Endemisk struma - symtom, behandling och förebyggande. Endemisk struma - symtom, behandling och förebyggande Faktorer som bidrar till sjukdomen endemisk struma

Endemisk struma är en förstoring av sköldkörteln, som orsakas av jodbrist i kroppen. Den friska volymen av körteln överstiger som regel inte 20 cm 3 hos kvinnor och 25 cm 3 hos män. Om en struma är närvarande är den större än de givna måtten. Enligt statistik som nyligen citerats av Världshälsoorganisationen lider över sjuhundra miljoner människor som bor i områden med jodbrist av endemisk struma (ICD-10-kod - E01.0).

De har varierande grad av funktionell insufficiens av körteln. Fyrtiotvå miljoner diagnostiseras med en förvärvad form av mental retardation. De mest ogynnsamma territorierna när det gäller jodhalt i miljön i vårt land är Republiken Karelen, Volga-regionen, Kaukasus och de sibiriska flodernas dalar.

Typer

Endemisk struma finns i olika typer, till exempel:

• Eutyroid typ. I det här fallet ökar sköldkörteln i storlek, men den normala nivån av hormoner bibehålls.
• Typ av hypotyreos. Denna struma kombineras med hypotyreos, och dessutom med nedsatt sköldkörtelfunktion.
• Hypertyreoidea typ. Denna struma kännetecknas av överdrivet arbete i körteln.

Utöver ovanstående formulär finns det också:

• Utvecklingen av diffus struma, där sköldkörteln förstoras jämnt.
• Multinodulär endemisk struma. Med utvecklingen av en sådan goiter finns noder av tätare vävnad i körtelns massa.
• Utveckling av blandad struma, när man parallellt med diffus förstoring kan palpera enskilda noder i sköldkörteln.

Direkt enligt dess lokalisering kan en struma vara ensidig eller bilateral. Därefter kommer vi att ta reda på vilka huvudorsakerna till utseendet av denna patologi är, och även överväga graden av sjukdomen.

Grader av endemisk struma

Oftast särskiljs:

• Betyg 0 - frånvaro av struma.
• I grad - struma känns vid palpation, men upptäcks inte visuellt.
• II grad - struma bestäms visuellt och genom palpation.

För att bestämma den exakta storleken på sköldkörteln ordineras patienten ett ultraljud, som också avslöjar formen på struma.

Endemisk struma: patogenes av sjukdomen

Som nämnts ovan är orsaken till endemisk struma främst jodbrist i människokroppen. den kan till exempel vara skarp. I ett sådant fall kommer kroppen att samla alla sina kompenserande möjligheter och så snart tillförseln av jod återupptas, kommer personen att återgå till normal funktion av sin sköldkörtel, på grund av vilken ingen skada på andra organ kommer att uppstå.

Mot bakgrund av utvecklingen av kronisk brist på ett så viktigt element som jod är situationen mycket mer komplicerad. Som ett svar på ett minskat intag av jod finns det som regel en ökning av tyrocyter, som syntetiserar hormoner. Genom att öka volymen av dessa körtelceller och förbättra deras arbete kommer den relativt normala mängden hormoner som krävs att stabiliseras under en kort tid. Men efter en tid kommer processen med deras fibros att bli oundviklig och noder kommer att börja bildas. Inte alla känner till patogenesen av endemisk struma.

Mot bakgrund av långvarig jodbrist är tyrocythypertrofi inte tillräckligt. De kan inte bara öka i storlek, utan de delar sig också snabbt. Som ett resultat finns det mycket fibroserande celler i kroppen, vilket i sin tur gör att förutsättningar uppstår för fortsatt bildning av diffus nodulär struma.

Orsakerna till endemisk struma är att sköldkörteln, mot bakgrund av utvecklingen av ökande jodbrist, går igenom flera stadier av förändringar i sin struktur. Först blir struma diffus euthyroid, sedan multinodulär euthyroid, och så småningom multinodulär giftig.

De vanligaste orsakerna till patologi

Endemisk sköldkörtelstruma uppstår på grund av jodbrist.

De vanligaste orsakerna till jodbrist är följande faktorer:

• Att ta vissa mediciner som stimulerar utsöndringen av jod från kroppen.
• Uppkomsten av sjukdomar i matsmältningssystemet, som åtföljs av nedsatt absorption av ämnen som är nödvändiga för kroppen.
• Användning av enterosorbenter.
• Utvecklingen av kronisk njursvikt, som åtföljs av ökad utsöndring av jod.
• Utseendet av medfödda anomalier i körteln i form av aplasi eller hypoplasi.
• Förekomsten av övergående tillstånd som åtföljs av jodbrist. Graviditet är ett exempel på sådana tillstånd, tillsammans med barndom, pubertet och intensiv fysisk aktivitet. Dessutom påverkar regelbunden psyko-emotionell stress också.
• Obetydligt intag av jod från maten.
• Lågt intag av jod från vatten.
• Närvaro av energiobalans.
• Utveckling av kronisk hypoxi.

När vi diskuterar orsakerna som provocerar utvecklingen av endemisk struma, bör vi överväga mer detaljerat bristen på detta element i vardagsmat. De flesta invånare i vårt land har nästan aldrig färska skaldjur och fisk i kosten. Dessutom är det få som tänker på att använda jodiserat salt för matlagning.

Naturligtvis kommer att ta det inte helt kompensera för jodbristen. Detta beror på det faktum att jod är ett mycket flyktigt ämne som snabbt försvinner från strukturen av saltkristaller på grund av att luft kommer in i dem. I detta avseende är det nödvändigt att lagra salt inte i saltkar, utan i glas- eller metallburkar som är tätt stängda med ett lock.

Att äta en betydande mängd blomkål, såväl som bönor och kålrot, hotar utvecklingen av jodbrist. Detta beror på det faktum att dessa produkter innehåller för många goitrogena ämnen, vilket provocerar överdriven tillväxt av sköldkörtelvävnad.

Sålunda uppstår jodbrist främst på grund av följande faktorer:

• Otillräckligt jodinnehåll i miljön, såväl som i dricksvatten. Liknande regioner inkluderar centrala Ryssland, Ural, Altai och Kaukasus.
• En obalanserad kost, mot bakgrund av vilken inte tillräckligt med fisk, tång, mejeriprodukter, bovete och havregryn konsumeras.
• Systematisk användning av vissa läkemedel som blockerar absorptionen av jod.
• Förekomsten av en ärftlig predisposition tillsammans med en genetisk defekt i produktionen av sköldkörtelhormon.

Låt oss nu titta på hur förekomsten av endemisk sköldkörtelstruma manifesterar sig hos patienter.

Symtom

Symptomen på struma beror främst på sköldkörtelns funktioner. Särskilt ofta kan patienter klaga över följande förnimmelser:

• Utseende av svaghet.
• Förekomsten av låg fysisk uthållighet.
• Känsla av obehag i hjärtområdet.
• Uppkomsten av huvudvärk.

Sådana symtom kan uppträda även i ett tidigt skede av sjukdomen. Med efterföljande tillväxt av sköldkörteln kan patienter uppleva följande symtom:

• En känsla av klämning i nacken.
• Förekomst av svårigheter att svälja och andas.
• Utseendet av en torr hosta.
• Förekomsten av astmaanfall.

Det är intressant att notera att den diffusa typen av struma är den vanligaste formen. Kvinnor får det fyra gånger oftare än män. Detta beror främst på kvinnors ökade behov av hormonerna i denna körtel under puberteten och även under graviditeten.

Man bör komma ihåg att doserna av läkemedel med jod, enligt rekommendationerna, bör vara följande:

• 50 mcg är normen för spädbarn.
• 90 mcg bör tas av barn under sju år.
• 120 mcg är normen för barn från sju till tolv år.
• Vuxna bör ta 150 mcg.
• 200 mcg bör konsumeras av gravida och ammande kvinnor.

Siffror och fakta

Cirka tvåhundra miljoner människor på planeten lider av denna patologi. Det kallas ett av de vanligaste gisselna hos människor. Nittio procent av alla struma orsakas av jodbrist. Förekomsten av struma bland barn har ökat med sex procent under de senaste tio åren. Idag är denna förekomst cirka tjugofem procent av alla endokrinologiska sjukdomar i barndomen.

Alla borde känna till patogenesen av endemisk struma.

Komplikationer

Sjukdomen kan orsaka olika komplikationer. Dessa inkluderar vanligtvis:

• Närvaro av goiöst hjärta. Detta är ett tillstånd där blodkärlen som leder från hjärtat komprimeras. Detta kan göra att hjärtat förstoras på höger sida.
• Närvaro av kompression av matstrupen och luftstrupen.
• Utseendet av blödningar i tjockleken på sköldkörteln.
• Förekomsten av inflammation i körteln.
• Utveckling av malign degeneration av sköldkörteln.

För att förhindra komplikationer av endemisk struma är det nödvändigt att genomgå snabb diagnos.

Diagnos av patologi

En instrumentell metod för att diagnostisera struma är ultraljud. Tack vare denna studie etableras sjukdomsformen, som kan vara diffus eller nodulär.

Om knölar är närvarande, kan sonoelastografi ordineras - en studie som låter dig bestämma tätheten och elasticiteten hos nodulära formationer. Detta gör det möjligt att ta reda på vad patologins natur är: godartad eller malign. För samma ändamål utförs dessutom en sköldkörtelbiopsi. Bland annat för att klargöra diagnosen kontrolleras nivån av hormoner som TSH och T4. Patienter med denna typ av sjukdom tenderar att ha signifikant obalanserade nivåer av sköldkörtelhormon. I sin tur minskar hastigheten för jodutsöndring i urinen. Men det inledande skedet av undersökningen är i första hand palpation. Den här metoden låter dig göra följande:

• Storleken på loberna av det sjuka organet bestäms.
• Klarheten hos gränsen med omgivande vävnader bedöms.
• Konsistensen av körteln bedöms. I det här fallet uppmärksammar läkaren sådana tecken som packningar, uppmjukning, nodulära formationer och deras ungefärliga storlek.
• Lymfkörtlarnas tillstånd bedöms tillsammans med förekomsten av lymfangit.

Förutom palpation är ultraljud, som redan nämnts, en mycket informativ och samtidigt tillgänglig metod, som ger följande information:

• Exakt bredd, tjocklek och höjd på loberna.
• Nässtorlek.
• Fullständig information om organets struktur och dessutom om dess homogenitet.
• Närvaron av en nodulär formation och dess exakta dimensioner.
• Graden av volym av enskilda aktier. Den totala volymen av sköldkörteln bestäms också.
• Tillståndet hos den omgivande vävnaden.

Vad är behandlingen för endemisk struma?

Behandling av sjukdomen

Vid en lätt förstoring av körteln räcker det ofta med några få kurer kaliumjodid, liksom dietbehandling med livsmedel som är rika på jod. Behandling av struma komplicerad av hypotyreos involverar i första hand hormonbehandling.

Behandling av struma, som är i nodulär form i ett sent skede, kräver vanligtvis kirurgiskt ingrepp.

I det postoperativa skedet genomgår patienterna hormonell ersättningsbehandling. Bland folkläkemedel rekommenderas havskålspulver. Det tas en tesked på natten och sköljs ner med vatten. Terapiförloppet är från tjugo till trettio dagar.

Förebyggande av endemisk struma är inte mindre viktigt.

Kost som förebyggande åtgärd

• Konsumtion av skaldjur i form av räkor, bläckfisk och musslor.
• Användning av tång och annat tång i kosten.
• Äter kokt havsfisk upp till tre gånger i veckan.
• Användning av fermenterade mjölkdrycker i kosten, särskilt de som innehåller bifidobakterier. Därför bör du dricka två glas av dessa drycker om dagen.
• Konsumtion av medelfet keso upp till tre gånger var sjunde dag.
• Konsumtion av nötter av alla slag upp till 50 gram per dag.
• Tillsätt alla typer av frön till mat.
• Använd i kosten av torkad frukt i form av russin, torkade aprikoser, aprikoser, fikon, katrinplommon, äpplen och päron.
• Äter tranbär, lingon, jordgubbar, krusbär, svarta vinbär, viburnum, röd rönn och så vidare.
• Använd grönsaker i kosten i form av morötter, kål, rödbetor och rå pumpa.
• Att äta grönt, till exempel lök, pepparrot, selleri och så vidare.
• Ta färskpressad juice från grönsaker, bär eller frukt.
• Tar drycker gjorda av nypon, maskros eller hagtornsrot.
• Dricka mineral- eller källvatten.
• Använd 50 gram honung i kosten.

Andra sätt att förhindra struma

Förebyggande av endemisk struma är indelad i massa, grupp och individuella typer:

• Massförebyggande metoder består av produktion av jodiserat salt, bröd och konfektyrprodukter, som bör innehålla detta element. Dessutom främjar tv kontroll över jodhalten i livsmedel.
• Gruppprevention utförs främst i riskgrupper, nämligen i barnomsorgsinstitutioner, skolor, gymnasie- och högre utbildningsanstalter. Dessutom ägnas uppmärksamhet åt gravida kvinnor. I detta ingår framför allt att genomföra förklarande samtal tillsammans med kontrollerad distribution av jodpreparat, till exempel "Antistrumin", "Jodomarin" och "Jodocomba".
• När det gäller individuellt förebyggande, består det av att konsumera livsmedel som är rika på jod. Det är mycket viktigt att ta jodtillskott för personer som är i riskzonen, såväl som för dem som bor i endemiska regioner.

Hur förhindrar man endemisk struma hos barn? Blandmatade barn behöver 90 mikrogram jod dagligen. Gravida kvinnor, barn och ungdomar behöver upp till 200 mikrogram per dag. Förutom att ta lämpliga mediciner är det viktigt att följa en diet, som bör baseras på tillräckligt med jod i maten.

Endemisk struma är en sjukdom i hela kroppen, vars huvudsymptom är en förstoring av sköldkörteln. Den ligger på framsidan av halsen, under struphuvudet. Sköldkörteln är en del av kroppens endokrina system som producerar hormoner. Väl i blodet påverkar hormoner ämnesomsättningen, tillväxten, nervsystemet, den allmänna mänskliga konstitutionen etc. För att producera hormoner behöver sköldkörteln jod, om det inte räcker förstoras det. En endemisk struma bildas. Med tiden kan knölar (knölstruma) dyka upp. Behandlingen är medicinering, i svåra fall operation.

Symtom på endemisk struma

• Förstorad sköldkörtel.
• Heshet och andningssvårigheter.
• Svullnad av ögonlocken och handflatorna.
• Röstförändring.
• Blek, kall och torr hud.
• Trötthet.
• Anemi.

Orsaker till endemisk struma

Det har bevisats att ju högre läge över havet, desto mindre jod i luften, dricksvatten och mat. Detta är huvudfaktorn. Jodbrist i kroppen förvärras av ogynnsamma levnadsförhållanden, helminthic angrepp etc.

Behandling av endemisk struma

Det finns tre huvudsakliga kliniska former av sjukdomen, metoden för deras behandling är annorlunda. Men i de flesta fall tillgriper de mediciner, ordinerar dessutom sköldkörtelhormoner, såväl som en diet med tillräckliga mängder vitaminer. Om behandlingen påbörjas i tid finns det en möjlighet att körteln kommer att krympa. Ibland tillgriper de operation. Indikationen är mekanisk kompression av närliggande organ av struma och malign degeneration av sköldkörteln.

Med endemisk struma är det omöjligt att hjälpa dig själv. Men det ligger inom din makt att förhindra dess utveckling.

Så fort en slags påse (struma) börjar bildas strax under struphuvudet bör du omedelbart uppsöka läkare. Små förändringar kan märkas när man tittar i spegeln (till exempel när man sväljer saliv).

Först och främst tas blod från en ven för analys. Metabolismstudier genomförs och sköldkörtelns funktionella aktivitet bestäms. Vid behov utförs ultraljudsundersökning och vävnadsbiopsi.

Sjukdomens förlopp

Det huvudsakliga symtomet på sjukdomen är en förstorad sköldkörtel. Det kan uttryckas i olika grad och ha olika strumakonsistens. Beroende på den kliniska formen kan andra symtom uppträda: svettning, irritabilitet, viktminskning, anemi, blekhet, ökad känslighet för kyla, oregelbunden menstruation, svullnad av ögonlocken, svårigheter att svälja.

Är endemisk struma farlig?

Om den inte behandlas i tid kan struma öka kraftigt i storlek. Om du bor i ett område där det råder brist på jod, ta då mer vitaminer och titta på din kost.

I många områden råder brist på jod. Det finns lite av det i luften, dricksvatten och mat. I det här fallet måste du inkludera skaldjur i din kost.

Endemisk struma är en sjukdom i sköldkörteln som orsakas av brist på jod i bostadsområdet. Den normala funktionen av sköldkörteln, som är ett organ för intern sekretion, det vill säga ett organ som producerar hormoner, beror bland annat på en tillräcklig tillförsel av jod utifrån, eftersom detta element inte produceras av kroppen sig. Det dagliga jodbehovet för en vuxen är 150-200 mg. När 50 milligram eller mindre jod konsumeras utlöses en kompensationsmekanism för hypertrofi (proliferation) i sköldkörteln.

Källor till jod är luft (4-5%), vatten (4-5%) och mat (90%), men i de områden där jorden är fattig på jod finns det inte tillräckligt med det i luften, vatten eller mat som odlas i detta område. Denna sjukdom kallas endemisk eftersom den drabbar ett stort antal människor som bor i ett område (från det grekiska ordet "lokal, region"). För att hypertrofi av sköldkörteln ska erkännas som en endemisk struma, är det nödvändigt att minst 5% av barnen och 30% av vuxna som bor i samma territorium påverkas av denna sjukdom.

Faktorer som bidrar till sjukdomen endemisk struma

Varför, trots att alla i sådana områden upplever jodbrist, utvecklar inte 100% av befolkningen endemisk struma? Faktum är att för dess utveckling, förutom jodbrist, krävs ytterligare exponering för predisponerande faktorer.

Riskfaktorer inkluderar följande:

• Ärftlig anlag;
• Konsumtion av vatten och mat som innehåller kemiska föreningar som stör absorptionen av jod (nitrater, kalcium, urokrom, humusämnen i vatten, gormogena föreningar i mat);
• Otillräckligt intag av zink, koppar, kobolt, mangan, molybden och selen i kroppen;
• Användning av läkemedel som innehåller ämnen som stör absorptionen av jod;
• Försvagning av immunförsvaret som ett resultat av infektionsprocesser i kroppen, undernäring och otillfredsställande sanitära och hygieniska förhållanden. Vissa forskare anser att faktorn för nedsatt immunitet är den näst viktigaste faktorn i bildandet av endemisk struma efter jodbrist.

Endemisk struma hos barn

Det farligaste kan vara jodbrist i barndomen, under den period då kroppens bildning och tillväxt sker. Endemisk struma hos barn, förutom en förstorad sköldkörtel, manifesteras av mycket allvarliga allmänna utvecklingsstörningar, både fysiska och psykiska. Den allvarligaste formen av endemisk struma hos barn visar sig i form av så kallad endemisk kretinism.

Även manifestationer av endemisk struma hos barn inkluderar:

• Hos nyfödda och små barn finns en hög nivå av perinatal dödlighet och medfödda utvecklingsavvikelser;
• Hos barn och ungdomar - försenad mental, psyko-emotionell, fysisk och sexuell utveckling, låg akademisk prestation, mottaglighet för förkylningar och kroniska sjukdomar.

För att förhindra endemisk struma hos barn har följande jodkonsumtionsstandarder bestämts:

• Spädbarn - 50 mcg;
• Barn från 2 till 6 år - 90 mcg;
• Barn från 7 till 12 år - 120 mcg;
• Ungdomar 13 år och äldre – 150 mcg.

Symtom på endemisk struma

Symtomen på endemisk struma i ett tidigt skede liknar de vid tyreoidit och andra sjukdomar i sköldkörteln. Det ledande symtomet är en ökning av storleken på sköldkörteln. Då uppstår en känsla av att man klämmer i halsen, en känsla av en klump i halsen och svårigheter att svälja. Dessa tecken förstärks när patienten ligger ner. Därefter ökar struman och blir synlig, samtidigt som livmoderhalskärlen komprimeras och andningen blir svår, vilket leder till syrebrist, dålig cirkulation och i slutändan hjärtsvikt. I vissa fall uppstår strumit i betydande stadier - inflammation i den hypertrofierade sköldkörteln, liknande tyreoidit. Man bör komma ihåg att endemisk struma kan degenerera till en malign tumör i sköldkörteln, även om detta händer ganska sällan.

Diagnostik

Symtom på endemisk struma, upptäckt i ett område där sjukdomen är endemisk, är grunden för att göra en preliminär diagnos. Som regel är diagnos i detta fall nödvändig för att skilja endemisk struma från andra sjukdomar i sköldkörteln, särskilt tumörer.

Diagnos av endemisk struma består av följande:

• Palpationsundersökning av sköldkörteln för att bestämma graden av dess utvidgning (0 - körteln är oförändrad, I grad av hypertrofi - struma är palperad men inte synlig, II grad - struma är synlig för blotta ögat);
• Laboratorietester: klinisk analys av blod och urin, bestämning av jodutsöndring i urin, bestämning av nivån av sköldkörtelhormoner och tyreotropin i blodet, bestämning av tyreoglobulin (tumörmarkör i sköldkörteln) i blodet;
• Instrumentella studier: radioisotopundersökning av sköldkörteln, ultraljud, radioisotopskanning av sköldkörteln, finnålsaspirationsbiopsi.

Behandling av endemisk struma

Behandling av endemisk struma kan vara antingen konservativ eller kirurgisk.

Konservativ behandling av endemisk struma beror på dess stadium, d.v.s. om hur allvarlig sköldkörtelns dysfunktion är. I mindre stadier av sjukdomen ordineras en diet rik på jodhaltiga produkter (havskål, feijoa, skaldjur, havsfisk, vanligt salt ersätts med jodiserat salt), och kaliumjodid i tabletter ordineras som läkemedelsbehandling i intermittent kurser.

Om det finns en betydande försämring av sköldkörtelns funktion, utförs hormonersättningsterapi, som förskriver syntetiska analoger av de hormoner som den producerar. Behandling av endemisk struma i detta skede utförs under regelbunden övervakning av hormonnivåer i blodet.

Om flera behandlingskurser inte har varit effektiva, och ökad hypertrofi leder till ökad kompression av halsorganen och cervikala blodkärl, tillgrips kirurgisk behandling av endemisk struma, och utför subtotal resektion av sköldkörteln. Efter en sådan operation är livslång hormonbehandling nödvändig.

Förebyggande

Den mest effektiva metoden för att förhindra endemisk struma är saltjodisering. Kaliumjodid (kemisk formel KIO 3) eller kaliumjodid (KI) tillsätts till vanligt bordssalt. Detta salt kan inte värmas upp, så det bör endast användas vid tillagning av kalla rätter; detta gäller i större utsträckning för kaliumjodid. Det bör också beaktas att under långtidsförvaring, under påverkan av direkt solljus och fukt, förstörs jodsalter. Därför måste jodiserat salt förvaras på en torr, mörk plats och användas inom det utgångsdatum som anges på förpackningen.

Endemisk struma- en sjukdom som manifesteras av en förstorad sköldkörtel hos människor som bor i områden där det finns få jodsalter i marken och vattnet, och därför kommer för lite av detta element in i kroppen med mat. Endemisk struma kallas när 5 % av barnen och 30 % av vuxna i ett visst område har en förstorad sköldkörtel.

På det tidigare Sovjetunionens territorium är riskområdena för denna sjukdom Vitryssland, vissa regioner i Ukraina, Centralasien, Transkaukasien, Sibirien, Ural och Mellersta Volga-regionen.

En vuxen ska få från 100 till 200 mcg jod per dag från mat och vatten. Om han inte får nog av det försöker sköldkörteln kompensera för jodbristen i kroppen och öka produktionen av hormoner. Som ett resultat ökar den i storlek - en struma dyker upp.

Dessutom underlättas förekomsten av denna sjukdom av otillräckliga mängder protein, vitaminer, koppar, zink, selen, molybden och kobolt i maten. Dessutom störs absorptionen av jod av överskott av kalcium, fluor och mangan.

Det finns också vissa produkter (de kallas goitrogena) som stör absorptionen av jod i sköldkörteln. Dessa är kål, kålrot, rädisor, morötter, sojabönor, mango, persikor, rädisor och jordnötter. Faktum är att de innehåller speciella kemikalier - tiocyanat, tiouracil, tiokarbamid, anilinderivat, polyfenoler och perklorat - som stör den normala absorptionen av jod.

Inom medicin har det förekommit fall där människor som konsumerat stora mängder av dessa produkter utvecklat en struma, ibland nått ganska stora storlekar. Men det försvann helt så fort patienterna lade om kosten.

Klassificering

Beroende på enhetligheten av utvidgningen är körtlarna indelade i diffus struma(sköldkörteln är jämnt förstorad) eller knölstruma(bara en del av körteln ökar).

Dessutom, beroende på graden av bevarande av sköldkörtelfunktionen, finns det euthyroid struma (sköldkörteln fungerar normalt), hypotyreos struma (med nedsatt sköldkörtelfunktion), hypertyreos(med ökad funktion). Hos ungefär hälften av de sjuka är sköldkörtelfunktionen inte nedsatt.

Symtom

När sjukdomen först börjar är de viktigaste klagomålen hos patienter relaterade till obehagliga känslor i nackområdet, särskilt en känsla av tryck på nacken och intolerans mot täta kragar och band. När storleken på sköldkörteln ökar, finns tecken på kompression av de omgivande organen och det kan uppstå andningssvårigheter och en känsla av en klump i halsen vid sväljning.

Symtomen på endemisk struma beror också på dess form. På euthyroid form är en person orolig för svaghet, morgontrötthet och trötthet på kvällen. Huvudvärk uppstår som inte blir hjälpt av vanliga smärtstillande medel - detta beror på kompression av blodkärlen i nacken.

På hypertyreos I form av en struma uppstår irritabilitet, nervositet, minskad aptit, sömnstörningar och ökad hjärtfrekvens. En person går ner i vikt, och kindbenen i ansiktet blir skarpare.

Hypotyreos struma kännetecknas av lätt blek hud, muskelsvaghet och trötthet. I senare skeden blir patientens ansikte märkbart blek och svullnad eller svullnad uppträder. Pulsen minskar och blodtrycket sjunker. Kvinnors menstruationscykler störs: ibland når pausen mellan dem flera månader.

Nu, i förebyggande syfte, i områden med risk för endemisk struma, rekommenderas befolkningen att endast konsumera jodiserat salt. Jod tillsätts även i andra livsmedel, som bröd och ägg. Ändå finns problemet med endemisk struma fortfarande, så om du bor i ett område där det finns jodbrist, kontrollera regelbundet med en endokrinolog och var uppmärksam på eventuella misstänkta symtom.