Infektionssjukdom på Botkinavdelningen vad som händer. Vad är Botkins sjukdom och vilka är dess symtom? Botkins sjukdom: behandling

Botkins sjukdomär en sjukdom vars patomorfologiska manifestationer är lokaliserade uteslutande i levern, kännetecknad av ett gynnsamt förlopp och viralt ursprung. Inte bara varje vuxen, utan också ett barn bör veta hur Botkins sjukdom överförs och hur man undviker infektion, eftersom denna kategori tillhör en riskgrupp för infektion. Orsaksmedlet för Botkins sjukdom är benäget att snabbt spridas genom förorenade livsmedel och hushållsartiklar, därför är de mest gynnsamma förhållandena för dess liv otillräcklig sanitet och brist på personlig hygien.

Den grundläggande skillnaden mellan Botkins sjukdom och andra virussjukdomar är att denna patologi inte är benägen att kroniska på grund av frånvaron av en degenerativ effekt på leverparenkymet. Utvecklingen av ett dödligt utfall i Botkins sjukdom är endast möjligt i fallet med ett komplicerat förlopp, vilket är extremt sällsynt och snarare ett undantag från regeln.

Fall av Botkins sjukdom har nyligen observerats i form av utbrott, även om det tidigare fanns hela epidemier av denna smittsamma patologi över hela världen, som utvecklades med viss cyklicitet.

Bland alla toxiska infektioner utgör Botkins sjukdom den överväldigande majoriteten. Det orsakande medlet för Botkins sjukdom existerar under lång tid i miljöförhållanden och är resistent mot de flesta livsmedelsproduktionsprocesser som rutinmässigt används för att hämma bakteriella patogener.

Botkins sjukdom leder till ekonomiska och sociala förluster, på grund av det faktum att behandling och återhämtning av patienter vanligtvis tar lång tid, så frågan om att förhindra denna infektionspatologi är en extremt viktig länk.

Orsaker till Botkins sjukdom

Den huvudsakliga källan till infektionsspridningen vid Botkins sjukdom är en person som har en klinisk bild av denna patologi och tillsammans med infekterad avföring släpper ut virioner i miljön. Orsaken till Botkins sjukdom är patogen hos människor och är extremt resistent mot miljöfaktorer. Man bör ta hänsyn till att inte bara den sjuke utan även virusbäraren kan fungera som en källa till spridning av viruset vid Botkins sjukdom.

Förutom närvaron av viruset i avföringen hos patienter med Botkins sjukdom, är patogenen koncentrerad i stora mängder i blodet. Infektion med Botkins sjukdom kan utföras med nästan vilken metod som helst, men de dominerande är fekal-oral och vatten. Den största faran i förhållande till epidemiologin för spridningen av viruset Botkins sjukdom är dolda virusbärare, som inkluderar patienter med ett latent förlopp av den kliniska bilden.

Patogenesen för utvecklingen av Botkins sjukdom är att viruset sprider sig hematogent i hela kroppen och koncentreras i levern, vilket provocerar inflammatoriska förändringar i dess parenkym. Botkins sjukdom leder till störningar av hepatocyternas bilirubinutsöndrande funktion, vilket åtföljs av överdriven ansamling av bilirubin i det cirkulerande blodet, vilket provocerar utvecklingen av gulsot. Vid Botkins sjukdom förökar sig viruspartiklar i hepatocyternas cytoplasma, varefter de kommer in i tarmen i massor med galla och rör sig längs gallgångarna. Personer som har återhämtat sig från denna sjukdom får ett livslångt immunsvar, som inte skyddar konvalescent från infektion med andra typer av viral hepatit.

Botkins sjukdom kan med säkerhet klassificeras som en barndomsinfektion, även om de flesta fall av denna patologi hos barn inte registreras, eftersom de förekommer i en asymtomatisk form.

Symtom och tecken på Botkins sjukdom

Botkin utvecklas i etapper. Denna patologi kännetecknas av närvaron av en lång prodromal period, som manifesteras av febrilt och dyspeptiskt syndrom, som manifesteras av sjukdomskänsla, en känsla av svaghet, minskad aptit, rapningar, illamående och kräkningar av äten mat, smärta i höger hypokondrium , och en ökning av kroppstemperaturen till 38,5 ° C.

Utvecklingen av kliniska manifestationer av den ikteriska perioden vid Botkins sjukdom är mycket snabb och åtföljs av en förbättring av patientens allmänna tillstånd. Först och främst uppträder gulsot på slemhinnor och sklera och sprider sig senare till hela kroppens hud. Ökningen av gulsot sker gradvis, i motsats till manifestationerna av inkubationsperioden, och tar ungefär en vecka. Gulsot vid Botkins sjukdom åtföljs oftast av utveckling av adynami, huvudvärk, sömnlöshet, hudklåda och irritabilitet.

Objektiva tecken på Botkins sjukdom anses vara en lätt eller signifikant ökning av leverns storlek, vars kant är något komprimerad och känslig för palpation. I vissa situationer kombineras hepatomegali med en förstorad mjälte. Mörkning av urinen vid Botkins sjukdom orsakas av koncentrationen av urobilin i urinen, och på grund av otillräcklig bilirubin i tarmarna blir avföringen missfärgad. Laboratoriekriterier för den ikteriska perioden vid Botkins sjukdom är leukopeni och en lätt ökning av koncentrationen av bilirubin i blodserumet till 8 - 10 mg%. Med ett utdraget förlopp av Botkins sjukdom noteras en ökning av den ikteriska perioden till flera månader.

Varaktigheten och intensiteten av kliniska manifestationer vid Botkins sjukdom kan variera avsevärt. Inkubationstiden för Botkins sjukdom, liksom gulsot, med ett mildt förlopp, är kortlivat. I denna situation är en god hjälp användningen av laboratoriediagnostiksmetoder i form av bestämning av aldolasaktivitet, som ökar flera gånger.

Det svåra förloppet av Botkins sjukdom kännetecknas av utvecklingen av neuropsykiska störningar i form av letargi, dåsighet, såväl som uttalad intensitet av gulsot och uppkomsten av ett diffust petechialt utslag på huden. Laboratorietecken på svår Botkins sjukdom är en ökning av nivån av bilirubin i det cirkulerande blodet till 20 mg%, tymoltestet till 20 - 24 enheter och en samtidig minskning av kvicksilvertestet till 1,4 - 1,1 enheter.

Det maligna förloppet av Botkins sjukdom, som kallas "akut leverdystrofi", åtföljs av utvecklingen av diffus massiv nekros av levern och bildandet av irreversibla dystrofiska förändringar i dess parenkym. Kliniska markörer för denna form av Botkins sjukdom är progressiv leverkrympning, gulsot, allmänt allvarligt förgiftningssyndrom, djupgående störningar i aktiviteten av strukturerna i det centrala nervsystemet med utveckling av leverkoma.

Tecken på giftig levernekros, som är en av formerna av Botkins sjukdom, är utvecklingen av ihållande anorexi, illamående, upprepade episoder av "kaffesump" kräkningar, ökad allmän svaghet, letargi, apati, dåsighet under dagen och sömnlöshet på natten . Hepatomegali ger vika för sklerotiska förändringar i levern, och konsistensen av parenkymet blir mjuk. Patognomoniska tecken på utvecklingen av neurologiska förändringar är uppkomsten av patientens agitation, ökade senreflexer och tremor, och med progression utvecklas koma.

Botkins sjukdom hos barn

Botkins sjukdom utvecklas lika ofta hos barn i olika åldrar. Inkubationstiden för Botkins sjukdom hos barn varierar från 15 till 40 dagar, och prodromalperiodens varaktighet är mycket kortare än hos vuxna. Det kännetecknas av allmän sjukdomskänsla, dyspeptiska störningar i form av aptitlöshet, illamående, kräkningar, rapningar, förstoppning, smärta i den epigastriska regionen, såväl som tecken på katarr.

Utvecklingen av gulsot vid Botkins sjukdom hos barn är gradvis och visar sig i form av en ikterisk färgning, först och främst av slemhinnorna och sedan av huden, som åtföljs av mild hudklåda. Botkins sjukdom hos barn åtföljs alltid av utvecklingen av hepatosplenomegali, och levern med denna patologi är inte bara förstorad utan också smärtsam. En minskning av intensiteten av kliniska manifestationer inträffar efter att gulsot är lättad. Hur Botkins sjukdom överförs hos barn, vilket visar sig som akut leverdystrofi, är inte tillförlitligt känt och lyckligtvis är denna patologi extremt sällsynt i denna kategori av människor.

Tidig diagnos hos barn är möjlig i närvaro av patognomoniska kliniska symtom och verifiering av kontakt med en vuxen eller ett barn som lider av denna patologi inom 15-45 dagar, eftersom inkubationsperioden för Botkins sjukdom är just denna tidsperiod. För tidig verifiering av Botkins sjukdom är rutinmässig laboratorieundersökning av barn viktig för koncentrationen av bilirubin i blodserumet, innehållet av gallpigment, urobilin i urinen, samt bestämning av aktiviteten hos enzymer som aldolas och transaminas. Innan man förskriver behandling för barn med Botkins sjukdom bör man ta hänsyn till att den kliniska bilden av denna sjukdom kan simuleras av influensa, obstruktiv gulsot och matförgiftning.

Behandling av Botkins sjukdom hos barn bör uteslutande utföras på ett sjukhus för infektionssjukdomar, med förbehåll för sängläge under hela den ikteriska perioden. En diet för Botkins sjukdom hos barn innebär att äta kaloririk mat med begränsat animaliskt fett och berika den dagliga kosten med keso, grönsaker och råa frukter. Med denna infektiösa patologi finns det ett ökat behov av vitaminer, som inte kan tillgodoses genom att rationalisera ätbeteende, och därför rekommenderas att använda oral administrering av vitaminkomplex i form av vitamin C i en daglig dos på 0,1-0,3 g, Nikotinsyra i en daglig dos på 0,04 g, B-vitaminer 0,003 g per dag.

Barn som lider av Botkins sjukdom rekommenderas att använda en 25% lösning av magnesiumsulfat i en volym på 5-10 ml beroende på ålder, och Borjomi mineralvatten 100 ml före måltid vid rumstemperatur. Det svåra förloppet av Botkins sjukdom, åtföljt av utvecklingen av förgiftningssyndrom, är grunden för parenteral terapi med en 20% glukoslösning.

Förebyggande av Botkins sjukdom i barndomen utförs endast om barnet har tillförlitlig kontakt med en person som lider av denna patologi och involverar intramuskulär administrering av gammaglobulin i en dos som är lämplig för barnets ålder.

Behandling av Botkins sjukdom

Botkins sjukdom tillhör kategorin infektionssjukdomar för vilka antiviral terapi inte är ett grundläggande element i behandlingen. Den primära behandlingsåtgärden för Botkins sjukdom är användningen av symtomatisk läkemedelsbehandling, som involverar administrering av infusioner av kristalloida lösningar, vitaminkomplex, hepatoprotektorer, som bidrar till ett snabbt återställande av alla leverfunktioner.

Sängläge bör endast observeras av barn under den aktiva ikteriska perioden, medan vuxna patienter endast bör begränsa fysisk aktivitet. En diet för Botkins sjukdom innebär att berika patientens dagliga meny med kaloririka livsmedel med obligatorisk konsumtion av råa grönsaker och frukter, samt örter i tillräckliga mängder. Behandling av Botkins sjukdom, även om den är lindrig, bör utföras på ett sjukhus för infektionssjukdomar med en akut anmälan skickad till den lokala sanitära och epidemiologiska stationen.

Förebyggande av Botkins sjukdom i en medicinsk institution består i att behandla hushållsartiklar, såväl som patientens naturliga exkrementer, genom kokning, mekanisk rengöring och blötläggning i klorhaltiga desinfektionsmedel.

Allvarlig förgiftning vid Botkins sjukdom är en indikation för att förskriva en intravenös infusion av glukoslösning i en volym av 250 ml, hemodez, syrgasbehandling, samt ta glukokortikosteroidläkemedel. Den absoluta indikationen för användning av steroidhormoner i en dos på 30 mg för Prednisolon är Botkins sjukdom, som uppträder i form av akut leverdystrofi. Hormonbehandling för Botkins sjukdom måste utföras under kontroll av blodkoaguleringsindikatorer, och vid de första tecknen på ökad blödning är det nödvändigt att förskriva en 1% Vikasol-lösning intramuskulärt i en dos på 2 ml för en kur på 2-3 dagar.

Det komplicerade förloppet av Botkins sjukdom, där bildandet av inflammatoriska infiltrat i levern och leverbölder observeras, måste nödvändigtvis kompletteras med läkemedelsbehandling med antibakteriella medel i form av penicillin i en daglig dos av 100 000 000 enheter, Erytromycin, 200,000 enheter fyra gånger om dagen oralt.

Specifik prevention av Botkins sjukdom används endast när det är indicerat med gammaglobulin i en dos på 2 ml. En skyddsreaktion efter immunisering observeras i 100% av fallen inom en månad. Även när det orsakande medlet för Botkins sjukdom kommer in i människokroppen utvecklas ett tillräckligt immunsvar inom två veckor efter vaccination. För att säkerställa utvecklingen av ett långsiktigt immunskydd mot Botkinsjukaviruset rekommenderas dubbelvaccination. Administreringen av vaccinet mot Botkins sjukdomsvirus tolereras väl av patienter i alla åldrar.

Konsekvenser av Botkins sjukdom

De allra flesta patienter med en historia av Botkins sjukdom är absolut friska, även i fallet med en allvarlig klinisk period av sjukdomen. Ett återkommande förlopp av Botkins sjukdom observeras inte, men i 30% av fallen kan patienter utveckla ett utdraget kroniskt förlopp. Detta förlopp av Botkins sjukdom observeras när patienten inte i tid söker medicinsk hjälp från en specialist på infektionssjukdomar, såväl som bristande efterlevnad av den behandlande läkarens rekommendationer om efterlevnad av arbets- och näringsregimen.

Resultatet av Botkins sjukdom i den akuta perioden är en kränkning av leverparenkymets funktionella förmågor och åtföljande enzymatiska misslyckanden, som negativt påverkar hela organismens funktion, och lyckligtvis är övergående. I avsaknad av snabb diagnos och överensstämmelse med villkoren för läkemedelsbehandling kan Botkins sjukdom provocera utvecklingen av komplikationer i form av levercirros, ascites, leversvikt och encefalopati. Ett dödligt utfall kan endast observeras i fallet med Botkins sjukdom, som förekommer i en akut dystrofisk form hos personer som lider av immunbrist.

Konvalescenstiden för Botkins sjukdom är 2-3 månader och slutar i 70 % av fallen med fullständig återhämtning. Botkins sjukdom kännetecknas av ett allvarligt förlopp hos nyfödda såväl som hos äldre, så förebyggandet av komplikationer i denna kategori av patienter måste närma sig med särskild uppmärksamhet. Ospecifik prevention av Botkins sjukdom är av primär vikt och består av att upprätthålla renhet av mat och kranvatten samt personliga hygienregler.

Botkins sjukdom - vilken läkare hjälper? Om du har eller misstänker utvecklingen av Botkins sjukdom bör du omedelbart söka råd från läkare såsom en specialist på infektionssjukdomar eller en terapeut.

Infektiöst ursprung, åtföljd av döden av hepatocyter. Det ingår i gruppen av tarmpatologier, vilket beror på infektionsmekanismen: sjukdomen överförs via fekal-oral väg. Luftburen överföring är inte möjlig.

Patogenens egenskaper

Hepatit A-viruset tillhör gruppen Hepatovirus, genomet är RNA. Stabil utanför bärarens kropp. Vid rumstemperatur dör den inom några veckor, vid +4 kan den överleva i flera månader, vid -20 förblir den aktiv i åratal.

Patogenen dödas genom kokning efter 5 minuter och kan förbli aktiv under en kort tid i klorerat kranvatten. Det överförs via fekal-oral väg, främst genom mat och vatten. Smitta genom kontakt och hushållskontakt kan inte uteslutas: överföring sker genom användning av delade redskap eller husgeråd.

Skäl till utveckling

Smittkällan är en sjuk person. Det blir smittsamt från de sista dagarna av inkubationsperioden och fortsätter att vara bärare av sjukdomen under hela sjukdomen. Den farligaste för andra är den första veckan och prodromalperioden (tidsperioden från slutförandet av inkubationsstadiet till uppkomsten av de första symtomen på sjukdomen).

Man kan få viruset genom kontakt med en sjuk person. Smitta sker genom mat och hushållskontakt. Viruset kommer från patientens händer till arbetsytor. Hepatit A kallas vanligtvis "sjukdomen med smutsiga händer." Detta förklarar utbrott av sjukdomen i dagis, skolor, pionjärläger och andra organiserade grupper.

Vi kan prata om ett isolerat utbrott om patologi uppstår i en enda familj.

Symtom på viral hepatit

Varaktigheten av inkubationstiden är tre till fyra veckor, varefter de första tecknen på hepatit A. Ett akut debut är typiskt för sjukdomen. Patologi passerar genom flera på varandra följande perioder:

• pre-ikterisk eller prodromal – kan förekomma i febrila, dyspeptiska och astenovegetativa former;
• ikterisk;
• konvalescens.

Symtom på sjukdomen beror på sjukdomens svårighetsgrad

Symtom på feberperiod är följande:

• en kraftig ökning av kroppstemperaturen;
• tecken på förgiftning av kroppen uppträder - allmän svaghet, muskelsmärta och huvudvärk;
• rethosta;
• rinnande näsa;
• rodnad i halsen.

I vissa fall tillkommer dyspeptiska symtom - rapningar, attacker av illamående, aptitlöshet. För den dyspeptiska varianten kommer tecknen att vara något annorlunda - katarral symtom och berusning är lätt uttryckta. De viktigaste klagomålen är:

• dålig matsmältning;
• attacker av illamående som slutar i kräkningar;
• rapningar;
• kränkning av avföring - förstoppning som ersätter diarré.

Ett mindre smärtsyndrom i området för höger hypokondrium med spridning till det epigastriska området kan inte uteslutas.

Den pre-ikteriska perioden, som äger rum i ett astenovegetativt format, har inga specifika symtom. Besvären är standard: apatiskt tillstånd, allmän svaghet, sömnstörningar - problem med att somna. I sällsynta fall är prodromalperioden asymptomatisk och sjukdomen börjar omedelbart med gulsot.

Varaktigheten av den pre-ikteriska perioden är 2–10 dagar, men oftast är det en vecka. Övergången till nästa fas av hepatit A sker gradvis. Under den ikteriska perioden förändras symtomen på hepatit A hos vuxna. Typiskt för honom är: fullständigt försvinnande av tecken på berusning, normalisering av kroppstemperaturen, förbättring av allmänt välbefinnande.

Symtom på dyspepsi kvarstår och till och med intensifieras. Bildandet av gulsot går långsamt. Inledningsvis upplever patienten en förändring i urinens färg: den blir mörkare. Då blir ögonskleran gulaktig. Då gulnar slemhinnorna i munnen och den mjuka gommen. Det sista att ändra är färgen på huden: det blir en intensiv gul-saffran nyans.

Betydande förstoring av levern och mjälten indikerar ett allvarligt sjukdomsförlopp

Allvarlig hepatit A kännetecknas av följande symtom:

• bildandet av petekier, exakta blödningar på slemhinnorna och hudens yta;
• bildandet av en karakteristisk gulaktig beläggning på ytan av tungan och tänderna;
• förstorad lever och mjälte;
• lätt smärta vid palpation;
• bradykardi;
• minskat blodtryck;
• missfärgning av avföring.

Varaktigheten av den ikteriska perioden är inte mer än en månad. Oftast är det begränsat till 2 veckor. Detta följs av en period av konvalescens (återhämtning). Tillståndet återgår till det normala, tecknen på gulsot försvinner. Fasen tar 3–6 månader.

I de flesta diagnostiserade fall är hepatit A mild eller måttlig. Svår kurs är sällsynt. Patienten, efter fullständig återhämtning, är inte en virusbärare.

Former av hepatit A

Beroende på förloppet förekommer hepatit A i tre former - mild, måttlig och svår. Tecken på en mild form av patologi är den nästan fullständiga frånvaron av gulsot. Dess maximala varaktighet överstiger inte två till tre dagar. Det påverkar inte patientens välbefinnande på något sätt.

Ibland är Botkins sjukdom helt asymptomatisk. Diagnos i detta fall baseras på att bestämma aktiviteten av ett specifikt aldolasenzym. Med måttlig svårighetsgrad upplever patienten följande symtom:

• dåsighet;
• letargi;
• svår gulsot;
• Petechiae (punktblödningar) bildas på ytan av huden;
• hjärtat är förstorat;
• myokardiska toner är svaga;
• takykardi.

Den maligna formen av hepatit A (leverdystrofi) åtföljs av massiv död av hepatocyter. Tillståndet är typiskt: utveckling av svår gulsot, en snabb minskning av leverns storlek till följd av parenkymets död, blödning, feber, leversvikt, symtom på skador på centrala nervsystemet.

I avsaknad av adekvat behandling kan leverkoma utvecklas.

Möjliga komplikationer

Exacerbationer av viral hepatit A är inte typiska. Ibland kan infektionen orsaka utveckling av kolangit, kolecystit, försämrat gallutflöde och inflammation i gallblåsan. Det är möjligt att en sekundär infektion kan uppstå. Allvarliga konsekvenser från levern, särskilt akut leverencefalopati, är extremt sällsynta.

Hepatit A orsakar nästan aldrig allvarlig skada på levervävnaden

Diagnos av patologi

Diagnosen ställs utifrån karaktäristiska symtom, samt fysiska undersökningar och laboratorietester. Patienterna måste donera blod. Biokemi visar följande förändringar:

• ökade bilirubinnivåer (bilirubinemi);
• ökning av aktiviteten av leverenzymer - AST, ALT;
• minskning av protrombinindex;
• minskning av albuminnivåer;
• minskning av tymol och ökning av sublimattest.

Förändringar registreras också i det allmänna blodprovet. Det finns en ökning aven, såväl som leukopeni och lymfocytos. Det finns också en specifik diagnos baserad på detektion av antikroppar. ELISA- och RIA-teknikerna används. En mer exakt metod är serodiagnos, som gör att man kan upptäcka viralt RNA i blodet.

Behandling av hepatit A hos barn och vuxna

Behandling av hepatit A är möjlig hemma. Sjukhusinläggning av patienten är endast nödvändig i allvarliga fall av sjukdomen, och även om patienten behöver sättas i karantän. Hur länge stannar en person på sjukhuset? Vistelsen på infektionsavdelningen är minst 4 veckor.

Om tecken på förgiftning är uppenbara, rekommenderas patienten att ligga kvar i sängen. Patienten ordineras diet nr 5, som helt utesluter fet mat, rätter som stimulerar produktionen av galla och alkohol. Kosten bör innehålla mejeri- och växtprodukter.

Behandling med antibiotika praktiseras i fall av komplex sjukdom, såväl som i fallet med associerade patologier.

Det finns ingen specifik behandling för hepatit A. Utvecklingen av ett kliniskt protokoll syftar till att eliminera och lindra nuvarande symtom. För att lindra tecken på förgiftning rekommenderas patienten att dricka mycket vätska. Om behov uppstår ordineras intravenös administrering av kristalloida lösningar.

För att förhindra utvecklingen av kolestas - stagnation av galla - kan läkemedel från gruppen antispasmodika förskrivas. Efter återhämtning måste patienten observeras av en gastroenterolog i tre till sex månader.

Behandling av hepatit i barndomen

Sjukdomen hos barn diagnostiseras när de första symtomen redan har missats, det vill säga i utvecklingsstadiet av gulsot. Under denna period utgör barnet ingen fara för andra människor och behöver inte sättas i karantän. Att genomgå terapi på sjukhus är stressande för ett barn.

Dessutom ökar immuniteten försvagad av sjukdomen dess känslighet för olika sjukhusinfektioner. Om hepatit A är mild är behandling hemma det bästa alternativet.

Patologisk terapi inkluderar följande åtgärder:

• Observera strikt sängläge under de första 10 dagarna från utvecklingen av gulsot.
• Att följa principerna för kostnäring är ett fullständigt avslag på fet/kryddig/stekt mat. Fermenterade mjölkprodukter, magert kött och fisk, flingor, pasta, potatis, kompotter, sallader med vegetabilisk oljedressing och gelé är tillåtna. Barnet rekommenderas att dricka mycket vätska.
• Tar växtbaserade koleretiska drycker.
• Vitaminterapi.

Barnet kan ordineras växtbaserade leverskyddsmedel. Avkok av koleretiska örter, särskilt knotweed, visar goda resultat. Efter klinisk återhämtning är klinisk observation nödvändig i tre till sex månader.

Behandling hemma

Milda former av hepatit A kan framgångsrikt behandlas hemma. För att utesluta infektion av familjemedlemmar är det nödvändigt att följa vissa rekommendationer: tester och regelbundna besök hos läkaren är nödvändiga, sjukdomsförloppet är inte komplicerat, den sjuke ska vara i ett separat rum, följa kostprinciperna. näring och halvbäddsvila.

Mild hepatit A kan behandlas hemma

Efter bildandet av gulsot utgör patienten ingen fara för andra, så han kan äta vid ett gemensamt bord och använda sanitära anläggningar. Patienten måste skyddas från matlagningsprocessen. Familjemedlemmar rekommenderas att strikt följa reglerna för personlig hygien, i synnerhet är det nödvändigt att tvätta händerna med tvål varje gång efter att ha besökt toaletten.

Under den pre-ikteriska perioden rekommenderas patienten att följa strikt sängläge. Ett typiskt symtom är allvarlig svaghet; ytterligare stress på kroppen kommer att vara onödig och kan påverka leverns tillstånd negativt. Under den ikteriska perioden kan strikt efterlevnad av sängläge resultera.

När konditionen förbättras är det tillåtet att öka den fysiska aktiviteten.

Förebyggande

Det finns inget specifikt förebyggande av infektion. Allmänna åtgärder för att förhindra infektion är:

• högkvalitativ rening av dricksvattenförsörjningskällor;
• överensstämmelse med sanitära och hygieniska krav;
• epidemiologisk kontroll vid företag som är involverade i produktion, lagring och transport av livsmedelsprodukter.

Vid ett utbrott av hepatit A i organiserade grupper är anti-epidemikarantänåtgärder obligatoriska. Sjuka människor isoleras under en period av 2 veckor. Patienter upphör att utgöra en fara för andra efter början av den ikteriska perioden.

De får arbeta och studera först efter klinisk återhämtning, det vill säga när testresultaten återgår till det normala. Personer som har haft direktkontakt med smittade behöver övervakas i 35 dagar. Karantän deklareras på dagis och skolor för denna period. Alla ytor i rummet är noggrant sanerade.

Det är lättare att förhindra utvecklingen av patologi än att engagera sig i långtidsbehandling

Vaccination

Vaccination mot hepatit A i Ryssland ingår inte i den obligatoriska vaccinationskalendern, även om det i andra länder praktiseras aktivt och är obligatoriskt. Vaccinet Havrix 720 från den belgiska tillverkaren har visat sig väl. Det är ett suspenderat virus inaktiverat av formaldehyd.

Vaccination utförs i förväg: cirka 10–14 dagar före eventuell kontakt med virusbäraren. Det är tillrådligt att vaccinera sig innan du går till ett barnläger i ett annat land där frekventa utbrott av Botkins sjukdom registreras.

Administrering av vaccinet är motiverat efter direktkontakt mellan en person och en smittad person. Deadline: första veckan efter kommunikation. Barn tål vaccinet ganska bra. I sällsynta fall kan en lätt försämring av den allmänna hälsan inträffa. Detta anses vara en acceptabel fysiologisk norm.

Läkemedlet administreras två gånger med ett intervall på 6–12 månader, vilket ger stabil immunitet mot sjukdomen i minst 6 år. Prognosen för viral hepatit A är gynnsam. Sjukdomen kännetecknas av ett framgångsrikt tillfrisknande 3–6 månader efter infektion. Virustransport och övergången av sjukdomen till en kronisk form är atypiska.

A (HAV-infektion). Det kan förekomma antingen som en måttlig sjukdom som varar i flera veckor eller som en svår sjukdom som varar i flera månader.

Orsaker till Botkins sjukdom

Orsaken till Botkins sjukdom är ett virus som överförs via avföring, smutsiga händer, mat och vatten.

När infektionen väl kommer in i tarmarna, absorberas den genom blodomloppet och når levern. Viruset utvecklas i leverceller och skadar dem, vilket orsakar de viktigaste symptomen på sjukdomen. Människokroppen använder immunsystemet för att känna igen skadade celler för att förstöra dem.

Risken att drabbas av sjukdomen ökar avsevärt om en person:

• använder droger;
• besöker främmande länder där förekomsten av HAV-virus är hög;
• har oskyddat sex;
• bryter mot hygienregler;
• har nära kontakt med patienter med denna sjukdom.

Hur sprids sjukdomen?

Viruset lämnar en infekterad persons kropp i avföringen. Smitta av andra uppstår på grund av kontakt med slemhinnan i munhålan av händer, mat eller föremål som tidigare varit i kontakt med infekterad avföring. För att infektion ska spridas krävs en mycket liten mängd infekterande material, osynligt för blotta ögat.

Villkor för spridning av Botkins sjukdom:

• Att ignorera av en smittad person behovet av att tvätta händerna noggrant efter toalettbesök.
• Konsumerar vatten eller skaldjur som är förorenade med viruset.
• Som ett resultat av samlag som innebär kontakt av händer eller mun med avföring eller med delar av kroppen som är förorenad med avföring.

Patienten är mest smittsam 2 veckor före och 1 vecka efter symtomdebut.

Botkins sjukdom överförs inte genom kyssar, nysningar eller sprids med saliv.

Tecken och symtom på Botkins sjukdom

Symtom uppträder vanligtvis 2-6 veckor efter infektion. Sjukdomens varaktighet varierar; Patienter återhämtar sig vanligtvis från sjukdomen inom 3 veckor. Sjukdomens svårighetsgrad ökar med åldern; i sällsynta fall kan sjukdomen orsaka allvarliga komplikationer och.

Hos vuxna i ett tidigt skede av sjukdomen observeras följande symtom:

• illamående och kräkningar;
• Trötthet;
• temperaturökning;
• smärta i buken eller sidorna i sidan.

I vissa fall kan följande karaktäristiska tecken på sjukdomen observeras:

• mörkgul eller brun urin;
• blek eller vit avföring (avföring);
• gulsot (gul hud och ögonsklera).

Patienter kan uppleva alla eller några av symtomen på sjukdomen.

I vissa fall, särskilt hos små barn, kan sjukdomsförloppet likna en måttligt svår influensaliknande sjukdom utan gulsot; i vissa fall kan symtomen vara helt frånvarande.

Epidemiologisk situation

Geografiska utbredningsområden kan klassificeras i områden med höga, medelhöga eller låga infektionsfrekvenser. Men infektion betyder inte sjukdom eftersom smittade små barn inte upplever några signifikanta symtom.

Områden med hög infektionsfrekvens

I låg- och medelinkomstländer där sanitets- och hygienstandarder är otillräckliga är infektionen utbredd och majoriteten av barnen (90 %) infekteras med hepatit A-virus före 10 års ålder, oftast utan symtom. Epidemier är ovanliga eftersom äldre barn och vuxna i allmänhet är immuna. I dessa områden är frekvensen av symtomatisk sjukdom låg och utbrott är sällsynta.

Områden med låg infektionsfrekvens

I höginkomstländer med bra sanitet och hygien är infektionsfrekvensen låg. Sjukdomen kan förekomma bland tonåringar och vuxna från högriskgrupper, såsom injektionsmissbrukare, män som har sex med män, resenärer till områden med hög endemisitet och bland isolerade befolkningar som slutna religiösa samfund. I Ryssland registreras stora sjukdomsutbrott bland hemlösa.

Områden med medelhög infektionsfrekvens

I medelinkomstländer och områden med varierande hälsotillstånd är många individer inte utsatta för infektion i tidig barndom och når vuxen ålder utan immunitet. Således leder förbättringar av ekonomiska och sanitära förhållanden ibland till en ökning av antalet vuxna som aldrig har blivit smittade och inte är immuna. I sådana områden kan således ökad mottaglighet i äldre åldersgrupper leda till högre incidens och stora utbrott.

Diagnostik

Fall av Botkins sjukdom skiljer sig inte kliniskt från andra typer av akut viral hepatit. En specifik diagnos ställs genom att detektera immunglobulin G (IgM) antikroppar i blodet som är specifika för hepatit A-virus. Ytterligare tester inkluderar omvänd transkription-polymeraskedjereaktion (RT-PCR) för att detektera hepatit A-virus-RNA och kan kräva specialiserade laboratorier.

Behandling av Botkins sjukdom

Det finns ingen speciell behandling för Botkins sjukdom. Återhämtning från infektionssymtom kan vara långsam och ta flera veckor eller månader. Det viktigaste är att undvika omotiverad ordination av mediciner. Acetaminophen/paracetamol och anti-kräkningsmediciner är inte indikerade.

Om inte krävs inte sjukhusvistelse. Behandlingen syftar till att upprätthålla komfort och korrekt näringsbalans, inklusive att ersätta vätskeförluster orsakade av kräkningar och diarré.

Näring när du är sjuk

Patienten rekommenderas att följa specialdiet nr 5. Denna diet utvecklades i Sovjetunionen på femtiotalet av förra seklet av en ledande specialist - nutritionist A.A. Pokrovsky för patienter med kronisk hepatit. Den ger fullständig näring samtidigt som den är så skonsam som möjligt för en sjuk lever.

• Kostlistan innehåller kokta, stuvade och bakade rätter gjorda av magert kött och fisk, mjölksyraprodukter, spannmål och baljväxter, ägg och bröd.
• En uppsättning grönsaker och frukter som innehåller fibrer möjliggör en tillräcklig koleretisk effekt av proteiner och fetter.
• Undvik konsumtion av fet, eldfast mat, stekt mat, kryddig och rökt mat.
• Undvik konsumtion av konserver, inklusive inlagd och saltad mat, och kolsyrade drycker.
• Begränsad.

Kraftfulla stimulantia för utsöndring av magsaft och bukspottkörtel är uteslutna. Gynnsamma förhållanden skapas för leverns normala funktion med aktivering av återställande och kompenserande processer. Mängden smältbara proteiner och fetter i kosten motsvarar de fysiologiska behoven hos fraktionerade måltider.

Förebyggande av Botkins sjukdom

• Det mest effektiva sättet att förebygga sjukdomen är vaccination, som ger skydd mot viruset i många år. Vaccination rekommenderas:
  • Alla barn i åldrarna 1 till 18 år.
  • Män som har sexuella relationer med andra män.
  • Personer som använder droger (injicerande och icke-injicerande).
  • Personer som reser till länder där Botkins sjukdom är vanlig (alla länder i världen utom Kanada, Västeuropa och Skandinavien, Japan, Nya Zeeland och Australien).
  • Personer med kroniska leversjukdomar, inklusive kroniska och.
  • Personer med störningar av blodkoagulationsfaktorer, särskilt de som lider av hemofili.
  • Personer som behöver skydd mot hepatit A.
• Tvätta händerna noggrant med tvål och varmt vatten efter toalettbesök, blöjbyte och innan du lagar eller äter mat.
• Drick endast vatten från beprövade källor. Vattenklorering, som praktiseras i Ryssland, förhindrar vattenförorening av hepatit A-viruset. Att koka eller laga mat (inklusive skaldjur) vid 185°F (85°C) i minst en minut kommer också att neutralisera HAV-infektion.
• Om du har blivit utsatt för HAV-viruset:
  • Om du har varit i kontakt med någon som har hepatit A någon gång under de 2 veckorna innan den personen började visa aktiva symtom och en vecka efter att de slutat visa symtom, och inte har vaccinerats eller inte tidigare, kan du riskera att insjuknar i hepatit A-virus A.
  • Ett effektivt botemedel mot Botkins sjukdom kan vara förebyggande behandling, vars förlopp avslutas inom 14 dagar efter kontakt med viruset. Förebyggande behandling rekommenderas om du:
    • De åt mat eller placerade föremål i munhålan som förbereddes/som patienten hade kontakt med.
    • Har ingått sexuella eller andra intima relationer med en patient med Botkins sjukdom.
    • Vårdar ett barn eller arbetar i ett barnomsorgsprogram i en miljö/miljö där en person med hepatit A (ett annat barn/arbetare) är närvarande.

Prognos för Botkins sjukdom

Ungefär 85 % av personer infekterade med hepatit A-virus (HAV) har fullständig klinisk och biokemisk återhämtning inom en 3-månadersperiod, med nästan alla människor som återhämtar sig inom 6 månader och utvecklar livslång immunitet. Cirka 10–20 % av symtomatiska patienter kan uppleva ett förlängt och återfallande förlopp som varar flera månader med ihållande feber, klåda, diarré, gulsot, viktminskning och

Botkins sjukdom är en sjukdom som uppstår som ett resultat av ett virus, åtföljs av en inflammatorisk process och påverkar levern. Ett annat namn för sjukdomen är Hepatit A.

Denna sjukdom är ganska välkänd i Afrika, asiatiska länder och andra turistregioner där varma klimatförhållanden råder (Turkiet, Tunisien, Egypten, Indien). Sådana uppgifter beror på att det är i varma länder som det är lättare för virus att överleva, och i kalla länder i norr är risken att få sjukdomen mycket lägre. Oftare lider de människor som försummar reglerna för personlig hygien och sällan tvättar händerna efter att ha gått ut av Botkins sjukdom. Men infektionen kan också smittas genom mat och vatten som är förorenat med viruset, särskilt om immunförsvaret hos en potentiell patient är nedsatt.

Klassificering av Botkins sjukdom

I medicinsk praxis är det vanligt att särskilja två typer av Botkins sjukdom:

• Typisk utsikt. I detta fall känns sjukdomen igen av en förändring i färgen på ögonvitan och hudfärgen, som blir tydligt gul, följt av andra tecken och symtom på sjukdomen (beskrivs nedan).
• Atypiskt utseende. Detta fall innebär inte en förändring i hudfärg, och sjukdomen kan gå obemärkt förbi under en tid. Men om ett barn har en atypisk typ av Botkins sjukdom, kommer i början bara avföringen att förändras, nämligen dess störning.

Sjukdomen kännetecknas också av flera former av progression:

• lätt eller enkelt (vanligt);
• måttlig svårighetsgrad (förekommer i cirka 30 % av fallen);
• svår form (förekommer extremt sällan, hos cirka 1-3 % av patienterna)

Behandling av hepatit A är framgångsrik i de flesta fall och patienten återhämtar sig helt. Förutom. Alla förändringar som inträffade i levern under sjukdomen återgår till det normala, och leverns funktionalitet återställs. I vissa fall förstoras patientens lever och förblir denna storlek hela livet, men vanligtvis visar sig detta inte som symtom och upptäcks endast under ett ultraljud.

Orsaker till sjukdomen

Du kan bli infekterad med Botkins sjukdom från en annan person som är infekterad med detta virus. Det betyder inte luftburna droppar, utan bristande efterlevnad av hygienregler: att äta mat från samma behållare, använda samma hygienartiklar etc. Det betyder inte att sjukdomen kommer att överföras i ett 100%-igt förhållande, utan risken för sjukdomen är det fall som beskrivs ovan är stor.

Processen för utvecklingen av sjukdomen är som följer: virus kommer in i tarmhålan, varefter de kommer in i blodet och därifrån följer till levern.

I denna process lider levercellerna mest, eftersom en infektion utvecklas i dem, vilket bidrar till deras skada och orsakar de viktigaste manifestationerna av Botkins sjukdom. Sjukdomen åtföljs av en inflammatorisk process, men detta är bara en skyddande reaktion av kroppen. Människokroppen är utformad på ett sådant sätt att den kan känna igen infektionsprocesser och därmed reagera. I det här fallet känner kroppen igen patientens påverkade leverceller och börjar sedan förstöra dem.

Låt oss titta på de viktigaste faktorerna som leder till hepatit A:

1. nära kontakt med infekterade människor;
2. underlåtenhet att följa hygienregler;
3. kyssar, samlag;
4. turistresor till länder med hett och exotiskt klimat;
5. drog användning

Hur man känner igen Botkins sjukdom

Tecken på sjukdomen: Gula ögon, klåda, matsmältningsproblem

Sjukdomen börjar med en inkubationstid som kan vara från 15 till 50 dagar efter infektion. Då utvecklar patienten en känsla av letargi och konstant omotiverad trötthet. På grund av trötthet kan kroppstemperaturen stiga, och personen kan uppleva en känsla av illamående som övergår i kräkningar. Ofta finns det en kränkning av avföringen, vilket manifesteras av diarré och flatulens. Och, naturligtvis, ett av de viktigaste symptomen som skiljer hepatit A från vanlig feber är smärta i levern. De beskrivna manifestationerna kanske inte existerar i det inledande skedet, och patienten själv kanske inte är medveten om förekomsten av Botkins sjukdom och hänvisar till en vanlig ARVI.

För att bekräfta eller utesluta Botkins sjukdom krävs ett blodprov för antikroppar. På detta sätt kontrolleras närvaron eller frånvaron av immunitet mot anti-HAV IgG-viruset. Om testresultaten avslöjar antikroppar mot hepatit A, kommer det att innebära att personen redan har haft denna sjukdom och inte längre kommer att möta den. Men om antikroppar inte upptäcks i blodet är personen fortfarande mottaglig för infektion.

Det är värt att notera att även om en person redan har haft Botkins sjukdom och har återhämtat sig helt, finns viruset fortfarande kvar i hans blod, och de som använder samma hygienartiklar riskerar att bli smittade.

Låt oss därför lyfta fram de viktigaste symptomen på hepatit A:

• förekomsten av feber;
• smärta i det laterala området till höger;
• sömnen är störd;
• känsla av allmän svaghet och trötthet;
• känsla av tyngd i buken (särskilt i magområdet);

Efter att sjukdomen börjar utvecklas läggs följande symtom till:

• urinvätska blir skummande och mörk i färgen;
• aptiten blir mycket svag eller helt frånvarande;
• uppkomsten av gulsot (gul hud, ögonvitor och slemhinnor);
• avföringen blir missfärgad

Det bör noteras att det är manifestationen av gulsot på sin höjd som lovar en förbättring av patientens tillstånd. Den gula nyansen på huden varar i genomsnitt en och en halv månad, men om patienten är för försvagad av sjukdomen eller lider av ytterligare åkommor, kan hepatit A bli kronisk. I det senare fallet är det ofta nödvändigt att läka sjukdomen i sex månader.

Hur man diagnostiserar hepatit A

I början, om de ovan beskrivna tecknen har märkts hos dig själv eller dina nära och kära, bör den potentiella patienten snarast konsultera en gastroenterolog, som kommer att kunna ställa en preliminär diagnos baserat på manifestationerna och hänvisa vidare till rätt läkare (om nödvändigt).

Om patienten har alla tecken och symtom på Botkins sjukdom, skickar gastroenterologen en remiss till en läkare för infektionssjukdomar, som kommer att göra en diagnos.

Först behöver du en anamnes av sjukdomen, tack vare vilken läkaren kommer att kunna ta reda på den exakta orsaken till sjukdomen, eftersom behandlingsförloppet kommer att skilja sig beroende på orsaken.

Dessutom, om en person inte bor ensam, är det nödvändigt att genomföra en undersökning av alla familjemedlemmar, och särskilt om det finns barn, eftersom deras kropp är mer sårbar för olika infektioner.

Diagnos av Botkins sjukdom består av följande procedurer:

• palpation av läkaren i patientens leverområde;
• blodprov för att upptäcka bilirubin;
• levertester för att upptäcka leverenzymer;
• blodprov för att kontrollera om det finns antikroppar mot hepatit A;
• blodproppstest

Metoder för att behandla sjukdomen

Mat är helande

Under en sjukdom med Botkins sjukdom ägnar en persons immunsystem all sin styrka till att övervinna sjukdomen. Det är just på grund av immunsystemets aktivitet som kroppen klarar sig själv, såvida den inte är svår. Hepatit A behandlas endast med en konservativ metod, men denna behandling är inte inriktad på att utrota själva sjukdomen, utan på att förbättra patientens välbefinnande (smärtlindring, minska illamående och kräkningar, etc.).

Låt oss överväga standardbehandlingen för Botkins sjukdom:

• Diet nr. Patienten måste strikt följa dieten, särskilt under en exacerbation, för att inte förvärra hans tillstånd;
• patienten måste isoleras från friska människor;
• patienten måste ligga kvar i sängen och vila;
• administrering av lösningar av natriumklorid och glukos till patienten (för att lindra symtom på förgiftning);
• administrera läkemedel till patienten som skyddar leverceller från förstörelse

Vilka komplikationer kan uppstå med hepatit A?

Vanligtvis botas sjukdomen och fortskrider i mild form, och mindre ofta i måttlig form. Men om patienterna är barn under ett år eller personer över 60 år, kan deras sjukdom bli allvarlig på grund av åldersrelaterad svaghet i kroppen. I det här fallet kommer tecken på berusning av kroppen att visas särskilt uttalade.

En särskilt farlig typ av Botkins sjukdom är atypisk, där det inte finns några manifestationer av gulsot. Denna art är särskilt farlig för spädbarn under ett år, eftersom deras immunitet inte är särskilt utvecklad och sjukdomen kan vara dödlig för dem.

Botkins sjukdom är den mest godartade sjukdomen i hepatitfamiljen, men eftersom symtomen på all hepatit är lika, måste du vara säker på din diagnos genom att konsultera en läkare i tid.

Hur man förebygger Botkins sjukdom

Du kan förebygga sjukdomen om du skyddar dig så mycket som möjligt från de faktorer som leder till den. Till exempel är det nödvändigt att följa reglerna för personlig hygien, särskilt i varma länder, om du kommer dit på ett turistbesök. Därefter måste du skydda dig från kontakt med infekterade människor, och om de är släktingar, vaccinera dig omedelbart.

Vaccination är den mest pålitliga förebyggande åtgärden och utförs 2 gånger med ett uppehåll på sex månader. Det är värt att notera att vaccinet endast kan administreras till barn från 3 års ålder, så upp till denna ålder är det nödvändigt att noggrant övervaka dina barn och skydda dem så mycket som möjligt från sjukdomskällorna. För personer som är i riskzonen är vaccination obligatoriskt.

I jämförelse med annan hepatit anses patologin vara den mest gynnsamma och har en god prognos för livet. Incidensen av dödsfall överstiger inte 0,4 %. Dessutom åtföljs sjukdomen inte av en kronisk infektiös-inflammatorisk process, vilket minskar risken för att utveckla komplikationer som cirros och cancer.

Med rätt behandling och ett mildt förlopp blir det inga konsekvenser av Botkins sjukdom, och gulsot och andra symtom försvinner efter två veckor. För att återställa hepatocyter (leverceller) räcker det vanligtvis med 2 månader.

En nyfödd lider av en patologi mycket allvarligare, varför allvarliga hälsokonsekvenser observeras. Komplikationer diagnostiseras även hos äldre personer. När det gäller barn över ett år och vuxna kännetecknas de av ett snabbt botemedel mot Botkins sjukdom.

Både män och kvinnor är lika benägna att bli smittade. Efter att ha drabbats av en viral leverskada utvecklas en stark immunitet som hindrar dig från att bli sjuk igen.

Enligt statistiken lider cirka en och en halv miljon människor av Botkins sjukdom varje år. I verkligheten är denna siffra mycket högre, eftersom asymptomatiska former av patologin inte beaktas.

Vad är Botkins sjukdom?

Den högsta förekomsten av virusleverskador registreras i utvecklingsländer med varmt klimat. Sjukdomen kallas annars för "smutsiga händers sjukdom", vilket beror på den fekal-orala mekanismen för överföring av infektion. I vissa territorier har barn under 10 år redan utvecklat immunitet, eftersom de har haft hepatit A. Den maximala incidensen inträffar i slutet av sommaren och september.

Tidigare trodde man att patologin var en följd av ohälsosamma förhållanden, men på 70-talet av 1900-talet upptäcktes ett virus. Detta gjorde det möjligt att utveckla ett vaccin mot infektionen och minska risken att utveckla sjukdomen.

En sjuk person släpper ut ett stort antal patogener i miljön med avföring, som ett resultat av vilket de kommer in i marken, vattnet och maten. Infektion uppstår genom att äta förorenad mat.

Viruset i en frisk kropp börjar föröka sig intensivt, vilket ökar antalet individer och provocerar en ökning av berusningen. Med blodomloppet tränger patogenen in i levern, där den infekterar hepatocyter och stör körtelns funktion.

Orsaker

Sjukdomen är av infektiöst ursprung. Det orsakas av ett virus som, när det kommer in i kroppen, påverkar levern och leder till att hepatocyter dör. Infektion kan uppstå:

Risken för infektion ökar vid resor till varma länder, liksom när hygienreglerna inte följs.

Viruset är en RNA-patogen och har god resistens mot ogynnsamma förhållanden.

Symtom

Efter infektion av kroppen uppträder de första tecknen på berusning, liknande symtomen på ARVI:

1. feber upp till 40 grader;
2. led-, muskelvärk;
3. frossa;
4. minskad aptit;
5. huvudvärk.

Varaktigheten av denna period är 10 dagar, varefter dyspeptiska störningar i form av illamående, kräkningar och intestinal dysfunktion noteras. Gulsot anses vara en bekräftelse på hepatocytskada. Det manifesteras av en specifik klinisk bild och förändringar i laboratorieparametrar.

Gulsotssyndrom innebär missfärgning av avföring och mörkare urin, vilket orsakas av nedsatt produktion och rörelse av galla. När det gäller färgen på huden kan den vara antingen citron eller mer mättad. Det är särskilt viktigt under sjukdomens höjd att hålla sig till en diet och inte dricka alkohol, eftersom konsekvenserna kan vara ganska allvarliga. I de flesta fall är sjukdomen inte komplicerad, men det betyder inte att medicinska rekommendationer kan försummas.

Med tiden avtar hypertermi, klåda på huden och smärta i leverområdet är störande. Obehag orsakas av sträckning av den fibrösa kapseln i körteln av svullna vävnader, vilket leder till irritation av nervändarna.

Svullnad av organet observeras med början från den pre-ikteriska perioden, när intensiv reproduktion av virus noteras. När man palperar (känner) området i höger hypokondrium kan hepatomegali (ökad levervolym) upptäckas. Vid denna tidpunkt sker cellförstöring, vilket resulterar i frisättning av enzymer. I laboratoriet manifesteras detta av en ökning av nivån av ALT och AST.

Varaktigheten av den akuta perioden är en och en halv månad. Under denna tid är det förbjudet att dricka alkohol.

När alkohol bryts ner påverkar giftiga produkter hepatocyter, vilket resulterar i en allvarlig konsekvens av Botkin-leversvikt. Dess utveckling orsakas av massiv död av hepatocyter.

Komplikationer kan visa sig som encefalopati och allvarlig förgiftning av kroppen. Observera att hepatomegali kvarstår efter återhämtning i flera månader.

Allvarliga konsekvenser av gulsot observeras hos spädbarn. Komplikationer av hepatit A kan uppstå mot bakgrund av uttorkning och manifesteras av kramper och nedsatt medvetande hos spädbarnet. Behandling av en nyfödd utförs uteslutande på ett sjukhus under överinseende av en läkare.

Behandling

För att minimera konsekvenserna av gulsot är det nödvändigt att påbörja behandling av hepatit i tid. Det huvudsakliga målet med terapin är att minska berusning, skydda körtelceller och återställa organens funktion. Hittills finns det ingen specifik behandling för sjukdomen. För att minska svårighetsgraden av kliniska symtom ordineras mediciner och en diet.

Medicineringsmetod

Läkemedelsterapi inkluderar:

• enterosorbenter, vars syfte är att förhindra absorption och påskynda elimineringen av giftiga produkter från mag-tarmkanalen;
• immunmodulatorer;
• vitaminer;
• enzympreparat som är nödvändiga för att underlätta matsmältningsprocessen;
• hepatoprotectors. Läkemedel används för att skydda leverceller och återställa deras struktur;
• koleretiska läkemedel används i frånvaro av en blockering i gallvägarna.

För att förhindra de oönskade konsekvenserna av viral leverskada, i allvarliga fall av sjukdomen, ordineras hormonella medel och avgiftningslösningar för intravenös administrering.

Vanligtvis, vid patologi i lever och gallvägar (lever, urinblåsa, gallvägar), föreskrivs tabell nr 5. Denna diet rekommenderas under hela sjukdomen, såväl som i sex månader efter återhämtning.

Dieten låter dig minska belastningen på påverkade hepatocyter, reglera gallflödet och normalisera metaboliska processer. Följande näringsprinciper särskiljs:

Varför är gulsot farligt?

Komplikationer av Botkins sjukdom för nyfödda är extremt allvarliga och kräver därför omedelbar sjukhusvistelse och intensivvård. I högre ålder uppträder sjukdomen i en mildare form, men risken för oönskade konsekvenser finns fortfarande. De uttrycks:

• inflammation i bukspottkörteln;
• ledskador (artrit);
• inflammation i slemhinnan i matsmältningskanalen;
• vaskulit;
• njurdysfunktion, som uttrycks av nefrotiskt syndrom;
• inflammation i organen i lever- och gallsystemet.

Ibland observeras sekundär infektion, utveckling av leversvikt och encefalopati.

Konsekvenser av gulsot hos män

Det finns en åsikt att Botkins sjukdom kan orsaka infertilitet, men övertygande bevis för denna teori har ännu inte tillhandahållits. Patogenesen för utvecklingen av denna komplikation har ännu inte fastställts, därför, i fall av misslyckade försök att bli gravid, bör orsaken inte sökas i viral leverskada.

Gulsot är lika farligt för män som det är för kvinnor. Svårighetsgraden av komplikationer beror på samtidiga sjukdomar och livsstil.

Med tanke på förekomsten av alkoholism bland det starkare könet kan Botkins sjukdom snabbt leda till leversvikt. Faktum är att alkoholens nedbrytningsprodukter har en toxisk effekt på hepatocyter, varför de gradvis dör. Virusinfektion på grund av alkoholism kan leda till dekompensation av körteln, upp till fullständigt misslyckande. Observera att cirros utvecklas snabbare hos män.

Det starkare könet är mindre benäget att följa en diet, som ett resultat av vilket de drabbade hepatocyterna i Botkins sjukdom upplever ytterligare stress (fet, kryddig mat). Detta kan resultera i leversvikt på grund av irreversibel celldöd.

Konsekvenser av Botkins sjukdom hos kvinnor

Enligt statistiken lider det svagare könet oftare av kolecystit, kolangit och gallgångsdyskinesi. Av detta följer att hepatit A kan provocera fram en exacerbation av kroniska sjukdomar i gallvägarna.

Å andra sidan är kvinnor mer mottagliga för hormonella fluktuationer. De kan orsakas av endokrin patologi, tar p-piller, stress och graviditet. Allt detta påverkar metaboliska processer, vilket resulterar i en ökad risk för fetma och progression av relaterade sjukdomar.

För att undvika Botkins sjukdom eller minska risken för att utveckla den, rekommenderas att följa följande tips:

1. tvätta händerna innan du äter och efter att du har besökt offentliga platser;
2. observera försiktighetsåtgärder när du bor med en patient med hepatit A i samma område;
3. drick endast vatten från beprövade källor;
4. har en sexuell partner eller använd barriärskydd (kondomer) under tillfällig intimitet;
5. följ matberedningsteknik utan att minska tiden för exponering för höga temperaturer;

Hepatit A är en sjukdom med gynnsam prognos, men behandlingen bör inte försummas. Tack vare snabb diagnos och terapeutiska åtgärder är det möjligt att minska området för leverskada och snabbt återställa dess funktion.