga förbättrar blodets reologiska egenskaper.

Eufillin är känt för att ha en tokolytisk effekt på livmodern, det ökar också surheten i magsaften.

Produkten absorberas väl från matsmältningskanalen, dess biotillgänglighet når 100%. När det tas samtidigt med mat saktar absorptionen ner något. Det går över i bröstmjölken och genom moderkakan. Euphyllin metabolism sker i levern, och det utsöndras från kroppen i urinen.

Släpp blankett

Eufillin enligt instruktionerna produceras i tabletter på 150 mg, i ampuller i form av 2,4% och 24% lösning.

Indikationer

Läkemedlet används för att lindra attacker av bronkial astma, hjärtsvikt, angina pectoris, lungödem och andra tillstånd i samband med trängsel. Enligt recensioner minskar Eufillin effektivt blodtrycket under hypertensiva kriser. Det används vid komplex behandling av stroke och andra ischemiska tillstånd i hjärnan, och vid behandling av neonatal apné.

Kontraindikationer

Användningen av Eufillin är kontraindicerad i fall av intolerans, under den akuta perioden av hjärtinfarkt, kollaps, paroxysmal takykardi, extrasystole, epilepsi, hypertyreos, magsår, sjukdomar i lever och njurar, prostataadenom, diarré. Användningen av läkemedlet i tabletter rekommenderas inte för barn under 6 år.

Instruktioner för användning av Eufillin

I form av en lösning administreras läkemedlet intravenöst och intramuskulärt; parenteral användning är motiverad vid behandling av akuta tillstånd. I det här fallet beräknas dosen individuellt, beroende på tillståndets svårighetsgrad och patientens vikt.

För vuxna i nödsituationer väljs dosen av Eufillin enligt instruktionerna med en hastighet av 6 mg/kg, den späds i 20 ml fysiologisk natriumkloridlösning och administreras långsamt intravenöst under minst 5 minuter.

Astmatisk status kräver infusionsadministrering av läkemedlet i mängden 720 - 750 mg. Parenteral administrering av Eufillin rekommenderas inte längre än 14 dagar.

För att lindra tillståndet av kroniska obstruktiva lungsjukdomar i den akuta fasen, börja med en dos på 5–6 mg/kg av läkemedlet. Vid behov bör den ökas mycket försiktigt, under kontroll av innehållet i blodet.

Eufillin tabletter tas 0,15 g 1 till 3 gånger om dagen, efter måltid. Behandlingsförloppet kan pågå från flera dagar till flera månader.

För apné hos nyfödda, när andningsstopp varar i 15 sekunder med en samtidig minskning av hjärtslag, är den initiala dosen av detta läkemedel för nyfödda 5 mg/kg/dag i 2 uppdelade doser. Läkemedlet administreras genom en nasogastrisk sond. När tillståndet stabiliseras, byt till en underhållsdos på 2 mg/kg/dag i 2 uppdelade doser. Användningens varaktighet kan variera från flera veckor till flera månader.

Beroende på tillståndets svårighetsgrad och indikationer för Eufillin hos barn varierar den dagliga dosen från 6 till 15 mg/kg.

För äldre patienter bör försiktighet iakttas vid behandling med läkemedlet. Enligt recensioner förstärker Eufillin biverkningarna av glukokortikoider, mineralokortikoider och adrenerga stimulantia. Använd inte denna produkt samtidigt med andra xantinderivat.

Biverkningar av Eufillin

Enligt recensioner kan Eufillin orsaka sådana oönskade effekter som sömnlöshet, yrsel, agitation, huvudvärk, skakningar, ökad hjärtfrekvens, arytmier, hjärtsmärtor, sänkt blodtryck, buksmärtor, illamående, halsbränna, kräkningar, diarré, allergiska reaktioner, ökad svettning , minskat blodsocker, förändringar i urintester.