Senvrickning på benet: symtom, hur farligt det är och vad man ska göra. Senvrickning, bristning och rivning: instruktioner för diagnos och behandling Hur man behandlar en senvrickning på benet

Revor, revor och stukningar av ligament och senor är tyvärr frekventa skador hos professionella idrottare och vanliga människor, och i alla åldrar.

En sönderriven sena anses vara en mycket vanlig företeelse. Senorna i axeln, knäet eller foten påverkas vanligtvis. Termen "tår" förstås som en ofullständig bristning, även om sådana problem i den populära ordboken oftast förekommer under namnet "stretching".

Otympliga rörelser under löpning, aktiva lekar, i enkla vardagssituationer (till exempel när man lyfter vikter) kan leda till sådana skador på senan.

När en sena slits, krävs behandling under överinseende av en specialist.

Vad är Tendon Tear: Treatment?

Vad är senor

Visuellt är senan en bunt av trådar. Detta är den del av muskeln genom vilken den är fäst vid benet. Ofta förväxlar vanliga människor senor och ligament, den första av dem ligger mellan musklerna och benen, och den andra fixerar benen i leden.

Ligament ger rörlighet till leden. Senornas, eller hamstrings, funktion är att överföra kraft från musklerna till benen.

Senor är uppbyggda av bindväv som består av olika typer av kollagenfibrer. De finns i olika former, har en specifik struktur, på grund av vilken de har hög styrka, men är svagt sträckta.

Med åldern finns en försvagning av senorna, vilket kan leda till revor även med mindre belastningar - det vill säga en partiell kränkning av integriteten hos senbuntarna. Detta kan inträffa i både centrala och perifera områden av senan.

Behandlingen av senskador sköts av traumatolog, kirurg, osteopat.

Partiell senruptur: orsaker

Om vi ​​pratar om människor som är engagerade i intensiv träning eller professionell sport, ligger orsaken till sådan skada oftast i otillräckligt uppvärmda muskler. Varje idrottare vet att innan träning är det absolut nödvändigt att sträcka ut musklerna. Det är dock inte alltid möjligt att slutföra detta fullt ut, och som ett resultat kan senorna bli lidande.

Muskler som inte är redo för ökade belastningar och plötsliga rörelser drar ihop sig oregelbundet och för mycket. Som ett resultat, med en viss övning, leder sådan muskelspänning till skador på senan.

Dessutom upplever idrottare och arbetare med tungt fysiskt arbete ständigt senor mikrotrauma från överbelastning. Buntar av kollagenfibrer "slits ut" och slits delvis sönder. Situationen förvärras om behandlingen inte genomförs omedelbart och fullt ut. Med tiden förkortas muskeln vars sena har skadats, och varje upprepad skada förvärrar dess fysiska och funktionella tillstånd. I sådana fall är det svårt att återställa senans anatomiska integritet med terapeutiska metoder.

Det är stor sannolikhet att en fullständig bristning av senan kommer att inträffa, då kommer behandlingen att utföras genom operation.

Förutom ovanstående negativa faktorer kan senfibrer rivas av följande skäl:

slag med ett trubbigt föremål (direkt mekanisk skada);

Hoppning och dålig landning

faller på en utsträckt hand;

plötsliga rörelser, ryck;

lyft av laster;

försvagning av senor mot bakgrund av allmänt åldrande av kroppen.

Partiella senbrott uppstår också på grund av organismens individuella egenskaper. Det kan vara patologier som till exempel en medfödd anomali i utvecklingen av bindväv eller andra degenerativa processer i senknippen, muskler och leder.

Senornas tillstånd, styrka och funktionalitet påverkas av näring, immunitetsnivå och användning av alkohol och tobak.

Separat bör nämnas den öppna typen av skada, där hälsenorna slits av på grund av öppna sår. Så till exempel inträffar ofta arbetsskador, där händerna är delvis eller helt skadade.

Tecken och metoder för att diagnostisera en partiell senruptur

Oavsett platsen för skadan i skador av denna typ, klagar patienter över samma symtom:

smärta av akut, skarp karaktär;

försvagning av leden

hudrodnad;

begränsning av rörligheten hos den skadade extremiteten;

tumör, ödem, hematom;

i vissa fall - en lokal ökning av temperaturen.

Eftersom liknande tecken också observeras under stukningar, olika dislokationer och subluxationer, bör endast en kvalificerad specialist vara engagerad i diagnosen av en skadad sena och behandling.

Läkaren måste undersöka platsen för skadan, fråga patienten om skadans art och förnimmelser och undersöka detta område genom palpation. I de flesta fall, med en partiell bristning av hamstringen, kan offret flytta den skadade extremiteten, så specialisten kan göra något som att testa: han kommer att be dig utföra några övningar och utvärdera resultatet.

Dessutom kommer en röntgenbild att tas, vars resultat kommer att motbevisas eller bekräftas närvaron av en senorruptur.

Andra undersökningar för misstänkta sådana skador:

· angiografi;

ultraljud.

Vanliga senskador

Oftast uppstår skador av detta slag i följande områden:

axel (bicepsmuskel);

händer (fingerleder, fingerböjsenor);

knä (knäled);

fotled (hälsenan);

lår (quadriceps).

Axelsenskador: behandling

Axelleden i vår kropp är den mest roterande. Skuldrans stabilitet och rörlighet tillhandahålls av den så kallade rotatorcuffen (en struktur av muskler och senor). På grund av strukturens och funktionens egenart uppstår skador på senbuntarna i detta område oftast när en person får ett starkt slag mot detta område eller ofta lyfter vikter. Sådana skador finns också hos lärare som måste skriva mycket på tavlan och slita axelleden.

Att falla på armbågen eller utsträckt arm leder också till en kraftig sammandragning av axelmusklerna, vilket så småningom kan orsaka skada på senan.

Med sådana skador uppträder i vissa fall en ovalformad svullnad, vilket är visuellt märkbart när patienten böjer underarmen. En läkare diagnostiserar en partiell senruptur baserat på kliniska tecken, ultraljud eller röntgen.

Mindre senor kan repareras framgångsrikt med konservativ behandling. Första hjälpen för sådana skador är kryoterapi. Is eller (i fältförhållanden) ett bandage fuktat med kallt vatten appliceras på det skadade området. Kalla kompresser bör appliceras 4-5 gånger om dagen under de första tre dagarna efter skadan.

Immobilisera leden omedelbart med ett immobiliserande bandage. Fixering av lemmen med denna metod bör pågå i 3-4 dagar. I vissa fall behöver du även en speciell outletbuss.

För att eliminera smärtsyndromet ordineras patienterna analgetika (NSAID-grupp).

Rehabiliteringsperioden inkluderar ett komplex av fysioterapi, terapeutisk massage (enligt indikationer).

Vid en fullständig bristning av senan föreskrivs en operation för att sy vävnaderna.

Akillessenskador: behandling

Akillesskador är professionella skador hos tennis- och basketspelare. Det är i dessa sporter som flera och skarpa hopp är nödvändiga, vars felaktiga utförande medför en bristning av senor. Överdriven belastning i denna zon undergräver också senbuntarnas tillstånd.

Dessutom kan akillessenan förlora sin integritet till följd av att en person faller från höjd, skarp böjning av foten (till exempel när fotens tå faller i ett hål).

Fotbollsspelare drabbas ofta av skador av denna karaktär. Detta beror på det faktum att du vid tidpunkten för spelet kan få ett oavsiktligt men kraftigt slag bakifrån på smalbenet från motståndaren.

I ögonblicket för bristning hörs en spricka, offret upplever akut smärta, benet i det angivna området sväller snabbt. Med sådana skador kan en person inte böja ned foten och luta sig mot den skadade extremiteten.

Behandling kräver i första hand immobilisering av det drabbade benet. Läkaren, som har verifierat den partiella bristningen av akillessenan, applicerar ett gips eller fixerar foten med en speciell ortos. I det här fallet bör hälen höjas (denna position hjälper de trasiga ändarna av senbuntarna att återhämta sig snabbare).

Terapi består i användningen av kalla kompresser under de första dagarna efter skadan, med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Därefter ordineras fysioterapi, träningsterapi, massage och andra aktiviteter som syftar till att utveckla leden.

I vissa fall ordineras patienterna att bära speciella ortopediska skor under en tid efter skadan.

Behandling av senrupturer sker nästan på samma sätt, oavsett var skadan finns. Differentiering av terapeutiska metoder beror på de individuella egenskaperna hos skadan och patientens allmänna tillstånd. Ålder, kön, grad och art av skada, förekomsten av kroniska skador av detta slag, tillståndet i rörelseapparaten som helhet beaktas.

Metoderna för att fixera lederna skiljer sig också åt. I vissa fall räcker det med ett bandage, i andra krävs en skena eller ortos.

Förebyggande av senskador

Senknippena skyddas från revor och påfrestningar av elastiskt tyg. Följaktligen, för att förhindra skador och stärka muskelsystemet (och i synnerhet senor), är det nödvändigt att leda en aktiv livsstil, äta rätt, undvika dåliga vanor och därigenom utveckla vävnadsplasticitet. Dessutom rekommenderar specialisterna på Osteopolyclinic Medical Center att regelbundet utföra en viss uppsättning övningar som syftar till att stärka och utveckla flexibiliteten i senor.

Som regel är detta ett komplex som består av statiska övningar, utan mycket fysisk ansträngning och plötsliga rörelser. Muskler kräver aktiv, intensiv träning, men innan du fortsätter med det måste du förbereda senor genom stretching av olika slag. Pilates är väldigt bra i denna mening. Vanlig laddning, utförd noggrant och smidigt, är också lämplig för dessa ändamål. Vid denna tidpunkt är senorna fyllda med syre, blodtillförseln förbättras, näringsämnen absorberas bättre och ger kollagenfibrerna tillräckligt med elasticitet.

Ta hand om dina senor, men begränsa inte deras rörlighet, utan försök att röra dig så plastiskt som möjligt.

Smärtan som orsakas av en stukning i benen är bekant för alla: det finns knappast en person som inte har fått denna typ av skada minst en gång. Skador på muskler, senor eller ligament på benet är ganska lätt att få - det räcker att falla besvärligt på grund av is eller att gå ner för trappan. Vanligtvis är en stukning inte livshotande, men snabb behandling är viktig för snabbare läkning och smärtlindring.

Vad är bensträckning?

Stretching (distorsion) av benet är en skada som orsakas av den maximala spänningen i musklerna eller ligamenten och senor (fibrerna som förbinder muskeln och benet). Med överdriven belastning på benet tål dess vävnader inte det tryck som utövas, vilket resulterar i sträckning av lemmen. I själva verket bryter detta enskilda fibrer i bunten samtidigt som andras integritet bibehålls.

Senfibrerna har mycket hög hållfasthet, men de är designade för en viss rörelseriktning och tål inte belastningar i onormal riktning.

Till skillnad från stukning är vävnadsruptur förstörelsen av alla muskelfibrer, ligament eller senor på en gång.

Stretching kan variera i svårighetsgrad. I själva verket är dessa små vävnadsrevor, som klassificeras beroende på storleken på deformationen och platsen.

Vanligtvis ökar belastningen på fotledens ligament under rörelse, när hälen dras kraftigt inåt

Oftast är orsaken till skadan aktiv sport, fallande eller hoppande från en höjd, brott mot uppvärmningsreglerna före hög fysisk aktivitet. Vissa sjukdomar av inflammatorisk karaktär kan också påverka fibrernas elasticitet och leda till sträckning (tendinit, paratenonit).

Traumatiska skador på senor diagnostiseras ofta med olika mekaniska påverkan och överdriven kraftbelastning, särskilt under sport

När du sträcker ut kan du ofta känna att något sprack i benet eller slits sönder. En skada åtföljs alltid av skarp smärta, som kan kännas i upp till en och en halv månad, medan den akuta fasen varar från 5 till 8 dagar. Dessutom sväller stukningsplatsen, ett hematom uppträder och benet blir mindre rörligt.

Ofta kan smärta i benet orsakas inte bara av sträckning, utan också av en klämd nerv. Samtidigt observeras också rodnad, svullnad och begränsning av rörelsefriheten för lemmen. Till skillnad från stukning orsakas en klämd nerv ofta inte av skada, utan av en sjukdom (osteokondros, ischias).

Video: stretching: definition och behandling

Distorsionsklassificering

Benvrickningar klassificeras främst efter typen av skadade fibrer:

• Crick;
• vrickning;
• sensträckning;
• kombinerad stretching av flera typer av tyger samtidigt.

Beroende på skadans svårighetsgrad särskiljs tre grader av förvrängning i varje grupp:

1. I grad: kännetecknas av mindre smärta, bevarande av rörlighet i benlederna och samtidig bristning av flera fibrer samtidigt som vävnadens integritet bibehålls.
2. II grad: i detta fall är utseendet på svullnad av det skadade området, funktionshinder, blödning, oförmåga att trampa på lemmen typiska. Smärtan är måttlig. Det finns betydande fiberbrott i tyget.
3. III grad: manifesteras av bristning av fibrer, svår och skarp smärta, samt en kränkning av stabiliteten hos den skadade leden vid bristning av ligamenten. Omfattande blåmärken uppträder på den skadade platsen. När en muskel slits av är det omöjligt att använda den under belastning, en karakteristisk muskelsvaghet uppstår.

För grad 1 och 2 ordineras oftast konservativ behandling och för grad 3 krävs ofta kirurgisk ingrepp.

Stukningsklassificering

Traumatologi systematiserar också stukningar beroende på gruppen av skadade ligament. Så, fotleden, som är mest benägen för distorsion, fixeras av tre grupper av ligament:

1. Ledens yttre yta: här är ligamenten som hjälper till att fixera talus från sidoförskjutning:
   1. Calcaneo-fibulärt ligament.
   2. Det främre talofibulära ligamentet är det mest skadade av alla andra ligament.
   3. Bakre talofibulära ligament.
2. Ledens inre yta: deltoideusligamentet passerar här och förbinder talus och navikulära ben.

På andra plats när det gäller trauma är ligamenten som förbinder skenbenet:

1. Tibularligament (posterior, anterior, posterior transversal).
2. Intertibial syndesmos.

Klassificering av muskelbristningar

Vadmusklerna är mer utsatta för skador, tack vare vilken en person bibehåller balansen under rörelse och böjer knän och fötter:

• vadmuskel;
• soleus muskel.

Höftförtöjning är en mycket vanlig skada hos idrottare.

Stretching av lårmusklerna (biceps, membranös, främre) sker främst under idrottsträning, medan i ett svårare fall förlorar musklerna sin förmåga att dra ihop sig och är föremål för långvarig återhämtning.

Senvrickningsklassificering

Beroende på platsen finns det flera typer av senor som är mer benägna att sträcka sig:

1. Akillessenan är den mest kraftfulla i hela kroppen, samtidigt den mest skadade, vilket är förknippat med betydande belastningar.
2. Patellasenan - stukning åtföljs av smärta lokaliserad ovanför knät.
3. Hamstring - distorsion uppstår när underbenet roteras onormalt, kännetecknas av smärta under knät och ett karakteristiskt utsprång i detta område.
4. Höftledens sena - ger sin fixering, förbinder benen i bäckenet och den övre delen av låret. All överbelastning i samband med spänningar i lårmusklerna leder till skada på senvävnaden.

Klassificering efter skadans plats

Både enstaka och kombinerade stukningar förekommer oftast i fotleden och knäleden.

Det finns dock andra platser som riskerar att förvrängas från påverkan av en traumatisk faktor. Totalt urskiljs 6 områden där denna typ av vävnadsskada kan uppstå:

1. Fot - på denna plats och senor uppstår på grund av den höga belastningen på leden, skadan begränsar rörelsen avsevärt.
2. Ankel (ankel) - är en komplex artikulation av benen i underbenet och foten, på denna plats kan komplex sträckning av senan och ligamenten förekomma.
3. Underbenet är området från knät till hälen, vars muskler ofta är utsatta för skador.
4. Knä - knäleden är benägen att sträcka ut muskler och ligament, om den skadas kan den förlora stabilitet.
5. Höft - på denna plats är de inre musklerna särskilt sårbara, vars fibrer brister oftast.
6. Rumpa - i detta område kan sträckning av fibrerna i musklerna och ligamenten förekomma, senorna påverkas mindre.

De vanligaste typerna av ligamentskador i benet är vrist- och knä stukningar.

Orsaker till stukning i benen

Som regel är denna typ av skada resultatet av plötsliga fall eller intensiv belastning. I fallet när det finns en skarp rörelse av leden, som överskrider dess fysiska kapacitet, finns det en sträckning av muskeln, ligamentet eller senan. Anledningen till detta kan vara:

• ett fall;
• glida;
• bära obekväma skor, inklusive höga klackar;
• vända foten in eller ut;
• löpning på ojämna ytor;
• felaktig landning efter ett hopp;
• aktiv sport:
  • tennis;
  • frivillig kamp;
  • basketboll;
  • fotboll osv.
• felaktig tyngdlyftsteknik;
• ett kraftigt slag mot benet.

Det finns också faktorer som predisponerar för stretching av benvävnaden:

• klubbfot;
• platt fotad;
• artros;
• O-formad krökning av benen;
• bindvävssjukdomar;
• övervikt;
• dålig uppvärmning av muskler före träning;
• felaktig gång, placera foten på baksidan av hälen;
• förekomsten av tidigare benskador, vilket orsakar försvagning av ligamenten.

Med konstant sträckning av benets vävnader (till exempel vid professionella sportaktiviteter) flyter denna typ av skada till en kronisk form.

Muskelansträngning kan erhållas i vardagen utan att beräkna belastningen och ansträngningen vid plötsliga lyft av vikter, under sport eller när man utför arbetsuppgifter.

Symtom på benvrickning

När benmusklerna sträcks, observeras följande symtom:

• smärta i en sträckt muskel både under träning och vila;
• muskelsvaghet i benet;
• överkänslighet för beröring på platsen för stukning;
• bristande prestanda hos den skadade muskeln;
• närvaron av ödem på platsen för stukning, blåmärken eller hematom;
• vid allvarlig skada - smärtchock, medvetslöshet, feber.

Hur som helst, oavsett vilken muskel som är skadad, uppstår svår smärta och vid en fullständig bristning hörs ett karakteristiskt pop.

Med en stukning är symtomen liknande, närvaron av smärta, blåmärken och utvecklingen av svullnad är karakteristisk. Leden blir inaktiv, det finns svårigheter att gå.

Ett kännetecken för en stukning är en känsla av instabilitet i leden, dess felaktiga position vid rörelse.

När ligamenten är stukade, varar ödemet i en vecka, och efter att det minskat finns ett hematom kvar

Senvrickning åtföljs av akut smärta vid blixtsnabb och omfattande skada, eller obetydlig om lesionen inte är så stor. Förutom smärta följer senvrickning vävnadssvullnad och begränsning av extremiteternas rörelse. I avsaknad av medicinsk vård, även med en lätt sträckning av senor, kan en inflammatorisk process utvecklas som minskar vävnadens elasticitet, vilket bidrar till en fullständig ruptur av venen och deprimerande konsekvenser.

Om akillessenan är skadad, kommer smärta att observeras i ett område ca 5 cm ovanför calcaneus skåra, åtföljd av svullnad av fotledens vävnader och svårigheter att böja foten när man försöker höja fingrarna. Patienten kan inte stå upp på tårna, springa.

Det är oacceptabelt att ignorera ens de minsta tecken som följer med en vrickning av akillessenen.

Diagnos och differentialdiagnos

Diagnosen inkluderar en fysisk undersökning för att bestämma skadeområdet och bestämma svårighetsgraden av vrickningen. Detekteringen av en partiell eller fullständig bristning av fibrerna bestämmer den ytterligare behandlingsvägen och varaktigheten av återhämtningsperioden, såväl som behovet av kirurgiskt ingrepp.

Om en visuell undersökning är otillräcklig används ibland ultraljudsmetoder för att diagnostisera en skadad led, samt MRT och artroskopi (att ta en biopsi för att fastställa bindvävssjukdom).

Ruptur av det mediala laterala ligamentet i knäleden, upptäckt med ultraljud

Vid diagnos av stukningar är röntgenmetoder inte tillämpliga, eftersom endast mjukvävnadsformationer kan utsättas för en sådan deformation.

Röntgen kan dock hjälpa till vid differentialdiagnosen med en fraktur, eftersom stretching och benintegritet åtföljs av liknande tecken, och ibland kombineras i en skada.

Förutom radiografi beaktas kliniska tecken för att klargöra diagnosen: vid stukning finns det ingen skarp smärta vid palpation av benet, fragment känns inte och crepitus diagnostiseras inte (ljudet som uppstår när benfragment gnuggar mot varandra). I ögonblicket av skadan kan du höra en karakteristisk pop, och inte en knackning av ben.

Även under differentialdiagnosen av stretching utesluts den senare baserat på data som erhållits efter radiografi. Under en visuell undersökning bedöms ledens deformitet, liksom möjligheten till motstånd när man försöker röra sig och en minskning av längden på lemmen - vid sträckning är ovanstående symtom atypiska.

Behandling av stukningar i benen

Valet av terapimetod beror direkt på diagnosen, tillhörande komplikationer och skadans svårighetsgrad. Med de två första graderna av distorsion är behandling hemma möjlig, och endast den senare har indikationer för sjukhusvistelse av offret.

Om du har några tvivel om ett läkarbesök bör du överväga följande varningstecken, där ett läkarbesök är nödvändigt:

• det finns ingen rörlighet i området för den skadade leden, på grund av svår smärta är det omöjligt att luta sig på benet;
• benet ser onaturligt ut, platsen för lederna är bruten;
• smärtförnimmelser minskar inte, ödem minskar inte i mer än tre dagar, blåmärken växer i storlek;
• ökad kroppstemperatur, det finns tecken på inflammation och rodnad i det skadade området;
• hembehandling har ingen positiv effekt.

Efter att ha besökt en traumatolog är det viktigt att följa läkarens alla rekommendationer, först då blir behandlingen snabbare och mer effektiv och kommer inte att lämna några obehagliga konsekvenser. Vid ordination av sängläge bör detta råd inte försummas och, som en sista utväg, när du går, använd kryckor för att avlasta det ömma benet.

Vid någon grad av sträckning av benet, rekommenderas patienten att vila.

Första hjälpen vid stukningar

Innan du kontaktar medicinsk personal kan du hjälpa offret att undvika allvarligare konsekvenser orsakade av stukningar och förkorta rehabiliteringsperioden.

Akutvård består av flera enkla men effektiva åtgärder:

1. Applicera en kall kompress på stukningen. För detta är produkter från frysen lämpliga, eller bara is, som ska slås in i en handduk och appliceras på det skadade området. Detta kommer att ge vasokonstriktion och minska svullnad, samt lindra smärta. Kall bör hållas i 15 minuter varje timme.

   Kalla kompresser bör appliceras de första och efterföljande tre dagarna efter skadan.

2. Skapande av förutsättningar för maximal orörlighet av benet i leden. För detta ändamål är det möjligt att applicera tätt bandage med ett elastiskt material, såväl som att lägga på ett ortopediskt bandage (bandage, skena) gjord av syntetiska lätta tyger. Samtidigt säkerställs orörlighet och som ett resultat en minskning av smärta och svullnad, skydd mot ytterligare skada och förvärring av situationen (kärlruptur, blödning). När du bandagerar benet, spänn inte lemmen för hårt för att upprätthålla en god blodtillförsel. På natten ska bandaget tas bort.

   Långvarig immobilisering krävs också i fallet med en fullständig ruptur av senan tills den mekaniska hållfastheten hos de anslutande strukturerna är återställd.

3. Säkerställ resten av den skadade extremiteten. Ju mindre offret stör den sjuka leden, desto bättre. Under de första tre dagarna är all fysisk aktivitet på sträckta vävnader förbjuden för att undvika försämring av prognosen för återhämtning.
4. Det skadade benet måste placeras så att det är ovanför hjärtats nivå (på en rulle eller kudde). Detta kommer att bidra till att säkerställa utflödet av blod från stukningen, minska smärta och svullnad.
5. Med ett starkt smärtsyndrom kan du ge offret ett smärtstillande medel: paracetamol eller ibuprofen.

När du sträcker ut benet är följande åtgärder förbjudna:

1. Utföra uppvärmningsprocedurer (applicera värmekuddar, kompresser, gå till bad eller bastu, gnugga med värmande salvor). Detta kommer att provocera bildandet av allvarligare ödem, blödning, såväl som en försämring av prognosen för sjukdomsförloppet.
2. Att dricka alkohol, vilket också kommer att provocera ovanstående konsekvenser.
3. Aktivitet hos den skadade extremiteten, försök att gå, massera stukningen. I den akuta perioden kan detta leda till ytterligare bristning av fibrerna.

Aktiva rörelser är tillåtna under återhämtningsperioden, men inte under den akuta fasen

Video: korrekt applicering av ett elastiskt bandage för vristvrickning

Medicinsk terapi

Behandling med läkemedel reduceras till anestesi och lokal applicering av salvor (geler, krämer etc.), som hjälper till att minska svullnad, minska hematom, återställa vävnader och störd blodmikrocirkulation. Att ta smärtstillande medel är mest relevant under de första 3-4 dagarna efter att du fått en sträckning, sedan kan du minska behandlingen endast till lokal applicering av salvor. Bland smärtstillande medel ordineras oftast Aspirin, Analgin, Ibuprofen, Ketanov, Paracetamol.

Bland salvorna kan två grupper urskiljas som hjälper till vid behandling av stukningar:

1. Kylande salvor. Användningen av dessa läkemedel är särskilt viktig i början av skadan, eftersom de har smärtstillande och lugnande effekter. När du applicerar salvan bör inte gnidas in i det skadade området, du måste vänta tills läkemedlet i sig absorberas i huden.
2. Värmande salvor. Dessa medel är tillämpliga i rehabiliteringsstadiet och appliceras på huden efter en akut period, 4-5 dagar efter skada. Läkemedlen gör musklerna mer elastiska, har en antiinflammatorisk effekt och främjar snabbare läkning.

Fotogalleri: Svalkande smärtlindrande salvor och krämer för att behandla stukade ben

Ibuprofen har en lokal antiinflammatorisk och smärtstillande effekt Minskar och lindrar smärta, svullnad av leder och ökar även rörelseomfånget Lindrar snabbt både spontan smärta och smärta vid rörelse, minskar inflammatoriskt ödem vid stukningsstället Voltaren lindrar inflammatoriskt ödem och posttraumatisk smärta Heparinsalva - antiinflammatoriskt läkemedel, lokalbedövning Ketonal lindrar smärta, svullnad och inflammation på platsen för ben stukning

Salvor bör appliceras 2-3 gånger om dagen, i mängden 3-4 g per applicering. Behandlingslängden bestäms av läkaren och beror på svårighetsgraden av benet stukning. En god terapeutisk effekt ges genom samtidig användning av salvor och administrering av Troxevasin i tablettform.

NSAID bör användas under en begränsad tid på grund av deras effekt på kroppen som helhet. Långvarig användning av icke-steroida läkemedel kan ha en negativ effekt på inre organs funktion.

Fotogalleri: värmande salvor som används under rehabiliteringsperioden

Finalgon har en vasodilaterande effekt, som åtföljs av en intensiv, långvarig värmekänsla Apizartron - ett kombinerat preparat baserat på bigift för utvärtes bruk Naturliga komponenter i balsam stimulerar blodcirkulationen och lymfflödet, hjälper till att förbättra ämnesomsättningen i det skadade området, lindrar inflammation och svullnad Nikoflex - ett kombinerat preparat som har en lokal irriterande, smärtstillande och absorberbar effekt Orsakar irritation av känsliga receptorer i huden och subkutan vävnad, vidgar blodkärlen, förbättrar vävnadstrofism

Det är värt att komma ihåg att eventuella salvor inte är tillämpliga på platser där hudens integritet är bruten. Dessutom är en kontraindikation för applicering av värmande salvor:

• graviditet, amning;
• onkologi;
• exacerbation av kroniska sjukdomar;
• individuell intolerans.

Video: behandling av stukningar med salvor

Fysioterapi

Fysioterapi avser terapeutiska åtgärder som föreskrivs efter förloppet av den akuta fasen av patientens sjukdom.

Tabell: stretching fysioterapi

Antalet nödvändiga fysioterapiprocedurer väljs av den behandlande traumatologen, vanligtvis ordineras från 3 till 10 sessioner. Beroende på svårighetsgraden av tillståndet kan flera metoder för sjukgymnastik ordineras samtidigt.

Massage hjälper till att minska smärta, förbättra blod- och lymfflödet i det skadade området och återställa normal ledaktivitet.

Det är förbjudet att massera sträckplatsen genom smärta, detta kan leda till en försämring av patientens tillstånd.

Området ovanför det skadade området på benet masseras preliminärt (till exempel om ankelleden är stukad ska massagen börja med att gnugga underbenet). Massagetiden ökas gradvis från 5 minuter till 15.

Massage består av två delar: förberedande och huvudsaklig. Före proceduren är det nödvändigt att se till att benets position är sådan att alla muskler och ligament är avslappnade (lägg rullar och kuddar). Den första veckan av massagepasset består huvudsakligen av att stryka det skadade området, knådning och klämning utförs på uppströmsområdet. Under den andra veckan kan du lägga till mer aktiva rörelser i skadeområdet.

Video: restaurering av skadade ligament med massage

Kirurgi

Terapi med hjälp av kirurgi är en extrem behandlingsmetod, som tillgrips om andra metoder inte ger den önskade positiva effekten. Också, i särskilt svåra situationer, till exempel, en fullständig bristning av ligamentet och, som ett resultat, bildandet av ledinstabilitet, krävs ingripande av en kirurg för att säkerställa ytterligare fullfjädrad arbete med benet.

När ett ligament slits kan din läkare göra en av två saker:

1. Suturering av ligamentet.
2. Fixering av det skadade ligamentet med ett annat, intilliggande ligament.

Med en fullständig separation av muskeln från benet, tror man också att konservativ behandling är mindre effektiv än kirurgisk behandling, främst för de bakre lårmusklerna. För att återföra musklerna till sin ursprungliga plats används speciella fixatorer, som fästs på benet och sedan sys med trådar till senan i den slitna muskeln.

Kirurgisk teknik för att riva av den bakre lårmuskelgruppen (hamstring) - suturering av den gemensamma senan i den bakre lårmuskelgruppen till ischium med hjälp av ankare

Efter operationen bär patienten speciella korrigerande bälten som hjälper till att lindra belastningen från muskeln och påskynda läkningen. Återhämtningsperioden efter operationen är 4-6 veckor.

Med en bristning av senan tillgriper de främst en konservativ behandlingsriktning. Men i avsaknad av positiv dynamik inom 2 veckor, såväl som vid upprepad bristning, kan läkaren besluta att utföra operationen. Senan sys med en av de många typerna av sensuturer, den vanligaste är Krackow-suturen.

Krackow sutur: båda ändarna av den trasiga senan sys ihop med denna sutur, varefter trådarna knyts ihop

Efter operationen immobiliseras (fixeras) patientens ben med hjälp av en ortos eller andra liknande anordningar. Denna period varar i 3-4 veckor, följt av ytterligare reparativ terapi.

Folkläkemedel

Terapi med folkmetoder i kombination med mediciner hjälper till att påskynda återhämtningen.

Rå potatiskompress

För behandling är det nödvändigt att tvätta och skala potatisen och riv den. Överför den resulterande massan till gasväv och applicera på sträckningsplatsen 3-4 gånger om dagen i 20 minuter.

Kamomillblommor i mängden 4 matskedar häll en liter kokande vatten och koka i 15 minuter. Efter det, insistera på den resulterande buljongen i en timme och lägg till vattnet när du tar ett bad. Förutom kamomill kan du på liknande sätt förbereda ett läkande avkok av ekbark och johannesört.

I närvaro av ett hematom är användningen av varma kompresser förbjuden.

Fotogalleri: folkmedicin för stukade ben

Varmmjölkskompresser anses vara mest effektiva för att sträcka Potatisknölar har en antiinflammatorisk och anti-ulcus effekt När den appliceras externt har lök en sårläkande effekt Kamomill har en antiinflammatorisk och läkande effekt Som lotioner, dekokter och infusioner från ek bark används för hudinflammation, sår och stukningar johannesört - antiinflammatorisk och sårläkande extern användning

Man måste komma ihåg att folkmedicin inte helt kan ersätta läkemedelsterapi och endast används som en komponent i komplex behandling.

Behandlingsprognos och möjliga komplikationer

Med snabb terapi och första hjälpen är prognosen för att behandla sjukdomen gynnsam: sträckningen är helt sammansmält, fibrernas elasticitet återställs. Rehabiliteringstiden tar från 3–4 veckor till sex månader, beroende på skadans svårighetsgrad, men det är viktigt att genomföra en fullständig behandling och inte ignorera läkarens ordinationer och rekommendationer.

I avsaknad av korrekt vård kan konsekvensen av att sträcka benet vara:

• instabilitet i den skadade leden;
• utveckling av inflammatoriska sjukdomar (artrit);
• omsträckning av skadade fibrer;
• i allvarligare fall - lem defekter, övergången av sjukdomen till det kroniska stadiet.

Ovanstående komplikationer kan också uppstå med självbehandling: offret kan ofta inte ställa en korrekt diagnos och missar en allvarligare skada.

Förebyggande av stukade ben

För att förhindra stretching av musklerna och ligamentapparaten är det nödvändigt att stärka musklerna genom regelbunden sport utan överdriven fysisk ansträngning (jogging, simning). Det rekommenderas också att välja lämpliga skor för promenader och att vara försiktig när du går i höga klackar.

Det är viktigt att vara uppmärksam på näring och en hälsosam livsstil: övervikt bidrar till överdriven stress på lederna.

När du får en skada som ett stukat ben kanske återhämtningen inte går snabbt. Minimiperioden för återställande av full arbetsförmåga är 3 veckor. Du bör inte vara inaktiv och skjuta upp ett besök till läkaren - en snabb diagnos och rätt inställning till behandling kommer att påskynda återhämtningen och rädda dig från obehagliga konsekvenser.

Senan är en del av muskeln, bestående av bindväv, nödvändig för att fästa muskeln vid benet och tillhandahålla ett komplett utbud av motorisk aktivitet i muskeln. Senruptur är en vanlig skada av öppen eller stängd typ, till följd av skärsår, betydande skarpa eller systematiska spänningar, slag och andra skador, som ledde till en kränkning av dess struktur.

En utmärkande egenskap hos sådana skador är omöjligheten av självfusion av skadan på grund av separationen av fibrerna och närvaron av konstant kontraktil aktivitet av muskeln. I avsaknad av nödvändig behandling för en bristning kan ett möjligt utfall vara förlust av motorisk funktion hos den skadade muskeln, vilket leder till förlust av en persons arbetsförmåga.

Orsakerna till skada kan vara olika, främst uppstår bristningar på grund av deras överdrivna stukningar och belastningar på grund av felaktig träning på grund av plötslig viktlyftning, knäböj med betydande vikt, felaktig rörelse av leden när du drar upp på den horisontella stången.

Skador kan också uppstå på grund av djupa skärsår eller fall och stötar på grund av olyckor i arbetet, vandring i isiga förhållanden och olyckor. I sådana fall uppstår ofta bildning av öppna skador på senor, som kombinerar bland annat benbrott, skador på mjukdelar och blodkärl.

Som ett resultat av en senruptur uppstår symtom som är karakteristiska för de flesta traumatiska skador:

• akut smärta vid tidpunkten för skadan;
• begränsning av funktionell rörlighet och instabilitet i lederna där skadan inträffade;
• sprakande;
• svullnad och blåmärken på platsen för skadan;
• i vissa fall finns det en ansamling av blod i ledkapseln.

Det finns också lokala symtom som är karakteristiska för varje typ av skadad sena, beroende på var de befinner sig.

Typer

Senruptur kan vara:

• komplett och ofullständig (delvis);
• enkel och multipel;
• öppen och stängd.

Beroende på senrupturens komplexitet särskiljs följande grader:

• I grad - mikrotårar, där ledens huvudfunktioner bevaras, det finns inga blödningar i vävnaderna och den artikulära påsen;
• II grad - en bristning av mindre än hälften av fibrerna, som ett resultat av vilket det finns smärta och stelhet i rörelser;
• III grad - fullständig bristning eller separation med närvaro av akut smärta, instabilitet i ledstrukturen och i allmänhet den skadade lemmen.

De vanligaste skadorna uppstår med akilles- och axelsenorna, eftersom de utsätts för den största fysiska påfrestningen. Senor i handen och fingrarna, knäskålens ligament och quadriceps femoris kan också drabbas.

Senor i handen och fingrarna

I den medicinska praktiken av traumatologi hittas ofta fingrar, som kan vara fullständiga eller partiella. Sådana skador uppstår på arbetsplatsen på grund av skärsår eller revor vid arbete med mekanisk utrustning. Ofta är skadorna öppna i naturen, när ändarna på senor är synliga från de skadade övre vävnaderna, och offrets arm är i ett utsträckt tillstånd - alla dessa symtom hjälper till att fastställa den korrekta diagnosen. Dessutom finns det sådana allmänna symtom som svullnad, hematom, feber i huden. Senruptur kännetecknas av frånvaron av aktiva flexions-extensorfunktioner hos fingrarna. När den djupa flexorn är skadad är det liten aktivitet i handens distala interfalangeala leder. Om aktivitet är helt frånvarande indikerar detta en skada på fingrarnas ytliga och djupa flexorer.

Terapeutiska tekniker för bristningar av senor i hand och fingrar inkluderar konservativa och kirurgiska åtgärder. Konservativ behandling innebär immobilisering av lemmen med ett fixerande (gips) bandage under en period av 1,5-2 månader. För öppna sår används kirurgisk behandling som innefattar sanering av såret och suturering. I de fall det finns en gammal bristning krävs kirurgiska ingrepp i form av att den skadade senan ersätts med ett konstgjort eller donatortransplantat.

hälsenan

Grundorsaken till bristningen av patellasenans eget ligament kan vara överdriven böjning av knäleden mot bakgrund av degenerativa förändringar. Gapet kan vara helt eller delvis. Manifestationerna av trauma i sådana fall är:

• kränkning av funktionaliteten hos knäet;
• förskjutning av patella i den övre delen av leden;
• svullnad, i vissa fall, närvaron av hemartros.

Behandlingen av en fullständig bristning utförs med hjälp av ett kirurgiskt ingrepp, genom att ligamentet sutureras med madrasssuturer på den förlängda knäleden, och vid sönderrivning av ligamentet tillsammans med en del av benet, med hjälp av transosseous suturer. Fixeringen av benet efter operationen utförs under en period av flera veckor. Under denna tid ordineras patienten antibiotika och smärtstillande medel, och efter att såret har läkt och fixeringsbandaget tagits bort ordineras sjukgymnastik, massage och terapeutiska övningar.

Biceps brachii

Orsakerna till senrupturer i biceps brachii är plötsliga tunga lyft och påtvingade rörelser i axelleden, som kan förvärras av degenerativa muskelförändringar. Andra senor i axelgördeln är belägna på platser som är mindre tillgängliga för skador. Symtom på skada manifesteras i form av smärta, svaghet i den skadade extremiteten och svullnad av underarmen.

För att fastställa en korrekt diagnos används hårdvarustudier, såsom MRI, röntgen, ultraljud. En effektiv metod för att behandla denna typ av skada är operation, med hjälp av vilken senan sys med en madrasssutur och såret dräneras. Lemmen fixeras med ett kilbandage i upp till en månad. Efter att såret har läkt ordineras patienten massage, sjukgymnastik och träningsterapi.

Quadriceps femoris

Skada på quadriceps femoris senor är inte utbredd, har vanligtvis en tvärgående reva och uppstår under idrottsträning, om preliminära uppvärmningsövningar inte utförs eller till följd av inhemska fall. Skadan förvärras av förekomsten av degenerativa förändringar i kroppsvävnader, till exempel på grund av missbruk av steroidläkemedel eller blodflödesstörningar.

Skadesymptom:

• sprakande och skarp smärta ovanför knäleden vid tidpunkten för skadan;
• quadricepsmuskeln förlorar sin ton, ett sfäriskt utsprång visualiseras när man försöker dra åt lårmusklerna;
• synlig tillbakadragning av vävnader;
• blödning och svullnad.

Vid partiell bristning föreskrivs konservativ behandling i form av immobilisering av benet med gips under en period av 1 till 1,5 månader. Om bristningen är komplett indikeras en operation som syr ihop det avslitna ligamentet med hjälp av madrasssuturer. Om gapet är kroniskt byts senan ut. Efter operationen är benet föremål för immobilisering under en period på upp till 6 veckor, varefter träningsterapi, sjukgymnastik och massage ordineras.

Behandling

Det huvudsakliga tillvägagångssättet vid behandling av senskador är att återställa deras integritet och funktionalitet.

Första hjälpen i sådana fall innebär att säkerställa fullständig vila av den skadade delen av kroppen, dess immobilisering med ett fixerande bandage och applicering av en kylande kompress.

En fullständig ruptur av senan innebär behandling i form av en kirurgisk operation. Konservativa metoder före operationen är inte effektiva och börjar tillämpas efter operationen.

Med tårar, tvärtom, är konservativ behandling indikerad, som inkluderar följande steg:

• applicering av ett gips under en viss period (vanligtvis från 10 dagar till 1,5 månader), tills restaureringen av senstrukturen och användningen av smärtstillande medel för att lindra smärta;
• passage av ett komplex av fysioterapeutiska procedurer som låter dig lindra svullnad och förbättra blodcirkulationen i skadade vävnader (ozoceritapplikationer, paraffinterapi, bad, massage och andra);
• implementering av ett komplex av terapeutiska fysiska övningar.

Med snabb implementering av hela komplexet av terapeutiska och rehabiliteringsåtgärder uppnås fullständig återhämtning av patienten på 2,5-3 månader.

Stukade muskler och senor är den vanligaste skadan. Idrottare och personer vars arbete är förknippat med tung fysisk ansträngning är särskilt mottagliga för det. Men orsaken till stukningen kan vara en slarvig, plötslig rörelse och ett vridet ben på språng, och eventuella blåmärken eller skada i hushållet.

Den farligaste skadan är spinal stukning. Oftast förekommer det i livmoderhalsen och ländryggen. Orsaker: tunga belastningar, sport, styrketräning, slarviga rörelser.

Hur man känner igen en sträcka

Vanligtvis uppträder symtomen på en ligamentskada direkt efter skadan, men initialt kan de vara milda:

• ökande ömhet;
• brott mot motorfunktionen hos den skadade delen av kroppen;
• blödning (ofta subkutan);
• svullnad;
• ovanligt stor rörlighet i den skadade leden tyder på en bristning av ligamenten.

Vad är stukningar

Det finns tre svårighetsgrader av stukningar:

• Grad I - lätt smärta på grund av bristning av flera ligamentfibrer.
• II grad - måttlig smärta, svullnad och funktionshinder.
• Grad III - Svår smärta på grund av slitna ligament och efterföljande instabilitet i leden.

Muskelbelastning är i sin tur en traumatisk skada på själva muskelfibrerna eller kopplingen mellan muskeln och senan, och klassificeras även efter tre svårighetsgrader:

• Jag - måttlig.
• II - den genomsnittliga graden av skada, är förknippad med svagheten hos den drabbade muskeln, dess smärtsamma sammandragning.
• III - en fullständig bristning av kopplingen mellan muskeln och senan, manifesterad av svår smärta och oförmågan att kontraktera den skadade muskeln.

Komplikationer av stukningar

Om du inte konsulterar en läkare i tid under stretching, utvecklas sedan ledinstabilitet, artros och myosit.

Komplikationer av stukningar i ryggraden kan vara en hjärnskakning av ryggmärgen eller blödning i den.

Hur behandlar vi stukningar?

Behandling av både kompletta och partiella ligamentskador syftar till att återställa deras integritet och mekaniska styrka.

I vissa fall behövs ett tätt bandage för att immobilisera leden.
Grunden för behandlingen är tidig smärtlindring och antiinflammatorisk behandling av mjukvävnadsskada, särskilt vid samtidig myosit. För detta används metoder

Definition av senor

Senor kopplar muskler till ben. De är i form av hoppare som delar upp muskeln i flera sektioner. Och även kort, lång, bred, smal. Det kan finnas sladdliknande, rundade, bandliknande och lamellära senor. De digastriska musklerna har mellanliggande senor. De passerar längs den laterala ytan av muskelkroppen och tränger in i dess tjocklek.

Liksom en muskel består senor av parallella buntar. Buntarna av den första ordningen är omgivna av lager av lös bindväv och utgör bunten av den andra ordningen. En grupp av strålar av andra ordningen bildar en stråle av tredje ordningen. Senor består av tät fibrös bindväv, de innehåller fler fibrösa element än cellulära.

På grund av detta är deras utmärkande egenskap hög hållfasthet och låg töjning. Sendelen av musklerna växer från 15 till 25 år snabbare än musklernas mage. Fram till 15 års ålder är senor dåligt utvecklade, deras tillväxt har samma intensitet som muskeltillväxt. I äldres kropp sker förändringar i vävnaderna, senornas elasticitet rubbas, vilket ofta leder till skada.

Senorna skyddas från bristning vid plötsliga rörelser och överbelastningar av senvävnadens längsgående elasticitet. Därför, för att förhindra senskador, är det nödvändigt att aktivera, utveckla och stärka dem; regelbunden sport och vissa speciella övningar kommer att återställa deras elasticitet och styrka.

Det finns ett stort talesätt, som innehåller stor visdom: "Den som tränar senor i sin ungdom, han får glädje i ålderdomen." Om det krävs fysisk ansträngning för att träna musklerna, tränas senorna med statisk stress. Vid fysisk stress berikas senor och fascia med syre och blir elastiska, får uthållighet och styrka.

Senor måste vara elastiska, förlusten av denna egenskap leder till förskjutning av inre organ, en förändring i naturliga former, bildandet av knutar och tätningar. Senornas styrka var känd för hjälten Zass Alexander Ivanovich, som skapade sin egen träningsmetod.

Kommendören Grigory Ivanovich Kotovsky, som satt i fängelse, utövade statiska övningar och var känd för sin oöverträffade styrka och uthållighet.

För att identifiera senornas patologi används metoder - palpation, termografi, ultraljud, biopsi.

Med skador på senor inuti leden är användningen av artroskopi effektiv. Anomalier i utvecklingen av senor är en konsekvens av missbildningar i muskuloskeletala systemet, ett atypiskt förlopp eller ovanlig fastsättning.

Seninflammation

Det finns flera typer av inflammatoriska sjukdomar i senor, åtföljda av en kränkning av muskuloskeletala systemet.

1. Tendinit är en inflammatorisk process som förekommer ganska ofta. Orsakerna till dess förekomst är alltid desamma, och därför är det ganska enkelt att identifiera denna patologi i diagnosen. Tendinit uppstår vid långvarig kronisk överansträngning, där degenerativa förändringar och senrevor utvecklas. Denna typ av inflammation minskar styrkan i senan och ökar risken för bristningar.

Tendinit kan också ha en infektiös karaktär av förloppet. Idrottare lider främst av den dystrofiska typen, på grund av tung fysisk ansträngning på muskler, ligament och senor. Olika reumatiska ledsjukdomar bidrar också till utvecklingen av sådan inflammation.

2. Paratenonit - aseptisk inflammation i peritendinös vävnad. Det uppstår med upprepade trauman i ledområdet. I det här fallet, i bindväven, mellan fascian och senan, efter petechiala blödningar och uppkomsten av svullnad, uppstår avlagringar av fibrös vävnad. Knotiga tätningar leder till smärtsamma förnimmelser, rörelserna är begränsade, aktiviteten går förlorad.

Sjukdomen skadar akillessenan, underarmens sträckare, den nedre tredjedelen av underbenet. Paratenonit kan ha ett akut och kroniskt förlopp. Behandlingen av seninflammation är immobilisering av handen eller foten. Traditionella fysioterapiprocedurer är också effektiva.

Behandling av akut inflammation i senan (tendonit) involverar antibakteriella och restaurerande metoder. Vid aseptisk tendinit används icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Lokal behandling består i att fixera den sjuka lemmen. Efter att de akuta manifestationerna av sjukdomen passerat kan fysioterapiförfaranden förskrivas. Uppvärmning bör utföras efter att de akuta manifestationerna av sjukdomen har passerat.

Denna uppsättning procedurer inkluderar UHF, mikrovågsterapi, ultraljud, ultravioletta strålar. Användbar speciell sjukgymnastik. Mjuk värme och magnetiska fält, förbättrar blodcirkulationen, lindrar inflammation, svullnad av vävnader försvinner och skadade delar av senor återställs.

Senanspänning

Stukning - den vanligaste typen av skada, uppstår vanligtvis i fotleden och knäleden från en plötslig rörelse som överstiger deras amplitud. Senor förbinder muskler med ben, och ligament förbinder ben. Dessa två definitioner blandas ofta ihop. Ledbandsvrickning är i själva verket alltid en mikroskopisk bristning med en liten sträckning, med en genomsnittlig skadegrad kan en bristning av enskilda kollagenfibrer uppstå, om skadan är svår så slits hela ledbandet.

Med en hög förmåga att regenerera, återställs ligament vid vilken grad av skada som helst. De starkaste musklerna hos människor finns i de nedre extremiteterna. Det gör också att senor som fäster musklerna på benen i benen måste tåla enorma belastningar. Men tyvärr finns det misslyckade rörelser, fall, vilket provocerar sträckning av senor på benet.

Spänning av akillessenan uppstår när det är otillräcklig uppvärmning av musklerna under sportaktiviteter, när man bär obekväma skor, rör sig på en ojämn, stenig yta. Senvrickningar kan delas in i tre svårighetsgrader:

• Den första graden är en lätt smärta efter en skada, förvärrad av fysisk påverkan.
• Andra graden - svår smärta, svullnad av huden över den skadade senan. Muskelsvaghet och ökande smärta under träning upptäcks.
• Den tredje graden är en fullständig eller partiell bristning av senan, muskelkontraktion uppstår. Vid bristningsögonblicket kan det finnas en känsla av bomull, skarp, svår smärta och.

Vanligtvis återställs den tredje graden av skada på senorna med den kirurgiska metoden. Många offer i första och andra graden är inte särskilt uppmärksamma på behandling och förgäves kan det finnas en försvagning av muskelstyrkan, utveckling av inflammation i senan och i "fallet" - där det finns flera av dem. I grund och botten observeras detta fenomen i senor i fotens muskler och kallas tenosynovit.

Kronisk inflammation kompliceras av en atrofisk process som påverkar uttunningen av senfibrerna, de kan lätt slitas sönder vid låg belastning. När senorna på benet sträcks, består första hjälpen i immobilisering, fixering i upphöjd position. Sedan är det nödvändigt att applicera is i 20-30 minuter (upprepa 4-5 gånger om dagen), varefter varje gång applicera ett tryckbandage med ett elastiskt bandage för att begränsa spridningen av svullnad.

Is kommer att sluta blöda från skadade kärl. Svår smärta lindras av läkemedel som diklofenak, analgin, ketanov. På den andra dagen, efter avlägsnande av inflammation och ödem, om det inte finns någon utveckling av ett hematom, används nästa behandlingsstadium, nämligen termiska procedurer. Från exponering för värme normaliseras blodflödet, och skadan läker. Användningen av antiinflammatoriska salvor är effektiv, bland vilka Finalgon, Efkamon, Voltaren har blivit populära.

Senan återhämtar sig snabbare i vila, tack vare användningen av livsmedel rika på animaliska och vegetabiliska proteiner. En vecka senare, under överinseende av en specialist, med hjälp av en uppsättning övningar, lägger de gradvis en belastning på den ömma muskeln. Mekanisk skada uppstår som ett resultat av direkt eller indirekt verkan av en traumatisk agent.

Direkt aktion - blås med ett trubbigt föremål. Indirekt verkan - en skarp sammandragning av musklerna. Det finns slutna skador, bland vilka det finns rupturer och mycket mindre ofta dislokationer. Slutna skador inkluderar spontana rupturer, vanligtvis uppstår de med kroniska trauman och dystrofiska förändringar i strukturen av senor. Orsaken till gapet kan också vara infektionstoxiska och metaboliska giftiga faktorer, till exempel diabetes, infektionssjukdomar.

Det finns subkutana partiella eller fullständiga bristningar utan skador på huden. Dislokation av senor till följd av ligamentruptur, slutar med blödning, svullnad och smärta vid rörelse. Förskjutningen är så kraftig att defekter kan ses vid okulär besiktning. Speciellt när det kommer till fingrarnas extensorer. Dislokationsbehandling - dess minskning, immobilisering med gips i 3-4 veckor.

Kirurgisk intervention är indicerad för kroniska och vanemässiga dislokationer, med ett smärtsyndrom som ständigt påminner om skada, med en uppenbar förändring i funktionell aktivitet. En senruptur brukar tillkännage sig själv med en hög spricka, outhärdlig smärta och en kränkning av den sönderrivna muskelns motoriska funktion. Öppna skador observeras med stick, skär, hackade sår, med svåra skador. Skadenivåer:

• Avulsion av senan från dess införande.
• Ruptur längs senornas hela längd.
• Ruptur av senan i zonen för dess övergång till muskeln. Sådana fenomen uppstår mest sannolikt hos äldre människor och hos dem vars yrke är förknippat med muskelansträngning eller idrottare.

Ruptur och skada på handens senor

Öppna skador (stick, skär, hackade sår) observeras vid svåra skador, till exempel efter att en borste kommer in i arbetsmekanismer i produktionen. I grund och botten observeras skador på senor i musklerna i den övre extremiteten i nivå med handen och underarmen, oftare är dessa flexorer. Det finns både individuella skador på senor, och en kombination med skador på närliggande kärl och nerver.

När handen är mellan enhetens rörliga delar krossas den, rivsår erhålls, musklerna drar ihop sig och senornas ändar divergerar. Som ett resultat av ett sticksår ​​i lemmen skärs senorna helt. Här krävs kirurgisk restaurering, operationen är ganska komplicerad och lång, eftersom det är nödvändigt att sy alla skadade senor för att normalisera handens funktion. Appliceringen av en extensor dynamisk skena påskyndar läkningsprocessen av senesåret.

Ruptur och skada på fingrarnas senor

Med en bristning av fingrarnas senor kan frånvaron av aktiv flexion i handens distala interfalangeala leder upptäckas. Detta är ett bevis på att den djupa flexorn är skadad. Om frånvaron av aktiva rörelser i de interfalangeala lederna bestäms, skadas fingrarnas ytliga och djupa flexorer. Men funktionen hos de maskliknande musklerna, som ger aktiv flexion i de metakarpofalangeala lederna, kan bevaras.

Undersöker fingrarnas känslighet upptäcks nervskador. Den radiografiska metoden för blåmärken och krossad kommer definitivt att visa graden av skada på ben och leder. Vanligare är öppna skador på fingrarnas böjsenor. Om det finns skador i området för den distala interfalangealleden kan nagelfalangen böjas med 60° och förlängning är inte möjlig.

Med skada på senan-aponeurotisk sträckning av handens extensorfingrar i nivå med den proximala interfalangealleden, även om integriteten av dess centrala del kränks, är det möjligt att nagelfalangen är förlängd, ibland kan den mellersta vara i böjningsposition. En ganska vanlig företeelse är när nageln och mittfalangerna är i böjt läge när alla tre delarna är påverkade. Fingrets extensor kan skadas i regionen av huvudfalangen, då sker aktiv förlängning i lederna mellan falangerna, men aktiviteten av förlängning av huvudfalangen observeras inte.

Det är nödvändigt att behandla skador på fingrarnas flexorer och extensorer med en kirurgisk metod. Ett undantag är färska rupturer i området för den distala interfalangealleden, där fixering i positionen för hyperextension av nagelfalangen och böjning av mittfalangen i rät vinkel i 1 till 1,5 månader hjälper effektivt.

När det gäller öppna skador är första hjälpen att stoppa blödningen, varefter det är lämpligt att täcka såret med ett sterilt bandage och applicera en transportskena. På traumacentret kommer de att klargöra diagnosen, behandla såret, göra en sensutur, som förresten är kontraindicerad vid skärsår, benfrakturer och ledskador. Moderna kirurger med kroniska skador på flexor och extensor senor i handens fingrar rekommenderar plastikkirurgi.

Ruptur och skada på fotens senor

Grader av skador på fotens senor:

• Första graden - lätt smärta, lätt svullnad i fotleden. Du kan trampa på foten. Obehagliga känslor försvinner efter några dagars behandling med speciella salvor och kompresser.
• Den andra graden - den genomsnittliga storleken på leden, en skarp smärta när du flyttar foten.
• Tredje graden - senruptur, svår obeveklig smärta, betydande svullnad av leden.

Ruptur och skada på hälsenan eller calcaneal senan (triceps kalven), som är fäst vid calcaneal knölen och är mycket tjock, uppträder som ett resultat av svår stress. Vanligtvis är gapet i denna zon komplett. Orsaker till skador inkluderar direkt trauma efter att ha blivit träffad med ett hårt föremål och indirekt stöt som härrör från en skarp sammandragning av tricepsmuskeln i benet.

Riskgruppen omfattar idrottare, skador kan till exempel uppstå hos löpare med en plötslig belastning på senan i det ögonblick foten tas av ytan i starten, hos idrottare med en kraftig dorsalflexion av foten vid ett fall från en höjd. Partiell skada på akillessenan uppstår med en direkt skada med ett skärande föremål. Offret upplever akut smärta, en känsla av ett slag mot senan.

Blödning och ödem observeras på den bakre ytan av den nedre tredjedelen av benet. En buckla kan ses i bristningszonen. Patienten kan inte stå på fingrarnas bollar, plantarböjning av foten är omöjlig. Tillhandahållandet av första hjälpen består i anestesi med läkemedel och dess leverans till traumaavdelningen.

Behandling för färska tårar (högst två veckor) - stängd perkutan sutur. Ett gipsbandage appliceras på det drabbade området i 4 veckor, benet förblir i samma position hela tiden. Efter att ha tagit bort tråden från suturen fixeras benet i 4 veckor i en annan position.

Om skadan är gammal (mer än 2 veckor) har det vanligtvis redan bildats ärrvävnad i ändarna av senorna, den tas bort, ett hudsnitt görs över senan, ändarna på senan sys med en speciell sutur enl. till Dr Tkachenkos metod. Vid vävnadsdefekt utförs plastikkirurgi följt av gips under en period av 6 veckor. Full återhämtning garanteras med användning av speciella övningar och sjukgymnastik.

Akillessenan är starkast, den sträcker sig när musklerna är spända och låter dig stå på tå eller göra ett hopp. För diagnos används radiografi av fotleden i den laterala projektionen, magnetisk resonanstomografi, ultraljudsutrustning. Skador kan också fastställas med traditionell palpation.

Ruptur och skador på senor i benen

På benen finns en bristning av senan i quadriceps femoris. Senan i quadriceps femoris är fäst vid ytan och laterala delar av knäskålen och tuberositet av tibia. Detta är ett mycket starkt samband, men muskeln har också styrka, därför slits senan från sin skarpa sammandragning i tvärriktningen i området strax under fästet till knäskålen. Vid bristningsögonblicket hörs ett sprakande ljud och en skarp smärta ovanför knät känns.

Retraktion bildas, blödning uppstår, vävnader sväller. Quadricepsmuskeln tappar sin tonus, dess spänning leder till ett hemisfäriskt utsprång. Försök att förlänga underbenet misslyckas. Första hjälpen - skena och transport till sjukhus. För att behandla en senoruptur i quadriceps femoris används smärtstillande terapi och suturering av ändarna av senan med absorberbara suturer. Ett gipsbandage appliceras i 6 veckor. Därefter visas sjukgymnastikövningar och sjukgymnastik.

Smärta i senor

Smärta i senor i ben, armar, upplevs av många människor. Läkare uppger att de måste hantera sådana besvär i sin verksamhet varje dag.

Patogena processer i senorna, som tendinit, tendinos och tenosynovit är inte ovanliga. Tendinit utvecklas med felaktig hållning, långvarig sittande i en obekväm position, i frånvaro av muskeluppvärmning under sport. Infektionssjukdomar, artrit i leder och sjukdomar i rörelseapparaten, olika längder på armar och ben ökar belastningen på muskler och senor.

Om det finns smärta i senorna är det påtagligt i närliggande vävnader. Ömhet kan uppstå plötsligt eller gradvis öka. Oacceptabla smärta kännetecknas av närvaron av kalciumavlagringar, nedsatt rörlighet och axelkapsulit. Skarp smärta observeras med tendinos, eftersom det är förknippat med senorruptur. Senor gör också ont med tenosynovit. Orsaken till smärta i senor kan vara en överdriven ansträngning av organets förmåga. Med långvariga belastningar utvecklas vävnadsdegeneration, metabolismen störs.

Expertredaktör: Mochalov Pavel Alexandrovich| MD terapeut

Utbildning: Moskvas medicinska institut. I. M. Sechenov, specialitet - "Medicin" 1991, 1993 "Yrkessjukdomar", 1996 "Terapi".