Hur lång tid tar behandlingen för Botkins sjukdom? Vad är Botkins sjukdom och vilka är dess symtom? Vad det är

Botkins sjukdom (viral hepatit A) är en infektiös leverskada, som är en av de mest gynnsamma formerna av hepatit, eftersom den inte är benägen att bli kronisk. Botkins sjukdom är en av de vanligaste tarminfektionerna. Alla kategorier av befolkningen är mottagliga för sjukdomen, hepatit A diagnostiseras oftast hos barn, men på senare år har det skett en ökning av incidensen hos vuxna.

Källa: yandex.net

Förekomsten av denna form av hepatit är direkt relaterad till dålig sanitet och varma klimat, så denna frekvens är särskilt hög i utvecklingsländer.

Med snabb och korrekt vald behandling är prognosen gynnsam. Fullständigt återställande av leverfunktionen sker i cirka 90 % av fallen.

Orsaker och riskfaktorer

Hepatit A-viruset tillhör RNA-virusen av släktet Hepatovirus. Den är ganska stabil i miljön: vid en temperatur på 4 °C håller den i sig i flera månader, vid -20 °C håller den i åratal, i rumstemperatur i flera veckor. Tål kokning i upp till 5 minuter; när den utsätts för ultraviolett strålning sker inaktivering inom en minut; kan förbli livskraftig under en tid i klorerat kranvatten. Den har ett syrabeständigt skal som gör att den kan passera genom den sura magmiljön utan skador. Hepatit A-viruset kännetecknas av hög immunogenicitet; efter att ha lidit av sjukdomen utvecklar en person stabil livslång immunitet.

Källa: mpilot.ru

Smittkällan är en sjuk person. Infektion sker främst genom hushållskontakt (genom disk och andra hushållsartiklar) och genom näring (genom att äta förorenad mat). När hepatit A-virus kommer in i offentliga vattenreservoarer uppstår utbrott. Den parenterala smittvägen är mindre vanlig - genom blod när reglerna för intravenösa injektioner, blodtransfusioner och tandingrepp bryts.

Spridningen av Botkins sjukdom sker oftast i barngrupper. I riskzonen är anställda inom cateringbranschen, medicinska institutioner och sanatorier och personer som leder en asocial livsstil.

Oftast drabbar Botkins sjukdom barn 3–12 år och unga vuxna. Förekomsten är säsongsbetonad, med en ökning observerad under sommar-höstperioden.

Sjukdomens former

Botkins sjukdom kan ha ett typiskt (med närvaro av symtom som är karakteristiska för hepatit) och atypiskt (avsaknad av specifika symtom) förlopp.

Beroende på den kliniska bilden särskiljs följande former av sjukdomen:

• ikterisk;
• anikterisk;
• raderas;
• subklinisk.

Beroende på varaktigheten av dess förlopp kan Botkins sjukdom vara akut eller utdragen. Beroende på svårighetsgrad: mild, måttlig och svår.

Den prodromala perioden av Botkins sjukdom kan inträffa i febril, dyspeptisk, astenovegetativ och blandad form.

Stadier av sjukdomen

I det kliniska förloppet av en typisk variant av Botkins sjukdom särskiljs tre stadier:

1. Prodromal (pre-ikterisk) period.
2. Gulsotsperiod.
3. Konvalescens.

Efter slutet av den ikteriska perioden börjar konvalescensen, d.v.s. återhämtning. Det finns en regression av berusning och gulsot, leverns storlek normaliseras. Detta stadium kan pågå i 3–6 månader.

Symtom på Botkins sjukdom

I vissa fall (vanligtvis hos barn under 6 år) är sjukdomen asymtomatisk.

Inkubationstiden för Botkins sjukdom är 3–4 veckor. Debuten är vanligtvis akut.

Den febrila varianten av den prodromala perioden av Botkins sjukdom kännetecknas av en ökning av temperaturen till höga siffror, åtföljd av uttalade tecken på förgiftning av kroppen (svaghet, huvudvärk, smärta i leder och muskler, minskad aptit), illamående, rapningar, obehag i magen och levern, liksom symtom på katarral inflammation i de övre luftvägarna - halsont, rinit, torr hosta.

I den dyspeptiska varianten av sjukdomens prodromala period saknas vanligtvis katarralsymptom. Patienter klagar över illamående, kräkningar, rapningar, bitterhet i munnen, dov smärta i höger hypokondrium och epigastrisk region, liksom avföringsstörning (diarré eller förstoppning, eller deras växling).

Den asthenovegetativa varianten av den pre-ikteriska perioden är inte särskilt specifik. Det finns allmän svaghet, letargi, ökad trötthet, nedsatt prestationsförmåga, sömnstörningar och aptitlöshet. I vissa fall kan sjukdomen börja med utvecklingen av gulsot i frånvaro av några tecken på en prodromal period.

Den blandade versionen av prodromalperioden kännetecknas av en kombination av flera kliniska syndrom.

Den prodromala perioden varar vanligtvis från två till tio dagar och övergår gradvis till det ikteriska stadiet. Tecken på allmän berusning försvinner, kroppstemperaturen normaliseras och patientens allmänna tillstånd förbättras. Men dyspeptiska symtom kvarstår som regel inte bara utan blir också mer uttalade. Andra symtom på Botkins sjukdom i den ikteriska perioden inkluderar mörkare av urinen, icterus i sclera, slemhinnorna i den mjuka gommen och tungans frenulum, och sedan huden, gulnar. En gulaktig beläggning finns på tungan och tänderna. Avföringen ljusnar till fullständig missfärgning.

Källa: twofb.ru

I svåra fall av Botkins sjukdom utvecklas hemorragiskt syndrom (blödningar, petekier på huden och slemhinnorna, näsblod etc.). Levern är förstorad, smärtsam vid palpation och i 10–20 % av fallen är mjälten förstorad. Bradykardi och hypotoni observeras, astenovegetativa symtom och störningar i centrala nervsystemet kan utvecklas.

Varaktigheten av den ikteriska perioden sträcker sig från flera veckor till en månad, varefter konvalescensen börjar, d.v.s. återhämtning. Det finns en regression av berusning och gulsot, leverns storlek normaliseras. Detta stadium kan pågå i 3–6 månader.

Botkins sjukdom uppträder vanligtvis i mild eller måttlig form. Sjukdomen omvandlas inte till en kronisk form eller viral transport (latent form).

I sällsynta fall kan kolangit, galldyskinesi och gallblåsa och kolecystit utvecklas mot bakgrund av Botkins sjukdom.

Diagnostik

För att ställa en diagnos genomförs en insamling av klagomål och anamnes, en fysisk undersökning och laboratorietester av blod och urin. För att bestämma leverns morfologiska och funktionella tillstånd används instrumentella diagnostiska metoder.

Ett allmänt blodprov avslöjar en minskning av antalet leukocyter, lymfocytos och en ökning av ESR. Ett biokemiskt blodprov avslöjar en kraftig (8-10 gånger) ökning av aktiviteten av levertransaminaser, en ökning av koncentrationen av bilirubin (främst på grund av direkt bilirubin) och en minskning av albuminnivåerna. Protrombinindexet är vanligtvis under det normala.

Specifik diagnos av Botkins sjukdom, dvs identifiering av patogenen, utförs med hjälp av enzymimmunoanalyser och radioimmunanalyser. Under den ikteriska perioden finns en ökning av IgM-titern, och i konvalescensstadiet - IgG. Dessutom utförs detekteringen av hepatit A-virus-RNA med användning av polymeraskedjereaktionsmetoden.

Behandling

Behandling av Botkins sjukdom utförs i de flesta fall på poliklinisk basis. Sjukhusinläggning krävs endast vid allvarliga former av sjukdomen, enligt epidemiologiska indikationer. Om det finns allvarliga tecken på allmän berusning är sängläge indicerat. En viktig komponent i behandlingen är att följa kosten (tabell nr 5 enligt Pevzner) och dricka regim (dricka mycket vätska).

Orsaksbehandling för hepatit A har inte utvecklats, behandlingen syftar till att minska symtomen och patogenetisk korrigering. För att minska tecken på allvarlig förgiftning utförs intravenös infusion av kristalloida lösningar. För att normalisera matsmältningsprocesser används laktulospreparat. För att förhindra utvecklingen av kolestas ordineras kramplösande medel. I vissa fall finns det ett behov av att använda kortikosteroidläkemedel. Med utvecklingen av hemorragiskt syndrom kan användning av hemostatiska läkemedel krävas, som infunderas i magen med hjälp av ett rör. Vid bakteriell infektion används antibakteriella läkemedel. och döden.

Prognos

Med snabb och korrekt vald behandling är prognosen gynnsam. Fullständigt återställande av leverfunktionen sker i cirka 90% av fallen, kvarvarande effekter observeras hos de återstående patienterna. Dödligheten för Botkins sjukdom är inte mer än 0,04 %.

Förekomsten av denna form av hepatit är direkt relaterad till dålig sanitet och varma klimat, så denna frekvens är särskilt hög i utvecklingsländer.

Förebyggande

Allmänna förebyggande åtgärder som syftar till att förhindra utvecklingen av Botkins sjukdom inkluderar kontroll över utsläpp av avloppsvatten, säkerställande av högkvalitativ rening av dricksvatten, tillhandahålla mat till befolkningen i enlighet med sanitära och hygieniska krav, säkerställa nödvändiga karantänåtgärder vid utbrott av Botkins sjukdom i organiserade barn- och vuxeninstitutioner. Kontaktpersoner är föremål för observation i en månad från kontakttillfället med patienten. I smittområden ska desinfektionsåtgärder vidtas.

Vaccination mot hepatit A rekommenderas för barn från och med andra levnadsåret, samt vuxna som inte har haft Botkins sjukdom i anamnesen och som har en ökad risk för infektion (läkare på avdelningar för infektionssjukdomar, arbetare inom vattenförsörjning och offentliga cateringföretag, människor som reser till områden, epidemiskt farliga för viral hepatit A, personal på förskoleinstitutioner, socialarbetare i kontakt med injektionsmissbrukare, etc.).

För att minska risken för infektion med hepatit A-viruset rekommenderas det att följa reglerna för personlig hygien, att inte konsumera livsmedelsprodukter av tvivelaktig kvalitet, att undvika att dricka vatten från tvivelaktiga källor och öppna vattendrag och att undvika kontakt med patienter med Botkins sjukdom.

Video från YouTube om ämnet för artikeln:

Idag känner världen till en miljon olika sjukdomar, av vilka de flesta har lärt sig att framgångsrikt bekämpa. Naturligtvis möter vi bara vissa sjukdomar i våra liv. En av dessa är Hur denna sjukdom överförs, hur man behandlar och förebygger den, bör varje mamma veta. När allt kommer omkring påverkar infektionen ofta barnets kropp.

Vilka typer av hepatit finns det?

Levern är ett av de viktigaste mänskliga organen. Det syntetiserar proteiner och utför ackumulering och nedbrytning av glukos. Leverns huvudsakliga funktion är att filtrera alla inkommande ämnen. Naturligtvis, om leverns funktion är nedsatt, lider hela människokroppen.

Det kan finnas flera orsaker till sjukdomen i detta organ:

1. Infektioner (hepatit A, B, C, E, D).
2. Diabetes.
3. Långvarig användning av antibakteriella läkemedel och andra mediciner.
4. Alkoholmissbruk.
5. Ärftlighet.
6. Ekologi.
7. Livsstil och oacceptabla arbetsförhållanden.

Leversjukdomar inkluderar:

1. Viral hepatit (A, B, C, etc.). Varje form har sina egna utvecklingsegenskaper, behandlingsmetoder och konsekvenser. Alla former av viral hepatit överförs genom hushållskontakt, genom sperma och även från mor till barn.
2. Giftig hepatit är en reaktion på att ta mediciner.
3. Alkoholisk hepatit uppstår som ett resultat av alkoholmissbruk.

All hepatit, utom form C, kan behandlas. Hepatit C är cirros i levern. Det finns inget botemedel mot denna sjukdom. Sjukdomen slutar alltid med döden.

Hepatit A

Eller som det också kallas - Botkins sjukdom (till ära av läkaren som upptäckte sjukdomen) - en akut virussjukdom som främst drabbar levern. Även nervsystemet, matsmältningssystemet och njurarna påverkas.

Sjukdomen kan kallas en epidemi, vars utbrott är typiska för länder i Afrika, Asien och Sydamerika.

En stor andel av hepatit A-patienterna är barn, ungdomar och äldre. Huvudsymtomen på Botkins sjukdom är ikterisk hy, huvudvärk, diarré. Hepatit A är en sjukdom som kan botas. Det räcker att gå till sjukhuset för att få hjälp i tid. Det finns naturligtvis dödsfall - 0,1 - 0,3%.

Orsaker till sjukdomen

Viruset som orsakar hepatit A är mycket resistent mot den yttre miljön. Den har ett syrabeständigt skal, som ett resultat av vilket den skyddande barriären i magen inte är rädd för den. Hepatitbakterier finns kvar i vatten under lång tid. Därför är den främsta orsaken till epidemier förorenade dricksvattenkällor. Botkins sjukdom överförs också genom kontakt och hushållskontakt, ibland genom luftburna droppar, och även genom blod. Viruset kan bäras av flugor. Bakterier, som kommer in i kroppen, absorberas genom tarmarna i blodet, varefter de sprids i hela kroppen och påverkar levern.

Inkubationstiden sträcker sig från 10 till 40 dagar, varefter de första symptomen på sjukdomen börjar. Efter att ha haft gulsot en gång får en person stabil immunitet för livet. Sådana människor kan inte längre vara blodgivare.

Symtom på Botkins sjukdom

Hepatit A kan förekomma i kroppen i flera former: mild (de flesta fall), måttlig (ca 30%) och svår (1-3%).

Beroende på sjukdomens form kan symtomen också vara olika. Huvudsakligen:

1. Ökad kroppstemperatur, slöhet, trötthet.
2. Illamående, kräkningar, upprörd.
3. Smärta i leverområdet. När det palperas är detta organ märkbart förstorat.
4. Störd sömn, brist på aptit.
5. En rinnande näsa och hosta kan förekomma.
6. Huden och ögonhinnorna får en karakteristisk gulaktig färg. Den ikteriska perioden varar från tre till sex veckor.
7. Urinen blir mörk, avföring, tvärtom, blir missfärgad.

Ofta uppfattas tecknen på sjukdomen som en vanlig förkylning (influensa, ARVI) och inte som Botkins sjukdom. Symtomen förvärras, gulsot uppträder, och först då konsulterar patienter en läkare.

I genomsnitt varar sjukdomen cirka fyrtio dagar. Sjukdomsförloppet beror på ålder, immunitet, samtidiga sjukdomar och behandlingsmetoder.

Ettåriga barn och äldre är mer mottagliga för infektion. Därför bör alla veta vad Botkins sjukdom är, hur den överförs och vilka symtomen är. Sjukdomen drabbar trots allt ofta hela familjer. Snabb diagnos kan skydda mot allvarliga former av sjukdomen.

Komplikationer efter hepatit A

Hepatit A, till skillnad från dess andra former, är helt botas. Efter behandlingen återställs leverfunktionen. Människor får livslång immunitet.

I sällsynta fall orsakar Botkins sjukdom hälsoproblem. Orsakerna och symtomen på komplikationer kan endast förknippas med bristande efterlevnad av läkarens instruktioner, brott mot sängläge och dålig kost.

Patienter kan klaga över fortsatt smärta och kräkningar i ytterligare två månader efter behandlingen. Detta är normalt, ingen anledning att få panik.

Du kan minimera komplikationerna och konsekvenserna av hepatit med hjälp av rätt kost.

1. Mat bör konsumeras i små portioner, men ofta.
2. Under sjukdom förlorar en person en stor mängd vitaminer, så det är absolut nödvändigt att fylla på dem. Kosten bör innehålla färska grönsaker, frukt, juice och mejeriprodukter.
3. Det är förbjudet att äta fet, salt, rökt, inlagd och kryddig mat.
4. "Fastande" är välkomna. Mejeriprodukter, grönsaker och frukter är bra för detta.
5. Fans av alkoholhaltiga drycker måste ge upp dem ett tag.
6. Alla livsmedelsprodukter måste vara noggrant bearbetade.

Hur behandlar man Botkins sjukdom?

Först och främst, för att fastställa en korrekt diagnos, bör du gå till sjukhuset. Endast en läkare, efter att ha undersökt och klarat alla tester, kan ge ett yttrande till patienten. Med tanke på att Botkins sjukdom inte alltid har uttalade symtom är det omöjligt att prata om förekomsten av infektion i kroppen utan ytterligare diagnostik. För forskning behöver du: blod (allmän och biokemisk analys utförs), urin och avföring. Om klass M-antikroppar detekterades i biomaterial indikerar detta närvaron av infektion i kroppen. Antikroppar av klass G - immunitet mot sjukdomen.

Bestäm hur Botkins sjukdom och symtom ska behandlas. Behandling av milda och måttliga former av sjukdomen kan göras hemma. Det viktigaste är sängläge och kost. Drickandet spelar en viktig roll, vilket är nödvändigt för att minska berusningen. Behandling av svåra former av hepatit A utförs på slutenvård, på avdelningar för infektionssjukdomar.

För att förbättra leverfunktionen kan, förutom vitaminer, specifika läkemedel som Gepabene och Essentiale förskrivas.

Diet nr 5 för leversjukdomar

Det är ingen hemlighet att ordentlig och hälsosam mat är den bästa assistenten i kampen mot sjukdomar och infektioner. För varje typ av sjukdom finns det terapeutiska näringsscheman utvecklade av den sovjetiska nutritionisten Mikhail Pevzner.

Diet nr 5 är utformad speciellt för att förbättra leverfunktionen. Kärnan i kosten är att begränsa konsumtionen av fet och ohälsosam mat. Så under sjukdom måste du utesluta:

1. Rökt, fet, marinader, pickles och slaktbiprodukter.
2. Färskt bakverk och konfektyr.
3. Heta örter och kryddor.
4. Kolsyrade drycker, starkt kaffe och alkohol.

Tillåten:

1. Igår bröd, torkade mjölprodukter.
2. Spannmål, soppor, gröt.
3. Grönsaker frukt.
4. Mejeriprodukter med låg fetthalt.
5. Magert kött och buljonger.
6. Te, juice, kaffe med mjölk.
7. Vitaminer.

Det är bättre att laga mat genom att ånga. Detta bevarar ett stort antal användbara mikroelement.

Symtom på Botkins sjukdom hos barn

Botkins sjukdom avser akuta tarminfektioner. Du kan bli smittad av sjukdomen genom mat, vatten och även från infekterade patienter.

Inkubationstiden är i genomsnitt 28 dagar, varefter själva sjukdomen börjar, som består av tre stadier: pre-ikterisk, ikterisk och konvalescent. Varje period har sina egna symtom.

I det första skedet av sjukdomen blir barnet väldigt nyckfullt och tappar aptiten. Sömnen kan störas och temperaturen kan stiga. Illamående, kräkningar och diarré förekommer. Denna period kännetecknas också av utseendet av hosta och rinnande näsa.

Symtomen på Botkins sjukdom hos vuxna och barn är initialt desamma och kan ofta misstas för en annan sjukdom (till exempel influensa). När den ikteriska perioden börjar förbättras patientens tillstånd. Däremot uppträder gulhet på ögonhinnorna och huden. Smärta i levern kan också förekomma. Vid denna tidpunkt börjar patienten uppfatta symtomen på Botkins sjukdom korrekt och söker hjälp från en läkare.

Återhämtningsperioden kännetecknas av gradvis utrotning av alla symtom. Leverfunktionerna återställs, patientens tillstånd stabiliseras. Ibland kan illamående och smärta kvarstå i en eller två månader efter återhämtning.

Med tanke på hur komplex Botkins sjukdom kan vara och hur patogenen överförs, är det bättre att behandla på sjukhus. Det gäller särskilt familjer med små barn eller äldre.

Botkins sjukdom och graviditet

Botkins sjukdom är en mycket farlig sjukdom för blivande mammor. Medan de flesta som lider av hepatit A lider av milda till måttliga former av sjukdomen, lider gravida kvinnor nästan alltid av en svår form.

Botkins sjukdom under graviditeten orsakar leverdystrofi. Infektionen tränger också in genom moderkakan till barnet. Barn födda från infekterade mödrar har ofta olika defekter och patologier. Kvinnan själv kan dö under förlossningen. Detta beror på att sjukdomen påverkar blodets koagulering. Kejsarsnitt är också kontraindicerat.

I alla stadier av graviditeten är orsaken till missfall och för tidig födsel Botkins sjukdom. Varje kvinna bör känna till symptomen, behandlingen och tecknen på Botkins sjukdom. Korrekt förebyggande åtgärder kommer att hjälpa henne att skydda sig från de sorgliga konsekvenserna av denna sjukdom under graviditeten.

Förebyggande av hepatit A

Av alla typer av hepatit är det lättast att förebygga hepatit A (Botkins sjukdom), som överförs via fekal-oral väg. För att göra detta är det tillräckligt att följa reglerna för personlig hygien, samt utbilda människor om denna sjukdom.

Symtom på Botkins sjukdom kan vara olika, men de främsta är gulsot, kräkningar, huvudvärk och diarré. Om människor sökte hjälp i tid kanske antalet patienter skulle minska avsevärt. När allt kommer omkring varar inkubationsperioden för hepatit A ganska lång tid, och hela denna tid är personen redan en bärare av patogenen.

För att skydda dig själv och dina nära och kära från denna sjukdom bör du följa dessa enkla regler:

1. Alltid och överallt behöver du tvätta händerna med tvål.
2. Hantera maten försiktigt. Grönsaker och frukter bör endast tvättas under rinnande vatten.
3. Det är bättre att koka kranvatten. De patogena bakterierna är resistenta mot vattenmiljön, och kokning dödar dem på några minuter.
4. Livsmedelsprodukter bör köpas i specialiserade butiker och inte på spontana marknader.
5. Om möjligt är det bättre att göra det

Var hälsosam!

"Botkins sjukdom, symptom, behandling, komplikationer" är ett ämne som alla borde bekanta sig med. Orsaken till många sjukdomar och infektioner är okunskap!

När en person är medveten och konsulterar en läkare i tid kommer det att bli färre komplikationer. Man bör komma ihåg att svåra former av hepatit A kan orsaka cirros och levercancer, även om detta händer mycket sällan.

Botkins sjukdom är mycket mindre vanlig idag än för flera decennier sedan. Men om sanitära standarder överträds kan en källa till sjukdom uppstå. Det är viktigt att veta vad Botkins sjukdom är och hur man botar gulsot.

Grundläggande information

Botkins sjukdom (hepatit A) är en akut virussjukdom som uppstår på grund av intag av förorenat vatten eller mat, eller smuts från händer. Matsmältningssystemet påverkas främst, levern är särskilt känslig. Sjukdomen beskrevs första gången av den ryske terapeuten Sergei Botkin 1888; det var han som påpekade sjukdomens virala natur, vilket sedan bekräftades av andra studier. Det är okänt var denna sjukdom först uppträdde.

Det orsakande medlet för hepatit A är ett virus som tillhör släktet hepatotropic, som oftast påverkar levervävnaden. Den kännetecknas av sin ringa storlek och höga stabilitet i miljön. Mikroorganismen dör vid temperaturer över 60C, och vid 100C inträffar döden tidigast efter 5 minuter. Orsaksmedlet för akut viral hepatit A överlever bra i vatten och kvarstår på livsmedelsprodukter.

Botkins sjukdom är vanlig på alla kontinenter. Incidensfrekvensen beror på efterlevnaden av reglerna för personlig och offentlig hygien. Den huvudsakliga smittkällan är en sjuk person i inkubations- eller pre-ikterisk period. Denna patologi kännetecknas av virustransport, där det inte finns några tecken på sjukdomen, men viruset finns i kroppen i en latent form.

Hepatit A överförs oftast genom:

• Kontaminerat vatten.
• Mat som innehåller viruset.
• Smutsiga händer.
• Injektioner. Denna väg är den sällsyntaste och finns bara bland narkomaner.

Stora utbrott av gulsot (hepatit A) uppstår när det orsakande medlet för viral hepatit kommer in i vattenförsörjningen. Mycket mindre utbrott uppstår när sanitära standarder inte iakttas vid offentliga serveringar, vilket kräver omedelbar anmälan av anti-epidemitjänsten.

Riskgrupper

Barn från 2 år och äldre och vuxna under 30 år är mest mottagliga för viruset.
Det är känt att spädbarn inte kan bli infekterade med hepatit på grund av närvaron av moderns antikroppar, som skyddar dem från många infektionssjukdomar.

Antalet fall beror på tid på året. Det största antalet observeras på våren och sommaren, vilket är förknippat med inrättandet av en temperatur som är bekväm för virusets liv. Botkins sjukdom, kallad viral hepatit A, lämnar efter sig livslång immunitet; återinfektion är omöjlig.

Hur sjukdomen utvecklas

Det orsakande medlet för viral hepatit A, som kommer in i det mänskliga matsmältningssystemet, sprider sig genom blodkärl och tränger in i leverceller, där viruset förökar sig.

Som svar frisätter immunsystemet speciella enzymer som orsakar inflammation och förstörelse av påverkade leverceller. Skador på dessa celler åtföljs av störningar av alla leverfunktioner, såsom syntesen av vitaminer, bilirubin, protein och hemostatiska ämnen.

Med inflammation i levercellerna utvecklas svullnad av levern och kompression av dess blodkärl, och transporten av bilirubin genom levercellerna störs. Det kommer in i blodomloppet, vilket orsakar bilirubinemi - utseendet av bilirubin i urinen.

Skador på hepatocyter är tillfälliga och cykliska. Dystrofi uppstår, nekros av vissa delar av levercellerna uppstår, men samtidigt sker regenerativa processer som syftar till att återställa levern. 2–3 månader efter behandling för hepatit A är leverns struktur och funktioner helt återställda.

Symtom

Det är viktigt att veta vilka symtom som uppstår med hepatit A. Detta hjälper dig att träffa en läkare i tid. Inkubationstiden för hepatit A varierar från 7 till 50 dagar. I genomsnitt sträcker sig varaktigheten av denna period från 14 till 35 dagar. I grund och botten sker inkubationen av infektionen tyst utan uttalade kliniska symtom och kan endast upptäckas genom laboratorietester.

Det finns lika många symtom på hepatit A hos vuxna som hos barn. De första tecknen på gulsot hos vuxna:

• Svaghet.
• Lös avföring.
• Aptitlöshet.
• Huvudvärk.

Den manifesta ikteriska formen av sjukdomen har ett godartat och cykliskt förlopp. Det finns tre perioder av sjukdomen:

• Pre-ikterisk period.
• Gulsotsperiod.
• Konvalescensperioden.

Den pre-ikteriska perioden börjar akut utan tydliga varningstecken på sjukdomen, vilket gör att man omedelbart kan misstänka att något är fel. Symtom kan vara förklädda som tecken på olika sjukdomar, såsom ARVI, tarminfektioner, matförgiftning. Observerade:

1. Dyspeptiskt syndrom, kännetecknat av minskad aptit, diarré och kräkningar, intolerans mot tung mat, rapningar med en bitter smak, en känsla av tyngd och attacker av matt smärta i epigastriet.
2. Influensaliknande syndrom: frossa, svaghet, obehag i musklerna, feber upp till 40 grader, lätt nästäppa, lätt ont i halsen.
3. Asthenovegetative syndrom manifesteras av allvarlig svaghet, minskad prestation, ökad svettning, blodtrycksfall och en kraftig förändring i humöret.

I sällsynta fall kan den pre-ikteriska perioden vara frånvarande. Botkins sjukdom kan börja med förändringar i färgen på olika delar av kroppen.

Vid undersökning är det uttalad svullnad av tungan och plack på den. Levern och mjälten förstoras, efter 2–4 dagar blir urinen mörk i färgen, medan avföringen är dåligt pigmenterad. Varaktigheten av den pre-ikteriska perioden är från 4 till 7 dagar.

Hepatit A och gulsot

Du måste förstå att gulsot och hepatit inte är samma sjukdom. Klassificering av gulsot enligt förekomstmekanismen:

Vid hepatit A är det parenkymal gulsot som utvecklas. Typer av gulsot:

• Hepatocellulär. Kliniskt manifesteras av gulfärgning av huden, frånvaro av hudklåda, närvaron av spindelvener i ansiktet och kroppen är synlig, patienten har så kallade leverhandflator och förstorade bröstkörtlar. Orsaker: hepatit av olika etiologier, läkemedelsinducerade skador och kroniska leversjukdomar.
• Kolestatisk. Orsakerna till utvecklingen av symtom på gulsot är: långvarig användning av antibakteriella läkemedel, godartade tumörer, primär biliär cirros, kolestatisk hepatos hos gravida kvinnor.
• Enzymopatisk. Anledningen är en kränkning av intracellulär bilirubinmetabolism på grund av en brist på ett antal enzymer. Denna typ av gulsot är ganska sällsynt. Oftast är det ärftligt.

Inkubationstiden för gulsot är 1–2 dagar. Som redan nämnts är gulsot inte hepatit. Många vill veta hur gulsot brukar yttra sig hos vuxna och barn. Denna fråga ställs av alla som kände de första tecknen på sjukdomen.

Symtom hos vuxna börjar på samma sätt som hos barn: med uppkomsten av en ikterisk färgning av sclera. De får en ljusgul färg; detta tillstånd varar cirka 3–4 veckor efter att den patologiska processen avtagit. Med gulsot under Botkins sjukdom gulnar huden i ansiktet, handflatorna och fötterna och slutligen bålen. Hudfärgen får citrongula nyanser. Det finns en tabell som bestämmer graden av färgning. Symtom på gulsot varar cirka 7–10 dagar.

Under laboratorietester upptäcks antikroppar mot hepatit A-virus, en ökning av antalet leverenzymer - alaninaminotransferas (ALAT) och aspartataminotransferas (ASAT), en minskning av antalet leukocyter, er(ESR) kan vara normal eller reducerad, vid undersökning bestäms en förstorad leverkant tät konsistens. Symtom och behandling av hepatit A bör övervakas strikt av en infektionsläkare.

Svår gulsot hos vuxna är extremt sällsynt och kännetecknas av utveckling av skador på det centrala nervsystemet. Det finns en vägran att äta, det finns illamående, kräkningar och svaghet, patologiska senreflexer och skakningar i armar och ben uppträder.

I allmänhet uppträder gulsot i hepatit typ A med mild eller måttlig svårighetsgrad, fall av övergång till en kronisk form observeras inte.

I sällsynta fall är exacerbation möjlig, den åtföljs av en ökning av leverenzymer och kallas en enzymkris.

Under konvalescensperioden (klinisk återhämtning) förbättras hälsan, sjukdomskänslan går över, leverenzymernas aktivitet (ALAT och AST) och mängden bilirubin minskar. En minskning av hudens ikteriska färg och leverns storlek observeras 1–2 månader efter det att tecknen på hepatit A och symtom på förgiftning avtagit.

Diagnos av viral hepatit A (Botkins sjukdom)

Behandling av gulsot hos vuxna kännetecknas av stora doser av läkemedel som tas. Män får samma behandling som kvinnor. Tidigare behandlades människor genom att ta bort galla från kroppen.

Patienten måste genomgå en kur av näringsterapi med begränsat fett och kryddig mat. Det är nödvändigt att förstå att gulsot endast kan elimineras under överinseende av en läkare. Hepatit A behandlas med användning av vitaminer och hepatoprotectors som förbättrar leverfunktionen. Konsumtion av öl och all stark alkohol är strängt förbjudet.

För att lindra förgiftningssyndrom, drick mycket vätska och infusionsbehandling. Laktulosbaserade läkemedel används för att rena mag-tarmkanalen. För att eliminera gulsotssyndrom används ursodeoxycholsyra och kramplösande medel. Koleretiska och avgiftande mediciner hjälper till att bli av med hudklåda, vilket resulterar i en minskning av den patologiska processen.

Identifiering och behandling av bärare är grunden för att förebygga Botkins sjukdom (hepatit A). Som ett resultat passerar toppincidensen och antalet offer minskar. Det är viktigt att förstå att följa reglerna för personlig hygien hjälper till att undvika Botkins sjukdom.

Hepatit A, även känd som Botkins sjukdom, är en akut infektionssjukdom som påverkar levern. Källan till patogenen är en sjuk person. Enligt Världshälsoorganisationen blir upp till 10 miljoner människor över hela världen sjuka i hepatit A varje år. I tidig barndom kan patologi tolereras i en raderad form.

Nivån av sjuklighet beror direkt på efterlevnaden av reglerna för personlig hygien i vissa områden, institutioner och team.

Notera:Botkins sjukdom kännetecknas av säsongsvariationer. Toppincidensen inträffar under sommar-höstperioden. De flesta av de sjuka är barn och ungdomar från 4 till 15 år samt ungdomar.

Orsaken till Botkins sjukdom är det RNA-innehållande hepatit A-viruset (HAV), som tillhör familjen Picornaviridae. Detta smittämne saknar ett kuvert. För närvarande har endast en serologisk typ av viruset identifierats, men det finns ett antal olika genotyper.

Den huvudsakliga smittvägen är näringsmässig - genom förorenat vatten, mat och redskap som används av den smittade personen. Mekanismen för överföring av viruset är fekal-oral. Experter utesluter inte att mekanisk överföring kan utföras av vissa typer av insekter (särskilt husflugor). Det finns bevis för att parenteral överföring av HAV (genom helblod, plasma eller röda blodkroppar) är möjlig i sällsynta fall.

Orsaken till Botkins sjukdom är mycket resistent mot rengöringsmedel, sura lösningar, eter och klor. Den förblir virulent när den torkas och utsätts för värme (upp till +60°C). I vattenmiljön (både hav och sötvatten) kan viruset förbli livskraftigt i flera månader. HAV är mottagligt för formaldehyd och dödas på 5 minuter när det kokas.

Frisättningen av smittämnet i avföring börjar i slutet av inkubationsperioden och fortsätter under hela den "pre-ikteriska" fasen. När en patient väl utvecklar det karakteristiska kliniska symtomet på gulsot, kan HAV inte längre detekteras i avföring.

Utveckling av sjukdomen

Inkubationsperioden (latent) för denna sjukdom sträcker sig från 1 vecka till 50 dagar (i genomsnitt - från 2 till 4 veckor).

Botkins sjukdom kännetecknas av frånvaron av en kronisk form av dess förlopp. Patologin orsakar inte permanent leverskada. Efter en sjukdom producerar det mänskliga immunsystemet antikroppar, som sedan ger bestående immunitet.

Den ikteriska perioden, orsakad av den livliga manifestationen av kliniska symtom, varar från en vecka till en och en halv månad.

Konvalescensperioden börjar med en allmän förbättring av välbefinnandet och en minskning av gulsot. Subictericitet (lätt gulsot) av sclera, en känsla av tyngd i höger hypokondrium, lätt hepatomegali och asteni kan kvarstå under ganska lång tid.

Symtom på viral hepatit

Patogenen har en skadlig effekt på leverceller. Organvävnader genomgår inflammatoriska och nekrotiska förändringar, som åtföljs av allmän berusning av kroppen.

"Ingångsporten" för viruset är epitelcellerna i matsmältningskanalen. Från dem kommer patogenen in i blodomloppet och migrerar till levern, där den aktivt förökar sig i "Kupffer-celler" (makrofager) och hepatocyter. HAV kommer sedan in i gallan och utsöndras genom tarmen.

Tidiga kliniska symtom på Botkins sjukdom:

Viktig:hos många patienter, särskilt barn, kan det hända att tidiga symtom (tecken på förgiftning och feber) av Botkins sjukdom inte uppträder alls.

När viral hepatit A utvecklas, noteras följande:

• hepatosplenomegali (förstoring av levern och mjälten i storlek);
• mörkare urin (till "kaffefärg);
• missfärgning av avföring;
• tråkiga smärtsamma förnimmelser i leverområdet (i höger hypokondrium);
• gulfärgning av sklera i ögon och hud.

Diagnosen av viral hepatit A görs av en specialist baserat på den karakteristiska kliniska bilden och data som erhållits under laboratorietester. Viruset upptäcks i avföring först i slutet av den "latenta" perioden, och i tidigare stadier (redan 1-2 veckor efter att smittämnet kommit in i kroppen) kan specifika anti-HAV-immunoglobuliner (IgM) detekteras i blodet.

I den akuta fasen visar laboratorietester en ökning av aktiviteten av serumenzymer, särskilt aldolas, AST (aspartataminotransferas) och ALT (alaninaminotransferas). ALT uppträder på grund av att viruset förstör leverceller.

Ett annat diagnostiskt tecken på Botkins sjukdom är en ökning av blodnivåerna. Under perioden med gulsot kan blodet även upptäcka monocytos, relativ lymfocytos, leukopeni och i vissa fall en nedgång ien.

Slutet av den akuta fasen av Botkins sjukdom indikeras av uppkomsten av specifikt IgG i patientens blod. Från detta ögonblick kan vi prata om bildandet av stabil immunitet mot hepatit A-viruset.

Det finns ingen etiotropisk behandling för Botkins sjukdom. Patienter med misstänkt viral hepatit placeras på avdelningar för infektionssjukdomar på sjukhus.

Grunden för terapin är diet (tabell nr 5 med begränsat saltintag) och en skonsam kur.

Patienter behöver mycket vätska i kosten för att snabbt eliminera gifter. Alkaliskt mineralvatten och naturliga juicer rekommenderas, 2-3 liter per dag.

I fall av måttlig svårighetsgrad är intravenös administrering av Ringer-Locke och glukoslösningar (5%) 250-300 ml indicerat. Vid uttalad förgiftning krävs en intravenös infusion av reopolyglucin eller hemodez på 200-400 ml.

I svåra fall måste patienterna överföras till intensivvårdsavdelningen, där de får IV upp till 1 liter 10% glukos per dag, samt Lobari-lösning (upp till 1,5 liter per dag).

Om sjukdomen kompliceras av akut, för behandling av Botkins sjukdom, lösningar av albumin (15%, 200-300 ml per dag) och sorbitol (20%, 250-500 ml per dag), samt prednisolon (intramuskulär eller intravenöst) 60-90 mg ordineras per dag och kontrikal (10 000-30 000 enheter per dag).

I vissa situationer kan blodtransfusion väljas. Hyperbar syrebehandling anses vara en lovande behandling för viral hepatit A.

Förebyggande av viral hepatit A

Ett vaccin har utvecklats mot viruset, tack vare vilket utbrott av Botkins sjukdom lyckats stoppas. Barn, såväl som gravida kvinnor som har varit i kontakt med smittade personer i områden med hepatit A, ges gammaglobulin i förebyggande syfte.

Hepatit A (Botkins sjukdom) är en viral infektionssjukdom med ett akut förlopp som drabbar personer i olika ålderskategorier. Vid progression av denna patologi observeras utvecklingen av en inflammatorisk process i levervävnaderna. Sådana patologiska förändringar leder till störningar i dess funktion. Tidigare ansågs denna sjukdom vara dödlig, men nu är det möjligt att förhindra det - ett speciellt vaccin har utvecklats som kan administreras till både vuxna och barn.

Överföringsväg

För att inte bli smittad är det nödvändigt att veta exakt hur hepatit A överförs. Denna sjukdom diagnostiseras oftare i länder där det finns en otillräcklig hygiennivå. På grund av detta kallas det ibland för "smutsiga händers sjukdom". Den huvudsakliga smittvägen är fekal-oral. Viral hepatit A överförs via mat och vatten. Viruset som provocerar utvecklingen av patologi är inte resistent mot förhöjda temperaturer, så det dör snabbt vid kokning och värmebehandling av produkter.

Viral hepatit A diagnostiseras ofta hos barn. Detta beror på att deras immunförsvar ännu inte är fullt utvecklat. Det är också värt att notera att det är barn som älskar att stoppa obearbetade livsmedel (bär, grönsaker etc.) i munnen. Därför är det viktigt att vaccinera sig som barn för att förhindra eventuell infektion. Det är värt att notera att de flesta patienter i tidig barndom lider av sjukdomen i en raderad form, vilket inte är typiskt. Efter återhämtning utvecklar en person immunitet.

Riskgrupp (personer som måste vaccineras):

• personer som ofta reser till länder där förekomsten av viral hepatit A är ganska hög;
• invånare i Latinamerika, Asien, Afrika;
• personer som är i nära kontakt med en patient med Botkins sjukdom.

Infektionsmekanism

Smittkällan är en sjuk person. Virus kommer in i miljön tillsammans med avföring (de förorenar jorden). Därifrån hamnar de på mat och i vatten. När de konsumeras kommer patogena mikroorganismer in i kroppen, där de börjar aktivt föröka sig. De kommer sedan in i blodomloppet och transporteras till levern, där de infekterar hepatocyter.

Som ett resultat upphör dessa celler att utföra sina grundläggande funktioner och orsakar en autoimmun reaktion. Som ett resultat börjar kroppen attackera sina egna celler. Inflammation utvecklas i organet, vilket orsakar döden av hepatocyter.

Symtom

De första symtomen på hepatit A hos barn och vuxna är mycket lika symtomen. Den patologiska processen börjar med uppkomsten av feber, som varar i 10 dagar. När Botkins sjukdom fortskrider uppstår illamående och kräkningar, svaghet och smärta i musklerna.

Så snart viruset tränger in i levern och skador på hepatocyter börjar, kommer icteriska lesioner i huden och sclera att uppstå. Under denna period blir patientens avföring missfärgad och urinen blir mörk i färgen. Dessa symtom tyder på att autoimmuna reaktioner har börjat i kroppen. Även under denna period stabiliseras patientens tillstånd, hans temperatur närmar sig normala värden och illamåendet upphör. Men dessa symtom ersätts av kliande hud och uppkomsten av smärta i bukområdet.

Inkubationstiden för Botkins sjukdom sträcker sig från två veckor till 50 dagar. Under denna period börjar patienten visa de första symtomen på patologin:

• svaghet;
• illamående;
• temperaturökning.

Ofta, när dessa symtom uppträder, konsulterar patienten inte en läkare, eftersom han inte misstänker att han utvecklar en farlig sjukdom. Symtomen liknar luftvägsinfektioner. Men det är värt att notera att om processen diagnostiseras bara under inkubationsperioden, kommer behandlingens effektivitet att vara mycket högre.

Efter inkubationstiden börjar pre-icterus. Tecken på berusningssyndrom ökar, temperaturen stiger till 40 grader. Denna period kännetecknas av leverskador. Det patogena viruset börjar föröka sig i hepatocyter, vilket leder till utveckling av inflammation och ödem i organet. Hepatomegali och förändringar i organets struktur noteras. Om du palperar höger hypokondrium kommer du att märka att levern är förstorad och sticker ut under revbenet med 2 cm.

Symtom på den pre-ikteriska perioden:

• mörkare av urin;
• missfärgning av avföring;
• gulsot i huden ökar (mild gulsot kan observeras under inkubationsperioden);
• förstörelse av hepatocyter inträffar, som ett resultat av vilket leverenzymer frigörs;
• levern är smärtsam vid palpation.

Nästa steg i utvecklingen av patologin är den ikteriska perioden. Dess varaktighet är upp till 6 veckor. Ofta efter detta sker en fullständig återhämtning. Det är värt att notera att den totala varaktigheten av viral hepatit A är 3 månader. Även under återhämtningsperioden noteras hepatomegali. Om du gör ett blodprov kan det avslöja förhöjda nivåer av leverenzymer.

Den akuta formen av hepatit A kan bli kronisk. Medicinsk statistik är sådan att ett kroniskt förlopp observeras hos 15% av det totala antalet patienter. Prognosen för denna form är gynnsam - sjukdomen slutar med fullständig återhämtning av patienten och bildandet av livslång immunitet.

Botkins sjukdom förekommer i svår form hos barn under ett år. Därför är det viktigt att vaccinera dem i tid för att skydda dem från eventuell infektion. Hos spädbarn är alla symtom mer uttalade. Sjukdomen kännetecknas av ett snabbt förlopp. Allvarlig uttorkning utvecklas. Detta symptom måste elimineras så snart som möjligt med intensiv terapi (korrigering av vatten och elektrolytsammansättning). Om behandling för patologin inte påbörjas i tid, kan koma utvecklas.

Hos vuxna patienter är förgiftningssyndrom uttalat. Ett karakteristiskt symptom är långvarig gulsot. Läkare bedömer tillståndet hos sådana patienter som allvarligt. Symtomen kan kvarstå i flera månader. Mot bakgrund av viral hepatit A kan andra leversjukdomar börja utvecklas. Den kliniska bilden av Botkins sjukdom kommer att kompletteras med deras symtom.

Behandling

För närvarande finns det ingen specifik behandling för Botkins sjukdom. Huvudmålet med terapi är att eliminera symtomen på patologin, lindra berusningssyndrom och normalisera leverns funktion.

Läkemedelsbehandling är baserad på användningen av följande grupper av läkemedel:

• enterosorbenter;
• vitaminterapi;
• hepatoprotectors;
• immunmodulatorer;
• enzympreparat. De kompletterar den grundläggande behandlingsplanen för svåra former av sjukdomen;
• behandling med glukokortikoider tillgrips i händelse av en kraftig försämring av patientens tillstånd;
• införande av sterila avgiftningslösningar;
• koleretisk.

Dietterapi spelar en speciell roll vid behandlingen av Botkins sjukdom. Patienten ordineras diet nr 5. Med dess hjälp kan du minska belastningen på levern. Mat tas i små portioner och 6 gånger om dagen.