Nervös mage eller irritabel tarm. Irritabel tarm: symtom, behandling. Med övervägande diarré

Gastroenterologer är tveksamma: borde inte behandlingen av patienter med irritabel tarm delegeras till psykoterapeuter? Det råder ingen tvekan om att de borde agera tillsammans. Ingen tvivlar heller på att detta, ett av de vanligaste mag-tarmproblemen, bör behandlas hemma.

Irritable bowel syndrome (förkortat IBS) är en funktionell störning där patienten upplever buksmärtor i minst 12 veckor i minst 12 veckor, märkbart avtagande eller försvinnande efter avföring, åtföljd av förändringar i avföringsfrekvens och avföringsstruktur.

IBS kan innefatta:

• smärta i bukens flanker och hypokondrium, särskilt på morgonen, avtar efter avföring,
• förstoppning (avföring mindre än 3 gånger i veckan),
• diarré (avföring mer än 3 gånger om dagen), och
• plötslig okontrollerbar lust att tömma tarmarna,
• känsla av ofullständig tömning, behov av ansträngning,
• flatulens, mättnadskänsla i magen,
• slem i avföring.

Med IBS finns det inget:

• blod i avföring
• viktminskning
• ont i magen på natten,
• temperatur ökning,
• förstorad lever och mjälte,
• anemi, ökade nivåer av leukocyter och ESR,
• alarmerande symtom är uppkomsten av sjukdomen efter 50 år och ändtarmscancer hos patientens anhöriga.

Som med alla funktionella störningar kan en diagnos av IBS ställas när alla andra problem har uteslutits.

Listan är inte liten och obehaglig, dock är oupptäckt tjocktarmscancer, hypo- eller hypertyreos eller lymfom mycket värre.

Hur behandlar man irritabel tarm?

Att lära sig att reagera på stress och slappna av är viktigt vid behandling av irritabel tarm.

Först och främst är en konsultation med en psykoterapeut nödvändig. Förmågan att klara av stress, ilska och rädsla, att ta sig ur konfliktsituationer utan förlust är vad en patient med irritabel tjocktarm behöver först och främst. Hypnos, avslappningsterapi eller antidepressiva medel – låt en specialist bestämma i varje specifik situation.

Daglig regim

Sömnbrist och fysisk aktivitet förvärrar sjukdomsförloppet avsevärt. Samtidigt förhindrar den bildade vanan att tömma tarmarna på morgonen efter frukost vanemässig förstoppning. Ett glas kallt vatten direkt efter uppvaknandet i kombination med morgonträning, särskilt "sax" och "cykel" övningar, främjar regelbundna tarmrörelser.

Diet

Det är tillrådligt att utesluta alla livsmedelstillsatser, eller åtminstone noggrant studera deras sammansättning. Ofta innehåller sådana pulver och kapslar laxermedel, vilket leder till en förändring i avföringens karaktär.

Xylitol och sorbitol, som finns i vissa tuggummin, har en laxerande effekt. Därför, om du är benägen att få diarré, är det också lämpligt att undvika dem.
Kolsyrade drycker, alkohol och koffein har inte den bästa effekten på tarmfunktionen, detta är ett vanligt problem hos patienter med irritabel tarm.

Om du har förstoppning bör du vara uppmärksam på ditt drickande (minst en och en halv liter vätska per dag) och en tillräcklig mängd oraffinerad mat rik på växtfiber i din kost. Dessa är grönsaker och frukter, om de tolereras väl - råa, för svår smärta och flatulens - kokta. Det är bra om kosten innehåller kli- eller mikrocellulosaberedningar.

Drogbehandling

• Antispasmodika hjälper mot smärta: duspatalin (0,2 g, 2 gånger 20 minuter före måltid) eller dicytel (0,05 g, 3 gånger om dagen med måltider), spasmomen (40 mg, 2 gånger före måltid eller 20 mg suppositorier. 2 gånger). No-shpu, papaverin, buscapan kan också användas, men med tanke på biverkningar och kontraindikationer (hypotension, glaukom, prostataadenom) är detta inte det bästa valet.
• . Här kan du inte klara dig utan läkemedel mot diarré: loperamid (imodium) 2-4 mg per dag; sammandragande medel – smecta 1 dospåse 3 gånger om dagen, kalciumkarbonat 0,5 gram 3 gånger om dagen; örtläkemedel - avkok av fågelkörsbär och blåbärsfrukter, rhizomer av cinquefoil och serpentin, alfrukt; Mynta och kamomill har en kramplösande effekt.
• . Att ta prokinetik – Motilium, Coordinax 10 mg – hjälper till att normalisera motoriken. 3 gånger om dagen. Bland laxermedel är det bättre att välja laktulos (Duphalac) 30-50 ml på morgonen, eller psyllum (Mucofalc) 3-4 gram 2 gånger om dagen. Förutom förmågan att öka volymen av avföring och förbättra peristaltiken har de också en prebiotisk effekt - d.v.s. normalisera tarmens mikroflora. Men växtbaserade laxermedel - hö, havtorn, aloe, rabarber - kan öka smärta och kramper.
• . Preparat baserade på simetikon (espumisan 40 mg 3 gånger) och dimetikon.

Utsikterna för colon irritabile är gynnsamma: det orsakar inte allvarliga komplikationer och minskar inte den förväntade livslängden. Genom att ändra din kost och fysiska aktivitet något, och viktigast av allt, din inställning till livet till en mer optimistisk, kan du uppnå märkbara positiva förändringar i ditt välbefinnande.

Vilken läkare ska jag kontakta?

Om du har problem med tarmarna som beskrivs i artikeln måste du kontakta en gastroenterolog. En psykolog eller psykoterapeut kommer att ge ytterligare hjälp. Diagnosen av colon irritabile är en uteslutningsdiagnos, därför bör patienten noggrant undersökas innan han bestämmer sig för att utesluta andra patologier i mag-tarmkanalen.

Psykoterapeut om de psykologiska aspekterna av irritabel tarm:

Tarmstörningar som plågar den genomsnittliga personens dagliga liv kan vara resultatet av infektion, kostfel, dysfunktion i mag-tarmkanalen, etc. Få människor som lider av sjukdomen vet att irritabel tarm kan vara en vanlig orsak.

IBS- en vanlig tarmsjukdom, kännetecknad av frånvaro av organiska orsaker, men åtföljd av kronisk smärta, såsom symtom som uppblåsthet och obehag.

I riskzonen är vuxna i åldern från 30 till 40 år. IBS drabbar 20 % av världens befolkning, syndromet är vanligare hos kvinnor, 12 % av de drabbade är det svagare könet, och samma andel av patienterna går utan medicinsk vård.

I frånvaro av störningar i tarmens nervsystem uppstår ett periodiskt misslyckande i regleringen av funktionerna för sammandragning och avslappning av tarmmusklerna. Således kan accelererad tarmmotilitet associeras med diarré, och långsam aktivitet manifesteras av förekomsten av förstoppning, och med plötsliga muskelsammandragningar uppstår en känsla av smärta och obehag. Motorisk dysfunktion är en vanlig orsak till IBS-symtom.

Dysbakterios

En minimal förändring i den kvalitativa och kvantitativa positionen hos tarmmikrofloran kan orsaka tarmirritation. Med syndromet utvecklat mot bakgrunden lider patienten av överdriven gasbildning, plötslig viktminskning och diarré.

Ärftlig anlag

Irritabel tarmsjukdom är en anledning till oro för personer som har släktingar som drabbats av IBS.

Hormonell bakgrund

Irritation av tarmarna kan uppstå på grund av förändringar i hormonella nivåer, en vanlig företeelse hos kvinnor. Menstruationscykeln, graviditet, amning är tillstånd som påverkar hormonökningen och sätter sin prägel på mag-tarmkanalens funktion.

Menstruation eller klimakteriet är en ökning av hormoner som påverkar funktionen av mag-tarmkanalen.

Näring

Bearbetad mat av låg kvalitet, högkalori, är en provokatör som påverkar utvecklingen av IBS-symtom. Alkohol, energidrycker, kolsyrade drycker, koffein, choklad - det här är inte en komplett lista över produkter som irriterar tarmarna.

Tecken på Irritabel tarm

Symtomen på IBS liknar de för en elementär tarmsjukdom; de uppstår i attacker och kan intensifieras efter att ha ätit. Symtom hos en betydande del av personer som lider av syndromet kan börja plötsligt, varar 3-4 dagar, varefter deras intensitet minskar, de visar sig vara milda eller försvinna helt. Sekundära symtom på colon irritabile är förknippade med det dominerande förloppet av sjukdomen.

IBS med diarré	IBS med förstoppning	IBS med flatulens	IBS blandad typ
Vid irriterad tarmrörelse med övervägande diarré uppträder lusten att få avföring ofta, vanligtvis på morgonen eller tidig eftermiddag, under eller efter måltider.	Syndromet, som framför allt uppstår vid förstoppning, kännetecknas av en fördröjning av avföring i mer än tre dagar.	Överdriven gasbildning orsakad av jäsningsprocesser i matsmältningskanalen är också ett vanligt symptom på irritabel tarmsjukdom.	Denna variant av irritabel tarm manifesteras av alternerande manifestationer av förstoppning och diarré, men den dominerande platsen förblir med smärtsymptomet som går över efter avföringsprocessen.
Frekventa tarmrörelser kan provocera fram känslomässiga upplevelser, rädsla och ångest.	Avföringen som kommer ut från ändtarmen har en hård konsistens, som påminner om "fåravföring", och kan blandas med klart, vitt slem.	Ansamlingen av en stor mängd gaser orsakar sträckning av tjocktarmens väggar, vilket ökar smärtan.
Sekundära symtom och tecken
Smärta, svullnad i de laterala delarna av bukhålan, under naveln, ökar med lusten att gå på toaletten, passerar efter tömning.	Brist på matbehov, obehaglig smak i munnen, halsbränna, illamående, stickande smärta längs tjocktarmen, avtagande efter en lyckad toalettbesök.	Uppblåsthet, mullrande, stickande smärta som försvinner efter att de ackumulerade gaserna släpps ut.	Spastisk buksmärta, en känsla av att evakueringen är ofullständig, slemhinneutsläpp från anus tillsammans med avföring.

Upptäcker IBS

Det är svårt att diagnostisera irritabel tarm, så läkaren ordinerar omfattande diagnostik.

Svårigheten att ställa en diagnos ligger i frånvaron av karakteristiska och specifika symtom på irritabel tarm. Studier och tester som ordineras till patienten utförs för att utesluta andra sjukdomar.

Läkaren kan hänvisa patienten till att genomgå följande tester och undersökningar:

• Allmän avföringsanalys;
• Allmänt och biokemiskt blodprov;

En diagnos av IBS kan ställas om ovanstående diagnostik inte visar tecken på andra sjukdomar.

Patientens klagomål till läkaren är följande:

• Smärta, uppblåsthet i buken, som försvinner efter att gaser och avföring lämnar ändtarmen.
• Förändringar i tarmens natur: plötsliga drifter, känslor av fekal inkontinens, en känsla av ofullständig tömning och full mage;
• Att gå på toaletten förekommer oftare än nödvändigt, med eller utan diarré.
• Förstoppning, åtföljd av tyngd i buken och behovet av att anstränga sig eller anstränga sig under tarmrörelser;
• tillsammans med avföring.
• Alla IBS-symtom förvärras under eller efter att ha ätit.

Hur och hur behandlar man irritabel tarm?

En hälsosam livsstil och gott humör är det första tecknet på frånvaron av gastrointestinala problem.

Tecken på IBS är varierande och frånvaron av patologiska förändringar i tarmarna talar för att behandlingen av syndromet främst bör inriktas på att dämpa de symtom som uppstår.

Men innan du desperat tar mediciner och piller är det värt att komma ihåg det faktum att colon irritabile är en åkomma som uppstår först i nivå med huvudet och inte i buken. Patienten måste ompröva sin livsstil, lära sig att hantera stress, hålla känslorna under kontroll och inte överbelasta nervsystemet med oro och rädsla. Sök vid behov hjälp hos en psykoterapeut eller neurolog.

Det är viktigt att anpassa din livsstil i rätt riktning, gå mer i friska luften, gå bort från affärer och slappna av, anpassa din kost och byta till en kost och balanserad meny.

Behandling av IBS med mediciner

För att behandla irriterade, inflammerade tarmar ordineras läkemedel som eliminerar obehagliga, smärtsamma känslor, normaliserar tarmens motoriska funktioner och lugnande medel.

Valet av rätt läkemedel för IBS bestäms av:

• åtföljande symtom;
• patientens mentala tillstånd;
• variant som dominerar vid irritabel tarm.

Grupp av droger	namn	Handling
Antispasmodika	Spasmol, Dibazol, Demitikon, etc.	Minska svårighetsgraden av smärtsymtom vid IBS genom att påverka tarmmusklerna och det enkefalinerga systemet. Bedövningen lindrar tarmspasmer, minskar kontraktil aktivitet och glatt muskeltonus.
Läkemedel mot diarré	Enterol, Bisnol, Loperamid, Diarol, etc.	Läkemedel bromsar intensiteten av vätskeutsöndring och tarmrörlighet. Antidiarrémedel bör inte tas regelbundet, och inte bara för colon irritabile. Kan endast användas för symtomatisk behandling av IBS.
Laxermedel	Citrucel, Laxolin, Granulak, etc.	Förstoppning vid IBS är en indikation för förskrivning av laxermedel. Läkemedlet mot förstoppning mjukar upp härdad, stillastående avföring och främjar snabb, minimalt smärtfri tarmrengöring.
Antidepressiva medel	Eglonil, Imipromin, Befol, Citalopram, Phenelzine.	Läkemedel som används för att behandla depression och ångestsyndrom. Sambandet mellan psykologiska problem och colon irritabile har bevisats, så det är tillrådligt att använda läkemedel som är utformade för att lugna patienten och hans nervsystem.
Probiotika	, Bioflor, Enterol, etc.	Förekomsten av dysbios kan komplicera manifestationerna av irritabel tarm. Brist på den nödvändiga mängden nyttiga mikrober och ett överskott av patogena mikroorganismer leder till förvärring av IBS-symtom. I detta fall behandlas patienten med probiotika med antibakteriell verkan, enterosorbenter, synbiotika och prebiotika ordineras.

Behandling av syndromet hemma med folkmedicin

Vi måste hylla traditionell medicin; medicinska recept har en lugnande effekt på irriterade tarmar och lindrar de viktigaste symptomen och manifestationerna av IBS. Folkläkemedel kan användas för irriterad tarm eller om den är inflammerad, är huvudvillkoret samråd med en läkare och efterlevnad av självmedicineringsåtgärder.

Betyder	Handling	Recept
Valnötsavkok	Förbättrar funktionaliteten i mag-tarmkanalen, minskar diarré vid IBS.	Häll ett glas kokande vatten över 20 omogna frukter eller nötblad, låt stå i cirka 15 minuter, ta en matsked tre gånger om dagen.
Aloe och honungsblandning	Aloejuice används inom medicinen som laxermedel, för att bekämpa kronisk förstoppning och som matsmältningshjälp. Hjälper till att lindra symtom på förstoppningsdominant IBS.	100 gr. aloeblad, mal tills det är mosigt, tillsätt 200 g. flytande uppvärmd honung och låt stå i 24 timmar. Efter att ha gnuggat genom en sil, kasta avfallet från växten, ta den färdiga blandningen en timme före måltid, 1 tsk.
Pepparmyntstinktur	Pepparmynta har en lugnande, reglerande effekt på mag-tarmkanalen och det centrala nervsystemet, vilket är mycket användbart vid irriterad tarm.	Häll två koppar kokande vatten i två msk. l. mynta, sila buljongen efter 20 minuters infusion. Drick ett halvt glas 30 minuter före måltid, två gånger om dagen.
Dillinfusion	Dillfrön är effektiva mot gasbildning. De lindrar symtom orsakade av colon irritabile: smärta, kolik och främjar snabb frisättning av ackumulerade gaser.	Häll 250 ml krossad dillfrukt i mängden en tesked. kokande vatten, låt stå i 15 minuter, ta 2 msk. tre gånger om dagen.

En person med diagnosen IBS måste följa en diet, en hälsosam och aktiv livsstil. För att distrahera från dystra tankar och depression rekommenderas att gå mer i friska luften, träna gymnastik, yoga eller simma. Ett effektivt sätt att lugna dina nerver och finna frid är meditation.

Behandling av colon irritabile består inte i första hand i att ta mediciner, utan i en lugn livsrytm som utesluter en akut reaktion på besvär.

Ett filosofiskt förhållningssätt för att lösa vardagsproblem och en positiv inställning till återhämtning är viktigt. Om tarmarna är irriterade bör ovanstående rekommendationer göras heltäckande och på råd från specialister.

Video:

Vad är colon irritabile och de vanligaste orsakerna till dess uppkomst. De viktigaste tecknen och metoderna för att bekämpa denna patologi. Typer av behandling.

Innehållet i artikeln:

Irritabel tarmsyndrom är ett patologiskt tillstånd i kroppen som kännetecknas av attacker av buksmärtor och avföringsstörningar. För att ställa en diagnos måste sådana episoder observeras i minst tolv veckor under det sista levnadsåret. Det är också mycket viktigt att notera att alla symtom uppträder utan närvaro av några organiska problem i den mänskliga mag-tarmkanalen. Denna sjukdom drabbar främst barn, men den kan även förekomma bland vuxna. Dessutom, i det här fallet, uppstår detta tillstånd i en ännu allvarligare form.

Orsaker till irritabel tarm

Den presenterade sjukdomen är ett stort problem i det moderna samhället. På grund av den obehagliga negativa inverkan på mänskligt liv studeras dess etiologi intensivt. Trots detta har den enda provocerande faktorn ännu inte hittats. Det finns bara ett antal orsaker till colon irritabile som med största sannolikhet leder till detta tillstånd.

Psykologiska orsaker till Irritabel tarm

Denna patologi tillhör ett antal sjukdomar som stör en person just under perioder av instabilt känslomässigt tillstånd. Detta tyder på att psykisk hälsa är den mark på vilken störningar utvecklas. Idag hävdar de bara att det presenterade syndromet har ett tydligt samband med funktionella störningar i patientens kropp i frånvaro av organiska förändringar i vävnad och organ.

Patologiska tillstånd som depression eller panikattack framkallar oftast intestinal irritation. Nästan varje episod av dessa sjukdomar åtföljs av avföringsstörningar och en våldsam reaktion från mag-tarmkanalen (mag-tarmkanalen).

Detta tillstånd provocerar mekanismen för aktivering av det autonoma nervsystemet, eftersom det är den första som reagerar på humöravvikelser i en eller annan riktning. Därför noterar många patienter att symtomen uppträdde under en period av progressiv försämring av deras känslomässiga tillstånd eller vid tidpunkten för en panikattack.

Den främsta faktorn som nästan alltid följer med en person i vardagen är stress. Denna skyddsmekanism orsakar en mycket våldsam reaktion i tarmarna, ibland till och med för mycket. Som ett resultat kan orsakslös buksmärta uppstå, vilket helt klart beror på frekvensen av exponering för stressfaktorn på en person.

Neurohumorala orsaker till irritabel tarm

Det är välkänt att alla processer i kroppen sker under noggrann kontroll av nervsystemet och endokrina systemen. Dessa två länkar styr alla reaktioner som uppstår i mag-tarmkanalen också. Om i något skede en sådan anslutning avbryts och avbryts, kommer de presenterade ändringarna att vara ganska förväntade.

Det finns flera mekanismer som kan leda till detta:

• Patologi av nervförbindelser. För att säkerställa normal interaktion mellan hjärnceller och punkterna för dess applicering i tarmarna är det nödvändigt att upprätta deras fullständiga anslutning. Ofta, som ett resultat av någon skada eller medicinering, kan det försämras. Som ett resultat kommer regleringen att misslyckas och inkommande impulser från cortex kommer inte längre att uppfattas korrekt. Det är så de första patologiska tarmrörelserna uppstår i kombination med många andra störningar.
• Motorisk funktionsnedsättning. Den andra mekanismen som ligger till grund för utvecklingen av detta syndrom är just att sakta ner eller accelerera matbolusens motoriska processer. Som ett resultat av detta börjar en person uppleva svår spastisk smärta, vilket ytterligare förvärrar passagen av mat genom tarmröret och provocerar avföringsstörningar.
• Hormonella förändringar. Biologiskt aktiva ämnen spelar en mycket viktig roll för att reglera matsmältningen. Med deras hjälp implementeras många kommandon för att ändra styrkan och aktiviteten i en given process. Om något hormon slutar att utföra sin funktion, kommer hela funktionen av mag-tarmkanalen att störas. Det noterades också att denna sjukdom är vanligare hos kvinnor i fertil ålder och minskar aktiviteten efter klimakteriet, vilket också är förknippat med nivån av hormoner i blodet.

Näringsmässiga orsaker till irritabel tarm

I denna grupp är alla orsaker direkt relaterade till den mat som konsumeras. Detta inkluderar olika livsmedel och rätter som kan ha en negativ effekt på tarmfunktionen.

Dessa inkluderar alla ämnen som irriterar slemhinnorna: choklad, citrusfrukter, bitter, kaffe och starkt te. Särskild uppmärksamhet ägnas åt kolsyrade och färgade söta drycker. Deras inflytande kan, utan närvaro av några ytterligare faktorer, självständigt leda till utvecklingen av de första tecknen på syndromet.

En viktig plats är ockuperad av kryddig och fet mat, olika typer av chips och kex. Regelbunden konsumtion av sådana produkter kan provocera inte bara en funktionell störning, utan också mekanisk skada på slemhinnan i magen och tarmarna.

Efter de vanligaste skadliga ämnena är det nödvändigt att nämna individuell intolerans mot vissa livsmedel. För många människor är de första symtomen på colon irritabile associerade med konsumtion av fermenterade mjölkprodukter. Trots den allmänna gynnsamma effekten kan många av dem orsaka störningar i tarmbiocenosen. Bakteriefloran börjar dyka upp i överskott. Som ett resultat av detta uppstår alltför aktiva jäsningsprocesser, vilket orsakar uppkomsten av huvudsymtomen på detta syndrom.

Huvudsakliga symtom på irritabel tarm

Det huvudsakliga klagomålet hos personer med denna sjukdom är känslan av smärta. Mycket ofta är det det enda symptomet på irritabel tarm hos en person, men dess karaktär är helt annorlunda för alla. Vissa patienter klagar över konstant värkande smärta, medan andra beskriver den som svår och kramper. I slutändan visar det sig att diagnosen är densamma för båda. Ofta åtföljs denna sjukdom av en annan störning i form av avföringsstörning.

Baserat på egenskaperna hos irritabel tarmsyndrom finns det flera varianter av dess förlopp:

1. Med övervägande diarré. I det här fallet klagar de flesta patienter över svår paroxysmal buksmärta, som främst uppstår efter någon form av emotionell chock eller stress. Det kan också förekomma ett högt mullrande och märkbart accelererad tarmmotilitet. Efter en tid uppstår tarmdysfunktion i form av diarré. En person har svårt att smälta mat, avföring uppträder i form av flytande klumpar med slemföroreningar, och smärta i navelregionen kan också störa.
2. Med övervägande förstoppning. Denna störning är mer typisk för personer som är i ett tillstånd av depressiv sjukdom. Mot bakgrund av denna patologi uppträder de första symtomen i form av värkande smärta, en bristande känsla i buken. Människor minskar gradvis mängden de äter och kan till och med hungerstrejka, vilket inte ger lättnad. Denna typ av syndrom kännetecknas inte av närvaron av exacerbationsattacker. Själva patologin fortsätter långsamt, utan en kraftig försämring av det allmänna tillståndet. Förstoppning (förstoppning) förekommer också, som kännetecknas av periodiska svårigheter och oförmåga att gå på toaletten, följt av passage av torr och grov avföring.
3. Kombinerat alternativ. Vissa människor har en kombination av två typer av irritabel tarm. De är oroliga för både retention och ökad frekvens av tarmrörelser med nästan lika frekvens. Periodvis uppstår attacker, som ersätts av lindring eller övergår i värkande bukbesvär.

Det finns också allmänna tecken på sjukdomen som är gemensamma för alla patienter. Dessa inkluderar huvudvärk av migräntyp som strålar ut i halsryggen. Myalgi, viktminskning och humörstörningar i form av dämpning är också möjliga. Det är också viktigt att notera det faktum att alla symtom inte tenderar att utvecklas, utan bara periodvis återkommer med samma svårighetsgrad.

Notera! Dessa symtom kan också förekomma med många andra sjukdomar. För att göra en diagnos är bekräftelse av en morfologisk studie av frånvaron av organisk patologi i tarmkanalen nödvändig.

Hur man blir av med irritabel tarm

Närvaron av den beskrivna sjukdomen försämrar avsevärt livskvaliteten för en modern person. Trots att det finns många sätt att behandla colon irritabile, förföljer detta problem fortfarande många människor sedan barndomen. Hela problemet är att för att bota är det nödvändigt att uppnå patientens fullständiga förtroende och söka hjälp så tidigt som möjligt. På grund av det faktum att människor föredrar att hålla denna funktion i matsmältningen hemlig eller helt enkelt vägra medicinsk rådgivning, fortsätter sjukdomen att uppta en plats i deras liv. För att förhindra detta från att hända skapades ett omfattande tillvägagångssätt för att eliminera problemet.

Psykisk terapi

Baserat på mekanismen för utveckling av detta tillstånd måste dess terapi börja med korrigering av personens känslomässiga bakgrund. För att ha rätt inflytande är det först och främst nödvändigt att bedöma patientens allmänna tillstånd, upptäcka befintliga störningar och först efter allt detta börja välja ett behandlingsalternativ.

Bland de många olika metoderna för psykologisk hjälp kan två av de viktigaste metoderna för påverkan urskiljas:

• Hypnoterapi. Denna typ av behandling kräver noggrant urval av en kompetent specialist som genom sina sessioner kommer att ha en gynnsam effekt på patienten. Denna effekt är baserad på att försänka patienten i hypnotisk sömn för att uppnå fullständig avslappning. Man tror att det är i detta ögonblick som en person är mer benägen till konstruktiva samtal, och är också mottaglig för rekommendationer på en undermedveten nivå. Metoden fungerar ganska bra, men är att föredra endast för vuxna.
• Kognitiv beteendepsykoterapi. Denna grupp kombinerar nästan alla andra typer av psykologisk hjälp. De är baserade på organisationen av individuella sessioner, under vilka läkaren genomför ett diskret samtal med patienten. Ett sådant samtal bygger på de vanligaste frågorna och resonemang som kan avslöja förekomsten av eventuella psykiska trauman och hjälpa till att lösa det i framtiden. Även om någon inte hittas kan vi rekommendera flera sessioner som en förebyggande åtgärd för att lära en person att hantera stress och dela sina erfarenheter och känslor. Terapi är indicerat för både vuxna och små barn.

Normalisering av näring

Även efter att ha upptäckt orsaken till detta syndrom är det inte alltid möjligt att eliminera det omedelbart. Medan en person försöker hantera detta problem är det nödvändigt att lindra hans allmänna tillstånd genom att eliminera huvudsymtomen. I det här fallet är det först och främst nödvändigt att vara uppmärksam på personens diet.

Det ska vara så näringsrikt och komplett som möjligt, men inte förvärra situationen. För att göra detta bör du dricka en tillräcklig mängd vanligt vatten utan gas (cirka 1,5 liter per dag), äta mat i små mängder cirka fem gånger om dagen. Ta bort mat från din diet som är för kall, för varm eller äts i en hast.

För patienter med dominerande diarré är det mycket viktigt att sluta äta råa grönsaker och frukter med laxerande effekt (äpplen, vindruvor, bananer, bönor). Det är också värt att förbjuda färsk juice från ovanstående produkter. Det rekommenderas att avbryta användningen av fermenterade mjölkprodukter, såväl som andra jäsningsprovokatörer (öl, kvass).

Vid förstoppning, tvärtom, rekommenderas allt ovanstående. Färsk frukt är bra att kombinera med spannmål, kli, nötter, en mängd olika grönsaker och potatis är också användbara. Konsumtionen av starkt te, kaffe och choklad, som i sig kan framkalla förstoppning hos en person, är strängt förbjudet.

I allmänhet bör näringen vara balanserad och innehålla alla nödvändiga mikroelement. Kaloriinnehållet i maten måste hållas i intervallet från 2500 till 2900 kcal/dag.

Drogbehandling

Läkare försöker ta till detta terapialternativ som en sista utväg, men i de flesta fall är det mycket svårt att klara sig utan det. Av någon anledning accepteras sådan behandling mycket bättre av patienterna än att ändra livsstil och normalisera den känslomässiga bakgrunden. Läkemedel har en läkande effekt mycket snabbare och fungerar bra i kombination med andra terapimetoder.

På grund av det faktum att syndromet har många orsaker används olika typer av läkemedel:

1. Antispasmodika. Denna grupp av mediciner är utformad för att eliminera huvudorsaken till buksmärtor. Läkemedel som "No-shpa", "Duspatalin" har en uttalad kramplösande effekt och kan lindra patienten från lidande inom tjugo minuter efter administrering. Genom att slappna av tarmmusklerna har de en gynnsam effekt på matbolusens rörelse och förhindrar avföringsretention.
2. Örtpreparat. Sådana örttillskott har en allmän stärkande effekt. Salvia, valeriana, anis och fänkål har inga betydande biverkningar. Sådana ämnen lugnar en person, har en positiv effekt på hans känslomässiga tillstånd och eliminerar också inflammation. Deras användning är tillåten både i närvaro av diarrésyndrom och förstoppning.
3. Medel som normaliserar funktionen av mag-tarmkanalen. Detta inkluderar ett mycket brett utbud av läkemedel. Deras val beror på vilken klinisk form som dominerar hos patienten. Om en person är orolig för förstoppning görs valet av olika laxermedel som innehåller laktulos och sorbitol. Den för närvarande kända är Duphalac. Men om en patient har diarré är det värt att vända sig till en annan grupp av ämnen som kan tjockna avföring och fördröja dess passage genom tarmarna. Läkemedlen är Loperamid, Imodium
4. Antidepressiva medel. Sådana substanser används för att säkerställa patientens normala psyko-emotionella tillstånd. För milda kliniska symtom på depressiv sjukdom rekommenderas att använda tricykliska föreningar som amitriptylin. I en svårare situation med närvaro av alarmerande symtom tar de till serotoninåterupptagshämmare, till exempel använder de Fluoxetin.

Hur man blir av med irritabel tarm - se videon:

Innan du behandlar colon irritabile måste du få en bekräftelse på diagnosen från din läkare. Saken är att en sådan patologi kan maskera många livshotande tillstånd, så det är extremt viktigt att se till att de är frånvarande. När du väljer en terapimetod bör du komma ihåg det föredragna kombinationsalternativet med obligatorisk dietterapi.

Flatulens, kramper och buksmärtor, uppblåsthet, diarré, förstoppning är vanliga störningar i matsmältningssystemet, som läkare kallar irritabel tarm (IBS).

Tillståndet är inte livshotande och leder inte till utvecklingen av allvarliga patologier, såsom ulcerös kolit, Crohns sjukdom eller kolorektal cancer. Men IBS kan vara ett långvarigt problem som negativt påverkar livskvaliteten och ofta leder till depression.

Orsaker till syndromet

Den exakta orsaken till störningen är okänd. Dess utveckling tros vara förknippad med ett antal faktorer, inklusive:

• Nedsatt tarmmotilitet. Det muskulära lagret av organet ger sammandragningar, peristaltik och rytmiska segmentering som flyttar maten genom mag-tarmkanalen och in i tjocktarmen. När den motoriska funktionen är försämrad uppstår irritabel tarm: ökade peristaltiska rörelser orsakar flatulens, uppblåsthet och diarré och svaga sammandragningar bromsar matens passage, vilket leder till hård, torr avföring.
• Tarminfektioner. I 30 % av fallen orsakas IBS av akut viral eller bakteriell infektion i mage och tarm, vilket bidrar till produktionen av pro-inflammatoriska cytokiner. Bildandet och frisättningen av dessa specifika proteiner orsakar ökad organpermeabilitet, vilket leder till bakteriell translokation av kommensaler över epitelbarriären. De rör sig fritt in i kroppens inre miljöer, orsakar skador på lokala vävnader, orsakar kroniska tarmstörningar.
• Ökad excitabilitet i nervsystemet. Det har bevisats att patologi ofta utvecklas mot bakgrund av en psykoemotionell störning, när en person är under stress under lång tid. I det här fallet observeras en ond cirkel: IBS är resultatet av traumatiska händelser, och symtomen på syndromet i fråga förvärrar ytterligare patientens depressiva tillstånd.
• Hormonella obalanser. Hos kvinnor är tecken på sjukdomen vanligare än hos män. Detta förklaras av en episodisk ökning av nivån av prostaglandin E i blodet under de sista och första dagarna av den månatliga cykeln. Gravida kvinnor och kvinnor i början av klimakteriet noterar också närvaron av IBS-symtom.
• Brist på maktkontroll. Irritabel tarm-syndrom utvecklas ofta hos personer som äter kaloririk, kryddig och fet mat. Drycker som kan orsaka denna störning inkluderar alkohol, läsk, starkt te eller kaffe. Många patienter noterar en försämring av deras tillstånd när de tar mejeriprodukter, citrusfrukter, baljväxter, spannmål och fibrer.
• Genetisk predisposition. Förekomsten av sådana problem i familjen ökar risken för att utveckla IBS hos den yngre generationen.

Symtom på Irritable Bowel Syndrome

Manifestationer av IBS hos vuxna och barn liknar tecken på en matsmältningsstörning. Därför kan endast en läkare skilja sjukdomen utifrån resultaten av en omfattande undersökning. De vanligaste symtomen på tillståndet:

• Smärta, kramper eller uppblåsthet som vanligtvis lindras av tarmrörelser eller tarmrörelser.
• , gasbildning.
• Diarré eller förstoppning, ibland omväxlande.
• Slem i avföring.

För de flesta människor avtar symtomen på irriterad tarm periodvis, blir allvarliga eller försvinner ett tag. Andra offer visar allvarliga symtom:

• Viktminskning.
• Diarré på natten.
• Rektal blödning.
• Järnbristanemi.
• Oförklarliga kräkningar.
• Svårt att svälja.
• Konstant smärta som inte lindras av gaser eller tarmrörelser.

Diagnostik

Video: Irritabel tarm: symtom och behandling

Uppkomsten av misstänkta symtom är en anledning att kontakta din husläkare eller terapeut. Du kan behöva konsultera en gastroenterolog, som kommer att fastställa den exakta orsaken till sjukdomen och välja rätt mediciner för behandling.

Irritabel tarm syndrom diagnostiseras genom att utesluta andra matsmältningsstörningar som kan orsaka liknande symtom. För att bestämma varaktigheten och frekvensen av manifestationer tas sjukdomens kliniska historia och offrets fysiska tillstånd. En läkare kan prata om colon irritabile endast när symtomen varar i minst sex månader och de inträffar minst tre gånger i månaden.

För att utesluta andra allvarliga patologier utförs en omfattande undersökning:

• Blodprov (allmänt och biokemi).
• Samprogram av avföring.
• Sigmoidoskopi eller irrigoskopi.
• Datortomografi.
• Tarmbiopsi.

Kost- och livsstilsförändringar som en metod för att behandla syndromet

Det första steget mot att lindra patientens tillstånd är att korrigera kosten. Att utesluta vissa livsmedel från den dagliga menyn kan minska svårighetsgraden av IBS-symtom och i vissa fall bli av med problemet helt och hållet. För att identifiera dessa "matirriterande ämnen" rekommenderas det att föra en matdagbok.

Produkter som lindrar tillståndet:

• Rätter med reducerad fetthalt.
• Spannmål, spannmål och spannmålsprodukter.
• Fermenterade mjölkprodukter (surdeg, kefir, fermenterad bakad mjölk).
• Rent vatten.
• Probiotika (med Lactobacillus acidophilus och) och prebiotika.

Om förstoppning dominerar vid IBS, ordineras patienten en kost med hög fiberhalt. Det rekommenderade dagliga fiberintaget är 20–35 gram. I avsaknad av en laxerande effekt måste du öka deras mängd i kosten gradvis för att inte provocera fram ökad bildning av tarmgaser.

Video: House Doctor: Irritable Bowel Syndrome

Produkter som inte bör konsumeras om du har syndromet:

• Mjölksyror, inklusive mjölk och ost (symtom på laktosintolerans kan likna dem vid IBS).
• Vissa grönsaker som ökar gasen (till exempel blomkål, kål eller brysselkål, broccoli, bönor).
• Fet eller stekt mat.
• Alkohol, koffein eller läsk.
• Livsmedel med mycket socker.
• Artificiella sötningsmedel.
• Tuggummi.
• Nötter.

LågFODMAP-diet

För detta syndrom kan en diet med begränsad mängd fermenterbara monosackarider och polyoler (FODMAP) användas. Dessa kortkedjiga kolhydrater absorberas dåligt i tunntarmen och fermenteras snabbt av bakterier, som producerar gaser och orsakar IBS-symtom.

FODMAP-gruppen av substanser inkluderar:

• Laktos (källa: ko, get och bröstmjölk).
• Fruktos (honung, frukt, majssirap).
• Fruktaner (lök, vitlök och vete).
• Galaktaner (bönor, bönor, linser).
• Polyoler (svamp, vissa grönsaker och frukter, sötningsmedel och droger).

Livsstilsförändring

Förutom att korrigera din kost, kommer följande vanor att förbättra ditt tillstånd och lindra symptomen på irritabel tarmsjukdom:

• Ät i mindre portioner, men oftare, upp till 6–8 gånger om dagen.
• Sluta röka.
• Träna regelbundet (yoga, tai chi, simning, promenader).
• Undvik koffein.
• Använd stresshanteringstekniker.
• Utveckla mindfulness.
• Öva meditation.
• Lindra smärtan när den dyker upp.
• Ta probiotika (Bifiform, Subalin, Linex).
• Få tillräckligt med sömn, sömnen bör vara minst 8 timmar.
• Undvik laxermedel om inte annat ordinerats av din läkare.

Läkemedelsbehandling för irritabel tarm

Video: Irritabel tarm. Sjukdom hos unga kvinnor

När kostrestriktioner och livsstilsförändringar inte ger lindring, ordinerar läkaren läkemedelsbehandling med hjälp av laxermedel och antidiarrémedel, antidepressiva medel, kramplösande medel och antibiotika.

IBS med diarré

• Antidiarrémedel som Loperamid (Imodium), Attapulgite, Diphenoxylate, Atropine (Lomotil) kommer att vara användbara om ett av de främsta tecknen på matsmältningsbesvär är svag avföring.
• Antibiotika som Rifaximin används när behandlingen av colon irritabile syftar till att bekämpa diarré och utvidgning av bukhinnan.
• Gallsyrabindare är nödvändiga för att eliminera överskott av galla från tarmarna. Bland dessa läkemedel finns kolestyramin och kolestipol.
• Sorbenter för att ta bort giftiga föreningar – Enterosgel, Sorbex, Filtrum.
• Örtavkok baserade på skal av al, fågelkörsbär, valnötsblad, granatäpplefrukter, körsbär, blåbär och serpentinrot.

IBS med förstoppning

• Receptfria laxermedel – Polyetylenglykol 3350 (Miralax), Bisacodyl (Dulcolax) och Metamucil (baserad på psylliumskal). De hjälper till att lindra förstoppning och håller tarmrörelserna regelbundna. Preparat med senna (Senadex, Senadexin) kan tas under en kort tid. Receptbelagda laxermedel som laktulos skrivs också ut.
• Två läkemedel som specifikt används för att behandla IBS med förstoppning är Lubiprostone och Linaclotide. De används för att lindra buksmärtor, uppblåsthet och försämrad tarmmotilitet.
• SSRI-antidepressiva medel - Fluoxetin, Sertralin, Paroxetin, Citalopram och Escitalopram. Sådana läkemedel är fördelaktiga för förstoppning, men kan förvärra tillståndet hos patienter med diarré.
• Örtavkok baserade på rölleka, lakritsrot, havtornsbark.

Vilka mediciner lindrar smärta och spasmer?

• Antispasmodika som metoklopramid, dicyklomin och hyoscyamin minskar svårighetsgraden av smärtsamma obehag och kramper.
• Skumdämpare - Espumisan, Maalox, Pelsan - är designade för att förstöra gasbubblor i tarmarna, som är provokatören för smärtsamma förnimmelser.
• Antidepressiva medel – Amitriptylin, Doxepin, Desipramin, Nortriptylin och Imipramin hjälper mot buksmärtor, men är på grund av biverkningar vanligtvis reserverade för svåra fall.
• Örtprodukter - anisdroppar, valerianarot, kamomill, pepparmynta, dill eller fänkålsfrön.

Terapeutiska övningar för IBS

Regelbunden träning i frisk luft hjälper till att få dina tarmar att fungera korrekt. Det är det fria flödet av syre in i kroppen som lugnar nervsystemet, vilket koordinerar arbetet i matsmältningskanalen. Därför hjälper psykologisk avslappning i en naturlig miljö att minska IBS-symtom. Cykling, promenader och yogaklasser i 30–60 minuter 3–5 gånger i veckan kommer att tillåta dig att uppnå en terapeutisk effekt.